ОБОСНОВАНИЕ УКОРОЧЕННЫХ СРОКОВ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Жигунова, Татьяна Петровна

• Жигунова, Татьяна Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жигунова, Татьяна Петровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиопатогенезе и медикаментозном лечении эрозивно-язвенных поражений эзофагогастродуоденальной системы

1.2. Обоснование к применению углекислых минеральных вод в лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы

1.3. Использование дерината как патогенетического фактора в лечении эрозивно-язвенных поражений эзофагогастродуоденальной системы

ГЛАВА II МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Методики обследования

2.2. Методики лечения

2.3. Критерии оценки эффективности курортного лечения

2.4. Методика статистической обработки материала

ГЛАВА III ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. АНАЛИЗ ИХ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИКО-

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая характеристика больных

3.2. Результаты инструментальных методов исследований

ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С HELICOBACTER PYLORI, С УКОРОЧЕННЫМИ СРОКАМИ ПРЕБЫВАНИЯ НА КУРОРТЕ

4.1. Общая эффективность лечения больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы с укороченными сроками пребывания на курорте

4.2. Динамика клинических и морфофункциональных показателей у больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы под влиянием комплексного использования минеральных вод и инъекций дерината

4.3. Динамика клинических и морфофункциональных показателей у больных у больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы под влиянием комплексного использования минеральных вод и традиционной медикаментозной терапии

4.4. Сравнительная оценка эффективности различных курортных комплексов и определение рациональных принципов курортной терапии больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы, ассоциированными с Helicobacter Pylori, прибывших на курорт на короткий срок лечения

ГЛАВА V ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С HELICOBACTER PYLORI, С УКОРОЧЕННЫМИ СРОКАМИ ПРЕБЫВАНИЯ

НА КУРОРТЕ

ГЛАВА VI ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ AJIT - аланинаминотрансфераза ACT - аспартатаминотрансфераза АОЗ - антиоксидантная защита ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГДС - гастродуоденальная система ГДСО - гастродуоденальная слизистая оболочка ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭП-система - гастроэнтеропанктеатическая система ДПК - двенадцатиперстная кишка ЛК - лечебный комплекс МДА - малоновый диальдегид

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

ПОЛ - перекисное окисление липидов

СОЖ - слизистая оболочка желудка

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЯБ - язвенная болезнь

HP - Helicobacter pylori

цАМФ - циклический аденозинмонофосфат

ЦНС - центральная нервная система

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОБОСНОВАНИЕ УКОРОЧЕННЫХ СРОКОВ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема консервативных методов лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы приобретает в нашей стране первостепенное значение, так как более чем у 2/3 больных наблюдаются рецидивы болезни в первый же год после интенсивного медикаментозного лечения. Высока частота оперативных вмешательств по поводу осложнённой язвенной болезни (В.И. Ручкин, 2001), но процент рецидивирования эрозивно-язвенного процесса после операций довольно высокий - 16-23% (В.И. Оноприев, 1999), что значительно повышает частоту инвалидизации лиц трудоспособного возраста.

Необходимость изучения проблемы обусловлена также тем, что в последние годы возросло число больных, прибывающих на курорт с утяжелёнными формами заболеваний органов пищеварения. Среди них лидирующее место занимают больные с язвенной болезнью, эрозивными гастродуодени-тами, эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Многие из этих больных предпочитают вместо стационара лечение на курорте, где условия пребывания значительно лучше, а приобретение путёвок стало общедоступным. У многих пациентов заболевание протекает с умеренно выраженной клинической картиной, возможно в связи с этим часть из них приезжает на курорт на короткие сроки лечения - 10-12 дней. Проведённые на курорте исследования выявляют у большинства наличие гастродуоденита в активной фазе или эрозивно-язвенные процессы в эзофагогастродуоденальной зоне, что требует проведения соответствующего лечения. В последнее время укороченные курсы лечения на курорте приобретают всё большую потребность у населения, однако, нет единого подхода к терапии данной категории больных на этапе курортной реабилитации в связи с отсутствием научно обоснованных методик по применению в таких случаях лечебных физических факторов. Поэтому решение данного вопроса является весьма актуальным, так как в существующей экономической ситуации основной идеей санаторно-курортных учреждений становится ориентация на нужды потребителя меди-

цинских услуг, качество их оказания и ресурсосбережение (Толмачёв В.А., 2001; Агеев Ф.Б. с соавт., 2003; Габуева JLA., 2006). Заметно начинает снижаться господствующая роль производителя медицинских услуг и усиливается роль пациента, внимание к его нуждам и запросам (Вишняков Н.И. с соавт., 1998; Вялков А.И., Щепин В.О., 2001; Кучеренко В.З. с соавт., 2005; Ливень Д.В., 2005). В современных условиях деятельности санаторно-курортных учреждений перспективным направлением является использование интенсивных укороченных курсов санаторно-курортного лечения, получение максимального терапевтического эффекта в короткие сроки, что, в свою очередь, требует разработки и оценки медицинской результативности новых лечебных технологий и удовлетворенности пациентов такой формой оказания медицинских услуг.

Лечение эрозивно-язвенных поражений эзофагогастродуоденальной системы является важной и весьма сложной проблемой, что объясняется многообразием и неоднородностью этиологических и патогенетических факторов. Большинство авторов рекомендует проводить комплексное лечение эрозивно-язвенных поражений слизистой с использованием современных высокоэффективных фармакологических средств. Стандартная методика анти-хеликобактерной терапии язвенной болезни в течение 4-6 недель уменьшает частоту рецидивов, но не влияет на сокращение сроков заживления язвенных дефектов. Задача предупреждения рецидивов, уменьшения количества медикаментозных средств с учётом аллергизации организма, их побочных действий, малой эффективности и дороговизны заставляет искать новые методы комплексного лечения данной категории больных на курортном этапе. Вышеперечисленные обстоятельства послужили основанием к использованию нуклеиновых кислот, в частности дерината, для лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы на этапе курортной реабилитации. Привлекли внимание следующие фармакотерапевти-ческие свойства дерината: репаративное, регенеративное, противовоспалительное, бактериостатическое в отношении Helicobacter pylori, антиокси-

дантное, мембраностабилизирующее, иммуностимулирующее и иммуномо-дулирующее.

Цель исследования. Разработать и научно обосновать эффективность комплекса восстановительного лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы, прибывающих на курортное лечение на короткий срок - 10-12 дней с применением минеральных вод и препарата «деринат».

Задачи исследования.

1. Изучить клинические, морфофункциональные, лабораторные показатели, характеризующие состояние гастродуоденальной системы, наличие инфицирования Helicobacter pylori.

2. Изучить эффективность действия Дерината в сравнительном аспекте с четырёхкомпонентной стандартной антихеликобактерной терапией на этапе курортной реабилитации на общее состояние больных и динамику показателей, характеризующих морфофункциональное состояние эзофагогастродуоденальной системы.

3. На основании полученных результатов разработать рекомендации для этапного лечения этих больных по системе «курорт-поликлиника».

Научная новизна исследования.

Впервые будет разработана научно-обоснованная методика восстановительного лечения для больных с эрозивно-язвенными поражениями, прибывающих в санаторий на короткий срок терапии с использованием препарата Деринат.

Практическая значимость.

Разработанная методика лечения больных с активными формами гастродуоденальной патологии будет рекомендована для лечения лиц с короткими сроками пребывания на курорте. Включение препарата деринат в стандартные программы лечения на курорте больных с активными формами эзофагогастродуоденальной патологии будет способствовать сокращению сро-

ков заживления эрозий и язв и более раннему восстановлению трудоспособности, а соответственно уменьшению материальных затрат.

Положения, выносимые на защиту.

1. Санаторно-курортное лечение является одним из эффективных методов реабилитации больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогаст-родуоденальной системы, ассоциированными с Helicobacter Pylori, прибывших на курорт на короткий срок лечения.

2. Комплексное использование минеральных вод и медикаментозных препаратов в восстановительной терапии больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы позволяет добиться уменьшения воспалительных изменений слизистой эзофагогастродуоденальной системы, усиления репаративно-регенеративных процессов при коротких сроках пребывания на курорте.

3. Доказана целесообразность и эффективность комплексного лечения данной категории больных при коротких сроках лечения на курорте.

Апробация и внедрение результатов исследования.

По материалам диссертации опубликовано 15 статей, из них 2 в журналах, рецензируемых ВАК, сделано 2 доклада. Разработанный метод лечения применяется в санаториях «Бештау», «Эльбрус», «Горный воздух» г. Желез-новодска, санаториях «Россия» и «имени Сеченова» Ессентукского курорта, санатории имени М.Ю. Лермонтова г. Пятигорска.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, включает 34 таблицы и 35 рисунков, состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 231 источник (155 отечественных и 76 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Жигунова, Татьяна Петровна

128 ВЫВОДЫ

1. У большинства больных с хроническими эрозивно-язвенными гастро-дуоденитами, прибывающих на курорт на короткие сроки (10-12 дней) для долечивания при относительно удовлетворительном общем состоянии при обследовании выявляется в той или иной степени выраженности активный эзофагогастродуоденит с наличием эрозий и язв, ассоциированный хеликобактериозом, декомпенсированный тип желудочной секреции (у 77,5% - р<0,05), нарушение перекисного гомеоста-за (у 83,7%), болевой и диспепсический синдром (хотя и в умеренных проявлениях) у 93,7% и 92,5% больных.

2. Методика комплексного курортного лечения больных с эрозивно-язвенными гастродуоденитами с применением питьевых минеральных вод и минеральных ванн в сочетании с общепринятой антихеликобак-терной медикаментозной терапией на сегодняшний день уже широко известна и с успехом применяется на курорте при трёхнедельном пребывании больного в санатории. Но эта методика малоэффективна при коротких сроках курортной терапии.

В последнее время укороченные курсы лечения на курорте приобретают всё большую потребность у населения и поэтому являются перспективным направлением в современных условиях деятельности санаторно-курортных учреждений.

3. Для повышения результатов восстановительного лечения больных с эрозивно-язвенными гастродуоденитами при кратковременных сроках лечения на курорте в комплекс курортной терапии вместо препаратов антихеликобактерной терапии целесообразно включать хорошо известный в настоящее время физиологически активный препарат Деринат с высоким противовоспалительным, репаративным и регенеративным действием, антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами.

4. Сравнительная оценка двух методов курортного лечения больных - с применением препарата Деринат (ЛК № 1) и общепринятых в настоящее время антихеликобактерных препаратов (ЛК № 2) показала несомненное преимущество препарата Деринат в достижении высокого терапевтического эффекта при коротких сроках лечения по всем изученным показателям на 20-25% по сравнению с ЛК № 2. Об этом свидетельствует динамика лечебного эффекта в основной и контрольной группах: эпителизация эрозий пищевода - 87,5% против 63,2% (р<0,05), эпителизация эрозий тела и антрального отдела желудка -81,8% против 52,4% (р<0,05), заживление эрозий луковицы двенадцатиперстной кишки - 100% против 81,8% (р<0,05), заживление язвы луковицы двенадцатиперстной кишки - 100% против 25% (р<0,01), уменьшение контаминации Helicobacter Pylori - 90% и 72,5%, стабилизация перекисного гомеостаза - 70% и 55% (р<0,05), показатели желудочной секреции нормализовались у 63% и 43,7% (р<0,05) больных в соответствующих группах.

Общая эффективность лечения составила 97,5% в основной группе и 75% в контрольной группе.

5. По данным отдалённых результатов при лечении по предложенной схеме удлиняется длительность периода ремиссии заболевания (в основной группе в 1,5 раза выше по сравнению с контрольной), снижаются экономические затраты на лечение данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ведущим фактором курортного лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы являются питьевые минеральные воды, относящиеся по физико-химическому составу к углекислым гидрокарбонатно-сульфатно-натриевым маломинерализованным, слаботермальным водам. В условиях Железноводско-го курорта этим критериям более всего соответствует применяемая больными вода Смирновского источника. Для минеральных ванн используется углекислая минеральная вода идентичного состава.

2. На основании оценки результатов лечения препаратом Деринат в непосредственные и отдалённые сроки наблюдений была разработана новая эффективная медицинская технология долечивания больных с эрозив-но-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной зоны, прибывающих на курорт на короткие сроки. Эта технология может с успехом использоваться в санаторно-курортных учреждениях по следующей методике:

- щадяще-тренирующий двигательный режим;

- диетическое питание (диета № 1);

- внутренний приём углекислой гидрокарбонатно-сульфатно-натриевой воды Железноводского типа малой минерализации 3,6 г/л, тёплой - 35 0 - источник Смирновский, в количестве 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30 минут до еды 3 раза в день;

- углекислые маломинерализованные минеральные ванны температуры 36-37 продолжительностью 15 минут, через день, на курс лечения 5 процедур;

- препарат Деринат в инъекциях по 5 мл внутримышечно через день №5.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жигунова, Татьяна Петровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андриевский, А.Е. Опыт применения препарата Деринат в комплексном лечении эубиотических изменений в толстой кишке. / А.Е. Андриенвский. // Отчет. - Медицинский экологический центр, М., 2004.

2. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит. / Л.И. Аруин. // Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Омск, 1997. -С. 2-3.

3. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни. / Л.И. Аруин. // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Нижний Новгород, 1998. - С. 6 - 11.

4. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. - М.: Триада-Х, 1998. - 486 с.

5. Аруин, Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни. / Л.И. Аруин. // Материалы 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Уфа, 1999. - С. 7 - 11.

6. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori и хронизация гастродуоденальных язв. / Л.И. Аруин. //Клин. мед. - 2000. - №3. - С. 60 - 64.

7. Аруин, Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии. / Л.И. Аруин. // Эксперимент.и клин.гастроэнтерол. - 2006. - №5. - С. 40-49.

8. Баранская, Е.К. Патогенез язвенной болезни. / Е.К. Баранская. // РМЖ. -2000. - №2. - С. 29-35.

9. Баранская, Е.К. Париет в лечении язвенной болезни. / Е.К. Баранская. // Клин.перспект.гастроэнтерол., гепатол. - 2001. - №5. - С. 26-33. Ю.Барышникова, Н.В. Эпидемиологическое исследование резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину у жителей Санкт-Петербурга с язвенной болезнью / Н.В. Барышникова и др. // Экспер.и клин, гастроэнтерол. - 2009. -№5.-С. 73-76.

П.Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Понома-ренко. // М.: Медицина, 1999. - 430 с.

12.Бордин, Д.С. Особенности диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Д.С. Бордин. // II Национальный конгресс терапевтов: Сборник материалов. - М., 2007. - С. 29.

13.Бордин, Д.С. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск колоректального рака (обзор литературы) / Д.С. Бордин, A.A. Машарова, Л.Б. Лазебник. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. - 2008. - №4. - С. 36-38.

14.Бордин, Д.С. Значение инструментальных методов в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Д.С. Бордин и др. / Современные диагностические технологии на службе здравоохранения. Сборник статей. -Минск, 2009.-С. 209-211.

15.Бордин, Д.С. Значение NO слизистой пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Д.С. Бордин и др. // Материалы 10-го юбилейного съезда НОГР. - М.: Анахарсис, 2010. - С. 34.

16.Бордин, Д.С. Что следует учитывать при выборе ингибитора протонной помпы больному ГЭРБ? / Д.С. Бордин // Медицинский альманах. - 2010. -№1. - С. 127-130.

17.Бордин, Д.С. Клинико-патогенетические варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и их дифференцированная терапия / Д.С. Бордин// Ав-тореф.дис...д-ра мед.наук. -М., 2010. -38 с.

18.Васильев, Ю.В. Коллоидный субцитрат висмута в эрадикационной терапии язвенной болезни, ассоциированной с H.pylori. / Ю.В. Васильев. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2003. - №3. - С. 27.

19.Вахрушев, Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. / Я.М. Вахру-шев, Е.В. Никишина. // Рос. гастроэнтерол. журнал. - 1998. - № 3. - С. 22-29.

20.Вахрушев, Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов. / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина. // Клин.мед. - 1999. - №2. - С. 28-32.

21.Вахрушев, Я.М. Эрозия гастродуоденальной зоны: самостоятельная нозологическая форма или фаза язвенной болезни. / Я.М. Вахрушев, Е.В. Белова, Л.И. Ефремова. // Эксперимент.и клин.гастроэнтерол. - 2003. - №2. - С. 19-21.

22.Водолагин, В.Д. Клиника, диагностика и лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки. / В.Д. Водолагин. // Клин.мед. - 1990. - №9. - С. 102106.

23.Водолагин, В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. / В.Д. Водолагин. // Клин.мед. - 1997. - №5. - С.11-13.

24.Вержбицкий, Ф.Р. Интрагастральная рН-метрия и пути повышения ее информативности. / Ф.Р. Вержбицкий, Я.С. Циммерман. // Клин.мед. - 1991. -№10. - С.100-102.

25.Гирфанов, И.Ф. Эндоскопическое применение натриевой соли ДНК в комплексном лечении гастродуоденальных язв. / И.Ф. Гирфанов. // Автореф. Дис.. .канд.мед.наук. - Уфа, 2008. - 24 с.

26.Гладских, Л.В. Новые подходы органотерапии в гастроэнтерологии. /Л.В. Гладских, М.Ю. Штукарева, H.A. Пархоменко. // Гастроэнтерол. Юга России (ежегод. научно-практич. изд.). - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 36-44.

27.Голофеевский, В.Ю. Изучение клинической эффективности иммуномоду-лирующего препарата Деринат при лечении левостороннего неспецифического язвенного колита. / В.Ю. Голофеевский. // Отчет. - СПб.: ВМедА, 2004.

28.Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 г. / Здравоохр. Рос. Федерации. - 2004. - №3. - С. 3-26.

29.Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 г. / Здравоохр. Рос. Федерации. - 2005. - №4. - С. 15-20.

30.Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология. / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко //М.: МИА; 2001. - 203 с.

31 .Гринзайд, Ю.М. К вопросу о механизме действия питьевых минеральных вод. / Ю.М. Гринзайд. // Межрегиональная научно-практическая конференция по вопросам восстановительной медицины, курортологии и физиотера-

пии, посвященной 175-летию ФГУ «Санаторий «Сергиевские Минеральные воды»: Сборник тезисов. - Серноводск, 2008. - С. 26-27.

32.Гриневич, В.Б. Язвенная болезнь и метаболический синдром (механизмы формирования, клинико-инструментальные проявления и подходы к терапии). / В.Б. Гриневич, С.Н. Мехтиев, В.А. Ратников и др. // Уч. пос. - СПб., 2006.-31С.

33.Дегтярёва, И.И. Клиническая гастроэнтерология. / И.И. Дегтярева. // М: Мед. информ. изд., 2004. - 616 с.

34.Джулай, Г.С. Секарева Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние и перспективы решения проблемы. / Г.С. Джулай. // Методические рекомендации для врачей / Под ред. В.В. Чернина. - М.: МЕДПРАКТИКА -М, 2010.-47 с.

35.Дугина, В.В. Влияние ликопида и дерината на активность лизоцима как фактора неспецифической иммунной защиты при хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. /В.В. Дугина. // Ж. Медицинский Альманах. - 2010; №3 (12). - С. 201.

36.Ермолова, Т.В. Роль современных антацидов в гастроэнтерологической практике. / Т.В. Ермолова, А.В. Шабров, И.И. Кашерининова, С.Ю. Ермолов. // Consilium medicum: Гастроэнтерол. - 2003. - № 1. - С. 15-18.

37.Ефименко, Н.В. Физические факторы в лечении и реабилитации больных с сочетанными заболеваниями гастродуоденальной системы и печени при хронической алкогольной интоксикации. / Н.В. Ефименко. // Дисс. канд. мед. наук. - Пятигорск, 1993.- 183 с.

38.Ефименко, Н.В. Влияние курортных факторов на состояние внутрипече-ночного кровотока и перекисного окисления липидов у больных, язвенной болезнью в ранние сроки после радикальной дуоденопластики. / Н.В. Ефименко, В.И. Оноприев, Д.И. Топурия. // Физиология и патология пищеварения: Матер. XVII Всероссийской научной конференции. - Краснодар, 1999. -С. 56-57.

39.Ефименко, Н.В. Физиологические основы внутреннего приема минеральных вод и их роль при заболеваниях органов пищеварения. / Н.В. Ефименко, В.А. Васин, Ю.С. Осипов. // Известия высших учебных заведений - СевероКавказский регион. - Спецвыпуск. - 2006. - С. 160-163.

40.Жуков, Н.А. Патология двенадцатиперстной кишки и ее роль в формировании рефлюксной болезни. / Н.А. Жуков, В.А. Ахмедов, Н.С. Турилова. // Рос. гастроэнтерол. журн. - 2001. - № 1. - С. 73-80.

41.3вартау, Э.Э. Фармакотерапия гастродуоденальных язв. / Э.Э. Звартау, Е.С. Рысс. - С-Пб - М.: «Невский диалект» - «Издательство БИНОМ», 1998. -259 с.

42.Зверева, С.И. Оценка кислотопродуцирующей функции желудка у больных с кислотозависимыми заболеваниями. / С.И. Зверева. // II Конгресс врачей ЮФО с международным участием. - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 29-30. 43.3убкова, С.М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов. / С.М. Зубкова. // Вопр. Курорт., физиотер. и леч. физ. культуры. - 1997. - №2. - С. 3-7.

44.Ивашкин, В.Т. О патогенетической роли Helicobacter pylori. / В.Т. Ива-нишкин и др. // Тер. арх. - 1993. - Т. 65, №2. - С. 11-13.

45.Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология и гепатология: движение вперед. / В.Т. Иванишкин и др. // РМЖ. - 1996. - Т. 3, №2. - С. 33 - 35.

46.Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации. / В.Т. Иванишкин. // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопрокт. - 1997. - Т. VII. №1. - С. 21 - 24.

47.Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. / В.Т. Иванишкин и др. - М.: «Триада-Х», 1999. - 255 с.

48.Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга (материалы круглого стола). / В.Т. Иванишкин. // Росс. журн. гастрроэнте-рол., гепатол., колопроктол.-2001. - №2.-С. 9-16.

49.Ивашкин, В.Т. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин. // Болезни органов пищеварения. - 2001.- №1. -С. 3-6.

50.Ивашкин, В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров. // Тер. арх. - 2002. - Т. 74, №2. - С. 5 - 8.

51.Ивашкин, В.Т. Избранные лекции по гастроэнтерологии. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин. // М.: Медпрес-информ. - 2002. - 84 с.

52.Ивашкин, В.Т. Сравнительная оценка антисекреторной активности МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, Ю.С. Макаров и др. // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2002. - № 5. - С. 19-22.

53.Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. / В.Т. Ивашкин. // Пособие для врачей. - М., 2003. - 30 с.

54.Иванишкина, E.B. / Е.В. Иванишкина и др. // Влияние пола в наследственной предрасположенности на перекисный гомеостаз у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в период обострения // Рос. жур. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. -2001.-Т. 11, №5, приложение 15. -С. 23.

55.Кайсинова, A.C. Новые подходы к курортному лечению больных с начальными формами заболеваний органов гастродуоденальной зоны. / A.C. Кайсинова, М.Т. Шалов, Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов. // Вестник МЦ УДП Републики Казахстан. - 2009. - №2. - С. 109-111.

56.Кайсинова, A.C. Восстановительное лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы в условиях санатория. / A.C. Кайсинова, М.Т. Шалов. // Вопр. курортол., физиотер. и лечебной физкультуры. - 2009. - №5. - С. 20-22.

57.Кайсинова, A.C. Коррекция синдромальных нарушений метаболизма при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной системы. / A.C. Кайсинова, Н.В. Ефименко. // Вопр. курортол., физиотер. и лечебной физической культуры. - 2009. - №6. - С. 17-19.

58.Китаева, JI.B. Мукоциты с микроядрами и обсемененностъ кокковыми формами Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка человека. / Л.В. Китаева, И.А. Михайлова, Д.М. Семов и др. // Цитология. - 2008. - № 2. - С. 160-164.

59.Колесникова, И.Ю. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью. / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева. // Тер. архив. - 2005. №2.-С. 34-38.

60.Колесникова, И.Ю. Антисекреторная терапия и патологический гастро-эзофагеальный рефлюкс. / И. Колесникова, В. Леонтьева, Г. Беляева. // Врач.-2008.-№2. -С. 60-62.

61.Кольцов, П.А. Практическая гастроэнтерология. / П.А. Кольцов, А.И. Ша-тихин. - М., 1994.-306 с.

62.Корниенко, Е.А. Проблема антибиотикорезистентности Helicobacter pylori у детей и выбор терапии. / Е.А. Корниенко, Н.И. Паролова. // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5. - С. 1-4.

63.Коротько, Г.Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. / Г.Г. Коротько, Л.А. Фаустов. // Краснодар, 2002. - 226 с.

64.Кравцова, Т.Ю. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью. / Т.Ю. Кравцова, Е.С. Голованова, Е.В. Рыбов-лев. // Клин. мед. - 2000. - №12. - С. 34-36.

65.Кудрявцева, Л.В. Биологически свойства Helicobacter pylori / Л.В. Кудрявцева. // Альманах клинической медицины. - 2006; XIV. - С. 39-46.

66.Куликов, А.Г. Роль физических факторов в терапии воспалительных и эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. / А.Г. Куликов. // Физиотер., бальнеол., реабил. - 2007. - №6. - С. 3-8.

67.Лазебник, Л.Б. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / Л.Б. Лазебник, М.Г. Гусейнзаде, И.А. Ли, Л.И. Ефремов. // Тер. архив. - 2007. - №2. - С. 12-15.

68.Лазебник, Л.Б. Общество против изжоги. /Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, A.A. Машарова. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. - 2007. - №4. - С. 5-10.

69.Лазебник, Л.Б. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, A.A. Машаро-ва. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. - 2007. - №5. - С. 4-10.

70.Лазебник, Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения. / Л.Б. Лазебник. // Тер. архив. - 2008. - №2. - С. 5-11.

71.Лазебник, Л.Б. Влияние инфекции HP и ее эрадикации на течение ГЭРБ / Л.Б. Лазебник и др. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- 2008.- №2-3. -С. 62.

72.Лазебник, Л.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в России: результаты первого популяционного исследования МЭГРЕ /Л.Б. Лазебник и др. // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии». - Бухара, 2009. - С. 53-54.

73.Лазебник, Л.Б. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги / Л.Б. Лазебник и др. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол.- 2009. - №6. - С. 4-12.

74.Лазебник, Л.Б. Больной с изжогой: тактика врача общей практики / Л.Б. Лазебник и др. // Лечащий врач. - 2009. - №7. - С. 5-8.

75.Лазебник, Л.Б. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы: баланс пользы и рисков болезни / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, A.A. Машарова. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2010. - № 9. - С. 3-8.

76.Лазебник, Л.Б. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) / Л.Б. Лазебник и др. // Тер. арх. - 2011. - №1. - С. 45-50.

77.Лапина, Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helikobacter pylory. / Т.Л. Лапина. // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1999. - №3. - С.84-89.

78.Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / Т.Л. Лапина, В.Т. Ивашкин. // Болезни органов пищеварения. - Т.З, №1. -2001 - С. 10-15.

79.Лапина, Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. / Т.Л. Лапина. ПРМЖ. - 2001. - № 13-14. - С. 1-9.

80.Лапина Т.Л. Макролидный антибиотик кларитромицин в эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. / Т.Л. Лапина. // РМЖ. - 2006. - Т.8, №1.-С. 39-42.

81.Логинов, А.С. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными средствами. / А.С. Логинов, А.А. Ильченко. // Метод, ре-ком. - М., 1995.- 19 с.

82.Логинов, А.Ф. «Маастрихт-3» - современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori. / А.Ф. Логинов. // Фарматека. - 2006. -№12 (127). - С. 46-48.

83.Маев, И.В. Место и значение ингибиторов протонной помпы в современном лечении язвенной болезни. / И.В. Маев. // Экспер. и клин, гастроэнте-рол.-2003.-№3.-С. 2-3.

84.Маев, И.В. Применение современных антацидных средств в терапии ки-слотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта / И.В. Маев, А.А. Самсонов. // Справочник поликлинического врача. - 2005. - С. 5.

85.Маев, И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с HP. / И.В. Маев, А.А. Самсонов. // Гастроэнтерология, приложение к журналу Consitium medicum. - 2006. - №1. - С. 3-8.

86.Маев, И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - лидер кислотоза-висимой патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта / И.В. Маев, А.А. Самсонов, П.А. Белый и др. // Consilium Medicum. Гастроэнтерология.-2012.-№ 1. - С. 18-24.

87.Маршалко, О.В. Желудочная метаплазия и Helicobacter pylori: оценка риска развития дуоденальных эрозий и язв. / О.В. Маршалко и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2007. - № 6. - С 13-27.

88.Минушкин, О.Н. Язвенная болезнь. / О.Н. Минушкин и др. - М., 1995. -149 с.

89.Минушкин, О.Н. Приводит ли эрадикация Helicobacter pylori к излечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / О.Н. Минушкин, О.В. Аро-нова, А.Г. Шумшова. / Гастробюллетень // Материалы 3-го Рос. научного форума "Санкт-Петербург-Гастро-2001- 2001. - № 2-3. - С. 54.

90.Минушкин, О.Н. Возраст и эрадикационное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / О.Н. Минушкин, Д.В. Володин, И.В. Зверков и |др. // Тер. арх. - 2007. - № 2. - С. 22-26.

91.Минушкин, О.Н. Антацидные средства в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / О.Н. Минушкин. // Фарматека. - 2007. - №6. - С. 4447.

92.Самсонов, A.A. Современная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / A.A. Самсонов. // Мед. вест. - 2012. - №9 (586).

93.Морозов, В.П. Перекисное окисление липидов в крови и тканях у больных язвенной болезнью / В.П. Морозов, В.Г. Перелыгин, В.М. Савранский. // Клин мед. - 1992. - №2 - С. 75 - 77.

94,Опарин, A.B. Перекисное окисление липидов и защитный слизистый барьер при язвенной болезни. / A.B. Опарин, Е.К. Васильев. // Клин. мед. -1990.-№10.-С. 80-85.

95.0рзиев, З.М. Значение уровня инфицирования слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori в оптимизации суточной дозы антигеликобактерных средств. / З.М. Орзиев. Ф.Э. Нурбаев, Г.Ш. Рахимова. // Клин. мед. - 2003. -№10. -С. 34-36.

96.0садчук, A.M. Динамика показателей клеточного обновления эпителио-цитов слизистой оболочки желудка под влиянием различных схем противо-рецидивного лечения язвенной болезни. / A.M. Осадчук, Ф.И. Комаров, М.А. Осадчук и др. // Клин. мед. - 2010. - №2. - С. 50-53.

97.0сипов, Ю.С. Состояние кислотообразующей и нейтрализующей способности желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом в условиях однократного и курсового приема минеральной воды. /Ю.С. Осипов, Н.Д. Полушина, JI.A. Харатова. // Актуальные вопросы

курортной терапии заболеваний органов пищеварения. - Моршин. - 1978. - С. 148-150.

98.Осипов, Ю.С. Эффективность применения при трудно заживающих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки курортных факторов в сочетании с местным лечением / Ю.С. Осипов, JI.B. Арутюнян, Н.В. Ефименко. // Санаторно-курортное лечение заболеваний органов пищеварения и обмена веществ: Тез. докл. региональной научно-практ. конференции. - Ессентуки, 1990. - С. 44 -45.

99.Осипов, Ю.С. Современные принципы курортной терапии больных с утяжеленными формами гастродуоденальной патологии. / Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко, М.П. Товбушенко и др. // Пособие для врачей. - Пятигорск, 2002. -16 с.

100. Осипов, Ю.С. Консервативный метод лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы с применением курортных факторов и медикаментов. / Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко, Н.Г. Уварова, А.С. Кайсинова и др. // Мед. тех. - Пятигорск, 2006. - 14 с.

101. Пасечников, В.Д. Роль свободных радикалов в патогенезе язвенной болезни. / В.Д. Пасечников, А.П. Погромов, А.В. Дашкевич. // МРЖ. - 1990. -№11.-С. 3-7.

102. Пасечников, В.Д. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная ферментная система слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. / В.Д. Пасечников. // Тер. архив. - 1998. - № 2. - С. 30-33.

103. Пасечников, В.Д. Как добиться максимальной эффективности медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Д. Пасечников, Д.В. Пасечников. // Фарматека. - 2008; 13. - С. 68-72.

104. Пиманов, С.И. Анализ эффективности протоколов эрадикации инфекции Helicobacter pylori. / С.И. Пиманов, Е.В. Макаренко. // Рецепт. - 2005. -№1. -С. 19-23.

105. Пиманов, С.И. Возможности проведения эмпирической эрадикацион-ной терапии у больных дуоденальной язвой в Республике Беларусь. / С.И.

Пиманов, Е.В. Макаренко, Ю.И. Королева. // Рецепт. - 2006. - № 1 (45). - С. 56-60.

106. Полушина, Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормоно-модулирующего действия питьевых минеральных вод. / Н.Д. Полушина, В.К.Фролков. // Вопр. курортол. - 1996. - №6. - С. 26-30.

107. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. /Т.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева. // С.-Пб., 2004. - 286 с.

108. Поташов, JI.B. Состояние свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной системы при различных типах течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / JI.B. Поташов, В.М. Савранский, В.П. Морозов. // Международные медицинские обзоры. - 1997. - Т. 2, №2. - С. 118-120.

109. Преображенский, В.Н. Эффективность медицинской реабилитации на санаторном этапе. / В.Н. Преображенский, В.Е. Васюрин. // Военно-мед. журнал. - 1997.-№9.-С. 33-35.

110. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. №44 «О долечивании (реабилитации) |больных в условиях санатория».

111. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 г. № 278 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника».

112. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.1998 г. №125 «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения».

113. Применение Дерината в офтальмологии / Пособие для практикующих врачей / Под ред. Э.Н. Каплиной и Н.О. Бажанова. - Т.: Триада, 2008. - 32 с.

114. Разумов, А.Н. Организация санаторно-курортной сферы: системный анализ. / А.Н. Разумов, В.И. Лимонов. // М., 2008. - 80 с.

115. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения. // Росс.журн. гастроэнтерол., гепатол. и ко-лопроктол. - 1998. - №1. - С. 105-107.

116. Ромашкина, Г.С. Эффективность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Деринатом. / Г.С. Ромашкина и др. // Медлайн-Экспресс. -2004.-№4(172).-С. 29-34.

117. Рустамова, JI.M. Действие хлоридной натриевой минеральной воды на функциональное состояние гастродуоденальной системы у больных с гипе-рацидным гастритом. / JI.M. Рустамова, М.Н. Рустамов, Н.Г. Бадалов. // Ма-тер.Всеросс. Форума «Здравница-2009». - Москва-Самара, 2009. - С. 165.

118. Рысс, Е.С. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению. / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс. // Клин. мед. -1995. - № 4. - С. 3134.

119. Рысс, Е.С. Фармакотерапия язвенной болезни. / Е.С. Рысс, Э.Э. Звар-тау. - СПб., 1998.- 252с.

120. Саблин, O.A. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. / Ю.А. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников. // Уч.-метод. пособие.-СПб, 2002.-18с.

121. Сергеева, Т.Б. Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в реальной клинической практике. / Т.Б. Сергеева, JI.B. Алешина, JI.H. Елисеева и др. // II Конгресс врачей ЮФСГ с международным участием. - Ростов-на-Дону, 2009.- 81-84.

122. Серебряков, С.Н. Физические факторы в регуляции трофических процессов гастродуоденальной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / С.Н. Серебряков. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1993.-25 с.

123. Смирнова, Т.A. Helicobacter pylori-ассоциированная язвенная болезнь желудка: микробиологическая и клинико-иммунологическая эффективность терапии без использования антибиотиков. / Т.А. Смирнова и др. // Медицинская иммунология. 2005 (7). № 4. С. 397-404.

124. Смолянинов, А.Б. Современные подходы в метаболической фармакотерапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. / А.Б. Смолянинов, И.Н. Бойко. // СПб., 2004. - 72 с.

125. Современная метаболическая терапия при хроническом гастрите и язвенной болезни: Практич. пособие для врачей под ред. И.Н. Бойко. - М.-СПб., 2006.-176 с.

126. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения. - М., МЗ. РФ. - 1998. - С. 10 - 13.

127. Стандарты «Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori». Второе Московское соглашение, 6 февраля 2004 г. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2004. - № 2. -С. 5-12.

128. Стандарты «Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori». Третье Московское соглашение, 4 февраля 2005 г. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2005. - № 3. -С. 1-4.

129. Старостин, Б.Д. Сочетанная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина. // Гастроэнтерол. Юга России (ежегод. научно-практич. изд.). - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 96-102.

130. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-е Московское соглашение) //Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2010. - №5. - С. 113-118.

131. Ткачев, А.В. Состояние оказания гастроэнтерологической помощи населению Южного Федерального округа. / А.В. Ткачев. // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. - Проблемы гастроэнтерологии Юга России. - 2007. - С. 9-15.

132. Ткаченко, Е.И. Основы современной терапии язвенной болезни. / Е.И. Ткаченко. // Terra medika. - 1999. - №2. - С. 3 - 4.

133. Хавкин, А.И. Современные принципы терапии язвенной болезни. / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева, Рачкова Н.С. // Лечащий врач. - 2005. - № 2. - С. 3033.

134. Успенский, Ю.П. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике / Ю.П. Успенский, А.Н. Суворов, Н.В. Барышникова. - СПб.: ИнформМед, 2011.-572 с.

135. Ушкалова, Е.А. Клиническая фармакология современных антацидов. / Е.А. Ушкалова. // Фарматека. - 2006. - №11. - С. 1-6.

136. Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова, книга I. -М., изд-во БИНОМ, 2008. - С. 60-85, 121-134.

137. Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова, книга II. -М., изд-во БИНОМ, 2008. - С. 141-152.

138. Циммерман, Я.С. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, антибактериальными средствами. / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин. // Клин, фармакол. и тер. - 1997. - № 1. - С.35-38.

139. Циммерман, Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения. / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - № 3. - С. 35-41.

140. Циммерман, Я.С. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение. / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников. // Клин. мед. 2001. № 6. С. 30-36.

141. Циммерман, Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью ДНК и влияние на нее современной фармако-терапии и иммуномо-дулирующих средств. / Я.С. Циммерман, Е.Н. Михалева. // Клиническая медиа.-2003.-№ 1.-С. 40-44.

142. Чернин, В.В. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуо-денальной зоны. / Чернин В.В., Чер-винец В.М., Бондаренко В.М. и др. - Тверь: Триада, 2004; 200 с.

143. Шалов, М.Т. Коррекция метаболических нарушений у больных с эро-зивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы. / М.Т. Шалов,

A.C. Кайсинова. // Вестник МЦ УДП Республики Казахстан. - 2009. - №1. - С. 97-100.

144. Шепин, О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации. / О.П. Шепин, Е.А. Тищук. // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2001. - №6. - С. 3-10.

145. Шептулин, A.A. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни. / A.A. Шептулин. // Клин. мед. - 1996. - № 8. - С. 17-19.

146. Шептулин, A.A. Современный алгоритм лечения язвенной болезни. / A.A. Шептулин. // Клин. мед. - 2004. - №1. - С. 57-60.

147. Шептулин, A.A. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью. / A.A. Шептулин, Д.Р. Хакимова. // РМЖ. - 2003. - 7. 11. - №2.

148. Улащик, B.C. Физиотерапия. / B.C. Улащик. // Универсальная мед.энциклопедия. - Минск, 200. - С. 246-349.

149. Циммерман, Я.С. Нарушение регионарного кровотока и активность процессов перекисного окисления липидов при рецидиве язвенной болезни и возможности их медикаментозной коррекции. / Я.С. Циммерман, JI.B. Михайловская. // Клин. мед. - 1996. - №4. - С. 31 - 34.

150. Циммерман, Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью ДНК и влияние на нее современной фармакотерапии и иммуномо-дулирующих средств. / Я.С. Циммерман, E.H. Михалева. // Клиническая медицина, 2003. - №1. - С. 40-44.

151. Эсседов, Э.М. Характеристика перекисного окисления липидов и анти-оксидантной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью. / Э.М. Эсседов, С.Н. Мамаев. // Тер. арх. - 1998. - №2. - С. 32 -35.

152. Эсседов, Э.М. Влияние моно- и комбинированной терапии язвенной болезни на перекисное окисление липидов и антиоксидантную защиту в уль-церозной зоне. / Э.М. Эсседов, С.Н. Мамаев. // Клин. мед. - 1998. - №1. - С. 28.

153. Яицкий, H.A. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. / H.A. Яиц-кий, В.М. Седов, В.П. Морозова. - М.: «МЕДпресс-информ»., 2000. - 376 с.

154. Яковенко, Э.Л. Пептические язвы, патогенетические подходы к терапии. / Э.П. Яковенко, A.B. Яковенко, И.А. Агафонова и др. // Фарматека. -2008. -№13. - С. 62-67.

155. Яковлев, A.A. Современная стратегия патогенетической терапии осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / A.A. Яковлев, Е.В. Мезжуева, Е.П. Белишева и др. // II Конгресс врачей ЮФО с международным участием. - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 111-116.

156. Aboderin, О. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori from patients in lle-lfe, South-west. / O. Aboderin, A. Abdu et al. // Nigeria. Afr. Health. Sei. -2007. №3.-P. 143-147.

157. Agudo, S. High prevalence of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori strains and risk factors associated with resistance in Madrid, Spain / S. Agudo et al. //J. Clin. Microbiol. -2010; 48 (10). - P. 3703-3707.

158. Anand, B.S. Low prevalence of peptic ulcer in normal individuals with Helicobacter pylori infection. / B.S. Anand, A.K. Raed, H.M. Malaty et al. // Amer. j. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 91. - P. 1112 - 1115.

159. Arakava, T. Prostaglandins in the stomach: an update / T. Arakava, K. Hi-gucyi, T. Fukuda et al. //J. clin. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 27. - Suppl. 1. - P. 81 -82.

160. Berardi, R.R. Proton-pump inhibitors in acid related diseases. / R.R. Berardi, L.S. Welage. //Am. J. Health. Syst. Pharm. -1998. - № 55. - P. 2289-2298.

161. Bergman, M. Helicobacter pylori phase variation, immune modulation and gastric autoimmunity. / M. Bergman et al. // Nature Reviews Microbiology. -2006. - №4.-P. 151 -159.

162. Berstad, A. Increased mucosal production of monomeric IgAl protease activity in Helicobacter pylori gastritis. / A. Berstad, M. Kilian, К. Valnes, P. Brand-zaeg. // Fv. J. Pathol. - 1999. - V. 155.-№4.-P. 1097-1104.

163. Bordin, D.S. The frequency of motility abnormalities in patients with gastroesophageal reflux disease / D.S. Bordin, S. Bor. // European Bridging Meeting 2007 and EAGE Postgraduate Course. Magdeburg, Germany. Abstract Book. -2007.-P. 1.

164. Bordin, D.S. Relating Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Proton Pomp Inhibitors (PPIs) to Clinical Performance in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) / D.S. Bordin et al. // PAGE. Abstracts of the Annual Meeting of the Population Approach Group in Europe. - 2009. - Abstr. 1556.

165. Bowing, A. Measuring disease. Areview of isease - specific quality of life measurement scales. / A. Bowing. // Open University Press: Philadelphia. - 1996. -208 p.

166. Boyanova, L. Prevalence and evolution of Helicobacter pylori resistance to 6 antibacterial agents over 12 years and correlation between susceptibility testing methods. / L. Boyanova et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2008. - №4. - P. 409-415.

167. Brzozowski, T. Water extracts of helicobacter pylori delay healing of chronic gastric ulcers in rats: role of cytokines and gastrin-somatostatm link. / T. Brzozowski et al. // Digestion. - 1999. - Vol. 60. - P. 22 - 33.

168. Butzer, P. Helicobacter pylori-negative duodenal ulcers: prevalence, clinical characteristics and prognosis - results from a randomized trial with 2-year follow-up. / P. Butzer, P. Teglbjaerg. // Am. J. Gastroent. - 2001. - V. 96. - № 5. - P. 14091416.

169. Burget, D.W. Is there an optimal degree of acid supression for healing of duodenal ulcers? A model of the relationship between ulcer healing and acid suppression. / D.W. Burget, K.D. Chiverton, R.H. Hunt. // Gastroenterology. - 1990. -V.99. -P. 345-351.

170. Buzas, G. The epidemiology of clarithromycin resistance of Helicobacter pylori infection in Hungary. / G. Buzas et al. // Orv. Hetil. - 2007. № 31. - P. 1461-1467.

171. Calvet, X.A meta-analysis of short versus long therapy with a proton pump inhibitor, clarithromycin and either metronidazole or amoxycillin for treating Helicobacter pylori infection / X. Calvet et al. // Aliment Pharmacol Ther. - 2000; 14. -P. 603-609.

172. Cars, O. Variation in antibiotic use in the European Union. / O. Cars, S. Molstad, Z. Melander // Lancet, 2001. - 357. - P. 1851-1853.

173. Capurso, G. Hypersecretory duodenal ulcer and Helicobacter pylori infection: a four-year follow-up study. / G. Capurso, G.Martino, C. Grossi et al. // Dig. Liver. Dis. - 2000. - V. 32. - № 2. - P. 119-124.

174. Catalano, F. Eradication therapy with rabeprazole versus omeprazole in the treatment of active duodenal ulcer / F. Catalano, C. Terminella, G. Branciforte et al. // Dig. -2002. - V. 66. - № 3. - P. 154-159.

175. Chang, C.C. Relationship of duodenal ulcer recurrence to gastric metaplasia of the duodenal mucosa and duodenal bulb deformity /C.C. Chang, S.Y. Pan, G.S. Lien et al. //J. Fornos. Med. Assoc. - 2001. - V. 100. - № 5. - P. 304-308.

176. Chen, S. Oligonucleotide microarray: a new rapid method for screening the 23 S rRNA gene of Helicobacter pylori for single nucleotide polymorphisms associated with clarithromycin resistance. / S. Chen, Y. Li, C. Yu. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2008.-№1.-P. 126-131.

177. Chey, W. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection / W. Chey, B. Wong. // Am. J. Gastroenterol. -2007; 102.-P. 1808-1825.

178. Chisholm, S. Surveillance of primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori at centres in England and Wales Euro. / S. Chisholm et al. // Surveill. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - №5. - P.34-41.

179. Croinin, T. Antigastric autoantibodies inferrets naturally infected with Helicobacter mustelae. / T. Croinin, M. Clyne, B. Appelmelk, B. Drumm. // Infect. Im-mun.-2001. - V. 69. - № 4. - P. 2708-2713.

180. De Francesco, V. Prevalence of primary clarithromycin resistance in Helicobacter pylori strains over a 15 year period in Italy / V. De Francesco et al. // J. Antimicrob Chemother. - 2007; 59. -P. 783-785.

181. Dent, J. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease. A Systematic Review / J. Dent et al. // Gut. - 2005; 54. - P. 710-717.

182. Dore, M. Colloidal bismuth subcitrate-based twice-a-day quadruple therapy as primary or salvage therapy for Helicobacter pylori infection / M. Dore et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2002; 97. - P. 857-860.

183. Elitsur, Y. Primary clarithromycin resistance to Helicobacter pylori and therapy failure in children: the experience in West Virginia / Y. Elitsur, Z. Lawrence, H. Russmann et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2006; 42. - P. 327328.

184. El-Zimaity, H.M. Sustained increase in gastric antral epithelial cell proliferation despite cure of Helicobacter pylori infection. / H.M. El-Zimaity, D. Y. Graham, R.M. Genta, J. Lechago. // Am. J. Gastroent. - 2000. - V. 95. - № 4. - P. 930935.

185. Erstad, B.L. Survey of stress ulcus prophilaxis. / B.L. Erstad, J.F. Barletta, J. Jacobi et al. // Crit. Care (London). -1999. - № 3. - P. 145-149.

186. Ephgrave, K.S. Gastric mucosal protection from enteral nutritients: role motility. / K.S. Ephgrave, K.L. Brasel, J.J. Cullen, R.A. Broadhurst. // J. Am. Coll. Surg. -1998. - № 186. - P. 434-440.

187. Faller, G. Antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori gastritis: Prevalence, in-situ binding sites and clues for clinical relevance. / G. Faller, H. Steininger, M. Eck et al. // Virchows archive. -1996. - V. 427. - № 5. - P. 483-486.

188. Faller, G. Antigastric autoantibody in Helicobacter pylori infection: implications of histological and clinical parameters of gastritis. / G. Faller, H. Steininger J. Kranzlein et al. // Gut. - 1997. - V. 41. - №5. - P. 619-623.

189. Faller, G. Dexrease of antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori gastritis after cure infection. / G. Faller, M. Winter, H. Steininger et al. // Pathol. Res. Pract. - 1999. - V. 195. - № 4. - P. 243-246.

190. Fan, X. Helicobacter pylori urease binds to class II MHC on gastric epithelial cells and induces their apoptosis. / X. Fan, H. Gunasena, C. Chenf et al. // J. Immun. - 2000. - V. 165. - № 4. - P. 1918-1924.

191. Gasiorowska, A. The proton pump inhibitor (PPI) test in GERD: does it still have a role? / A. Gasiorowska, R. Fass. // J. Clin. Gastroenterol. - 2008; 42 (8). -P. 867-74.

192. Gisbert, J. Helicobacter pylori infection, gastric metaplasia in the duodenum and the relationship with ulcer recurrence. / J. Gisbert, M. Blanco, A. Cruzado et al. // Eur. J. Gastroent. Hepatol. - 2000. - V. 12. - № 12. - P. 1295-1298.

193. Go, M.F. Natural history .and epidemiology of Helicobacter pylori infection. / M.F. Go. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - № 16. - Suppl. 1. - P. 3-15.

194. Goldstein, J.L. Who need prophylaxis of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced ulcers and what is optimal prophylaxis. / J.L. Goldstein. // Eur. J. Gastroent. Hepatol. - 2008. - V. 12. - № 2. - P. 11-15.

195. Goldstein, J.L. Reduced risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX-2 inhibitor. / J.L. Goldstein et al. // Amer. J. Gastroent. - 2000.-V. 95.-№ 7.-P. 1681-1696.

196. Graham, D.G. Helicobacter pylori. / D.G. Graham, M.S. Osato. // Am. J. Gastroenterol. - 2000.-Vol.95, №1.-P.87-91.

197. Ito, M. Role of anti-parietal cell antibody in Helicobacter pylori-associated atrophic gastritis: evaluation in a country of high prevalence pf atrophic gastritis. / M. Ito, K. Haruma, S. Kaya et al. // Scand. J. Gastroent. - 2002. - V. 37. - № 3. - P. 287-293.

198. Kang, J.V. Erosive prepyloric changes in patients with end-stage renal failure undergoing maintenance dialysis treatment. / J.V. Kang, A. Wee, H.L. Choong et al. // Sand. J. Gastroent. - 1990. - V. 25. - № 7. - P. 746-750.

199. Koletzko, S. Prospective multicentre study on antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains obtained from children living in Europe / S. Koletzko, F. Richy, P. Bontems et al. // Gut. - 2006; 55. - P. 1711-1716.

200. Kukuchi, T. The relationship between persistent secretion of RANTES and residual infiltration of eosinophils and memory T-lymphocytes after Helicobacter pylori eradication. / T. Kukuchi, K. Kato, S. Ohara et al. // J. Pathol. - 2000. - V. 192. -№ 2. - P. 243-250.

201. Lazebnik, L.B. Prevalence and significance of H. pylori in patients with gastroesophageal reflux disease. / L.B. Lazebnik et al. // Helicobacter. - 2008.-Vol.13. - P.442-443.

202. Lazebnik, L.B. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in Russia / L.B. Lazebnik et al. // Gut - 2008. - Vol.57, Suppl II. - P. 312.

203. Lazebnik, L.B. Heterogeneity Of Nitric Oxide Synthase In Distal Esophagus Of Patients With Gastroesophageal Reflux Disease / L.B. Lazebnik. // Gastroenterology. - 2010. - Vol.5, Suppl. 1.- P. 558.

204. Lazebnik, L.B. The Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease in Russia: National Survey of 7812 Adults / L.B. Lazebnik, D.S. Bordin, A.A. Masharova // Gastroenterology. - 2010. - Vol.5, Suppl. 1. - P. 493.

205. Leodolter, A.F. Meta-analysis comparing eradication, healing and relapse rates in patients with Helicobacter pylori-associated gastric or duodenal ulcer. / A. Leodolter, M. Kulig, H. Brasch et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - V. 15. -№12.-P. 1949-1958.

206. Levy, M.J. Comparison in omeprasole and ramtidine for stress ulcer prophylaxis. / M.J. Levy, C.B. Seeling, NJ. Robinson, J.E. Ranney // Dig. Dis. Sei. -1997.-№42.-P. 1255-1259.

207. Mac Laren, R. Use of enteral nutrition for stress ulcus prophylaxis. / R. Mac Laren, C. Jarvis, D. Fish // Ann. Pharmacother. - 2001. - № 35. - P. 1614-1623.

208. Malfertheiner, P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht 2-2000 Consensus Report. / P. Malfertheiner, F. Me-graud, C. O'Morain et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - V. 16. - № 2. - P. 167-180.

209. Mantry, P. Celecoxib associated esophagitis: review of gastrointestinal side effects from cox 2 ingibitors. / P. Mantry, A. Shah, U. Sundaram. // J. Clin. Ga-stroent. - 2003. - V. 37. - № 1. - P. 61-63.

210. Matsumoto, H. Mutagenicity of gastric and duodenal juice on gastric carcinogenesis in rats with duodenal reflux. / School of Medicine? / H. Matsumoto. // Kanazawa University Nippon-Gakkai-Zasshi. - 1994. - V. 95. - № 6. - P. 368-375.

211. McQuaid, К. Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний / К. McQuaid, L. Laine. // Клин, гастроэнтерол. и гепатол. - 2008; 3. - Р. 184-92.

212. Meucci, G. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori-negative peptic ulcer: a multicenter study. / G. Meucci, R. Di Battista, C. Abbiati et al. // J. Clin. Gastroent. - 2000. - V. 31. - № 1. - P. 42-47.

213. Morris, J.A. Intermittent intravenous pantoprasole rapidly achieves and maintains gastric pH N 4 compared with continuous infusion A-receptor antagonist in intensive care unit patients. / J.A. Morris. // Crit. Care Med. - 2002. - № 30. - P. 231-136.

214. Murakami, K. Efficacy of triple therapy comprising rabeprazole, amoxicillin and metronidazole for second-line Helicobacter pylori eradication in Japan, and the influence of metronidazole resistance. / K. Murakami, R. Sato, T. Okimoto et al. // Aliment. Pharmacol.Ther. - 2003. - V. 17. - № 1. - P. 119-123.

215. Netzer, P. Effect of repeated injection and continuous infusion of omepra-sole and ranitidine on intragastric pH over 72 hours. / P. Netzer, C. Gaia, M. San-doz et al. // Am. Gastroent. - 1999. - № 94. - P. 351-357.

216. Parsonnet, J. The incidence of Helicobacter pylori infection. / J. Parsonnet. // Aliment. Pharmacol. Therap. - 1995. - Vol. 9, №2. - P. 45 - 51.

217. Soli, A.H. Peptic ulcer and its complications. / A.H. Soil. // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. - Philadelphia-London-Toronto-Monytreal-Sydney-Tokyo. - 1998. - V.I. - P. 620-678.

218. Stanghellini, V. Systematic review: do we need a new gastro-oesophageal reflux disease questionnaire? / V. Stanghellini, D. Armstrong, H. Monnikes, K. Bardhan.// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - V.I9. - P. 463-479.

219. Stenstrom, B. Helicobacter pylori-the latest in diagnosis and treatment / B. Stenstrom, A. Meftdis, B. Marshall. // Aust. Fam. Physician. - 2008; 37. - P. 608612.

220. Sugiyama, T. Attributable risk of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease: does declining prevalence of infection in general population explain increasing frequency of non-Helicobacter pylori ulcers. / T. Sugiyama, K. Nischikawa, Y. Komatsu et al. // Dig. Dis. Sci. - 2001. - V. 46. - № 2. - P. 307-310.

221. Sun, Q. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication / Q. Sun et al. // Helicobacter.^ 10; 15 (3). - P. 233-238.

222. Tytgat, G. Treatment of peptic ulcer. / G. Tytgat. // Digestion. - 1998. - Vol. 59.. 5._ p.446-452.

223. Tytgat, G. Headings R. Muller-Lissner S. et al. Contemporary understanding and management of reflux and constipation in the general population and pregnancy: a consensus meeting / G. Tytgat. // Aliment. Pharmacol. Ther. -2003; 18. - P. 291-301.

224. Tytgat G. Патогенез ГЭРБ / G. Tytgat. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2004. - № 5 (спец. вып.). - С. 6-11.

225. Tytgat, G. New algorithm for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease / G. Tytgat et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2008; 27. - P. 249-256.

226. Urakami, Y. Endoscopuc duodenitis, gastric metaplasia and Helicobacter pylori. / Y. Urakami, T. Sano. // J. Gastroent. Hepatol. - 2001. - V. 16. - № 5. - P. 513-518.

227. Vakil, N. Systematic review Direct comparative trials of the efficacy on proton pump inhibitors in the management of gastro esophageal reflux disease and peptic ulcer. / N. Vakil, M. Fenerty. // Aliment Pharmacol. Ther. - 2003. - №18. -P. 556-558.

228. Villoria, A. Meta-analysis: high-dose proton pump inhibitors vs. standard dose in triple therapy for Helicobacter pylori eradication / A. Villoria et al. // Aliment Pharmacol Ther. - 2008; 28. - P. 868-877.

229. Warrington, S. Effects of rabeprazole, 20 mg. or esomeprazole, 20 mg, on 24h intragastric pH and serum gastrin in healthy subjects / S. Warrington et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002; 16. - P. 1301-1307.

230. Wolfe, M.M. Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome. / M.M. Wolfe, G. Sachs. // Gastroent. - 2000. - № 118. - P. 9-31.

231. Zaninotto, G. Esophagitis and pH of the refluxate: experimental and clinical study / G. Zaninotto et al. // Br. J. Surg. - 1992; 79. - P. 161-164.