Оптимизация комплексного лечения гингивита у женщин с гестозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Кутушева, Розалия Раисовна

• Кутушева, Розалия Раисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутушева, Розалия Раисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние тканей пародонта у беременных женщин. —

1.2. Лечение катарального гингивита у беременных женщин.

1.2.1. Возможности применения сорбента в профилактике и лечении гингивита.

1.2.2. Применение фитопрепаратов в профилактике лечении и катарального гингивита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методы клинического обследования беременных женщин. —

2.2. Методика микробиологического исследования зубодесневого желобка.

2.3. Применение сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении катарального гингивита у женщин с гестозом.

2.4. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Изучение состояния пародонта у беременных женщин.

3.2. Результаты изучения общесоматического статуса у беременных женщин.

3.3. Оценка эффективности применения препаратов «Полисорб

МП» и «Стоматологический карандаш».

3.3.1. Сравнительная оценка состава микрофлоры в зубодесневом желобке до и после применения препаратов «Полисорб МП» и «Стоматологический карандаш».—

3.3.2. Оценка эффективности применения препаратов «Полисорб МП» и «Стоматологический карандаш» по стоматологическим индексам.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения гингивита у женщин с гестозом»

Актуальность проблемы. Охрана материнства является важнейшей задачей государства, медицины в целом и стоматологической службы в частности. В,структуре заболеваний пародонта преобладают воспалительные — гингивит, пародонтит (С.В. Чуйкин, Т.С. Чемикосова, 2000; P.P. Каримов, 2001; Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская и соавт., 2002; Tilakaratne М.А. Laine, 2002). I

Накопление вазоактивных веществ (серотонинов, катехоламинов) в плацентарной ткани у женщин во время беременности и возможный их переход в общий кровоток может привести к возникновению и прогрессированию изменений в организме женщин на общесоматическом уровне, в частности к нарушению микроциркуляции, что приводит к трофическим и органическим изменениям в тканях пародонта у беременных, формируя симптоматику гестоза (У.Р. Хамадьянов и соавт., 1997; А.Н. Иванян и соавт., 1998; Г.М. Савельева и соавт., 1998; Н.М. Мазурская, 2007).

Распространённость заболеваний пародонта составляет 98,3% у женщин с беременностью осложненной гестозом и 20,0% у женщин с неосложненным течением беременности. Показатели стоматологической заболеваемости, как правило, зависят от возраста женщин, срока и характера течения беременности, количества предшествовавших родов. Среди всех случаев гингивита у беременных женщин преобладает катаральный гингивит. Около 90% случаев гингивита составляет катаральный гингивит. Гингивит встречается у лиц преимущественно молодого возраста (до 25-30 лет) (P.P. Каримов, 2001; Н.В. Ку-рякина, 2007; Г.М. Барер, 2008).

Большое значение в механизме развития гингивита имеют общие факторы: патология пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь), гормональные нарушения (беременность, период полового созревания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), болезни крови, стресс, прием лекарственных препаратов, профессиональные интоксикации (свинец, висмут и др.) (Ю.М. Максимовский и соавт., 20020. Это связано с нарушениями метаболизма, гемодинамики, иммунной защиты, нейрорегуляторными изменениями и сдвигами микробиоценоза полости рта (Г.М. Барер, 2008).

Наибольшая выраженность воспалительных явлений в тканях пародонта встречается во II триместре беременности, а критическое нарастание кариесо-генной ситуации в III триместре, что определяет оптимальные сроки стоматологических осмотров (Ю.М. Максимовский и соавт., 2002). У женщин с беременностью осложненной гестозом распространенность кариеса увеличивается до 94—100%. Вторичный кариес, гиперестезия эмали встречаются у 79% беременных женщин (JI.M. Лукиных, 2004; Г.М. Барер, 2008).

На фоне снижения защитных механизмов десны активизируется действие микрофлоры зубного налета и зубной бляшке, которой в последние годы отводят ведущую роль в этиологии гингивита. Прослеживается прямая зависимость между пришеечным кариесом, зубным налетом и гингивитом. Так, усиление кровоточивости в тканях пародонта связано с микробной инвазией, резким повышением сосудисто-тканевой проницаемости, выходом плазменных белков в стенки сосудов и периваскулярно (Ю.М. Максимовский и соавт., 2002; Г.М Барер, 2008).

Несмотря на наличие многочисленных методов лечения гингивита, проблема остается актуальной. Лечение катарального гингивита у женщин с беременностью осложненной гестозом представляет определенные сложности, так как ограничен выбор лекарственных препаратов из-за возможного токсического действия на организм матери и плода. Представляет интерес разработка перспективной лекарственной формы — стоматологического карандаша с фитопрепаратами. Использование сорбента в комплексном лечении катарального гингивита даст возможность повысить эффективность уровня гигиены, а также является одним из безопасных неинвазивных методов лечения воспалительных заболеваний пародонта у беременных женщин.

Поэтому оптимизация комплексного лечения катарального гингивита с включением сорбента и фитопрепаратов у женщин с беременностью,, осложненной гестозом, является актуальным.

Цель работы. Оптимизация комплексного лечения катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом с применением сорбента и фитопрепарата.

Основные задачи:

1. Изучить стоматологический статус у женщин с беременностью, осложненной и неосложненной гестозом.

2. Оценить общесоматический статус и взаимосвязь катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной и неосложненной гестозом.

3. Провести сравнительную оценку состава микрофлоры в зубодесневом желобке до и после применения сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом.

4. Определить эффективность по индексам ИЗН (индекс зубного налета), ЮПИ (комплексный периодонтальный индекс), ИК (индекс кровоточивости), РМА (папиллярно-маринально-альвеолярный индекс) в клиническом течении катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом до и после в комплексном лечении с применением сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш».

5. Разработать рекомендации по применению сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом.

Научная новизна работы:

1. Выявлено, что у женщин с беременностью, осложненной гестозом высокая распространенность катарального гингивита со средней и тяжелой степенью клинического течения.

2. Применение сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в разработанном комплексном лечении катарального гингивита у женщин с беременностью осложненной гестозом приводит к более благоприятному клиническому течению заболевания, снижает симптомы воспаления (патент Российской Федерации на изобретение «Стоматологический карандаш для лечения воспалительных заболеваний полости рта» № 2310438).

Практическая значимость:

1. Разработаны рекомендации в лечении катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом.

2. Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения позволит повысить эффективность лечения и предупредит осложнения катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У женщин с беременностью, осложненной гестозом на фоне общесоматической патологии высокая распространенность хронической формы катарального гингивита с преобладанием средней и тяжелой степени тяжести клинического течения.

2. Разработанное лечение с применением сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении хронического катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом оказывает противомикробное действие.

3. Применение сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении хронического катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной, гестозом приводит к более благоприятному клиническому течению заболевания.

Внедрение результатов работы в практику:

1. Материалы работы используются в учебном процессе при подготовке врачей-интернов на кафедре стоматологии детского возраста ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

2. Материалы работы используются в учебном процессе при подготовке врачейинтернов на кафедре терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

3. Результаты работы внедрены в клиническую практику на кафедре терапевтической стоматологии на базе клинической стоматологической поликлиники ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

4. Материалы работы используются в учебном процессе при подготовке студентов и врачей-интернов на кафедре фармацевтической технологии с курсом биотехнологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

5. Материалы работы используются в учебном процессе при подготовке студентов и врачей-интернов на кафедре фармакогнозии с курсом ботаники и основ фитотерапии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Личное участие

Все разделы диссертации написаны автором самостоятельно. Самостоятельно выполнено изучение общесоматического, стоматологического статуса по индексам КПУ, ИЗН, КПИ, ИК, РМА. Определена чувствительность микрофлоры в комплексном лечении катарального гингивита сорбентом «Поли-сорб МП» и фитопрепаратом «Стоматологический карандаш» — под руководством биолога - Крымбаевой Э.К.; к.б.н., бактериолога - Очиловой Р.А.

Статистическая обработка и интерпретация данных проведены лично автором. Совместно с научным руководителем профессором С.В. Чуйкиным сформулированы выводы.

Апробация диссертационного материала. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Республиканской конференции стоматологов «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей» - Уфа, 2006;

Всероссийском конгрессе и Республиканской конференции стоматологов Республики Башкортостан «Внедрение новых технологий при лечении стоматологических заболеваний» - Уфа, 2007; Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука» - Уфа, 2008 .

Работа была обсуждена на совместном заседании кафедр стоматологии детского возраста ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», и совместного заседания кафедр: кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, кафедры стоматологии общей практики ФПДО МГМСУ, кафедры физиотерапии МГМСУ Росздрава.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, в том числе 2 научные статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнау-ки РФ и патент РФ на изобретение «Стоматологический карандаш для лечения воспалительных заболеваний полости рта» № 2310438, 1 монография.

Структура и объем диссертации: диссертация изложена на 127. страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 133 отечественных и 97 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кутушева, Розалия Раисовна

ВЫВОДЫ

1. У женщин с беременностью, осложненной гестозом, распространенность катарального гингивита составляет 96,58%. С увеличением срока беременности отмечено отягощение клинического течения по индексу РМА (у женщин с гестозом составило 45,09±3,52 во II триместре, а в III триместре — 52,41±3,57).

2. Высокая распространенность хронической формы катарального гингивита с преобладанием средней и тяжелой степеней тяжести клинического течения у беременных, в анамнезе которых отмечается осложненное течение беременности, отягощенное общесоматическими заболеваниями (на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы — 70,09%, на втором - болезни мочеполовой системы 55,56%).

3. Исследование микрофлоры зубодесневого желобка у женщин с беременностью, осложненной гестозом после применения сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» показало противомикробную эффективность, отмечено также снижение патогенной и условно - патогенной микрофлоры с 71,43±3,58 до 17,14±1,34%.

4. У женщин с беременностью, осложненной гестозом, при комплексном лечении катарального гингивита с применением сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» наблюдается более благоприятное клиническое течение: РМА уменьшилось с 53,17±6,70 до 24,63±2,53 (р < 0,05); ИЗН уменьшилось с 2,09±0,31 до 0,23±0,14 (р < 0,01); КПИ уменьшилось с 2,58±0,22 до 0,71±0,09 (р <0,01); ИК уменьшилось с 2,20±0,23 до 0,00±0,00 (р < 0,01), отмечается также противовоспалительное, анальгетическое, кровоостанавливающие действие.

5. Применение сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш» в комплексном лечении хронического катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом, приводит к более благоприятному клиническому течению (среднее значение по клиническому состоянию пародонта уменьшилось с 4,18±0,65 до 1,14±0,45(р<0,01)) сокращает сроки лечения и предупреждает осложнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом на фоне общесоматической патологией необходимо учитывать высокую частоту катарального гингивита (до 96,58%).

2. При проведении диагностических и лечебных мероприятий, а также для объективной оценки проведённого лечения у беременных женщин необходимо учитывать данные КПУ, комплексно периодонтальный индекс (КПИ), индекс кровоточивости (ИК), индекс зубного налета ИЗН, папиллярно -маргинально-альвеолярный индекс (РМА).

3. Наиболее оптимальным при санации полости рта у женщин с беременностью, осложненной гестозом, является сочетание гигиенического ухода за полостью рта с применением сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш».

С целью повышения эффективности противовоспалительного лечения катарального гингивита у женщин с беременностью, осложненной гестозом, рекомендуется включать в комплексное лечение сорбент и фитопрепарат. Сорбент «Полисорб МП» 3% взвесью при местном применении в виде ротовых ванн в теплом виде 4 раза в день после чистки зубов, длительность 10 дней. С целью оказания противомикробного, кровоостанавливающего, дезинфицирующего действия применяют фитопрепарат «Стоматологический карандаш» при местном применении в виде нанесения по вестибулярной и оральной поверхностей десны 4 раза в день длительностью 10 дней. Экстракты, входящие в фитопрепарат «Стоматологический карандаш» обладают противовоспалительными, вяжущими, антисептическими, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и способствуют регенерации тканей десен и слизистой оболочки полости рта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутушева, Розалия Раисовна, 2009 год

1. Абрахам-Инпяйн, JL Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных Текст. / JI. Абрахам-Инпяйн, О. Полсачева, Ю. Рабер-Дурлахер // Стоматология. — 1996. № 3. - С. 15-18.

2. Акатьева, Г.Г Применение препарата «Тонзинал» для лечения заболеваний пародонта у детей Текст. / Г.Г Акатьева // Новые технологии в стоматологии: материалы Всероссийского форума стоматологов. Уфа, 2003. - С. 312.

3. Антисептическое действие препарата «Гивалекс» на вирулентную микрофлору полости рта Текст. / С.Ю. Иванов, В.Н. Царев, К.А. Алешанов, Е.Н. Николаева // Актуальные проблемы стоматологии: тезисы докладов Всероссийского симпозиума. Уфа, 2004. - С. 143-144.

4. Аюпова, Г.В. Влияние сорбентов на осмотические свойства гелей Текст. / Г.В. Аюпова, Р.Я. Давлетшина, А.А. Федотова // Медицинский вестник Башкортостана. 2006. - № 1. - С. 98-100.

5. Бабаев, В.А. Оптимизация интенсивной терапии у беременных с гестозом Текст. / В.А. Бабаев, Н.М. Мазурская, JI.C. Логутова // Вестник Российского университета дружбы народов. 2002. - № 1. — С. 159-163.

6. Баранов, А.А. Лизоцим: теория и практика Текст. / А.А. Баранов, В.Г. До-рофейчук. М.; Н. Новгород, 1999. - 126 с.

7. Барер, Г.М. Сангвиритрин в лечении некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая // Человек и лекарство: тезисы докладов VII Российского национального конгресса. М., 2000. - С. 368.

8. Барер, Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. Текст. / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М., 2008. - Ч. 2: Болезни пародонта. - 224 с.

9. Бахмудов, Б.Р. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин Текст. / Б.Р. Бахмудов, З.Б. Бахмудова // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 12-14.

10. Бекметов, З.М. Состояние микрофлоры зубного налета при обработке полости рта настоями лекарственных растений Текст. / З.М. Бекметов, У.Ж. Жуматов // Стоматологический форум. 2003. — № 1. — С. 9-12.

11. Беляков, Н.А. Энтеросорбция — механизм лечебного действия Текст. / Н.А. Беляков, А.В. Соломенников // Эфферентная терапия. — 1997. — Т. 3, № 2.- С. 20-26.

12. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.; Н. Новгород, 2001. - 304 с.

13. Быков, В.А. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта Текст. / В.А. Быков // Стоматология. 1997. - № 3. -С. 12-17.

14. Венгеровский, А.И. Терапевтическая эффективность энтеросорбентов при экспериментальном при экспериментальном токсическом гепатите Текст. / А.И. Венгеровский // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 2. - С. 47-50.

15. Возможные противопоказания и осложнения при использовании аппликационной сорбции и энтеросорбции Текст. / Т.Л. Полеся, Н.Б. Луцюк, О.И. Бондарчук [и др.] // Тезисы докладов научно-практической конференции.- Пермь, 1994. С. 35-40.

16. Гаев, П.А. Энтеросорбент «Полисорб МП»: методические рекомендации Текст. / П.А. Гаев. Челябинск, 2001. - 65 с.

17. Гноевая, JI.B. Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонта у беременных женщин Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988.-22 с.

18. Гориславец, B.C. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. — Пермь, 2003. 20 с.

19. Григорян, А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболевания пародонта Текст. / А.С. Григорян // Стоматология. 1999. - № 1. — С. 16-20.

20. Грудянов, А.И. Иммунологические показатели крови при быстропрогресси-рующем пародонтите Текст. / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 2000. — № 3. - С. 15-17.

21. Грудянов, А.И. Оценка противовоспалительной и очищающей эффективности зубных паст «Лесной бальзам», «Колгейт-лечебные травы», «Парадонтакс-F» Текст. / А.И. Грудянов, А.В. Сизиков // Стоматология сегодня. 2003. — №9-10.-С. 10-15.

22. Губина, Л.К. Ситуационный анализ частоты врождённой патологии челю-стно-лицевой области и вероятные факторы риска Текст. / Л.К. Губина, О.П. Красникова // Детская стоматология. 2000. - № 1—2. - С. 65-68.

23. Дедеян, В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 16 с.

24. Дёмина, А.В. Анализ ошибок и осложнений в практике терапевтической стоматологии (медико-правовые аспекты) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002.-21 с.

25. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний Текст. / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович, Г.П. Просверяк. -Минск, 1994.-497 с.

26. Дифференцированный подход к лечению артериальной гипертонии у беременных Текст. / В.М. Гурьева, И.И. Левашова, JI.C. Логутова, Н.М. Мазурская // Мать и дитя: тезисы докладов II Российского Форума. М., 2000. - С. 37-38.

27. Дмитрук, С.Е. Итоги изучения и перспективы использования антигрибковых свойств растений Текст. / С.Е. Дмитрук // Фармация в XXI веке: инновации и традиции: тезисы докладов международной конференции. — СПб., 1999. -С. 152-153.

28. Долгих, ВТ. Клиническая патофизиология для стоматолога Текст. / В.Т. Долгих. М.; Н. Новгород, 2000. - 200 с.

29. Дорошина, В.Ю. Состав ротовой жидкости у женщин в период беременности Текст. / В.Ю. Дорошина, Е.С. Петрина // Новые технологии в стоматологии: тезисы докладов Международной научно-практической конференции. -М., 1998.-С. 15-18.

30. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта Текст. / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, В.П. Блохин [и др.] // Новое в стоматологии. 2000. - № 7. - С. 56-64.

31. Жулёв, Е.Н. Стоматологический статус беременной женщины Текст. / Е.Н. Жулёв, Л.М. Лукиных, М.Ю. Покровский // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - № 4. - С. 47-50.

32. Жуматов, У.Ж. Опыт применения лекарственных растений в комплексном лечении гингивитов у детей Текст. / У.Ж. Жуматов, М.Ф. Маматназарова // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 5. - С. 21-23.

33. Зарипова, Н.Р. Опыт применения препарата Полисорб МП у больных инсу-линнезависимым сахарным диабетом Текст. / Н.Р. Зарипова, П.А. Гаев, Н.А. Трухина. 1999. - № 2. - С. 11.

34. Золотарева, Ю.Б. Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта Текст. / Ю.Б. Золотарева // Клиническая стоматология. —1997.-№4.-С. 39-42.

35. Зотов, П.Б. Полисорб МП в паллиативной терапии онкологических больных Текст. / П.Б. Зотов, Л.Ф. Чернецова // Тюменский медицинский журнал. — 2000.-№2.-С. 19-21.

36. Зубные эликсиры и ополаскиватели в профилактике и лечении заболеваний пародонта Текст. / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, В.П. Блохин [и др.] // Новое в стоматологии. 2000. — № 7. — С. 56-64.

37. Иванов, B.C. Заболевания пародонта Текст. / B.C. Иванов. М.: МИА,1998.-296 с.

38. Изменение показателей иммунной и протеазно-ингибиторной систем при неосложненной беременности Текст. / В.Н. Запорожан, О.В. Хаит, И.Н. Низо-ва [и др.] // Акушерство и гинекология. 1992. - № 8-12. - С. 8-11.

39. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН Текст. /

40. B.К. Леонтьев, М.В. Галиулина, И.В. Ганзина и др. // Стоматология. 1999. -№ 2. - С. 22-24.

41. Изучение индивидуальной мотивации пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при проведении профессиональной гигиены полости рта Текст. / В.И. Калинин, Н.Г. Незнанов, И.И. Антонова, У.В. Лебедева // Паро-донтология. 2000. - № 2. - С. 15-18.

42. Изучение фармакологических эффектов травяных сборов «Горец», «Золотистый», «Витаминный», «Лакричный», «Верес», «Лан», «Ароматный», «Солнышко», «Вечерний», «Руслан и Людмила», «Эхинацея с травами» Текст. /

43. C.А. Башкатов, М.В. Гордеев, Р.Г. Фархутдинов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2003. — № 4: спец. выпуск. — С. 8-17.

44. Иммунные механизмы патогенеза пародонтита Текст. / Н.Н. Бажанов, Т.П. Иванюшко, Г.П. Тер-Асатуров [и др.] // Наука-практике: материалы научной сессии ЦНИИС, посвященной 35-летию института. М., 1998. - С. 256.

45. Иммунный и стоматологический статус женщин, родивших детей с внутриутробной задержкой развития плода Текст. / В.Н. Копейкин, М.И. Воропаева,

46. B.В. Коржова, B.C. Сускова // Стоматология. 1998. - № 3. - С. 27-30.

47. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта Текст. / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова, И.Н. Антонова, Б.Н. Сафронов // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 10-13.

48. Интердентальные средства: вопросы испытаний и использования Текст. /

49. C.Б. Улитовский, Л.Ю. Орехова, О.А. Краснослободцева и др. // Пародонтология. 1998. -№ 4 (10). - С. 22-24.

50. Исследование роли слюнных желёз в патогенезе стоматологических заболеваний у беременных Текст. / Ю.Г. Чумакова, К.Н. Косенко, А.П. Левицкий, О.И. Скиба // Вестник стоматологии. 1995. - № 3. - С. 199-203.

51. Камилов, Ф.Х. Биохимия в стоматологии Текст.: монография / Ф.Х. Ками-лов, С.В. Чуйкин, Т.С. Чемикосова. Уфа: Изд-во БГМУ, 2000. - 85 с.

52. Каримов, P.P. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у беременных с гестозом с применением пластин «ЦМ» Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. — 17 с.

53. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита (Сообщ. 1) Текст. / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, Т.А. Фролова [и др.] // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 24-27.

54. Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax F Текст. / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, С.С. Ермаева [и др.] // Пародонтология. - 2003. - № 3. - С. 48-53.

55. Клиническая патофизиология для стоматологов Текст. / под ред. проф. Н.Н. Петрищева и проф. Л.Ю. Ореховой. М.; Н. Новгород, 2002. - 112 с.

56. Копейкин, В.Н. Иммунный и стоматологический статус женщин, родивших с внутриутробной задержкой развития плода Текст. / В.Н. Копейкин, В.В. Коржова, М.И. Воропаева, B.C. Сускова // Стоматология. 1998. - № 3. - С. 27-30.

57. Кражан, И.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика, лечение и профилактика заболеваний пародонта у жителей химической промышленной зоны Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1998. - 18 с.

58. Краснопольский, В.И. Оценка внутрипочечной гемодинамики у беременных и родильниц с гестозом Текст. / В.И. Краснопольский, Н.М. Мазурская, В.А. Петрухин // Ультразвуковая диагностика. М., 2002. — С. 35.

59. Кузьмина, Э.М. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин Текст. / Э.М. Кузьмина, В.Ю. Дорошина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1997. — № 2. — С. 19-22.

60. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта Текст. / Н.В. Курякина. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2007. - 292 с.

61. Лаптева, О.Г. Колонизационная резистентность полости рта при острых лейкозах Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2000. - 27 с.

62. Лекарственные растения и продукты пчеловодства, применяемые в стоматологии Текст. / Н.В. Курякина, О.А. Алексеева, Т.А. Третьякова, В.Г. Макарова. М.; Н. Новгород, 2000. - 282 с.

63. Леонтьев, В.К. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налёта Текст. / В.К. Леонтьев, Ю.А. Петрович, Л.Н. Круглова // Стоматология. 1997. - № 3. - С. 5-11.

64. Леонтьев, В.К. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий при семейной диспансеризации у стоматолога Текст. / В.К. Леонтьев, Т.В. Бородина // Современные проблемы стоматологии: сборник научных трудов. — Новосибирск, 1998. С. 84-86.

65. Лепеткина, Н.А. Эффективность применения гомеопатических средств для профилактики и лечения гингивитов и пародонтитов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 22 с.

66. Литовская, А.В. Состояние местного иммунитета у населения регионов размещения предприятий микробиологической и химической промышленности Текст. / А.В. Литовская, И.В. Егорова, Н.И. Толкачёва // Гигиена и санитария. 1998. - № 5. - С. 52-54.

67. Лопатина, А.В. Применение пластин «ЦМ», содержащих кальций, для лечения очаговой деминерализации зубов Текст. / А.В Лопатина, Е.С. Петрина, Т.А. Смирнова // Стоматологический форум. 2003. — № 1. — С. 67-69.

68. Лукиных, Л.М. Дентикс ополаскиватель для полости рта Текст. / Л.М. Лукиных // Стоматология. - 2004. - № 8. - С. 9-11.

69. Лукиных, Л.М. Мотивированные формы гигиенического воспитания населения Текст. / Л.М. Лукиных // Актуальные проблемы стоматологии: научные труды / Рязанский мед. институт. Рязань, 1998. - С. 47-50.

70. Лукиных, Л.М. Новый метод доклинической диагностики заболеваний полости рта и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий Текст. / Л.М. Лукиных // Нижегородский медицинский журнал. 2000. - № 1. - С. 55-58.

71. Лукиных, Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта Текст. / Л.М. Лукиных. М.: Медицинская книга, 2003. — 196 с.

72. Лукиных, Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. -36 с.

73. Лутцева, М.А. Количественная характеристика микрофлоры полости рта детей дошкольного возраста двух микрорайонов г. Чита Текст. / М.А. Лутцева, JI.3. Искандарова, Е.С. Попова // Вопросы стоматологии: теория и практика. Иркутск, 1998. - С.82-83.

74. Луцкая, И.К. Эффективность противовоспалительного лечения гингивита у беременных Текст. / И.К. Луцкая, Е.А. Демьяненко, Т.П. Буза // Стоматологический журнал. 2003. - № 2. - С. 43-46.

75. Мазурская, Н.М. Клинико-функциональные особенности показателей системной гемодинамики у беременных, рожениц и родильниц с артериальной гипертензией Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007. - 48 с.

76. Майкл, X. О проблемах определения риска возникновения пародонтита. Факторы риска, критерии оценки и необходимость привлечения специалистов в других областях медицины Текст. / X. Майкл // Новое в стоматологии. -2002. № 8. - С. 6-9.

77. Максимовская, Л.Н. Прогнозирование характера течения пародонтита по данным клинико-цитохимических показателей Текст. / Л.Н. Максимовская, В.Н. Шищенко, А.Б. Ермакова // Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. М., 1999.-С. 155-156.

78. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология Текст. / Ю.М. Мак-симовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова. М.: Медицина, 2002. - 640 с.

79. Мануйлов, Б.М. Некоторые особенности фитотерапии в стоматологии Текст. : методические рекомендации / Б.М. Мануйлов. — М., 2003. — 56 с.

80. Мельникова, Т.Н. Разработка состава, технологии и стандартизация стоматологических лекарственных пленок реминерализующего действия Текст. : автореф. дис. . канд. фармац. наук. Пермь, 1996. - 19 с.

81. Мухаметова, Е.Ш. Оценка стоматологического здоровья беременных женщин Текст. / Е.Ш. Мухаметова // Актуальные проблемы стоматологии: тезисы докладов Всероссийского симпозиума. Уфа, 2004. - С. 130-132.

82. Никонов, А.П. Цитомегаловирусная инфекция Текст. / А.П. Никонов, О.Р. Асуатурова // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 1. — С. 53—57.

83. Орджоникидзе, Н.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность Текст. / Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 3. — С. 59-63.

84. Орехова, Л.Ю. Соотношения гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта Текст. / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Б.Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. - № 4. - С. 14—16.

85. Особенности течения гингивитов у беременных женщин Текст. / А.Ф. Ка-сибина, Л.Н. Горб, С.П. Деревянченко [и др.] // Актуальные вопросы стоматологии: сборник статей. Волгоград, 1996. - С. 96-101.

86. Петрикас, А.Ж. Кислотно-основное равновесие полости рта (основные представления и практическое значение) Текст. / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. Тверь, 1997. — 8 с.

87. Пикуза, О.И. Характеристика колонизационной резистентности микрофлоры ротовой полости при применении препарата томицид Текст. / О.И. Пикуза, И.Г. Шошина, В.Б. Гервазиева // Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 101-103.

88. Плюхина, Т.Г. Роль преморбитных факторов в развитии системной гипоплазии эмали несформированных постоянных зубов и частота осложнения ее кариесом Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. — 22 с.

89. Покровский, М.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирование течения стоматологических заболеваний в период беременности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тверь, 2002. — 24 с.

90. Покровский, М.Ю. Уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта у беременных женщин Текст. / М.Ю. Покровский // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. — № 1. — С. 144—147.

91. Профилактика стоматологических заболеваний Текст.: учебное пособие / Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, Е.С. Петрина [и др.]. М.: ММСИ, 1997. - 136 с.

92. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста Текст. : методические рекомендации / под ред. Э.М. Кузьминой. М., 1999. - 36 с.

93. Распространенность болезней пародонта среди населения г. Ташкента Текст. / Ш.Т. Адилова, М.Т. Маликова, З.К. Адилов, Т.А. Акилов // Dental Forum. 2005. - № 2. - С. 25-28.

94. Романова, Ю.Г. Влияние снижения активности факторов резистентности ротовой полости на развитие стоматологической патологии у беременных женщин Текст. / Ю.Г. Романова // Вестник стоматологии. 2000. - № 1. - С. 27-28.

95. Романовская, Л.Д. Состояние тканей пародонта у беременных с поздним токсикозом Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. 21 с.

96. Савельева, Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза и профилактики гестозов Текст. / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 6-9.

97. Салтыкова, Е.Н. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности в юном возрасте Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук.-Омск, 1998.-18 с.

98. Самхарадзе, С.Г. Лечение гингивита беременных с использованием мазей на основе бентонитов Текст. / С.Г. Самхарадзе, К.Т. Гогилашвили, Н.Р. Ва-дачкория // Клиническая стоматология. — 2005. — № 4. — С. 34-39.

99. Самылина, И.А. Сравнительное изучение настоек календулы Текст. / И.А. Самылина, Н.С. Терешина // Фармация. — 2005. № 6. - С. 6-8.

100. Сафина, P.M. Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2005. - 17 с.

101. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях Текст. / В.И. Сергиенко, И.П. Бондарева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

102. Скляр, В.Е. Кариес зубов и болезни пародонта у беременных и обоснование методов их профилактики Текст. / В.Е. Скляр, Ю.Г. Чумакова // Вестник стоматологии. 1995. -№ 1. - С. 58-61.

103. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гес-тоза Текст. / А.Н. Иванян, С.Б. Крюковский, А.П. Гордиловская [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С. 104—109.

104. Содержание Streptococcus mutans u Lactobacillus в смешанной слюне у детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. / Э.М. Кузьмина, СВ. Дьякова, Е.С. Петрина, Ю.Б. Монгуш // Dental Forum. 2005. - № 2. - С. 42-45.

105. Сочетанная патология внутренних органов и стоматологических заболеваний Текст. / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачёва, В.Ф. Носова [и др.] // Пародонто-логия. 1998. - № 4. - С. 48^19.

106. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России Текст. : справочник.-М., 2000.-1408 с.

107. Стоматологическая заболеваемость 15-17-летних школьников — жителей крупного промышленного города Текст. / Н.И. Латышевская, Л.С. Мазницы-на, В.Ф. Михальченко, Л.А. Давиденко // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. — С. 29-31.

108. Стоматологическое обследование: Основные методы Текст. / Всемирная Организация Здравоохранения; пер. с англ. Э.М. Кузьминой. — Женева, 1997. — 76 с.

109. Страка, М. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний Текст. / М. Straka // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 9-18.

110. Турищев, С.Н. Основы фитотерапии Текст. / С.Н. Турищев. -М.: Русский врач, 1999.- 128 с.

111. Улитовский, С.Б. Роль правильного отношения врача-стоматолога в формировании у пациента мотивированного использования средств оральной гигиены Текст. / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 2003. - № 1. — С. 47—49.

112. Улитовский, С.Б. Сравнительное использование растительных пластин при заболеваниях пародонта Текст. / С.Б. Улитовский, Л.И. Шаламай // Актуальные проблемы стоматологии: тезисы докладов Всероссийского симпозиума. — Уфа, 2004.-С. 80-81.

113. Федоров, Ю.А. Использование в стоматологии лечебно-профилактических зубных паст ЗАО «Невская косметика» Текст. / Ю.А. Федоров // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001. — № 3. — С. 6-8.

114. Хамадьянов, У.Р. Гестозы беременных Текст. / У.Р. Хамадьянов, Н.Г. Кульмухаметова, В.В. Плечев. Уфа, 1997. - 158 с.

115. Хейнце, З.Д. Методы современной профилактики Текст. / З.Д. Хейнце // Стоматология современного мира. — 1998. — № 1. — С. 30—41.

116. Цимбалистов, А.В. Профессиональная гигиена полости рта Текст. /

117. Чумак, А.Д. Эффективность использования экстракта эхинацеи пурпурной беременными женщинами для повышения минерализующих свойств слюны Текст. / А.Д. Чумак, Ю.Г. Романова // Вестник стоматологии. — 1999. — № 2. -С. 22-25.

118. Чумакова, Ю.Г. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных Текст. / Ю.Г. Чумакова // Вестник стоматологии. 1996. - № 5. - С. 404-408.

119. Шмагель, К.В. Иммунитет беременной женщины Текст. / К.В. Шмагель,

120. B.А. Черешнев. М.; Н. Новгород, 2003. - 266 с.

121. Шмагель, К.В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита Текст. / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. 2003. - № 1.1. C. 61-64.

122. Энтеросорбция Текст. / под ред. Н.А. Белякова. — Л., 2000. 336 с.

123. Amar, S. Influence of hormonal variation on the periodontium in women Text. / S. Amar, K.M. Chung // Periodontology-2000. 1994. - Vol. 6. - P. 79-87.

124. Antimicrobial effect of fluoride mouthrinse on mutans streptococci and lactoba-cilli in saliva Text. / A. Yoshihara, S. Sakuma, S. Kobayashi, H. Miyazaki // Pedi-atr. Dent. 2001. - Vol. 23, N 2. - P. 113-7.

125. Association of estrogen receptor dinucleotide repeat polymorphism with osteoporosis Text. / M. Sano, S. Inoue, T. Hosoi [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Com-mun. 1995. - Vol. 217, N 1. - P. 378-383.

126. Biesbrock, A.R. Interaction of a salivary mucin-secretory immunoglobulin A complex with mucosal pathogens Text. / A.R. Biesbrock, M.S. Reddy, M.J. Levine // Infect. Immun. 1991. - Vol. 59, N 10. - P. 3492-3497.

127. Birkeland, J.M. Caries decline before fluoride toothpaste was available: earlier and greater decline in the rural north than in southwestern Norway Text. / J.M. Birkeland, O. Haugejorden // Acta Odontol. Scand. 2001. - Vol. 59, N 1. - P. 7-13.

128. Birkeland, J.M. Some factors associated with the caries decline among Norwegian children and adolescents: age-specific and cohort analyses Text. / J.M. Birkeland, O. Haugejorden, F.R. von der Fehr // Caries Res. 2000. - Vol. 34, N 2. -P. 109-16.

129. Branch, D.W. Physiologic adaptations of pregnancy Text. / D.W. Branch // Am. J. Reprod. Immunol. 1992. - Vol. 28, N 3-4. - P. 120-122.

130. Buttner, M. Changes in caries epidemiology in Basel. Measures for collective, group and individual prophylaxis Text. / M. Buttner // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed.- 1997. -Vol. 107, N4.-P. 313-319.

131. Cahuana, A. Polycaries in temporal dentition: a continuing problem Text. / A. Cahuana, J. Capella, I. Cerda // An. Esp. Pediatr. 1997. - Vol. 46, N 3. -P. 229-232.

132. Caries-preventive effect of topical amine fluoride in children with high and low salivary levels of mutans streptococci Text. / E. Brambilla, M. Gagliani, A. Felloni [et al.] // Caries Res. 1999. - Vol. 33, N 6. - P. 423-7.

133. Carvalho, J.C. The decline in dental caries among Belgian children between 1983 and 1998 Text. / J.C. Carvalho, J.P. Van Nieuwenhuysen, W. D'Hoore // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 2001. - Vol. 29, N 1. - P. 55-61.

134. Changes in lymphocyte subsets during normal pregnancy Text. / M. Kuhnert, R.Strohmeier, M. Stegmuller, E. Halberstadt // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1998.-Vol. 76, N 2. P. 147-151.

135. Changes in T, B, and NK lymphocyte subsets during and after normal pregnancy Text. / M. Watanabe, Y. Iwatani, T. Kaneda [et al.] // Am. J. Reprod. Immunol. — 1997. Vol. 37, N 5. - P. 368-377.

136. Chia, J.S. Salivary and serum antibody response to Streptococcus mutans antigens in humans Text. / J.S. Chia, W.C. Chang, C.S. Yang // Oral Microbiol. Immunol. 2000. - Vol. 15, N 2. - P. 131-138.

137. Dental caries in children from two Libyan cities different levels of fluoride in their drinking water Text. / R.M. Hawew, R.P. Ellwood, G.M. Hawley [et al.] // Commun. Dent. Health. 1996. - Vol. 13, N 3. - P. 175-177.

138. Dental treatment and oral health care on Tokashiki Island, Okinawa Text. / N. Kawashima, S. Hirano, M. Morigami [et al.] // Kokubyo Gakkai Zasshi. 1999. -Vol. 66, N4.-P. 331-8.

139. Dietary vitamin С and the risk for periodontal disease Text. / M. Nishida [et al.] // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - P. 1215-1223.

140. Differences in the inflammatory response in young and old human subjects during the course of experimental gingivitis Text. / C. Fransson, J. Mooney, D.F. Kinane, T. Berglundh // J. Clin. Periodontol. 1999. - Vol. 26, N 7. - P. 53-60.

141. Drinking water fluoride levels, dental fluorosis, and caries experience in Brazil Text. / D.F. Cortes, R.P. Ellwood, D.M. O'Mullane, J.R. Bastos // J. Public Health Dent. 1996. - Vol. 56, N 4. - P. 226-228.

142. Edgar, W.M. Saliva stimulation and caries prevention Text. / W.M. Edgar, S.M. Higham, R.H. Manning // Adv. Dent. Res. 1994. - Vol. 8, N 2. - P. 239-245.

143. Effective of preventive programs on oral hygiene of adults and school children Text. / S. Zimmer, M. Bizhang, R. Seemann, C.R. Barthel // Gesundheitswesen. — 2001. -Vol. 63, N 2. P. 98-101.

144. Epulis during pregnancy Text. / D. Rabinerson, B. Kaplan, D. Dicker, A. Dekel // Harefuah. 2002. - Vol. 141, N 9. - P. 824-826, 856, 857.

145. Farster, V. Spread thin: the state of public dental care in Illinois Text. / V. Far-ster // CDS Rev. 2000. - Vol. 93, N 4. - P. 18-21.

146. Feedinq practices and dental caries in an urban Canadian population of Vietnamese preschool children Text. / R. Harrison, T. Wonq, C. Ewan [et al.] // ASDC J. Dent. Child. 1997. - Vol. 64, N 2. - P. 112-117.

147. Functional human T-cell immunity and osteoprotegerin ligand control alveolar bone distinction in periodontal infection Text. / Y.T.A. Teng, H. Nguyen, X.J. Gao [et al.] // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 106, N 6. - P. 59-67.

148. Gandeh, M.B. Dental caries among schoolchildren: report of a health education campaign in Jeddah, Saudi Arabia Text. / M.B. Gandeh, W.A. Milaat // East. Mediterr. Health J. 2000. - Vol. 6, N 2-3. - P. 396-401.

149. Gillcrist, J.A. Community fluoridation status and caries experience children Text. / J.A. Gillcrist, D.E. Brumley, J.U. Blackford // J. Public Health Dent. 2001. -Vol. 61,N3.-P. 168-71.

150. Gingivitis in pregnancy. The clinical manifestation, pathogenesis and treatment Text. / D. Moniaci, G. Vercellino, A. Lojacono [et al.] // Minerva Stomatol. 1990. -Vol. 39, N 10.-P. 785-788.

151. Griffin, S.O. An economic evaluation of community water fluondation Text. / S.O. Griffin, K. Jones, S.L. Tomar // J. Public Health Dent. 2001. - Vol. 61, N 2. -P. 78-86.

152. Haig, D. Genetic conflicts in human pregnancy Text. / D. Haig // Quart. Rev. Biol. 1993.-Vol. 68.-P. 495-532.

153. Hargreves, J.A. The level and timing of system exposure of fluoride with respect to caries resistance Text. / J.A. Hargreves // Caries Res. 1993. - Vol. 27. - P. 2-8.

154. Hematological values during normal pregnancy in Sprague-Dawley rats Text. / J.C. Kim, H.I. Yun, K.H. Lim [et al.] // Сотр. Haematol. Int. 2000. - Vol. 10, N 2. -P. 74-79.

155. Hyperplastic gingival lesions in pregnancy. I. Epidemiology, pathology and clinical aspects Text. / V. Timini, G. Di Placido, D. D'Archivio, A. Del Giglio Mata-razzo // Minerva Stomatol. 1998. - Vol. 47, N 4. - P. 159-167.

156. Identification of lymphocyte subsets in pregnancy gingivitis Text. / O.M. Aboul-Dahab, M.M. el-Sherbiny, R. Abdel-Rahman, M. Shoeb // Egypt Dent. J. 1994. -Vol. 40, N1. - P. 653-656.

157. Janjanin, M. Program of oral health as a part of the public health program In Republic Serbia Text. /М. Janjanin//Med. Arh. 2001. -Vol. 55, N l.-P. 29-30.

158. Jin, L.J. Are periodontal diseases risk factors for certain systemic disorders -what matters to medical practioners? Text. / L.J. Jin, G.K. Chiu, E.F. Corbet // Hong Kong Med. J. 2000. - Vol. 9, N 1. - P. 31-37.

159. Kikwilu, E.N. Dental caries and periodontal conditions among primary school children in Morogoro municipality, Tanzania Text. / E.N. Kikwilu, G.J. Mandari // East. Afr. Med. J. 2001. - Vol. 78, N3.-P. 152-6.

160. Kinane, D.F. Aetiology and pathogenesis of periodontal desease Text. / D.F. Kinane // Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. 2000. - Vol. 15. - P. 42-50.

161. Kohler, B. Influence of caries- preventive measures in mothers on cariogenic bacteria and caries experience in their children Text. / B. Kohler, I. Andreen // Arch. Oral Biol. 1994. - Vol. 39, N 10. - P. 907-911.

162. Konzel, W. Caries prevalence after cessation of water fluoridation in La Salud, Cuba Text. / W. Konzel, T. Fischer // Caries Res. 2000. - Vol. 34, N 1. - P. 20-5.

163. Konzel, W. Rise and fall of caries prevalence in German town; with different F concentrations in drinking water Text. / W. Konzel, T. Fischer // Caries Res.1997. Vol. 31, N 3. - P. 166-173.

164. Laine, M.A. Effect of pregnancy on periodontal and dental health Text. / M.A. Laine // Acta Odontol. Scand. 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 257-264.

165. Lapp, C.A. Modulation by progesterone of interleukin-6 production by gingival fibroblasts Text. / C.A. Lapp, M.E. Thomas, J.B. Lewis // J. Periodontol. 1995. — Vol. 66, N 4. - P. 279-284.

166. Liu, C.L. Serum level of soluble interleukin-2 receprot and T-lymphocyte sub-populations in normal pregnancy Text. / C.L. Liu, H.Y. Xu, Y. Liu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1994. - Vol. 29, N 9. - P. 518-520.

167. Malisa, J.E. Periodontal status of pregnant and postpartum mothers aged 18-45 years attending MCH clinics in Tanga Municipality, Tanzania Text. / J.E. Malisa, HJ. Mosha, J.R. Masalu // East Afr. Med. J. 1993. - Vol. 70, N 12. - P. 799-802.

168. Maternal neutrofil apoptosis in normal pregnancy, preeclampsia, and normoten-sive growth restriction Text. / P. Yon Dadelszen, R.W. Watson, F. Noorwali [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 181, N 2. - P. 408-414.

169. Mathur, A. Cell-mediated immune system regulation in periodontal deseases Text. / A. Mathur, B.S. Michalowicz // Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1997. - Vol. 8, N 1. - P. 76-89.

170. Mayer, L. Mucosal immunity and gastrointestinal antigen processing Text. / L. Mayer // J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2000. - N 30. - P. 4-12.

171. Muramatsu, Y. Oral health status related to subgingival bacterial flora and sex hormones in saliva during pregnancy Text. / Y. Muramatsu, Y. Takaesu // Bull. Tokyo Dent. Coll. 1994. - Vol. 35, N 3. - P. 139-151.

172. Mutans streptococci and Lactobacillus as risk factors for dental caries in 12-year-old children Text. / Y. Nomura, H. Senpuku, N. Hanada, T. Kumagai // Jap. J. Infect. Dis.-2001.-Vol. 54, N 1. — P. 43-5.

173. Nunn, M.E. The effect of occlusal discrepancies on periodontitis. I. Relationship of initial occlusial discrepancies to initial clinical parameters Text. / M.E. Nunn, S.K. Harrel // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, N 4. - P. 485-494.

174. Offenbacher, S. The link between periodontal disease and systemic health: a scientific update. Interview by Phillip Bonner Text. / S. Offenbacher // Dent. Today. -1999. Vol. 18, N 7. - P. 88-89.

175. Periodontal disease status during pregnancy and 3 months post-partum, in a rural population of Sri-Lankan women Text. / A. Tilakaratne, M. Soory, A.W. Ra-nasinghe [et al.] // J. Clin. Periodontol. 2000. - Vol. 27, N 10. - P. 787-792.

176. Periodontol disease in pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus Text. / J.M. Guthmiller, J.R. Hassebroek-Johnson, D.R. Weening [et al.] // J. Periodontol. -2001.-Vol. 72,N11.-P. 1485-1490.

177. Physical, chemical and histologic changes in dentin caries lesions of primary teeth indused by regular use of polyol chewing gums Text. / K.K. Makinen, D.J. Chiego Jr., P. Allen [et al.] // Acta Odontol. Scand. 1998. - Vol. 56, N 3. -P. 148-156.

178. Prevalence of dental caries, gingivitis and periodontal desease in pregnant diabetic women Text. / R. Lopez-Perez, R.M. Diaz-Romero, A. Barranco-Jaubert [et al.]//Salud Publica Мех. 1996. -Vol. 38, N2.-P. 101-109.

179. Quan, C.P. Natural polyreactive secretory immunoglobulin A autoantibodies as a possible barrier to infection in humans Text. / C.P. Quan, A. Berneman, R. Pires // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65, N 10. - P. 3997-4004.

180. Quantifying the diffused benefit from water fluoridation in the United States Text. / S.O. Griffin, B.F. Gooch, S.A. Lockwood, S.L. Tomar // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 2001. - Vol. 29, N 2. - P. 120-9.

181. Randomized clinical trial of effect of prenatal fluoride supplements in preventing dental caries Text. / D.H. Leverett, S.M. Adair, B.W. Yaughan [et al.] // Caries Res. 1997.-Vol. 31, N3.-P. 174-179.

182. Rethman, J. Trends in preventive care: caries risk assessment and indications for sealants Text. / J. Rethman // J. Am. Dent. Assoc. 2000. - Vol. 131. - P. 8-12.

183. Riethe, P. Kariesprophylaxe und konservierend Therapie Text. / P. Riethe. -Stuttgart; N.Y.: Verlag, 1994. 368 p.

184. Riordan, P.I. Can organised dental care for children be both good and cheap? Text. / P.I. Riordan // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 1997. - Vol. 25, N 1. -P. 119-125.

185. Saemunsson, S.R. The basis for clinicians caries risk grouping in children Text. / S.R. Saemunsson, G.D. Stade, A.J. Spencere // Pediatr. Dent. 1997. -Vol. 19, N5.-P. 331-338.

186. Schhenk, R. Content of echinacosid in Echinacea roots of different origin Text. / R. Schhenk, R. Franke // Beiter. Zuchtungsforschung. 1996. - Bd. 2, N 1. - S. 64-67.

187. Seppa, L. Caries-preventive effects of fluoride varnish with different fluoride concentration Text. / L. Seppa, L. Pollanen, H. Hausen // Caries Res. 1994. - Vol. 28,N 10.-P. 64-67.

188. Serino, I. Infant and early childhood oral health care Text. / R.I. Serino, S.B. Gold // J. N. Y. State Dent. 1997. - Vol. 63, N 2. - P. 34-35.

189. Severe bleeding from a pregnancy tumor. A case report Text. / P.H. Wang, H.T. Chao, W.L. Lee [et al.] // J. Reprod. Med. 1997. - Vol. 42, N 6. - P. 359-362.

190. Slavkin, H.C. Streptococcus mutans, early childhood caries and new opportunities Text. / H.C. Slavkin // J. Am. Dent. Assoc. 1999. - Vol. 130, N 12. -P. 1787-92.

191. Steinberg, В.J. Pregnant patients deserve extra-special care Text. / B.J. Steinberg // Dent. Today. 1991. - Vol. 10, N 9. - P. 66-67.

192. Stephen, K.W. Systemic fluorides: drops and tablets Text. / K.W. Stephen // Caries Res. 1993. - Vol. 27. - P. 9-15.

193. Stomatological problems related to pregnancy. A statistical study Text. / S. Ma-soni, E. Panattoni, M. Rossi [et al.] // Minerva Stomatol. 1991. - Vol. 40, N 12. -P.791-796.

194. Ten-Cate, J.M. Review on fluoride, with special emphasis of fluoride mechanisms in caries prevention Text. / J.M. Ten-Cate // Eur. J. Oral Sci. — 1997. — Vol. 105,N5.-P. 461^165.

195. The effects of periodontal therapy on intracrevicular prostaglandin E2 concentrations and clinical parameters in pregnancy Text. / F. Yalcin, C. Basegmez, G. Isik [et al.] // J. Periodontol. 2002. - Vol. 73, N 2. - P. 173-177.

196. The effects of progesterone on matrix metalloproteinases in cultured human gingival fibroblasts Text. / C.A. Lapp, J.E. Lohse, J.B. Lewis [et al.] // J. Periodontol. 2003. - Vol. 74, N 3. - P. 277-288.

197. The influence of general health and socio-cultural variables on the periodontalcondition of pregnant women Text. / G. Machuca, O. Khoshfeiz, J.R. Lacalle [etal. // J. Periodontol. 1999. - Vol. 70, N 7. - P. 779-785. i

198. The late development of oral pyogenic granuloma as a complication of pregnancy: a case report Text. / I.H. Silverstein, C.H. Burton Jr., J.J. Garnick, B.B. Singh // Compend. Contin. Educ. Dent. 1996. - Vol. 17, N 2. - P. 192-198.

199. The need for cooperation between the gynecologist and dentist in pregnancy. A study of dental health education in pregnancy Text. / E. Goepel, K. Goepel, K.N. Stock, H. Gunay// GeburtshilfeFrauenheilkd. 1991.-Bd. 51,N 3. - S. 231-235.

200. The state of the nation's oral health: mid-decade assessment of Healthy People 2000 Text. / H.C. Gift, T.F. Drury, R.E. Nowjack Raymer, R.H. Selwitz // J. Public Health Dent. 1996. - Vol. 56, N 2. - P. 84-91.

201. Thompson, K.D. Antiviral activity of Viracea R against acyclovir susceptible and acyclovir resistant strains of herpes simplex virus Text. / K.D. Thompson // Antiviral Res. 1998. - Vol. 39. - P. 55-61.

202. Thylstrup, A. In vivo caries models mechanisms for caries initiation and arrestment Text. / A. Thylstrup, G. Bruun, L. Holmen // Adw. Dent. Res. - 1994. -Vol. 8, N2.-P. 144—157.

203. The cost-effectiveness of fluoridating water supplies in New Zealand Text. / J.C. Wright, M.N. Bates, T. Cutress, M. Lee // Aust. N. Z. J. Public Health. 2000. -Vol. 25, N2.-P. 170-8.

204. Total IgA and Porphyromonas gingivalis-reactive IgA in the saliva of patients with generalized early-onset periodontitis Text. / S. Hagewald, J.P. Bernimoulin, E. Kottgen, A. Kage // Eur. J. Oral Sci. 2000. - Vol. 108, N 2. - P. 147-153.

205. Tsai, C.C. A study on sex hormones in gingival crevicular fluid and black pigmented bacteria in subgingival plaque of pregnant women Text. / C.C. Tsai, K.S. Chen // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1995. - Vol. 11, N 5. - P. 265-273.

206. Villagran, E. Count of salivary Streptococci mutans in pregnant women of the metropoliten of chile: cross-sectional study Text. / E. Villagran, A. Linossier, A. Donoso // Rev. Med. Chil. 1999. - Vol. 127, N 2. - P. 165-170.

207. Weetman, A.P. The immunology of pregnancy Text. / A.P. Weetman // Thyroid. 1999. - Vol. 9, N 7. - P. 643-646.

208. Zachariasen, R.D. Ovarian hormones and gingivitis Text. / R.D. Zachariasen // J. Dent. Hyg.- 1991.-Vol. 65, N3.-P. 146-150.

209. Zachariasen, R.D. Pregnancy gingivitis Text. / R.D. Zachariasen // J. Gt. Houst Dent. Soc. 1997. - Vol. 69, N 3. - P. 10-12.

210. Информационное согласие добровольца1. Паспорт: сериявыдан «»г.кем выдан),1. Проживающий

211. Внимательно ознакомилась с правилами проведения исследования и добровольно соглашаюсь участвовать в исследованиилекарственная форма)

212. Я получила полное объяснение врача-исследователя

213. Относительно целей и продолжительности исследования, а также того, что от меня требуется.

214. Я предупреждена о том, что данное исследование может сопровождаться некоторым дискомфортом.

215. Я получила возможность задать любые интересующие меня вопросы врачу-исследователю по всем аспектам исследования. Я поняла все данные мне рекомендации и в меру моих знаний полученную информацию.

216. Я извещена, что имею полное право прекратить свое участие в исследовании без необходимости обосновывать свое решение.

217. Мне была предоставлена копия данного информированного согласия. Я согласна принять участие в исследовании.1. Ф.И.О. добровольца1. Подпись добровольца:

218. ДатаПодтверждаю, что подробно объяснила сущность, цель и возможный риск данного исследования добровольцу1. Ф.И.О:

219. Подпись врача-исследователяДата:

220. Подтверждаю, что мною засвидетельствовано объяснение, данное врачом добровольцу, и факт подписания информированного согласия

221. Ф.И.О. независимого свидетеля:

222. Подпись независимого свидетеля:Дата

223. Памятка по гигиене полости рта для беременных женщин1. Вам известно, что

224. Гигиена полости рта обеспечивает свежее дыхание.

225. Зубы необходимо чистить 2 раза в день- утром после завтрака,- вечером перед сном.

226. Полоскать полость рта следует не только во время чистки зубов, но и после каждого приема пищи.

227. Флоссы (зубные нити) и зубочистки позволяют сделать полость рта чище и здоровее.

228. Вам необходимо выбрать зубную щетку такой жесткости, чтобыгладкость зубов и свежее дыхание были продолжительными.

229. Среднее время чистки зубов 4 минуты, что составляет 400-450 парных-движений.

230. Зубы тщательно очищаются со всех сторон, главным образом, выметающими движениями.

231. Только возвратно-поступательные движения (назад-вперед) не позваляют очистить межзубные промежутки.

232. Посещать стоматолога следует 2 раза в год.

233. Таблетированное средство «Динал» позволит Вам контролировать гигиеническое состояние полости рта.

234. Чувство гладкости зубов является критерием самоконтроля за качеством чистки зубов.

235. Чувство гладкости зубов определяет качество, время и технику чистки зубов.

236. Гладкость зубов можно проверить языком.

237. Гладкими зубы становятся после проведенной профессиональной гигиены полости рта в кресле у врача-стоматолога.

238. Эликсиры освежают дыхание.

239. Предпочтение следует отдавать зубной щетке из искусственной щетины.

240. Срок службы зубной щетки 1 месяц.

241. Берется зубная щетка чистыми руками, моется теплой проточной водой и на всю поверхность щетины наносится зубная паста.

242. После гигиены полости рта головку зубной щетки следует намылить любым туалетным мылом и поставить в стакан.

243. Хранить зубную щетку до следующей чистки следует в намыленном состоянии, в стакане, головкой вверх.

244. Болезни зубов и десен напрямую связаны с плохой гигиеной полости рта.

245. Факторами риска возникновения кариеса являются зубной налет, избыток сахара в пище и дефицит фтора в питьевой воде.

246. Уже в 2 года ребенок должен чистить зубы зубной щеткой без пасты самостоятельно и с зубной пастой под контролем родителей.

247. Хронический катаральный гингивит до лечения у женщин с беременностью,осложненной гестозом