Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов с использованием внутрикостных имплантатов в фронтальном отделе челюстей (клинические, биомеханические и экономические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Бронштейн Дмитрий Александрович

• Бронштейн Дмитрий Александрович
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Бронштейн Дмитрий Александрович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Особенности

15

1.1. Недостатки съемного протезирования при полном отсутствии

зубов………………………………………………………………

1.2. Возможности дентальной имплантации при ортопедической

реабилитации пациентов с потерей зубов…………………………

1.3. Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов с опорой

на внутрикостные имплантаты……………………………

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..…….…

2.1. Характеристика клинического материала………………………

2.2. Методы функционального обследования зубочелюстной

системы и состояния протезов у пациентов с ортопедическими

конструкциями на имплантатах при полном отсутствии зубов……

2.3. Методика изучения субъективной оценки качества

протезирования при полном отсутствии зубов………………………

2.4. Методика математического моделирования напряженно-

деформированного состояния костной ткани и протезных

конструкций при ортопедическом лечении полного отсутствия

зубов……………………………………………………………………

2.5. Последовательность изучения трудоемкости и себестоимости

несъемного протезирования на имплантатах при полном отсутствии

зубов……………………………………………………………………

2.6. Методы статистического анализа…………………………………

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота выявления разных клинических условий и

использования разных методик имплантации и протезирования по

10-летнему опыту применения дентальных имплантатов……………

3.2. Отдаленные результаты использования дентальных

имплантатов для ортопедической стоматологической

реабилитации……………………………………………………………

3.3. Эффективность ортопедической реабилитации пациентов с

полным отсутствием зубов при использовании дентальных

имплантатов……………………………………………………………

2

3.4. Качественные и функциональные показатели протезов на

имплантатах в фронтальном отделе челюстей при полном

отсутствии зубов………………………………………………………

3.5. Субъективная оценка пациентами с полным отсутствием зубов

эффективности протезирования на имплантатах и качества жизни в

зависимости от предшествующего опыта протезирования и

конструкции протезов на имплантатах………………………………

3.6. Биомеханика несъемных протезов на внутрикостных

имплантатах в фронтальных отделах верхней и нижней челюстей

при ортопедическом лечении лиц с полным отсутствием

зубов……………………………………………………………………

3.6.1. Нижняя челюсть ……………………………………………

3.6.1. Верхняя челюсть ……………………………………………

3.7. Трудоемкость изготовления и себестоимость несъемных

протезов на имплантатах в фронтальном отделе челюсти при полном

отсутствии зубов………………………………………………………

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.…

ВЫВОДЫ…………………………………………………………………

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………

3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов с использованием внутрикостных имплантатов в фронтальном отделе челюстей (клинические, биомеханические и экономические аспекты)»

 ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования Внутрикостные дентальные имплантаты

как опора съемных и несъемных протетических конструкций все более

востребованы в практике ортопедической стоматологии [20,77,111,118,125,

212,223,228,231,241,242,249].

Многие публикации содержат примеры успешного протезирования на

имплантатах взамен мостовидных или съемных протезов [46,63,195,197,220,

269]. Особенно привлекательны для стоматологов и пациентов возможности

имплантатов при ортопедической реабилитации в ситуации полного

отсутствия зубов.

Однако, столь важные для имплантологии сообщения об отдаленных

результатах протезирования на имплантатах, функционирующих, в частности,

в течение 10 лет, встречаются редко [26,130,151]. Актуальность анализа

эффективности имплантации в отдаленные сроки обусловлена разноречивыми

данными о влиянии на результаты протезирования таких факторов, как размер,

количество и локализация имплантатов, сроки и условия имплантации,

конструктивные особенности ортопедических конструкций [23,31,103,105,

154,166,172,207,263,265]. Международными критериями предусмотрено

неосложненное функционирование 80,0% имплантатов в течение 10 лет после

их установки, только у 20,0% имплантатов могут выявляться признаки

воспаления в периимплантатных мягких тканях и резорбции костной ткани

[14,18,117,138].

Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов возможно при

установке большого количества имплантатов вдоль альвеолярного отростка

(части) челюсти, и в этом случае, как правило, необходимо остеопластическое

увеличение объема костной ткани [69,71,94,140,173,177,193,211,258,276].

Однако, по примеру P.-I. Brånemark возможно несъемное протезирование на

ограниченном количестве имплантатов в фронтальном отделе челюстей; при

этом не исключается перегрузка костной ткани, вызывает сомнение

функциональная эффективность укороченного зубного ряда несъемных

4

протезов [6,84,114,134,204,240]. В этой связи требуются биомеханические

экспериментальные и функциональные клинические исследования

возможностей несъемных протезов на имплантатах в фронтальном отделе

челюстей, особенно на верхней челюсти, поскольку имеющиеся по этой теме

исследования касаются в основном нижней челюсти. Немаловажны

экономические аспекты несъемного протезирования на имплантатах при

полном отсутствии зубов.

Цель исследования: оптимизация ортопедического лечения при

полном отсутствии зубов путем клинико-биомеханического и экономического

обоснования эффективности несъемных протезов на имплантатах в

фронтальном отделе верхней и нижней челюстей.

Задачи исследования:

1. Проанализировать структуру клинических условий, методов

дентальной имплантации и применяемых в настоящее время конструкций

протезов на имплантатах при полном и частичном отсутствии зубов.

2. Проследить за десятилетний период отдаленные результаты

ортопедического лечения с использованием внутрикостных дентальных

имплантатов при полном и частичном отсутствии зубов в зависимости от

клинических условий, методов имплантации, конструктивных особенностей

протезов и количества опорных имплантатов.

3. Проанализировать динамику качества жизни и субъективную оценку

пациентами несъемных и съемных вариантов замещения тотальных дефектов

зубных рядов на имплантатах с учетом адекватности отдаленных результатов

длительности и стоимости лечения.

4. Провести сравнение качества несъемных и съемных протезов на

имплантатах при полном отсутствии зубов и их функциональных

возможностей, в том числе с укороченным зубным рядом на имплантатах в

фронтальном отделе челюстей.

5. Изучить в математическом эксперименте биомеханические

показатели костной ткани и напряжений в конструкционных материалах при

5

функциональной нагрузке несъемных протезов на имплантатах разного

размера и количества в фронтальном отделе верхней и нижней челюстей, в том

числе на скуловых имплантатах и установленных по технологии «Все на

четырех», «Branemark Novum».

6. Выявить клинические, конструкционные и биомеханические факторы

влияния на эффективность протезирования на имплантатах при полном

отсутствии зубов, обосновать преимущества и условия эффективности

несъемных протезов на внутрикостных имплантатах в фронтальном отделе

верхней и нижней челюстей.

7. Рассчитать и сопоставить трудоемкость, себестоимость имплантации

и вариантов протезирования на имплантатах в фронтальном отделе челюстей

при полном отсутствии зубов.

Научная новизна исследования Впервые по данным анализа

десятилетней эксплуатации протезов на имплантатах при полном и частичном

отсутствии зубов представлена структура типичных условий и методов

имплантации, видов распространенных конструкций протезов. Даны частота

и сроки развития осложнений в состоянии периимплантатных тканей в виде

мукозита, периимплантита с резорбцией костной ткани на 1/3 и 1/2 длины

имплантата, удаленных имплантатов в зависимости от условий имплантации

и эксплуатации протезов.

Впервые в сравнении с средним сроком службы имплантатов при

протезировании тотальных дефектов зубного ряда, превышающим

десятилетний период наблюдения, выявлено снижение срока

функционирования имплантатов, установленных по технологии «Все на

четырех» и под съемными протезами на двух имплантатах. Впервые

сформирован преимущественный ряд ортопедических конструкций на

имплантатах с разной эффективностью при полном отсутствии зубов.

Доказана достаточная эффективность несъемных протезов на четырех – шести

параллельных имплантатах в пределах фронтального отдела верхней и нижней

челюстей. Описаны типичные качественные параметры несъемных и съемных

6

протезов на имплантатах при полном отсутствии зубов в отдаленные сроки

нагрузки. Изучены функциональные возможности протезов на имплантатах

при полном отсутствии зубов при оценке мышечно-суставного баланса

челюстно-лицевой области, речи, эстетики и эффективности жевания; впервые

показана хорошая жевательная эффективность укороченного зубного ряда

несъемных протезов на имплантатах в фронтальном отделе челюстей.

Впервые с использованием разработанной анкеты и опросника качества

жизни OHIP-14 проанализирована в динамике высокая субъективная оценка

результатов несъемного и съемного протезирования на имплантатах при

полном отсутствии зубов в отдаленные сроки, а также адекватность

результатов протезирования на имплантатах длительности и стоимости

лечения.

Впервые в математическом эксперименте получены допустимые

величины напряжений в костной ткани, имплантатах и несъемных протезах

при полном отсутствии зубов в зависимости от условий установки опорных

имплантатов, их количества и размеров. Выявлены близкие к предельным

напряжения в костной ткани верхней челюсти при нагрузке бокового отдела

несъемных протезов «Branemark Novum», «Все на четырех», на скуловых

имплантатах. Показана целесообразность межкортикальной и бикортикальной

установки имплантатов оптимальной длины и диаметра.

Впервые дано детальное описание трудозатрат хирургического и

ортопедического этапов несъемного протезирования на имплантатах при

полном отсутствии зубов, представлена структура трудоемкости

протезирования. Сопоставлена себестоимость операции имплантации,

изготовления несъемного протеза на четырех или шести имплантатах;

установлено преимущественное влияние на структуру себестоимости

материальных затрат и заработной платы медицинского и вспомогательного

персонала.

Практическая значимость исследования Для практической

дентальной имплантологии представлен статистический анализ используемых

7

в настоящее время методов имплантации и протезирование на имплантатах, а

именно показано более частое применение имплантатов длиной 10-13мм для

несъемного протезирования, в количестве 4,0 на одного пациента;

классической установки имплантатов в перестроившуюся костную ткань

после удаления зубов с использованием остеопластических материалов более

чем у трети имплантатов.

На большом клиническом материале описано состояние имплантатов

через 10 лет после завершения протезирования при полном и частичном

отсутствии зубов: 5,1% удалений имплантатов; 44,6% мукозита; 20,8%

периимплантита с резорбцией костной на 1/3 длины имплантата и 10,0% – на

1/2; 19,5% без осложнений в состоянии периимплантатных тканей.

Представлен собственный десятилетний опыт протезирования на

имплантатах при полном отсутствии зубов с указанием частоты удалений

имплантатов (12,5%), воспалительных осложнений (72,7%) и имплантатов с

интактными окружающими тканями (14,8%), а также среднее количество

имплантатов на одного пациента – 6,6. Показан длительный срок службы

имплантатов, значительно превосходящий десятилетний период наблюдения,

за исключением менее эффективных протезов «Все на четырех» и съемных на

двух имплантатах. Перечислены факторы, снижающие показатели

эффективности протезирования на имплантатах: имплантация на верхней

челюсти, непосредственная имплантация и немедленная нагрузка

имплантатов, плохая гигиена рта. Обоснован преимущественный ряд

протетических конструкций от наиболее клинически эффективных до менее

результативных: несъемные – на 7-10 имплантатах, на 5-6 имплантатах, на

четырех параллельных имплантатах, на 7-10 имплантатах с проведением

синус-лифтинга; съемные – на четырех имплантатах с жесткой и

полулабильной фиксацией, с балочной фиксацией на двух имплантатах;

протезы «Все на четырех». Показана возможность уменьшения количества

имплантатов с 7-10 до 5-6 имплантатов для опоры несъемного протеза без

ущерба эффективности протезирования и при наличии оптимальных условий

8

– до четырех параллельных имплантатов. Представлены функциональные

показатели несъемных и съемных протезов на имплантатах, в том числе

хорошая (равная 70,0% от нормы) эффективность жевания при наличии

укороченного ряда несъемного протеза на имплантатах в фронтальном отделе

при полном отсутствии зубов. Описаны типичные недостатки качества

протезов на имплантатах при полном отсутствии зубов, связанные с

раскручиванием винтов и отколами облицовки несъемных протезов;

стираемости искусственных зубов, недостаточной фиксацией, атрофией

протезного ложа у съемных протезов. Представлены степень улучшения

качества жизни у пациентов с полным отсутствием зубов после

протезирования на имплантатах, положительная оценка пациентами

адекватности результатов протезирования длительности и стоимости лечения.

С помощью математического моделирования подтверждены с

биомеханических позиций закономерности клинического применения

несъемных протезов при полном отсутствии зубов, а именно выявлен

небольшой запас прочности костной ткани верхней челюсти при боковой

нагрузке протезов «Все на четырех», «Branemark Novum» и на скуловых

имплантатах; опасность перегрузки коротких имплантатов. Подтверждена

клиническая целесообразность межкортикальной и бикортикальной

установки имплантатов.

При анализе трудоемкости установлены преимущественные

трудозатраты зубного техника при несъемном протезировании на имплантатах

в сравнении с трудозатратами стоматологов (хирурга или ортопеда), а также

сопоставимая по длительности с прямыми трудозатратами зубного техника

трудоемкость работы технологического оборудования без оператора.

Рассчитана себестоимость операции имплантации и несъемного протеза

на четырех или шести имплантатах; выявлена преимущественная доля в

структуре себестоимости материальных затрат (имплантатов и

комплектующих) и заработной платы врачей (хирурга и ортопеда), зубного

техника и вспомогательного персонала.

9

 По итогам исследования даны практические рекомендации по выбору

протезных конструкций, количества опорных имплантатов, особенностей

имплантации и диспансерного сопровождения пациентов с полным

отсутствием зубов после ортопедической реабилитации с использованием

имплантатов, а также по трудоемкости и себестоимости протезирования.

Положения, выносимые на защиту:

1. В настоящее время большинство дентальных имплантатов

устанавливаются для несъемного протезирования при частичном отсутствии

зубов в среднем количестве 4,0 на одного пациента, в боковом отделе

челюстей, через год и более после удаления зубов, с использованием

остеопластических материалов более, чем у трети имплантатов.

2. Десятилетняя эксплуатация протезов на внутрикостных дентальных

имплантатах характеризуется удалением не более 5% имплантатов, но

отсутствием мукозита и периимплантита только у пятой части установленных

имплантатов.

3. Клиническая эффективность протезирования на имплантатах при

полном отсутствии зубов в отдаленные сроки снижается в

последовательности: несъемные – на 7-10 имплантатах, на 5-6 имплантатах, на

4 параллельных имплантатах, на 7-10 имплантатах с проведением синус-

лифтинга; съемные – на 4 имплантатах с жесткой и полулабильной фиксацией,

с балочной фиксацией на 2 имплантатах; протезы «Все на четырех».

Эффективность несъемных протезов на 5-6 имплантатах не отличается, а на 4

параллельных имплантатах близка к протезам на 7-10 имплантатах.

4. Несъемные протезы на имплантатах при полном отсутствии зубов

характеризуются высокими функциональными показателями, включая

хорошую жевательную эффективность укороченного зубного ряда, и близкой

к максимальной субъективной оценкой качества и адекватности результатов

протезирования длительности и стоимости ортопедического лечения на

имплантатах.

10

 5. Функциональная нагрузка несъемных протезов на имплантатах в

фронтальном отделе челюстей не вызывает предельных напряжений в

имплантатах и протезе, однако костная ткань верхней челюсти при нагрузке

бокового отдела протезов «Все на четырех», «Branemark Novum» и на

скуловых имплантатах подвержена высоким напряжениям с запасом

прочности 1,5 – 2 раза. Напряжения в костной ткани распространяются в ветви

нижней челюсти, дно носовой полости и медиальные стенки верхнечелюстных

синусов; напряжения снижаются при увеличении числа, длины и диаметра

имплантатов, а также при межкортикальной и бикортикальной установке

имплантатов.

6. Трудоемкость несъемного протезирования на имплантатах в

фронтальном отделе челюстей при полном отсутствии зубов не превышает 19

часов с равномерными долями суммарных трудозатрат стоматологов (хирурга

и ортопеда), зубного техника и работы технологического оборудования без

оператора.

7. Себестоимость несъемного протезирования на имплантатах в

фронтальном отделе челюстей при полном отсутствии зубов не превышает 100

тыс. рублей и обусловлена до 70,0% материальными затратами и до 22,0% –

заработной платой медицинских работников и вспомогательного персонала.

Личный вклад автора Автор самостоятельно и в полном объеме провел

анализ литературных данных по теме исследования; проанализировал

клинико-рентгенологические показатели стоматологического статуса и

медицинские карты стоматологического больного у 1207 пациентов,

пользующихся ортопедическими конструкциями на имплантатах в течение 10

лет; осуществил хирургический и ортопедический этапы лечения с

использованием имплантатов 117 пациентов с полным отсутствием зубов и

проследил в течение 10 лет динамику состояния имплантатов и качества

протезов, провел в динамике оценку функциональных показателей протезов

на имплантатах; проанализировал субъективную оценку результатов

протезирования и уровень качества жизни у пациентов с полным отсутствием

11

зубов до и в отдаленные сроки после протезирования на имплантатах. С

участием автора разработаны математические модели верхней и нижней

челюстей с вариантами несъемных протезов на внутрикостных имплантатах,

проведен анализ напряженно-деформированного состояния в костных тканях,

имплантатах и протезах при функциональных нагрузках. Автор организовал и

проанализировал результаты изучения трудоемкости и себестоимости

несъемного протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов.

Автором проведена статистическая обработка полученных результатов и

подготовлены публикации по теме исследования.

Апробация работы Результаты исследования доложены на Украинском

международном конгрессе «Стоматологическая имплантация.

Остеоинтеграция» (Киев, 2010, 2012), X Всероссийской научно-практической

конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов,

2010), Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI

века» (Москва, 2010), XIX Российском национальном конгрессе «Человек и

лекарство» (Москва, 2012), Международной конференции «Медицинская

реабилитация и курортология» (Чехия, 2013), конференции «Основные

стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейской

Севере» (Архангельск, 2013), XXIX и XXX Всероссийских научно-

практических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва,

2013), конференции «Казанская ортодонтическая школа вчера, сегодня

завтра» (Казань, 2013), конференции «Стоматология славянских государств»

(Белгород, 2013), конференции «Современные аспекты медицинской

реабилитации, превенции и здорового образа жизни», (Тбилиси, 2014),

научно-практической конференции с международным участием

«Современные методы диагностики, лечения и профилактики

стоматологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2014), Международной

научно-практической конференции «Теоретические и прикладные аспекты

современной науки» (Белгород, 2014), научно-практической конференции

«Актуальные проблемы стоматологической помощи в многопрофильном

12

лечебно-профилактическом учреждении» (Одинцово, 2015), научно-

практической конференции «Современные тенденции развития науки и

технологий» (Белгород, 2015), VII Международной конференции

«Современные аспекты реабилитации в медицине (Армения, 2015), научно-

практической конференции «Совершенствование стоматологической помощи

работникам предприятий с вредными и опасными условиями труда в свете

клинических рекомендаций (протоколов лечения) Стоматологической

ассоциации России» (Москва, 2015), VI Международной научно-практической

конференции «Предпротезная восстановительная хирургия и

имплантологическая реабилитация средней зоны лица» (Красногорск, 2016),

IV Междисциплинарном конгрессе с международным участием «Голова и

Шея» (Москва, 2016), Международной научно-практической конференции

«Современная медико-техническая наука. Достижения и проблемы» (Москва,

2016), Научно-практической конференции «Инновационные методы

преподавания по специальности Стоматология ортопедическая»

(Электросталь, 2016), Науково-практичної конференції з міжнародною участю

«Сучасна стоматологія та щелепно-лицева хірургія» (Киев, 2017),

Всероссийской научно-практической конференции с международным

участием «Современные достижения стоматологии» (Киров, 2017), а также на

13

лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ «Национальный медико-

хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 –

стоматология; формуле специальности: стоматология – область науки,

занимающаяся изучением этиологии, патогенеза основных стоматологических

заболеваний (кариес зубов, заболевания пародонта и др.), разработкой методов

их профилактики, диагностики и лечения. Совершенствование методов

профилактики, ранней диагностики и современных методов лечения

стоматологических заболеваний будет способствовать сохранению здоровья

населения страны; области исследований согласно пунктам 1, 2, 6; отрасли

наук: медицинские науки.

Публикации По теме диссертации опубликована 71 работа, в том числе

32 в журналах, рекомендованных ВАК РФ, четыре учебно-методических

пособия, две главы в монографиях.

Объем и структура диссертации Работа изложена на 316 листах

машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав

собственных исследований собственных исследований, выводов,

практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация

иллюстрирована 101 рисунками и 55 таблицами. Указатель литературы

включает 277 источников, из которых 212 отечественных и 65 зарубежных.

14

 Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Недостатки съемного протезирования при полном отсутствии

зубов

Полная адентия представляет большую проблему для врача

стоматолога-ортопеда в плане восстановления функции жевания и речи. До

настоящего времени протезирование большинства пациентов с адентией

проводится с использованием полных съемных протезов. Если усилиями

зубного техника можно вполне удовлетворительно решить эстетическую

проблему, конструируя искусственный зубной ряд из пластмассовых зубов

соответствуя индивидуальным морфологическим параметрам пациента,

моделируя цвет и конфигурацию искусственной десны с помощью розовой

базисной пластмассы разных оттенков, то устойчивость полных съемных

протезов во рту обеспечить трудно. Функциональной присасываемости

протезов за счет создания замыкающего клапана между краем протеза и дном

переходной складки слизистой оболочки рта, анатомической ретенции за счет

бугров и неба верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти

недостаточно для устойчивости протеза, тем более что атрофия костной ткани

под съемным протезом прогрессирует. Полные съемные протезы часто

вызывают воспалительные явления слизистой оболочки протезного ложа. Это

подтверждается неоднократными исследованиями, направленными на

совершенствование конструкций полных съемных протезов.

По данным биохимических исследований Гизей Е.В. акриловые базисы

полных съемных протезов нарушают химический состав ротовой жидкости,

усугубляя уже имеющиеся в связи с полной адентией [47]. В начальный

период адаптации, как утверждает автор, базисные материалы увеличивают

местный иммунодефицит при росте неспецифической резистентности ротовой

полости, на что указывает увеличение активности лизоцима. Такая защитная

реакция организма расценивается как следствие появления чужеродного

компонента в зубочелюстной системе (протеза). Автор считает

15

целесообразным контроль биохимического статуса ротовой жидкости до и

после на разных сроках эксплуатации полных съемных протезов.

Еще более сложные реакции организма на полимерные материалы – в

виде биодеструкции – установил Автандилов Г.А. по данным электронной

микроскопии образцов съемных зубных протезов из пластмасс: «Денталур»,

«Фторакс», «Пластмасса бесцветная» под действием микроорганизмов

полости рта (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans)

[3-5, 226]. Установлена биодеструкция с поверхности материала вглубь – в

подповерхностный слой, а также в трещины; десквамированные частицы

полимера с локализованными на них биоплёнками могут приводить к

диссеминации инфекционных агентов. Ультразвуковая очистка образцов

базисов зубных протезов показала эффективность такой профилактики

биодеструкции.

Проблема микробной обсемененности протезов решается в

исследовании Кораева Ч. Б. с помощью дезинфекции съемных зубных

протезов ультразвуковым методом, ультрафиолетовым методом, а также

комбинированным методом, показавшим лучшие результаты при воздействии

в течение 9-20 мин. [50,102].

Авдеев Е.Н. обнаружил высокое содержание H. Pyllori и грибов рода

Candida на протезном ложе полных съемных протезов и зарегестрировал

большую частоту развития воспаления слизистой оболочки рта под протезами,

что обусловило разработку модифицированной композиции ЭОМ-прополис

для введения в эластичные базисные полимеры Mollosil® и Coe-Soft® для

повышения физико-механических свойств базисных материалов, упрочнения

межфазного слоя, более оптимального распределения жевательной нагрузки

на челюсть, нормализации трофики в подлежащих тканях, снижения

интенсивность воспалительных и атрофических процессов [2,176].

Применение предложенной композиции действительно снизило темпы

снижения высоты альвеолярного отростка (части) челюстей в 1,2-1,5 раз,

снизило концентрацию H. Pyllori и грибов Candida у 83% больных (правда, при

16

комплексном медикаментозном лечении совместно с профильными

специалистами). Автор рекомендует при сложных анатомо-топографических

условиях протезного ложа добавлять ЭОМ-прополис в эластичные

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Бронштейн Дмитрий Александрович, 2018 год

 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Абакарова Д.С., Степанов П.С. Оценка

стоматологического статуса у пациентов с различными видами съемных

протезов и показателями минеральной плотности костей // Институт

стоматологии.– 2016.– № 1 (70).– С. 32-35.

2. Авдеев Е.Н. Клинико-лабораторное обоснование эффективности

лечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубного

ряда // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Воронеж.– 2014.– 21с.

3. Автандилов Г.А., Смирнова Т.А., Шевлягина Н.В., Шустрова Н.М.,

Лебеденко И.Ю. Ультраструктурное исследование биодеструкции

полиуретана под воздействием Staphylococcus aureus. Dental Forum.– 2012.–

№2.– С. 28-34.

4. Автандилов Г.А. Биодеструкция зубных протезов из полимерных

материалов (экспериментальное исследование) // Автореф. дисс… канд. мед.

наук.– Москва.– 2013.– 24с.

5. Автандилов Г.А., Воронов И.А., Лебеденко И.Ю. Стафилококки в

ротовой полости и их роль в биодеструкции съемных неметаллических

протезов // Российский стоматологический журнал.– 2015.– № 1.– С. 14-20.

6. Азарин Г.С. Оптимизация исходов непосредственного

имплантационного зубного протезирования протяженными замещающими

конструкциями в ближайшие и отдаленные сроки // Автореф… дисс. канд.

мед. наук.– Великий Новгород.– 2017.– 18с.

7. Алексеева И.С., Кулаков А.А., Гольдштейн Д.В., Волков А.В, Шураев

А.И. Клинические примеры трансплантации тканеинженерной конструкции

для восполнения дефицита костной ткани в области дна верхнечелюстной

пазухи // Институт стоматологии.– 2012.– №1 (54).– С. 45-48.

8. Алсынбаев Г.Т. Тактика индивидуального подхода при повторном

протезировании пожилых пациентов с полным отсутствием зубов и

дисфункцией нижне-челюстного сустава // Автореф. дисс… канд. мед. наук.–

Уфа.– 2016.– 24с.

285

 9. Амиров А.Р. Экспериментально-клиническое обоснование

применения эрбиевого лазера для лечения пациентов с периимплантитом //

Материалы III Научно-практической конференции молодых ученых

«Актуальные проблемы стоматологии».– 2012.– №5.– 57 с.

10. Амиров А.Р. Экспериментально-клиническое обоснование

использования эрбиевого лазера в комплексном лечении пациентов с

периимплантитом // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 25с.

11. Амирян М.Г. Психологические аспекты в лечении

стоматологических больных в возрасте от 60 до 74 лет с полным отсутствием

зубов // Dental Forum.– Москва.– 2012.– №3.– С.14.

12. Амирян М.Г. Медико-психологическая тактика ортопедического

стоматологического лечения больных пожилого возраста с полным

отсутствием зубов // Автореф. дисс…канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 22с.

13. Антонова И.Н., Емгахов З.В., Иорданишвили А.К. Сравнительная

оценка биосовместимости основных видов стоматологических базисных

полимеров (экспериментальное исследование) // «Пародонтология».– Санкт-

Петербург.– 2012.– С. 16-20.

14. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Кицул И.С., Терентьев А.В.,

Грачев Д.И. Опыт разработки критериев качества ортопедического лечения

пациентов с использованием дентальных имплантатов при отсутствии зубов //

Российский вестник дентальной имплантологии.– 2010.– №1(21).– С.107-112.

15. Арутюнов С.Д., Амирян М.Г., Грачев Д.И., Циренов Ю.Б.

Дентальная имплантация как основа эффективного ортопедического лечения

и качества жизни больных с полным отсутствием зубов // Российский вестник

дентальной имплантологии.– 2011.– №1.– С.82-88

16. Арутюнов С.Д., Джалалова М.В., Степанов А.Г., Зязиков М.Д.

Влияние уровня резекции корня зуба на величины перемещений и напряжений

трансдентального имплантата в структуре костной ткани // Российский

вестник дентальной имплантологии.– 2015.– №1.– С. 31-35.

286

 17. Архипов А.В. Дентальная имплантация при низкой плотности

кости // Dental Forum.– 2012.– № 5.– С. 21-23.

18. Афанасьев В.В. и др. Хирургическая стоматология. Учебник //

Москва.– ГЭОТАР-Медиа.– 2015.– 792с. / под общ. ред. В.В. Афанасьева

19. Ашуев Ж.А. Экспериментально–клиническое, функциональное и

рентгенологическое обоснование ранней функциональной нагрузки при

зубной имплантации // Автореф. дисс… докт. мед. наук.– Москва.– 2008.– 37с.

20. Бадалян В.А. Малоинвазивные технологии дентальной

имплантации: патогенетическое обоснование и оценка клинической,

экономической и эргономической эффективности внедрения в

стоматологическую практику // Автореф. дисс… докт. мед. наук.– Москва.–

2014.– 41с.

21. Байков Д.Э., Муфазалов Ф.Ф., Герасимова Л.П., Байкова Г.В.,

Алсынбаев Г.Т. Современные цифровые технологии в диагностике артрозов

височнонижнечелюстных суставах // Здравоохранение и социальное развитие

Башкортостана. Спец. вып.– 2011.– № 3.– С. 62–65.

22. Башаров Р.Р., Капранов М.Ю. Усовершенствованный

интегрированный подход к планированию и проведению стоматологического

лечения с использованием дентальных имплантатов // Dental Forum.–

Москва.–2011.– №3 (39).– С. 18.

23. Белякова А.С. Оптимизация дентальной имплантации у мужчин с

остеопорозом // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2015.– 24с.

24. Берсанов Р.У., Лернер А.Я., Жаров А.В., Лесняк А.В., Ремизова

А.А., Тихонов А.И., Юффа Е.П. Влияние современных конструкций протезов

на динамику показателей качества жизни пациентов // Российский

стоматологический журнал.– 2015.– №6.– С. 43-45.

25. Берсанов Р.У. Олесов А.Е., Миргазизов М.З., Новоземцева Т.Н.,

Гришкова Н.О., Шмаков А.Н., Лесняк А.В. Сравнение трудоемкости и

себестоимости изготовления несъемных конструкций протезов // Российский

вестник дентальной имплантологии.– 2015.– №2.– С.43-45.

287

 26. Берсанов Р.У. Функциональная и экономическая эффективность

современных методов ортопедической реабилитации больных с частичной и

полной адентией // Автореф. дисс… докт.мед.наук.– Москва.– 2016.– 48с.

27. Бениашвили Р.М., Кулаков А.А., Гурин А.Н., Григорьянц Л.А.,

Комлев В.С., Семкин В.А. Десневая и костная пластика в дентальной

имплантологии //Москва, 2017.– 240с.

28. Бобешко М.Н. Клинико-экспериментальное обоснование

применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, для

фиксации съёмных пластиночных протезов //Автореф. дисс… канд.мед.наук.–

Воронеж.– 2013.– 23с.

29. Бойко В.В., Кураскуа А.А., Садовский В.В. Оплата труда персонала

и качество стоматологического лечения // Экономика и менеджмент в

стоматологии.– 2016.– №2.– С.20-26.

30. Бойков В.И. Оценка нагрузки и нормирование труда врачей –

стоматологов – хирургов // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2012.–

23с. Бойков М.И., Бутова В.Г., Николюк М.Г., Зуев М.В., Новосельцева Е.В.

Анализ формирования расходных материалов на услуги, предоставляемые

по профилю «Стоматология» в системе ОМС // Клиническая стоматология.–

2016.– №1.– С. 68-71.

31. Болотанова М.К. Эфферентные и неэфферентные методы

подготовки больных с системной патологией к дентальным имплантациям

//Автореф. дисс… канд.мед.наук.– Москва.– 2014.– 24с.

32. Бондаренко О.В. Комплексная оценка дентальной имплантации в

области аугментации после травматичного удаления зубов // Автореф. дисс…

канд. мед. наук.– Москва.– 2010.– 23с.

33. Бутова В.Г., Бойков М.И., Зуев М.В., Борисенко И.И.

Сравнительный анализ и перспективы заработной платы врачей –

стоматологов // экономика и менеджмент в стоматологии.– 2016.– №2.– С.28-

30

288

 34. Ванцян А.В. Возможность комплексной профилактики осложнений

при дентальной имплантации с использованием ультразвука // Материалы 3-й

Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в

медицине».– Ереван.– 2007.– С. 86-87.

35. Вельдяксова Л.В. Лечение больных с частичным отсутствием зубов

и атрофией челюстных костей короткими имплантатами с пористой

поверхностью // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Самара.– 2011.– 28с.

36. Верховский А.Е. Лечение пациентов с частичным и полным

отсутствием зубов съемными акриловыми протезами (клинико-

экспериментальное исследование) // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Тверь.–

2015.– 24с.

37. Виноградов А.В., Иванов С.Ю., Григорян А.С., Духанина И.В.

Стоматологическая имплантация и сопутствующая соматическая патология //

Главный врач.– 2007.– №4.– С. 94-97.

38. Войтяцкая И.В., Канунникова С.В. Возможности коррекции

лицевых признаков в процессе ортопедического лечения больных с полным

отсутствием зубов // Сборник тезисов XXI Всероссийской научно-

практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии».–

Москва.– 2009.– С. 236.

39. Волков А.В., Кулаков А.А., Бадалян В.А., Бабиченко И.И.,

Капанадзе Г.Д., Станкова Н.В. Гистоморфологические исследования

взаимоотношений костной ткани и дентальным имплантатом // Биомедицина.–

2012.– № 4.– С. 96-100.

40. Волкова Т.И. Клинико-морфофункциональная оценка состояния

тканей десны при протезировании с использованием имплантатов // Автореф.

дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2007.– 27с.

41. Воронов А.П., Воронов И.А., Митрофанов Е.А.

Эллипсометрический контроль толщины пленок карбида кремния на

полиметилметакрилатной основе // Российский стоматологический журнал. –

2015.– № 1.– С. 24-26.

289

 42. Воронов И.А. Разработка, научное обоснование и внедрение в

практику покрытия нанокарбидом кремния зубных и зубочелюстных протезов

// Автореф. дисс… докт. мед. наук.– Москва.– 2016.– 50с.

43. Вялков А.И., Кучеренко В.З. Управление и экономика

здравоохранения. Учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа.– 2013.– 664с.

44. Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г., Пономарев А.А.,

Комарницкий О.В. Прикладные аспекты краниометрических и компьютерно-

томографических исследований строения нижней челюсти в дентальной

имплантологии // Вестник Санкт-Петербургского Государственного

Университета. Серия 11: Медицина.– 2011.– Выпуск 3.– С. 91-96.

45. Галяпин И.А. Аппаратурно-хирургическая реабилитация больных с

полной потерей зубов и выраженной атрофией альвеолярной части челюстей

// Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Санкт-Петербург.– 2010.– 20с.

46. Гветадзе Р.Ш., Абрамян С.В., Русанов Ф.С., Нубарян А.П., Иванов

А.А. Определение оптимального сочетания методик и материалов для

получения оттисков путём сравнительного анализа точности расположения

аналогов имплантатов // Российский вестник дентальной имплантологии.–

2012.– №2.– С. 12-16.

47. Гизей Е.В. Клинико-лабораторное обоснование выбора

ортопедических конструкций при вторичной адентии // Автореф. дисс… канд.

мед. наук.– Краснодар.– 2013.– 22с.

48. Гилева О.С., Подгорный Р.В., Халявина И.Н., Назукин Е.Д.,

Разумный В.А. Оценка эффективности протетического лечения с

использованием дентальной имплантации. (Эффективность дентальной

имплантации) // Российский вестник дентальной имплантологии.– 2012.–

№1(25).– С. 40-43.

49. Гильманова Н.С. Адаптация к полным съёмным протезам лиц

среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса //

Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2007.– 25с.

290

 50. Гожая Л.Д., Мирзоян А.Р., Талалай Т.Ю., Исакова Т.Г., Гончарова

О.П., Казанский М.Р., Кораев Ч.Б. Сроки пользования зубными несъемными

протезами и их влияние на клинические проявления в полости рта // Dental

Forum.– 2011.– №5.– С 27.

51. Головина Е.С., Кузнецова Е.А., Тлустенко В.С. Оптимизация

имплантологического лечения при значительной атрофии кости в зоне

имплантации // Вестник Российской военно-медицинской академии.

Приложение.– 2011.– № 1(33).– С. 342.

52. Гомонко Э.А., Тарасова Т.Ф. Управление затратами на предприятии

// Москва: КноРус.– 2009.– 320с.

53. Грачева О.В. Диагностика и лечение осложнений дентальной

имплантации, связанных с нарушением функции нижнего альвеолярного

нерва // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2011.– 24с.

54. Грачев Д.И. Повышение эффективности ортопедического лечения

и качества жизни больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти //

Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2010.– 24с.

55. Громова Ю.И. Факторы негативного влияния на гигиену полости

рта у лиц с дентальными имплантатами // Автореф. дисс… канд. мед. наук.–

Москва.– 2012.– 23с.

56. Гунько М.В. Особенности диагностики и комплексной терапиипри

использовании метода дентальной имплантацииу больных с системным

остеопорозом // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2009.– 32с.

57. Давыдова О.Б., Щербаков А.С., Костин И.О. Расширение

возможностей стоматологической реабилитации пациентов с частичной и

полной потерей зубов при клиническом применении коротких имплантатов //

Материалы конференции. XVIII международная конференция челюстно-

лицевых хирургов и стоматологов «новые технологии в стоматологии».–

2013.– С. 54-55.

291

 58. Даутов Х.Р. Профилактика и лечение инфекционно-

воспалительных осложнений после дентальной имплантации // Автореф.

дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2014.– 22с.

59. Джонибекова Р.Н. Увеличение недостаточного объема костных

структур в зонах дентальной имплантации с применением мелкодисперсного

никелида титана // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Душанбе.– 2015.– 13с.

60. Дорошенко Н.С. Оценка психоэмоционального статуса пациентов

среднего возраста при полной утрате зубов // Сборник трудов III

Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и

практика в стоматологии" по тематике "Пародонтология».– Москва.– 2006.–

С.181-182.

61. Дубова Л.В., Маджидова Е.Р., Дзаурова М.А., Киткина Т.Б.,

Лебеденко И.Ю. Ближайшие результаты применения съемных зубных

протезов из нового отечественного базисного материала "Нолатек" //

Российский стоматологический журнал.– 2016.– № 1.– С. 16-19

62. Егоров Е.В., Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Абакарова С.С.,

Абакарова Д.С. Тензометрический анализ окклюзии у больных бруксизмом до

и после ортопедического лечения на имплантатах // «Вестник

последипломного образования» .– 2013.– №4.– 12 С.

63. Егоров Е.В. Оптимизация окклюзионных контактов

металлокерамических паротезов с опорой на имплантатх у пациентов с

бруксизмом // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2015.– 24с.

64. Емгахов З.В., Иорданишвили А.К., Жданюк И.В. Научное

обоснование применения различных конструкционных базисных материалов

в геронтостоматологии // XVI Международная научно-практическая

конференция «Пожилой больной. Качество жизни».– Москва.– 2011.– С. 41.

65. Емгахов З.В. Реакция тканей протезного ложа на съемные зубные

протезы из различных базисных пластмасс (экспериментально-клиническое

исследование) // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Санкт-Петурбург.– 2012.–

19с.

292

 66. Ерохин А.И., Бондаренко О.В. Метод оценки эффективности

предимплантологической аугментации // «Пародонтология».– Санкт-

Петербург.– 2010.– № 2(55).– С.44-48.

67. Жданюк И.В. Клиническая и экономическая эффективность

стоматологических лечебно-профилактических мероприятий перед зубным

протезированием // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Санкт-Петербург.–

2013.– 23с.

68. Журули Г.Н. Биомеханические факторы эффективности

внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-

клиническое исследование) // Автореф. дисс… докт. мед. наук.– Москва.–

2010.– 43с.

69. Загорский В.А., Робустова Т.Г. Протезирование зубов на

имплантатах. 2-е издание, дополненное // Москва, Бином.– 2016.– 367с.

70. Зиньковская А.С. Усовершенствование протезирования больных

полными съемными протезами // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Самара.–

2015.– 24с.

71. Зражевский С.А., Малик М.В. Сравнительный анализ изменения

жевательной эффективности у пациентов при пользовании традиционными

полными съемными протезами и покрывными съемными протезами с опорой

на дентальные имплантаты с различной системой фиксации // Российский

вестник дентальной имплантологии.– 2011.– №1(23).– С. 60-65.

72. Зражевский С.А. Стоматологическая реабилитация пациентов с

использованием съёмных протезов нижней челюсти с опорой на дентальные

имплантаты // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2012.– 23с.

73. Ибрагимов Т.И., Карабеков Р.Г., Цаллагов А.К. Реабилитация

пациентов с полным отсутствием зубов при асимметричном расположении

головок височно-нижнечелюстных суставов // Стоматология для всех.– 2012.–

№1.– С.24-27.

293

 74. Иванов А.А. Технология изготовления и использования шаблонов

на этапах планирования имплантации при протезировании на дентальных

имплантатах // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 26с.

75. Иванов С.Ю., Царев В.Н., Широков Ю.Е., Солодкий В.Г.,

Косоговский А.В., Чувилкин В.И., Большаков С.В., Гайдук И.В., Покровская

О.М. Оценка эффективности использования средств индивидуальной гигиены

у пациентов с дентальными имплантатами // Кубанский научный медицинский

вестник.– 2007.– №1-2 (94-95).– С.58-62.

76. Иванов С.Ю., Ямуркова Н.Ф., Мураев А.А. Обоснование

применения различных методов реконструкции альвеолярной части нижней

челюсти как этапа подготовки к стоматологической имплантации //

Российский вестник дентальной имплантологии.– 2013.– №2 (28).– С.34-39

77. Иванов С.Ю., Петров И.Ю. Основы дентальной имплантологии.

Учебное пособие // Москва: ГОЭТАР-Медиа.– 2017.– 152с.

78. Искендеров Р.М. Учет материалов для управления себестоимостью

изготовления одной ортопедической единицы продукции с использованием

CAD-CAM-технологий в стоматологии // Современные проблемы науки и

образования.– 2016.– №2.– С.33

79. Иорданишвили А.К., Мироненко А.Н., Толмачев И.А., Бобунов

Д.Н., Жданюк И.В. Ошибки при стоматологической реабилитации //

Современная курортология: проблемы, решения, перспективы.– Санкт-

Петербург.– 2013.– С. 84-85.

80. Каирбеков Р.Д. Экспериментально-клиническое сравнение

винтовой и цементной фиксации искусственных коронок на дентальных

имплантатах в разных условиях протезирования // Автореф. дисс… канд. мед.

наук.– Москва.– 2013.– 24с.

81. Каламкаров А.Э., Костин И.О. Особенности распределения

окклюзионных нагрузок в костной ткани при ортопедическом в костной ткани

при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов с

294

использованием дентальных внутрикостных имплантатов // Стоматология для

всех.– 2014.– №3.– С. 27-29.

82. Каламкаров А.Э. Изучение атрофии костной ткани в области

дентальных внутрикостных имплантатов при ортопедическом лечении

пациенгов с полной потерей зубов // Кафедра.– 2015.– №54.– С.22-24.

83. Каламкаров А.Э. Анализ изменений биоэлектрической активности

жевательных мышц при ортопедическом лечении пациентов с полной потерей

зубов с использованием дентальных внутрикостных имплантатов // Cathedra.–

2016.– №57.– С. 31-33.

84. Каламкаров А.Э. Экспериментально-клиническое обоснование

применения дентальных внутрикостных имплантатов при ортопедическом

лечении пациентов с полным отсутствием зубов // Автореф. дисс… докт. мед.

наук.– Тверь.– 2016.– 45с.

85. Каливраджиян Э.С., Подопригора А.В., Калиниченко В.С.

Изучение свойств базисных пластмасс с добавлением наноразмерного серебра

// Институт стоматологии.– 2011.– Вып.3.– С. 92.

86. Каливраджиян Э.С., Позов Д.Т., Чиркова Н.В., Примачева Н.В.

Изучение биосовместимости акрилового полимера, модифицированного

наночастицами кремния // Вестник новых медицинских технологий.– 2011.–

№4.– С.263-265.

87. Каливраджиян Э.С., Подопригора А.В., Бобешко М.Н. Оценка

антибактериальной активности модифицированной клеевой композиции для

фиксации съёмных пластиночных протезов у пациентов с полным отсутствием

зубных рядов // Материалы 27 и 28 Всероссийских научно-практических

конференций.– Москва.– 2012.– С. 139-141.

88. Каливраджиян Э.С., Брагин Е.А., Абакаров С.И., Жолудев С.Е.

Стоматологическое материаловедение. Учебник // Москва.– МИА.– 2014.–

320с.

295

 89. Каннунникова С.В. Прогнозирование эстетических результатов

лечения больных с полным отсутствием зубов // Автореф. дисс…канд. мед.

наук.– Санкт-Петербург.– 2010.– 19с.

90. Капранов М.Ю. Оптимизация клинико-лучевого мониторинга

стоматологического лечения с использованием имплантатов // Автореф.

дисс… канд. мед. наук.– Москва.– 2013.– 24с.

91. Карабеков Р.Г. Стоматологическая реабилитация больных с

полным отсутствием зубов и асимметричным расположением головок

височно-нижнечелюстных суставов // Автореф. дисс… канд. мед. наук.–

Москва.– 2015.– 25с.

92. Келенджеридзе Е.М. Сравнительная оценка процесса адаптации

опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов

по данным микроциркуляторных показателей // Автореф. дисс… канд. мед.

наук.– Москва.– 2007.– 26с.

93. Кириллов С.К., Савашинская Н.С., Шашмурина В.Р., Пракопчик

Д.С. Электрогальваническая стабильность системы «дентальный имплантат –

протез // Материалы 25 и 26 Всероссийских научно-практических

конференций.– Москва.– 2011.– С. 259-261.

94. Киселева И.В. Определение сроков реабилитации больных после

рекончтруктивных операций на челюсти с применением искусственных опор

// Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Тверь.– 2014.– 26с.

95. Китаева Т.А. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным

протезам пациентов пожилого возраста с помощью композиции природного

происхождения // Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Волгоград.– 2016.– 24с.

96. Кицул И.С., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Грачев Д.И.,

Терентьев А.В. Прогнозирование потребности населения Российской

Федерации в ортопедическом стоматологическом лечении полного отсутствия

зубов // Российский вестник дентальной имплантологии.– 2010.– №1(21).–

С.113-117.

296

 97. Клюев О.В. Клинико-лабораторное обоснование применения

зубных протезов с мягкой подкладкой «ГосСил» // Автореф. дисс… канд. мед.

наук.– Москва.– 2010.– 21с.

98. Ковалева И.А. Сравнительная характеристика способов

конструирования полных съемных зубных протезов // Автореф. дисс… канд.

мед. наук.– Смоленск.– 2007.– 19с.

99. Козлов С.В., Ремизова А.А. Клиническое обоснование применения

одномоментной и отсроченной имплантации системой southernimplants у