Обоснование выбора метода лечения костей лица у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Тихонов, Евгений Витальевич

• Тихонов, Евгений Витальевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Тихонов, Евгений Витальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология переломов костей лица у детей

1.2. Осложнения переломов костей лица у детей

1.3. Варианты лечения переломов костей лица у детей

1.4. Методы диагностики посттравматических деформаций

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ЛИЦА

3.1. Эпидемиологичское обследование

3.2. Клиническое обследование

3.3. Лабораторное обследование

3.4. Лечение переломов костей лица

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ЛИЦА

4.1. Оценка результатов лечения детей с переломами костей средней зоны лица и нижней челюсти в контрольной группе

4.2. Оценка результатов лечения детей с переломами костей средней зоны лица и нижней челюсти в основной группе, проходивших лечение по разработанной схеме

4.3. Сравнение результатов лечения детей контрольной и основной групп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование выбора метода лечения костей лица у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Переломы костей лицевого скелета у детей составляют до 5% от всех видов переломов в детском возрасте. Вопрос лечения переломов костей лица у пострадавших старше 18 лет изучен достаточно полно, существующие в настоящее время методики остеосинтеза титановыми минипластинами, биорезорбируемыми пластинами являются «золотым» стандартом челюстно-лицевой травматологии [В.А. Бельчепко, В.П. Ипполитов 1997, Ефименко В.П. 2003, Харитонов Д.Ю. 2008]. В то же время, особенности детского организма: несовершенство систем жизнеобеспечения, рост костей, в том числе и лицевого скелета, несколько иной биохимический состав костной ткани у детей, присутствие зачатков зубов - не всегда позволяют воспользоваться хирургическими методами лечения переломов костей лица [Акулов С.Д., 2000, Котов Г.А., 2000, Кузнецов Л.В., 1998.].Основная проблема детской челюстно-лицевой травматологии это проблема роста, т.е. прогнозирование результатов лечения - прогрессирование или компенсация посттравматической деформации лицевого черепа в процессе роста. Поэтому, проблема выбора метода лечения переломов костей лица у детей, находится на стыке двух специальностей: челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии.

Сообщения о частоте, причинах возникновения, тендерных и возрастных особенностях переломов костей лица в детском возрасте в современной зарубежной литературе встречаются достаточно часто. В тоже время имеется значительный разброс результатов эпидемиологических исследований, зависящий от страны проведения, особенностей климата, социальных особенностей и уровня развития общества. Определение эпидемиологических особенностей переломов костей лица у детей в условиях Центральной России представляется актуальной задачей современной челюстно-лицевой хирургии.

Лечение переломов костей лица у детей имеет множество особенностей, связанных, прежде всего с последующим ростом лицевого скелета. В настоящее время определена лишь общая концепция выбора метода лечения переломов костей лица у детей - преобладания консервативных методов иммобилизации, где хирургическое лечение является методом выбора. Отсутствие критериев выбора метода лечения позволяет считать их поиск актуальной задачей челюстно-лицевой хирургии.

В современной литературе нет данных, определяющих зависимость вида лечения перелома костей лица в детском возрасте и возникновения посттравматических деформации в процессе роста, получение таких данных также является актуальной задачей челюстно-лицевой хирургии.

Цель исследования: Повысить эффективность лечения переломов костей лица у детей путем дифференцированного, обоснованного подхода к выбору метода лечения.

Для выполнения поставленной цели предполагается решить следующие задачи:

1. Провести эпидемиологическое исследование, выявить особенности структуры и распространенности переломов костей лица у детей в г. Воронеже и Воронежской области.

2. Определить факторы, влияющие на выбор метода лечения переломов костей лица у детей.

3. Предложить дифференцированную схему лечения переломов костей лица у детей.

4. Дать оценку лечения детей по предложенной схеме в сравнении с обычным лечением.

Научная новизна работы

1. Впервые проведен эволюционный анализ структуры и распространенности переломов костей лица у детей г. Воронежа и Воронежской области.

2. Определить факторы, влияющие на выбор метода лечения переломов костей лица у детей.

3. Выявлена взаимосвязь между локализацией челюстно-лицевой травмы и тяжестью состояния пострадавшего, а также между локализацией челюстно-лицевой травмы и глубиной клинико-лабораторных нарушений.

4. Разработана и успешно применена схема лечения переломов костей лица у детей, позволяющая проводить дифференцированный подход в выборе метода лечения в зависимости от локализации перелома, возраста ребенка и степени смещения фрагментов.

Практическая значимость

Получены новые данные об эпидемиологии переломов костей лица у детей в г. Воронеже и Воронежской области.

Определены коррелятивные связи между локализацией перелома костей лица у детей и тяжестью общего состояния, глубины клинико-лабораторных изменений.

Определены критерии выбора метода лечения переломов костей лица у детей, зависящие от локализации перелома, возраста пострадавшего ребенка.

Разработана и внедрена в практику схема дифференцированного лечения переломов костей лица у детей, использование которой позволяет значительно сократить количество осложнений, прежде всего осложнений связанных с развитием деформации роста.

Определены критерии и методики оценки лечения переломов костей лица у детей, позволяющие объективно оценить проведенное лечение, своевременно

диагностировать, а в некоторых случаях и прогнозировать развитие деформаций роста и других осложнений у детей, перенесших перелом костей лица.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В структуре переломов костей лица у детей преобладают переломы нижней челюсти, большинство переломов дети получают в возрасте старше 12 лет, чаще переломы получают мальчики.

2. Выбор метода лечения переломов костей лица в детском возрасте находится в прямой зависимости от локализации травмы и возраста пострадавшего ребенка.

3. Тяжесть общего состояния ребенка и глубина клипико-лабораторных изменений напрямую коррелируют с локализацией перелома костей лица.

4. Оценка результатов лечения переломов костей лица с помощью ортодоптических методов позволяет не только своевременно диагностировать патологию, но и в ряде случаев прогнозировать ее развитие.

5. Применение разработанной схемы лечения позволяет значительно снизить количество осложнений, связанных с деформацией роста у детей с переломами костей лица.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в отделении челюстпо-лицевой хирургии областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа. Полученные данные используются в учебном процессе на кафедрах челюстно-лицевой хирургии, стоматологии ИДГГМО, детской стоматологии с ортодонтией ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на: областной научно-практической конференции детских стоматологов Воронежской области 25.10. 2013г., межкафедральном совещании кафедр челюстно-лицевой хирургии, госпитальной стоматологии, факультетской стоматологии, детской стоматологии с ортодонтией.

Публикации

По результатам выполненных исследований опубликовано 5 научных статей в центральных журналах и изданиях, сборниках трудов международной конференции, из них 4 опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя ли тературы, включающего 172 источников отечественной и зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 29 таблицами, 9 рисунками.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Переломы костей лицевого скелета у детей составляют до 5% от всех видов переломов в детском возрасте. Вопрос лечения переломов костей лица у пострадавших старше 18 лет изучен достаточно полно, существующие в настоящее время методики остеосинтеза титановыми минипластинами, биорезорбируемыми пластинами являются «золотым» стандартом челюстно-лицевой травматологии [75; 105; 110; 124]. В то же время, особенности детского организма: несовершенство систем жизнеобеспечения, рост костей, в том числе и лицевого скелета, несколько иной биохимический состав костной ткани у детей, присутствие зачатков зубов - не всегда позволяют воспользоваться хирургическими методами лечения переломов костей лица [1; 9; 11; 32; 70; 72; 82; 96; 111; 121. ]. Основная проблема детской челюстно-лицевой травматологии это проблема роста, т.е. прогнозирование результатов лечения -прогрессирование или компенсация посттравматической деформации лицевого черепа в процессе роста. Поэтому, проблема выбора метода лечения переломов костей лица у детей, находится на стыке двух специальностей: челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии.

1.1. Эпидемиология переломов костей лица у детей

Сообщения о частоте переломов костей лица у детей в Российской и мировой литературе встречаются достаточно часто. Эпидемиологические исследования детской челюстно-лицевой травмы посвящены, в основном: причинам возникновения травмы и их динамике, частоте переломов костей лица по локализации, тендерному соотношению переломов костей лица в детском возрасте, частоте переломов костей лица в зависимости от возраста пострадавших, сезонности челюстно-лицевой травмы [10, 31, 33, 35, 55, 76, 78, 82, 96, 111, 114, 115, 121, 123, 125, 127, 128, 129, 134, 150, 156, 166].

Многие авторы определяют пропорцию между переломами костей лица у детей до18 лет и взрослыми как 1:10 - 1:20 [33, 35, 115, 123, 125]. Такое соотношение объясняется несколькими причинами: защищенной окружающей средой [114, 115, 128, 129, 156], меньшей силой повреждающего фактора, действующего на организм ребенка [111, 127, 128], более эластичными и упругими костями лицевого скелета [134, 166], применением детских кресел и удерживающих устройств при передвижении в автомобиле [156, 166].

Так, при исследовании возрастных особенностей переломов костей лица у детей ряд авторов [10, 31, 55, 111, 121.] отмечают, что до 50% переломов костей лица приходится на возраст от 16 до 18 лет и лишь 10% на возраст до 5 лет. Такая диспропорция, по мнению Dimitroulis G., Eyre J., связана с тем, что ребенок до 5 лет находится под постоянным вниманием родителей, опекунов, воспитателей и пребывает в защищенной окружающей среде под контролем взрослых [111, 121].

Останавливаясь на обстоятельствах возникновения травм лица у детей, а именно переломов костей лица, можно отметить, что по литературным данным [31, 82, 96, 125, 127, 128, 135, 156.] в детском возрасте выделяют следующие виды травм: автодорожная (стал участником ДТП в движущемся транспортном средстве, сбит транспортным средством), падение с высоты, превышающей высоту собственного роста, криминально-бытовая травма, падение с велосипеда, спортивная травм, игровая травма, обстоятельства травмы неизвестны. Некоторые авторы [96, 114] выделяют также качельную и перинатальную травмы. Существует классификация по силе действия повреждающего фактора, когда травмы классифицируют на высокоскоростные и низкоскоростные [114, 123, 125, 127], к высокоскоростным относят автодорожную травму и падение с высоты, остальные виды травм - к низкоскоростным.

Данные о преобладании обстоятельств, возникновения переломов костей лица, имеют достаточно сильный разброс. Так по данным литературы развитых

стран до 50% переломов костей лица дети получают в результате автодорожной травмы [111, 114, 125], причем, имеется тенденция к снижению этого механизма за счет изменения законодательства и обязательного введения детских кресел и фиксирующих устройств при нахождении ребенка в транспортном средстве. В то же время есть сообщения, [10, 31, 33, 35, 78, 82, 156] где уровень автодорожного механизма в переломе костей лица колеблется в пределах 15 - 20%. Хотя, все авторы признают, что наиболее тяжелые повреждения дети получают в результате именно автодорожной травмы или падения с высоты, превышающей высоту собственного роста, т.е. в результате высокоскоростной травмы [111, 114, 115,121, 123, 127, 129].

По локализации переломов костей лица в детском возрасте имеется значительная флюктуация данных. Выделяют две наиболее часто встречающихся локализации: кости носа и нижняя челюсть [150,166]. В то же время преобладание переломов костей носа авторы отмечают у детей старше 12 лет [166], связывая это с тем, что в более ранней возрастной категории имеется обилие хрящевой ткани в составе костей носа, а костная пирамидка менее развита. Также значительный разброс данных о доминировании локализации в переломах костей лица связан с местом исследования. Перелом костей носа относится, как правило, к амбулаторным травмам, не требующим госпитализации, в то время как переломы нижней челюсти в детском возрасте требуют стационарного лечения.

Так, Ogundare В.О., Bonnick А. [150], отмечают, что переломы костей носа в структуре переломов костей лица у детей составляют от 40 до 50%, а переломы нижней челюсти от 30 до 40%.

Среди переломов нижней челюсти [150] преобладают переломы суставных отростков 30 - 40%, угол нижней челюсти встречается в 15 - 20% случаев. Дентоальвеолярные переломы нижней челюсти составляют до 10 -15%

переломов нижней челюсти у детей младшей возрастной группы. Центральные переломы встречаются в 7 - 10%, ментальные в 12 - 15%. Достаточно редко обращаются дети с переломами ветви нижней челюсти 5 - 10% и венечного отростка нижней челюсти ОД - 0,5%, множественные переломы нижней челюсти составляют до 25 - 30%.

В то же время в результате тяжелых сочетанных травм у детей происходит повреждение средней и верхней зон лица. К повреждению верхней зоны лица ряд авторов относят переломы крыши орбиты и передней стенки лобной пазухи, средней зоны лица - переломы орбиты, верхней челюсти, назо-оробито-этмоидального комплекса, скуловой дуги, скулоорбитального комплекса, костей носа [100, 101, 102, 104, 106, 108, 109, 113, 118, 120, 130, 135, 145, 166].

По распространенности переломы верхней и средней зон лица составляют до 20% от переломов костей лицевого скелета. Наиболее часто в переломы средней и верхней зон лица вовлекаются кости носа, это 55 - 60%, орбита - 20 -25% случаев, реже - наблюдают дентоальвеолярные переломы верхней челюсти -до 14%, переломы скулоорбитального комплекса и скуловой дуги встречаются у детей в 10% случаев переломов костей средней зоны лица, переломы верхней челюсти типа Ле-Фор встречаются по литературным данным редко - в 2 - 3%, также редко встречаются переломы назо-орбито-этмоидального комплекса - до 1,0% [100, 101, 102, 104, 106, 108, 109, 113, 118, 120, 130, 135, 145, 166].

1.2. Осложнения переломов костей лица у детей

По литературным данным [10, 12, 74, 121, 126], до 10% переломов костей лица у детей, требующих госпитализации протекают с осложнениями. Среди осложнений переломов костей лица в детском возрасте выделяют: воспалительные осложнения (острый травматический остеомиелит, хронический деструктивный, деструктивно-продуктивный, продуктивный остеомиелиты, синуситы, нагноения мягких тканей), нарушение окклюзии, посттравматические

деформации, деформации, возникающие в процессе роста лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, характерные для детей (остеоартрит, вторичный деформирующий остеоартроз, костный или фиброзный анкилоз).

Анатомо-физиологические особенности детского возраста: несовершенство систем жизнеобеспечения, быстрота развития воспалительного процесса, периоды развития иммунной системы, склонность процесса к генерализации, накладывают определенный отпечаток на течение восстановительного и реабилитационного периода у детей, получивших перелом костей лица в результате острой механической травмы[10, 12, 74].

Воспалительные осложнения переломов костей лица у детей встречаются не часто, в отличие от взрослой категории пострадавших, и составляют до 10% в структуре всех осложнений переломов костей лица.

Наиболее частыми воспалительными осложнениями являются - нагноение мягких тканей в результате травмы и острый травматический остеомиелит.

Обилие мягких тканей, хорошее кровоснабжение, приводят к частому возникновению обширных гематом, инфицирование которых через полость рта или раны кожных покровов может привести к их нагноению [10, 74]. Своевременное назначение антибактериальной терапии, диагностика обширных, не только открытых, повреждений мягких тканей, санация гематом в объеме, превышающих 5,0 мл., является активной и эффективной профилактикой воспалительных осложнений переломов костей лица у детей.

Остеомиелит костей лица в детском возрасте встречается не часто, причинами его возникновения могут служить как анатомо-физиологические особенности детского возраста, так и особенности строения костей лицевого скелета: развитая, хорошо кровоснабжаемая надкостница, эластичная и упругая костная ткань - причины частых поднадкостничных гематом; наличие зачатков

постоянных зубов, через которые может проходить линия перелома также является дополнительны фактором инфицирования и дестабилизации перелома, вызывающего возникновение остеомиелита [74, 121, 126].

В детском возрасте в силу ряда причин, обсуждение которых будет проведено ниже, не всегда представляется возможным обеспечить жесткую фиксацию фрагментов перелома, что также является одним из факторов, приводящих к возникновению воспалительных осложнений.

Статистически воспалительные осложнения переломов костей лица по литературным данным можно разделить следующим образом: нагноения мягких тканей в результате перелома костей лица - 80 - 90%, острый травматический остеомиелит - до 5% и хронический остеомиелит - до 5%.

Безусловно, одним из этиологических факторов, развития воспалительных осложнений переломов костей лица в детском возрасте, является метод лечения, т.е. выбор метода лечения и обеспечение надежной стабилизации фрагментов перелома [10, 12, 74, 121, 126], поэтому, в аспекте развития воспалительных осложнений переломов костей лица, проблема выбора метода лечения также требует своего решения.

Причины возникновения посттравматических деформаций различны [10, 12, 74, 121, 126]. Выделяют ятрогенные деформации, развитие которых связано с неправильным выбором метода лечения переломов костей лица, неудачной репозицией и стабилизацией фрагментов перелома. Существует также группа посттравматических деформаций не связанных с лечением, а обусловленных тяжестью повреждения [35, 54, 56, 71, 93, 172]. К этой группе относят, в основном, сочетанные, множественные повреждения, когда в силу некоторых причин: травматический шок, тяжелые повреждения головного мозга с глубоким угнетением сознания, не удается выполнить репозицию и фиксацию фрагментов перелома в первые 2 недели после травмы. В некоторых случаях [35, 71, 93],

приходится сознательно идти на развитие посттравматических деформаций, планируя их устранение в реабилитационном периоде совместно с врачами-ортодонтами.

Одной из основных проблем детской челюстно-лицевой травматологии являются посттравматические деформации, возникающие в процессе роста. Известно, что основными зонами роста средней зоны лица являются сошник и решетчатая кость, а для нижней челюсти - суставной отросток. Хотя повреждения сошника и решетчатой кости в результате травм челюстно-лицевой области встречаются не часто, на долю суставного отростка нижней челюсти приходится 1/3 всех переломов нижней челюсти [3, 4, 9, 16, 27, 107].

Рост лицевого скелета не равномерен и зависит от возраста и пола детей. Так, по данным некоторых авторов [3, 4, 9, 16, 27], рост нижней челюсти заканчивается к 14 годам у девочек и к 16 годам у мальчиков; рост верхней челюсти и средней зоны лица соответственно заканчивается к 12 годам у девочек и к 14 годам у мальчиков.

Рост средней зоны лицевого скелета происходит как в вертикальном, горизонтальном, так и в сагиттальном направлениях. Череп детей существенно отличается от черепа взрослых его величиной по сравнению с размерами тела, строением и пропорциями отдельных частей тела. У новорожденного мозговой отдел черепа в шесть раз больше лицевого, у взрослого - в 2,5 раза. Соотношение мозгового и лицевого черепа взрослого человека определяют как 1:2, а новорожденного ребенка, как 1:8. От рождения и до 7 лет череп растет неравномерно. В росте черепа установлены три волны ускорения: 1) до 3-4 лет; 2) с 6 до 8 лет; 3) с 11 до 15 лет.

Травмирование зон роста лицевого скелета может привести к развитию деформаций. Наиболее распространенными являются гнатические деформации нижней челюсти: дистальная окклюзия, перекрестный прикус.

Травмирование зон роста лицевого скелета происходит не только в результате действия повреждающего фактора, т.е. не только в результате перелома, но и по причине хирургического лечения - жесткой стабилизации фрагментов перелома, как правило, титановыми минипластинами. Широкая отслойка надкостницы во время остеосинтеза, повреждение мозгового вещества костной ткани шурупами - являются факторами, способными привести как к всплеску роста, так и к его значительному замедлению [105; 110; 124].

В то же время, сама пластина, фиксированная к костной ткани, не дает возможности нормального роста.

Наиболее опасными, с точки зрения потери потенции роста являются следующие виды переломов: средней зоны лица - перелом назо-орбито-этмоидального комплекса, суббазальный, суборбитальный переломы верхней челюсти, сагиттальные переломы верхней челюсти. Нижней челюсти - перелом суставного отростка нижней челюсти, внутрисуставные переломы [9, 27, 107]. Повреждения таких локализаций в возрасте до 12 лет, как правило, приводят к нарушению роста лицевого скелета и возникновению деформаций.

На рост лицевого скелета влияют не только травмы костной ткани, т.е. переломы в зонах роста или хирургическая агрессия, повреждающая зоны роста, но также и травмы жевательной мускулатуры, возникающие как при действии повреждающего фактора, так и в результате остеосинтеза.

В то же время, существует достаточное количество наблюдений, когда первичная деформация, возникшая в результате травмы в возрасте до 12 лет, в процессе роста нивелировалась. При своевременном ортодонтическом лечении в большинстве случаев удается избежать развития деформаций, связанных с ростом костей лицевого черепа, даже при травмировании зон роста.

Таким образом, вопрос компенсации или усугубления деформации в процессе роста после переломов костей лица в детском возрасте остается

открытым [3, 4, 9, 16, 107, 167], не вызывает сомнения лишь только необходимость диспансерного наблюдения и ортодонтического лечения в программе реабилитационных мероприятий у детей с переломами костей лицевого скелета [3, 4, 16].

Одной из проблем детской челюстно-лицевой травматологии является нарушение функции нижней челюсти в результате заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, спровоцированных травмой.

К первично-костным заболеваниям относят вторичный деформирующий остеоартроз и анкилоз, итогом которых является неподвижность нижней челюсти.

В свою очередь предшественником и вторичного деформирующего остеоартроза и анкилоза нижней челюсти является остеоартрит, развивающийся как в результате травмы, так и воспалительных процессов. Механизм возникновения вторичного деформирующего остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава у детей, возникающего в результате травмы, представляется следующий: при внутрисуставных переломах, разможжении сустава, возникают внутрикапсульные гематомы, появляются свободнолежащие фрагменты костной и хрящевой ткани, что в отсутствии установленного диагноза, адекватной антибактериальной терапии, иммобилизации нижней челюсти, приводит к асептическому либо, бактериальному воспалению головки суставного отростка. Воспаление протекает с лизисом как костной, так и хрящевой ткани, последующие репаративные процессы, когда обычная нагрузка становится чрезмерной, ведут к разрастанию суставной головки и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, что приводит к неподвижности нижней челюсти. В случае анкилоза происходит полная потеря хрящевой ткани в результате остеоартрита и по тому же сценарию происходит срастание суставной головки и суставной впадины через фиброзный в костный анкилоз [52, 79].

Таким образом, активной профилактикой первично-костных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, развивающихся в результате травмы является: своевременная диагностика повреждения, использованием РКТ диагностики и трехмерной реконструкции, регламентированная по времени иммобилизация, проведение антибактериальной терапии, физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура с ортодонтическим наблюдением [79, 150].

1.3. Варианты лечения переломов костей лица у детей

Как уже было отмечено выше, переломы костей лица у детей имеют свои особенности. Анатомо-физиологические особенности, рост детского организма и челюстно-лицевой области, характерные для детского возраста заболевания височно-нижнечелюстного сустава не позволяют во все случаях проводить жесткую фиксацию переломов с использованием хирургических методов [105; 110; 124].

В то же время, существуют такие варианты переломов, где проведение консервативного лечения и закрытой репозиции не позволяет добиться удовлетворительного функционального и эстетического результата, поэтому вопрос о выборе метода лечения переломов костей лица, остается открытым, как и определение четких критериев, определяющих выбор хирургического или консервативного метода лечения [79, 105; 110; 124].

По литературным данным переломы нижней челюсти в детском возрасте составляют до 50% всех переломов костей лица и до 85% переломов, требующих стационарного лечения. Варианты иммобилизации нижней челюсти разработаны достаточно подробно, существует достаточное количество методик ортопедической иммобилизации с использованием бимаксилярной и мономаксилярной фиксации. Безусловно, при выборе варианта фиксации учитывают возраст ребенка, степень смещения фрагментов перелома, локализацию перелома [55, 78, 114, 127, 150].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тихонов, Евгений Витальевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акулов С.Д. К вопросу о сроках оказания специализированной помощи детям с травмами в челюстно-лицевой области / С.Д. Акулов // Материалы III Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Санкт Петербург, 1998. - С. 50-51.

2. Александров Н.М. Травмы челюстно-лицевой области / под ред. Н.М. Александрова. - Москва: Медицина, 1986. - 447 с.

3. Алимова М.Я. Особенности лицевых и зубоальвеолярных признаков у пробандов (Клиническое наблюдение) / М.Я. Алимова, К.И. Елистратов // Ортодонтия. - 2009. - № 145. - С. 30-40.

4. Аникиенко A.A. Анализ показателей возрастных изменений параметров черепа у детей 7-15 лет с разными видами окклюзии по данным телерентгенографии / A.A. Анакиенко, Н.В. Панкратова, Л.С. Персии. -Москва: ФГОУ ВУНМЦ Россздрава, 2008. - 239 с.

5. Аржанцев 11.3. Лечение травм лица / П.З. Аржапцев, Г.М.Иващенко, Т.М.Лурье. - Москва: Медицина, 1975. - 145 с.

6. Балин В.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / В.М. Балин. - Санкт Петербург: Специальная литература, 1998. - 583 с.

7. Басс Е.В. Одномоментный способ замещения отсутствующего резца / Е.В. Басс // Клиническая стоматология. - 2000. - № 2. - С. 9-11.

8. Безруков В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология / В.М. Безруков. -Москва: Медицинское информационное агентство, 2002. - 75 с.

9. Берсенев A.B. Параметры мозгового и лицевого отделов черепа, характеризующие основное направление роста челюстей при глубоком прикусе / A.B. Берсенев // Материалы 11 Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов . - Санкт Петербург, 2006. - С. 23-24.

Ю.Боровской В.В. Неотложная помощь при сочетанных черепно-лицевых травмах у де тей / В.В. Боровской // Материалы V Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана. -Ташкент, 1991.-Ч. 1. - С. 12-13.

П.Буров В.М. Шинирование вывихнутых зубов у детей / В.М. Буров // Стоматология,- 1967. -№2. -С. 101.

12. Вартанян B.C. Роль раннего удаления зубов у детей в формировании зубочелюстных деформаций/ B.C. Вартанян // Сб. науч. тр. - Ставрополь, 1995. -С. 100-103.

13.Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Ю.И. Вернадский. - Москва: Медицина, 2000. -404 с.

Н.Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. - Москва : Медицинская литература, 1999. -444 с.

15. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова. - Москва : Медицина, 1988. - 255 с.

16.Водолацкий В.М. Клиника и комплексное лечение сочетанных форм аномалий окклюзии зубных рядов у детей и подростков : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.М.Водолацкий. - Ставрополь, 2010. - 42 с.

17. Воробьёв Ю.И. Рентгеноанатомия верхней челюсти на ортопантомограммах / Ю.И. Воробьев, А.Г. Надточий //Стоматология. - 1989. - Т. 8, № 6. - С. 40-42.

18. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области: дифференциальный диагноз, лечение / под ред.А.С. Артюшкевич. - Минск: Беларусь, 2001. - 253 с.

19. Геворкян A.A. Обоснование критериев оценки степени вреда здоровью при изолированных повреждениях зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.A. Геворкян. - Москва, 2001. - 19 с.

20.Герасимов С.Н. Оценка результатов ортодонтического лечения методом последовательного наложения обрисовок телерентгенограмм / С.Н. Герасимов // Стома тология детского возраста и профилактика. - 2003. - № 1-2. -С. 51-55.

21.Гинали Н.В. Острая травма зубов у детей : методич. рекомендации / Н.В. Гинали, А.А.Аникиенко, Е.П. Ерадзе. - Москва, 1987. - 16 с.

22.Гинзбург Д.Л. Совершенствование методов диагностики, планирования и прогнозирования результатов лечения зубочелюстных аномалий у взрослых : автореф. дис.... канд. мед. наук / Д.Л.Гинзбург. - Санкт - Петербург, 2006. -16 с.

23.Голочалова Н.В. Лечение детей с острой травмой постоянных зубов / Н.В. Голочалова // Институт стоматологии. - 2002. - № 1. - С. 46-48.

24.Голочалова Н.В. Повышение эффективности лечения травматических переломов коронок постоянных резцов у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Голочалова. - Омск, 2002. - 22 с.

25.Госьков И. А. Диагностика и лечение поперечных переломов корней постоянных зубов / И.А. Госьков, Л.П. Киселы-шкова, Н.В. Кротова // Институт стоматологии. -2002. -№3. - С. 36-38.

26.Госьков И.А. Клиническая тактика при поперечных переломах корней постоянных зубов : материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов / И.А. Госьков, Л.П. Киселышкова, Н.В. Кротова. - Санкт Петербург, 2003. - С. 52-53.

27.Григорьева Л.П. Возрастные особенности строения челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом и прогнатическом прикусах по данным телерентгенографии / Л.П. Григорьева, Т.Ю. Эйхгорн // Стоматология. - 1988. -№2. - С. 70-73.

28.Гутнер Я.И. Особенности процесса резорбции при реплантации зуба / Я.И. Гутнер // Стоматология. - 1972. -№ 1. -С. 34.

29.Гуцан А.Э. Челюстно-лицевые операции / А.Э. Гуцан. - Витебск : Белмедкнига, 1997. - 387 с.

30.Еловикова А. Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения зубов у детей после травмы / А.Н. Елрвикова//Стоматология. - 1995. - Т. 74, № 1. - С. 57-61.

31.Ерадзе Е.Г1. Современные методы лечения острой травмы зубов у детей : метод, реком. для студентов / Е.Г1. Ерадзе. - Москва, 2001. - 18 с.

32.Ефименко В.П. Характеристика механических повреждений твердых тканей челюстно-лицевой области у детей / В.11. Ефименко // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -Санкт Петербург, 2003. - С. 68.

33.Железный П.А. Травма челюстно-лицевой области у детей / П.А. Железный // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение : сб. статей / под ред. П.Г. Сысолятина. - Новосибирск : Новосиб. мед. ин-т, 1987. — С. 86-90.

34.3емсков Б.Л. Восстановление зубов с поддесневыми переломами / Б.Л. Земсков, Ю.М. Максимовский, А.И. Дойников // Стоматология. - 1994. -Т. 73, №4. - С.43-45.

35.3ыкеева С.К. Сочетанная челюстно-лицевая и черепно-мозговая травма у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.К. Зыкеева. - Алмагы, 1993. -21 с.

36.Ильина-Маркосян Л.В. Зубное и челюстное протезирование у детей / Л.В. Ильипа-Маркосян. - Москва: Медгиз, 1951. -255 с.

37.Ильина-Маркосян Л.В. Травматические повреждения зубов у детей / Л.В. Ильина-Маркосян // Стоматология. - 1954. - №3. - С. 49-52.

38.Иорданишвили А.К. Эндодонтия плюс / А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский. - Санкт Петербург: Нордмед-Издат, 2001. - 1 84 с.

39.Иорданишвили А.К. Влияние операции реплантации зуба на функциональное состояние пародонта и гигиену полости рта у больных с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции / А.К. Иорданишвили // Нижегор. мед. журн. - 1994. -№ 1. -С. 82-84.

40.Иорданишвили А.К. Отдаленные результаты реплантации зубов с хроническими заболеваниями верхушечного периодонта / А.К. Иорданишвили // Здравоохранение Белоруссии. - 1991. -№ 9. - С. 62-63.

41.Кабаков Б.Д. Переломы челюстей / Б.Д. Кабаков. - Москва : Медицина, 1981. - 176 с.

42.Казакова Л.В. Шинирование при вывихах зубов у детей / Л.В. Казакова // Стоматология. -1954. -№3. - С. 53-54.

43.Киселыгакова JI. 11. Применение гидроокиси кальция при лечении постоянных зубов с осложненыымиформами кариеса / Л. П. Киселы-шкова, М.А. Чибисова, Н.Л. Рамм // Детская стоматология и профилактика. - 2000.

- № 1-2. - С. 84-86.

44.Ковчун В.П. Результаты реплантации и реимплаптации зубов. Клинико-экспериментальное исследование : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.11. Ковчун. - Казань, 1968. - 19 с.

45.Козлов В. А. Клинико-экспериментальное исследование по реплантации зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Козлов. - Ленинград, 1961. -18 с.

46.Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь / В.А. Козлов. - Ленинград : Медицина, 1988. -286 с.

47.Козлов В.А. Одонтопластика / В.А. Козлов. - Ленинград : Медицина, 1974. -256 с.

48.Козлов В.А. Отдаленные результаты реплантации зубов у детей / В.А. Козлов. // Лечение больных с повреждениями и деформациями челюстно-лицевой облас ти : научные труды института.- Ленинград, 1971. - С. 61-67.

49.Козлов В.А. Пересадка зубов (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... д-ра мед. наук / В.А. Козлов. -Ленинград, 1970. - 771 с.

50.Козлов В.А. Реплантация зубов / В.А. Козлов. - Ленинград : Медицина, 1964.

- 100 с.

51.Козлов В.А. Реплантация зубов и имплантация опор для зубных протезов / В.А. Козлов, Х.Э. Бюркель, А.В.Васильев. - Санкт Петербург, 2000. - 24 с.

52.Колесов A.A. Стоматология детского возраста / A.A. Колесов. - Москва : Медицина, 1985. -479 с.

53.Корж Г.М. Интеграция современных технологий в реплантации зубов при денто-альвеолярных травмах / Г.М. Корж. // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-Санкт Петербург, 2003. - С.89.

54.Корж Г.М. Лицевая травма критерии тяжести / Г.М. Корж. // Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов - Санкт Петербург, 2002. - С. 76.

55.Корсак А.К. Травма челюстно-лицевой области у детей : учеб. пособие / А.К. Корсак. -Минск: БГМУ, 2002. -91 с.

56.Котов Г.А. Переломы челюстей у детей : дис. ...канд. мед. наук / Г.А. Котов. -Ленинград, 1974. - 168 с.

57.Красицкий И.В. Ортопантомография в диагностике повреждений зубочелюстной области / И.В. Красщдкий // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1992. -№ 1. -С. 43.

5 8.Кулаков A.A. Клинико-экспериментальное обоснование выбора пломбировочного материала при ретроградном пломбировании каналов корней зубов / A.A. Кулаков, A.C. Григорьян // Клиническая стоматология. -2007. - № 4. - С. 22-27.

59.Лившиц Ю.Н. Внутриканальная резорбция передней группы зубов : материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов / Ю.Н. Лившиц, М.М. Полищук, И.Н. Чупрунова. - Санкт Петербург, 2002. -С. 89.

60. Лимберг A.A. Перспективы развития ортодонтии на основе подготовки кости предварительной компактостеотомией / A.A. Лимберг. - Ленинград, 1975. -С. 5-11.

61.Линар А.Р. Степень эффективности реплантации и трансплантации зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Р. Линар. — Рига, 1958. - 24 с.

62.Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь / В.И. Лукьяненко. -Москва : Медицина, 1982. - 126 с.

63.Максимовский Ю.М. Роль эндодоптии в сохранении функции зуба / Ю.М. Максимовский // Материалы III Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и с томатологов. - Санкт Петербург, 1998. - С. 40-41.

64. Максудов М.М. Гомотрансплантация зубных зачатков / М.М. Максудов. -Москва : Медицина, 1970. - 207 с.

65. Малиновский B.K. Лечение переломов корней зубов у детей / В.К. Малиновский//Стоматология. - 1990. - №5. - С. 63-65.

66.Манучарян A.A. Комплексная диагностика нарушений лицевого отдела черепа при разновидностях мезиоокклюзии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.A. Манучарян. - Москва, 2012. - 25 с.

67. Мустафаев M.III. Травмы челгастно-лицевой области / M.LLI. Мустафаев. -Нальчик: КБГУ, 1999. - 169 с.

68.Осипов Г. А. Реставрация коронковой части постоянных несформированных резцов у детей при травме : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.А. Осипов. -Москва, 2002. -22 с.

69.Пантюхин А.И. Одно- и двухэтапная реплантация зубов при хронических и обострившихся хронических периодонтитах. Клинико-экспериментальное исследование : автореф. дис. ... канд. мед. паук / А.И. Пантюхин. -Ленинград, 1969. - 19 с.

70.Панчоха В.П. Фиксация отломков при переломах альвеолярного отростка и вывихе зубов у детей : Проблемы челюстно-лицевой хирургии / В.П. Панчоха. -Киев, 1965. - С. 123-125.

71. Петренко В.А. Лечение и реабилитация пострадавших с травмой челюстно-лицевой области в условиях крупного города / В.А. Петренко // Достижения, нерешённые проблемы и перспективы развития стоматологии на Урале. -Екатеринбург, 1999. - С. 24-26.

72ЛТоленичкин В.К. Оперативное лечение переломов костей лицевого скелета проволочными устройствами : метод, рекоменд. для врачей / В.К. Поленичкин. - Новокузнецк, 1984. - 152 с.

73.Рабухина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области : рук-во для врачей / под ред. H.A. Рабухиной. — Москва : Медицина, 1991. — 365 с.

74.Рабухина H.A. Рентгенологические проявления приобретенных деформаций лицевого черепа у детей подростков / H.A. Рабухина // Стоматология. -1991. -№ 6. -С. 61-65.

75.Руководство по хирургической стоматологии / под ред. В.М. Безрукова. -Москва : Медицина, 2000. - 771 с.

76.Семенов М.Г. Переломы нижней челюсти у детей : учебное пособие / М.Г. Семенов. - Санкт Петербург, 2000. - 26 с.

77.Соловьев М.М. Особенности лечения повреждений лица у детей / под ред. Н.М. Александрова. - Москва : Медицина, 1986. - С. 121-135.

78.Сосина H.A. Анализ травм зубов у детей. Актуальные вопросы ортодонтического лечения : тез. докл. зональн. науч.-практ. конф. / под. ред.

B.Г.Васильева. - Иркутск, 1990. -С. 93-95.

79.Справочник по детской стоматологии / под ред. А.Камерона, Р.Уидмера. -Москва : МЕДпресс-ипформ, 2003. - 287 с.

80.Стоматология / под ред. В.А.Козлова. - Санкт Петербург : СпецЛит, 2003. -477 с.

81 .Стоматология детей и подростков / под ред. P.E. Мак-Дональда, Д.Р. Эйвери. Москва : Медицинское информационное агентство, 2003. - 765 с.

82.Супиев Т.К. Травмы челюстно-лицевой области у детей / Т.К. Супиве. -Москва : МЕДпресс-информ, 2003. - 102 с.

83.Травма челюстно-лицевой области : указатель отечественной и зарубежной литературы за 1976-1980 гг. / под ред. Т.М. Лурье. - Москва: Медицина, 1981. - 147 с.

84.Трупшикова A.C. Отдаленные результаты реплантации зубов / A.C. Трушникова//Стоматология. - 1965. -№5. - С. 82.

85.Федоров Ю.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов / Ю.А. Федоров // Новое в стоматологии. - 1997. - № 10. - С. 7-10.

86. Хохрина Т.Г. Временная обтурация корневых каналов кальцийсодержащим препаратом "Calasept" / Т.Г. Хохрина // Институт стоматологии. - 1999. - № 2. -С. 42-44.

87.Хохрина Т.Г. Реплантация зубов комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога / Т.Г. Хохрина // Клиническая стоматология. - 2000. - № 4. -

C. 48-50.

88.Челюстно-лицевая хирургия и стоматология / под ред. В.Н. Балина. - Санкт Петербург : Нордмед-Издат, 1998. -469 с.

89.Чупрынина Н.М. Рентгенограммы зубов и альвеолярного отростка в норме и патологии у детей / IT.M. Чупрынина. - Москва : Медучпособие, 1964. - 146 с.

90.Чупрынина Н.М. Травма зубов у детей. Научно-практическая конференция по вопросам стоматологии детского возраста / Н.М. Чупрынина. - Москва, 1970. - С.22-26.

91.Шамсиев Х.Н. Зубное протезирование у детей и подростков / Х.Н. Шамсиев. -Ташкент : Медицина, 1985. - 76 с.

92. Шершов Ф.П. Отдаленные результаты операций реплантации зубов / Ф.П. Шершов//Здравоохранение Белоруссии. - 1965. -№7. - С. 76-77.

93.Щербаха В.Н. Механические повреждения мягких тканей лица и органов полости рта у детей / В.Н. Щербаха. // Актуальные вопросы неотложной хирургии : сб. науч. тр. - Москва, 2003. - С. 15-18.

94.Эндодонтия / под ред. С.Коэна, Р.Бернса. - Санкт Петербург: Мир и Семья, 2000. -690 с.

95.Якубик Е.Ф. Реплантация зубов у детей различного возраста / Е.Ф. Якубик // Материалы 4-ой Белорусской конференции. - Минск, 1966. - С. 75-76.

96.Anderson L. Jaw fractures in the county of Stockholm (1978-1980): general survey / L.Anderson // Int. J. Oral Surg. - 1984.-N 12. - P. 194-199.

97.Anderson PJ. Poole MI). Orbital floor fractures in young children / P.J. Anderson //J. Craniomaxillofac. Surg. - 1995. -N 23.-P.400-401.

98.Anderson R. L. Optic nerve blindness following blunt forehead trauma/ R.L. Anderson // Ophthalmology. - 1982. - N 3. - P. 440-445.

99.Arbogast KB The role of restraint and seat position in pediatric facial fractures // J. Trauma. - 2002. - № 4. - P. 693-698

100. Arts HA. Intraocular pressure as an index of ocular injury in orbital fractures / H.E. Arts // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1989. -N 11. - P. 213216.

101. Bedrossian E.H. Jr. Banked fascia lata as an orbital floor implant / Ei.H. Jr.Bedrossian // Ophthal. Plast. Reconstr Surg. - 1993. -N 9. - P. 66-70.

102. Beziat J.L. Reconstruction of the orbital floor using skull grafts obtained during the treatment of craniostenoses and irradiated by gamma rays / J.L. Beziat // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 1991.-N 3. -P.359-361.

103. Brady S.M. The diagnosis and management of orbital blowout fractures: update / S.M. Brady // Am. J. Emerg. Med. - 2001.-N 19.-P. 147-154.

104. Breton P. The role of Gore-Tex in orbital injuries. Apropos of 30 cases / P. Breton// Rev Stomatol Chir Maxillofac. - 1990.-N 1.-P. 52-54.

105. Cabrini Gabrielli M.A. Fixation of mandibular fractures with 2.0-mm miniplates: review of 191 cases/ M.A. Vabrini Gabrielli // J. Oral. Maxillofac. Surg.-2003. -N 6.-P. 430-436.

106. Chadler D.B. Developments in the understanding and management of pediatric orbital fractures/ D.B. Chadler, P.A.D. Rubin // Int. Ophthalmol. Clin. -2001.-Vol. 41.-P. 87-104.

107. Cohen R.A. Cranial computed tomography in the abused child with head injury/R.A. Cohen// AJR. - 1986.-N 4.-P. 146- 149.

108. Converse J.M Orbital "blow out" fractures: a 10-year survey / J.M. Converse// Plast. Reconstr. Surg. - 1967.-N39. -P. 20-32.

109. Cope M.R. Does diplopia persist after blow-out fractures of the orbital floor in children? / M.R. Cope // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1999. -N 37. - P. 4651

110. Dietz A. Effectiveness of a new perforated 0.15 mm poly-p-dioxanon-foil versus titaniumdynamic mesh in reconstruction of the orbital floor/ A. Dietz // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2001. -N 29.-P. 82-88.

111. Dimitroulis G. 7-ycar review of maxillofacial trauma in a central London hospital / G. Dimitroulis//Br Dent J. - 1991.-N 8. - P. 300-302.

112. Enslidis G. Lactosorb panel and screws for repair of large orbital floor defects/G. Enslidis //J. Craniomaxillofac. Surg. - 1997.-N 3. - P.316-321.

113. Erling B.F. Footprints of the globe: a practical look at the mechanism of orbital blowout fractures, with a revisit to the work of Raymond Pfeiffer / B.F. Erling//Plast. Reconstr. Surg. - 1999. -N 11. - P. 1313-1319.

114. Facial fractures in children / A.J.A. Holland [et al.] // Pediatr. Emerg. Care. - 2001.-N 3.-P. 157-160.

115. Fujino T. Experimental "blowout" fracture of the orbit / T. Fujino // Plast. Reconstr. Surg. - 1974.-N 4.-P. 54-81.

116. Gatot A. Early treatment of orbital floor fractures with catheter balloon in children/ A. Gatot // Int. . Pediatr Otorhinolaryngol. - 1991. -N 21. - P. 97-101.

117. Green R.P. Force necessary to fracture the orbital floor / R.P. Green// Ophthal. Plast. Reconstr Surg . - 1990. -N 6. - P. 211-217.

118. Gruss J.S. Discussion: orbital roof fractures in the pediatric population / J.S. Gruss// Plast. Reconstr. Surg. - 1989.-N 8. - P. 214-217.

119. Guerra M.F. Reconstruction of orbital fractures with dehydrated human dura mater / M.F. Guerra // J. Oral. Maxillofac. Surg . - 2000. -N 8. - P. 1361— 1366.

120. Flaug R.H. Maxillofacial injuries in the pediatric patient / R.H. Haug // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2000. -N 2. - P. 126-134.

121. Hayasaka S. Transconjunctival and transantral approaches are combined with antral wall bone graft to repair orbital floor blow-out fractures/ S. Hayasaka // Ophthalmologica. - 1994.-N 7. - P. 284-288.

122. Hogg NJV. Epidemiology of maxillofacial injuries at trauma hospitals in Ontario, Canada, between 1992 and 1997 / N.J. V. Hogg // J. Trauma. - 2000. -N 3.-P. 425-432.

123. lida S. Pediatric maxillofacial fractures: their etiological characters and fracture patterns// J. Craniomaxillofac. Surg. - 2002. -N 4.-P. 237-241.

124. Imola MJ. Resorbable plate fixation in pediatric craniofacial surgery: long-term outcome/ M.J. Imola // Arch. Facial Plast. Surg. - 2001. -N 2. - P. 79-90.

125. James D. Maxillofacial injuries in children / D.James // Maxillofacial Injuries. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1985. -P. 538-557.

126. Jordan 13.R. Orbital emphysema: a potentially blinding complication following orbital fractures / D.R. Jordan//Ann. Emerg. Med. - 1988. -N 7. - P. 853-855.

127. Kaban L.B. Facial fractures in children/ L.B. Kaban // Plast Reconstr Surg .

- 1977. -N 1. - P. 15-20.

128. Kieser J. Serious facial fractures in New Zealand from 1979 to 1998 / J. Kieser// Int. J. Oral Maxillofac. - 2002. -N 2. - P. 206-209.

129. Klenk G. Etiology and patterns of facial fractures inthe United Arab Emirates/G. Klenk // J. Craniofac. Surg. - 2003,- N 1. - P. 78-84.

130. Kluba J. Blow-out fractures in childhood/J. Kluba // Kinderarztl. Prax. -1991.-N 5. - P. 221-224.

131. Koltai P.J. Orbital fractures in children/ P.J. Koltai // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1995. -№ l.-P. 1375-1379.

132. Kontio R. Effectiveness of operative treatment of internal orbital wall fracture with polydioxanone implant/ R. Kontio // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg.

- 2001. -N 5. - P. 278-285.

133. Landa M.S. Subperiosteal hematoma of the orbit: case presentation / M.S. Landa //Ophthal Plast Reconstr Surg. - 1998.-N 14. -P. 189-192.

134. J,arsen O.D. Mandibular fractures. I. An analysis of their etiology and location in 286 patients/ O.D. Larsen // Scand J Plast Reconstr Surg. - 1976. -N 10.-P. 213-218.

135. Leitch P.J. Orbital blow out fracture — the influence of age on surgical outcome/P.J. Leitch //Acta Ophthalmol. - 1990.-N 7. - P.l 18-124.

136. Levine E.M. Rounding of the inferior rectus muscle: a helpful radiologic finding in the management of orbital floor fractures / E.M. Levine // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 1998.-N 14.-P. 141-143.

137. Li K.K. Repair of traumatic orbital wall defects with nasal septal cartilage: report of five cases/ K. K. Li // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1997. -N 5. - P. 1098-1102.

138. Lisman R.D. Volkmann's ischemic contractures and blowout fractures / R.D. // Adv. Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. - 1987.-N 7. - P. 11 7-131.

139. Ma L. Orbital reconstruction with proplast/ L. Ma // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 1987.-N 3. - P. 151-157.

140. Managlia AJ. Maxillofacial trauma in the pediatric age group / A.J. Managlia// Otolaryngol. Clin. North Am. - 1983.-N 3. - P. 717-730.

141. Mauriello J.A. Use of Vicryl 670(polyglactin-910) mesh implant for repair of orbital floor fracture causing diplopia: a study of 28 patients over 5 years / J. A. Mauriello//Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 1993. -N 9. - P. 191-195.

142. Mauriello JA. Infection after insertion of alloplastic orbital floor implants/ J.A. Mauriello // Am. J. Ophthalmol. - 1994. -N 7. - P. 246-252.

143. McVicar I. Self-reinforced polyglycolic acid membrane: a bioresorbable material for orbital floor repair. Initial clinical report / I. Mc Vicar // Br. J. Oral Maxillofac. Surg.-1995.-N 3.-P. 220-223.

144. Messingcr A. Orbital roof fractures in the pediatric population / A. Messinger// Plast. Reconstr. Surg. - 1989. - № 4. - P. 213-218.

145. Mizuno A. Blow-out fracture of the orbit in 4 children/A. Mizuno // Int. J. Oral. Surg.- 1985. -N 14. -P. 284-289.

146. Morrison A.D. The use of silastic as an orbital implant for reconstruction of orbital wall defects: review of 311 cases treated over 20 years / A.D. Morrison// J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1995.-N 3. - P. 412-417.

147. Murphy R.X. Influence of restraining devices on patterns of pediatric facial trauma in motor vehicle collisions/ R.X. Murphy // Plast. Reconstr. Surg. -2001.-N 1. - P.34-37.

148. Mwanza J.C. Refection of orbital floor blow-out fractures with silicone implant/J.C. Mwanza // Acta Stomatol. Belg. - 1997.-N 9. -P. 63-67.

149. Ng S.G. Medpor porous polyethylene implants in orbital blowout fracture repair/S.G.Ng// Eye. - 2001.-N 5. - P. 578-582.

150. Ogundare BO. Pattern of mandibular fractures in an urban major trauma center/ B.O. Ogundare // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2003. -N 2. - P. 713-718.

151. Olasoji H. O. Changing picture of facialfractures in northern Nigeria / H.O. Olasoji // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2002.-N 2.-P. 140-143.

152. Palimar P. Blow-out fracture or subperiosteal hematoma? / P. Palimar // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1995. -N 2. - P. 329-330.

153. Park H.S. Various applications of titanium mesh screen implant to orbital wall fractures/ H.S. Park // J. Craniofac. Surg. - 2001. -N 12. - P. 555-560.

154. Pauzie F. Long-term complications of silicone implants used in the repair of fractures of the orbital floor / F. Pauzie // Rev. Stomatol. Chir Maxillofac . -1997.-N 3.-P. 109-115.

155. Perkins C.S. The etiology of maxillofacial injuriesand the seat belt law / C.S. Perkins // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1988. -N 5. - P. 353- 363.

156. Posnic J.C. Pediatric facial fractures: evolving patterns of treatment/ J.C. Posnic // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1993.-N 1.-P. 836-844.

157. Raflo G.T. Blow-in fractures of the orbit: clinical correlations and proposed mechanisms/G.T. Raflo // Ophthalmic. Surg. - 1984.-N 15.-P. 111-114.

158. Roncevic R. Reconstruction of internal orbital fractures with Vitallium mesh / R. Roncevic // Plast. Reconstr. Surg. - 1992. -N 9. - P. 1176-1178.

159. Rubinstein C. O'Neill R. Polyp masquerading as orbital blowout fracture/

C.O.Rubinstein // Australas. Radiol. - 1991.-N 35. - P.94-95.

160. Scapini D.A. Repair of orbital floor fractures with Marlex mesh /

D.A.Scapini // Laryngoscope. - 1989. -N 11. - P. 697-70J.

161. Shaikh Z.S. Epidemiology of facial trauma in a sample of patients aged 1-18 years/ Z.S. Shaikh // Injury. - 2002.-N 3. - P. 669-671.

162. Silver H.S. Severe orbital infection as a complication of orbital fracture/ H.S. Silver // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1992. -N 14. - P. 845-848.

163. Smith B. Blowout fracture of the orbit: mechanism and correction of internal orbital fracture / B. Smith // Am. J. Ophthalmol. - 1957. -N 4. - P. 730-733.

164. Straker C.A. Management of orbital blow-out fractures / C.A. Straker // S. Afr.Med. J. - 1989.-N 6. - P. 535-537.

165. Thaller S. R. Midfacial fractures in the pediatric population/ J.F. Thornton 11 Ann. Plast. Surg.- 1992. -N 29.-P.348. '

166. Thaller S.R. Midfacial fractures in the pediatric population/ S.R. Thaller, V. Huang //Ann. Plast. Surg. - 1992.-N 29. - P. 384-352.

167. Thornton J.F. Facial fractures II: lower third/J.F. Thirnton // Selected Read Plast. Surg. - 2002.-N 9.-P. 1-34.

168. long L. A current 10-year retrospective survey of 199 surgically treated orbital floor fractures in a nonurban tertiary care center / L. Tong // Plast. Reconstr. Surg .-2001.-N 12.-P. 612-621.

169. Wachler B.S. The missing muscle syndrome in blowout fractures: an indication for urgent surgery / B.S. Wachler // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg . -1998. -N 14. - P.17-18.

170. Warwar R.E. Mechanisms of orbital floor fractures: a clinical, experimental, and theoretical study/ R.E. Warwar // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 2000. -N 16.-P. 188-200.

171. Waterhouse N. An investigation into the mechanism of orbital blowout fractures/N. Waterhouse // Br. J. Plast. Surg. - 1999.-N 2. - P. 607-612.

172. Zerfowski M. Facial trauma in children and adolescents / M. Zerfowski, A. Bremerich// Clin. Oral. Invest. - 1998.-N 2. - P. 120-124.