Оптимизация диагностики и лечения острого первичного пиелонефрита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Шихотаров, Сергей Викторович

• Шихотаров, Сергей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шихотаров, Сергей Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе острого первичного пиелонефрита.

1.2. Клиническая картина и диагностика острого первичного пиелонефрита

1.3. Современные подходы к лечению больных острым первичным пиелонефритом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных острым первичным пиелонефритом.

2.2. Методы клинического и лабораторного исследования.

2.2.1. Лабораторные методы исследования.

2.2.2. Ультразвуковое сканирование почек.

2.2.3. Рентгенологические методы исследования.

2.2.4. Оценка показателей системной воспалительной реакции.

2.2.5. Оценка лейкоцитарного индекса интоксикации.

2.2.6. Иммунологические методы исследования.

2.2.6.1. Определение популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов в сыворотке крови.

2.2.6.2. Морфологическое определение апоптоза лимфоцитов в сыворотке крови.

2.2.6.3. Определение количества и размеров циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

2.2.6.4. Определение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови.

2.2.6.5. Определение метаболитов оксида азота в сыворотке крови.

2.2.6.6. Определение активности комплемента в сыворотке крови.

2.2.6.7. Определение уровня бБАЗ Ь, 1Ь-1|3, 1Ь-8 и 1Ь-12 в сыворотке крови.

2.2.7. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРВИЧНОГО СЕРОЗНОГО И ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

3.1. Результаты клинических и лабораторных методов исследования у пациентов с острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом

3.2. Ультразвуковое сканирование почек в диагностике острого первичного пиелонефрита.

3.3. Результаты обзорной и экскреторной урографии при остром первичном пиелонефрите.

3.4. Результаты оценки критериев синдрома системной воспалительной реакции и лейкоцитарного индекса интоксикации.

3.5. Анализ показателей клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом при поступлении в стационар.

ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРВИЧНОГО СЕРОЗНОГО И ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

4.1. Консервативное лечение острого первичного пиелонефрита.

4.2. Оперативное лечение острого первичного гнойного пиелонефрита

4.3. Анализ влияния проведенного лечения на клинические симптомы и показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных острым первичным серозным пиелонефритом в зависимости от применения пидотимода.

4.4. Анализ влияния проведенного лечения на клинические симптомы и показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных острым первичным гнойным пиелонефритом в зависимости от применения пидотимода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения острого первичного пиелонефрита»

Пиелонефрит по частоте встречаемости превосходит все заболевания почек вместе взятые в любых возрастных группах, и занимает второе место после ОРВИ среди всех заболеваний [27]. Согласно статистике, в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [17]. Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, гнойные его формы (апостематозный пиелонефрит, карбункул, абсцесс) развиваются у 5-36% больных [77, 107].

Острый пиелонефрит во многих случаях протекает как тяжелое инфекционное заболевание, представляющее угрозу для жизни больного, является одной из ведущих причин развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности. При осложненном течении, когда на фоне гнойного пиелонефрита развивается уросепсис, летальность достигает 2880% [46, 135, 160].

Широкая распространенность острого, частый переход его в хроническую форму, низкая эффективность лечения хронических форм, высокая заболеваемость женщин детородного возраста, ограничивающая их репродуктивные возможности и являющаяся причиной рождения детей, предрасположенных к заболеваниям почек, - все это определяет большую медицинскую и социальную значимость проблемы - диагностики и лечения острого пиелонефрита.

Анализ литературы показывает, что диагностика именно острого первичного гнойного пиелонефрита вызывает трудности, поэтому вопросы раннего распознавания его, повышения эффективности лечения нуждаются в дальнейшем изучении.

Кроме того работ, где бы наиболее полно был исследован иммунный статус пациентов с острым первичным пиелонефритом с оценкой популяционного спектра лимфоцитов крови, гуморального звена иммунитета, процессов позитивной активации и апоптоза лимфоцитов, а также цитокин- и нитроксидергической регуляции. Малочисленны и противоречивы работы, связанные с изучением влияния иммуномодуляторов на течение острого пиелонефрита.

Наиболее серьезные затруднения вызывает дифференциальный диагноз между серозными и гнойными формами острого первичного пиелонефрита, когда пассаж мочи сохранен. Это обусловлено тем, что возможности рутинных лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых методов диагностики для выявления локальных изменений, подтверждающих наличие гнойного воспалительного процесса в почках, существенно ограничены. Следовательно поиск более информативных и неинвазивных методов дифференциальной диагностики форм острого первичного пиелонефрита в ранние сроки от начала заболевания, а также изучение использования иммунокорригирующей терапии вместе с оперативным и консервативным лечением острого первичного гнойного пиелонефрита позволяет обосновать актуальность настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и лечения острого первичного серозного и гнойного пиелонефрита на основании изучения иммунного статуса пациентов и исследования возможности использования иммуномодулирующего препарата - пидотимода - в лечении этого заболевания.

Задачи исследования

1. Анализ эффективности клинико-лабораторных методов исследования, лучевых методов визуализации (ультразвуковых и рентгенологических), оценки синдрома системной воспалительной реакции и лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки тяжести состояния больных и дифференциальной диагностики форм острого первичного пиелонефрита.

2. Изучить показатели клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом в ранние сроки заболевания и возможность их использования в комплексной дифференциальной диагностике форм острого первичного пиелонефрита.

3. Оценить изменения клинических проявлений и показателей клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом после проведенного комплексного лечения в стационаре.

4. Исследовать влияние препарата с иммуномодулирующими свойствами -пидотимода - на клиническое течение заболевания у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом.

5. Оценить иммунологическую эффективность использования иммуномодулирующего препарата - пидотимода - на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом.

Научная новизна исследования

Установлено, что у пациентов с острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом в ранние сроки заболевания имеются изменения со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунной системы в сравнении с группой здоровых людей.

Установлено, что уровень провоспалительных цитокинов 1Ь-1|3 и 1Ь-12 у пациентов с острым первичным гнойным пиелонефритом в ранние сроки от начала заболевания достоверно выше, чем при серозной форме заболевания. Следовательно, определение концентрации представленных цитокинов может считаться дополнительным эффективным тестом своевременной дифференциальной диагностики между гнойной и серозной формами острого первичного пиелонефрита.

Доказано, что у пациентов с острым первичным гнойным пиелонефритом, получавших дополнительно к основному лечению иммуномодулирующий препарат - пидотимод, на 4 сутки после установления диагноза и выпонения органосохраняющих операций достигается нормализация температуры тела, улучшение аппетита и устранение дизурии, а также положительная динамика общеклинических анализов крови и мочи у большего количества пациентов, по сравнению с группой больных, которым не применяли препарат с иммуномодулирующими свойствами.

Впервые установлено, что у пациентов острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом, получавших иммуномодулирующий препарат -пидотимод, ко времени выписки из клиники достигается эффективная нормализация показателей иммунного статуса, в то время как у не получавших этот препарат сохраняются отклонения в иммунном статусе.

Теоретическое и практическое значение работы

Теоретическое значение работы состоит в установлении общих и специфических изменений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом.

Практическое значение работы состоит в том, что предлагаемые в ней, в качестве дополнительных неинвазивных методов диагностики - определение показателей синдрома системной воспалительной реакции, лейкоцитарного индекса интоксикации и уровня провоспалительных цитокинов 1Ь-1(3 и 1Ь-12, позволяют повысить эффективность распознавания острого первичного гнойного пиелонефрита.

Важное практическое значение имеют материалы о клинико-иммуно логической эффективности использования хорошо переносимого больными препарата с иммуномодулирующими свойствами - пидотимода при остром первичном, прежде всего, гнойном пиелонефрите, что позволяет улучшить результаты лечения этого заболевания.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в практическую деятельность урологических отделений МБУЗ ОКБ №3 г. Челябинска, урологического отделения МБУЗ ГКП №5 г. Челябинска. Теоретические положения и практические рекомендации по материалам диссертации включены в лекционный курс и практические занятия на кафедре факультетской хирургии и кафедре микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Положения, выносимые на защиту

1. Иммунный статус больных острым первичным серозным и в большей степени гнойным пиелонефритом претерпевает значительные изменения, сопровождающиеся формированием вторичной иммунной недостаточности, включающей изменения клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также уровней провоспалительных цитокинов в сыворотке крови.

2. Определение уровень провоспалительных цитокинов 1Ь-1р и 1Ь-12 в комплексе с анализом клинической картины заболевания и использованием других современных лабораторных и лучевых (ультразвуковых и рентгенологических) методов исследования является критерием дифференциальной диагностики серозной и гнойной форм острого первичного пиелонефрита.

3. Включение препарата с иммуномодулирующими свойствами - пидотимода в программу комплексной терапии оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания больных острым первичным гнойным и иммунологические показатели больных острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на заседаниях Челябинского регионального отделения Российского общества урологов в 2007, 2010 и 2011 гг; Российской научной конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологии», г. Саратов, 2009 г.; на межкафедральной конференции кафедр урологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования и кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики ГБОУ ВПО «Челябинской государственной медицинской академии» Минздрава России 28 июня 2012 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Урология», Шихотаров, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Оценка клинико-лабораторных показателей, лучевых методов исследования (ультразвуковых и рентгенологических), синдрома системной воспалительной реакции и лейкоцитраного индекса интоксикации позволяет оценить тяжесть заболевания, но является не всегда эффективной для дифференциальной диагностики форм острого первичного пиелонефрита.

2. У пациентов острым первичным гнойным пиелонефритом установлены более выраженные изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета по сравнению с серозной формой заболевания, в том числе, более высокий уровень провоспалительных интерлейкинов 1Ь-1р и 1Ь-12, выявляемый в ранние сроки от начала заболевания.

3. У пациентов острым первичным серозным и гнойным пиелонефритом после органосохраняющих операций, получавших антибактериальную, противовоспалительную терапию, перед выпиской из стационара сохраняются изменения иммунологических показателей, характерные для продолжающегося воспаления, несмотря на удовлетворительное общее состояние, нормализацию температуры тела и общеклинических анализов крови и мочи.

4. Применение после органосохраняющих операций препарата с иммуномодулирующими свойствами - пидотимода у пациентов с острым первичным гнойным пиелонефритом способствует повышению клинической эффективности лечения, о чем свидетельствуют снижение температуры тела, улучшение общего состояния, прекращение ознобов у большего количества пациентов в сравнении с группой контроля. При серозной форме пиелонефрита клинической эффективности применения пидотимода не установлено.

5. Использование препарата с иммуномодулирующими свойствами -пидотимода в комплексном лечении острого первичного гнойного пиелонефрита способствует коррекции иммунного статуса пациентов ко времени выписки из стационара, о чем свидетельствует рост общего количества и основных субпопуляций лимфоцитов, а также №С-клеток на фоне снижения числа лейкоцитов, увеличению концентрации иммуноглобулинов на фоне снижения количества и размеров циркулирующих иммунных комплексов и уровня провоспалительных цитокинов. Подобные, но менее выраженные изменения установлены при такой же программе лечения у больных острым первичным серозным пиелонефритом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дифференциальной диагностики острого первичного серозного и гнойного пиелонефрита, наряду с общепринятыми лабораторными и лучевыми методами исследования, оценкой показателей синдрома системной воспалительной реакции и лейкоцитарного индекса интоксикации, рекомендуется использовать определение уровня провоспалительных цитокинов 1Ь-1р и 1Ь-12.

2. В комплексном лечении острого первичного серозного и особенно гнойного пиелонефрита рекомендуется использовать эффективный и безопасный препарат с иммуномодулирующими свойствами - пидотимод в дозе 800 мг дважды в сутки в течение 15 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шихотаров, Сергей Викторович, 2013 год

1. Авдошин, В.П. Этиопатогенетическое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Авдошин. -М., 1992.-44 с.

2. Адельман, Д. Введение в иммунологию / Д. Адельман, X. Кесарвала, Т. Фишер // Клиническая иммунология и аллергология: пер. с англ. / под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. М.: Практика, 2000. -С. 19-38.

3. Александрова, Н.П. Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных: автореф. дис. . д-ра биол. наук / Н.П. Александрова. М., 1987. - 42 с.

4. Алонова, C.B. Нарушения иммунного и интерферонового статуса у больных хроническим пиелонефритом и их коррекция иммуномодулятором имунофаном: дис. . канд. мед. наук / C.B. Алонова. Уфа, 2004. - 114 с.

5. Аль-Шукри, С.Х. Иммунное сотояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом / С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, B.C. Смирнов и др. // Урология и нефрология. 1996. - № 3. - С. 17-20.

6. Аляев, Ю.Г. Острый пиелонефрит / Ю.А. Аляев, А. Винаров, В. Воскобойников // Врач. 2001. - № 6. - С. 17-20.

7. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / Ю.Г. Аляев, A.B. Амосов, М.А. Газимчев. М., 2001.- 191 с.

8. Аляев, Ю.Г. Современные аспекты диагностики острого пиелонефрита / Ю.Г. Аляев, М. Газимиев // Врач. 2009. - № 6. - С. 76-78.

9. Амосов, A.B. Ультразвуковая диагностика при остром пиелонефрите / A.B. Амосов // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 19-20.

10. Андрейчиков, A.B. Хронический пиелонефрит при нефроптозе: HLA-маркеры / A.B. Андрейчиков, Е.В. Булыгин, Н.И. Камзалакова и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. -Екатеринбург, 1996.-С. 129-130.

11. Арустамов, Д.А. Определение лечебной тактики при остром пиелонефрите / Д.А. Арустамов, Ф.А. Акилов // Конференция урологов и нефрологов Белоруссии: тез. докл. Минск, 1989. - С. 69-70.

12. Астахов, Ю.И. Плазмоферез в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного уросепсисом и гнойной интоксикацией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Астахов. Барнаул, 1993. - 24 с.

13. Барышников, А.Ю. Иммунологические проблемы апоптоза / А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин,- М.: Эдиториал УРСС, 2002. 320 с.

14. Безношенко, Г.Б. Беременность и пиелонефрит / Г.Б. Безношенко. Омск, 1992.- 177 с.

15. Бейтуганов, Б.А. Особенности клиники и диагностики хронического пиелонефрита / Б.А. Бейтуганов // Вестн. Кабард.-Балкар. гос. ун-та. 1996. -Т. 32.-С. 35-36.

16. Болезни почек / под ред. Г. Маждракова, Н. Попова. София: Медицина и физкультура, 1980. - 805 с.

17. Борисов, И.А. Пиелонефрит / И.А. Борисов // Нефрология: руководство для врачей: в 2-х т. / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т.2. -С. 109-140.

18. Борисов, И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 49-54.

19. Борисов, И.А. Пиелонефрит / И.А. Борисов // Нефрология / под ред. И.Е. Тареева. М.: Медицина, 2000. - Гл.15. - С. 383-400.

20. Бочаришвили, В.Г. Сущность и узловые вопросы патогенеза сепсиса / В.Г. Бочаришвили, Г.Г. Думбадзе, Т.В. Бочаришвили // Раны и раневая инфекция: Междунар. конф. М: Институт хирургии им. A.B. Вишневского, 1998. - С. 207-210.

21. Буглова, С.Е. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом / С.Е. Буглова, С.О. Плисан // Урология и нефрология,- 1991.- №2. -С. 17-21.

22. Буйлов, В.М. Альгоритмы ультразвукового сканирования и экскреторной урографии при острых фррмах пиелонефрита / В.М. Буйлов, И.В. Крупин, И.А. Тюзиков // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 26-27.

23. Бычковских, В.А. Иммунологические изменения и их коррекция метилурацилом и оксиметацилом в комплексном лечении хронического пиелонефрита единственной почки: автореф. дис. . канд. мед. наук /

24. B.А. Бычковских. Челябинск, 1998. - 25 с.

25. Васина, Т.А. Этиотропная антибиотико- и иммунотерапия больных с гнойно-воспалительными процессами / Т. А. Васина, Г.В. Булава, Д.Д. Меньшиков // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т. 43, № 11.1. C. 28-33.

26. Венцел, Р.П. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ. / Р.П. Венцел; под ред. Р.П. Венцела. М., 1990. - 656 с.

27. Войно-Ясенецкий, A.M. Острый пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение: дис. . д-ра мед. наук / A.M. Войно-Ясенецкий. 1969.

28. Вялкова, A.A. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом / A.A. Вялкова, О.В. Бухарин // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 6. - С. 54-58.

29. Гаджиалиева, М.М. Патогенетические основы применения препаратов интерферона (виферона) при пиелонефрите у детей: дис. . канд. мед. наук / М.М. Гаджиалиева. М., 2001. - 150 с.

30. Глазун, JI.O. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.O. Глазун. -Хабаровск, 1993. 22 с.

31. Гориловский, JI.M. Очерки гериатрической урологии. / JI.M. Гориловский, O.JI. Тиктинский. М.: Авиценна, 1993. - 142 с.

32. Гориловский, JI.M. Оперативное лечение больных острым гнойным пиелонефритом / JI.M. Гориловский, В.И. Велигура, С.М. Вязенкин и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. -Екатеринбург, 1996. С. 29-30.

33. Давидов, М.И. Хирургическая тактика при карбункуле почки / М.И. Давидов, А.И. Петруняев, A.A. Лядов, Б.Н. Климов // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. -С. 33-34.

34. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, A.B. Амосов. М., 1989. - 112 с.

35. Денискова, М.В. Ультразвуковые доплеровские исследования при опухоли почки: дис. . канд. мед. наук / М.В. Денискова. М., 2000. - 123 с.

36. Денисов, В.К. Особенности лечения пиелонефрита, осложненного уросепсисом и почечной недостаточность / В.К. Денисов // Острый пиелонефрит. Харьков, 1995. - С. 88-90.

37. Деревянко, И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: дис. . д-ра мед. наук / И.И. Деревянко. М., 1998. - 328 с.

38. Довлатян, А.А. Лечение острого гнойного пиелонефрита у больных сахарным диабетом / А.А. Довлатян // Терапевт, арх. 1993. - № 10. - С. 3538.

39. Довлатян, А.А. Особенности лечебной тактики при остром гнойном пиелонефрите у больных сахарным диабетом / А.А. Довлатян, Г.А. Кузин // Урология. 1993. -№. 6. - С. 15-18.

40. Довлатян, А.А. Об особенностях диагностики и лечения острого гнойного пиелонефрита беременных / А.А. Довлатян // Мед.помощь. 1994. - №1. -С. 21-26.

41. Довлатян, А.А. Плазмаферез в лечении осложненных форм острого гнойного пиелонефрита беременных / А.А. Довлатян, В.А. Бенцианов // Урология. 1995. - № 2. - С. 22-25.

42. Ермоленко, Е.И. Особенности пиелонефритогенных Escherichia Coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса / Е.И. Ермоленко, JI.M. Герасименко // Журн. микробиологии. 1989. - Т. 12, № 2. - С. 3-7.

43. Ерюхин, И.А. Абдоминальный сепсис (по материалам круглого стола) / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, № 3. -С. 98-102.

44. Есилевский, Ю.М. Патогенез пиелонефрита / Ю.М. Есилевский. М.: МЕДпресс, 2007. - 362 с.

45. Журавлев, В.Н. Гнойный пиелонефрит / В.Н. Журавлев // Материалы пленума всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 17-84.

46. Журавлев, В.Н. Острый гестационный пиелонефрит с позиции синдрома системной воспалительной реакции / В.Н. Журавлев, Д.В. Петров, М.А. Франк // Урология. 2006. - № 4. - С. 40-44.

47. Золотых, М.А. Обоснование применения янтарной кислоты у больных острым пиелонефритом с целью коррекции почечной ишемии: дис. . канд. мед. наук / М.А. Золотых. М., 2008. - 208 с.

48. Калугина, Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993. - 240 с.

49. Калугина, Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб // Клинич. медицина. 1996. - Т.74, № 2. -С. 54-56.

50. Капустин, C.B. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / C.B. Капустин, С.И. Пиманов. Витебск: Белмедкшга, 1998. - 128 с.

51. Карлов, В.А. Направленная иммунокоррекция в комплексном лечении хирургического сепсиса: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.А. Карлов. -М., 1986.-37 с.

52. Кириллов, В.И. Иммунокоррегирующая терапия пиелонефрита у детей / В.И. Кириллов, Н.Г. Зернов, В.Я. Арион и др. // Урология и нефрология. -1989.-№ 5.-С. 17-21.

53. Клиническая иммунология / под ред. A.B. Караулова. М., 1999. - 603 с.

54. Кляшева, М.Н. Изменения иммунного состояния при хроническом пиелонефрите и пути их медикаментозной коррекции: дис. . канд. мед. наук / М.Н. Кляшева. Уфа, 2001.- 105 с.

55. Кобелев, A.A. Определение и регуляция резистентности организма в терапии хронического пиелонефрита: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Кобелев. М., 1984. - 22 с.

56. Ковальчук, JI.B. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе / JI.B. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Иммунология. -1990,-№4.-С. 4-6.

57. Козин, Ю.Н. Озонотерапия в лечении сепсиса и его осложнений / Ю.Н. Козин, В.И. Савенков, В.И. Жуков // Острый пиелонефрит. Харьков, 1995. - С. 112-118.

58. Козлов, В.А. Межнародный симпозиум по плазмаферезу и селективной плазмосепарации / В.А. Козлов // Урология и нефрология. 1986. - № 5. -С. 71-73.

59. Коровина, H.A. Виферон при заболеваниях почек у детей / H.A. Коровина // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. - Т. 43, № 3. - С. 30-33.

60. Коротяев, А.И. Клиническое значение антигенов гистосовместимости и их комбинации в диагностике хронического пиелонефрита / А.И. Коротяев // Терапевт, архив. 1994. - Т. 66, № 6. - С. 37-39.

61. Костюченко, A.JI. Абдоминальный сепсис (по материалам круглого стола) / А.Л. Костюченко // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, № 3. - С. 98-102.

62. Кузьмин, И.В. Показатели иммунитета у больных хроническиь пиелонефритом в фазе латентного воспаления / И.В. Кузьмин, Ю.А. Бобков // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. М., 1996. -С. 167-168.

63. Кулаева, H.H. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Кулаева. СПб., 1993. - 25 с.

64. Лебедев, К.А. Иммунология в клинической практике / К.А. Лебедев. М., 1996.-387 с.

65. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность: выявление и лечение / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М., 2003. - 444 с.

66. Лекции по клинической патологии // Руководство для врачей / под ред. Д.Н. Маянского. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 467 с.

67. Лопаткин, H.A. Урология: учебник / H.A. Лопаткин, А.Ф. Даренков,

68. B.Г. Горюнов и др.; под ред. H.A. Лопаткина. М.: Медицина, 1995. - 496 с.

69. Лопаткин, H.A. Хронический пиелонефрит / H.A. Лопаткин // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996.1. C. 107-125.

70. Лопаткин, H.A. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике / H.A. Лопаткин, И.И. Деревянко, Л.А. Нефедова // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров, 2000. - С. 5-29.

71. Лопаткин, Н.И. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов / Н.И. Лопаткин, О.И. Аполихин, Д.Ю. Пушкарь и др. // Российские национальные рекомендации. М., 2012. - С. 33-52.

72. Лоран, О.Б. Осложненные инфекции мочевыводящих путей / О.Б. Лоран,

73. Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Клинич. антимикробная химиотерапия. -1999. Т.1, № 3. - С. 91-94.

74. Люлько, A.B. Пиелонефрит / A.B. Люлько. Киев: Здоров'я, 1989. - 270 с.

75. Ляшенко, В.А. Макрофаги в инфекционном процессе / В.А. Ляшенко // Иммунология. 1995. - № 4. - С. 48-52.

76. Мазуров, В.И. Биохимия коллагеновых белков / В.И. Мазуров. М.: Медицина, 1974.-248 с.

77. Малащицкий, Д.А. Критерии, определяющие показания к оперативному лечению острого пиелонефрита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Малащицкий. Минск, 2006. - 20 с.

78. Малкоч, A.B. Физиологическая роль оксида азота в организме / A.B. Малкоч, В.Г. Майданник, Э.Г. Курбанова // Нефрология и диализ. 2000. -Т.2, № 1-2.-С. 69-75.

79. Мальцева, Е.С. Клиническое значение микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Мальцева. Казань, 1996. - 23 с.

80. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.-272 с.

81. Медведев, Ю.А. Основы строения, деятельности иммунной системы и оценки ее состояния / Ю.А. Медведев, Х.Х. Ганцева, Д.В. Пахомов, В.В. Сперанский. Уфа, 1998. - 40 с.

82. Мирошников, В.П. Комплексная терапия хронического необструктивного пиелонефрита / В.П. Мирошников, Е.Д. Бакуров // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 179.

83. Михайлов, И.В. Гестационный пиелонефрит: клинико-патогенетические и диагностические аспекты: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Михайлов. -Саратов, 2006. 42 с.

84. Михаленко, A.A. Вторичная иммунная недостаточность / A.A. Михаленко,

85. B.И. Покровский // Терапевт, арх. 1998. - № 11. - С. 5-9.

86. Мухин, H.A. Диагностика и лечение болезней почек / H.A. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов. М., 2002. - 381 с.

87. Неймарк, А.И. Применение эфферентных методов в комплексном лечении пиелонефрита беременных / А.И. Наймарк^ A.B. Давыдов // Урология. -1993,-№2.-С. 22-24.

88. Неймарк, А.И. Эфферентная и квантовая терапия в урологии: Руководство для врачей / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк. М., 2003. - 228 с.

89. Неотложная урология и нефрология / под ред. A.B. Люлько. Киев: Здоров'я, 1996.- 186 с.

90. Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов -пиелонефрит // Урология / под ред. Н.А.Лопаткина. М., 2002. - Гл. 7.1. C. 168-239 с.

91. Нестерова, И.В. Программа иммунореабилитации больных вторичными иммунодефицитами / И.В. Нестерова // Int. Immunorehabil. 1998. - № 9. -С. 40-46.

92. Нефрология: руководство для врачей: в 2-х т. / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т.2. - 416 с.

93. Новиков, И.Ф. Диагностика и тактика лечения апостематозного пиелонефрита и карбункула почки / И.Ф. Новиков, С.А. Тимофеев, Т.Н. Скрябин // Урология и нефрология. 1982. - № 2. - С. 45-48.

94. Нуртдинова, Г.М. Уровни провоспалительных цитокинов у больных хроническим пиелонефритом и их изменения при комплексной терапии с применением иммуномодулятора ликопида: дис. . канд. мед. наук / Г.М. Нуртдинова. - Уфа, 2003. - 123 с.

95. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. -М., 2001.-Т.5.-512 с.

96. Оперативная урология: руководство / под ред. H.A. Лопаткина, И.П. Шевцова. Л.: Медицина, 1986. - 480 с.

97. Панкратов, Н.Д. Изменения иммунного статуса при первичном и вторичном хроническом пиелонефрите / Н.Д. Панкратов, А.П. Манисос, A.B. Букат и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. -Екатеринбург, 1996.-С. 185-186.

98. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: дис. . д-ра мед. наук / Т.С. Перепанова. М., 1996.- 199 с.

99. Першин, Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефицита и заболеваемость / Б.Б. Першин. -М., 1994. 189 с.

100. Петричко, М.И. Гнойный пиелонефрит у беременных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Петричко. Хабаровск, 1989. - 37 с.

101. Петров, Д.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита / Д.А. Петров, Н.С. Игнашин, Ю.В. Будрывцев // Урология и нефрология.1999.-№6. -С. 11-13.

102. Петров, Д.А. Комплекс ультразвуковых признаков острого гнойного пиелонефрита / Д.А. Петров, Н.С. Игнашин, Э.В. Виноградов, А.И. Демин // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров,2000.-С. 91-92.

103. Петров, Р.В. Полиоксидоний иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, A.B. Некрасов и др. // Аллергия, астма и клинич. иммунол. - 1999. - № 3. -С. 3-6.

104. Пилипенко, H.B. Ультразвуковая диагностика в урологии / Н.В. Пилипенко, В.А. Назаренко. М., 1993. - 27 с.

105. Пименова, Н.В. Уреаплазменная инфекция у детей с пиелонефритом. / Н.В. Пименова // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 329.

106. Пытель, А.Я. Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. М.: Медицина, 1977.-287 с.

107. Пытель, Ю.А. Основные принципы лечения больных хроническим пиелонефритом / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // Терапевт, арх. 1983. -№ 6. - С. 67-70.

108. Пытель, Ю.А. Острые воспалительные заболевания мочеполовых органов -пиелонефрит / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарёв // Неотложная урология. М., 1985.-320 с.

109. Пытель, Ю.А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарёв. М., 1987.-256 с.

110. Пытель, Ю.А. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // Урология и нефрология. 1994. - № 1. -С.20-22.

111. Рабкин, И.Х. Основы компьютерной томографии / И.Х. Рабкин, В.И. Овчинников, Н.П. Ермаков. М., 1992. - 134 с.

112. Рафальский, В.В. Рациональная антибактериальная терапия амбулаторных инфекций мочевыводящих путей с учетом данных по резистентности основных уропатогенов в России / В.В. Рафальский, И.В. Малеев // Трудный пациент. 2006. - № 9. - С. 19-25.

113. Родоман, В.Е. Пиелонефрит (выявление и профилактика, аспекты иммунологической диагностики, принципы антибактериального лечения): дис. . д-ра мед. наук / В.Е. Родоман. М., 1972. - 308 с.

114. Руководство по урологии: в 3 т. / под ред. H.A. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - 768 с.

115. Руководство по клинической урологии: заболевание почек и верхних мочевых путей / под ред. А.Я. Пытеля. М.: Медицина, 1969. - 710 с.

116. Румянцев, А.Ш. Этиология и патогенез пиелонефрита / А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 3. - С. 40-52.

117. Рябинский, B.C. Значение современных методов определения бактериурии в диагностике пиелонефрита: дис. . д-ра мед. наук / B.C. Рябинский. М., 1969.-488 с.

118. Рябов, С.И. Нефрология / С.И.Рябов. СПб.: СпецЛит, 2000. - 672 с.

119. Самсыгин, С.А. Иммуномодуляторы в комплексной терапии новорожденных детей с гнойной хирургической инфекцией / С.А. Самсыгин, E.H. Долгина, В .Я. Арион и др. // Хирургия. 1988. - № 7. -С. 112-118.

120. Санникова, A.A. Клинико-патогенетическое обоснование применения комплекса природных цитокинов в комбинированной терапии больных хроническим пиелонефритом: дис. . д-ра мед. наук / A.A. Санникова. -Ижевск, 2001.-297 с.

121. Симченко, Н.И. Экспертные системы иммунологического контроля прогнозирования пиелонефрита / Н.И. Симченко, A.A. Гресь, С.К. Крутолевич, О.Л. Быков Электронный ресурс. Минск, 2000. - Гл.4. -Режим доступа: www.urobel.uroweb.ru (23.03.12).

122. Синюхин, В.Н. Оценка состояния иммунной системы у больных с острым гнойным пиелонефритом / В.Н. Синюхин, Л.А. Ходырева, Л.В. Ковальчук, Н.В. Чирун // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров, 2000. - С. 97-98.

123. Синюхин, В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита / В.Н. Синюхин, JI.B. Ковальчук, JI.A. Ходырева, Н.В. Чирун // Урология. 2002. -№ 1.-С. 7-11.

124. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит как осложнение урологических операций / JI.A. Синякова // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров, 2000. - С. 99.

125. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): дис. д-ра мед. наук / JI.A. Синякова. М., 2002. - 240 с.

126. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения / JI.A. Синякова // Урология. 2002. - №. 5. - С. 68-73.

127. Скосарев, И.А. Клинико-диагностическое значение морфофункционального исследования лейкоцитов крови и мочи при воспалительных нефропатиях у детей: дис. . канд. мед. наук / И.А. Скосарев. Караганда, 1990. - 168 с.

128. Страчунский, JI.C. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов. М., 2002. - 436 с.

129. Строцкий, A.B. Принципы иммунотерапии у больных с острым пиелонефритом / A.B. Строцкий // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. М., 1996. - С. 86-87.

130. Сура, В.В. Анализ мочи в истории медицинской диагностики / В.В. Сура, О.И. Камаева // Терапевт, арх. 1998. - № 6. - С. 5-7.

131. Сура, В.В. О факторах прогрессирования патологии почек и принципиальных возможностях воздействия на них / В.В. Сура, И.А. Борисов, A.B. Гордеев и др. // Терапевт, арх. 1998. - №12. - С. 5-8.

132. Суходольская, А.Е. Микробиологические исследования в урологии / А.Е. Суходольская, A.B. Руденко, A.B. Чайковская. Киев: Здоров'я, 1981. -151 с.

133. Тарасов, Н.И. О программе неотложной диагностики острого гнойного пиелонефрита / Н.И. Тарасов, В.А. Шалашов // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 87-88.

134. Тареева, И.Е. Нефрология. Руководство для врачей: в 2-х т. / под ред. И.Е. Тареевой;- Т.2. М.: Медицина, 1995. - 416 с.

135. Тверской, К.А. Прогнозирование развития вторичных иммуннодефицитных состояний под воздействием экзогенных факторов физико-химической природы: автореф. дис. канд. биол. наук / К.А. Тверской. М., 1997. - 25 с.

136. Тиктинский, O.J1. Пиелонефриты / O.JI. Тиктинский, С.Н. Калинина. -СПб.: СПбМАПО; МедиаПресс, 1996. 256 с.

137. Трапезникова, М.Ф. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний при помощи торако-абдоминального доступа / М.Ф. Трапезникова, В.В. Базаев // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров, 2000.-С. 230-231.

138. Ультразвуковое исследование почек // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М., 1996. - Т. 1, Гл. 6. - С. 200-256.

139. Урбан, В.В. Ультразвуковая диагностика при остром пиелонефрите / В.В. Урбан, Е.А. Сафронова, В.А. Серебренников // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 91-92.

140. Урология и андрология: в вопросах и ответах / под ред. О.Л. Тиктинского, В.В. Михайличенко. СПб., 1998. - 384 с.

141. Урология: учебник / под ред. Ю.Г. Аляева. М.: МИА, 2005. - 283 с.

142. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

143. Хамаганов, Е.Г. Иммунорегуляторный дисбаланс у больных хроническим пиелонефритом / Е.Г. Хамаганов, Л.А. Харламова, В.Н. Синюхин и др. //

144. Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. М., 1996. -С. 214.

145. Ходырева, JI.A. Клинико-лабораторные аспекты диагностики, течения и прогноза мочевой инфекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Ходырева. М., 2007. - 38 с.

146. Ходырева, Л.А. Особенности индукции апоптоза в культуре лимфоцитов периферической крови больных с различными формами острого пиелонефрита / Л.А. Ходырева, В.Н. Синюхин, Л.А. Харламова // Эксперим. и клинич. урология. 2010. - № 2. - С. 37-41.

147. Цилина, C.B. Клинико-патогенетическое обоснование комплексной диагностики гнойно-деструктивного гестационного пиелонефрита: дис. . канд. мед. наук / C.B. Цилина. Омск, 2009. - 131 с.

148. Чалый, М.Е. Диагностика острого пиелонефрита в послеоперационном периоде с применением цветной эходопплерографии / М.Е. Чалый,

149. A.B. Амосов, М.А. Газимцев // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Киров, 2000. - С. 105-106.

150. Чередеев, А.Н. Апоптоз, как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу / А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук // Клинич. лабораторная диагностика. 1997. - № 7. - С. 31-34.

151. Чиж, A.C. Методы исследования в урологии и нефрологии / A.C. Чиж,

152. B.C. Пилотович, В.Г. Коло. Минск: Высшая школа, 1992. - 415 с.

153. Чиж, A.C. Нефрология в терапевтической практике / А.С.Чиж. Минск: Вышейшая школа, 1994. - 258 с.

154. Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефицита / В.В. Чиркин, В.Ф. Семенков, В.И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. - 245 с.

155. Чирун, H.B. Анализ субпопуляций и апоптоза лимфоцитов при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Чирун. М., 2001. - 24 с.

156. Чугаев, В.В. Оценка эффективности применения гипербарической оксигенации и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении острого необструктивного пиелонефрита: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Чугаев. М., 2008. - 29 с.

157. Шалашов, В.А. Современные методы диагностики и лечения острого пиелонефрита / В. А. Шалашов, A.A. Дюсюбаев, Н.И. Эльнашави, М.А. Золотых // Научн. вестн. (Тюмень). 2002. - № 5. - С. 76-78.

158. Шмелев, П.А. Опыт лечения необструктивных форм пиелонефрита у больных сахарным диабетом / П.А. Шмелев, В.И. Любарский, Г.Я. Меркель и др. // Науч. вестн. (Тюмень). 2002. - № 4. - С. 36-38.

159. Шулутко, Б.И. Воспалительные заболевания почек / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор, 1996.-256 с.

160. Шухер, Б.И. Ультразвуковое сканирование в ургентной диагностике острого пиелонефрита / Б.И. Шухер, М.Г. Печенкина // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 102.

161. Эльнашави, Н.И. Оптимизация неотложной диагностики и лечения острого гнойного пиелонефрита с использованием иммунокоррегирующего препарата циклоферона: дис. . канд. мед. наук / Н.И. Эльнашави. -Челябинск, 2004. - 140 с.

162. Яненко, Э.К. Побочные реакции на антибактериальные препараты у больных с осложнениями мочекаменной болезни: метод, рекомендации / Э.К. Яненко, В.Б. Румянцев, H.H. Деревянко. М., 1995. - 34 с.

163. Яненко, Э.К. Бактериотоксический шок как осложнение острого пиелонефрита / Э.К. Яненко, В.Б. Румянцев, В.И. Борисик // Материалы

164. Пленума Правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 1996. -С. 103.

165. Agostiniani, R. Renaleco doppler in pediatric / R. Agostiniani // Pediatr. Med. Chir. 1997. - Vol. 19, № 5. - P. 355-359.

166. Andreoli, S. The dark side of nitric oxide: mediator of cell injury / S. Andreoli // Pediatr Nephrol. 1995. - Vol. 9. - P. 779-782.

167. Bachmann, S. Nitric oxide in the kidney: synthesis, localization and function / S. Bachmann, P. Mundel // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 24, № 1. - P. 112129.

168. Baylis, C. Nitric oxide in renal physiology and pathophysiology / C. Baylis, J. Bloch // Nephrol Dial Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 1955-1957.

169. Behr, M.A. Fever duration in hospitelized acute pyelonephritis pstients / M.A. Behr, R. Drummond, M.D. Libman et al. // Am. J. Med. 1996. - Vol. 101, № 3. - P. 277-280.

170. Bergeron, M.G. Treatment of pyelonephritis in adults / M.G. Bergeron // Med. Clin. North Am. Antimicrob Therapy. 1995. - Vol. 79, № 3. - P. 619-649.

171. Bjorvinsson, E. Diagnosis of acute pyelonephritis in children: sonography and 99m Ts- DMSA scintigraphy / E. Bjorvinsson, M. Majed, K. Eggli // Am. J. Roentgenol. 1991. - Vol. 157. - P. 539-543.

172. Bone, R.C. Toward an epidemiology and natural history of SIRS (systemic inflammatory response syndrome) / R.C. Bone // JAMA. 1992. - Vol. 268, № 24. - C. 3452-3455.

173. Borison, A. The immunological aspects of systemic enzyme therapy in the combined treatment of reccurent nephrolithiasis / A. Borison // Lik sprava. -1998.-Vol. 3.-P. 68-73.

174. Brown, S. Chronic pyelonephriis in associatian with neuropathic bloodcler / S. Brown, D. Marshall, D. Patterson // Eur. J. Pediatr. surg. 1999. - Vol. 9, S.l. -P. 29-30.

175. Cheng, J. Protection form Fas mediated apoptosis by a soluble form of the Fas molecule / J. Cheng, T. Zhou, C. Liu te al. // Science. - 1994. - Vol. 263. -P. 1759-1762.

176. Cox, I.H. Uretric jest: evaluation of normal flow dynamics with color doppler sunography / I.H. Cox, S.G. Erickson, W.D. Foley, D.M. Dewire // Am. J. Roentgenol.- 1992.-Vol. 158, №5.-P. 1051-1055.

177. Craig, J.C. Effect of circumcision on incidence of urinary tract in preschool boys / J.C. Craig, J.F. Knight // J. Pediatr. 1996. - Vol. 128, № 1. - P. 23-27.

178. Dalla-Palma, L. The imaging of chronic renal infections / L. Dalla-Palma, F. Pozzi-Mucelli // Radiologe. 2000. - Vol. 40, № 6. - P. 537-546.

179. Guenzel, M. Escherihia, Enterobacter, Serratia, Citrobacter and Proteus / M. Guenzel // Infectious diseases involving genitourinary system. Medmicro, 1996. - Vol. 26. - P. 237-245.

180. Hricak, H. Renal parenchymal disease: sonographic histo logic correlation / H. Hricak, C. Crus, R. Romaneski // Radiology. 1982. - Vol. 144. - P. 311.

181. Kaneko, S. Acute chronic pyelonephritis / S. Kaneko, Y. Nomino // Pyoikibetsu Shokogun Shirizu. - 1999. - Vol. 23. - P. 514-518.

182. Knowels, P. Nitric oxide synthases in mammals / P. Knowels, S. Moncada // Biochem J. 1994. - Vol. 298. - P. 819-820.

183. Krcmery, S. Fungal urinary tract infection in patient at risk / S. Krcmery, M. Dubrava // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. - P. 3-4.

184. Loefler, I.J.P. Microbes, chemotherapy, evolution andfolly / I.J.P. Loefler // Lancet. 1996. - Vol. 348, № 9043. - P. 1703-1704.

185. Meyer-Siegler, K.M. Macrophage migration inhibitory factor is increased in the urine of patients with urinary tract infection / K.M. Meyer-Siegler, K.A. Iczkowski // J. urology. 2006. - Vol. 175, №4. - P. 1523-1528.

186. Miller, M.D. Biology and biochemiatry of chemokines / M.D. Miller // Crit. rev. immunol. 1992. - Vol. 12, № 1. - P. 17-46.

187. Moncada, S. The L-arginine-nitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // New Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 2002-2012.

188. Myers, P. Vasorelaxant properties of the endotheliumderived relaxing factor more closely resemble S-nitrocysteine than nitric oxide / P. Myers // Nature. -1990.-Vol. 345.-P. 161-163.

189. Nihei, H. Etiology and therapy of chronic pyelonephritis / H. Nihei // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1998. - Vol. 87, № 7. - P. 1305-1310.

190. Noris, M. Increased nitric oxide formation in reccurent thrombotic microangiopathies: a possible mediator of microvascular injury / M. Noris // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 27, № 6. - P. 790-796.

191. Oberhalzer, C. Apoptosis in sepsis: a new target for therapeutic exploration / C. Oberhalzer, A. Oberhalzer, M. Clare-salzler et al. // FASEB J. 2001. -Vol. 15.-P. 879-892.

192. Papoff, G. An N-terminal domain shared by Fas/APO-1 (CD95) soluble variants prevents cell death in vitro / G. Papoff, I. Gascino, A. Eramo et al. // J. Immunol. -1996. Vol. 156. - P. 4622-4630.

193. Peh, S. Chronic pyelonephritis: the sinificance of renal renin and the vascular changes in the human kidney / S. Peh, G. Lindop // J. Patol. 1991. - Vol. 1.1. -P. 139-142.

194. Phau, A. Complicated UTI and Prostatitis in men / A. Phau // Infection. 1994. -Vol. 22.-P. 58. - Suppl. 1.

195. Radomsky, M. An L-arginine/nitric oxide pathway present in human platelets regulation aggregation / M. Radomsky, R. Palmer, S. Moncada // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1990. - Vol. 87. - P. 5193-5197.

196. Ronald, A. The etiology of urinary tract infection: Traditional and emerging pathogens / A. Ronald // Disease-A-Month. 2003. - Vol. 49, №2. - P. 71-82.

197. Rubin, R.H. Urinary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy / R.H. Rubin, R.S. Cotran // The kidney / ed. by B.M. Brenner, F.C. Rector. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. Vol. 2. - P. 1597-1654.

198. Schlager, T.A. The ability of periurethral Escherichia Coli to grow in voiding system is for the dominance of E. Coli cystitis / T.A. Schlager, K.M. Ashe, J.O. Hendley // Microb.Pathogenesis. 1997. - Vol. 22. - P. 235-240.

199. Scott, D. T-cell commite suicide, but B-cell are murdered / D. Scott, T. Grdina, Y. Shi // J. Immunol. 1996. - Vol. 156,1.7. - P. 2352-2356.

200. Sharma, K. Increased serum soluble Fas, tumor necrosis factor alpha and IL 6 conccentrations in generalized pustular psoriasis / K. Sharma, M. Seishima, M. Takemura // Dermatology. 1998. - Vol. 196. - P. 371-372.

201. Stamm, W.E. Urinary tract infection // Harrison's principiles of internal medicine / W.E. Stamm, E. Braunwald, K.J. Isselbacher et al. New York: McGraw - Hill Company, 1998. - Vol. 2. - P. 1347-1401.

202. Star, R.A. Southwestern Internal Medicine conference: Nitric Oxide / R.A. Star // Am. J. Med. Sei. 1993. - Vol. 306, № 5. - P. 348-357.

203. Suarez, G.M. Host-parasite relationships in acute pyelonephritis / G.M. Suarez, B. Kaackv, G.J. Domingue, S.B. Svenson // Am. J. of Kidney Diseases. 1986. -Vol. 8,1.3.-P. 139-145.

204. Sulowicz, W. Can we peuent late complications of urinary tract infections / W. Sulowicz // Przegl. Lek. 1998. - Vol. 55, № 1. - P. 58-60.

205. Sultana, S.R. Candidal urinary tract infection as a cause pneumaturia / S.R. Sultana, S.A. Mc Neill, G, Phillips // J. Royal Coll. Surgeons Edinburg. -1998.-Vol. 43.-P. 198-199.

206. Sybirna, R. The recovery of atypical mycobacteria from patients with urogenital diseases / R. Sybirna, H. Shchurko, V. Iukolo // Lik. Sprava. 1998. - № 8. -P. 121-123.

207. Thomas, E. Color echo-doppler of the ureteronesical stream. Normal aspect. Application to the acute ureteral obstructium / E. Thomas, Y. Menu, V. Servois et al. // Progr. Urol. 1993. - Vol. 3, № 1. - P. 40-47.

208. Tolkoff-Rubin, N. New approaches to the Treatment of Urinary Tract infections / N. Tolkoff-Rubin, R. Rubin // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82 (Suppl. 4A). -P. 270-277.

209. Uehling, D.T. The urinary tract response to entry of pathogens / D.T. Uehling, J.D. Brooke // World J. Urol. 1999. - Vol. 17. - P. 351-358.

210. Vermes, I. Apoptosis and secondary necrosis of lymphocytes in culture / I. Vermes, C. Haanen, D. Richel et al. // Acta Haematol. 1997. - Vol. 98. -P. 8-13.

211. Warren, J. Long-term urethral catheterization increases risk of chronic pyelonephritis and renal inflammation / J. Warren // J. Am. Geriatr. Soc. 1994. -Vol. 42, № 12. - P. 1286-1290.