Оптимизация антипсориатической терапии на основании комплексной оценки клинико-иммунологических и психологических параметров больных вульгарным псориазом. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Терентьев, Сергей Юрьевич

• Терентьев, Сергей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Терентьев, Сергей Юрьевич

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности нарушения клеточного и гуморального иммунитета при псориазе

1.2. Роль психогенных факторов в патогенезе псориаза

1.3. Психологические и физиологические особенности больных псориазом

1.4. Психосоматический подход к изучаемой проблеме

1.5. Фитоэкдистероиды, как иммуномодуляторы и регуляторы адаптации организма к действию стрессоров

Глава 2. Объект исследования

2.1. Общая характеристика больных псориазом

2.2. Клиническая характеристика пациентов

Глава 3. Методы исследования

3.1. Клиническое обследование

3.2. Методы оценки тяжести течения дерматоза

3.3. Методы оценки состояния иммунного статуса

3.4. Методы определения концентрации цитокинов в сыворотке крови

3.5. Методы исследования психологического статуса

3.6. Статистическая обработка

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1. Оценка показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных псориазом

4.2. Оценка уровня фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкинов-2, 8 у больных псориазом

4.3. Оценка психо-эмоционального статуса у больных псориазом

4.4. Влияние различных методов лечения на состояние иммунитета больных псориазом

4.5. Влияние разных методов терапии псориаза на уровень провоспалительных цитокинов в крови больных

4.6. Влияние разных методов лечения псориаза на состояние психологического статуса пациентов

4.7. Влияние различных методов лечения на клиническое состояние и качество жизни больных псориазом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация антипсориатической терапии на основании комплексной оценки клинико-иммунологических и психологических параметров больных вульгарным псориазом.»

Актуальность исследования. Псориаз является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, которым в среднем страдают от 2 до 7% жителей планеты [79]. При этом в настоящее время отмечается-постоянный рост больных тяжелыми*, и инвалидизирующими; формами^ дерматоза [27, 93, 94, 95].

Значительная распространённость псориаза, хроническое и нередко тяжёлое течение, отсутствие ясности этиологии и многих аспектов патогенеза, несовершенство методов лечения и профилактики'рецидивов позволяет считать проблему данного заболевания одной из наиболее сложных и актуальных в современной дерматологии. В его этиопатогенезе отмечено участие генетических,, иммунных; а также большого количества средовых факторов; среди: которых: важную роль играют психоэмоциональные: Связь манифестации- и экзацербации проявлений: дерматоза с острым; нервно-психическим потрясением, отрицательными эмоциями; нервным перенапряжением установлена^ большинства пациентов [28^29 • 34].

Кроме того; наличие высыпаний - на коже: становится дополнительным! психотравмирующим фактором; вызывающим; снижение самооценки. Видимый, косметический дефект может привести, к. социальной дезадаптации с потерей многих интересов [1, 3, 121]. Переживания больных с поражениями, кожи открытых частей тела проявляются чувством стыда, скованностью. Неуверенность при общении с другими людьми часто мешает устанавливать более близкие отношения. Больные стремятся к уединению. При длительном течении дерматоза нарастает замкнутость. Хроническое кожное заболевание может привести к формированию патологического развития личности, особенно в молодом возрасте [69, 78].

При псориазе косметический: дефект и нарушенные общественные отношения могут значительно снизить качество жизни пациентов и стать причиной хронического стресса, который в свою очередь влияет на течение болезни и провоцирует её обострения [96, 185, 186].

Успех лечения псориаза во многом зависит от комплексного подхода к данной проблеме, так как у таких больных выявлены сложные психосоматические и соматопсихические взаимоотношения [23, 32, 33, 79].

Исходя' из изложенного выше, очевидна необходимость дальнейшей/ разработки.проблемы психосоматических отношений в дерматологии. Наличие данных о нарушениях со стороны иммунитета при псориазе формирует необходимость поиска новых препаратов; обладающих также имму-номодулирующим действием [37, 70, 120]; Всем этим требованиям; отвечают препараты фитоэкдистероидов. Экдистероиды — природные соединения из группы нолиоксистероидов, обладающие высокой биологической активностью, в том числе иммуномодулирующими, противовоспалительными и адаптогенными свойствами; повышая устойчивость организма к действию стрессогенных факторов: Они широко встречаются в природе, в частности,, у растений семейства/гвоздичных:: левзеи, смолевок, ушанок; волдырника и др. (фитоэкдистероиды) [2:, 35;, Ш9}. Эффекты' данных препаратов при; псориазе практически не; охарактеризованы. Bi связи; с этим; представляется актуальным изучение эффективности фитоэкдистероидов в комплексном лечении больных псориазохМ путем оценки клинического состояния пациентов, а также показателей их иммунного и психологического статуса::' • : ,'■■ '",■.-;

Цель исследования

На; основании изучения динамики5комплекса показателей клинических, иммунологических и психологических параметров больных вульгарным псориазом оценить эффективность антипсориатической терапии; с включением фитоэкдистероидов.

Задачи исследования:

1. Изучить зависимость основных показателей клеточного и гуморального иммунитета и цитокинового профиля по уровням ФИОа, ИЛ-2, ИЛ-8 от тяжести клинического состояния больных псориазом.

2. С помощью психодиагностического комплекса изучить психолого-характериологические личностные особенности, больных псориазом в зависимости от тяжести клинической картины дерматоза.

• 31 Оценить влияние комплексной антипсориатической1 терапии с включением, фитоэкдистероидов на показатели клинического, иммунного и психологического статуса больных псориазом.,

4. Изучить клиническую эффективность и разработать показания к комплексной терапии больных псориазом с применением препаратов фитоэкдистероидов.

Научная новизна

Впервые проведено обследование больных псориазом, при котором, наряду с клинико-иммунологическими: методами, использован психодиагностический комплекс «Статус ПСИ», позволяющий выявлять характерные особенности личности больных. Проанализирована ¿зависимость этих особенностей от тяжести-проявлений псориаза.

Впервые дана оценка эффективности' комбинированной^терапии, с фито-экдистероидами в; лечении больных псориазом при? одновременном учете показателей, характеризующих состояние иммунного и психологического-статуса, уровень качества жизни пациентов и выраженность; клинических-проявлений дерматоза.

Впервые установлено, что применение препаратов, содержащих фито-экдистероиды, приводит к улучшению'иммунных показателей и психоэмоционального состояния больных псориазом, значительно снижая степень выраженности клинических проявлений заболевания и улучшая качество жизни пациентов.

Практическая значимость работы

На основании результатов проведенных исследований установлено значительное повышение эффективности лечения больных псориазом при;сочетании препаратов, содержащих фитоэкдистероиды^ со стандартной терапией дерматоза, что в целом оптимизирует лечение больных. Показано 'корригирующее влияние комбинированной терапии с фитоэкдистероидами на5состояние иммунного и психологического статуса пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Выявленные нарушения изучаемых показателей иммунного статуса:. больных псориазом, коррелируют со степенью тяжести дерматозам > 2) У больных псориазом установлены; личностные психологические особенности, которые оказывают отрицательное влияние на течение болезни и в свою очередь напрямую зависят от тяжести клинических проявлений.

3) Использование препаратов, содержащих: фитоэкдистероиды, в комплексном лечении псориаза способствует эффективной коррекции показателей клеточного и гуморального иммунитета,, а также уровня провоспали-тельных цитокинов в крови.

4) Включение препаратов фитоэкдистероидов в терапию дерматоза позволяет добиться существенного улучшения КЛИНИЧеСКОГОГО» И' психологиг ческого состояния пациентов и повысить их качество-жизни.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы были; доложены на заседании Рязанского филиала общества дерматовенерологов (2011) и научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ им: акад. И.П. Павлова (2011). Апробация работы прошла на межкафедральном, совещании кафедр инфекционных болезней с курсами дерматовенерологии и инфектологии ФГГДО; пропедевтики внутренних болезней; общей психологии с курсом педагогики; клинической психологии и психотерапии ГОУ ВПО РязГМУ Мипздравсоцразвития России.

Внедрение полученных результатов в практику

Предложенный «Способ лечения псориаза» (заявка на патент № 2011111879/20(017540) от 29.03.2011) используется в работе Рязанского областного клинического кожно-венерологического диспансера и практикующих дерматологов г. Рязани и области. Результаты научных исследований внедрены в учебный процесс на кафедре инфекционных болезней с курсами дерматовенерологии и инфектологии ФПДО и используются в лекционных курсах для студентов, а также интернов, клинических ординаторов и врачей ФПДО.

Публикации

По материалам диссертации в центральной и региональной печати опубликовано 7 работ, из них 3 — в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, изложения результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 206 источников, в том числе 134 отечественных и 72 зарубежных. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирована 61 таблицей и 54 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Терентьев, Сергей Юрьевич

Выводы

1. У больных псориазом установлено статистически значимое снижение, в периферической крови уровня Т-лимфоцитов, повышение В-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A, M, G и ировоспалительных цитокинов (ФНОа, ИЛ-2, ИЛ-8). Анализ связей выявленных иммунных нарушений с тяжестью клинической!картины псориаза обнаружил весьма высокую отрицательную , корреляцию индекса PASI и уровня CD3, CD4, GD8 и статистически значимую положительную корреляцию индекса РASI с показателями, гуморального иммунитета и уровнями ировоспалительных цитокинов.

2. При: изучении психологического состояния больных псориазом; проводившегося с использованием экспресс варианта психодиагностического комплекса «Статус ПСИ»; установлено статистически достоверное снижение значений показателей общего качества? жизни и самооценки пациентов; находящееся в прямой зависимости от тяжести дерматоза. Анализ акцентуаций характера позволил выявить у обследованных . больных -. преобладание дистимного;, эмотивного (лабильного); педантичного (психастенического) и; сензитивного (тревожного) типов. .,,".■.

3. Применение препаратов фитоэкдистёроидов в комплексном лечении больных-псориаза приводит к нормализации показателей:клеточного и гуморального иммунитета пациентов в виде повышения содержания в крови общего количества Т-лимфоцитов (в среднем на 41,6%) и снижения В-лимфоцитов (на 47%), основных классов иммуноглобулинов (в среднем на 66,6%) и провоспалительных цитокинов (ФНОа, ИЛ-2, ИЛ-8 в среднем на 50,6%), что указывает на противовоспалительную и иммуномодулирующую активность комбинированной терапии с фито-экдистероидами.

4. Использование фитоэкдистероидов в комплексном лечении пациентов, страдающих псориазом, приводит к снижению уровня акцентуи-рованности, что способствует общей гармонизации личности. Кроме того, применение препаратов фитоэкдистероидов позволяет существенно повысить самочувствие, активность, настроение, жизненную удовлетворенность, общительность, уровень самоактуализации и самооценки больных псориазом.

5. Комплексная терапия псориаза с применением фитоэкдистероидов является высокоэффективной, приводя к снижению индексов РА8І, ДИШС и ДИКЖ на 71%, 65% и 62% соответственно, что достоверно более выражено по сравнению с группой больных на стандартной терапии. Кроме того, динамика показателей клинических индексов после комплексной терапии- соответствовала улучшению показателей клеточного и гуморального иммунитета, цитокинового профиля и психолого-характериологического статуса наблюдаемых больных.

Практические рекомендации

1. При обследовании больных псориазом рекомендуется проводить оценку иммунного статуса в комплексе с психолого-характериологическим состоянием пациентов с использованием экспресс варианта психодиагностического комплекса «Статус ПСИ».

2. У больных псориазом с триггерными стрессовыми факторами и/или при нарушении иммунитета рекомендуется использовать сочетание стандартной терапии с препаратами фитоэкдистероидов.

3. В качестве экдистероидсодержащего препарата рекомендуется применять 40% спиртовую настойку (1:10) из растительного сбора следующего состава (в массовых частях): корневище с корнями левзей - 3 цветки календулы лекарственной - 1 цветки ромашки оптечной - 1

Настойка назначается по 50 капель 3 раза в день перорально за 15 минут до приема пищи ежедневно в течение 30 дней.

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Терентьев, Сергей Юрьевич, 2011 год

1. Абдеев P.M. Влияние факторов окружающей среды на распространенность псориаза / P.M. Абдеев, И.М. Корсунская, Э.С. Пирузян // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2008. № 6. — С. 27 - 29.

2. Азизов А.Р. Эффект настойки левзеи и леветона на гуморальный иммунитет спортсменов / А.Р. Азизов, Р.Д. Сейфулла, A.B. Чубарова // Эксперим. и клинич. фармакология. — 2007. 6. — С. 47-48.

3. Айзятулов Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 41-43.

4. Аковбян Г.В. Оценка качества жизни в дерматологии / Г.В. Аков-бян // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов. М., 2001. -Ч.1.- С. 79.

5. Альтмайер П. Псориаз / П. Альтмайер // Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003. - С. 1146- 1168.

6. Антонов A.A. Некоторые клинико-эпидемиологические и психосексуальные аспекты псориаза / A.A. Антонов, Н.С. Немков, JI.H. Прови-зион // Сов. медицина. 1997. - №7. - С. 76-79.

7. Антохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Антохин. М.: Мир, 2005. - 447 с.

8. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психол. журн. 2004. - Т. 15, №1. - С. 3 - 18.

9. Апоптоз кератиноцитов и экспрессия периферических бензодиазе-пииовых рецепторов при псориазе / Т.Г. Рукша и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - №5. - С. 4 - 6.

10. Балтабаев Т.С. Радиоиммунологическое исследование гормонального и иммунного статуса при экземе, псориазе и нейродермите / Т.С. Балтабаев // Мед. радиология. 2009. - Т. 34, №8. - С. 61 - 63.

11. Балтаев У.А. Фитоэкдистероиды: структура, источники и пути биосинтеза в растениях / У.А. Балтаев // Биоорганическая химия. 2000. -№26. -С. 892-925.

12. Банщиков В.М. Медицинская психология / В.М. Банщиков, B.C. Гуськов, И.Ф. Мягков. М.: Медицина, 2007. - 239 с.

13. Барлас Т.В. Особенности социально психологической адаптации при психосоматических и невротических нарушениях / Т.В. Барлас // Психол. журн. - 2004. - Т. 15, №6. - С. 116 - 120.

14. Бахарев В.Д. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов / В.Д. Бахарев. Свердловск, 2009. - 77 с.

15. Бахмистерова A.A. Об иммунокоррегирующей терапии псориаза / A.A. Бахмистерова, И.С. Бычко-Токовой // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - №4. - С. 41 - 43.

16. Белоусова Т.А. Дерматологический индекс качества жизни у больных экземой и псориазом / Т.А. Белоусова, Н.Г. Кочергин, Т.И. Кабае-ва // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов. М., 2001. — Ч.1.- С. 39.

17. Белоусова Т.А. Роль психических расстройств в течении псориаза и экземы / Т.А. Белоусова, И.Ю. Дороженюк, Т.И. Кабаева // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов. — М., 2001. Ч.1.- С. 60.

18. Бердникова Э.Р. Современные клинико-анамнестические иммунологические особенности вульгарного псориаза II типа: автореф. дис. канд. мед. наук / Э.Р. Бердникова. М., 2005. - 26 с.

19. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. JL: Наука, 2008. - 267 с.

20. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Рос. мед. журн. 2008. - №2. - С. 43 - 49.

21. Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы) / Б.А. Бе-ренбейн. -М.: Медицина, 1981. -296 с.

22. Бочарова O.A. Адаптогены как средства профилактической онкологии/ O.A. Бочарова // Вестн. Рос. АМН. 2009. - № 5. - С. 49 - 53.

23. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2009. - 376 с.

24. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем /Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 2002. - С.131 - 136.

25. Гречко А.Т. Физиологические механизмы адаптации и ее фармакологическая коррекция «быстродействующими адаптогенами» / А.Т. Гречко // Международные обзоры. 2004. - №5. - С. 330 - 333.

26. Дармограй В.Н. Фармакотерапевтическая эффективность фито-экдистероидов при дистрофических процессах / В.Н. Дармограй, В.К. Петров, Ю.И. Ухов // Сб. материалов Рос. Нац. конгр. «Человек и лекарство». -М., 2002.-С. 145-146.

27. Довжанский С.И. Псориаз и псориатическая болезнь / С.И. Дов-жанский, С.Р. Утц. Саратов: Изд-во СГУ, 2000. - Ч. 2. - 95 с.

28. Довжанский С.И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами / С.И. Довжанский // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2001. - №3. - С. 12-13.

29. Дурдыева М.М. Социальные аспекты состояния здоровья больных псориазом / М.М. Дурдыева, B.C. Полунин // Рос. мед. журн. 2008. -№2. - С. 5 - 7.

30. Елецкий В.Ю. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом (клинико-терапевтический аспект): автореф. дис. канд. мед. наук / В.Ю. Елецкий. М., 1986. - 27 с.■'. . л . ■ 137

31. Зайцева О.Г. Психические расстройства у больных хроническими дерматозами: дис. . канд. мед. наук / О.Г. Зайцева.- Краснодар, .2000.124 с.

32. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии: механизм специфичности психовегетативного эффекта/В.Б. Захаржевский. Л.: Наука, 2009. — 176 с.

33. Захаров В.П. Роль отрицательных эмоций в патогенезе псориаза /

34. Иммунный статус и процессы перекисного окисления липидов у больных атопическим дерматитом, хронической экземой и псориазом /

35. C.А. Исаков и др. // Актуальные вопросы здоровья населения Центра России: сб. науч. тр. / под ред. М.Ф. Сауткина; РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. Рязань, 2004.— Вып. 5. - С. 29 -32.

36. Иммунохимические исследования при псориазе / А.И. Новиков и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - №3. - С. 26 - 27.

37. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. — Л.: Медицина, 2003.-312 с.

38. Каграманова A.B. Новый подход в лечении псориаза / A.B. Ка-граманова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. - № 4. - С. 20 -23.

39. Катунина O.P. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза / O.P. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. -№1. - С. 19-22.

40. Катунина O.P. Иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата* при псориазе / O.P. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - №2. - С. 25 - 27.

41. Китаева И.И. Психоневрологические синдромы у больных псориазом: автореф. дис. канд. мед. наук / И.И. Китаева. Н. Новгород, 2003. - 27 с.

42. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. A.A. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. - 300 с.

43. Кочергин Н.Г. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии / Н.Г. Кочергин, С.Н. Кочергин // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов. -М., 2001. -Ч.1.- С. 148 149.

44. Кочергин Н.Г. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. - № 4. - С. 11 - 15.

45. Кубанова A.A. Кожные болезни / A.A. Кубанова. М.: ГЭОТАР МЕД, 2006.- 178 с.

46. Кубанова A.A. Динамика трансформирующего фактора роста-В при УФ-терапии с длиной волны 311 нм у больных псориазом / A.A. Кубанова, М.М. Бутарева, М.В. Саватеева // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. - №5. - С. 53 - 55.

47. Кубанова A.A. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии / A.A. Кубанова, A.A. Кубанов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2010. - №1. - С. 35 — 47.

48. Кудрина М.И. Антицитокиновая терапия новое направление в лечении псориаза / М.И. Кудрина // Вестн. дерматологии и венерологии. -2005. -№1.-С. 3-5.

49. Курмуков А.Г. Противовоспалительные свойства экдистерона / А.Г. Курмуков, В.Н. Сыров //Мед. журн. Узбекистана. 2008. - № 10. - С. 68-70.

50. Левин М.М. Характеристика аутоиммунных процессов при псориазе / М.М. Левин, И.С. Чернышов, В.М. Шубик // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - №3. - С. 29 - 32.

51. Левин М.М. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом / М.М. Левин // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. - №5. -С. 20-23.

52. Леонтьев А.Н. Избранные психологические произведения / А.Н. Леонтьев. М.: Педагогика, 2003. - 376 с.

53. Лепон А.О. Клинико-иммунологические показатели при различных формах псориаза: автореф. дис. канд. мед. наук / А.О. Лепон. М., 1982.-26 с.

54. Машкиллейсон Л.Н. Псориаз / Л.Н. Машкиллейсон // Частная дарматология. -М.: Медицина, 1985. 74 с.

55. Машкиллейсон А.Л. Вегетативная реактивность как фактор патогенеза при некоторых дерматозах / А.Л. Машкиллейсон, И.В. Родштат, С.А. Кутин // Вопросы экспериментальной дерматологии. — Пермь, 1985. — С. 89 92.

56. Машкиллейсон А.Л. Иммунологические аспекты патогенеза псориаза / А.Л. Машкиллейсон, А.Я. Рубине // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - №2. - С. 24 - 28.

57. Машкиллейсон А.Л. Лечение кожных болезней / А.Л. Машкиллейсон. М.: Медицина, 1990. - 301 с.

58. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство / В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс, 2008. - 592 с.

59. Меньшиков В.В. Клиническая и лабораторная диагностика / В.В. Меньшиков. -М.: Лабпресс, 2000. 384 с.

60. Милевская С.Г. Характеристика иммунных комплексов у больных псориазом / С.Г. Милевская, Г.В. Потапова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №5. - С. 3 - 7.

61. Мордовцев В.Н. К вопросу о реабилитации больных псориазом / В.Н. Мордовцев, Н.И. Рассказов // Материалы Всерос. съезда дерматовенерологов. Краснодар, 1990.-С. 160-161.

62. Мордовцев В.Н. Псориаз / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбанова. Кишинёв: Штиница, 1991. - 187 с.

63. Мушет Г.В. Изменение психоэмоциональной сферы у больных псориазом / Г.В. Мушет, A.M. Ямковой // Здравоохранение (Кишинёв).-1998.-№3.-С. 14-16.

64. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.И. Мясищев. Л.: Изд-во ЛГУ, 2000. - 362 с.

65. Мясищев В.Н. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматической болезни / В.Н. Мясищев. М.: Ин-т психологии РАН, 2008.-187 с.

66. Николаева В.В. Особенности внутренней картины болезни у больных псориазом и нейродермитом / В.В. Николаева, Г.Ф. Рыбина, В.Ю. Елецкий // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2004.-№12.-С. 27-31.

67. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 376 с.

68. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом / О.Ю. Олисова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №4. - С. 182 -185.

69. Оценка продукции различных цитокинов у больных псориазом / Л.И. Маркушева и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. -№4. - С. 4 - 6.

70. Перламутров Ю.Н. Роль эмоционально-вегетативных расстройств в патогенезе псориаза / Ю.Н. Перламутров, Л.М. Барденштейн, М.Р. Тау-лин//Псориаз. М., 1980.-С. 39-40.

71. Подвысоцкая О.Н. О нарушениях регулирующей функции нервной системы у больных дерматозами / О.Н. Подвысоцкая // Роль нервной системы в патогенезе кожных и венерических болезней. Л., 1957. - С. 24 -34. '

72. Полотебнов А.Г. Нервные болезни кожи / А.Г. Полотебнов.- М.: Медицина, 1972. 196 с.

73. Программы адаптации в эксперименте и клинике / В.Н. Морозов и др.. Тула: ТулГУ, 2003. - 284 с.

74. Психологические аспекты качества жизни у больных псориазом / Т.В. Раева и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. -№4. - С. 32 - 35.

75. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков и др.. М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. - 300 с.

76. Рахматов А.Б. Психоэмоциональный статус больных псориазом / А.Б. Рахматов, Р.Г. Школьник // Вестн. дерматологии и венерологии. -1997. -№7.-С. 66-68.

77. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

78. Роль коферментов и некоторых витаминов группы В в патогенезе и комплексном лечении, псориаза / A.JI. Тищенко и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. - №4. - С. 34 - 36.

79. Рубине А.Я. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование иммуно-корригирующей терапии у больных псориазом: дис. . д-ра мед. наук / А.Я. Рубине. М., 1987.

80. Саруханова А.Г. Терапия больных на основе изучения показателей активности ферментов нуклеинового обмена и цитокинов: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Г. Саруханова. -М., 2003. 19 с.

81. Сергеев А.Ю. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека / А.Ю. Сергеев, A.B. Караулов, Ю.В. Сергеев // Иммунология, аллергология, инфектоло-гия. 2003. - №3. - С. 16-19.

82. Сермягина О.С. Эмоциональные отношения в семье / О.С. Сермя-гина. Кишинёв: Штиинца, 1991. - 84 с.

83. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии /Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2010. - 349 с.

84. Сидоров П.И. Психологические особенности больных псориазом / С.И. Сидоров, М.Н. Панков, P.A. Файззулин // Вестн. дерматологии и венерологии. 2009. - №6. - С. 31 - 34.

85. Силина JI.B. Клинико-лабораторная оценка эффективности использования иммуномодулятора Глутоксима в комплексной терапии детей, страдающих псориазом / JI.B. Силина, E.JI. Письменная // Педиатрия. -2006. -№3,-С. 60-64.

86. Скрипкин Ю.К. Перспективы исследования биологически активных веществ в дерматологии / Ю.К. Скрипкин, К.К. Борисенко, A.C. Абае-ва // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1986. №4. - С. 24 - 28.

87. Скрипкин Ю.К. Актуальные вопросы комплексного применения физио- и бальнеотерапевтических методов лечения больных хроническими дерматозами / Ю.К. Скрипкин, A.A. Кубанова // Тез. Всез. конф. Пятигорск, 1990. - С. 103 - 105. ;

88. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник / Ю.К. Скрипкин, A.JI. Машкилейсон, Г.Я. Шарапова. М.: Медицина, 1997. - 462 с. ,

89. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей: в 4-х т. / под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: Медицина, 2003. - Т.2. - 544 с.

90. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) / В.Р. Хайрутдинов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. - №1. - С. 3 - 7.144 ; . ;

91. Современная психодерматология: анализ проблемы / А.Б. Смуле-вич и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2005. - №6: - С. 33 -39. ;

92. Соколова Е.Д. Психологические аспекты соматических заболеваний 7 Е.Д. Соколова, 11.М. Манухина // Психол. журн. 2000. - Т. 21, №1. С. 143-144.

93. Соложенкин В.В: Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции / В.В: Соложенкин; Е.С. Гузова // Социал. и клинич. психиатрия: 2008. №2.'— С. 18 - 24.

94. Соров В:Н. Фитоэкдистероиды: биологические эффекты в организме высших- животных и перспективы использования в медицине / В.Н. Соров // Экснерим. и клинич. фармакология. -20091 № 5. - С. 61 - 66.

95. Сосин И:Н. Физиотерапия- кожных и венерических болезней 7 И^Н.СЬсин, А:Е. Буявых.-Симферополь, 2001. С. 3-10! '

96. Сосновский А.Т. Некоторые вопросы-клиники, патогенеза и лечения псориаза / А.Т. Сосновский; В.Ф. Корсунов, Н:Ф: Сорока // Тез. I съезда дерматовенерологов Белоруссии:,- Минск, 2002. С. 112-114.

97. Студницьш А.А: О состоянии биологических!,и социальных факторов5 в патологии-человека;/ А;А. Студницын, Е.П: Фролов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №12. - С. 3 6. 4

98. Суров В.Н. Экспериментальный анализ иммуногропического действия фитоэкдистероидов / В.Н. Суров, А.С. Усманова, О.Ю. Абакумова // Докл. Академии Наук Узбекской ССР. 2009. - С. 55 - 57.

99. Суслин Н.С. К организации противорецидивного лечения* лиц, поражённых псориазом / Н.С. Суслин, А.М. Левин // Научные исследования в медицинской практике. Л., 1996. - С. 247 — 252.

100. Суханова Н.М. Иммуноморфологические маркеры нарушения дифференцировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом /

101. Н.М. Суханова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2003. №3. - С. 23 -29.

102. Сухарев A.B. Медико-психологическая коррекция в условиях дерматологического стационара / A.B. Сухарев, Р.Н. Назаров // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. - №4. - С. 25-27.

103. Сыров В.Н. Фитоэкдистероиды: биологические эффекты в организме высших животных и перспективы использования в медицине / В.Н. Сыров // Эксперим. и клинич. фармакология. — 2009. № 5. — С. 61 - 66.

104. Тарнавский Ю.Б. Под маской телесного недуга: проблемы псиiхосоматики / Ю.Б. Тарнавский. — М.: Знание, 2009. — 63 с.

105. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных неврозами и психосоматическими расстройствами / В.А. Ташлыков. — СПб.: Медицина, 2002.- 195 с.

106. Тимофеев Н.П. Разработка новых фармпрепаратов из левзеи сафлоровидной ("Биоинфузин" и "БЦЛ-ФИТО") / Н.П. Тимофеев // Инновационные технологии и продукты: сб. тр.- М.,2000. Вып. 4. - С. 26 — 36.

107. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства: руководство для врачей / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. — М.: Медицина, 2006.-384 с.

108. Трофимова И.Б. Психотерапия в комплексном лечении больных атопическим дерматитом и экземой / И.Б. Трофимова, Е.А. Трубецкая; В.Ф. Трубецкой // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. -№3.-С. 23 -24.

109. Трофимова И.Б. Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных / И.Б. Трофимова, Л.Н. Барден-штейн, Я.Ю. Воронина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. - №1. -С. 32-34.

110. Урусова Л.Г. Психические нарушения и расстройства поведения при псориазе / Л.Г. Урусова, В.В. Владимиров, И.А. Михитина // Основныенаправления научных исследований психиатрической клиники им. С.С. Корсакова: сб. науч. тр. М., 2000. - С. 79 - 81.

111. Утешев B.C. Анализ современных направлений в создании им-мунотропных средств / B.C. Утешев, A.B. Сергеев, С.А. Коростелев // Экс-перим. и клинич. фармакология. — 2005. Т.58, №3. - С. 3 — 4.

112. Уджуху В.Ю. Состояние фактора ингибирования мграции макрофагов у больных псориазом / В.Ю. Уджуху, М.А. Ширшакова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2009. - №4. - С. 42 - 44.

113. Федоров С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты / С.М. Федоров // Рос. мед. журн. 2001. - Т. 9; №11.- С. 447 - 450.

114. Федорова M.JI. Состояние нервной системы у больных псориазом / M.JI. Федорова, С.М: Федоров // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. - №11. - С. 1627 - 1631.

115. Фитоэкдистероиды (естественные синтоксины), как модуляторы адаптивных программ организма при действии раздражителей внешней и внутренней среды / В.Н. Морозов и др.. Тула: ТулГУ, 2006. — 54 с.

116. Хазизов И.Е. Нарушения Т-клеточного иммунитета у больных экземой, атопическим дерматитом, псориазом / И.Е. Хазизов // Клинич. медицина. 2001. - №10. - С. 36 - 39.

117. Хайрнасов P.P. Исследование психологических характеристик мужчин, больных псориазом, в связи с задачами психокоррекционной работы: дис. . канд. психол. наук/P.P. Хайрнасов. Самара,' 2005. - 121 с.

118. Цеоандин Г.С. Комплексные методы патогенетической терапии больных псориазом и мероприятия по профилактике рецидивов заболевания / Г.С. Цеоандин, В.Н. Тряпицын, Е.А. Петрусенко. Харьков, 1997. -46 с.

119. Шарапова Г.Я. О патогенезе экземы и псориаза / Г.Я. Шарапова, H.A. Смирнова, Е.Г. Круглова // Сов. медицина. 1999. - № 9. — С. 106 — 108.

120. Шарапова Г.Я. Псориаз / Г.Я. Шарапова, Н.Г. Короткий, М.Н. Молоденков. М.: Медицина, 1999. - 223 с.

121. Шевченко-Болтикова Т.А. Психические нарушения при нейродермите / Т.А. Шевченко-Болтикова // Материалы III Тюменской обл. науч.- практ. конф. невропатологов и психиатров. Тюмень, 2001. - С. 143 -145.

122. Шегай М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М.М. Шегай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №5. - С. 7 - 13.

123. Шестопалова Л.Ф. Внутренняя картина болезни при депрессивных состояниях разного генеза: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Ф. Шестопалова. М., 2003. - 34 с.

124. Шилов В.Н. Псориаз: решение проблемы / В.Н. Шилов. — М., 2001.-303 с.

125. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г. Эйде-миллер, В.В. Юстицкий. СПб.: Питер, 2009. - 483 с.

126. Эльберг Э.К. О социальных и психологических аспектах псориаза / Э.К. Эльберг, Х.Т. Вахтер // Симпозиум социалистических стран по псориазу. М.3 1987. - С. 151 - 152.

127. Юрина H.A. Кожа и её производные / H.A. Юрина, А.И. Радо-стина. М., 1996. - 56 с.

128. Ябленик Б.С. Чешуйчатый лишай / Б.С. Ябленик. М.: Медицина, 1994.-180 с.

129. Яковлева Н.В. Психодиагностический практикум / Н.В. Яковлева. Рязань: РязГМУ, 2005. - 45 с.

130. Ярилин A.A. Кожа как часть иммунной системы / A.A. Ярилин.- М., 2004. Вып. 2. - С. 7 - 16.

131. Akdis C. Regulation of allergic inflammation by skin-homing T-cells in allergic eczema / C. Adkins // Arch Allergy Immunol. 1999. - Vol. 118, № 2-4.-P. 140- 144.

132. A1 Abadie M. The relationship between stress and the onset and acerbation of psoriasis and other skin conditions / M. A1 Abadie, G. Kent, D. Gawkrodgar // Br. J. Dermatol. 2005. - № 13. - P. 199 - 203.

133. Alexander F. Psychosomatic medicine. Its principles & applications / F. Alexander. -N.Y.: W.W. Norton, 2000. 135 p.

134. Apley J. Role of psychological factors in psoriasis / J. Apley // Br. J. Dermatol. 1999. -№93. -P. 111-112.

135. Barba A. Psychological aspects of the psoriatic patients: case report / A. Barba, G. Trabucco, A. Pasqualini // G. Ital. Dermatol. Venerol. 2005. - № 6.-P. 379- 384.

136. Bernstein J. Neuropeptides and the skin / J. Bernstein, L. Goldsmith // Biochemistry and Psychology of the skin. New York, 2003. — P. 1217 — 1233.

137. Blondul A. Atopic et allergic de contact / A. Blondul, G. Achten // Ann. Dermatol. General. 2007. - Vol. 114, № 2. - P. 203 - 209.

138. Bolgert M. Importans and role of psychological factors in psoriasis / M. Bolgert // Bull. Acad. Nat. Med. 2004. - Vol. 58, № 8. - P. 578 - 586.

139. Brown D. Stress as a precipitant factor of eczema / D. Brown // J. of psychosomatic Research. 2002. - Vol. 16. - P. 321 - 327.

140. Byron H. Immune status in atopic eczema: a survey / H. Byron, D. Timlin//Brit. Y. Derm. 1999. - Vol. 100, № 5. - P. 491 - 498.

141. Caroline S. Cutaneous manifestations of psoriatic disease / S. Caroline, M. Koblenzer // Psychiatry in Medicine. 2001. - Vol. 22, № 1. - P. 47 -63.

142. Cattell R.B. The scientific analysis of personality / R.B. Cattell. -Harmondsworth, Eng.: Penguin, 2005. .

143. Chosidow О. Local corticosteroid therapy in dermatology / O. Cho-sidow // Press Med. 1999. - Vol. 28, № 37. - P. 2050 - 2056.

144. Claudy A. Neuromediators in dermatology. Therapeutic prospectives / A. Claudy // Pathol! Biol. (Paris). 2006. - Vol. 44, № 10. - P. 888 - 894.

145. Coles R. The psoriasis sufferer in the community / R. Coles, T. Ryan // Br. J. Dermatol. 2005. - № 93. - P. 111 - 112.

146. Cronin E. Clinical patterns of hand eczema in women / E. Cronin // Contact Dermat: 2000. - Vol. 13, № 3. - P. 153 - 161.

147. Farber E. Stress and psoriasis: possible role of neuropeptides / E. Farber, G. Rein, S. Lanigan // J. Am. Acad. Dermatol. 2006. - № 14. - P. 305 -311.

148. Farber E. The role of psychoneuroimmunoiogy in the pathogenesis of psoriasis / E. Farber, G. Rein, S. Lanigan // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. -№ 14. - P. 314-316.

149. Fritz G. Psychological aspects of atopic dermatitis / G. Fritz // Clin. Pediatr. 1999. - № 18. - P. 360 - 364.

150. Gieler U. Hauterkrankungen in psychologischer Sicht / U. Gieler, U. Stangier, E. Brachler. Gottingen, 2005.

151. Ginsburg I.H. Feelings of stigmatization in patients with psoriasis / I.H. Ginsburg, B.G. Link // J. Am. Acad. Dermatol. 2009. - № 20. - P. 53 - 63.

152. Ginsburg I.H. The psychosocial impact of skin disease / I.H. Ginsburg//Psychodermatology. 1996. - Vol. 14, №3. - P. 473 - 477.

153. Glinsky W. Increased concentration of beta-endorphin in serum of patients with psoriasis and other inflammatory dermatoses / W. Glinsky, H. Brodecka, M. Glinska-Ferentz // Br. J. Dermatol.- 1994. Vol. 131, № 2. - P. 260 - 264.

154. Glinsky W. Neuropeptides in psoriasis: possible role of beta-endorphin in the pathomechanism of the disease / W. Glinsky, H. Brodecka, M. Glinska-Ferentz // Br. J. Dermatol.- 2004. Vol. 33, № 5. - P. 356 - 360. ,

155. Graham D. What place in medicine for psychosomatic medicine? / D. Graham // Psychosomatic medicine. 2009. - Vol. 41, №5. - P. 357 - 367.

156. Griesemer R. Emotional aspects of cutaneous disease / R. Griesemer, T. Nadelson // Dermatology in General Medicine. New York, 2009. - P. 1353- 1363.

157. Gupta M. A psychocutaneous profile of psoriasis patients who are stress reactors / M. Gupta, A. Gupta // J. Am. Acad. Dermatol.- 1996. Vol. 34, №6. - P. 1030- 1046.N

158. Gupta M. Antidepressant drugs in dermatology / M. Gupta, A. Gupta //Arch. Dermatol.- 1997. Vol. 123, № 5. - P. 356 - 360.

159. Hardy G. A study of depression and obsessionality in dysmorpho-phobic and psoriatic patients / G. Hardy, J. Cotterill // Br. J. Psychiatry. 2002. -№ 140.-P. 19-22.

160. Hill D. Skin diseases in general practice / D. Hill. London, 1965.

161. Hofmann Ch. Rosstt enbiidende B- und T-Lymphozyten beim allter-gischen Kontakt ekzem / Ch. Hofmann // Allergie u. Immunol. 2001. - № 27. -S. 53-57.

162. Hornstein O. Psychophysiological aspects in dermatology / O. Hornstein // Dermatologie Clinics. 2000. - Vol. 26, №2. - P. 199 - 211.

163. Ironside W. Eczema, darkly mirror of the mind / W. Ironside // Aust. J. Dermatol. 2004. - № 15. - P. 5 - 9.

164. Koblenzer C. Pharmacology of psychotropic drugs'useful in dermatologie practice / C. Koblenzer // Int. J. Dermatol.- 2003. Vol. 32, № 3. - P. 162- 168.

165. Koblenzer P. A brief history of psychosomatic dermatology / P. Koblenzer // Dermatologie Clinics. 1996. - Vol. 46, №3. - P. 395 - 397.

166. Kumar K. Allergy (a psychosomatic view) / K. Kumar // J. Indian. Assoc. 2000. - Vol. 74, № 1. - P. 16 - 17.

167. Laithinen A. Psychosomatic aspects in dermatosis / A. Laithinen // Ann. Cein. Res. 2008. - Vol. 19, № 2. - P. 147 - 149.

168. Leichtman S. Body image concerns of psoriasis patients as reflected in human figure drawings / S. Leichtman, J. Burnett, H. Robinson // J. Pers. Assess. 2001. - № 45. - P. 478-483.

169. Lenteritz G. Psychotherapy in psoriasis: results at the Dead Sea / G. Lenteritz, A. Shimshoni // Z. Hautkr. 2002. - № 21. - P. 1612-1615.

170. Luminet D. Psychosomatic medicine the future of an illusion / D. Luminet // Psychosomatics. - 1994. - № 5. - P. 460 - 468.

171. Matussek P. Aggression depressives and psoriatics psychotherapy / P. Matussek, D. Agerer, G. Seibt // Psychosomatics. 2005. - № 43. - P. 120 -125.

172. Medansky R.S. Dermatopsychosomatics: Classification, physiology, and therapeutics approaches /R.S. Medansky, R.M. Handler // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - №5. - P. 125-126.

173. Meding B. Pretalence of hand eczema in an industrial city / B. Med-ing, G. Sweteck // Br. J. Dermatol. 2007. - Vol. 116, № 5. - P. 627 - 634.

174. Mirna Y. Internal disorders and skin manifestations / Y. Mirna // Asian. Med. J. 2004. - Vol. 27, № 6. - P. 411 - 414.

175. Murphy G. Autonomic function in cholinergic urticaria and atopic eczema / G. Murphy // Br. J. Dermatol. 2004. - Vol. 110, № 5. - P. 581 - 586.

176. Musaph H. Psychodermatology / H. Musaph // Psychot. Psychosom. 2004. - № 24. - P. 79 - 85.

177. Naukkarinen A. Quantification of cutaneous sensory nerves and there substance P content in psoriasis / A. Naukkarinen, B. Nickoloff, E. Farber // J. Invest. Dermatol.- 1999. № 92. - P. 126 - 129.

178. Neuber K. Staphylococcus aureusand atopiaches Eczem / K. Neuber, W. IConig, J. Ring // Hautarzt. 2003. - Bd. 44. - S. 135 - 142.

179. Neuropeptides in psoriasis: an immunocytochemical and radioimmunoassay study / D. Eady et al. // J. Invest. Dermatol.- 2001. № 96. - P. 434 -439.

180. Obermayer M. Psychocutaneous medicine / M. Obermayer. Springfield, 1995.

181. Panconesi E. Stress and skin diseases. Psychosomatic dermatology / E. Panconesi. Philadelphia: JB Lippincott, 2004. - 14 p.

182. Panconesi E. Psychophysiology of Stress in Dermatology / E. Panconesi, G. Hautmann // Dermatologic Clinics. 2006. - Vol. 46, №3. - P. 399 -421.

183. Payane D. Specific stimulation of human T lymphocytes by substance P / D. Payane, D. Brewster // J. Immunol.- 2003. № 131. - P. 1613 -1615.

184. Payne R. Stress does not worsen psoriasis? A controlled study of 32 patients // Clin. Exp. Dermatol. 2005. - Vol. 10, №3. - P. 239 - 245.

185. Psoriasi et eventi stressanti / M. Polenghi et al. // G. Ital. Dermatol. Venerol. 2007. - № 4. - P. 167 - 170.

186. Rebora A. La personalita psoriatica / A. Rebora, G. Savigni // Chron. Dermatol. 2006. - № 7. - P. 599 - 612.

187. Richelmi P. Ocsigeno ozono terapia / P. Richelmi, M. Franimi, L. Valdenassi.- Pavia-Bergamo, 2005. - 26 p.

188. Roenigk R. Psychological aspects of psoriasis / R. Roenigk, H. Maybach. -N.Y.; Basel, 2005. 141 p.

189. Rook A. Textbook of dermatology / A. Rook, D. Wilkinson, F. Ebl-ing. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1999. - 2035 p.

190. Scheer P. Endogenic eczema in childhood. Etiopathogenesus from the view of psychosomatic medicine / P. Scheer // UMW. 2001. - Vol. 123, № 42. - P. 1571 - 1574.

191. Selye H. The stress of life / H. Selye. N.Y.: McCraw - Hill book Co., 2006. - 135 p.

192. Selye H. The evolution of the stress concept / H. Selye // Am. Seien. -2003.-№61.-P. 692-699.

193. Simpson J. The neurodermatoses / J. Simpson// Practitioner. 1998. - Vol. 200, № 1199. - P. 563 - 660.

194. Steigleder O. Differential diagnose des allergisch bedingten Kontakteksems / O. Steigleder // Hautarzt. 2005. - Vol. 26, № 1. - P. 62 - 64.

195. Stress and psoriasis: psychoendocrine & metabolic reactions in psoriatic patients during standardized stressor exposure / B. Arnetz et al. // Psychosomatic medicine. 2005. - № 47. - P. 528 - 541.

196. Swanbeck G. Organization of psoriasis treatment and psychological aspects / G. Swanbeck, R. Jobling // Br. J. Dermatol. 2003. - № 6. - P. 103 -105.

197. The emotional in psoriasis patients / B. Fontanies et al. // G. Ital. Dermatol. Venerol. 2005. - № 1. - P. 39 - 46.

198. The psychological effects of acne on abolescents / D. Krowchuk et al. // Pediatr. Dermatol. 2001. - № 8. - P. 332.

199. Topert M. New developments in corticoid research / M. Topert, A. Olivar, D. Opitz // Dermatol Tteatm. 2000. - Vol. 1, № 13. - P. 85 - 89.

200. Updice J. Personal history: at war with my skin / J. Updice // The New Yorker. 2005. - № 2. - P. 39 - 57.

201. Vaupel R. Differential response of substance P containing subtypes of adrenomedullary cells to different stressors / R. Vaupel, H. Schiomer // Endocrinology. 1998. - № 123. - P. 2140 - 2145.

202. Whithlock R. Psychophysiology aspects of skin disease / R. Whith-lock. Philadelphia: WB Sunders, 2006. - 14 p.