Одномоментное устранение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и деформации нижней челюсти у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Рабиев, Далер Тоирович

• Рабиев, Далер Тоирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рабиев, Далер Тоирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Общие вопросы классификации, этиологии, патогенеза, диагностики и планирования оперативного лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

1.2 Эволюция методов хирургического лечения анкилоза ВНЧС.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических групп и методы исследования.

2.1. Характеристика клинической группы.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы лечения.

ГЛАВА 3. Особенности предоперационного обследования и планирования оперативного лечения у детей с анкилозами ВНЧС.

3.1 Определение оптимального метода рентгенологического обследования детей с анкилозами ВНЧС

3.2 Компьютерное моделирование при планировании оперативного вмешательства.

ГЛАВА 4. Сравнение результатов устранения анкилоза у детей разных групп.

4.1 Результаты устранения анкилоза без использования дистракцион-ных аппаратов.

4.2 Результаты устранения анкилоза с использованием дистракцион-ных аппаратов.

4.3 Общие тенденции результативности лечения анкилоза ВНЧС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Одномоментное устранение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и деформации нижней челюсти у детей»

Актуальность

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава является тяжелым инвали-дизирующим заболеванием, приводящим к комплексу функциональных и косметических нарушений, особенно выраженных, если повреждение сустава возникает у детей в период активного роста.

Наличие тугоподвижности нижней челюсти вплоть до полной невозможности открывания рта значительно осложняет кормление ребенка, что естественно сказывается на его физическом развитии.

Результатом длительного нарушения движений нижней челюсти являются вторичные изменения жевательных мышц, шиловидно-челюстной и крылочелюстной связок, выражающиеся в их укорочении и гипертрофии. Гипертрофия височной мышцы приводит к расширению и удлинению венечного отростка нижней челюсти, который, уходя глубоко в височную ямку становиться дополнительным препятствием при открывании рта. Группа надподъязычных мышц также укорачивается и гипертрофируется, приводя к смещению подбородка книзу и кзади, что вызывает укорочение подбородоч-но-подъязычного расстояния и как следствие приводит к ухудшению дыхания из-за обструкции глотки смещенным кзади корнем языка. (El- Sheikh 1996)

Как одно- так и двусторонние анкилозы височнонижнечелюстного сустава могут приводить к выраженным косметическим деформациям лица за счет нарушения нормального роста нижней челюсти. Особенно эти нарушения отчетливы, если заболевание начинается в раннем детском возрасте. Естественно, что деформации нижней челюсти оказывают влияние на формирование окклюзионной плоскости верхней челюсти, а также на такие структуры средней зоны лица как грушевидное отверстие и костные стенки орбиты.

При стоматологическом осмотре больных с анкилозами обычно выявляют не только тяжелые нарушения прикуса и дистопию зубов, но и множественный кариес со значительными дентальными отложениями. Невозможность нормализовать окклюзию и провести адекватную санацию ротовой полости приводят к ранней потере зубов. Плохая гигиена полости рта способствует гиперплазии лимфоидной ткани глоточного кольца, что, наряду с недоразвитием нижней челюсти и укорочением надподъязычных мышц, вызывает нарушения дыхания во сне иногда со значительным снижением напряжения кислорода в крови. (Dean А. 1999; Saeed N. 2002).

Длительная хроническая гипоксия в свою очередь оказывает негативное влияние на созревание нервной системы и психическое развитие ребенка, а наличие тяжелой, уродующей деформации лица, являющейся следствием повреждения зон роста нижней челюсти, отрицательно сказывается на эмоциональном статусе и социальной адаптации ребенка среди сверстников. (Каспарова H.H. 1981; Железный П.А. 1995; Петросов Ю.А. 1996).

Это объясняет необходимость раннего выявления и устранения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей. (Антонова О.В 1996; Колесов A.A. 1985; Водолацкий М.П. 1981).

Лечение больных с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является одной из самых трудных задач в современной челюстно-лицевой хирургии. (Watanabe Y. 1975) Так как ВНЧС является многоосным и комбинированным, то есть все движения нижней челюсти зависят от совместной работы двух суставов, то при повреждении одного из них естественно страдает и подвижность с другой стороны. Кроме того, близость крупных ветвей внутренней сонной артерии, венозных сплетений крыловидных мышц и лицевого нерва делают проведение вмешательств в этой области достаточно сложным. Таким образом, первой задачей хирурга является выбор оптимального подхода к пораженному суставу и определение объема вмешательства, чтобы не только обеспечить хороший доступ к поврежденным структурам, но и избежать возможных осложнений (Quinn P.D. 1998; Miloro М. 2004).

Следующей задачей хирурга является выбор подходящего пластического материала для артропластики. На сегодняшний день не существует уникального метода артропластики ВНЧС, кроме того, достаточно высокая частота рецидивирования тугоподвижности заставляет хирургов продолжать поиск новых способов пластики сустава. Особенно непрост выбор подходящего материала у детей, так как использование аутологичных материалов непредсказуемо из-за возможности их резорбции или, наоборот, усиления роста трансплантата, а аллогенные материалы часто отторгаются, смещаются и могут привести к пролеживанию суставной ямки. Таким образом, нередко требуются повторные вмешательства, которые подчас труднее и опасней первого. (Van Loon J. 1995).

Совершенно обособленную проблему представляет собой косметический этап лечения, то есть устранение деформации лица. Здесь хирургу необходимо не только определить способ самой реконструкции лицевого скелета, но и четко распланировать ее этапы (Kaban L. 2004; Obwegeser H.L. 2001). Для этого, в свою очередь, нужно выбрать подходящий метод лучевой диагностики, так как традиционные рентгенологические методики не позволяют точно планировать конечный результат при устранении деформации челюсти.

Все вышеизложенное демонстрирует чрезвычайную сложность планирования лечения детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и объясняет необходимость исследований, направленных на дальнейшую разработку методов диагностики и лечения этого тяжелого инвалидизирующего заболевания и таким образом определяет актуальность настоящей работы.

Цель работы

Целью настоящего исследования является разработка метода комплексного хирургического лечения, заключающегося в одномоментном уст

Целью настоящего исследования является разработка метода комплексного хирургического лечения, заключающегося в одномоментном устранении анкилоза ВНЧС и восстановление формы, и размеров нижней челюсти с помощью метода дистракционного остеогенеза у детей.

Задачи исследования

1. Провести оценку эффективности методов хирургического лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и деформаций нижней челюсти, возникающих при данном заболевании (по данным литературы).

2. Выявить оптимальный метод рентгенологического обследования ребенка при планировании оперативного * лечения по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

3. Изучить возможности метода компьютерного моделирования при планировании хирургического лечения детей с деформациями нижней челюсти, возникшими на фоне анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

4. Обосновать метод одномоментного устранения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и восстановления»формы и размеров нижней-челюсти при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов.

Научная новизна работы

Впервые предложен и применен метод комплексного хирургического лечения, заключающийся в одномоментном устранении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и восстановлении формы и размеров нижней челюсти.

Изучена степень точности компьютерной томографии и ортопантомо-графии при планировании лечения детей с деформациями нижней челюсти на фоне анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

Изучены возможности компьютерного моделирования при планировании хирургического лечения детей с анкилозом ВНЧС.

Практическая значимость работы

Разработанный метод одномоментного устранения анкилоза височ-но-нижнечелюстного сустава и восстановления формы и размеров нижней челюсти при помощи дистракционно-компрессионных аппаратов позволяет значительно снизить риск хирургического вмешательства и объединить косметический и функциональный этапы лечения в одну операцию, что, естественно, ускоряет реабилитацию и облегчает психосоциальную адаптацию такой сложной группы больных, как дети с анкилозами ВНЧС.

Метод компьютерного моделирования позволяет в большинстве случаев избежать ошибок при выборе вектора дистракции и ее величины, что ведет к существенному сокращению времени операции и, как следствие, материальных затрат.

Внедрение результатов в практику

Разработанные в результате исследования практические рекомендации использованы при лечении пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями костей черепа и лица в отделении челюстно-лице-вой хирургии ГУ РДКБ Росздрава и в научно-клиническом центре «Стоматология» Республики Таджикистан.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 работы, журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании кафедр детской стоматологии с курсом ортодонтии, общей стоматологии и кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Российского университета дружбы народов 22 июня 2010года.

Структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 126 страницах машинописного текста, содержит 70 рисунков, 8 таблиц, 2 диаграммы, 2 выписки из историй болезни. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 199 источников, из которых 50 отечественных и 149 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Рабиев, Далер Тоирович

ВЫВОДЫ

1. Анкилозы височно-нижнечелюстного сустава являются одной из самых трудных и часто встречающихся проблем в практике детского че-люстно-лицевого хирурга (1.5-8% от общего числа пациентов отделений челюстно-лицевой хирургии), что связанно не только с необходимостью устранения функциональных нарушений и выраженной косметической деформации лица, но и с большим риском рецидивирования заболевания (до 8% оперированных больных).

2. Компьютерная томография является методом выбора при первичной диагностике анкилоза ВНЧС, планировании хирургической операции и изучении отдаленных результатов лечения.

3. Ортопантомографию целесообразно использовать для контроля за процессом дистракции, и для исключения других причин тугоподвижности нижней челюсти на догоспитальном этапе, если недоступна компьютерная томография.

4. Использование метода компьютерного моделирования дает возможность вырабатывать индивидуальную тактику лечения в каждом конкретном случае, что повышает уровень анатомической и функциональной реабилитации и как следствие сокращает сроки окончательной реабилитации пациентов с анкилозами ВНЧС.

5. Использование дистракционных аппаратов для устранения деформации нижней челюсти у детей с анкилозами ВНЧС является предпочтительным независимо от половых, возрастных, анатомических и физиологических особенностей, а также технических особенностей оперативного вмешательства. При сравнении полученных данных о лечении детей с дистракционными аппаратами и без использования дистракторов мы выявили положительные результаты у 15 (79%) и 10 (43,5%) детей соответственно. Отрицательные результаты были получены у 4 (21%) и 13 (56,5%) детей соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на нарушение открывания рта у ребенка необходимо ранее проведение компьютерной томографии, так как этот метод позволяет точно и быстро уточнить природу тугоподвижности нижней челюсти в большинстве случаев.

2. Необходимо проводить раннее хирургическое лечение анкилоза ви-сочно-нижнечелюстного сустава у детей, так как только оперативное устранение тугоподвижности позволяет быстро избавить ребенка от таких серьезных проблем, как нарушения дыхания и затруднения приема пищи. Кроме того, раннее восстановление движений благоприятно сказывается на дальнейшем росте нижней челюсти, что может до некоторой степени сгладить возможную косметическую деформацию лица, неизбежно возникающую при естественном течении данного заболевания.

3. Оперативное лечение анкилоза целесообразно проводить через пре-душный разрез, так как этот доступ позволяет четко визуализировать область поражения и, следовательно, провести радикальное удаление анкилотических масс и надежное разобщение костных поверхностей. Кроме того, данный подход является наиболее оптимальным с точки зрения косметики, так как практически невидим при прямом осмотре лица.

4. После удаления анкилотических масс интраоперационное пассивное открывание рта должно быть не менее 40 мм, если достигнуть этого не удается, следует удалить венечный отросток на стороне поражения, а иногда и венечный отросток на противоположной стороне. Если это условие не выполняется, то резко повышается риск рецидива анкилоза.

5. Наиболее оптимальным дистракционным аппаратом при лечении детей с анкилозами ВНЧС является внутритканевой аппарат, так как он обеспечивает достаточною жесткость фиксации костных фрагментов, что необходимо для раннего проведения механотерапии.

6. При удлинении нижней челюсти посредством дистракционного аппарата следует выдерживать ретенционный период не менее 6 месяцев после окончания дистракции, так как именно этот срок является достаточным как для полного формирования костной мозоли, так и для дентоальвеолярной адаптации нижней и верхней челюсти, что в свою очередь способствует получению более стойкого косметического результата.

7. Так как при лечении двухсторонних анкилозов частота развития рецидивов остается достаточно высокой, а степень открывания рта невысока, следует воздержаться от использования дистракционных аппаратов у этой группы больных. Прежде всего, необходимо добиться приемлемого открывания рта при помощи стандартной операции артропластики и агрессивной механотерапии. Только после увеличения межрезцового расстояния до возрастной нормы или близко к тому можно рассмотреть вопрос о выполнении хирургического лечения деформации челюсти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рабиев, Далер Тоирович, 2011 год

1. Антонов E.H., Евсеев A.B., Камаев C.B. Лазерная стереолитография технология послойного изготовления трехмерных объектов из жидких фото-полимеризующихся композиций // Оптическая техника. -1998. - 1 (13). - С. 5-14

2. Антонов E.H., Евсеев A.B., Топольницкий О.З. и др. Формирование биоактивных минерал-полимерных комплексов методом лазерной стереолито-графии//Оптическая техника. -1998.-1 (13).-С. 55-60

3. Антонова О.В. Морфометрическое обоснование костно-пластических операций на нижней челюсти в детском возрасте. Автореф.дисс. . канд. мед наук. -М., 1996. 20 с.

4. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Т. 2. М.: Медицина, 2000.-487 с.

5. Вернадская Михайлик Г.П. Вернадский Ю.И. Совершенствование методов лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Дисс.канд. мед. наук. -М., 1980. - 151 с.

6. Вернадская Г.П. Вернадский Ю.И., Методики артропластики височно-нижнечелюстных суставов. Методические рекомендации. Киев, 1981. - 9 с.

7. Вернадская Г.П., Вернадский Ю.И. Аутопластический способ одномоментного устранения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и микрогении // Тезисы докладов 1 съезда стоматологов Белоруссии / -Минск, 1979. -С202-205.

8. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. -М.: Медицинская литература, 1999. 456 с.

9. Вернадский Ю.И., Бернадская-Михайлик Г.П. Применение белочной оболочки семенников при артропластике по поводу анкилозов височно-нижнечелюстного сустава // Материалы 1 съезда стоматологов Казахстана / -Алма-Ата, 1974.-С273-276.

10. Газенко В.А. Компрессионно-дистракционное устройство для лечения больных с дефектами нижней челюсти //Методики диагностики лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний / Киев, 1990. -С. 196-197

11. Дацко А.А.,Тетюхин Д.В.Пути оптимизации лечения осложнений повреждений нижней челюсти с помощью наружного остеосинтеза // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов / М., 2001.— С. 159.

12. Железный П. А. Результаты костной пластики нижней челюсти у детей и подростков // Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области: Сб. материалов конф., посвящ. 90-летию со дня рождения проф. Ф. М. Хитрова /-М., 1995,-С. 107-109.

13. Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь 1968. -20с.

14. Иоанидис Г.П. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава и микрогения. -Ташкент, 1974.-202 с.

15. Калмакаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа-М., 1981., -263 с.

16. Каспарова Н. Н., Колесов A.A., Воробьев Ю.И. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков -М.: Медицина, 1981. -160 с.

17. Колесов A.A. Стоматология детского возраста. -М., Медицина, 1985.

18. Кузьменко В.Ф. Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Автореф дис.канд. мед. наук. Киев, 1967. - 20с.

19. Кулагин В.В. Стереолитография в медицинской промышленности // Новое в стоматологии. 2002. - №3. - С.37-38.

20. Лимберг A.A. Хирургическое лечение микрогении в детском возрасте // Стоматология. -1961. -№3. -С. 51-54.

21. Ляшев, И. Н. Алгоритм комплексного лечения взрослых пациентов с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующей деформацией лицевого скелета / И. Н. Ляшев // Стоматология. 2007. -N 3. - С. 58-59.

22. Маланчук В.А. Реконструктивно-восстановительные операции на нижней челюсти. Автореф.дисс.докт. мед. наук. -Киев, 1994. -17с.

23. Митрошенков П.Н. Планирование реконструктивных операций с использованием метода лазерной стереолитографии // Вестник стоматологии и че-люстно-лицевой хирургии. 2004. - Т.1, Вып.4. -С. 14-27.

24. Муковозов И. Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. -МЕДпресс, 2001. -224 с.

25. Неробеев А.И., Рабухина H.A., Кароян A.C., Семкин В.А., Дробат Г.В. Клинико-рентгенологический анализ использования титановых эндопроте-зов нижней челюсти // Стоматология. —1997. -№4. —С.40-42.

26. Никитин A.A. Ибрагимов А.Э. Никитин Д.А. Дистракционный остеосин-тез при восстановлении мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов / М.: 2001.- с. 208.

27. Петросов, О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян. Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар. Советская Кубань, 1996. - 352 с.

28. Плотников H.A. Костная пластика нижней челюсти М., 1979. 270 с.

29. Рабухина H.A., Аржанцев A.JI. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: ММА, 1999.

30. Рогинский В.В., Евсеев A.B., Коцюба Е.В. Лазерная стереолитография -новый метод биомоделирования в черепно-челюстно-лицевой хирургии // Детская стоматология. -2000. -№3-4. -С. 92-95

31. Рогинский В.В., Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии: 10 лет — Результаты, Итоги, Выводы — М.: Детстомиздат, 2002. — 416 с.

32. Семкин В.А., Ляшев И.Н. Результаты использования протезов височно-нижнечелюстного сустава в клинике Центрального НИИ стоматологии // Стоматология.- 2002. -№ 2. -Т.81. -С. 30-33.

33. Семкин В.А., Ляшев И.Н. Смещение титанового эндопротеза мыщелкового отростка нижней челюсти в сторону средней черепной ямки и способ его устранения. // Стоматология.- 2002. -№ 3. -Т.81. -С. 41-43

34. Семкин В.А., Рабухина H.A., Ляшев И.Н. Эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава: результаты применения различных методик по данным клиники ЦНИИС // Стоматология. -2003. -№ 6. -С. 38-42.

35. Стучилов В.А. Никитин A.A. Применение компрессионно дистракционно-го методов при лечении переломов мыщелкого отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов / —М.: 2001. -с.228.

36. Супиев Т.Л., Джумадиллаев Л.Н., Галяпин A.C., Тулеулова Л.Л. Комплексное лечение детей с анкилозом височно-нижнечелюстного устава // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Сб. научн.тр / -Л., 1987. -С.158-163.

37. Терехова О.Ю., Цуканов В.Е., Авторское свидетельство СССР № 2061434, Кл. А 61 В 17/66 Дата публикации: 1996.06.10

38. Титова А.Т. Хирургическое лечение микрогении в детском и юношеском возрасте. М., Медицина, 1975, - 184 с.

39. Федоров С.Н. Восстановление нижней челюсти методом растяжения костного регенерата// Материалы конгресса травматологов ортопедов России /-Ярославль, 1999. -С. 392.

40. Швырков М. Б. Устранение дефектов нижней челюсти с использованием дозированной дистракции. Часть 2. Несвободная остеопластика нижней челюсти посредством дистракционного остеогенеза // Стоматология. 2004. — N 5. - С. 34-39.

41. Швырков М.Б. Использование дистракционного остеосинтеза для несвободной остеопластики мыщелкового отростка нижней челюсти// Труды VII Всероссийского съезда стоматологов / М.:2001.— с. 239.

42. Adekeye Е.О. Ankylosis of the mandible; analysis of 76 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1983. -Vol. 41. -P.442-449.

43. Adekeye E.O. Pediatric fractures of the facial skeleton: a survey of 85 cases from Kaduna, Nigeria // J. Oral. Surg. -1980. -Vol. 38. -P. 355-358.

44. Al-Aboosi K., Perriman A. One hundred cases of mandibular fractures in children in Iraq // Int. J. Oral. Surg. -1976. -Vol. 5. -P. 8-12.

45. Anderl H., Zur Nedden D., Muhlbauer W., Twerdy K., Zanon E., Wicke K., Knapp R. CT-guided stereolithography as a new tool in craniofacial surgery // Br. J. Plast. Surg. -1994. Vol. 47(1). -P. 60-64.

46. Bell W.H., editor: Modern practice in orthognathic and reconstructive surgery WB Saunders Philadelphia, 1992. vol 2.

47. Besette R.W., Katzberg R., Natiella J.R. Diagnosis and reconstruction of the human temporomandibular joint after trauma or internal derangement // Plast. Reconstr. Surg. -1985. -Vol. 75. -№ 2. -P. 192-203.

48. ВШ J.S., Reuther J.F., Dittmann W., Kubler N., Meier J.L., Pistner H., Wittenberg G. Stereolithography in oral and maxillofacial operation planning // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1995. -Vol. 24(1 Pt 2). -P.98-103.

49. Borcbakan C. L'utilisation du condyle acrylique dans l'ankylose temporo-maxillaire // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. -1968. -Vol. 69. -P. 600-603,

50. Воупе P.J., Matthews F.R., Stringer D.E. TMJ bone remodeling after polyoxymethylene condylar replacement // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants — 1987.-Vol. 2.-P. 29.

51. Bronstein S.L. Retained alloplaslic temporomandibular joint disk implants: A retrospective study // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1987.-Vol.64.-P. 135.

52. Calhoun P.S., Kuszyk B.S., Heath D.G., Carley J.C., Fishman E.K. Three-dimensional volume rendering of spiral CT data: theory and method // Radiographics. -1999 -Vol. 19(3): -P 745-764.

53. Cavaliere C.M., Buchman S.R. Mandibular distraction in the absence of an ascending ramus and condyle // Journal of Cranio- Maxillofacial Surgery, -2002. -Vol. 13(4). -P. 527-532.

54. Chase D.C., Hudson J.W., Gerard D.A., Russel D.A., Chambers K., Curry J.R., Latta J.E., Christensen R.W. The Christensen prosthesis. A retrospective clinical study // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1995. -Vol.80. -P.273-278.

55. Chidzonga M.M. Temporomandibular joint ankylosis: review of thirty-two cases // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -1999. -Vol. 37. -P. 123-126.

56. Christensen R.W. The correction of mandibular ankylosis by arthroplasty and insertion of a cast Vitallium glenoid fossa // Am. J. Orthop. -1963. -Vol. 48. -P. 16-24.

57. Christensen R.W. The temporomandibular joint prosthesis eleven years later // J. Oral Implantol. -1972. -Vol. 2. -P. 124-134,

58. Clauser L., Curioni C., Spanio S. The use of the temporalis muscle flap in facial and craniofacial reconstructive surgery. A review of 182 cases \\ J. Craniomaxillofac. Surg. -1995. -Vol. 23. -P. 203-214.

59. Cobey M.C. Arthroplasties using compressed ivalon sponge // Clin. Orthop. -1967.-Vol.54.-P. 139-144.

60. Copray J.C., Jansen H.W., Duterloo H.S. Growth and growth pressure of mandibular condylar and some primary cartilages of the rat in vitro // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. -1986. -Vol. 90. -P. 19-28,

61. Crawley W.A., Serletti J.M., Manson P.N. Autogenous reconstruction of the temporomandibular joint // J. Craniofac. Surg. -1993. -Vol. 4. -P.28-34.

62. Dean A., Alamillos F. Mandibular distraction in temporomandibular joint ankylosis // Plast. Reconstr. Surg. -1999. -Vol. 104. -P.2021-2031.

63. Demir Z., Velidedeoglu H., Sahin U., Kurtay A., Coskunfirat O.K. Preserved costal cartilage homograft application for the treatment of temporomandibular joint ankylosis //Plast. Reconstr. Surg. -2001.-Vol. 108(1). P.44-45.

64. Devgan A., Siwach R.C., Sangwan S.S. Functional restoration by excision arthroplasty in temporomandibular joint ankylosis~a report of 35 cases // Indian J. Med. Sci. 2002. -Vol. 56(2). - P. 61-64.

65. Edgerton M.T., Futrell J.W. Craniofacial surgery in children: concepts and questions // Clin. Plast. Surg. -1977. -Vol. 4(4): -P.571-586.

66. Ellis III. E., Schneiderman E.D., Carlson D.S. Growth of the mandible after replacement of the mandibular condyle: an experimental investigation in Macaca mulatto// J. Oral Maxillofac. Surg. -2002. -Vol. 60. -P. 1461-1470.

67. El-Sheikh M.M., Medra A.M., Warda M.H. Bird face deformity secondary to bilateral temporomandibular joint ankylosis // J. Cranio-Maxillofac. Surg. —1996. -Vol. 24. -P.96-103.

68. Faerber T.H., Ennis R.L., Allen G.A. Temporomandibular joint ankylosis following mastoiditis; report of a case // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1990. -Vol. 48. -P.866-70.

69. Falkenstrom C.H. Biomechanical design of a total temporoinandibular joint replacement. Thesis. University of Groningen, -1993.

70. Feinerman D.M., Piecuch J.F. Long term effects of orthognathic surgery on the temporomandibular joint. Comparison of rigid and nonrigid methods // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -1995. -Vol. 24. -P.268-272.

71. Figueroa A.A., Gans B.J., Pruzansky S. Long-term follow-up of a mandibular costochondral graft // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1984. -Vol. 58. -P.257-268.

72. Flot F., Strieker M., Chassagne J.F. Place de la prothese intermediaire a cupule non scellee dans la chirurgie reconstructive de 1'articulation temporo-mandibulaire // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1984. -Vol. 29. -P. 253.

73. Freihofer H.P. The timing of facial osteotomies in children and adolescents // Clin. Plast. Surg. -1982. -Vol. 9(4). -P.445-456.

74. Gateno J., Teichgraeber J.F., Aguilar E. Computer planning for distraction osteogenesis // Plastic and Reconstructiv Surgery. -2000. -Vol. 105(3). -P. 873882

75. Georgiade, N., Altany, F., Pickrell, K., et al. An experimental and clinical evaluation of autogenous dermal grafts used in the treatment of temporomandibular joint ankylosis // Plast. Reconstr. Surg. —1957. -Vol. 19. -P 321.

76. Guralnick W.C., Kaban L.B. Surgical treatment of mandibular hypomobility // J. Oral Surg. -1976. -Vol. 34. -P. 343-348.

77. Guven O. Treatment of temporomandibular joint ankylosis by a modified fossa prosthesis // J. Cranio. Maxillofac. Surg. -2004. -Vol. 32. -P.236-242.

78. Guyuron B., Lassa C.I. Unpredictable growth pattern of costochondral graft // Plast. Reconstr. Surg. -1992. -Vol. 90. -P.880-886.

79. Hadlock T.A., Ferraro N.F., Rahbar R. Acute mastoiditis with temporomandibular joint effusion // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2001. -Vol. 125.-P.l 11-112.

80. Haers P.E., Sailer H.F. Mandibular resorption due to systemic sclerosis. Case report of surgical correction of a secondary open bite deformity // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -1995. -Vol. 24. -P.261-267.

81. Hartwell S.W., Hall M.D. Mandibular condylectomy with silicon rubber replacement // Plast. Reconstr. Surg. -1974. -Vol. 53. -P.440-444.

82. Hensher R. Treatment of temporomandibular joint ankylosis // Operative Maxillofacial Surgery / -London. Chapman and Hall Medical. -1998.

83. Jacobs J.S., Bessette R. Temporomandibular joint deformities // Grabb and Smith's Plastic Surgery, 4th edition / -Boston, Little, Brown, 1991. -P. 247270.

84. Kaban L.B., Perrott D.H., Fisher K. A protocol for management of temporomandibular joint ankylosis. J Oral Maxillofac Surg 1990; -Vol. 48. -P. 1145-1151.

85. Kaban L.B. Acquired temporomandibular deformities // Pediatric oral and maxillofacial surgery / St. Louis, Elsevier 2004. -P.353-355.

86. Karaca C., Barutcu A., Atabey A. Treatment of temporomandibular joint ankylosis with inverted T-shaped silicone implant // Eur. J. Plast. Surg. -1996. -Vol. 19.-P. 112-113.

87. Karaca C., Barutcu A., Baytekin C., Yilmaz M., Menderes A., Tan O. Modifications of the inverted T-shaped silicone implant for treatment of temporomandibular joint ankylosis // J. Cranio. Maxillofac. Surg. 2004. -Vol. 32. -P. 243-246.

88. Karaca C., Barutcu A., Menderes A. Inverted T-shaped silicone implant for the treatment of temporomandibular joint ankylosis // J. Craniofac. Surg. -1998. -Vol. 9. -P. 539-542.

89. Keihn C.L., Desprez J.D., Converse C.F. Total prosthetic replacement of the temporomandibular joint// Ann. Plast. Surg. -1979. -Vol. 27. -P. 5.

90. Kent J.N. et al. Temporomandibular joint condylar prosthesis: a ten year report // Oral Maxillofac. Surg. -1983. -Vol. 41. -P. 245.

91. Kent J.N., Homsy C.A., Gross B.D., et al. Pilot studies of a porous implant in dentistry and oral surgery // J.Oral Surg. -1972. -Vol. 30. -P. 608.

92. Kent J.N., Block M.S., Halpern J., el al. Update on the vitek partial and total temporomandibular joint systems // J. Oral Maxillofac. Surg. -1993. -Vol. 51. -P. 408.

93. Kent J.N,. BIock M.S., Homsy C.A. Experience with a polymer glenoid fossa prosthesis for partial or total temporomandibular joint reconstruction. // J. Oral Maxillofac. Surg. -1986. -Vol. 44. -P. 520.

94. Kiehn C.L., DesPrez J.D., Converse C.F. A new procedure for total temporomandibular joint replacement // Plast. Reconstr. Surg. -1974. -Vol. 53. -P. 221.

95. Kummoona R. Functional rehabilitation of ankylosed temporomandibular joints // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1978. -Vol. 46. -P. 495-505.

96. Larheim T.A., Hoyeraal H.M., Stabrun A.E., Haanaes H.R. The temporomandibular joint in juvenile rheumatoid arthritis. Radiographic changes related to clinical and laboratory parameters in 100 children // Scand. J. Rhuematol. -1982. -Vol. 11. -P.5-12.

97. Lindquist C. et al. Autogeneous costochondral grafts in temporomandibular joint arthroplasty: a survey of 66 arthroplasties in 60 patients // Maxillofac. Surg. -1986. -Vol. 14.-P. 143.

98. Lindqvist C., Soderholm A.L., Hallikainen D., el al. Erosion and hiterotopic bone formation after alloplastic temporomandibular joint reconstruction // J. Oral Maxillofac. Surg. -1992. -Vol. 50. -P. 942.

99. Macintosh R.B., Henny F.A. A spectrum of applications of autogenous costochondral grafts // J. Maxillofac. Surg. -1977. -Vol. 5. -P.257-267.

100. Macintosh R.B. The use of autogenous tissues for temporomandibular joint reconstruction // J.Oral Maxillofac. Surg. -2000. -Vol. 58. -P. 63-69.

101. Mankovich N.J., Cheeseman A.M., Stoker N.G. The display of three-dimensional anatomy with stereolithographic models // J. Digit. Imaging. —1990. -Vol. 3(3): -P.200-203.

102. McBride K.L. Total temporomandibular joint reconstruction // Controversies in Oral and Maxillofacial Surgery / -Philadelphia, P.A., Saunders, -1994. -381.p

103. McCarthy J.G., Schreiber J., Karp N., Thorne C.H., Grayson B.H. Lengthening the human mandible by gradual distraction // Plast. Reconstr. Surg. -1992. -Vol. 89.-P. 1-8.

104. McCarthy J.G., Stelnicki E.J., Grayson B.H. Distraction osteogenesis of the mandible: a ten-year experience // Semin. Orthodontics. -1999. -Vol. 5. -P. 3-8.

105. McCormick S.U., Grayson B.H., McCarthy J.G., Staffenberg D. Effect of mandibular distraction on the temporomandibular joint: part 2, clinical study // J. Craniofac. Surg. -1995. -Vol. 6. -P. 364—367.

106. Mendes D., Jacobs, S.J. Traumatic deformities and reconstruction of the temporomandibular joint // Mastery of Plastic and Reconstructive Surgery / -Boston, Little, Brown. -1994. -P. 1220-1229

107. Mercuri L.G. The use of alloplastic protheses for temporomandibular joint reconstruction // J. Oral Maxillofac. Surg. -2000. -Vol. 58. -P.70-75.

108. Miller G.A., Murphy E.J. External pterygoid myotomy for recurrent mandibular dislocation. Review of the literature and report of a case // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1976. -Vol. 42. -P. 705-16.

109. Miloro M. Peterson's principles of oral and maxillofacial surgery. -London. -2004.-1502 p.

110. Molla M.R., Shrestha K.R. An analytic study of surgical management of the temporomandibular joint ankylosis: an experience in Bangladesh // Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. -1996. -Vol. 22. -P. 43-50.

111. Momma W.G. Erste Ergebnisse mit einem alloplastischen Kiefergelenksersatz einschliesslich Pfanne // Dtsch. Zahnarztl. Z. -197732:326,

112. Momma WG: Kombinierte autoplastisch-alloplastische Rekonstruction des Unterkiefers nach Hemimandibulektomie mit Exarticulalion. Fortschr Kiefer Gesichtschir. -1978. -P.23. -S.141

113. Murphy J.B. Arthroplasty for intra-articular bony and fibrous ankylosis of the temporomandibular joint articulation // J. Am. Med. Assoc. -1914. -Vol. 62. -P. 1783-1794.

114. Narang R., Dixon R.A. Temporomandibular arthroplasty with fascia lata // Oral Surg. -1975. -Vol. 39. -P. 45-50.

115. Nord P.G. A new surgical method: lengthening of jaw bone by means of distraction technique // Lakartidningen. -2001. -Vol. 98(22). -P. 2708-2712

116. Norman J.E. Post-traumatic disorders of the jaw joint // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. -1982. -Vol. 64. -P. 27-36.

117. Obiechina A.E., Arotiba J.T., Fasola A.O. Temporomandibular joint ankylosis in south western Nigeria // East. Afr. Med, J. -1999. -Vol. 76(12). -P. 683-686

118. Obwegeser H.L., Mandibular growth anomalies / Springer-Verlag Berlin Hidelberg, New York -2001. -451 p.

119. Oji C. Fractures of the facial skeleton in children: a survey of patients under the age of 11 years // J. Craniomaxillofac. Surg. -1998. -Vol. 26. -P.322-325.

120. Olson L., Eckerdal O., Hallonsten A.L., et al. Craniomandibular function in juvenile chronic arthritis. A clinical and radiographic study // Swed. Dent. J. -1991.-Vol. 15. -P.71-83.

121. Ortak T., Ulusoy M., Gurhan O., Sungur N., Sensor O. Silicone in temporomandibular ioint ankylosis surgery // J. Craniofac. Surg. -2001. -Vol.12. —P.232-236.

122. Parmer D.E., Pedersen G.W. Arthroplasty for bilateral temporomandibular joint ankylosis: report of case // J. Oral Surg. -1972. -Vol. 30. -P. 816-820.

123. Paterson A.W., Shepherd J.P. Fascia lata interpositional arthroplasty in the treatment of temporomandibular joint ankylosis caused by psoriatic arthritis // Int J. Oral Maxillofac. Surg. -1992. -Vol. 21. -P. 137-139.

124. Peltomaki T., Running O. Interrelationship between size and tissue-separating potential of costochondral transplants // Eur. J. Orthod, -1991. -Vol.13.-P. 459-465.

125. Peltomaki T. Growth of a costochondral graft in the rat temporomandibular joint//J. Oral Maxillofac. Surg. -1992. -Vol. 50. -P. 851-857.

126. Perrott D.H., Umeda H., Kaban L.B. Costochondral graft construction/reconstruction of the ramus/condyle unit: long-term follow-up // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -1994. -Vol. 23. -P.321-328.

127. Physician's Guide. Fossa Eminence Prosthesis and Condilar Prosthesis. Golden. CO. TM.I Implants Inc. 1992

128. Pilar Rubio-Bueno, Esther Villa. Intraoral mandibular distraction osteogenesis: special attention to treatment planning // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2001. -Vol.29(5). - P. 254-262.

129. Politis C., Fossion E., Bossuyt M. The use of costochondral grafts in arthroplasty of the temporomandibular joint // J. Cranio-Maxillofac. Surg. -1987. -Vol. 15.-P. 345-354.

130. Posnick J.C., Goldstein J.A. Surgical management of temporomandibular joint ankylosis in the pediatric population // Plast. Reconstr. Surg. -1993. -Vol.91.-P. 791-798.

131. Poswillo D.E. Biological temporomandibular joint reconstruction // Ann. Meet. Am. Inst. Oral Biol. -1975. -Vol. 3(7). -P.72-82.

132. Qudah M.A., Qudeimat M. A., Al-Maaita J. Treatment of TMJ ankylosis in Jordanian children a comparison of two surgical techniques // J. Craniomaxillofac. Surg. -2005. -Vol. 33. -P. 30-36.

133. Quinn P.D. Color atlas of Temporomandibular joint surgery -Mosby. —1998. 257 p.

134. Rachmiel A., Aizenbud D., Eleftheriou S., Peled M., Laufer D. Extraoral vs. intraoral distraction osteogenesis in the treatment of hemifacial microsomia // Ann. Plast. Surg. -2000. -Vol. 45(4). P. 386-394

135. Rajgopal A., Banerji P.K., Batura V., Sural A. Temporomandibular ankylosis. A report of 15 cases // J. Oral Maxillofac. Surg. -1983. -Vol.11. -P 37-41.

136. Ramos-Remus C., Major P., Gomez-Vargas A., et al. Temporomandibular joint osseous morphology in a consecutive sample of ankylosing spondylitis patients // Ann. Rheum. Dis. -1997. -Vol. 56. -P. 103-107.

137. Raven J., Vuillemin T., Ladrach K., Sutter F. Temporomandibular joint ankylosis: surgical treatment and long-term results // J. Oral Maxillofac. Surg. -1989. -Vol. 47. -P. 900-906.

138. Resnick D. Temporomandibular joint involvement in ankylosing spondylitis //Radiology-1974. -Vol. 112. -P.587-591.

139. Roberts D., Schenck J., Joseph P. Temporomandibular joint: magnetic resonance imaging // Radiology. -1985. -Vol. 154. -P. 829-30.

140. Rowe N.L. Ankylosis of the temporomandibular joint: part 3 // J. Roy. Coll. Surg. Edinb. -1982. -Vol. 27. -P. 209-218.

141. Roychoudhury A., Parkash H., Trikha A. Functional restoration by gap arthroplasty in temporomandibular joint ankylosis: a report of 50 cases // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. -1999. -Vol.87. -P. 166-169.

142. Saeed N., Hensher R., McLeod N., Kent J. Reconstruction of the temporomandibular joint autogenous compared with alloplastic // Br. Journal Oral Maxillofacial Surgery. 2002. -Vol. 40(4). - P. 296-299

143. Sanders R., MacEwan C.J., McCulloch A.S. The value of skull radiography in ophthalmology // Acta. Radiol. -1994. -Vol. 35. -P.429^133.

144. Sawhney C.P. Bony ankylosis of the temporomandibular joint: follow-up of 70 patients treated with arthroplasty and acrylic spacer interposition // Plast. Reconstr. Surg. -1986. -Vol. 77. -P.29-40.

145. Schmoker R.R. Mandibular reconstruction using a special plate: Animal experiments // J. Maxillofac. Surg. -1983. -Vol. 11. -P. 99.

146. Schobel G., Millesi W., Watzke I.M., Hollmann K. Ankylosis of the temporomandibular joint (follow-up of thirteen patients) // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1992. -Vol. 74. -P. 7-14.

147. Silver C.M., Motamed M., Carlotti A.E. Arthroplasty of the temporomandibular joint with use of a Vitallium condyle prosthesis: report of three cases // J. Oral Surg. -1977. -Vol. 35. -P. 909-914.

148. Smith A.H., Robinson M. A new surgical procedure for the creation of a false temporomandibular joint in cases of ankylosis by means of a non-electrolytic metal // Am. J. Surg. -1957. -Vol. 94. -P. 837.

149. Smith J. B. Temporomandibular ankylosis // J. Oral Surg. -1950. -Vol. 8. -P. 297.

150. Sonnenburg I., Fethke K. Zur Problematic des alloplastischen Kiefergelen-kersalzes // Dtsch. Z. Mund. Kiefer. Gesichtschir. -1983. -P.7. -S. 410/

151. Sonnenburg I., Sonnenburg M. Total condylar prosthesis for alloplaslic jaw articulation replacement // J. Maxillofac. Surg. -1985. -Vol. 13. -P. 131.

152. Sonnenburg M., Sonnenburg I., Harlel J., el al. Tierexperimentelle Untersuchungen zum alloplastischen Ersatz dez Kiefergelenks // Zahn. Mund. Kieferheilkd. Zentralbl. 1986. -P.74. -S.330.

153. Sonnenburg M., Sonnenburg I. Development and clinical application of the total temporomandibular joint endoprosthesis // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. -1990. -Vol. 91.-P. 165.

154. Spagnoli D., Kent J.N. Multicenter evaluation of temporomandibular joint Proplasl-Teflon disk implant // Oral Surg. Oral Med. Oral Palhol. -1992. -Vol. 74.-P. 411.

155. Speculand B., Hensher R., Powell D. Total prosthetic replacement of the TMJ: experience with two systems 1988-1997 // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -2000. -Vol. 38.-P. 360-369.

156. Spiessl B., Schmoker R., Mathys R. Treatment of ankylosis by a condylar prosthesis of the mandible // New Concepts in Maxillofacial Bone Surgery / -Berlin, Springer. -1976. -P. 88-92.

157. Stanson A.W., Baker H.L. Jr. Routine tomography of the temporomandibular joint // Radiol. Clin. North. Am. -1976. -Vol. 14(1). -P. 105-127.

158. Stucki-McCormick S.U., Mizrahi R.D., Fox R.M., Romo III. T. Distraction osteogenesis of the mandible using a submerged intraoral device: a report of three cases // J. Oral Maxillofac. Surg. -1999. -Vol. 57. -P. 192-198.

159. Stutville O.H., Larfranchi R.P. Surgical reconstruction of the temporomandibular joint // Am. J. Surg. -1955. -Vol. 90. -P. 940-950.

160. Su-Gwan K. Treatment of temporomandibular joint ankylosis with temporalis muscle and fascia flap // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2001. -Vol. 30.-P. 189-193.

161. Svensson B., Adell R. Costochondral grafts to replace mandibular condyles in juvenile chronic arthritis patients: long-term effects on facial growth // J. Cra-niomaxillofac. Surg. -1998. -Vol. 26. -P. 275-285.

162. Svensson B., Larsson A., Adell R. The mandibular condyle in the juvenile chronic arthritis patients with mandibular hypoplasia // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2001. -Vol. 30. -P. 300-5.

163. Szabo G., Barabas J., Matrai J., Gyorgy J., Miklos L. Application of compact aluminium oxide ceramic implants in maxillofacial surgery // J. Oral Maxillofac. Surg. -1990. -Vol. 48. -P.354-361.

164. Tauras S.P., Jordan J.E., Keen R.R. Temporomandibular joint ankylosis corrected with a gold prosthesis // J. Oral Surg. -1972. -Vol. 30. -P. 767-773.

165. Tideman H., Doddridge M. Temporomandibular joint ankylosis // Aust. Dent. J. -1987. -Vol. 32. -P. 171-177.

166. Timmis D.P., Aragon S.B., Sickels J.E., el al. Comparative study of alloplastic materials for temporomandibular joint disc replacement in rabbits // J. Oral Maxillofac. Surg. -1986. -Vol. 44. -P. 541.

167. Topazian R.G. Etiology of ankylosis of the temporomandibular joint: analysis of 44 cases // J. Oral Surg. -1964. -Vol. 22. -P.227-233.

168. Tyndall D.A., Renner J.B., Phillips C., el al. Positional changes of the mandibular condyle assessed by three-dimensional computed tomography // J. Oral Maxillofac. Surg. -1992. -Vol. 50. -P. 1164.

169. Valentine J.D., Reiman B.E.F., Beultenmuller E.A., el al. Light and electron microscopic evaluation of Proplasl II TMJ disc implants // J. Oral Maxillofac. Surg. -1989. -Vol. 47. -P. 689.

170. Walker R.V. Arthroplasty of the ankylosis of temporomandibular joint // Am. Surg. -1958. -Vol. 24. -P. 6-15.

171. Wang X., Lin Y., Yi B., Chen B., Liang C., Li Z. Distraction osteogenesis in functional reconstruction of mandible—report of 6 cases // Chin. Journal Dent. Res. -2000. -Vol. 3(4). P. 16-25.

172. Watanabe Y. Surgical correction of ankylosis of the temporomandibular joint // Oral and Maxillofacial Surgery. -Saunders Company. -1975. -v.2. -P.1527-1539.

173. Westermark A.H., Sindet-Pedersen S., Boyne P.J. Bony ankylosis of the temporomandibular joint: Case report of a child treated with delrin condylar implants // J. Oral Maxillofac. Surg. -1990. -Vol. 48. -P. 861.

174. White S.C., Pharoah M.J. Oral radiology: principles and interpretation. -Mosby. -2004. -510 p.

175. Whitman D.H., Connaughton B. Model surgery prediction for mandibular midline distraction osteogenesis // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -1999. -Vol. 28(6).-P. 421-3.

176. Wolford L.M., Cottrell D.A., Henry C. Sternoclavicular grafts for temporomandibular joint reconstruction // Oral Maxillofac. Surg. -1994. -Vol. 52.-P. 119.

177. Zins J.E., Smith J.D., James D.R., James E.Z., James D.S., David R.J. Surgical correction of temporomandibular joint ankylosis // Clin. Plast. Surg. -1989. -Vol. 16.-P. 725-732.