ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКОЗОВ СТОП, ОСОБЕННОСТИ ИХ ТЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОПИЧЕСКИМИ АНТИМИКОТИКАМИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Малярчук Татьяна Александровна

  • Малярчук Татьяна Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2016, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Специальность ВАК РФ14.01.10
  • Количество страниц 156
Малярчук Татьяна Александровна. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКОЗОВ СТОП, ОСОБЕННОСТИ ИХ ТЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОПИЧЕСКИМИ АНТИМИКОТИКАМИ: дис. кандидат наук: 14.01.10 - Кожные и венерические болезни. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). 2016. 156 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Малярчук Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Заболеваемость поверхностными микозами кожи

1.2. Заболеваемость микозами стоп

1.3. Этиология микозов стоп на современном этапе

1.4. Роль экзогенных факторов в патогенезе микозов стоп

1.5. Роль эндогенных факторов в патогенезе микозов стоп

1.6. Топические антимикотики при лечении микозов стоп

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Встречаемость поверхностных микозов кожи и микозов стоп среди амбулаторных больных, обратившихся в кожно-венерологические учреждения РФ по данным первого исследования (2010-2011 гг.)

3.2. Встречаемость поверхностных микозов кожи как монопатология и в сочетании с другими дерматозами в регионах РФ

3.3. Пути и обстоятельства заражения микозами стоп в РФ

3.4. Анализ причин неэффективности лечения микозов стоп топическими антимикотиками различных групп (данные анамнеза)

3.5. Особенности течения микозов стоп у амбулаторных больных по данным второго исследования в РФ

3.5.1. Характеристика контингента больных с дерматофитиями стоп

3.5.2. Сравнительный анализ особенностей течения эпидермофитии и рубромикоза стоп по данным второго исследования

3.5.3. Количественная оценка клинических манифестаций при различных вариантах течения эпидермофитии и рубромикоза

стоп

3.6. Оценка эффективности топического антимикотика сертаконазола при лечении микозов стоп у амбулаторных больных с учетом особенностей течения заболевания

Выводы

Практические рекомендации

Заключение

Список сокращений и условных обозначений

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Список литературы

Приложения

1 Анкета регистрации пациентов дерматологического профиля и больных с ПМК, принятых врачом ежедневно

2 Анкета «Поверхностные микозы кожи. Особенности течения и эффективность лечения сертаконазолом»

3 Тактика лечения микоза стоп с экссудативными проявлениями

4 Тактика лечения микоза стоп с гиперкератозом

5 Тактика лечения микоза стоп, осложненного вторичной пиодермией

6 Тактика лечения микоза стоп, осложненного микотической экземой

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Поверхностными микозами кожи (ПМК) в мире страдает более 2,5 млн. человек, их доля в структуре дерматозов достигает 37-40% [Елинов Н.П., 2000; Tan H.H., 2005]. Прирост заболеваемости каждый год равен 5% [Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2008]. По результатам многоцентрового исследования в 16 странах Европы (2003 г.) с охватом более 70 тыс. человек ПМК зарегистрированы в 35% случаев [Burzykowski T. et al., 2003]. Интенсивный показатель (ИП) заболеваемости ПМК амбулаторных больных в поликлинике Медицинского центра Управления делами Президента РФ в 1990-1999 гг., составил 63,9%о [Сергеев А.Ю. и соавт., 2002]. В структуре ПМК преобладают дерматофитии [Сергеева А.Ю. и соавт., 2002; Газарян О.Л.и соавт., 2015; Valichanov U.A. et al., 2004].

Микозы стоп (МС) - одна из значимых междисциплинарных проблем в связи с повсеместным ростом числа больных [Разнатовский К.И. и соавт., 2003; Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003; Степанова Ж.В., 2005; Иванова М.А. и соавт., 2009; Хисматулина И.М., 2009; Соколова Т.В. и соавт, 2011; Усубалиев М.Б., 2014; Николаевский В.О., Хватов Б.И., 2016; Cheng S., Chong L., 2002; Faergemann J. et а1., 2004; Mistik S. et al., 2006; Vena G.A. et al., 2012; Budak A. et al., 2013 и др.]. По результатам международного проекта «Ахиллес» (1988-1997 гг.) доля МС среди ПМК составляла 22% [Сергеев А.Ю., 2002; Burzykowski T. et а1., 2003]. МС болеет 5% горожан [Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., 2006]. Среди дерматофитий МС регистрируются в 82% случаев [Сергеев Ю.В. и соавт., 2010]. В связи с этим проведение многоцентровых исследований по единой программе дает возможность определить распространенность МС, как в РФ в целом, так и ее регионах, в частности.

Общеизвестно, что МС являются значимыми триггерными факторами при различных дерматозах [Васенова В.Ю., 2000; Сирмайс Н.С., 2013; Kacar N. et al., 2006; Tuchinda Р. et al., 2006 и др.]. На их роль при заболеваниях кожи

аллергического генеза указывают многие авторы [Рукавишникова В.М., 2003; Острикова В.Н. и соавт., 2000; Соколова Т.В. и соавт., 2009; Котрехова Л.П., 2010; Анисимов О.А., 2013; Касихина Е.И., 2013; Ward G.W. et al., 1999 и др.]. В то же время в доступной литературе отсутствуют данные о реальной частоте выявления МС у пациентов на фоне дерматологической патологии при обследовании статистически значимого контингента больных.

В РФ с начала XXI века основной статистической классификацией микозов кожи и слизистых оболочек является МКБ-10. Она учитывает только топику процесса: В35.1 - онихомикоз, В35.2 - микоз кистей, В35.3 - МС. С дидактической целью врачи используют клиническую классификацию, предложенную А.М. Ариевичем и Н.Д. Шеклаковым (1978). Применительно к МС выделяют эпидермофитию (ЭС) и рубромикоз стоп (РС), которые имеют несколько клинических вариантов течения [Скрипкин Ю.К., 1995; Родионов А.Н., 2000; Котрехова Л.П., 2010; Соколова Т.В. и соавт., 2013]. Отсутствие единого подхода к классификации МС порождает трудности, как для врачей практического здравоохранения, так и для специалистов, занимающихся научными исследованиями. Это касается сравнения эффективности антимикотиков при лечении МС, протекающих с различными клиническими проявлениями и осложнениями. Кроме того, некоторые варианты течения МС предусматривают назначение противовоспалительной терапии (ПВТ) и/или кератолитических препаратов перед использованием топических антимикотиков (ТА). В соответствии с этим актуальной проблемой является изучение особенностей течения МС с учетом структуры и встречаемости клинических форм заболевания, вариантов их течения, частоты осложнений и т.п. Анализ причин неэффективности предшествующей терапии МС по данным анамнеза позволяет выявить и устранить имеющиеся недостатки.

Наличие в аптечной сети ТА различных фармакологических групп создает определенные трудности в выборе врачом тактики лечения МС. Они нередко осложняются вторичной инфекцией и микотической экземой (МЭ). В связи с этим протекают торпидно и труднее поддаются лечению [Havlickova B. et al.,

5

2008]. В этих случаях при лечении МС актуально использовать топические монопрепараты, обладающие одновременно выраженным антимикотическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Одним из таких средств является крем сертаконазола (залаин) [Савченко Н.В. и соавт., 2016; СаггШо-Ми^ A.J. et al., 2003, 2013; Susilo R. et al., 2003; Savin R. et al., 2006]. Эффективность лечения МС сертаконазолом изучалась многими авторами, однако опыт по его применению базировался на небольших выборках больных [Соколова Т.В. и соавт., 2006; Гуля М.О., 2008; Мишина Ю.В., 2009; Китуашвилли Т.А., 2009; Адаскевич В.П., 2010; Хамаганова И.В. и соавт., 2011; Устинов М.В., Чернова В.И., 2015; Torres. J. et al., 2000; Liebel F. еt al., 2006; Croxtall J.D., Plosker G.L., 2009; Jerajani H.R. et al., 2013 и др.]. Эффективность лечения МС нередко трактуют без учета особенностей течения дерматоза. 100% эффективность антимикотика при различных нозологических формах микозов кожи свидетельствует об отсутствии резистентности к препарату [Дворянкова Е.Е. и соавт., 2013; Панкратов В.Г и соавт., 2015; Савченко Н.В., Сергеев Ю.В., 2016 и др.]. Оценка эффективности терапии статистически значимой выборки больных МС, представленной врачами РФ, дает возможность получить объективные данные.

Цель исследования

Изучить некоторые эпидемиологические аспекты, особенности течения микозов стоп у амбулаторных больных в РФ и оценить эффективность их лечения топическими антимикотиками.

Задачи исследования

1. Изучить реальную практику регистрации поверхностных микозов кожи, дерматомикозов, микозов стоп и кистей у амбулаторных больных, обратившихся на прием к дерматовенерологам в различных регионах РФ.

2. Оценить частоту регистрации поверхностных микозов кожи и микозов

стоп у больных с дерматологической патологией в РФ.

6

3. Изучить пути и места заражения микозами стоп, варианты непрямого пути инфицирования.

4. Оценить по данным анамнеза возможные причины рецидивов микозов стоп.

5. Провести сравнительный анализ встречаемости клинических симптомов эпидермофитии и рубромикоза стоп для выработки количественных дифференциально-диагностических критериев этих заболеваний и встречаемости клинических манифестаций при различных вариантах течения микоза для обоснования тактики лечения.

Оценить эффективность топического антимикотика сертаконазола (залаина) при лечении микозов стоп с учетом выявленных критериев (клиническая форма заболевания, вариант его течения, наличие онихомикоза, осложнений, сопутствующей соматической патологии и др. факторов).

Научная новизна

Впервые при изучении обращаемости более 50 тыс. амбулаторных больных к дерматологам в 19 регионах РФ установлен реальный уровень регистрации ПМК. ИП их встречаемости составил 94,6%о, дерматофитий - 62,5%о, микозов стоп - 32,7%о, микозов кистей - 2,3%о. Доля больных микозами стоп, подлежащих лечению только топическими антимикотиками, составляла 59,5% при ИП онихомикоза стоп в этой группе (индекс КИОТОС 1-2) 7,3%о . ИП встречаемости МС в регионах РФ колебался от 4,1%о (Самара) до 162%о (Киров). Выше российского он зарегистрирован в 57,9% регионах, ниже - в 42,1%.

Впервые показано, что ПМК у больных с дерматозами различного генеза выявляются в более, чем в 1/3 (37,3%) случаев. В регионах этот показатель колебался от 8,7% (Самара) до 92% (Брянск). Микозы стоп у больных дерматозами выявлялись в 10,6% случаев, одинаково часто эпидермофития (12%) и рубромикоз стоп (8,5%).

Анамнестически впервые определена частота рецидивов микозов стоп (49,9%) с учетом использованных ранее топических антимикотиков. Она

7

зависела от их фармакологической группы (аллиламины 46,2%, азолы 36,2%, препараты других групп 17,6%), выбора тактики лечения при наличии экссудативных проявлений, гиперкератоза и осложнений, а так же самолечения и объема профилактических мероприятий.

Впервые на большой выборке амбулаторных больных (995) в РФ дан количественный анализ встречаемости клинических проявлений эпидермофитии и рубромикоза стоп. Эпидермофития зарегистрирована в 1,4 раза чаще рубромикоза. Доказано более агрессивное течение последнего. При рубромикозе стоп сквамозно-гиперкератотический вариант преобладал над сквамозным при эпидермофитии стоп (в 2,0 раза), чаще регистрировался онихомикоз (в 3,6) и его гипертрофическая форма (в 3,8), множественное поражение ногтевых пластинок (при индексе КИОТОС 1-2) (в 1,9), микотическая экзема (в 1,8), а так же поражение кистей.

При микозах стоп доказана высокая эффективность топического антимикотика сертаконазола (залаина). Методами корреляционного и кластерного анализов выявлена взаимосвязь между эффективностью лечения и особенностями течения микозов стоп. Сроки разрешения клинических проявлений зависели от клинической формы заболевания (г=0,88), наличия осложнений (г=0,53), онихомикоза стоп (индекс КИОТОС 1-2) (г=0,44), сахарного диабета (г=0,41), хронической венозной недостаточности (г=0,42), игнорирования противовоспалительной терапии (г=0,45), кератолитиков (г=0,45), механической обработки пораженных ногтевых пластинок (г=0,43) и других факторов.

Практическая значимость работы

Непрямой путь инфицирования и места общественного пользования в настоящее время играют ведущую роль в эпидемиологии микозов стоп. Инфицирование вне дома осуществлялось в 2,5 раза чаще, чем в домашних условиях (62,6% против 24,5%), что указывает на недостаточную санитарную

грамотность населения и некачественные гигиенические мероприятия в бассейнах, саунах, банях и т.п.

Причинами рецидивов микозов стоп с онихомикозом (КИОТОС 1 -2) и без него являются отсутствие противовоспалительной терапии у 2/3 пациентов при использовании аллиламинов, более 1/3 - азолов и 1/5 - препаратов других групп, а кератолитических средств или их комбинации с топическими антимикотиками при гиперкератозе - у 58,4%; 49,9% и 18,4%, соответственно. Дезинфекция обуви проводилась только в 19,8% случаев, самолечение зарегистрировано у 32,5% пациентов.

Анкетирование врачей показало наличие достоверных отличий между эпидермофитией и рубромикозом стоп, что указывает на целесообразность выделения клиницистами этих форм в структуре дерматофитий при выборе тактики лечения. Предложены дифференциально-диагностические критерии этих заболеваний.

Количественная оценка клинических манифестаций (встречаемости первичных и вторичных морфологических элементов) позволила установить необходимость комбинированной терапии, включающей кератолитики (88,1%), противовоспалительные средства (34,6%-86%) перед использованием топических антимикотиков при различных вариантах течения микозов стоп.

Доказана целесообразность монотерапии топическим антимикотиком сертаконазолом микозов стоп, в том числе с онихомикозом (индекс КИОТОС 1 -2). С помощью корреляционного анализа определен контингент пациентов, которым необходим срок терапии не менее месяца.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. По результатам двух исследований, проведенных последовательно в РФ, у больных амбулаторного приема определен ИП встречаемости поверхностных микозов кожи (94,6%о), дерматомикозов (62,5%о) и микозов стоп (32,7%о), установлено его значительное колебание в 19 регионах страны. Поверхностные

микозы кожи (62,7%) и микозы стоп (89,4%) в большинстве случаев регистрируются как дерматологическая монопатология.

2. По данным анамнеза больных с рецидивирующим течением микозов стоп установлены причины неэффективности терапии. Частота их возникновения зависит от фармакологической группы использованного ранее топического антимикотика, игнорирования противовоспалительной терапии при экссудативном процессе, кератолитических средств и/или их комбинации с топическими антимикотиками при гиперкератозе, дезинфекции обуви и нарушения схем применения антимикотиков при самолечении. Микозы стоп, подлежащие лечению только топическими антимикотиками (индекс КИОТОС 102), составляют 59,5%.

3. Количественная оценка встречаемости клинических проявлений эпидермофитии и рубромикоза стоп дала возможность выявить достоверно значимые дифференциально-диагностические критерии этих заболеваний. Эпидермофития стоп регистрируется в 1,4 чаще, а рубромикоз имеет более агрессивное течение. Количественная оценка клинических манифестаций при микозах стоп позволила определить частоту назначения монотерапии топическими антимикотиками и их комбинации с кератолитиками и противовоспалительными средствами при различных вариантах течения заболевания.

4. Топический антимикотик сертаконазол (залаин) обладает высокой терапевтической эффективностью при лечении микозов стоп, в том числе с онихомикозом (индекс КИОТОС 1 -2). Определены общие для дерматофитий стоп клинические параметры, замедляющие скорость выздоровления и индивидуальные - для рубромикоза стоп. При отсутствии возможности постоянного мониторирования эффективности терапии лабораторными методами, минимальный срок лечения должен быть не менее месяца.

Личный вклад автора

Автором проведен анализ данных 353 научных публикаций по изучаемой проблеме, сформулированы цели и задачи, научная новизна и практическая значимость работы, положения, выносимые на защиту. Для унификации исследования подготовлены два вида анкет, направленные в регионы РФ. Для изучения встречаемости различных форм и вариантов течения микозов стоп для врачей подготовлена инструкция по заполнению анкет в виде презентации с включением фотографий клинических случаев микозов стоп из архива кафедры, а в диссертации использованы фотографии 58 больных, находившихся под непосредственным наблюдением автора. В программе Excel лично зашифрованы данные 995 анкет и проведена их статистическая обработка. Разработан дизайн исследования, соответствующий современным требованиям доказательной медицины, написаны статьи, подготовлены доклады и презентации для выступлений на научных конференциях регионального и общероссийского уровней.

Внедрение результатов исследования

Результаты научных исследований используются в учебном процессе кафедр кожных и венерических болезней Института медико-социальных технологий ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки Российской Федерации; ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» МЗ РФ. Внедрены в практическую деятельность кожно-венерологических отделений и поликлиник Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского, Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко и сети многопрофильных клиник «Астери-Мед».

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКОЗОВ СТОП, ОСОБЕННОСТИ ИХ ТЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОПИЧЕСКИМИ АНТИМИКОТИКАМИ»

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на XXIX Научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения» (Москва, 2012); II Международном Конгрессе Евро-Азиатской Ассоциации Дерматовенерологов ЕААО (Москва, 2012); Мемориальной конференции по медицинской микологии, посвященной 100-летию со дня рождения З.Г. Степанищевой (Москва, 2013); V Всероссийском конгрессе дерматовенерологов и косметологов (Казань, 2013); III Московском форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2013); Всероссийской научно-практической конференции по медицинской микробиологии и клинической микологии «XVII Кашкинские чтения» (Санкт-Петербург, 2014); Межрегиональной научно-практической конференции «Оптимизация терапии хронических дерматозов - актуальная проблема современной дерматологии» (Краснодар, 2014); VI, VII и VIII Международных форумах дерматовенерологов и косметологов ШБС (Москва, 2013, 2014, 2015); III Международном микологическом форуме (Москва, 2015); V Московском форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» НАДК (Москва, 2015); Всероссийской IX конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2015). Апробация диссертационной работы проведена на кафедре кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки РФ 12 апреля 2016 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 25 научных работ, из них 8 в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ (статей 4, тезисов 4).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, включающих 6 глав, выводов, практических рекомендаций, заключения и приложений. Список литературы включает 353 источника, в том числе 215 отечественных и 137 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 64 рисунками.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует шифру научной специальности: 14.01.10 -кожные и венерические болезни и формуле специальности. Область исследований при микозах стоп соответствует пунктам 2 (эпидемиология и статистика дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, в меняющихся условиях жизни, особенности кожных и венерических болезней в разных регионах РФ, организация борьбы с заразными кожными болезнями и инфекциями, передающимися половым путем), 3 (современные клинические проявления кожных и венерических болезней, их роль в комплексной диагностике, клинико-лабораторные параллели при кожных и венерических болезнях, совершенствование диагностики дерматозов с использованием клинических, лабораторных, функциональных и других методов исследования), 4 (совершенствование лечения кожных и венерических заболеваний на основе последних исследований по их этиологии и патогенезу, новые методы и схемы лечения дерматозов современными медикаментозными средствами, разработка новых критериев излеченности).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Глава 1.1. Заболеваемость поверхностными микозами кожи

ПМК являются актуальной междисциплинарной проблемой во всех странах мира. [Айзятулов Р.Ф., 2000; Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В.,2003]. ПМК регистрируются у 20% населения Земли [Потекаев Н.Н. и соавт., 2006; Иванова М.А. и соавт., 2009]. Результаты многоцентрового исследования, проведенного в 2003 г. в 16 странах Европы с обследованием более 70 тыс. человек, показали, что микозы зарегистрированы в 35% случаев [Burzykowski T. et al., 2003]. Поверхностными микозами в мире страдает более 2,5 млн. человек [Елинов Н.П. 2000]. Доля ПМК в структурe дерматозов достигает 37-40%. Число больных ПМК за 10 лет увеличилось в 2,5 раза, а прирост заболеваемости каждый год составлял 5% [Сергеев и соавт., 2002]. Интенсивный показатель (ИП) заболеваемости ПМК пациентов, обратившихся в поликлинику Медицинского центра Управления делами Президента РФ в 1990-1999 гг., составил 63,9%о [Сергеев и соавт., 2002].

В России в 2010-2013 гг. проведено два многоцентровых исследования, позволивших изучить заболеваемость ПМК в целом и микозами стоп (МС), в частности, амбулаторных больных в различных регионах страны с использованием ИП. Он рассчитывался в промилле (%о) на 1000 амбулаторных больных, посетивших дерматолога с различными дерматозами. В 2010-2011 гг. в исследования участвовали 62 дерматолога, работающие в 42 лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) в 19 регионах РФ. В течение 2-х мес. врачи учитывали число амбулаторных больных (50398), обратившихся к ним на прием, в том числе с ПМК (7005) и МС (1650). Доля больных ПМК в структуре дерматологической патологии составила 14%, из них 34,6% приходилось на МС. ИП заболеваемости ПМК составил 94,5%о, дерматомикозами - 62,5%о, микозами стоп - 32,7%о. ИП заболеваемости микозами стоп в городах РФ колебался от 4,1%о (Самара) до 162%о (Киров). В 11 регионах он превышал общероссийский показатель, а в 8 - был ниже [Соколова и соавт., 2011]. В 2012-2013 гг. в многоцентровом исследовании приняли участие 174 врача из 50

14

городов РФ. Проведен анализ 5025 анкет, заполненных дерматологами. Установлено, что более половины больных (55,4%) имели дерматофитии (код по МКБ-10 В.35), около четверти поверхностный кандидоз кожи (В.37) и кератомикозы (В.36) (22,4% и 22,2%, соответственно). В структуре дерматофитий лидировал МС, составляя более трети (35,7%) случаев. Дерматофитии крупных складок зарегистрированы более чем у четверти (26,4%) больных. Практически каждый пятый пациент (20,9%) имел микоз туловища. Дерматофитии других локализаций встречались реже: конечностей (исключая поражение стоп и кистей) - 7,8%, кистей - 6,3%, лица - 2,9% [Малярчук Т.А., Соколова Т.В., 2013; Соколова Т.В. и соавт., 2013].

Глава 1.2. Заболеваемость микозами стоп В структуре ПМК преобладают дерматофитии, которые регистрируются у 10% населения земли [Сергеев и соавт., 2002; Рукавишникова В.М., 2003; Сергеев и соавт. 2003; Зуев А.В., 2005; Горячкина и соавт. 2012]. Дерматофитии занимают второе место после пиодермий [Рукавишникова, 2003]. Поэтому их нередко называют болезнями цивилизации [Рознатовский и соавт., 2003]. Среди дерматофитий уверенно лидирует МС, составляя более трети случаев [Лещенко В.И., 1999; Соколова Т.В. и соавт., 2011]. О преобладании МС и онихомикоза в структуре ПМК свидетельствуют многочисленные исследования

отечественных и зарубежных специалистов. [Потекаев Н.Н., 2001; Александрова С.М., 2007; Сергеев А.Ю., 2008; Котрехова Л.П., 2010; Бае^етапп I е1 а1., 2004 и др.]. Анализ результатов проекта «Ахиллес» (19881997 гг.), в котором приняли участие несколько европейских государств и РФ, показал, что тот или иной микоз имели 35% больных, обратившихся к дерматологу. Доля МС составляла 22%, онихомикоза - 23% [Сергеев и соавт. 2002; Яовее^ Б., 1999; Напеке Е., 1999; Вигсу^Бк Т. е1 а1., 2003].

Рост заболеваемости МС регистрируется повсеместно. В РФ С 2002 г. по 2006 г. заболеваемость МС и кистей увеличилась на 3,9% [Кубанова А.А. и соат., 2008]. В Москве за 10 лет (с 1991 по 2001 гг.) зарегистрирован рост в 1,6 раза (ИП на 100000 населения составил 335 против 212) [Рукавишникова В.М.,

15

2003], а в Республике Башкортостан с 2000 по 2006 гг. - на 27,8% [Петрасюк О.А., 2007]. В Республике Татарстан заболеваемость МС в структуре дерматологической патологии составляет 27,8%, а в структуре грибковой патологии - 75,3% [Хисматулина И.М. 2009]. В республике Коми за период с 1999 по 2008 гг. заболеваемость МС и кистей увеличилась на 77,4%, а онихомихозами - на 143,2% [Бедрикоская И.А. 2009]. В Украине дерматомикозы выявлены у 52% пациентов дерматологического приема, МС и онихомикоз составлял 47% [Федотов, Горбунцов, 2006]. В Узбекистане эти показатели были 15% и 41%, соответственно [Абидова З.М. и соавт., 2005]. В Казахстане число больных дерматомикозами за 5 лет увеличилось в 3,9 раза [Егизбаев Н.К. и соавт., 2006], а в республике Кыргызстан заболеваемость дерматомикозами за период с 1990 по 2012 гг. возросла в 1,7 раза [Усубалиев М.Б. и соавт., 2011].

Данные зарубежных авторов так же свидетельствуют о неблагополучной ситуации с МС. В Европе он регистрируется у каждого третьего пациента, обратившегося к дерматологу [Schmid-Wendtner M.H., 2008; Stock I., 2008]. В Испании более, чем за 20 лет (1962-1984 гг.) заболеваемость руброфитией возросла в 2 раза - с 30 до 64 % [Маrtinez-Roig А., 1986], а в Румынии за 40 лет с 0,2% до 59,5 % [Cojocaru I., Dulgheru L., 1986]. При массовом обследовании населения Гонконга МС зарегистрированы в 20,4% случаев, а поражение ногтевых пластин - в 16,6% [Cheng S. et al., 2002].

От этих данных незначительно отличаются результаты, полученные дерматологами Китая. Микоз стоп был обнаружен у 38,7% обследованных, онихомикоз - у 27,8%, микоз кистей - у 13,5% [Tao-Xiang N. еt al., 2005]. В Греции на протяжении 5 лет (1994-1998 гг.) обследовано 3957 пациентов с подозрением на онихомикоз, однако диагноз подтвержден у 20% больных [Koussidou Т. et al., 2002].

В то же время имеются данные, указывающие на редкую встречаемость

онихомикоза у амбулаторных больных в Швеции (9%) [Evans E.G., 1990] и у

населения в целом в Великобритании (3%) [Whittam L.R., Hay R.J., 1997]. При

16

целевом обследовании населения дерматологами Испании МС выявлены только в 2,9% случаев, а онихомикозы - в 2,8% [Perea S. Et al., 2000]. Данные литературы в большинстве случаев свидетельствуют, что МС чаще болеют мужчины. По данным российских дерматологов МС регистрируется у 10-20% взрослого населения. При этом мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины, пожилые люди чаще, чем молодежь. [Горячкина и соавт., 2012; Степанова Ж.В. и соавт. 2004; Котрехова Л.П., Разнатовский К.И., 2005; Лукашева Н.Н., 2007]. В республике Кыргызстан МС у мужчин регистрируется в 1,5-3 раза чаще [Valichanov U.A. et al., 2004]. В Европе, Америке, Австралии доля мужчин в структуре заболеваемости МС достигает 68,4% [Mc Aller R., 1981; Burzykowski T. et al., 2003; Baran R. et al., 2004; Vender R.B. et al., 2006]. Преобладание МС у мужчин зарегистрировано в Сингапуре [Tan H.H., 2005]. При обследовании более 8,5 тыс. больных, обратившихся к врачам общей практики в Дании, клинические изменения ногтевых пластинок выявлены у 16,5% больных, а онихомикоз практически во всех случаях был у мужчин [Svejgaard E.L. et al., 2004].

В РФ в возрасте старше 70 лет МС регистрируется у каждого второго пациента. [Степанова Ж.В. и соавт. 2004; Лукашева Н.Н., 2007; Котрехова Л.П., 2010]. В США (Штат Огайо) и Канаде заболеваемость возрастной группы старше 70 лет была в 3,2 раза выше, чем у лиц среднего возраста (28,1% против 8,7%) [Elewski B.E., 1998; Vender R.B. et al., 2006]. В Индии онихомикозы чаще регистрировались у мужчин, средний возраст которых составлял 34,5 года [Sehgal V.N. et al., 2007].

Данные проекта «Горячая линия», проведенного Национальной академией микологии РФ, напротив, свидетельствуют, что среди обратившихся по поводу онихомикоза 2/3 составляли женщины [Сергеев Ю.В. и соавт., 2003]. Аналогичные данные получены Курниковым Г.Ю. с соавт. (2006) (68% против 32%) [Курниковым Г.Ю. с соавт., 2006] и Escobar M.L. (2003) (62% против 38%) [Escobar M.L. et al., 2003]. В Армении онихомикоз у женщин регистрировался в 2,6 раза чаще, чем у мужчин (72% против 28%) [Саркисян Э.Ю. с соавт., 2007].

17

В то же время в Колумбии не выявили статистически достоверной разницы между полом и частотой онихомикоза [ Alvarez M.I. et al., 2004]. В настоящее время МС и онихомикозы нередко выявляются у детей. В РФ у детей до 6 лет заболеваемость МС в 2000 г. по сравнению в 1973 г. увеличилась с 0,18% до 4% [Немкаева Р.М., 1973; Степанова Ж.В. и соавт., 2000]. Дети, как правило, инфицировались от взрослых - родителей, родственников, гувернанток. В Европе и Америке частота онихомикоза при массовых обследованиях детей находится в пределах от 0,3% до 30,7% [Gupta A.K., Ryder J.E., 2003; Latuer N. et al., 2003]. При обследовании школьников онихомикоз регистрировался редко (0,18%) с преобладанием у мальчиков и детей, проживающих в сельской местности [ Gunduz Т. et al., 2006]. МС и онихомикозы резко снижают качество жизни больных [Довжанский С. И., 2001; Васенова В. Ю. и соавт., 2007; Turner R. R., Testa M. A., 2000; Shaw S. W. Et al., 2002; Mistik S. Et al., 2006;]. Доказано влияние МС на трудовую адаптацию людей. Умеренное снижение трудоспособности зарегистрировано у 35,0±2,1% пациентов, резкое с длительной утратой трудоспособности - у 19,3±1,8%, сопровождающееся неврозами и депрессией - у 55,7±2,2%, чувством стыда в связи с косметическим дефектом кожи - у 21,4±1,8% [Бедриковская И.А. 2009].

Глава 1.3. Этиология микозов стоп на современном этапе Данные литературы свидетельствуют, что возбудителями МС являются дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы. Однако их роль в патогенезе МС и онихомикозов менялась с течением времени. В 30-е годы XX века в США и Канаде в этиологии МС лидировал Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (Tr. m. var. interdigitale). Trichophyton rubrum (T. rubrum) выделяли лишь в 8-10% случаев. В 40-50-е годы соотношение Tr. m. var. interdigitale / T. rubrum было уже 5:1, а к 1966 г. достигло 1:11 [А1у R., 1994; Assaf R.R., Elewsky B.E., 1996]. Рассмотрим это на примере и других стран мира. В Болгарии дерматофиты при МС выделялись у 90,9% больных, в том

числе T. rubrum - только у 14,8% больных, Tr. m. var. interdigitale - у 34,3%, E.

18

inguinale - у 1,8%, грибы рода Candida - 3%, комбинированная дрожжевая и плесневая флора - у 1,8% [Андреева Р, 1988]]. В Индии в 1970-80-х годах при MC T. rubrum высевался в 47,6% случаев, Tr. m. var. interdigitale в 21,4% [Ramanan С. et al., 1985]. В Испании (Барселона) в 1986 г. T. rubrum в структуре возбудителей MC составлял 50%, Tr. m. var. interdigitale - 29%, E. inguinale -9% [Martinez-Roig А., 1986]. В Дании T. rubrum был причиной MC в 48%, Tr. m. var. interdigitale - в 14%, E. inguinale - в 10,3% случаев. У 92% больных в процесс вовлекались кожа и ногти стоп, у 6% - кожа и ногти кистей [Svejgaard, 1985]. В Румынии эти показатели составляли 52%, 41%, 6,5%, соответственно. Важно отметить, что ногти, особенно первых пальцев стоп, поражались как дерматофитами, так и плесневыми грибами рода S^u^^sis [Cojocaru I., Dulgheru L., 1986]. В Италии лидерство T. rubrum зарегистрировано с 80-х годов 20 века. Он верифицировался у 41,6% больных ПМК, в том числе в 100% случаев из очагов на коже и ногтей стоп [Romano С. et al., 2001]. В 90-х годах 20 века T. rubrum был основной причиной MC в странах Юго-Восточной Азии, Западной Африки и Cеверной Австралии. В начале ХХ века он начал стремительно распространяться в России, Европе, Cеверной и Южной Америке [Elewski B.E., Charif M.A., 1997]. В Греции в конце 20 века (1994-1998 гг.) при обследовании 791 пациента с онихомикозом дерматофиты с преобладанием T. rubrum выделялись в 72,3% случаев, плесневые грибы - 9,6%, дрожжеподобные грибы рода Candida - в 2%, смешанная флора - в 16,1% случаев. Причиной поражения ногтевых пластинок на кистях, наоборот, чаще были дрожжеподобные грибы рода Candida (72%), реже - дерматофиты (10%), плесневые грибы (5,6%) и смешанная флора (12,4%) [Koussidou Т. et al., 2002]. В РФ доля T. rubrum в структуре выделенных культур дерматофитов составляла 80% [Рукавишникова В.М., 2003]. При обследовании 271 пациента с сахарным диабетом I и II типов в Дании онихомикоз выявлен у 22% пациентов, дерматофиты вызывали заболевание в 93% случаев, грибы рода Candida -только в 7% [Saunte D.M. et al., 2006].

Для конца 20 века и первого десятилетия 21 века характерно преобладание в структуре возбудителей микозов и онихомикозов стоп дерматофитов. В тоже время одни исследователи указывают на их лидирующее значение, другие отмечают снижение их доли на фоне роста таковой возбудителей дрожжевой и плесневой флоры. Так в Москве в структуре выделенных культур дерматофитов на долю T. rubrum при онихомикозах приходится 80%, на долю Tr. m. var. interdigitale - только 8% [А.Ю. Сергеев, 2001]. В Санкт-Петербурге основным возбудителем микозов стоп у 91,5-92% больных является T. rubrum [Антонов В.Б и соавт., 2002; Разнатовский И.М и соавт., 2003]. В Сургуте преобладал T. rubrum (75%), доля Tr. m. var. interdigitale составляла 23%, Candida albicans - 2% [Савенко Е.Л., 2012]. В Республике Татарстан в патогенезе МС ведущее место занимают дерматомицеты (65,7%), преимущественно грибы рода Trichophyton: T. rubrum (48,1%) и Tr. m. var. interdigitale (13,8%), выявляемые как отдельно, так и в виде ассоциаций с дрожжеподобными и/или плесневыми грибами [Хисматулина И.М. 2009]. Использование метода ПЦР для определения этиологии онихомикозов у военнослужащих позволило выявить Т. rubrum и Т. m. var. interdigitale у 72,9%, что на 27,9% выше, чем при использовании культурального метода [Захарченко Н.В., 2009].

Интересные данные получены при обследовании ветеранов подразделений особого риска, подвергшихся ионизирующему излучению [Вашкевич А.И., 2008]. В 78% случаев причиной МС были дерматофиты. T. rubrum высевался практически у всех пациентов (96%), в единичных случаях — Tr. m. var. interdigitale (3,2%) и E. floccosum (0,6%). Candida spp. были самостоятельным этиологическим агентом в 16,5% случаев. Ассоциации дерматофитов, дрожжеподобных грибов, бактерий и плесени встречались в 5,5% случаев [Вашкевич А.И., 2008].

В РФ доля T. rubrum в структуре возбудителей МC снизилась до 65,2%.

Увеличилось значение дрожжеподобных грибов рода Candida (34,8%) и

плесневых грибов (6,3%) [Суколин Г.И. и соавт., Рукавишникова В.М.1997].

Аналогичная ситуация отмечена в Тайване (60,5%, 31,5% и 8%,

20

соответственно) [Chi C.C et al., 2005]. В Турции при онихомикозах дерматофиты высевались в 78-59% случаев, а дрожжеподобные грибы рода Candida - в 22-41% [Erbagci Z. et al., 2005; Ilkit T, 2005]. Имеются указания на уменьшении частоты выделения T. rubrum до 43,6% и увеличении случаев микст-инфекций, ассоциированных с грибами рода Candida до 13,6% при онихомикозах [Терещенко А.В., 2004].

бедует отметить ряд регионов мира, где дрожжеподобные грибы рода Candida начали превалировать над дерматофитами. Так в Республике Башкортостан с 2000 по 2006 гг. отмечено снижение роли T. rubrum в этиологии MC на 14,3% и значительное увеличение удельного веса грибов рода Candida (в 6,9 раза) и плесневых грибов (в 6,2 раза) [О.А. Петрасюк, 2007]. В Казахстане доля T. rubrum в этиологии MC составила всего 47,9%, причем он преобладал у лиц старшего возраста, a E. interdigitale - молодого [Кунакбаева Т.С, 2004]. В Индонезии при микозах стоп T. rubrum высевался в 50,1% случаев, дрожжеподобные грибы рода Candida - в 26,2%. Редкими были находки плесневых грибов (3,1%) и смешанной флоры (1,8%). В 18,7% случаев вид возбудителя установить не удалось [Bramono K., Budimulja U., 2005]. В Колумбии дрожжеподобные грибы при MC были выделены в 40,7%, дерматофиты - в 38%, плесени - в 14%, смешанная флора - в 7,3% [Alvarez M.I. et al., 2004]. Cущественно, что дрожжевая флора преобладала у женщин, дерматофиты - у мужчин. В Бразилии и на Филиппинах на долю дерматофитов при онихомикозах стоп приходилось всего 13% при доминировании дрожжевой флоры [Brilhante R.S. et al., 2005]. В Таиланде ведущую роль в патогенезе микоза стоп и онихомикоза играет Scytalidium dimidiatum. Клинические проявления, вызванные этим возбудителем, не отличаются от таковых при дерматофитиях [Ungpakorn R., 2005].

Глава 1.4. Роль экзогенных фактор в патогенезе микозов стоп

Экзогенные факторы, способствующие распространению MC, многочисленны

и достаточно хорошо изучены. Преобладание заболеваемости MC в крупных

мегаполисах дает возможность называть их «болезнями цивилизации»

21

[Разнатовский К.И. и соавт., 2003; Буравкова А.Г. и соавт., 2008; Чащин А.Ю., Якубович А.И., 2013]. Существенно, что городские жители, агрегируясь в сельских районах, сохраняют прежние устои жизни. Рост заболеваемости МС связывают с ухудшением экологической обстановки, материальных и социальных условий жизни большинства населения России, несоблюдением санитарно-гигиенических условий в быту и местах общественного пользования. Это особенно типично там, где люди ходят босиком или пользуются обезличенной обувью (боулинги, прокат коньков, лыж, тапочки при посещении квартир друзей), спальными мешками [de Chauvin M. F., 2012]. Войны, национальные конфликты способствуют перемещению больших потоков людей. Это способствует ухудшению санитарно-гигиенических условий жизни населения и, как следствие, росту инфекционной заболеваемости, в том числе и МС. Миграция населения наблюдается при работе вахтовым методом, во время коммерческих и туристических поездок внутри страны и за ее пределами. В перечисленных ситуациях увеличивается вероятность тесных контактов между людьми, использования обезличенных предметов индивидуальной гигиены, более частого посещения общественных бань, бассейнов, пляжей и т.п. [Котрехова Л. П., 2010; Elewski B., Hay R. J., 1995].

Важную роль в эпидемиологии МС играют климатические условия. Заболевание наиболее часто регистрируются в странах с субтропическим и тропическим климатом. Этому способствует высокая температура окружающей среды и влажность [Федотов В. П., Темник Н. И., 2003; Буравкова А.Г. и соавт., 2008; Aly R., 1994; Rogers D. Et al., 1996; Basak S. Et al., 2013; Pandey A., Pandey M., 2013]. На заболеваемость МС влияют профессиональные факторы [Селисский Г.Д. и соавт., 1997]. Они часто возникают у шахтеров, рабочих металлургической, текстильной промышленности, поражая до 28,2-54,3% работающих [Суколин Г. И. и соавт., 1991; Суколин Г. И. и соавт., 1992; Яцына И. В., Коновалова Т.А., 2001; Буравкова А. Г. И соавт., 2008; Gill D., Marks R., 1999; de Chauvin M. F., 2012 и др.]. А у работников нефтехимической

промышленности заболеваемость МС достигает 65% [Гафаров М.М., 2001].

22

Предрасполагают к возникновению МС производственные вредности в электронной промышленности и на производствах, связанных с вибрацией [Потапов Л. В., 1999; Позднякова О. Н., 2009].

В последние годы увеличивается число сообщений о высокой частоте развития МС у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения. Ядерные испытания в СССР на протяжении многих лет не освещались в широкой печати. Ветераны подразделений особого риска работали на разных полигонах: Семипалатинский, Тоцкий, Северный испытательный полигон (Новая Земля). Это сборщики ядерных зарядов, участники испытаний на Ладоге, испытатели на урановых рудниках, мелких полигонах, ликвидаторы аварий на атомных электростанциях и подводных лодках [Приказ Министра обороны СССР от 08.12.1983 № 285; Тохтаров Т. Т., 1991; Булдаков Л. А. и соавт., 1997; Бобков Ю. И. и соавт., 2001; Крутинский А. Я. и соавт., 2004; Цыб А. Ф. и соавт., 2005]. К группам риска относятся военнослужащие и спортсмены [Гладько В. В. и соавт., 2006; Тарасенко Г. Н., 2006; Гладько В. В. И соавт., 2007; Cheng S., Chong L., 2002; Purim K. S. Et al., 2005]. Факторами, влияющими на распространение инфекции, являются использование закрытой и обезличенной обуви, общие душевые, раздевалки, частые травмы пальцев стоп и т.п. Так, у военнослужащих Западно-Сибирского региона заболеваемость МС (25,7%) почти в 2 раза выше, чем у гражданского персонала Российской Армии (РА) (13,7%) [Захарченко Н.В., 2009]. В Дании заболеваемость военнослужащих к концу службы достигала 91% [Svejgaard E. L., 1985]. Во Вьетнаме в условиях высокой температуры и влажности заболеваемость солдат микозами стоп возросла 1,5% до 74%. Основной причиной являлось использование обезличенной обуви [Budak A. Et al., 1987].

Нередко люди инфицируются в результате частого посещения мест общественного пользования - бассейны, бани, сауны, спортзалы [Буравкова А. Г. и соавт., 2008; Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б., 2012 и др.]. Эпидемиологические исследования в рамках национального проекта «Горячая линия» показали, что таким путем заразилось МС 28% больных [Сергеев Ю. В.,

23

Сергеев А. Ю., 2003]. Постоянное травмирование кожи и ногтей стоп у пациентов среднего и старшего возраста при плоскостопии, мозолях, натоптышах, hallux valgus, остеоартрозах способствует внедрению патогенных грибов при посещении бассейнов, бань, саун, спортивных клубов, фитнес центров [Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю., 2003]. Определенную роль в эпидемиологии МС играет посещение парикмахерских и косметических салонов, где при уходе за стопами используются обрезные процедуры ногтевого сервиса [Буравкова А. Г. и соавт., 2008]. Причиной МС могут быть микротравмы стоп любой этиологии, ношение закрытой, синтетической, резиновой и тесной обуви [Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б., 2012] . Внутрисемейное заражение наблюдается достаточно часто. Инфицирование T. rubrum достигает 87,7-88% [Рукавишникова В. М., 2003]. При обследовании более 8,5 тыс. больных онихомикозами в Дании семейный характер заболевания установлен в 22% случаев [Svejgaard E. L., Nilsson J., 2004]. Зарубежные исследователи даже считают, что внутрисемейный путь передачи инфекции преобладает над инфицированием в общественных банях, бассейнах и спортивных залах [Dorko E. Et al., 2002; Sigurgeirsson B., Sigurgeirsson О., 2004].

Глава 1.5. Роль эндогенных факторов в патогенезе микозов стоп

Эндогенные факторы, способствующие возникновению МС, многочисленны. К

ним относятся недостаточность функции сосудов нижних конечностей,

эндокринные заболевания, иммунодефициты, вегетососудистые дистонии,

анатомические особенности стоп, гиповитаминозы, хронически протекающие

дерматозы и др. [Федотов В. П., Кубась В. Г., 2000; Терханова И. В., 2002;

Разнатовский К. И., и соавт., 2003; Рукавишникова В. М., 2003; Сергеев А. Ю.,

Сергеев Ю. В., 2003; Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б., 2006 и многие др.].

Изучению встречаемости МС у больных с различными заболеваниями

посвящены многочисленные работы отечественных и зарубежных ученых. По

данным эпидемиологических исследований в рамках проекта «Ахиллес» в 16

странах мира лидирующими заболеваниями, предрасполагающими к

24

возникновению МС у взрослых, являются сахарный диабет (СД) (треть пациентов), сосудистая патология нижних конечностей (21%), ожирение (16%), патология стопы (15%) [Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В., 2003]. У больных СД онихомикоз встречается в 1,5 раза чаще, чем в основной популяции [Gupta A. K., et al., 1998], а МС - в 58,6% - 62,4% случаев [Кулагин В. И. и соавт., 2002; Котрехова Л. П., Разнатовский К. И, 2005; Мерцалова И. Б., 2007; Краснова Н. А., Макаров Ф. Ю., 2013]. Стопа при СД является органом-мишенью в связи с развитием периферической полинейропатии и ангиопатии, выраженными нарушениями трофики, протекающими на фоне длительной и стойкой декомпенсации, метаболического дисбаланса, нарушения иммуногенеза и деформации стопы [Нерсесян С.А., 1997; Анциферов М.Б. и соавт., 2002; Белова С. Г., 2006; Dogra S. Et al., 2002]. Частота регистрации МС у больных СД с нарушением магистрального кровообращения, выявленного методом ультразвуковой доплерометрии, составила 73,6%, а у пациентов с нормальной проходимостью сосудов - 53,5% [Мерцалова И. Б., 2007]. МС у больных СД развивается на фоне выраженных нарушений микрогемодинамики, а частота его регистрации возрастает с увеличением степени тяжести сенсорных расстройств в нижних конечностях [Белова С. Г., 2006]. Повышенное содержание сахара в крови при СД создает благоприятные условия для гиперколонизации организма больного микотической флорой. Этиологическим фактором в большинстве случаев (89,3%) является T. rubrum [Краснова Н. А., Макаров Ф. Ю., 2013]. Другие авторы указывают на преобладание микстинфекции над моноинфекцией, что следует учитывать при выборе тактики лечения. Так T.rubrum в виде моноинфекции верифицировался только в 38,0±5,8% случаев, а смешанное инфицирование с С. albicans - в 51,0±6,0% и с Aspergillus - в 11,3±3,7% [Акышбаева К. С. И соавт., 2013]. Имеются указания, что в половине случаев T. rubrum образует ассоциации с Candida spp. и Pénicillium spp. [Белова С. Г., 2006].

Похожие диссертационные работы по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Малярчук Татьяна Александровна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абидова З. М., Цой М. Р. Эпидемиологический скрининг грибковых заболеваний в Узбекистане // Успехи медицинской микологии: Матер. III Всерос. конгр. по мед. микологии. М., 2005. Т. 6. С. 38.

2. Адаскевич В. П. Эффективность крема Залаин для местной терапии поверхностных грибковых инфекций кожи. Рецепт. 2010; 4: 153-157.

3. Айзятулов Р. Ф. Грибковые заболевания кожи (лекции). Журн. дерматовенерол. и косметол. им. Н.А. Торсуева. 2000. №1. С. 35-49.

4. Акышбаева К. С., Дсургалиева М. X., Тонконогова Н. В. Этиологический спектр возбудителей микозов стоп у больных с нарушениями углеводного обмена // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.126-128.

5. Александрова С. М. Активность иммуно-воспалительного процесса при онихомикозах и на фоне иммунокоррегирующей терапии. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. 26 с.

6. Андреева Р. С. Эпидемиология и профилактика микоза стоп на крупном металлургическом комбинате в Болгарии // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1988. 17 с.

7. Анисимов О. А. Топическая терапия смешанных дерматозов в практике врача дерматовенеролога // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.128-129.

8. Антонов В. Б., Медведева Т. В., Митрофанов В. С. Безопасность применения системных антифунгальных препаратов в лечении онихомикозов // Тез. докл. 1-го съезда микологов России. М., 2002. С. 385.

9. Антонов В. Б., Котрехова Л. П. Опыт применения мази Микозорал в терапии больных микозами кожи. Информация о клинических испытаниях. MEDI.RU - CD 2012 №4.

10. Анциферов, А.Ю.Токмакова, Г.Р.Галстян, О.В.Удовиченко.Синдром диабетической стопы. Атлас для врачей эндокринологов / М.Б. М.: «Пагри». 2002. 80 с.

11. Ариевичем А.М. и Шеклаковым Н.Д. (1978) [Скрипкин Ю.К., 2000]

12. Ахметов И. А., Панахи М. С., Амирова И. А., Абиев З. А. Изучение микозов стоп у работников промышленных предприятий и агропромышленного комплекса в Азербайджанской ССР // Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 9-й: Тезисы докладов. М., 1991. С. 137.

13. Баткаев Э.А. Актуальные проблемы лечения разноцветного лишая в практике дерматокосметолога. Терапия кремом "Залаин". Вестник последипломного медицинского образования. 2005; 3/4: 45-46.

14. Баткаев Э.А., Верхогляд И.В., Аветесян С.С. Терапия микозов стоп с помощью комплексного аппарата «АЛОМ». Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2007. № 5. С.10-12.

15. Бедриковская И. А. Медико-организационные аспекты профилактики дерматомикозов на муниципальном уровне // Дис... канд. мед.наук . 2009. М. 109 с.

16. Бездетко Н. В. Крем Онабет в лечении микоза стоп: клинико-фармацевтические аспекты//Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. - 2014. - №. 3. - С. 97-101

17. Белова С. Г. Микозы стоп у больных сахарным диабетом второго типа // Дисс... канд мед. наук. 2006. С-Пб. 139 с.

18. Белоусова Т. А., Горячкина М. В., Грязева Т. М. Принципы наружной терапии дерматозов сочетанной этиологии // Consilium medicum. (Дерматология). 2011, № 2. С. 16-20.

19. Белоусова Т.А. Паховая дерматофития: этиология, клиника, современные возможности терапии. РМЖ. 2008; 333(23): 1555-1558.

20. Белых О.А., Будумян Т.М., Базарный В.В., Потапов Л.В. Клинико-иммунологические особенности микозов стоп у больных, работающих в

условиях виброопасного производства // Вестн. дерматол. венерол. 1999. №1. С.31-32.

21. Бобков Ю. И., Польский О. Г., Вербов В. В., Фролова Т.М Медицинские последствия действия ионизирующей радиации в малых дозах /. // Биологические эффекты и медицинские последствия ионизирующей радиации в малых дозах: Сб. статей. М., 2001. С.22-28.

22. Босак И.А., Котрехова Л.П. Действие изоконазола в отношении избранных бактерий. Проблемы медицинской микологии. 2010; 12(4): 49 -51.

23. Будумян Т. М., Кошкина Л. Г. Заболеваемость микозами стоп среди рабочих бокситных рудников и больных вибрационной болезнью // Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 9-й: Тезисы докладов. М., 1991. С. 153.

24. Булдаков Л. А., Демин С. Н., Калистратова В. С. Влияние техногенной радиации на здоровье людей // 3-й съезд по радиационным исследованиям (Пущино, 1997): Тез. докл. Пущино, 1997. С.15-16.

25. Буравкова А. Г., Новикова Л. А., Бахметьева Т. М., Бялик Л. Р., Демьянова О. Б., Полуэктова Т. Е. Современные подходы к лечению онихомикозов у больных сахарным диабетом / // Проблемы медицинской микологии. 2008. Т. 10. №. 2. С. 116-120.

26. Буслаева Г.Н., Бимбасова Т.А., Русакова В.Д. и др. Оценка клинической эффективности наружных антимикотиков, используемых при кандидозе кожи у новорожденных и детей раннего возраста // Успехи медицинской микологии / Под ред. Ю.В. Сергеева. Т.10. - М.: Национальная академия микологии, 2007. - С.166-167.

27. Васенова В. Ю. Особенности клинических проявлений наследственных кератодермий у пациентов с микозом // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Курск. 2000. № 3. С.24-26.

28. Васенова В. Ю., Чернов Д. Н., Бутов Ю. С. Некоторые аспекты психологического статуса больных онихомикозами // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007. № 2. С. 59-63.

29. Васильева Н.В., Разнатовский К.И., Котрехова Л.П., Михайлова М.П.. Мониторирование чувствительности клинически значимых микромицетов к изоконазолу, оценка его эффективност и безопасности в терапии больных микозами кожи // Проблемы медицинской микологии. 2007. Т.9, №2. С. 19-22

30. Вашкевич А.И. Особенности клиники и лечения дерматомикозов у ветеранов подразделений особого риска // Дисс... канд мед. наук. С-ПБ. 2008. 157 с

31. Верхогляд И.В. Совершенствование лечения псориаза, осложнённого онихомикозом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. 23 с.

32. Гаджиев М.Н., Кравченко А.В., Потекаев Н.Ню, Груздев Б.М. Дерматомикозы на фоне ВИЧ-инфекции. КВБ. 2003. 2: 17с.

33. Гафаров М. М. Этиология, патогенез, клиника и лечение больных микозами стоп в регионе с развитой нефтехимической промышленностью // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. 32 с.

34. Гладько В. В., Соколова Т. В., Тарасенко Г. Н. Как с минимальными затратами организовать лечение и профилактику микозов стоп // Лечащий врач. 2006. №5. С.86-87.

35. Гладько В. В., Устинов М. В., Воробьев А. Б. Современные методы лечения микозов гладкой кожи // Военно-медицинский журнал. 2007. Т. 328. № 7. С. 20-23.

36. Гладько В.В., Соколова Т.В., Устинов М.В., Дерябин В.Ф. Лечение и профилактика микозов стоп //Военно-медицинский журнал. - 2008. -Т.СССХХК, №5. - С.39-41

37. Горячкина М.В., Белоусова Т.А., Потекаев Н.Н. Сертаконазол в местном лечении поверхностных микозов кожи. Клиническая дерматовенерология. 2012. № 5. С.42-47.

38. Гудкова Ю. И. Микозы кожи и ее придатков у пациентов, получающих системные глюкокортикостероиды // Дисс... канд. мед наук. 2006. С.Пб. 145 с.

39. Гудкова Ю.Н., Котрехова Л.П., Рознатовский К.И., Климко Н.Н. Этиология микозов кожи и ее придатков у пациентов, длительно получающих системные глюкокортикостероиды // Успехи медицинской микологии. 2006. Т.8. С.26-28.

40. Гуля М.О., 2008

41. Дворянкова Е. В., Невозинская З. А., Корсунская И. М. Применение сертаконазола в терапии микозов гладкой кожи. - 2013.№6 http://www.mediasphera.ru/uppic/Kliniceskaia%20dermatologiia%20i%20vener о1о§па/2013/6/18/Klin_Derm_2013_06_092.pdf

42. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. М.:ГОЭТАР-Медиа. 2013. 896 с.

43. Довжанский С. И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. № 3. С. 12-13.

44. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. А.Д.Кацамбаса, Т.М.Лотти. М.:МЕДпресс. 2008. 736 с.

45. Евсеенко И.А. Залаин (сертаконазол) в комплексной терапии себорейного дерматита. Рецепт. 2008; 3: 115-120.

46. Егизбаев М. К., Тулепова Г. А., Султанбекова Г. Б и др. Анализ заболеваемости заразно-кожными заболеваниями в Южно-Казахстанской области Республики Казахстан // Успехи мед. микологии: Матер. IV Всерос. конгр. по мед. микологии. М., 2006. Т. 8. С. 9-10.

47. Елинов Н. П. Медицинская микология к XXI веку - в начале третьего тысячелетия // Проблемы медицинской микологии. 2000. №2. С. 6-12.

48. Елькин В. Д., Митрюковский Л. С., Седова Т. Г. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Пермь. 2004. 944 с.

49. Ермак Т. Н. Клинические особенности оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в России // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1999. 58с.

50. Залаин. Монография. - М.: «Egis», 2005. 26с.

51. Захарченко Н.В. Заболеваемость военнослужащих микозами стоп. Современные иммунологические показатели, роль их коррекции // Дисс. канд. мед. наук. 2009. Новосибирск. 116 с.

52. Зуев А.В. Анализ действия брендов и дженериков в микологии. Клин. дерм. и венер. 2005. N 1. С. 80-82.

53. Ибрагимова Л. Э. Организация работы дерматовенеролога по совершенствованию диагностики и профилактики ВИЧ/СПИДА у лиц призывного возраста // Дисс.....канд. мед наук. 2006. С-ПБ. 19 с.

54. Ибрагимова Л.Э., Гладько В.В., Соколова Т.В. Микозы кожи и слизистых оболочек у ВИЧ инфицированных лиц призывного возраста в Ульяновском регионе //Успехи медицинской микологии / Матер. Ш Всероссийского конгресса по медицинской микологии. - М.:Национальная академия микологии. - 2005. - С. 105-106

55. Иванов О.Л., Самгин М. А., Монахов С. А., Изюмова И. М. Крем "Залаин" в терапии микотических поражений кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 6: 54-57.

56. Иванова М.А., Огрызко Е.В., Бендриковская И.А. Динамика заболеваемости дерматомикозами в РФ в 2003-2007 гг. Клиническая дерматология и венерология. 2009. №2. С. 26-31.

57. Ильченко Л.С., некрасова Т.С., Швелидзе Н.А. и др. Заболеваемость микозами стоп в различных профессиональных группах // Тез докладов VI Всерос. съезда дерматол. Венерол. 1989. С.311-317.

58. Карамова А.Е., Хамаганова И.В., Калинина Л.А. Микозы рецидивирующего течения: сопутствующая бактериальная микрофлора и эффективность сертаконазола (залаина). - 2009.№4, 54-57

59. Карпова О. А. Взаимосвязь течения онихомикозов стоп и изменений нейрофункциональных и нейровизуализационных показателей у железнодорожников // Автореф. дисс... канд. мед. наук. Новосибирск 2007. 21 с.

60. Китуашвилли Т.А., 2009;

61. Кливитская Н.А. Особенности течения атопического дерматита, ассоциированного с сенсибилизацией к дрожжевой флоре // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2009. 25 с.

62. Климко Н.Н. Микозы: Диагностика и лечение /Руководство для врачей. М.:Премьер-МТ. 2007. 336 с.

63. Косихина Е. И. Клинико-патогенетические параллели микогеннной аллергии // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.272-275.

64. Котрехова Л.П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium medicum (приложение «Дерматология»), 2010; 4: 6-11.

65. Котрехова Л.П. Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения // Рус. мед. журнал. 2010, Т. 18, №12. с.770-774.

66. Котрехова Л.П., Разнатовский К.И. Этиология, клиника, лечение дерматомикозов у больных сахарным диабетом. Проблемы медицинской микологии. 2005; 7(4): 13 - 18.

67. Краснова Н. А., Макаров Ф. Ю. Распространенность онихомикозов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и оценка факторов риска // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.181-182.

68. Крутинский А. Я., Маркелов И. М., Николаева Н. А., Парусов Ю. Ю. Анализ и оценка воздействия на личный состав атомных подводных лодок

ВМФ поражающих факторов при тяжелых ядерно-радиационных авариях / // Жизнь и безопасность. 2004. № 3-4. С. 287-297.

69. Кубанова А. А., Мартынов В. А., Лесная И. Н. Организация дерматовенерологической помощи: достижения и перспективы // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 1. С. 4-22.

70. Кубанова А.А., Потекаев Н.Н., Яцуха М.В., Рубашева Т.В. Динамика распространения дерматофитий в Российской Федерации // Вест. дерматол. венерол. 2000, №4. С.56-78.

71. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. М.:ФИД «Деловой экспресс», 2001, 143 с.

72. Кукушкина С.В. Дерматофитии как поликлинические микозы // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.162-164.

73. Кулагин В. И., Бурова С. А., Дзуцева Э.И. Современные подходы к патогенетическому лечению грибковой патологии у больных сахарным диабетом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. № 6. С. 44-46.

74. Кунакбаева Т. С. Микозы стоп в Казахстане (современные особенности клинического течения, терапия и профилактика) // Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Алмата. 2004. 42 с.

75. Кунакбаева Т.С. Состояние и общие тенденции проблемы микозов стоп в Казахстане // Успехи медицинской микрологии, 2005. Т.6. С.46-49.

76. Курбанов Б. М. Микогенная сенсибилизация у больных псориазом // Автор. дис.....канд. мед нак. С-Пб. 1999. 23 с.

77. Курников Г. Ю., Балчугов В. А. Эпидемиологические особенности онихомикозов // Успехи мед. микологии: Матер. IV Всерос. конгресса по мед. микологии. М., 2006. Т. 8. С. 11-12.

78. Кутасевич Я.Ф., Маштакова И.А., Безрученко И.А Новые возможности в лечении грибковых поражений заболеваний кожи // Украина, Микология, Вересень. - 2008.

79. Лещенко В.М. Грибковые заболевания: современное состояние проблемы. Междунар. мед. журн. 1999; 5(3): 51-55.

80. Лещенко В.М., Богуш П.Г., Лещенко Г.М. Комбинированное лечение руброфитии // Успехи медицинской микологии. 2003. Т. 2. С. 91 - 92.

81. Лукашева Н.Н. Особенности клинической диагностики дерматофитий. Consilium medicum (Дерматология). 2007. № 2. С 24-28.

82. Ляшко А. К. Вегетативные и сосудистые нарушения при онихомикозах и методы их комплексной терапии // Автореф. . . дис. канд. мед. наук: СПб. 2006. 15 с.

83. Мавлянова Ш.З. Особенности микробиоты организма у больных с атопическим дерматитом // Успехи медицинской микологии, 2006. Т.7. С.75-77.

84. Малярчук Т.А., Соколова Т.В. Микозы стоп в амбулаторной практике дерматолога // Успехи медицинской микологии. Материалы юбилейной конференции по медицинской микологии (к 100-летию З.Г.Степанищевой). М.:Национальная академия микологии. 2013. С143-144.

85. Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Топические формы сертаконазола в терапии грибковых заболеваний гладкой кожи Вестник дерматологии и венерологии, 2014, №5, 106-111

86. Махулаева А. М. Оптимизация лечения варикозной экземы, ассоциированной с микотической инфекцией, у больных с трофическими язвами голеней // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 27 с.

87. Мерцалова И. Б. Лечение и профилактика микозов у больных сахарным диабетом // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007. 24 с.

88. Мишина Ю.В., Шебашова Н.В. "Залаин" (Сертаконазол) в терапии грибковых заболеваний кожи. Проблемы медицинской микологии. 2009; 11(2): 98-99.

89. Немкаева Р. М. Микозы стоп и кистей у детей и подростков // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 1973. С. 22.

90. Нерсесян С.А. Дерматофитии при эндокринной патологии // Автореф. дис. . док. мед. наук. С-Пб. 1997. 38 с.

91. Никитина И.В. Клинические особенности дерматомикозов // Рус. мед. журнал. 2009. №6, с.411-415.

92. Новикова Л.А., Бялик Л.Р., Донцова Е.В. Опыт применения крема "Залаин" в лечении микозов гладкой кожи у пациентов с болезнями соединительной ткани. Проблемы медицинской микологии. 2009; 11( 2): 103.

93. Новикова Т.А., Бахметьева Т.М. Некоторые эпидемиологические особенности дерматомикозов // Проблемы медицинской микологии. 2008. Т.10, №2. С.68.

94. Острикова В. Н., Руднева Н. С., Рюмкина Н.А., Сапожников В.Г. /Предварительные данные о роли кандидозной инфекции при атопическом дерматите у детей / / Вестник новых медицинских технологий. 2000. Т.7. №3-4. С.89-90.

95. Пак Е. Ю. Микоз стоп у больных с рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей // Дисс... канд. мед. наук. 2009. С-Пб. 136 с.

96. Пашинян А. Г. Терапия микозов // Клиническая дерматология и венерология. 2009. №3. С.63-66.

97. Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б. Микоз стоп, современные аспекты клинико-эпидемиологических характеристик и лечение // Consilium medicum. Дерматология. 2012. №2. С. 22-27.

98. Перламутров Ю. Н., Ольховская К. Б. Оптимизация терапии микозов стоп у женщин с применением 1% крема Ламизил // Клиническая дерматология и венерология. 2006, №2. С.13-14.

99. Петрасюк О. А. Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург. 2007. 22 с.

100. Позднякова О. Н. Результаты клинической и микологической эффективности препарата" Ламизил Уно" в наружной терапии микозов

стоп // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. №. 1. С. 26-29.

101. Позднякова О.Н. Микозы стоп у работников электронной промышленности // Автореф. дис.... канд. мед. наук. М. 1992. 14с.

102. Потапов Л. В. Микозы стоп у рабочих виброопасных профессий // Автореф .дис. канд. мед. наук. Екатеринбург. 1999. 11с.

103. Потекаев Н. Н., Корсунская И. М., Серов Н. Д. Микотическая инфекция в России: заболеваемость, клинические характеристики, опыт терапии отечественными антимикотиками // Клиническая дерматология и венерология. 2006. № 3. С. 92- 95.

104. Потекаев Н.Н. Профилактика грибковых заболеваний. Перспективы совершенствования // Практическая медицина. 2005. Т.4. №13. С. 15-16.

105. Потекаев Н.Н. Распространение дерматофитии в Российской Федерации (эпидемиология, патогенез, клиника и терапия). Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М. 2001. 30 с.

106. Потекаев Н.Н., Потекаев Н.С., Гаджиев М.Н., Латинская Н.С. Поверхностные микоза кожи // РМЖ. 2001. № 16-17 С. 684-689

107. Приказ Министра обороны СССР от 08.12.1983 № 285. Об основных санитарных правилах работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений и льготах военнослужащим, работающим с источниками ионизирующих излучений. С. 184.

108. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы: Руководство для врачей. СПб: Издательский дом СПб МАПО. 2003. 158 с.

109. Рассказов, Н. И., Думченко, В. В., Дегтярев, О. В., Кобяков, И. Г., Воронина, Л. М., Ткаченко, Т. А. (2006). Сертаконазол в лекарственной форме «залаин» в лечении микозов стоп. Проблемы медицинской микологии, 8(2), 82-81.

110. Рахманова А. Г. ВИЧ-инфекция (клиника и лечение). С-Пб.: ССЗ. 2000. 370с.

111. Рахматов Т.П. Влияние онихомикоза на течение некоторых дерматозов // Успехи медицинской микологии, 2007. Т.10. С.60-63.

112. Ресурсы деятельности кожно-венерологических учреждений. Заболеваемость за 2009-2010 гг. Статистические материалы. Москва. 2011. С.74-76. (глава 3.1.)

113. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб.: «Питер-Паблишинг», 1998. 288 с.

114. Рудницкий Е.А., Соболев А.В. Заболеваемость грибковыми инфекциями у жителей эконегативной зоны // Успехи медицинской микологии. 2006. Т.8. С.13-14.

115. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. М.: Эликс Ком, 2003. 332 с.

116. Руководство «Кожные и венерические болезни / Под ред. академика Ю.К.Скрипкина. М.:Медицина. 1995. Т.1. 576 с.

117. Савенко Е. Л. Особенности клиники и течения сочетанных поражений кожи стоп // Дисс. .канд. мед наук. 2012. Новосибирск. 108 с.

118. Салимова Р. Г., Мурзабаева Р. Т., Егоров В. Б., Хунафина Д. Х.Клинико-иммунологические особенности рожи в г.Уфе / // Здравоохранение Башкортостана, 1996. № 6. С.39-43.

119. Саркисян Э. Ю. Встречаемость онихомикоза в Армении по данным медицинского центра "New Med" // Успехи мед. микробиологии: Матер. V Всерос. конгресса по мед. М., 2007. Т. 10. C. 13-14.

120. Светухин А. М., Аскеров Н. Г., Баткаев Э. А. Махулаева Малина В. Н.Современный подход к лечению трофических язв голени с перифокальной варикозной экземой, ассоциированной микотической инфекцией / // Хирургия. М. 2008. Т. 11. С. 9-13.

121. Селисский Г. Д., Федоров С. М., Кулагин В. И. Влияние неблагоприятных экологических факторов на заболеваемость кожи. М., 1997. С. 91—92.

122. Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание. М.: Национальная академия микологии - Медицина для всех. 2007., 164 с.

123. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Сергеев Ю. В. Исследование современной эпидемиологии онихомикоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 3. С. 31-35.

124. Сергеев А. Ю., Кудрявцева Е. В. Новый взгляд на этиологию онихомикозов // Успехи медицинской микологии: материалы IV Всероссийского конгресса по медицинской микологии. М.: Нац. акад. микол. 2006. С. 38-39.

125. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Чему учат клинициста исследования эпидемиологии дерматомикозов // Успехи медицинской микологии. 2003. Т. 2. С. 154-155.

126. Сергеев А.Ю, 2001

127. Сергеев А.Ю, 2002;

128. Сергеев А.Ю, Сергеев Ю.В., 2008

129. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. М.: Медицина для всех. 2001. 200 с.

130. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции: Руководство для врачей. М.: Изд-во БИНОМ Пресс. 2008. 480 с.

131. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Исследование современной эпидемиологии онихомикоза // Вестн. дерматол. венерол. 2002. № 3. С. 31 -35.

132. Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., 2006

133. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.:Из-во Бином. 2-е изд. 2008 480 с.

134. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции: Руководство для врачей. М.: ООО «Бином_пресс». 2003. 440 с.

135. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Новые информационные технологии и дистанционное обучение пациентов - перспективный способ борьбы с массовыми микозами человека // Успехи медицинской микологии, 2007. Т.10. С.15-16.

136. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Проект "Горячая линия": Итоги и результаты // Успехи медицинской микологии. Национальная академия микологии. М. 2003. Т.2. С.153-154.

137. Сергеев Ю. В., Шпигель Б. И., Сергеев А. Ю. Фармакотерапия микозов. М.: Медицина для всех. 2003. 200 с.

138. Сергеев Ю.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов / Пособие для врачей. М. 2003. 32 с.

139. Сергеев Ю.В., Бунин В.М., Сергеев А.Ю. и др. Поликлинические микозы // Клинический вестник «Кремлевская медицина». 2010. №5. С24-29.

140. Сергеева И.Г., Криницына Ю.М. Исследование эффективности и безопасности крема залаин (2% сертаконазол) в терапии микозов кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2006; 2: 89-91.

141. Сирмайс Н. С. Сочетание грибковой инфекции и псориатических поражений ногтей // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С.194-195.

142. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К.Скрипкин. - М.: «Триада-фарм», 2005. - 688 с

143. Скурихина М. Е., Будумян Т. М., Ермолаева В. Л. Микозы стоп у больных хроническими сосудистыми заболеваниями нижних конечностей // Рос. жур. кожных и венер. болезней. 2001. № 3. С. 38-42.

144. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Малярчук Т. А. Клинико-эпидемиологический мониторинг поверхностных микозов в России и совершенствование терапии // Клиническая дерматология и венерология. 2011. № 4. С. 27-31.

145. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Малярчук Т. А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом // Клиническая дерматология и венерология. 2013. № 5. С. 28-39.

146. Соколова Т. В., Мокроносова М. А. Особенности течения и ведения больных микробной экземой, ассоциированной с кандидозом кожи и слизистых оболочек // Рос. аллергологический журнал. 2007. №5. С.63-73.

147. Соколова Т. В., Мокроносова М. А., Клевитская Н. А. Особенности иммунного ответа больных атопическим дерматитом при сенсибилизации липофильными дрожжами Malassezia spp. и дрожжеподобными грибами Candida spp. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2009. №2. С.99-100.

148. Соколова Т.В., Гладько В.В., Григорян С.А., Рязанцев И.В., Новосельцева И.С. Заболеваемость микозами кожи военнослужащих по призыву и курсантов МО РФ //Успехи медицинской микологии / Матер. Ш Всероссийского конгресса по медицинской микологии. - М.:Национальная академия микологии. - 2005. - С. 56-57

149. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П. Сертаконазол в лекарственной форме «Залаин» при лечении дерматомикозов // Проблемы медицинской микологии. - 2006. -т.2, -№2. -с.87-88

150. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П. Сертаконазол в лекарственной форме «Залаин» при лечении дерматомикозов // Проблемы медицинской микологии. 2006; 2 (2): 87-88.

151. Соколова Т.В., Гладько В.В., Рязанцев И.В. и соавт. Заболеваемость микозами кожи военнослужащих по призыву и курсантов МО РФ // Успехи медицинской микологии, 2005. Т.6. С.56-57.

152. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Чесотка и микозы при сочетанной патологии // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. 2012. № 4. С

153. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Клинико-эпидемиологический мониторинг поверхностных микозов в России и совершенствование терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2011. № 4. С.27-31.

154. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Клинико-эпидемиологический мониторинг поверхностных микозов в России и совершенствование терапии // РМЖ. 2011. Т. 19. № 21. С. 1327-1332.

155. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом // Клиническая дерматология и венерология. 2013, №5. С24-34.

156. Справочник «Кожные и венерические болезни» // Под ред. проф. О.Л.Иванова. М.:Медицина. 1997.352 с.

157. Статистические материалы 2011

158. Степанова Ж. В. Современные методы терапии микозов у детей // Успехи мед. микологии: Матер. I Всерос. конгресса по мед. микологии. М., 2003. Т. 2. C. 178-179.

159. Степанова Ж. В., Новоселов А. Ю., Воробьев И. А. Результаты клинического изучения 1% крема «Тербизил» при лечении микозов гладкой кожи // Consilium medicum. Приложение «Дерматовенерология». 2004. № 2. С. 5-7.

160. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания: диагностика и лечение. М.: Миклош. 2005. 124 с.

161. Степанова Ж.В., 2005;

162. Степанова Ж.В., Новоселов А.Ю., Воробьев И.А. Результаты клинического изучения 1% крема «Тербизил» при лечении микозов гладкой кожи. Consilium medicum / Приложение «Дерматовенерология». 2004: 5-7.

163. Суколин Г. И., Ильченко Л. С., Попова О. Н. Эпидемиология микозов стоп в различных профессиональных группах населения // Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 9-й: Тезисы докладов. М., 1991. С. 340.

164. Суколин Г. И., Рукавишникова В. М. Плесневые микозы стоп // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. № 4. С. 10-12.

165. Суколин Г. И., Яковлев А. В., Ильченко Л. С. Микозы стоп у работников текстильной промышленности // Вестн. дерматол. и венерол. 1992. № 8. С. 54-55.

166. Суколин Г.И., Лещенко В.И., Степанова Ж.В. Состояние и перспективы развития отечественной микологии // Вестн. дерматол. венерол. 1991. №7. С.43-46.

167. Сундукова И. О. Лечение онихомикоза у лиц с сосудистой патологией // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. №1. С.64.

168. Сундукова И. О. Совершенствование лечения больных онихомикозом стоп с варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью // Автореф. дис. ... канд мед. наук. М. 2005. 21 с.

169. Сучкова О. В., Рубинова Е. И. Оценка состояния микроциркуляции по данным компьютерной капилляроскопии у пациентов с микозами стоп в сравнении со здоровыми добровольцами // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. С. 198-200.

170. Соколова, Т.В. В.В. Гладько, Н.Г. Ишхнеян, Е.А. Волохов. В.Н. Волгин, А.П. Малярчук Залаин в лечении поверхностных микозов кожи http: //medi .ru/doc/a0260210.htm

171. Тарасенко Г. Н. Современные аспекты практической микологии.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. № 6. С.49-61.

172. Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Сертаконазол в лечении поверхност- ных микозов кожи. РМЖ (дерматология) 2012; 22: 1150—1152. (вставить в ах)

173. Терещенко А.В. Совершенствование рациональной терапии онихомикозов // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004. 28 с.

174. Терханова И. В. Микозы стоп // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. 2002. № Т. 5. № 1-2. С.34-40.

175. Толчина Л.В., Кочергин Н.Г., Кошелева И.В. Дерматологическое обследование иностранных студентов, приезжающих на учебу в Россию // Успехи медицинской микологии. - 2005. - Т. 6. - С. 59-69.

134

176. Тохтаров Т. Т. Инфраструктура инфекционных заболеваний у жителей Семипалатинской области в отдаленные сроки после воздействия малых доз ионизирующего излучения // Автореф. дис... канд. мед. наук. Алма-Ата, 1991. - 18 с.

177. Уилкинсон Д., Шоу С., Ортон Д. Дерматология. Атлас-справочник. М.:Медицинская лит-ра, 2007. - 202 с.

178. Устинов М.В., Чернова В.И. Опыт использования сертаконазола в терапии дисгидротической формы микозов стоп // Успехи медицинской микологии. М.:Из-во «Национальная академия микологии», 2015. - Т. 14. - С.68-70.

179. Усубалиев М. Б., Касымов О. Т., Балтабаев М. К. Динамика заболеваемости дерматомикозов в Кыргызской Республике в 2000-2010 гг. // Медицина Кыргызстана. Бишкек. 2011. - № 7. - С. 43- 45.

180. Усубалиев М.Б., 2014;

181. Федотов В. П., Горбунцов В. В. Грибы как осложняющий фактор дерматозов (патогенез, клинические особенности и терапия) // Дерматология. Косметология. Сексопатология. 2006. - Т. 9, № 1-2. - С. 58.

182. Федотов В. П., Кубась В. Г. Актуальные вопросы дерматофитий // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. 2000. - Т. 3, № 2. - С. 6-11.

183. Федотов В. П., Темник Н. И. Пимафуцин в терапии кандидоза кожи // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. - 2003. - № 1-4. - С. 6.

184. Федотов В.П. Современные вопросы диагностики и терапии дерматомикозов // Современная микология в России. Тез. докл. I съезда микологов. - 2002. - С. 317.

185. Фитцпатрик Т., Джонсон Д., Вульф К и соавт. Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика. 1998. - 1088 с.

186. Хаитов Р. М., Чувиров Г. Н. Иммунопатогенетические аспекты ВИЧ-инфекции и СПИД // Иммунология. 1994. - №5. - С. 6-12.

187. Хамаганова И. В., Карамова А. Э., Кальменсон В. В. Опыт применения препарата залаин при некоторых микотических заболеваниях кожи. Вестник дерматологии и венерологии . 2005. - № 5. - С. 19-22.

188. Хамаганова И. В., Кашеваров Д. Ф. Применение сертаконазола при поверхностных микозах, осложненных бактериальной инфекцией. «Российский Аллергологический Журнал» №3, 2013г. http: //medi .ru/doc/a0230215 .htm

189. Хамаганова И.В. и соавт., 2011;

190. Хамаганова И.В., Карамова А.Э., Шекрота А.Г., Макушина З.В. Применение сертаконазола в лечении микроспории гладкой кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2010. - № 3. - С. 32-36.

191. Хамаганова И.В., Карамова А.Э., Шекрота А.Г., Макуши-на З.В. Применение сертаконазола в лечении микроспории гладкой кожи. Клин дерматол и венерол. 2010, № 3, с. 32-36.

192. Хисматулина И. М. Микоз стоп: рационализация терапии // Дисс.....канд.

мед наук. М. 2009. С. 107

193. Хисматуллина И.М., Р.М. Абдрахманов, Н.И. Глушко, С.А. Лисовская, Е.В. Халдеева. Сертаконазол и «Абисил» в комплексной терапии микозов стоп 2010, оригинальные статьи, практическая медицина 01 (10) клиническая микробиология и антимикробная терапия, терапия | февраля 3, 2010 http://pmarchive.ru/sertakonazol-i-abisil-v-kompleksnoj-terapii-mikozov-stop/

194. Хэбиф Т. Кожные болезни: диагностика и лечение // Под ред. акад А.А.Кубановой. М.Медпресс-инфом. 2007. 672.

195. Цыб А. Ф., Будагов А. С., Замулаева И. А. Радиация и патология. М., 2005. - 342 с.

196. Чащин А. Ю., Якубович А. И. Формирование клинического мышления у студентов в процессе преподавания дерматовенерологии // В журнале представлены материалы. 2013. - Т. 13. - С. 113.

197. Чащин А.Ю., Якубович И.А., Кузнецова Н.П. Влияние урбанизации и субурбанизации на структуру заболеваемости дерматомикозами в Восточной Сибири // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З.Г.Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии. 2013. - С. 130-131.

198. Чистякова И.А., Новикова Н.В. Микозы стоп у больных «классической» саркомой Капоши // Современная микология в России. Тез. докл. I съезда микологов. - 2002. - С. 313-314.

199. Шамов Б.А. Распространенность микозов стоп у работников нефтехимической промышленности// Успехи мед.микологии: Матер. I Всерос. конгресса по медицинской микологии. М.: Нац. Акад. микологии, 2003. - Т. 2. - С. 162-163.

200. Янке И. А., Соколовский Е. В. О влиянии гипергидроза и других факторов на возникновение микоза стоп // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 2. - С. 54-56.

201. Яцына И. В., Коновалова Т.А. Современное состояние проблемы профессиональных заболеваний кожи от воздействия химических факторов // Хеальтх царе оф тхе Руссиян Федератион. 2001. - №. 2-6.

202. Яцына, И. В. Микозы кожи у работающих на перлитном производстве / И. В. Яцына, Е. Е. Лапина, И. Ю. Жадан, И. В. Винтенко // Успехи медицинской микологии. Матер. юбил. конф. по мед. микологии к 100-летию З. Г. Степанищевой. М.: Нац. академ. микологии, 2013. - С. 154156.

203. Agut J, Palacin C, Sacristan A, Ortiz JA. Inhibition of Ergosterot Synthesis by Sertaconazoli in Candida albicans. Drug Res. 1992; 42(5a): 718-20.

204. Albet. C., et al. Arzneim Forsch 42 (I) Nr. 5a (1992) 695 - 698

205. Alomar C., Bassas S., Casas M., Crespo V. Multi-centre double-blind trial on the efficacy and safety of sertaconazole 2% cream in comparison with miconazole 2% cream on patients suffering from cutaneous mycoses. Arzneimittel-Forschung. 1992; 42(1)5A: 767-773.

137

206. Alonso A., Pionettri C.H., Mouchian K., Albonico J. F. Hypersensitivity to Trichophyton rubrum antigens in atopic and non-atopic podiatrists // Allergol. Immunopatol. 2003. Vol.31. P. 70-76.

207. Alvarez M. I., Gonzalez L. A., Castro L. A. Onychomycosis in Cali, Colombia // Mycopathologia. 2004. Vol. 158. № 2. P. 181-186.

208. Aly R. Ecology and epidemiology of dermatophyte infection // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. Vol. 31, №3. P. 21-25.

209. Ascioglu S., Rex S.H., de Pauw B. et al. Defining opportunistic invasive fungal infections in immunocompromised patients with cancer and hematopoetic stem cell transplants: an international consensuns // Clin Infect Dis. 2002. Vol. 34. № 1. P.7-14.

210. Assaf R. R., Elewsky B. E. Intermittent fluconuzole dosing in patients with onychomycosis: Results of a pilot study // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. Vol. 35. P. 216-219.

211. Baran R., Hay R., Perrin C. Superficial white onychomycosis revisited // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004. Vol. 18, № 5. P. 569-571.

212. Basak S. Ghosh D., Mukherjee M. A short study on superficial mycoses with evaluation of topical antifungal agents in a tertiary care hospital // Journal of Mycopathological Research. 2013. T. 51. №. 2. C. 301-305.

213. Bitnum S. Prophylactic antibiotics in recurrent erysipelas // Lancet. 1985. Vol.1. 345p.

214. Boonchai W. Clinical Characteristics and mycology of onychomycosis in autoimmune patients // J. Med. Assoc. Thai. 2003. Vol. 86. № 11. P.995-1000.

215. Borelli C., Klovekorn G., Ernst T.M. et al. Comparative study of 2% sertaconazole solution and cream formulations in patients with tinea corporis, tinea pedis interdigitalis, or a corresponding candidosis. Am J Clin Dermatol 2007; 8 (6): 371—378.

216. Borelli C., Korting H.C., Bodeker R.H., Neumeister C. Safety and efficacy of sertaconazole nitrate cream 2% in the treatment of tinea pedis interdigitalis: a subgroup analysis. Cutis 2010; 85: 2: 107—111.

138

217. Bostn TR, Buckpltt AR, Maickel RP. Life Sciences. 1974; 14.

218. Bramono K., Budimulja U. Epidemiology of onychomycosis in Indonesia: data obtained from three individual studies // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005. Vol. 46. № 3. P. 171-176.

219. Brilhante R. S, Cordeiro R. A., Medrano D. J. Onychomycosis in Ceara (Northeast Brazil): epidemiological and laboratory aspects // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2005. Vol. 100. № 2. P. 131-135.

220. Budak A., Macura A. B., Mazur T., Lascownichka Z. Fungal Species Isolated from Skin and Nail Lesions of Hands and Feet of Patients Suspected of Mycotic Infection // Mycoses. 1987. T. 30. №. 9. C. 434-439.

221. Budak A., Bogusz B., Tokarczyk M., Trojanowska D. Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010. Mycoses. 2013; 56(4): 422-8.

222. Burzykowski T., Molenberghs G., Abeck D. High prevalence of foot diseases in Europe: results of Achilles Project. Mycoses. 2003; 46: 496-505.

223. Carillo-Muñoz A.J., Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine, and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neoformans and dermatophytes. Chemotherapy. 1997; 43 (6): 387—392.

224. Carrillo-Muñoz A.J., Giusiano G., Ezkurra P.A., Quindós G. Sertaconazole: updated review of a topical antifungal agent. Expert Rev Anti Infect Ther 2005; 3(3): 333—342.

225. Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur C., Bornay-Llinares F.J., Arévalo P. Comparative study of the in vitro antifungal activity of bifonazole, naftifine and sertaconazole against yeasts. J Chemother. 1999 Jun; 11 (3): 187—190.

226. Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur C., Cárdenes D.C., Estivill D., Giusiano G. Sertaconazolenitrateshowsfungicidalandfungistaticactivitiesagainst Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophytonloccosum, causativeagentsoftineapedis. AntimicrobAgentsChemother. 2011; 55 (9): 4420—4431.

139

227. Carrillo-Muñoz AJ, Fernandez-Torres B, Guarro J. In vitro antifungal activity of sertaconazole against 309 dermatophyte clinical isolates. J Chemother. 2003 Dec;15(6):555-7..

228. Carrillo-Mucoz A.J., Tur-Tur C., Giusiano G. et al. Sert-aconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2013, v. 11, р. 347-358.

229. Carrilo-Muñoz A.J., Tur C., Torres J. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus. J Antimicrob Chemother. 1996; 37 (4): 815—819.

230. Cheng S., Chong L. A prospective epidemiological study on tinea pedis and onychomycosis in Hong Kong. Chinese med. journal. 2002; 115 (6): 860 - 865.

231. Chi C. C., Wang S. H., Chou M. C. The causative pathogens of onychomycosis in southern Taiwan // Mycoses. 2005. Vol. 48. № 6. P. 413-420.

232. Choudhary SV, S Bisati, AL Singh, and S Koley1. Efficacy and Safety of Terbinafine Hydrochloride 1% Cream vs. Sertaconazole Nitrate 2% Cream in Tinea Corporis and Tinea Cruris: A Comparative Therapeutic Trial. Indian J Dermatol. 2013 Nov-Dec; 58(6): 457-460.

233. Cojocaru I., Dulgheru L. Considerations a propos de Pincidence de certaines dermatomycoses chez des maladies de different groups d'ages // Mycosen. Barcelona, Spain, 1986. Vol. 30. P.434-439.

234. Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: a review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs 2009; 69: 3: 339—359.

235. da Silva B. C. M., Paula C. R., Auler M. E., Ruiz L. D. S., dos Santos J. I., Yoshioka M. C. N. / Dermatophytosis and immunovirological status of HIV-infected and AIDS patients from Sao Paulo city, Brazil // Mycoses. 2014. №1.

236. de Chauvin M. F. Исследование по изучению деконтаминации стелек, колонизированных Trichophyton rubrum: эффект 1% порошка спрея

тербинафина и 1% раствора спрея тербинафина // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. 2012. Т. 44. № 1 C. 111-116.

237. Del Rosso J. Q. Comprehensive management of patients with superficial fungal infections: the role of sertaconazole nitrate //Cutis. - 2008. - Т. 81. - №. 6 Suppl. - С. 4-18; quiz 19-20.

238. Dogra S., Kumar В., Bhansoli A., Chacrabarty A. Epidemiology of onychomycosis patients with diabetes mellitus in India / Int. J. Dermatol. 2002.Vol. 41. № 10. P. 647-651.

239. Dorko E., Jautova J., Tkacikova L., Wantrubova A. The frequency of Candida species in onychomycosis // Folia microbiologica. 2002. Т. 47. №. 6. С. 727-731.

240. Dorko E., Jautova J.B., Zeienkova H.S. Epidemiology and prevalence of onychomycosis.// Ann. Dermatol. Venerol. 2002. Vol. 129. P. 1 S661.

241. Drohuet E, Dupon B. In vitro Antfungal Activity of Sertaconazole. -Arznelm. -Forsch. Drug Res. 1992;42(I)5a:705-710.

242. Elewski B. E., Charif M.A. Prevalence of onychomycosis: highlights of third annual international summit on cutaneous antifungal therapy // Clin. Infect. Dis. 1997. Vol. 23. P. 305-313.

243. Elewski B., Hay R. J. International summit on cutaneous antifungal therapy: Boston, Massachusetts, Nov. 11-13, 1994 // Journal of the American Academy of Dermatology. 1995. Т. 33. №. 5. С. 816-822.

244. Elewski B.E. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management // Clinical Microbiology Reviews. 1998. Vol. 11, № 3. P. 415-429.

245. Elewski B.E. Safe and effective treatment of seborrheic dermatitis. Cutis. 2009, v. 83, р. 333-338.

246. Erbagci Z., Tuncel A., Zer Y. et al // A prospective epidemiological survey on the prevalence of onychomycosis and depmatophytosis in male boarding school residents // Mycopathologia. 2005. Vol. 159. P. 347.

247. Escobar M.L., Carmona-Fonseca J. Onychomycosis por hongos ambientales no dermatofiticos. Rev. Iberoam Micol. 2003; 20: 6 - 10.

248. Esso D. V., Fajo G., Losada I., Vflattonga M., Casanovas J.M., Clanxet J., Aliaga A. Залаин (сертаконазол) в лечении детей с дерматофитиями кожи. Clinical therapeutics. Vol 17, n 2. 1995.1-4

249. Evans E.G. Nail dermatophytosis: the nature and scale of the problem. J. Derm. Treatment. 1990; 1: 47 - 48.

250. Faergemann J., Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis // Br. J. Dermatol. 2004. Vol. 149, Suppl. 65. P. 1-4.

251. Farre M., Ugena B., Badenas J.M. et al. Pharmacokineticsand tolerance of sertaconazole in man after repeated percutaneous administration. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 752—754.

252. Ghaninejad H., Gholami K., Hashemi P., Hajibabai M., Rahbar Z., Farivar M.S., Mastani F., Rashidi A. Sertaconazole 2% cream vs. miconazole 2% cream for cutaneous mycoses: a double-blind clinical trial. Clin Exp Dermatol. 2009; 34 (8): e837—9.

253. Gill D., Marks R. A review of the epidemiology of tinea unguinum in the community // Austral. J. Dermatol.1999. Vol. 40,N1. P.6-13.

254. Gil-Lamaignere C., Muller F.M. Differential effects of the combination of caspofungin and terbinafine against Candida albicans, Candidadubliniensis and Candida kefyr. Int. J. Antimicrob. Agents. 2004, v. 23, р. 520-523.

255. Goldust M., Rezaee E., Rouhani S. Double blind study of sertaconazole 2% cream vs. clotromazole 1% cream in treatment of seborrheic dermatitis // Annals of Parasitolog. 2013 vol 59 n1 p25-29

256. Guarro J Mycoses 1989; 32(6):283-95

257. Gunduz T., Metin D.Y., Sacar T. et al. Onychomycosis in primary school children: association with socioeconomic conditions. Mycoses. 2006; 49 (5): 431 - 433.

258. Gupta A. K., Konnikov N., MacDonald P. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subject: a multicentre survey // Br. J. Dermatol. 1998. Vol. 139, № 4. P. 665-671.

259. Gupta A. K., Ryder J. E. How to improve cure rates the management of onychomycosis // Dermatol. Clin. 2003. Vol. 21. P. 499-505.

260. Gupta A.K. Non-dermatophyte onychomycosis // J. Dermatol. Clin., 2003. Vol. 21. № 2. P. 257-268.

261. Gut J. et al. Direct membrane damaging effect ofSertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fun_gicidal activity.Arzneim. Forsch. Drug Res. 1992; 42: 721—724.

262. Hagedom M. Double-blind, randomizld, parallel group, multlcenter study to evaluate the efficacy and safety Setaconazole compared to Clotrimazole in patiets withdermatomycoses.

263. Hainer B.L. Dermatophyte infections // Am. Fam. Physician. 2003. Vol.67. P.101-108.

264. Haneke E. Achilles foot-screening project: background, objectives and design //J. Europ. Acad. Dermatol.Venereol. 1999. T. 12. P.2-5.

265. Haneke E. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features // Int J Dermatol. 1999. Vol. 38. № l-2. P.7-12.

266. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses Worldwide. Mycosis. 2008. Vol. 51. №4. P. 2-15.

267. Hekkila H, Stubb S. The prevalens of onychomycosis in Finland. // Br. J. Dermatol.1995. Vol. 24, №5. P.699-703.

268. Hirschmann J.V., Raugi G.I. Pustular tinea pedis // J. Amer. Acad. Dermatol. 2000. Vol.42. P.132-133.

269. Ilkit M. Onychomycosis in Adana, Turkey: a 5-year study. Int. J. Dermatol. 2005; 44 (10): 851 - 854.

270. Ilkit M., Durdu M. Tinea pedis: The etiology and global epidemiology of a common fungal infection // Critical reviews in microbiology. 2014. № 0. C. 115.

271. Jerajani H., Janaki C., Kumar S., Phiske M. Comparative assessment of the efficacy and safety of sertaconazole (2%) cream versus terbinafine cream (1%)

versus luliconazole (1%) cream in patients with dermatophytoses: a pilot study. Indian J Dermatol. 2013; 58 (1): 34—38.

272. Kacar N., Ergin S., Ergin C. et al. The prevalence aetiological agents and therapy of onychomycosis in patients with psoriasis: a prospective controlled trial // Clin. Exp. Dermatol. 2006. №4. P.19-21.

273. Klein N. C., Go C. H, Cunha B. A. Infections associated with steroid use // Infect Dis Clin North Am. 2001. Vol. 15. № 2. P. 423-432.

274. Koussidou T. et al. Onychomycosis in northern Greece during 1994-1998. Mycoses. 2002; 45 (1 - 2): 29 - 37.

275. Lateur N., Mortaki A., Andre J. Two hundred ninety-six cases of onychomycosis in children and teenagers: a 10-year laboratory survey. Pediatr. Dermatol. 2003; 20 (5): 385 - 388.

276. Leyden J.J., Kligmann A.M. Interdigital athlets foot: new concepts in pathogenesis // Postgrad. Med. 1977. Vol.61. p.113-116.

277. Liebel F., Lyte P., Garay M. et al. Anti-inflammatory and anti-itch activity of sertaconazole nitrate. Arch Dermatol Res 2006; 298(4): 191— 199.

278. Lionakis M.S. and Kontoyiannis D.P. Glucocorticoids and invasive fungal infections // Lancet. 2003. Vol. 362. P. 1828 - 1838.

279. Macura A. B., Gasinska T., Pawlik B. Nail susceptibility to fungal infections in patients with hypothyroidism and hyperthyroidism // Przegl. Lec. 2005. Vol. 62. № 4. P. 218-221.

280. Mahajan V. K., Sharma N. L., Sharma R. C. et al. Cutaneous sporotrichosis in Himachal Pradesh India // Mycoses. 2005. Vol. 48. P. 25-31.

281. Martinez-Roig A., Torres-Rodriguez I. Depmatophytoses in children and adolescents. Epidemiological study in the city of Barselona, Spain. Mykosen. 1986; 24 (7): 311 - 315.

282. Mc Aller R. Fungal infections of the nails in western Australia // Mycopathologia (Den Haag). 1981. Vol. 73. P. 115-120.

283. Mirada A., Lopez J.S., Arter M. Efficacy and tolerability of itraconazole in athletes foot in out patients Spanish population // JEADV. 2001. Vol. 15, Suppl. 2. P. 116.

284. Mistik S., Ferahbas A., Кос A.N. et. al. What defines the quality of patient care in tinea pedis // Eur. Acad. Dermatol. Uenereol. 2006. Vol. 20. P. 158-165.

285. Palacin C. 2002.

286. Palacin C., et al. Rev. Iber. Micol. 1994; 17 - 20

287. Palacin C., Saeristen A., Ortiz J.A. In vitro activity of sertaconazole. Arzneim-Forsch Drug Res. 1992 42(1)5a: 699-705.

288. Panackal, A. A., E. F. Halpern, and A. J. Watson. 2009. Cutaneous fungal 168 infections in the United States: Analysis of the National Ambulatory Medical

169 Care Survey (NAMCS) and National Hospital Ambulatory Medical Care

170 Survey (NHAMCS), 1995-2004. Int. J. Dermatol. 48:704-12.

289. Pandey A., Pandey M. Isolation and characterization of dermatophytes with tinea infections at Gwalior (MP), India // Int. J. Pharm. Sci. Invent. 2013. Т. 2. С. 5-8.

290. Pauw B. E., Herbrecht R., Meunier F. Achievements and goals of the EORTC Invasive Fungal Infections Group // Eur J Cancer. 2002. Vol. 38. P. 88 - 93.

291. Pedragosa R., Gonzdiez B., Martin M. et al. Therapeutic efficacy and safety of the new antimycotic sertaconazole in the treatment of cutaneous dermatophytosis. Arzneim-Forsch Drug Res. 1992 42(1)5a: 760-763

292. Perea S., Ramos M.J., Garau M., Gonzalez A. Prevalence and risk factors of tinea unguium and tinea pedis in the general population in Spain. Journal of clinical microbiology. 2000; 38 (9): 3226 - 3230.

293. Pfaller M., Sutton D. Rewview of in vitro activity of sertaconazole nitrate in the treatment of superficial fungal infections // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2006 Vol. 56. N2 p. 147-152

294. Pierard G. E., Arrese J. E., Pierard-Franchimont C. Treatment and prophylaxis of tinea infections //Drugs. - 1996. - Т. 52. - №. 2. - С. 209-224.

295. Ramanan G., Single G., Kaur P.A. A clinic-mycological study of tinea pedis in North-Eastern India. Indian J. Dermatol. Venerol. Leprol. 1985; 151 (1): 40 - 41.

296. Ranaldi M.G. Dermatophytosis: epidemiological and microbiological. Update // J. Amer. Acad. Dermatol. 2000. Vol.43. P.120-124.

297. Ribotsky B.M. Sertaconazole nitrate cream 2% for the treatment of tinea pedis. Cutis. 2009, v.83, p. 274-277.

298. Rogers D., Kilkenny M., Marks R. The descriptive epidemiology of tinea pedis in the community // Australasian journal of dermatology. 1996. T. 37. №. 4. C. 178-184.

299. Romano C. Paccagnini E., Difonso M. Onychomycosis caused by Alternania spp: in Tuscany, Italy from 1985 to 1999. Mycoses. 2001; 44 (3 - 4): 73 - 76.

300. Roseeuw D. Achilles foot screening project: preliminary results of patients screened by dermatologists. J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 1999; 12 (1): 6 - 9.

301. Roujeau J. C. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study // Br. Med. J., 1999. Vol. 318. P. 1591-1594.

302. Saple D., Surjushe A., Radhu Rama rao G., et al. Comparative double-blind, randomized evaluation of efficacy, safety and toreability of 2-week therapy with sertaconazole nitrate 2% cream vs miconazole in patients with cutaneous dermatophytosis // Mycoses 2009 p2-4

303. Saunte D.M., Holgersen J.B., Haedersdal M. et al. Prevalence of toe nail onychomycosis in diabetic patients. Acta Dermatol. Venerol. 2006; 86 (5): 425 -428.

304. Savin, R., and J. Jorizzo. 2006. The safety and efficacy of sertaconazole 178 nitrate cream 2% for tinea pedis. Cutis 78:268-74

305. Schmid-Wendtner M.H., Korting H. Topical terbinafine. Reduction of duration of therapy for tinea pedis. Hautarzt. 2008; 59 (12): 986 - 991.

306. Sehgal V.N., Aggarwal A.K., Srivastava G. et al. Onychomycosis: a 3-year clinicomycologic hospital-based study. Skinmed. 2007; 6 (1): 11 - 17.

307. Sharma A., Saple D.G., Surjushe A., Rao G.R., Kura M., Ghosh S., Bolmall C., Baliga V. Efficacy and tolerability of sertaconazole nitrate 2% cream vs. miconazole in patients with cutaneous dermatophytosis. Mycoses. 2011; 54 (3): 217—222.

308. Shaw S. W., Joish V.N., Coons S.J. Onychomycosis : health-related duality of life considerations // Pharmacoeconomics. 2002. Vol. 20. P. 23-36.

309. Sigurgeirsson B., Sigurgeirsson O. Risk factors associated with onychomycosis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004. Vol. 18, №1. P. 48-51.

310. Stock I. Antimycotic therapy of Tinea pedis and other foot mycoses. Med Monatsschr Pharm. 2008; Vol. 31, N7. P. 247-258.

311. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-inflammatory activity of sertaconazole nitrate is mediated via activation of a p38-COX-2-PGE2 pathway. J Invest Dermatol. 2008; 128 (2): 336—344.

312. Susilo R., Korting H.C., Strauss U.P., Menke G., Schuster O., Menke A. Rate and extent of percutaneous absorption of sertaconazole nitrate after topical administration. Arzneimittelforschung. 2005; 55: 6: 338—342.

313. Susilo, R., H. C. Korting, U. P. Strauss, and Sertaconazole Study Group. 9 180 2003. Dermatomycoses of the glabrous skin: a double-blind, randomised, 181 comparative trial of sertaconazole 2% cream once daily versus vehicle. Clin. 182 Drug. Investig. 2003; 23 (6): 387—394.

314. Piraccini B.M., Gianni C. Update on the management of onychomycosis. G Ital Dermatol Venereol. 2013 Dec; 148 (6): 633—8.

315. Purim K. S., Bordignon G. P., Queiroz-Telles F. Fungal infection of the feet in soccer players and non-athlete individuals // Rev Iberoam Micol. 2005. T. 22. №. 1. C. 34-38.

316. Ramanan G., Single G., Kaur P.A. A clinic-mycological study of tinea pedis in North-Eastern India. Indian J. Dermatol. Venerol. Leprol. 1985; 151 (1): 40 - 41.

317. Ranaldi M.G. Dermatophytosis: epidemiological and microbiological. Update // J. Amer. Acad. Dermatol. 2000. Vol.43. P.120-124.

318. Ribotsky B.M. Sertaconazole nitrate cream 2% for the treatment of tinea pedis. Cutis. 2009, v.83, p. 274-277.

319. Rogers D., Kilkenny M., Marks R. The descriptive epidemiology of tinea pedis in the community // Australasian journal of dermatology. 1996. T. 37. №. 4. C. 178-184.

320. Romano C. Paccagnini E., Difonso M. Onychomycosis caused by Alternania spp: in Tuscany, Italy from 1985 to 1999. Mycoses. 2001; 44 (3 - 4): 73 - 76.

321. Roseeuw D. Achilles foot screening project: preliminary results of patients screened by dermatologists. J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 1999; 12 (1): 6 - 9.

322. Roujeau J. C. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study // Br. Med. J., 1999. Vol. 318. P. 1591-1594.

323. Saple D., Surjushe A., Radhu Rama rao G., et al. Comparative double-blind, randomized evaluation of efficacy, safety and toreability of 2-week therapy with sertaconazole nitrate 2% cream vs miconazole in patients with cutaneous dermatophytosis // Mycoses 2009 p2-4

324. Saunte D.M., Holgersen J.B., Haedersdal M. et al. Prevalence of toe nail onychomycosis in diabetic patients. Acta Dermatol. Venerol. 2006; 86 (5): 425 -428.

325. Savin, R., and J. Jorizzo. 2006. The safety and efficacy of sertaconazole 178 nitrate cream 2% for tinea pedis. Cutis 78:268-74

326. Schmid-Wendtner M.H., Korting H. Topical terbinafine. Reduction of duration of therapy for tinea pedis. Hautarzt. 2008; 59 (12): 986 - 991.

327. Sehgal V.N., Aggarwal A.K., Srivastava G. et al. Onychomycosis: a 3-year clinicomycologic hospital-based study. Skinmed. 2007; 6 (1): 11 - 17.

328. Sharma A., Saple D.G., Surjushe A., Rao G.R., Kura M., Ghosh S., Bolmall C., Baliga V. Efficacy and tolerability of sertaconazole nitrate 2% cream vs. miconazole in patients with cutaneous dermatophytosis. Mycoses. 2011; 54 (3): 217—222.

329. Shaw S. W., Joish V.N., Coons S.J. Onychomycosis : health-related duality of life considerations // Pharmacoeconomics. 2002. Vol. 20. P. 23-36.

330. Sigurgeirsson B., Sigurgeirsson O. Risk factors associated with onychomycosis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004. Vol. 18, №1. P. 48-51.

331. Stock I. Antimycotic therapy of Tinea pedis and other foot mycoses. Med Monatsschr Pharm. 2008; Vol. 31, N7. P. 247-258.

332. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-inflammatory activity of sertaconazole nitrate is mediated via activation of a p38-COX-2-PGE2 pathway. J Invest Dermatol. 2008; 128 (2): 336—344.

333. Susilo R., Korting H.C., Strauss U.P., Menke G., Schuster O., Menke A. Rate and extent of percutaneous absorption of sertaconazole nitrate after topical administration. Arzneimittelforschung. 2005; 55: 6: 338—342.

334. Susilo, R., H. C. Korting, U. P. Strauss, and Sertaconazole Study Group. 9 180 2003. Dermatomycoses of the glabrous skin: a double-blind, randomised, 181 comparative trial of sertaconazole 2% cream once daily versus vehicle. Clin. 182 Drug. Investig. 2003; 23 (6): 387—394.

335. Svejgaard E. L., Nilsson J. Onychomycosis in Denmark: prevalence of fungal nail infection in general practice // Mycoses. 2004. T. 47. №. 3-4. C. 131-135.

336. Svejgaard E.L. Oral ketokonazole as an alternative to griseofulvin in recalcitrant dermatophyte infections and onychomycosis. Acta Dermatol. Venerol. 1985; 65: 143 - 149.

337. Tan H.H. Superficial fungal infections seen at the National Skin Centre, Singapore. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005; 46 (2): 77 - 80.

338. Tasic S., Stojanovic S., Poljacki M. Etiopathogenesis, clinical picture and diagnosis of onychomycoses // Med. Pregl. 2001. Vol. 54. №1-2. P. 45-51.

339. Torres. J. et al. Internat. Jour. Gynec. Obstr. - 2000, Vol. 71. P.3-21.

340. Tosti A., Hay R., Arenas-Guzman R Patients at risk of onychomycosis-risk factor identification and active prevention // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2005. Vol. 19. №l. P. 13-16.

341. Tuchinda P., Boonchai W., Prukpaisarn P. et al. Prevalence of onychomycosis in patients with autoimmune diseases // J. Med. Assoc. Thai. 2006. Vol. 89. № 8. P. 1249-1252.

342. Turner R. R., Testa M. A. Measuring the impact of onychomycosis on pacient guality of life // Qual. Life Res. 2000. № 1. P. 39-53.

343. Ungpakom R. Mycoses in Thailand: current concerns // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005. Vol. 46, №2. P. 81-86.

344. Valichanov U.A., Hamidov S.A., Baltobaev M.K. Dynamics and structure of dermatomycoses. JEADV. 2004; 18 (1): 102 - 103.

345. Vena G.A., Chieco P., Posa F., Garofalo A., Bosco A., Cassano N. Epidemiology of dermatophytoses: retrospective analysis from 2005 to 2010 and comparison with previous data from 1975. New Microbiol. 2012; 35(2): 207-13.

346. Vender R.B., Lynde C.W., Poulin Y. Prevalence and epidemiology of onychomycosis. J. Cutan Med. Surg. 2006; 10 (2): 328 - 333.

347. Venkatesan P., Perfect J.R., Myers S.A. Evaluation and management of fungal infections in immunocompromised patients // Dermatologic Therapy. 2005. Vol. 18. P. 44-57.

348. Ward G. W., Woodfolk J. A., Hayden M. L. et al. Treatment of late-onset asthma with fluconazole // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. Vol.104. P.541-546.

349. 207-13.

350. Watanabe S.Dermatomycosis--classification, etiology, pathogenesis, and treatment // Nihon Rinsho. 2008. Vol.66 (12). P.2285-2289.

351. Weinberg J. M., Koestenblatt E. K. Treatment of interdigital tinea pedis: once-daily therapy with sertaconazole nitrate //Journal of drugs in dermatology: JDD. - 2011. - T. 10. - №. 10. - C. 1135-1140.

352. Whittam L.R., Hay R.J. The impact of onychomycosis on quality of life. Clin. Exp. Dermatol. 1997; 22 (2): 87 - 89.

353. Wilson B. B., Deuell B., Platts-Mills T. A. Atopic dermatitis associated with dermatophyte infection and Trichophyton hypersensitivity // Cutis. 1993. Vol.51. P.191-192.

Анкета регистрации пациентов дерматологического профиля и больных с ПМК,

принятых врачом ежедневно

Фамилия, Имя, Отчество врача:_

Город:_

Название ЛПУ:

Дата приема Число дерматологических пациентов Число пациентов с поверхностными микозами кожи

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.