Оптимизация лапароскопического хирургического доступа в лечении острого аппендицита у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Федорова, Ксения Евгеньевна

• Федорова, Ксения Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федорова, Ксения Евгеньевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор данных литературы

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

Глава 3. Изучение параметров стандартного лапароскопического и комбинированного трансвагинального и трансумбиликального хирургических доступов в эксперименте

Глава 4. Результаты лечения больных с применением стандартной лапароскопической аппендэктомии

Глава 5. Результаты лечения больных с применением лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом

Глава 6. Обсуждение результатов лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лапароскопического хирургического доступа в лечении острого аппендицита у женщин»

Острый аппендицит, по-прежнему, является одним из самых распространенных хирургических заболеваний. Наиболее часто острый аппендицит встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Летальность составляет 0,1-0,3%, послеоперационные осложнения не менее 5-9% [34].

Операционный доступ при аппендэктомии оставался длительное время неизменным. Но с развитием малоинвазивных хирургических вмешательств были выявлены явные преимущества лапароскопического доступа при остром аппендиците, особенно у женщин репродуктивного возраста [41]. В этой группе больных частота необоснованных аппендэктомий достигает 2247% (в сравнении у мужчин - 7-15%) [33]. Тем не менее, интраабдоминальные инфекционные осложнения после лапароскопической аппендэктомии регистрируются чаще в сравнении с открытой аппендэктомией, частота их достигает 6,7% [33].

Минимизация доступа является закономерным шагом, отражающим новый этап эволюции малоинвазивной хирургии [37]. Первоначально снижение инвазивности оперативного лечения было направлено на облегчение физических страданий пациентов после операций. В дальнейшем выяснилось, что такой подход влечет за собой и другие последствия в виде снижения числа осложнений и летальных исходов, сокращения сроков лечения, выраженности функциональных и косметических последствий, к экономии финансовых и материальных затрат [32, 67, 72, 89].

N.O.T.E.S. (natural orifice transluminal endoscopic surgery) -современное направление эндоскопической хирургии [83, 84]. Отличительным признаком подобных вмешательств является использование естественных отверстий организма с последующим выполнением висцеротомии в качестве оперативного доступа и для осуществления подхода к органам брюшной полости [48, 163]. ИО.Т.Е.Б.-лапароскопически-ассистированные вмешательства - гибридные операции, при которых для основного этапа используются инструменты и эндоскопы, проведенные через естественные отверстия организма. Для лапароскопической ассистенции могут использоваться лапароскопические инструменты, введенные через переднюю брюшную стенку [11]. Гибридные вмешательства с использованием изгибаемых эндоскопов и лапароскопии применяются широко и эффективно. На этапе освоения МО.Т.Е.З.-операций желательно использование дополнительного лапароскопического троакара, установленного через переднею брюшную стенку [11, 48, 63].

В 2005 г. Ви1^а11: [128] выполнил первую трансвагинальную аппендэктомию с использованием ригидного эндоскопа. Пока подобные вмешательства не нашли широкого применения. Это связано с необходимостью усовершенствования хирургического оборудования и техники выполнения операции. Совокупный опыт минимально-инвазивных вмешательств еще не является большим и не позволяет сформировать представление о спектре возможностей и целесообразности таких вмешательств. Вплоть до настоящего времени КО.Т.Е.З.-технологии не рекомендуются для широкого применения [11, 36, 37, 67].

Малое количество клинических исследований по МО.Т.Е.З.-вмешательствам, отсутствие четких концепций по применению новой технологии побудили нас к выполнению данной работы и определению диапазона применения трансвагинальных операций в неотложной хирургии на примере аппендэктомии.

Цель исследования: улучшение результатов лапароскопической аппендэктомии у женщин.

Задачи исследования:

1. Экспериментально изучить параметры стандартного и комбинированного трансвагинального и трансумбиликального хирургических доступов.

2. Усовершенствовать технику лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансумбиликальным и трансвагинальным доступом.

3. Изучить результаты применения лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансумбиликальным и трансвагинальным доступом.

4. Сопоставить выраженность болевого синдрома и потребность в анальгетических препаратах при использовании комбинированного трансумбиликального и трансвагинального доступа и стандартного лапароскопического доступа при аппендэктомии.

Научная новизна

Впервые изучены пространственные характеристики и усовершенствована техника лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом.

Применение усовершенствованной техники лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом обеспечило оптимальные условия оперирования и позволило снизить частоту интраоперационных осложнений.

Впервые представлены сравнительные данные применения лапароскопической аппендэктомии стандартным и комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом.

Установлено, что применение лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом значительно облегчает течение послеоперационного периода: приводит к существенному снижению болевого синдрома и потребности в анальгезии.

Практическая значимость

1. Внедрена в клиническую практику лапароскопическая аппендэктомия комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом.

2. Усовершенствована техника лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом, что упростило выполнение операции и позволило избежать интраоперационных осложнений.

3. Прооперировано 42 больных острым аппендицитом, при этом констатировано благоприятное течение послеоперационного периода.

Внедрение результатов исследования. Разработанная методика лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом внедрена в практику работы 1 и 2 хирургического отделения Муниципального автономного учреждения «Городской клинической больницы № 40» г. Екатеринбурга, Европейского медицинского центра «УГМК - здоровье» г. Екатеринбурга. Практические рекомендации и выводы используются при подготовке курсантов на кафедре хирургических болезней факультета повышения квалификации и последипломной подготовки Уральской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на XIV, XV, XVI московских международных конгрессах по эндоскопической хирургии (г. Москва), на краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии» (г. Пермь) в 2011 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом

148 страниц машинописного текста и состоит из списка сокращений, введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 180 источников (44 отечественных и 136 иностранных). Работа иллюстрирована 13 таблицами и 53 рисунками. Основные положения, выносимые на защиту

1. Значения угла операционного действия (УОД), угла наклона оси операционного действия (УНООД), зоны доступности (ЗД) комбинированного трансвагинального и трансумбиликального доступа удовлетворяют допустимым значениям эндоскопического хирургического доступа, при этом они сопоставимы с соответствующими параметрами стандартного лапароскопического доступа.

2. Усовершенствованная техника лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом позволяет предотвратить интраоперационные осложнения и упрощает выполнение операции.

3. Модифицированный вариант лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом применим у больных неосложненным острым аппендицитом без выраженного ожирения.

4. Применение лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом снижает болевой синдром и потребность в обезболивании.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Федорова, Ксения Евгеньевна

выводы

1. Исследуемые параметры комбинированного трансвагинального и трансумбиликального доступа и стандартного лапароскопического хирургического доступа (угол операционного действия, угол наклона оси операционного действия, зона доступности) сопоставимы. Значения угла операционного действия, угла наклона оси операционного действия при комбинированном трансвагинальном и трансумбиликальном доступе превосходят соответствующие показатели при стандартном лапароскопическом доступе.

2. Предлагаемое расположение операционной бригады относительно пациента привело к выпрямлению оси наблюдения и позволило профилактировать повреждение органов брюшной полости при трансвагинальном введении троакаров. Применение угловой оптической системы увеличенной длины позволило предотвратить конфликт инструментов и рук хирурга и ассистента.

3. Лапароскопическая аппендэктомия комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом применима у пациенток с неосложненными формами острого аппендицита и приводит к уменьшению частоты послеоперационных раневых осложнений.

4. Применение лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом привело к уменьшению болевого синдрома и потребности в анальгезии. Потребность в парентеральной анальгезии была в 1,5 раза ниже у пациенток после лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансвагинальным и трансумбиликальным доступом

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ТВЛА может быть применима для лечения пациенток с неосложненными формами острого аппендицита. В целях профилактики осложнений для ТВЛА определены следующие противопоказания: беременность любого срока, острые и хронические заболевания органов малого таза, оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе, длительность заболевания более 48 часов.

2. Для выполнения ТВЛА целесообразно использовать угловую оптическую системы увеличенной длины во избежание конфликта лапароскопа и инструментов.

3. Во избежание повреждения органов брюшной полости и малого таза введение трансвагинальных троакаров следует производить под визуальным контролем (под контролем оптической системы, установленной через трансумбиликальный доступ).

4. Для профилактики электрокоагуляционных повреждений органов брюшной полости целесообразно использовать для мобилизации червеобразного отростка только биполярную коагуляцию.

5. На этапах освоения методики ТВЛА целесообразно применять дренирование брюшной полости через кольпотомическое отверстие в течение 1 суток.

6. Для улучшения результатов хирургического лечения целесообразно выполнять ТВЛА пациенткам с острым аппендицитом на базе специализированных хирургических отделений, располагающих необходимыми диагностическими и лечебными возможностями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федорова, Ксения Евгеньевна, 2012 год

1. Арсений А.К. Диагностика острого аппендицита // А.К. Арсений. -Кишинев, 1978. 124 с.

2. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия: глава 7 -лапароскопическая аппендэктомия /A.C. Балалыкин, О.Э. Луцевич. М.: Медицина, - 1996. - С. 125-130.

3. Бондарев A.A. Критерии оценки операционных подходов в эндохирургии. Материалы V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 20-22 февраля 2002). Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 1. - С. 18.

4. Бондарев A.A. Критерии оценки оперативных доступов в эндохирургии / A.A. Бондарев, А.Д. Мясников, И.А. Работский // Эндоскопическая хирургия. -2003.-№ 4.-С. 47-53.

5. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства // А.Е. Борисов. Санкт-Петербург, 2002. -416 с.

6. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия // A.C. Бронштейн. М.: Медицинская литература, 1995. - 32 с.

7. Дехтярь Е.Г. Острый аппендицит у женщин // Е.Г. Дехтярь. М.: Медицинская литература, 1971. - 192 с.

8. Дронов А. Ф. Лапароскопические операции при осложненных формах острого аппендицита у детей / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский,

9. И.В. Поддубный // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 4. - С. 8-9.

10. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая аппендэктомия / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин. М.: Медицинская книга, 1993. - 65 с.

11. Зыков A.C. Сравнительная оценка открытых и видеоэндохирургических доступов к наддиафрагмальному отделу грудной части грудного протока / A.C. Зыков // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 1. - С. 16-19.

12. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И Колесов. -Ленинград, 1972. 345 с.

13. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии: глава 2 острый аппендицит / А.Г. Кригер, А.П. Фалер. - М.: Медицинская книга, 1997. - С. 30-55.

14. Кригер А.Г. Техника лапароскопической аппендэктомии /А.Г. Кригер, А.П. Фаллер // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 1. - С. 12-17.

15. Лапароскопическая аппендэктомия у детей / В.И. Котлобовский,

16. А.Ф. Дронов, Ж.К. Нармухамедов и др. // Эндохирургия для России. 1993. - № 2. - С. 16-20.

17. Лапароскопическое лечение острого аппендицита / Кригер А.Г., Череватенко А.М., Фаллер Э.Р. и др. // Эндоскопическая хирургия. 1995. -№ 2-3. - С. 34-36.

18. Лапароскопическая спленэктомия в гематологии / Э.И Гражимоловский A.B., Карагюлян С.Р., Данишян К.И. и др. // Эндоскопическая хирургия. -2003. -№ 4. С. 3-14.

19. Ленюшкин А.И. О методике обработки культи червеобразного отростка при аппендэктомии у детей / А.И. Ленюшкин // Хирургия. 1960. - № 2.1. С. 75-81.

20. Лойт A.A. Эндовидеохирургические доступы к органам забрюшинного пространства материалы V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 20-22 февраля 2002) / A.A. Лойт, A.B. Антонов //

21. Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 2. - С. 56.

22. Малков И. С. Эндохирургические вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, И.А. Ким. Казань, 1996. - 64 с.

23. Маскин С.С. Лапароскопическая холецистэктомия при situs viscerum inversus / С.С. Маскин // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - с. 46-47.

24. Матяшин И.М. Осложнения аппендицита / Балтайтис Ю.В., Яремчук Н.Г.- Киев, 1974. 224 с.

25. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии / В.Ф. Борисов, А.Е. Архипов,

26. В. А. Кащенко и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 7-12.

27. Петришин B.JI. Адаптация параметров оперативного действия в эндохирургии / B.JI. Петришин // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 6. -С. 17-25.

28. Поддубный И.В. Лапароскопическая окклюзия яичковых вен при варикоцеле у детей / И.В. Поддубный // Эндоскопическая хирургия. 1996. -№ 1. - С. 17-19.

29. Прудков И.Д. Очерки лапароскопической хирургии / И.Д. Прудков, В.В, Ходаков, М.И. Прудков. Свердловск: издательство Уральского университета, 1989. - 118 с.

30. Прудков М.И. Основы минимально инвазивной хирургии / М.И. Прудков.- Екатеринбург, 2007. 65 с.

31. Пряхин А.Н. Лапароскопическая аппендэктомия / А.Н. Пряхин, Р.З. Газизуллин. Челябинск, 2005.- 64 с.

32. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии / B.C. Савельев. М., 2005. - 640 с.

33. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. -Ленинград, 1954. 180 с.

34. Старков Ю.Г. Эндоскопическая транслюминальная хирургия при заболевниях органов брюшной полости / Ю.Г. Старков // Тихоокенский медицинский журнал. 2009. - № 2. - С. 90 - 92.

35. Степанов В.Н. Лапароскопические операции в урологии / В.И. Степанов, З.А. Кадыров // Анналы хирургии. 1998. - № 3. - С. 25-31.

36. Устинов О.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов / О.Г. Устинов,

37. Ю.М. Захматов, В.Г. Владимиров // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - С. 39-42.

38. Фёдоров И.В. Лапароскопическая аппендэктомия: за и против / И.В. Фёдоров // Эндохирургия сегодня. 1995. - № 1. - С. 12-17.

39. Фёдоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Фёдоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1998. - 351 с.

40. Цуканов Ю.Т. Аналитическая и клиническая экспертиза разрешающих возможностей абдоминальной и забрюшинной хирургии из минидоступа /Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 14. -С. 17-23.

41. Шнитко С.Н. О некоторых параметрах оптимального доступа при эндоскопических операциях / С.Н. Шнитко, А.Л. Стринкевич // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 75-76.

42. Эффективность эндоскопической технологии в лечении острого аппендицита / В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенбург и др. // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 2/3. - С. 24-28.

43. ASGE/SAGES. Working Group on Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery / ASGE; SAGES // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 63.1. P. 199-203.

44. Baker A. Laparoscopic appendectomy a trainees experience / A. Baker // New Zealand Medical Journal. - 1999. - Vol. 11, № 112. - P. 208-211.

45. Bardaro S.J. Development of advanced endoscopes for Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) / S.J. Bardaro, L. Swanstrom // Minimally invasive therapy & allied technologies. 2006. - Vol. 15. - P. 378-383.

46. Baron Т.Н. Natural orifice transluminal endoscopic surgery / Т.Н. Baron // The British Journal of Surgery. 2007. - № 94. - Vol. 1. - P. 1-2.

47. Becker H. Appendectomy 1997 open or closed? / H. Becker, T. Neufang // Chirurgia. - 1997. - Vol. 68, № 1. - P. 17-29.

48. Bellman G.C. Special considerations in the technique of laparoscopic ureterolithotomy / G.C. Bellman, A.D. Smith // Journal of Urology. 1994.1. Vol. 151, №1. P. 146-149.

49. Blakely M.L. Current status of laparoscopic appendectomy in children / WW. Spurbeck, T.E. Lobe // Seminars in Pediatric Surgery. 1998. - Vol. 7, № 4.1. P. 225-227.

50. Bratzler D.W. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project / D.W. Bratzler,

51. P.M. Houck // American Journal Surgery. 2005. - Vol. 189. - P. 395-404.

52. Breivik H. Assessment of pain / H. Breivik, P.C. Borchgrevink, S.M. Allen // Br. J. Anaest. 2008. - Vol. 1., № 101 - P. 17—24.

53. Brosseuk D.T. Day-care laparoscopic appendectomies / D.T. Brosseuk, O.F. Bathe // Canadian Journal of Surgery. -1999. Vol. 42, № 2. - P. 138-142.

54. Ceppa F.A. Laparoscopic transgastric endoscopy after Roux-en-Y gastric bypass / F.A. Ceppa // Surgery of Obesity and Related Diseases. 2007. - Vol. 3. -P. 21-24.

55. Chung R.S. A meta-analysis of randomized controlled trials of laparocsopic versus conventional appendectomy /R.S. Chung, D.Y. Rowland, P. Li // American Journal of Surgery. 1999. - Vol. 177, № 3. - P. 250-256.

56. Cipolletta L. Endoscopic removal of a carcinoid tumor of the appendix /

57. Cipolletta, M.A. Bianco, G. Rispoli // Italian Journal Gastroenterology. 1987. -Vol. 19. - P. 23-24.

58. Coman I. Laparoscopic surgery, a valid alternative to the classic surgery treatment in ureteral and pyelic lithiasis /1. Coman, C. Duca, O. Lancu // European Urology. 1999. - Vol. 35. - P. 119-123.

59. Cope C. Creation of compression gastroenterostomy by means of the oral, percutaneous, or surgical introduction of magnets: feasibility study in swine / C. Cope // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1995. - Vol. 6.1. P. 539-545.

60. Cope C. Evaluation of compression cholecystogastric and cholecysto-jejunal anastomosis in swine after peroral and surgical introduction of magnets / C. Cope // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1995. - Vol. 6. - P. 546

61. Corso D. Laparoscopic appendectomy / D. Corso // Int. Surg. 1994. - № 79. -P. 247-250.

62. Croslhwaile G.L. Thoracoscopic management of thoracic duct Injury /

63. G.L. Croslhwaile, B.V. Joypaul B.V., A. Cusehien // J. R. Coll. Surg. Edmb. -1995. Vol. 40, № l. p. 303-304.

64. De Kok. A new technique forresecting noninflamed nonadgesive appendix through a mini laparotomy with the aid of the laparoscope / De Kok // Archivum Chirurgicum Neerlandicum. -1977. Vol. 29. - P. 3.

65. Endoluminal minirobots for transgastric peritoneoscopy / A.C. Lehman,

66. M.E. Rentschler, S.M. Farritor et al. // Minimally invasive therapy & allied technologies. 2006. - Vol. 15. - P. 384-388.

67. Enander L.K., Gustavsson S. Colonoscopic appendectomy. Report of two cases / L.K. Enander, S. Gustavsson // Acta Chir. Scand. 1979. - Vol. 145.1. P. 575-576.

68. Endoscopic removal of an intussuscepted appendix mimicking a polyp-an endoscopic hazard / R.A. Fazio, P.C. Wickremesinghe, E.L. Arsura, J. Rando // American Journal Gastroenterology. 1982. - Vol. 77. - P. 556-558.

69. Field F. Willingham. Taking NOTES: translumenal flexible endoscopy and endoscopic surgery / F. Field Willingham, R. Brudge William // Current Opportunities of Gastroenterology. -2007. Vol. 23, № 5. - P. 550-555.

70. Fingerhut A. Laparoscopic versus open appendectomy: time to decide /

71. A. Fingerhut, B. Millat, F. Borine // World Journal of Surgery. 1999. - Vol. 23, № 8. - P. 835-845.

72. Flazee K.C. A prospective randomized trial comparing open versus laparoscopic appendectomy / K.C. Flazee, J.W. Roberts, R.E. Symmonds // Annals of Surgery. 1994. - Vol. 219. - P. 725-731.

73. Fleming J.S. Laparoscopically directed appendectomy / J.S. Fleming // Australian and New Zealand of Obstetrics and Gynaecology. 1985. - Vol. 25.1. P. 328-340.

74. FongD.G. Transcolonic endoscopic abdominal exploration: a NOTES survival study in a porcine model / D.G. Fong, R.D. Pai, C.C. Thompson // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. - Vol. 65. - P. 312-318.

75. Fritscher-Ravens A. Endoscopic transgastric lymphadenectomy by using EUS for selection and guidance / A. Fritscher-Ravens, C.A. Mosse, K. Ikeda // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 63. - P. 302-306.

76. From laparoscopic training on an animal model to retroperitoneoscopic or coelioscopic adrenal and renal surgery in human / L. De Canniere, E. Lorge,

77. A. Rosiere et al. // Surgical Endoscopy. 1995. - № 9. - P. 699-701.

78. Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy / M. Gagner // Laparoscopic Surgery. -1996. -Vol. 3. P. 523-537.

79. Gangal H.T. Laparoscopic appendectomy / H.T. Gangal, M.H. Gangal // Endoscopy. 1987. - Vol. 3, № 19. - P. 127-129.

80. Gauderer M.W. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique Journal Pediatric Surgery / M.W. Gauderer, J.L. Ponsky, R.J. Izant II 1980.-Vol. 15.-P. 872-875.

81. Gaylord S.F. Colonoscopic appendectomy / S.F. Gaylord //Gastrointestinal Endoscopy. 1981. - Vol. 27. - P.203.

82. Gill I.S. Complications of laparoscopic nephrectomy in 185 patients. A multiinstitutional review / I.S. Gill, L.R. Kavoussi, R.V. dayman // Journal of Urology. 1995. - Vol. 2. - P. 479-483.

83. Gotz F. Modified laparoscopic appendectomy in surgery / F. Gotz, A. Pier, C. Bacher // Annals of Surgery. 1990. - Vol. 4. - P. 6-9.

84. Grandjean J.P. Laparoscopic appendectomy. Review based on an homogeneous series of 906 cases / J.P. Grandjean, A. Arefiev // Annals Chirurgie. 1999. -Vol. 53, №4.-P. 280-284.

85. Holman E. Endoscopic clip-knot suturing technique. Preliminary report of application in retroperitoneal ureterolithotomies / E. Holman, M.A. Salah, C. Toth // Journal of Laparoendoscopic Surgery. 1995. - Vol. 3. - P. 177-180.

86. Halim I. NOTES: The next surgical revolution? /1. Halim, A. Tavakkolizadeh

87. International Journal of Surgery. 2008. - Vol. 6, № 4. - P. 273-276.

88. Hochberger J. Transgastric surgery in the abdomen: the dawn of a new era? / J. Hochberger, W. Lamade // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 62. -P. 293-296.

89. Hu B. Endoscopic suturing without extracorporeal knots: a laboratory study / B. Hu // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 62. - P. 230-233.

90. Interval appendectomy for perforated appendicitis in children / A.J. Bufo, R.S. Shah, M.H. Li et al. // Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Technics. 1998. - № 3. - P. 26-29.

91. Is there a role for laparoscopic appendectomy in pediatric surgery? /

92. B.F. Gilchrist, T. Lobe et al. // Journal of Pediatric Surgery. 1992. - Vol. 27.1. P. 209-214.

93. Jagannath S.B. Peroral transgastric endoscopic ligation of fallopian tubes with long-term survival in a porcine model / S.B. Jagannath, S.V. Kantsevoy,

94. C.A.Vaughn // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 61. - P. 449-453.

95. Johnson A.B. Laparoscopic appendectomy is an acceptable alternative for the treatment of perforated appendicitis / A.B. Johnson, M.E. Peetz // Surgical Endoscopy. 1998. - Vol. 12, № 7. - P. 940-943.

96. Kalloo A.N. Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity / A.N. Kalloo, V.K. Singh, S.B. Jagannath // Gastrointestinal Endoscopy. 2004. - Vol. 60.1. P. 114-117.

97. Kantsevoy S.V. Endoscopic gastrojejunostomy with survival in a porcine model / S.V. Kantsevoy, S.B. Jagannath, H. Niiyama // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 62. - P. 287-292.

98. Kantsevoy S.V. Transgastric endoscopic splenectomy: is it possible? / S.V. Kantsevoy, B. Hu, S.B. Jagannath // Surgical Endoscopy. 2006. - Vol. 20,1. P. 522-525.

99. Kavoussi L.R. Laparoscopic pyeloplasty / L.R. Kavoussi, C.A. Peters // Journal of Urology. 1993. -Ks 6.- P. 1891-1894.

100. Ko C.W. Per-oral transgastric abdominal surgery / C.W. Ko, A.N. Kalloo // Chinese Journal of Digestive Diseases. 2006. - Vol. 7. - P. 67-70.

101. Kozarek R.A. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts / R.A. Kozarek, C.M. Brayko, J. Harlan // Gastrointestinal Endoscopy. 1985. - Vol. 31.1. P. 322-327.

102. Krahenbuhl L. Experimental study of adhesion formation in open and laparoscopic fiindoplication / L. Krahenbuhl, M. Schafer, V. Kuzinkovas // British Journal of Surgery. 1998. - Vol. 85. - P. 826-830.

103. Kuhry E. Effect of laparoscopy on the immune system / E. Kuhry // Semin. Laparoscopic Surgery. 2004. - Vol. 11. - P. 37-44.

104. Laparoscopic adrenalectomy: Technical review / E. Higashihara, Y. Tanaka, A. Nutahara et al. // Japan Journal of Urology. 1992. - Vol. 5. - P. 150-154.

105. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: rationale and technical aspects / P. Geis, C. Miller, J. Kokoszka et al. // Contemporary Surgery. 1992. -Vol. 1, № 40 - P. 28-36.

106. Laparoscopic cholecystectomy in two patients with symptomatic cholelithiasis and situs inversus totalis / H. Demetnades, D. Botsios, C. Dervems et al. // Digestive Surgery. 1999. - № 6. - P. 519-521.

107. Laparoscopic nephropexy: Washington University experience / O.M. Elashry, S.Y. Nakada, E.M. McDougall, R.V. dayman // Journal of Urology. 1995. -Vol. 5. - P. 1655-1659.

108. Laparoscopic radical nephrectomy: An experience about 20 cases /

109. B. Guillolnneau, F. Rozet, X. Cathelineau et al. // European Urology. 1999. -№ 12. - P. 22-25.

110. Laparoscopic versus conventional appendectomy. F. Bonanni, J. Reed, G. Hartzell et al. // Journal of American College of Surgeons. 1994. - № 179.1. P. 273-278.

111. Laparoscopic versus open appendectomy: prospective randomized trial /

112. J.B. Hansen, B.M. Smithers, D. Schache et al. // World Journal of Surgery. -1996. Vol. 20. - P. 17-20.

113. Leahi P.F. Technique of laparoscopic appendectomy / P.F. Leahi // Britain Journal of Surgery. 1989. - Vol. 76. - P. 616.

114. Lejus C. Randomized sing-blinded trial of laparoscopic versus open appendectomy in children: effects on postoperative analgesia / C. Lejus, B. Delile // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84, № 4. - P. 801-806.

115. Levrant S.G. Anterior abdominal wall adhesions after laparotomy or laparoscopy / S.G. Levrant, E.J. Bieber, R.B. Barnes // Journal of American Association of Gynaecological Laparoscopy. 1997. - Vol. 4. - P. 353-356.

116. Lima E. Transvesical endoscopic peritoneoscopy: a novel 5 mm port for intraabdominal scarless surgery / S.G. Levrant, E.J. Bieber, R.B. Barnes // The Journal of Urology. 2006. - Vol. 176, № 2. - P. 802.

117. McCahill L.B. A clinical outcome and cost analysis of laparoscopic vs open appendectomy / L.B. McCahill, C.A. Pelegrini, I. Wiggins // American Journal of Surgery. 1996. - Vol. 171. - P. 533-537.

118. Malik A. Endoluminal and transluminal surgery: current status and future possibilities / A. Malik, J.D. Mellinger, J.W. Hazey // Surgical Endoscopy. -2006. Vol. 20. - P. 1179-1192.

119. Martin L.B. Laparoscopic appendectomy in children / L.B. Martin,

120. W.S. William, B.S. Shankar Laksman // Seminars of Laparoscopic Surgery. -1998.-Vol. 5, № 1. P. 14-18.

121. Matthes K. Feasibility of endoscopic transgastric distal pancreatectomy in a porcine animal model / K. Matthes, T.E. Yusuf, F.F. Willingham // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. - № 3. - P. 26-30.

122. McKernan B.J. Laparoscopic techniques in appendectomy with argon lazer / B.J. McKernan, W.B. Say // South Medical Journal. 1990. - № 83. - P. 10191020.

123. McGee M.F. A primer on natural orifice transluminal endoscopic surgery:building a new paradigm / M.F. McGee, M.J. Rosen, J. Marks // Surgical Innovations. 2006. -№ 13. - P. 86-93.

124. Menzies D. Intestinal obstruction from adhesions how big is the problem?/ D. Menzies, H. Ellis // Annals of the Royal College of Surgeons of England. -1990.-Vol. 72.-P. 60-63.

125. Merrifield B.F. Peroral transgastric organ resection: a feasibility study in pigs / B.F. Merrifield, M.S. Wagh, C.C. Thompson // Gastrointestinal Endoscopy. -2006. Vol. 63. - P. 693-697.

126. Miersch W.D.E. Laparoscopic varicocelectomy: indication, technique and surgical result / W.D.E. Miersch // British Journal of Urology. 1995. - Vol. 76. -P. 636-638.

127. Moberg A.C. Diagnostic laparoscopic in 1043 patients with suspected acute appendicitis / A.C. Moberg, Ahtberg, C.E. Leijonmarck // European Journal of Surgery. -1998. Vol. 164, № 11. - P. 833-840; discussion 841.

128. Nakada S.Y. Laparoscopic pyeloplasty for secondary ureteropelvic junction obstruction: preliminary experience / S.Y Nakada, E.M. McDougall,

129. R.V. dayman // Urology. 1995. - № 2. - P. 257-260.

130. Nguyen D.B. Interval appendectomy in the laparoscopic era / D.B. Nguyen, W. Silen, R.A. Hodin // Journal of Gastrointestinal Surgery. 1999. - Vol. 3. -№2. - P. 189-193.

131. Nies C. Laparoskopische Adrenalektomie / C. Nies, D. Bartsch, U. Schafer // Dtsch. Med. Wochenschr. 1993. - Vol. 50. - P. 1831-1836.

132. Novitsky Y.W. Advantages of mini-laparoscopic vs conventional laparoscopic cholecystectomy: results of a prospective randomized trial /

133. Y.W. Novitsky, K.W. Kercher, D.R.Czerniach //Archive Surgery. 2005. -Vol. 14. - P. 1178-1183.

134. Nowzaradan Y. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: indication and current use / Y. Nowzaradan, J. Westmoreland, C. McCarver, R. Harris // Journal of Laparoscopic Surgery. 1991. - Vol. 1. - № 5. - P. 247-257.

135. O'Dwyer P.J. Factors involved in abdominal wall closure and subsequentincisional hernia / P.J. O'Dwyer, C.A. Courtney // Surgeon. 2003. - Vol. 1. -P. 17-22.

136. Olguner M. Laparoscopic appendectomy in children performed using single endoscopic GIA stapler for both mesoappendix and base of appendix / M. Olguner, F.M. Akdur, B. Ucan //Journal of Pediatric Surgery. 1998. - Vol. 33, № 9.1. P. 1347- 1349.

137. Onders R. Diaphragm pacing with natural orifice transluminal endoscopic surgery: potential for difficult-to-wean intensive care unit patients / R. Onders, M.F. McGee, J. Marks // Surgical Endoscopy. 2007. - Vol. 21. - P. 475-479.

138. Park P.O. Experimental studies of transgastric gallbladder surgery: cholecystectomy and cholecystogastric anastomosis / P.O. Park, M. Bergstrom,

139. K. Ikeda // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 61. - P. 601-606.

140. Park P.O. Measurements of intraperitoneal pressure during flexible transgastric surgery and the development of a feed-back control valve for regulating pressure / P.O. Park // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 63. -P. 101-104.

141. Parker M. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES): A Review / M. Parker, R. Alapati, A. Kaul // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. -Vol. 3. - P. 41-47.

142. Pasricha P. A next generation therapeutic endoscope: development of a novel endoluminal surgery system with "birds-eye" visualization and triangulating instruments / P.A. Pasricha // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 61.1. P. 106.

143. Pelosi M.A. Laparoscopic appendectomy using a single umbilical puncture (minilaparoscopy) / M.A. Pelosi // Endoscopy in Gynecology: AAGL 20 th Annual Meeting Proseeding. 1993. - P. 243-249.

144. Peters M. Laparoscopic transgastric endoscopic retrograde cholangiopancreatography for benign common bile duct stricture after Roux-en-Y gastric bypass / M. Peters // Surgical Endoscopy. 2006. - Vol. 16. - P. 1106-1110.

145. Pier A. Laparoscopic appendectomy. Problems in general surgery / A. Pier, F. Götz // Laparoscopic Surgery. 1991. -Vol. 8, № 3. - P. 416-425.

146. Pier A. Laparoscopic appendectomy / A. Pier, F. Götz, C. Bacher, R. Ibaid // World Journal of Surgery. 1993. - № 17. - P. 23-33.

147. Prospective randomized multicentre study of laparascopic versus open appendectomy. A. Hellberg, C. Rudberg, E. Kullman et al. // British Journal of Surgery. 1999. - Vol. 86, № 1. - P. 48-53.

148. Puzziferri N. Three-year follow-up of a prospective randomized trial comparing laparoscopic versus open gastric bypass / N. Puzziferri, I.T. Austrheim-Smith, B.M. Wolfe // Annals Surgery. 2006. - Vol. 243. - P. 181-188.

149. Raguse T. Komplikationen bei endoskopischer appendectomie / T. Raguse, M. Hufschmidt // Gastroenterologie. 1993. - Vol. 9. - P. 229-232.

150. Rassweiler J.J. Laparoskopische Training in der Urologie. Eine unverzichtbare Basis fur laparoskopische Eingriffe im Retroperitoneum /

151. J.J. Rassweiler, T.O. Henkel, D.M. Potempa // Urologie. 1993. - Vol. 5. -P. 393-402.

152. Rattner D. ASGE/SAGES Working group on natural orifice translumenal endoscopic surgery / D. Rattner, A. Kalloo // Surgical Endoscopy. 2006. -Vol. 20. - P. 329-333.

153. Reddick E.J. Laparoscopic appendectomy / E.J. Reddick, W.B. Saye // Surgical laparoscope 1988. - P. 227-239.

154. Reddy D.N. Transgastric approach to the peritoneal cavity: are we on the right track? / D.N. Reddy, G.V. Rao // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. - Vol. 65. -P. 501-502.

155. Resezione di cisti renale / E. Austoni, A. Trinchieri, G. Zanetti et al. // Arch.1.al. Urol. Androl. 1993. - Vol. 3. - P. 235-237.

156. Ricciardi R. Outcomes after open versus laparoscopic gastric bypass /

157. R. Ricciardi, R.J. Town, T.A. Kellogg // Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques. 2006. - Vol. 16. - P. 317-320.

158. Ruckle H.C. Laparoscopic treatment of a stone-filled, calyceal diverticulum: A difinitive, minimally invasive therapeutic option / h.c. Ruckle, Segura J.W. // Journal of Urology. 1994. - № 1. - P. 122-124.

159. Sardi A. Laparoscopic adrenalectomy for primary aldosteronism / A. Sardi, W. McKinnon // JAMA. 1993. - Vol. 8. - P. 989-990.

160. Semm K. Endoscopic appendectomy / K. Semm // Endoscopy. 1983. -Vol. 15. - P. 59-64.

161. Schippers E. Laparoscopy versus laparotomy: comparison of adhesion-formation after bowel resection in a canine model / E. Schippers, A. Tittel,

162. A. Ottinger, V. Schumpelick // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15. - P. 145-147.

163. Schreiber J.H. Early experience with laparoscopic appendectomy in women / J.H. Schreiber // Surgical Endoscopy. 1987. - Vol. 1. - P. 211-216.

164. Seifert H. Retroperitoneal endoscopic debridement for infected peripancreatic necrosis / H. Seifert, T. Wehrmann, T. Schmitt // Lancet. 2000. - Vol. 356.1. P. 653-655.

165. Schifflno L. Colecistectomia per via laparoscopica in situs inversus totahs. Presentazione di un caso e revisione della letteratura /L. Schifflno, J. Mourn,

166. H. Levard, F. Dubois // Minerva Chir. 1993. - Vol. 18. - P. 1019-1023.

167. Shih S.P. Hybrid minimally invasive surgery-a bridge between laparoscopic and translumenal surgery / S.P. Shih, S.V. Kantsevoy, A.N. Kalloo // Surgical Endoscopy. 2007. - Vol. 21. - P. 1450-1453.

168. Should laparoscopic appendectomy be avoided for complicated appendicites in children? / J.R. Horwitz, M. Custer, B.H. Mayet al. // Journal of Pediatric Surgery. 1997. - Vol. 32. P. 1601-1603.

169. Slim K. Laparoscopic or open appendectomy? Critical review of randomizedcontrolled trials / K. Slim, D. Pezet, J. Chipponi // Diseases of the Colon and Rectum. 1998. - Vol. 41, № 3. - P. 398-403.

170. Sotelo R. NOTES hybrid transvaginal radical nephrectomy for tumor: stepwise progression toward a first successful clinical case / R. Sotelo,

171. G. Fernández, D. Ramirez // European urology. 2010. - Vol. 57, № 1. -P. 138-144.

172. Spyrakopoulos P. Mini-laparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: which way to go? / P. Spyrakopoulos, K. Vagenas,

173. M. Karanikolas // Surgical Laparoscopic Endoscopy Percutaneous Technics. -2006. Vol. 16. - P. 321-324.

174. Sriram P.V. Endoscopic appendectomy in a case of appendicular intussusception due to endometriosis, mimicking a cecal polyp / P.V. Sriram,

175. U. Seitz, N. Soehendra // American Journal Gastroenterology. 2000. - Vol. 95. -P. 1594-1596.

176. Stoker M.E. Laparoscopic adrenal surgery / M.E. Stoker, N. Patwardhan,

177. B.S. Maini // Surgical Endoscopy. 1995, № 4. - P. 387-390.

178. Sumiyama K. Pilot study of the porcine uterine horn as an in vivo appendicitis model for development of endoscopic transgastric appendectomy / K. Sumiyama,

179. C.J. Gostout, E. Rajan // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 64. -P. 808-812.

180. Sumiyama K. Endoscopic full-thickness closure of large gastric perforations by use of tissue anchors / K. Sumiyama, C.J. Gostout, E. Rajan // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. - Vol. 65. - P. 134-139.

181. Swanstrom L.L. Development of a new access device for transgastric surgery / L.L. Swanstrom // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2005. - Vol. 9.1. P. 1129-1137.

182. Swanstrom L.L. Current technology development for natural orifice transluminal endoscopic surgery / L.L. Swanstrom // Cirugía española. 2006. -Vol. 80. - P. 283-288.

183. Sylla P. Immunological advantages of advanced laparoscopy / P. Sylla //

184. Surgical Clinics of Northern America. 2005. - Vol. 85. - P. 1-18.

185. Technical feasibility of totally natural orifice cholecystectomy in a swine model / F.M. Sänchez-Margallo, J.M. Asencio, M.C. Tejonero et al. // Minimally nvasive Therapy & Allied Technologies 2008. Vol. 6, № 17. - P. 361-364.

186. The German registry for natural orifice translumena! endoscopic surgery: report of the first 551 patients / K.S. Lehmann, J.P. Ritz, A. Wibmer et al. // Annals of Surgery. 2010. - Vol. 252, № 2. - P. 263-270.

187. Third-generation cholecystectomy by natural orifices: transgastric and transvesical combined approach. C. Rolanda, E. Lima, J.M. Pego J.M. et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2007. - Vol. 65. - P. 111-117.

188. Tissue anchors for transmural gut-wall apposition / D.L. Seaman,

189. C.J. Gostout, J.G. de la Mora Levy et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. -Vol. 64. - P. 577-581.

190. Transcolonic endoscopic cholecystectomy: a NOTES survival study in a porcine model / R.D. Pai, D.G. Fong, M.E. Bundga, R.D. Odze, D.W. Rattner,

191. C.C. Thompson // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 64. - P.428-434.

192. Transgastric anastomosis by using flexible endoscopy in a porcine model / M. Bergstrom, K. Ikeda, P. Swain et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. -Vol. 63. - P. 307-312.

193. Transluminal endosurgery: single-lumen access anastomotic device for flexible endoscopy / A. Fritscher-Ravens, C.A. Mosse, D. Mukherjee et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 58. - P. 585-591.

194. Tsin D.A. Culdolaparoscopic cholecystectomy during vaginal hysterectomy /

195. D.A. Tsin // Journal Soc. Lapara endoscopic Surgery. 2003. - Vol. 7. -P. 171-172.

196. Wagh M.S. Endoscopic transgastric abdominal exploration and organ resection: initial experience in a porcine model / M.S. Wagh, B.F. Merrifield, C.C. Thompson // Clinical Gastroenterology Hepatology. 2005. - Vol. 3.1. P. 892-896.

197. Wilson T. Laparoscopically-assisted appendicectomies / T. Wilson // Medical Journal of Australia. 1986. - Vol. 145. - P. 551.

198. Unger E. Design and instrumentation of new devices and methods for performing appendectomy at colonoscopy / E. Unger, W. Mayr, C. Gasche // Gastrointestinal Endoscopy. 2005. - Vol. 61. - P. 104-106.

199. Ureterolitotomia laparoscopica / P. Escovar-Diaz, M. Rey-Pacheco, J.R. Lopez-Escalante et al. //Arch. Esp. Urol. 1993, № 7.p. 633-637.

200. Value of microlaparoscopy in the diagnosis of right iliac fossa pain /

201. D. Mutter, B. Navez, J.F. Gury et al. // American Journal of Surgery. 1998. -Vol. 176, №4.-P. 370-372.

202. Video laparoscopy in patients with pain in right iliac region / M. Saviano,

203. M. Piccoli, M. Menozzi, R. Gelmini, A. Heydary // Minerva Chirurgie. 1998. -Vol. 53, №1-2. - P. 15-21.

204. Wagh M.S. Survival studies after endoscopic transgastric oophorectomy and tubectomy in a porcine model /M.S. Wagh, B.F. Merrifield, C.C. Thompson // Gastrointestinal Endoscopy. 2006. - Vol. 63. - P. 473-478.

205. Wagh M.S., Thompson C.C. Surgery Insight: natural orifice transluminal endoscopic surgery—an analysis of work to date / M.S. Wagh, C.C. Thompson // Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology. 2007. - Vol. 4.1. P. 386-392.

206. Wirtschafter S.K. Endoscopic appendectomy / S.K. Wirtschafter, H. Kaufman // Gastrointestinal Endoscopy. 1976. - Vol. 22. - P. 173-174.

207. Zund M. Status and outcome of laparoscopic appendectomy-results of prospective study of 600 consecutive appendicitis / M. Zund // The Umsch. 1997. - Vol. 59, № 4. - P. 505-509.