Медико-стоматологическая реабилитация больных с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Серебряков, Евгений Николаевич

• Серебряков, Евгений Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Серебряков, Евгений Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Частота и распространенность врождённой расщелины верхней губы и нёба.

1.2. Современные организационные аспекты комплексной реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

1.3. Вторичные деформации формы и положения зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков и нёба и особенности их устранения в постоянном прикусе.

1.4. Окклюзионные взаимоотношения у пациентов с расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба.

1.5. Функционально-эстетические аспекты отодонто-ортопедического лечения пациентов с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Клинико-диагностические методы исследования.

2.2.1. Изучение пропорций лица.

2.2.2. Изучение диагностических моделей челюстей.

2.2.3. Рентгенологический метод исследования (ортопантомография, телерентгенография, компьютерная томография).

2.3. Метод статистического анализа результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Частота выявления детей с врождёнными расщелинами верхней губы и/или нёба в Алтайском крае.

3.2. Перечень населенных пунктов Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на

Семипалатинском полигоне и их взаимосвязь с частотой рождаемости детей с врождёнными расщелинами верхней губы и/или нёба.

3.3. Структура организации специализированной помощи пациентам с расщелинами губы и нёба в условиях Алтайского края.

3.3.1. Данные Алтайской межрегиональной медико-генетической консультации.

3.3.2. Данные краевой детской стоматологической поликлиники.

3.3.3. Анализ работы отделения челюстно-лицевой хирургии городской больницы № 5, г. Барнаула.

3.4. Особенности морфологии челюстно-лицевой области у пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба.

3.4Л. Анализ пропорций лица анфас и профиль.

3.4.2. Анализ данных изучения диагностических моделей.

3.4.3. Анализ данных ортопантомографии.

3.4.4. Анализ данных телерентгенографии.

3.4.5. Анализ данных компьютерной томографии.

3.5. Стоматологическое лечение пациентов с расщелинами верхней губы альвеолярного отростка и нёба.

3.6. Структура консультативно-координационного центра по реабилитации пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-стоматологическая реабилитация больных с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба»

Актуальность исследования. Врождённые пороки развития человека - одна из актуальных медицинских и социальных проблем, характеризующая состояние здоровья населения. Частота врождённых пороков развития среди новорожденных составляет не менее 1,3 - 5% [21, 43, 49, 58, 146].

По статистическим данным врождённая расщелина губы и нёба (ВРГН) составляет примерно 86 % аномалий челюстно-лицевой области и 20 - 30% всех пороков развития человека [18, 26, 39, 59, 85, 90, 176].

Лечение пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба начинается с первых дней жизни и продолжается многие годы. При лечении таких пациентов требуется активное участие многих специалистов: челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, терапевта, логопеда, оториноларинголога [34, 36, 93, 160]. Однако присутствие врача стоматолога-ортопеда в центрах по реабилитации пациентов с ВРГН по данным литературы не рассматривается.

Аномалии окклюзии, осложненные вторичными деформациями зубных рядов, челюстей и лицевого отдела черепа, у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба в период постоянного прикуса являются актуальной проблемой ортодонтической и ортопедической стоматологии. Актуальность проблемы определяется частотой и выраженностью порока развития в челюстно-лицевой области, усугублением аномалий прикуса с возрастом, сложностью нормализации окклюзии зубных рядов и длительностью реабилитационного процесса [17, 33, 57, 86, 95, 137, 149, 151, 156].

Несмотря на то, что ортопедический этап является завершающим в комплексе реабилитационных мероприятий, до настоящего времени отсутствует единая тактика ортопедического лечения пациентов с врожденными расщелинами, с учетом их возраста и вида расщелины. Комплексу реабилитационных мероприятий взрослой части населения с врождённой патологией челюстно-лицевой области уделено недостаточно внимания, имеются противоречивые сведения в тактике и объеме оказываемой помощи [14, 32, 48, 50, 61, 163].

Полная реабилитация пациентов с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба возможна при реализации программы комплексной помощи и создания алгоритма реабилитации [19, 39, 45, 73, 91, 160, 173].

Проведение комплексных исследований позволит определить качественный характер оказываемой помощи, уточнить ситуацию, связанную с проблемой врождённой расщелины верхней губы и нёба в Алтайском крае. Разработка модели консультативно-координационного центра в регионе позволит создать условия для проведения медико-стоматологической реабилитации пациентов с челюстно-лицевой патологией.

Цель исследования: повысить эффективность стоматологического лечения в комплексной реабилитации пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба.

Задачи исследования:

1. Провести медико-статистический анализ рождаемости детей с врождённой расщелиной губы и нёба в Алтайском крае за период с 1999 по 2008гг., для установления региональной потребности и уровня эффективности оказания специализированной медицинской помощи пациентам (в том числе взрослым).

2. Провести оценку состояния зубочелюстной системы разных нозологических форм врождённой расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и нёба по данным антропометрических и рентгенологических методов исследования.

3. Разработать алгоритм диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с врождённой расщелиной губы и нёба в зависимости от нозологической формы заболевания с участием специалистов, стоматологического профиля (в том числе врача стоматолога-ортопеда). 4. Обосновать необходимость создания консультативно-координационного центра по реабилитации пациентов с врождённой патологией челюстно-лицевой области в Алтайском крае.

Научная новизна:

Впервые проведён ретроспективный анализ частоты рождаемости в Алтайском крае детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба с 1999 по 2008 гг.

Впервые установлена потребность и проанализирован уровень оказания комплексной специализированной медицинской помощи в Алтайском крае пациентам с врождённой расщелиной губы и нёба в зависимости от возраста и места проживания пациентов.

Впервые установлена приоритетная значимость ортопедического лечения в комплексной реабилитации взрослых пациентов с полной односторонней и двусторонней врождённой расщелиной губы и нёба.

Разработан оптимальный алгоритм применения методик диагностики и стоматологического лечения в комплексной реабилитации пациентов с различными формами врождённой расщелиной верхней губы и нёба.

Практическая значимость

Разработанный алгоритм диагностики и лечения пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба, изложенный в информационном письме для практикующих врачей-стоматологов Алтайского края, может быть использован на клиническом приёме.

Научно обоснована необходимость создания консультативно-координационного центра для эффективного оказания специализированной стоматологической помощи в комплексном лечении пациентов (в том числе взрослых) с врождённой расщелиной верхней губы и нёба.

Положения, выносимые на защиту

1. Выбор и последовательность диагностических и лечебных мероприятий пациентам с врождённой расщелиной губы и нёба зависят от нозологической формы заболевания. Ортопедическое лечение является определяющим в комплексной реабилитации пациентов с врожденной полной односторонней и двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

2. Ретроспективный анализ данных межрегиональной медико-генетической консультации и организация работы других специализированных лечебно-профилактических учреждений обусловливает необходимость создания консультативно-координационного центра по реабилитации пациентов с врождённой патологией челюстно-лицевой области в Алтайском крае.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь -Барнаулу» (Барнаул, 2005); III Всероссийской научно-практической конференции «Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения» (26-й Московский международный стоматологический форум) (Москва, 2009), научно-практической конференции «Новые технологии в ортопедической стоматологии», (IV Сибирский конгресс «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» и Всероссийский симпозиум «Новые технологии в стоматологии»), (Новосибирск, 2009), на конференции ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

Минздравсоцразвития России, посвященной Дню науки (г. Барнаул, 2010). Результаты научного исследования обсуждены на совместных заседаниях стоматологических кафедр Алтайского государственного медицинского университета (г. Барнаул, 2010).

Внедрение результатов исследования

Научные данные полученные в процессе выполнения диссертационного исследования внедрены в работу МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» г. Барнаула, стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО АГМУ Минздравсоцразвития России, МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Бийска, г. Рубцовска. Основные результаты научного исследования внедрены в учебный процесс кафедры ортопедической стоматологии: используются в материалах лекций для студентов, клинических ординаторов, а также на циклах усовершенствования практических врачей.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 1 -в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ и 1 методические рекомендации.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методов и материалов исследования, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст диссертации изложен на 133 страницах, содержит 15 таблиц, 50 рисунков. Список использованной литературы включает 178 источников, из них 104 отечественных и 74 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Серебряков, Евгений Николаевич

выводы

1. Частота встречаемости врождённых расщелин губы и/или нёба в Алтайском крае за 10 лет (с 1999 по 2008 гг.) составляет - 1:1382. Отмечается устойчивая тенденция к росту частоты встречаемости врождённых расщелин (N = 0,061 -Т - 121,5). Это указывает на потребность в оказании специализированной медицинской помощи пациентам (в том числе взрослым), которая в, настоящее время оказывается в крае не на должном уровне.

2. По данным антропометрического и рентгенологического исследования взрослых пациентов, наиболее выраженные клинические изменения зубочелюстной системы выявлены в группах с полными односторонними и двусторонними расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

3. Разработанный алгоритм диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с врождённой расщелиной губы и нёба (перечень, объем и последовательность методов) определяется нозологической формой заболевания, с обязательным ортопедическим пособием на завершающем этапе.

4. Тенденция к росту рождаемости детей, проживание в настоящее время в регионе более 1000 человек с врождёнными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба, сложность и длительность этапов лечения с участием специалистов стоматологического профиля обосновывает необходимость создания в Алтайском крае консультативно-координационного центра по реабилитации пациентов с врождённой патологией челюстно-лицевой области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рост частоты врождённых расщелин верхней губы и нёба, выявленный в результате статистического анализа данных медико-генетической консультации Алтайского края, обуславливает необходимость создания консультативно-координационного центра по реабилитации пациентов с данной патологией.

2. Взрослым пациентам с ВРГН необходимо проведение комплексного обследования, включающего клинико-рентгенологические исследования, антропометрические изучения пропорций лица и моделей челюстей, что позволит определить алгоритм реабилитационных мероприятий.

3. Комплексная коррекция нарушений окклюзии зубных рядов у больных с ВРГН должна включать в себя хирургические, ортодонтические и ортопедические вмешательства, направленные на восстановление артикуляционных взаимоотношений зубных рядов и эстетических параметров лица.

4. В особенно тяжелых случаях диспропорции размеров и положения челюстей, а также множественного отсутствия зубов рекомендована система сочетания несъемных конструкций со съемными с использованием замковых или ригельных креплений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Серебряков, Евгений Николаевич, 2011 год

1. Агеева, JI.B. Первичная ринохейлоперостопластика в реабилитации детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Агеева. М., 1999. - 21 с.

2. Алимова, М.Я. Эволюционное развитие методов лечения врожденных расщелин губы и неба / М.Я. .Алимова, JI.C. Персии // Ортодонтия. 2003. — № 4. - С. 22-30.

3. Алимский, A.B. Качественные показатели в стоматологии: действительно ли они отражают качество? / A.B. Алимский // Новое в стоматологии. — 1998. — № 7. С. 3-5.

4. Алимский, A.B. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики / A.B. Алимский // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1999. — С. 4-5.

5. Амуналлаев, P.A. Основные задачи и необходимость проведения мониторинга детей с врожденной челюстно-лицевой аномалией / P.A. Амуналлаев // Пробл. современной стоматологии Казахстана : сб. науч. тр. — Алматы, 2004. Ч. 2. - С. 254-257.

6. Андрианова, Ю.В. Клинико-ситуационный анализ в обосновании алгоритма реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ю.В. Андрианова. М., 2006. - 23 с.

7. Анурова, А.Е. Клинико-микробиологические параллели стоматологического здоровья матери и ребенка с врожденной расщелиной губы и неба : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е. Анурова. М., 2010. - 23 с.

8. Арутюнов, A.C. Медико-организационные принципы оказания ортопедической стоматологической помощи больным с послеоперационными челюстно-лицевыми дефектами / A.C. Арутюнов, И.С. Кицул, И.Ю. Лебеденко // Стоматология. — 2011. — № 3. С. 4-6.

9. Баландина, Е.А. Факторы риска возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих на территории города Перми и Пермской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Баландина. Пермь, 2001. -18 с.

10. Бимбас, Е.С. Деформации верхней челюсти у детей с врожденной патологией верхней губы и неба / Е.С. Бимбас, Т.В. Долгополова // Ортодент-Инфо. 2001. - № 1. - С. 6-9.

11. Бимбас, Е.С. Состояние зубочелюстной системы взрослых по данным ортопантомографии / Е.С. Бимбас, Н.В. Мягкова. Екатеринбург, 2000. - 20 с.

12. Блохина, С.И. Детские реабилитационные центры нового типа в России -сегодня и завтра / С.И. Блохина, В.П. Козлова // Очерки медико-социальной реабилитации семей, имеющих детей с проблемами здоровья. -Екатеринбург: Бонум, 1995. — Ч. III. С. 3-9.

13. Блохина, С.И. Информационные технологии и качество системы реабилитации детей с врожденной патологией / С.И. Блохина, Б.А. Кобринский. М.-Екатеринбург, 1997. — 152 с.

14. Бочков, Н.П. Опыт построения регистра учета рождения детей с врожденными пороками развития в России / Н.П. Бочков, Л.Г. Подунова, Е.А. Кириллова и др. // Бюллетень ЗНиСО. 1995. - № 8 (29). - С. 4-10.

15. Буйда, O.A. Эффективность ортодонтического и ортопедического лечения детей с дефектами зубного ряда при врожденной односторонней полной расщелине верхней губы и неба : автореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Буйда. Волгоград, 2005. - 20 с.

16. Вадачкория, З.О. Основные аспекты медицинской реабилитации детей с врожденной расщелиной неба : автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.О. Вадачкория. Тбилиси, 1996. - 90 с.

17. Варфоломеева, Л.Г. Региональные особенности реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и-неба / Л.Г. Варфоломеева, Ад.А. Мамедов,

18. A.B. Алимский, A.A. Хадарцев // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения : материалы конф. М., 2002. — С. 24-27.

19. Виссарионов, В.А. Биомеханическое обоснование техники односторонней хейлоринопластики / В.А. Виссарионов // Рос. журн. биомех. 2010. - Т. 14, №2.-С. 91-98.

20. Виссарионов, В.А. Устранение послеоперационных деформаций губы и носа / В.А. Виссарионов // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / под ред. А.И. Неробеева, H.A. Плотникова. М.: Медицина, 1997. - С. 240-259.

21. Водолацкий, М.П. Устранение вторичной деформации верхней челюсти у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / М.П. Водолацкий,

22. B.М. Водолацкий // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы Всерос. конф. — М., 2002. С. 70-72.

23. Гатальский, В.В. Протез с дополнительным зубным рядов как метод выбора при челюстно-лицевой реконструкции / В.В. Гатальский // Стоматология. 2005. - № 4. - С. 68-69.

24. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 1994 году. — Якутск, 1995. 63 с.

25. Гунько, В.И. Ортогнатическая хирургия на современном этапе развития / В.И. Гунько // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М., 2009. — С. 126-129.

26. Давыдов, Б.Н. Аномалии и деформации лицевого скелета у больных с расщелинами верхней губы и неба / Б.Н. Давыдов. Тверь: ТГМА, 1999. -104 с.

27. Давыдов, Б.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков лица / Б.Н. Давыдов. Тверь, РИЦ ТГМА, 2000. - 222 с.

28. Доста, А.Н. Тензометрическое исследование костного черепа при быстром расширении верхней челюсти / А.Н. Доста, С.М. Босяков // Материалы XXI науч.-практ. конф. М., 2009. - С. 154.

29. Железный, П.А. Комбинированное лечение аномалий и деформаций челюстно-лицевой области / С.П. Железный, Е.В. Зубрилин // Вопр. стоматологии. 2009. - № 2. - С. 55-59.

30. Железный, С.П. Роль низкочастотной электростимуляции в комплексном лечении заболеваний челюстно-лицевой области / С.П. Железный, Е.В. Ганжа // Вопр. стоматологии. 2009. - № 2. - С. 6-7.

31. Зелинская, Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.И. Зелинская. М., 1998. - 48 с.

32. Зернов, A.B. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у больных с расщелинами губы, альвеолярного отростка и неба в период сменного и молочного прикуса : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Зернов. Тверь, 1997. - 18 с.

33. Иванов, A.JI. Стандартизация алгоритма лечения детей с расщелиной губы и нёба с применением компьютерных методов учёта данных / A.JI. Иванов // Стоматология. 2008. - № 1. - С. 77-78.

34. Кислых, Ф.И. Особенности комплексного лечения больных с дефектами челюстных костей / Ф.И. Кислых, Г.И. Рогожников, Н.Б. Асташина, С.И. Рапекта // Стоматология Большого Урала. Новейшие технологии : материалы VI Всерос. конгр. Пермь, 2007. — С. 51-56.

35. Козин, И. А Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица / И. А. Козин. М., 1996.-593 с.

36. Лавриков, В.Г. Эпидемиология и демография врожденных пороков развития лица на фоне экологической ситуации в г. Твери / В.Г. Лавриков // Сб. материалов межрегион, науч.-практ. конф. Тверь, 2007. - С. 124-132.

37. Ластовецкий, А.Г. Классификатор медицинских услуг — перечень производственных медицинских стандартов / А.Г. Ластовецкий // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12. - С. 22-27.

38. Лебеденко, И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы : учеб. пособие / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник, A.A. Ступников. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. -112 с.

39. Лебеденко, И.Ю. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, Т.Э. Глебова, А.И. Лебеденко. М.: Молодая гвардия, 2004. - 344 с.

40. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. М.: МИА, 2003. - 128 с.

41. Лопухова, Н.Б. Клиническая картина и особенности ортопедического лечения взрослых пациентов с врожденной расщелиной губы и неба / Н.Б. Лопухова // Стоматология. 2004. - № 2. - С. 51-53.

42. Мамедов, Ад.А. Новые подходы к лечению детей с врождённой расщелиной губы и нёба в современных условиях развития здравоохранения России / Ад.А. Мамедов // Дентал Юг. 2008. - № 9. - С. 12-16.

43. Мамедов, Ад.А. Социальная адаптация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / Ад.А. Мамедов, A.A. Хадарцев, А.Ю. Ладехин // Сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Тула, 2001. -С. 122-124.

44. Назаренко, Л.П. Медико-генетическое обследование пациентов спороками развития челюстио-лицевой области / Л.П. Назаренко, Л.И. Минайчева // Мед. генетика. 2010. - Т. 9, № 2. - С. 9-11.

45. Нестеров, А.П. Комплексная оценка состояния здоровья детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба в Астраханской области / А.П. Нестеров, Т.А. Балашова, A.A. Нестеров // Дентал Юг. 2008. - № 9. — С. 46-48.

46. Николаев, М.Е. Генетический вектор развития человека и общества: реалии и проблемы / М.Е. Николаев. М., 1999. — 79 с.

47. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям : приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации от 7 мая 1998 г. № 151 / МЗ РФ.-М., 1998.-612 с.

48. Очнева, Г.И. Первый совместный опыт работы Центра диспансеризации г. Оренбурга / Г.И. Очнева, Ад.А. Мамедов // Материалы III общерос. науч.-практ. конф. детских стоматологов. М.-Волгоград, 2000. - С.20.

49. Очнева, Г.И. Распространенность врожденной расщелины верхней губы и неба в Оренбургской области / Г.И. Очнева, Ад.А. Мамедов, В.М. Боев // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. — М.: Авиаиздат, 2001. — С. 429.

50. Перегудов, А.Б. Клинический компьютерный мониторинг окклюзии. Перспективы применения в практической стоматологии / А.Б. Перегудов, Р.З.

51. Орджоникидзе, М.А. Мурашов // Рос. стоматологии, журн. 2008. - № 5. - С. 14-17.

52. Персии, JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий / Л.С. Персии. М.: Инженер, 1998. - С. 297.

53. Реквава, З.А. Врожденная расщелина верхней губы, неба и дисплазии соединительной ткани сердца: особенности ранней комплексной диагностики : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.А. Реквава. М., 2008. - 23 с.

54. Рявкин, С.Р. Эстетическое восстановление дефектов верхней челюсти в комплексной реабилитации подростков и взрослых пациентов сврожденными расщелинами верхней губы и неба : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Р. Рявкин. Екатеринбург, 2007. - 18 с.

55. Симановская, Е.Ю. Результаты комплексного лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / Е.Ю. Симановская, Н.И. Захарова, А.Н. Еловикова, А.П. Щеглова // Ортодонтия. 2003. - № 2. - С. 14-17.

56. Степина, C.B. Объем и виды ортодонтической помощи на этапах реабилитации больных с врожденными расщелинами лица / C.B. Степина, В.Г. Лавриков, A.B. Зернов // Ортодент-инфо. 2001. - № 2. - С. 58-59.

57. Суркин, А.Ю. Программа оценки результатов лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах реабилитации : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Суркин. М., 2004. - 24 с.

58. Сутулов, В.В. Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения (на примере Липецкой области) : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Сутулов. М., 2006. - 21 с.

59. Тутуров, Н.С. Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной расщелиной верхней губы и неба : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Тутуров. М., 2010. — 26 с.

60. Фоменко, И.В. Эпидемиологическая характеристика врождённых расщелин на территории Волгограда и Волгоградской области / И.В. Фоменко // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. № 1. — С. 20-24.

61. Харьков, JI.B. Врожденные несращения верхней губы и неба / JLB. Харьков, Н.Г. Горовенко, JI.H. Яковенко и др. Киев, 2004. — С. 35-36.

62. Хватова, В.А. Значение графических методов, у исследования в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) / В.А. Хватова, И.Л. Хватов // Маэстро стоматологии. 2002. - № 2 (7). - С. 101.

63. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба / Ф.Я. Хорошилкина. СПб., 2001. — 277 с.

64. Хорошилкина, Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина. -М., 2002.-385 с.

65. Черненко, C.B. Вторичные деформации зубочелюстной системы у пациентов с врожденной расщелиной неба в постоянном прикусе (подходы к диагностике и планированию лечения) : методические рекомендации / C.B. Черненко. Томск: ИПФ, 2004. - 54 с.

66. Чуйкин, C.B. Оценка состояния небно-глоточного затвора у детей с врожденной расщелиной неба после ураностафилопластики / C.B. Чуйкин, J1.C. Персии, H.A. Давлетшин // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. — М., 2008. — С. 25-29.

67. Шакирова, P.P. Качество жизни детей с расщелиной губы и/или неба / P.P. Шакирова, Т.В. Бибик // Ортодонтия. 2010. - № 2(50). - С. 14-15.

68. Шестаков, В.Т. Оценка возможностей организации и оказания стоматологической помощи детям, нуждающимся в сложном челюстно-лицевом протезировании / В.Т. Шестаков, А.Ю. Климашин // Стоматология. -2011.-№ 3. С. 7-11.

69. Шульженко, В.И. Хирургические и ортодонтические мероприятия в комплексной реабилитации детей со сквозным несращением губы и нёба / В.И. Шульженко, АФ. Верапатвелян. — СПб.: МЕДИ издательство, 2007. — 176 с.

70. Шульженко, В.И. Что нужно и можно сделать для детей-инвалидов с врождёнными пороками лица в Краснодарском крае / В.И. Шульженко // Дентал Юг. 2008. - № 9. - С. 10-11.

71. Щербаков, А.С. Особенности ортодонтического лечения взрослых / А.С. Щербаков // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и леченияi -М., 1990.-С. 143-145.

72. Яковенко, А.В. Магнитно-резонансная томография в, оценке состояния небно-глоточной области у больных с врожденной расщелиной неба / А.В. Яковенко // Мед. визуализация. 2010. - № 3. - С. 39-44.

73. Aknin, J.-J. La therapeutigue du «Distal Active Concept» appligue la denture mite: une etude comparative / J.-J. Aknin, S. Gebeile // L'Orthod. Franciase. -2000. Vol. 72, N 4. - P. 355-373.

74. Al-Dajani, M. Comparison of dental caries prevalence in patients with cleft lip and/or palate and their sibling controls / Al-Dajani M. // Cleft Palate Craniofac J. 2009. - Vol. 46, N 5. - P. 529-531.

75. Amini, H. The Swedish Birth Defects Registry: ascertainment and incidence of spina bifida and cleft lip/palate / H. Amini, O. Axelsson, B. Ollars, G. Anneren // Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. - Vol. 88, N 6. - P. 654-659.

76. Anderl, H. Primary simultaneous lip and nose repair in the unilateral cleft lip and palate / H. Anderl, H. Hussl, M. Ninkovic // Plast Reconstr Surg. 2008. -Vol. 121, N3.-P. 959-970.

77. Andlin-Sobocki, A. Periodontal evaluation of teeth in bone grafted regions in patients with unilateral cleft lip and palate / A. Andlin-Sobocki // Am J Jrthod Dentof Orthop. 1995. -N 107. - P. 144-152.

78. Ball, J.V. Transverse maxillary arch changes with the use of preoperative orthopedics in unilateral cleft palate infants / J.V. Ball, D.D. DiBiase, B.C. Sommerlad // Gieft Palate Craniofac J. 1995. - Vol. 32, N 6. - P. 483-488.

79. Barillas, I. Nasoalveolar molding improves long-term» nasal symmetry in, complete unilateral cleft lip-cleft palate patients / I. Barillas, W. Dec, S.M. Warren-et al. // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol. 123, N 3. - P. 1002-1006.

80. Berkowitz, S. Cleft lip and Palate. Secondary unilateral cleft lip nasal deformity: functional and esthetic reconstruction / S. Berkowitz, M. Cohen, B. Smith, J. Daw // Journal of Craniofacial Surgery. 2003. - Vol. 14, N 4. - P. 584593.

81. Bishara, S.E. Textbook of Orthodontics / S.E. Bishara. Mosby, 2001. - P. 375-376; 387-400.

82. Blot, P. Measurement of nasal airflow and aerophonoscopy / P. Blot, R.H. Khonsari // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009. - Vol. 110, N 2. - P. 89-93.

83. Boboc, G. Aportui tratamentului associate ortopedicoOortodontic in despicaturile labio-maxilo-palatine / G. Boboc // Rev. Chir. (Stomatol). 1989. -Vol. 35, N3.-P. 227-240.

84. Bragger, U. Long-term stability of treatment results in cleft lip and palate patients / U. Bragger, S. Burger, B. Ingervall // Schweiz Monatsschr. Zahnmed. -1991.-Vol. 101, N 12.-P. 1542-1548.

85. Branemarck, P.I. Rehabilitation of complex cleft palate and craniomaxillofacial defects / P.I. Branemarck, K.W. Higuchi, M.F. Oliveira. -Quintessence Publishing Co. Inc, 1999. 136 p.

86. Braumann, B. Three-Demensional Analysis of Morphological Changes in the Maxilla of Patients With Cleft Lip and Palate / B. Braumann, L. Keilig, C. Bourauel, A. Jarger // Cleft Palate Craniofac. J. 2002. - Vol. 39, N 1. - P. 1 -11.

87. Britton K.F. , Welbury R.R. Dental caries prevalence in children with cleft lip/palate aged between 6 months and 6 years in the West of Scotland // Eur Arch Paediatr Dent. 2010. - Vol. 11, N 5; - P. 236-241.

88. Carter, T.C. Testing reported associations of genetic risk factors for oral clefts in a large Irish study population / T.C. Carter, A.M. Molloy, F. Pangilinan et al. // Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010. - Vol. 88, N 2. - P. 84-93.

89. Cassell, C.H. Timeliness of primary cleft lip/palate surgery / C.H. CassellJ, J. Daniels, R.E. Meyer // Cleft Palate Craniofac J. 2009. - Vol. 46, N 6. - P. 588597.

90. Christensen, K. Selection bias in genetic epidemiological studies of cleft lip and palate / K. Christensen, N.V. Holm, J. Olsen et al. // Am. J. Hum. Genet. -1992. - Vol. 51, N 3. - P. 654-659.

91. Collier, S.A. Maternal caffeine intake during pregnancy and orofacial clefts / S.A. Collier, M.L. Browne, S.A. Rasmussen, M.A. Honein // Birth Defects Res. A. 2009. - Vol. 85, N 10. - P. 842-849.

92. Da Silveira, A.C. Modified nasal alveolar molding appliance for management of cleft lip defect / A.C. Da Silveira, N. Oliveria, S. Gonzalez // Journal of Craniofacial Surgery. 2003. - Vol. 14, N 5. - P. 700-703.

93. Dai, L. Time trends in oral clefts in Chinese newborns: data from the Chinese National Birth Defects Monitoring Network / L. Dai, J. Zhu, M. Mao et al. // Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010. - Vol. 88, N 1. - P. 41-47.

94. Farkas, L.G. International anthropometric study of facial morphology in various ethnic groups/races / L.G. Farkas, M.J. Katie, C.R. Forrest et al. // J Craniofac Surg. 2005. - Vol. 16, N 4. - P. 615-646.

95. Floquet, I. The in vitro biological behavior of TiNb30 alloy treated with hydroxyapatite and tricalcium phosphates / I. Floquet, A. Ralison, E. Eisenbarth et al. // Rev Stomato 1 Chir Maxillofac. 1997. - Vol. 98, Suppl. 1. - P. 47-49.

96. Fudalej, P. Dental arch relationship in children with complete unilateral cleft lip and palate following Warsaw (one-stage repair) and Oslo protocols / P. Fudalej,

97. M. Hortis-Dzierzbicka, Z. Dudkiewicz, G. Semb // Cleft Palate Craniofac J. -2009. Vol. 46, N 6. - P. 648-653.

98. Gundlach, K.K. Epidemiological studies on the freguency of clefts in Europe and world-wide / K.K. Gundlach, C. Maus // J Craniomaxillofac Surg. 2006. -Vol. 34, Suppl. 2-P. 1-2.

99. Heidbuchel, K.L. Aspects orthopediques du traitement orthodontigue des patiens atteints de fente labio-palatine / K.L. Heidbuchel, C. Carels // Rev. Beige Med.Dent. 1994. - Vol. 49, N 4. - P. 53-62.

100. Ihan-Hren, N. Characteristic form of the upper part of the oral cavity in newborns with isolated cleft palate / N. Ihan-Hren et al. // Cleft Palate-Craniofacial J. 2001. - Vol. 38, N 2. - P. 164.

101. Johnson, C.Y. Prenatal diagnosis of orofacial clefts, National Birth Defects Prevention Study, 1998-2004. / C.Y. Johnson, M.A. Honein, C.A. Hobbs, S.A. Rasmussen // Prenat Diagn. 2009. - Vol. 29, N 9. - P. 833-839.

102. Kalz, W. Zur prothetischen Rehabilitation von Kieferdefekten mit Doppelkronen auf Implantaten / W. Kalz, A. Klar, S. Kohler // Zahnarzt & Praxis. -2007. N 2 (10), Bd. 94. - S. 94-104.

103. Katsuaki, M. Effects of presurgical orthopedie treatment in infants with bilateral cleft lip and palate / M. Katsuaki, S. Toshio, M. Yoshide // Cleft Palate Cranifac J. 1998. - Vol. 35, N 3. - P. 227-232.

104. Kern, M. Wear of composite resin veneering materials in a dual-axis chewing simulator / M. Kem, J.R. Strub, X.Y. Lu // J. Oral Rehabil. 1999. - Vol. 26, N 5. -P. 372-378.

105. Kirschner, R.E. Cleft lip and palate / R.E. Kirschner, D. LaRossa // Otolaringol. Clin. North Am. 2000. - Vol. 33, N 6. - P. 1191-1215.

106. Kozelj, V. Changes produced by presurgical orthopedic treatment before cheiloplasty in cleft lip and palate patients / V. Kozelj // Cleft Palate Craniofac. J. -1999. Vol. 36, N 6. - P. 515-521.

107. Lebby, K.D. Maternal factors and disparities associated with oral clefts / K.D. Lebby, F. Tan, C.P. Brown // Ethn Dis. 2010. - Vol. 20, N 1, Suppl 1. - P. SI -146-9.

108. Lesne, V. Orthodontic treatment of children with cleft lip and cleft palate / V. Lesne // Orthod Fr. 2004. - Vol. 75, N 4. - P. 321-338.

109. Li, Z. Maternal passive smoking and risk of cleft lip with or without cleft palate / Z. Li, J. Liu, R. Ye et al. // Epidemiology. 2010. - Vol. 21, N 2. - P. 240242.

110. MacLehose, R.F. Bayesian methods for correcting misclassification: an example from birth defects epidemiology / R.F. MacLehose, A.F. Olshan, A.H. Herring et al. // Epidemiology. 2009. - Vol. 20, N 1. - P. 27-35.

111. Magdalenic-Mestrovic, M. An epidemiological study of orofacial clefts in Croatia 1988-1998 / M. Magdalenic-Mestrovic, M. Bagatin // J Craniomaxillofac Surg. 2005. - Vol. 33, N 2. - P. 85-90.

112. Materna-Kiryluk, A. Parental age as a risk factor for isolated congenital malformations in a Polish population / A. Materna-Kiryluk, K. Wisniewska, M. Badura-Stronka et al. // Paediatr Perinat Epidemiol. 2009. - Vol. 23, N 1. - P. 29-40.

113. Mcheik, J.N. Early repair for infants with cleft lip. Retrospective study of 263 cleft lip repairs / J.N. Mcheik, G. Levard, P. Vergnes, J.M. Bondonny // Ann Chir Plast Esthet. 2002. - Vol. 47, N 3. - P. 204-209.

114. Okeson, J.P. The Management of Temporomandibular Disorders arid Occlusion / J.P. Okeson. Mosby, 2003. - 5th Ed. - 685 p.

115. Patel, K.P. Bilateral Cleft Lip Repair / K.P. Patel // Craniofacial. 2006. -June 16.

116. Prescott, N.J. Folate and Face: Evaluating the Evidence for the Influence of Folate Genes on Craniofacial Development / N.J. Prescott, S. Malcolm // Cleft Palate Craniofac. J. 2002. - Vol. 39, N 3. - P. 327-331.

117. Proffit, W.R. Contemporary Orthodontics / W.R. Proffit, H.W. Fields. -Mosby, 2000. 3rd Ed. - 744 p.

118. Ramana, Y.V. Audiological profile in older children and adolescents with unrepaired cleft palate / Y.V. Ramana, V. Nanda, G. Biswas et al. // Cleft Palate Craniofac J. 2005. - Vol. 42, N 5. - P. 570-573.

119. Raoul, G. Specificity of prosthetic dental rehabilitation in cleft lip and palate sequels / G. Raoul, J. Ferri // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2007. - Vol. 108, N 4. - P. 378-382.

120. Richter, C. Zirconoxid und Kunststoff / C. Richter // PRO Dental. 2007. - N l.-S. 56-60.

121. Ross, R.B. Effect of presurgical infant orthopedics on facial esthetics in complete bilateral cleft lip and palate / R.B. Ross, M.C. MacNamera // Cleft Palate Craniofac J. 1994. - Vol. 31, N 1. - P. 68-73.

122. Schwenzer, N. Lippen-kiefer gaumenspalten und Geslichtsspalten / N. Schwenzer, M. Ehrenfeld, M. Baher. - Stuttgart: Thieme Verlag, 2002.

123. Shaw, B. The Eurocleft project 1996-2000, standards of care for cleft lip and palate in Europe / B. Shaw, G. Semb, P. Nelson et al. Amsterdam: IOS Press, 2000.-236 p.

124. Shaw, G.M. Nested case-control study of one-carbon metabolites in mid-pregnancy and risks of cleft lip with and without cleft palate / G.M. Shaw, S.E. Vollset, S.L. Carmichael et al. // Pediatr Res. 2009. - Vol. 66, N 5. - P. 501-506.

125. Shkalim, V. Autosomal dominant syndrome of mental retardation, hypotelorism, and cleft palate resembling Schilbach-Rott syndrome / V. Shkalim, H.N. Baris, G. Gal et al. // Amer. J. Med. Genet. A. 2009. - Vol. 149, N 12. - P. 2700-2705.

126. Sinko, K. Evaluation of esthetic, functional, and quality-of-life outcome in adult cleft lip and palate patients / K. Sinko, R. Jagsch, V. Prechtl et al. // Cleft Palate Craniofac J. 2005. - Vol. 42, N 4. - P. 355-361.

127. Sipek, A. Birth defects in births in the Czech Republic regions in 1994-2007 / A. Sipek, V. Gregor, A.Jr. Sipek et al. // Ceska Gynekol. 2010. - Vol. 75, N 1. -P. 15-40.

128. Smit, R. Non-syndromal orofacial clefts in the Canterbury/West Coast region during the 2000-2009 period / R. Smit, P.V. Fowler // N Z Dent J. 2010. - Vol. 106, N4.-P. 129-131.

129. Sommerlad, B.C. A technique for cleft palate repair / B.C. Sommerlad // Plast Reconstr Surg. 2003. - Vol. 112, N 6. - P. 1542-1548.

130. Stevenson, R.E. Human Malformation and Related Anomalies / R.E. Stevenson, J.G. Hall. New York: Oxford University Press, 2006.

131. Sykes, J.M. Cleft lip rhinoplasty / J.M. Sykes, YJ. Jang // Facial Plast Surg Clin North Am.-2009.-Vol. 17, N l.-P. 133-144.

132. Sykes, J.M. The importance of primary rhinoplasty at the time of initial unilateral cleft lip repair / J.M. Sykes // Arch Facial Plast Surg. 2010. - Vol. 12, N l.-P. 53-55.

133. Talmant, J.C. A functional approach in the primary treatment of labial-alveolar-velopalatine clefts for a minimum of sequels / J.C. Talmant, J.C. Talmant, J.P. Lumineau // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2007. - Vol. 108, N 4. - P. 255263.

134. Talmant, J.C. Therapeutic approach to cleft lip-maxilla-palate: for normal facial growth. A protocol and various technics to restore nasal respiration / J.C. Talmant, J.P. Lumineau // Orthod Fr. 2004. - Vol. 75, N 4. - P. 297-319.

135. Tomatir, A.G. Major congenital anomalies: a five-year retrospective regional study in Turkey / A.G. Tomatir, H. Demirhan, H.C. Sorkun et al. // Genet Mol Res. 2009. - Vol. 8, N 1. - P. 19-27.

136. Vason, N. Management of children with clefts of the lip or palate: an overview / N. Vason // N-Z-Dent.-J. 1999. - Vol. 95, N 419. - P. 14-20.

137. Vlastos, I.M. Cleft lip and palate treatment of 530 children over a decade in a single centre / I.M. Vlastos, E. Koudoumnakis, M. Houlakis et al. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009. - Vol. 73, N 7. - P. 993-997.

138. Wang, G. Current status of cleft lip and palate management in China / G. Wang, Y. Yang, K. Wang et al. // J Craniofac Surg. 2009. - Vol. 20, Suppl 2. -P. 1637-1639.

139. Wong, F.K. An update on the aetiology of orofacial clefts / F.K. Wong, U. Hagg // Hong Kong Med J. 2004. - Vol. 10, N 5. - P. 331-336.

140. Yamada, T. Three-dimensional analysis of facial morphology in normal Japanese children as control data for cleft surgery / T. Yamada, Y. Mori, K. Minami et al. // Cleft Palate Craniofac J. 2002. - Vol. 39, N 5. - P. 517-526.

141. Yin, Y. PTEN: a new guardian of the genome / Y. Yin, W.H. Shen // Oncogene. 2008. - Vol. 27, N 41. - P. 5443-5453.