Комплексная реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы,неба и профилактика их развития в Республике Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Исаков, Леонид Олегович

• Исаков, Леонид Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исаков, Леонид Олегович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

1.1. Проблемы врожденных аномалий развития лица и челюстей у детей. jq

1.2. Эпидемиологические и этиологические аспекты врожденных расщелин верхней губы и/или неба. у]

1.3. Основные принципы лечебной тактики и профилактики врожденных расщелин верхней губы, альвеолярного отростка и неба.

1.4. Климатические и географические особенности

Республики Саха (Якутия).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клинико-лабораторные методы.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.2. Определение рН смешанной слюны.

2.2.3. Определение содержания кальция в смешанной слюне

2.2.4. Определение активности щелочной фосфатазы в смешанной слюне.

2.3. Медико-генетические методы

2.3.1. Клинико-генеалогический метод.

2.3.2. Хромосомный анализ (кариотипирование).

2.4. Социологические методы.

2.5. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота и структура врожденных расщелин верхней губы и/или неба в Республике Саха (Якутия). ^

3.2. Медико-генетический анализ врожденных аномалий челюстно-лицевой области.

3.3. Основные стоматологические заболевания и гигиеническое состояние полости рта у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба.

3.4. Биохимические свойства смешанной слюны у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба.

3.5. Сопутствующие заболевания у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба.

3.6. Социальные факторы реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба. ^q

3.7. Состояние территориальной системы профилактики и реабилитации детей с врожденными пороками лица и челюстей

3.8. Рекомендуемая схема профилактических и реабилитационных мероприятий у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба в Республике Саха 79 (Якутия).

3.9. Результаты применения разработанных единой базы данных и рекомендаций по профилактике и реабилитации детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы,неба и профилактика их развития в Республике Саха (Якутия)»

Актуальность темы

Врожденные расщелины верхней губы и/или неба являются актуальной проблемой стоматологии [5, 51, 152]. Это связано со сложностью функциональных нарушений органов и тканей полости рта, а также множеством нерешенных вопросов их профилактики и лечения [6, 33, 76]. Значимость комплексной реабилитации больных с врожденными расщелинами губы и неба связана с повышением требований к эстетическим и функциональным результатам лечения, определяющим дальнейшее становление личности больных, их образовательный уровень, профессиональную и социальную адаптацию [14, 52, 53, 72].

Данная патология - одна из самых распространенных аномалий развития [26, 44, 170]. Общая частота всех морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на 1000 населения [10, 49]. Одно из ведущих мест среди пороков развития занимают орофациальные несращения, связанные с нарушением течения онтогенеза. Они входят в «большую пятерку» врожденных патологий, занимая по частоте второе место. Следует подчеркнуть, что в структуре врожденных пороков развития лица расщелины губы и неба составляют 40-86,9% [152]. При этом каждая пятая типичная расщелина является компонентом тяжелого синдрома [49]. По данным каталога W. McKusick, на 2008 г. известно около 3000 наследственных синдромов [210]. При этом следует подчеркнуть, что ежегодно в мире появляются новые генетически обусловленные патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения (2006), частота рождаемости детей с расщелиной губы и неба в мире составляет 1 случай на 800-2000 новорожденных.

В настоящее время рождение ребенка с расщелиной губы и неба в разных странах варьирует в значительных пределах. Так, среднестатистический показатель в Европе составляет 1 случай на 500-1000, в США — 1 на 600, в Японии

- 1 на 588, на Африканском континенте - 1 на 2440 новорожденных [92, 155]. В Российской Федерации этот показатель колеблется от 1 : 630 до 1 : 1280 [11, 17, 49, 52, 72, 132, 174].

В мировой медицинской практике ведется активная исследовательская работа по изучению факторов риска появления врожденных пороков развития лица и челюстей. На основании проведенных исследований в Скандинавии в группу факторов риска входят: использование лекарственных препаратов во время беременности (например, ретиноидных кислот); последствия родственных браков; рождение детей с расщелинами неба у родителей с подобной патологией [143, 224].

Врожденные расщелины губы и/или неба являются грубыми анатомическими дефектами, обусловливающими комплекс функциональных нарушений, которые могут привести к различным изменениям физического и психоэмоционального развития ребенка. Среди нерешенных вопросов важное место занимает профилактика рождения детей с данной патологией [137, 151]. Следует отметить, что эта проблема в Якутии ранее не изучалась. В центре внимания в основном были эпидемиологические аспекты.

Вместе с тем организация оптимальной системы реабилитации детей с врожденными пороками развития лица и челюстей с учетом региональных особенностей способствует гармоничной адаптации ребенка в условиях современного социума. Подобные исследования в условиях Республики Саха (Якутия) также не проводились и они крайне необходимы для дальнейшего совершенствования реабилитационных мероприятий.

Цель исследования

Повысить качество реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба и профилактики их развития в Республике Саха (Якутия) путем создания региональной системы единой регистрации, координации и алгоритма этапов реабилитационных и профилактических хмероприятий.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру врожденных расщелин верхней губы и/или неба у детского населения Якутии и выявить особенности реабилитации при данной патологии.

2. Провести медико-генетический анализ монофакторных и мультифакто-риальных врожденных пороков развития челюстно-лицевой области и установить их взаимосвязь с факторами риска.

3. Исследовать стоматологический статус и биохимические свойства смешанной слюны у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба и их значение в реабилитационных мероприятиях.

4. Оценить влияние общесоматических и социальных факторов на сроки и объемы реабилитационных мероприятий у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба.

5. Разработать единую региональную систему учета врожденных пороков челюстно-лицевой области и рекомендации по их профилактике и координации этапов медико-социальной реабилитации.

Научная новизна

Определена частота врожденных расщелин верхней губы и/или неба в Республике Саха (Якутия), уровень которой характеризуется как высокий по сравнению с другими субъектами Российской Федерации. Их структура имеет региональные особенности: тяжелые анатомо-функциональные нарушения встречаются почти у каждого второго ребенка с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области; во множественные врожденные пороки развития по результатам медико-генетического анализа входит каждая восьмая расщелина губы и/или неба.

Выявлены причины отклонений от рекомендуемых сроков лечения и этапов реабилитации. Основной из них является отсутствие единой региональной системы учета детей с орофациальными мальформациями и рабочей межведомственной программы по комплексной реабилитации и профилактики, что делает невозможным их контроль и централизованную координацию на уровне региона.

Впервые предложена и апробирована единая региональная система учета врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, разработаны рекомендации по координации этапов медико-социальной реабилитации и профилактики.

Теоретическая и практическая значимость

Проведенные исследования сроков и объемов профилактических и реабилитационных мероприятий у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба служат обоснованием необходимости внедрения единой региональной системы учета данной патологии. Предложены рекомендации по реабилитации и профилактике врожденных аномалий лица и лицевого скелета, что обеспечивает возможность оказания своевременной медико-социальной помощи.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Высокий уровень частоты врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, отсутствие единой системы регистрации и региональной системы реабилитации, недостаточная информированность врачей и родителей обусловливают несвоевременное лечение детей с данной патологией в Республике ,Саха (Якутия).

2. Результаты медико-генетического и социологического анализов, клиническая характеристика больных с врожденными пороками челюстно-лицевой области определили научно обоснованный подход к систематизации профилактических и реабилитационных мероприятий в регионе.

3. Применение разработанных единой базы данных по учету врожденных пороков челюстно-лицевой области, рекомендаций по профилактике и реабилитации обеспечивает своевременность регистрации и лечения детей с этой патологией, а также снижение сроков оперативного вмешательства.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебную работу отделений детской челюстно-лицевой хирургии, стоматологии детского возраста, медико-генетической консультации и центра планирования семьи Республиканской больницы № 1 - Национальный центр медицины.

Материалы работы используются в учебном процессе на кафедрах стоматологического отделения, на курсах стоматологии лечебного, педиатрического отделений и кафедры хирургии Института постдипломного образования врачей Медицинского института ГОУ ВПО «Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова».

Созданная единая региональная электронная информационная база данных по учету врожденных пороков челюстно-лицевой области внедрена и применяется в Республиканской больнице № 1 — Национальный центр медицины.

Разработанные рекомендации, направленные на профилактику и улучшение системы реабилитационных мероприятий у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба внедрены и используются в практическом здравоохранении региона.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на: Межрегиональной научно-практической конференции «Основные стоматологические заболевания и их профилактика на Европейском Севере» (Архангельск, 2006); Научно-практической конференции «Реализация национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и медицинского образования, посвященной 80-летию Комитета здравоохранения г. Якутска и 50-летию Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова (Якутск, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Современное состояние хирургической службы Республики Саха (Якутия)» (Якутск, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Ассоциации стоматологов г. Якутска РС(Я) и 50-летию высшего медицинского образования в Республике Саха (Якутия) «Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера» (Якутск, 2007); Русско-японском международном симпозиуме по медицинскому обмену (Благовещенск — Москва, 2007); III Всероссийской научной конференции «Информационные технологии в науке, образовании и экономике» (Якутск, 2008); на совместном заседании кафедр стоматологического отделения и Института постдипломного образования врачей Медицинского института ГОУ ВПО «Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова» (Якутск, 2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе три работы в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобразования и науки России для публикации диссертационных исследований.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы с результатами собственного исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст диссертации изложен на 133 страницах машинописи, иллюстрирован 15 таблицами и 13 рисунками. Список литературы содержит 174 источника на русском и 61 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Исаков, Леонид Олегович

выводы

1. Частота врожденных расщелин верхней губы и/или неба в Республике Саха (Якутия) составляет 1:765 ±68,16 (1,42 ± 0,17 %о). Почти половина (41,21 %) аномалий представлена одно- и двусторонними расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, требующими более длительного и сложного лечения.

2. Состояние системы реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба в Якутии не соответствует современным требованиям, что обусловлено отсутствием единой региональной базы регистрации врожденных пороков развития лица и челюстей, централизованной координации этапов реабилитационных и профилактических мероприятий, низким уровнем информированности населения и социально-экономическими условиями.

3. Медико-генетический анализ выявил монофакторные наследственные причины развития врожденных расщелин верхней губы и/или неба, к которым относятся моногенные синдромы Ван дер Вуда и Франческетти-Тричера— Коллинза, хромосомные - Эдвардса (трисомия по хромосоме 18), Дауна (трисомия по хромосоме 21) и Патау (трисомия по хромосоме 13), множественные хромосомные нарушения — 46 XY dup (8)(р12; р23)(17). Доля мультифактори-альных врожденных расщелин составила 92,45 ± 2,18 %, они связаны с такими факторами риска, как первые роды в возрасте старше 30 лет, течение периода гестации в зимнее время, отягощенная беременность и сопутствующие заболевания матери. При этом каждая восьмая расщелина входила в состав множественных врожденных пороков развития.

4. У детей с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области, проживающих в условиях Якутии, в период сменного прикуса отмечен высокий уровень распространенности кариеса постоянных зубов (65,21 ± 9,93 %; Р<0,05) и интенсивности поражения по индексам КПУ+кп (7,65 ±0,73;

Р<0,05), КПУ (1,87 ±0,36; Р<0,05) по сравнению с детьми без аномалий. При этом у детей обеих групп наблюдается смещение рН смешанной слюны в кислую сторону (6,34 ±0,15 и 6,28 ±0,18 соответственно), которое приводит к снижению активности щелочной фосфатазы (26,09 ± 4,29 и 33,91 ± 5,12 Ед/л соответственно); тогда как концентрация кальция у детей с врожденными пороками ниже (0,42 ± 0,08 ммоль/л; Р < 0,05), что уменьшает реминерализи-рующий потенциал смешанной слюны.

5. Дети с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба, проживающие в природно-климатических условиях Якутии, часто имеют общесоматические заболевания с преобладанием респираторных (95,24 %), что в сочетании со сложной транспортной схемой региона и низким уровнем информированности населения, материальными трудностями, оказывает негативное влияние на качество и своевременность проведения лечебных мероприятий.

6. Использование разработанных рекомендаций по профилактике и реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба с внедрением единой информационной базы данных способствует скоординированным и согласованным действиям участников реабилитационных и профилактических мероприятий, снижению сроков оперативного вмешательства и повышению уровня информированности населения в Республике Саха (Якутия).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации реабилитационных мероприятий у детей с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области в условиях Республики Саха (Якутия) необходимо учитывать их высокую частоту и распространенность тяжелых анатомо-функциональных нарушений органов ротоносоглотки при сквозных одно-, и двусторонних расщелинах верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба и множественных врожденных пороках развития.

2. Детям с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба, рекомендуется назначать кальцийсодержащие препараты и вводить в рацион питания продукты, богатые минералами (мясо и молочнокислые продукты, рыба и др.), с целью восстановления кальций-фосфорного обмена полости рта и ре-минерализирующего потенциала слюны, в сочетании со фторидсодержащими средствами.

3. Для оптимизации профилактических и реабилитационных мероприятий у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба в Республике Саха (Якутия) следует использовать: разработанную схему и алгоритм ориентировочной основы действий специалистов и участников на этапах медико-социальной адаптации; рекомендации по профилактике врожденных аномалий; единую информационную базу данных по учету врожденных пороков развития челюстно-лицевой области в регионе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исаков, Леонид Олегович, 2009 год

1. Абаимова, О. И. Клинико-генетическая характеристика врожденных расщелин губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Абаимова. Минск, 1986. - 20 с.

2. Авакимян, М. А. Профилактика воспалительных осложнений уранопластики с помощью препарата Бализ-2 Текст. / М. А. Авакимян,

3. B. И. Шульженко // Стоматология. 1991. - № 2. - С. 53-54.

4. Агеева, JI. В. Первичная ринохейлопериостеопластика в реабилитации детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / JT. В. Агеева. М., 1999. — 21 с.

5. Ампонсах, Э. К. Состояние помощи детям с врожденными расщелинами верхней губы и неба в провинции Кумаси (Гана ) и пути ее совершенствования Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. К. Ампонсах. — СПб., 2006.- 15 с.

6. Атлас аномалий и деформаций челюстно-лицевой области Текст. /

7. C. В. Дмитриенко и др.. М., 2006. - 95 с.

8. Бадалян, X. А. Оптимально раннее хирургическое лечение врожденных несращений верхней губы и неба Текст. / X. А. Бадалян. — Ереван. : Айа-стан, 1984.- 127 с.

9. Баландина, Е. А. Факторы риска возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих на территории г. Перми и Пермской области Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Баландина. — Пермь, 2001.-22 с.

10. Баранов, В. С. Основы тератологии человека. Тератологическое консультирование. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней Текст. / В. С. Баранов, В. Г. Вахарловский ; под ред. Э. К. Айламазяна,

11. B. С. Баранова. — М. : МЕДпресс-информ, 2006. — 416 с.

12. Безруков, В. М. Деформации лицевого черепа Текст. / В. М. Безруков, Н. А. Рабухина. — М. : Медицинское информационное агентство, 2005. — 304 с.

13. Беляков, Ю. А. Наследственные заболевания и синдромы в стоматологической практике Текст. / Ю. А. Беляков. М. : Ортодент-Инфо, 2000. — 294 с.

14. Бенсман, В. П. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине Электронный ресурс. / В. П. Бенсман, А. Романов // Прикладная программа. Кубанская гос. мед. акад. — 2006. — Режим доступа: http: // [e-mail].

15. Вернадский, Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия че-репно-челюстно-лицевой области Текст. / Ю. И. Вернадский. М. : Медицинская литература, 1999.— С. 149—235.

16. Бессонов, С. Н. Формирование фильтрума при врожденной расщелине верхней губы Текст. / С. Н. Бессонов // Стоматология. — 2005. — № 4.1. C. 29-33.

17. Блохина, С. И. Медико-социальная реабилитация больных с врожденными расщелинами лица и неба в условиях специализированного центра Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / С. И. Блохина. М., 1992. — 49 с.

18. Блохина, С. И. Реабилитация детей с расщелиной верхней губы и неба при врожденном пороке сердца Текст. / С. И. Блохина, Б. Я. Булатовская, Н. С. Кузнецова. Свердловск : Изд-во Урал, ун-та, 1988. - 64 с.

19. Бобров, Д. В. Нарушения шовного роста при врожденных расщелинах верхней губы и неба Текст. / Д. В. Бобров // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М. : МГМСУ, 2006. - С. 24.

20. Бондаренко, Е. А. О психическом развитии ребенка Текст. / Е. А. Бондаренко. Минск : Народна Веста, 1974. — 124 с.

21. Бочков, Н. П. Генетика человека Текст. / Н. П. Бочков. М. : Медицина, 1978.-377 с.

22. Бочков, Н. П. Клиническая генетика Текст. : учебник / Н. П. Бочков. -М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004.-480 с.

23. Вавилова, Т. П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта Текст. : учеб. пособие / Т. П. Вавилова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

24. Вановская, JI. И. Логопедическая работа при открытой ринолалии после уранопластики Текст. : метод, рек. / Л. И. Вановская. — Л., 1983. — 23 с.

25. Василевская, 3. Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах Текст. / 3. Ф. Василевская. — Киев : Здоров'я, 1971. — 90 с.

26. Васильева, Г. С. Медико-географическая характеристика Якутии Текст. / Г. С. Васильева, В. П. Алексеев // Региональные проблемы медицинской географии. Л., 1987. - С. 88.

27. Вильсон, Д. К. Нарушения голоса у детей Текст. : пер. с англ. / Д. К. Вильсон. М. : Медицина, 1990. - 442 с.

28. Виссарионов, В. А. Реконструктивная хейлоринопластика в системе мероприятий медицинской реабилитации больных с врожденными расщелинами верхней губы Текст. : дис. . докт. мед. наук / В. А. Виссарионов. — М., 1989.-365 с.

29. Виссарионов, В. А. Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица Текст. / В. А. Виссарионов // Материалы Всерос. конф. МЗ РФ. М., 2002. - С. 18-22.

30. Водолацкий, М. П. Дистракционный метод лечения верхней рет-рогнатии у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба Текст. / М. П. Водолацкий, В. М. Водолацкий // Стоматология. 2008. - № 2. -С. 66-70.

31. Водолацкий, М. П. Клинико-эмбриологические параллели врожденных пороков развития лица Текст. / М. П. Водолацкий, В. М. Водолацкий. -Ставрополь, 2004. 80 с.

32. Водолацкий, М. П. Фенотипический анализ детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба Текст. / М. П. Водолацкий, М. Е. Евсеева, 3. А. Реквава // Стоматология. 2008. - № 1. - С. 74-77.

33. Возможности ультразвукового исследования в оценке анатомических особенностей у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба Текст. / А. Г. Надточий [и др.] // Стоматология. 2008. - № 3. - С. 55-60.

34. Возрастно-половой состав населения РС(Я) в 2004 году Текст. : стат. сб. / Госкомстат Республики Саха (Якутия). Якутск, 2005. - Ч. 1, № 261/7363. - С. 4-15.

35. Волосовец, Т. В. Воспитание и развитие речи детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. : метод, рек. для родителей / Т. В. Волосовец, В. Е. Агаева ; под ред. проф. С. В. Дьяковой. М., 2001. - 9 с.

36. Герасимова, А. С. Хирургическое лечение и речевая терапия небно-глоточной недостаточности Текст. / А. С. Герасимова // Человек и его здоровье : тез. докл. 8-го конгресса. СПб., 2003. - С. 219-220.

37. Герасимова, J1. П. Сравнительный анализ эффективности различных методов комплексной терапии детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / J1. П. Герасимова. — Пермь, 1991. — 20 с.

38. Гоцко, Е. В. Сравнительная оценка хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Гоцко. -Киев, 1986.-37 с.

39. Гоцко, Е. В. Хирургическая и ортопедическая стоматология Текст. / Е. В. Гоцко. Киев, 1980.-Вып. 10.-С. 55-58.

40. Губина, JI. К. Адгезия как первый этап хейлопластики Текст. / Л. К. Губина, Е. А. Алферова, М. М. Татаринцев // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М. : МГМСУ, 2006. - С. 59-61.

41. Губина, Л. К. Хейлопластика методом «ротации и вдвижения» Текст. / Л. К. Губина // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. — М. : МГМСУ, 2006. С. 62-65.

42. Губская, А. Н. Вторичные деформации челюстно-лицевой области при врожденных расщелинах губы и неба Текст. / А. Н. Губская. Ташкент, 1975.-27 с.

43. Гуцан, А. Э. Врожденные расщелины верхней губы и неба Текст. / А. Э. Гуцан. Кишинев : Штиинца, 1980. — С. 9—12.

44. Давыдов, Б. Н. Реабилитация детей с расщелинами верхней губы и неба у стоматолога, педиатра, терапевта Текст. / Б. Н. Давыдов, О. А. Гаврилова, В. В. Максимова. Тверь : РИОТГМА, 1999. - С. 5-7.

45. Долгополова, Г. В. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. В. Долгополова. Екатеринбург, 2003. - 31 с.

46. Долгополова, Г. В. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба Текст. : метод, рек. / Г. В. Долгополова, Е. С. Бимбас. — Екатеринбург, 2002. — 25 с.

47. Дроботько, JI. Н. Состояние зубочелюстной системы у детей с двусторонней врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба Текст. / JI. Н. Дроботько, Д. А. Абдужалалова // Мед. журн. Узбекистана. 1987. - № 4 - С. 34-36.

48. Дубивко, С. А. Организация и методика диспансерного лечения детей с врожденными несращениями губы и неба Текст. : метод, рек. / С. А. Дубивко, Н. Ф. Скоркина. Казань, 1980. - 11 с.

49. Дубинин, Н. П. Молекулярная генетика и действие излучений на наследственность Текст. / Н. П. Дубинин. М., 1963. - 119 с.

50. Дубов, М. Д. Врожденные расщелины неба Текст. / М. Д. Дубов. — М. ; Л., 1960.-132 с.

51. Дудко, Д. В. Хирургическое лечение врожденных несращений неба (клинико-экспериментальное исследование) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Дудко. Киев, 1970. - 17 с.

52. Егорова, А. Г. К проблеме здоровья сельских детей Республики Саха (Якутия) Текст. / А. Г. Егорова, М. С. Савина // Здоровье детей Севера : материалы межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 2008. - С. 26-28.

53. Естественное движение населения республики Саха (Якутия) за 2005 год Текст. : стат. сб. / Госкомстат Республики Саха (Якутия). Якутск, 2006. -Т. 1, № 148/7625.-71 с.

54. Зелинская, Д. И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование) Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Д. И. Зелинская. — М., 1998. — 37 с.

55. Зернов, А. В. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у больных с расщелинами губы, альвеолярного отростка и неба в период сменного и постоянного прикуса Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Зернов. Тверь, 1997. - 19 с.

56. Зяйгарник, Б. В. Медицина и психология Текст. / Б. В. Зяйгарник, С. Я. Рубинштейн. М., 1978. - С. 37-42.

57. Иванов, A. JI. Стандартизация алгоритма лечения детей с расщелиной губы и неба с применением компьютерных методов учета данных Текст. / A. JI. Иванов, М. В. Короленкова, Р. О. Воробьев // Стоматология. 2008. — № 1. - С. 77-79.

58. Кабахидзе, К. А. Эпидемиология врожденных расщелин верхней губы и неба и антропометрическая характеристика роста и развития верхней челюсти Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / К. А. Кабахидзе. Тбилиси, 1996.-34 с.

59. Карнаухов, А. Т. Организация специализированной стоматологической помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в условиях областного центра Текст. : метод, рек. / А. Т. Карнаухов. Иркутск, 2001. - 16 с.

60. Каспарова, Н. Н. Организация диспансерного наблюдения и комплексного лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба Текст. : метод, рек. / Н. Н. Каспарова. М., 1981. - 22 с.

61. Клюева, С. К. Основы генетики для стоматологов Текст. / С. К. Клюева, Б. Т. Мороз. СПб. : Меди, 2005. - С. 37-40.

62. Ключников, В. В. Хирургическое лечение расщелин альвеолярного отростка верхней челюсти у детей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Ключников. М., 1999. - 23 с.

63. Ковалев, В. Г. Лечение больных с односторонними расщелинами верхней губы Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Г. Ковалев. — Самара, 1997.- 19 с.

64. Коваль, А. В. Развитие неба у крыс в норме и при экспериментальной врожденной расщелине неба Текст. / А. В. Коваль // Стоматология. — 1966. -№6.-С. 34-36.

65. Козин, И. А. Вторичные деформации лица после устранения врожденных двусторонних расщелин верхней губы и неба и их хирургическое лечение Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / И.А.Козин. — М., 1983. — 32 с.

66. Козин, И. А. Способы реконструктивной хейлоринопластики после устранения врожденных расщелин верхней губы и неба Текст. : метод, рек. / МЗ РСФСР / И. А. Козин. М., 1983. - 33 с.

67. Козин, И. А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица Текст. / И. А. Козин. М. : Мартис, 1996. - 568 с.

68. Кондратов, С. П. Популяционные исследования расщелин губы и неба в Башкирской АССР Текст. : дис. . канд. мед. наук / С. П. Кондратов. — М., 1989.- 133 с.

69. Кореневская, Н. А. Эпидемиология врожденных расщелин верхней губы и неба Электронный ресурс. / Н. А. Кореневская. — 2005. — Режим доступа: http: // www. stom.by / oldnews / index.php?year = 2005&month =11.

70. Кривошапкина, Д. М. Витаминно-минеральная коррекция дефицитных состояний у детей в условиях Крайнего Севера Текст. /

71. Д. М. Кривошапкина // Здоровье детей Севера : материалы межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 2008. - С. 89-91.

72. Криштаб, С. И. Ортопедическое лечение несращений неба Текст. / С. И. Криштаб, А. Д. Мухина, Е. М. Немчинова. Киев, 1973. - 121 с.

73. Кузьмина, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний Текст. : учеб. пособие / Э. М. Кузьмина. -М. : Поли Медиа Пресс, 2001. 216 с.

74. Кудрицкий, Ю. К. Радиоактивность и жизнь Текст. / Ю. К. Кудрицкий. Л., 1971. - 98 с.

75. Куличкова, В. Н. Комплексная реабилитация больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба с учетом их возраста и видов восстановительного лечения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Екатеринбург, 1999.-21 с.

76. Лаврентьев, А. А. Вторичная ринохейлопластика при остаточных и вторичных деформациях средней зоны лица Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Лаврентьев. Тверь, 2001. - 22 с.

77. Лазюк, Г. И. Этиология и патогенез врожденных пороков развития Текст. / Г. И. Лазюк // Тератология человека ; под ред. Г. И. Лазюка. — М. : Медицина, 1991.-С. 18-46.

78. Лильин, Г. И. Генетика для врачей Текст. / Г. И. Лильин, Е. А. Богомазов, П. Б. Гофман-Кадошников. М. : Медицина, 1990. - С. 15-18.

79. Лимберг, А. А. Критика современных руководств и новая оперативная техника лечения врожденных расщелин губы и носа Текст. / А. А. Лимберг // Хирургия. 1952. - № 6. - С. 3-9.

80. Лотош, Е. А. Повреждаемость зачатков неба и верхней челюсти у зародышей мышей при действии внешних агентов. Критические периоды развития зачатков неба и верхней челюсти Текст. / Е. А. Лотош // Стоматология. 1966.-№ 2.-С. 89-90.

81. Мамедов, А. А. Врожденная расщелина и пути ее устранения Текст. / А. А. Мамедов. М. : Детстомиздат, 1998. — 198 с.

82. Мануйлов, О. Е. Состояние верхних путей и уха у больных с врожденной расщелиной губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Е. Мануйлов. М., 1966. - 19 с.

83. Медико-педагогическая реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба Электронный ресурс. / М. П. Водолацкий [и др.] // Логопед. 2008. - № 4. - Режим доступа: http://www.logoped-sfera.ru/2006/03/215.

84. Минисаев, Д. А. Сопутствующие заболевания у детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. / Д. А. Минисаев, С. М. Саркисова, Г. Н. Плотникова // Мед. журн. Узбекистана. 1980. - № 9. - С. 74-76.

85. Мониторинг основных показателей уровня жизни населения Республики Саха (Якутия) за январь — декабрь 2006 года Текст. / Стат. бюл. № 28/7940 (Февраль). Якутск, 2007. - С. 9-12.

86. Мониторинг хромосомной патологии у новорожденных в Республике Саха (Якутия) Текст. / А. Н. Ноговицына [и др.] // Здоровье детей Севера : материалы межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 2008. — С. 108—109.

87. Назаренко, JI. П. Клинико-генеалогический анализ и области его применения Текст. / Л. П. Назаренко, О. А. Салюкова. — Томск, 2004. — 56 с.

88. Назаренко, Л. П. Цитогенетика человека и хромосомные болезни Текст. / Л. П. Назаренко, О. А. Салюкова. — Томск, 2001. 84 с.

89. Некоторые аспекты здоровья детей на Севере Текст. / В. П. Бисярина [и др.]. М. : Медицина, 1978. - 152 с.

90. Николаева, И. В. Социально-гигиенические аспекты и распространенность расщелин губы и неба, и организация медицинской помощи в условиях крупного города Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Николаева. М., 1997. - 24 с.

91. Об особенностях болезненности детей и состояния природной среды аласной экосистемы Центральной Якутии Текст. / Т. С. НеуСтроева [и др.]

92. Здоровье детей Севера : материалы межрегион, науч.-практ. конф. Якутск, 2008.-С. 32-33.

93. Овчарова, В. Ф. Погода на завтра Электронный ресурс. / В. Ф. Овчарова // Библиотекарь. Ру. Электрон, дан. — 2008. — Режим доступа : http:// www.Bibliotekar.ru.

94. Одинокова, О. Н. Молекулярные основы ДНК-диагностики наследственных болезней человека Текст. / О. Н. Одинокова, В. А. Степанов. — Томск, 2001.-40 с.

95. Опыт построения регистра учета рождения детей с врожденными пороками развития в России Текст. / Н. П. Бочков [и др.] // Бюл. ЗНиСО. — М., 1995.-С. 36-37.

96. Орозобеков, С. Б. Распространенность. Клиника и лечение врожденных расщелин губы и неба в Киргизской ССР Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Б. Орозобеков. Екатеринбург, 1981. - 16 с.

97. Першина, М. А. Костная пластика альвеолярного отростка у детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, неба (одно- и двусторонней) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Першина. -М., 2001.-24 с.

98. Петрова, П. Г. Экология, адаптация и здоровье: особенности среды обитания и структуры населения Республики Саха Текст. / П. Г. Петрова. М. ; Якутск, 1996.-272 с.

99. Преаналитический этап обеспечения качества лабораторных исследований Текст. : справочное пособие. -М. : Лабинформ, 1999. — 224 с.

100. Проффит, У. P. Современная ортодонтия Текст. : пер. с англ. / У. Р. Профит ; под ред. чл.-корр. РАМН, проф. JI. С. Персина. М. : МЕД-пресс-информ, 2006. — С. 230—235.

101. Пухова, О. С. Диагностика и лечение деструкций твердых тканей постоянных зубов у детей с врожденными сквозными расщелинами верхней челюсти Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. С. Пухова. — Новосибирск, 2005.-21 с.

102. Рубежова, И. С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба в условиях диспансерного центра Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / И. С. Рубежова. — JL, 1989. — 31 с.

103. Савина, Н. В. Механизм реализации сохранения и укрепления здоровья детей школьного возраста Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. В. Саввина. М., 2006. - 48 с.

104. Самар, Э. Н. Особенности хирургического лечения больных с врожденными расщелинами неба в различном возрасте Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Э. Н. Самар. Екатеринбург, 2003. — 31 с.

105. Свиридов, Н. Н. Эпидемиологическая ситуация и структура заболеваемости у детей с врожденной, наследственной челюстно-лицевой патологией в Саратовской области Текст. : дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Свиридов. — М., 2003.-200 с.

106. Селезнева, Т. Н. Состояние зубов у дошкольников, имеющих врожденные расщелины лица и неба Текст. / Т. Н. Селезнева, Б. Я. Булатовская, Т. Н. Кашкина // Стоматология. 1988. - № 6. - С. 21-23.

107. Семенченко, Г. И. К дискуссии «О возрастных сроках оперативного лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба» Текст. / Г. И. Семенченко // Стоматология. 1971. - Т. 50, № 6. - С. 75-76.

108. Семенченко, Г. И. Костная пластика края грушевидного отростка при врожденных сквозных расщелинах верхней губы и неба Текст. / Г. И. Семенченко // Врожденные расщелины губы и неба. — М., 1964. С. 217— 227.

109. Семенченко, Г. И. Нарушения слуха и речи при врожденных неза-ращениях неба Текст. / Г. И. Семенченко. Киев, 1977. - 193 с.

110. Соломатина, Г. Н. Стимуляция речевого развития детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. / Г. Н. Соломатина // Логопедия. — 2004.-№2.-С. 15-22.

111. Состояние и перспективы специализированной помощи детям и подросткам с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области Текст. / А. А. Кулаков [и др.] // Стоматология. — 2007.-№6.-С. 71-74.

112. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей с врожденными несращениями неба Текст. / И. С. Пинелис [и др.] // Стоматология. — 1983. -№3.- С. 76-77.

113. Справочник по детской стоматологии. Врожденные пороки развития лица, лечение расщелин губы и неба Текст. : пер. с англ. / Т. Jayasekera [et al.]. -М. : Медпресс-информ, 2003. 225 с.

114. Справочник по стоматологии Текст. ; под ред. В. М. Безрукова. — М. : Медицина, 1998. 270 с.

115. Среда обитания и здоровье человека на Севере Текст. / Д. Д. Саввинов [и др.]. Новосибирск, 2005. - 287 с.

116. Старикова, Н. В. Ранее ортопедическое лечение детей с врожденной двухсторонней расщелиной верхней губы и неба Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Старикова. М., 2006. - 20 с.

117. Стоматологическое здоровье детей с врожденными расщелинами губы и неба Текст. / В. М. Елизарова [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М. : МГМСУ, 2006. - С. 207-209.

118. Стукалов, М. В. Устранение недоразвития верхней челюсти у детей после хейло-уранопластики Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Стукалов. М., 2001.- 19 с.

119. Суркин, А. Ю. Программа оценки результатов лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах реабилитации Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Ю. Суркин. — М., 2004. 24 с.

120. Тутуева, Т. А. Роль медико-генетического консультирования в системе диспансеризации и реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба и членов их семей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. А. Тутуева. М., 1991. — 26 с.

121. Ушницкий, И. Д. Стоматологические заболевания и их профилактика у жителей Севера Текст. / И. Д. Ушницкий, В. П. Зеновский, Т. В. Вилова. -М. : Наука, 2008.-172 с.

122. Фролова, Л. Е. Лечение детей раннего возраста с врожденной патологией развития лица и челюстей Текст. / Л. Е. Фролова // Стоматология. — 1980.-№2.-С. 75-77.

123. Харьков, Л. В. Врожденные несращения верхней губы и неба Текст. : метод, пособие для врачей-стоматологов, педиатров, ЛОР-специалистов, психологов, логопедов / Л. В. Харьков, Н. Г. Горовенко, Л. Н. Яковенко. Киев, 2004. - 84 с.

124. Харьков, Л. В. Способ хирургического лечения односторонних несращений твердого и мягкого неба Текст. / Л. В. Харьков, Ю. А. Юсубов // Стоматология. 1991. - № 2. - С. 51-52.

125. Харьков, Л. В. Хирургическое лечение врожденных несращений неба Текст. / Л. В. Харьков. Киев, 1992. - 200 с.

126. Хацкевич, Г. А. Врожденные расщелины губы и неба Текст. : учеб. пособие / Г. А. Хацкевич. Л., 1991. - 65 с.

127. Хелминская, Н. М. Реабилитация больных с врожденными деформациями кранио-фациальной области Текст. : пособие для врачей / Н. М. Хелминская, В. П. Ипполитов, Н. А. Рабухина. М., 2005. - 7 с.

128. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба Текст. / Ф. Я. Хорошилкина. СПб., 2001. - 277 с.

129. Чуйкин, С. В. Распространенность врожденной расщелины верхней губы и неба в регионе с нефтехимической промышленностью Текст. / С. В. Чуйкин // Актуальные вопросы стоматологии : материалы Всерос. конф. стоматологов. Уфа, 2005. - С. 7.

130. Шарова, Т. В. Организация специализированной стоматологической помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в условиях родильного дома Текст. : метод, рек. / Т. В. Шарова, Е. Ю. Симановская. Пермь, 1983. -21 с.

131. Шафирова, Е. М. Изменение в самосознании у подростков с врожденной расщелиной верхней губы и неба после проведения реконструктивной операции Текст. : автореф. дис. . канд. психол. наук / Е. М. Шафирова. М., 2004. - 25 с.

132. Шишлов, П. А. Биохимические показатели слюны вегетарианцев, занимающихся йогой Электронный ресурс. / П. А. Шишлов. Саратов, 2008. - Режим доступа: http://www.ysrp.ru.

133. Эхографическая оценка особенностей анатомии костных структур у детей с двухсторонней расщелиной верхней губы и неба до и после раннего ортопедического лечения Текст. / А. Г. Надточий [и др.] // Стоматология. -2008.-№4.-С. 59-61.

134. Юлова, Н. А. Устранение врожденного дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием биорезорбируемых мембран Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Юлова. -М., 2002. 19 с.

135. Ющук, Н. Д. Участникам научно-практической конференции Текст. / Н. Д. Ющук // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. — М. : МГМСУ, 2006.-С. 1.

136. Явербаум, П. М. Биохимия челюстно-лицевой области: учеб.- метод. пособие для студентов, интернов, ординаторов стоматол. фак-та Текст. / П. М. Явербаум, В. Г. Васильев. Иркутск : ИГМУ, 2002. - 119 с.

137. Akotai, В. The incidence of cleft lip or palate in Latvia during years 1960 to 1997 Text. / B. Akotai, N. Crasmane // J. Cranio-Maxillofac. Surg. 2000. -Vol. 28, Supl. 1.3.-P. 18-20.

138. Barnett, R. N. Calcium OSR Text. / R. N. Barnett // Amer. J. Clin. Path. 1973.-Vol. 59.-P. 836.

139. Biavati, M. J. Cleft palate Electronic resource. / M. J. Biavati // Med-scape. 2006. — Режим доступа: http //www. Medscape.com.

140. Bille, C. Folic acid and birth malformations Text. / C. Bille, J. C. Murray, S. F. Olsen // Brit. Med. J. 2007. - Vol. 334. - P. 433-434.

141. Boyd, P. A. Congenital anomaly surveillance in England ascertainment deficiencies in the national system Text. / P. A. Boyd, B. Armstrong, H. Dolk // Brit. Med. J. - 2005. - Vol. 330. - P. 27.

142. Burian, F. Chirurgie der Lippen- und Gaumenspalten Text. / F. Burian. -Berlin, 1963.-214 p.

143. Christensen, K. Long term follow up study of survival associated with cleft lip and palate at birth Text. / K. Christensen, K. Juel, A. M. Herskind // Brit. Med. J. 2004. - Vol. 328. - P. 1405.

144. Christensen, K. Facial clefting and psychiatric diseases: A follow-up of the Danish 1936-1987 facial cleft cohort Text. / K. Christensen, P. B. Mortensen // J. Cleft Palate Craniofac. 2002. - Vol. 39. - P. 392-396.

145. Chung, K. Smoking During Pregnancy Found to Increase Risk of Cleft Lip and Palate Text. / K. Chung, S. Buchman // Plast. Reconstr. Surg. J. 2000. -Vol. 105.-P. 485-486.

146. Cleft lip and palate services still need to be improved Electronic resource. // Letter: The report of the Clinical Standards Advisory Group // Brit. Med. J. 2003. - Vol. 326. - P. 1038. - Режим доступа: http://www.BMJ.com.

147. Committee of Scandinavian Society for Clinical Chemistry Text. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1974. - Vol. 33. - P. 291.

148. Cook, T. A. Secondary deformity Text. / T. A. Cook // Surg. Adv. Cleft Lip Cleft Palate. 1995. - Vol. 11-14. - P. 126-130.

149. Cunningham, S. Improving occlusion and orofacial aesthetics: Orthodontics Text. // S. Cunningham, E. Horrocks, N. Hunt // Brit. Med. J. 2000. -Vol. 321.-P. 288-290.

150. Delaire, J. Avoidance of the use vomerine mucosa in primary surgical management of velopalatine clefts Text. / J. Delaire, D. Presious // Oral Surg. J. -1985.-Vol. 60.-P. 589-597.

151. Dixon, V. L. Evaluation of speech after correction of rhinophonia with pushback palatoplasty combined with pharyngeal flap Text. / V. L. Dixon, K. R. Bzoch, M. B. Habal // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - Vol. 64. - P. 77-83.

152. Donahu, E. Birthwariable and incidence of cleft palate Text. / E. Donahu // Cleft Palate J. 1965. - Vol. 2. - P. 282-290.

153. Fara, M. Musculus orbicularis oris in incoplete hare-lip Text. / M. Fara, A. Chlumska, J. Hrivnakova // Acta Chir. Plast. 1965. - Vol. 7, № 2. - P. 93-100.

154. Farkas, L. G. К этиопатологии расщелин губы и неба Text. / L. G. Farkas // Acta Chir. Plast. 1970. - Т. 12, № 1. - С. 25-31.

155. Fogh-Andersen, P. Vinal statistic of cleft lip and palate-post, present, future Text. / P. Fogh-Andersen // Acta Chir. Plast (Praha). 1963. - Vol.5. -P. 169-174.

156. History of cleft lip nasal repair. Letter Text. // Cleft Palate Craniofac J. 1992. - Vol. 29, № 6. - P. 527-530.

157. Hogan, V. M. Velopharyngeal incompetence Text. / V. M. Hogan, M. F. Schwartz // Reconstr. Plast. Surg. 1977. - Vol. 4. - P. 2268-2283.

158. Hoppe, V. Reconstruction of face skeleton this daft palate patient Text. / V. Hoppe, K. D. Cho, A. Imajev // Abstracts X Russia-Japan International Medical Symposium "Yakutia 2003". - Yakutsk, 2003. - P. 536.

159. Karmacharya, J. Cleft lip Electronic resource. / J. Karmacharya // Med-scape. — 2006. — Режим доступа: http: // www.Medscape.com.

160. Kmietowicz, Z. Smoking is causing impotence, miscarriages, and infertility Text. / Z. Kmietowicz // Brit. Med. J. 2004. - Vol. 328. - P. 364.

161. Kobus, K. Cleft lip nose surgery Text. / K. Kobus // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 21. - P. 95-102.

162. Lees, M. Familial risks of oral clefts Text. / M. Lees // Brit. Med. J. -2008.-Vol. 336.-P. 399.

163. Lidral, A. C. Genetic approaches to identify disease genes for birth defects with cleft lip/palate as a model Text. / A. C. Lidral, J. C. Murray // Birth Defects Res. Clin. Mol. Teratol. 2004. - Vol. 70. - P. 893-901.

164. Lie, R. T. Intergenerational exchange and perinatal risks: A note on interpretation of generational recurrence risks Text. / R. T. Lie // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2007. - Vol. 21.-P. 13-18.

165. Malek, R. New concept of the chronology and surgical technic in the treatment of cleft lip and palate. Results in 220 cases Text. / R. Malek, J. Psaume // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1983. - Vol. 28. - P. 237-247.

166. Manchester, W. M. Orthognathic Surgery of Cleft Lip and Palate Text. / W. M. Manchester // Brit. J. Surg. 1965. - Vol. 52, № 11. - P. 878-882.

167. Marcus, A. F. Primary closure of cleft palate Text. / A. F. Marcus, W. P. Smith, J. Delaire // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1993. - Vol. 31. - P. 7177.

168. Matsune, S. Insertion of the tenser veli palanini musele into the Eustachian tube cartilage in the cleft palate cases Text. / S. Matsune, I. Sando, H. Takahashi // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1991. - Vol. 100. - P. 439-556.

169. McKusik, V. A. Mendelian Inheritance in Man Electronic resource. / V. A. McKusik // J. Hopkins Univer. Baltimor ; London, 2008. - Режим доступа: http:// www3.ncbi.nlm.nih.gov/omin.

170. Milard, D. R. Improved primary surgical and dental treatment of clefts Text. / D. R. Milard, R. A. Latham // Ibid. 1990. - Vol. 86, № 5. - P. 856-871.

171. Millard, D. R. Cleft Craft: The evolution of its surgery Text. / D. R. Millard Boston, 1976. - Vol. 1: The unilateral deformity. - 245 p.

172. Muliken, J. B. Princeples and Techniques of bilateral complete cleft lip repair Text. / J. B. Muliken // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol.75, №4. -P. 477-487.

173. Mulliken, J. B. Correction of the bilateral cleft lip nasal deformity: Evolution of a surgical concept Text. / J. B. Mulliken // Cleft Palate Craniofac. J. — 1992. Vol. 29, № 6. - P. 540-545.

174. Patel, P. K. Craniofacial, Unilateral Cleft Lip Repair Electronic resource. / P. K. Patel, В. K. Criswell, К. K. Criswell // Medscape. 2006. - Режим доступа: http://www. Medscape.com.

175. Ray, J. G. Association between folic acid food fortification and congenital orofacial clefts Text. / J. G. Ray, C. Meier, M. J. Vermeulen // J. Pediatr. -2003. Vol. 143. - P. 805-807.

176. Riski, J. I. Articulation development in children with cleft lip/palate Text. / J. I. Riski, E. DeLong // Cleft Palate J. 1984. - Vol. 21. - P. 57-64.

177. Ritsila, V. The use of free periosteum for bone resorption in congenital cleft of the maxilla Text. / V. Ritsila, S. Alhopuro, U. Gylling // Scand. J. Plast. Re-constr. Surg. 1972. - Vol. 6. - P. 57-62.

178. Rosenthal, W. Das Problem der Hasenschalte Text. / W.Rosenthal // Kinderarztliche Praxis. Leipzig, 1953. — S. 213-216.

179. Runner, M. N. Congenital deformity in mousse as consequence of fasting, abstracted Text. / M. N. Runner // Anat. Rec. 1956. - Vol. 124. - P. 437438.

180. Schuchardt, K. Die Primare Knochentransplantation bei Verschluss von Lippen-KieferGaumenspalten Text. / K. Schuchardt // Ibid. 1962. - Bd. 37, H. 9/10.-S. 185-204.

181. Shepard, Th. H. Catalog of teratogenic agents Text. / Th. H. Shepard. — Baltimore ; London : The Johns-Hopkins Univ. Press, 1998. 593 p.

182. Sibahara, Y. Histopathology of Eustachian tube in cleft palate patients Text. / Y. Sibahara, I. Sando // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1998. - Vol. 97. -P. 403-408.

183. Sivertsen, A. Familial risk of oral clefts by morphological type and severity: Population based cohort study of first degree relatives Text. / A. Sivertsen, A. J. Wilcox, R. Skjeerven // Brit. Med. J. 2008. - Vol. 336. - P. 432-434.

184. Smahel, Z. Changes in craniofacial development due to modifications of the treatment of unilateral cleft lip and palate Text. / Z. Smahel, Z. Mullerova, A. Nejedly // Cleft Palate Craniofac. J. 1998. - Vol. 35, № 3. - P. 240-247.

185. Smith, N. J. D. The genetic hazard from dental radiology Text. / N. J. D. Smith // Dent. Pract. Dent. Rec. 1967. - Vol. 17, № 12. - P. 424-428.

186. Sykes, J. M. Treatment Philosophy II Text. / J. M. Sykes // Surg. Adv. Cleft Lip Cleft Palate. 1995. - Vol. 11-14. - P. 101-126.

187. Scoog, T. The Management of the Bilateral Cleft of the Primary Palate (lip and alveolus): Pt. II. Bone Grafting Text. / T. Scoog // Plast. Reconstr. Surg. — 1965. Vol. 35, № 2. - P. 140-147.

188. Tewfik, Т. L. Congenital Malformations, Mouth and Pharynx Electronic resource. / T. L. Tewfik // Medscape. 2008. — Режим доступа: http://www. Med-scape.com.

189. Tolarova, M. M. Cleft Lip and Palate Electronic resource. / M. M. Tolarova // Medscape. 2006. - Режим доступа: http: //www.Medscape.com.

190. Waite, P. D. Bone grafting for the alveolar cleft defect Text. / P. D.Waite, D. E. Wake // Sem. Orthod. 1996. - Vol. 2. - P. 192-196.

191. Waknine, Y. First-Trimester Exposure to Lamictal May Cause Oral Cleft Electronic resource. / Y. Waknine // Medscape Med. News. — 2006. Режим доступа: http: // www.Medscape.com.

192. Wilcox, A. J. Folic acid supplements and risk of facial clefts: National population based case-control study Text. / A.J. Wilcox, R. T. Lie, K. Solvoll // Brit. Med. J. 2007. - Vol. 334. - P. 464.

193. Wyszynsky, D. F. Maternal cigarette smoking and oral clefts: A meta analysis Text. / D. F. Wyszynsky, D. L. Duffy, Т. H. Beaty // Cleft Palate Cranio-fac. 1997. - № 34. - P. 206-210.

194. Yazdy, M. M. Reduction in orofacial clefts following folic acid fortification of the US grain supply Text. / M. M. Yazdy, M. A. Honein, J. Xing // Birth Defects Res. Clin. Mol. Teratol. 2007. - Vol. 79. - P. 16-23.