Обоснование применения дентальных имплантатов в системе реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Латышев, Александр Владимирович
Латышев, Александр Владимирович
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 186
Оглавление диссертации кандидат наук Латышев, Александр Владимирович
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОС ТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИ ГЕРАТУ РЫ)
1.1. Значение характерис тик протезного ложа для планирования реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти
1.2. Методы повышения эффективности лечения пациентов с полным отсутствием зубов
1.3. Биомеханические закономерности функционирования системы «полный съёмный протез — имплантаты —
верхняя челюсть»
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Биомеханическое моделирование и анализ напряженно деформированного состояния системы «полный съемный протез — внутрикостные имплантаты
— верхняя челюсть»
2.2. Методы реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов
2.3. Методы изучения приспособительных процессов у пациентов
с полным отсутствием зубов к съёмным протезам
2.3.1. Клинические и рентгенологические критерии оценки стабильности имплантатов и состояния протезного ложа после проведенного лечения пациентов
с полным отсутствием зубов
2.3.2. Анализ жевательной функции у пациентов с полным отсутствием зубов после ортопедического лечения
2.3.3. Методы изучения социальной адаптации пациентов
к полным съёмным протезам
2.4. Система диспансеризации и контроля качества ортопедического
лечения пациен тов с использованием дентальных
имплантатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническое и биомеханическое обоснование лечения пациентов при помощи съёмных протезов, фиксируемых на имгшантатах
съемный протез - внутрикостные имплантаты - верхняя челюсть» при соотношении челюстей, соответствующему
ортогнатическому прикусу
3.1.2. Биомеханические характеристики системы
«полный съемный протез - внутрикостные имплантаты — верхняя челюсть» в зависимости от вида постановки передней группы зубов
3.2. Адаптационно-компенсаторные процессы в тканях протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов после лечения при помощи съемных протезов
3.2.1. Влияние функциональных условий, создаваемых полными съемными протезами, на стабильность имплантатов и состояние тканей протезного ложа
3.2.2. Характеристика жеватепьной функции пациентов с полным отсутствием зубов при различных способах
реабилитации
3.2.3. Значение комплексного ортопедического лечения для
социальной реабилитации! больных с полным отсутствием зубов
3.3. Результаты внедрения контроля качества стоматологической
помощи и комплексной оценки отдаленных результатов ортопедического лечения пациентов с полным
отсутствием зубов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти2008 год, доктор медицинских наук Шашмурина, Виктория Рудольфовна
Экспериментально-клиническое обоснование применения дентальных внутрикостных имплантатов при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов2017 год, кандидат наук Каламкаров, Армен Эдуардович
Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов с использованием внутрикостных имплантатов в фронтальном отделе челюстей (клинические, биомеханические и экономические аспекты)2018 год, доктор наук Бронштейн Дмитрий Александрович
Сравнительная оценка процессов адаптации опорных тканей при протезировании с применением имплантатов2022 год, кандидат наук Каюгин Михаил Михайлович
Оптимизация протезирования больных с мало податливыми участками слизистой оболочки беззубой нижней челюсти2017 год, кандидат наук Винник, Сергей Валерьевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения дентальных имплантатов в системе реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти»
ВВЕДЕНИЕ
Лктуальнисть исследования
Реабилитация больных с полным отсутствием зубов относится к самым благородным, но зачастую наиболее трудным направлениям в работе стоматолога-ортопеда [101]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения данная патология выявлена у 15% взрослого населения планеты при наличии тенденции у увеличению нуждаемости в стоматологической помощи по поводу полного отсутствия зубов [46]. Средние показатели распространённости полного отсутствия зубов в России составляют 8,4 - 18,0%, а в возрастной группе от 60 лет - 25,2 - 46,7%) [92]. Прогнозируемая к 2020 году численность пациентов с полным отсутствием зубов в нашей стране превысит 15 000 000 [32]. В настоящее время в США она составляет 27 000 000 человек [158].
Актуальность совершенствования реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов определяется также нерешенностью большинства её проблем [61, 79, 91 ]. Анализ данных литературы показывает, что результаты субъективной и функциональной оценки лечения при помощи съёмных протезов можно оценить как неудовлетворительные у 20 - 28,8% больных | 1 16]. Кажущиеся относительно неплохими результаты лечения у 70 - 80% больных связаны с тем, что пациенты смиряются с неудовлетворительным восстановлением функций. Наибольшие трудности возникают при лечении 30 - 35% пациентов с полным отсутствием зубов и неблагоприятными условиями протезного ложа [106, 135]. Безуспешная психоэмоциональная адаптация к съемным протезам имеет место у 5,7 - 8,2%о больных [27]. Именно на долю полных съемных протезов приходится наибольшее количество (90%) ошибок клинико-лабораторных этапов изготовления [120, 181].
М.И.Садыков, Т.В. Меленберг (2002) предлагают три пути решения проблем реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов:
совершенствование клинико-лабораторных этапов изготовления протезов с применением современных материалов, профилактика атрофии тканей протезного ложа, применение хирургических способов его подготовки перед протезированием. Все эти направления требуют дальнейшей более тщательной разработки, а система реабилитации пациентов должна обладать значительно большими возможностями и быть направлена не только на решение определенных задач на уровне организма, но и на повышение качества жизни человека в конкретных социальных условиях.
Стабилизация протезов на беззубых челюстях является основным условием эффективности ортопедического лечения. Желание пациента иметь хороший в функциональном и эстетическом отношении протез оправдано и может быть исполнено с помощью имплантации и последующего изготовления съёмных протезов с замковой фиксацией [27, 166, 187]. В этой связи на первый план выходят вопросы планирования лечения, так как необходимым условием адаптации костной ткани к механической нагрузке является ее правильное распределение с учетом величины и направления окклюзионной силы [62, 129, 204].
Математическому обоснованию конструирования традиционных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти посвящены лишь единичные работы |65|. Дополнение биомеханического комплекса еще одной составляющей - внутрикостными имплантатами — требует создания моделей другого уровня сложности, планирования лечения с помощью технологии трехмерного виртуального моделирования и метода конечноэлементпого анализа |74, 151 |. Имеется большое количество исследований, особенно выполненных в последние годы, в которых обосновывается тип, размеры и количество имплантатов для опоры съемных и несъёмных протезов на нижней челюсти у пациентов с полным отсутствием зубов [53, 64, 132]. Проблеме реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти при помощи протезов, фиксируемых на имплантатах, уделяется недостаточно внимания, хотя она представляет наибольшие сложности с точки
зрения планирования и проведения хирургического и ортопедического этапов лечения [42, 193].
Следует отметить, что установка большого количества имплантатов для последующего протезирования с использованием несъемных конструкций бывает крайне затруднительна вследствие биомеханических проблем, связанных с атрофированной челюстью и ее низкой минеральной плотностью [10]. У большинства пациентов с полным отсутствием зубов (73%) имеют место неблагоприятные анатомические условия для проведения имплантации в боковых отделах челюстей [83]. Значительные ограничения допустимых нагрузок накладывает уменьшение плотности губчатой кости после удаления зубов [82]. Нередко имеются основания для установки небольшого количества имплантатов с последующим использованием съемных протезов [204]. Такой подход имеет ряд преимуществ по сравнению с полными пластиночными протезами. Он позволяет значительно улучшить стабилизацию протеза, равномерно распределить нагрузку на ткани протезного ложа, осуществи ть постановку зубов при нефизиологических вариантах соотношения челюстей, в том числе «старческой прогении», увеличить срок функционирования протеза [87, 1 10|. Дальнейшее внедрение данного метода лечения требует систематизации показаний к выбору конструкции протеза и способа его соединения с имплантатами в зависимости от степени атрофии и плотности костной ткани верхней челюсти; получения достоверных данных о ресурсах и продолжительности функционирования этих биомеханических систем. В настоящее время можно сказать, что необходимость разработки концепции планирования лечения пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти как научного направления стала очевидной.
Наряду с биомеханическими закономерностями на результат лечения влияет множество системных и местных факторов, а достижения ортопедической стоматологии ставят неотложную задачу подробного клинико-физиологического анализа приспособительных механизмов после наложения съемных протезов. Адаптация пациента зависит от комплекса биомеханических и физиологических параметров, определяющих долговременное пользование этой конструкцией с
сохранением эффективной жевательной функции, а также физиологического равновесия организма с внутренней и внешней средой. На основании сформулированных А.И.Воложиным, В.Н.Олесовой, В.Р.ГИашмуриной (2007) общих принципов постановки исследований в этой области, актуально создание более эффективного направления реабилитации больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти.
Таким образом, многие аспекты прогнозирования и совершенствования реабилитации пациентов в условиях снижения резервов протезного ложа, происходящего при полной потере зубов, нуждаются в дальнейшем исследовании. Эти задачи могут быть решены в рамках функционального подхода, интегрирующего различные уровни приспособления организма пациента к протезам [18J.
Цель исследования - повышение эффективности реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти при помощи протезов, фиксированных на имплантатах.
Задачи исследования:
1. Создать биомеханическую модель и изучить пряжённо-деформированное состояние комплекса «протезное ложе - имплантаты — съёмный протез» в зависимости от типа атрофии и относительной минеральной плотности верхней челюсти.
2. Определить биомеханическое взаимодействие структур костной ткани верхней челюсти с полными съемными протезами различной конструкции, опирающимися на четыре дентальных внутрикостных имплантата, при различных типах соотношения челюстей.
3. Определить оптимальные конструкции протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти и показания к различным методам лечения.
4. В рамках многоуровневого подхода изучить особенности приспособления организма к съемным зубным протезам, фиксируемым при помощи имплантатов.
5. Разработать принципы диспансеризации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и систему контроля качества лечения при помощи «опирающихся на имплантаты» и «не опирающихся на имплантаты» съемных протезов, провести сравнительный анализ его результатов.
Научная новизна исследования
Впервые:
Создана биомеханическая модель «верхняя челюсть — имплантаты — полный съёмный протез», позволившая применить метод конечных элементов для анализа напряжённо-деформированного состояния верхней челюсти при отсутствии зубов.
Установлена зависимость биомеханических характеристик системы «верхняя челюсть — имплантаты - полный съёмный протез» от степени атрофии челюсти, плотности костной ткани, соотношения челюстей, вида крепления протеза (мезоструктуры).
Разработан метод объективной интегральной (количественной и качественной) оценки деятельности функциональной системы жевания по результатам мастикациографии (получен патент на изобретение №2402275 от 20.07.2010). Определён оптимум параметров мастикациограммы и мастикациографического индекса как критериев рентабельной работы жевательной системы для достоверной оценки её функционирования, в том числе
и для оценки результатов ортопедического лечения.
Доказана эффективность применения имплантатов для фиксации полных съёмных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти для восстановления функции жевания и социальной адаптации пациентов.
Усовершенствованы алгоритмы планирования реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, ортопедического этапа лечения, системы контроля качества медицинской помощи и диспансеризации пациентов.
Всесторонне охарактеризована социальная адаптация пациентов к полным съёмным протезам, фиксируемым на имплантатах, и определены наиболее значимые её факторы.
Пра кт и чес к а я з на ч им о с т ь
Автоматизация проектирования полных съёмных протезов, фиксируемых на имплантатах, с применением метода математического моделирования, конечно-элементного анализа и вычислителъного комплекса БРЬЕЫ-К, даёт возможность получить индивидуальный достоверный прогноз физикомеханического состояния ортопедических конструкций и тканей верхней челюсти в условиях жевательных нагрузок.
Использование предложенной схемы принятия решения о применении малого количества имплантатов для фиксации полного съёмного протеза на верхней челюсти, а также выбора его конструкции, с позиций целесообразности и эффективности позволило обеспечить эффективное функционирование биомеханической системы в ближайшие и отдалённые сроки.
Планирование лечения больных с полным отсутствием зубов с учетом количественных и качественных характеристик верхней челюсти, социальномотивационных личностных особенностей пациентов, позволило
создать оптимальные условия приспособления организма к функциональным условиям, создаваемым протезами.
Применение предложенных протоколов конструирования протезов с использованием данных телерентгепографии и фонетических проб позволило создать адекватные условия для тканей протезного ложа, функционирования систем жевания и речеобразования.
Полученные в работе практические решения по математическому моделированию биомеханических систем, автоматизации расчётов прочностных характеристик и геометрических параметров зубных протезов являются методической базой учебного процесса подготовки врачей-стоматологов, а также создания специализированной вычислительной системы, направленной на автоматизацию рабочего места стоматолога.
Использование разработанного способа оценки жевательной функции способствует повышению информативности мастикациографии, унификации требований к расшифровке мастикациограмм; определению показаний к выбору методов ортопедического лечения по критерию приближения мастикациографического индекса к оптимальным значениям.
Внедрение усовершенствованной карты диспансеризации пациентов с полным отсутствием зубов, пользующихся полными съемными протезами, фиксируемыми на имплантатах; определение методов и критериев объективного контроля эффективности проводимого лечения, последовательности оптимизирующих воздействий на приспособительный процесс позволило корректировать врачебную тактику, направленную на обеспечение остеоинтеграции имплантатов, повышение эффективности реабилитации, п ро ф и л а кти ку ос л о ж н е н и й.
Положения, выносимые на защиту
1. Компьютерная томография челюстно-лицевой области и метод математического моделирования в рамках протокола планирования лечения
пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти даёт возможность определить оптимальные размеры и положение имплантатов, конструктивные особенности полных съёмных протезов, создающих адекватные нагрузки на ткани протезного ложа.
2. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, проведённая с применением малого количества имплантатов-и съёмных протезов в соответствии с предложенными алгоритмами лечения, позволяет оптимизировать адаптацию пациента и достичь положительных результатов лечения.
3. Качество ортопедического лечения пациентов с применением съёмных протезов, фиксируемых на имплантатах, оценивается по совокупности характеристик протезного ложа, социально-психологических критериев адаптации, эстетических и функциональных параметров.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на на XX съезде физиологического общества им. И.П.Павлова (Москва, 2007); VLLI и IX Международных научно-праюических конференциях «Здоровье и образование XXI века», РУДН, (Москва, 2007, 2008); на конференциях врачей-стоматологов г. Мурманска (Мурманск, 2010, 2013 гг.); заседаниях Ассоциации стоматологов Смоленской области (Смоленск, 2010, 2011); Международном Форуме «Стоматология Татарстана» (Казань, 2011); Проблемной комиссии по стоматологии ГБОУ ВПО СГМА (2011, 2012, 2013); совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии, терапевтической стоматологии, детской стоматологии, пропедевтической стоматологии, стоматологии ФПК и ГГГ1С, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО СГМА (2014).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них - 6 в центральной печати, в том числе 4 статьи в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, рекомендованных ВАК. Получен патент РФ на изобретение.
Структура и объём диссертации
Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Библиография включает 217 источников литературы, из них 136 отечественных и 81 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 36 рисунками.
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Значение характеристик протезного ложа для планирования реабилитации пациентов с полным отсутствием
зубов на верхней челюсти
Реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти складывается из ряда этапов: обследования, планирования, лечения, диспансеризации. Планирование лечения в настоящее время рассматривается с позиций взаимодействия элементов «стоматологической лечебной биотехнической системы» [39, 71 |. Зубные протезы, взаимодействуя с тканями и органами зубочелюстной системы, организмом в целом, находятся в едином контуре управления. Выбор метода лечения пациентов с полным отсутствием зубов в первую очередь определяется состоянием комплекса тканей, объединённых понятием «протезное ложе» |23, 78].
Слизистая оболочка рта является гканыо, имеющей непосредственный контакт с базисом съёмного протеза. Различия строения слизистой оболочки определяются генетическими факторами, причинами удаления зубов, качеством проводившегося хирургического или ортопедического лечения [41]. Приспособительные реакции протезного ложа зависят от биотипа слизистой оболочки (толщины, податливости, порога болевой чувствительности), наличия патологических изменений, имеющих значение для планирования ортопедического лечения больных [21 7].
Съёмные протезы передают жевательное давление опосредованно па подлежащую кость. Податливость слизистой оболочки — способность к её перемещению при воздействии вертикальной силы - не является синонимом понятия «деформация». Последняя не достигает значений податливости,
ограничиваясь порогом болевой чувствительности. В.А.Загорским (1980) проведены исследования биофизических свойств тканей протезного ложа, согласно которым при жевательных нагрузках глубина погружения базиса протеза составляет 0,15 — 0,58 мм. Выделены три зоны податливости слизистой оболочки на беззубой верхней челюсти: область альвеолярного гребня и нёбного шва (степень 0,042 - 0,165 мм); резцового сосочка и передней трети буферных зон (0,114 - 0,309 мм); задней трети буферных зон (0,131 - 0,354 мм). Податливость слизистой оболочки протезного ложа у беззубых больных отличается большой индивидуальной вариабельностью, не зависит от пола и степени атрофии [21]. Она может увеличиваться при пользовании протезами, рельеф базиса которых не соответствует протезному ложу. В основе большинства схем податливости слизистой оболочки лежит утверждение о том, что вертикальное перемещение слизистой оболочки объясняется наличием жировой клетчатки. Строение слизистой оболочки рта имеет региональную специфику. Толщина её варьирует в различных отделах и составляет на верхней челюсти от 1,1+0,05 до 7,31 мм [36, 38]. Е.И.Гаврилов (1963) обосновал связь вертикальной податливости с сетыо кровеносных сосудов, образующих буферные зоны.
Слизистая оболочка рта обладает большими приспособительными возможностями к действию внешних и внутренних факторов [121]. Адаптация тканей протезного ложа к изменению условий функционирования происходит благодаря постоянному взаимодействию специфических и неспецифических гуморальных и клеточных защитных механизмов, изменению строения и функции её отдельных участков, их регионарной специфике [15]. У пациентов с полным отсутствием зубов имеется тенденция к паракератозу или ороговению слизистой оболочки альвеолярного отростка как проявлению патологической компенсации частичного сохранения жевательной функции [55]. Морфологические перестройки протезного ложа наиболее активно происходят в течение года после наложения протезов [16, 93]. Их направленность зависит от структурных характеристик тканей, свойств ротовой жидкости, микроциркуляции, микробиоценоза рта [26, 51]. Длительное пользование съёмными протезами
может стать причиной развития деструктивных и воспалительных явлений в эпителии и собственной соединительнотканной пластинке слизистой оболочки [88, 104]. Доказана положительная корреляция между их выраженностью, с одной стороны, увеличением возраста пациента и срока потери зубов - с другой [116]. У 25% пациентов, пользующихся полными съёмными протезами более трёх лет выявлены дольчатые фибромы или «болтающийся альвеолярный гребень» [27].
Таким образом, слизистая оболочка, покрывающая беззубые челюсти, характеризуется значительными структурными изменениями, что определяет специфику подготовки и проведения реабилитации больных. В повседневной практике не всегда уделяется должное внимание предварительному лечению поврежденных тканей, длительное время находившихся под базисом съёмного протеза [120].
Метаболические процессы в тканях, развитие патогенной микрофлоры, а следовательно, адаптационные или, наоборот, дезадаптационные процессы зависят от состояния микроциркуляции. Известно, что удаление зубов является причиной развивающейся регионарной вазоконстрикции, уменьшения интенсивности регионарного кровообращения и реактивности сосудов [1, 59, 131]. При удалении зубов снижается перфузия тканей в 0,7- 1,7 раза [4]. При выборе метода ортопедического лечения следует учитывать, что через три года после удаления зубов эти изменения достигают весьма неблагоприятных показателей [26].
Физиологическая регенерация кости контролируется эндокринной системой, а основным моделирующим фактором является внешняя механическая нагрузка на кость [75]. Результатом правильно спланированного лечения является нормализация трофики тканей протезного ложа, повышение их регенераторной способности. Для достижения этого нагрузка, вызванная протезами, не должна выходить за рамки физиологических пределов. Снижение или повышение механического напряжения в костной ткани могут инициировать необратимые патологические изменения [209]. Морфологическая основа приспособительных в костной ткани процессов описана В.Ю.Курляндским (1944), А.Т.Бусыгиным
(1963), А.И.Дойниковым (1967).
Результат ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов зависят от клинической анатомии беззубого рта. После полной потери зубов челюсти и окружающие их мягкие ткани подвергаются большим инволюционным изменениям, возникают новые взаимоотношения челюстей [120].
Верхняя и нижняя челюсти имеют большие различия макро- и микроскопического строения. Верхняя челюсть характеризуется менее плотной структурой по толщине и количеству трабекул по сравнению с нижней, особенно в боковых участках. Трабекулярный объём верхней челюсти составляет 17 — 27% против 21 — 37% нижней челюсти от общего объёма губчатого вещества. Механические свойства губчатой кости зависят от наличия или отсутствия кортикального слоя. На верхней челюсти выделяют мощные утолщения компактного вещества, названные контрфорсами, передающие жевательное давление на кости черепа [38]. Т.Д.Еганова (1967) установила, что способность протезного ложа верхней челюсти к нагрузке почти в два раза превышает таковую нижней челюсти (39,7 кг), однако при жевании они испытывают одинаковую нагрузку (силовое уравновешивание). Различные размеры альвеолярных и базальных дуг и массивность челюстных костей рассматриваются А. Г.Бусыгиным (1962) как один из многих элементов взаимной функциональной приспособленности.
Свойства костной ткани челюстей определяются совокупностью характеристик, определяемых термином «качество кости»: архитектоникой и структурой, содержанием минеральных веществ и воды, составом органического матрикса. При оценке объемных и качественных параметров челюстей решающую роль играет клиническое обследование, изучение контрольно-диагностических моделей, рентгенологическое исследование. Информативность обследования значительно повышается при сочетании денситометрии с биохимическими методами исследования костной ткани. Названные методы позволяют вычислить проекционную минеральную плотность костной ткани МПКТ (г/см. куб). Истинное физическое значение плотности не совпадает с
данными проекционной МПКТ и соотносится как 1 : 5 [75].
Определение плотности костной ткани челюстей в стоматологии проводится при помощи компьютерной томографии, магниторезонансной томографии и радиовизиографии [58, 122]. Компьютерная томография позволяет провести сопоставительный денситометрический анализ в соответствии со шкалой Хаунсфилда, отличный от абсолютных значений плотности.
Микротвердость остеонов прямо пропорциональна их кальцификации. Минеральный компонент челюстей уменьшается с возрастом; у женщин этот процесс протекает активнее, чем у мужчин [165]. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, минеральная плотность составляет 0,92 г/см, что на 30 - 40% меньше по сравнению с соматически здоровыми пациентами [60]. Связь механических свойств костной ткани, в частности губчатой, и её минеральной насыщенности имеет экспоненциальный характер, то есть снижение механической прочности кратно превышает уменьшение их массы [75].
Удаление зубов приводит к регионарному остеопорозу челюстей и изменению архитектоники за счет уменьшения плотности трабекулярной кости у 33 - 50% больных. В боковых отделах челюстей остеопороз наиболее выражен. Чаще регионарный остеопороз челюстей имеет место у больных, пользующихся съёмными протезами, давности удаления зубов более двух лет, значительнуой атрофии альвеолярного отростка. Атрофия и остеопороз имеют ряд общих этиологических факторов, однако клинически они сочетаются далеко не во всех случаях [83]. Существуют разные мнения о механизмах остеопороза, причинах и скорости атрофии альвеолярного отростка после удаления зубов. Они могут быть следствием системного остеопороза [173|; нарушения пьезоэлектрической активности [206] и ослабления влияния деформаций кости на микроциркуляцию в каналах остеонов компактного слоя |179|. Функциональная недогрузка и перегрузка костной ткани могут инициировать необратимые патологические изменения и её регрессивную трансформацию [50, 209].
Атрофия челюстей после удаления зубов происходит главным образом за счет губчатого вещества. Снижение потенциала красного костного мозга при
атрофических процессах в челюстях ведет к нарушению адаптации кости [31]. В течение первого года, особенно 3 - 6-ти месяцев, происходит потеря 25% костного объема, а в последующие три года - 40 - 60%. Рсмоделирование кости заканчивается через 1 - 2 года после удаления зубов [117].
Уменьшение объема альвеолярных гребней вызывают значительные топографо-анатомические изменения челюстно-лицевой области. Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти имеет свои закономерности: она начинается с вестибулярной поверхности. В течение первого года после удаления зубов резорбируется 25% ширины гребня переднего участка верхней челюсти, в течение трёх лет - 40 - 60%. В результате этого альвеолярный отросток «перемещается» в нёбное положение, изменяется соотношение альвеолярных отростков в боковых отделах челюстей, формируется прогеническое соотношение челюстей. Вследствие уменьшения вертикальных размеров челюстей у большинства пациентов (73%) с полным отсутствием зубов отсутствуют условия для имплантации в боковых отделах челюстей [80]. Неравномерно протекающая атрофия, связанная с различными сроками удаления зубов, качеством проведения самой операции, осложняет планирование лечения у 92,7% больных. При значительной атрофии происходит деградация остеогенного слоя надкостницы, на поверхности альвеолярного отроено отсутствует типичная кортикальная пластинка, костные лакуны губчатого вещества выходят непосредственно под слизистую оболочку [116]. На регрессивные процессы в кости влияет ряд факторов, в том числе возраст, пол, системные заболевания, характер питания, прием лекарств, состояние рта, а также предшествовавшее ношение съемных зубных протезов [143, 177]. Исследования Я.Сгит и О.Яоопеу (1978), Э. А1\¥оос1 (1979) показали, что скорость атрофии челюстей у больных, пользующихся полными съемными протезами, составляе'1 1 мм в год, что в 10 раз больше, чем у больных без протезов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Оптимизация ортопедического лечения пациентов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с истонченной слизистой оболочкой2020 год, кандидат наук Сагиров Марсель Рамильевич
Эффективность ортопедического лечения пациентов с приобретенными дефектами челюстно-лицевой области с применением мини-имплантатов2018 год, кандидат наук Кипарисов Юрий Сергеевич
Комплексная реабилитация пациентов с частичным отсутствием зубов, направленная на профилактику прогрессирующей атрофии тканей протезного ложа2008 год, доктор медицинских наук Рыжова, Ирина Петровна
Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы2009 год, доктор медицинских наук Галонский, Владислав Геннадьевич
Клинико-биомеханическое обоснование щадящего метода имплантационного протезирования беззубой нижней челюсти2019 год, кандидат наук Паршин Юрий Валерьевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Латышев, Александр Владимирович, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абаджян, В.IT. Влияние полных съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Абаджян Виолетта Николаевна. - Тверь, 2003. -18 с.
2. Абрамян, C.B. Ортопедическое лечение пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Абрамян Сюзанна Владимировна - М., 2006. - 26 с.
3. Алиев, А. Хирургические и ортопедические аспекты стоматологической имплантации [Текст] / А. Алиев - Баку: «CBS Poligraphic Production», 2005.-216 с.
4. Амхадова, М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофии челюстей [Текст] : автореф. дисс... д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Амхадова Малкан Абдрашидовна - М., 2005. - 37 с.
5. Амхадова, М.А. Планирование дентальной имплантации у пациентов со значительной атрофией челюстей с использованием компьютерной томографии [Текст] / М.А. Амхадова, A.A. Никитин, АЛО.
Игнатов // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 5. - С. 6 - 7.
6. Анализ распределения нагрузок и вероятности необратимых изменений в костных тканях челюсти при ортопедическом лечении с использованием дентальных внутрикостных имплантатов [Текст] / E.H. Чумаченко [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2010. - №4. - С. 13 - 14.
7. Аникина, Е.И. Съемные протезы с фиксацией на имплантатах с использованием Варио-софт-балочной конструкции ВСП [Текст] / Е.И. Аникина // Современная ортопедическая стоматология. - 2006. - № 4. - С. 14-15.
8. Базикян, Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики
осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследование) [Текст] : дис... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Базикян Эрнест Арамович - М., 2001.250 с.
9. Баркан, И.Ю. Повышение эффективности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов и сложных анатомических условиях на нижней челюсти посредством модифицированной конструкции протеза [Текст] : автореф. дисс.... канд. мед. наук : 14.00.21 / Баркан Ирина Юрьевна - Омск, 2005. -23 с.
10. Безруков, В.М. Субпериостальная имплантация - как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей [Текст] / В.М. Безруков, A.A. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 1. - С. 60 - 64.
11. Бизяев, A.A. Современные методы контроля фонетической адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям зубных протезов [Текст] / A.A. Бизяев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 201 1. - Т.7. - №2. - С. 474 - 477.
12. Бобров, А.П. Информативность показателей трехкоординатной мастикациографии в процессе адаптации к съемным зубным протезам [Текст] / А.П. Бобров // Заболевания чел.-лиц. системы и их профилактика: тез. 1 съезда научного общества стоматологов Эстонии. - Таллин, 1988. - С. 269 - 270.
13. Буланников, A.C. Протезирование при полной потере зубов с опорой на эндооссальные имплантаты [Текст] / A.C. Буланников, С.А. Летавина // Современная ортопедическая стоматология. — 2006. - № 6. — С. 42-44.
14. Бусыгин А.Т. Структуры челюсгных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях [Текст] : дис.... д-ра. мед. наук. / Бусыгин Алексей Терентьевич. - М., 1963.-231 с.
15. Быков В.Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта [Текст] / В.Л. Быков // Морфология. - 1996. - № 6. - С. 14 -24.
16. Василенко, З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием
съемных протезов [Текст] : дисс. ...д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Василенко Захар Семёнович. - Киев, 1977-510 с.
17. Влияние жевательных нагрузок на функционирование имплантатов [Текст] / А.И. Матвеева [и др.] // Реабилитация жевательного аппарата: сб. трудов, посвягц. 40-летиюкафедры ортопедической стоматологии и материаловедения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. -С-Пб., 1998. - С. 115-118.
18. Воложин, А.И. Адаптация и компенсация - универсальный биологический механизм приспособления [Текст] / А.И.Воложин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. - С. 10 - 46.
19. Воробьев, В.А. Выбор конструкций зубных протезов
и
имплантатных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов [Текст] : дис. ... докт. мед. наук : 14.00.21 / Воробьев Владимир Анатольевич. - Иркутск, 1997. -308 с.
20. Воронов, И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов [Текст] / И. А. Воронов, И.Ю. Лебеденко - М.: МЕДпрессинформ, 2006. - 320 с.
21. Вураки, Н.К. Повышение эффективности ортопедического лечения больных старческого возраста с полным отсутствием зубов [Текст] : автореф дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Вураки Наталия Константиновна - М., 2006.
24 с.
22. Выбор оптимального количества имплантатов при лечении полного отсутствия зубов [Текст] / Ф.Ф. Лосев [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - № 1 (5). - С. 62 - 65; № 2 (6). - С. 58 - 61.
23. Гаврилов, Е.И. Протез и протезное ложе [Текст] / Е.И. Гаврилов. - М.: Медицина, 1979. - 264 с.
24. Галиев, Р.Г. Клинико-диагностический и дидактический комплекс в ортопедической стоматологии (теория, технология, практика) [Текст] : автореф.
дисс.... д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Галиев Радик Гараевич - М., 2003. -48 с.
25. Гадонский, В.Г. Исследование фонетической функции у больных с верхнечелюстными дефектами [Текст] / В.Г. Галонский, A.A. Радкевич // Российской стоматологический журнал. - 2009. - №3. - С. 29-33.
26. Гветадзе, P.LLI. Клинико-функциональное и биохимическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии [Текст] : дисс. ... д-ра. мед. наук: 14.00.21 / Гветадзе Рамаз Шалвович-М., 2001.-335 с.
27. Гильманова, Н.С. Адаптация к полным съёмным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук : 14.00.21, 19.00.04 / Гильманова Наталия Сергеевна -М, 2007. - 25 с.
28. Гинали, Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) - челюсть и их практическое значение [Текст] : автореф. дисс.... дра. мед. наук: 14.00.21, 14.00.16 / Гинали Николай Васильевич - М, 2000. - 49 с.
29. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки [Текст] / E.H. Чумаченко [и др.] // Стоматология. - 1999. - №5. - т. 78. - С. 4-8.
30. Дадальян, В.В. Состояние жевательной функции у пациентов после протезирования с использованием имплантатов [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук : 14.00.21 / Дадальян Владимир Владимирович. - М, 2006. -27 с.
31. Денисов-Никольский, Ю.И. Ультраструктурная организация минерального компонента пластинчатой костной ткани у людей зрелого и старческого возраста [Текст] / Ю.И. Денисов-Никольский, Б.А. Жилкин, A.A. Докторов // Морфология. - 2002. - Т. 122. - Вып. 5. - С. 79-83.
32. Дентальная имплантация как основа эффективного ортопедического лечения и качества жизни больных с полным отсутствием зубов [Текст] / С.Д. Арутюнов [и др.] // Росссийский вестник дентальной имплантологии. - 2011. -№1. - С. 82 -88.
33. Дойников, А.И. Изменения макроскопического и микроскопического строения челюстных костей, в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: клинико-экспериментальное исследование [Текст] : дисс. ...д-ра мед. наук / Дойников Алексей Иванович -М., 1967.-315 с.
34. Долгалев, A.A. Оценка адаптации пациентов к зубным протезам на имплантатах по данным электромиографии [Текст] / A.A. Долгалев, М.В. Гоман, И.А. Заборовец // Российский стоматологический журнал. - 2010. - №5. - С. 18 -20.
35. Драгобецкий, М.К. Биотехнические факторы, влияющие на адаптацию к съемным протезам [Текст] / М.К. Драгобецкий // Стоматология. - 1986. - № 4. -С. 21 -27.
36. Еганова, Т.Д. Пороговая компрессия слизистой оболочки протезного ложа [Текст]: дисс. ... канд. мед. наук / Еганова Т.Д. - Смоленск, 1967. - 144 с.
37. Жданов, Е.В. Новый подход к хирургической подготовке и ортопедическому лечению пациентов с полной потерей зубов и выраженной альвеолярной атрофией [Текст] / Е.В. Жданов, A.B. Хватов, И.В. Корогодин // Клиническая стоматология. - 2009. - №2. - С. 64 - 68
38. Загорский, В.А. Окклюзия и артикуляция: руководство. [Текст] / В.А. Загорский,- М.: Из-во БИНОМ, 2012. - 216 с.
39. Изготовление полносъёмных зубных протезов по методу Славичека [Текст] / G. Guman [et al.] - М.: «Медицинская пресса», 2009. - 138 с.
40. Иванова, Г.Г. Влияние двигательных компонентов челюстнолицевой области на процесс адаптации к съемным пластиночным протезам [Текст] / Г.Г. Иванова, И.Ю. Лебеденко // Труды У1 Съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2000. - С. 397 - 399.
41. Калинина, М.В. Протезирование при полной потере зубов [Текст] / М.В. Калинина, В.А.Загорский - М.: Медицина, 1990. - 224 с.
42. Кантаева, М.В. Применение дентальных имплантатов для лечения пациентов с верхней микрогнатией при частичном и полном отсутствии зубов
[Текст] : автореф. ... дисс. канд. мед. наук : 14.00.21. / Кантаева Марина Владимировна. - М., 2008. - 23 с.
43. Кауфман, С. Окклюзионные принципы при имплантационной реабилитации полости рта [Текст] / С. Кауфман // Новое в стоматологии. - 1997. -№4(54).-С. 31 -32.
44. Кирюшин, М.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствим зубов на нижней челюсти пластиночными протезами с дополнительной фиксацией на внутрикостных мини-имплантатах [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.21. / Кирюшин Максим Андреевич. - М., 2007.-22 с.
45. Кирюшин, М.А. Напряженно-деформированние состояние в системе «Полный съемный пластиночый протез - нижняя челюсть» со сферической и балочной системами фиксации на четырех внутрикостных винтовых имплантатах [Текст] / М.А. Кирюшин, И.Ю. Лебеденко, A.B. Ревякин // Современная ортопедическая стоматология. - 2005. - № 4. - С. 92-94.
46. Кицул, И.С. Оценка результативности медицинской помощи с позиции новых требований по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности [Текст] / И.С. Кицул, Д.В. Пивень // Заместитель главного врача. - 2013. - № 4(83). - С. 44 - 47.
47. Клюев, О.В. Адгезия микробной флоры полости рта к эластичным материалам, применяемым для изготовления подкладок при съемном протезировании (сравнительная характеристика) [Текст] / О.В. Клюев, К.Г. Налбандян, В.Н. Царев // Тезисы научно-практической конференции «Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии». - М., 2002. - С. 177 - 179 (368).
48. Колесов ОТО. Оценка отделённых результатов с использованием имплантатов протезирования больных с полной потерей зубов [Текст] : автореф. дисс. .. .канд. мед. наук: 14.00.21. / Колесов Олег Юрьевич - СПб., 2008. - 20 с.
49. Кондратов В.А. Особенности повторного протезирования больных с
полной потерей зубов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. [Текст] / Кондратов В.А.- Калинин, 1968.-33 с.
50. Курляндский, В.10. Изучение напряженного состояния челюсти методом фотоупругости [Текст] / В.Ю. Курляндский // Стоматология - 1962. - №2. -С. 17-22.
51. Курочкин, А.П. Прогнозирование результатов ортопедического лечения пациентов с потерей зубов с опорой на внутрикостные имплантаты [Текст] : автореф. дисс. ... канд. мед. наук.: 14.00.21. / Курочкин Александр Петрович - Тверь, 1997. - 23 с.
52. Кусевицкий, Л.Я. О критериях оценки качества зубных и челюстных протезов различных конструкций [Текст] / Л.Я. Кусевицкий // Институт стоматологии. -2013. - № 1. - С. 68 - 70.
53. Компьютеризированное планирование дентальной имплантации [Текст] /В.Н. Олесова [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии.
2004.-№2(6).-С. 54 - 57.
54. Ларионов, В.М. Фонетическая адаптация к мостовидным протезам при протезировании переднего отдела верхней челюсти [Текст] / В.М. Ларионов // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №6. - С. 24 - 26.
55. Лепилин, A.B. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта [Текст] / A.B.
Лепилин, В.И. Рубин, А.Г. Прошин // Стоматология. - 2003. - №. 2. - С. 51 - 54.
56. Лещева, Е.А. Восстановление соотношений элементов зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем [Текст] : автореф. ...дисс. д-ра. мед. наук : 14.00.21. / Лещева Елена Александровна - М., 2001. - 37 с.
57. Ломакин, М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (разработка и лабораторноэкспериментальное обоснование; клиническое внехфение) [Текст) : дис... д-ра. мед. наук: 14.00.21. / Ломакин Михаил Васильевич - М., 2001 .- 219 с.
58. Лосев, Ф.Ф. Предварительное планирование костной пластики и имплантации при дефектах и атрофии альвеолярных отростков [Текст] / Ф.Ф. Лосев, Л.Ф. Смурова, A.C. Буланников // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 3/4. - С. 34 - 36.
59. Магомедов, Х.-М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дезадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам [Текст] : автореф. ... канд. мед. наук: 14.00.21., 14.00.16 / Магомедов Х.-М.Н. - М., 2000. - С. 22.
60. Маркин, В.А. Диагностические и прогностические ресурсы современных методов клинической и биомеханической оценки внутрикостных дентальных имплантатов [Текст] : автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Маркин Владимир Александрович - М, 2006. - 36 с.
61. Марков, Б.П. Фиксация протезов на беззубых челюстях / Б.П. Марков // Зубной техник. - 2001. - №4. - С. 29 - 3 1.
62. Матвеева, А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии [Текст] : дисс. ...д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Матвеева Алла Ивановна - М., 1993. - 340 с.
63. Матвейчук, И.В. Структурно-функциональная адаптация костной ткани как композита с учетом видовых, возрастных и функциональных особенностей [Текст] : автореф. дис. ... д-ра. биол. наук: 14.00.23. / Матвейчук Игорь Васильевич - М., 1998. - 49 с.
64. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов [Текст] : учебное пособие / под ред. E.H. Чумаченко, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко. - М., 2003. - 270 с.
65. Мелконян, Э.А. Клинико-математическое обоснование конструирования пластиночных протезов на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов [Текст]: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.21 / Мелконян Эдуарнд Артёмович — М., 2001, - 29 с.
66. Методика предимплантационного обследования пациентов [Текст] / С.Ю. Иванов [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. -
№2.-С. 42-43.
67. Миргазизов, М.З. Уровни решения клинических задач с использованием дентальных имплантатов и новая классификация отсутствия зубов [Текст] / М.З. Миргазизов // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 2. - С. 4 - 7.
68. Миргазизов, A.M. Конечно-элементный анализ напряженнодеформированного состояния дентальных имплантатов и окружающей их костной ткани при неточной посадке литых каркасов [Текст] / A.M. Миргазизов, М.В. Изаксон // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 3/4. - С. 58 - 61.
69. Миргазизов, М.З. Поиск морфо-функционального и эстетического оптимума при планировании лечения при помощи внутрикостных имплантатов [Текст] / М.З. Миргазизов, A.M. Миргазизов, P.M. Миргазизов // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - № 3/4 (7/8). - С. 28 - 33.
70. Миргазизов, М.З. Роль и место социально-обусловленных ортопедических конструкций на внутрикостных имплантатах [Текст] / М.З. Миргазизов, P.M. Миргазизов // Стоматология сегодня. - 2007. - №8 (68). - С. 39 -40.
71. Миргазизов, A.M. Применение балочных конструкций
на
имплантатах при полной утрате зубов [Текст] / A.M. Миргазизов, Р.Ю. Чуйкин // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 3/4. — С. 48 - 51.
72. Мушеев, И.У. Практическая дентальная имплантология [Текст]: руководство / И.У. Мушеев, В.П. Олесова, Э.В. Фрамович - 2-е изд. - М.: Локус Станди, 2008.-498 с.
73. Никольский, В.Ю. Основные варианты дентальной имплантации и оценка состояния остеоинтеграции у больных с полным отсутствием зубов [Текст] / В.Ю. Никольский, В.А. Разумный // Стоматология. - 2013. - №3. - С. 100 - 104.
74. Олесова, В.Н. Изучение процессов напряженно-деформированного
состояния в системе протез-имплантат-кость при ортопедическом лечении беззубой нижней челюсти. Ч. 2. Несъемное протезирование [Текст] / В.Н. Олесова, A.B. Осипов // Проблемы нейростоматологии. - 1998. - № 4. - С. 8 -11.
75. Остеопороз [Текст] / под ред. А.И.Воложина, В.С.Оганова. - М.: Практическая медицина, 2005. - 238 с.
76. Опыт применения экспертных оценок в изучении осложнений, показаний и противопоказаний ортопедического лечения больных с отсутствием зубов с применением зубных имплантатов [Текст] / С. Д. Арутюнов [и др.] // Российский стоматологический журнал. — 2010. — № 5. - С. 31 - 33.
77. Опыт разработки критериев качества ортопедического лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов при отсутствии зубов [Текст] / С.Д. Арутюнов [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2010,— № 1.-С. 107-112.
78. Оценка состояния тканей протезного ложа (формалинизированная регистрационная карта). Программа для ЭВМ [Текст] / В.Н. Трезубов [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - №3. - с. 18.
79. Ошибки при лечении больных с полным отсутствием зубов [Текст] / A.B. Цимбалистов [и др.] // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2000. - 412 - 414.
80. Параскевич, B.JI. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть 1: Сравнительный анализ методов лечения [Текст] / В.Л. Параскевич // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. - 1999. - № 3.
С. 42 - 46.
81. Параскевич, В.Л. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть 2: Клинические концепции дентальной имплантации [Текст] / В.Л. Параскевич // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. -1999.-№ 4.-С. 36 - 40.
82. Параскевич, В.Л. Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации [Текст] / В.Л. Параскевич // Российский
стоматологический журнал. - 2000. - № 2. - С. 33 - 36.
83. Параскевич, В.Л. Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов [Текст] : автореф. дисс. ... докт. мед. наук : 14.00.21 / Параскевич Владимир Леонидович. - М., 2008. - 46 с.
84. Парилов, В.В. Трёхмерная аугментация альвеолярного отростка с использованием кольцевидных трансплантатов в реабилитации пациента с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях [Текст] / В.В. Парилов // Новое в стоматологии. - 2011, №8 - С. 36 - 39.
85. Патофизиологические основы лечения пациентов полными съёмными протезами на внутрикостных имплантатах [Текст]: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности стоматология. - М.: Изд-во МГМСУ, 2007.-69 с.
86. Перевезенцев, А.П. Аттачмены в имплантологии [Текст] / А.П. Перевезенцев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - №2. -С. 40-45.
87. Перевезенцев, А.П. Замещение дефектов зубных рядов с
использованием малого количества имплантатов [Текст] / А.П. Перевезенцев // Современная ортопедическая стоматология, 2004. - № 2. - С. 50-53.
88. Применение базисного материала валпласта при съёмном зубном протезировании в качестве альтерната вы полиметилметакрилату [Текст] / А.С. Григорьян [и др.] // Клиническая стоматология. - 2006. - №3 - С. 70 - 75.
89. Применение голографической интерферометрии в ортопедической стоматологии и дентальной имплантологии [Текст] / М.Ф. Букаев [и др.] // Клиническая имплантология и стома тология. - 2002. - № 3-4 (21 - 22). - С. 25 -29.
90. Применение дентальный имплантатов в клинике ортопедической стоматологии при полной адентии [Текст]: учебное пособие / под ред. А.И. Матвеевой [и др.] - М., Из-во ФГУ ЦНИИС, 2006 - 16 с.
91. Применение модифицированной конструкции съемного протеза с
целью повышения эффективности лечения больных с полным отсутствием зубов [Текст] / Э.С. Каливраджиян [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии: сб. трудов под ред. проф. Лебеденко И.Ю. - М, 2002. - С. 104 - 107.
92. Проблемы стандартизации в стоматологии [Текст] / А.Ю. Малый [и др.] // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2006. - №2 (19). - С. 86 - 98.
93. Разуменко, Г.Г1. Клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам пластиночного типа [Текст] : автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21. / Разуменко Г.П. - М., 1987. - 24 с.
94. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала протоплен-М при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов [Текст] / И.Ю. Лебеденко [и др.] // Нижегородский медицинский журнал. Стоматология. - 2003. - №2. - С. 165 - 168.
95. Ревякин, A.B. Анализ напряженно-деформированного состояния системы беззубая нижняя челюсть - полный съемный протез с частичной опорой и фиксацией на имплантатах [Текст] / A.B. Ревякин, И.Ю. Лебеденко, М.А. Кирюшин // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 18. - С. 35 - 42.
96. Регирер, С.А. Свойства и функции костных клеток: биомеханические аспекты [Текст] / С.А. Регирер, A.A. Штейн, С.А. Логвенков // Современные проблемы биомеханики: Вып. 10. Механика роста и морфогенеза. - М.: Изд-во МГУ, 2000,-С. 174-224.
97. Рединов, И.С. Лабораторное обоснование использования малых имплантатов на нижней челюсти для реабилитации жевательного аппарата больных с полной потерей зубов [Текст] / И.С. Рединов // Реабилитация жевательного аппарата: сб. трудов, посвящ. 40-летию кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. — СПб., 1998.-С. 127 - 130.
98. Робустова, Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты [Текст] -Т.Г. Робустова. - М.: Медицина, 2003. - 557 с.
99. Российская Федерация. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» [Текст] : [федер. закон N 323-ФЭ: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года] - Российская газета - Федеральный выпуск №5639 от 23 ноября 2011 г.
100. Рубинов, И.С. Физиологические пробы при учете эффективности акта жевания [Текст] / И.С. Рубинов // Стоматология. - 1951. - №1. - С. 51-59.
101. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов [Текст] / пеод ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2005. - 400 с.
102. Рутковский, К.В. Создание оптимальных условий для речевого акта при полном зубном протезировании [Текст]: дис. ...канд. мед. наук / Рутковский К.В. - Ташкент, 1967. - 248 с.
103. Рыжова, И.П. Повышение эффективности лечения больных с полным отсутствием зубов при помощи усовершенствованной технологии получения индивидуальной ложки [Текст] / И.П. Рыжова, Е.В. Милова // Медико-биологические аспекты и мультифакториальной патологии: материалы Рос. науч. конф. с междунар. участием. В 2-х т. - Т. 2. - Курск: КГМУ, 2006. - С.362 - 365.
104. Рыжова, И.П. Характеристика состояния опорных тканей протезного ложа под базисами съемных конструкций зубных протезов [Текст] /
И.П. Рыжова // Сб. тр. юбилейной науч. конф. КГМУ и сессии ЦентральноЧернозем. центра РАМН к 70-летию КГМУ. - Курск, 2005. - С. 297 -298.
105. Ряховский, А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой [Текст] / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 2001. - № 2. - С. 36 - 40. 106. Саввиди, Г.Л. Значение объемного моделирования базисов полных съемных протезов в решении задачи ортопедической реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста [Текст] / Г. Л. Саввиди, К. Г. Саввиди // Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний: сб. работ областной научно-практической конференции / под ред. А.С.Щербакова,
В.П.Пантелеева. - Тверь. - 2004. - С. 43 - 44.
107. Садыков, М.И. Определение степени атрофии высоты беззубого альвеолярного отростка [Текст] / М.И. Садыков, В.Ю. Спирина // Тезисы научно-практической конференции «Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии». - М., 2002. - С. 217-218.
108. Садыков, М.И. Использование метода дентальной имплантации при полном отсутствии зубов [Текст] / М.И. Садыков, Т.В. Меленберг // Актуальные вопросы амбулаторной хирургической стоматологии: сб. науч. трудов: - М., 2002. -С.86 - 88.
109. Сергеев, A.A. Повышение эффективности дентальной эндооссальной имплантации с оценкой репаративных процессов костной ткани [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук : 14.00.21 / Сергеев Андрей Александрович - Пермь, 2005. - 19 с.
110. Солодкий, В.Г. Разработка супраструктуры для съёмных зубных протезов с использованием имплантатов при лечении пациентов с полным отсутствием зубов [Текст] : дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Солодкий Владимир Григорьевич. - М., 2008 - 145 с.
111. Субботин, Ю.К. Адаптация и компенсация - стороны приспособления [Текст] / Ю.К. Субботин // Методологические и теоретические проблемы медицины: сб. науч. трудов. - М., 1987. - С. 76 - 83.
112. Сухарев, М.Ф. Изучение деформации кости в зависимости от степени ее плотности при проведении имплантации [Текст] / М.Ф. Сухарев // Клиническая имплантология и стоматология. - 1997. - №3. - С. 34 - 38.
113. Сухарев, М.Ф. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования [Текст] / М.Ф. Сухарев, A.B. Бобров // Клиническая имплантология и стоматология. - 1997. -№2.-С. 34-37.
114. Сухарев, М.Ф. Изучение взаимодействия имплантатов в костной ткани челюстей [Текст] / М.Ф. Сухарев, М. Султан // Новое в стоматологии. -
115. Тадини, Д. Балочный съемный протез на имплантатах. Пассивное соединение трех имплантатов. Смешанная жесткая и эластичная ретенция [Текст] / Д. Тадини, Н. Дзукини, М. Ванини // Современная ортопедическая стоматология. -2004.-№ 2.-С. 30-36.
116. Танрыкулиев, П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями [Текст] / П. Танрыкулиев. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.
117. Тлустенко, B.C. Совершенствование ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов при выраженном прогеническом соотношении беззубых челюстей [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Тлустенко Владимир Станиславович. - Самара, 2009. - 22 с.
118. Трезубов, В.Н. Особенности развития современных съемных протезов [Текст] / В.Н. Трезубов // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2000. - С. 407 - 409.
119. Трезубов, В.В. Концептуальные, клинические и организационные подходы к системе экспертных оценок качества ортопедической стоматологической помощи населению [Текст] : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Трезубов Владимир Владимирович - М. 2012 - 35 с.
120. Уланова, О.Г1. Коррекция физиологического состояния тканей протезного ложа при полном отсутствии зубов у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] : автореф. ... дисс. канд. мед. наук : 14.00.21 / Уланова Оксана Петровна - Самара, 2002,- 18 с.
121. Функциональная морфология барьерно-защитных комплексов полости рта [Текст] / Х.И. Ирсалиев [и др.]. - Ташкент, 2001. - 335 с.
122. Фурса, Д.Н. Сравнительная оценка эффективности использования субпериостальных и эндооссальных пластиночных имплантатов при лечении пациентов с концевыми дефектами зубных рядов [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Фурса Дмитрий Николаевич. - Смоленск, 2007. - 19 с.
123. Фурцев, Т.В. Использование аллопластического материала DMBone Medik для горизонтальной и вертикальной аугментации альвеолярного отростка
верхней челюсти в сочетании с имплантацией [Текст] / Т.В. Фурцев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2011. - №1 (23) - С. 36 - 39.
124. Характеристика напряженно-деформированного состояния и кортикальной костной ткани вокруг опорных зубов и под базисом малого седловидного протеза [Текст] / В.Н. Олесова [и др.] // Стоматология. - 2003. - № 1. -С. 55 -60.
125. Хватова, В.А. Окклюзия зубных протезов на имплантатах [Текст] / В.А. Хватова, М.В. Малинин // Новое в стоматологии. - 1999. - №8. - С. 25 - 34.
126. Хватова, В.А. Опыт применения ортопедических конструкций с опорой на имплантаты при полной адентии челюстей [Текст] / В.А. Хватова, С.Н. Супрунов // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практ. конф.
Труды X съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2005. - С. 102 — 104.
127. Чумаченко, E.H. Расчет, компьютерное проектирование и оптимизация биомеханических зубочелюстных конструкций и протезов [Текст] / E.H. Чумаченко, А.И. Воложин, А.И. Ведеев// Материалы 1-го Международного Форума «Высокие технологии оборонного комплекса». — М. -2000.-С. 167 - 168.
128. Чуйко, А.Н. Некоторые вопросы окклюзии и их биомеханический анализ [Текст] / А.Н. Чуйко // Новое в стоматологии. - 2004. - № 4. - 70 - 77.
129. Чуйко, А.Н. Имплантат по форме корня зуба. Биомеханический анализ [Текст] / А.Н. Чуйко, В.Е. Вовк, М.Г. Романов // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2007. - №3/4 (15/16). - С. 92 - 101.
130. Шабадаш, А.Л. Проблема взаимоотношений части и целого в микроструктуре диафиза трубчатых костей [Текст] / А.Л. Шабадаш // Труды Горьковского гос. мед. института. - 1936.
131. Шарин, А.Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах [Текст] : автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Шарин Александр Николаевич. - 2000. - 44 с.
132. Шашмурина В.Р. Механизмы адаптации пациентов к протезам с
опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти [Текст] : автореф. ... дисс. д-ра. мед. наук: 14.00.21, 14.00.16 / Шашмурина Виктория Рудольфовна. - М., 2008 - 36 с.
133. Шарипов, И.С. Сравнительная оценка методов постановки зубов в съемных протезах, фиксированных на имплантатах, при полном отсутствии зубов [Текст] : дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Шарипов Ильдар Салимзянович -Казань, 2000,- 133 с.
134. Шварц, А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов [Текст] / А.Д. Шварц. -М.: Медицина, 1994. - 203 с.
135. Шторина, А.А. Факторы, влияющие на сроки функционирования полных съёмных протезов [Текст] / А.А. Шторина // Институт стоматологии. -2009. -№1._ С 52 - 53.
136. Экспериментально-клиническая оценка остеопластических материалов, применяемых в челюстно-лицевой хирургии и дентальной имплантологии, и их влияние на репаративный остеогенез [Текст] / А.С. Григорьян [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. -№1. - С. 38 -44.
137. A long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws [Text] / R. Adell [et al.] // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. -1990. - Vol. 5.-P. 347-359.
138. Andersson, B. Single tooth restorations supported by osseointegrated implant [Text] / B. Andersson, P. Odman, A.M. Lidvall // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. - 1995. - Vol. 10 (6). - P. 702 - 711.
139. A pilot study on questionnaire development measuring the intention to accept dentures in edentulous patients [Text] / K. Kanno [et al.] // J Oral-Med Sci, 2007. - Vol. 5 (2). - P. 123-128.
140. Atwood, D. Bone loss of edentulous alveolar ridges [Text] / D. Atwood // J. Periodontol. - 1979. - Vol. 50. - P. 11-21.
141. A 5-year prospective multicenter follow-up report on overdentures supported on osseointegrated implants [Textj / T. Jemt [et al.] // J. Oral maxillofac
142. Babbush, С.A. Five-Year Statistical and clinical observations with the IMZ Two-Stage Osteointegrated implant system [Text] / C.A. Babbush, M. Shimura // Int J. Oral Maxillofac. Impl. - 1993. - Vol. 8. - P. 245 - 253.
143. Baron, R. Anatomy and ultrastructure of bone. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of mineral Metabolism [Text] / R. Baron, M.J. Favus // Am Soc. For Bone and Mineral Res. - 1990. - P. 3 - 7.
144. Benojt, P. Реконструкция беззубых и атрофированных челюстей с помощью аутологичной пересаженной кости, остеотомии и эндооссальных имплантатов [Текст] / P. Benojt // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. -№ 2. -С. 20- 26.
145. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. Part I. Success criteria and epidemiology [Text] / M. Esposito [et al.] // Eur. J. Oral Science. - 1998. - Vol. 106. - P. 527-551.
146. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. Part II. Etiopathogenesis [Text] / M. Esposito [et al.] // Eur. J. Oral Science. - 1998. -Vol. 106. - P. 721 - 764.
147. Bone induction by implants coated with cultured osteogenic bone marrow cell [Text] / De Bruijn, van der Brink 1. [et al.]. // Adv. Dent. Res. - 1999. - Vol. 13. -P. 74-81.
148. Branemark, P-L. Tissue-integrated prostheses. Osseointegration in clinical dentistry [Text] / P-L. Branemark, G. Zarb, T. Albrektsson. - Chicago, London, Berlin: Quintessence, 1985. —P. 29.
149. Brunski, J.B. Biomechanical consideration [Text] / J.B. Brunski, R. Skalak // Advanced Osseoitegration Surgery: Application In The Maxillofacial Region / P. Worthington, P-I Branemark (ed). - Chicago: Quintessence. - 1992. - P.
15 - 39.
150. Buongiovanni, A. Totalprothesen mit hybrider Befestigung [Text] / A. Buongiovanni // Dental dialogue. - 2003. - Vol.4. - №6. - S. 624 - 636.
151. Cavalcanti, M.G.P. 3D volum rendering using multislice CT for dental
implants [Text] / M.G.P. Cavalcanti, A. Ruprecht, M.W. Vannier // Dentomaxillofacl. Radiol.-2002.-Vol. 31.-p. 218-223.
152. Carlsson, G. Functional response [Text] / G. Carlsson, T. Haraldson // Tissue-Integrated protheses. Osseoitegration in clinical dentistry / P.-I. Branemark [et al.]. - Chicago: Quintessence Publ. Co., 1985. - P. 155 - 161.
153. Clinical Evaluation of Fixed Bridge Restorations Supported by the Combination of Teeth and Osseointegrated Implants [Text] / R. Ericsson [et al.]. // J. Clin Periodontal, 1986. -N 13. - 307-3 12.
154. Chapman, R.J A. Variation in occlusal forces with resilient internal implant shock absorber [Text] / R.J. Chapman, A. Kirsch // Int J. Oral Maxillofac Implants. -1990.-Vol.5.-369 - 374.
155. Gross, M.D. Occlusion in Restorative Dentistry [Text] / M.D. Gross, J.D. Mathews - Churchill Livingstone, Edindurgh, London, Melbourne and New York. -1982.-288 p.
156. Donabedian, A. The definition of quality and approaches to its assessment [Text] / A. Donabedian // An Arbor, MI: Health Administration Press, 1980.
157. Duncan, R.L. Mechanotransduction and the functional response of bone to mechanical strain [Text] / R.L. Duncan // Calcif. Tissue Int. - 1995. - Vol. 57. - P. 344 - 358.
158. Felton, D.A. Treatment of the edentulous maxilla and mandible with implant-retained overdentaires [Text] / D.A. Felton // Osseointegration and Dental Implants. Toronto Osseointegration Conferens Revisited. - Wiley-Blackwell. - 2009. -P. 27-32.
159. Fischer, P. Ztm. «Лучший» - это больше, чем просто «хороший» [Текст] / P. Ztm. Fischer // Новое с втоматологии для зубных техников. - 2002,-№8(24).-С. 74-76.
160. Goodacre, C.J. Clinical complications of osseointegrated implants [Text] / C.J. Goodacre, J.Y.K. Kan // J. Prosthet Dent. - 1999. - Vol. 81. - P. 537 - 552.
161. Gruber, H. Anatomic und Atrophie bedingte Veränderungen der kiefer knochen [Text] / FI. Gruber, P. Solar, C. Ilm // Enossale implant in der orale in chirugie
/ G. Watzek . - Berlin: Quintessence, 1993. - P 134 - 152.
162. Grum, R.J. Alveolar bone loss in overdentures: A 5-year study [Text] / R.J. Grum, G.E. Rooney // J. Prosthet. Dent. - 1978. - Vol. 6: 610. - P. 3.
163. Hassler, C.R. Quantitation of compressive stress and its effects upon bone remodeling [Text] / C.R. Hassler, E.F. Rybicki // This Material has been provided as a service of the Hartford hospital health science Librareies. - Columbus, Ohio. - 1999.- P. 115 - 138
164. Hard and soft tissue reaction to 1TI screw implants: 3-year longitudinal results of a prospective study [Text] / A. Behneke [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. - 1997. - Vol. 12. - P. 749 - 757.
165. Heersche, J.N. The decrease in bone mass associated with aging and menopause [Text] / J.N. Heersche, C.G. Bellows, Y. Ishida // J. Prothet. Dent. - 1998. -Vol. 79 (1). -P. 14-26.
166. Hoblcirlc, J.А. Руководство no дентальной имплантологии: пер с англ. [Текст] / J.A. Hoblcirlc, R.M. Watson, L.J.J. Searson. - 2-е изд. - M.: МЕДпресс-информ, 2010. - 224 с.
167. Hobo, S. Osseointegration and occlusal rehabilitation [Text] / S. Hobo, E. Ichida, L. Garcia. - Chicago: Quintessense Publ. Co., 1990. - P. 49 - 51.
168. Hohmann, А. Окончательный контроль полного протеза [Текст] / А. Hohmann, W. ITielscher // Квинтэссенция. - 1991. - №3. - С. 227.
169. Ihge, S. Изменения морфологии вертикальных костных структур нижней челюсти, обусловленные воздействием функциональных нагрузок в процессе остеоинтеграции BOI-имплантатов [Текст] / S. Ihge // Новое в стоматологии. - 2004. - № 4 - С. 44 - 57.
170. Immediate loading of dental implantats a prospective-clinical study [Text] / T. Hanser [et al.] // Новое в стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 28 - 31.
171. Implant-supported fixed prostheses in the edentulous maxilla [Text] / G. Bergkvist [et al.] // Clin. Oral. Implants. Res. - 2004. - Vol. 15. - №3. - P. 351 - 359.
172. James, R.A. Periimplant consideration [Text] / R.A. James // Dent. Clin. Nort. Am. - 1980. - Vol. 24. - P. 415 - 420.
173. Jarvinen, M. Injuri of an Extremity as a Risk Factor for the Development of Osteoporosis [Text] / M. Jarvinen, P. Kannus // J. Bone Joint Surg. - 1997. - Vol. 79-A. -P. 263 -275.
174. Kent, J. Biomaterials for cranial, facial, mandibular and TMJ reconstruction [Text] / J. Kent, D. Misiek // Oral and maxillofacial trauma / Eds.R. Fonseca. R. Walker. - Philadelphia. - 1991. - P. 781 - 1026.
175. Klar, A. Ztm. Fixni nebo snimatelne? Moznosti protetickeho osetreni implantaty [Text] / A. Ztm. Klar // Progresdent. - 2001. - № 5. - S. 30 - 34.
176. Korber, E. Die prothetische Versorgung des Luckengebisses: Befunderhebung u Planung [Text] / E. Korber. - München, Wien: Hansen. - 1987. -230 p.
177. Kühl, W. Kauflachen complex und prothesen lager belastung [Text] / W. Kühl, A. Robach // Dtsch. Zanharztl., Z. - 1979. - Bd. 34, № 8. - S. 591 - 594.
178. Lan, C.W. Osteogenict inrichment of bone-marrow stromal cells with the use flow chamber and type I collagen-coated surface [Text] / C.W. Lan, F.F. Wang, Y.I. Wang // J. Biomed Mater Res. - 2003. - Vol. 66. - p. 38 - 46.
179. Mandibular atrophy and metabolic bon loss, endocrinology, radiology and histomorphometry [Text] / L. Haberts [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1988.
- V. 17.-P. 208.
180. Marino, A.A. Piezoelectricity in cementum, dentine and bone [Text] / A.A. Marino, B.D. Gross // Arch Oral Biol. - 1989. - Vol. 34. - P. 507 - 509
181. Marxkors, R. Полные съемные протезы [Текст] / R. Marxkors // Новое в стоматологии. - 2004. - № 6. - С. 36 - 47.
182. Merouen, К. Finite element analysis of partially edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant [Text] / K. Merouen, F. Watanable, P. Mentag // J. Oral Implantol. - 1987. - Vol. 13. - P. 215 - 236.
183. Milinkovic, I. Full-arch reconstruction of edentulous maxilla with immediately loaded comouter guided zirconium-dioxide implants. A case report [Text] / I. Milinkovic // Clinical Oral Implant Research. - 2010. - V. 21. - №10. - P. 1091.
184. Mink, IT. Forvard strategy by backward planning [Text] / H. Mink // Dental
dialog. - 2007. - №8. - S.120-134.
185. Misch, C.E. Dental Implant Prothetics [Text] / C.E. Misch - Elsevier, 2010. - 616 p.
186. Misch, C.E. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry [Text] / C.E. Misch, K.W.M. Judy // J. Oral Implantol. - 1987. -№4.-7-12.
187. Muhlhauser, Zt. Axel Съемные реставрации с опорой на имплантаты [Текст] / Zt. Axel. Muhlhause г - М.: Паритет, 2006. - 132 с.
188. Ochiai, К.Т. Protoelastic analysis of the effect of palatal support on various implant-supported overdentures designs [Text] / K.T. Ochiai, B.H. Williams,
S. Hojo // J. Prosthet. Dent. - 2004. - Vol. 91, №5. - P. 421 -427.
189. Ohrnell, L-O. Single tooth replacement [Text] / L-O. Ohrnell, J. Palmquist, P-I. Branemark // Advanced Osseointegrtion Surgery: Application in the Maxillofacial Region / P. Worhingtons, P-I. Branemark - Chicago: Quintessence, 1992. - P. 194 -209.
190. Oral function in subjects with overdenture supported by osseointegrated implant [Text] / T. Haraldson [et al. | // Scand. J. Dent. Res. - 1988. - V. 96 - P. 235 -242.
191. Palmqvist, S. Implant-supported maxillary overdentures: outcome in planned and emergency cases [Text] / S. Palmqvist, K. Sondell, B. Swartz // J. Oral maxillofac implants. - 1994 - Vol. 9.- P. 184 - 190.
192. Piatelli, A. Light and confocal laser scanning microscopic evaluation of hydroxiapatite resorption pattern in medullary and cortical bone [Text] / A. Piatelli // Int. J. Oral Maxillifac. Implants. - 1993. - Vol. 8. - P. 309 - 315
193. Pulmer, F. Концепция протезирования на имплантатах. Методика -P.A.R.O. [Текст] / F. Pulmer, G. Franken, R. Gratuz // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2006. - № '/г (13/14). - С. 74 - 84.
194. Reich, K.M. Protein kinase С mediates flow-induced prostaglandin E2 production in osteoblasts [Text] / K.M. Reich, J.A. Frangos // Calcif tissue int. - 1993. -Vol. 52.-P. 62-667.
195. Reitz, J.V. Проблемы окклюзии при протезировании при помощи имплантатов [Текст] / J.V. Reitz // Квинтэссенция. - 1995. - №3. - С. 45 - 48.
196. Renouard, F. Factors in implant dentistry: Simplified Clinical Analysis for Predictable treatment [Text] / F. Renouard, R. Bo Rangert. - Paris: Quintessence. -1999. -182 c.
197. Richter, E-J. In Vivo Vertical Forces on Implants [Text] / E-J. Richter // Int J. Oral Maxillofac. Impl. - 1995. - Vol. 10 - №1. - P. 99 - 107.
198. Rubeling, G. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на основе применения имплантатов и прецизионных технологий SAE-Secotec [Текст] / G. Rubeling, R. Zerweck, R. Mirgazizov // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - № 1 (5). - С. 44 - 50; № 2 (6). - С. 62 - 66.
199. Schortt, А. Клинические и рентгенографические параметры оценки отдаленных результатов протезирования на телескопических имплантатах [Текст] / Schortt А. [et al.] // Новое в стоматологии. - 2004. - № 8 (124). - С. 53 -63.
200. Skalak, R. Aspects of Biomechanical Consideration. In: Branemark P.-I.
et al. Tissue-Integrated Prostheses. [Text] / R. Skalak - Quintessence Publ. Co. - 1985. -P. 117- 128.
201. Smith, D.E. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants [Text] / D.E. Smith, G.A. Zarb // J. Prosthet Dent. - 1989. - 62. - p. 567 - 572.
202. Spiekermann, H. A 10-year follow-up study of IMZ and TPS implants in the edentulous mandible using bar-retained overdentures [Text] / FI. Spiekermann, V.K. Jansen, E.-J. Richter//J. Oral. Maxillofac. Implants. - 1995. - Vol. 10.-P. 231 -242.
203. Spiekermann, H. Implantology [Text] / H. Spiekermann [et al.] - New York, Thieme, 1995. -P.317-352.
204. Spannungsfreie Passung von implantatgetragenem [Text] / A. Fanuli [et al.] // Zahnersaz teamvork. - 2007. - S. 62 - 74.
205. Sposetti, V.J. Bite force and muscle activity in overdenture wearers before and after attachment placement [Text] / V.J. Sposetti |et al.] // J. Prosthet Dent. - 1986. -Vol. 55,-P. 265 - 273.
206. Takahashi, H. The effects of microelectric current on internal remodeling of bone [Text] / H. Takahashi // Orthop. Res. Sciens. - 1980. - Vol. 7. - P. 517- 527.
207. Taylor, G.R. Immulogical analysis of US shuttle crew member [Text] / G.R. Taylor, L.S. Neals, J.R. Dordano // Aviant. Space Environ. Med. - 1986. - Vol.
57. - P. 213-217.
208. Thi, M.M. Cellular communication and mechanotransduction in response to fluid shear stress [Text] / M.M. Thi. - City University of New York. - 2004. - 248 p.
209. Urbani, G. Distraction Osteogenesis to achieve mandibular vertical bon regeneration: A case report [Text] / G. Urbani, G. Lombardo, U. Consolo // J. Periodontics & Restor. Dent. - 1999. - Vol. 19. - P. 321 - 331.
210. Uysal, H. An experimental analysis of the stresses on the implant in an implant-tooth-supported prosthesis: A technical note [Text] / Uysal H. [et al.] // J.
Oral Maxillofac. Implant. - 1997. - Vol. 12.-P. 1 18-124.
211. Weinberg, L.A. The Biomechanics of Force Distribution in ImplantSupported Prostheses [Text] / L.A. Weinberg // J. Maxillofac. Impl. - 1993. -Vol. 8.
- №1. - P. 19-31.
212. Weiss, C.M. Principles and Practice of Implant Dentistry [Text] / C.M. Weiss, A. Weiss. - Mosby, Inc., 2001.- 447 p..
213. White, S.C. Oral radiology. Principles and interpretation [Text] / S.C. White, M.J. Pharoah. - St. Louis etc.: Mosby, 2000. - P. 623 - 635.
214. Wismeijer, D. Удовлетворённость пациентов съёмными протезами с опорой на одноэтапных имплантатах TPS [Текст] / D. Wismeijer, J. Vermeeren, М. Waas//Квинтэссенция. - 1993. - №2. - P. 37 - 41.
215. Worthington, Р. Остеоинтеграция в стоматологии [Текст] / Р. Worthington, B.R. Lang, W.E. LaVelle - M.: Квинтэссенция, 2005. - 126 с.
216. Zitzmann, N. Treatment outcomes of fixed or removable implantsupported protheses in the edentulous maxilla. Part 1 - 11. [Text] / N. Zitzmann, С.
Marinello // J. Prosth. Dent. 2000. - V. 83, № 4. - P. 424 - 442.
217. Fu, J.H. Tissue biotype and its relation to the underlying bone morphology
[Text] / J.H. Fu, FLL. Chan, D.J. Leong, FI.L. Wang // J. clin. Periodontol. -2010. - V. 81. ,№4. -P. 569 - 574
йй!
О
N. 2402275
а я а и >5 е.
< IИ и ОМНЦ ПкН ФН1кНМО||1П'ОНЛНИ>1
Ж1 н М I II.поп < И( I I мы
о
Плпгтчо ни 1М •»«> Гасуоврствгмтрг мранычтпыниунрежЛемм* вш-ше.-о npoiftn i-u0HM.ikuo.4i чЛраичлпим "( ч.< у.им ч* уЛор< твгнная мгдииинсьая вяаАсчим Феерично.-« ¡игнпи те а по н)рл*-н1храпгн иш и ■ «iMitf.iwm.Ni /чивитиш ' (Ш >
Лиг<)|Чи) см ип а&пртпг
ышк* V 2009127991 Прмфипм ишбргтии 20 нш.и 2009 г.
'»¡я ■ Ж Г|И1(ММЫМП к Г«Х> V»!« Ни НЯГЖ рлч-гр«'
. . ,- , ■ I ■ , «и -ции 27 амтмбрв 2010 .
«. > «и. ,\лы>и- 20 шшяя 2929 г.
/•укипп'ипеян 1МР4 *» »КЛИМ*Жпцая*пой
. Л •,>■ „ ти чгг.т и топарчым ли««.«
¿й » Я Я» я й * V V •: : •:• >
/
ни 2 402 275 С1
#
■ЫЛЫК ШЯ < ЛУЖ ЕЛ ЮИНТПЧГХТУ* мюжпилвнокчги ПЛ11МИМ1-' илгнин Н1Л).АМ
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЦК >:.'' шш ятг?*»!'!«. 20В7 2ДО .
виг гот
17 10 2&10 I». V К>
о-«.г Ш-'лук : »щ л,» ( •
¡0Г» ЮОЧ I»- УХГИЧПМ I- С* Г** В'. ю>«:1 *>'» ЧЛ*ЛНЛ> I I 1£1Т л Ч»»!»»..»- 4Лхъиюг пкппвок! Ппыи4о(к иЙ ты« г» а( к.1мш I Ьшви
мю ¡VI.«: ;
"Пл.• им Л 01 «ЕЮ К ГЬ« У
01 сЧ (СлОк.« м IX« .
1л1аа ■ ■ Н> . (XI
Ни.4ш» Лирясаап ЛИ
М«шрсшви| ■с.ши>К1>| пиши Фшгиыкго
•'»ГГТН по и^1КЮ1рШШ ■ ссщнлльмсиу р» /ШС")
■ ч
21401« ■1Ю См
С* >1 Круяч.«>* ;« ГОУ
г Г
СИ«« ФСЯГрЫМОГС
.и МКХОЬОШМкИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ Ж» 1АТН 1ЬНОЙ СИСТЕМЫ
и »о-бргтот»
( 1ЮС«><> .ПК-»»« . Г
ШИ.И|«фмМ. ■■
■ шш жги с|).ниЙ .ЮГНЫ • 11ииа1С1М
: «ж««; «.и:с 1»»й пр><Л*. >:-пандемии*, а гс«а
и- рассол им» • г « к ¡«ип» р*фм-*сг1мА «н.т> пи
...и*»
коо«жмтслыдес1ы
I пр«.*и -\1 сред*
•млат «ищ
т- "р. 1.1 «иге и.шч р«аио Г х 6.
• ... « «пи1С1».ж1Йф«к 1СЛМ40* фа *
«но илибогсс часта мл рс^янАсбк КС Т>>р*6«П «гитеаык* ютгчм
Анкета о состоянии здоровья пациента
1. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1 1 Заболевания сердца Если «ДА», то какие0 ДА НЕТ
1 2 Имеются ли у Вас сердечные датчики9 ДА НЕТ
1 3 Обнаруживается ли у Вас повышение артериального давления (гипертония)? ДА НЕТ
1 4 Заболевания ЖКТ Если «ДА», то какие9 ДА НЕТ
1 5 Заболевания почек, печени Если «ДА» то какие9 ДА НЕТ
1 6 Заболевания щитовидной, паращитовидной и др\гих жепез Если «ДА» то какие9 ДА НЕТ
I 7 Заболевания крови, нарушения свертываемости крови Еспи «ДА» то какие9 ДА НЕТ
1 8 Заболевания уха, горла, носа Если «ДА» то какие9 ДА НЕТ
19 Психические заболевания Если «ДА» то какие9 ДА НЕТ
1 10 Сахарный диабет ДА НЕТ
1 1 1 Глаукома (повышенное внутриглазное давление) ДА НЕТ
1 12 Гепатит Если «ДА», то какой9 ДА НЕТ
1 13 спид ДА НЕТ
1 14 Сифилис и другие венерические забопевания Если «ДА», то какие9 ДА НЕТ
1 15 Туберкулез ДА НЕТ
1 16 Бронхиальная астма, астматический бронхит ДА НЕТ
1 17 Опухоли Если «ДА» то какие9 ДА НЕТ
1 18 Травмы ДА НЕТ
1 19 Потеря сознания, припадки(эпилепсия) ДА НЕТ
1 20 Другие заболевания ДА НЕТ
2. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ДРУГИЕ АЛЛЕРГЕНЫ. ДА НЕТ
3. ПОСТОЯННО ИЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРИНИМАЮ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ДА НЕТ
4. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, КАСАЮЩАЯСЯ ЛЕЧЕНИЯ
4 1 Ваша работа (ранее или сейчас) связана с вредными факторами ДА НЕТ
4 2 Наличие болей и щелканья в нижнечелюс I ном е\сгаве ДА НЕТ
4 3 Кровоточивость десен при чистке з>бов ДА НЕТ
4 4 Появление герпеса («простуды») на губах с периодичностью в год ДА НЕТ
4 5 Появление трещин губ, заед ДА НЕТ
4 6 Бруксизм (ночное скрежетание зубов) ДА НЕТ
4 7 Ненормальное кровотечение при удалении зуба, операции травме ДА НЕТ
4 8 Периодическое появление язв в полости рта ДА НЕТ
4 9 Головокружения потеря сознания одышка при введении анестетиков и др лекарств ДА НЕТ
4 10 Вредные привычки Есш «ДА», то какие9 ДА НЕТ
4 1 1 Кодирование от приема алкогольных напитков, наркотических средств ДА НЕТ
4 12 Беременность (для пациенток) ДА НЕТ
4 13 Жжение во рту боли в языке ДА НЕТ
ГКл ребнтеть несет снвет с1 венное i ь п лис швермос! ь пре юс i <ib 1яемон информации1
Допопнитепьно хочу сообщить о состоянии своего здоровья спедуюшее_
Мне и ¡веетно что от сое юянпя моего ¡доровья минеяi реi\ 1ы ип имения и iарапiни на оказанные \е i\ 1 и Я итю чю
- в еп\ чае приема пекаре шейных препаратов пере i поеешеппем с юм но юм мне н i ю сооошигь ем\ об этом
- в сп\ чае и 5менений в еосюяннн моего здоровья я лопжен сообщи ib е гом mnoi \ о необходимое ги внееения изменении в таннч ю анкет\
Потребитель_ /_/ «_»_20_года
Анкета для исследования адаптации пациента к протезам (Каппо К., Kawai Y., Kuwahara К., Kobayachi К., 2007)
1. Социальный фактор (Social Factor) 1.1 .Я обращаю внимание на зубы других людей
1.2. Я завидую тем, чьи зубы в хорошем состоянии
1.3. Окружающие считают, что я выгляжу моложе с новыми протезами
1.4. Я не хочу выходить из дома без протезов
1.5. Считаю целесообразным обсуждать протезы с другими людьми
1.6. Когда я вижу беззубых людей, формируется намерение начать лечение раньше
2. Эмоциональные реакции (Affect) Во время пользования протезами я ощущаю:
2.1. Облегчение - раздражение
2.2. Не беспокоюсь - беспокоюсь
2.3. Спокойный - нервный
2.4. Нет чувства несовместимости - есть чувство несовместимости
2.5. Нет усталости челюсти — челюсть устаёт
2.6. Удобно - неудобно
2.7. Выгляжу моложе — выгляжу старше
2.8. Улучшение аппетита - нет аппетита
3. Намерения (Intention)
3.1. Я одеваю протез, когда просыпаюсь
3.2. Я одеваю протез, когда выхожу из дома
3.3. Я одеваю протез даже, если я чувствую боль
3.4. Я использую протез во время еды
4. Ощутимый результат (Perceived Consequence)
4.1. Лечение/стоматологическая клиника (PC-Treatment)
4.1.1. Посещение клиники утомительно
4.1.2. Система расписания посещений неудобна
4.1.3. Верю, что посещение клиники необходимо
4.1.4. Частые посещения клиники более удобны
4.1.5. Важны коррекции протеза
4.1.6. По моему мнению, стоимос ть лечения высока
4.1.7. Важна «лёгкость посещений»
4.1.8. Не понравилось лечение из-за болезненности процедур
4.2. Общее условие (PC-General)
4.2.1. При использовании протеза я могу жевать твёрдую пищу
4.2.2. Моё здоровье улучшилось
4.2.3. Меня не беспокоят заболевания желудочно-кишечного тракта
4.2.4. У меня нормализовалась память
4.3. Ощущения при повседневном использовании протеза (PC-W)
4.3.1. Место хранения иногда представляет проблему
4.3.2. Чистка причиняет беспокойство
4.3.3. Не испытываю депрессию при пользовании протезами
4.3.4. Не испытываю затруднений при одевании протезов
4.3.5. Могу хорошо жевать
4.3.6. Всегда использую протез, когда выхожу из дома
4.3.7. Речь и произношение не затруднены
4.3.8. Ощущаю вкус пищи
4.3.9. Я могу жевать, не беспокоясь за протезы
4.3.10. Скапливается слюна
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.