ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ИПРОФИЛАКТИКИ ЧЕСОТКИ НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МОНИТОРИРОВАНИЯ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ РФ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, доктор наук МАЛЯРЧУК Александр Петрович

• МАЛЯРЧУК Александр Петрович
• доктор наук
• 2016

Оглавление диссертации доктор наук МАЛЯРЧУК Александр Петрович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболеваемость чесоткой

1.2 Гипотезы цикличности заболеваемости чесоткой

1.3 Очаговость чесотки

1.4 Особенности клинического течения чесотки

1.5 Дерматоскопия при чесотке

1.6 Лечение чесотки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Особенности эпидемиологического процесса при чесотке в СССР/РФ

3.1.1 Заболеваемость чесоткой в СССР/РФ за 45 лет (1968-2012 гг.)

3.1.2 Анализ заболеваемости чесоткой в Федеральных округах РФ (2009-2012 гг.)

3.1.3 Влияние солнечной активности на заболеваемость чесоткой

3.1.4 Особенности регистрации чесотки врачами дерматовенерологами по результатам многоцентрового анкетирования дерматовенерологов РФ

3.1.5 Подход к оценке заболеваемости чесоткой в РФ по объему реализованных скабицидов

3.2 Мониторирование приказа № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка»

3.3 Лабораторная диагностика чесотки в РФ

3.3.1 Анализ результатов анкетирования дерматовенерологов для

оценки практической реализации раздела Приказа №162 от 24.04.2003 "Об утверждении Отраслевого стандарта «Протокол

ведения больных. Чесотка» «Диагностика чесотки»

3.3.2 Оценка эффективности лабораторной диагностики чесотки при

ее выполнении различными специалистами

3.3.3 Оценка диагностической значимость дерматоскопии для диагностики чесотки

3.3.4 Диагностическая значимость метода скотч-проб

3.4 Особенности паразитирования возбудителя чесотки sarcoptes scabiei (l.) в коже человека, выявленные методом дерматоскопии

3.5 Клинические проявления редких вариантов течения чесотки

3.5.1 Особенности течения чесотки у больных в сочетании с другими заболеваниями

3.5.2 Скабиозная эритродермия - новый клинический вариант чесотки

3.6 Очаговость чесотки в психиатрических стационарах

3.7 Лечение чесотки

3.7.1 Приоритеты дерматологов РФ в выборе скабицидов

3.7.2 Встречаемость клинических вариантов чесотки по данным

анонимного анкетирования дерматологов. Мнение специалистов о необходимости дополнения раздела Приказа № 162 от 24.04.2003 "Об утверждении Отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка» «Лечение чесотки» новыми

моделями терапии

3.7.3 Тактика лечения больных осложненной чесоткой, чесоткой со скабиозной лимфоплазией кожи, норвежской чесоткой

3.7.4 Ошибки дерматовенерологов РФ при выборе скабицидов для лечения детей и беременных

3.8 Методология реализации на практике недостатков, выявленных при мониторировании приказа № 162 от 24.04.2003 «Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

АЭП -ГНЦДК

ИВЧХ -ИО -ИОЧХ -ИП -ИСА -КВД -КВО -ЛПУ -МВД -МИУВ -МО -П-162-

ПИ -ПО -РОДВК -СЛК -ТКС -ФГБОУ ВПО

ФО

ФСИН -ЭПЭ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

аэрозоль эсдепаллетрина с пиперонилбутоксидом (спрегаль) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

индекс встречаемости чесоточных ходов иррадиирующий очаг индекс обилия чесоточных ходов интенсивный показатель индекс солнечной активности кожно-венерологический диспансер кожно-венерологическое отделение лечебно-профилактическое учреждение Министерство внутренних дел

Медицинский институт усовершенствования врачей Министерство обороны

Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.03. Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка"

паразитарный индекс потенциальный очаг

Российское общество дерматовенерологов и косметологов скабиозная лимфоплазия кожи Топические кортикостероиды

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Федеральный округ

Федеральная служба исполнения наказаний Эмульсия перметрина в этаноле (медифокс)

ВВЕДЕНИЕ

Основой совершенствования лечебно-профилактических мероприятий при инфекционных и паразитарных заболеваниях является анализ заболеваемости [29, 68, 88, 189, 208 и др]. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" чесотка включена в их число. О росте заболеваемости чесоткой свидетельствуют данные зарубежных авторов [215, 231, 288, 294, 320, 352 и многие др.]. Однако в России в течение последних двух с половиной десятилетий показатель заболеваемости чесоткой снижается [22, 54, 66, 72, 74, 121, 122; 131, 175 и др.]. Анализ заболеваемости чесоткой в субъектах РФ свидетельствует, что она сильно варьирует даже в регионах, граничащих друг с другом [88, 186, 208]. Так в 2012 г. интенсивный показатель (ИП) заболеваемости чесоткой в регионах РФ находился в пределах от 2,9 (Кабардино-Балкарская Республика) до 127,2 (Ненецкий АО). Это происходит на фоне несоответствия абсолютного числа официально зарегистрированных больных чесоткой, и уровня продаж населению различных скабицидов [114, 174, 197]. Полагают, что низкий уровень заболеваемости чесоткой в последние годы обусловлен недостаточным уровнем ее регистрации специалистами разного профиля, особенно в частных и коммерческих клиниках [155, 183, 186 и др.]. В связи с этим актуален поиск методов оценки истинного уровня заболеваемости чесоткой

Основным документом, регламентирующим работу дерматовенерологов по организации медицинской помощи больным чесоткой, является Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка"» (далее П-162). Однако в документах МЗ РФ и публикациях отсутствуют данные об исполнении законодательно закрепленных положений данного документа [69]. Это легло в основу настоящего исследования.

Ведущую роль в комплексе мероприятий по борьбе с чесоткой играет очаговость заболевания. Очаговость чесотки достаточно хорошо изучена в семейных очагах [150, 194]. В последние годы возросла эпидемиологическая значимость очагов, возникающих в социально значимых коллективах, -психиатрических больницах, домах престарелых, детских домах и т.п. [241, 254, 316, 319, 327, 338, 360 и др.]. Целенаправленное клинико-эпидемиологическое исследование в нашей стране выполнено лишь для воинского контингента [131]. Заболеваемость чесоткой в других коллективах такого типа отражена в публикациях лишь отдельных авторов [53, 62, 112]. Чесотка является паразитарным дерматозом, требующим обязательного лабораторного подтверждения диагноза. В соответствии с П-162 основными методами диагностики чесотки являются соскоб высыпаний с использованием молочной кислоты и дерматоскопия. Опыт работы в системе последипломного профессионального образования свидетельствует, что лабораторная и инструментальная диагностика чесотки - одна из самых актуальных проблем. Дерматоскопия доказала свою высокую эффективность при дерматозах различного генеза [26, 40, 57, 78, 142, 242 и др.], в том числе при чесотке [84, 135, 234, 263, 285, 288, 333, 354]. В связи с этим актуально изучение качества лабораторной диагностики в РФ и оценка диагностической значимости дерматоскопии.

Чесоткой могут инфицироваться больные, имеющие дерматозы различного генеза. Применительно к микозам существует термин «дерматозы сочетанной этиологии» [15, 63]. Актуально изучение особенностей течения чесотки у больных на фоне различной кожной патологии. Значительное число публикаций в последние годы посвящено возникновению чесотки у больных с психическими заболеваниями [316, 326, 241 и др.]. В России аналогичных исследований не проводилось. В случае диагностических ошибок и неадекватной терапии системными и топическими глюкокортикостероидами (ТКС) может изменяться клиническое течение чесотки с возникновением ранее не описанных вариантов течения дерматоза.

Для лечения чесотки в РФ разрешены бензилбензоат (мазь, эмульсия), 5% концентрат эмульсии перметрина в этаноле, серная мазь и средство в аэрозольной упаковке на основе эсдепаллетрина с добавлением пиперонилбутоксида. В П-162 приведены только две модели лечения -типичной чесотки и постскабиозного зуда. Опыт работы в системе последипломного профессионального образования и проведение мастер-классов по проблеме чесотки свидетельствует, что врачи часто задают вопросы по ведению больных с осложненной чесоткой, чесоткой со скабиозной лимфоплазией кожи (СЛК), особенностям лечения детей младших возрастных групп и беременных [89, 170]. Это требует изучения частоты регистрации данных форм заболевания и разработки моделей их лечения с последующим законодательным закреплением в национальных стандартах и Федеральных клинических рекомендациях. Кроме того, в действующие инструкции к бензилбензоату, 5% концентрату эмульсии перметрина в этаноле в последнее десятилетие внесены существенные изменения. Поэтому актуален анализ ошибок дерматовенерологов по использованию указанных скабицидов для лечения чесотки у детей до 3 лет и беременных.

Все вышеизложенное обосновывает актуальность изучаемой проблемы.

Цель исследования

Разработать комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий при чесотке на основе изучения заболеваемости и мониторинга основополагающих документов органов управления здравоохранением РФ.

Задачи исследования

1. Изучить динамику заболеваемости чесоткой в СССР/РФ за 45 лет (19682012 гг.) с использованием критерия «темп прироста» ИП.

2. Оценить качество официальной регистрации чесотки в РФ разными методами:

• сопоставлением динамики ИП заболеваемости чесоткой и индексов солнечной активности на протяжении 45-летнего периода (1968-2012 гг.);

• изучением отношения дерматовенерологов к учету больных чесоткой при многоцентровом мониторировании П-162 в различных регионах РФ;

• расчетом с использованием математического метода абсолютного числа больных чесоткой в РФ по объему реализованных населением скабицидов (данные «Фармэксперт» за 2010-2012 гг.) с учетом заболеваемости по данным МЗ РФ, МВД РФ, МО РФ и УФСИН РФ за 2010-2012 гг.

3. Осуществить мониторирование П-162 в различных регионах РФ.

4. Оценить качество лабораторной диагностики чесотки в РФ: частоту использования, приоритеты методов, участие врачей и лаборантов, эффективность и диагностическую значимость методов дерматоскопии и скотч-проб.

5. Показать возможности дерматоскопии для научных исследований -изучения особенностей паразитирования чесоточного клеща S. scabiei в коже человека.

6. Выяснить особенности течения чесотки на фоне дерматозов различного генеза и у больных с психическими заболеваниями.

7. Изучить особенности очаговости чесотки в стационарах психиатрических больниц.

8. Изучить мнение врачей о необходимости разработки моделей лечения различных клинических вариантов чесотки с учетом их встречаемости в практической деятельности и выявить ошибки при назначении скабицидов детям и беременным.

Научная новизна

Впервые проведена оценка динамики заболеваемости чесоткой в СССР/РФ за 45 лет с использованием критерия «темп прироста» ИП. Пики заболеваемости чесоткой в 1968 г. (458,0) и 1995 г. (385,0) связаны с ухудшением социально-экономической ситуации в стране. В 1968 г. это происходило на фоне кризиса аграрного комплекса СССР, а в 1995 г. - на фоне кризиса экономики в целом и распада СССР. В последнем случае «скорость роста» ИП заболеваемости чесоткой была максимальной: +153,7% (1992) и

+172,1% (1993). Использование различных методов исследования позволило впервые выявить серьезные недостатки в регистрации чесотки. Сопоставление динамики ИП заболеваемости чесоткой и индексов солнечной активности показало их полное/частичное совпадение только до 1995 г. Роста заболеваемости чесоткой на фоне высоких показателе солнечной активности в 2000 и 2012 гг. не зарегистрировано, что указывает на превалирование социальных факторов над природными закономерностями.

Впервые математическим методом доказано, что истинный уровень заболеваемости чесоткой значительно выше официально регистрируемого: в 2010 г. - в 11,8, в 2011 г. - в 12,7, в 2012 г. - в 16,1 раза.

Впервые в практике дерматовенерологической службы проведено многоцентровое мониторирование основополагающего документа по организации помощи больным чесоткой - П-162 в 6 ФО РФ с участием 319 специалистов различной квалификации.

Впервые в РФ изучена эпидемиологическая значимость очагов чесотки в стационарах психиатрических больниц. Они зарегистрированы в 2/3 обследованных палат. Преобладали иррадиирующие очаги (64,3%) со средним числом больных 4,6±3,4. Крупные очаги с 7-12 больными регистрировались в «надзорных» палатах, при заболеваемости чесоткой от 20 до 71,2% больных с психическими заболеваниями.

Впервые оценено качество лабораторной диагностики чесотки в РФ. Изучены частота использования лабораторной диагностики (83,1%), приоритеты методов, участие врачей и лаборантов, дана оценка диагностической значимости методов дерматоскопии и скотч-проб.

Впервые экспериментально с использованием метода дерматоскопии доказано, что положение самки чесоточного клеща в ходе трижды меняется в течение суток и зависит от фаз яйцекладки и питания, а личинки после вылупления из яиц проделывает из материнского хода в стороны небольшие метаморфические ходы.

Описан новый клинический вариант чесотки - скабиозная эритродермия и оценен ее инвазивный потенциал. Выявлены особенности течения чесотки у больных псориазом, микозами стоп, атопическим дерматитом, ихтиозом, при психических заболеваниях на фоне соответствующей медикаментозной терапии.

Разработка моделей лечения различных вариантов чесотки осуществлена с учетом потребностей практического здравоохранения, а детей младших возрастных групп и беременных - на основе анализа ошибок при выборе скабицида.

Практическая значимость

Мониторирование П-162 позволило оценить его значимость для дерматовенерологической службы, выявить недостатки в регистрации, диагностике и тактике лечения чесотки, определить направления для совершенствования и реализации на практике лечебно-профилактических мероприятий, важных для дерматологов.

Выявленные недостатки в регистрации чесотки в РФ свидетельствуют о необходимости усиления контроля за учетом заболеваемости не только в государственных лечебных учреждениях, но и коммерческих клиниках. Предложенная формула расчета числа больных чесоткой в стране дает возможность руководящим органам здравоохранения определять реальный уровень заболеваемости, выявлять недостатки в ее регистрации и качественно планировать противоэпидемические мероприятия.

Основой противоэпидемических мероприятий в стационарах психиатрического профиля является раннее выявление больных, начиная с приемного отделения. Эпидемиологически значимыми являются «надзорные» палаты. Именно они являются источниками инвазии в отделении. Высокие индексы встречаемости и обилия чесоточных ходов на стопах у этих больных свидетельствуют о возможности заражения в душевых кабинах, что диктует необходимость строго соблюдения последовательности помывки больных.

Выявлены недостатки лабораторной диагностики чесотки в РФ. Ее используют 83,1% врачей, но постоянно - 57,8% и только 29,5% всегда подтверждают клинический диагноз данными лабораторного исследования. Дерматоскопию используют лишь 38,2% дерматовенерологов, указывая на отсутствие дерматоскопов (69%), не умение работать с ними (10,2%) и игнорирование данного метода (20,8%). При использовании дерматоскопа удается выявить чесоточных ходов на 27% больше, чем без оптических приборов. Частота обнаружения клещей в итактных чесоточных ходах (97%), фолликулярных папулах (21%) и везикулах (32%) различна. Диагностическая значимость дерматоскопии возрастает при наличии реактивных вариантов чесоточных ходов - приуроченных к везикулам (36,4%) и пустулам (66,1%). Метод дерматоскопии позволяет осматривать любые участки кожного покрова. Паразитарный индекс, визуально определяемый числом чесоточных ходов на больном путем их полного подсчета, значительно выше при использовании дерматоскопии за счет обнаружения самок во внешне неизмененной коже, что особо значимо при норвежской чесотке и скабиозной эритродермии. Метод скотч-проб эффективен только при чесотке с высоким паразитарным индексом - норвежская, скабиозная эритродермия.

Приведены диагностические критерии чесотки, протекающей на фоне псориаза, сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза стоп и кистей; интертригинозной и дисгидротической эпидермофитии стоп, атопического дерматита; вульгарного ихтиоза, у больных психическими заболеваниями, что дает возможность своевременно диагностировать паразитарной дерматоз.

Анонимное анкетирование специалистов, занимающихся лечением чесотки, позволило выявить их потребности в разработке новых моделей лечения заболевания, не предусмотренных П-162, и на основе анализа ошибок при лечении детей младших возрастных групп и беременных устранить их.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основой разработки комплекса лечебно-профилактических мероприятий при чесотке является анализ заболеваемости. Учитывая большой

диапазон колебаний ИП в различных регионах РФ, снижение заболеваемости в РФ на фоне ее роста в других странах, дана объективная оценка ситуации. Анализ качества регистрации чесотки в 6 ФО РФ, сравнение динамики ИП заболеваемости и индексов солнечной активности на протяжении 45 лет (19682012 гг.), подход к оценке заболеваемости чесоткой с учетом объема реализованных скабицидов позволили доказать несоответствие истинного уровня заболеваемости и официально регистрируемого на основе предложенной математической формулы.

2. Мониторирование П-162 показало его значимость для дерматовенерологической службы, выявило недостатки в регистрации, диагностике и тактике лечения чесотки, определило комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

3. Стационары психиатрических больниц играют значимую роль в эпидемиологии чесотки за счет частого формирования иррадиирующих очагов, особенно крупных в «надзорных палатах». Заболеваемость в них составляет 2071,2%, а суммарное число чесоточных ходов на больных достигает 80, что способствует реализации прямого и непрямого путей заражения.

4. Чесотка, являясь паразитарным заболеванием, требует подтверждения клинического диагноза лабораторным или инструментальным методом. Выявленные недостатки в данном разделе работы дали возможность предложить методы их устранения. Проведен сравнительный анализ эффективности методов дерматоскопии и скотч-проб. Метод дерматоскопии имеет так же важное научное значение.

5. Специфические особенности течения чесотки на фоне дерматозов различного генеза и у больных с психическими заболеваниями, выявленные в ходе работы, являются критериями своевременной диагностики паразитарного дерматоза. Описан новый клинический вариант чесотки - скабиозная эритродермия и оценен ее инвазивный потенциал.

6. Законодательно П-162 закреплены только две модели лечения чесотки. Мониторирование указанного приказа позволило изучить потребности врачей в

разработке новых моделей лечения заболевания (осложненной чесотки, чесотки со скабиозной лимфоплазией кожи, норвежской чесотки), выявить ошибки при лечении социально значимого контингента населения (детей младших возрастных групп и беременных) и устранить их.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику работы кожно-венерологических отделений ФГКУ "ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко" МО РФ (Москва), ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ (Красногорск), ГБУЗ ЧОКТГ для ветеранов войн (Челябинск), ГБУЗ НО НОКВД (Нижний Новгород), ГБУЗ БОКВД (Брянск), ГБУЗ КОККВД (Киров), ГАУЗ РККВД МЗ РТ (Казань), ГБУЗ ОКВД № 3 (Челябинск), БУЗОО ККВД (Омск), а также используются в учебном процессе кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ ФГБОУ ВПО "МГУПП" (Москва), кафедр кожных и венерических болезней ФГБВОУ ВПО ВМедА им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург), ГБОУ ВПО НГМА (Нижний Новгород), кафедр дерматовенерологии ГБОУ ВПО КГМУ (Казань), ГБОУ ВПО КГМА (Киров), кафедры кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии ГБОУ ВПО СГМА (Смоленск), кафедры дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО ОмГМА (Омск). По материалам диссертации подготовлены и внедрены в практику методические рекомендации, учебные пособия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ИПРОФИЛАКТИКИ ЧЕСОТКИ НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МОНИТОРИРОВАНИЯ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ РФ»

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на XI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (Екатеринбург, 2010 г.); заседаниях Московского научного общества дерматовенерологов имени А.И. Поспелова (Москва, 2010, 2014 гг.); IX Международном симпозиуме по эстетической медицине (Москва, 2010 г.); III Форуме медицины и красоты, ЕЛОУ и ЛАБ (Москва, 2011 г.); II Континентальном конгрессе дерматологов международного дерматологического общества и IV Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2011 г.); У Российской научно-

практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские дерматологические чтения (Санкт-Петербург, 2011 г.); XVII междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии и косметологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, 2011 г.); научно-практической конференции "Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии" (Москва, 2012 г.); XII Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2012 г.); I Витебских дерматологических чтениях (Витебск, 2012 г.); XXIX и XXX Рахмановских чтениях (Москва, 2012, 2013 гг.); обществе дерматовенерологов Республики Чувашия (Чебоксары, 2012 г.); II Конгрессе ЕААД (Москва, 2012 г.); Всеукраинской научно-практической конференции с международным участием «Структурно-организационная перестройка дерматовенерологической службы в условиях реформирования системы охраны здоровья в Украине» (Черновцы, 2102 г.); XIV Сибирской межрегиональной научно-практической конференции "Дерматовенерология Сибири: наука и практика" (Новосибирск, 2012 г.), V Всероссийском конгрессе дерматовенерологов и косметологов (Казань, 2013 г.); VI Международном форуме дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2013 г.); Российской научно-практической конференции с международным участием "Междисциплинарные аспекты дерматовенерологии, косметологии и эстетической гинекологии" (Москва, 2013 г.); VI и VII Международных форумах дерматовенерологов и косметологов IFDC (Москва, 2013, 2014 гг.); I и II Всероссийских конгрессах по дерматоскопии (Москва, 2013, 2014 г.); III и IV Московском форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2013, 2014 гг.); Международной научно-практической конференции «Международные медицинские образовательные проекты - ключ к народной дипломатии и продвижению прогрессивных разработок» (Москва, 2014 г.); Международной научно-практической конференции «Ереванские дерматологические чтения» (Ереван, 2015).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 57 работ, из них 20 в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, из них одна публикация в электронном научном издании, 9 - в зарубежных изданиях. Материалы диссертации вошли в руководство для врачей «Клиническая дерматовенерология» (М., 2009), «Национальное руководство. Дерматовенерология» (М., 2011, 2013), «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой» (М., 2015). Издано 4 учебно-методических пособия по чесотке (М. 2009, 2010, 2012, 2013). Материалы диссертации вошли в «Тестовый контроль оценки уровня знаний интернов, ординаторов, слушателей циклов усовершенствования врачей» (М., 2009) и «Ситуационные задачи по дерматологии (инфекционные и паразитарные дерматозы)» (М., 2010).

Личный вклад автора

Автором выбрано направление исследования, проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, сформулированы цели и задачи, научная новизна и практическая значимость, положения, выносимые на защиту, разработан дизайн исследования, соответствующий современным требованиям доказательной медицины, написаны статьи, настоящая диссертация, подготовлены доклады и презентации для выступлений на научных конференциях регионального, общероссийского и международного уровней, разработан унифицированный опросник для мониторирования Приказа № 162 от 24.04.2003 «Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка». Автор лично осуществлял анализ заболеваемости чесоткой в РФ, проводил обследование очагов чесотки в социально значимых коллективах, курирование больных, сбор клинических данных, обработку результатов обследования и анализ всей информации на основании полученных статистических данных.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 205 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 65 рисунками и 10 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения и обсуждения результатов исследования, практических рекомендаций, выводов, списка литературы, включающего 402 источника (211 отечественных и 191 зарубежных авторов), приложений.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует шифру научной специальности 14.01.10 Кожные и венерические болезни, формуле специальности, области исследований.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Заболеваемость чесоткой

Ежегодно в мире чесоткой болеют около 300 млн. чел. [215, 252, 374]. В России в течение последних двух с половиной десятилетий показатель заболеваемости чесоткой снижается [17, 22, 54, 60, 72, 74, 121, 122, 130, 132, 157, 206]. В то время как данные зарубежных авторов свидетельствуют о его нарастании [288, 320, 352]. Чесотка - глобальная проблема для здоровья людей в странах третьего мира. Высокий уровень заболеваемости чесоткой характерен для развивающихся стран [293, 294, 297, 307, 381]. В тропических и субтропических регионах, таких как Африка [348, 393], Египет [292], Центральная Америка и Южная Америка [294, 385], северная и центральная Австралия [394], Карибские Острова [363], Индия [328, 343] и Юго-Восточная Азия [361], чесотка является эндемическим заболеванием. В ряде стран Западной Африки чесотка занимает первое место по частоте обращений к врачу, составляя треть от всех дерматозов [64].

В экономически развитых странах эпидемические вспышки чесотки регистрируются преимущественно среди заключенных в тюрьмах [236, 358], домах престарелых, психиатрических больницах [224, 231, 303, 314, 401], частных санаториях и больницах общего профиля [252]. Во многих странах в последнее десятилетие часто стали наблюдаться случаи массового заражения чесоткой в стационарах, куда госпитализируются ВИЧ-позитивные пациенты с нераспознанной норвежской чесоткой [329, 268, 327, 337, 373]. Рост заболеваемости чесоткой среди городского населения зарегистрировали французские дерматологи [252]. В 12 регионах Великобритании заболеваемость чесоткой в 1997-2005 гг. составляла 5-8 % [320].

Проблема чесотки актуальна, как для стран Ближнего Востока, так и для Европы. Например, в Палестине за пять лет (2005-2010 гг.) заболеваемость чесоткой возросла почти в 2 раза [223]. В Израиле эпидемии чесотки зарегистрированы с 1969 по 1973 год, и с 1982 по 1986 гг. [312]. При массовом

обследовании населения одного из городов Ирака (2007-2008 гг.) чесотка выявлена в 11,1% случаев, причем основной контингент больных (91%) составляли лица моложе 45 лет [322]. О росте заболеваемости чесоткой свидетельствуют сообщения из Франции [238], Польши [243], Бельгии [318], Англии [320].

За последние 20 лет в странах СНГ доля чесотки в структуре дерматологической патологии возросла с 6 до 20% [42]. Однако в республиках средней Азии ИП заболеваемости чесоткой не высок. В Узбекистане в 2000 и 2001 гг. он составлял всего 25,5 и 21,1 [50], а в Таджикистане в 2008-2010 гг. -25,6-29,8 [193].

Проблема чесотки актуальна и для отечественного здравоохранения. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" чесотка включена в этот список [126]. По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора МЗ России в 1995 -1997 гг. отмечался ежегодный рост заболеваемости чесоткой практически по всем регионам России. Самый высокий ИП заболеваемости в этот период зарегистрирован в Северном, Восточносибирском, Дальневосточном, Западносибирском, Уральском регионах. В докладе Министра здравоохранения г. Москвы отмечено, что в структуре инфекционной заболеваемости населения столицы наибольший удельный вес приходится на педикулез и чесотку (54,3%), что в 2,8 раза больше, чем заболеваемость воздушно-капельными инфекциями (19,3%) и в 3,6 раза больше, чем кишечными инфекциями (15,1%) [39, 70].

В г. Москве в 2009 г. по сравнению с 2005 г. уровень заболеваемости снизился в 2,3 раза, а у детей - в 1,7 раза, в Центральном ФО - в 1,9 и 1,6 раза, соответственно, а в РФ в целом - в 1,5 раза для обеих групп. В г. Москве, являющейся самым крупным мегаполисом РФ, заболеваемость чесоткой в 2005 г. составила почти треть (32,9%) от заболеваемости Центрального ФО и 8,9% от заболеваемости в РФ в целом. В 2009 г. эти показатели составляли уже 27,4% и 6,1% [123]. В Приморском крае в 1995 г. заболеваемость чесоткой увеличилась

в 22,3 раза, ИП составил 576,6 [72]. В Саратовской области высокий уровень заболеваемости чесоткой отмечен в 1994 г., составив 384,7 против 15,4 в 1989 г., что в 25 раз выше. С 1998 г. наметилась стабильная тенденция к снижению заболеваемости, уровень которой уменьшился к 2010 г. более чем в 8 раз (до 46,8) [197]. В Свердловской области ИП в 2005 г. по сравнению с 2000 г. снизился с 208,7 до 149, 5 или на 28,4%. С 2001 по 2004 гг. заболеваемость ежегодно снижалась на 13,9% (2002), 12,5% (2003), 4,8 % (2004). В ряде муниципальных образований он был 1,4-2,8 раза выше областного (218,7442,8) [112]. В г. Краснодаре за период с 2009 по 2011 гг. заболеваемость чесоткой снизилась на 37,5%. Городской ИП в 2011 г. был равен 32,5, что ниже краевого на 11,6%. Максимальное значение зарегистрировано в 2009 (64,31) и в 2010 (60,0) [207].

По данным МЗ РФ начиная с 2000 г. ИП заболеваемости чесоткой стабилизировался, но в то же время все еще превышает эпидемический порог [189]. В России в 2005-2012 гг. ИП заболеваемости чесоткой колебался в пределах 132,0-38,2, имея постоянную тенденцию к снижению [44 - 46].

Данные официальной статистики МЗ РФ не включают сведения о заболеваемости чесоткой в ряде министерств и ведомств (МО, МВД, ФСИН РФ и др.). Нет данных о заболеваемости чесоткой за отдельные годы из районов боевых действий на Северном Кавказе. В частности отсутствует статистка из диспансеров Чеченской и Ингушской республик [201]. В официальных документах МЗ РФ отмечено, что регистрируются только случаи чесотки при обращении больных в государственные органы здравоохранения [115, 189, 201].

В тоже время специалисты, занимающиеся изучением эпидемиологии чесотки, утверждают, что официально регистрируемый уровень заболеваемости не соответствует ее фактическому уровню [85, 114, 167, 186]. Это подтверждает факт лечения чесотки без официальной постановки диагноза и, соответственно, без регистрации [163, 197]. Чесотка относится к группе паразитарных заболеваний, подлежащих обязательной регистрации при обращении к врачу

[128]. Анализ заболеваемости чесоткой в субъектах РФ свидетельствует, что она сильно варьирует даже в регионах, граничащих друг с другом [115, 186, 208]. Это подтверждается данными годового отчета Московского областного клинического КВД за 2010 г. Минимальный уровень заболеваемости чесоткой (12,1) зарегистрирован в Серпуховском районе, максимальный (202,5) - в рядом расположенном Егорьевском районе [208, 213]. В различных регионах страны ИП заболеваемости чесоткой колеблется в достаточно широких пределах - от 2,9 (Кабардино-Балкарская Республика) до 127,2 (Ненецкий АО) [46].

В Санкт-Петербурге в 2005 г. по сравнению с 2004 г. заболеваемость чесоткой снизилась на 9,8% [141]. Авторы отмечают, что неполная регистрация заразных болезней искажает истинные статистические показатели. Специалистами ОККВД Свердловской области показано, что в Екатеринбурге проживает одна треть населения области, а доля выявленных больных чесоткой составляет лишь 5,6-6,2% от общего числа зарегистрированных случаев. В других крупных городах области численность населения в 3,6-8 раз меньше, чем в областном центре, однако удельный вес больных чесоткой составлял 10,1-15,2% [62].

Так по данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» в России в 2009 г. приобретено противочесоточных препаратов из расчета 50, а в 2010 г. - 57 упаковок на одного официально зарегистрированного больного чесоткой. При этом рост потребления скабицидов отмечается на фоне снижения заболеваемости чесоткой на 14% [177]. Аналогичные данные приводят белорусские дерматовенерологи. В республике в 2004 г. расход препаратов, используемых для лечения чесотки, составил 42,6 упаковки на одного больного, а в Минской области - 82,9 [114]. Общеизвестно, что не все больные чесоткой регистрируются при обращении к специалистам лечебно -профилактических учреждений (терапевтам, педиатрам, гинекологам, психиатрам и др.), коммерческих клиник, к частнопрактикующим врачам.

Кроме того, значительная часть больных получает рекомендации по лечению чесотки в аптеках и т.п. [107, 155, 189].

В Вооруженных силах РФ заболеваемость чесоткой в 1991-2002 гг. в 3,36,0 раза превышала таковую у гражданского населения [27, 132, 133, 157, 164]. Это можно объяснить высокими требования, предъявляемыми к регистрации больных чесоткой в лечебных учреждениях МО РФ. При этом установлен однонаправленный характер динамики инфекционного процесса у гражданского населения и воинского контингента при различном уровне заболеваемости. Характер кривых в двух выборках за 20 лет дал возможность выделить 4 временных периода: нарастание заболеваемости (1991-1993 гг.), ее наивысший уровень (1994-1996 гг.), спад (1997-1998 гг.) и выход на плато (1999-2008 гг) [83]. При этом общую заболеваемость чесоткой в ВС РФ определяли военнослужащие по призыву. Их заболеваемость в целом по армии и флоту была в 4,9 (1994 г.) - 11,4 (1999 г.) раза выше, чем у военнослужащих по контракту. Такая ситуация была типична для всех видов и родов войск [ 28, 83, 132, 133].

Сравнительное изучение динамики заболеваемости чесоткой в Кемеровской области за 1998-2007 гг. показало волнообразность её течения [77]. Максимальный уровень зарегистрирован в 2002 г. (304,5), минимальный -в 1999 г. (191,2) и в 2000 г. (194,8). Пик заболеваемости чесоткой в Кемеровской области, так же как и в Российской Федерации, пришелся на 2002 г. Волнообразный характер заболеваемости чесоткой на протяжении 30 лет зарегистрирован в Белоруссии. Ее максимальные уровни отмечены в 1981 г. (197,0), в 1994 г. (263,0). С 1995 г. (256,0) по 2002 г. (97,0) происходило плавное снижение ИП [114].

Существенно, что на фоне снижения заболеваемости чесоткой в РФ, начиная с 1996 г. до 2012 [176] в ряде регионов РФ и за рубежом отмечается ее рост, приуроченный к началу нового столетия. Так, в 2000 г. заболеваемость в Кузбассе была в 1,3 раза выше, чем в РФ (194,8 против 147) [137], а в Кемеровской области в 2004 г. - в 2,1 раза выше (284,6 против 113,4) [77]. В

2005 г. зарегистрирован рост заболеваемости чесоткой в Белоруссии при ИП 101,0 [114].

Гендерные характеристики больных чесоткой по данным различных авторов существенно отличаются. Французские дерматологи указывают, что чесотка среди городского населения чаще регистрируется у женщин [252]. В Палестине ретроспективный анализ 1734 историй болезней из архивов дерматологических клиник за 2005-2010 гг. позволил установить практически одинаковый уровень заболеваемости у мужчин (52%) и женщин (48%), в том числе у детей в 28% и 20% случаях, соответственно [220]. По данным иракских дерматологов мужчины болеют в 1,4 раза чаще [219].

Большинство авторов указывают, что заболеваемость детей и подростков значительно превышает таковую взрослого населения [68, 74, 77, 123]. В РФ в 2008 г. заболеваемость чесоткой у детей занимала третье место после контактного и атопического дерматита. ИП равнялся 269,8 и был в 2,7 раза выше, чем у взрослого населения (101,6) [67]. В Центральном ФО ИП отличались в 2,6 раза. Самые высокие ИП в 2003 г. зарегистрированы в Тверской и Костромской областях. Они в 2,3 раза превышали ИП по РФ и в 2,6 раза - по Центральному ФО [54].

Заболеваемость детей до 14 лет в Свердловской области в 2003-2008 гг. в 2,3-3,0 раза превысила таковую у всего населения области и составила 375,4467,4 на 100 тыс. детского населения [62, 186]. В этом же регионе в 2005 г. доля детей до 14 лет в общей структуре заболеваемости чесоткой составляла 42,9% с основным акцентом на школьников (40,3%). ИП заболеваемости чесоткой в данной возрастной группе равнялся 437,9, что в 4,8 выше заболеваемости взрослого населения. Заболеваемость подростков 15-17 лет составляла 10,8%, при ИП 330,6 [112]. По данным Иркутского ОКВД за 2008-2010 гг. также наивысший уровень заболеваемости чесоткой регистрировался у детей до 14 лет и подростков 15-17 лет [204]. В первом случае ИП составил 463,5-260,0, во втором - 410,5-258,6. ИП заболеваемости чесоткой детей и подростков в

детской поликлиники медицинского центра управления делами Президента РФ составлял 187,0 [120].

В то же время результаты анализа процентного соотношения детей и взрослых разноречивы. В Центральном Федеральном округе заболеваемость детей от 0 до 14 лет, проживающих в г. Москве, составила всего 8,1%, а РФ в целом - 1,6% [123], в Краснодарском крае - уже 40-42% [207], республике Северная Осетия-Алания в 2009-2011 гг. - 29,5-36,5% [20], в республике Беларусь в 2006 - 38%. В большинстве публикаций доля детей среди больных чесоткой составляет от 29,4% до 44,5% [56, 112; 114].

Особенно ценны сведения, приводимые детскими дерматологами, занимающимися проблемой паразитарных дерматозов. Ими отмечено, что в начале 21 века чесотка регистрируется значительно чаще, чем в 70-80-е гг. прошлого века. По данным Тушинской детской городской больницы Москвы за 3,5 года среди детей с кожными болезнями в возрасте от нескольких месяцев до 16 лет акародерматозы выявлены в 13,6% случаев из 1752 [182]. В большинстве из них диагностирована чесотка (12,9%), редко псевдосаркоптоз (0,68%). Этим данным противоречат сведения из г. Воронежа, где в 2005 г. зарегистрировано 7815 детей и 628 подростков с заболеваниями кожи. При этом чесотка диагностирована только у 6 детей (0,08%) и 2 подростков (0,3%) [104]. В г. Владивостоке второе место по частоте госпитализации занимают больные с заразными кожными заболеваниями (25,2%), среди них лидирует чесотка (78,2% [72].

На ведущую роль в эпидемиологии чесотки детей и подростков указывают многочисленных публикации зарубежных авторов [222, 278, 295, 325 и др.]. Важно отметить, что при снижении заболеваемости чесоткой населения в целом, доля указанного контингента составляла от 4,5% до 80% [296, 310, 340, 399]. Анализ польских дерматологов за 9 лет (1990-1998) показал, что 44% случаев заболеваемости чесоткой приходится на возрастную группу 6 - 15 лет [243]. Этому не соответствуют данные некоторых авторов. Например, в Палестине среди госпитализированных в дерматологические

клиники больных дети в возрасте младше 10 лет составляли 27%, от 11 до 20 лет - 21%, от 21 до 30 - 13%, %, от 31 до 40 - 10%, от 41 до 50лет - 13% и старше 50 - 15% [220]. В некоторых этнических группах, например у аборигенов северной Австралии, заболеваемость чесоткой детского контингента достигает 50% [358]. В республике Таджикистан дети до 14 лет играют значимую роль в эпидемиологии чесотки. Сравнение ИП заболеваемости детей и взрослых на протяжении 10 лет (2002-2011 гг.) показало, что начиная с 2005 г. заболеваемость детей достоверно в 1,7 (2006 г.) - 2,6 (2011 г.) раза превышала таковую у взрослых (34,8-73,1 против 17,8- 42,0) [192]. По данным некоторых авторов, определить возрастные аспекты заболеваемости не представляется возможным. Например, в Ираке чесоткой в 91% случаев болеют лица моложе 45 лет [219].

Об истинном уровне заболеваемости чесоткой свидетельствуют медицинские осмотры социально-значимого контингента населения. Так, в Свердловской области ИП заболеваемости призывников в 2005 г. составил 734,1 случая на 100 тыс. данного контингента, что превысило областной показатель в 4,8 раза, а в 2008 г. ИП возрос до 896,2 с превышением областной заболеваемости в 6 раз. Такая ситуация зарегистрирована на фоне снижения из года в год заболеваемости в целом по области [62]. Анкетирование детских дерматологов, проходящих циклы усовершенствования на кафедре РМАПО, показало, что 42% из них не удовлетворены лабораторной диагностикой чесотки. При наличии клинических проявлений заболевания и отрицательных результатах поиска клеща диагноз чесотки не выставляется0, а лечение проводится одним из скабицидов (спрегаль, бензилбензоат) [183].

В настоящее время чесоткой болеют все слои населения независимо от материальной обеспеченности, жилищно-бытовых и санитарно-гигиенических условий [173]. Однако большинство публикаций посвящено заболеваемости бедных слоев населения. В Бразилии она составляет 8,8% [296]. Имеются указания о более частой регистрации чесотки среди сельских жителей. В Свердловской области ИП заболеваемости сельского населения был на 26,1%

выше, чем у городского (193,4 против 142,9) [112]. В Польше за 9 лет (19901998 гг.) зарегистрировано только 2064 случая чесотки с преобладанием среди сельского населения (57%) [243]. В Эфиопии среди сельских жителей чесотка составляет 9,8%, занимая третье место среди всех кожных заболеваний по частоте обращения за медицинской помощью [64]. В тоже время в Краснодарском крае в 2010 г. заболеваемость городского населения была на 16,8% выше, чем сельского [207].

1.2. Гипотезы цикличности заболеваемости чесоткой

Анализ многочисленных данных отечественной и зарубежной литературы позволил впервые систематизировать причины роста заболеваемости чесоткой и выделить восемь гипотез. Наиболее аргументированными являются: социальная, гигиеническая, сексуальная, акарологическая, медицинская, иммунологическая, гелиокосмическая, генетическая.

Сторонники социальной гипотезы считают, что рост заболеваемости чесоткой связан с войнами, стихийными бедствиями, экономическими кризисами и т.д. Это обусловлено ухудшением санитарно-гигиенических условий, скученностью и миграцией населения, что способствует распространению инвазии. Например, в Германии во время прусско -австрийской войны (1876) доля чесотки в структуре дерматозов составляла 40%. В период I и II мировых войн ею были поражены 25% новобранцев [228]. Во время военных действий в Бангладеш в Индию прибыли беженцы, обследование которых выявило 68% больных чесоткой [230]. В Палестине, являющейся зоной боевых действий, только за 5 лет (2005-2010 гг.) интенсивный показатель заболеваемости чесоткой увеличился почти в 2 раза (40,1 против 21,4) [220]. Анализ заболеваемости чесоткой в Израильской армии за 28 лет (1968-1996 гг.) показал, что наивысший уровень зарегистрирован в 1984-1985 гг. и составил 39-40%о [335]. Существенно, что пик заболеваемости приходился на период активных военных действий, обусловленных арабо-израильским конфликтом (война «Peace-to-GaШee», начавшаяся в 1981 г.). В настоящее время локальные войны в различных странах, в том числе и в СНГ

играют такую же роль в эпидемиологии чесотки [159]. Распад СССР явился для всего социалистического сообщества, по сути дела явлением, приравниваемым к стихийному бедствию. Заболеваемость чесоткой в этот период (с 1988 по 1995 гг) увеличилась более чем в 10 раз [17]. Активная миграция населения в мирное время также является значимым социальным фактором в распространении чесотки. Она связана с хозяйственной деятельностью, импортом рабочей силы, развитием туризма внутри страны и в мировом масштабе, с коммерческими поездками, концентрацией большого числа людей в местах отдыха [29]. В нашей стране миграция связана не только с военными конфликтами, как внутри России, так и в странах СНГ, но и последствиями террористических актов, массовым переселением русскоязычного населения, поиском работы в крупных городах жителями российских провинций, с работой по так называемому «вахтовому методу» и т. п. [153, 155, ]. Причинами, влияющими на высокий уровень заболеваемости чесоткой, могут служить скученность лиц, обозначаемых как «изгои общества», в подвалах, теплосетях, на чердаках, отказ им в оказании медицинской помощи при отсутствии страхового полиса, невозможность приобретения даже самых дешевых лекарственных средств, недоступность банных услуг [17, 153]. Особо критическая обстановка сложилась в мегаполисах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Владивосток, Новосибирск и др. В Москве в 1995 году основную группу инфицированных чесоткой составили лица социально-неадаптированного контингента населения (57,8%) [19]. Анализ демографических показателей по итогам деятельности санитарных пропускников в г. Москве показал, что 72% социально-неадаптированных лиц представляет наиболее трудоспособная возрастная группа от 30 до 50 лет. Причинами, послужившими становлению бродяжничества, явились потеря жилья, связанная с алкоголизмом (44%), аферы с недвижимостью (13%), лишение жилья при нахождении в местах тюремного заключения (19%), утрата документов (24%) [140]. Причиной роста заболеваемости чесоткой могут быть экономическая нестабильность государства, концентрация финансовых и

материальных ресурсов в нескольких крупных центрах и обнищание регионов, что способствует безработице и перемещению людей в поисках работы [131, 136, 154]. Следствием этого является снижение жизненного уровня населения и культуры поведения в быту, ухудшение санитарно-гигиенических условий жизни [185].

Гигиеническая гипотеза объясняет высокий уровень заболеваемости чесоткой в мирное время неудовлетворительными условия жизни бедных слоев населения. Например, у аборигенов северной Австралии заболеваемость чесоткой детского контингента достигает 50% [19]. Пораженность население бедных районов в Бразилии составляет 8,8% [393]. В Эфиопии среди сельских жителей чесотка составляет 9,8%, занимая третье место по частоте обращения за медицинской помощью среди всех кожных заболеваний. В ряде стран Западной Африки чесотка занимает первое место по частоте обращений к врачу, составляя треть от всех дерматозов [64]. Подтверждением роли малообеспеченных слоев общества в эпидемиологии чесотки являются описываемые в литературе случаи расселения жителей трущоб по престижным кварталам городов, где незамедлительно в новых условиях возникали свежие очаги инвазии, т.е. по сути дела происходила иррадиация тлеющих годами очагов [383]. Однако рядом эпидемиологических исследований показано, что несоблюдение правил личной гигиены не является основной причиной роста заболеваемости [296]. Это подтверждается и фактом распространенности чесотки среди лиц с высоким уровнем жизни. В ряде публикаций указывается, что чесоткой болеют все слои населения независимо от материальной обеспеченности, жилищно-бытовых и санитарно-гигиенических условий [54, 60, 137, 253, 255].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук МАЛЯРЧУК Александр Петрович, 2016 год

- С. 21.

113 Панкратов, В. Г. Опыт клинического использования препарата "Спрегаль" для лечения чесотки / В. Г.Панкратов // Медицинские новости. - 1997. -№ 12. - С. 48-49.

114 Панкратов, В. Г. Паразитарные дерматозы. Сообщение 1. Чесотка / В. Г. Панкратов, А. Л. Навроцкий, О. В. Панкратов // Медицинские новости.

- 2008. - № 15. - С. 7-11.

115 Панкратов, Б. А. Чесотка - как с ней бороться / Б. А.Панкратов // Лечащий врач. - 1997. - № 7. - С.25-26.

116 Перламутров, Ю. Н. Современные особенности течения и принципы эффективной терапии чесотки [Электронный ресурс] / Ю. Н. Перламутров, К. Б. Ольховская. - Режим доступа: http://medi.ru/doc/181005.Ыт.2004(10).

117 Писклакова, Т. П. Случай норвежской чесотки у больной хроническим лимфолейкозом / Т. П. Писклакова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 2. - С. 50-52.

118 Побилат, А. Е. Сочетанное применение акридинового оранжевого и препарата «Аласенс» для флуоресцентной диагностики базально-клеточного рака кожи / А. Е. Побилат, В. И. Прохоренков, С. Г. Кузьмин // Актуал. вопр. дерматол. и урогенитальной патологии: матер. Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2009. - С. 3941.

119 Полуяхтов, С. А. Циклы солнечной активности как основа циклов банковской процентной ставки / С. А. Полуяхтов, В. А. Белкин // Вестник Челябинского государственного университета. - 2011. - № 6 (221). Экономика. - вып.31. - С. 39-43.

120 Поляков, В. Е. Чесотка у детей и подростков / В. Е. Поляков, Л. А. Корначева, С. И. Казакова, И. А. Иванова // Педиатрия. - 2005. - № 1. -С. 74-78.

121. П олякова, А. А. Программно-целевое планирование и управление эпидемическим процессом при чесотке / А. А. Полякова, И. М. Бондарев // Тезисы II Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - СПб., 2007. -С. 23.

122 Пономарев, Б. А. Современные проблемы эктопаразитарных инфекций / Б. А. Пономарев, В. И. Кулагин, Г. Д. Селисский, Ф. К. Новик // Вестник дерматологии и венерологии. - 2000. - № 1. - С. 39-40.

123 Попов, И. В. Современная ситуация по заболеваемости чесоткой в мегаполисе / И. В. Попов // IV Всероссийский конгресс дерматовенерологов. - С-Пб., 2011. - С. 36-37.

124 Попхристов, Л. Кожные болезни в детском возрасте / Л. Попхристов // София: Медицина и физкультура, 1963. - С. 822.

125 Поспелов, А. И. Руководство к изучению кожных болезней для врачей и студентов / А. И. Поспелов. - М., 1905. - С. 417-421.

126 Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих". - М., 2004.

127. П отекаев, Н. Н. Дерматоскопия в клинической практике / Н. Н. Потекаев. - М.: МДВ, 2010. - 144 с.

128 Приказ МЗ РФ №162 от 24.04.2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка." - М., 2003. - 65 с.

129. Рюмин, Д. В. Чесотка: актуальные вопросы лечения / Д. В. Рюмин, В. Н. Шеварова // Вестник последипломного медицинского образования. -2004. - № 2. - С. 10-13.

130. Рюмин, Д. В. Чесотка. Современные подходы к ее диагностике и терапии / Д. В. Рюмин, И. В. Верхогляд // Вестник последипломного медицинского образования. - 2006. - № 1. - С. 50-55.

131. Рязанцев, И. В. Совершенствование комплекса лечебно-профилактических мероприятий при чесотке в ВС РФ: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.11. / Рязанцев Иван Валерьевич. - СПб., 2004. - 24 с.

132. Рязанцев, И. В. Анализ причин роста заболеваемости чесоткой в современных условиях (обзор литературы) / И. В. Рязанцев, В. В. Гладько, Т. В. Соколова // Рос. жур. кож. вен. бол. - 2004. - № 5. - С. 33-35.

133. Рязанцев, И. В. К вопросу о причинах высокой заболеваемости чесоткой в ВС РФ / И. В. Рязанцев, В. В. Гладько, Т. В. Соколова // Проблемы профилактики актуальных для войск инфекций и пути их решения. - М., 2003. - С. 120-121.

134. С авельева, Л. Н. Сравнительная оценка эффективности применения спрегаля для лечения чесотки / Л. Н. Савельева // Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Вып. 2. - 1999. - С. 81.

135. С ергеев, А. Ю. Дерматоскопия: становление и развитие в России и за рубежом / А. Ю. Сергеев, В. Ю. Сергеев // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 1. - С. 6-14.

136. С ергеев, Ю. В. Современные клинико-иммунологические особенности чесотки и новые подходы к ее диагностике и терапии / В. Ю. Сергеев // Иммунопатология. - 2000. - № 4. - С. 102-107.

137. С ковпень, Г. А. Заболеваемость чесоткой в Кузбассе за 5 лет / Г. А. Сковпень, В. Н. Васильев // Вестник последипломного медицинского образования. - 2005. - № 1. - С. 35-36.

138 Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин. - М.: Медицина, 1979. - 550 с.

139 Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. - М.: Триада-Х, 1999. - 688 с.

140 Слободин, А. З. Особенности работы санитарного пропускника в современных условиях / А. З. Слободин, В. Ф. Колков, Д. С. Павлов // Медицина катастроф. - 1999. - № 4. - С. 49-50.

141 Смирнова, Т. С. О состоянии заболеваемости ИППП, заразными заболеваниями кожи и дерматозами в Санкт-Петербурге в 2005 г. / Т. С. Смирнова, О. В. Гайворонская, И. С. Бородина // Материалы юбилейной науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы клинической и

экспериментальной медицины». - Тверь, 2006. - С. 22-26.

142 С околов, Д. В. Дерматоскопия (эпилюминисцентная поверхностная микроскопия): in vivo диагностика меланомы кожи (обзор литературы) / Д. В. Соколов, А. Н. Махсон, Л. В. Демидов // Сибирский онкологический журнал. - 2008. - № 5 (29). - С. 67-67.

143 С околова, Т. В. Особенности клиники, совершенствование диагностики и лечения чесотки: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.11. / Соколова Татьяна Вениаминовна. - М., 1985. - 234 с.

144 Соколова, Т. В. Случай норвежской чесотки / Т. В. Соколова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1985. - № 6. - С. 59-63.

145 С околова, Т. В. Чесотка / Т. В. Соколова, Р. Ф. Федоровская, А. Б. Ланге. -М.: Медицина, 1989. - 175 с.

146. С околова, Т. В. Несколько случаев поражения ногтевых пластинок при чесотке / Т. В. Соколова, М. И. Радченко // Деп. ВНИИМИ МЗ СССР. Фрунзе, 1989. - Т. 460. - С. 7.

147 С околова, Т. В. Поражение ногтевых пластинок при чесотке у грудного ребенка / Т. В. Соколова, И. Е. Сизов// Вестн. дерматол. венерол. - 1989. -№ 2. - С. 68-69.

148. С околова, Т. В. Токсикологическая характеристика новой мази бензилбензоата на основе САКАП / Т. В. Соколова, Л. В. Алчангян, К. В. Алексеев, А. А. Айвазян, Ю. В. Степанов, А. А. Неменко // Вестн. дерматол. и венерол. - 1989. - № 9. - С.21-26.

149 С околова, Т. В. Случай норвежской чесотки у больной гипо-паратиреозом /Т. В. Соколова, Н. Е. Сизов, Н. А. Негородова // Вестн. дерматол. и венерол. - 1990. - № 10. - С. 67-70.

150 С околова, Т. В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении: дисс. ... докт. мед. наук в форме науч. доклада: 14.00.11. / Соколова Татьяна

Вениаминовна. - М., 1992. - 32 с.

151. С околова, Т. В. Доброкачественная лимфоплазия кожи при чесотке / Т. В. Соколова // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию каф. дерматовенерол. ВГМИ «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний». - Владивосток, 1992. - С. 24-25.

152 С околова, Т. В. Редкие клинические проявления чесотки / Т. В. Соколова // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию каф. дерматовенерол. ВГМИ «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний». - Владивосток, 1992. - С. 67.

153 С околова, Т. В. Некоторые социально-эпидемиологические аспекты чесотки на современном этапе / Т. В. Соколова, М. К. Осмоналиев, В. И. Тартаковский // Медицинские новости. - 1996. - № 4. - С. 50-51.

154 С околова, Т. В. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике чесотки (лекция) / Т. В. Соколова // Рос журн. кожн. и венерич. болезней. - 2001. - №1 . - С. 27-39.

155. С околова, Т. В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит / Т. В. Соколова, Ю. В. Лопатина. - М.: Бином, 2003. - 120 с.

156 С околова, Т. В. Чесотка с позиции практического врача / Т. В. Соколова // Врач. - 2006. - № 2. - С. 69-73.

157 С околова, Т. В. Некоторые особенности эпидемиологии чесотки среди воинского контингента / Т. В. Соколова, В. В. Гладько, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. - № 5. - С. 39-43.

158 С околова, Т. В. Совершенствование визуальной диагностики чесотки / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина // Вестн. последипл. мед. обр. - 2008. - № 3-4. - С. 100-101.

159 С околова, Т. В. Чесотка. Современное состояние проблемы / Т. В. Соколова // Гериатрия. - 2008. - № 4. - С. 19-25.

160 Соколова, Т. В. Чесотка. Учебно-методическое пособие. / Т. В. Соколова, Ю. В. Лопатина, А. П. Малярчук. - М., 2008. - 40 с.

161 Соколова, Т. В. Все ли вы знаете о чесотке? / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Лечащий врач. - 2009. - № 6. - С. 56-60.

162 Соколова, Т. В. Лечение чесотки / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Клин. дерматол. и венерол. - 2009. - № 6. - С 64-67.

163 С околова Т. В. Факторы, определяющие топику чесоточных ходов / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, // Вестн. последипл. проф. образ. - 2009. -№ 3-4. - С. 21-22.

164 Соколова, Т. В. Роль военнослужащих по призыву первого года службы в эпидемиологии чесотки / Т. В. Соколова, Ю. В. Лопатина, А. П. Малярчук, О. В. Мартынюк // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационарозамещающих технологий». -М., 2009. - С. 197-198.

165. С околова, Т. В. Морфологические особенности чесоточных ходов по данным оптической когерентной томографии / Т. В. Соколова, Г. А. Петрова, Ю. В. Лопатина, Д. О. Эллинский, А. П. Малярчук, А.

A. Карпунин // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2010. - № 4. - С. 36-42.

166. С околова, Т. В. Опыт использования фотодерматоскопии для прижизненного изучения чесоточных ходов / Т. В. Соколова, Ю.

B. Лопатина, А. П. Малярчук // Сборник научных материалов медицинского Форума «Здравоохранение и развитие фарминдустрии: междисциплинарный диалог». - Пятигорск, 2010. - С. 92-94.

167. С околова, Т. В. Чесотка: учебно-методическое пособие / Т. В. Соколова, Ю. В. Лопатина, А. П. Малярчук, А. В. Киселева. - М., 2010. - 72 с.

168. С околова, Т. В. Обострение псориаза при заражении чесоткой / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. - № 3. - С. 30-34.

169. С околова, Т. В. Дифференцированный подход к применению скабицидов при чесотке / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Практическая медицина. -2012. - Т. 65. - № 9. - С. 277-282.

170. С околова, Т. В. Модели лечения чесотки, осложненной вторичной пиодермией и аллергически дерматитом / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2012. - № 4. - С. 41-48.

171. С околова, Т. В. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей / Т. В. Соколова. - 2-е изд. - М.: МИА, 2012. - 135 с.

172 С околова, Т. В. Проблема чесотки в стационарах психиатрического профиля / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина, Л. Б. Важбин, Т. М. Шувалова, Е. Д. Нефедова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2012. - № 6. - С. 52-57.

173 С околова, Т. В. Чесотка: состояние проблемы. Часть 1. Заболеваемость этиология, эпидемиология, клиника / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. - 2012. -Т. 46. - № 3. - С. 12-24.

174 С околова, Т. В. Подход к оценке заболеваемости чесоткой в РФ по объему реализованных скабицидов / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Материалы IV Московского форума «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики». - М., 2014. - С. 104-105.

175. С околова, Т. В. Солнечные циклы активности и заболеваемость чесоткой в РФ / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Вестник последипломного медицинского образования. - 2013. - № 1. - С. 49.

176 Соколова, Т. В. Цикличность роста и снижения заболеваемости чесоткой за период с 1968 по 2011 гг. / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук // Клиническая дерматология и венерология. - 2014. - № 3. - С. 87-95.

177. С околова, Т. В. Чесотка. Вопросы врачей и ответы специалистов. Учебное пособие / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина, Л. Б. Важбин, Т. М. Шувалова, Е. Д. Нефедова. - 2-е изд. - М.: МГУПП, 2013. - 72 с.

178. С околова, Т. В. Скабиозная эритродермия - новый клинический вариант чесотки / Т. В. Соколова, В. П. Адаскевич, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2014. - Т. 13. - № 4. - С. 90-101.

179. С околова, Т. В. Скабиозная эритродермия / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Ю. В. Лопатина // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2014. - № 3. - С. 15-22.

180 Студницын, А. А. Кожные и венерические болезни / А. А. Студницын, Б. Г. Стоянов. - М.: Медгиз, 1979. - 279 с.

181 Студницын, А. А. Чесотка (клиника, эпидемиология профилактика, лечение) / А. А. Студницын, Г. Ф. Романенко // Вестн. дерматол. венерол. - 1981. - № 9. - С. 29-34.

182 Суворова, К. Н. Чесотка у детей / К. Н. Суворова, Р. Б. Опарин, Т. А. Сысоева Т. А. Тамразова, Т. Н. Гришко // Вопросы практической педиатрии. - 2006. - Т. 1. - № 4. - С. 117-123.

183 Суворова, К. Н. Акародерматозы в дерматологической практике / К. Н. Суворова, О. Б. Тамразова // Матер. юбил. науч.-практ. конф. «Актуал. проблемы клинич. и экспер. медицины». - Тверь, 2006. - С. 81-85.

184 Сухарев, А. В. Опыт применения спрегаля в клинике кожных болезней ВМА / А. В. Сухарев // Журн. дерматовенерологии и косметологии. -1998. - № 2. - С. 33.

185. С ырнева, Т. А. Современные особенности эпидемиологии чесотки на примере Свердловской области / Т. А. Сырнева, Е. Б. Корюкина // Сб. материалов конф «Современные проблемы дерматовенерологии. Пути совершенствования организации специализированной медицинской помощи населению». - Екатеринбург, 2009. - С. 25-26.

186 С ырнева, Т. А. Клинико-эпидемиологические особенности чесотки на современном этапе / Т. А. Сырнева, Е. Б. Корюкина // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - № 6. - С. 20-25.

187 Т имофиевская, Л. А. Пиретроиды / Л. А. Тимофиевская, Н. И. Иванова // Научные обзоры советской литературы по опасности и токсичности химических веществ. - 1989. - № 119. - С. 56.

188 Т имошин, Г. Г. Спрегаль в терапии больных чесоткой / Г. Г. Тимошин // В мире лекарств. - 1999. - №1. - С. 59.

189 Т ихонова, Л. И. Доклад на секции «Национальная политика в области здравоохранения» / Л. И. Тихонова // Сб. материалов I Российского конгресса дерматовенерологов. - С.-Пб., 2003.

190. Т рифонова, С. Г. Оказание лечебно-профилактической помощи бездомным пациентам, страдающим педикулезом и чесоткой, в Москве и в региональных условиях / С. Г. Трифонова // Главврач. - 2003. - № 11. -С. 22-24.

191 Умеров, Ж. Г. Гуморальная иммунная реакция у больных чесоткой / Ж. Г. Умеров, Т. В. Соколова // Тез. докл. II съезда дерматовенерол. республ. Беларусь «Патогенез и терапия кожн. и венер. забол.». - Могилев, 1992. -С. 179-180.

192 Устобаева, Т. Т. Заболеваемость детского контингента в Таджикистане / Т. Т. Устобаева, П. Т. Зоиров, Д. Х. Абдиева // Вестник Авицены. - 2013. -№ 2. - С. 106-109.

193 Устобаева, Т. Т. Заболеваемость чесоткой в Республике Таджикистан / Т. Т. Устобаева, П. Т. Зоиров, Д. Х. Абдиева, А. М. Касымов // Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - № 1. - С. 70-75.

194 Устобаева, Т. Т. Роль семейных очагов в эпидемиологии чесотки / Т. Т. Устобаева, А. П. Малярчук, П. Т. Зоиров, Д. Х. Абдиева // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2014. - № 1. - С. 47-52.

195 Устобаева Т. Т. Роль иррадиирующих очагов чесотки в эпидемиологии заболевания / Т. Т. Устобаева, А. П. Малярчук // Тезисы Ш-го Международного конгресса Евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов. - Одесса, 2013. - С. 206-207.

196. У стобаева, Т. Т. Скабиозная лимфоплазия кожи - диагностический симптом чесотки у детей / Т. Т. Устобаева, А. П. Малярчук, П. Т. Зоиров, Д. Х. Абдиева // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2012. - № 6. - С. 38-45.

197 Утц, С. Р. Клинико-эпидемиологические особенности чесотки и новые подходы к ее диагностике и лечению на современном этапе (обзор) / С. Р. Утц, А. И. Завьялов, В. М. Марченко // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 3. - С. 636-641.

198 Феденко, Е. С. Эффективность спрегаля при чесотке. Результаты клинических испытаний спергаля в России / Е. С. Феденко // Заболевания, передаваемые половым путем. - 1997. - № 5. - С. 63.

199 Федоров, С. М. Чесотка / С. М. Федоров, М. Н. Шеклакова // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 11. - № 9. - С. 467-470.

200. Флакс, Г. А. Чесотка. Учебно-методическое пособие / Г. А. Флакс, Т. В. Соколова, А. П. Малярчук. - М.: МГУПП, 2011. - 63 с.

201 Фролова, А. И. Чесотка в Российской Федерации / А. И. Фролова, В. В. Олифер // Дезинфекционное дело. - 1995. - № 4. - С. 45-46.

202. Х аймовский, Д. И. Случай норвежской чесотки / Д. И. Хаймовский, П. Ю. Шенфельд, Е. М. Демыховский // Вестник дерматол. венерол. - 1940. -№ 1. - С. 55-57.

203 Халдин, А. А. Бальнеотерапия в комплексном лечении и реабилитации больных псориазом и атопическим дерматитом / А. А. Халдин, Д. В. Баскакова // Тезисы научных работ II Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - М., 2007. - С. 105.

204. Ч ернигова, О. А. Динамика заболеваемости чесоткой в Иркутской области в 2008-2010 годах / О. А. Чернигова // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. - 2012. - № 3. - С. 53-56.

205 Чижевский, А. Л. Земное эхо солнечных бурь / А.Л. Чижевский. - 2-е изд. - М.: Мысль, 1976. - 367 с.

206. Шеварова, В. Н. Чесотка: актуальные вопросы лечения / В. Н. Шеварова,

Д. В. Рюмин // Вестник последипломного медицинского образования. -2004. - № 2. - С. 10-13.

207 Шевченко, А. Г. Особенности распространенности чесотки в крупном регионе юга России / А. Г. Шевченко, М. И. Глузмин, М. Н. Апалькова // Материалы IV Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - СПб., 2011. - С. 385-386.

208 Шувалова, Т. М. Чесотка: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика / Т. М. Шувалова // Пест-менеджмент. - 2008. - № 4. -С. 22-26.

209 Шувалова, Т. М. Современные проблемы чесотки и новые технологии в лечении и профилактике внутрибольничных паразитарных инфекций / Т. М. Шувалова // Поликлиника. - 2004. - № 2. - С. 27.

210 Шугинина, Е. А. Дерматоскопия как неинвазивный метод визуальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи. Диспластический невус и FAMMM-синдром / Е. А. Шугинина, И. В. Решетов, Л. С. Арутюнян // Тезисы II Форума медицины и красоты НАДК. - М., 2009. - С. 22.

211 Яковенко, Г. Т. Опыт применения дерматоскопии при атипичных формах хронических дерматозов по данным ОКВД г. Владимира / Г. Т. Яковенко, Е. Ю. Аликебедова // Тезисы научно-практ. конф. НАДК "Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине"- Уфа, 2009. -С. 81.

212 Abreu Velez, A. M. Autoreactivity to sweat glands and nerves in clinical scabies infections / A. M. Abreu Velez, A. D. Klein, M. S. Howard // North Am. J. Med. Sci. - 2010. - № 2. - P. 42-45.

213 Agathos, M. Scabies / M. Agathos, H. Traupe, H. Hamm // Pediatrishe Dermatologie. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag. - 1999. - P. 372-379.

214 Alasaad S. Rossi, L. Sarcoptes mite from collection to DNA extraction: the lost realm of the neglected parasite / L. Alasaad S. Rossi, R. C. Soriguer, L. Rambozzi, D. Soglia, J. M. Pérez, X. Q. Zhu // Parasitology research. - 2009. -

Vol. 104. - № 4. - P. 723-732.

215 Alasaad, S. Sarcoptes - World molecular network (Sarcoptes-WMN): Integrating research on scabies / S. Alasaad, S. Walton, L. Rossi, S. Bornsteind, M. Abu-Madie, R. C. Soriguera, S. Fitzgeraldf, X. Q. Zhug, W. Zimmermannh, U. Samuel Ugbomoikoi, K. Jai-Chyi Peij, J. Heukelbachk // International Journal of Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 15. - № 5. - P. 294-297.

216 Albakri, L. Permethrin for scabies in children / L. Albakri, R. D. Goldman // Canadian Family Physician. - 2010. - Vol. 56. - № 10 - P. 1005-1006.

217 Albrecht, J. Testing a test: critical appraisal of tests for diagnosing scabies / J. Albrecht, M. Bigby // Archives of dermatology. - 2011. - Vol. 147. - № 4 - P. 494-497.

218 Almond, D. S. Lesson of the week Norwegian scabies misdiagnosed as an adverse drug reaction / D. S. Almond, C. J. Green, D. M. Geurin // British Med. J. - 2000. - № 320. - P. 7226-235.

219 Alsamara, A. M. Frequency of Scabies in Iraq: Survey in a Dermatology Clinic / A. M. Alsamara// J. Infect. Dev. Ctries. - 2009. - Vol. 3. - № 10. - P. 789783.

220 Amro, A. Epidemiology of scabies in the West Bank, Palestinian Territories (Occupied) /A. Amro, O. Hamarsheh // International Journal of Infectious Diseases. - 2012. - Vol. 16. - P. 117-120.

221 Andersen, B. M. Outbreak of scabies in Norwegian nursing homes and home care patients: control and prevention / B. M. Andersen, H. M. Haugen, A. Rasch // Journal of Hospital Infection. - 2000. - Vol. 45. - P. 160-164.

222 Andrew, C. High Burden of Impetigo and Scabies in a Tropical Country / C. Andrew, J. Kado, R. Michael // Plos neglected tropical diseases. - 2009. - Vol. 3. - P. 467-473.

223 Ansarin, H. Scabies presenting with bullous pemphigoid-like lesions / H. Ansarin, M. H. Jalali, S. Mazloomi, R. Soltani-Arabshahi, R. Se-tarehshenas // Dermatol Online. - 2006. - Vol. 12. - № 1. - P.19.

224 Ariza, L. Investigation of a scabies outbreak in a kindergarten in Constance

Germany/ L. Ariza, B. Walter , C. Worth, S. Brockmann, M. L. Weber, H. Feldmeier // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis . - 2013. - Vol. 32. - P. 373380.

225 B accouche, K. Crusted Norwegian scabies, an opportunistic infection, with tocilizumab in rheumatoid arthritis / K. Baccouche, J. Sellam, S. Guegan, S. Aractingi // Joint Bone Spine. - 2011. - Vol. 78. - № 4. - P.402-04.

226 B adiaga, S. Prevalence of skin infections in sheltered homeless of Marseilles (France) / S. Badiaga, A. Menard, H. T. Dupont, I. Ravaux, D. Chouquet, C. Graveriau, P. Brouqui // European Journal of Dermatology. - 2005. - T. 15. -№ 5. - C. 382-386.

227. B ahmer , F. A. Terminology in surface microscopy / F. A. Bahmer, P. Fritsch, J. Kreusch, H. Pehamberger, C. Rohrer, I. Schindera, J. Smolle, H. P. Soyer, W. Stolz // J. Am. Acad. Dermatol. - 1990. - № 2. - P. 1159-1162.

228 B arthelmes, R. Untersuchungen zur Zunahme der Scabieserkrankungen. III. Die zyklische verlauf der Scabies humanis / R. Barthelmes, R. Sonnichsen, H. Brthelmes // Derm. Mschr. - 1970. -Vol. 156. - № 9. - P. 881-893.

229 B aysal, V. Crusted scabies in a healthy infant / V. Baysal, M. Yildirim, C. Turkman, B. Aridogan , G. Aydin // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2004.

- № 18. - № 2. - P. 188-190.

230. Bedi, T. R. Human Scabies - a Continuing Problem / T. R. Bedi // Indian J.

Dermatol. Venerol. - 1976. - Vol. 42. - № 5. - P.235-240. 231 B ellissimo-Rodrigues, F. Alcohol-based hand rub and nosocomial scabies / F. Bellissimo-Rodrigues, S. de Souza, T. Castro // Infect Control Hosp Epidemiol.

- 2008. - Vol. 29. - №8. - P. 782-783.

232. B erger-Preiss, E. Use of biocidal products (insect sprays and electro-vaporizer) in indoor areas-exposure scenarios and exposure modeling / E. Berger-Preiss, W. Koch, S. Gerling, H. Kock, K. E. Appel // Int. J. Hyg. Environ. Health. -2009. - Vol. 212. - № 5. - P. 505-518. 233 B ergstrom, F. C. Scabies mite inactivated serine protease paralogs inhibit the human complement system / F. C. Bergstrom, S. Reynolds , M. Johnstone, R.

N. Pike, A. M. Buckle, D. J. Kemp, K. Fisher, A. M. Blom // Immunol. - 2009.

- Vol. 182. - №12. - P.7809-7817.

234 B erkhart, C. N. Scabies, other mites, and pediculosis / C. N. Berkhart, C. G. Burkhart // Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. - 2012. -Vol. 2. - P. 2569-2577.

235 B etti, S. Scabies: should we always perform dermatoscopy? / S. Betti, A. Bassi, F. Prignano, T. Lotti // G. Ital Dermatol. Venereol. - 2009. - Vol.144. - №3. -P.313-315.

236 B iele, M. Efficacy and tolerability of a new synergized Pyrethrins thermofobic foam in comparison with benzyl benzoate in the treatment of scabies in convicts: the ISAC study (Studio Delia scabbia in ambiente carcerario) / M. Biele , G. Campori , R. Colombo // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2006. - Vol. 20. - № 6. - P. 717-720.

237 B inic, I. Crusted (Norwegian) scabies following systemic and topical corticosteroid therapy / I. Binic, P. Humbert // J. Korean Med. Science. - 2010.

- Vol. 25. - № 1. - P. 188-91.

238 B itar, D. Increasing incidence of scabies in France, 1999-2010, and public health implications / D. Bitar, J. M. Thiolet , S. Haeghebaert , C. Castor , I. Poujol , B. Coignard , D. Che // Ann Dermatol. Venereol. - 2012. - Vol. 139. -№ 6-7. - P. 428-34.

239 B ockarie, M. J. Treatment with ivermectin reduces the high prevalence of scabies in a village in Papua New Guinea / M. J. Bockarie, N. D. Alexander, J. W. Kazura et al.// Acta Trop. - 2000. - Vol. 75. - P. 127-130.

240 B ornhevd, E. Bullous scabies and scabies-triggered bullous pemphi-goid / E. Bornhevd, K. Partscht, M. J. Flaig, G. Messer // Hautarzt, 2001. - Vol. 52. - № 1. - P. 56-61.

241 B ouvressea, S. Scabies in healthcare settings / S. Bouvressea, O. Chosidow // Infectious Diseases. - 2010. - № 23. - P.111-118.

242 B ower, C. P. Basal cell carcinoma follow-up practices by dermatologists: a national survey / C. P. Bower, J. T. Lear, D. A. de Berker // Br. J. Dermatol. -

2001. - Vol. 145. - № 6. - P. 949-956.

243 Buczek, A. Epidemiological Study of Scabies in Different Environmental Conditions in Central Poland / A. Buczek, B. Pabis, K. Bartosik // AEP. - 2006.

- Vol. 16. - №6. - P. 423-428.

244 Burkwell, R. Deaths associated with ivermectin treatment of scabies / R. Burkwell, S. Shields //The Lancet. - 1997. - T. 349. - №. 9059. - C. 11441145.

245 B uechner, S. A. Common skin disorders of the penis / S. A. Buechner // BJU International. - 2002. - Vol. 90. - № 5. - P. 498-506.

246 B uehlmann, M. Scabies outbreak in an intensive care unit with 1659 exposed individuals-key / M. Buehlmann, H. Beltraminelli, C.Strub // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2009. - Vol. 30. - № 4. - P. 354-60.

247 B uffet, M. Current treatments for scabies / M. Buffet, N. Dupin // Clinical Pharmacology. - 2003. - Vol. 17. - P. 217-225.

248 B urkhart, C. G. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies / C. G. Burkhart, C. N. Burkhart, K. M. Burkhart // Cutis. - 2000. - Vol. 65. - № 4.

- P. 233-240.

249 C arthy, J. S. Scabies: more than just an irritation / J. S. Carthy, D. J. Kemp, S. F. Walton, B. J. Currie // Postgrad. Med. J. - 2004. - Vol. 80. - P. 382-387.

250 C estari, S. C. Oral treatment of crusted scabies with ivermectin: report of two cases / S. C. Cestari, V. Petri, O. Rotta, M. M. Alchorne // Pediatr. Dermatol. -2000. - Vol. 17. - № 5. - P. 410-414.

251 Chosidow, O. Scabies and pediculosis / O. Chosidow // The Lancet. - 2000. -Vol. 355. - № 9206. - P. 818.

252. C hosidow, O. Scabies / O. Chosidow // New England Journal of Medicine. -2006. - Vol. 354. - № 16. - P. 1718-1727.

253 C hung, S. D. Scabies increased the risk of chronic kidney disease: a 5-year follow-up study / S. D. Chung, K. H. Wang, C. C. Huang // Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology. - 2013. - Vol. 2. - P. 54.

254 Chun-Hao, W. Risk factors for scabies in Taiwan / W. Chun-Hao, L. Sai-

Cheong, H. Shie-Shian, K. Yu-Chin Kao, S. Lai-Chu, Y. Shih-Hsien // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2012. - № 45. - P. 276-280.

255 Coignard, B. Diseases in rural Yucatan, Mexico / B. Coignard // Int J. Dermatol. - 2012. - Vol. 51. - № 7. - P. 823-828.

256 C olombo, E. Epidemiologia delta entomodermatosi / E.Colombo, P. Griffanti // Chron. Dermatol. - 1983. - Vol. 14. - № 2. - P.171-178.

257 C urrie, B. J. Permethrin and ivermectin for scabies / B. J. Currie, J. S. Carthy // New England Journal of Medicine. - 2010. - Vol. 362. - № 8. - P. 717-725.

258 Dahl, M.V. The immunology of Scabies / M.V. Dahl // Ann. Allergy. - 1983. -Vol. 51. - № 6. - P. 560-555.

259 D avis, R. F. Recognition and management of common ectoparasitic diseases in travelers / R. V. Davis, G. A. Johnston , M. J. Sladden // American journal of clinical dermatology. - 2009. - Vol. 10. - № 1. - P. 1-8.

260 Denenholzt, D. A. Th. Diseases due to parasites // D. A. Denenholzt, J. Crissey // Jn: Textbook of Pediatric Dermatology. Ed. Ruiz-Maldonado R. Fhiladelphia. -1989. - P. 562-564.

261 Dinato. S. L. Prevalence of dermatoses in residents of institutions for the elderly / S. L. Dinato, R. E. de Oliva, M. M. Dinato, A. Macedo-Soares, W. M. Bernardo // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2008. - Vol.54. - №6. - P. 543-547.

262 Drewniok, C. Scabies triggering Darier's disease / C. Drewniok, M. Schön, M. Krause, H. Gollnick // J. Dtsch. Dermatol. Ges. - 2003. - Vol. 1. - № 9. - P. 722-724.

263 Dupuy, A. Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies / A. Dupuy, L. Dehen , E. Bourrat, C. Lacroix, M. Benderdouche, L. Dubertret, P. Morel, M. F. de Chauvin, A. Petit // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - Vol. 56. - № 1. - P. 53-62.

264 Egawa, K. Familial occurrence of crusted (Norwegian) scabies with adult T-cell leukaemia / K. Egawa, M. Johno, T. Hayashibara // Br. J. Dermatol. - 1992. -Vol. 127. - № 1. - P. 57-9.

265 Ehring, F. Geschichte und Moglichkeiten einer Histologie an der lebenhen / F.

Ehring // Haut. Hautarzt. - 1958. - № 9. - P. 1-4.

266 Ekmekci, T. R. Erythrodermia crusted scabies in a young healthy man / T. R. Ekmekci , A. Koslu // Dermatology Online Journal. - 2012. - № 6. - P. 23.

267 Elgart, M. L. Cost-benefit analysis of ivermectin, permethrin and benzyl benzoate in the management of infantile and childhood scabies / M. L. Elgart // Expert. Opin. Pharmacother. - 2003. - Vol. 4. - № 9. - P. 1521-1524.

268 Elgueta, N. A. An outbreak of scabies in a tertiary-care hospital from a crusted scabies case / N. A. Elgueta, E. Y. Parada , G. W. Guzmun // Rev. Chilena Infectol. - 2007. - Vol. 24. - № 4. - P. 306-310.

269 E stes, S. A. Diagnosis and management of scabies / S. A. Estes // Med. Clin. North. Amer. - 1982. - Vol. 66. - № 3. - P. 343.

270 Falk, E. S. Serum immunoglobulin values in paition with scabies / E. S. Falk // Brit. J. Dermatol. - 1980. - Vol. 102. - №1. - P. 57-61.

271 Falk, E.S. Serum IgE before and after treatment for scabies / E. S. Falk // Allergy. - 1981. -Vol. 36. - №3. - P. 164-167.

272 Feldmeier, H. Epidermal parasitic skin diseases: a neglected category of poverty-associated plagues / H. Feldmeier, J. Heukelbach // Bull. World Health Organ. - 2009. - Vol. 87. - № 2. - P.152-1599.

273 Fischer, K. Structural mechanisms of inactivation in scabies mite serine protease paralogues / K. Fischer, C. G. Langendorf, J. A. Irving, S. Reynolds, C. Willis, S. Beckham, R. H. P. Law, S. Yang, T. A. Bashtannyk-Puhalovich, S. McGowan, J. C. Whisstock, R. N. Pike, D. J. Kemp, A. M. Buckle // J. Mol. Biol. - 2009. - Vol. 390. - № 4. - P.635-645.

274. Fraser, J. Permethrin: a top end viewpoint and experience / J. Fraser // J. Medical journal of Australia. - 1994. - T. 160. - № 12. - P. 806.

275 Freites, A. Human T-lymphotropic virus 1 (HTLV-1), strongyloidiasis and scabies. Infections and associations to considerate / A. Freites // Invest. Clin. -2008. - Vol. 49. - № 4. - P. 455-46.

276 Fuchs, B. S. Diagnostic dilemma: crusted scabies superimposed on psoriatic erythroderma in a patient with acquired immunodeficiency syndrome / B. S.

Fuchs, A. N. Sapadin, G. Robert, R. G. Phelps, D. Rudikoff // SKINmed: Dermatology for the Clinician. - 2007. - Vol. 6. - № 3. - P. 142-44.

277 Gach, J. E. Crusted scabies looking like psoriasis / J. E. Gach, A. Heagerty // Lancet. - 2000. -Vol. 356. - № 9230. - P. 650.

278 Gamal, A. Epidemiologic study of dermatologic disorders among children in South Sinai / A. Gamal, M. Hanaa, F. Mahmoud // Egypt International Journal of Dermatology. - 2012. - Vol. 51. - P. 1180-1185.

279. L adbury, G. An Outbreak of Scabies in Multiple Linked Healthcare Settings in the Netherlands Infection control and hospital epidemiology // G. Ladbury, G. Morroy, S. Hoeven-Dekkers, C. Botermans, C. Veelenturf, M. Bastiaens, C. Abeelen, C. Wijkmans. - Infection Control. - 2012. - Vol. 33. - № 10. -P. 1047-1050.

280. G ershanik, J. The gasping syndrome and benzyl alcohol poisoning / J. Gershanik, B. Boegler, H. Ensley // New Engl. J. Med. - 1982. - № 307. -P. 1384-13888.

281 Gilje, O. Capillary microscopic examination in skin disease / O. Gilje, P. A. Leary, E. Y. Baldes // Arch. Dermatol. - 1958. - № 68. - P. 136-145.

282 Gladstone, H. B. Crusted scabies in an immunocompetent child: treatment with ivermectin / H. B. Gladstone, G. L. Darmstadt // Pediatr. Dermatol. - 2000. -Vol. 17. - № 2. - P. 144-148.

283 Gloor, M. Besonderheiten Therapie in Kindesalter / M. Gloor, J. Fluhr, W. Gehring // New Engl. J.Med. - 1982. - № 307. - P. 831-832.

284 Goldust, M. Comparative trial of permethrin 5% versus lindane 1% for the treatment of scabies / M. Goldust, S.B. Nejad, E. Rezaee, R. Raghifar // Journal of Dermatological Treatment. - 2013. - Vol. 20. - P. 451-458.

285 Griffin, J. R. Clinical, dermatoscopic and microscopic findings of infestation with Sarcoptes scabiei var. hominis / J. R. Griffin, C. C. Newman// Mayo Clin. Proc. - 2011. - Vol. 86. - № 9. - P.47.

286 Gualdi, G. Neonatal Norwegian scabies: three cooperating causes / G. Gualdi, L. Bigi, G. Galdo, G. Pellacani // Journal of dermatological case reports. -

2009. - Vol. 3. - № 2. - P. 34.

287 Gunning, K. Pediculosis and scabies: treatment update / K. Gunning // American family physician. - 2012. - Vol. 86. - № 6. - P. 535-541.

288 Hafner, C. Skabies / C. Hafner // Der Hautarzt. - 2009. - Vol. 2. - P. 145-159.

289 Haim, A. Hypereosinophilia in red scaly infants with scabies / A. Haim, M. H. Grunwald , J. Kapelushnik , F. M. Moser // Journal of Pediatrics. - 2005. -Vol. 146. - № 5. - P. 712.

290 Haustein, U. Management of endemic outbreaks of scabies with allethrin, permethrin, and ivermectin / U. Haustein // Int. J. Dermatol. - 2000. - № 39. -P. 463-470.

291 Hay, R. J. Scabies in the developing worldits prevalence, complications, and management / R. J. Hay, A. C. Steer, D. Engelman // Clin. Microbiol. Infect. -2012. - Vol. 18. - № 4. - P. 313-323.

292 Hegazy, A. A. Epidemiology and control of scabies in an Egyptian village / A.

A. Hegazy, N. M. Darwish, I. F. Abdel-Hamid // Inter. J. Dermatol. - 1999. -Vol. 38. - P. 291-295.

293 Hengge, U. R. Scabies: a ubiquitous neglected skin disease / U. R. Hengge, B. J. Currie, G. Jäger, O. Lupi, R. A. Schwartz // Lancet Infect. Dis. - 2006. -№ 6. - P. 769-779.

294. H eukelbach, J. Parasitic skin diseases: health care-seeking in a slum in northeast Brazil / J. Heukelbach, E. Haeff, B. Rump // Trop. Med. Int. Health. -2003. - Vol. 8. - P. 368-373.

295. H eukelbach, J. Epidemiology and morbidity of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in Brazil / J. Heukelbach, T. Wilcke T.

B. Winter, H. Feldmeier // British Journal of Dermatology. - 2005. - № 153. -P. 150-156.

296 Heukelbach, J. Scabies / J. Heukelbach, H. Feldmeier // Lancet. - 2006. -

Vol. 27. - № 367. - P. 1767-1774. 297. H eukelbach, J. Impact of scabies in resource-poor communities // J. Heukelbach, H. D. Mazigo, U. S. Ugbomoiko // Curr. Opin. Infect. Dis. -

2013. - Vol. 22. - № 2. - P. 273-80.

298 Hicks, M. I. Scabies / M. I. Hicks, D. M. Elston // Dermatol. Ther. - 2009. -№ 4. - P. 279-292.

299 Holness, L. Scabies in chronic health care institutions / L. Holness, J. G. DeKoven, J. R. Nethercott // Arch. Dermatol. - 1992. - Vol. 128. - P. 12571260.

300 Idriss, S. Malathion for head lice and scabies: treatment and safety considerations / S. Idriss, J. Levitt // Drugs Dermatol. - 2009. - Vol. 8. - № 8. -P. 715-720.

301 Jagavcar, C. K. Scabies / C. K. Jagavcar // Quarterly med. Rev. - 1980. -Vol. 31. - № 3. - P. 1-31.

302 Jaramillo-Ayerbe, F. Ivermectin for crusted Norwegian scabies induced by use of topical steroids / F. Jaramillo-Ayerbe, J. Berrio-Munoz // Arch. Dermatol. -1998. - Vol. 134. - № 2. - P. 143-145.

303. Jeanneret, L. A. An outbreak of scabies: a forgotten parasitic disease still present in Switzerland / L. A. Jeanneret // Swiss Medical Weekly. - 2007. -Vol. 137. - № 49-50. - P. 695-699.

304 Ju, H. P. The Diagnostic Accuracy of Dermoscopy for Scabies / H. P. Ju, W. K. Chul, S. K. Sang // Ann. Dermatol. - 2012. - Vol. 24. - № 2. - P. 194-199.

305 Judge, M. R. Crusted scabies in pregnancy / M.R. Judge, A. Kobza-Black // Br. J. Dermatol. - 1995. - Vol. 132. - № 1. - P. 116-119

306 Karthikeyan, K. Crusted scabies / K. Karthikeyan // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2009. - Vol. 7. - № 4. - P. 340-347.

307 Karthikeyan, K. Scabies in children / K. Karthikeyan // Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. - 2007. - № 92. - P. 65-69.

308 Katsuda, Y. Control of mosquito vectors of tropical infectious diseases: (1) bioefficacy of mosquito coils containing several pyrethroids and a synergist Southeast Asian / Y. Katsuda, S. Leemingsawat, S. Thongrungkiat // J. Trop. Med. Public. Health. - 2008. - Vol. 39. - № 1. - P. 48-54.

309 Katsumata, K. Simple method of detecting Sarcoptes scabiei var. hominis mites

among bedridden elderly patients suffering from severe scabies infestation using an adhesive-tape / K. Katsumata // Internal medicine (Tokyo, Japan). -2005. - Vol. 45. - № 14. - P. 857-859. 310 K earns, T. M. Scabies-an outbreak in the outback of Australia / T. M. Kearns, R. Andrews, R. Speare // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. - 2012. - Vol. 87. - № 5. - P. 181-182. 311. K han, A. Rapid control of a scabies outbreak at a tertiary care hospital without ward closure / A. Khan, S. Grady, M. Paul // Amer. J. Infect. Control. - 2012. -Vol. 40. - P. 451-455.

312 Kimchi, N. Epidemiologic Characteristics of Scabies in the Israel Defense Force / N. Kimchi, S. Manfred, D. Stone // International Journal of Dermatology. - 1989. - Vol. 28. - № 3. - P. 180-182.

313 K ishore, K. Vector control in leishmaniasis / K. Kishore, V. Kumar, S. Kesari // Indian J. Med. Res. - 2006. - Vol. 123. - № 3. - P. 467-472.

314 Koene, R. P. Scabies outbreak in a hospital and in 8 health-care institutions caused by an elderly patient with scabies crustosa / R. P. Koene, M. Tjioe, M. K. Hoondert // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2006. - Vol. 22. - № 16. - P. 918923.

315 Kreusch, J.G. Strukturanalyse melanozytischer Pigmentmale druch Auflichtmikroskopie / J. G. Kreusch // Hautarzt. - 1990. - № 41. - P. 27-33.

316 L adbury, G. An outbreak of scabies in multiple linked healthcare settings in The Netherlands / G. Ladbury, G. Morroy, S. Hoeven-Dekkers, C. Botermans, C. Veelenturf, M. Bastiaens, C. Wijkmans // Infection Control and Hospital Epidemiology. - 2012. - Vol. 33. - №. 10. - P. 1047-1050.

317 L angner, M. D. Pruritus measurement and treatment / M. D. Langner, H. I. Maibach // Clin. Exp. Dermatol. - 2009. - Vol. 34. - № 3. - P. 285-288.

318 L apeere, H. Short Report: Incidence of scabies in Belgium / H. Lapeere // Epidemiology and infection. - 2008. - Vol. 13. - №. 3. - P. 395.

319 L arrosa, A. Nosocomial outbreak of scabies in a hospital in Spain / A. Larrosa, M. Cortes-Blanco, S. Martinez, C. Clerencia, L. J. Urdaniz, J. Urban // Euro

Surveill. - 2003. - № 8. - P. 199-203.

320 L assa, S. Epidemiology of scabies prevalence in the U.K. from general practice records / S. Lassa, M. J. Campbell and C. E. Bennett // British Journal of Dermatology. - 2011. - № 164. - P. 1329-133.

321 L ee Chambliss, M. Treating asymptomatic bodily contacts of patients with scabies / M. Lee Chambliss // Arch. Fam. Med. - 2000. - Vol. 9. - P. 473-474.

322 L samarai, A. M. Frequency of Scabies in Iraq: Survey in a Dermatology Clinic / A.M. lsamarai // A. M. J. Infect. Dev. Ctries. - 2009. - Vol. 3. - № 10. -P. 789-783.

323 L y. F. Ivermectin versus benzyl benzoate applied once or twice to treat human scabies in Dakar, Senegal: a randomized controlled trial / F. Ly, E. Caumes, C.

A. Ndaw // Bull. World Health Organ. - 2009. - Vol. 87. - № 6. - P. 424-430. 324. Madan, V. Oral ivermectin in scabies patients: a comparison with 1% topical

lindane lotion / V. Madan, K. Jaskiran, U. Gupta, D. K. Gupta // J. Dermatol. -2001. - Vol. 28. - № 9. - P. 481-484.

325 Maier, B. Scabies in infants / B. Maier, H. Maier // A diagnostical and therapeutical problem Padiatrische. - 2013. - № 81. - P. 81-96.

326 Makigami, K. Risk factors of scabies in psychiatric and long-term care hospitals: a nationwide mail-in survey in Japan / K. Makigami, N. Ohtaki, N. Ishii, S. Yasumura // J. Dermatol. - 2009. - Vol. 36. - № 9. - P. 491-498.

327 Makigami, K. Nosocomial outbreak of scabies in a psychiatric hospital-epidemiological assessment and prophylactic treatment with oral ivermectin / K. Makigami, N. Ohtaki // Nippon Eiseigaku Zasshi. - 2005. - Vol. 6. - № 4. -P. 450-460.

328 Mallik, S. A study on morbidity pattern of child labourers engaged in different occupations in a slum area of Calcutta / S. Mallik, R. N. Chaudhuri, R. Biswas,

B. Biswas // J. Indian Med. Assoc. - 2004. - Vol. 102. - P. 198-200.

329 Masae, T. Dementia-specific risks of scabies: Retrospective epidemiologic analysis of an unveiled nosocomial outbreak in Japan from 1989-90 / T. Masae, N. Hiroshi, K. Toshio // BMC Infect Dis. - 2005. -№ 5. - P. 85.

330. Mathisen, G. E. Editorial Response: Of Mites and Men. Lessons in Scabies for the Infectious Diseases Clinician / G. E. Mathisen // Clinical infectious diseases.

- 1998. - Vol. 27. - № 3. - P. 646-648.

331 Mehta, V. Norwegian scabies presenting as erythroderma / C. Balachandran, P. Monga, R. Rao // Ind. J. Dermatol, Vener. Leprol. - 2009. - Vol. 75.- № 6. -P. 609-610.

332. Meinking, A. The treatment of scabies with ivermectin / A. Meinking // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. - P. 26-30.

333. Micali, G. The use of videodermatoscopy to monitor treatment of scabies and pediculosis / G. Micali, A. Tedeschi, D. West, F. Dinotta, F. J. Llacarrubba // Dermatol. Treat. - 2011. - № 22. - P.133-137.

334. Mika, A. Complement inhibitors from scabies mites promote streptococcal growth - a novel mechanism in infected epidermis? / A. Mika, S. L. Reynolds, D. Pickering // Complement Neglected Tropical Diseases. - 2012. - Vol. 6. -P. 1563.

335. Mimouni, D. The epidemiologic trends of scabies among Israeli soldiers: a 28-year follow-up / D. Mimouni, M. Gdalevich, D. F. Mimouni // Int. J. Dermatol.

- 1998. - Vol. 37. - P. 586-587.

336 Modamio, P. Stability of 5% Permethrin CreamUsed for Scabies / P.Modamio //

The Pediatric Infectious Disease J. - 2009. - Vol. 28. - № 7. - P.668. 337. Monari, P. Norwegian scabies in a healthy woman during oral cyclosporine therapy / R. Sala, P. Calzavara-Pinton // Eur. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 17. -№ 2. - P. 173.

338 Morgan, M. K. An observational study of 127 preschool children at their homes and daycare centers in Ohio: Environmental pathways permethrin exposure / M. K. Morgan, L. S. Sheldon, C. W. Croghan, P. A. Jones, J. C. Chuang, N. K. Wilson // Environmental research. - 2007. - Vol. 104. - №. 2. - P. 266-274. 339. Mortazavi, H. Crusted scabies in a patient with brain astrocytoma: Report of a case / H. Mortazavi, R. Abedini, F. Sadri // Int. J. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 22.

- № 4. - P. 451.

340 Murthy, A. B. Rash of a Different Kind / A. B. Murthy // Amer. J. Med. - 2012.

- Vol. 125. - № 4. - P. 353-355.

341 Muscardin, L. M. Sub-erythrodermic norwegian-like scabies: following steroid therapy / L. M. Muscardin, F. Pinto, M. Papi // Chronica dermatologica. - 1996.

- Vol. 6. - № 2. - P. 529-534.

342 Mytton, O. Safety of benzyl benzoate lotion and permethrin in pregnancy: a retrospective matched cohort study / O. Mytton, R. McGready, S. J. Lee // BJOG. - 2007. - Vol. 114. - P. 582-587.

343 Nair, B. K. H. Epidemic scabies / B.K.H. Nair, A. Kandamuthan // Indian J. Med. Res. - 1977. - Vol. 65. - P.513-518.

344 Narendra, M. Chronic exposure to pyrethroid-based allethrin and prallethrin mosquito repellents alters plasma biochemical profile / M. Narendra, G. Kavitha, Kiranmai, A. H., N. R. Rao, N. C. Varadacharyulu // Chemosphere. -2008. - Vol. 73. - № 3. - P. 360-364.

345 Nenoff , P. Ectoparasites / P. Nenoff, W. Handrick, C. Krüger, J. Herrmann, B. Schmoranzer, U. Paasch // Part 1: lice and fleas. Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete. - 2009. - Vol.60. - №8. -P. 663-671.

346 Nofal, A. Variable response of crusted scabies to oral ivermectin: report on eight Egyptian patients /A. Nofal // Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2009. -Vol.23. - №7. - P. 793-797.

347 O'Donnell, B. F. Management of crusted scabies. International journal of dermatology / B. F. O'Donnell, S. O'Loughlin, F. C. Powell // Int. J. of Dermatology. - 1990. - Vol. 29. - № 4. - P. 258-66.

348 Odueko, O. M. A prevalence survey of skin diseases in Nigerian children. Niger / O. M. Odueko , O. Onayemi , G. A. Oyedeji // J. Med. - 2001. - Vol.10. -P.64-67.

349 Ogunbiyi, A. O. Prevalence of skin diseases in Ibadan, Nigeria/ A. O. Ogunbiyi, O. M. Daramola , O. O.Alese // International Journal of Dermatology. - 2004.

- Vol. 43. - № 1. - P. 31-36.

350 Paasch, U. Treatment of endemic scabies with allethrin, permethrin and ivermectin/ U. Paasch , U. F. Haustein // Evaluation of a treatment strategy. Hautarzt. - 2001. -Vol. 52. - № 1. - P. 31-37.

351 Palicka, P. Epidemiology of scabies / P. Palicka // Cesk. Epidemiol. Microbiol. Immunol. - 1979. - Vol. 28. - № 2. - P.108-115.

352 Pannell, R. S. The incidence of molluscum contagiosum, scabies and lichen planus / R. S. Pannell, D. M. Fleming, K. W.Cross // Epidermiol. Infect. - 2005. - Vol. 133. - № 6. - P. 985-981.

353. Parish, L. C. Scabies in the extended care facility / L. C. Parish , J. A. Witkowski, L. E. Mililikan // Int. J. Dermatol. - 1991. - Vol. 30. - P.703-706.

354 Park, J. H. The Diagnostic Accuracy of Dermoscopy for Scabies / J. H. Park, C. W. Kim, S. S. Kim // Ann Dermatol. - 2012. - Vol. 24. - № 2. - P. 194-199.

355 Paterson, W. D. Norwegian scabies during immunosuppressive therapy / W. D. Paterson , B. R. Allen , G. W. Beveridge // British medical journal. - 1973. -Vol. 4. - №. 5886. - P. 211.

356. Phan, A. Scabies with clinical features and positive darier sign mimicking mastocytosis /A. Phan, S. Dalle, B. Balme, L. Thomas // Pediatr. Dermatol. -2009. - Vol.26. - №3. - P. 363-364. 357 Porras-Luque, J. I. Localized crusted scabies in a patient with acquired immunodeficiency syndrome/ J. I. Porras-Luque, R. Valks, E. Dauden, J. Fernandez-Herrera // Acta Derm. Venereol. - 1997. - Vol. 77. - № 4. - P. 32627.

358. Poudat, A. Prevalence of pediculosis and scabies in the prisoners of Bandar Abbas, Hormozgan province, Iran / A. Poudat, H. Nasirian // Pakistan journal of biological sciences: PJBS. - 2007. - Vol. 10. - № 21. - P. 3967-3969.

359 Pouessela, G. La gale: une infection fre.quente en pe.diatrie Scabies: A common infection in children / G. Pouessela, J. Dumortiera, M. Lagre, M. H. Pierrea, P. S. Ganga-Zandzoua, H. Ythiera, O. Carpentierb // Archives de Pediatrie. -2012. - Vol. 19. - № 2. - P. 1258-1263.

360 Prins, C. Dermoscopy for the in vivo detection of Sarcoptes scabiei / C. Prins,

L. Stucki, L. French, J. H. Saurat, R. P. L. Braun // Dermatology. - 2004. - Vol. 208. - № 3. - P. 241-243.

361 Pruksachatkunakorn, C. Scabies in Thai orphanages / C. Pruksachatkunakorn, A. Wongthanee, V. Kasiwat // Pediatr. Int. - 2003. - Vol. 45. - P.724-727.

362 Rambozzi, L. Immunoblot analysis of IgG antibody response to Sarcoptes scabiei in swine / L. Rambozzi, A. Menzano, A. R. Molinar Min, L. Rossi // Vet. Immunol. Immunopathol. - 2007. - Vol. 115. - P. 179-183.

363 Reid, H. F. M. Epidemic scabies in four Caribbean islands, 1981-1988 / H. F. M. Reid, B. Birju, Y.Holder, J. Hospedales, T. Poon-King // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. - 1990 . - Vol. 84. - P.298-300.

364 Reunala, T. Inflamatory cells in scin lessions of Scabies / T. Reunala, A. Ranki, T. Rantanen , O. P. Salo // Clin. Exp. Dermatol. - 1984. - Vol. 9. - № 1. - P. 70-77.

365 Ribeiro, F.A. Oral ivermectin for the treatment and prophylaxis of scabies in prison / F. A. Ribeiro, E. Taciro, M. Ribeiro // Journal of Dermatological Treatment. - 2005. - Vol. 16. - P. 138-141.

366 Roberts, L. J. Crusted scabies: clinical and immunological findings in seventy-eight patients and a review of the literature/ L. J. Roberts, S. E. Huffam, S. F. Walton, B. J. Currie // J. Infect. - 2005. - Vol. 50. - № 5. - P. 375-381.

367 Rothe, M. J. Life-threatening erythroderma: diagnosing and treating the "red man" / M. J. Rothe, M. L. Bernstein, J. M. Grant-Kels // Clinics in dermatology. - 2005. - Vol. 23. - № 2. - P. 206-17.

368 Rufli, T. Sarcoptidae / T.Rufli, J. Mumchuoglu // Praxis. - 1981. - V.70. - № 10. - P. 414-429.

369 Sachdeva, S. The dermatoses of pregnancy / S. Sachdeva, T. Rufli, J. Mumchuoglu // Indian J. Dermatol. - 2008. - Vol. 53/ - P. 103-105.

370 Salces, I. G. Scabies presenting as solitary mastocytoma-like eruption in an infant / I. G. Salces, J. Alfaro, M. C. Sáenz de Santamaría, M. Sanchez // Pediatr. Dermatol. - 2009. - Vol. 26. - № 4. - P.486-488.

371 Saphier, J. Die Dermatoskopie / J. Saphier, I. Mitteilung // Arch. Dermatol.

Syphiol. - 1920. - № 128. - P. 1-19.

372 Scheinfeld, N. Controlling scabies in institutional settings: a review of medications, treatment models, and implementation / N. Scheinfeld // Am. J. Clin. Dermatol. - 2004. - №5. - P. 31-37.

373 Schlesinger, I. Crusted (Norwegian) scabies in patients with AIDS: the rang clinical presentations / I. Schlesinger, D. M. Oelrich ,S. K. Tyring // South. Med. J. - 1994. - Vol. 87. - № 3. - P. 352-356.

374 Schmeller, W. Skin diseases in children in rural Kenya: long-term results of a dermatology project within the primary health care system / W. Schmeller, A. Dzikus // Br. J. Dermatol. - 2001. - Vol.144. - P.118-124.

375 Schrank, A. B. Scabies: another epidemic? / A.B. Schrank, S.L. Alexander // Brit. Med. J. - 1967. - Vol. 1. - №5541. - P. 669-671.

376 Schultz, M. W. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies / M.W. Schultz, M. Gomez, R. C. Hansen, J. Mills, A. Menter, H. Rodgers, F. N. Judson, Gr. Mertz, H. H. Handsfield // Archives of dermatology. - 1990. - Vol. 126. - № 2. - P. 167.

377 Scott, G. R. European guideline for the management of scabies / G. R. Scott, O. Chosidow // International journal of STD & AIDS. - 2011. - Vol. 22. - № 6. -P. 301-303.

378 Sharma, R. Topical permethrin and oral ivermectin in the management of scabies: a prospective, randomized, double blind, controlled study / R.Sharma, A. Singal // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. -2011. - Vol. 77. - № 5. - P. 581-586.

379 Sharma, M. Comparative trial of permethrin 5% versus lindane 1% for the treatment of scabies / M. Sharma, S. B. Nejad , E. Rezaee , R. Raghifar // Journal of Dermatological Treatment. - 2013. - Vol. 20. - P. 451-458.

380 Shelley, W. B. Staphylococcus aureus colonization of burrows in erythroderma Norwegian scabies: a case study of iatrogenic contagion / W. B. Shelley, D. E. Shelley, V. Burmeister // J. Amer. Acad. Dermatol. - 1988. - Vol. 19. - № 4. -P. 673-78.

381. Strong, M. Interventions for treating scabies / M. Strong, P. W. Johnstone // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 1997. - № 4. - P. 46.

382 Svecova, D. Norwegian scabies in immunosuppressed patient misdiagnosed as an adverse drug reaction / D.Svecova, N. Chmurova, A. Pallova, P. Babal // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. - 2009. - Vol. 58. - № 3. - P. 121-23.

383 Schirren, J. M. Die Scabies. Eine epidemiologische studie / J.M. Schirren // Hautarzt. - 1970. - Vol. 21. -4. - P. 170-176.

384 Talukder, K. Controlling scabies in madrasahs (Islamic religious schools) in Bangladesh / K. Talukder, M. Talukder, M. G. Farooque, M. Khairul, F. Sharmin, I. Jerin, M. A. Rahman // Public Health. - 2013. - Vol.127. - № 1. -P. 83-91.

385. T aplin, D. A comparative trial of three treatment schedules for the eradication of scabies / D. Taplin , A. Rivera // J. Am. Acad. Dermatol. - 1983. - Vol. 9. -P. 550-554.

386 Taplin, D. Permetrin 5% cream: a new treatment for scabies / D. Taplin, T. L. Meinking, S. L. Porcelain, Chen, J. A., Castillero, P. M // J. Am. Acad. Dermatol. - 1986. - Vol. 15. - № 5. - P. 995-1001.

387 T aplin, D. Comparison of crotamiton 10% cream (Eurax) and permethrin 5% cream (Elimite) for the threatment of scabies in children / D. Taplin, T. L. Meinking, J. A. Chen, R. Sanchez // Pediatr. Dermatol. - 1990. - Vol. 7. - № 1. - P. 67-73.

388 Taplin, D. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream / D. Taplin, S. L. Porcelain, T. L. Meinking, R. L. Athey, J. A. Chen, P. M. T. Castillero, R. Sanchez // The Lancet. - 1991. - Vol. 337. - № 8748. - P. 1016-1018.

389 Unna, P. Die Diaskopie der Hautkarnkheite / P. Unna // Berl. Klein. Wochenschr. - 1893. - №42. - P. 1016-1021.

390 Usoskin, I.G. Grand minima and maxima of solar activity: new observational constraints / I. G. Usoskin // Astron. Astrophys. - 2007. - Vol. 471. - № 1. P. 301-309.

391 Vorou, R. Nosocomial scabies / R. Vorou, H. D. Remoudaki, H. C. Maltezou // J. Hospital Infection. - 2007. - Vol. 65. - P. 9-14.

392 Walter, B. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting / B. Walter, J. Heukelbach, G. Fengler , C.Worth, U. Hengge, H. Feldmeier //Arch Dermatol.

- 2011. - Vol. 147. - № 4. - P.468-73.

393. Walton, S. F. Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations / S. F. Walton, B. J. Currie // Clinical microbiology reviews.

- 2007. - Vol. 20. - № 2. - P. 268-279.

394 Walton, S. F. Scabies: new future for a neglected disease / S. F. Walton, D. C. Holt , B. L. Currie , D.J. Kemp // Adv. Parasitol. - 2004. - Vol. 57. - P. 309376.

395 Walton, S. F. Studies in vitro on the relative efficacy of current acaricides for Sarcoptes scabiei var. hominis / S.F. Walton, M. R. Myerscough, B. J. Currie // Trans. R. Soc. Trap. Med. Hyg. - 2000. - Vol. 94. - № 1. - P. 92-96.

396 Walton, S. F. New insights into disease pathogenesis in crusted (Norwegian) scabies: the skin immune response in crusted scabies / S. F. Walton, A. D. Beroukas, P. Roberts-Thomson , B. J. Currie // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 158. - P.1247-1255.

397 Walton, S. F. The immunology of susceptibility and resistance to scabies / S. F. Walton // Parasite Immunology. - 2010. - Vol. 32. - P. 532-540.

398. Wellcome, W. Insecticides and Industrial Products / W. Wellcome // The Wellcome Foundation Ltd. Berkhamsted, Hertfordshire, HP4 2DY England. -1988. - P. 105.

399. Whitehall, J. Buden of paediatric pyoderma and scabies in North West Queensland / J. Whitehall, D. Kuzulugil, K. Sheldrick, A.Wood // J. Paediatr. And Child Health. - 2013. - Vol. 9. - № 2. - P. 141-143.

400 Wile, J. Preliminary study of effectiveness of aloe vera in scabies treatment / J. Wile // Phytother Res. - 2009. - Vol. 23. - № 10. - P. 1482-1484.

401 Yamamoto, T. Nosocomial infection of scabies in national hospitals and

sanatoria in Japan / T. Yamamoto, H. Miura, K. Nakashima // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. - 2004. - Vol. 41. - № 4. - P. 408-13. 402 Youssef, M. Y. Topical application of ivermectin for human ectoparasites / M. Y. Youssef, H. A. Sadaka, M. M. Eissa, A. F. El-Ariny // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1995. - Vol. 53. - № 6. - P. 652-653.

Приложение 1

Оценка практической реализации Приказа №162 от 24.04.2003 Об утверждении Отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.

Чесотка»

Анкета анонимная

• Возраст врача_

• Пол врача_

• Место работы: ККВД, ОКВГ, ГКВД, поликлиника, медсанчасть, другое (вписать)_

• Занимаемая должность: главный врач, зам. глав. врача, зав. орг. отд., зав. отделением, врач амбулаторного приема, врач стационара, другое (вписать)_

• Стаж работы (годы)_

Порядок ответа на вопросы:

• подчеркните, обведите или выделите маркером нужные ответы

• впишите дополнительную информацию

• ответов на некоторые вопросы может быть несколько

1. Используете ли Вы в своей повседневной практике Приказ №162?

A) использую постоянно

Б) использую периодически

B) использую редко

Г) не использую вообще

2. Если вы отметили пункты б,в,г, укажите причину?

A) нет в наличии

Б) не удобен для практической деятельности

B) плохо доступен для понимания Г) не считаю необходимым

3. Как часто в Вашей практической деятельности бывают случаи лечения чесотки под другим диагнозом?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не бывает

4. Причины умышленного сокрытия диагноза чесотки?

A) указание руководства лечебного учреждения

Б) сложности при проведении противоэпидемических мероприятий в очагах

B) личная просьба больного Г) неуверенность в диагнозе

Д) не установлены контакты с представителями СЭС Е) другие причины_

5. Доступен ли для понимания практического врача Приказ в целом

A) понятен

Б) понятны отдельные разделы

B) не доступен для понимания

6. Понимаете ли Вы термин «Модель пациента»? - да - нет

7. Какие разделы Приказа наиболее понятны?

A) общие вопросы

Б) модель пациента «Чесотка. Острая фаза. 7.1»

B) модель пациента «Постскабиозный зуд. 7.2»

8. В достаточном ли объеме изложены общие вопросы Протокола?

A) характеристика возбудителя: - да - нет Б) эпидемиология чесотки: - да, - нет

B) клиника чесотки: - да, - нет Г) методы лабораторной диагностики: - да, - нет Д) критерии диагностики: - да, -нет Е) общие принципы лечения: - да, - нет

Ж) профилактические мероприятия в очаге: - да, - нет

З) критерии излеченности: - да, - нет

И) тактика ведения больных: - да, - нет

К) дезинфекционные мероприятия: - да, - нет

9. Как часто в Вашей практике встречается чесотка, осложненная пиодермией?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не встречается

10. Как часто в Вашей практике встречается чесотка, сопровождающаяся скабиозной лимфоплазией кожи?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не встречается

11. Как часто в Вашей практике встречается норвежская чесотка?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не встречается

12. Как часто в ВАШЕЙ практике встречается псовдосаркоптоз?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не встречается

13. Как часто в Вашей практике встречается чесотка без ходов?

A) часто

Б) периодически

B) редко

Г) не встречается

14. Считаете ли ВЫ важным диагностическим симптомом при чесотке «парные элементы сыпи»: - да, - нет

15. Считаете ли ВЫ, что один из «парных элементов» - «вход», другой -«выход»: - да, - нет.

16. Учитывая классификацию чесотки, удовлетворяют ли ВАС в практической деятельности только две модели пациента (Чесотка, острая фаза и Постскабиозный зуд)? - да, - нет

17. Считаете ли ВЫ необходимым добавление модели осложненной чесотки?