Оптимальные лечебно-диагностические алгоритмы при травмах верхнешейного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, Степаненко, Виталий Васильевич

• Степаненко, Виталий Васильевич
• 2005

Оглавление диссертации Степаненко, Виталий Васильевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ТРАВМА ВЕРХНЕШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. 13 Клинико-анатомические представления, биомеханическая характеристика комплекса С0-С1-С2, анализ структуры повреждений, обзор методов диагностики и способов лечения.

1.1 Клинико-анатомические представления о комплексе С0-С1-С

1.1.1 Терминологическая характеристика.

1.1.2 Особенности эмбриогенеза и анатомо-топографических ваимоотношений на уровне СО-С1-С2.

1 -2 Биомеханические характеристики комплекса Со-С 1-С2.

1.3 Анализ структуры повреждений.

1.3.1 Обзор существующих классификаций травмы верхнешейного отдела позвоночника.

1.3.2 Характеристики основных форм повреждений.

1.4 Обзор основных методов диагностики, способов лечения и результатов.

1.4.1 Обзор методов лучевой диагностики.

1.4.1.1 Рентгенография.

1.4.1.2 Компьютерная томография.

1.4.1.3 Магнитно-резонансная томография.

1.4.2 Способы и методы лечения.

1.4.3 Оценка результатов лечения.

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика материала.

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинико-неврологический анализ.

2.2.1.1 Методы оценки боли.

2.2.1.2 Оценка неврологического статуса.

2.2.2 Методы лучевой диагностики.

2.2.2.1 Рентгенография.

2.2.2.2 Компьютерная томография.

2.2.2.3 Магнитно-резонансная томография.

2.2.3 Нейрофизиологические исследования.

2.2.3.1 УЗДГ.

2.2.3.2 ССВП и ЭМГ.

2.2.3.3 ВКИМ

2.2.4 Статистическая обработка результатов.

Глава 3 АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ И КЛИНИКО

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

3-1 Группа 1 «неврологически осложнённые» повреждения.

3.1.1 Структура повреждений.

3.1.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика.

3.2 Группа 2 «ортопедически осложнённые» повреждения.ЮО

3.2.1 Структура повреждений.

3.2.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика.Ю

3.3 Группа 3 «малые» повреждения.

3.3.1 Структура повреждений.

3.3.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика.

Глава 4 БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1 Метод конечно-элементного анализа.

4.2 Расчет нагрузок и определение зон деформации.

4.3 Клинико-морфологические и биомеханические сопоставления.

Глава 5 ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ

И АНАЛИЗ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.вз

5.1 Выделение клинических групп на основе доминирующих проявлений травмы.

5.2 Лечебно-диагностические алгоритмы и оценка результатов лечения.

5.2.1 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения в 1 группе.

5.2.2 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения во 2 группе.

5.2.3 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения в 3 группе.

5-3 Универсальный протокол оценки результатов лечения пациентов с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимальные лечебно-диагностические алгоритмы при травмах верхнешейного отдела позвоночника»

Актуальность проблемы.

Различные формы повреждений верхнешейного отдела позвоночника по разным данным составляют от 1- 8 % всех повреждений шейного отдела (Луцик А.А. с соавт., 1998; Hadley M.N., Dickman С.A., Browner С.М., et al., 1988; Pauli R.M., Gilbert E.F., 1986), до 12 -15 % (Юндин В.И., Горячев А.В., Нуржиков С.Р., Самсонов К.В. 2002). При патологоанатомическом исследовании погибших в результате дорожно-транспортных происшествий травматические повреждения атлантоаксиального комплекса выявляются в 19 % случаев (Grinberg M.S. et al, 2001). Летальность при повреждении верхнешейного отдела позвоночника составляет до 45 % (Юндин В.И. с соавт, 2002). Около 80 % пациентов с травмой позвоночника моложе 40 лет. Приблизительно у 10 % пациентов возникают, неврологические осложнения из-за неадекватного или недостаточного лечения (Grinberg M.S. et al., 2001; Sasso R., Doherty В., Crawford M., Heggeness M., 1993).

В Санкт-Петербурге по данным В.П.Берснева с соавт. (1998) травму позвоночника ежегодно получает 300-330 человек. Е.Н.Кондакова с соавт. (2002) показал, что удельный вес травмы шейного отдела составил 36,8 % случаев, показатель смертности населения от спинальной травмы составил 43,1 %. Подсчитано, что в США первая госпитализация пострадавшего с травмой позвоночника обходится в 60-80 тысяч долларов, а дальнейшие расходы на протяжении их жизни составляют от 1-2 млн. долларов (Saul T.G., Ducker Т.В. 1980; Gallie R.L. et al., 1995).

Повреждения верхнешейного отдела позвоночника, занимают отдельное место в структуре спинальной травмы. Исключительное значение травмы верхнешейного отдела позвоночника определяется уникальностью анатомии этой области, здесь находятся жизненно важные образования (ствол мозга, верхние сегменты спинного мозга, позвоночные артерии), многообразием травматических форм (Луцик А.А., 1995.; Перльмуттер О.А.,

2000; Полищук Н.Е. с соавт., 2001; Симонова И.А., 2000; Apfelbaum R. et al. 1992; Benzel E.C. et al. 1989; Gallie R.L., 1995; Menezes A.H., 1994; Panjabi M.M., 1998; Sonntag V. et al. 1998)» высокой летальностью и грубой инвалидизацией пострадавших (Grinberg M.S. et al., 2001; Луцик А.А. с соавт., 1998; Dickman С.А. et al. 1998)

Высокая стоимость диагностических процедур, расходных материалов для операции, имплантатов, является важным аргументом, определяющим оптимальные стандарты лечения, чтобы с одной стороны не упустить возможности помочь пострадавшему, с другой стороны избежать чрезмерной технократизации и неоправданной инструментализации. Затраты только на эти нужды у данной категории пострадавших могут отличаться в 8-10 раз от 20-30 тысяч до 200-300 тысяч рублей. Финансирование лечения этих больных затратно не только у нас , но и в благополучных странах Европы, Великобритании и США (Grinberg M.S. et al., 2001; Sasso R., Doherty В., Crawford M., Heggeness M., 1993; Saul T.G., Ducker T.B. 1980; Gallie R.L. et al., 1995).

Однако, при совершенствовании диагностики повреждений (Холин А.В., Макаров А.Ю., 1995; Юндин В.И., 2002; Clark С. et al. 1983; Dickman С., Marriourian A., Sonntag V., Drayer В., 1991; Goel V., Clark С., Gallaes К., 1988), обновлении технологий хирургического вмешательства {Menezes А.Н., Ryken Т.С., 1994; Levine A.M., Edwards C.C. 1995; Haid R.W. et al. 1993; Dickman C.A., et al. 1998), остаются недостаточно изученными некоторые вопросы: оптимальный диагностический алгоритм, определение показаний к оперативному вмешательству, сроки хирургического лечения, выбор предпочтительного доступа к повреждённому сегменту, способ фиксации, отсутствие протокола оценки результатов лечения.

Лечение больных с травмой верхнешейного отдела позвоночника и спинного мозга приковывает к себе внимание всё большего количества специалистов — врачей клиницистов различного профиля, диагностов, представителей фундаментальных исследований в области генетики и трансплантологии, реабилитологов. В настоящее время практическим врачам оказывающим помощь этой категории пострадавших, сложно выбрать рациональный и достаточный объём диагностических методик и лечебных приёмов и способов, адекватных характеру травмы.

Поэтому углублённое клинико-морфологическое и * биомеханическое изучение травматических повреждений верхнешейного отдела позвоночника представляется важной и актуальной проблемой современной нейротравматологии.

Цель работы

Применив методы и способы оптимизации лечебно-диагностических алгоритмов достичь улучшения результатов лечения у пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

Задачи работы

1. Проанализировать структуру, современные принципы систематизации и оценки результатов лечения пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

2. Исследовать особенности биомеханической устойчивости верхнешейного отдела позвоночника при наиболее частых типах повреждений.

3. Провести сравнительное сопоставление биомеханических типов повреждений краниовертебрального сочленения с клинико-морфологическими проявлениями.

4. На основании выявленных клинико-морфологических проявлений и биомеханических закономерностей формирования повреждений установленных в ходе эксперимента, обосновать и предложить оптимальный алгоритм диагностических и лечебных мероприятий для пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

5. Предложить протокол объективной оценки нейроортопедических нарушений и функциональных исходов лечения, у этой категории пострадавших.

Научная новизна

На основании экспериментального исследования показаны биомеханические закономерности формирования повреждений костных структур при различных приложениях вектора силы.

Впервые в России разработан рациональный протокол диагностических и лечебных мероприятий для однородных групп пострадавших, объединённых на основе схожих клинико-морфологических проявлений травмы верхнешейного отдела позвоночника.

Впервые составлен и применён протокол оценки результатов лечения травмы верхнешейного отдела позвоночника, включающий стандартизированную оценку неврологического статуса, ортопедической устойчивости сегмента и функциональную адаптацию пациента.

Практическая значимость

Применён рациональный алгоритм обследования пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника, обеспечивающий возможности биомеханического обоснования закономерностей формирования диагностического и лечебного протокола у больных с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

Внедрен алгоритм лечения пострадавших с травой верхнешейного отдела позвоночника, на основании выделенных клинико-морфологических групп. Предложенное разделение пострадавших по доминирующему клиническому синдрому способствует улучшению результатов лечения этой группы больных.

Адаптирована к условиям специализированного нейрохирургического стационара городской многопрофильной больницы и внедрена в практику малоинвазивная методика трансоральной-трансфарингеальной декомпрессии зоны краниовертебрального стыка с резекцией зубовидного отростка.

Внедрена методика передней фиксации сломанного зубовидного отростка С2, позволяющая сохранить нормальный объем движений сегмента в будущем.

Предложена система оценки функциональных исходов лечения, которая обеспечивает объективный сравнительный анализ выбранных лечебно-диагностических алгоритмов с возможностью их бальной оценки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разделение пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника на группы основано на клинико-морфологических изменениях, определяющих выбор лечебно-диагностического алгоритма. С позиции формирования лечебно-диагностических алгоритмов всё многообразие костных и связочных повреждений верхнешейного отдела позвоночника может быть выделено в 3-й доминирующих клинико-морфологических синдрома.

I. Неврологически осложнённые (пострадавшие с клиническим синдромом сдавления спинного мозга), составляют 17,7 %.

II. Ортопедически осложнённые (пострадавшие с высоким риском развития вторичных нейроортопедических расстройств), составляют 61,8 %.

III. Малые повреждения (биомеханически стабильные, с минимальными неврологическими расстройствами), составляют 20,5 %.

2. Биомеханическая устойчивость верхнешейного отдела позвоночника различна и зависит от величины и направления силы травмирующего фактора. Устойчивость верхнешейного отдела позвоночника к боковым нагрузкам минимальна, флексионные повреждения возможны при наибольших нагрузках, экстензионные повреждения вызывают средние значения механических нагрузок.

3. Главными целями лечебно-диагностических алгоритмов при травме верхнешейного отдела позвоночника являются: I группа (неврологически осложнённые) - концентрация усилий на установление локализации, морфологического субстрата компрессии, максимально быстрого устранения сдавления с устойчивым обездвиживанием сегмента в положении, обеспечивающем максимальные декомпрессивные возможности. II группа (ортопедически осложнённые) — выявление критических зон ортопедического ущерба, и обеспечение преемственности мероприятий по фиксации и стабилизации. III группа (малые повреждения) — внешняя иммобилизация, противоболевые средства, устранение мышечно-тонического синдрома

4. Применение активной хирургической тактики у пострадавших с осложнённой травмой верхнешейного отдела позвоночника, обеспечивает возможность достижения лучших исходов в более короткие сроки.

5. Применение современных шкал бальной оценки неврологического статуса (ASIA, JOA, EMS), ортопедических проявлений (White, Panjabi) и функциональных результатов (Ranawat, Hirabajashi) является непременным условием объективизации избранных лечебно-диагностических алгоритмов.

Внедрение в практику

Основные положения диссертации включены в проект протокола по лечению острой ПСМТ, разработанный координационным советом по нейрохирургии при комитете по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга. Внедрены в работу нейрохирургических и травматологических отделений больниц №2, №1, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербурга.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Санкт-Петербургского нейрохирургического общества им. И.С. Бабчина (2001; 2002); III съезде нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002); IV Annual

Conference of the Skull Base Surgery Society of India (India, Trivandrum, 2002); Международном конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (Российский университет дружбы народов, Москва, 2003); l-st Scandinavian and Baltic Congress on Neurosurgery (Latvia, Riga, 2003); The XIX Annual Meeting of the Cervical Spine Research Society (CSRS) - European Section (Spain, Barselona, 2003); Second interdisciplinary congress on spine care -World Spine II (Chicago, Illinois USA, 2003).

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ

Объем и структура работы Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, включает 45 таблиц, 110 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 362 источника, 143 отечественных и 219 зарубежных авторов.

Мы выражаем глубокую признательность за помощь при выполнении диссертационного исследования заведующей кафедрой лучевой диагностики СПб МАЛО профессору Татьяне Николаевне Трофимовой, ректору СПб Политехнического Университета профессору Юрию Сергеевичу Васильеву, ассистенту кафедры гусеничных машин Валерию Александровичу Яхимовичу, нейрохирургам ГМПБ №2 Вадиму Наильевичу Бикмуллину и Вячеславу Викторовичу Ременцу.

13

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Степаненко, Виталий Васильевич

182 Выводы

1. Автотравма ( 76,5 % ) и падения с высоты ( 20,6 % ) являются основными причинами травмы верхнешейного отдела позвоночника. Ведущими: инвалидизирующими факторами исходов являются: -ортопедический ущерб у 61,8 % больных и, компрессионная миелопатия в 17,6 % случаев.

2. Биомеханическая устойчивость краниовертебральной области разнородна в зависимости от направления приложения силы повреждающего воздействия. Наибольшая биомеханическая устойчивость при гиперфлексионных повреждениях (расчётное стрессовое давление 297 МПа), наименьшая к боковым нагрузкам (расчетное стрессовое давление 20 МПа), при гиперэкстензионных повреждениях стрессовое давление 70 МПа. Частота основных клинических форм краниовертебральных повреждений детерминирована биомеханической устойчивостью сегмента и находится в , обратно пропорциональной зависимости величине стрессового давления деформации.

3. Пострадавшие с биомеханически стабильными повреждениями верхнешейного отдела позвоночника составляют 20,6 %, характеризуются умеренными функциональными нарушениями (>70 баллов по шкале Карнофски) и успешно лечатся консервативно (> 90 баллов по шкале Карнофски через 1 месяц). Биомеханически неустойчивые повреждения составляют 79,4 %, являются первично неврологически осложнёнными в 17,6 %, в 61,8 % имеют риск развития вторичных нейроортопедических расстройств.

4. Коэффициент эффективности лечения пострадавших с осложнённой травмой на верхнешейном уровне через 1,3,12 месяцев при применении алгоритма одномоментной, исчерпывающей нейроортопедической коррекции статистически достоверно выше, чем при консервативных методах лечения. Активный хирургический алгоритм обеспечивает возможность достижения лучших функциональных результатов.

5. Компрессионные неврологические синдромы и верифицированная нестабильность с угрозой вторичных нейроортопедических расстройств -есть абсолютные показания к операции у пострадавших с травмой верхнешейного отдела позвоночника.

6. Применение протокола унифицированной бальной оценки динамики неврологических расстройств, ортопедического статуса, функциональной адаптации обеспечивает возможность объективного анализа результатов лечения и является обязательным компонентом лечебно-диагностического алгоритма.

Практические рекомендации

1. Для определения характера травмы верхнешейного отдела позвоночника целесообразно применение рационального алгоритма обследования пострадавших включающего; оценку неврологического (ASIA, JOA, ЕМА), ортопедического (White,Panjabi), функционального (Карнофски, Hirabajashi, Ranawat) статуса, применение методов лучевой диагностики (по протоколу *) и анализ биомеханики повреждения.

2. Для определения лечебной тактики, с практических позиций необходимо разделять пациентов по доминирующему клиническому синдрому (ДКС): I группа — неврологически осложнённые (пострадавшие с клиническим синдромом сдавления спинного мозга); II группа — ортопедически осложнённые (пострадавшие с высоким риском развития вторичных нейроортопедических расстройств); III группа - малые повреждения (биомеханически стабильные, с минимальными неврологическими расстройствами).,

3. Компрессионные проводниковые расстройствами и биомеханическая нестабильность повреждений есть абсолютные показания для операции

4. Пострадавшие с лёгкими неврологическими расстройствами со стабильными повреждениями не нуждаются в хирургическом лечении и имеют хорошие результаты при использовании консервативных мероприятий.

5. Объективный анализ результатов лечения обеспечивается применением унифицированного протокола бальной оценки динамики неврологических расстройств, ортопедического статуса, функциональной адаптации и является обязательным компонентом лечебно-диагностического алгоритма. протокол лучевой диагностики представлен в главе 5.

185

Список литературы диссертационного исследования Степаненко, Виталий Васильевич, 2005 год

1. Акшулаков С.К., Керимбаев Т.Т. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002 с. 182

2. Акшулаков С.К., Халимов А.Р., Нургужаев Е.С., Бодыкова Б.С. Диагностика и принципы лечения легкой шейно-затылочной травмы в остром периоде. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 182

3. Алиев М.А., Крюков В.В. Позвоночно-спинно-мозговая травма шейного отдела. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 183.

4. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Рае Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. Л. Медицина. 1985.256 с.

5. Арутюнов А.И. Руководство по нейротравматологии. 1978, т. 2.

6. Аркатов В.А., Зайцев A.M. , Чикунов А.С. Комплексное лечение трофических нарушений У больных с травматической болезнью спинного мозга. Тез. обл. науч.- практ. Конференции. Харьков, 1985. - с. 156-158.

7. Ахадов Т. А., Белов С. А. Острая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 184.

8. Бабиченко Е.И., Хирургическая тактика при переломо-вывихах шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.// Вопр. Нейрохирургии 1972.- Вып. 6.-С. 37-41.

9. Бабиченко Е.И. Белов В.Г. Стабилизация позвоночника при позвоночно спинномозговой травме в остром периоде^ // Сб. науч. тр.: Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. -с. 25-30.

10. Бабиченко Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста. \\ Вопр. Нейрохирургии. 1979. 4.-с. 3-8.

11. Базилевская З.В. Состояние позвоночного канала при травме позвоночника и спинного мозга // Вопр. Нейрохирургии. — 1978. -№4. с. 54-59.

12. Баглей П.Я., Бурмистров К.К. Особенности хирургического лечения поврежденного шейного отдела позвоночника и спинного мозга в остром периоде. // Нейрохирургическая патология спинного мозга // Под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Лившица. 1986.- с. 67-71.

13. Барыш А.Е. Обоснование заднего спондилодеза в хирургическом лечении повреждений шейного отдела позвоночника: Дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1997.223 с.

14. Басков А.В., Древаль О.Н., Белобородова Е.Т., Борщенко И.А., Желваков С.В. Основы реабилитации больных с повреждениями спинного мозга. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., с 186.

15. Басков А.В., Яриков Д.Е., Древаль О.Н., Гринь А.А., Гришунов Г.Г., Учуров О.Н. Современные принципы хирургического лечения травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., с. 186.

16. Бачурский В.Л., Шагинян Г.Г., Лядов М.В. Роль переднего спондилодеза при лечении больных с краниоцервикальными повреждениями. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 187.

17. Белов В.Г. Осложнения и ошибки при хирургическом лечении больных с закрытой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга // Мат. Симпозиума: Травма позвоночника испинного мозга: (Опасности, ошибки, осложнения). Новокузнецк, 1994.- с. 7-10.

18. Белов В.Г. Хирургическая тактика при лечении больных с закрытой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в остром и раннем периодах: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Киев, 1989.

19. Берснев В.П. Давыдов Е.А. Касумов Р.Д. Хирургическое лечение позвоночно-спинномозговой травмы. // Информационное письмо. — СПб, 1994. 12 с.

20. Берснев В.П., Давыдов Е.Н., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. СПб., 1998. 368 с.

21. Борисова Н.А., Валикова И.В., Кучаева Г.А. Сирингомиелия. — М.:Медицина, 1989.

22. Боровиков В.П, Боровиков И.П. STATISTICA -Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. — М.: «Филин», 1997.

23. Бродская 3.JI. Этапная рентгенодиагностика соотношений в краниовертебральной области Сб. науч. тр. Ставрополь, 1987.- с. 247-251.

24. Бублик JI.A., Карих Р.И., Мироненко И.В. Передняя внутренняя стабилизация пластинами при свежих и застарелых вывихах в шейном отделе позвоночника. Матер. III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с 189.

25. Бурдей Г.Д. Коррелятивные соотношения между корешками спинномозговых нервов и межпозвонковыми отверстиями в норме и патологии // Тезисы 7-го Съезда анат., гистол., и эмбриол. -Тбилиси, 1966. -с. 163.

26. Бурдей Г.Д. Спинной мозг. Саратов, 1984. - 236 с.

27. Бутаков В.А., Сеногноев К.А., Иляшенко В.И. Легенкин A.M. Устройство для интраоперационного вправления вывихов шейныхпозвонков. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 190.

28. Вирозуб И.Д., Волковой И.И. Наш опыт хирургического лечения повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Т. 1 — Новокузнецк, 1970. с. 215-219.

29. Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О.Л., Самойлова Л.И., Юкина Г.К. Наследственные системные заболевания скелета. М.Медицина. 1982. -320 с.

30. Воронович И.Р., Николаев В.Н., Дулуб О.И. // Диагностика и лечение повреждений шейного отдела позвоночника. — Минск, 1989. -31с.3L Воронович И.Р. Лечение повреждений позвоночника. // Здрав. Беларуссии. 1982. - №2. - с. 45-48.

31. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. — М., 1980. — 310 с.

32. Гайдар Б.В. и соавт. Практическая нейрохирургия, Гиппократ, 2002.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998.-459 с.

34. Говенько Ф.С., Давыдов Е.А., Монашенко Д.Н., Земский Г.В. Наш опыт хирургического лечения пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в условиях ургентной нейрохирургической службы. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 192.

35. Горячев А.И., Попов JI.C., Туморин С.Н. Проблемы стабилизации позвоночника при его повреждениях и заболеваниях. // Сб. науч. тр. Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. - с. 64 -72.

36. Гребенюк В.И. Вправление вывихов задним доступом \\ Оперативное лечение застарелых вывихов шейных позвонков. М.: «Медицина», 1976.- с. 63-74.

37. Гринь А.А., Левина О.А. Хирургия многоуровневых поражений шейного отдела позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 193.

38. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Л., 1978,296 с.

39. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии Л., 1990, 168 с.

40. Гуща А.О., Шевелёв И.Н. Минимально инвазивные вмешательства при дегенеративных поражениях шейного отдела позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 242.

41. Давыдов Е.А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -СПб., 1998.-44 с.

42. Давыдов Е.А., Говенько Ф.С., Монашенко Д.Н. К вопросу о хирургическом лечении позвоночно-спинномозговых повреждений шейного отдела в остром периоде травмы. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., с. 195.

43. Драгун В.М., Заблоцкий Н.У., Борода Ю.И. Хирургическое лечение осложнённых переломо-вывихов шейных позвонков. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб с. 197.

44. Дьяченко В.А. Ренгеноостеология. М., Медгиз , 1954. с. 117-168.

45. Елизаров В.Г., Ключевский В.В., Герасимов О.Р. Иммобилизация после костно-пластической стабилизации шейного отдела позвоночника. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988.-№6.-с. 37-39.

46. Жестовский В.К., Голубков О.И. Антибиотикотерапия гнойных осложнений в вертебральной хирургии \\ Сб. науч. трудов М., «Медицина», 1983-с. 115-119.

47. Зильберштейн Б.М. Лечение повреждений и заболеваний позвоночника функциональными материалами и конструкциями с памятью формы. Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1993.

48. Зильберштейн Б.М. Передневнутренняя фиксация позвонков при проникающих переломах тел позвонков устройствами с термомеханической памятью формы. // Ортопедия, травматология, протезирование. 1992. № 3. - с. 15 -18.

49. Золотухин А. Ренгеноангиология. Л.: Изд-во АН СССР, 1934. -С.240.

50. Ишутин П.Е. Рентгенологическая диагностика сдавлений спинного мозга при закрытой травме шейного отдела позвоночника в остром периоде: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990. 16 с.

51. Калинина С.А. Сравнительный анализ различных видов стабилизации позвоночника при осложненной и не осложненной травме. // Сб. науч. трудов: Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. - с. 93-101.

52. Камалов ИИ. Заболевания и травмы позвоночника. Казань, 1992. -143 с.

53. Камалов И.И., Валеева Е.К. Сравнительная клинико-рентгенологическая оценка различных методов оперативной фиксации поврежденных позвонков. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 12.-е. 19-22.

54. Карпенко B.C., Епифанцев А.Г. Дифференцированное хирургическое лечение острой шейной спинномозговой травмы. // Сб. трудов каф. нейрохир.: Позвоночно-спинномозговая травма: (Диагностика, лечение, реабилитация).- Новокузнецк, 1988. — с. 105110.

55. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: «Видор» , 1997. -470 с.

56. Крюков A.M. Нейрохирургическая тактика в этапном лечении осложненной травмы шейного отдела позвоночника. // Респ. сб.: Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Новое в нейрохирургии. Л., 1981.-е. 29-32.

57. Кельмаков В.П. Сравнительный анализ методов первичного хирургического лечения осложненной травмы позвоночника. // Мат. симпоз.: Травма позвоночника и спинного мозга: (опасности, ошибки, осложнения) Новокузнецк, 1994. - с. 65-69.

58. Кондаков Е.Н., Ручкин Б.Ф., Мильруд З.М., Матвеева Н.И., Турецкая Н.М. Эпидемиология позвоночно-спинномозгового травматизма в Ленинградском регионе. // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. - с. 95-103.

59. Косинская Н.С., Задворнов Ю.Н., Быстрова З.К. Краниовертебральные деформации различного происхождения и их влияние на трудоспособность. Метод, указания. 1972. Л. 39 с.

60. Левенец В.Н., Юрченко А.П. Нестабильные повреждения позвоночника и их лечение. М., 1983. - 44 с.

61. Леонтьев Ю.А., Шуклин С.Б., Чеканов И.В. Хирургическое лечение травматических вывихов шейного отдела позвоночника. // Вопр. нейрохирургии 2000. - №2 - с. 12-14.

62. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. 352 с.

63. Лившиц Л.Я., Нинель В.Г., Чехонацкий А.А. К хирургическому лечению посттравматической шейной миелопатии. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 202.

64. Луцик А.А. Основные положения и нерешенные вопросы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы. // Мат. симпоз.: Повреждения позвоночника и спинного мозга. Вопросы диагностики и лечения. Новокузнецк, 1995. — с. 3-10.

65. Луцик А.А. Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга. // Сб. науч. тр.: Хирургия позвоночника и спинного мозга. — Новокузнецк, 1995. -е. 3-10.

66. Луцик А.А. Раткин И.К. Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск, 1998.

67. Луцик А.А. Хирургическая тактика при позвоночно-спинномозговой травме. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002 с. 203.

68. Макаров А.Ю., Холин А.В., Амелина О.А., Лейкин И.Б. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при травмах спинного мозга // Вопросы нейрохирургии. — 1992. -№6.-с. 32-37.

69. Мартынов В.А., Максимов Н.И., Вчерашний Л.Р., Асратян С.А. Хирургические способы лечения острой травмы шейного отделапозвоночника с повреждением спинного мозга. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 204.

70. Минасов Б.Ш., Халиков В.А., Костиев Е.П., Якупов P.P., Билялов А.Р. Концептуальный подход к патологии позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 206.

71. Митбрейт И.М. Спондилолистез. М. Медицина. 1978. 271 с.

72. Михайловский М.В. Хирургия врожденных кифозов. Новосибирск 1995. -152 с.

73. Мустафин М.С., Минасов Б.Ш., Халиков В.А., Булатов Ш.Э., Исламов И.З. Оперативное лечение позвончно-спинномозговой травмы в позднем периоде. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 207.

74. Мовшович И.А. Сколиоз Хирургическая анатомия и патогенез. М.Медицина, 1964,225 с.

75. Мушкин А.Ю. Коваленко К.Н., Шапкова Е.Ю. Оценка анатомо-функционального состояния позвоночника и спинного мозга при туберкулезном спондилите у детей. Пособие для врачей-хирургов. СПб. 1998. 22 с.

76. Мушкин А.Ю. Хирургическая коррекция не системных угловых кифозов у детей \\ Дисс. докт. мед. наук.- СПб. 2000.

77. Никитин Г.Д., Салдун Г.П., Корнилов Н.В., Коваленко К.Н., Рак А.В., Тиходеев С.А., Михайлов С.А. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях и травмах позвоночника и их последствия. СПб, 1998. - 448 с.

78. Некрасов М.А., Некрасов А.К. Хирургическое лечение переломов зубовидного отростка С2 позвонка. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, С 208.

79. Никитин М.Н. О внешней фиксации после вправления вывихов шейных позвонков. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. -№Ю. -с. 51-53.

80. Николаев В.Н. Особенности диагностики и лечения переломов и вывихов шейных позвонков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Минск, 1987. 19 с.

81. Николаев В.Н. Хирургическое лечение нестабильных повреждений шейного отдела позвоночника. // Здравоохранение Белоруссии. -1986. №8. с. 16-19.

82. Осна А.И. Нейрохирургическая тактика при травме шейного отдела позвоночника, сопровождавшейся сдавлением спинного мозга \\ Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. JI., 1981. с.-18-22.

83. Осна А.И., Луцик А.А. Стабилизация позвоночника в лечении шейной спинномозговой травмы. // Мат. симпоз.: Хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1970. - Т. 1 - с. 170-175.

84. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Новокузнецк, 1973. -т.1-с.7-15.

85. Осна А.И. Остеохондроз позвоночника как проявление старения и как заболевание. Новокузнецк, 1984.- с.6-10.

86. Парамонов Л.В., К вопросу о хирургическом способе лечения сирингомиелиию Невропатология и психиатрия -1991 № 3. с.3-11.

87. Пентелени Т. Современное оперативное лечение повреждений позвоночника. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. -№3.- с. 9-15.

88. Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга. — Н.Новгород, 2000. 144 с.

89. Перльмуттер О.В., Лобакин П.В. Хирургическая тактика при «малоосложнёиных» повреждениях позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 209.

90. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я., Повреждения позвоночника и спинного мозга, 2001

91. Пронских И.В., Сизиков М.Ю., Атаманенко М.Т., Корочкин С.Б. Хирургическое лечение застарелых, нестабильных, с не устранённой деформацией повреждений шейного отдела позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 210.

92. Радионов К.К., Гурчик Ф.А. О ранних оперативных вмешательствах при осложненных переломах позвоночника \\ Материалы объединенной конференции нейрохирургов. Л., 1984. - с. 234-235.

93. Рамирез Л.А., Кедров А.В., Киселёв A.M., Качков И.А., Биктимиров Р.Г., Гончарова Е.Ю. Передняя стабилизация осложненных повреждений шейного отдела позвоночника имплантатами БАК-1000. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 210.

94. Рассохина О.Б., Бурнин С.М., Ростовцев М.В., Богданов Л.Б., Щипкова Е.В., К алгоритму обследования больных с осложнённой спинальной травмой. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 211.

95. Раткин И.К., Луцик А.А., Бондаренко Г.Ю. Использование имплантатов из пористого никелида титана для стабилизации шейно-черепной области. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 211.

96. Рафиков Р.Ф., Минасов Б.Ш., Халиков В.А., Мустафин М.С, Исхаков И.М. Предоперационное проектирование хирургического лечения нестабильных осложнённых травм шейного отделапозвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 212.

97. Рубашёва А.Е. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Киев, 1962. - с. 105-184.

98. Руцкий А.В., Беленький В.Г., Каминский М.П. Лечение повреждений шейного отдела позвоночника. // Здравоохранение Белоруссии. — 1983. №12. - с. 12-15.

99. Сабуренко Ю.Ф., Перфильев С.В., Кариев М.Х. Эсганов Б. Анализ лечения осложненных повреждений шейного отдела позвоночника. // Сб. науч. работ посвящ. 70 леитию Новокузнецкого ГИДУВа. — Новокузнецк, 1997.-е. 115-118.

100. Савченко П.А. Оперативное лечение травм шейного отдела позвоночника. // Сб. науч. работ III дальневост. Науч. практ. конф. нейрохирургов и невропатологов. Хабаровск, 1995. - с. 102-104.

101. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. Медицина. Л. 1990. 220 с.

102. Селиванов В.П. Никитин М.Н. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. М.: «Медицина», 1971. -32 с.

103. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. Пер. с болг. - М., 1968. 420 с.

104. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. -М.: Гэотар, Медицина, 2000, 256 с.

105. Сизиков М.Ю. Неотложная хирургическая реабилитация при позвоночно-спинномозговой травме. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002 с. 215.

106. Симонова И.А. Эпидемиология позвоночно спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 24 с.

107. Симонова И.А., Кондаков Е.Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 216.

108. Сирецкий КО. О механизме затылочного сустава и мышечные антагонисты, действующие в окружности этого сустава: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1983. 77 с.

109. Скоромец А.А., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., Скоромец Т.А. Сосудистые заболевания спинного мозга. СПб, Сотис, 1998. — 526 с.

110. Скоромец Т.А., Марченко С.В., Васильев A.M. Опыт хирургического лечения осложнённой ПСМТ шейного отдела позвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 217.

111. Соленый В.И. Мосийчук Н.М. Хирургическое лечение травм шейного отдела позвоночника. // Ортопедия, травматология и протезирование. —1981. №12. - с. 17-19.

112. Струков А.И. Анатомические и гистологические особенности детского возраста. -М.: Биомедгиз , 1936. с. 55-122.

113. Тагер И.Д. Вывихи шейных позвонков \\ Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: « Медицина», 1983. - с. 26-30.

114. Тагер И.Д., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М. Медицина, 1971.

115. Трущенко С.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике позвоночно-спинномозговой травмы: Дис. канд. мед. наук. СПб, 1996.-193 с.

116. Тюлькин О.Н., Нарышкин А.Г., Янковский A.M., Орлов И.А. Хирургическое лечение нестабильных переломов шейных позвонков с использованием конструкций из пористого никелида титана. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 221.

117. Угрюмов В.М. Бабиченко Е.Н. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга. JL, 1973 — 239 с.

118. Ульрих Э.В. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей \\ дисс. докт. мед наук.- JI. 1985.

119. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. Сотис, СПб 1995. 335 с.

120. Усиков В.Д. Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства при повреждениях позвоночника. Автореф. дис. . докт мед. наук. — СПб., 1998.-39 с.

121. Учуров О.Н., Яриков Д.Е., Белобородое Е.Т., Басков А.В. Объективизация изменений неврологической симптоматики у больных с травмойшейного отдела позвоночника после хирургического лечения. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 223.

122. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М. Клинические аспекты нестабильности шейного отдела позвоночника. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - №3. с. 6-9.

123. Хелимский A.M. Опыт лечения позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в остром периоде. // Мат. симпоз. : Травма позвоночника и спинного мозга ( Опесности, лшибки, осложнения). Новокузнецк, 1994. - с. 34-37.

124. Хелимский A.M., Бутаков В.А., Сеногноев К.А. Новые виды первично стабилизирующих операций при травмах шейного отдела позвоночника. // Мат. симпоз.: Травма позвоночника и спинного мозга (Опасности, ошибки, осложнения). Новокузнецк, 1994. - с. 132-134.

125. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография: основы получения и интерпретация изображения. СПб., 1994. - 28 с.

126. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995.-132 с.

127. Цивьян Я.Л. Передняя декомпрессия спинного мозга. // Хирургия. -1976.-№5.-с 89-92.

128. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов. М. Медицина, 1973, 264 с.

129. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993. 364 с.

130. Чаклин В.Д. Патология клиника и лечение сколиоза.- Труды 1-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М. Медиуина, 1973.464 с.

131. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Коваленко П.И., Самылов В.В. Особенности хирургического лечения больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002, с. 225

132. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин С.В. О необходимости ревизии спинного мозга при хирургическом лечении больных в остром периоде травматической болезни. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002, с. 225.

133. Шулёв Ю.А, Бикмуллин В.Н., Верховский А.И., Руденко В.В. Хирургическое лечение повреждений верхнешейного отделапозвоночника. Материалы III съезда нейрохирургов России, СПб, 2002, с. 227.

134. Щурова Е.Н., Худяев А.Т. Интраоперационное исследование локального кровотока спинного мозга у больных с позвоночно-спинномозговой травмой в остром и раннем периоде. Материалы III съезда нейрохирургов России.СПб,2002, С 228.

135. Юмашев Г.С., Проценко А.И. Клиника, диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. // Хирургия. — 1985. №11.- с. 54-60.

136. Юндин В.И. Горячев А.В., Нуржиков С.Р., Самсонов К.В. Особенности хирургического лечения осложненных повреждений верхнешейного отдела позвоночника. Мат. III съезда нейрохирургов России СПб, 2002.

137. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов. /Под ред. В.И. Кувакина. -Санкт-Петербург, 2000,140 с.

138. Янкин В.Ф Парфенов В.Е. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях шейного отдела позвоночника, СПб, 1999.

139. Ястребова Т.А. Некоторые заслуживающие внимания клинициста морфологические особенности формы и строения шейного отдела позвоночного столба: Дис. канд. мед. наук. Саратов, 1954.

140. Aebi M.: Fractures of the odontoid process: Treatment with anterior screw fixation. Spine 14: 1065-1070,1989.

141. Albin M.S. Acute cervical spinal injury \\ Crit. Care Clin. -1985, Vol. 3. p.267.

142. Anand V.K., Harkey H.L., Al-Mefty Of: Open-door maxillotomyapproach for lesion of the clivus. Skull Base Surgery 1991;1:217-225.

143. Anderson P.L. Fractures of the odontoid process of the axis, in Bailey R, Sherk H, Dunn E (eds): The cervical Shine, Philadelphia, J.B. Lipincoott, 1983, pp 206-223.

144. Anderson P.L, D'Alonzo R: Fractures of the odontoid process, J Bone Joint Surg. Am. 56A: 1663-1674, 1974.

145. Anderson P.A., Montesano P.X. Morfology and treatment of occipital condyle fractures \\ Spine. 13:731 - 736, 1988.

146. Apfelbaum R.: Anterior screw fixation of odontoid fractures, in Carrins M, CTLearly P (eds): Deseases of the cervical spine. Baltimore, Williams & Wilkins, 1992, pp 603-608.

147. Apuzzo MLJ, Heiden JS, Weis MN: Acut fractures of the odontoid process : An analysis of 45 cases. J. Neurosurgery 48:85-91, 1989.

148. Aprin H, Harf R.: Stabilization of atlantoaxial instability. Orthopedics 1998; 11:1687-1693.

149. Arey LB: Developmental anatomy. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1965:404-407.

150. Baker A.S., Ojemann R.G., Swartz М/N/ et al/ Spinal epidural abscess \\ N. Engl. J. Med. 1975.- 293. -p. 463.

151. Barbour J.R.,:Screw fixation in fracture of the odontoid process. South Aust Clinical 1971; 5:20-24.

152. Bartels R.H. , De Jong T. R. Gritenhais J.A. Spinal Subdural Abscess \\ J. Neurosurgery . 1992. - 76. - p. 307.

153. Bjork A.: Cranial base development. Am J Orthopedic 1955; 41:198225.

154. Byrne R. W., Von Roenn K.A., Whisler W. Intramedullary abscess. \\ Neurosurgery. 1994.- 35. - p. 321.

155. Barton C.H. Vaziri N.D. Gordon Sr et al. Renal pathology in end stage renal disease associated with paraplegia \\ Paraplegia. 1984. - 22. - p. 31-41.

156. Bednar D., Parikh J., Hummel J: Management of Type II odontoid fractures in geriatric patients. J Spinal Disord. 8:166-169,1995.

157. Bednar DA, Parikh J, Hummel J: Management of type II odontoid fractures in geriatric patients: A prospective study of sequential with attention survivorship. J Spinal Disord 8:166-169,1995.

158. Benzel EC, Kesterson L: An implant clamp for atlanto-axial fusion. J. Neurol Neurosurg Psihiatry 1989; 52:291-292.

159. Bohler J.: Anterior stabilization for acute Fractures and nonunion of the dens. J Bone Joint Surg. Am. 64A: 18-27, 1982.

160. Bohlman H: Acute fractures and dislocations of the cervical spine: An analysis of three hundred hospitalized patients and a review of the literature. J Bone Joint Surg. Am. 61A:1119-1142, 1979.

161. Borne G., Bedou G., Pinaudeau M.: Odontoid process fracture osteosynthesis with a direct screw fixation technique in nine consecutive cases. J Neurosurgery 68:223-226, 1988.

162. Bridwell K.H. Treatment of markedly displaced hangman's fracture with a Luque rectangle and a posterior fusion in 71 year old men: case report. Spine 11, p 49, 1986.

163. Brooks A., Jenkins E.: Atlanto-axial artrodesis by the wedge compression method, J Bone Joint Surg. Am. 60A: 279-284,1978.

164. Burrows P.E., Tubman D.E.: Multiple extracranial arterial lesion following closed craniocervical trauma. J Trauma 1981; 21(6):497-498.

165. Burguet J.L., Sick H., Dirheimer Y, et al: CT of the main Ligaments of the cervico-jccipital hinge. Neuroradiology 1985; 27(2): 112-118.

166. Casamitjana J.M., Guerra E., Graupera F. Occult Ligamentous injury of the upper cervical spine associated with C5 fracture in a savere mead-injured patient. XIX CSRS annual meeting 2003. P36.

167. Chang К., Liu Y., Cheng P.: One Herbert double-treaded compression screw fixation of displaced Type II odontoid fractures. J Spinal Disord. 71:62-69, 1994.

168. Chung H., Gilbertson L.G., Goel V.K.: Dinamic response of the occipito-atlantal-axial complex in right axial rotation. J orthop Research 1992; 10(3):446-453.

169. Cheney W.D.: Acro-osteolysis. Am J Roentgenology 1965; 94: 595-607.

170. Chiba K., Fugimura Y., Toyama Y., Nakanishi T. Treatment protocol for fractures of the odontoid process. J Spinal Disoders 9:267-276, 1996.

171. Clark C: Fractures of the dens: A multicenter study. J Bone Joint Surg. Am. 67A:1340-1348,1983.

172. Coin C.G., Malkasian D.,: Foramen magnum. Radiology of the Skull and Brain. St.Louis, MO:CV Mosby; 1971:275-286.

173. Colohan D.P. Emergency management of cervical spine injuries \\ Emerg. Phy. Series. 1977. - p. 3.

174. Crarber I.H. Abnormalities of the Atlas vertebras Congenital and Traumatic \\ J. Bone Joint Surg. - 1964. -Vol 46, №8., - p. 1782-1791.

175. Crisco J.J., Oda Т., Panjabi M.M.: Transsections of the C1-C2 joint capsular ligaments in the cadaveric spine. Spine 1991; 16(10 suppl):474-479.

176. Crocard A: Evaluation of spinal laminar fixation by a new, flexible stainless steel cable (sof wire): Early results. Neurosurgery 1994; 35:892-898.

177. Daffner R.H., Beeb Z.L., Goldberg A.L. et al. The radiologic assessment of posttraumatic vertebral stability \\ Skeletal Radiol. 1990.-19. - p. 103-108.

178. De Andre JR, McNab I : Anterior occipitocervical fusion using an extrafaringeal exposure. J Bone Joint Surg (Am) 1969; 51:1621-1626.

179. De Oliveira E, Rhoton AL Jr, Peace D: Microsurgical anatomy of the region of foramen magnum. Surg. Neurology 1985; 24:293-352.

180. Daniels DL, Williams AL, HaughtonVM: Computed topography of the articulations and ligaments at the occipito-atlanto-axial region. Radiology 1983; 146:709-716.

181. Dawson E.G., Smith L: Atlantoaxial subluxation in children due to vertebral anomalies. J Bone Joint Surgery 1979; 61 (A): 582-587.

182. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries \\ Spine. 1983. p. 817-831.

183. Dickman С A., Crawford NR., Brantley AG., Sonntag VKH.: Biomechanical effects of transoral odontoidectomy. Neurosurgery 36:1146-1152, 1995.

184. Dickman CA., Crawford NR., Brantley AG: In vitro cervical spine biomechanical testing. BNI Quarterly 1993 ;9(4): 17-26.

185. Dickman CA., Crawford NR., Tominaga Т.: Morfology and kinematics of the baboon upper cervical spine. A model of the atlantoaxial complex. Spine 1994; 19(22):2518-2523.

186. Dickman CA., Foley K., Sonntag VKH, Smith MM: Cannulated screws for odontoid screw fixation and atlanto-axial transarticular screw fixation: Technical note. J Neurosurgery 83:1095-1100,1995.

187. Dickman CA., Marriourian A., Sonntag VKH, Drayer B: Magnetic resonance imaging of the transverse atlantal ligament for the evaluation of atlanto-axial instability. J. Neurosurgery 75:221-227, 1991.

188. Dickman CA., Sonntag VKH, Papadopoulos SM, et al: The interspinous method of posterior atlantoaxial artrodesis. J Neurosurgery 1991; 74:190198.

189. Dickman CA., Locantro J., Fessler R.G.: The influence of transoral odontoid resection onstability of the Cranio vertebral junction. J Neurosurgery 1992; 77(5):525-530.

190. Donovan M: Efficacy of rigid fixation of fractures of the odontoid process: Retrospective analysis of 54 cases. Orthop. Trans 4: 46-54, 1980.

191. Dougherty P.J., Jones A.M., Sharkey N.:Iliac crest bone graft:osteotome

192. Dunn M.E., Seljeskog E.L.: Expirience in the management of odontoid process ijuries: an anlysis of 128 cases. Neurosurgery 1986;18:306-310.

193. Dvorak J., Valach H. Cervical spine injuries in Switzerland \\ J. Manual Med.-1989.- 4.-p. 7-16.

194. Esses S., Bernar D., Screw fixation of odontoid fractures and nonunions. Spine 16: 183-188, 1991.

195. Etter C, Coscia M, Jaberg H, Aebi M.: Direct anterior fixation of dens fractures with a Cannulated screw system. Spine 16 25-32,1991.

196. Fidler M. Posterior instrumentation of the spine. An experimental compariso of various possible techniques \\ Spine. 1986. - Vol. № 4. -p. 367-372.

197. Fielding JW: The status of artrodesis of the cervical spine. J Bone Joint Surg (Am) 1988; 70:1571-1574.

198. Fielding JW, Hawkins RJ: Atlantoaxial rotatory fixation. J Bone Joint Surg (Am) 1977; 59:37-44.

199. Fielding J.W., Hensinger R.N. Hawkins R.J.: Os odontoideum. J Bone Joint Surgery 1980; 62 (A);378-383^

200. Finnerman G.M., Sakai D, Weingarten S: Atlantoaxial dislocation with spinal cord compression in children. J Bone Join Surgery 1976; 58 (A): 408-409.

201. Francel P.C., Persing J.A., Dodson E.E.: Embryology of craniofacial development. Neurosurgery; 1992:2;48-62

202. Frank C., Amiel D., Woo S.L.: Normal ligament properties and ligament healing. Clin Orthopedic 1985; 196:15-25.

203. Fruin A.H., Pirotte T.P: Traumatic atlantooccipital dislocation. Case report. J Neurosurgery 1977; 46(5):663-666.

204. Fujii E, Kobayashi K, Hirabajashi K: Treatment in fractures of the odontoid process. Spine 13: 604-609, 1988.

205. Gallie R.L.: Emergency Orthopedics the spine, 1995

206. Ganguly D.N., Roy K.S.: A study on the Craniovertebral joint in man. J. Anatomy 1964; 114:433-452.

207. Garber J.N.: Abnormalities of the atlas and axis vertebrae: Congenital and traumatic. J Bone Joint Surgery 1964; 47 (A): 1782-1790.

208. Geisler F,: Screw fixation for odontoid fractures. New York, Thieme Medical Publishers, 1995, pp 122-134.

209. Geisler F, Cheng С, Рока A, Brumback R.: Anterior screw fixation of posterior displaced Type II odontoid fractures. Neurosurgery 25:30-38, 1989.

210. Goel VK, Clark CR, Gallaes K, et al: Movement-rotation relationships of the ligamentous occipital-atlantoaxial complex. J Biomech. 1988; 21:673-680.

211. Goel VK, Clark CR, Harris KG, et al: Evolution of effectiveness of a facet wiring technique: J Biomech. 1984; 17:363-376.

212. Goel V.K.:Three-demensional motion behavior of the human spine-a question of terminology. J Biomech. Eng. 1987;109(4):353-355.

213. Goel V.K., Winnterbottom J.M., Schulte K.R.: Ligamentous Laxity across C0-C1-C2 complex. Spine 1990; 15(110):990-996.

214. Gonzales F., Fiorella D., Crawford N., Papadopoulos S., Sonntag V. Cl-C2 vertical distraction injury. Wordl Spine II, 2003, p.98.

215. Grantham SA, Dick HM, Thomp RC Jr, et al: Occipitocervical artrodesis: Indication, Technique and results. Clin. Orthop. 1969; 65: 118-129.

216. Graziano G, Jaggers C, Lee M,Lynch W: A comparative study of fixation techniques for Type II fractures of the odontoid process. Spine 1993(18):2383-2387.

217. Greene KA, Dickman CA, Marciano F, Drabier J, Drayer J, Sonntag VKH: Transverse atlantal ligament disruption associated with odontoid fractures. Spine 19:2307-2314, 1994.

218. Griswold D: Atlanto-axial fusion for instability. J Bone Joint Surg. Am. 60A: 285-290,1978.

219. Grinberg M.S. Handbook of Neurosurgery. Fifth edition/ Thieme 2001.

220. Grob D. Dorsale Fixation des okzipitozervikalen Uebergangs. Oper. Orthop. Traumatology 4. 151-160, 1992.

221. Grob D., Crisco J., Panjabi M, Wang P, & Dvorak J. Biomechanical evaluation of four different posterior atlantoaxial fixation techniques. Spine 17,480-490, 1992.

222. Grob D., Dvorak J, & Antinnes J.A. Surgical management of the subaxial cervical spine. European Spine Journal 2, 60-64, 1993.

223. Grob D., Jenneret В., Aebi M., Markwalder Т.: Atlanto-axial fusion with transarticular screw fixation. J Bone Joint Surg. Br. 73B:221-227, 1991.

224. Grob D, Dvorak J, Schwend N, et al: Posterior occipitocervical fusion. Arch Orthop Trauma Surg 1990; 110:38-44.

225. Grossman B.C. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the head and spine. Williams & Wilkins, 1996.

226. Guttmann L. Spinal Cord Injuries: Comprehensive Management and research. Oxford, Black-well Scientific, 1973.

227. Hadley M., Browner C., Sonntag VKH.: Axis fractures: A comprehensive review of management and treatment in 107 cases. Neurosurgery 1985; 17:281-290.

228. Hadley M N, Dickman С A, Browner С M, et al Acute Traumatic Atlas fractures: management and long term outcome. Neurosurgery 23: 31 -5, 1988.

229. Hanley E.N., Harvell J.C.,: Immediate postoperative stability of the atlantoaxial articulation: a biomechanical study. J spinal disorder 1992; 5(3):306-310.

230. Haid R. W Acute axis fractures: A review of 229 cases. J Neurosurgery 78:32-35,1993.

231. Hajdu N., Kauntze R.: Cranioskeletal displasia. British J Radiology 1948; 21:42-48.

232. Hajeck P.D., Lipka J., Hartline P.: Biomechanical study of C1-C2 posterior arthrodesis techniques. Spine 1993; 18(2): 173-177.

233. Herkowitz H.N., Rothmann R.H. Subacute instability of the cervical spine \\\ Spine. 1984.-9.-p.348-357.

234. Harms J. Treatment of spine fractures. 20-th World Congress SICOT, Amsterdam, 1996. p. 232-233.

235. Harris J.H., Burge J.T. Ray R.D. et al. Low (type III) Odontoid fracture: a new radiographic sing \\ Radiology. 1984. Vol. 153. - p. 353-356.

236. Hoyte D.N.: The role of the cranial base in normal and abnormal skull development. Baltimore, MD: 1989.

237. James D., Crockard H.A.,: Surgical acces to the base of skull and upper cervical spine by extended maxillotomy^ Neurosurgery 1991 ;29:411 -416^

238. Jenered В.: Simultaneous rotation and Lateral inclination of the head: A clinical sign of limitation of rotation at the Atlanto-axial joint, in Lois R,

239. Weidner A (eds):Cervical Spine II. New York, Springer-Verlag, 1990, pp23 5-240.

240. Jeanneret B, Magerl F: Primary posterior Fusion of C1/C2 in odontoid fractures: Indication, technique and resalts of transarticular screw fixation. J Spinal Disord 5:464-475,1992.

241. Jeanneret B,Vernet O, Frei S, Magerl F.: Atlanto-axial mobility after screw fixation of the odontoid: A computed homographic study. J Spinal Disord 4:203-211, 1991.

242. Jenkins JD, Ciric D, Branch CL: A clinical comparison of one or two-screw odontoid fixation. J Neurosurgery 89:366-370,1998.

243. Johnson R.M., Hart D.L., Simmons E.F. Cervical orthoses. A study comparing their effectiveness in restricting cervical motion in normal subjects Jbone join surgery 1977; 59: 332-339.

244. Iai H., Goto S., Yamagata M.,: Tree-demensional motion of the upper cervical spine in rheumatoid arthritis. Spine 1994;19(3):272-276.

245. Kawase Т., Toya S., Shiobara R.: Transpetrosal approach for aneurysms of the lower basilar artery. Jneurosurgery 1985;63:857-861.

246. Kim Y.S. Yoon D., Cho Y.E. Management of high cervical spine injury. 4-th international neurotrauma symposium. 1997, p.l 14.

247. Kim Y.S., Bak K.H., Koh I.K., Kim J.M. Clinical analysis of cervical fracture and dislocation operated with or without anterior cervical plating. 4-th international neurotrauma symposium. 1997, p.l 14.

248. Konstantinou D, Levi AD,Sonntag VKH,Dickman CA: Odontoid screw fixation. BNIQ 13:14-19,1997.

249. Kostuik J.P., Smith T.J.:Pitfalls of biomechanical testing. Spine 1991;16(10):1233-1235.

250. Krag M.H., Fredrickson B.E., Yuan H.A.:Spinal instrumentation. In: Weinstein J.N., Wiesel S.W. 1990:916-940.

251. Krag M.H. biomechanics of thoracolumbar spinal fixation. A review. Spine 1991;16(3):84-99.

252. La Masters D.L. de Groot J.: Normal craniocervical junction. In: Newton Т.Н., Potts D.G. Modern neuroradiology. Computed tomography of the Spine and spinal cord. Clavadel Press; 1983: 1:31-52.

253. Lesoin F, Autricque M,Frsnz K, Villette L, Jomin M: Transcervical approach and screw fixation for upper cervical spine pathology. Surg Neurol 27:459-465, 1987.

254. Leventhal M.R., Boydston W.R., Sebes j.I. et al. The diagnosis and treatment of fractures of the occipital condyle \\ Orthopedics.- 1992.-15.-p.944-947.

255. Levi L., Wolf A., Belzberg H. Hemodinamic parameters in patients with acute cervical cord trauma. Neurosurgwry. 1993 Vol. 33.-p. 1007-1016.

256. Levine AM, Avulsion of the transverse ligament associated with a fracture of the atlas: A case report. Ortopedics 1983; 6: 1467-1471.

257. Levine AM, Edwards CC: The management of traumatic spondylolistesis of the axis. J Bone Joint Surg (Am) 1985; 67: 217-226.

258. Lind B, Sihlbom H, Nordwall A: Forces and motions across the neck in patients treated with Halo vest. Spine 1988; 13: 162-167.

259. Lister J.R., Rhoton A.L. Matsushima Т.: Microsurgical anatomyof the posterior inferior cerebellar artery. Neurosurgery 1982;10:170-199.

260. Louis R. Surgery of the spine: surgical anatomy and operative approaches.-Springer-Verlag, Berlin, 1983.

261. Maazaz B.C. Fracture of the Axis Arch. "Hangmans fracture of the cervical spine \\ Clin. Orthop. 1975. v. 106. - p. 155-156.

262. Mageri F., Harms H., Gertzbein S., Aebi M. A new classification of spinal fractures \\ Orthop. Trans. 1989. 15. - p. 728.

263. Maiman DJ, Cusick JF: Traumatic atlantoaxial dislocation. Surg neurol 1982; 18:388-392.

264. Malcolm G, Ramsford AO, Crocard HA: Difficalt occipitocervical fixation in 43 non-rheumatoid patients. J Bone Joint Surg (Br) 1994; 76: 357-366.

265. McAfee P.C., Bohiman H.H., Han J.S. Salvagno R.T. Comparison of nuclear magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of apper cervical spinal cord compression \\ Spine. 1986. -Sup. II. -P. 295-304.

266. McBride AD, Mukherjee DP, Kruse RN, Albright JA: Anterior screw fixation of Type II odontoid Fractures: A biomechanical study. Spine 20:1855-1859,1995.

267. McCarron RF, Robertson WW: Brooks fusion for atlantoaxial instability in rheumatoid arthritis. South Med J 1988; 81: 474-476.

268. McDonnell D.: Anterolateral cervical approach to the Craniovertebral jinction. AANS Operative Atlas 1991;1(3):147-164.

269. McGraw R, Rusch R.: Atlanto-axial artrodesis. J Bone Joint Surgery Br. 55B:1145-1157,1973.

270. Melsen B: The cranial base. Acta Odont Scand 1974; 32:1-126.

271. Meijers KAE, Cats A, Kremer HPH, et al: Cervical myelopathy in rheumatoid arthritis. Clin Exp Reumatol 1984; 2: 239-245.

272. Menezes AH: Occipitocervical fusions: Indications, technique and avoidance of complication, in Hitchon PW (ed): Techniques of Spinal Fusion and Stabilization. New York: Thieme, 1994:82-91.

273. Menezes AH: Surgical approaches to the craniocervical junction, in Frymoyer JW (ed): The Adults Spine: Principles and Practice. New York: Raven Hress, 1991: 967-986.

274. Menezes AH, Graf CH, Hibri N: Abnormalities of the craniocervical junction with cervicjmedullary compression: A rational approach to surgical treatment in children. Childs Brain 1980: 7:15-30.

275. Menezes AH, Muhonen M: Management of occipitocervical instability, in Cooper PR (ed): Post traumatic Spinal Stability. Park Ridge,IL: American Association of Neurological Surgeons, 1990: 65-76.

276. Menezes AH, RykenTC: Instrumentation of the craniocervical region, in Benzel EC (ed): Spinal Instrumentation. Park Ridge,IL: American Association of Neurological Surgeons, 1994: 47-62.

277. Menezes AH, VanGilder JC, Clark CR, et al: Odontoid upward migration in rheumatoid arthritis: An analysis of 45 patients with cranial setting. J Neurosurgery 1985; 63:500-509.

278. Menezes AH: Developmental and acquired abnormalities of the Craniovertebral junction. New York, NY: Futura Pablishing; 1987:109158.

279. Menezes AH, VanGilder JC, Mc Donnell DE: Craniocervical abnormalities. A comprehensive surgical approach. J. Neurosurgery 1980; 63:444-445.

280. Mitsui H: A new operation for Atlanto-axial artrodesis. Jbone Joint Surg (Br) 1984; 66:422-425.

281. Miyachi S., Okamura K., Watanabe M.: Cerebellar stroke due to vertebral artery occlusion afte cervical spine trauma. Two case reports. Spine 1994; 19 (l):83-88.

282. Modic M.T., Masaruk T.J., Ross J.S. Magnetic resonance imaging of the spine. St.Louis: Mosby, 1994

283. Morisono Y, Sakou T, Kawaida H: Upper cervical involvement in rheumatoid arthritis. Spine 1987; 12:721-725.

284. Montesano P.X., Juach E.C., Anderson P.A.: Biomechanics of cervical spine internal fixation. Spine 1991; 16(3): 10-16.

285. Montesano P, Anderson P, Schlehr F, Thalgott J, Lower G: Odontoid fractures treated by anterior odontoid screw fixation. Spine 16:533-537, 1991.

286. Myklebust J.B., Pintar F., Yoganandan N.,: Tensile strength of spinal ligaments. Spine 1988; 13(5):526-531.

287. Muller F., Orahilly R.: The human chondrocranium at the end of the embryonic period proper with particular reference to the nervous system. Am J Anatomy 1980; 159:33-58.

288. Muller M.E., Allgower M., Schneider R.: Manual of internal fixation. Springer-Verlag; 1991.

289. Nader-sepahi A., Thompson D., Cassey A., Hayward R., Crockard A. Cranio-vertebral instability in Downs syndrome. World spine II, 2003, p.147.

290. Nakanishi Т.: Internal fixation of odontoid fractures. Ortop Trauma Surg. 23:399-406, 1980

291. Page C.P., Story J.L., Wissinger J.P.: Traumatic atlantooccipital dislocation. Case report. J Neurosurgery 1973;39(3):394-397.

292. Paleologos T.S., M.M. Fradzoglou, S.S. Papadopoulos et al. \\ J.Spinal Disoder.-1998.- Vol. 11\4, p. 346-349.

293. Panjabi M.M., Dvorak J., Crisco J.J.: Effects of alar Ligaments transsection on upper cervical spine rotation. Jorthop Research 1991; 9(4):584-593.

294. Panjabi M.M.> Dvoraks J., Crisco J.J.: Flexion^. extension*- and- lateraL bending of the upper cervical spine in response to alar Ligament transsection. J Spinal disoders 1991; 4(2):157-167.

295. Panjabi MM, Goel VK, Clark CR, et al: Biomechanical study of cervical spine stabilization with methylmethacrylate. Spine 1985; 10: 198-203.

296. Panjabi MM, Thibodeau LL, Crisco JJ,et al: What constitutes spinal instability? Clin Neurosurgery 1988; 34:313-339.

297. Panjabi M.M. White A.A., Brand R.A.: A note on defining body parts configurations. J Biomech 1974; 7(4):385-387.

298. Panjabi M.M., Oda Т., Crisco J.J.: Posture affects motion coupling patterns of the upper cervical spine/ J orthopedic research 1993; 11:525536.

299. Panjabi M.M.: Biomehanical evaluation of spinal fixation devices: 1. a conceptual framework. Spine 1988; 13(10): 1129-1134.

300. Papodopoulos SM, Dickman С A, Sonntag VK, et al: Traumatic Atlanto-occipital dislocation with survival. Neurosurgery 1991; 28;574-579.

301. Patten R.M., Gunberg S.R., Brandenburgen D.K. Frequency and importance of transverse process fractures in the lumbar vertebrae at helical abdominal in patient with trauma. Radiology. 2000.-vol. 215\ 3, p. 831-834.

302. Pauli RM, Gilbert EF; Upper cervical cord compression as a cause of death in ontogenesis imperfects type II. J Pediatr 1986; 108: 579-581.

303. Penning L: Normal movements of the cervical spine. AJNR 1978; 130:317-326.

304. Picard L., Bracard S., Prere J. et al. Postoperative spine. New York: Raven, 1992.

305. Powers В., Miller M D, Kramer R S, et al.: Traumatic Anterior Atlanto-Occipital Dislocation. Neurosurgery 4: 12- 7,1979;

306. Prolo D.J., Rodrigo J.J.'Contemporary bone graft physiology and surgery, Clin Orthop 1985;200:322-342.

307. Quencer R. M., Bunge R.P., Egnor M. et al. Acute traumatic central cord syndrom: MRI-pathological correlationW Neuroradiology.- 1992.-Vol. 34.- p. 8-94.

308. Ranawat C.S., O'Leary P., Pellicci P.: Cervical spine fusions in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg (Am) 1979; 61; 1003-1010.

309. Robinson R.A., Southwick W. O. Surgical approaches to the cervical spine. Saint Louis, 1960. Vol. 17. - p. 299-300.

310. Roton A.L., Buza R.: Microsurgical anatomy of the jugular foramen. J Neurosurgery 1975; 21:541-550.

311. Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C: Internal fixation of the unstable cervical spine by a posterior osteosynthesis with plates and screw, in Cervical Spine Research Sosiety (ed): The Cervical Spine. Philadelphia: Lippincott, 1989:390-403.

312. Ryan M, Taylor T: Odontoid fractures in the elderly. J Spinal Disord 6:397-401,1993.

313. Ryken TC, Menezes AH: Cervicomedullary compression by separate atlantal lateral mass. Pediatr Neurosurg. 1993; 19:165-168

314. Ruge D. Spinal cord injuries.- Sprigfield, Thomas, 1969

315. Saul T.G., Ducker T.B. Injuries to the spine and spinal cord. Annual Meeting, 1980, CNS.

316. Sasso R, Doherty В., Crawford M., Heggeness M.: Biomechanics of odontoid fracture fixation. Spine 18:1950-1953, 1993.

317. Satemus K.S., Thrun C. Zur Traumatologic der Ligamenta alaria \\ Akt. Traumatol. 1987. - 17. - p. 214-218.

318. Schmidt H., Sartor K., Heckl R.W.: Bone malformations of the Craniovertebral region. Spine; 1978; 32:1-96.

319. Sen C.N,, Sekhar L.N.: Surgical management of anteriorly placed lesion at the craniocervical janction-an alternative approach. Acta Neurochir 1991; 108:70-77.

320. Sherk HH, Parke WW: Developmental anatomy, in Bailey RW, Sherk HH, The Cervical Spine, Philadelphia: Lippincktt, 1989: 1-7.

321. Sherk HH, Snyder В: Posterir fusion of the apper cervical spine: Indications, technique and prognosis. Orlop Clin North Am 1979; 9:1091-1099.

322. Sherman J: The Craniovertebral junction. MRT and CT of the Spine. 1994:71-97.

323. Shono Y., McAfee P.C., Cunningham B. W., Biomechanical analisis of decompression and reconstruction methods in the cervical spine \\ J. Bone Joint Surgery 1993. -vol. 75A. - p. 1674-1685.

324. Six E.G., Stringer W.L., Cowley A.R. Posttraumatic bilateral vertebral artery occlusion: case report. J Neurosurgery 1981; 54(6): 814-817.

325. Slucky A.V., Eismont F. J. Treatment of acute injury of the cervical spine. || J.Bone Joint Surg. 1994. - vol. 76A, № 12.-p. 1882-1896.

326. Smith T.J.: In vitro spinal biomechanics. Experimentalmethods and apparatus. Spine 1991; 16(10): 1204-1210.

327. Smoker W.R.: Craniovertebral junction: Normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Radiographics 1994; 14(2):255-277.

328. Songer MN, Spencer DL, Meyer DR, Jayaraman G: The use of subliminal cables to replace Luque wires. Spine 1991; 16:s418-s421.

329. Sonntag VKH, Dickman CA, Vardiman A.: Anterior odontoid screw fixation: principles of Spinal Surgery, New York, McGraw-Hill, 1996, pp 1039-1049.

330. Southwick W, Current concepts review: Management of fractures of the dens (odontoid process) J Bone Joint Surg Am. 62A: 482-486,1980.

331. Spense KF Jr, Deker S, Sell KW: Bursting atlantal fracture associated with rupture of the transverse ligament. J Bone Joint Surg (Am) 1970; 52:543-549.

332. Spetzler R.F.: Two technical notes for microsurgery. BNI Quarterly 1988;4(2):38-39.

333. Stillerman C.B., Wilson J.A.: Atlanto-axial stabilization with posterior transarticular screw fixation: report of 22 cases. Neurosurgery 1993; 32(6):948-955.

334. Subach B.R, Morone M.A, Haid R.W. McLaughlin M.R. Management of Acute Odontoid Fractures with Single-screw anterior fixation, J Neurosurgery, 2002)

335. Takakuwa Т., Hiroi S., Hasegawa H.: Os odontoideum with vertebral artery occlusion. Spine 1994; 19(4):460-462.

336. Trainelis VC, Marano GD, Dunker RO, et al: Traumatic atlantooccipital dislocation: Case report. J Neurosurg 1988; 65:863-870

337. Treffiz F., Bernhard J. Fehlbildungen am Atlasbogen und hire Budgeting fur die Traumatologic // Zbl. Chir/ 1963. H.l 1 - S. 405-407

338. Triantafyllou N.M. The injuries of the cervical spine. CSRS, 3rd common meeting (American and European Sections. Greece, 1992).

339. Tunturi AR: Elasticity of the spinal cord, pia and denticulate ligament in the dog. J Neurosurgery 1987; 48:975-979.

340. Von Torklus D, Gehle W: The upper cervical spine: Regional anatomy, pathology and Traumatologic, in A Systematic Radiological Atlas and Textbook (Michaelis LS, trans). New York: Grune & Stratton, 1972.

341. Wackenheim A: Roentgen Diagnosis of the Craniovertebral region. New York, NY: Springer-Verlag; 1974:660.

342. Wascher T.M., Spetzler R.F.:Surgical approaches to lesions involving the brain stem. BNI Quarterly 1992;8(4): 19-28.

343. Watkins R.G. Surgical approaches to the spine. Springer Verlag New York, 1983.-190 p.

344. Watridge C.B., Orrison W.W., Arnold H.: Lateral Atlantooccipital dislocation. Case report. Neurosurgery 1985; 17(2):345-347.

345. Wertheim SB, Bohlman HH: Occipitocervical fusion. Indication, technique and long-term results in thirteen patients. J Bone Joint Surg (Am) 1987; 69:833-836.

346. White AA, Panjabi MM: Clinical Biomechanics of the Spine, Philadelphia: Lippincott, 1978.

347. White AA, Panjabi M.M.: Clinical Biomechanics of the Spine, Philadelphia: Lippincott, 1990.

348. Whitehill R, Richman JA, Gaser JA: Failure of immobilization of the cervical spine by the Halo vest: A report of five cases. J Bone Joint Surg (Am) 1986; 68:326-332.

349. Wholey M.N., Brumer A.J., Baker H.L. Radiology 1958, 7:350-354.

350. Winters J.M., Peles J.D. Osterbauer P.J.: Tree-demensional head axis of rotation during tracking movements. Spine 1993;18(9): 1178-1185.

351. Wollin D.G.: The os odontoideum: Separate odontoid process. J Bone Joint Surgery 1963; 45:1459-1471.

352. Wiesel S., Kraus D., Rothman R.H.: Atlanto-occipital hypermobility. Orthop Clin North Am 1978;9(4):969-972.

353. Willard D, Nicholson JT: Dislocation of the first cervical vertebra. J Neurosurgery 1991; 28:574-579.

354. Yang P.J., Latack J.T., Gabrielsen Т.О.: Rotational vertebral artery occlusion at C1-C2. AJNR 1985;6(1):96-100.

355. Yoganandan N, Pintar F, Butler J, et al: Dynamic response of human cervical spine ligaments. Spine 1989; 14:1102-1110.