"Оптимизация хирургического доступа при оперативных вмешательствах на щитовидной железе". тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Орлова, Анастасия Николаевна

• Орлова, Анастасия Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Орлова, Анастасия Николаевна

ВВЕДЕНИЕ стр.

ГЛАВА 1. Узловая патология щитовидной железы, современное состояние проблемы стр.

1. 1. Этиология и эпидемиология стр.

1.2. Диагностика узловой патологии щитовидной железы стр.

1.3. Принципы лечения узловой патологии щитовидной железы стр 16 1. 4. Традиционные методики оперативного лечения узловой патологии щитовидной железы стр 18 1.5. Эндовидеохирургические вмешательства на щитовидной железе стр

1. 6. Рецидивы и послеоперационные осложнения стр.

ГЛАВА 2. Материалы и методы, оборудование стр.

2.1. Материалы и методы стр.

2.2. Оборудование стр

ГЛАВА 3. Клинические исследования результатов хирургического лечения узловой патологии щитовидной железы стр.

3.1. Анализ результатов хирургического лечения стр.

3.2. Результаты исследования целесообразности разработки эндовидеохирургического доступа к щитовидной железе из отдаленных точек стр.

ГЛАВА 4. Экспериментальное исследование стр.

4.1. Оперативная техника эндовидеохирургического вмешательства на щитовидной железе из отдаленных доступов стр.

4.2. Оценка результатов экспериментального исследования стр.

ГЛАВА 5. Исследование критериев возможности выполнения эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе из отдаленных точек стр.

5.1. Геометрические (математические) параметры эндовидеохирургического доступа стр.

5.2.Сравнительная характеристика вариантов эндовидеохирургического доступа оперативных вмешательств на щитовидной железе из отдаленных доступов стр. 103 ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр. 108 ВЫВОДЫ стр.119 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ стр. 120 УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ стр.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

1. А —астеники

2. АИТ - аутоиммунный тиреоидит

3. Г - гиперстеники

4. ГЭ — гемииреоидэктомия

5. Диаг. - диаграмма

6. ДТЗ — диффузный токсический зоб

7. КТ — компьютерная томография

8. МУЗ - многоузловой зоб

9. Н — нормостеники

10. Рис. - рисунок

11 .РТЗ - рецидивный токсически зоб

12. РЭЗ - рецидивный эутиреоидный зоб

13. С TP — субтотальная резекция

14. ТЗ - трийодтиронин

15. Т4 - тироксин

16. ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия

17. Таб. - таблица

18. ТТГ — тиреотропный гормон

19. УЗ - узловой зоб

20. УТЗ — узловой токсический зоб

21. УЗИ — ультразвуковое исследование

22. УЭЗ — узловой эутиреоидный зоб

23. ЩЖ - щитовидная железа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Оптимизация хирургического доступа при оперативных вмешательствах на щитовидной железе".»

Во всех странах мира отмечается высокая частота распространенности заболеваний щитовидной железы, что связано с неблагоприятной экологической обстановкой (радиационное загрязнение окружающей среды), дефицитом йода, генетическими факторами (популяционные исследования, проведенные Heimann Р., 1996 год, [167], Freire-Maia D.V. et al., 1982 год [155], Sanchez F. et al., 1983 год [195], Сироткин B.M., Чупрун В.Ф., 1979 год [110], Langer P. et.al., 1999 год [180], близнецовый метод, использованный Malamos В. et al., 1967 год [183], Greig W. et al., 1967 год [160]. По данным ВОЗ узловые образования щитовидной железы выявляются примерно у 7% населения земного шара (Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С., 2004 год). Рядом исследователей целенаправленно были проведены аутопсии трупов пациентов с отсутствием указаний на ранее существующие заболевания щитовидной железы (ЩЖ), в ходе которых была изучена встречаемость узловых новообразований последней. J.D. Mortensen et al., 1955 год (821 аутопсия) - 49,5% желез содержали один узелок или более; из них 37,3% были многоузловыми, а в 12,2% имелся единственный узелок, 35,5% узлы были более 2,0 см в диаметре [185]; A.W. Furmanchuk et al., 1993 год (215 аутопсий) в 32.5 % случаев обнаружены узлы; Leight George S. Jr. (821 аутопсий) — в 50% выявлено узловое поражение, среди которых в 75% — многоузловое [157].

Следует отметить, что наиболее часто встречающейся патологией щитовидной железы является узловые поражения (до 70%) (Аристрахов В. Г., Аристархов Р. В., Фурсов А. А., Пузин Д. А., 20005 год) [9], которые чаще выявляются у женщин, нежели чем у мужчин. Соотношение между полами колеблется от 1,2:1 в Бельгии до 4,3:1 в США (Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С., 2004 год) [65]. Таким образом, вероятность развития узлового зоба в течение всей жизни у каждого человека достигает 10%

Аристархов В. Г., Аристархов Р. В., Фурсов А. А., Пузин Д. А., 20005 год)

9].

Узловые образования щитовидной железы диаметром более 1 см подлежат хирургическому лечению (Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С. , 2004, Лукьянчук Р. М. с соавт. 2001 год) [65]. Главной причиной активной хирургической тактики по отношению к больным с узловыми образованиями является онкологическая настороженность. Тактика ведения больных с узлами менее 1 см остается дискутабельной.

В последнее время все больше внимание уделяется мининвазивным оперативным вмешательствам, в том числе и в хирургии щитовидной железы (эндоскопические и видеоассистированные). Достоинством этих операций является минимальная травма тканей, хороший косметический эффект, уменьшение сроков нетрудоспособности и количества обезболивающих средств после операции (Емельянов С.И., Феденко В.В., Хатьков И.Е., Фех А.Р., Сидоренко Е.А., 2000 г. [53], Кумахов Р. Б. , 2002 год [80], Егиев В. Н., Алиев 3. О., Ильина Е. В., Кянджунцев С. Р., 2004 год, [49; 52]).

Эндовидеохирургические методики оперативных вмешательств традиционно относят к вмешательствам с высоким косметическим эффектом. Данное обстоятельство особенно важно учитывать при проведении операций на так называемых «открытых» зонах кожного покрова, к которым относится и область шеи. Для женщин важным является отсутствие послеоперационных рубцов в проекции шеи. По данным литературы патология щитовидной железы чаще встречается у женщин, что повышает требования к косметическому результату оперативного вмешательства. Обычно выполняется кожный разрез по кожной складке, что позволяет несколько улучшить косметический результат операции. Однако, благодаря появлению в хирургии эндовидеохирургических методик стало возможным выполнять операции из минимальных кожных разрезов до 5 мм, что, несомненно, имеет преимущество перед разрезами длиной в 4 — 5 и более см. Используя

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Орлова, Анастасия Николаевна

ВЫВОДЫ

1.В настоящее время методом выбора в лечении узловой патологии щитовидной железы являются субтотальные субфасциальные резекции щитовидной железы из шейного доступа по Кохеру. Общий уровень осложнений составляет 0,82%, летальность - 0,1%.

2. При анкетировании пациенток, оперированных из традиционного доступа по Кохеру, в 62% случаев отмечен неудовлетворительный косметический результат. Среди этих пациенток 92% предпочли эндовидеохирургические операции из отдаленных доступов (точки доступа - ареола, подмышечная впадина).

3. В эксперименте выявлено, что адекватным для выполнения эндовидеохирургических операций на щитовидной железе является 4-х точечный доступ, где точками введения инструментов являются ареолы и подмышечные впадины.

4. В клиническую практику следует начинать внедрять эндовидеохирургические вмешательства из отдаленных доступов на щитовидной железе у женщин астенического телосложения, объем проводимого вмешательства — гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы.

5. Максимальная безопасность выполнения эндовидеохирургического вмешательства из отдаленных доступов достигается при объеме щитовидной железы до 24 мл.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическое лечение больных с патологией щитовидной железы следует проводить при уточненном морфологическом диагнозе, после ТАБ.

2. Выполнение эндовидеохирургического оперативного вмешательства на щитовидной железе из отдаленных доступов следует проводить только в случае доброкачественной узловой патологии щитовидной железы.

3. Применять следует 4-х точечный доступ. Камеру следует располагать с контрлатеральный стороны от оперируемой доли ЩЖ с точкой доступа в проекции ареолы, в остальных точках (подмышечные впадины и латеральная ареола) проводятся инструменты. При этом манипуляции проводятся инструментами расположенными со стороны латеральной ареолы и контрлатеральной подмышечной впадины, инструментом со стороны латеральной подмышечной впадины отводится в сторону грудинно — подъязычная и щитовидно — подъязычная мыщцы. Максимальная безопасность оперативного вмешательства достигается при объеме щитовидной железы до 24 мл.

4. Этапы операции:

A), формирование операционной полости с границами: нижний край щитовидного хряща, точка по срединой лини на 1,0 — 1,5 см выше яремной вырезки, внутренний край грудинно — юпочично — сосцевидных мышца на 1,2 расстояния между верхней и нижней границами. Операционная полость формируется одним из способов: газовым или безгазовым.

Б). Разведение в стороны грудинно — подъязычной и щитовидной — подъязычной мышц. V

B). Пересечение перешейка.

Г). Выделение нижнего полюса ЩЖ с лигированием нижней щитовидной артерией.

Д). Выделение боковой поверхности щитовидной железы с четкой визуализацией возвратного нерва.

Е). Выделение верхнего полюса ЩЖ с лигированием верхней щитовидной артерией.

5. Рекомендуемый объем оперативного вмешательства — гемитиреоидэктомия.

6. Удаление ткани железы и лигирование сосудов следует осуществлять ультразвуковыми ножницами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Орлова, Анастасия Николаевна, 2009 год

1. Абрамова Н. А. с соавт. Зобогенные вещества и факторы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - №1. - С. 21-32.

2. Агеев И. С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии. Дисс. докт. мед. наук. — Москва, 1992 г С. 93.

3. Агеев И. С., Чижиков И. В. с соавт. О раке щитовидной железы у мужчин. // Вопросы онкологии. 2005. - Т 51. - №6. - С. 717 — 718.

4. Акингеев А. Л., Романчишен А. Ф. Послоеоперационный рецидивный зоб. // Вестник хирургии. 2005. - Т. 164. - №5. - С. 43 - 46.

5. Александров Ю. К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловыми заболеваниями в эндемическом очаге. Дисс. докт. мед. наук. Ярославль 1997 г - С. 85.

6. Алиев 3. О. с соавт. Видеоасстированные операции боковым доступом на одной доле щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. №1. -С. 8.

7. Амирова Н. М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Дисс докт. мед. наук Саратов 1996 г.

8. Андрианов Н. Г. Некоторые вопросы хирургического лечения узлового эндемического зоба. // Вестник хирургии. 1986. - 31. — С. 80 — 84.

9. Атабекова, С.А. Васильченко, С.Г. Бурков. Комплексная ультразвуковая и цитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железе. // SonoAce-International. 1999. - №4. - С. 60 - 65.

10. Афанасьева 3. А. с соавт. О причинах запущенности рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14 — 16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 31 — 33.

11. Барсуков А. И. Результаты чрескожной склеротерапии доброкачественных узловых образований щитовидной железы. // Хирургия. -2006. №2. - С. 32 - 37.

12. Башилов В. П. Ультразвуковые технологии в диагностике и планировании операций у пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы. // Хирургия. 2005. - №3. - С. 4 - 9.

13. Бельфиоре А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. // Thyroid international. 2002. - №2. - С. 16.

14. Брейдо И. С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы. // Вестник хирургии. — 1985. №5. С. 131.

15. Бржезовский В. Ж. Лечение медуллярного рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 62 - 65.

16. Валдина Е. А. Повторные операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы. // Вопросы онкологии. — 1999. № 3. - т. 45. — С. 308 -310.

17. Валдина Е. А. Узловой зоб и рак щитовидной железы. // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - №2. - С. 23 - 25.

18. Ветшев П. С. Аденомы щитовидной железы. // Хирургия. — 2005. №7. — С. 4 - 8.

19. Ветшев П. С. с соавт. Возможности совершенствования интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы. // Хирургия. 2001. - №12. - С. 4 - 10.

20. Ветшев П. С. Повторные операции на щитовидной железе при узловом эутиреоидном зобе. // Хирургия. — 2004. №8. - С. 37 — 40.

21. Ветшев П. С. с соавт. Радиометрия в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Хирургия. 2006. - №6. — С. 54 — 58.

22. Видюков В. И. Определение объема функционирующей ткани щитовидной железы с использованием радионуклидных методов // Медицинская радиология и радиационная безопасность: двухмесячный научный журнал. 2006. - Том 51,N 6 . - С. 40-47.

23. Воскобойников JI. В. Диагностика, тактика и хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - №2. С. 45 - 49.

24. Гарбузов П.И. Алгоритмы диагностики и лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. // Клин. Тиреодология. 2003. - №1. - С. 27 - 31.

25. Гринева Е. Н. с соавт. Роль тонкоигольной апсирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии.-20.05. №1.- Т51.- С. 10—15.

26. Гринева Е. М. Фолликулярные и гюртлеклеточные опухоли щитовидной железы. Возможности дифференциальной диагностики на дооперационном этапе. // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50. - № 1. - С. 41 - 45.

27. Древаль с соавт. Степень надежности УЗИ и пальпаторной диагностики эндемического зоба. // Проблемы эндокринологии. 1999. - №2. - Т45. С. 10 -13.

28. Егиев В. Н. с соавт. Видеоасстированные операции на щитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. — 2001. №6. — С. 44 - 45.

29. Егиев В. И., Кяджунцев С. Р., Алиев 3. О. Видеоасстированная хирургия щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №2. — С. 59.

30. Егиев В. И. с соавт. Особенности видеоасстированных операций на щитовидной железе при узловых образованиях. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. — С. 59.

31. Егиев В. Н. с соавт. Применение ультразвукового скальпеля в хирургии щитовидной железы. // Хирургия. — 2004. №4. — С. 61 — 63.

32. Егиев В. Н. с соавт. Проблемы и перспективы эндовидеохирургических вмешательств при узловых образованиях щитовидной железы. // Хирургия. — 2004. №6. - С. 59 - 62.

33. Егиев В. И., Алиев 3. О., Рудаков М. И., Кянджунцев С.Р. Техника видеоассистированных операций на щитовидной железе при узловых образованиях. // Анналы хирургии. №5. — 2004. — С. 52 — 55.

34. Емельянов С. И., Феденко В. В. Хатьков И. Е., Фех А. Р., Сидоренко Е. А. Эндоскопический подход к выполнению хирургических вмешательств нащитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. — 2000. №3. — С. 26 — 28.

35. Емельянов С. И., Хатьков И. Е., Кумахов Р. Б. Малоинвазивные технологии в лечении узловых новообразований щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №4. — С. 42 — 45.

36. Ершова Г. И. Пути улучшения диагностики рака щитовидной железы. // Хирургия. 2004. - №12. - С. 47 - 49.

37. Жаворонкова JI. П. Лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы. // Актуальные вопросы патологии щитовидной железы. Ярославль. 1992. - С. 23 - 26.

38. Зайратьянц О. В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991 — 2000). // Архив патологии (приложение). — 2002. №3.

39. Заривчацкий М. Ф. Хирургия органов эндокринной системы. Ростов — н/Д.: Феникс.- 2006. - С . 83.

40. Звонова И. А., Братилова А. А., Почтенная Г. Т., Петрова Г. В. Рак щитовидной железы у жителей брянской области после аварии на

41. Чернобыльской АЭС. // Вопросы онкологии. — 2005. — Т. 51. №5. — С. 540 — 545.

42. Зубеев П. С. с соавт. Расширение возможностей тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ в диагностике узлового образования щитовидной железы. // Клиническая тиреоидология. 2004. -№3,- Т.2.-С. 15-18.

43. Иванов С. В. Пути профилактики рецидивного зоба. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. -Рязань, 2005. С. 148 - 149.

44. Иванов Ю. В с соавт. Новые подходы к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы. // Анналы хирургии. 2002. - №6. — С. 67 -70.

45. Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С., Хирургическая эндокринология. СПб.: Питер.- 2004. - С . 97, 118, 117, 148, 237.

46. Камардин JI. Н. с соавт. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба. // Вестник хирургии им. Грекова. — 1985. — №5. — С. 127.

47. Ким И. В. Склеротерапия при узловом коллоидном зобе. // Хирургия. — 2005.-№9. с. 14-18.

48. Колосюк В. А., Романчишен А. Ф. Эндовидеохирургия щитовидной и паращитовидных желез. // Вестник хирургии. — 2004. — Т. 163. №4. — С. 97 — 99.

49. Кононенко С. Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы. //Хирургия. — 2000. — №3. С. 38 - 41.

50. Кононенко С. Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы. // Хирургия. — 2001. №11. — С. 24 — 27.

51. Коренев С. В. с соавт. Выбор объема хирургического лечения у больных раком щитовидной железы на загрязненных радионуклидами территории. // Анналы хирургии. — 2004. №4. - С. 53 — 56.

52. Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом. // Хирургия. — 2001. -№4. С. 4 - 9.

53. Кумахов Р. Б. Эндоскопические технологии в хирургическом лечении доброкачественных узловых новообразований щитовидной железы. Дис. кан. мед. наук. — Москва, 2002 г.

54. Курихара X. Оперативное лечение болезни Грейвса: суперсубтотальные резекции щитовидной железы. // Вестник хирургии. — 2006. — Т. 165. №3. — С. 28-30.

55. Липская Е. В. с соавт. Хирургическая тактика, диагностика и лечение больных с дифференцированными раком щитовидной железы. // Вестник хирургии. Т. 163. - 2004. - С. 11 - 15.

56. Лукьянчук Р. М. с соавт. Оперативное лечение очаговых тиреопатий в Центре амбулаторной хирургии с дневным стационаром // Амбулаторная хирургия. 2001. - №4. - С. 40 - 41.

57. Любаев В. Л. Комплексная диагностика рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 213 - 216.

58. Мумладзе, Р. Б. с соавт. Применение увеличительной техники при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. // Анналы хирургии. 2006. - №4. - С. 14 - 17.

59. Мумладзе Р. Б. с соавт. тактика хирургического лечения больных с различной тиреоидной патологией с использованием радионожа. // Анналы хирургии. 2004. - №5. - С. 47 - 52.

60. Никитенко А. И. Технические особенности операций на щитовидной железе из минидоступа с применением генератора Ligasure. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. №1. — С. 116.

61. Новожилова Е. Н. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы. Дис. канд. .мед .наук. — Москва, 1998.- С. 200.

62. Пампутис С. Н. Проблема профилактики рецидивного зоба. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 244 - 246.

63. Петров В. Г. соавт. Тактика, диагностика и лечение узловых образований щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. — 2002. №5. - Т. 48. - С. 3-6.

64. Плешков В. Г. Ближайшие и отдаленные результаты лечения диффернцированных форм рака щитовидной железы. // Амбулаторная хирургия. 2001. - №4. - С. 46 - 47.

65. Привалов В. А. с соавт. Чрескожная лазероиндуцированная термотерапия узлового зоба. // Хирургия. — 2001. №4. — С. 10 - 13.

66. Пузин Д. А., Аристархов Р. В. Динамика патологии щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 282 - 284.

67. Решетов И. В., Чиссов В. И. Опыт применения видеоассистированных технологий в хирургии щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. -№1.- С. 137.

68. Романчишен А. Ф. Актуальные вопросы эндокринной хирургии: точка зрения участников международных конгрессов 2003 — 2004 гг. // Вестник хирургии. 2005. - Т. 164. - №3. - С. 52 - 55.

69. Романчишен А. Ф. С соавт. Выбор тактики лечения больных спорадическим медуллярным раком щитовидной железы. // Вестник хирургии. 2006. - Т. 165. - №4. - С. 46 - 49.

70. Романчишен А. Ф. с соавт. История развития эндокринной хирургии в России. // Вестник хирургии. 2002. - №2. - Т.164. - С. 93 - 94.

71. Романчишен А. Ф. с соавт. Лимфоаденэктомия у больных раком щитовидной железы: 30 летний опыт работы над проблемой. // Вестник хирургии. 2006. - Т. 165. - №2. - С. 28 - 30.

72. Сергеев С. А. Избранные лекции по клинической онкологии под ред. акад. РАМН Чиссова В. И. М.: Медицина. - 2001 г. - С. 274 - 296.

73. Сироткин В.М., Чупрун В.Ф. Опыт популяционно-генетического анализа в микроочагах эндемического зоба // Проблемы эндокринологии. — 1979 Т. 25, №24 - С. 21-27.

74. Трошина с соавт Структура изменений щитовидной железы, результаты скринингового УЗ — обследования населения. // Проблемы эндокринологии. — 2005. №5. - Т. 51. - С. 25 - 29.

75. Устинов О.Г., Захматов Ю.М., Владимиров В.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов. // Эндоскопическая хирургия. 2003. — № 1. — С.39-42.

76. Фадеев В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита. М.: Видар - М. - 2005.

77. Фадеев В. В. с соавт. Многоузловой эутиреоидный зоб. // Клиническая тиреидология. 2004. - Т. 2. - №2. - С. 15 - 26.

78. Хрисанова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. М.: МГУ, Наука. -2005.

79. Хэй Я. Д. с соавт. Папиллярный рак щитовидной железы: клинические проявления, рецидивы и прогноз. // Вестник хирургии. 2006. - Т. 16. - №1. -С. 43 - 45.

80. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Варианты и результаты эндосокпической хирургии щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - №2. -С. 149.

81. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Методика хирургических вмешательств на щитовидной железе из минидоступа. // Хирургия. — 2001. №9. — С. 15 — 18.

82. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Разрешающие возможности операций из минидоступа на щитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. -№3.-С. 88.

83. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Эндохирургия щитовидной железы из минидоступа. // Эндоскопическая хирургия. — 2001. №4. — С. 21 - 23.

84. Чиссов В. И. , Решетов И. В. с соавт. Видеоассистированные операции при метастазах рака щитовидной железы в лимфоузлы средостения. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №3. — С. 94.

85. Шулутко А. М. с соавт. Первичные лимфомы щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 362 - 364.

86. Шулутко А. М. с соавт. Ультразвуковые методы исследования и пункционная биопсия в диагностике узловых образований щитовидной железы. // Хирургия. 2002. - №2. - С. 15 - 19.

87. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules. I: History and physical examination, blood tests, X-ray tests, and ultrasonography. // Head Neck Surg. 1981 -№3 - p. 216-230.

88. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules. II: Scanning techniques, thyroid suppressive therapy, and fine needle aspiration. // Head Neck Surg- 1981 -№3 p. 297-322.

89. Barczinski M. Two years of minimally invasive video — assisted thyroidectomy in goiter region. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 39.

90. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A., Giuffrida D., Milazzo G., Lupo L., Regalbuto C., Vigneri R. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age and multinodularity. // Am J Med 1992 - 93 -P. 363-369.

91. Benhidjeb Total video — endoscopic thyroid resection via axillo — bilateral — breast approach (ABBA). // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 40-41.

92. Berghout A., Wiersinga W.M., Drexhage H.A., Smits N.J., Touber J.L., Comparison of placebo with L-thyroxine alone or with carbimazole for treatment of sporadic non-toxic goitre. // Lancet. 1990 - Vol. 336, N 8709 - P. 193 - 197.

93. Brabant G. Berliner Schilddriisensymposium: Risiken fur die weibliche Schilddriise // journalmed. 2003. - №10. - P. 230 - 236.

94. Brander A., Viikinkoski P., Nickels J., Kivisaari L., Thyroid gland: US screening in a random adult population. // Radiology. — 1991. — 181. P. 683 687.

95. Brander A., Viikinkoski P., Tuuhea J., Voutilainen L., Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. // J. Clin. Ultrasound. 1992. -20. - P. 37-42.

96. Burch H. B. Evaluation and management of solid thyroid nodule. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1995. - 24. - P. 663-703.1 n 1

97. Cardis E. et al. Risk of Thyroid Cancer After Exposure to I in Childhood. // J. of the National Cancer Institute. 2005. - Vol. 97. - No. 10. - P.724-732.

98. Carroll B.A. Asymptomatic thyroid nodules: incidental sonographic detection. // AJR Am. J. Roentgenol. 1982. - 138. - P. 499-501.

99. Christensen S.B., Tibblin S. The reliability of the clinical examination of the thyroid gland. A prospective study of 100 consecutive patients surgically treated for hyperparathyroidism. // Ann. Chir. Gynaecol. 1985. - 74. - P. 151- 154.

100. Clark OH, Duh Q-Y. Thyroid cancer. In The thyroid gland, ed: Monte A. Greer, Raven Press, New York; 1990: pp 537-572.

101. Danese D., Sciacchitano S., Farsetti A., Andreoli M., Pontecorvi A. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. // Thyroid — 1998 Vol. 8. - P. 15 - 21.

102. De Braekeleer M., Mayer G., Chaventre A. Genetic factors in iodine deficiency disoders: a general review. // Coll. Antropol. 1998 - Vol. 22, N. 1 - P. 9-15.

103. Derwahl Karl-Michael Berliner Schilddriisensymposium: Risiken fur die weibliche Schilddriise //journalmed. 2003. - №10. - P. 240 - 246.

104. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. 1994. — 154. -P. 1838-40.

105. Feine U., Lietzenmayer R., Hanke J.P., et al. // Nuklearmedizin 1995. -Vol. 34.-P. 127-134.

106. Florent de Vathaire и Drozdovitch Vladimir Schilddrusenkrebsrisiko nach Atomversuchen erhoben //journalmed. — 2006. №1. — P. 240 — 246.

107. Freire-Maia D.V., Freire-Maia A., Schull W.J., et al. Epidemiology and genetics of endemic goiter I. Epidemiological aspects. // Israel Journal of Medical Sciences-1983.-.Vol. 19. N 1.-P. 11 - 16.

108. Fukunaga F.H, Yatani R. Geographic pathology of occult thyroid carcinomas. // Cancer. 1975. - 36. - P. 1095 - 1099.

109. Furmanchuk A.W., Roussak N., Ruchti C. Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients. // Histopathology. -1993.-23.-P. 319-25.

110. Garib H. Changing concepts in the diagnosis and management of thyroid nodules. // Endocrinol. Met. Clin. North. Am. 1997. - 26. - P. 777-780.

111. Gharib H., Goellner J.R., Johnson D.A. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-year experience with 11,000 biopsies. // Clin. Lab. Med. — 1993. — Vol. 13.-P. 699-709.

112. Greig W.R., Boyle J.A., Duncan A., et al. Genetic and non-genetic factors goitre formation: evidence from a twin study. // Quart. J. Med. — 1967. N. 142. — P. 175-88.

113. Grunwald F., Kalicke Т., Feine U., et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 26.-P. 1547-1552.

114. Gutmayer F. Retrospektive Studie zum Konzept der morphologie- und funktionsgerechten Schilddriisenchirurgie der benignen Struma und der nuklearmedizinischen Nachsorge nach dem "Wiirzburger Nachsorge-Schema nach Schilddriisen-Operationen" . — 2006.

115. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy: Use and abuse. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P. 335 - 339.

116. Hamburger J.I., Husain M., Nishiyama R., Nunez C., Solomon D. Increasing the accuracy of fine-needle biopsy for thyroid nodules. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1989.-Vol. 113.-P. 1035-1041.

117. Hegedus Bennedbaek F.N., Hegedus L. Management of the solitary thyroid nodule: results of a North American survey. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. -Vol. 85.-P. 2493 - 2498.

118. Hegedus L., Hansen J.M., Feldt-Rasmussen U., Hansen B.M., Hoier-Madsen M. Influ-ence of thyroxine treatment on thyroid size and anti-thyroid peroxidaseantibodies in Hashimoto's thyroiditis. // Clin. Endocrinol. 1991. - 35. - P. 235 -238.

119. Heimann P. Familial incidence of thyroid disease and anamnestic incidence of pubertal struma in 449 consecutive struma patients. // Acta Medica Scandinavica- 1966.-Vol. 179,N1.-P. 113-119.

120. Hermanson L., Gargill S.L., Losses M.F. The treatment of nodular goiter. // J. Clin. Endocrinol. 1952. - 12. - P. 112 - 129.

121. Ikeda Y. Pure endoscopic thyroidectomy by the axillary approach. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. — Berlin, 2006. — P. 40.

122. Jarlov A.E., Hegedus L., Gjorup Т., Hansen J.M. Observer variation in the clinical assessment of the thyroid gland. // J. Intern. Med. 1991. - 229. - P. 159 -161.

123. Kaplan M. M (Ed). Thyroid carcinoma. // Endocrinol, and Metab. Clin, of North America. 1990 - 19 - P. 469-766.

124. Katz J.F., Kane R.A., Reyes J., Clarke M.P., Hill T.C. Thyroid nodules: sono-graphic-pathologic correlation. // Radiology. — 1984. 151. - P. 741—745.

125. Kayano K. Comparison of the axillary approach and the anterior chest approach in the gassless video assisted thyroidectomy using the lifting. // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. — Berlin, 2006. - P. 39.

126. Khalil I Okour. Заболевания щитовидной железы сравнение ультразвукового и других методов исследования // SonoAce-International. — 1999.-5.-Р. 51-59.

127. Khurana К.К., Richards V.I., Chopra P.S., Izquierdo R., Rubens D., Mesonero C. The role of ultrasonographyguided fine-needle aspiration biopsy in the management of nonpalpable and palpable thyroid nodules. // Thyroid — 1998 — Vol. 8.-P. 511-515.

128. Konturek A. Minimally invasive video — assisted thyroidectomy with use ultrasonic scalpel an analyses of 179 cases. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. Berlin, 2006. — P. 197.

129. Kuma K., Matsuzuka F., Yokozawa Т., Miyauchi A., Sugawara M. Fate of untreated benign thyroid nodules: results of long-term follow-up. // World. J. Surg. -1994- 18-P. 495-498.

130. Lange Jorn Untersuchungen zur Strumahaufigkeit im Kindesalter . : eine prospektive Studie in den neuen Bundeslandern von 1991 — 1998. Hamburg, Univ., Diss., 1999.

131. Langer P., Tajtakova M., Bohov P., Klimes I. Possible role of genetic factors in thyroid growth rate and in the assessment of upper limit of normal thyroid volume in iodine-replete adolescents. // Thyroid 1999 - Vol. 9, N 6. - P. 557 -562.

132. Lombardi C. P. Video assisted thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma: evaluation of the completeness of the surgical resection. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. - Berlin, 2006. — P. 41.

133. Lorenz K., Dralle H., Minimalinvasive Verfahren zur Parathyreoidektomie beim primaren Hiperparahyreoidismus. // Zentralbl. Chir. 2004 - 129 - W2 -Wll.

134. Malamos В., Koutras D.A., Kostamis P., et al. Endemic goitre in Greece: a study of 379 twin pairs. // J. Med. Genet. 1967 - Vol. 4, N 1. - P. 16 - 18.

135. Mortensen J.D., Woolner L.B., Bennett W.A. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. // J. Clin. Endocrinol. 1955. — 15. — P. 1270 -1280.

136. Musgrave Y.M., Davey D.D., Weeks J.A. Assessment of fine-needle aspiration sampling technique in thyroid nodules. // Diagn. Cytopathol. — 1998 — Vol. 18.-P. 76-80.

137. Neuhold N. Latent carcinoma of the thyroid in Austria: a systematic autopsy study // Endocr. Pathol. 2001. - Vol. 12. - P. 23 - 31.

138. Raffaelli M. Results of video — assisted central neck lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 42.

139. Rahmani, Marziyah Indikationen zur Strumaresektion unter besonderer Beriicksichtigung der Feinnadelbiopsie. Hamburg, Univ., Diss., 1999

140. Ravetto C., Colombo L., Dottorini M.E. Usefulness of fine-needle aspiration in the diagnosis of thyroid carcinoma: a retrospective study in 37,895 patients. // Cancer 2000 - Vol. 90. - P. 357 - 363.

141. Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. // N. Engl. J. Med. 1985. - 313. - P. 428-36.

142. Ron E, Lubin JH, Shore RE, Mabuchi K, Modan B, Pottern LM, Schneider AB, Tucker MA, Boice JD. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies. // Radiat. Res. 1995. - 141. — P. 259-277.

143. Ross D.S. Thyroid hormone suppressive therapy of sporadic nontoxic goiter. // Thyroid. 1992 - Vol. 2, N 3. - P. 263 - 269.

144. Sampson R.J, Woolner L.B, Bahn R.C, Kurland L.T. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County, Minnesota: prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki, Japan. // Cancer. 1974. - 34. — P. 2072 - 2076.

145. Sanchez Franco F., Cacicedo L., Morreale de Escobar G., Escobar del Rey F. Nutrition and iodine versus genetic factors in endemic goiter // J. Endocrinol. Inverst. 1983 - Vol. 6, N 3 - P. 185 - 188.

146. Sanchez R.B., van Sonnenberg E., D'Agostino H.B., Shank Т., Oglevie S-, O'Laoide R., Fundell L., Robbins T. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses. // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178. - P. 33 -37.

147. Scheible W., Leopold G.R., Woo V.L., Gosink B.B. High-resolution real-time ultrasonography ofthyroid nodules. // Radiology. 1979. - 133. - P. 413 - 417.

148. Shore RE. Issues and epidemiological evidence regarding radiation-induced thyroid cancer. // Radiat. Res. 1992. - 131. - P. 98-111.

149. Stanley Feld, M.D., F.A.C.E. и Michael Garcia, M.D., F.A.C.E. (AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules) // ENDOCRINE PRACTICE 1996 - Vol. 2 №1 - P. 78 - 84.

150. Szabolcs J. et al Subakute thyroiditis // Thyrojd and Enyironmet. Eds., F. Heter, W. Wiersinga, U.Hostalek. — Schateuer, 2000.

151. Tan G.H., Gharib H., Reading C.C. Solitary thyroid nodule. Comparison between palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. 1995. — 155. — P. 2418-23.

152. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. // Ann. Intern. Med. 1997 - Vol. 126, N 3. - P. 226 - 231.

153. Tomimori E., Pedrinola F., Cavaliere H., Knobel M., Medeiros-Neto G. Prevalence of incidental thyroid disease in a relatively low iodine intake area. // Thyroid. 1995. - 5. - P. 273 - 276.

154. Veith F.J., Brooks J.R., Grigsby W.P., Selenkow H.A. The nodular thyroid gland and cancer. A practical approach to the problem. // N. Engl. J. Med. 1964. -270.-P. 431 -436.

155. Weiss C. L., Dralle H., Gimm O. Chirurgir der Schilddriise (Teil 1). // Zentralbl. Chir. 2004. - 129. - W86- W97.

156. Weiss C. L., Dralle H., Gimm O. Chirurgir der Schilddriise (Teil 2). // Zentralbl. Chir. 2004. - 129. - W76 - W83.

157. Werga P., Wallin G., Skoog L., Hamberger B. Expanding role of fine-needle aspiration cytology in thyroid diagnosis and management. // World. J. Surg. -2000. Vol. 24. - P. 907 - 912.

158. Witzel K. The transoral access in endoscopic thyroid resection. // 15 th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery (EAESS). Athens, 2007. - P. 24.

159. Woestyn J., Afschrift M., Schelstraete K., Vermeulen A. Demonstration of nodules in the normal thyroid by echography. // Br. J. Radiol. — 1985. — 58. — P. 1179- 1182.1. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

160. Абрамова Н. А. с соавт. Зобогенные вещества и факторы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - №1. - С. 21-32.

161. Агеев И. С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии. Дисс. докт. мед. наук. — Москва, 1992 г С. 93.

162. Агеев И. С., Чижиков И. В. с соавт. О раке щитовидной железы у мужчин. // Вопросы онкологии. 2005. - Т 51. - №6. - С. 717 - 718.

163. Акингеев А. Л., Романчишен А. Ф. Послоеоперационный рецидивный зоб. // Вестник хирургии. 2005. - Т. 164. - №5. - С. 43 - 46.

164. Александров Ю. К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловыми заболеваниями в эндемическом очаге. Дисс. докт. мед. наук. Ярославль 1997 г - С. 85.

165. Алиев 3. О. с соавт. Видеоасстированные операции боковым доступом на одной доле щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. №1. -С. 8.

166. Амирова Н. М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Дисс докт. мед. наук Саратов 1996 г.

167. Андрианов Н. Г. Некоторые вопросы хирургического лечения узлового эндемического зоба. // Вестник хирургии. — 1986. — 31. — С. 80 — 84.

168. Атабекова, С.А. Васильченко, С.Г. Бурков. Комплексная ультразвуковая и цитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железе. // SonoAce-International. 1999. - №4. - С. 60 - 65.

169. Афанасьева 3. А. с соавт. О причинах запущенности рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14 — 16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 31 - 33.

170. Барсуков А. И. Результаты чрескожной склеротерапии доброкачественных узловых образований щитовидной железы. // Хирургия. — 2006. №2. - С. 32 - 37.

171. Башилов В. П. Ультразвуковые технологии в диагностике и планировании операций у пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы. // Хирургия. — 2005. №3. - С. 4 — 9.

172. Бельфиоре А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. // Thyroid international. 2002. - №2. - С. 16.

173. Брейдо И. С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы. // Вестник хирургии. 1985. №5. С. 131.

174. Бржезовский В. Ж. Лечение медуллярного рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 62 - 65.

175. Валдина Е. А. Повторные операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы. // Вопросы онкологии. — 1999. № 3. - т. 45. — С. 308 -310.

176. Валдина Е. А. Узловой зоб и рак щитовидной железы. // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - №2. - С. 23 - 25.

177. Ветшев П. С. Аденомы щитовидной железы. // Хирургия. — 2005. №7. -С. 4-8.

178. Ветшев П. С. с соавт. Возможности совершенствования интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы. // Хирургия. 2001. - №12. - С. 4 - 10.

179. Ветшев П. С. Повторные операции на щитовидной железе при узловом эутиреоидном зобе. // Хирургия. 2004. - №8. - С. 37 - 40.

180. Ветшев П. С. с соавт. Радиометрия в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Хирургия. — 2006. №6. — С. 54 — 58.

181. Видюков В. И. Определение объема функционирующей ткани щитовидной железы с использованием радионуклидных методов // Медицинская радиология и радиационная безопасность: двухмесячный научный журнал. 2006. - Том 51,N 6 . - С. 40-47.

182. Воскобойников JI. В. Диагностика, тактика и хирургического лечения больных с многоузловым эутиреоидным зобом. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - №2. С. 45 - 49.

183. Гарбузов П.И. Алгоритмы диагностики и лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. // Клин. Тиреодология. 2003. - №1. - С. 27 - 31.

184. Гринева Е. Н. с соавт. Роль тонкоигольной апсирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии.-2005. №1. - Т51. - С. 10- 15.

185. Гринева Е. М. Фолликулярные и портлеклеточные опухоли щитовидной железы. Возможности дифференциальной диагностики на дооперационном этапе. // Вопросы онкологии. — 2004. — Т. 50. № 1. — С. 41 — 45.

186. Древаль с соавт. Степень надежности УЗИ и пальпаторной диагностики эндемического зоба. // Проблемы эндокринологии. — 1999. №2. - Т45. С. 10 -13.

187. Егиев В. Н. с соавт. Видеоасстированные операции на щитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №6. — С. 44 - 45.

188. Егиев В. И., Кяджунцев С. Р., Алиев 3. О. Видеоасстированная хирургия щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №2. - С. 59.

189. Егиев В. И. с соавт. Особенности видеоасстированных операций на щитовидной железе при узловых образованиях. // Эндоскопическая хирургия. -2004. -№1. —С. 59.

190. Егиев В. Н. с соавт. Применение ультразвукового скальпеля в хирургии щитовидной железы. // Хирургия. — 2004. №4. — С. 61 — 63.

191. Егиев В. Н. с соавт. Проблемы и перспективы эндовидеохирургических вмешательств при узловых образованиях щитовидной железы. // Хирургия. — 2004. №6. - С. 59 - 62.

192. Егиев В. И., Алиев 3. О., Рудаков М. И., Кянджунцев С.Р. Техника видеоассистированных операций на щитовидной железе при узловых образованиях. // Анналы хирургии. №5. - 2004. — С. 52 — 55.

193. Емельянов С. И., Феденко В. В. Хатьков И. Е., Фех А. Р., Сидоренко Е. А. Эндоскопический подход к выполнению хирургических вмешательств нащитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. — 2000. №3. — С. 26 — 28.

194. Емельянов С. И., Хатьков И. Е., Кумахов Р. Б. Малоинвазивные технологии в лечении узловых новообразований щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №4. — С. 42 — 45.

195. Ершова Г. И. Пути улучшения диагностики рака щитовидной железы. // Хирургия. 2004. - №12. - С. 47 - 49.

196. Жаворонкова JI. П. Лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы. // Актуальные вопросы патологии щитовидной железы. Ярославль. 1992. - С. 23 - 26.

197. Зайратьянц О. В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991 — 2000). // Архив патологии (приложение). 2002. - №3.

198. Заривчацкий М. Ф. Хирургия органов эндокринной системы. Ростов — н/Д.: Феникс.- 2006. - С . 83.

199. Звонова И. А., Братилова А. А., Почтенная Г. Т., Петрова Г. В. Рак щитовидной железы у жителей брянской области после аварии на

200. Чернобыльской АЭС. // Вопросы онкологии. — 2005. — Т. 51. №5. — С. 540 — 545.

201. Зубеев П. С. с соавт. Расширение возможностей тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ в диагностике узлового образования щитовидной железы. // Клиническая тиреоидология. 2004. -№3.- Т.2.-С. 15-18.

202. Иванов С. В. Пути профилактики рецидивного зоба. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14-16 сентября 2005 года. -Рязань, 2005. С. 148 - 149.

203. Иванов Ю. В с соавт. Новые подходы к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы. // Анналы хирургии. — 2002. №6. — С. 67 -70.

204. Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С., Хирургическая эндокринология. СПб.: Питер.- 2004. - С . 97, 118, 117, 148, 237.

205. Камардин JT. Н. с соавт. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба. // Вестник хирургии им. Грекова. — 1985. №5. - С. 127.

206. Ким И. В. Склеротерапия при узловом коллоидном зобе. // Хирургия. — 2005.-№9.-С. 14-18.

207. Колосюк В. А., Романчишен А. Ф. Эндовидеохирургия щитовидной и паращитовидных желез. // Вестник хирургии. — 2004. Т. 163. - №4. — С. 97 — 99.

208. Кононенко С. Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы. //Хирургия. — 2000. — №3. — С. 38 — 41.

209. Кононенко С. Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы. // Хирургия. 2001. - №11. — С. 24 - 27.

210. Коренев С. В. с соавт. Выбор объема хирургического лечения у больных раком щитовидной железы на загрязненных радионуклидами территории. // Анналы хирургии. 2004. - №4. - С. 53 - 56.

211. Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом. // Хирургия. — 2001. -№4. С. 4 - 9.

212. Кумахов Р. Б. Эндоскопические технологии в хирургическом лечении доброкачественных узловых новообразований щитовидной железы. Дис. кан. мед. наук. Москва, 2002 г.

213. Курихара X. Оперативное лечение болезни Грейвса: суперсубтотальные резекции щитовидной железы. // Вестник хирургии. — 2006. — Т. 165. №3. — С. 28-30.

214. Липская Е. В. с соавт. Хирургическая тактика, диагностика и лечение больных с дифференцированными раком щитовидной железы. // Вестник хирургии. Т. 163. - 2004. - С. 11 - 15.

215. Лукьянчук Р. М. с соавт. Оперативное лечение очаговых тиреопатий в Центре амбулаторной хирургии с дневным стационаром // Амбулаторная хирургия. 2001. - №4. - С. 40 - 41.

216. Любаев В. Л. Комплексная диагностика рака щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 213 - 216.

217. Мумладзе, Р. Б. с соавт. Применение увеличительной техники при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. // Анналы хирургии. 2006. - №4. - С. 14 - 17.

218. Мумладзе Р. Б. с соавт. тактика хирургического лечения больных с различной тиреоидной патологией с использованием радионожа. // Анналы хирургии. 2004. - №5. - С. 47 - 52.

219. Никитенко А. И. Технические особенности операций на щитовидной железе из минидоступа с применением генератора Ligasure. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. №1. — С. 116.

220. Новожилова Е. Н. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы. Дис. канд. .мед .наук. Москва, 1998.- С. 200.

221. Пампутис С. Н. Проблема профилактики рецидивного зоба. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14-16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 244 - 246.

222. Петров В. Г. соавт. Тактика, диагностика и лечение узловых образований щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 2002. - №5. - Т. 48. - С. 3-6.

223. Плешков В. Г. Ближайшие и отдаленные результаты лечения диффернцированных форм рака щитовидной железы. // Амбулаторная хирургия. 2001. - №4. - С. 46 - 47.

224. Привалов В. А. с соавт. Чрескожная лазероиндуцированная термотерапия узлового зоба. // Хирургия. 2001. - №4. — С. 10 - 13.

225. Пузин Д. А., Аристархов Р. В. Динамика патологии щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14—16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 282 - 284.

226. Решетов И. В., Чиссов В. И. Опыт применения видеоассистированных технологий в хирургии щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. -2004. -№1.- С. 137.

227. Романчишен А. Ф. Актуальные вопросы эндокринной хирургии: точка зрения участников международных конгрессов 2003 2004 гг. // Вестник хирургии. - 2005. - Т.164. - №3. - С. 52 - 55.

228. Романчишен А. Ф. С соавт. Выбор тактики лечения больных спорадическим медуллярным раком щитовидной железы. // Вестник хирургии. 2006. - Т. 165. - №4. - С. 46 - 49.

229. Романчишен А. Ф. с соавт. История развития эндокринной хирургии в России. // Вестник хирургии. 2002. - №2. - Т.164. - С. 93 - 94.

230. Романчишен А. Ф. с соавт. Лимфоаденэктомия у больных раком щитовидной железы: 30 летний опыт работы над проблемой. // Вестник хирургии. 2006. - Т. 165. - №2. - С. 28 - 30.

231. Сергеев С. А. Избранные лекции по клинической онкологии под ред. акад. РАМН Чиссова В. И. М.: Медицина. - 2001 г. - С. 274 - 296.

232. Сироткин В.М., Чупрун В.Ф. Опыт популяционно-генетического анализа в микроочагах эндемического зоба // Проблемы эндокринологии. — 1979 Т. 25, №24 - С. 21-27.

233. Трошина с соавт Структура изменений щитовидной железы, результаты скринингового УЗ обследования населения. // Проблемы эндокринологии. — 2005. - №5. - Т. 51. - С. 25-29.

234. Устинов О.Г., Захматов Ю.М., Владимиров В.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов. // Эндоскопическая хирургия. 2003. — № 1. -С.39-42.

235. Фадеев В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита. — М.: Видар — М. — 2005.

236. Фадеев В. В. с соавт. Многоузловой эутиреоидный зоб. // Клиническая тиреидология. 2004. - Т. 2. - №2. - С. 15 - 26.

237. Хрисанова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. — М.: МГУ, Наука. -2005.

238. Хэй Я. Д. с соавт. Папиллярный рак щитовидной железы: клинические проявления, рецидивы и прогноз. // Вестник хирургии. — 2006. — Т. 16. №1. — С. 43-45.

239. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Варианты и результаты эндосокпической хирургии щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - №2. -С. 149.

240. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Методика хирургических вмешательств на щитовидной железе из минидоступа. // Хирургия. — 2001. №9. — С. 15 -18.

241. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Разрешающие возможности операций из минидоступа на щитовидной железе. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. -№3. — С. 88.

242. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Эндохирургия щитовидной железы из минидоступа. // Эндоскопическая хирургия. — 2001. №4. — С. 21 - 23.

243. Чиссов В. И. , Решетов И. В. с соавт. Видеоассистированные операции при метастазах рака щитовидной железы в лимфоузлы средостения. // Эндоскопическая хирургия. — 2002. №3. — С. 94.

244. Шулутко А. М. с соавт. Первичные лимфомы щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 15 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии 14-16 сентября 2005 года. Рязань, 2005. - С. 362 - 364.

245. Шулутко А. М. с соавт. Ультразвуковые методы исследования и пункционная биопсия в диагностике узловых образований щитовидной железы. // Хирургия. 2002. - №2. - С. 15 - 19.

246. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules. I: History and physical examination, blood tests, X-ray tests, and ultrasonography. // Head Neck Surg. 1981 - №3 - p. 216-230.

247. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules. II: Scanning techniques, thyroid suppressive therapy, and fine needle aspiration. // Head Neck Surg- 1981 -№3 -p. 297-322.

248. Barczinski M. Two years of minimally invasive video assisted thyroidectomy in goiter region. // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 39.

249. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A., Giuffnda D., Milazzo G., Lupo L., Regalbuto C., Vigneri R. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age and multinodularity. // Am J Med 1992 - 93 -P. 363-369.

250. Benhidjeb Total video — endoscopic thyroid resection via axillo bilateral -breast - approach (ABBA). // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 40-41.

251. Berghout A., Wiersinga W.M., Drexhage H.A., Smits N.J., Touber J.L., Comparison of placebo with L-thyroxine alone or with carbimazole for treatment of sporadic non-toxic goitre. // Lancet. 1990 - Vol. 336, N 8709 - P. 193 - 197.

252. Brabant G. Berliner Schilddrusensymposium: Risiken fur die weibliche Schilddriise // journalmed. 2003. - №10. - P. 230 - 236.

253. Brander A., Viikinkoski P., Nickels J., Kivisaari L., Thyroid gland: US screening in a random adult population. // Radiology. -1991.-181. P. 683 687.

254. Brander A., Viikinkoski P., Tuuhea J., Voutilainen L., Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. // J. Clin. Ultrasound. 1992. -20. - P. 37-42.

255. Burch H. B. Evaluation and management of solid thyroid nodule. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1995. - 24. - P. 663-703.

256. Cardis E. et al. Risk of Thyroid Cancer After Exposure to I in Childhood. // J. of the National Cancer Institute. 2005. - Vol. 97. - No. 10. -P.724-732.

257. Carroll B.A. Asymptomatic thyroid nodules: incidental sonographic detection. // AJR Am. J. Roentgenol. 1982. - 138. - P. 499-501.

258. Christensen S.B., Tibblin S. The reliability of the clinical examination of the thyroid gland. A prospective study of 100 consecutive patients surgically treated for hyperparathyroidism. // Ann. Chir. Gynaecol. 1985. - 74. - P. 151- 154.

259. Clark OH, Duh Q-Y. Thyroid cancer. In The thyroid gland, ed: Monte A. Greer, Raven Press, New York; 1990: pp 537-572.

260. Danese D., Sciacchitano S., Farsetti A., Andreoli M., Pontecorvi A. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. // Thyroid 1998 - Vol. 8. - P. 15-21.

261. De Braekeleer M., Mayer G., Chaventre A. Genetic factors in iodine deficiency disoders: a general review. // Coll. Antropol. 1998 - Vol. 22, N. 1 - P. 9-15.

262. Derwahl Karl-Michael Berliner Schilddriisensymposium: Risiken fur die weibliche Schilddriise //journalmed. 2003. - №10. - P. 240 - 246.

263. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. 1994. - 154. -P. 1838-40.

264. Feine U., Lietzenmayer R., Hanke J.P., et al. // Nuklearmedizin 1995. -Vol. 34.-P. 127-134.

265. Florent de Vathaire и Drozdovitch Vladimir Schilddriisenkrebsrisiko nach Atomversuchen erhoben //journalmed. 2006. - №1. - P. 240 — 246.

266. Freire-Maia D.V., Freire-Maia A., Schull W.J., et al. Epidemiology and genetics of endemic goiter I. Epidemiological aspects. // Israel Journal of Medical Sciences 1983. -.Vol. 19. - N 1. - P. 11 - 16.

267. Fukunaga F.H, Yatani R. Geographic pathology of occult thyroid carcinomas. // Cancer. 1975. - 36. - P. 1095 - 1099.

268. Furmanchuk A.W., Roussak N., Ruchti C. Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients. // Histopathology. -1993.-23.-P. 319-25.

269. Garib H. Changing concepts in the diagnosis and management of thyroid nodules. // Endocrinol. Met. Clin. North. Am. 1997. - 26. - P. 777-780.

270. Gharib H., Goellner J.R., Johnson D.A. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-year experience with 11,000 biopsies. // Clin. Lab. Med. 1993. -Vol. 13.-P. 699-709.

271. Greig W.R., Boyle J.A., Duncan A., et al. Genetic and non-genetic factors goitre formation: evidence from a twin study. // Quart. J. Med. 1967. - N. 142. -P. 175-88.

272. Grunwald F., Kalicke Т., Feine U., et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 26.-P. 1547- 1552.

273. Gutmayer F. Retrospektive Studie zum Konzept der morphologie- und funktionsgerechten Schilddriisenchirurgie der benignen Struma und der nuklearmedizinischen Nachsorge nach dem "Wurzburger Nachsorge-Schema nach Schilddriisen-Operationen" . — 2006.

274. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy: Use and abuse. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P. 335 - 339.

275. Hamburger J.I., Husain M., Nishiyama R., Nunez C., Solomon D. Increasing the accuracy of fine-needle biopsy for thyroid nodules. // Arch. Pathol. Lab. Med. -1989.-Vol. 113.-P. 1035-1041.

276. Hegedus Bennedbaek F.N., Hegedus L. Management of the solitary thyroid nodule: results of a North American survey. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. -Vol. 85.-P. 2493-2498.

277. Hegedus L., Hansen J.M., Feldt-Rasmussen U., Hansen B.M., Hoier-Madsen M. Influ-ence of thyroxine treatment on thyroid size and anti-thyroid peroxidaseantibodies in Hashimoto's thyroiditis. // Clin. Endocrinol. 1991. - 35. — P. 235 -238.

278. Heimann P. Familial incidence of thyroid disease and anamnestic incidence of pubertal struma in 449 consecutive struma patients. // Acta Medica Scandinavica-1966.-Vol. 179, N 1.-P. 113-119.

279. Hermanson L., Gargill S.L., Losses M.F. The treatment of nodular goiter. // J. Clin. Endocrinol. 1952. - 12. - P.l 12 - 129.

280. Dceda Y. Pure endoscopic thyroidectomy by the axillary approach. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. Berlin, 2006. - P. 40.

281. Jarlov A.E., Hegedus L., Gjorup Т., Hansen J.M. Observer variation in the clinical assessment of the thyroid gland. // J. Intern. Med. 1991. - 229. - P. 159 -161.

282. Kaplan M. M (Ed). Thyroid carcinoma. // Endocrinol, and Metab. Clin, of North America. 1990 - 19 - P. 469-766.

283. Katz J.F., Kane R.A., Reyes J., Clarke M.P., Hill T.C. Thyroid nodules: sono-graphic-pathologic correlation. // Radiology. 1984. - 151. - P. 741—745.

284. Kayano K. Comparison of the axillary approach and the anterior chest approach in the gassless video assisted thyroidectomy using the lifting. //10-th World Congress of Endoscopic Surgery. - Berlin, 2006. - P. 39.

285. Khalil I Okour. Заболевания щитовидной железы сравнение ультразвукового и других методов исследования // SonoAce-International. — 1999.-5.-Р. 51-59.

286. Khurana К.К., Richards V.I., Chopra P.S., Izquierdo R., Rubens D., Mesonero C. The role of ultrasonographyguided fine-needle aspiration biopsy in the management of nonpalpable and palpable thyroid nodules. // Thyroid 1998 -Vol. 8.-P. 511-515.

287. Konturek A. Minimally invasive video — assisted thyroidectomy with use ultrasonic scalpel an analyses of 179 cases. // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. Berlin, 2006. - P. 197.

288. Kuma K., Matsuzuka F., Yokozawa Т., Miyauchi A., Sugawara M. Fate of untreated benign thyroid nodules: results of long-term follow-up. // World. J. Surg. -1994-18-P. 495-498.

289. Lange Jorn Untersuchungen zur Strumahaufigkeit im Kindesalter . : eine prospektive Studie in den neuen Bundeslandern von 1991 1998. - Hamburg, Univ., Diss., 1999.

290. Langer P., Tajtakova M., Bohov P., Klimes I. Possible role of genetic factors in thyroid growth rate and in the assessment of upper limit of normal thyroid volume in iodine-replete adolescents. // Thyroid — 1999 Vol. 9, N 6. - P. 557 -562.

291. Lombardi C. P. Video assisted thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma: evaluation of the completeness of the surgical resection. // 10 — th World Congress of Endoscopic Surgery. - Berlin, 2006. - P. 41.

292. Lorenz K., Dralle H., Minimalinvasive Verfahren zur Parathyreoidektomie beim primaren Hiperparahyreoidismus. // Zentralbl. Chir. 2004 - 129 - W2 -Wll.

293. Malamos В., Koutras D.A., Kostamis P., et al. Endemic goitre in Greece: a study of 379 twin pairs. // J. Med. Genet. 1967 - Vol. 4, N 1. - P. 16 - 18.

294. Mortensen J.D., Woolner L.B., Bennett W.A. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. // J. Clin. Endocrinol. 1955. - 15. - P. 1270 -1280.

295. Musgrave Y.M., Davey D.D., Weeks J.A. Assessment of fine-needle aspiration sampling technique in thyroid nodules. // Diagn. Cytopathol. — 1998 — Vol. 18.-P. 76-80.

296. Neuhold N. Latent carcinoma of the thyroid in Austria: a systematic autopsy study // Endocr. Pathol. 2001. - Vol. 12. - P. 23 - 31.

297. Raffaelli M. Results of video — assisted central neck lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma. // 10-th World Congress of Endoscopic Surgery. -Berlin, 2006.-P. 42.

298. Rahmani, Marziyah Indikationen zur Strumaresektion unter besonderer BerUcksichtigung der Feinnadelbiopsie. Hamburg, Univ., Diss., 1999

299. Ravetto C., Colombo L., Dottorini M.E. Usefulness of fine-needle aspiration in the diagnosis of thyroid carcinoma: a retrospective study in 37,895 patients. // Cancer 2000 - Vol. 90. - P. 357 - 363.

300. Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. // N. Engl. J. Med. 1985. - 313. - P. 428-36.

301. Ron E, Lubin JH, Shore RE, Mabuchi K, Modan B, Pottern LM, Schneider AB, Tucker MA, Boice JD. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies. // Radiat. Res. 1995. - 141. — P. 259-277.

302. Ross D.S. Thyroid hormone suppressive therapy of sporadic nontoxic goiter. // Thyroid. 1992 - Vol. 2, N 3. - P. 263 - 269.

303. Sampson RJ, Woolner L.B, Bahn R.C, Kurland L.T. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County, Minnesota: prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki, Japan. // Cancer. 1974. - 34. - P. 2072 - 2076.

304. Sanchez Franco F., Cacicedo L., Morreale de Escobar G., Escobar del Rey F. Nutrition and iodine versus genetic factors in endemic goiter // J. Endocrinol. Inverst. 1983 - Vol. 6, N 3 - P. 185 - 188.

305. Sanchez R.B., van Sonnenberg E., D'Agostino H.B., Shank Т., Oglevie S., O'Laoide R., Fundell L., Robbins T. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses. // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178. - P. 33 -37.

306. Scheible W., Leopold G.R., Woo V.L., Gosink B.B. High-resolution real-time ultrasonography of thyroid nodules. // Radiology. 1979. -133.-P. 413-417.

307. Shore RE. Issues and epidemiological evidence regarding radiation-induced thyroid cancer. // Radiat. Res. 1992. - 131. - P. 98-111.

308. Stanley Feld, M.D., F.A.C.E. и Michael Garcia, M.D., F.A.C.E. (AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules) // ENDOCRINE PRACTICE 1996 - Vol. 2 №1 - P. 78 - 84.

309. Szabolcs J. et al Subakute thyroiditis // Thyrojd and Enyironmet. Eds., F. Heter, W. Wiersinga, U.Hostalek. Schateuer, 2000.

310. Tan G.H., Gharib H., Reading C.C. Solitary thyroid nodule. Comparison between palpation and ultrasonography. // Arch. Intern. Med. 1995. - 155. - P. 2418-23.

311. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. // Ann. Intern. Med. 1997 - Vol. 126, N 3. - P. 226 - 231.

312. Tomimori E., Pedrinola F., Cavaliere H., Knobel M., Medeiros-Neto G. Prevalence of incidental thyroid disease in a relatively low iodine intake area. // Thyroid. 1995.-5.-P. 273-276.

313. Veith F.J., Brooks J.R., Grigsby W.P., Selenkow H.A. The nodular thyroid gland and cancer. A practical approach to the problem. // N. Engl. J. Med. 1964. -270.-P. 431 -436.

314. Weiss C. L., Dralle H., Gimm O. Chirurgir der Schilddruse (Teil 1). // Zentralbl. Chir. 2004. - 129. - W86- W97.

315. Weiss C. L., Dralle H., Gimm O. Chirurgir der Schilddruse (Teil 2). // Zentralbl. Chir. 2004. - 129. - W76 - W83.

316. Werga P., Wallin G., Skoog L., Hamberger B. Expanding role of fine-needle aspiration cytology in thyroid diagnosis and management. // World. J. Surg. -2000. Vol. 24. - P. 907 - 912.

317. Witzel K. The transoral access in endoscopic thyroid resection. // 15 th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery (EAESS). Athens, 2007. - P. 24.

318. Woestyn J., Afschrift M., Schelstraete K., Vermeulen A. Demonstration of nodules in the normal thyroid by echography. // Br. J. Radiol. 1985. - 58. - P. 1179- 1182.