Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Ямщикова, Елена Евгеньевна

• Ямщикова, Елена Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ямщикова, Елена Евгеньевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.Особенности стоматологического статуса в период беременности.

Состояние твердых тканей зубов в период беременности.

1.2. Состояние тканей пародонта в период беременности.

1.3. Особенности иммунного статуса женщин в период беременности.

1.4. Микробиоценоз полости рта и его особенности у женщин в период беременности.

1.5. Современные представления о гестозе.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Объект, объем и условия исследования.

2.2. Схема проведения клинического исследования.

2.3. Методы стоматологического обследования беременных женщин.

2.4. Методы акушерско- гинекологического обследования.

2.5. Лабораторные методы исследования.

2.6. Методы профилактики стоматологических заболеваний

2.7. Методы регистрации и статистической обработки данных.

Глава 3. Результаты стоматологического обследования беременных женщин.

3.1. Показатели акушерско - гинекологического обследования беременных женщин.

3.2. Показатели стоматологического статуса женщин с физиологическим течением беременности.

3.3. Показатели стоматологического статуса беременных женщин с гестозом.

3.4. Состояние общего и местного иммунитета полости рта у беременных женщин.

3.5. Результаты анкетирования беременных женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

Глава 4. Результаты эффективности программы профилактики у беременных женщин.

4.1. Оценка эффективности программы профилактики у женщин с физиологическим течением беременности.

4.2. Оценка эффективности программы профилактики у женщин с гестозом легкой степени тяжести.

4.3. Оценка эффективности программы профилактики у женщин с гестозом средней степени тяжести.

Глава 5. Обсуждение результатов. 164 Выводы. 180 Практические рекомендации. , 182 Список литературы. 183 Приложение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью»

Охрана здоровья матери и ребенка является важнейшей задачей медицины, в решении которой участвуют представители различных разделов здравоохранения, в том числе — стоматологическая служба (Гориславец, 2003). Остается дискуссионным вопрос, является ли развитие стоматологических заболеваний у женщин непосредственным результатом беременности и нейрогуморальных сдвигов в её организме (В.Ь.Меа1еу, АЛ.Могкг, 2003) или изменения в состоянии органов и тканей полости рта, в большей степени, обусловлены влиянием неблагоприятных местных факторов полости рта (И.Я.Бутане, 1989; В.Ю.Дорошина, 1997; Калек М. е1 а1.,2002; Н.С.Орехова, 2006).

Профилактика стоматологических заболеваний у беременных преследует двоякую цель: сохранить здоровье женщины, улучшить её стоматологический статус, а также осуществить антенатальную профилактику кариеса временных и постоянных зубов, закладка которых происходит во внутриутробном периоде. В связи с этим подчеркивается необходимость тесного профессионального взаимодействия акушеров-гинекологов и стоматологов в наблюдении за состоянием беременных женщин (Э.М.Кузьмина, В.Ю.Дорошина, 1997).

Беременность, хотя и является физиологическим процессом, тем не менее, изменяет генетически запрограммированную функцию иммунной системы организма женщины в связи с обеспечением выживаемости и развития плода.

Во время беременности между организмом матери и будущего ребенка возникают сложные взаимоотношения «мать - плацента — плод», рассматриваемые с позиции системного подхода, базирующегося на теории системогенеза П.К.Анохина. По существу в организме женщины нет ни одной системы, в которой бы не проявлялись признаки функциональной перестройки во время беременности, направленные на поддержание соответствия возможностей адаптивных систем организма матери и потребностей развивающегося плода. У здоровых женщин время проявления и выраженность происходящих изменений во всех системах организма протекают схоже, так как при одном и том же сроке беременности одинаково влияние на материнский организм растущего плода, связанное с его метаболизмом, питанием, дыханием, механическим воздействием и пр. У каждой беременной женщины индивидуальна лишь иммунологическая ситуация, которая определяется не только присущей каждой беременности несовместимостью матери и плода по тканевым антигенам, но и степенью несовместимости по ряду дополнительных антигенных факторов - АБО, резус и так далее (А.Д.Макаричева, 1979; С.М.Толмачева, Л.М.Лукиных, 2005).

Известно, что интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта в период беременности увеличивается, это отмечают многие исследователи на протяжении длительного времени ( ЯЯ.Бутане, 1989; Н.С.ОреховаДООб; М.Ю.Покровский, 2002; С.В.Тармаева, 1989; Б.П.Павлик, 1970; Г.Н.Чучмай, 1971; Dortbudak О., Eberhardt R., Ulm М.,2003; Sager Н.,1998). При этом уровень знаний по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин по-прежнему остается низким и связан с социальным статусом и уровнем образования женщин (Б.Р.Бахмудов, З.В.Бахмудова, 2000; Л.М.Лукиных, 2004; В.К.Леонтьев, 1994).

Патологические изменения твердых тканей зубов и воспалительные заболевания пародонта часто создают «стоматогенные хрониосептические очаги», которые являются не только «воротами» проникновения микроорганизмов в организм беременных женщин, но и источником длительно существующего патологического рефлекторного раздражения в организме, вызывая осложнения беременности, родов и послеродового периода (В.С.Гориславец, 2003).

В тоже время в период беременности повышается патогенность микрофлоры полости рта за счет усиления пролиферации условно — патогенных микроорганизмов, в связи с этим увеличивается интенсивность кариеса зубов, его осложнений и заболеваний пародонта (Л.М. Лукиных, 2003).

Одним из перспективных путей совершенствования профилактической помощи беременным женщинам является изучение факторов, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы плода. Экстрагенитальные и инфекционные заболевания матери, тяжелые осложнения беременности, в период закладки и развития зубочелюстной системы плода, вызывают отклонения в развитии и способствуют формированию патологии челюстно-лицевой области (ЧЛО) (И.Я.Бутане, 1989; О.Н.Тумашевиц, 2002).

Стоматологическая заболеваемость детей раннего возраста часто обусловлена нарушением гисто- и органогенеза в разные триместры беременности, а также во время постнатального формирования созревания органов ЧЛО. Степень выраженности изменений в структуре тканей зуба зависит от комплекса неблагоприятных факторов, действующих на различных стадиях внутриутробного развития и становится очевидной только после прорезывания зубов ( М.А.Данилова,2002).

Добиться эффективного и качественного выполнения лечебных и профилактических мероприятий возможно лишь при условии мотивированного подхода со стороны пациента, обеспечение которого входит в обязанности не только врача-стоматолога, но и акушера — гинеколога.

Цель исследования: повышение эффективности профилактики стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью.

Задачи исследования:

1. Определить состояние твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью;

2. Выявить уровень информированности беременных по вопросам профилактики основных стоматологических заболеваний;

3. Изучить физические свойства смешанной слюны, состав микрофлоры зубодесневой борозды и показатели общего и местного иммунитета полости рта у беременных;

4. Разработать программы профилактики стоматологических заболеваний для женщин с физиологическим и осложненным течением беременности;

5. Оценить влияние комплекса профилактических мероприятий на стоматологический статус беременных.

Научная новизна

Впервые осуществлена оценка уровня знаний по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин.

Выявлена распространенность и интенсивность кариеса зубов и поверхностей у беременных женщин. Проведено исследование начальных форм кариеса у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью.

Впервые осуществлена оценка уровня гигиены и состояния тканей пародонта у женщин в зависимости от течения беременности и степени тяжести гестоза.

Впервые предложены комплекс средств «РгеэЮЕМТ» и зубная паста «Прегнадент» для профилактики стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью.

Впервые проведена комплексная клинико — лабораторная оценка эффективности программ профилактики с применением комплекса средств «Ргез1ВЕЫТ» и зубной пасты «Прегнадент» у беременных женщин.

Впервые изучено влияние активных компонентов зубной пасты «Прегнадент» и комплекса средств «РгезЮЕЫТ» на видовой состав и концентрацию основных представителей пародонтопатогенной и нормальной микрофлоры биопленки зубодесневой борозды. Также проведена комплексная оценка, влияния предложенных средств гигиены полости рта на состояние специфического и неспецифического иммунитета полости рта у беременных женщин.

Практическая значимость

Результаты анкетирования свидетельствуют о необходимости проведения стоматологического просвещения среди беременных женщин по вопросам гигиенического ухода за полость рта матери и ребенка.

Полученные данные о распространенности и интенсивности кариеса зубов и воспалительных заболеваний тканей пародонта обосновывают необходимость совершенствования комплекса мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщин.

Доказана эффективность применения комплекса средств «РгезЮЕКТ» и зубной пасты «Прегнадент» в комплексе гигиенического ухода за полостью рта у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью.

Разработанный на основании проведенных клинических и лабораторных исследований комплекс лечебно- профилактических мероприятий, включающих применение комплекса средств «РгезШЕШ» и зубной пасты «Прегнадент», позволит оптимизировать тактику оказания стоматологической помощи беременным женщинам.

Внедрение результатов исследования в практику

Программа лечебно- профилактических мероприятий внедрена в практику работы женской консультации родильного дома №26, в научную и лечебную работу кафедр профилактики стоматологических заболеваний и акушерства и гинекологи стоматологического факультета МГМСУ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Уровень знаний беременных по вопросам профилактики стоматологических заболеваний является недостаточным, что обуславливает необходимость стоматологического просвещения и мотивации к сохранению здоровья полости рта.

2.У беременных выявлена высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, очаговой деминерализации эмали, а так же признаков поражения тканей пародонта. Характер течения беременности (физиологический или 8 осложненный) и степень тяжести гестоза оказывают влияние на показатели стоматологического статуса.

3.Проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающего применение средств гигиены «РгеБ1ВЕМТ» и зубной пасты «Прегнадент» способствует достоверному улучшению гигиенического состояния полости рта, уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта, реминерализации начальных кариозных поражений.

4.Компоненты исследуемых лечебно-профилактических средств проявляют антибактериальную активность в отношении пародонтопатогенных видов, не оказывая негативного влияния на состав нормальной микрофлоры биопленки зубодесневой борозды и способствуют нормализации показателей местного иммунитета полости рта.

Личный вклад автора

Автором лично осуществлен подбор пациентов, удовлетворяющих критериям включения в исследование, комплексное стоматологическое обследование, наблюдение 167 беременных женщин, которым осуществлялся комплекс лечебно- профилактических мероприятий. Произведены заборы слюны для определения рН, вязкости слюны и состояния местного иммунитета полости рта и заборы крови для определения состояния клеточного и гуморального иммунитета у беременных женщин. Произведен забор образцов биопленки зубодесневой борозды для проведения микробиологического исследования. Автором лично составлены и обработаны анкеты для беременных женщин. В ходе сбора материала для диссертационной работы автором проведена клиническая и лабораторная сравнительная оценка стоматологического статуса у женщин, в зависимости от течения беременности и оценка эффективности программ профилактики. Автором лично выполнялась статистическая обработка и обобщение полученных результатов, подготовка текстовой и иллюстрированной части работы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на XXXI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2009); на XXXII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2010); П1 международный конгресс по репродуктивной медицине (Москва, 2010); на заседании кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ (июнь, 2010).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1.Ю.Ю.Орехова, С.А.Васина, Е.Е.Ямщикова. Специализированная стоматологическая помощь беременным женщинам в сети семейных стоматологических клиник «Алена».// Dental Forum.-2009.- №2.- С.71-75.

2.Е.Е.Ямщикова, К.К.Борчалинская. Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин.// Dental Forum.-2009.- №4.-С.53-54.

3.А.М.Торчинов, Э.М.Кузьмина, М.В.Мазуркевич, Е.Е.Ямщикова,

3.В.Марзаева, М.С.Вахаева. Показатели общего и местного иммунитета полости рта у женщин в период беременности.// Dental Forum.-2010.- №1-2.-С.47-51.

4.Е.Е.Ямщикова, З.В.Марзаева. оценка эффективности комплекса лечебно-профилактических мероприятий по уходу за полостью рта у беременных.// Dental Forum.-2010.- №4.- С.56-57.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 216 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 50 рисунками и 26 таблицами. Библиографический указатель включает 233 литературных источника, из них 122 - отечественных и 111 — зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ямщикова, Елена Евгеньевна

Практические рекомендации

1. Для улучшения стоматологического здоровья беременных необходима совместная работа стоматолога и акушера-гинеколога.

2. Первичное стоматологическое обследование следует проводить в ранние сроки беременности при первом обращении женщины в консультацию. Стоматологические осмотры должны проводиться в I, II и Ш триместрах беременности.

3. Программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных должны включать: стоматологическое просвещение и мотивацию к сохранению стоматологического здоровья матери и ребенка, обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта, профессиональную гигиену, подбор лечебно-профилактических средств ухода за полостью рта.

4. Лечебно-профилактические средства гигиены полости рта комплексного действия, такие как зубная паста «Прегнадент» и комплекс «PresiDENT Exclusive», могут быть рекомендованы для использования в период беременности с целью профилактики и лечения ранних форм кариеса зубов и снижения воспалительных заболеваний пародонта.

Воспалительные явления в тканях пародонта сопровождались дисбиотическими сдвигами в составе резидентной микрофлоры слизистой оболочки полости рта. Предложенный комплекс мероприятий позволил нормализовать количественный состав резидентной микрофлоры полости рта, увеличив lg CFU для S. sanguis на 34,4%, для S. salivarius на 35,9%, для Р. anaerobius на 85,2%, для Corynebacterium spp. на 64,9%, для V. parvula на 9,7% и уменьшить lg CFU для Enterococcus spp. на 42,1%, для S. milleri на 30,6%.

Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов у женщин с гестозом средней степени тяжести (6 группы) после проведения комплекса тех же лечебно - профилактических мероприятий выявило снижение частоты выделения представителей анаэробных пародонтопатогенных бактерий: S. intermedius на 83,9% (р<0,01), А. actinomycetemcomitans на 61,9% (р<0,05), Т. forsytia на 55,5% (р<0,05), Р. intermedia на 33,8% (р<0,05), Т. denticola на 48,3% (р<0,01), Fusobacterium spp. на 78,2% (р<0,01), Actinomyces spp. на 38,4% (р<0,05). Так, P. gingivalis,a также Candida spp. исчезли у всех пациенток (р<0,05).

Воспалительные явления в тканях пародонта сопровождались нарушениями в составе резидентной микрофлоры. Комплекс лечебно - профилактических мероприятий позволил стабилизировать баланс резидентной микрофлоры, так увеличилась популяция S. sanguis на 42,7%, S. salivarius на 42,7%, P. anaerobius на 86,6%, Corynebacterium spp. на 51,1%, V. parvula на 53,9% и уменьшение популяции Enterococcus spp. на 31,7% , S. milleri на 58,3%.

У женщин групп сравнения (5 и 7 групп) не были выявлены достоверные изменения в качественном и количественном составе микрофлоры полости рта (рею,05).

Это подтверждается работами О. А. Павловской, Т. И. Сашкиной, 1998, поскольку физиологическое иммунодефицитное состояние способствует снижению колонизационной резистентности тканей полости рта и увеличению контаминации пародонта беременных женщин. Что дает качественные и количественные изменения состава микробиоценоза полости рта, нарушения взаимодействия, симбионтов с макроорганизмом. В период беременности повышается патогенность микрофлоры полости рта за счет усиления пролиферации условно — патогенных микроорганизмов, в связи с этим увеличивается интенсивность заболеваний пародонта.

После проведения сравнительного анализа результатов микробиологических исследований нами сделан вывод о наибольшей эффективности комплекса лечебно — профилактических мероприятий с применением зубных паст «Прегнадент» и комплекса средств «Ргез!ВепЬ>.

Исследование состояния общего иммунитета у беременных женщин с гестозом легкой степени тяжести выявило увеличение количества В-лимфцитов в 4 и 5 группах до 13,4% и 13,6% соответственно. Также определено снижение количества Т-хелперов до уровня 33,6% у всех женщин с гестозом легкой степени тяжести. ИРИ имел низкое значение в среднем 1,2 у женщин с гестозом легкой степени тяжести.

Показатели гуморального иммунитета такие, как 1§Д, 1^0 у женщин с гестозом легкой степени тяжести были чуть выше значений физиологической нормы. Так же отмечено повышение концентрации до 134,ОМЕ у женщин 4 группы и 136,2МЕ у женщин 5 группы. При этом наблюдалось снижение концентрации IgM у женщин с гестозом легкой степени тяжести.

Исследование состояния клеточного иммунитета у беременных женщин с гестозом средней степени тяжести показало снижение концентрации Т-лимфоцитов до 53% в среднем у женщин 6 и 7 групп, за счет фракции Т-хелперов. Так же выявлено увеличение количества В-лимфоцитов до 15% в среднем для женщин с гестозом средней степени тяжести. ИРИ имел низкое значение и при первичном исследовании составил в 6 группе 1,0 ед., а в 7 группе 1,1 ед.

Отмечено увеличение концентрации 1§Д, и IgE в сыворотке крови у женщин с гестозом средней степени тяжести. Очень высокие значения IgE могут быть обусловлены иммуно- аллергическими изменениями в организме беременной женщины связанными с гестозом. Выявлено снижение концентрации 1§М до 1,1 в среднем у женщин 6 и 7 групп.

На фоне проводимого лечения гёстоза и комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний данные показатели клеточного и гуморального иммунитета вошли в рамки физиологической нормы (р<0,05). Комплексная программа профилактики не влияла на состояние общего иммунитета у беременных женщин с гестозом.

Исследование состояния местного иммунитета полости рта выявило изменения со стороны гуморального иммунитета: у женщин с гестозом легкой и средней степени тяжести определено увеличение концентрации б1§А в слюне, так же отмечено повышение концентрации 1§0- наибольшее его увеличение - у женщин со среднетяжелым гестозом, выявлено снижение концентрации ^М в слюне. После проведения комплекса лечебно- профилактических мероприятий у женщин профилактических групп отмечена нормализация всех показателей местного гуморального иммунитета.

Исследование С.М. Толмачевой, Л.М. Лукиных (2005) показало динамическое увеличение концентрации 1§А, и снижение концентрации на протяжении беременности, что не согласуется с нашими данными.

Значение концентрации лизоцима в слюне у пациенток с гестозом легкой степени тяжести не выходило за рамки физиологической нормы. У пациенток с гестозом средней степени тяжести показатели концентрации лизоцима в слюне соответствовал нижней границе нормы и в ходе исследования достоверно не изменялся (р>0,05), что свидетельствует о риске дисбиотических сдвигов со стороны микрофлоры полости рта.

При исследовании концентрации гистамина в слюне, было определено повышение его концентрацию женщин с гестозом легкой степени тяжести до 14,2±0,3, а у женщин с гестозом средней степени тяжести до 17,1±0,4. На фоне

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ямщикова, Елена Евгеньевна, 2010 год

1. Абрахам-Инпяйи Л., Полсачева О., Рабердурлахер Ю. Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных.// Стоматология.-Т751996.-№3 .-с. 15-18.

2. Агафонов Ю. А. К вопросу о дифференцированной профилактике полости рта у герпес-инфицированных женщин.// Материалы итоговой научно-практической конференции. Екатеринбург.-1999-с.62-63.

3. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика.- М.: МЕДпресс-информ.-2008.-272с.

4. Аксамит Л. А. Значение зубного налета в возникновении пришеечного кариеса у беременных женщин.// Стоматология.- Т57.- 1978.- №5.- с.26-31.5. Антонникова Е. В.

5. Беременность и роды у женщин с артериальной гипотонией и антенатальная профилактика кариеса зубов у детей. // Автореф. дисс. .к.м.н.- Киев,- 1991.- 20с.

6. Антонникова Е.В. Беременность и роды у женщин с артериальной гипертонией и антенатальная профилактика кариеса зубов у детей: Дис. .к.м.н./ Львов.-1990.-167с.

7. Ахмина Н.И. Антенатальное формирование здоровья ребенка.- М.: МЕДпресс-информ.-2005.-208с.

8. Барер Г., Орестова Е., Горожиева В.

9. Стоматологические заболевания беременных и их связь с особенностями психологического статуса. // Кафедра.- 2006.- №4.-с.58-61.

10. Батанова Е. В., Виноградова Т. Ф., Морозова Н. В., Елкина Н. М. Состояние временных зубов у детей, рожденных от матерей с пороками сердца.// Стоматология.- Т69.- 1990.- №6.- с.69-72.

11. Ю.Бахмудов Б. Р., Бахмудова 3. Б. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин.// Стоматология.-2000.-№3.-с.12-14.11 .Бердымухаммедов Г.М.

12. Особенности клиники и патогенеза основных стоматологических заболеваний у детей, родившихся от многорожавпшх женщин. // Автореф. дисс канд. М., 1990. - 20 с.

13. Битарова М.В. Состояние пародонтального комплекса у беременных женщин с артериальной гипертензией.// Dental Forum.-2010.-№4.-c.59-60.

14. Бокая В. Г. Ацидогенный потенциал ротовой жидкости у беременной женщины.// Юбилейный сборник работ, посвященный 60-летию кафедр госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. ЧастьП./ ММСИ.- М.,- 1998.-С.94-96.

15. Борисенко А. В., Александров Е. И., Александров И. Н. Особенности минерального обмена у юных беременных с кариесом зубов.// Современная стоматология.-2003.-№2.-с.26-27.

16. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М., 1991. - 303 с.

17. Булгаков В. С., Теодорович С. А. Современное состояние проблемы кариеса и его профилактики у беременных женщин в России.// Научные труды 4-ой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке».- 2003.- Москва.

18. Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А .Я., Скачко Б.Г. Гестозы: Руководство для врачей .- М.¡Медицинское информационное агенство, 2005.-312с.

19. Воропаева М. И., Коржова В.В., Доронин Г.Л., Широкова Ю.А.

20. Антенатальное развитие плода как показатель стоматологических184заболеваний у матери и ее ребенка.// Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов./ ММСИ.- М.,- 1999.- с.129-130.

21. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития: Дис.к.м.н./Московский Медицинский Стоматологический Институт.-1998.-102с

22. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития: Автореф.дис.к.м.н./ Московский Медицинский Стоматологический Институт.-1998.-23с.

23. Галиуллин А. Н., Абдушев Ш.Я., Винокурова М.А., СадыковаР.А. Влияние здоровья матерей на возникновение кариеса зубов у детей.// Стоматология.-1989.-№3 .-с. 199-200.

24. ГноеваяЛ.В. Клинико- иммунологические особенности заболеваний пародонта у беременных женщишДис. .к.м.н./Московский Медицинский Стоматологический Институт.-1988.-112с.

25. Гоменюк Т. Н. Профилактика кариеса зубов в антенатальном и раннем периоде развития ребенка: Автореф. дис. к.м.н.- Смоленская государственная медицинская академия.- 1992.- С. 19.

26. Гоменюк Т. Н. Профилактика кариеса зубов в антенатальном и раннем периоде развития ребенка: Дис. к.м.н.-Волгоград.- 1996.- С. 143.

27. Гориславец В. С. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях: Автореф.дис. к.м.н./Пермская государственная медицинская академия.- Пермь.-2003.- 23с.

28. Гориславец В. С. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях: Дис. к.м.н./ Пермская государственная медицинская академия.- Пермь.- 2003.- 95с.

29. ГришеваН.В. Состояние защитных гуморальных факторов полости рта при оральном кандидозе у беременных:Дис.к.м.н./ЧитинскаяГосударственная Медицинская Академия.-2007.-125с.

30. Грудянов А. И. Как предупредить заболевания десен и разрушение кости челюстей в период беременности.// Стоматология сегодня.- 2006.- №4 (54).-с.90.

31. Данилова М. А. Проявление внутриутробной инфекции в зубочелюстной системе у детей.// Российский стоматологический журнал.-2002.-№6.-с. 1215.

32. Данилова М.А. Значение внутриутробной инфекции в развитии зубочелюстной системы (анте- и постнатальный периоды).// Стоматология детского возраста и профилактика.-2001 .-№2.-с. 15-17.

33. Денисенко Л.Н. Влияние железодефицитные анемии на состояние полости рта беременных женщин:Дис.к.м.н./ Волгоградский государственныймедицинский университет.-2007.-133с.186

34. Денисенко Л.Н. Влияние железодефицитные анемии на состояние полости рта беременных женщин:Автореф.дис. .к.м.н./ Волгоградский государственный медицинский университет.-2007.-24с.

35. Дорошина В. Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста: Дис. к.м.н./ Московский Медицинский Стоматологический Институт Москва.- 1997.- 140с.

36. Дорошина В. Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста: Автореф.дис. к.м.н./Московский Медицинский Стоматологический Институт Москва.- 1997.- 28с.

37. Дорошина В. Ю. Эффективность антенатальной профилактики стоматологических заболеваний.//Новое в стоматологии.- 1998.- №4.- с.З-5.

38. Дорошина В: Ю., Коржова В. В., Торчинов А. М. Состояние полости рта у женщин в зависимости от срока беременности.// Актуальные научные и практические проблемы стоматологии: Материалы 1-ой научной сессии./ ММСИ.- М.,- 1996.- с.8-10.

39. Дорошина В. Ю., Кузьмина Э. М., Королева Е.В. Влияние течения беременности на сроки прорезывания временных зубов у детей.// Сборник научных работ: ММСИ-75 лет./ ММСИ.- М.,- 1997.- с.74-75.

40. Дорошина В. Ю., Набатова Т. А., Гудкова Н. Л. Роль профессиональной гигиены в профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщин.// Стоматология-2000: Сборник тезисов международной научно-практическойконференции./МГМСУ.-М.,-2000.-с.88-89.

41. Клинические, бактериологические, лабораторные методу исследования и стратегия антибактериальной терапии генерализованного пародонтита: Учебн.пос.;Под ред. ЦареваВ.Н., ПлахтийЛ.Я.-Москва,2008.-73с.

42. Ковальчук Л.А., Удовицкая Е.В. Влияние патологии беременности на пораженность зубов кариесом у детей.//Стоматология.- 1986.-Т.65.-№6.-с.15-16.

43. КопейкинВ.Н., КоржоваВ.В., ВоропаеваМ.И., СусковаВ.С. Иммунный и стоматологический статус женщин, родивших детей с внутриутробной задержкой развития плода//Стоматология.-1998.-№3.-С.27-30.

44. Коржова В. В., Ахмерова А.Д., Данкова Т.Г. Фосфорно- кальциевый обмен у родильниц при позднем токсикозе и корреляция его с состоянием зубочелюстной системы.// Стоматология.-1992.-№3-6.-с.28-31.

45. Коржова В. В., Воропаева М. И., Доронин Г. Л. Антенатальное развитие плода как индикатор стоматологического статуса матери и ее ребенка.// Актуальные вопросы медицины: Материалы итоговой научно-практической конференции./ ММСИ.- М.,-1998.- с.73-74.

46. Коржова В. В., Воропаева М. И., Доронин Г. Л. Взаимосвязь фетометрических показателей плода с состоянием твердых тканей зубов у детей.// Сборник научных работ: ММСИ 75 лет./ ММСИ. -М.,- 1997.- с. 107108.

47. Коржова В. В., Дорошина В. Ю., Доронин Г. Л., Аристов А. А. Особенности адаптационных реакций и коррекция минеральнойнедостаточности при физиологической беременности.// Вестник.- 1999.-№5.-с.74-76.

48. Коржова В. В., Копейкин В. Н., Александров М.Т., Литвинцева Т.А. / особенности лечения ранних стадий кариеса у беременных с применением лазерофореза.// Стоматология.-1993 .-№3 ,-с. 10-12.

49. Коржова В. В., Копейкин В. Н., Воропаева М. И. Дефицит минеральных компонентов у матери как антенатальный фактор риска возникновения нарушений в формировании зубочелюстной системы ребенка.// Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1997.-№2,-с.23-26.

50. КравченкоО.В. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин с применением комбинированного препарата карбоната кальция и холикальциферола: Дис. .к.м.н./ Московский государственный медико-стоматологический университет.-2007.-114с.

51. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: Метод.рек.; Под ред. Кузьминой Э.М.-Москва, 1996.-35с.

52. Кузнецов Е.А. Введение в инфекционную иммунологию: Метод, рек.-Москва, 2001.-65с.

53. Кузьмина Э. М., Дорошина В. Ю. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин.// Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1997.-№2.-с. 19-22.

54. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний.-Москва: «Поли Медиа Пресс»,2001.-216с.68.Курбанова С. X.

55. Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска. // Автореф. дисс. к.м.н.- МГМСУ.- 2004.- 21с.

56. Курбанова С.Х. Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска (материалы по Республике Дагестан): Автореф.дис.к.м.н./Догестанская Государственная Медицинская академия.-2004.-23с.

57. КурякинаН.В., СавельеваН.А. Стоматология профилактическая.-Москва:Медицинская книга,2005.-284с.71.Лахтин Ю.В.

58. Антенатальная профилактика кариеса. // Фельдшер и акушерка.- 1990. -№4. С.28 - 30.

59. Лесков В.П., ЧередеевА.Н., ГорлинаН.К., НовоженовВ.К. Клиническаяиммунология для врачей.- Москва: «Фарарус Принт», 1997.-120с.191

60. Лукиных Л. М. Состояние пародонта в период беременности. // Нижегородский медицинский журнал.- 2004.- №3.- с. 135-138.

61. Лукиных Л. М., Толмачева С. М. Лечебно- профилактические методы экзогенной профилактики в период беременности. // Стоматолог.- 2006.-№2.- с. 20-23.

62. Лысенко Г. Н. Роль неблагоприятных факторов антенатального периода в формировании зубов и развитии стоматологических заболеваний у детей. // Гигиена и санитария.- 2004.- №4.- с.28-30.

63. Магид Е.А., Касибина А.Ф. Влияние токсикоза беременности на состояние твердых тканей зубов у детей.// Стоматология.-1980.-Т.59.-№4.-с.71-72.

64. Мозговая Е.В., Аржанова О.Н. Медикаментозная терапия и профилактика гестоза: Метод. рекомендации.-СПб.:ИздательстваН-Л,2008.-44с.

65. Набатова Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Автореф.дис. .к.м.н.-Московский государственный медико-стоматологический университет.-2000.-24С.

66. Орехова Н.С. Медико- социальные особенности гингивита у беременных: Дис.к.м.н./Смоленская государственная академия.-2007.-184с.

67. Орехова Н.С. Медико-социальные особенности гингивитов у беременных: Автореф. дис. к.м. н./Смоленская государственная медицинская академия.-2006.-21с.

68. ПокровскийМ.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирование течения стоматологических заболеваний в период беременности: Дис.к.м.н./Нижегородская государственная медицинская академия.-2002.-124.

69. Рабинович С. А., Носова- Дмитриева В. Ф.

70. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам. // Институт стоматологии.- 2005.- №1.- с. 85-87.

71. РазумноваС.Н. Оптимизация стоматологической санации беременных женщин в Московском мегапилисе:Дис.к.м.н./Российский Университет Дружбы Народов.-2003.-105с.

72. Салтыкова Е. Н. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности в юном возрасте: Автореф. дис. к.м. н./ Омская государственная медицинская академия.- 1998.- 134с.

73. Сидорова И.С., Макаров И.Ю. Течение и ведение беременности по триместрам.- М.ЮОО «медицинское информационное агенство».-2007.-304с.

74. Скляр В. Е., Чумакова Ю. Г. Кариес зубов и болезни пародонта у беременных и обоснование методов их профилактики.// Вестник стоматологии.-1995.-№ 1 .-с.58-61.

75. Солонько Г. Н. Особенности кариеса зубов и его профилактика в зависимости от течения антенатального периода развития: Автореф. дис. к.м.н./ Львовский государственный медицинский институт,- Львов.- 1991.-17с.

76. Тармаева С. В. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности: Автореф. дис. к.м. н./ Омский государственный медицинский институт им. Калинина.- 1989.-22с.

77. Тармаева С. В. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности: Дис. к.м.н./ Омский государственный медицинский институт им. Калинина.- Омск.- 1989.-187с.

78. Толмачева С. М. Уровень гигиенических знаний беременных женщин в вопросах профилактики стоматологических заболеваний. // Стоматолог.-2006.- №3.- с. 32-35.103. Толмачева С. М.

79. Уровень гигиенических знаний беременных женщин в вопросах профилактики стоматологических заболеваний. // Стоматолог.- 2006.- №3.-с. 35-37.

80. ТолмачеваС.М. Индивидуальные методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонтау беременных женщин:Дис.к.м.н./Нижегородская государственная медицинская академия.-2004.-139?.

81. ТолмачеваС.М.,ЛукиныхЛ.М. Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика.-Москва: Медицинская книга,2005.-152с.

82. Торчинов A.M., Кахроманова В.А., ШишлоВ.К. Иммунологические показатели у женщин, перенесших гестоз, в условиях лимфотической иммунокоррегирующей терапии //Вестник лимфологии.-2007.-№2.-с.26-30.

83. Трофимова В.В., Молоканова Н.Я., Лузина М.Н. Стоматология: Учебное пособие.-М.: Медицина.-2003.-560с.

84. Тумшевиц О. Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном постнатальном периоде развития.// Институт стоматологии.-2003.-№1, с.32-34.

85. Улитовский С. Б. Направленность использования средств гигиены полости рта в период беременности.// Dentinfoim.- 2000.- №6.- с.4-6.

86. УлитовскийС.Б. Практическая гигиена полостирта.-Москва: «Новое в стоматологии»,2002.-328с.

87. Уразова P.M. психоэмоциональное состояние беременных женщин и особенности оказания ортопедической стоматологической помощи. Автореф.дис.к.м.н./ Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова.- Алматы.- 2006.-19с.

88. Успенская O.A., Шевченко Е.А., Казарина Н.В. Стоматология беременных: Метод, рекомендации.- Н.Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии.-2008.-24с.113. Флеймер Г. М.

89. Стоматологическое просвещение у беременных. // Стоматолог.- 2007.- №2.-с. 12-16.

90. Флейшер Г.М. Стоматологическое просвещение у беременных.// Стоматолог (укр.).-2007.-№2.-с. 12-16.

91. Хмызова Т.Г. Состояние временных зубов у детей в зависимости от некоторых социальных и профессиональных условий матери в период беременности :Дис. .к.м.н./ Волгоград?.-1991.-?с.

92. Царев В.Н., Давыдова М.М. Микробиология полости рта: Учебн.пос.-Москва,2008.-50с.

93. Чумакова Ю. Г., Косенко К. Н., Левитский А. П., Скиба О. И. Исследование роли слюнных желез в патогенезе стоматологических заболеваний у беременных.// Вестник стоматологии.-1995.-№3 .-с.199-202.

94. Чучмай Г.С. Влияние токсикозов беременности на развитие зубной эмали плода.//Стоматология.-1971, т.50.-№3 .-с.41 -43.121. Шаповаленко С. А.

95. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации.// Вестник российской ассоциации акушеров- гинекологов.- 2001.- №2.- с. 43-47.

96. Шогенова М.Х., Арутюнов С.Д. выбор врачом- стоматологом модели взаимодействияс пациентом: психологические аспекты.// Dental Forum.-2010.-№1-2.-с.76-79.

97. Acharya S, Bhat PV, Acharya S. Factors affecting oral health-related quality of life among pregnant women.// Int J Dent Hyg. 2009 May;7(2): 102-7.

98. Africa CW, Bayingana C, Yasin-Harnekar S. The use of Perioscan as a potential screening test for mothers at risk for delivery of pre-term and low birth-weight infants.// J Int Acad Periodontal. 2009 Apr; 11(2): 193-9.

99. Agbelusi G.A., Akinwande J.A., Shutti Y.O.

100. Oral health status and treatment needs of pregnant women in Lagos State.// Niger. Postgrad. Med. J.- 2000.- Sep;7(3).- P. 96-100.

101. Akalin FA, Baltacioglu E, Alver A, Karabulut E. Total antioxidant capacity and superoxide dismutase activity levels in serum and gingival crevicular fluid in pregnant women with chronic periodontitis.// J Periodontal. 2009 Mar;80(3):457-67.

102. Al-Habashneh R, Aljundi SH, Alwaeli HA. Survey of medical doctors1 attitudes and knowledge of the association between oral health and pregnancy outcomes.// Int J Dent Hyg. 2008 Aug;6(3):214-20.128. Baccaglini L.

103. Caries and pregnancy.// J. Am. Dent.Assoc.-1998.- Jul;129(7).- P. 871-877.

104. Barak S, Oettinger-Barak O, Machtei EE, Sprecher H, Ohel G. Evidence of periopathogenic microorganisms in placentas of women with preeclampsia.// J Periodontal. 2007 Apr;78(4):670-6.130. Beloica D., Gajic M.

105. Prenatal caries prophylaxis with fluoride tablets. // Stomatol. Glas. S. 1990.-Bd.37, №2. - P. 139-149.

106. Benirschke K., Kaufimann P.

107. Pathology of the human placenta.// New York: Springer-Verlag.-1995.- P. 250.

108. Blagojevic D., Brkanic T., Stojic S.

109. Oral health in pregnancy.// Med. Pregl.- 2002.- May-Jun;55(5-6).- P. 213-216.

110. Boggess K.A, Edelstein B.L.

111. Oral health in women during preconception and pregnancy: implications for birth outcomes and infant oral health.// Matern. Child. Health J.- 2006.- Sep; 10(5 Suppl).-P. 169-174.

112. Brambilla E., Felloni A., Gagliani M., Malerba A., Garcia-Godoy F., Strohmenger L.

113. Caries prevention during pregnancy: results of a 30-month study.// J. Am. Dent. Assoc.- 1998.- 0ct;129(10):1372-1374.

114. Canakci V, Canakci CF, Yildirim A, Ingec M, Eltas A, Erturk A. Periodontal disease increases the risk of severe pre-eclampsia among pregnant women.// J Clin Periodontal. 2007 Aug;34(8):639-45. Epub 2007 Jun 21.

115. Maternal oral health.// Dent. Clin. North. Am.- 2001.- Jul;45(3).- P. 469-478.

116. Cavaliere TA. Should elective dental procedures be done during pregnancy?.// MCN Am J Matern Child Nurs. 2008 Jan-Feb;33(l):8.

117. Chen J. P., Mitchell-Levis D. A., Papapanou P. N., Kunzel C., Sadowsky D., Engebretson S., Grbic J., Lamster I. B.

118. Oral health status of young pregnant minority women. // J. Dental Res.- 2000.-V.79, Spec. Issue.- P.607.

119. Chiapowska J., Opydo-Szymaczek J.

120. Dietary and hygienic aspects of fluoride exposure in pregnant women.// Ann. Acad. Med. Stetin.- 2004.-50 Suppl 1.- P. 19-22.

121. Christen A. G., Katz C. A.

122. Understanding human motivation.// In.: N. O. Harris, F. Garcia- Godoy, eds. Primary preventive dentistry. Appleton & Lange.- 1999.- P.- 397-422.

123. Conde-Agudelo A, Villar J, Lindheimer M. Maternal infection and risk of preeclampsia: systematic review and metaanalysis.// Am J Obstet Gynecol. 2008 Jan;198(l):7-22.144. Costerton J, Keller D.

124. Oral periopathogens and systemic effects.// Gen. Dent.- 2007.- May-Jun;55(3).-P. 210-215.

125. Cruz G.D., Roídos I., Puerta D.I., Salazar C.R. Community-based, culturally appropriate oral health promotion program forimmigrant pregnant women in New York City.// N. Y. State Dent. J.- 2005.-Dec;71(7).- P. 34-38.

126. Dabanodlu F., Guven Y., Has R., Topcubapi M., Kazak M., Can P., Turan N. Changes in saliva during pregnancy. // J. Dental Res.- 1998.- V. 77, Spec. Issue.-P. 413.147. Dasanayake A. P.

127. Poor periodontal health of the pregnant women as a risk factor for low birth weight.// Ann Periodontal.- 1998.- №3(1).- c.206-212.

128. Dasanayake A. P., Li Y., Wiener H. W., Harrison R., Rozeman J. M., Caufield W.

129. The effect of pregnancy on the oral microbial flora. // J. Dental Res.- 1999.- V. 78, Spec. Issue.- P. 332.

130. Dasanayake AP, Gennaro S, Hendricks-Munoz KD, Chhun N. Maternal periodontal disease, pregnancy, and neonatal outcomes.// MCN Am J Matern Child Nurs. 2008 Jan-Feb;33(l):45-9.

131. Dashash M, Nugent J, Baker P, Tansinda D, Blinkhorn F. Interleukin-6 -174 genotype, periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a pilot study.// J Clin Immunol. 2008 May;28(3):237-43.151. DayalP. K.

132. Oral health amongst females during hormonal turnover. A clinical and cytological study. // 6th World Congress on preventive Dentistry.- Cape Town, 1997.- P. 77.152. de Oliveira B.H., Nadanovsky P.

133. The impact of oral pain on quality of life during pregnancy in low-income Brazilian women.// J. Orofac. Pain.- 2006.- Fall;20(4).- P. 297-305.

134. Dortbuclak O., Eberhardt R. Исследование факторов воспаления у беременных женщин с заболеванием пародонта.// Новое в стоматологии. Специальный выпуск.- 2003.- №7.-с.24.

135. Why we need holism in pregnancy care: a review.// Altern. Ther. Health Med.-2007.- May-Jun;13(3).- P. 60-63.157. Fassman D.K.

136. Prenatal fluoridation. A literature review.//N. Y. State Dent. J.- 1993.- Jun-Jul;59(6).-P. 47-51.

137. Figueiredo M.C., Dutra C.A.V., Sampaio M.S.

138. Odontologic attention for pregnant subjects. // J. Dental Res.- 1999.- V. 78, Spec. Issue.- P. 402.

139. Fitzsimons D., Dwyer J.T., Palmer C., Boyd L.D.

140. Nutrition and oral health guidelines for pregnant women, infants, and children.// J. Am. Diet. Assoc.- 1998.- Feb;98(2)P.- 182-186.

141. Geurs N.C., Reddy M.S., Cliver S., Goldenberg R. et al. Periodontal health disparities in pregnant women in a rural population. // J. Dental Res.- 2001.- V. 80, Spec. Issue.- P. 579.

142. Goepferd S.J., Garcia- Godoy F.

143. Preventive oral health in early childhood.// In: «Primary preventive dentistry».-1999.- P. 455-474.162. Goldie M.P.

144. Oral health care for pregnant and postpartum women.// Int. J. Dent. Hyg.- 2003.-Aug;l(3).- P. 174-176.163. Gomez S.S., Weber A.A.

145. Effectiveness of a caries preventive program in pregnant women and new mothers on their offspring.// Int. J. Paediatr. Dent.- 2001.- Mar; 11(2).- P. 117122.

146. Gunay H., Dmoch-Bockhorn K., Giinay Y., Geurtsen W.

147. Effect on caries experience of a long-term preventive program for mothers and children starting during pregnancy.// Clin. Oral Investig.- 1998.- Sep;2(3).- P. 137-142.

148. Gursoy M, Haraldsson G, Hyvonen M, Sorsa T, Pajukanta R, Kononen E. Does the frequency of Prevotella intermedia increase during pregnancy?// Oral Microbiol Immunol. 2009 Aug; 24(4):299-303.166. Helal S.

149. Medications during pregnancy and delayed eruption/ defective formation of infants decidous dentition. // J. Dental Res.- 2001.- V. 80.- Spec. Issue.- P. 702.

150. Herrera G.CL., Pantoja F.P., de La Maza T., Sanhueza C.A., Salazar N. L.A. Microbiologic and molecular diagnostic of cariogenic bacteria in pregnant women from the Araucania Region of Chile.// Rev. Chilena Infectol.- 2007.-Aug;24(4).- P. 270-275.

151. Herrera JA, Parra B, Herrera E, Botero JE, Arce RM, Contreras A, Lopez-Jaramillo P. Periodontal disease severity is related to high levels of C-reactive protein in pre-eclampsia.// J Hypertens. 2007 Jul;25(7): 1459-64.169. Hugoson A.

152. Gingivitis, in pregnant women.// Odontol. Rev. -1990. V.21, №1. - P.20.

153. Caries prevention during pregnancy: results of 30-month study.// J. Nurse Midwifery.- 1999.- Mar-Apr;44(2).- P. 164-165.

154. Jeffcoat MK. Pregnant women in your practice—What do we know? What should we do?.// Pa Dent J (Harrisb). 2007 Jan-Feb;74(l):21-5.

155. Kasaj A, Zafiropoulos GG, Tekyatan H, Pistorius A, Willershausen B. Periodontal disease status of pregnant women with diabetes mellitus.// Coll Antropol. 2008 Mar;32(l): 115-8.174: Khader Y., Jibreal M., Burgan S., Amarin Z.

156. Risk indicators of pre-eclampsia in north Jordan: is dental caries involved?// Gynecol. Obstet. Invest.- 2007.- 63(4).- P. 181-187.

157. Khader Y.S., Jibreal M., Al-Omiri M., Amarin Z.1.ck of association between periodontal parameters and preeclampsia.// J. Periodontol.- 2006.- 0ct;77(10).- P. 1681-1687.

158. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, Leethochawalit U. Clinical effect of a triclosan containing dentifrice on gingivitis during pregnancy and postpartum.// Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2006 Jul;37(4):820-5.

159. Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T. Effects of a triclosan dentifrice on plaque formation, gingivitis and gingival bleeding in pregnant women: five-month clinical results.// Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2007 May;38(3):594-7.

160. Lodi KB, Carvalho LF, Koga-Ito CY, Carvalho VA, Rocha RF. Rational use of antimicrobials in dentistry during pregnancy.// Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Jan l;14(l):E15-9.187. LoeH.

161. Periodontal changes in pregnancy. // J. Pers. 1965. -V.36. - P.209 - 217.188. Loe H., Sillness J.

162. Periodontal disease in pregnancy. 1 .prevalence and severity. // Acta Odont. Scand. 1963. - V.21. - P. 551 - 553.

163. Lopez R. Periodontal treatment in pregnant women improves periodontal disease but does not alter rates of preterm birth.// Evid Based Dent. 2007;8(2):38.191. LottK.R.

164. Oral healthcare for infants.// Dent. Today.- 2002.- Aug;21(8).- P. 64-67.

165. Lukacs J.R., Largaespada L.L.

166. Explaining sex differences in dental caries prevalence: saliva, hormones, and "life-histoiy" etiologies.// Am. J. Hum. Biol.- 2006.- Jul-Aug;18(4).- P. 540-555.193. MamberE.

167. Baby clinic: a comprehensive project to promote oral health in expecting mothers and their babies.// Alpha Omegan.- 2004.- Nov;97(3).- P. 33-34.

168. Manau C, Echeverria A, Agueda A, Guerrero A, Echeverria JJ. Periodontal disease definition may determine the association between periodontitis andpregnancy outcomes.// J Clin Periodontal. 2008 May;35(5):385-97. Epub 2008 Mar 12.

169. Mobeen N, Jehan I, Banday N, Moore J, McClure EM, Pasha O, Wright LL, Goldenberg RL. Periodontal disease and adverse birth outcomes: a study from Pakistan.// Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):514.el-8.

170. Moniaci D., Anglesio G., Ljacono A.

171. Dental treatment during pregnancy. // Stomatol. Minerva. - 1990. - V.39, №11. - P.905 - 909.

172. MUDr. Michal Starka, CSc. Пародонтит и преждевременные роды детей с недостаточным весом.// Новое в стоматологии. Специальный выпуск.-2003.-№7.-с. 20-23.

173. Mumghamba E.G., Manji К.Р., Michael J.

174. Oral hygiene practices, periodontal conditions, dentition status and self-reported bad mouth breath among young mothers, Tanzania.// Int. J. Dent. Hyg.- 2006.-Nov;4(4).-P. 166-173.

175. Nesse W, Spijkervat FK, Abbis F, Vissink A. Links between periodontal disease and general health. 2. Preterm birth, diabetes and autoimmune diseases.// Ned Tijdschr Tandheelkd. 2006 May;l 13(5):191-6.

176. Novak KF, Taylor GW, Dawson DR, Ferguson JE 2nd, Novak MJ. Periodontitis and gestational diabetes mellitus: exploring the link in NHANES III.// J Public Health Dent. 2006 Summer;66(3): 163-8.

177. A survey of the knowledge, attitude and practices of antenatal mothers in Lagos, Nigeria about the primary teeth.// Afr. J. Med. Sci.- 2005.- Sep;34(3).- P. 285291.

178. Pitiphat W, Joshipura KJ, Gillman MW, Williams PL, Douglass CW, Rich-Edwards JW. Maternal periodontitis and adverse pregnancy outcomes.// Community Dent Oral Epidemiol. 2008 Feb;36(l):3-11. .

179. Radnai M, Gorzo I, Urban E, Eller J, Novak T, Pal A Possible association between mother's periodontal status and preterm delivery.//.! Clin Periodontol. 2006 Nov;33(l l):791-6. Epub 2006 Sep 13.

180. Radnai M, Pal A, Novak T, Urban E, Eller J, Heffter N, Horvath G, Gorzo I. The possible effect of basic periodontal treatment on the outcome of pregnancy.// Fogorv Sz. 2008 Oct; 101 (5): 179-85.

181. Radnai M., Gorzo I., Nagy E., Urban E., Eller J., Novak T., Pal A. The oral health status of postpartum mothers in South-East Hungary.// Community Dent Health.- 2007.- Jun;24(2).- P. 111-116.209. Ramos-Gomez F.J.

182. Clinical considerations for an infant oral health care program.// Compend Contin. Educ. Dent.- 2005.- May;26(5 Suppl 1).- P. 17-23.210. Redford M.

183. Beyond pregnancy gingivitis: bringing a new focus to women's oral health.// J. Dent. Educ.- 1993.- 0ct;57(10).- P. 742-748.

184. Ruma M, Boggess K, Moss K, Jared H, Murtha A, Beck J, Offenbacher S. Maternal periodontal disease, systemic inflammation, and risk for preeclampsia.// Am J Obstet Gynecol. 2008 Apr;198(4):389.el-5. Epub 2008 Mar 4.

185. Russell SL, Mayberry LJ. Pregnancy and oral health: a review and recommendations to reduce gaps in practice and research.// MCN Am J Matern Child Nurs. 2008 Jan-Feb;33(l):32-7.213. Säger H.

186. Особый пациент. Беременная женщина.// Квинтэссенция.-1998.- №1.-с.44-45.

187. Sager К. Особый пациент. Беременная женщина.//Квинтэссенция.- 1998.-№1.-с.44-45.

188. Salvolini Е., Di Giorgio R., Curatola A., Mazzanti L., Fratto G. Biochemical modifications of human whole saliva induced by pregnancy.// Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1998.- Jun; 105(6).- P. 656-660.

189. Saraiva M.C., Chiga S., Bettiol H., Silva A.A., Barbieri M.A.1. low birthweight associated with dental caries in permanent dentition?// Paediatr. Perinat. Epidemiol.- 2007.- Jan;21(l).- P. 49-56.

190. Scheutz F., Baelum V., Matee M.I., Mwangosi I.

191. Motherhood and dental disease.// Community Dent. Health.- 2002 .-Jun; 19(2).-P. 67-72.218. Schweitzer A.

192. Dietary supplements during pregnancy.// J. Perinat. Educ.-2006.- Fall; 15(4).- P. 44-45.219. Sgan-Cohen H. D.

193. Healthy teeth for infants- a mother and child commununity oral health program in Jerusalem. // 6th World Congress on Preventive Dentistry.- Cape Town, 1997.- P. 41.220. Silness J., Loe H.

194. Periodontal disease in pregnancy. II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. // Acta Odont. Scand.- 1964.- V. 22.- P. 121-134.

195. Tarannum F, Faizuddin M. Effect of periodontal therapy on pregnancy outcome in women affected by periodontitis.// J Periodontol. 2007 Nov;78(ll):2095-103.224. Theobald H.E.

196. Eating for pregnancy and breast-feeding.// J. Fam. Health Care.- 2007.-17(2).- P. 45-49.

197. Tinanoff N., Teng J. M., Altman D. S.

198. Early childhood caries: overview and resent findings.// Pediatr. Dent.- 1997.- V. 19, N.I.- P. 12-16.

199. Tsubouchi J., Nakamura Y., Yamamoto S., Shimono T.1.fluence of maternal oral health to infant caries in Japan.// J. Dental Res.- 2000.-V. 79, Spec. Issue.- P. 208.

200. Urban E, Radnai M, Novak T, Gorzo I, Pal A, Nagy E. Distribution of anaerobic bacteria among pregnant periodontitis patients who experience preterm delivery.// Anaerobe. 2006 Feb;12(l):52-7. Epub 2005 Sep 30.

201. Vlastarakos PV, Manolopoulos L, Ferekidis E, Antsaklis A, Nikolopoulos TP. Treating common problems of the nose and throat in pregnancy: what is safe?.// Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 May;265(5):499-508. Epub 2008 Feb 12.

202. Wandera M, Engebretsen IM, Okullo I, Tumwine JK, Astrom AN. Socio-demographic factors related to periodontal status and tooth loss of pregnant women in Mbale district, Uganda.// BMC Oral Health. 2009 Jul 18;9(1):18.

203. Xiong X, Buekens P, Vastardis S, Pridjian G. Periodontal disease and gestational diabetes mellitus.// Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct; 195(4): 1086-9. Epub 2006 Jul 17.

204. Yokoyama M, Hinode D, Yoshioka M, Fukui M, Tanabe S, Grenier D, Ito HO Relationship between Campylobacter rectus and periodontal status during pregnancy.// Oral Microbiol Immunol. 2008 Feb;23(l):55-9.

205. Zadeh-Modarres S, Amooian B, Bayat-Movahed S, Mohamadi M. Periodontal health in mothers of preterm and term infants.// Taiwan J Obstet Gynecol. 2007 Jun;46(2): 157-61.

206. Zanata R.L., Navarro M.F. de L., Barbosa S.H.

207. Effect of preventive program on caries experience in mother- child couples. // J. Dental Res.- 2000.- V. 79, Spec. Issue.- P. 384.219. Sgan- Cohen H. D.

208. Healthy teeth for infants- a mother and child commununity oral health program in Jerusalem. // 6th World Congress on Preventive Dentistry.- Cape Town, 1997.- P. 41.220. Silness J., Loe H.

209. Periodontal disease in pregnancy. II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. // Acta Odont. Scand.- 1964.- V. 22.- P. 121-134.

210. Tarannum F, Faizuddin M. Effect of periodontal therapy on pregnancy outcome in women affected by periodontitis.// J Periodontol. 2007 Nov;78(11):2095-103.224. Theobald H.E.

211. Eating for pregnancy and breast-feeding.// J. Fam. Health Care.- 2007.-17(2).- P. 45-49.

212. Tinanoff N., Teng J. M., Altman D. S.

213. Early childhood caries: overview and resent findings.// Pediatr. Dent.- 1997,- V. 19, N.l.-P. 12-16.

214. Tsubouchi J., Nakamura Y., Yamamoto S., Shimono T.1.fluence of maternal oral health to infant caries in Japan.// J. Dental Res.- 2000.-V. 79, Spec. Issue.- P. 208.

215. Urban E, Radnai M, Novak T, Gorzo I, Pal A, Nagy E. Distribution of anaerobic bacteria among pregnant periodontitis patients who experience preterm delivery.// Anaerobe. 2006 Feb;12(l):52-7. Epub 2005 Sep 30.

216. Vlastarakos PV, Manolopoulos L, Ferekidis E, Antsaklis A, Nikolopoulos TP. Treating common problems of the nose and throat in pregnancy: what is safe?.// Eur Arch Otorhinolaiyngol. 2008 May;265(5):499-508. Epub 2008 Feb 12.

217. Wandera M, Engebretsen IM, Okullo I, Tumwine JK, Astrom AN. Socio-demographic factors related to periodontal status and tooth loss of pregnant women in Mbale district, Uganda.// BMC Oral Health. 2009 Jul 18;9(1):18.

218. Xiong X, Buekens P, Vastardis S, Pridjian G. Periodontal disease and gestational diabetes mellitus.// Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct; 195(4): 1086-9. Epub 2006 Jul 17.

219. Yokoyama M, Hinode D, Yoshioka M, Fukui M, Tanabe S, Grenier D, Ito HO Relationship between Campylobacter rectus and periodontal status during pregnancy.// Oral Microbiol Immunol. 2008 Feb;23(l):55-9.

220. Zadeh-Modarres S, Amooian B, Bayat-Movahed S, Mohamadi M. Periodontal health in mothers of preterm and term infants.// Taiwan J Obstet Gynecol. 2007 Jun;46(2):157-61.

221. Zanata R.L., Navarro M.F. de L., Barbosa S.H.

222. Effect of preventive program on caries experience in mother- child couples. // J. Dental Res.- 2000.- V. 79, Spec. Issue.- P. 384.

223. Форма информированного согласияя

224. ФИО пациента (печатными буквами) Дата1. Подпись пациента1. Ямщикова Елена Евгеньевна

225. ФИО врача- исследователя Дата

226. Подпись врача- исследователя1. Анкета

227. Отметить правильный ответ 1 .Как часто вы чистите зубы?

228. A) 1 раз в день Б)2 раза в день1. B)редко Г) не чищу

229. Сколько раз в день нужно чистить зубы?

230. A) 1 раз в день Б)2 раза в день1. B)3 раза в день3. Когда нужно чистить зубы?

231. A) до завтрака Б) после завтрака1. B) до ужина Г) на ночь

232. Какой зубной щеткой Вы предпочитаете чистить зубы?1. A) жесткой1. Б) средней жесткости1. B) мягкой1. Г) очень мягкой

233. Как часто Вы меняете зубную щетку?

234. A) 1 раз в месяц Б) 1 раз в 3 месяца1. B) 1 раз в год и реже

235. Какие движения зубной щеткой преобладают у Вас при чистке зубов?

236. A) горизонтальные Б) вертикальные1. B) выметающие Г) круговые

237. Умеете ли Вы контролировать качество чистки зубов? А) да1. Б) нет

238. Есть ли у Вас кровоточивость десен при чистке зубов?1. А) да Б) нет

239. Какой зубной пасте Вы отдаете предпочтение?1. A) с приятным вкусом

240. Б) с противокариозным действием

241. B) с противовоспалительным эффектом Г) комплексной зубной пасте

242. Д) зубной пасте в красивой упаковке Е) дешевой зубной пасте

243. Пользуетесь ли Вы зубными эликсирами?1. A) регулярно Б) изредка1. B) не пользуюсь11.пользуетесь ли Вы зубными нитями (флоссами)?1. A) регулярно Б) изредка1. B) не пользуюсь

244. Пользуетесь ли вы зубочистками?1. A) регулярно Б) изредка1. B) не пользуюсь

245. Полощите ли вы полость рта после приема пищи?1. А) да Б) нет

246. Пользуетесь ли вы стоматологической жевательной резинкой?1. A) регулярно Б) изредка1. B) не пользуюсь

247. Как часто вы посещаете врача стоматолога?

248. A) 1 раз в год и реже Б) 2 раза в год1. B) 1 раз в 3-4 месяца

249. Сколько раз в день вы принимаете пищу?

250. A) 2 раза в день Б) 3-4 раза в день1. B) 5 и более раз

251. Какую пищу, вы предпочитаете?1. A) сладкую Б) кислую1. B) острую и соленую

252. Принимаете ли вы лекарственные препараты? А)Нет1. Б)Если да, то какие

253. Вы принимаете витамины? А)Нет1. Б)Если да, то какие