Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения (на примере Липецкой обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Сутулов, Виктор Вячеславович

• Сутулов, Виктор Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сутулов, Виктор Вячеславович

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ И УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.„3 стр.

ВВЕДЕНИЕ.„.4 стр.

ГЛАВА Г ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ГУБЫ И НЁЬА И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).12 стр.

1Л. Этнология и патогенез врожденном puemivi ины губы н неба. ~ 12 стр.

1.2- Влияние экопагогенных факторов на развитие плода и здоровье матери,.-14 стр.

13. Показатели частоты н распространенности врожденной расщелины губы н нёба, .16Стр.

4. Сопутствующая патология у детей с врожденной рас шел и и ой губы и и£ба.19 стр.

1.5. Принципы оказания помощи детям с врожденной расшелнной губы и неба в регионах России.23 стр.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.30 стр.

2.1 - Клннико-анатомическая характеристика больных.^31 стр,

2.2- Изучение экологической обстановки и демографической ситуации в Липецкой области, сложившейся в период с 1994 по 2004 год 38 стр.

2.3. Изучение факторов риска и чистоты рождения детей с врожденной расщелиной губ" и неба по данным Липецкой области.-.39 стр.

2.4. Изучение частоты сопутствующей патологии у детей с врождённой расщелиной губы и нёба, родившихся на территория Липецкой области га период с 1994 но 2004 год.40 стр.

2.5. Методические подходы и методы исследования. .,„„40 стр.

СЛАНА J АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ТУШ И НЁБА И ШУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ 'ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ)-.46стр

3.1 Hiyicniic дсмоф&фнчесхой ситуации б Липецкой области диализ тешюнцинта гтсриол с 1994 но 2004 голы.46 стр.

Анализ 1ко.юп1ческоп обстановки п Липецкой области и МпМВТНЙЙ период (1997 -2002 годи).-.л: стр.

3.3 Аналкп рождаемости детей с ВРГН в Липецкой области с ''А1! пи 2004 голы.32 оф.

3.4 ."о&пепнпз локататтмя частоты рижленн* зетей с .г>.*.;.*i■'■ | расщелиной губы и 11' и зависимости от прожпьакпя к адьнп I hll | рл 1 п ami м районам с J 994 по 2004 |4>д.>6 стр.

Анализ EOpOl риска а ПО'ПШKIIOHCIEHH вроек .О: расщелины 1\Г>Ы н иейл пп данным анкстпронаннй родителей.5Ё стр.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРОЖДАННОЙ

ГЛАВА 5. СОЗДАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЛУЖБЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЙ И КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ГУВЫ Й НСйА. ЕЁ СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЕБА В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ.

63 стр.

РАБОТЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения (на примере Липецкой обл.)»

Актуальность исследования.

Проблемы, связанные с врождённой патологией всегда привлекали к ссбе пристальное вин манне многих исследователей, о чём свидетельствуют многочисленные конгрессы н симпозиумы врачей н биологов, а также большой ряд публикаций по различным вопросам врожденной патолотн.

Столь значительный интерес к врождённым порокам развития объясняется достижениями эмбриологии, сравнительной анатомии, генетики и воспроизведению в эксперименте многих врождённых пороков развития, что послужило предпосылкой к их профилактике.

Показатели популяцнонной частоты врожденных пороков развития колеблются в различных странах в широких пределах, составляя, но данным ВОЗ, or 2.7 до 16,3% (А. С. Лапина, Б. А. Кобрннский, 1986. К Chrislensen, 1992).

В настоящее время государство уделяет большое внимание сохранению и укреплению чдоровья населения, профилактике наследственной патологии, уменьшению количества инвалидов с детства от рождения.

В основном докладе коллегии МЗ РФ от 23Л 0.2001 г. «О совершенствовании реабилитационной почащ и дстнм-ннвалндач и инна.тнлнм с детства от рождения бет ограничении возраста» отмечено, что в настоящее время здоровье детского населения в РФ представляет серьёзную социальную проблему Ухудшение состояния здоровья детей характеризуется ростом заболеваемости, изменением структуры и увеличением частоты хронических заболеваний.

В 2000 году распространённость детской инвалидности а 1>Ф составила 205.6 на 10 тысяч детей в возрасте до 15 лет включительно (в 1996 году она составляла соответственно 150,6). Контингент детей-инвалидов данной возрастной группы за период с 1997 по 2000 год увеличился на 16,3% (89960 человек).

По материалам коллегии МЗ РФ от 23. 10. 2001 г. - среди причин инвалидности с детства первое место занимают заболевания нервной системы (21,7% - 39,9 случаев на 10 тысяч детей). Второе место принадлежит психическим расстройствам (18,6% - 32,6 случаев на 10 тысяч детей). На третьем месте находятся врождённые аномалии (18,2% - 31,3 случаев на 10 тысяч детей.

Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 17 лет за период с 1995 по 2004 год выросла практически по всем классам и группам заболеваний, увеличиваясь в среднем на 4-5% ежегодно, преимущественно за счёт хронических болезней.

Уровень инвалидизации детей до 18 лет в 2004 году составил в Липецкой области 201,7 на 10 тыс. населения (Лебедев Н. В. и соавт.,2005).

Одной из форм врождённой патологии является врождённая расщелина губы и нёба (ВРГН), доля которой составляет 1,3 - 5% от общего количества врождённых пороков развития (ВПР) (Харьков Л. В., 1992; Бочков Н. П. и соавт., 1995; Козин И. А., 1996; Мамедов Ад. А., 1997 - 2004).

Одним из ведущих факторов роста количества аномалий является усиление влияния деятельности человека на окружающую среду, загрязнение её веществами, обладающими мутагенными и тератогенными свойствами. Ухудшается экологическая обстановка, увеличивается количество стрессовых ситуаций, на низком уровне находится государственная программа по защите материнства и детства. Снижение роли семьи в государстве и слабая политика государства в области поддержки и сохранения семьи ведёт к раннему распаду браков, распространению среди лиц детородного возраста вредных привычек, низкому уровню жизни и здоровья.

Изучение распространённости врождённых пороков развития в регионах страны показывает, что более высокое количество новорожденных с ВГГР проявляется именно в местах наибольшей антропогенной нагрузки (А. И. Алексеева, Н. С. Платонова, 1996; Чуйкин С. В., 2002; Варфоломеева JI. Г. и соавт. 2004; Очнева Г. И., 2004; D. Bixler, 1981).

Липецкая область не является исключением, хотя её географическое расположение и предполагает уклон развития экономики в сторону сельского хозяйства, однако 42% населения области проживает в областном центре, градообразующим предприятием в котором является «Новолипецкий металлургический комбинат» - один из крупнейших в стране. Также в городе находятся предприятия химической промышленности, электроэнергетики.

Вопросы медицинской реабилитации детей-инвалидов с врождённой расщёлиной губы и нёба в возрасте от 0 до 18 лет находятся под постоянным вниманием государства. Этой проблеме было посвящено заседание коллегии Минздрава России и её решение от 21 октября 2003 г., протокол №14 «О совершенствовании стоматологической помощи детскому населению в Российской Федерации». Один из пунктов решения коллегии гласит: «Обеспечить дальнейшее внедрение мониторинга и введение территориального регистра врождённых пороков челюстно-лицевой области». Реализация данного решения в здравоохранении Липецкой области позволит выявить всех детей с врождённой челюстно-лицевой патологией на данной территории.

Еще в 90-е годы на территории России в соответствии с приказами МЗ (№72 от 1997 года и №53 от 1998 года) были организованы 27 центров по лечению врождённых пороков лица.

Однако в Липецкой области до 2004 года не существовало специализированной службы, которая бы занималась профилактикой, диспансеризацией и комплексным лечением больных с ВРГН. Важность данной проблемы хорошо видна после объективизации обстановки в

Липецкой области по частоте рождаемости и распространённости детей с ВРГН, результаты которой достоверно указывают на необходимость создания Центра диспансеризации и комплексной реабилитации больных с данным пороком развития, по образцам уже имеющихся в стране Центров, в модификации, применимой к местным условиям региона. Создание службы позволит претворить в жизнь решение коллегии Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 октября 2003 г. «О совершенствовании стоматологической помощи детскому населению в Российской Федерации».

Диссертационная работа выполнялась в рамках комплексной темы кафедр стоматологии детского возраста «Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний в челюстно-лицевой области у детей» и общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им И.М. Сеченова «Организационно-экономические и социально-психологические технологии в охране общественного здоровья и управлении здравоохранением» (№ государственной регистрации 01.200.110512).

Целью настоящего исследования явилось совершенствование системы оказания специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в условиях субъекта РФ (на примере Липецкой области).

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Провести анализ рождаемости детей с врождённой расщелиной губы и нёба в Липецкой области с 1994 по 2004 годы и определить ее распространённость в регионе.

2. На основании анализа данных анкетирования родителей и статистической информации об экологической обстановке, определить ведущие факторы риска возникновения врождённой расщелины губы и нёба у детей Липецкой области.

3. Провести анализ сопутствующей патологии у детей с врождённой расщелиной губы и нёба.

4. Разработать и внедрить усовершенствованные методы хирургического лечения детей раннего возраста.

5. Обосновать необходимость создания и создать Центр диспансеризации и комплексной реабилитации больных с врождённой челюстно-лицевой патологией в Липецкой области.

Научная новизна исследования.

В проведенном исследовании впервые:

- изучена распространённость ВРГН в Липецкой области;

- на основании данных анкетирования родителей больных детей определен комплекс ведущих факторов риска рождения детей с врождённой расщелиной губы и нёба;

-внедрено в практику и апробировано двухэтапное хирургическое лечение врождённой расщелины нёба у детей раннего возраста;

-разработана и внедрена в практику отечественного здравоохранения новая организационная структура Центра диспансеризации и комплексной реабилитации больных с врождённой патологией челюстно-лицевой области, способствующая рациональному и эффективному использованию ресурсов здравоохранения.

Научно-практическая значимость работы.

По результатам исследования была обоснована необходимость создания и разработана модель специализированной службы, внедрённая в практику и позволившая осуществлять диспансеризацию, комплексное лечение детей с врождённой патологией челюстно-лицевой области и проводить качественную медико-социальную реабилитацию данной группы больных без дополнительных финансовых затрат.

Предлагаемая структура специализированной службы на уровне региона позволяет обеспечить более высокий уровень качества лечебно-диагностической помощи детскому населению территории при современном уровне развития материально-технической базы и кадрового состава лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) территории, повышая доступность высококвалифицированной специализированной медицинской помощи пациентам с данной патологией.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы исследования использованы Администрацией Липецкой области при разработке создания специализированной службы диспансеризации и комплексной реабилитации больных с врождённой хирургической патологией челюстно-лицевой области.

Оперативные вмешательства у больных с врождённой полной расщелиной нёба осуществляются в Липецком здравоохранении по предложенной методике.

По результатам исследования опубликовано 12 научных работ.

Апробация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены:

- на Всероссийском симпозиуме «Актуальные проблемы стоматологии», г. Уфа. 2004 г.

- на областной стоматологической научно - практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», г. Липецк. 2004 г.

- на 7 - й научно-практической конференции врачей - стоматологов, посвященной 15 летию стоматологического факультета АГМУ, г. Барнаул, 2005 г.

- на совещании министерства здравоохранения и социального развития РФ для специалистов по детской реабилитологии Центрального, СевероЗападного, Приволжского и Уральского федеральных округов, г. Липецк, 2005

- на международном симпозиуме «Актуальные вопросы черепно-челюстно-лицевой хирургии и нейропатологии», г. Москва, 2005 г.

- на VII Всероссийском научном форуме с международным участием «Стоматология 2005», г. Москва, 13-15 дек. 2005 г.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры стоматологии детского возраста, кафедры госпитальной челюстно-лицевой хирургии, кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Факторами риска возникновения врождённой расщелины губы и нёба являются: перенесенные матерью ОРВИ и грипп во время беременности, наличие на территории проживания вредных производств, наличие токсикоза у матери в первый триместр беременности, профессиональные вредности у родителей; наличие соматических заболеваний у матери на момент беременности; наличие гинекологических заболеваний у матери перед беременностью; применение антибиотиков и парацетамола во время беременности. Основными факторами риска возникновения врождённой расщелины губы и нёба следует считать патологические отклонения в здоровье матери накануне и во время беременности, а также осложнения в течение беременности.

2. С целью повышения эффективности медико-социальной реабилитации больных с врождённой расщелиной губы и нёба необходимо максимальное снижение возрастных показаний к хирургическому лечению.

3. Мультифакторность возникновения ВРГН и наличие сопутствующей патологии обуславливают необходимость комплексного подхода к реабилитации данной группы больных посредством создания специализированной службы - Центра диспансеризации и комплексной реабилитации больных, наиболее рационального для имеющихся условий здравоохранения конкретного региона, с участием в его работе специалистов различного профиля (микропедиатр, педиатр, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, стоматолог - ортодонт, сурдолог, психоневролог, логопед).

4. Эффективность комплексной реабилитации детей с ВРГН определяется не только работой самого Центра, но и его взаимодействием с другими медико-социальными службами на территории.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 1 монография.

Объём и структура работы.

Диссертация изложена на № 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Указатель литературы включает 260 источника (182 отечественных и 78 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сутулов, Виктор Вячеславович

выводы.

1. Распространённость врождённой расщелины губы и нёба в Липецкой области составила 1:566 в 2000 году и 1:800 в 2003 году. Частота рождений больных с врождённой расщелиной губы и нёба выше в районах области, чем в г. Липецке. 44% детей с врождённой расщелиной губы и нёба являются сельскими жителями, 25% - жителями районных центров.

2. За период с 1994 по 2004 год в области родилось 90 детей с врождённой расщелиной губы и нёба, из них 23% составили дети с врождённой расщелиной губы; 33% - с врождённой односторонней расщелиной губы и нёба; 10% - с врождённой двусторонней расщелиной губы и нёба; 33% - дети с врождённой расщелиной нёба.

3. У больных с врождённой расщелиной губы и нёба имеет значительное распространение сопутствующая патология: железодефицитная анемия -11%; врождённый порок сердца - 8,9%; нарушения опорно-двигательного аппарата - 5,5%; врождённые синдромы - 5,5%; бронхиальная астма - 2%; функциональные шумы сердца - 2%; заболевания щитовидной железы - 2%; тромбоцитопатия - 1%; задержка физического развития ~ 15,5%; перинатальная энцефалопатия - 91%. Врождённая расщелина губы и нёба явилась причиной возникновения заболеваний и функциональных нарушений: хронические тонзиллиты - 30%; хронические отиты и евстахииты - 30%; искривление перегородки носа отмечено у 82% больных с врождённой расщелиной губы и у 87,8% больных с врождённой односторонней расщелиной губы и нёба; у больных с врождённой двусторонней расщелиной губы и нёба и с врождённой расщелиной нёба искривления носовой перегородки не отмечалось; нарушения слуха - 33%; патология речи - 78%; аномалии прикуса - 65,5%; психические отклонения - 31%.

4. На основании анализа полученных данных анкетирования родителей, подтверждается мультифакторность возникновения врождённой расщелины губы и нёба. Среди факторов риска наиболее значимыми являются: наличие в анамнезе ОРВИ и гриппа у матери во время беременности - 53,5%. наличие в населённом пункте вредных производств - 52,2%; наличие токсикоза у матери в первый триместр беременности - 46,5%; профессиональная вредность у родителей - 30%; наличие соматических заболеваний у матери на момент беременности - 25%; наличие гинекологических заболеваний у матери перед беременностью - 21,5%; применение антибиотиков и парацетамола во время беременности - 18%.

Основными факторами риска возникновения врождённой расщелины губы и нёба следует считать патологические отклонения в здоровье матери накануне и во время беременности, а также осложнения в течение беременности.

5. Предлагаемая двухэтапная методика хирургического лечения позволяет проводить оперативное лечение детей с врождённой расщелиной нёба в раннем возрасте с минимальным риском развития послеоперационных осложнений.

6. Созданная приказом по Управлению Здравоохранения Липецкой Области № 249 от 14. 04. 2004 года комиссия по оказанию помощи детям-инвалидам с врождённой патологией челюстно-лицевой области позволяет: 1) осуществлять полноценную комплексную медико-социальную реабилитацию детей с врождённой расщелиной губы и нёба, 2) оказывать больным с ВРГН Липецкой области консультативную помощь ведущим специалистом России. В условиях ограниченных ресурсов здравоохранения данная комиссия выполняет роль регионального центра диспансеризации и комплексной реабилитации больных с врождённой патологией челюстно-лицевой области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Модель специализированной службы диспансеризации и комплексной реабилитации детей-инвалидов с врождённой расщелиной губы и нёба может быть использована в других регионах, где нет специализированных клиник и Центров для лечения больных данной категории.

2. Медико-генетическим консультациям необходимо обязательное проведение всеобщего скринингового обследования беременных на наличие врождённых пороков развития, и в частности врождённой расщелины губы и нёба, у плода, используя современные методы диагностики.

3. С целью оценки эффективности хирургического лечения врождённой расщелины нёба по предложенной методике необходимо длительное динамическое наблюдение за прооперированными детьми с оценкой их психофизического развития в дальнейшем, формирования речи и влияния на рост костей лицевого скелета.

4. Привлечение в процесс реабилитации больных с врождённой расщелиной губы и нёба максимально - необходимого количества специалистов (челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог, сурдолог, стоматолог - ортодонт, логопед, психоневролог, стоматолог - терапевт, педиатр, врач - генетик) и медицинских служб, а также скоординированность их действий является залогом качества лечения.

5. При избрании разработанной и внедрённой модели службы диспансеризации и комплексной реабилитации детей-инвалидов с врождённой расщелиной губы и нёба, необходима консультативная помощь ведущих клинических специалистов страны, для независимой оценки качества работы, внедрения последних достижений в реабилитацию данной категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сутулов, Виктор Вячеславович, 2006 год

1. Абаимова О. И. Эпидемиология расщелин губы и нёба в БССР. -Здравоохранение Белоруссии. № 10, 1985, с. 43-44.

2. Абаимова О. И., Николаева Д. Л. Частота рождения детей с расщелинами губы и нёба в зависимости от возраста родителей. -Здравоохранение Белоруссии, №5, 1986, с. 35-36.

3. Абдрахманов С. А. Врождённые несращения губы и нёба у детей республики Кыргызстан. Автореф. дисс. докт. мед. наук., Киев, 1991. - 41 с.

4. Абдрахманов С. А., Вернадский Ю. И. Об этиологии врождённых несращений губы и нёба. Труды конференции хирургов-стоматологов ВУЗ Грузии, Тбилиси, 1990, с. 89-92.

5. Агарков В. И., Доценко Т. М., Штерляев Л. В. и др., Гиг. и сан., № 12, 1991, с. 41-43.

6. Алексеева А. И., Платонова Н. С. Санитарно-гигиеническая характеристика водной среды Республики Саха (Якутия). Мат. междунар. конф. «Знание - на службу нужд севера», Якутск, 1996. с. 56-57.

7. Алимский А. В. О качественных показателях в стоматологии. В сб.: Вопросы стоматологии, Рязань, 1998, с. 16.

8. Алимский А. В. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики. В сб.: Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России, М., 1999, с. 4-5.

9. Афонина С. Ф. К вопросу о младенческой заболеваемости и смертности. Сб. научных трудов «Региональные особенности заболеваемости детского населения», Москва, 1991. с .25-27.

10. Баландина Е. А. Факторы риска возникновения врождённой расщелины губы и нёба у детей, проживающих на территории города Перми и Пермской области. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Пермь, 2001.- 190 с.

11. Баринов Е. X. Анализ внебольничной смертности детей в городе Москве. Педиатрия, № 9, 1990, с. 76-78.

12. Барчуков М. П. К вопросу о хейлопластике в период новорожденности. Проблемы хирургической стоматологии, Киев, № 4, 1969, с. 44-49.

13. Белая О. В. Физическое развитие, заболеваемость и смертность детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба. Сб. научн. тр. Витеб. мед. ин-та, Витебск, Б. И., Вып. 14, 1971, с. 68-71.

14. Белякова С. В. Фролова J1. Е. Загирова А.Ф., Серова Е. А. И др. Врождённые пороки лица и челюстей. Стоматология, № 75, 1996, с. 61-63.

15. Вернадский Ю. И., Полеся Г. В. Макареня В. В. Медицинская реабилитация детей с несращениями нёба. Здоров'я, Киев, 1978, с. 236.

16. Вернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области., Киев, 1985.

17. Блохина С. И. Диспансеризация детей с врождёнными расщелинами лица и нёба и врождённым пороком сердца. Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1983. - 21 с.

18. Блохина С. И., Булатовская Б. Я., Кузнецова Н. С. Реабилитация детей с расщелиной верхней губы и нёба при врождённом пороке сердца., М., Медгиз. 1988.

19. Блохина С. И. Медико-социальная реабилитация больных с врождёнными расщелинами лица и нёба в условиях специализированного центра. Автореф. дисс. докт. мед. наук., М., 1992. - 49 с.

20. Блохина С. И., Козлова В. П. К вопросу об организации центров реабилитационной помощи детям с проблемами здоровья. Перинатальная патология, вопросы диагностики, клиники, реабилитации., Ульяновск, 1995, с. 77-79.

21. Блохина С. И., Козлова В. П., Кобринский Б. А. К вопросу о создании детских реабилитационных центров в России. Очерки медико-социальной реабилитации семей, имеющих детей с проблемами здоровья. -Екатеринбург, 1995, с. 3-20.

22. Блохина С. И., Кобринский Б. А. Информационные технологии и качество системы реабилитации детей с врождённой патологией., Москва -Екатеринбург, 1997, с. 152.

23. Бочков Н. П. Прусаков В. М., Николаева И. В. и др. Оценка динамики частот наследственной патологии по учёту спонтанных абортов и врождённых пороков развития. Цитол. и генет., №16, 1982, с. 33-37.

24. Бочков Н. П., Чеботарёв А. Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды., Москва, 1989, с.270.

25. Бочков Н. П. Наследственность человека в XXI веке Вестник АМН СССР., №12, 1991, с. 54-60.

26. Бочков Н. П., Подунова JI. Г., Кириллова Е. Н. Бюллетень ЗНИСО, № 8, 1995, с. 4-10.

27. Булатовская Б. Я. В кн.: Врождённые расщелины верхней губы и нёба., Москва, 1964, с. 42 46.

28. Булатовская Б. Я. Лечение врождённых расщелин верхней губы. -Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск, 1970, с. 53-65.

29. Булахова С. А. Регистр и факторы риска для диагностики и прогнозирования ВПР у новорожденных. Дисс. канд. мед. наук., Кемерово, 1985-175 с.

30. Ваганов Н. Н. Ребёнок и женщина в моде. Мед. газета, №44, 1994. с. 5.

31. Вадачкория 3. О. Основные аспекты медицинской реабилитации детей с врождённой расщелиной нёба. Автореф. дисс. докт. мед. наук, Тбилиси, 1996.-90 с.

32. Вельтищев Ю. Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. -Вопросы охраны материнства и детства., №12, 1992, с. 30 34.

33. Вертай В. В Материалы XIX научн. практ. конф. молодых учёных и специалистов КГИУВ., Киев, 1991, с. 108-109.

34. Гармаева Д. К., Соколова Р. Г., Дегтярёва Т. Г. и др. К постановке проблемы взаимосвязи здоровья человека и окружающей среды на севере. -Мат. междун. конф. «Знание на службу нуждам севера»., Якутск, 1996, с. 80.

35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 1994 году. Якутск, 1995, с. 63.

36. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Липецкой области в 2002 году». Липецк, 2003, с. 119.

37. Гоцко Е. В. Сравнительная оценка хирургического лечения врождённых расщелин верхней губы и нёба. Автореф. дисс. док. мед. наук. Львов, 1987-288 с.

38. Грасманис Н. Б. Дошкольная реабилитация детей с врождёнными расщелинами нёба. Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1983. - 21 с.

39. Гуцан А. Э. Тенденция частоты, география и сезонность расщелин губы и нёба в МССР. Здравоохранение, №1,1977, Кишенёв, с. 33-34.

40. Гуцан А. Э. Роль некоторых экзогенных факторов в этиологии расщелин губы и нёба. Здравоохранение, № 3, 1978, Кишинёв, с. 24-28.

41. Гуцан А. Э. Врождённые расщелины верхней губы и нёба. Кишенёв, 1980.

42. Гуцан А. Э. Актуальные аспекты проблемы врождённых расщелин губы и нёба. Дисс. докт. мед. наук., Кишинёв, 1981 - 337 с.

43. Давыдов Б. Н. Эмбриопатогенетическая классификация расщелин верхней губы, альвеолярного отростка и нёба. Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний., Москва, 1985. с. 18-23.

44. Давыдов Б. Н. Хирургическое лечение врождённых пороков лица., Тверь, 2000.

45. Демикова Н. С. Тератогенное действие противосудорожных препаратов. Обзор литературы Экспресс-информ., №10, 1985, с. 1-22.

46. Дмитриева В. С., Ландо Р. Д. Хирургическое лечение врождённых и послеоперационных дефектов нёба. М.: Медицина, 1968. - 209 с.

47. Дубов М. Д. Врождённые расщелины нёба. Л.: Медицина, Ленингр. отд. 1960. - 132 с.

48. Ермакова И. И. Нарушение речи у лиц с дефектами нёба и их коррекция. Автореф. дисс. канд. пед. наук, М., 1980.

49. Есимов А. Л. Роль экзогенных факторов в этиологии врождённых расщелин губы и нёба. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний., Алма-Ата, 1983, с. 172-174.

50. Жданко К. А. Актуальные проблемы стоматологии. Минск, 1983, с. 43-45.

51. Жилинская М. В., Большакова Г. С., Фельдман А. Е. и др. Использование математических методов в комплексной оценке состояния детского организма. Методические рекомендации, М.: МНИИ пед. и дет. хир. 1977, с. 99.

52. Жилинская М. В., Большакова Г. С., Кобринский Б. А. и др. Многофакторная оценка риска возникновения заболеваний у детей. -Современные тенденции в науке и практике детского здравоохранения. Сборник трудов. М., 1980, с. 148 154.

53. Захаров Ю. С., Рудин Г. П. Частота врождённой расщелины губы и нёба у детей в Амурской области (1961-1970). Стоматология, Т. 52, №3, 1973, с. 79-80.

54. Захарова Н. И. Роль преморбидного статуса и факторов риска в возникновении врождённых пороков развития челюстно-лицевой области у детей. Врождённая и наследственная патология в Пермском регионе. Тез. докл. науч. практ. конф., Пермь, 1998, с. 34.

55. Зелинская Д. И. Медико-организационные проблемы детской инвалидности. Педиатрия, 1995, с. 87-90.

56. Зелинская Д. И., Кобринский Б. А. Автоматизированный регистр детей-инвалидов в системе учёта и анализа здоровья детей России. Рос. вестн. перинатол. и педиатр., №3, 1997, с. 41-44.

57. Знаменский В. И. Вопросы стоматологии. JI., 1964, с. 43 - 46.

58. Зубова А. Ф. Особенности клиники, этиологии и лечения больных с врождёнными расщелинами лица в Ферганской области УзССР. Дисс. канд. мед. наук., Киев. 1979.

59. Каспарова Н. Н. Организация диспансерного наблюдения и комплексного лечения детей с врождёнными расщелинами губы и нёба. -Методические рекомендации, Москва, 1981, с. 23.

60. Кириллова И. А., Кравцова Г. И., Кручинский Г. В. и др. Тератология человека. Руководство для практических врачей. 2-ое изд. перераб. и доп., М., 1991, с. 146-379.

61. Ковалёв В. Г., Юнусова А. М. Эпидемиология врождённых расщелин лица в Самарской области., Самара, 1993, с. 38.

62. Коваленко А. Ф. Функциональное состояние дыхательной системы у детей с врождёнными несращениями верхней губы и нёба. -Вопросы стоматологии. Материалы совмест. науч. сессии Одесск. и Софийск. НИИс., К.: Б. И., 1970, с. 36-37.

63. Козин И. А. Эстетическая хирургия врождённых расщелин лица., М. 1996, с. 13-16.

64. Козлов В. А. Вестн. хир., №4, 1989, с. 136-139.

65. Комаров Ю. М. Проблемы и тенденция здоровья населения России. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, №4, 1991, с. 3-6.

66. Кондратов С. П. Популяционные исследования врождённых расщелин губы и нёба в Башкирской АССР. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1989.- 133 с.

67. Копик И. Н. Функция внешнего дыхания у детей с врождёнными незаращениями верхней губы и нёба. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Одесса, 1971.-21 с.

68. Корнеев Ю. Дети России в зеркале статистики. Мед. газета, М., №56, 1992, с. 9.

69. Кривошапкин В. Г. Реалии и основные направления медико-экологических исследований в Республике Саха (Якутия). Мат. науч. конф. «Актуальные вопросы здоровья населения Республики Саха (Якутия)»., Якутск, 1993, с. 21-23.

70. Кузнецова Н. С. Роль педиатра в комплексном лечении детей с врождённой расщелиной лица и нёба и некоторые функциональные системы органов дыхания и кровообращения у детей с данной патологией. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1982. - 22 с.

71. Кучерова Н. Т., Харьков J1. В. Сывороточные иммуноглобулины у больных с врождёнными несращениями нёба. Стоматология, Т. 59, №4, 1980, с. 49-51.

72. Лазюк Г. И., Лурье И. П., Савенко Л. А. Количественная оценка отягчающих факторов, как метод определения риска рождения ребёнка с пороками развития. Акушерство и гинекология, 1976, №12 ( с ), с. 29-31.

73. Лазюк Г. И., Черствой Е. Д. Основные этиологические группы ВПР и некоторые аспекты диагностики и танатогенеза. Архив патологии, Т.48, №9,1986, с. 20-25.

74. Лапина А. С., Бухны Д. И., Кобринский Б. А. Выявление и мониторинг врождённых пороков развития (ВПР) у детей. Сб. научн. трудов «Региональные особенности заболеваемости детского населения»., Москва, 1991, с. 18-19.

75. Ластовицкий А. Г. Классификатор мед. услуг перечень производственных стандартов. - Экономика здравоохранения, №12, 1997, с. 22-27.

76. Лильин Е. Т., Богомазов Е. А., Гофман Кадошников П. Б. Медицинская генетика для врачей. - М. Медицина, 1983, с. 144.

77. Лильин Е. Т., Каспарова Н. Н., Герасимова О. И. И др. Медико-генетическое консультирование детей с врождёнными расщелинами губы и нёба профилактика врождённой патологии. - Стоматология, №4, 1985. с. 6163.

78. Лимберг А. А. Врождённые уродства лица: Руководство практической хирургии. Т. 3 -Л., 1933, с. 11-64.

79. Лимберг А. А., Львов П. П. Учебник хирургической стоматологии. -Л., 1938.

80. Лопатин А. В. Краниосиностозы. М.: Медицина, 2003, с. 112.

81. Лурье Т. М. Стоматологическая диспансеризация больных с врождёнными расщелинами губы и нёба. Тр. расширен, пленума правления ВНМОС, 1963, М., с. 34-41.

82. Лыви-Кальни М. О. Основные вопросы этиологии и хирургического лечения у больных с врождёнными расщелинами (губы) нёба в Эстонской ССР. Автореф. дис. докт. мед. наук, Л., 1983.

83. Максимова С. М. О наследственной предрасположенности при врождённых расщелинах губы и нёба. Стоматология, №2, 1977, с. 73-75.

84. Максимова Т. М., Кокорина Е. П. Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России. Проблемы социальной гигиены и история медицины, №3, 1994, с. 10-16.

85. Малевич О. Е. Функциональные сдвиги в организме больных при врождённых расщелинах лица и их роль в процессе хирургического лечения. -Автореф. дисс. докт. мед. наук, 1970. 31 с.

86. Мамедов Ад. А. Комплексная реабилитация больных с нёбно-глоточной недостаточностью и нарушением речи после уранопластики. -Дисс. докт. мед. наук, Екатеринбург, 1997.

87. Мамедов Ад. А. Врождённая расщелина нёба и пути её устранения. М.: Детстомиздат, 1998. - 309 с.

88. Мамедов Ад. А., Хадарцев А. А., Ладехин А. Ю. Социальная адаптация детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба. Сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Тула, 2001, с. 122-124.

89. Мамедов Ад. А. Клинико-анатомическая классификация врождённой расщелины губы и нёба. Материалы VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 28 - 30 мая 2002, Санкт - Петербург, с. 92.

90. Мамедов Ад. А. и соавт. Профилактика экссудативного среднего отита у детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба. Материалы VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 28 - 30 мая 2002, Санкт - Петербург, с. 93.

91. Мамедов Ад.А., Сутулов В.В Вопросы организации специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба. -Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Стоматология сегодня и завтра, М. ГЭОТАР Медиа, 2005, с. 233-235

92. Мамедов Ад.А., Боднарюк Т.Н Принципы организации центров диспансеризации детей с врожденной расщелиной губы и неба. Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Стоматология сегодня и завтра, М., ГЭОТАР - Медиа, 2005, с. 232.

93. Мамедов Ад.А., Сутулов В.В. Вопросы организации специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба. -Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Стоматология сегодня и завтра, М., ГЭОТАР Медиа, 2005, с. 233-235.

94. Мамедов Ад.А., Боднарюк Т.Н. Алгоритм специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба. Ортодонтия, №2 (30), 2005. с. 6-8.

95. Мануйлов О. Е. Состояние верхних дыхательных путей и уха у больных с врождёнными несращениями губы и нёба. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1966, с. 19.

96. Маргулис А. Л., Шипова Д. М., Гаврилов В. А. Численность должностей ЛПУ. Методические и нормативные материалы по расчёту численности должностей и составлению штатных расписаний лечебно-профилактических учреждений. М.: Агар, 1997. - 71 с.

97. Матвеев В. Ф. Кравченко Б. Е. Нервно-психические нарушения у детей и подростков, страдающих врождённым уродством верхней челюсти. -Стоматология, №3, 1968, с. 62-65.

98. Махкамов Э. У. Раннее лечение детей с врождённой расщелиной губы и нёба. Автореф. дисс. докт. мед. наук, М., 1981.- 293 с.

99. Махкамов Э. У., Убайдуллаев М. Б., Мамедов Т. Г. Оценка состояния нёбно-глоточной области у детей с врождённой сквозной расщелиной нёба. Стоматология, № 5 (83), 1989; с. 85.

100. Мессина В. М. Врождённые расщелины нёба (этиология, клиника, лечение). Автореф. дисс. докт. мед. наук, Москва, 1971. - 23 с.

101. Микенене Р. Акушерский анамнез матерей, течение беременности и врождённые аномалии. Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины, Вильнюс, 1980, с. 132.

102. Минисаев Д. А., Саркисова С. М., Плотникова Г. Н. Сопутствующие заболевания у детей с врождёнными расщелинами губы и нёба. Мед. журнал Узбекистана, №9, 1980, с. 74-76.

103. Митринович Моджиевская А. Расстройство слуха и речи при расщелинах нёба. - Стоматология, №4, 1959, с. 42-45.

104. Мусняцкене А. Ю. Эпидемиология врождённых расщелин лица и диспансеризация этих больных в Литовской ССР. Актуальные вопросы профилактики наследственных болезней, Вильнюс, 1986, с. 85-86.

105. Мущинский В. К., Петрищенко Н. В. Особенности неврологических нарушений у больных с врождёнными несращениями верхней губы и нёба и пути их реабилитации. Стоматология, Вып. 19, 1984, с. 85-89.

106. Никитин В. И. Врождённые расщелины верхней губы и нёба у близнецов. Стоматология, №4, 1977, с. 90-91.

107. Николаев Д. Л. Современные тенденции динамики частот врождённых пороков развития. Тезисы докл. 1-го Всесоюзн. съезда мед. генетиков, Киев, 1984. с. 245-246.

108. Николаев М. Е. Генетический вектор развития человека и общества: реалии и проблемы. Москва, 1999. - 79 с.

109. Новосёлов Р. Д. Основы теории и практики коррекции хрящевого и костного остова носа в хирургии врождённых расщелин лица Акт. речь на заседании Учён. Совета КОДНМИ. 11 нояб. 1988 , Калинин, 1989.

110. Новосёлов Р. Д., Гладкий А. П. Эмбриологические предпосылки патогенеза врождённых расщелин верхней губы. Стоматология, №3, 1985. с. 69.

111. Нуреева 3. А. Здравоох. Киргизии, №2 (43), 1989, с. 44.

112. Орозобеков С. Б. Распространённость, клиника и лечение врождённых расщелин губы и нёба в Киргизской ССР. Дисс. канд. мед. наук, Фрунзе, 1980.- 227 с.

113. Падрон Касерес Л. Популяционные и семейные генетические исследования расщелин губы и нёба - Автореф. дисс. канд. мед. наук, Москва, 1979.- 20 с.

114. Приказ МЗ РФ № 151 от 7 мая 1998 г. «О временных отраслевых стандартах объёма медицинской помощи детям». Москва, 1998.- 612 с.

115. Приказ МЗ РФ № 374 от 22 декабря 1998 г. «О введении классификатора «Простые медицинские услуги». Здравоохранение: Журнал для руководителей и главного бухгалтера, №3, 1999, с. 99.

116. Региональный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Тульской области в 2000 году», Тула, 2001. - 118с.

117. Резник Б. Я. Минков И. П. Сов. здравоох., №1, 1990, с. 43-44.

118. Решение коллегии МЗ РФ протокол № 17 от 23 октября 2001 года «О совершенствовании реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам от рождения без ограничения возраста».

119. Решение коллегии МЗ РФ протокол № 14 от 21 октября 2003 года «О совершенствовании стоматологической помощи детскому населению в Российской Федерации».

120. Рогачёв Г. И. К методике изучения заболеваемости населения. -Советское здравоохранение, №7, 1991, с. 33-36.

121. Рогинский В. В., Безруков В. М., Ипполитов В. П. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Москва.: «Медицина», 2000, с. 10-15.

122. Роменская Т. П. Распространённость и частота врождённых расщелин лица в Дагестане. Материалы науч. - практ. конф. врачей-стоматологов Северного Кавказа. - Махачкала, 1975. с. 49-51.

123. Русев К. Реактивное состояние у подростков с челюстно-лицевыми аномалиями и воспитание этих подростков. Жури, невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, Т. 66, вып. 7, 1966, с. 1080-1082.

124. Светлов П. Г. Проблемы патогенеза наследственных и ненаследственных нарушений нормы развития в свете общих закономерностей онтогенеза. Вестник АМН СССР, №11, 1962, с. 13-18.

125. Селезнёва Т. Н., Булатовская Б. Я., Кашкина Т. Н. Состояние зубов у дошкольников, имеющих врождённые расщелины лица и нёба -Стоматология, № 6, 1985, с. 21-23.

126. Семенченко Г. И., Вакуленко В. И., Деребапюк J1. Я. Нарушение слуха и речи при врождённых несращениях нёба. Здоров'я, К., 1977. - 150 с.

127. Сергиенко Н. А. Влияние тератогенных факторов на возникновение врождённых расщелин губы и нёба у детей. Стоматология, -Киев, Вып. 19, 1984, с. 78-80.

128. Симановская Е. Ю., Шарова Т. В. Организация специализированной помощи новорожденным с пороками развития лица. -Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии, Т. 2, М., 1987. с. 133-134.

129. Симановская Е. Ю., Баландина Е. А. Врождённые пороки развития лица и челюстей у детей и их профилактика. Материалы второй всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний», Уфа, 2003, с. 178 - 180.

130. Соколов Э. М., Еганов В. М., Самарцев А. М., Каряков А. Е., Туляков С. П. Экологическая обстановка и здоровье населения Тульской области, Тула, 2000. 247 с.

131. Соколова А. В. Нарушение слуха у детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 2003.

132. Соснин Г. П., Крицкий А. В. Ортопедическое исправление речи у детей с расщелинами нёба. Минск: Беларусь, 1984.-127 с.

133. Степаненко Д. Г. Обухова Н. В. Особенности нервной системы у детей с врождённой расщелиной нёба. 7 международный медицинский конгресс студентов и молодых учёных: Материалы к конгрессу, Тернополь: УКРМЕД книга, 2003. - С. 175.

134. Сутулов В.В., Колягин О.Ю., Мамедов Ад.А К проблеме реабилитации больных с врожденной расщелиной губы и неба. -Дефектология, №3, 2005, с .55-56

135. Сутулов В.В., Колягин О.Ю., Мамедов Ад.А Распространенность врожденной расщелины губы и неба в Липецкой обалсти с 1994г. по 2004г.

136. Актуальные вопросы стоматологии.: Тез. Областной стоматологической научно-практической конференции, ноябрь 2004, Липецк, с 6-9.

137. Сычёва Л. П., Спажакина Г. М., Немыря В. И. Журков В. С. Гигиена окружающей среды. Сб. научн. тр., М., 1990, с. 88-91.

138. Токарева А. Г. К вопросу о диспансеризации детей с врождёнными расщелинами губы и нёба В кн.: Опыт организации стоматологической помощи в РСФСР, М., 1968, с. 72-75.

139. Тюрин Ю. Н., Макаров А. А. Анализ данных на компьютере, М.: Финансы и статистика, 1995 384 с.

140. Уберия Е. И. Изучение некоторых факторов риска рождения детей с расщелинами губы и/или нёба. Дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1992.-115 с.

141. Уракова А. И. Интеллектуальные нарушения у детей с врождёнными расщелинами губы и нёба. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Свердловск, 1977. - 22 с.

142. Феронова О. Д. Аномалии развития внутренних органов у пациентов с гипоплазиями черепно-лицевой области. Инфодент, №2. 1998. с. 18-19.

143. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. (Основы доказательной медицины).; пер. с англ., М., Медиа Сфера, 1998, 347 с.

144. Фролова Л. Е. Лечение детей раннего возраста с врождённой патологией развития лица и челюстей. Стоматология, Т. 59, № 2, 1980, с. 7577.

145. Фролова Л. Е., Пыжев М. В., Соловьёв А. Н., Дроботько Л. Н., Разорёнов В. Н., Мамедов Ад. А. Эктодермальная дисплазия в сочетании с врождённой расщелиной нёба. Стоматология, № 4,1986, с. 81.

146. Харьков Л. В. Хирургическое лечение врождённых несращений нёба. Киев, 1992, с. 6-21.

147. Харьков Л. В. Юсубов Ю. А. Способ хирургического лечения односторонних несращений твёрдого и мягкого нёба. Стоматология, 1991, с. 51-53.

148. Хитров Ф. М. Теоретическое обоснование ранних сроков операции при врождённых расщелинах нёба. Расшир. пленум Всесоюз. о-ва стоматологов и 1-й выезд, сессии ЦНИИС.: Тез. докл., М.: Б. и., 1963, с. 8-9.

149. Чуйкин С. В. Врождённые расщелины верхней губы и нёба. -Учебное пособие, Москва. 2002.

150. Шишкина Л. И. Ломовцев А. Э., Тихоненко В. В., Гельштейн В. С. Гигиена и санитария, № 3, 1999, с. 74-76.

151. Юренева И. П. Организация комплексной специализированной мед. помощи детям с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба.- Дисс. канд. мед. наук, Москва. 1970, с. 153.

152. Aylsworth A. S.: Genetic considerations in cleft of the lip and palate. Clin. Piast. Surg 12:5333, 1985.

153. Bixler D.: Genetics and clefting. Cleft Palate J. 18:10, 1981.

154. Bluestone C. D., Wittel R. A., Paradise J. K.: Roentgenographik evaluation of Eustachian tube function in infants with cleft and normal palates. Cleft fatoeJ. 1972, P. 93-100.

155. Bonaiti C., Briard M. L., Feingold J. et al. An epidemiological and genetic study of facial clefting in France. Epidemiology and freaquency in relative. -J. Med. Genet.-1982.-V. 19, N. 1, P. 8-15.

156. Boo N. Y., Arshad A. R. A study of cleft lip and palate in neonates born in a large Malaysian maternity hospital over a 2-year period. Singapor. Med. J.-1990 Feb.-31(1), P. 59-62.

157. Borkar A. S., Mathur A. K. Mahalumivala S. Epidemiology of facial clefts in the central province of Saudi Arabia. Br. J. Plast. Surg. 1993 Dec.46(8), P. 673-675.

158. Botto L. D., Khoury M. J., Mastroiacovo P., Castilla E. E. et al. The spectrum of congenital anomalies of the VATER association: an international study. Am. i. Med. Genet. 1997, P. 8-15.

159. Botto L. D., Khoury M. J., Mulinare J., Erickson J. D. Periconcceptional multivitamin use and the occurrence of conotruncal heart defects: results from a population-based, case-control study Pediatrics 1996, P. 911-917.

160. Brooks S. M., Gochfeld M., Herzstein J. Environmental medicine. -St. Louis, 1995.-780 p.

161. Carter С. О. Genetic of common single malformations. Br. Med. Bull. 1976. P. 21-26.

162. Christensen K., Holm N. V., Olsen et al.-Selection bices in genetic-epidemiological studies of cleft lip and palate. Am. J. Hum. Genet., №51(3), 1992 Sep. P. 654-659.

163. Cohen M. M. Syndromes with cleft lip and palate. Cleft Palate J., 1978, V. 15, N4, P. 306-328.

164. Cohen M. M. Dysmorphology in cleft lip palate. - 3rd Biennial World Congress , 2004, P. 39.

165. Conway H., McKinney P. et al. A cleft palate requestry in action. -Plast. Reconstr. Surg., 1968, V.41,N1, P. 38-49.

166. Cornel M. C., Spreen J. A., Meijer 1., Spauwen P. H. et al. Some epidemiological data on oral clefts in the Nothern Netherlands, 1981-1988. J. Craniomaxillofac. Surg. 1922 May-Jan. 20(4), P. 147-152.

167. Curtis E. et al.: Am. J. Dis Child, 1961.

168. Czeizel A., Kovacs M., Kiss P. et al.: A nationwide evaluation of multiple congenital abnormalities in Hungary. Genet. Epidemiol, 1988, 5; P. 183202.

169. Doyle W. J., Reilly J. S., Jardini L. Rovnak S. Effect pf palatoplasty on the function of the eustachian tube in children with cleft palate. Cleft Palate J., 1986, V. 23, N 1, P. 63-68.201. Drennen M.: Lancet, 1990.

170. Drillien С. M„ Ingram Т. T. S., Wilkerson E. M.: The Cause and Natural History of Cleft Lip and Palate. Edinburgh. L&L Livingston, 1966.

171. Fabris C., Licata D., Carzena E. et al.: Sorveglianza dene malformationi congenite: esperienza relavita al biennio 1986-1987. Minevra pediatr №41, 1989, P. 315-317.

172. Falconer D. С. The inheritance of liability to certain diseas, estimated from the incidence among relatives. Ann. Hum. Genet., 1965, P. 29-51.

173. Fogh-Andersen P. Genetic and non-genetic factors in the etiology of facial clefts. Scand. J. plast. and reconstr. surg., Vol. 1, 1967, P. 22-29.

174. Fogh-Andersen P. Inheritance of Harelip and Cleft Palate. Copenhagen. Ny+Nordisk Forlag, Arnold Busck. 1942.

175. Fogh-Andersen P., Forchhammer E. Preoperative care of cleft palate children in Denmark Cleft Palate J., V. 7, N 4, 1970, P. 595-600.

176. Fraser F. C. Cleft lip and cleft palate. Jbid., Vol. 5. 1968, P. 187-194.

177. Friede H., Lilja J., Johanson B. Cleft lip and palate treatment with delayed closure of the hard palate. Scand. J. plast. reconstr. surg., V. 14, N 1, 1980, P. 49-53.

178. Gabka J.Versorgung von Spaltbildungen des Gesichts Gokrbandt E. von, Gabka J., Berndorfer A. Handbuch der plastischen Chirurgie, Vol. 11, 1974, Spezielle plastische Chirurgie, P. 7-101.

179. Geis N., Seto В., Bartoshesky L., Lewis M., Pashayan H. The prevalence of congenital heart disease among the population of a metropolian cleft lip and palate chimie. Cleft Palate J., V. 18, N 1, 1981, P. 19-23.

180. Goodstein L. D. Intellectual impairment in children with cleft palate. -J. Speech Res., V. 3, N 4, 1961, P. 287-294.

181. Gordon A. S., Jean-Louis F., Morton R. P.: Late ear sequelae in cleft palate patients. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol, 1988, P. 149 156.

182. Haakonson-Kuhn M. Lippen Kiefer - Gaumenspalten im lateralen Fernrontgenbild. - Fortschr. Kieferorthop, V. 30, N 2,1969, P. 311 - 328.

183. Hill L. Maternal drug histories and congenital malformations: limb redaction defect and oral clefts. J. Epidemiol. Community Health, 1988 Mar. 42(1), P. 1-7.

184. Jaffe В., Blank G. В. de. Cleft palate, cleft lip uvula in Navaio Indians: Incidence and otolaryngological problems. Cleft Palate J., Vol. 7, N 63, 1970, P. 285-298.

185. Jones M. C. Etiology of facial clefts: prospective evaluation of 428 patients. Cleft Palate J., 1988 Jan. 25 (1), P. 16-20.

186. King H. C. Otolaryngologycal enaluation of the cleft palate patient. -Laryngoscope, V.82, N 2, 1972, P. 276-296.

187. Kumar P. Facial clefts in Saudi Arabia: an epidemiologic analysys in 179 patients. Plast. reconstr. surg., 1991 Dec. 88 (6), P. 955-958.

188. Latham R. A.: Plastic Surgery. Cleft Lip and Palate and Craniofacial Anomalies Anatomy of the Facial Skeleton in Cleft Lip and Palate, vol. 4. Philadelfia, Saunders, 1990, P. 2581 -2597.

189. Mamedov Ad.A. Bondaruk T.N Russian Filantropic congenital clift lip and palate foundation. 3rd Biennial World Congress -International Cleft Lip&Palate Foundation Halifax, Canada, June 22-26, 2004. - 115 p.

190. Menegotto B. G., Salsano F. M. Clustering of malformations in the Families of South American oral cleft neonates. Am. j. med. genet., 1990 Dec. 37(4), P. 539-542.

191. Menegotto B. G. Salsano F. M. Epidemiology of oralcleft in a large South American sample. Cleft Palate Craniofac. J., 1991 Oct. 28(4), P. 373-376.

192. Millard D. R. Bilateral cleft lip and a primary forked flap: A preliminary report. Plast. and reconstr. surg., Vol. 39, N 1, 1967, P. 59-65.

193. Millard D. R„ Jr Cleft Craft: The Evolution of its Surgery, Bilateral and Rare Deformities, Vol. 3, Boston: Little, Brown, 1980.

194. Natsun N., Inagaki S., Miura S. et al. Epidemiological investigation on cleft palate patterns and sexual difference. Aichi. gakuin. dent, sci., 1989, P. 75-80.

195. Natsun N., Suzuki Т., Kawai T. The prevalence of cleft lip and palate in the Japanese, their birth prevalence in 40, 304 infants born during 1982. Oral, surg. oral. med. oral, pathol., April, 63(4), 1987, P. 413-421.

196. Natsun N., Suzuki Т., Koie M. et al. Insidense of cleft lip and/or palate in Aichi prefecture. Comparison of the incidence in Aichi prefecture (1982-1987) with those data of other districts in Japan. Aichi gakuin dent, sci., №2, 1989, P. 6773.

197. Natsun N., Suzuki Tt., Kawai T. The prevalence of cleft lip and palate in Japanese. Br. J. oral, maxillofac. surg., Jun., 26 (3), 1988, P. 232-236.

198. Neel J. V. A study of major congenital defects in Japanese infants. -Amer. J. Hum. Genet., N 10, 1958, P. 398.

199. Neuman H. J., Andra A. Internationales Symposium uber Lippen-Kiefer-Gaumens-palten in in Hamburg. Stomat. DDR, V. 30, N. 9, 1980, P. 680686.

200. Paradise J. L., McWilliams B. J. Simplified feeder for infants with cleft palate Pediatrics, V. 53, N 4, 1974, P. 566-568.

201. Paradowska W., Jaworska M. К вопросу этиологии двусторонних расщелин губы и нёба. Acta Chir. Plast., №3, 1963, P. 159 - 163.

202. Peter J. P., Chinsky R. R. Socialogical aspects of cleft palate adults: I. Marriage. Cleft Palate J., V. 11, N 7,1974, P. 295-309.

203. Poupard В., Coomaert U., Debacre P. A., Treantom A. M. Fentes labio-palatines: Est il loisible de laisser ouvert le palais osseux? Etude de soixsnte-deux cas avec un recul de six snset plus. - Ann. Chir. Plast., V. 28, N 4. 1983, P. 325 -336.

204. Rach G. H., Zielhuis G. A., Vanden Broek P.: The influence ol chronic persistent otitis media with effusion on language development of 2 4 year olds. -Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1988, P. 253 -261,

205. Ranta R. A review of tooth formation in children with cleft lip and palate. Amer. J. Orthodont, V. 90, N, 1986. P. 11-18.

206. Rintala A. E. Epidemiologyo of orofacial clefts in Finland: A review. -Ann. Plast. Surg., 17 (b), 1986, P. 456-459.

207. Rival J., Menage C., Gerard J., Jaquet J., Mianard R. Des difficultes du conseil genetiques dans les fentes labiopalatines. // Quest. Med.-1977. V. 30, N 6. - P. 329-332.

208. Sapiro B. L., Cervenka J. Interracial and genetic analysis of microform of facial clefts: Program of Abstracts and Papers. XLVI General Meeting, JADR. San Francisco, 1968, P. 122.

209. Schendel D. E., Berg C. J., Yeargin-Allsopp M. et al. Prenatal magnesium sulfate exposure and the risk for cerebral palsy of mental returdation among very low-birth-weight children aged 3 to 5 years. JAMA. 27 (b), 1996, P. 1805-1810.

210. Scott Tatum and Craig Senders: Perspectives of Palatoplasty. Facial Plastic Surgery, Vol. 9, 1993. N 3, P. 225-231.

211. Shah С. V., Pruzansky S., Harrie W. Cardiac malformation with facial cleft Amer. J. Dis. Child., V. 70, N 119, 1976, P. 238-244.

212. Shaw G. M., Croen L. A., Curry C. J. Isolated oral cleft malformations: associations with maternal and infant characteristics in a California Population. -Teratology, Mar. 43 (3), 1991, P.225-228.

213. Shields E. D. et al.: Cleft palate. A Genetic and epidemiologic investigation. Clin. Genet. 1981, P. 13-24.

214. Smith L. F., Calhoun К. H. Cleft Lip and Palate. Dept. of Otolaryngology. UTMB. Grand Rounds. March 20, 1991.

215. Sokolowski J. Rola pediatry w leczeniu dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia. Pediat. Pol. V. 51, N 10, 1976, P. 1171-1178.

216. Stewart M. G.: Intoduction to Cleft Lip and Palate, Baylor College of Medicine in Houston, Texas, June 1, 1991.

217. Stoll C., Roth M. P., Dott В.: Usefulness of a registry of congenital malformations for genetic counseling and prenatal diagnosis. Clin genet., 29, 1986, P. 204-210.

218. Tolarova M.: Empirical recurrense for genetic counseling of clefts. Acta Chir Plast (Praha), 1972, P. 234.

219. Tolarova M.: A Study of the incidence, sex ratio, laterality and clinical severity in 3660 probands with facial clefts in Czechoslovakia. Acta Chir Plast (Praha), 1987, P. 77-87.

220. Tolarova M.: Orofacial Clefts in Czechoslovakia. Incidence, genetics and prevention of the cleft lip and palate over 19-year period. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1987. P. 10-25.

221. Wallace I. F., Gravel J. S., McCarton С. M., Ruben R. J. Otitis media and language development at one year of age. J. Speech Hearing Disord, 1988, P. 245 257.

222. Weinert H. Die Bekampfung von Sprechfehlen. 5. Aufl. Berlin, -1966. P. 178.

223. Weiss К. M. Georges E., Levy В., Aguirre A., Portilla R. J., Gaitan C. L., Leyva E., Rodrigues T. Cleft lip and palate in Campeche Mayas. Pract. Odontol, 1988 Jul. 9(7), P. 18-20.

224. White R. B. Service for children wit congenital facial clefts through a state crippled children's servce prigram. Cleft Palate J., V. 18, N 2, 1981, P. 116121.

225. Woolf С. M., Woolf R. M., Broadbent T. R. Nongenetic variables related to cleft lip and palate. Plast. And Reconstr. Surg. Vol. 32, P. 65. 1963.

226. Xiao К. Z. Epidemiology of cleft lip and cleft palaEe in China. Chung. Hua. I. Hsuch. Tsa. Chin, Apr. 69(4), 1989, P. 192-194.

227. Zimmerman I. Zustand des Parodontiums beim Spaltpatienten. -Stomatol. DDR, V. 29, N 12,1979, P. 892-897.