Оптимизация тактики хирургического лечения травматических повреждений в переходном грудопоясничном отделе позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Шульга, Алексей Евгеньевич

• Шульга, Алексей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шульга, Алексей Евгеньевич

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние вопроса (по данным литературы).

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Морфометрическое исследование препаратов позвоночного столба.

Глава 3. Результаты проведенных исследований.

3.1. Клинико-неврологическое обследование больных.

3.2. Дополнительные методы обследования больных.

3.2.1. Рентгенологическое исследование.

3.2.2. Миелографическое исследование.

3.2.3. Компьютерно-томографическое исследование.

3.2.4. Магнитно-резонансное исследование.

3.2.5. Электронейромиографическое исследование.

3.3. Морфометрическое исследование препаратов позвоночного столба.

Глава 4. Тактика хирургического лечения больных с травматическими повреждениями грудопоясничного перехода позвоночника.

4.1. Особенности патогенеза повреждений.

4.2. Количественная оценка нестабильности поврежденного отдела позвоночника.

4.3. Диагностика повреждений переходного грудопоясничного отдела позвоночника (ТЫ 1-Ь2).

4.4. Алгоритм предоперационного планирования у больных с повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника.

4.5. Хирургические вмешательства при повреждениях переходного грудопоясничного отдела позвоночника.

Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника.

5.1 Ближайшие результаты.

5.2 Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики хирургического лечения травматических повреждений в переходном грудопоясничном отделе позвоночника»

Актуальность работы. В последнее время различные травмы опорно-двигательной системы являются одной из основных причин, приводящей к длительной нетрудоспособности и инвалидности среди лиц наиболее трудоспособного возраста (Корнилов Н.В., Шапиро К.И., 1996). При этом повреждения позвоночника относятся к категории наиболее тяжелых (Цивьян Я.Л., 1971; Луцик A.A., 2003). Так, по данным A.C. Рождественского (2002), 2,2% повреждений позвоночника являются позвоночно-спиномозговой травмой. Следует отметить, что повреждения грудопоясничного отдела - это наиболее часто встречающаяся локализация среди травм позвоночного столба (Корнилов Н.В., 1997; Дулаев А.К., 1999; Усиков В.Д., 1999; Шулев А.Ю., 2000). Наиболее часто такие повреждения встречаются на уровне Thll-L2 позвонков (Полищук Н.Е., Корж H.A., 2001) и по данным различных авторов составляют 40-70% всех травм грудопоясничного отдела позвоночника (Валеев Е.К., Гиммельфарб А.Л., 2002; Дулаев А.К., 2003; K.Grizier, 1984 и др.). В связи с чем в последнее время в научно-медицинской литературе все чаще встречается термин «грудопоясничный переход» (Раткин И.К., 2002; Briem D., Lehmann W., 2004; Marcel S., 2005), используемый при характеристике повреждений на этом уровне. Однако, в имеющихся работах не нашли должного отражения ответы на вопросы, касающиеся особенностей развития такой сложной патологии. Надо полагать, что существующий пробел могут восполнить исследования, посвященные как более полной детализации анатомических особенностей грудопоясничного перехода позвоночного столба, так и изучению механизма травм в современных техногенных условиях.

Выбор оптимального метода лечения повреждений грудопоясничного отдела позвоночника до настоящего времени также остается спорным вопросом. По данным Э.А. Рамиха и соавт. (2003) среди больных с переломами позвонков грудопоясничного отдела 52% нуждаются в консервативном, а 48% пострадавших — в оперативном лечении. Общеизвестно, что определение тактики лечения должно производиться с обязательным учетом тяжести и сроков давности травмы (Михайловский М.В., 2002; Полищук Н.Е., 2002; Перльмутер O.A., 2003; Borní W., Konig R.W., 2004). При осложненном травматическом повреждении позвоночника показано экстренное оперативное вмешательство (Угрюмов В.М., Вирозуб И.Д., 1979; Луцик A.A., 2003 и др.). В частности, при осложненной травме позвоночника в ранние сроки оптимальной считается задняя декомпрессия спинного мозга и транспедикулярная фиксация (Дулаев А.К., 2002; Полищук Н.Е., 2002; Басков A.B., Древаль О.Н., 2003; Голубянц А.Х., 2003). В то же время, выбор метода хирургического лечения пострадавших с позвоночно-спиномозговой травмой на уровне грудопоясничного перехода является актуальной и до сих пор полностью нерешенной задачей (Раткин И.К., Луцик A.A., 2003; Дорофеев Ю.И., Бондаренко Г.Ю., Евсюков A.B., 2005). Кроме того, при неосложненной травме грудопоясничного отдела, к сожалению, до настоящего времени не существует общепринятых четких показаний к хирургическому вмешательству как в раннем, так и в более позднем периодах.

Застарелые повреждения грудопоясничного перехода позвоночника остаются серьезной и не полностью решенной проблемой (Дулаев А.К., Орлов В.П., 2003; Мустафин М.С., 2004). Использование методики задней внутренней фиксации в таких случаях рекомендуется в связи с тем, что она в определенной мере является малоинвазивной и позволяет в достаточной степени осуществлять реконструкцию и стабилизацию поврежденного отдела позвоночника (Луцик A.A., 2003; Chipman J.G., Deuser W.E., 2004). Передний доступ при хирургических вмешательствах показан в ситуациях, когда величина кифотической деформации составляет 20 град, и более (Зозуля Ю.А., 2002; Oertel J., Niendorf W.R., 2004). Вентральную коррекцию позвоночника при этом рекомендуется сочетать с декомпрессивными и реконструктивными вмешательствами (Михайловский М.В., 2002; Дулаев А. К., Орлов В.П., 2003; Надулич К.А., Шпита И.И., 2003). Способы комбинированной (циркулярной) фиксации позвоночника предлагается использовать чаще, так как они позволяют добиться наиболее полного восстановления опорной функции позвоночного столба (Дзукаев Д.Н., Крылов В.В., 2003; Тиходеев С.А. 2003; Sanderson P.L., Fraser R.D., 1999). Однако недостатками данной методики являются, в первую очередь, высокая травматичность и увеличение сроков пребывания больного в стационаре (Усиков В.Д., Лобода В.А., 2004). Кроме того, общее число послеоперационных осложнений в этих случаях составляет более 10% (Михайловский М.В., 2002; Полищук Н.Е., 2002; Kaya R.A., Aydin Y., 2004).

В связи с вышеизложенным, значение дифференцированного подхода к выбору метода хирургического лечения повреждений грудопоясничного отдела позвоночника крайне важно. Кроме того, недооценка анатомо-морфометрических особенностей грудопоясничного перехода при осуществлении хирургического вмешательства может привести к рецидиву травматической деформации и, как следствие, вторичной компрессии содержимого позвоночного канала. (Радченко В.А., Левшин А.А., 2004). Неотъемлемой частью предоперационного планирования лечения повреждений позвоночника является выбор фиксирующей конструкции и последующего биомеханически правильного ее монтажа на костных образованиях позвоночника, от чего напрямую зависит степень коррекции деформации и надежность последующей фиксации (Шевцов В.И. и соавт., 2003). Следует отметить, что в отечественной и зарубежной литературе накопилось большое количество работ, посвященных изучению геометрии и биомеханики позвоночного столба в норме (Бурдей Г.Д., 1984; Николенко В.Н., 1997; Ebraheim N., 1997). Помимо этого, разработаны современные методики расчетов параметров позвонков при их травматических повреждениях, в частности в Курганском НИИТО (Шевцов В.И. и соавт., 2003). Несмотря на это, до настоящего времени не проводилось системного анализа обосновывающего выбор метода хирургического лечения больных с травматическими повреждениями позвоночника на уровне грудопоясничного перехода. При изучении патентной и научно-медицинской информации нами не выявлено таких работ, как и работ, посвященных обоснованию вида стабилизирующих конструкций, уровня их установки при повреждениях в грудопоясничном переходе, что должно производиться как с учетом тяжести и сроков травмы, так и в зависимости от анатомо-морфометрических особенностей этого отдела в целом и пострадавших позвонков в частности.

Исходя из вышеизложенного, в данной работе поставлены следующие цель и задачи.

Цель работы - улучшение результатов лечения пострадавших с травматическими повреждениями в переходном грудопоясничном отделе позвоночника на основе изучения морфометрических особенностей этого отдела и разработки алгоритма планирования хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить морфометрические показатели отдельных позвонков и грудопоясничного перехода в целом в норме и при травматических повреждениях.

2. Уточнить показания к хирургическому лечению неосложненных повреждений в переходном грудопоясничном отделе позвоночника и объем оперативного пособия при позвоночно-спинномозговой травме на этом уровне.

3. Разработать алгоритм хирургического лечения больных с повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника на основе морфометрических и клинико-рентгенологических критериев определения тактики хирургического лечения.

4. Разработать способ планирования хирургического лечения повреждений в грудопоясничном переходе позвоночника, основанный на анализе морфометрических особенностей травмированного отдела позвоночного столба.

Научная новизна

Изучены морфометрические показатели отдельных позвонков и грудопоясничного перехода в целом. Разработан алгоритм хирургического лечения больных с травматическими повреждениями в переходном грудопоясничном отделе позвоночного столба на основе критериев комплексной оценки морфометрических показателей и данных клинико-рентгенологических исследований. Разработан новый способ оптимизации хирургического лечения больных с повреждениями в переходном грудопоясничном отделе позвоночника.

Практическая значимость.

Разработаны:

- «Способ предоперационного планирования хирургического лечения больных с повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника» (заявка № 2008128180, МКИА61В 17/56, А61В 6/00, приор, от 09.07.08 г.);

- «Способ оценки нестабильности при повреждениях переходного грудопоясничного отдела позвоночника (заявка № 2009118247, МКИ А61В 17/56, А61В 6/00, приор, от 12.05.09 г.).

Определены морфологические критерии определения тактики хирургического лечения больных с травмой грудопоясничного отдела позвоночника на основе изучения морфометрических показателей отдельных позвонков и грудопоясничного перехода в целом; разработан дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с травмами грудопоясничного отдела позвоночного столба на основе изучения морфометрических показателей на этом уровне и клинико-рентгенологических данных.

Внедрение предложенных методик позволит сократить сроки пребывания больных в стационаре в среднем на 7-14 суток за счёт их ранней активизации, а в дальнейшем улучшит качество жизни этих пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Повреждения переходного грудопоясничного отдела позвоночника ввиду анатомо-биомеханических особенностей данной области зачастую характеризуются тяжелыми формами нарушения стабильности, что нередко проявляется грубыми деформациями позвоночного столба и сдавлением спинного мозга костными структурами. Знание морфометрических параметров ТЫ1-Ь2 позвонков позволяет осуществить системный подход к определению степени травматической нестабильности поврежденных позвоночно-двигательных сегментов.

2. При оперативном лечении больных с повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника необходим дифференцированный подход, учитывающий как анатомо-биомеханические особенности, так и неврологический и ортопедический статус пострадавших. Это способствует рациональному выбору методики хирургического лечения, что в дальнейшем в значительной мере предопределяет его результаты.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 85-летию академика Г.А. Илизарова (Курган, 2006); I съезде травматологов-ортопедов Кыргызской Республики с участием зарубежных специалистов (Иссык-Куль, с. Бостерн, 2006); заседании областного научного общества травматологов-ортопедов (Саратов, 2007); научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника» (Саратов, 2007); научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 80-летию профессора Н.П. Решетникова «Травматология и ортопедия XXI века» (Саратов, 2007); 65-летней юбилейной открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2007); научно-практической конференции молодых ученых «Травматология, ортопедия и вертебрология XXI века» (Саратов, 2008); на заседании Ученого Совета ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий» (Саратов, 2009).

Внедрение результатов в практику

Разработанные медицинские технологии внедрены в клинических отделениях ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий», отделениях нейрохирургии и травматологии Республиканской клинической больницы г. Нальчика, нейрохирургическом отделении МУЗ ГКБСМП им. Захарьина г. Пензы, нейрохирургическом отделении Республиканской клинической больницы г. Саранска.

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК. Написана глава в опубликованной монографии, посвященная хирургическому лечению травматических повреждений переходного грудопоясничного отдела позвоночника.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Шульга, Алексей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Высокая частота распространения повреждений переходного грудопоясничного отдела позвоночника обусловлена прежде всего анатомическими и биомеханическими особенностями данной области. Сопоставительный анализ морфометрических параметров ТЬц-Ь2 позвонков и основных закономерностей их повреждения способствует пониманию патогенетических механизмов травмы на этом уровне.

2. Понятие анатомической стабильности позвоночника является основой систематизации повреждений переходного грудопоясничного отдела позвоночника. Детальное рассмотрение преимущественной роли каждого анатомического образования в поддержании стабильности, наряду со знанием стандартных морфометрических параметров позвонков, позволяет осуществить системный подход к определению степени травматической нестабильности заинтересованного позвоночно-двигательного сегмента.

3. Основным показанием к хирургическому лечению неосложненной травмы переходного грудопоясничного отдела позвоночника является нарушение стабильности поврежденного сегмента, что предопределяет невозможность статико-динамических нагрузок и нивелирует основную функцию позвоночного столба. Положительный прогноз при наличии неврологической симптоматики в первую очередь определяется адекватной декомпрессией спинного мозга и надежной стабилизацией позвоночника в максимально ранние сроки.

4. Алгоритмический подход к хирургическому лечению больных с травматическими повреждениями переходного грудопоясничного отдела позвоночника способствует наиболее эффективному применению существующих методов обследования и объективной оценке полученной информации, что обеспечивает выбор тактически правильного метода хирургического лечения.

5. Разработанный способ планирования хирургической коррекции деформации позвоночника, основанный на предоперационном анализе клинических и рентгенологических данных, в том числе морфометрических особенностей позвонков переходного грудопоясничного отдела позвоночника, позволяет наиболее эффективно определить характер и этапы предстоящих хирургических вмешательств, что даёт возможность получения стойких положительных исходов лечения больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение способа коррекции и стабилизации позвоночного столба должно основаться на алгоритмическом подходе к оценке диагностических критериев характеризующих соматический, ортопедический и неврологический статусы пострадавшего.

2. При планировании объема вмешательства необходимо учитывать общее состояние больного и время прошедшее с момента травмы. Отсутствие противопоказаний позволяет использовать наиболее тактически правильный способ хирургического лечения. Ключом к определению тактики является оценка ортопедического компонента повреждения, то есть степени его нестабильности.

3. В случае грубых ригидных посттравматических деформаций необходимо выполнять трехэтапное оперативное лечение. Первым этапом целесообразно выполнение резекции тела поврежденного позвонка с целью / вентрального релиза и последующего корпородеза. Вторым этапом, после задней мобилизации, осуществляется коррекция деформации позвоночного столба транспедикулярной системой. Завершает данный вид хирургического лечения вентральный корпородез одним из типов эндофиксаторов.

4. Степень устойчивости позвоночного столба к аксиальным нагрузкам снижается пропорционально количеству поврежденных позвонков, следовательно имплантируемая система должна захватывать все заинтересованные сегменты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шульга, Алексей Евгеньевич, 2009 год

1. Агаджанян, В.В. Политравма: проблемы и практические вопросы / В.В.Агаджанян // Политравма. 2006. - № 1. - С. 5-17.

2. Бабиченко, Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста / Е.И.Бабиченко // Вопросы нейрохирургии, 1979. -№4. С.3-8.

3. Басков, A.B. Классификации повреждения позвоночника / А.В.Басков, Д.Е.Яриков // Стабилизация позвоночника при комплексном лечении травм и дегенеративных заболеваний: материалы науч.-практ. семин. М., 1998. С. 21-36.

4. Басков, A.B. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника / A.B.Басков, И.Н.Шевелев, Д.Е.Яриков // Журн. вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1999.-№3.-С. 6-9.

5. Берснев, В.П. Хирургическое лечение позвоночно-спинномозговой травмы / В.П.Берснев // Информ. письмо, Санкт-Петербург, 1994. С. 12.

6. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В.П.Берснев, Е.А.Давыдов, Е.Н.Кондаков. СПб.: СпецЛит, 1998.-368 с.

7. Брудницкая, М.А. К вопросу о химическом составе костей позвоночного столба человека / М.А.Брудницкая // Сб. науч. тр. Сталинград, мед. ин-та. -Сталинград, 1951. Т. 8. - С. 329-339.

8. Брюсов, П.Г. Хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой / П.Г.Брюсов, В.Е.Розанов // Оказание помощи при сочетанной травме, Москва, 1997. С. 64-66.

9. Брюсов, П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической травме / П.Г.Брюсов, Н.А.Ефименко, В.Е.Розанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 160, № 1. - С. 437.

10. Вентральная фиксация грудного и поясничного отделов позвоночника металлическими имплантатами при заболеваниях и травмах / А.К.Дулаев,

11. B.П.Орлов, К.А.Надулич, И.И.Шпита // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 198.

12. Ветрилэ, С.Т. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий /

13. C.Т.Ветрилэ, А.А.Кулешов // Хирургия позвоночника. 2004. - № 3. - С. 33-39.

14. Вирозуб, И.Д. Хирургическое лечение больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга / И.Д.Вирозуб, А.АЗолович. // Вопросы нейрохирургии, 1987. №4. - С. 28-31.

15. Гайдар, Б.В. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника Б.В.Гайдар // Практическая нейрохирургия. СПб., 2002. - С. 200-244.

16. Гринь A.A. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А.Гринь. М., 2008. - 48 с.

17. Гринь, A.A. О стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга / А.А.Гринь, Д.ЕЛриков //Нейрохирургия, 2000. №4. - С.37-39.

18. Гэлли, P.JI. Неотложная ортопедия. Позвоночник: пер. с англ. / Р.Л.Гэлли, Д.У.Спайт, Р.Р.Симон. М.: Медицина, 1995. - 427 с.

19. Давыдов, Е.А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А.Давыдов. СПб., 1998. - 44 с.

20. Диагностика, хирургическое лечение и реабилитация больных с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника / Б.Ш.Минасов, Е.П.Костив, И.Р.Мирсаев, А.Р.Билялов. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2004. - 208 с.

21. Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые поврежденияпозвоночника грудной и поясничной локализации // СПб. МОРСАР AB. - 2000. -С. 144.

22. Карп, В.Н. К классификации закрытых травм позвоночника и спинного мозга /В.Н.Карп, Ю.А.Яшинина // Нейрохирургия. 2003. - № 3. - С. 46-48.

23. К обоснованию объёма помощи при осложненных сочетанных повреждениях позвоночника и спинного мозга / А.И.Верховский, В.А.Шеуджен,

24. A.А.Иванов, А.О.Бумай // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. -СПб., 2002.-С. 191-192.

25. Кондаков, E.H. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге / Е.Н.Кондаков, И.А.Симонова, И.В.Поляков // Журн. вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. — 2002. № 1. — С. 50-52.

26. Концептуальный подход к патологии позвоночника / Б.Ш.Минасов,

27. B.А.Халиков, Е.П.Костив. и др. // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 206 - 207.

28. Корж, A.A. Наружная транспедикулярная коррекция и стабилизация при повреждениях позвоночника / А.А.Корж, Н.С.Грунтовский, Н.С.Клепач П Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - № 3. - С. 11-15.

29. Корж, A.A. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам / А.А.Корж, Р.Р.Талышинский, Н.И.Хвисюк//М.: Мед., 1968. 204 с.

30. Корнилов, Н.В. Повреждения позвоночника: тактика хирургического лечения / Н.В.Корнилов, В.Д.Усиков. СПб.: МОРСАР AB, 2000. - 232 с.

31. Краснов, А.Ф. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах / А.Ф.Краснов, В.А.Соколов // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. - № 3. - С. 9-16.

32. Лебедев, В.В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей / В.В.Лебедев, В.В.Крылов. М.: Медицина, 2000. - 234 с.

33. Лебедев, В.В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей / В.В.Лебедев, В.В.Крылов. М.: Медицина, 2000. - 301 с.

34. Лебедев, B.B. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В.В.Лебедев, В.П.Охотский, Н.Н.Каншин. М.: Медицина, 1980. - 185 с.

35. Лечебная тактика у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме / В.В.Крылов, А.А.Гринь, Ю.С.Иоффе и др. // Журн. вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2003. - № 1. - С. 12-14.

36. Лечение больных с осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника при сочетанной травме / В.В.Крылов, А.А.Гринь, Ю.С.Иоффе и др. // Хирургия позвоночника. 2005. - № 4. - С. 8-14.

37. Лившиц, A.B. Хирургия спинного мозга / А.В.Лившиц. М.: Медицина, 1990. - 351 с.

38. Луцик, A.A. Оперативное лечение позвоночно-спинномозговой травмы / А.А.Луцик // Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова и др.. М.: Вазар-Ферро, 1994. - С. 265-267.

39. Луцик, A.A. Хирургическая тактика при позвоночно-спинномозговой травме / А.А.Луцик // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С.203-204.

40. Луцик, A.A. К вопросу о классификации и лечении позвоночно-спинномозговой травмы / А.А.Луцик // Актуальные вопросы вертебромедуллярной нейрохирургии. Балаково, 2003. - С. 161-167.

41. Макаревич, C.B. Варианты внутренней транспедикулярной фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника / С.В.Макаревич // Материалы Конгресса травматол.-ортопедов России с междунар. участ.: тез. докл. Ярославль, 1999. - С. 229-230.

42. Макаревич СВ. Внутренняя транспедикулярная фиксация грудного и поясничного отделов позвоночника при его повреждениях: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 2002. - С. 3.

43. Монашенко, Д.Н. Экстренные декомпрессивно-стабилизирующиеоперации при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Н.Монашенко. СПб., 2004. -24 с.

44. Нейроурологическая реабилитация при травмах спинного мозга: метод, рекомендации / Новокузнецк. ГИДУВ; сост.: О.Г.Коган, А.Г.Шленев. Новокузнецк, 1978. - 27 с.

45. Никитин, Г.Д. Множественные и сочетанные переломы костей / Г.Д.Никитин, Н.К.Митюнин, Э.Г.Грязнухин. JL: Медицина, 1976. - 264 с.

46. Никитин, Г.Д. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах / Г.Д.Никитин, Г.П.Салдун // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1978. - Т. 121, № 11.-С. 71-75.

47. Николаев, H.H. Выбор тактики лечения при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде / Н.Н.Николаев, М.А.Некрасов, А.А.Гринь // Поленовские чтения: материалы конф. СПб.: Человек и здоровье, 2007. — С. 76-77.

48. Николаев, H.H. Лечение больных с осложнёнными и неосложнёнными повреждениями позвоночника при сочетанной травме / Н.Н.Николаев, В.В.Крылов и др. // Хирургия позвоночника. 2005. — № 4 — С. 8 —14.

49. Одно- и двухэтапные хирургические вмешательства при повреждении грудопоясничного отдела позвоночника / В.М. Драгун, В.П.Берснев, В.Н.Мусихин и др. // Современные вопросы нейрохирургии: материалы юбил.науч.-практ. конф. Саратов, 2008. - С. 12-1 А.

50. Охотский, В.П. Лечение неосложненных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах / В.П.Охотский, С.В.Сергеев // Сов. медицина. 1984. - № 9. - С. 47-51.

51. Перльмутер, O.A. Травма позвоночника и спинного мозга: руководство для врачей / О.А.Перльмуттер; под ред. А.П. Фраермана. Н.Новгород, 2000. - 143 с.

52. Перльмуттер, O.A. Хирургическая тактика при «малоосложненных» повреждениях позвоночника / О.А.Перльмуттер, П.В.Лобанкин // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 209.

53. Петренко, А.М. Хирургическое лечение осложненных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника / A.M. Петренко // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 259.

54. Полищук, Н.Е. Повреждение позвоночника и спинного мозга / Н.Е.Полищук, Н.А.Корж, В.Я.Фищенко. Киев: Книга плюс, 2001. - 387 с.

55. Профилактика и лечение осложнений у больных с травмой позвоночника и спинного мозга / А.А.Гринь, В.В.Крылов, В.В.Лебедев и др. // Спинной мозг: Сб. науч. тр. о-ва. М., 2003. - С. 2-8.

56. Раздольский, И .Я. Общие вопросы диагностики травматических повреждений и заболеваний спинного мозга и позвоночника / И.Я.Раздольский // Многотомное руководство по хирургии. М., 1963. - Т. 4, гл. 8. - С. 181-198.

57. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника / Э.А.Рамих // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. - С. 85-92.

58. Рамих, Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника / Э.А.Рамих // Хирургия позвоночника. 2008. - № 2. - С. 94 - 114.

59. Рождественский, A.C. Оценка эффективности лечения больных с закрытой позвоночно-спинномозговой травмой / А.С.Рождественский, С.В.Рождественский // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. -СПб., 2002.-С. 213.

60. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью: Ч. I: Компрессирующие скобы и кольцевидные фиксаторы / Н.В.Корнилов, В.А.Копысова, И.К.Раткин и др.. Новокузнецк, 1996.-92 с.

61. Сергеев, К.С. Хирургическая стабилизация в комплексном лечении переломов в нижних грудных и поясничных позвонках: автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.С.Сергеев. Курган, 2003. - 50 с.

62. Соколов, В.А. Основные особенности сочетанных травм на этапах стационарного лечения / В.А.Соколов, И.Е.Галанкина, А.А.Диденко // Оказание помощи при сочетанной травме: сб. науч. тр. Ярославль, 1997. - Т. 108. - С. 103-109.

63. Соколов, В.А. Сочетанная травма / В.А.Соколов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. - № 2. - С. 54-65.

64. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы: практ. руководство для врачей-травматологов / В.А.Соколов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-512 с.

65. Сочетанная травма позвоночника / М.Х. Кариев, А.П. Фраерман,

66. О.А.Перльмуттер, Ю.Ф. Сабуренко. Ташкент: Изд-во мед. лит. им. Абу Алиибн Сина, 1997. - 152 с.

67. Сосудистые заболевания спинного мозга / А.А.Скоромец, Т.П.Тиссен, А.И. Панюшкин, Т.А. Скоромец. СПб: СОТИС, 1998. - 526 с.

68. Сочетанные повреждения позвоночника и конечностей / И.П.Ардашев, А.А.Григорук, Г.А.Плотников и др. // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: материалы конф. РГМУ. М., 2003. - С. 17-18.

69. Статистика переломов позвоночника / С.М.Журавлев, П.Е.Новиков, К.А.Теодоридис и др. // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: сб. науч. тр. Новосибирск, 1996. - С. 129-130.

70. Тактика и хирургическая технология фиксации позвоночника при позвоночно-спинальной травме: руководство для врачей / И.К.Раткин, А.А.Луцик, Ю.И.Дорофеев, Г.Ю.Бондаренко. Новокузнецк, 2003. - Ч. IV. - С. 92.

71. Тактика лечения больных с сочетанной осложненной травмой позвоночника: метод, рекомендации (№23) / НИИСП им. Н.В. Склифосовского; сост.: В.В. Крылов, A.A. Гринь, Ю.С. Иоффе. М., 2005. - 26 с.

72. Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий / С.Т.Ветрилэ, С.В.Колесов, А.К.Борисов и др. // Хирургия позвоночника. 2004. - № 3. - С. 33-39.

73. Тактика хирургического лечения посттравматической кифотической деформации грудного отдела позвоночника / А.К.Дулаев, К.А.Надулич, С.В.Василевич и др. // Хирургия позвоночника. 2005. - № 2. - С. 20-29.

74. Тиходеев, С.А. Трансторакальные и внебрюшиные доступы при травме грудного и поясничного отделов позвоночника / С.А. Тиходеев // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 220-221.

75. Тиходеев, С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника / С.А. Тиходеев. СПб.: МАЛО, 2005. - 112 с.

76. Угрюмов, В.М. Осложнения травмы позвоночника и спинного мозга /

77. B.М.Угрюмов // Многотомное руководство по неврологии. М., 1962. - Т. 8.1. C. 588.

78. Ульрих, Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках: учебник / Э.В.Ульрих, А.Ю.Мушкин. 2-е изд. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - 186 с.

79. Ульрих, Э.В. Неосложненные нестабильные повреждения позвоночника у детей / Э.В.Ульрих, С.В.Виссарионов, А.Ю.Мушкин // Хирургия позвоночника. -2005.-№2. -С. 8-12.

80. Усиков, В.Д. Ошибки и осложнения при оперативном лечении позвоночно-спинномозговой травмы / В.Д.Усиков, В.А.Лобода, Е.М.Фадеев // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 222.

81. Фраерман, А.П. Эпидемиология травм головного и спинного мозга в крупном промышленном центре / А.П. Фраерман, В.Л.Шевлягин, О.А.Перльмуттер // Эпидемиология травмы центральной нервной системы: сб. науч. тр. Л., 1989. - С. 66-68.

82. Фищенко, В.Я. Реконструкция позвоночного канала в поздние сроки после осложненных повреждений позвоночника / В.Я. Фищенко // Ортопед, травмат. и протезирование, 1996. №4. - С. 9-12.

83. Хвисюк, Н.И. Нестабильность позвоночника / Н.И.Хвисюк, Н.А.Корж, Е.М.Маковоз // Ортопед, травматол. -1984,- №3.-С. 1-7.

84. Хирургическая тактика при лечении травматических и патологических переломов грудопоясничного отдела позвоночника / Е.К.Валеев, А.Л.Гиммельфарб, И.Е.Валеев, К.Е.Валеев // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 190-191.

85. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде / А.Г.Аганесов, К.Т.Месхи, А.П.Николаев, Е.П.Костив // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 3. - С. 48-52.

86. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации / Б.В.Гайдар, Б.В.Дулаев, В.П.Орлов и др. // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 40-45.

87. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде /А. Г. Аганесов и др. // Вестник травм, ортоп. им. H.H. Приорова. 2003.- С. 48-52.

88. Худяев, Ф.Е. Особенности диагностики и лечения больных при наличии или отсутствии минимальной неврологической симптоматики / Ф.Е.Худяев, С.В.Люлин // Современные проблемы медицины и биологии. -Курган, 1998. С. 87.

89. Цивьян, Я.Л. Повреждения позвоночника / Я.Л.Цивьян. М.: Медицина, 1971.-24 с.

90. Цивьян, Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л.Цивьян. Новосибирск, 1993.- 364 с.

91. Цивьян, Я.Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка / Я.Л.Цивьян, Э.А.Рамих, М.В.Михайловский. Новосибирск: Наука, 1985. - 183 с.

92. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г.Н.Цыбуляк. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.

93. Шевцов В.И. Худяев А.Т. Коваленко П.И., Самылов В.А. Особенности хирургического лечения больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой // III съезд нейрохирургов России: материалы съезда. СПб., 2002. - С. 225.

94. Юмашев, Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / Г.С.Юмашев, В.А.Епифанов. М.: Медицина, 1983. - 383 с.

95. Юмашев, Г.С. Повреждения тел позвонков, межпозвоночных дисков и связок / Г.С.Юмашев, Л.Л.Силин. М.: Медицина, 1971. - 316 с.

96. Янковский, A.M. Тактика хирургического лечения позвоночно-спиномозговой травмы в остром периоде / А.М.Янковский, Г.В.Земский, В.А.Сергеев, Е.П. Попов // Вопросы нейрохирургии. 2000. - №1. - С. 10-12.

97. Яриков, Д.Е. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинногомозга / Д.Е.Яриков, И.Н.Шевелев, А.В.Басков // Журн. вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. -1999.-№ 1.-С. 36-38.

98. A comparative biomechanical study of spinal fixation using Cotrel-Dubousset instrumentation / J.P.C.Farcy, M.Weidenbaum, C.B.Michelsen et al. // Spine. 1987. - Vol. 12. - P. 877-881.

99. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F.Magerl, M.Aebi, S.D.Gertzbein et al. // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3. - P. 184-201.

100. A functional strategy for classifying patients after traumatic spinal cord injury / M.G.Stineman, R.J.Marino, A.Deutsch et al. // Spinal Cord. 1999. - Vol. 37, № 10. - P. 717-725.

101. A model for studies of mechanical interactions between the human spine and rib cage / T.Andriacchi, A.Schultz, T.Belytschko et al. // J. Biomech. 1974. -Vol. 7. - P. 497-507.

102. A new classification of spinal fractures / F.Magerl, H.Harms, S.Gertzbein, M.Aebi // Orthop. Trans. 1989. - Vol. 15. - P. 728.

103. Acute spinal ligament disruption: MR imaging with anatomic correlation / M.A.Kliewer, L.Gray, J.Paver et al. // J. Mag. Res. Imag. 1993. - Vol. 3. - P. 855-861.

104. Acute stabilization of the cervical spine by halo/vest application facilitates evaluation and treatment of multiple trauma patients / R.F.Heary, C.D.Hunt, A.J.Krieger et al. // J. Trauma. 1992. - Vol. 33. - P. 445-451.

105. Acute traumatic central cord syndrome: MRI-pathological correlations / R.M.Quencer, R.P.Bunge, M.Egnor et al. // Neuroradiology. 1992. - Vol. 34. - P. 8-94.

106. Adams, M.A. The relevance of torsion to the mechanical derangement of the lumbar spine / M.A.Adams, W.C.Hutton// Spine. 1981. - Vol. 6. - P. 241-248.

107. Assessment of two thoracolumbar fracture classification systems as used by multiple surgeons / K.B.Wood, G.Khanna, A.R.Vaccaro et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, P. 1423-1429.

108. Been, H.D. Anterior decompression and stabilization of thoracolumbar burst fractures by the use of the Slot-Zielke device / H.D.Been // Spine. 1991. - Vol. 16, № 1. - P. 70-77.

109. Beggs I., Addison J. Posterior vertebral rim fractures / Beggs I., Addison J. // British Journal of Radiology, 1998, 71(845): 567-572.

110. Benson, D.R. Internal fixation of spine fractures / Benson D.R. // Australian and New Zeland Orthopedic Association, 1996. Vol. - 79- P. 4.

111. Bohlman H.H. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine. Current concepts review / H.H.Bohlman // The Journal of Bone and Joint Surgery, 1985. 1(67A). - 165-169.

112. Brandser, E.A. Thoracic and lumbar spine fractures / E.A.Brandser, G.Y.E1-Khoury // Radiol. Clin. North Am. 1997. - 35,3. - P. 533-557.

113. Broom, M.J. Current status of internal fixation of thoracolumbar fractures / M.J.Broom, R.R.Jacobs // J. Orthop. Trauma. 1989. - Vol. 3. - P. 148.

114. Canal clearance in burst fractures using the AL internal fixator / S.D.Gertzbein, P.J.Crowe, M.Schwartz, D.Ronald // Spine. 1992. - Vol. 17. -P. 558-560.

115. Chipman, J.G. Early surgery for thoracolumbar spine injuries decreases complications / J.G.Chipman, W.E.Deuser, G.J.Beilman // J. Trauma. 2004. - Vol. 56. - P. 52-57.

116. Classificational problems in ligamentary distraction type vertebral fractures: 30% of all B-type fractures are initially unrecognized / V.J.M.Leferink, E.F.M.Veldhius et all. // European Spine Journal. 2002. - Vol 3. - 246-250.

117. Criscittello, A. A. Thoracolumbar spine injury / A.A.Criscittello, B.E.Fredrickson // Orthopedics, 1997. Vol. 20. - P. 939-944.

118. Dai L.Y. Remodeling of the spinal canal after thoracolumbar burst fractures / L.Y.Dai // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. - P. 119-123.

119. Damage control surgery for spine trauma / T.Kossmann, L.Trease, I.Freedman et al. // Injury. 2004. - Vol. 35. - P. 661-670.

120. Decompression and circumferential stabilization of unstable spinal fractures / S.D.Gertzbein, C.M.Court-Brown, P.Marks et al. // Spine. 1988. -Vol. 13. - P. 892-895.

121. Denis, F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma / F.Denis // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 189. - P. 65-76.

122. Denis, F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries / F.Denis // Spine. 1983. - Vol. 8. - P. 817-831.

123. Dewald R.L. Spinal Deformities / R.L.Dewald., V.Arlet, L.C.Allen // A Comprehensive Text, Thieme Medical Pub. 2003. - P. 861.

124. Dickson, J.H. Harrington instrumentation in the fractured unstable thoracic and lumbar spine / J.H.Dickson, P.R.Harrington, W.D.Erwin // Tex. Med. 1973. - Vol. 69. - P. 91-98.

125. Dick W. The «fixatuer interne» as a versatile implant for spine surgeiy / W.Dick// Spine. 1987. Vol. 12. - P. 882-900.

126. Does optimal timing for spine fracture fixation exist? / M.A.Croce, T.K.Bee, E.Pritchard et al. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233. - P. 851-858.

127. Edwards, C.C. Early rod-sleeve stabilization of the injured thoracic and lumbar spine / C.C.Edwards, A.M.Levine // Orthop. Clin. North Am. 1986. -Vol. 17. - P. 121-145.

128. El-Khoury, G.Y. Radiology of the thoracic spine / G.Y.El-Khoury, T.E.Moore, M.H.Kathol // Clin. Neurosurg. 1992. - 38. - P. 261-295.

129. Factors influencing the quality of life after burst fractures of the thoracolumbar transition / D.Briem, W.Lehmann, A.H.Ruecker et al. // J. Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2004. - 9. - P. 38-39.

130. Farcy, J.P.C. Sagittal index in management of thoracolumbar burst fractures / J.P.C.Farcy, M.Weidenbaum, S.D.Glassman // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 958-965.

131. Ferguson, R.L. A mechanistic classification of thoracolumbar spine fractures / R.L.Ferguson, B.L.Allen // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 189. - P. 7788.

132. Fredrickson, B.E. Burst fractures of the fifth lumbar vertebra. A report of four cases / B.E.Fredrickson, H.A.Yuan, H.Miller // J. Bone Jt. Surg. 1982. - Vol. 64-A. -P. 1088-1094.

133. Gaebler, C. Long term results of pedicle stabilized thoracolumbar fractures in relation to the neurological deficit / C.Gaebler, RMaier, C.Kukla, V.Vecsei // Injury, 1997.-Vol. 28.-P. 661-666.

134. Gertzbein and Load Sharing Classifications for Unstable Thoracolumbar Fractures / A.G.Aligizakis, P.G.Katonis, G.Sapkas et al. // Clin. Orthop. 2003. -Vol. 411. - P. 77-85.

135. Gertzbein, S.D. Flexion-distraction injuries of the lumbar spine: Mechanism of injury and classification / S.D.Gertzbein, C.M.Court-Brown // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 227. - P. 52-60.

136. Gertzbein, S.D. Scoliosis research society multicenter spine fracture study / S.D.Gertzbein // Spine. 1992. - Vol. 17. - P. 528-540.

137. Gertzbein, S.D. Thoracolumbar trauma: A new classification of thoracic and lumbar injuries / S.D.Gertzbein // Semin. Spine Surg. 1995. -Vol. 7. - P. 70-90.

138. Ghanayem, A J. Anterior instrumentation in the management of thoracolumbar burst fractures (review) / AJ.Ghanayem, T.A. Zbeblick // Clinical Orthopedics and Related Research, 1997. Vol. 335. - P. 89-100.

139. Green, B.A. Spinal cord injury: A system approach: Prevention, emergency medical services, and emergency room management / B.A.Green, F.J.Eismont, J.O'Heir // Crit. Care Clin. 1987. - Vol. 3. - P. 471-494.

140. Grundy, D. ABC of spinal cord injury. Early management and complications / D.Grundy, A.Swain, J.Russell // Br. Med. J. 1986. - Vol. 292. - P. 447.

141. Guttman, L. Spinal cord injuries. Comprehensive management and research / L.Guttman. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1973. - 694 P

142. Hamilton, A. The role of anterior surgery for vertebral fractures with and without cord compression / A.Hamilton, J.K.Webb // Clin. Orthop. 1994. -№ 300. - P. 79-89.

143. Hanley, E.N. Thoracic spine fractures / E.N.Hanley, M.L.Eskay // Orthopedics. 1989. Vol. - 12. - P. 689-696.

144. Harrington, P.R. Treatment of scoliosis. Correction and internal fixation by spine instrumentation / P.R.Hamngton // J. Bone Jt. Surg. 1962. - Vol. 44-A. - P. 591-602.

145. Hibbs, R.A. Fracture dislocation of the spine treated by fusion / R.A.Hibbs//Arch. Surg. 1922. - Vol. 4. - P. 598-601.

146. Holdsworth, F.W. Fractures, dislocations and fracture-dislocations of the spine / F.W.Holdsworth // J. Bone Jt. Surg. 1963. - Vol. 45-B. - P. 6-20.

147. Holdsworth, F.W. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine / F.W.Holdsworth // J. Bone Jt. Surg. 1970. - Vol. 52-A. - P. 1534-1551.

148. Howorth, M.B. Injuries of the spine / M.B.Howorth, J.G.Petrie. -Baltimore: The Williams & Wilkins Company, 1964. 343 p.

149. Injuries of the Thoracolumbar Spine Associated with Restraint Use in Head-On Motor Vehicle Accidents / S.T.Ball, A.R.Vaccaro, T.J.Albert, J.M.Cotler // J. Spinal Disorders. 2000. -Vol. 13, № 4. - P. 297-304.

150. Jacobs, R.R. Thoracolumbar spine injuries. A comparative study of recumbent and operative treatment in 100 patients / R.R.Jacobs, M.A.Asher, R.K.Snider// Spine. 1980. - Vol. 5. - P. 463-467.

151. Kaneda, K. Burst fractures with neurologic deficits of the thoracolumbar spine. Results of anterior decompression and stabilization with anterior instrumentation / K.Kaneda, K.Abumi, M.Fujiya // Spine. 1984. -Vol. 9. - P. 788-795.

152. Kaya, R.A. Modified transpedicular approach for the surgical treatment of severe thoracolumbar or lumbar burst fractures / R.A.Kaya, Y.Aydin // Spine. 2004. - Vol. 4. - P. 208-217.

153. Kelly, R.P. Treatment of lumbodorsal fracture dislocations / R.P.Kelly, T.E.Whitesides // Ann. Surg. - 1968. - Vol. 167. - P. 705-716.

154. Kyphoplasty in the treatment of osteolytic vertebral compression fractures as a result of multiple myeloma / S.Dudeney, I.H.Iieberman, M.K.Reinhardt et al. // Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 2382-2387.

155. Levi, L. Hemodynamic parameters in patients with acute cervical cord trauma: Description, intervention and prediction of outcome / L.Levi, A.Wolf, H.Belzberg//Neurosurgery. 1993. - Vol. 33. - P. 1007-1016.

156. Levine, A.M. Low lumbar burst fractures: reduction and stabilization using the modular spine fixation system / A.M.Levine, C.C.Edwards // Orthopedics. 1988. -Vol. 11.-P. 1427-1432.

157. Lewis, J. The treatment of unstable fracture dislocations of the thoracolumbar spine accompanied by paraplegia / J.Lewis, B.McKibbin // J. Bone Jt. Surg. 1974. - Vol. 56-B. - P. 603-612.

158. Louis, R. Les theories de l'instabilite / R.Louis // Rev. Chir. Orthop. 1977. - Vol. 63. - P. 423-425.

159. Magerl, F. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with external skeletal fixation / F.Magerl // Clin. Orthop. 1984. - № 189. - P. 125141.

160. Management of traumatic thoracolumbar fractures: a systematic review of the literature / N.Van der Roer, E.S.de Lange, F.C.Bakker et al. // Eur. Spine J. 2005. -Vol. 14, P. 527-534.

161. McCormack, T. The load-sharing classification of spine fractures / T.McCormack, E.Karaikovic, R.W.Gaines // Spine. 1994. - Vol. 19. - P.1741-1744.

162. McLain, R.F. Early failure of short-segment pedicel instrumentation for thoracolumbar fractures / R.F.McLain, E.Sparling, D.R.Benson // J. Bone Jt. Surg. 1993. - Vol. 15-A. - P. 162-167.

163. Meves, R. Correlation between neurological deficit and spinal canal compromise in 198 patients with thoracolumbar and lumbar fractures / R.Meves, O.Avanzi // Spine. 2005. - Vol. 30, № 7. - P. 787-791.

164. Meyer P.R. Jr. Surgery of Spine Trauma / P.R.Meyer Jr. New York: Churchill Livingstone, 1989. - 867 p.

165. Moe, J.H. Iatrogenic loss of lumbar lordosis / J.H.Moe, F.Denis // Orthop. Trans. 1977. - Vol. 1. - P. 131.

166. Neurological deficit in injuries of the thoracic and lumbar spine / R.Braakman, W.P.J.Fontijne, R.Zeegers et al. // Acta Neurochir. 1991. - Vol. 111. - P. 11-17.

167. Nicoll, E.A. Fractures of the dorsolumbar spine / E.A.Nicoll // J. Bone Jt. Surg. 1949. - Vol. 31-B. - P. 376-394.

168. Osteosynthesis of thoracolumbar spine fractures with metal plates screwed through the vertebral pedicles / R.Roy-Camille, G.Saillant, D.Berteaux, V.Salgado // Reconstr. Surg. Traumatol. 1976. - Vol. 16. - P. 1512.

169. Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients / D.R.Foumey, D.F.Schomer, R.Nader et al. // J. Neurosurg. 2003. - Vol. 98. - P. 21-30.

170. Quality of life in patients who did not undergo surgery for fracture of the thoracolumbar junction / D.Lombao, F.Pellise, J.Bago, C.Villanuev // Eur. Spine J. 2006. - Vol. 15, Suppl. 4. - P. 467-468.

171. Rankin, J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. Prognosis / J.Rankin // Scottish Med. J. 1957. - Vol. 2. - P. 200-215.

172. Roaf, R. Rib function as a means of maintaining of spinal stability / R.Roaf //J. Bone Jt. Surg. 1972. - Vol. 54-B. - P. 751.

173. Roberts, J.B. Stability of the thoracic and lumbar spine in traumatic paraplegia following fracture or fracture-dislocation / J.B.Roberts, P.H.Curtiss // J. BoneJt. Surg. 1970.- Vol. 52-A. - P. 115-130.

174. Roberts, P.H. Internal metallic splintage in the treatment of traumatic paraplegia / P.H.Roberts // Injury. 1969. - Vol. 1. - P. 4-11.

175. Spinal canal decompression in thoracolumbar burst fractures treated with posterior distraction rods / P.A.Anderson, J.Crutcher, M.King, P.X.Montesano // J. Orthop. Trauma. 1989. - Vol. 3. - P. 160.

176. Spine trauma / Levine A.M., Eismont F.J., Garfin S.R., Zigler J.E. -W.B. Saunders Company, 1998. 668 p.

177. Spine trauma and associated injuries / L.A.Saboe, D.C.Reid, L.A.Davis et al.//J. Trauma. 1991. - Vol. 31. - P. 43-48.

178. Spontaneous remodeling of the spinal canal after conservative management of thoracolumbar burst fractures / L.W.De Klerk, P.J.Fontijne, T.Stijnen et al. // Spine. -1998. Vol. 23. - P. - 1057-1060.

179. Straub, L.R. Lumbosacral fusion by metallic fixation and grafts / L.R.Straub // J. Bone Jt. Surg. 1949. - Vol. 31-A. - P. 400-405.

180. Surgical decision making for unstable thoracolumbar spine injuries / A.R.Vaccaro, M.R.Lim, RJ.Hurlbert et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 1-10.

181. Tator, C.H. Review of the secondary injury theory of acute spinal cord trauma with emphasis on vascular mechanisms / C.H.Tator, M.G.Fehiings // J. Neurosurg. -1991. Vol. 75. - P. 15-26.

182. The contoured anterior spinal plate system (casp). Indications, techniques, and results / V.O.Gardner, J.S.Thalgott, J.I.White et al. // Spine. -1994. Vol. 19, № 5. - P. 550-555.

183. The effect of early spine fixation on non-neurologic outcome / A.J.Kerwin, E.R.Frykberg, M.A.Schinco et al. // J. Trauma. 2005. - Vol. 58. - P. 15-21.

184. The internal skeletal fixation system. A new treatment of thoracolumbar fractures and other spinal disorders / M.Aebi, C.Etter, T.Kehl, J.Thalgott // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 227. - P. 30-43.

185. The neurological outcome following surgery for spinal fractures / S.D.Gertzbein, C.M.Court-Brown, P.Marks et al. // Spine. 1988. - Vol. 13. -P. 641-644.

186. The spectrum of abdominal injuries associated with the use of seat belts / R.Rutledge, M.Thomason, D.Oiler et al. // J. Trauma. 1991. - Vol. 31. - P. 820825.

187. The value of computed tomography in thoracolumbar fracture / P.C.McAffee, H.A.Yuan, B.E.Frederickson, J.P.Lubicky // J. Bone Jt. Surg. -1983. Vol. 65-A. - P. 461-473.

188. Timing of surgery as prognostic factor in thoracic and lumbar fracture fixation / J.Rutges, A.Stadhouder, E.Buskens et al. // Eur. Spine J. 2006. - Vol. 15, Suppl. 4. - P. 469.

189. Timing of surgical decompression and fixation of acute spinal fractures / J.Schlegel, J.Bayley, H.Yuan, L.Fredricksen et al. // J. Orthop. Trauma. 1996. -Vol. 10. - P. 323-330.

190. Tulleken, C.A. Gesloten letsels van de laag-thoracale en de lumbale wervelkolom met neurologische stoornissen / C.A.Tulleken. Thesis: University of Utrecht, 1971.

191. Vaccaro, A.R. Spine: core knowledge in orthopaedics / A.R.Vaccaro. Mosby Inc., 2005.-P. 314.

192. Wade, D.T. Measurement in neurological rehabilitation / D.T.Wade // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. 1992. - Vol. 5, № 5. - P. 682-686.

193. Watson-Jones, R. Fractures and Joint Injuries / R.Watson-Jones. Third ed. -Edinburgh: E. & S. Livingstone Ltd., 1943. - 587 p.

194. White, A. Clinical biomechanics of spine / A.White. 2nd edn. - Lippincott, Philadelphia, 1990.-P. 76.

195. Whitesides, T.E. Traumatic kyphosis of the thoracolumbar spine / T.E.Whitesides // Clin. Orthop. 1977. - Vol. 128. - P. 79-92.

196. Wilberger, J.E. Athletic spinal cord and spine injuries. Guidelines for initial management / Wilberger, J.E. // Clinics in Sport Medicine, 1998. Vol. 17. - P. 111120

197. Willen, J. Unstable thoracolumbar fractures a comparative clinical study of conservative treatment and Harrington instrumentation / J.Willen, S.Lindahl, A.Nordwall // Spine. - 1985. - Vol. 10, № 2. - P. 111-122.