Обоснование выбора хирургического метода лечения желчно-каменной болезни у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Пономарева, Светлана Юрьевна

• Пономарева, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пономарева, Светлана Юрьевна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики, тактики и методов лечения желчнокаменной болезни у детей.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1 .Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Характеристика клинических групп детей с желчнокаменной болезнью.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика.

3.1.1. Пол, возраст и предрасполагающие факторы.

3.1.2. Клиническая характеристика.

3.2. Анализ сонографических данных.

3.3. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы и ее значение.

3.4. Фиброгастродуоденоскопия.

3.5. Морфологические изменения в желчном пузыре при ЖКБ у детей - клинико-морфологические сопоставления.

Глава 4. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у детей.

4.1. Обоснование показаний к хирургическому методу лечения желчнокаменной болезии у детей.

4.2. Открытая холецистэктомия.

4.3. Лапароскопическая холецистэктомия.

Глава 5. Результаты хирургического лечения желчнокаменной болезни у детей.

5.1. Послеоперационные осложнения.

5.2. Ближайшие и отдаленные результаты холецистэктомии у детей.

5.3. Проведение диспансеризации детей с ЖКБ в до и послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование выбора хирургического метода лечения желчно-каменной болезни у детей»

Желчнокаменная болезнь у детей, 10 лет назад считавшаяся казуистическим заболеванием детского возраста, стала на современном этапе актуальной проблемой детской хирургии и гастроэнтерологии (Л.А. Харитонова, 1998; A.M. Запруднов 2000; А.Ф.Дронов, 2000; Д.Ш. Сабирзянова, 2000; A. Astulfoni, 1994; G.W-3rd Holcomb, 1998). Желчные камни могут образовываться в любом возрасте, о чем свидетельствует увеличение частоты холелитиаза среди детского населения (Н.Ш. Эргашев, 1989; A.M. Запруднов, 2002; I. Akkurt, 1997). Описаны наблюдения обнаружения конкрементов в желчном пузыре у эмбриона, у новорожденных, у детей до 1 года (В. Roman, 1995; М.В. Ishitani, 1996; Т. Nishi, 1997).

В развитии желчнокаменной болезни у детей имеют большое значение многие предрасполагающие факторы: наследственность, патология матери во время беременности, недоношенность, длительное парентеральное питание, заболевания на 1 году жизни, нейроэндокринные нарушения, алиментарный фактор, аномалии развития желчевы водя щей системы (П.С. Ветшев, 1998; Л.А.Харитонова, 1998; Ш. Шерлок 1999; К. Alissa, 1996; D.T. Wilcox, 1997).

Калькулезный холецистит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне гипомоторно-гипотонической дискинезии не только желчного пузыря, но и гипотонии и атонии желудка и двенадцатиперстной кишки. При гастритах и дуоденитах, панкреатитах, хронических энтероколитах проникновение бактериальной флоры в желчный пузырь происходит как лимфо-гематогенным, так и восходящим путем из кишечника, чему способствует фактор застоя желчи в гипотоничном желчном пузыре (А.Р. Жаров, 2000; JC. de-Augustin, 1994; JR. Brandt, 1998).

В возникновении желчных камней ведущая роль принадлежит двум теориям: воспалительной и невоспалительной. Несомненно одно - камни желчного пузыря, возникшие на почве воспалительного процесса, как правило, билирубиновые или билирубинокальциевые, не поддающиеся медикаментозному литолизу (Ю.Х. Мараховский, 1997; Ш. Шерлок, 1999; Л.А.Харитонова, 1999).

Клиническая картина желчнокаменной болезни у детей отлична от таковсй у взрослых пациентов, методы исследования во взрослой желчной хирургии не всегда приемлимы для детей. В этой связи интерес представляет анализ особенностей клиники, диагностики и лечения холелитиаза у детей. В связи с полиморфизмом клинических проявлений гепатобилиарной патологии в детском возрасте и пересмотром диагностической ценности традиционных методов исследования, в 90-х годах начался поиск новых, более информативных критериев диагностики поражения желчевыделительной системы у детей: ультрасонография с исследованием кинетической функции желчного пузыря, компьютерная томография гепатобилиарной зоны, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, динамическая радиоизотопная сцинтиграфия гепатобилиарной системы (В.П. Обрядов, 1988; М.К. Гиоргадзе, 1988; С.А. Загудаев, 1995; А.М.Запруднов, 1999; Д.В. Залихин, 2001; R. Bergamaschi, 1999; P. Schweizer, 2000).

В связи с этим актуальной представляется и более углубленная разработка вопросов диагностической программы до выполнения холецистэктомии.

В литературе отсутствует единое мнение среди педиатров и детских хирургов на показания к оперативному лечению желчнокаменной болезни у детей, ведется работа по выработке абсолютных и относительных показаний (Р.М.Осипов, 1997; В.Г.Алянгин, 2000; А.Ф. Дронов, 2002; J.H. Waldhausen, 1999)

Внедрение эндоскопической хирургии у детей способствовало появлению более активной тактики, при которой авторы считают показаниями к лапароскопической холецистэктомии все случаи холелитиаза вне зависимости от наличия и выраженности его клинических симптомов, ввиду возможности возникновения таких осложнений, как острое воспаление, обтурационный синдром, панкреатит. Вместе с тем, не исключено применение открытой классической холецистэктомии и посредством мини-лапаротомии (И.Г. Алянгин, 2000; Д.Ш. Сабирзянова, 2000; С.А. Дадвани, 2000; Д.В. Залихин, 2001; С. Pintus, 1995; К. Kasirajan, 1998).

При выполнении холецистэктомии эндовидеохирургическим способом не исключается возможность диагностики холедохолитиаза, в том числе с помощью интраоперационной холангиографии, УЗИ и других методов навигационной хирургии (И.В.Дворяковский,1997;

A.В.Бастрыгин,1997; A. Vezakis, 2000). Немного работ посвящено осложнениям и конверсии при лапароскопической холецистэктомии у детей (А.Ф. Дронов, 2002; R. Kumar, 2000). Наблюдается недостаток данных о морфологии «здорового» желчного пузыря у детей и пораженного желчнокаменной болезнью, о взаимосвязи клинической формы заболевания с морфологическими и гистохимическими изменениями в стенке желчного пузыря (А.Р. Жаров, 2000;

B.Г.Алянгин, 2000; Д.В. Залихин, 2001).

Таким образом, очевидна актуальность совершенствования диагностики холелитиаза у детей, разработки диагностического алгоритма, проведения клинико-морфологических сопоставлений, обоснования показаний к различным способам холецистэктомии -лапароскопической, открытой, из мини-доступа.

С учетом актуальности этих недостаточно изученных вопросов нами определены цели и задачи избранного научного исследования.

Цель работы.

Обосновать выбор диагностической и лечебной тактики у детей с холелитиазом.

В соответствии с целью исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить особенности клинической картины холелитиаза у детей.

2. На основании динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы изучить функцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков при желчнокаменной болезни у детей.

3. Изучить морфофункциональное состояние стенки желчного пузыря при холелитиазе, провести клинико-морфологическое сопоставление.

4. Разработать диагностический алгоритм для выявления холелитиаза и его осложнений у детей.

5. Обосновать показания к оперативному лечению при желчнокаменной болезни у детей.

Научная новизна исследования.

Впервые изучены особенности клинической картины холелитиаза у большой группы детей.

Впервые оценено функциональное состояние желчевыводящей системы на основе динамического ультрасонографического исследования и динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы при различном клиническом течении желчнокаменной болезни у детей.

Впервые разработан диагностический алгоритм при холелитиазе в детском возрасте, отвечающий критериям преемственности амбулаторного и стационарного звена, между педиатрами и детскими хирургами.

Впервые выявлены необратимые морфофункциональные изменения в стенке желчного пузыря при различных клинических формах течения желчнокаменной болезни у детей.

На основании накопленного опыта определены показания к холецистэктомии у детей, уточнена хирургическая техника.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования внедрен диагностический алгоритм обследования детей с желчнокаменной болезнью, включающий метод диагностики функционального состояния желчевыводящей системы - динамическую радиоизотопную сцинтиграфию гепатобилиарной зоны. Поэтапная программа выявления этой патологии в детском возрасте осуществляется совместно с гастроэнтерологами. Комплекс диагностических исследований позволяет достоверно установить диагноз ЖКБ, а так же наличие сопутствующей патологии.

Определены рациональные подходы к выбору метода хирургического лечения ЖКБ у детей. Показана возможность выполнения холецистэктомии из мини-доступа.

В детском возрасте предпочтительно использовать лапароскопическую холецистэктомию, определены показания и противопоказания к ее выполнению. В клиническую практику внедрена ЛХЭ у детей из 3 точек введения лапаропортов.

Диспансерное наблюдение ребенка, после холецистэктомии на основе разработанного алгоритма послеоперационного обследования способствует улучшению ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения ЖКБ у детей.

Апробация работы:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

1. Областной конференции, посвященной 60-летию педиатрического факультета Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург, 1999 г.

2. Конференции научного общее!ва молодых ученых и студентов УГМА, г. Екатеринбург, 2000 г.

3. Юбилейной конференции Детской городской клинической больницы №9, г. Екатеринбург, 2001 г.

4. Окружной конференции Свердловской области, г. Асбест, 2002 г.

5. Городской конференции терапевтов и хирургов, посвященной проблемам гастроэнтерологии, г. Екатеринбург, 2002г.

6. Заседании областного хирургического общества, г. Екатеринбург, 2002 г.

Внедрение в практику:

Результаты исследования апробированы и внедрены в практику Областной детской клинической больницы и Детской городской клинической больницы №9. Оформлено 6 актов внедрения результатов диссертационной работы. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры хирургических болезней детского возраста для студентов 5-6 курсов педиатрического факультета, 5 курса лечебно-профилактического факультета, а так же для ординаторов, аспирантов и курсантов ФПК.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них в центральной печати 5 работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практичеких рекомендаций, списка литературы, включающего 146 отечественных и 71 зарубежных литературных источников, иллюстрирована 22 таблицами и 22 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Пономарева, Светлана Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Холелитиаз в детском возрасте протекает в трех клинических формах: бессимптомное течение (13,4%), болевая форма (64,3%) и желчная колика(22,3%). Разный по интенсивности болевой абдоминальный синдром отмечается у 86,6% пациентов. Независимо от клинической формы ЖКБ у детей встречается в 85,7% случаев в возрастной группе от 11 до 15 лет.

2. Наиболее информативными методами диагностики желчнокаменной болезни у детей являются ультразвуковой метод и динамическая радиоизотопная сцинтиграфия гепатобилиарной системы, сочетание которых позволяет достаточно надежно определить наличие анатомических изменений (деформации желчного пузыря и желчных протоков, утолщение стенок, локализацию, количество и размеры конкрементов, расширение желчных протоков), а также оценить выраженность функциональных нарушений желчного пузыря, сфинктеров желчевыводящей системы.

3. Методы исследования гепатобилиарнодуоденальной зоны, включенные в алгоритм обследования детей с холелитиазом (внутривенная холецистохолангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ФГДС, контрастная дуоденоскопия, КТ) повышают возможности дифференциальной диагностики, но показания к проведению последних должны определяться с учетом дополнительной информативности и безопасности.

4. Данные морфофункционального исследования желчных пузырей, удаленных вне клинико-лабораторного обострения хронического воспалительного процесса, свидетельствуют о наличии умеренного обострения воспаления, атрофических изменений в стенке вплоть до грубого склероза, поверхностного и глубокого аденоматоза, о развитии метаплазии слизистой по кишечному и пилорическому типам.

5. Результаты дооперационного обследования детей с холелитиазом и послеоперационного гистологического исследования желчных пузырей указывают на сочетание анатомо-физиологических изменений и функциональных нарушений в дуоденобилиарной системе, необратимую морфологическую перестройку во всех слоях стенки желчного пузыря, что позволяет достоверно определить показания к холецистэктомии до развития воспалительно-деструктивных и обтурационных осложнений.

6. В большинстве случаев холелитиаза у детей - 93% - операцией выбора является лапароскопическая холецистэктомия, имеющая значимые преимущества перед открытой холецистэктомией по ближайшим послеоперационным результатам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Распространенность холелитиаза в детском возрасте диктует необходимость ежегодного скрининг-УС-обследования с целью своевременного выявления этой патологии, особенно у детей с предрасполагающими к развитию ЖКБ факторами.

2. Преемственный принцип работы между педиатрами-гастроэнтерологами и детскими хирургами основан на разработанном алгоритме обследования детей с ЖКБ и позволяет избрать рациональную активную тактику ведения этих пациентов.

3. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия гепатобилиарной системы является одним из важных методов обследования у детей с ЖКБ для определения функционального состояния желчевыделительной системы.

4. Лапароскопическую холецистэктомию у детей целесообразно выполнять в детских хирургических отделениях, располагающих необходимой диагностической и лечебной аппаратурой и квалифицированными кадрами детских хирургов и анестезиологов-реаниматологов.

5. При анатомически благоприятном варианте расположения желчного пузыря возможно выполнение лапароскопической холецистэктомии из трех доступов.

6. Интраоперационные осложнения при лапароскопической холецистэктомии у детей могут быть ликвидированы эндохирургическими методами, но в ряде случаев требуют конверсии доступа.

7. Ранняя диагностика холелитиаза, лапароскопическая холецист эктомия позволяют достигнуть хороших результатов лечения ЖКБ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пономарева, Светлана Юрьевна, 2003 год

1. Аверин В.И. Комбинированный метод диагностики врожденной патологии желчевыводящих путей / В.И.Аверин, Ю.Г.Дегтярев // Настоящее и будущее детской хирургии. Материалы юбилейной конференции детских хирургов. Москва, 2001 г.- М.: РГМУ, 2001.-С.5-6.

2. Аверин В.И. Метод диагностики врожденной патологии желчевыделительной системы / В.И.Аверин, Ю.Г.Дегтярев // Достижения и перспективы детской хирургии: Материалы конференции. Санкт-Петербург, 2002 г.- СПб.: ГПМА, 2002.-С.155-156.

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г.Автандилов. -М.: Медицина, 1990. 383 с.

4. Акжигитов Г.Н. Желчнокаменная болезнь у детей / Г.Н.Акжигитов, В.С.Петренюк, А.И.Перепелкин // Хирургия.-1996. №4.-С. 18-21.

5. Алибегов Р. А. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости / Р.А.Алибегов, С.А.Касумьян // Хирургия.-1998. №4.-С.17-19.

6. Алянгин В.Г. Оптимизация методов диагностики и лечения желчнокаменной болезни у детей: Дис. . канд. мед. наук / В.Г.Алянгин. Уфа, 2000.- 128 с.

7. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии / Ю.Г.Старков, В.П.Стрекаловский, Р.С.Григорян, К.С.Ризаев, К.В.Шишин // Анналы хирургической гепатологии.-2001.-Том 6, №1.-С. 99-106.

8. Антоненко Ф.Ф. Современные медицинские технологии в хирургической гепатологии детей и подростков / Ф.Ф.Антоненко,

9. С.В.Иванова, Е.А.Порицкий // Эндоскопическая хирургия у детей: Тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Уфа, 2002 г. Уфа: БГМУ, 2002.-С.14-16.

10. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И.Аруин, Л.Л.Капуллер, В.А.Исаков. М.: Триада-X, 1998.-483 с.

11. Ашкрафт К.У. Детская хирургия / К.У.Ашкрафт, Т.М.Холдер. -СПб: Пит-Тал, 1997. Т.2 - 392 с.

12. Баиров Г.А. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни у детей / Г.А.Баиров, Н.Ш.Эргашев // Клиническая хирургия. 1989. - №6. - С. 45-47.

13. Баиров Г.А. Нарушение проходимости пузырного протока у детей и его хирургическое лечение / Г.А.Баиров, А.Я.Шамис, А.В.Жуковец // Вестник хирургии. 1978. - №11. - С. 83-87.

14. Баранов А.А. О роли наследственного фактора в возникновении заболеваний органов пищеварения у детей / А.А.Баранов. // Педиатрия. 1978. - №11. - С. 35-36.

15. Билиарная патология у детей: Сб. науч. тр. / Под ред. А.М.Запрудного и В.П.Булатова. М.; Казань: РГМУ; КГМИ, 1993.-142 с.

16. Бирюков В.В. Лапароскопическая холецистэктомия в детском возрасте / В.В.Бирюков, А.К.Коновалов, Е.А.Рыжов // Детскаягастроэнтерология: настоящее и будущее. Материалы конгресса. Москва, 2002.-М., 2002. С. 38.

17. Бирюков В.В. Состояние липидного обмена у детей страдающих хроническим калькулезным холециститом / В.В.Бирюков,

18. A.К.Коновалов, Е.А.Рыжов // Эндоскопическая хирургия у детей: Тез. науч. работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Уфа, 2002 г. Уфа: БГМУ, 2002. - С. 332-333.

19. Богдарин Ю.А. Механизм формирования желчнокаменной болезни / Ю.А.Богдарин, О.В.Винницкая, Д.В.Бундин // Педиатрия. 1997. - №1. - С. 27-30.

20. Борисов Б.Д. Реконструктивные операции при повреждениях и стриктурах желчных протоков / Б.Д.Борисов, Р.Т.Талипов,

21. B.П.Ионин // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез.итог.работ. Иркутск, 1994 г. -Иркутск, 1994. С. 142-144.

22. Бородач В.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза / В.А.Бородач, А.В.Бородач, Н.И.Шкуратова // Вестник хирургии. 2000.- Том 159, №6.-С. 20-24.

23. Бударин В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия / В.Н.Бударин // Хирургия. 2000. - №12. - С. 20-23.

24. Вахрушев Я.М. Изучение факторов риска на ранней стадии формирования желчных камней / Я.М.Вахрушев, Н.А.Хохлачева, Р.Р.Ризванов // Российский гастроэнтерологический журнал.-1999. -№3.- С. 19-23.

25. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь / П.С.Ветшев, О.С.Шкроб, Д.Г.Бельцевич. М.: ЗАО Мед. газета, 1994. - 192 с. - табл., ил.

26. Ветшев П.С. Холецистэктомия из мини-доступа с элементами открытой лапароскопической техники при хирургическом лечении желчнокаменной болезни / П.С.Ветшев, К.Н.Чилингариди, Л.И.Ипполитов // Хирургия. 1998.- №9. - С.45-48.

27. Галкин В.А. Холелитиаз: Новые аспекты / В.А.Галкин. М.: АО Медицинская газета, 1994. - 192 с. - ил.

28. Гальперин Э.И. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, А.Ю.Чевокин // Хирургия. 2001. -№1.-С. 51-52.

29. Гальперин Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев // Хирургия. -1998. -№1. С. 5-7.

30. Гарипов P.M. Малоинвазивные технологии в лечении холелитиаза у детей / Р.М.Гарипов, Д.Ш.Сабирзянова, Ф.Г.Садыков // Здравоохр. Башкортостана : Спец. вып. 2000. - Том 4, №1. - С. 32-36.

31. Георгадзе А.К. Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты /

32. A.К.Георгадзе, В.И.Карпов, В.В.Короткое // Клиническая медицина. 1987. - №1. - С. 32-36.

33. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Майстренко, А.И. Нечая. СПб: Спец. лит., 1999. - 286 с.

34. Гепатобилисцинтиграфия в хирургии желчнокаменной болезни /

35. B.Е.Васильев, А.В.Каралкин, А.А.Матюшенко, Л.Э.Думпе // Анналы хирургии. 2000. - №1. - С. 48-52.

36. Гололобов Ю.Н. Косметическая модификация выполнения лапароскопической холецистэктомии из 3-х точек / Ю.Н.Гололобов, О.В.Галимов, Е.И.Сендерович // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №2. - С. 19-20.

37. Гребнев А.Л. Опыт консервативного лечения желчнокаменной болезни препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислотами / А.Л.Гребнев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. 1994. - №4. - С. 58-63.

38. Грижевская А.Н. Факторы риска развития патологии желчевыводящей системы у новорожденных детей: Дис. . канд. мед. наук / А.Н.Грижевская. Витебск, 1990. - 164 с.

39. Дедерер Ю.М. Новый этап в изучении патогенеза холелитиаза / Ю.М.Дедерер, Г.Г.Устинов // Клиническая медицина. 1989. - №7. - С. 24-29.

40. Делягин В.М. Желчнокаменная болезнь у детей / В.М.Делягин, С.Е.Имамбаев // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. -№5. - С. 7-12.

41. Дивертикулы папиллярной области двенадцатиперстной кишки и их роль в развитии холедохолитиаза, стриктур желчного и панкреатического протоков / Ю.Г.Старков, В.П.Стрекаловский,

42. B.А.Вишневский, Р.С.Григорян // Хирургия. 2000. - №3.1. C. 10-13.

43. Дронов А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей. / А.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, В.И.Котлобовский / Под редакцией Ю.Ф.Исакова, А.Ф.Дронова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 440 е., ил.

44. Дружинина Э.И. О ранней диагностике и профилактике желчнокаменной болезни у детей / Э.И.Дружинина // Педиатрия. -1985.-№5.-С. 40-42.

45. Емельянов С.И. Повреждения двенадцатиперстной кишки в лапароскопической хирургии / С.И.Емельянов, В.В.Феденко, А.А.Барсегян // Хирургия. 2000. - №5. - С. 47.

46. Жаров А.Р. Патологическая анатомия и патогенез желчнокаменной болезни у детей с абактериальной желчью: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Р.Жаров. -М, 2000. 23 с.

47. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков. М: Издательский дом Видар, 2000. -144 с. - ил.

48. Женчевский Р. А. Непроходимость и дискинезия двенадцатиперстной кишки / Р.А.Женчевский // Хирургия. 1998. - №3. - С.24-27.

49. Забнева Е.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в детском возрасте / Е.В.Забнева, П.Л.Щербаков, А.А.Шавров И Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Материалы конгресса. Москва, 2002 г. М, 2002.-С. 105.

50. Завьялова Н.Г. Ультразвуковая и радионуклидная диагностика патологии гепатобилиарной системы у детей дошкольного возраста: Дис. . канд. мед. наук / Н.Г.Завьялова. Томск, 1997.113 с.

51. Залихин Д.В. Лапароскопическая холецистэктомия у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.В.Залихин. М., 2001. - 25 с.

52. Запруднов A.M. Диагностика холелитиаза у детей / А.М.Запруднов, Л.А.Харитонова, Л.В.Богомаз. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Том 44, №5. - С. 51-57.

53. Запруднов A.M. Желчнокаменная болезнь в детском возрасте / А.М.Запруднов // Медицинская помощь. 1994. - №2. - С. 18-21.

54. Запруднов A.M. Желчнокаменная болезнь у детей : особенности клинических проявлений, диагностики и лечения / А.М.Запруднов, Л.А.Харитонова // Диагностика и лечение. 1995. - №3. - С. 42-48.

55. Запруднов A.M. Лечение детей с желчнокаменной болезнью / А.М.Запруднов, Л.А.Харитонова // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - 45. - №2. - С. 39-44.

56. Запруднов A.M. Особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте / А.М.Запруднов, Л.А.Харитонова. Фрайбург: Фальк Фарма ГмбХ, 2002. - 52 с.

57. Запруднов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии / А.М.Запруднов // Педиатрия. 1991. - №9. - С. 4-11.

58. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г.А.Зубовский. М.: Медицина, 1988. - 240 с. - ил.

59. Ипатов Ю.П. Лучевая диагностика болезней органов дуоденопанкреатобилиарной зоны / Ю.П.Ипатов // Педиатрия. -1997.-№1.-С. 24-25.

60. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) / Г.А.Клименко. М: Медицина, 2000. - 224 с. - ил.

61. Клинико-лабораторные параллели у детей с отягощенной наследственностью по желчнокаменной болезни / М.Б.Кубергер, Б.П.Мищенко, А.В.Капустин, Э.К.Осипова // Педиатрия. 1989. -Ш.-С. 72-76.

62. Клиническое значение компьютерной томографии в диагностике желчнокаменной болезни у детей / J1.В.Богомаз, А.Л.Юдин, А.М.Запруднов, Л.А. Харитонова // Детская хирургия. 2001. -№2.-С. 31-33.

63. Комаров Д.Г. Индивидуальные и возрастные анатомические особенности внеорганных желчевыводящих путей у детей и их клиническое значение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г.Комаров. СПб. - 1997. - 26 с.

64. Комплексная диагностика деформаций желчного пузыря у детей / Н.Г.Зернов, Т.П.Сашенкова, С.П.Миронов, Х.И.Годжаль // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - №8. - С. 7-9.

65. Корешкин И.А. Сквозное троакарное повреждение правых подвздошных сосудов при лапароскопической холецистэктомии / И.А.Корешкин, А.А.Паншин // Вестник хирургии. 2000. - №3. -С. 53-54.

66. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г.Кригер. М., 1997. - 152 с. - ил.

67. Кригер А.Г. Полипы общего желчного протока / А.Г.Кригер, П.С.Глушков, А.М.Суходулов // Хирургия. 2000. - №2. - С. 62-63.

68. Крутиков С.Н. Влияние химического состава желчи и конкремента на морфологические изменения желчного пузыря / С.Н.Крутиков, Д.В.Шестопалов, А.К.Загорулько // Врачебное дело. 1991. - №11.- С. 57-58.

69. Кудреватых И.П. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза / И.П.Кудреватых, В.Н.Щетинин // Вестник хирургии. 2001.- №5.- С. 19-20.

70. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов / Н.М.Кузин, С.С.Дадвани, П.С.Ветшев, С.С.Харнас, В.П.Сафронов // Хирургия. 2000. - №2.- С. 25-27.

71. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока / В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Р.С.Григорян, К.В.Шишин, К.С.Ризаев // Хирургия. 2000. - №9. - С. 4-7.

72. Лапароскопическая холецистэктомия при холелитиазе в педиатрической практике / В.Г.Алянгин, В.У.Сатаев, И.А.Мамлеев, А.А.Гумеров // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№2. - С. 23.

73. Лапароскопическая холецистэктомия у детей / А.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, К.А.Дедов, Д.В.Залихин // Детская хирургия. -1998.-№2.-С. 20-25.

74. Лапароскопическая холецистэктомия. Особенности диагностической и лечебной тактики / В.Н.Филижанко, А.КЛобаков, А.КЛобаков, Н.А.Захаров // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Том 5, №1. - С. 102-108.

75. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 140 проведенных операций / В.О.Тимошенко, С.В.Мельник, О.В.Кемеж, А.В.Угольков // Сибирский мед. журнал. 1996. - №1. - С. 25-28.

76. Лапкин К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии / К.В.Лапкин // Эндоскопическая хирургия. №4. - 1998.-С. 3-10.

77. Лемешко З.А. Ультразвуковая характеристика рентгенологически " отключенного" желчного пузыря / З.А.Лемешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. -№4.-С. 91-94.

78. Линченко И.Ф. Камни и рак желчного пузыря / И.Ф.Линченко, Н.С.Выродов. Ставрополь: Ставропольское книжное издательство, 1985. - 122 с.

79. Луцевич Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В.Луцевич, А.П.Уханов, М.В.Семенов. М.; Великий Новгород, 1998. - 130 с.

80. Майстренко Н.А. Холедохолитиаз / Н.А.Майстренко, В.В.Стукалов. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2000. - 288 с. - 211 ил.

81. МакНелли. П.Р. Секреты гастроэнтерологии: Пере, с англ. / П.Р.МакНелли. М.; Спб: ЗАО Издательство БИНОМ; Невский диалект, 1998. - 1023 с. - ил.

82. Малоинвазивные вмешательства при желчнокаменной болезни / Ш.И.Каримов, В.Л.Ким, Н.Ф.Кротов, А.А.Имамов, У.Б.Берхинов, М.Н.Арустамова // Хирургия. 2000. - №10. - С. 24-27.

83. Мараховский Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю.Х.Мараховский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №1. - С. 62-72.

84. Меграбян Р.А. Постхолецистэктомический синдром / Р.А.Меграбян, Г.Г.Пирцхалашвили // Хирургия. 1994. - №3 - С. 48-50.

85. Миронов А.С. Выбор метода лечения холецистолитиаза / А.С.Миронов // Хирургия. 2000. - №5. - С. 7-8.

86. Мишин В.Ю. Ранние и поздние осложнения лапароскопической холецистэктомии и их профилактика / В.Ю.Мишин, Д.Р.Бабаев // Анналы хирургии. 2000. - №6. - С. 24-31.

87. Мовчун А.А. Хирургическое лечение хронического калькулезного холецистита и его осложнений / А.А.Мовчун, О.Е.Колосс, Т.А.Оппель // Хирургия. 1998. - №1. - С. 8-10.

88. Молчанов Н.Н. Опыт лапароскопической холецистэктомии у детей / Н.Н.Молчанов, В.П.Булатов, Р.Я.Яфясов // Эндоскопическая хирургия у детей: Тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Уфа, 2202 г. Уфа: БГМУ, 2002.-С. 102-104.

89. Морфофункциональные особенности билиарной системы у детей / Е.С.Захарова, И.В.Дворяковский, В.В.Шеляпина. // Российский педиатрический журнал. 2001. - №5. - С. 36-38.

90. Насонова С.В. Опыт применения одестона в лечении хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей / С.В.Насонова, Л.И.Цветкова. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №3. -С. 87-90.

91. Нечай А.И. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках / А.И.Нечай, В.В.Стукалов, А.И.Нечай // Хирургия. -1998. -№3.- С. 4-6.

92. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии / И.В.Ярема, И.Ю.Яковенко, А.Г.Карцев, А.А.Сергейко//Вестник хирургии. 1998. - Том 157, №1. С. 5356.

93. Обрядов В.П. Значение эндоскопии и ретроградной панкреатохолангиографии в комплексной диагностике заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы удетей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П.Обрядов. М., 1988. - 23 с.

94. Опыт лапароскопической холецистэктомии при калькулезном холецистите / А.Д.Мясников, А.И.Бетин, А.А.Бондарев, М.Г.Грачев, Е.В.Шевчук, К.И.Попов // Хирургия. 2000. - №11. -С. 24-27.

95. Опыт первых 100 лапароскопических холецистэктомий у детей /

96. A.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, Д.В.Залихин, М.А.Чундокова, Н.А.Аль-Машат // Эндоскопическая хирургия. 2000. - Том 6, №1. - С. 25-33.

97. Осипов P.M. Новые подходы к лечению холелитиаза у детей: Автореф. дис. кан. мед. наук / Р.М.Осипов.- М., 1997. 128 с.

98. Осипова Э.К. Раннее выявление факторов риска желчнокаменной болезни у детей: Дис. канд. мед. наук /Э.К. Осипова,- М., 1989. -157 с.

99. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, В.А.Горский, Э.Р.Ованесян, И.Л.Андрейцев, К.Э.Ржебаев // Вестник хирургии. 2001. - Том 160,№4.-С. 78-83.

100. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Н.Д.Ушаков,

101. B.А.Шорников, А.И.Грибков, К.В.Катанандова // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов. Материалы юбилейной конференции. Санкт-Петербург, 2000 г.-СПб., 2000. С. 257-258.

102. Особенности патоморфогенеза стенки общего желчного протока при холестазе. / В.С.Земсков, А.Ф.Киселева, В.В.Скиба, С.Г.Гичка,

103. C.И.Хмельницкий, Д.А.Чевердюк // Врачебное дело. 1992. - №2. - С. 78-80.

104. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического калькулезного холецистита у больных молодого возраста / Н.Н.Гвоздяк, Д.И.Кривицкий, З.З.Параций, В.Н.Шуляренко, О.А.Беляева//Врачебное дело.- 1989. №1. - С. 85-87.

105. Панфилов С.А., Зейналов С.М., Лебедев С.Б. Ультразвуковое исследование ложа желчного пузыря в ранние сроки после лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. №4. - 1995. - С. 23-26.

106. Попандопуло Н.С. Значение анатомических вариантов и врожденных аномалий внепеченочной желчевыводящей системы в развитии хронического холецистита: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.С.Попандопуло. Красноярск, 1995. - 29 с.

107. Причины неудачных попыток лапароскопической холецистэктомии / И.А.Корешкин, А.А.Паншин, А.А.Лойт, А.К.Лебедев // Вестник хирургии. 2000. - Том 159, №1.- С. 50-54.

108. Результаты стереометрического анализа операционного материала желчного пузыря больных желчнокаменной болезнью / О.Е.Богатырева, А.А.Ильченко, Ю.Н.Орлова, В.В.Гуляев // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999.-№2.-С.50-54.

109. Сабирзянова Д.Ш. Малоинвазивные технологии в лечении холелитиаза у детей: Дис. . канд. мед. наук / Д.Ш.Сабирзянова.-Уфа, 2000.-107 с.

110. Современные подходы в диагностике и лечении острого холецистита / Н.А.Майстренко, С.Б.Шейко, В.А.Ратников,

111. B.В.Стукалов // Хирургия деструктивного холецистита: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2002 г. Екатеринбург, 2002. - С. 39-40.

112. Современные представления о лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей / О.В.Зайцева, О.С.Намазова, О.Н.Царькова, Г.А.Самсыгина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №1.1. C. 84-87.

113. Стальмахович В.Н. Наш опыт лапароскопической холецистэктомии у детей / В.Н.Стальмахович, П.С.Юрков // Эндоскопическая хирургия у детей: Тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Уфа, 2002 г.Уфа: БГМУ, 2002. С. 137-138.

114. Степанов А.Э. Холелитиаз у детей / А.Э.Степанов, Н.Д.Шумов, А.В.Бородачев // Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии: сборник научно-практических трудов. М., - 1995. -С.22-26

115. Стукалов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению резидуального холедохолитиаза / В.В.Стукалов // Вестник хирургии. №3 - С. 39-43.

116. Съемщикова Ю.П. Тактика ведения детей с аномалиями развития желчевыводящих путей / Ю.П.Съемщикова, Е.И.Жданова, Л.А.Решетник // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Материалы конгресса. Москва, 2002 г.- М., 2002. С.228.

117. Тимошин А.Д. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях в современной общехирургической клинике / А.Д.Тимошин, А.Л.Шестаков, А.В.Юрасов, А.А.Тер-Григорян // Анналы хирургии. 2001. - №3. - С. 39-43.

118. Третьяков А.А. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков / А.А.Третьяков, Н.И.Слепых, З.Х.Корнилов // Хирургия. 1998.-№10.-С. 46-50.

119. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / Под ред. И.В.Дворяковского, О.А.Беляевой. М: Профит, 1997. - 248 с. - ил.

120. Уханов А.П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз / А.П.Уханов // Вестник хирургии.- 1998. Том 157, №1.- С. 106-109.

121. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / К.Франтзайдес. СПб., 2000. - 77 с.

122. Фромм Г. Камни желчного пузыря и билиарная боль: оперировать или не оперировать? / Г.Фромм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №4. -С. 82-85.

123. Халиков Т.Х. Трудности дифференциальной рентгенодиагностики холедохолитиаза / Т.Х.Халиков, З.И.Максумова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. - №2. - С. 44-49.

124. Хирургическое лечение пороков развития желчевыводящих протоков / Г.Т.Туманян, Д.В.Донской, М.Э.Шувалов, А.Шамсан // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Материалы конгресса. Москва, 2002 г. М., 2002. - С. 301-302.

125. Цап Н.А. Деструктивный холецистит у детей / Н.А.Цап, В.М.Одинак // Материалы научно-практической конференции хирургов. Свердловск, 1987 г. Свердловск, 1987. - С. 17-19.

126. Цодикова О.А. Состояние билиарной системы при аномалиях развития желчного пузыря у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Цодикова. Харьков, 1991. - 25 с.

127. Шаповальянц С.Г. Поляризационная микроскопия желчи в диагностике микрохоледохолитиаза / С.Г.Шаповальянц,

128. A.Ю.Цкаев, Т.В.Иванова // Хирургия. 1999. - №5. - С. 15-17.

129. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей: Практич.рук.: Пер. с англ. / Ш.Шерлок, Дж.Дудли.; Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

130. Шумский В.И. Комплексное рентгено-эндоскопическое исследование при осложненной желчнокаменной болезни /

131. B.И.Шумский, А.И.Ковальков, А.Л.Рослов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №3. - С. 23-27.

132. Шуркалин Б.К. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии (причины, способы предупреждения) / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, А.П.Фаллер // Эндоскопическая хирургия. №2. - 1998. - С. 12-16.

133. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография у детей с патологией желчевыводящих путей / С.А.Загудаев, Т.Г.Туманян, В.А.Тимощенко, Л.Л.Вольф // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. -М, 1995. С. 98-99.

134. Эндоскопические и лапароскопические вмешательства при холедохолитиазе / В.В.Грубник, А.И.Ткаченко, А.С.Дюжев, С.В.Калинчук, В.В.Ильяшенко // Харьк. хирург, школа. 2001. -№1. - С. 19-22.

135. Эргашев Н.Ш. Желчнокаменная болезнь при наследственной микросфероцитарной гемолитической анемии у детей / Н.Ш.Эргашев, А.В.Таллер // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №9. - С. 74.

136. Эргашев Н.Ш. Хирургические заболевания желчного пузыря и наружных желчных протоков у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Ш.Эргашев. М., 1989. - 43 с.

137. Эхографическая диагностика функционального состояния желчного пузыря у здоровых детей / Л.В.Лобанаускас, В.М.Делягин, А.Д.Пильх, К.В.Станкявичус. // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - №8. - С. 12-14.

138. Akkurt I. Pseudohypo-aldosteronism and cholelithiasis: coincidence or pathogenetic correlation? /1. Akkurt, U. Kuhnle, C. Ringenberg // Eur. J. Pediatr. 1997. - Vol. 156, №5. - P.363-366.

139. Amin A. Nephrocalcinosis, cholelithiasis, and umbilical vein calcification in a premature infant / A. Amin, A. Rejjal, P. McDonald // Abdom. Imaging. 1994. - Vol.19, №6. - P.559-560.

140. Asabe K. Infant choletithiasis / K. Asabe, N. Handa // Surg. Today. -1997.-Vol. 27, №1. P.71-75.

141. Aynaci F.M. Cholelithiasis in infants with Down syndrome: report of two cases / F.M. Aynaci, E. Erduran, H. Mocan // Acta-Paediatr. -1995. Vol. 84, №6. - P.711-712.

142. Barzilai M. Sonographic demonstration of pseudo-cholelithiasis after ceftriaxone / M. Barzilai // Harefuah. 1994. - Vol. 163, №5-6. - P. 215.

143. Bergamaschi R. Selective endoscopic retrograde cholangiography prior to laparascopic cholecystectomy for gallstones / R. Bergamaschi, J.J. Tuech, L. Braconier // Am. J. Surg. -1999. Vol. 178, №1. - P.46-49.

144. Brandt JR. Cholelithiasis following Escherichia coli 0157: H7-associated hemolytic uremic syndrome / J.R. Brandt, M.W. Joseph, L.S. Fouser// Pediatr-Nephrol. 1998. - Vol. 12, № 3. - P.222-225.

145. Bruch S.W. The management of non-pigmented gallstones in children / Bruch S.W., Ein S.H., Rocchi C. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, №5. - P.729-732.

146. Chan A.C. New wire-guided basket for intrahepatic stone extraction / A.C. Chan, C.S. Chung // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol. 50, №3. -P.401-404.

147. Choletithiasis in childhood. A report of 4 clinical cases / A. Astulfoni, M. D'Agostino, A. Casati, N. Ciocca // Pediatr. Med. Chir. 1994. -Vol. 16, №2. - P.159-161.

148. Coelho J.C. Laparoscopic cholecystectomy to trat patients with asymptomatic gallstones / J.C. Coelho, A.O. Vizzoto, P.R. Salvalaggio P.R. // Dig. Surg. 2000. - Vol. 17, №4. - P.344-347.

149. Craigie J.E. Endoscopic electrohydraulic lithotripsy in the management of pancreatobiliary lithiasis / J.E. Craigie, D.B. Adams, Т.К. Byrne // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, №5. - P.405-408.

150. DePaula Al. Results of tfie routine use of a modified endoprosthesis to drain the common bile duct after laparoscopic choledochotomy / Al. DePaula, K. Hashiba, M. Bafutto // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, №7. - P.933-935.

151. Diagne I. Cholelithiasis and homozygote drepanocytosis in childen in Dakar (Senegal) /1. Diagne, M. Badiane, C. Moreira // Arch. Pediatr. -1999. Vol. 6, №12. - P.1286-1292.

152. Duncan N.D. Cholecystectomy in Jamaican with homozygous sickle-cell desease / N.D. Duncan, A.H. McDonald, D.I. Mitchell // Trop-Doct. 2000. - Vol. 30, №4. - P.214-216.

153. Hamazaki K. Laparoscopic cholecystectomy: experiencewith 150 consecutive patients in Kurashiki / K. Hamazaki, M. Kurose // Hiroshima Med. J. Sci. 2000. - Vol. 49, №1. - P.l-6.

154. H^Jiaki K. An infant with pseudohypoaldosteronism accompanied by cholelithiasis / K. Hanaki, T. Ohzeki, T. Iitsuka // Biol-Neonate. 1994. -Vol. 65, №2. - P.85-88.

155. Holcomb G.W. Laparoscopic cholecystectomy in children: lessons learned from the first 100 patients / G.W. Holcomb, W.M. Morgan, W.W. Neblett // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, №8. - P. 1236-1240.

156. Holcomb G.W-3rd. Laparoscopic cholecystectomy / Holcomb G.W-3rd // Semin. Laparosc. Surg. 1998. - Vol. 5, №1. - P.2-8.

157. Ishitani M.B. Choledocholithiasis in a premature neonate / M.B. Ishitani, D.B. Shaul, E.A. Padua // J. Pediatr. 1996. - Vol.128, №6. -P.853-855.

158. Jojart G. Congenital cholelithiasis / G. Jojart // Orv. Hetil. 1995. -Vol. 136,№2.-P. 67-70.

159. Kalimi R. Combined intraoperative laparoscopic cholecystectomy and endoscopic retrograde cholangiopancreatography : lessons from 29 cases / R. Kalimi, J.M. Cosgrove, C. Marini // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14, №3. - P.232-234.

160. Kasirajan K. Microinvasive laparoscopic cholecystectomy in pediatric patients / K. Kasirajan, R.J. Obermeyer, J. Kehris // J-Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1998. - Vol. 8, №3.- P.131-135.

161. Kim K.H. Prediction of common bile duct stones: its validation in laparoscopic cholecystectomy / K.H. Kim, W. Kim, H.I. Lee // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, №18. - P.1574-1579.

162. Kleiner B. Simultaneous laparoscopic therapy of cholecysto- and choledocholithiasis/ An analysis of results / B. Kleiner, G. Zellner, J. Tschudi // Schweiz. Med. Wochenschr. 1998. - Vol. 128, №8. -P.285-290.

163. Kose G. Cholelithiasis in cervico-oculo-acoustic (Wildervanck's) syndrome / G. Kose, H. Ozkan, F. Ozdamar // Acta-Paediatr. 1993. -Vol. 82, №10. - P.890-891.

164. Kovi R. Biliary calculi in infancy and childhood / R. Kovi, E. Kis, L. Szonyi // Orv. Hetil. 1995 - Vol. 136, №19. - P.985-989

165. Kumar R. Gallstones and common bile duct calculi in infancy and childhood / R. Kumar, K. Nguen, A. Shun // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. -Vol. 70, №3. - P.188-191.

166. Mandhan P. Recanalization of a portal vein trombosis and partial resolution of biliary cirrhosis following cholecystectomy for cholelithiasis in an infant / P. Mandhan, N. Hasan, R. Ahmed // Padiatr-Surg-Int. 1999. - Vol. 15, №5-6. - P.397-400.

167. Masci E. Selection criteria for pre-operative endoscopic retrograde cholangiography and endoscopic-laparoscopic treatment of biliary stones / E. Masci, L. Fanti, A. Mariani // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.-Vol. 11, №7. -P.781-784.

168. Monnerie J.L. Cholelithiasis in infants with spontaneously favourable course/ J.L. Monnerie, D. Soulard // Arch-Pediatr. 1995. - Vol. 2, №7.- P.654-656.

169. Neonatal cholestatic lithiasis assosiated with E. Coli infection / K. Alissa, P. Saunier, M. Russo, J. Vedrenne // Arch-Pediatr. 1996. -Vol.3, №2.-P. 144-146.

170. Niranjan B. Symptomatic outcome after laparoscopic cholecystectomy / B. Niranjan, S. Chamber, A.K. Kriplani // Trop-Gastroenterol. 2000.- Vol. 21, №3. P. 144-148.

171. Nishi T. Ultrasonographic diagnosis of fetal cholelithiasis / T. Nishi // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1997. - Vol. 23, №3. - P.251-254.

172. Parisi G. A case report of reversible biliary pseudolithiasis caused by ceftriaxone in childhood: does the problem deserve greater attention? / G. Parisi, S. Rojo, C. Mancinelli // Minerva Pediatr. 1997. - Vol. 49, №10. - P.499-504.

173. Pineres G. Common bile duct stones: management strategies in the laparoscopic ers / G. Pineres, T. Yamakawa, H. Kasugai // J-Hepatobiliary-Pancreat-Surg. 1998. - Vol. 5, №1. - P.97-103.

174. Pintus C. Laparoscopic cholecystectomy in a 23-month-old infant / C. Pintus, R. Coppola, M. Talamo // Surg-Laparosc-Endosc. 1995. - Vol. 5, №2. - P. 148-150.

175. Polat F.R. The importance of intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy / F.R. Polat, I. Abci, I. Coskun // JSLS. 2000. - Vol. 4, №2. - P.103-107.

176. Radke M. Laparoscopic cholecystectomy in a young girl / M. Radke, B. Helms, H.D. Czarnetzki // Eur-J-Pediatr-Surg. 1994. - Vol. 4, №2. -P.108-109.

177. Rattan K.N. Gall stones in children ( non hemolytic) / K.N. Rattan, D. Sodhi, G. Geeta // Indian J. Med. Sci. 1995, №2. - Vol. 49. - P.32-34.

178. Rijna H. Preoperative ERCP approach to common bile duct stones: results of a selective policy / H. Rijna, W.G. Kemps, Q. Eijsbouts // Dig. Surg. 2000. - Vol. 17, №3. - P.229-233.

179. Roman B. Neonatal choledocholithiasis : a case report / B. Roman, M.L. Chiappa, F. Formantici // Pediatr. Med. Chir. 1994. - Vol. 16, №6. - P.595-597

180. Russo E.M. Cholelithiasis in pediatric age: three cases / E.M. Russo, A. Lusenti // Pediatr-Med-Chir. 1999. - Vol. 21, №1. - P.29-31.

181. Sandler A. The role of prophylactic cholecystectomy during splenectomy in children wiyh hereditary spherocytosis / A. Sandler, G.

182. Winkel, К. Kimura // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, №7. - P. 10771078.

183. Sarli L. Gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy / L. Sarli, N. Pietra, R. Costi // World J. Surg. 1999. - Vol. 23, №11. -P.l 186-1190.

184. Sarli L. Routine intravenous cholangiography, selective ERCP, and endoscopic treatment of bile duct stones before laparascopic cholecystectomy / L. Sarli, N. Pietra, A. Franze // Gastrointest. Endosc.- 1999. Vol. 50, №2. - P.200-208.

185. Schafer M. Spilled gallstones after laparoscopic cholecystectomy. A relevant problem? A retrospective analysis of 10,174 laparoscopic cholecystectomies (see comments) / M. Schafer, C. Suter, R. Klaiber // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, №4. - P.291-293.

186. Schweizer P. Pathogenesis and symptomatology of cholelithiasis in childhood. A prospective study / P. Schweizer, M.P. Lenz, H.J. Kirschner // Dig-Surg. 2000. - Vol. 17, №5. - P.459-467.

187. Schwesinger W.H. Changing indications for laparoscopic cholecystectomy. Stones without symptoms and symptoms without stones / W.H. Schwesinger, A.K. Diehl // Surg-Clin-North-Am. 1996.- Vol. 76, №3. P.493-504.

188. Sungler P. Preoperative therapeutic splitting / P. Sungler, J. Holzinger, P.M. Heinerman // Zentralbl. Chir. 1997. - Vol. 122, №12. P.1083-1087.

189. Tanaka Y. Biliary tract duplication accompanied by choledocholithiasis: report of a case / Y. Tanaka, C. Kawaguchi, H. Mizote // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, №11. - P. 1168-1171.

190. Taylor E.W. The efficacy of preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the detection and clearance of choledocholithiasis / E.W. Taylor, U. Rajgopal, J. Festekjian // JSLS. -2000.-Vol. 4, №2.-P. 109-116.

191. Tenchini P. Sequential endoscopic and laparoscopic and one-step treatment of cholecysto-choledocal calculosis. New perspectives for the surgeon / P. Tenchini, P. Ventura, A. Tamburini // G. Chir. 1997. -Vol. 18, №10. - P.741-744.

192. Teyschl O. Laparoscopic cholecystectomy in children / O. Teyschl, J. Tuma, F. Tecl // Rozhl. Chir. 2000. - Vol. 79, №1. - P.17-20.

193. Tobias J.D. Anesthetic management for laparoscopic cholecystectomy in children with decreased myocardical function: two case reports / J.D. Tobias, G.W. Holcomb // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, №5. -P.743-746.

194. Truong S. Preoperative diagnosis of laparoscopic cholecystectomy. Is there an indication for routine intravenous cholangiography? / S. Truong, M. Jansen, S. Willis // Langenbecks. Arch. Chir. 1997. - Vol. 382, №6. - P.302-306.

195. Vezakis A. Intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy / A. Vezakis, D. Davides, B.J. Ammory // Surg-Endosc. 2000. - Vol. 14, №12. - P. 1118-1122.

196. Victorzon M. Short and long term outcome after laparoscopic cholecystectomy / M. Victorzon, M. Lundin, C. Haglund // Ann. Chir. Gynaecol. 1999. - Vol. 88, №4. - P.259-263.

197. Waldhausen J.H. Cholecystectomy is becoming an increasingly common operation in children / J.H. Waldhausen, D.R. Benjamin // Am. J. Surg. 1999. - Vol. 177, №5. - P.364-367.

198. Wendtland-Born A. Prevalence of gallstones in the neonatal period / A. Wendtland-Born, B. Wiewrodt, S.W. Bender // Ultraschall. Med. -1997.-Vol. 18, №2. P.80-83.

199. Wilcox D.T. Choletithiasis in early infancy / D.T. Wilcox, D. Casson, J. Bowen // Pediatr. Surg. Int. 1997. - Vol. 12, №2-3. - P.198-199.

200. Zachariassen G. Acute pancreatitis in children caused by gallstones / G. Zachariassen, D.F. Saffar, J. Mortensen // Ugeskr. Laeger. 1999. -Vol. 161, №44. - P.6061-6062.