Обоснование медико-психологической тактики лечения пациентов врачом стаматологом общей практики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Шогенова, Мадина Хасабовна

• Шогенова, Мадина Хасабовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шогенова, Мадина Хасабовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I МЕДИЦИНСКОЕ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ) И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ВЫБОРА ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СО

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медицинская (стоматологическая) составляющая врачебной тактики лечения стоматологических больных

1.2. Психологическая составляющая врачебной тактики лечения стоматологических больных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика экспериментальной базы исследования экспериментальных групп 38 2.2. Методика изучения коммуникативных стилей врачей-стоматологов

2.3 Методика изучения моделей взаимодействия врачей-стоматологов с пациентами

2.4 Методика изучения субъективной удовлетворенности пациента ходом и результатом лечения

2.5 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 90 3.1. Модели взаимодействия врача-стоматолога с пациентом как предмет психологического теоретического осмысления и экспериментального изучения

3.2 Теоретические и прикладные аспекты изучения степени эффективности моделей взаимодействия врача-стоматолога с пациентом

3.3 Формирование у врача-стоматолога умений и навыков выстраивания диалога с пациентом в соответствии с эффективной моделью взаимодействия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование медико-психологической тактики лечения пациентов врачом стаматологом общей практики»

Вопросы, связанные с разработкой тактики лечения, всегда находились в фокусе внимания научной медицины. В разные исторические периоды представления о том, какой должна быть тактика лечения были различными. Эти представления по-разному обосновывались и потому получали различное практическое воплощение. Не исключением, в этом отношении, является и наше время. Сегодня ни у кого из специалистов не вызывает сомнения то, что эффективная и результативная тактика лечения должна в полной мере учитывать психологические факторы, определяющие специфику всего человеческого бытия [1, 2, 40, 70, 88,168,173,179,186, 198, 201].

Попытки учета психологической проблематики в процессе разработки тактики лечения предпринимались многократно. Вполне можно утверждать, что, начиная со второй половины XX века, с момента вхождения психологии в число наиболее перспективных научных дисциплин, медицина стала искать отвечающие требованиям времени пути сближения с психологией в части совместного формирования оправданной в конкретной ситуации и условиях тактики лечения. Такое сближение наметилось и в стоматологии. Однако, несмотря на многочисленные усилия, направленные на оптимизацию процесса определения тактики лечения стоматологических больных, в частности, на выработку медико-психологической тактики их реабилитации, эта проблема ещё далека от полного решения [12, 24, 31, 43, 72, 75, 76,147].

Есть ряд причин, не позволивших достичь желаемого результата в интеграции медицинского и психологического знания, не позволивших теоретически обосновать способы формирования и выбора медико-психологической тактики лечения стоматологических больных. Среди них: отсутствие выверенного определения понятия «медико-психологическая тактика лечения» (наличествует лишь определение медицинской тактики лечения); недостаточность научного осмысления концептуального, функционального, прагматического аспектов понятия «медико-психологическая тактика лечения»; неразработанность нормативных, методологических, методических, алгоритмических основ процесса выработки врачом медико-психологической тактики лечения; и, наконец, недостаточное количество исследовательских данных, позволяющих в широкой экспериментальной перспективе увидеть роль и место медико-психологической тактики лечения в общем взаимодействии врача и пациента [114,123,129,130,141,147,150,158,161,162,176,188,192].

Значимость для развития медицинской науки и практики, в том числе и в сфере стоматологии, устранения перечисленных выше причин, тормозящих глубинную интеграцию медицинской и психологической наук, очевидна.

Одним из шагов на пути устранения этих причин, должно стать изучение того, как нужно в процессе выработки медико-психологической тактики лечения стоматологических больных учитывать такие психологические составляющие взаимодействия врача-стоматолога и пациента как: модель профессионального поведения врача, его коммуникативный стиль, психологические особенности стоматологического пациента, его психологическое состояние. Изучение этой проблематики и составляет основной предмет настоящего диссертационного исследования.

Актуальность диссертационной работы обусловлена тенденциями развития современной медицинской науки, нацеленной на выявление глубинных причин возникновения и развития у человека стоматологических заболеваний, а также методов их эффективной профилактики, своевременной диагностики и высокорезультативной терапии. Важное место в изменении ландшафта медицинской науки и практики, в соответствии с современными тенденциями развития медицинской мысли, принадлежит никогда не уходившей на вторые планы проблематике обоснования, выработки и реализации научно-обоснованных тактик лечения, в частности стоматологических заболеваний. В настоящее время эта проблематика приобрела соответствующее духу развития науки звучание, она наполнилась междисциплинарным содержанием. Следствием такой трансформации выступила необходимость обосновать, разработать и широко апробировать тактики лечения, базирующиеся на медико-психологическом фундаменте. Попытка обосновать медико-психологическую тактику лечения стоматологических больных и предпринята в настоящей диссертационной работе. Поскольку исследования, выполненные в таком направлении, практически отсутствуют в стоматологии, тема диссертационной работы является актуальной.

Цель исследования

Повышение эффективности стоматологического лечения больных путем разработки и реализации врачом-стоматологом медико-психологической тактики их ведения.

Задачи исследования

Поставленная цель достигнута путем решения следующих задач:

1. Определить концептуальное содержание, функциональный смысл, прагматическое значение понятия «медико-психологическая тактика лечения».

2. Определить медицинские и психологические условия эффективной реализации медико-психологической тактики диагностики и лечения больных с патологией твердых тканей зубов.

3. Определить совокупность медицинских и психологических факторов, необходимых и достаточных для обоснованного выбора врачом-стоматологом медико-психологической тактики лечения стоматологических заболеваний.

4. Разработать эффективную методику выявления специфики взаимодействия врача-стоматолога общей практики с пациентом на этапах диагностики и лечения кариеса зубов.

5. Разработать алгоритм использования в практике врача-стоматолога приемов и способов выбора оптимальной медико-психологической тактики лечения стоматологических больных.

Научная новизна Научно обосновано и содержательно определено понятие «медико-психологическая тактика лечения» пациентов врачом-стоматологом. Разработана совокупность способов и приемов, позволяющих врачу-стоматологу общей практики на выверенных научных основаниях осуществлять выбор соответствующей медико-психологической тактики лечения стоматологических больных. Создана и апробирована методика определения модели взаимодействия врача-стоматолога общей практики с пациентом в процессе лечения патологии твердых тканей зубов. Сформулирован ряд методических рекомендаций для врача-стоматолога общей практики, касающихся выбора обоснованной медико-психологической тактики лечения.

Практическая значимость

Результаты осуществленной исследовательской работы могут быть использованы в стоматологической практике для оптимизации выбора врачом-стоматологом медико-психологической тактики лечения больных. По итогам исследования разработана программа для обучения в тренинговой форме студентов стоматологических факультетов и слушателей системы повышения квалификации медицинских вузов использованию в лечебной практике эффективных стилей общения со стоматологическим пациентом. Материалы диссертационного исследования в условиях их практического использования в контексте лечебно-диагностического процесса позволяют повысить качество врачебного вмешательства и удовлетворенность стоматологического больного ходом и результатами терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эффективность терапии кариеса зубов повышается, если алгоритм профессионального врачебного вмешательства, являющийся частью структуры медико-психологической тактики лечения стоматологических больных, выстраивается с учетом психологической компоненты, реализуемой через совокупность действий, операций, приемов, способов взаимодействия с пациентом, отбираемых врачом-стоматологом общей практики в соответствии с целями и порядком лечения для: стимулирования эффективного поведения больного, минимизации его негативных переживаний, связанных с процессом лечения.

2. Удовлетворенность стоматологического пациента ходом и результатом стоматологического лечения повышается при использовании врачом-стоматологом общей практики коллегиальной (оптимальной) модели взаимодействия с больным.

Личный вклад

Личный вклад автора заключается в самостоятельном комплексном обследовании 400 пациентов, а также в психодиагностическом тестировании 200 врачей-стоматологов общей практики, которых распределили на 4 группы в соответствии с разработанными критериями включения, не включения и исключения, в контроле при лечении стоматологических больных - бойцов ОМОН г.Москвы по поводу среднего кариеса жевательной группы зубов. Соискатель самостоятельно проанализировала полученные данные, осуществила их статистическую обработку, подготовила диссертацию и автореферат.

Апробация диссертации Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на VII Всероссийской научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «ЗБ-технологии» новое развитие стоматологии» ЪТ> — «Думать. Действовать. Достигать» (Москва, 2010) и на заседании кафедр стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО, педагогики и психологии, микробиологии, иммунологии и вирусологии, госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ 14 апреля 2010 года (протокол №29).

Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены в клиническую практику кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ, в учебный процесс студентов, интернов и ординаторов, слушателей ФПДО, а также в работу научно-практических подразделений Московского государственного медико-стоматологического университета.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 3 печатные работы, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 137 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследований, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 168 отечественных и 40 иностранных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 19 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шогенова, Мадина Хасабовна

выводы

1. Анализ структуры и содержания процесса повышения качества лечения стоматологических больных позволил сформулировать определение психологической компоненты медико-психологической тактики лечения, как совокупности врачебных действий, операций, приемов, способов, ориентированных на достижение оптимальных поведенческих реакций пациента и на сведение к минимуму его негативных переживаний, связанных с процессом лечения.

2. Врачи-стоматологи, пользующиеся преимущественно коммуникативным стилем «подавление», взаимодействуют с пациентом посредством инженерной модели, стилем «подчинение» - патерналистской, стилем «избегание» - контрактной, а стилем «сотрудничество» и «компромисс» коллегиальной модели.

3. Величины коэффициентов ранговой корреляции Спирмена демонстрируют, что связь между стилями коммуникации и моделями взаимодействия врача-стоматолога со стоматологическим больным по всей выборке и всем группам (№№1-4), статистически значимые, сильные г = 0,8).

4. Большинство стоматологических больных предпочитают взаимодействовать с врачом стоматологом по схеме коллегиальной модели взаимодействия (38,3%), в то время как инженерная модель принимается пациента в 3 раза реже (11,7).

5. Коммуникативный стиль «сотрудничество» и коллегиальная модель взаимодействия в процессе диагностики и лечения стоматологических больных является оптимальным алгоритмом медико-психологической тактики лечения стоматологических больных в практике врача-стоматолога.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный нами социально-психологический опросник «Модели взаимодействия врача-стоматолога со стоматологическим больным по Р. Витчу» может быть рекомендован для определения предпочитаемой врачом-стоматологом модели взаимодействия со стоматологическими больными, с целью последующей ее коррекции, что позволит повысить эффективность профессиональной лечебно-диагностической помощи.

2. Разработанный нами социально-психологический опросник -«Удовлетворенность стоматологического пациента взаимодействием с врачом-стоматологом» может быть рекомендован для изучения отношения больного к установившимся взаимоотношениям с врачом-стоматологом, к ходу и результатам лечения. Результаты, полученные с помощью опросника, являются одним из показателей, характеризующих качество жизни больного.

3. Разработанная нами учебная программа курса «Социально-психологический тренинг делового и партнерского общения (в рамках коллегиальной модели взаимодействия) для врачей-стоматологов» может стать основой для процесса обучения студентов стоматологических факультетов и слушателей системы повышения квалификации медицинских вузов использованию в лечебной практике эффективных стилей общения со стоматологическими пациентами.

4. При составлении типового договора на оказание лечебных стоматологических услуг необходимо закладывать в его текст характеристики коллегиальной модели взаимодействия врача-стоматолога с пациентом.

5. Уверенное владение коллегиальной моделью взаимодействия с больным следует считать профессионально важным качеством врача-стоматолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шогенова, Мадина Хасабовна, 2010 год

1. Абакаров С.И. Номенклатура специальностей специалистов с высшим образованием и рекомендации по внесению в неё изменений. //Стоматология нового тысячелетия. Сб. тезисов МГМСУ. М., 2002. -С.111-112.

2. Абакаров С.И. Перспективы совершенствования образовательной системы подготовки специалистов стоматологического профиля в РФ. //Институт стоматологии. 2002. - №1. - С.7-8.

3. Акмалова Г.М. Состояние краевой адаптации пломб в зубах, леченных композитным материалом Quixfil. / Г.М. Акмалова, Г.И. Ронь // Новости Densply. 2006. - № 12 - С.28-29.

4. Александров Д.Н. Риторика: Учебное пособие. М.: Юнити-Дана, 1999.

5. Александрова Н.В., Тарабанова В.А., Эйдемиллер Э.Г. Коммуникативная компетентность эффективность в профессии (когнитивно-поведенческая модель социально-психологического тренинга менеджеров и врачей) // Журнал практического психолога. - 1999.

6. Александровский Ю.К., Ситников В.П., Лорченко В.Е. Эффективность подготовки врачей-оториноларингологов через интернатуру. // III съезд оториноларингологов республики Беларусь. Сб. науч. тр. Минск, 1992. -С.9-10.

7. Алексеев А.П. Аргументация. Познание. Общение. М.: Изд-во МГУ, 1991

8. Алимский A.B. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов. //Стоматология. 1997. — №2. - С.66-67.

9. Альбуханова-Славская К.А. Личностный аспект проблемы обшения // Проблема общения в психологии. М., 1981.

10. Ю.Алямовский В.В. Клинико-технологические условия применения светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов. / В.В. Алямовский // Красноярск: изд-во КГПУ 2000 - 128 с.

11. И.Амяга H.B. Самораскрытие и самопредъявление личности в общении //Личность. Общение. Групповые процессы. М., 1991.

12. Андреева Г.М. Принцип деятельности и исследование общения // Общение и деятельность. На рус. и чешек, яз. Прага, 1981.

13. Андреевой Г.М., Яноушека Я. Общение и оптимизация совместной деятельности М.: Изд-во МГУ, - 1987.

14. Анисимова Т.В. Деловое общение: речевой аспект. Волгоград, 2000.

15. Анисимова Т.В., Гимпельсон Е.Г. Современная деловая риторика: Учебное пособие. М.: МПСИ, 2002.

16. Артамонов Р.Г., Фёдорова Т.А., Крыман Г.А., Евсеева Т.И. Об эффективности одногодичной специализации (интернатуры) по клиническим специальностям и путях её повышения. //'Клиническая медицина. 1991. - №11. - С.101-103.

17. Артамонова Г.В. Результаты объективной оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях// Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А.Семашко. 2002. - Вып.1. - С.80.

18. Арутюнов С.Д., Цветкова Л.А. Методика обучения в клинической интернатуре по специальности 040401 «Стоматология» //Кафедра. 2002. — №3. - С.40-42.

19. Арутюнов С.Д., Цветкова Л.А. Рабочая учебная программа первичной профессиональной подготовки (интернатуры) по специальности 040401 «Стоматология». Утверждена на заседании методической комиссии по специальности 040400 «Стоматология». М., 2002. - С. 12.

20. Архангельский С.И. Учебный процесс в высшей школе. Его закономерности, основы и методы. М., 1980. - С.143-156.

21. Атватер И. Я вас слушаю. М., 1984.

22. Афанасьев Ю.Н., Строганов A.C. и Шеховцев С.Г. Об универсальном знании и новой образовательной среде. М.: Изд. РГГУ, 1999. - 55 с.

23. Афанасьева О.Ю., Воронин В.А., Табатадзе В.Г. Права пациентов при оказании стоматологической помощи // Социальное и пенсионное право, 2006, № 6

24. Бадалян К.Ю, Григорьянц Л.А., Томазов М.В., Рабинович С.А. и соавт. Врачебная тактика при болевом синдроме, связанном с выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал. // Зндодонтия. -М., 2002. - Том.2.№1-2. - С.15-18.

25. Бадалян К.Ю. Тактика лечения и профилактика при выведении пломбировочного материала.// Клиническая стоматология. М., - 2001. -№1. - С.38-42.

26. Бадалян К.Ю. Григорьянцем Л.А., Измайловой З.В.Тактика оказания помощи при обострении хронических периапикальных процессов. // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., - 2001. - С.92-93.

27. Балькенхоль М. Композиты с микронаполнителями «прошлое или будущее»./ Маркус Балькенхоль, Нитзан Бичачо // Клиническая стоматология - 2002 - № 4 - С.4-8.

28. Барер Г.М. Реализация концепции совершенствования стоматологического образования в России. //Методические проблемы совершенствования высшего медицинского образования. Сб. науч. тр. МГМСУ, Ч. 2. М., 2001. - С.41-45.

29. Батаршев A.B. Психодиагностика способности к общению, или как определить организаторские и коммуникативные качества личности. М.: ВЛАДОС, 1999

30. Батаршев A.B. Психология личности и общения. М.: Владос, 2004.

31. Бендлер Р., Лавалль Дж. Искусство убеждать. Киев: София, 2002.

32. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. СПб., 1992.

33. Беспалько В.П. Основы теории педагогических систем. Воронеж, 1997. — С.115.

34. Билли Д.А. Химическое удаление кариозного дентина: обзор техник и последних разработок. / Д.А. Билли, Х.П. Иип, А.Г. Стивенсон. // ДентАрт 2000. - № 2 - С.57-61.

35. Биркенбиль В. Коммуникационный тренинг. Наука общения для всех. -М.: ФАИР-Пресс, 2002.

36. Блунк У. Адгезивные системы: обзор и сравнение / У.Блунк // ДентАрт — 2003. № 2 - С.5-11 (часть I).

37. Блунк У. Адгезивные системы: обзор и сравнение / У.Блунк // ДентАрт — 2003. №3 - С.25-30 (часть II).

38. Богин В. Как стать врачом в Америке. // Кафедра. 2002. - № 3. - С. 6979.

39. Бодапев A.A. Личность в общении. М.: Педагогика, 1983. - 272 с.

40. Бойко В.В. Психология и менеджмент в стоматологии. Том 1. "Ккиника -под ключ". СПб., - 2009. - 1008 с.

41. Бокучава Э.Г. Методические подходы к оценке качества техники прямой эстетической реставрации зубов. Дис. .канд. мед. наук. М., — 2009. — 145 с.

42. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные материалы. / A.B. Борисенко // Киев: Книга плюс. 1998. - С.64-71.

43. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. М.: «Стоматология» - 2001. - 143 с.

44. Боровский E.B. Проблемы стоматологии. //Стоматология. 1992. — №3-6. - С.6-8.

45. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология./ Е.В. Боровский М: «Медицинское информационное агенство». - 2003. - 797 с.

46. Боровский Е.В. Пути повышения качества лечебной работы / Е.В. Боровский // Стоматология. 1997. - № 1. - С.65-68.

47. Брудный A.A. Понимание и общение. М.: Знание, 1989.

48. Брушлинский A.B., Поликарпов В.А. Мышление и общение (анализ через синтез в процессе диалогического решения задач). 2-е изд., дораб. -Самара: Самар. Дом печати, 1999.

49. Будик И.Б. Методические основы формирования профессионально значимых качеств специалиста в условиях колледжа. Дисс. канд. пед. наук. М., 1999.- 169 с.

50. Васильева И.И. О значении идей М.М. Бахтина о диалоге и диалогических отношениях для психологии общения // Психологические исследования общения. М., 1985.

51. Введенская JI.A., Павлова Л.Г. Деловая риторика: Учебное пособие. -Ростов н/Д.: Март, 2001.

52. Введенская C.B. Выбор пломбировочного материала серии X для восстановления зубов./ C.B. Введенская. // Новости Densply. 2005. — №11 - С. 14-17.

53. Введенская C.B. Долговечная реставрация, мифы и реальность./ C.B. Введенская. // Новости Densply . 2006. - №12. - С.24-26.

54. Вердербер Р., Вердербер К. Психология общения. СПб.; М.: Прайм-ЕВРОЗНАК; ОЛМА-ПРЕСС, 2003.

55. Вимлерсхаузен-Ценхен Б. Показания и ограничения. / Б. Вимлерсхаузен-Ценхен, К.П. Эрнст. //Клиническая стоматология 1999. - №2. - С.4.

56. Власов В.В. Современный процесс стандартизации в российской медицине. Международный журнал медицинской практики, (2000)2:5-12.

57. Власов B.B. Введение в доказательную медицину, М.: МедиаСфера,2001.-392с.

58. Власов В.В. Эпидемиология ГЭОТАР-МЕД, (2004) 464с.

59. Власов JI.B., Сементовская В.К. Деловое общение: заметки о служебных разговорах, спорах. JL, 1980.

60. Волков В.Е. Последипломная подготовка врачей (мнение интерна). //Здравоохранение РФ. 1996. - №1. - С.3-5.

61. Волков В.Е., Бирг Н. А., Сапёров В.Н., Максимов Ю.Г., Макарова Н.В., Борисов В.Г. Одногодичная последипломная специализация врачей (интернатура). Время перемен. //Вопросы клинической медицины. -Чебоксары, 1991. С.10-12.

62. Волков В.Е., Шарапова О.В., Бирг H.A., Борисов В.Г. Суждение интернов о современном состоянии первичной специализации. //Медицинский журнал Чувашии. 1995. - №1-2. - С.3-4.

63. Володарская И.А., Митина A.M. Проблема целей обучения в современной педагогике. М., 1989. - 59 с.

64. Володин Н. Н. Панорама стоматологического образования. //Кефедра.2002.-№1.-С. 10-15.

65. Володин H.H. Где в России учат на стоматолога? //Кафедра. 2002. №2. -С. 16-17.

66. Воробьев К.П. (2005С) Доказательная медицина в теории и практике лечения критических состояний. Украшський журнал екстремально!' медицини, 1(Д): 15-24.

67. Воробьев К.П. Доказательная медицина новая методология медицинской практики. Часть III. Клиническая эпидемиология -методологическая основа доказательной медицины. Украшський медичний альманах, (2005А) 2: 32-36; Часть IY. (2005В) 3: С.35-39.

68. Выготский JI.C., Волкова А.Г., Гридина B.C., Ионин А.П., Игнатова Г.Л. Методология подготовки врачей-интернов в терапевтической клинике.

69. Новые технологии профилактики, диагностики, лечения в клинике внутренних болезней. //Материалы научно практической конференции Башкирии. 18-19 ноября 1996 г. - Челябинск, 1996. -Вып.1. - С.83-85.

70. Гайдаров Г.М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского ВУЗа // Проблема социальной гигиены и история медицины. 1996. - №3. - С.3-6.

71. Гинали В.Н., Воронин С.В., Кузнецова Э.В., Лебедева Т.В., Терешкина Л.В. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов. — Смоленск, 1999.- Юс.

72. Глозман Ж.М. Общение и здоровье личности: Учеб. пособие. М.: Академия, 2002.

73. Горелов И., Енгалычев В. Безмолвный мысли знак: Рассказы о невербальной коммуникации. М.: Молодая гвардия, 1991.

74. Горьков В.А. Концепция и концептуальные модели психофармакологии // Вестник РАМН. 1996. - №4. - С.51-54.

75. Григорьянц Л.А., Бадалян К.Ю., Насырова Н.В. Тактика лечения больных с выведенным пломбировочным материалом за пределы корня зуба. // Труды VI Международного съезда челюстно- лицевых хирургов и стоматологов. М., - 2000. - С.81-82.

76. Григорьянцем Л.А., Бадалян К.Ю., Арутюнян К.Э Врачебная тактика при выведении пломбировочного материала в верхнечелюстной синус.-Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология сегодня и завтра» М., - 2003. - С. 17-18.

77. Грютцнер А. ИксПи Бойд универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания. Краевое прилегание и микроморфология. / А. Грютцнер // ДентАрт 2007. - № 3 - С.49-55.

78. Грютцнер А. Ксено V однокомпонентный самопротравливающий адгезив./ А. Грютцнер.// ДентАрт - 2008. - № 1 - С.49-53.

79. Грютцнер А. Новые адгезивные системы. / А. Грютцнер // ДентАрт -1996. № 3 - С.9-13.

80. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Загоренко Ю.А., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Газета «Новости медицины и фармации» 3-4(269-270) 2009 / Справочник специалиста

81. Делендик А.И. Организация и совершенствование работы врача-стоматолога общей практики. Дис. канд. мед. наук. Минск, 2000. - 141 с.

82. Денисов И.Н., Косарев И.И. Высшее медицинское образование: эволюция, проблемы, перспективы: учебное пособие. М., -- 1998. - 141 с.

83. Дерябин Е.И., Варганова Н.В. О постдипломной подготовке врачей-стоматологов. //Стоматология. 2000. - №3. - 2000. - С.59.

84. Доценко Е.Л. Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита. СПб: Речь, 2004.

85. Доценко Е.Л. Семантика межличностного общения: Автореф. дис. . докт. психол. наук. М., 2000.

86. Ервандян А.Г. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов из ормокеров и волоконных материалов: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2005. - 140 с.

87. Иванова E.H. Эффективное общение и конфликты. СПб, 1997.

88. Калганова С.И. Выбор стратегии лечения у пациентов с дистальной окклюзией I подкласса'II класса.//Стоматология М., - 2005. - №4. -С.23-26.

89. Кан-Калик В.А. Грамматика общения. М., - 1995.

90. Каримов Ю.Р. Клинические возможности материала Esthet-X. / Ю.Р. Каримов // Новости Densply . 2006. - № 12 - С.20-23.

91. Кироглов М.М., Шапкин Ю.Г., Моррисон В.В., Краснова Л.В. Проблемы клинической интернатуры по терапии. -М., 1999. С.6.

92. Кирюшенков В.М., Попова Е.В., Вагнер В.Д. Врач-стоматолог семейный позитивная реальность. //Стоматология для всех. - 2001. - №1. - С.4-5.

93. Клюева Н.В., Свистун М.А. Программы социально-психологического тренинга / Ярославль НПЦ «Психодиагностика». Ярославль, 1992.

94. Князев В.Н. Психологические особенности понимания личности значимого другого как субъекта общения: Автореф. дис. канд. наук. -М., -1981.

95. Коломиец Б.К. Образовательные стандарты и программы: инвариан тные аспекты. -М., 1999. - С. 144.

96. Кораблина Е.П., Ронгинский М.Ю., Тутушкина М.К. Методы диагностики стратегии поведения в ситуации общения /. СПб., -- 1993.

97. Костиленко Ю. Устойчивость зубной эмали к декальцинирующим реагентам в контексте этиопатогенеза кариеса / Ю. Костиленко, Я. Бойко // ДентАрт 2007 - №3 - С.24-29.

98. Косырева Т.М., Щербаха В.И., Бутуев С.М. Обоснование тактики лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей в ранние сроки. Материал конференции «Стоматология» С.Пб., - 2003. - С.73-75.

99. Кудрявцева Т.В. Оптимизация подготовки стоматологических кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования. Дисс. докт. мед. наук. СПб., 2000. - 361 с.

100. Кудрявцева Т.В. Профессиональная подготовка стоматологических кадров в странах Европы. //Пародонтология. 2000. - №1. - С.3-6.

101. Купцова М.Ф. Роль (значение) клинической базы в последипломной подготовке врачей. //11-е Захарьинские чтения. Тез. Науч. докл. Пенза, 1995.-С.114-116.

102. Лабунская В.А. Экспрессия человека: общение и межличностное познание. Ростов н/Д., - 1999.

103. Лабунской В.А. Эмоциональные и познавательные характеристики общения Ростов н/Д, — 1990.

104. Леман К., Хельвиг Э. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. // Под ред. Абакарова С.И., Макеева В.Ф. пер. с нем. -Львов: ГалДент, 1999. - 262 с.

105. Леонов Н.И. Психология делового общения. Учебное пособие. М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002.

106. Леонтьев A.A. Психология общения: Учеб. пособие. 3-е изд. - М.: Смысл, -1999.

107. Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шестаков В.Г. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы её развития. //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Сб. науч. тр. М., - 1991. - С.5-11.

108. Леонтьев В.К., Бородина Т.В. Стоматолог как семейный врач. //Медпомощь. 1995. - №6. - С.6-7.

109. Леонтьев В.К. Основные направления профилактики кариеса зубов, механизм их действия и тенденции развития / В.К. Леонтьев, О.Г. Авраамова // Актуальные проблемы стоматологии: Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф М., - 2001. - С.321-328.

110. Лехан В.М., Вороненко Ю.В., Максименко О.П. Ешдем1олопчш методи вивчення нешфекцшних захворювань. Навчальний пос1опик.-Дншропетровськ: «АРТ-ПРЕС», (2004) 184с.

111. Ломов Б.Ф. Проблема общения в психологии М.: Наука, 1981.

112. Ломов Б.Ф., Беляева A.B., Носуленко В.Н. Психологические исследования общения М.: Наука, 1985.

113. Лукацкий М.А., Остренкова М.Е. Психология. Учебник для медицинских вузов М., - 2010.

114. Максимова О.П. Возвращение к врачебному подходу при лечении кариеса зубов. / О.П. Максимова, Е.П. Рыбникова, С.А. Пстлев // Клиническая стоматология 2004 - № 1 (29). - С. 10-13.

115. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Учебник под ред.// М.:Медицина, - 2002. - 640 с.

116. Маркова А.К. Психология профессионализма. М.: Наука, - 1997. — С.32.

117. Маунт Г., Нгоу X. Минимальная интервенция: новая концепция оперативной стоматологии //ДентАрт 2001. - № 4 - С.12-19.

118. Маут Г.Дж. Стоматология минимального вмешательства: классификация полостей./ Греэхем Дж. Маут// ДентАрт 2005. - .N»3 -С.10-13.

119. Мелибруда Е. Я Ты - Мы. Психологические возможности улучшения общения. - М.: Прогресс, 1986.

120. Меньшикова А.Л. Трудности в общении, конфликты к пути их преодоления. СПб., 2004.

121. Меркушев В.В. Активные методы обучения в медицинском ВУЗе. М.: МЗРФ, 1991.-119 с.

122. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии // Пер. с нем. А.Г. Файнберга. Н.Новгород: Изд-во НГМА «Медицинская книга». -1998. - С.240.

123. Моисеев C.B. Медицина, основанная на доказательствах // Доказательная медицина в России. —1999. С. 18-21.

124. Мудрик A.B. Общение как фактор воспитания школьников. М.: Педагогика, 1984.

125. Мчелидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1997.-20с.

126. Мясищев В.Н. Психология отношений / Под редакцией А.А.Бодалева. -М., Воронеж, 1995.

127. Нечаев H.H. Психолого-педагогические основы формирования профессиональной деятельности. М., МГУ, 1998. - С. 14-18.

128. Николаев А.И., Цепов JI.M. Реставрационные системы будущее терапевтической стоматологии // Маэстро стоматологии. - №6. - 2002. С. 18-27.

129. Николаенко С.А. Влияние зернистости боров и скорости их вращения на величину адгезии композитов к эмали. // Клиническая стоматология -2004.-№1(29)-С.32-34.

130. Новик A.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом «Нева»; М.: «OJIMA-ПРЕСС Звездный мир», 2002. - 320 с.

131. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

132. Нэпн М. Невербальное общение. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2004.

133. Обозов H.H. Психология межличностных отношений. Киев: Лыбидь, -1990.

134. Орестова Е. Прорыв в образовании психология в медвузах. // Кафедра. - 2002. - №3. - С.36.

135. Остренкова М.Е. Управление межличностными конфликтами в организации: теоретические и прикладные аспекты. Методические указания к курсу «Психология и педагогика». -М., 2007.

136. Петровская JI.A. Компетентность в общении: социально-психологический тренинг. М.: Изд-во МГУ, -1989.

137. Петровского A.B., Ярошевского М.Г. Психология. Словарь. М., -1990.- 175 с.

138. Пиз А. Говорите точно. Радость общения и польза убеждения. М.: Эксмо-Пресс, - 2003.

139. Пиз А., Гарнер А. Язык разговора / Пер. с англ. Т.Новикова. М.: Эксмо, 2007.

140. Полищук Н. (2004) Высокоспециализированная медпомощь стала недоступной. Зеркало недели, 10-16 июля.

141. Пукач Л.П. Критерий самооценки как метод контроля в системе последипломного обучения врачей. //Военно-медицинский журнал, -1992.- №11. С.24-26.

142. Раздорская И.М. Теоретическое обоснование формирования профессионального мышления в системе непрерывного образования. //Организационно-экономические аспекты совершенствования медицинских кадров: Сб. науч. тр. -М., 1993. С. 102-106.

143. Рогов Е.И. Психология общения. М.: Владос, 2004.

144. Салова A.B. Восстановление контактного пункта зубов с применением новой матричной системы ЗМ и композитного материала ЗМ «Filtek Р60» / A.B. Салова, Б.Т. Мороз, В.М. Рехачев // Институт стоматологии 1999- №4 С.54-56.

145. Синяк K.M., Гирш В.М. (2001) Ешдемюлопя з основами медичноУ паразитолог^'. Кшв: Здоров'я, 630с.

146. Скакодуб A.A. Лечебно-диагностическая тактика при оказании стоматологической помощи детям с системными заболеваниями соединительной ткани// Стоматология детского возраста и профилактика.- М., 2004 . - Том 3, №2 - С.43-48.

147. Скакун М.П. (2005) Основи доказовси медицини. Терношль: «Укрмедкнига», 242с.

148. Соловьева О.В. Обратная связь в межличностном общении. M., 1992.

149. Соснин В.А., Лунев П.А. Учимся общению: взаимопонимание, взаимодействие, переговоры, тренинг. М., 1993.

150. Табатадзе В.Г. Врач и пациент: проблемы межличностного общения в ортодонтической практике // Философия социальных коммуникаций. Волгоград, изд-во ВИЭСП, 1999.

151. Табатадзе В.Г. Профессиональные требования к врачу-ортодонту в клинике детской стоматологии. Волгоград.: Изд-во ВолГУ, 2001.

152. Тангиева Т.А. Экспертная оценка неблагоприятных исходов оказания стоматологической помощи у пациентов с факторами риска. /7 Автореф. дис. . к.м.н. М., - 2004. - 26 с.

153. Томас X. Я хороший, ты хороший. М., - 1993.

154. Трушковский Р. Новая техника применения композитов для боковых зубов. / Р. Трушковский // ДентАрт 2008. - №1 - С.70-72.

155. Уваренко А.Р. (2005) Доказова медицина у спектр! науково"1 ■ <1едичяо'1 шформацп та галузево'1 гановацшно"1 полггики. Житомip: «Полюсяж 188с.

156. Улитовский С. Взаимосвязь между состоянием реставраций и гигиеной полости рта. / С. Улитовский // ДентАрт 2005. - № 4 - С.63- 66.

157. Улитовский С.Б. Практическая гигиена полости рта / С.Б. Улитозский. М.: Новое в стоматологии, 2002. - 328 с.

158. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии" заболеваний пародонта / С.Б. Улитовский // Пародонтология. 2000. - № 3. - C.2Î -23.

159. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины, М.: МедиаСфера, (1998) - 350с.

160. Фридман Дж. Изготовление композитных реставраций после иссечения фиссур./ Джордж Фридман, Фэйт Голдстеп //Клиническая стомai ология — 2004-№ 2-С. 14-18.

161. Хаак Р. Стоматология Германии и портрет немецкого стоматолога. / Р. Хаак.// ДентАрт 1998. - № 1 - С. 64.

162. Хьюсман Р.К., Хэтфилд Дж.Д. Фактор справедливости, или "И это после всего, что я для тебя сделал.", -М.,1992, с.23.

163. Чубенко А.В. Бабич П.Н., Лапач С.Н. (2004) Медицина, основанная на доказательствах, и современные информационные технологи. Украшський медичний часопис, 2: 49-56.

164. Шестаков В.Т. Социальные факторы в системе профессиональных стандартов по стоматологии. //Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 4 съезда стоматологической ассоциации России. Москва, 15- 19 сентября 1998 года. - С.13-14.

165. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект Концепции). М.: Медицинская книга. - 2008. - 200 с.

166. Шостром Э. Анти-Карнеги, или Человек-манипулятор, М., 1992.

167. Юсупова Л.Г. Обоснование протоколов диагностики и лечения гингивита: Дисс. . кандидата медицинских наук. Казань, 200?. - 211 с.

168. Ahmad I. Protocols for predictable aesthetic dental restorations. -- Oxford, 2006. C. 3-21

169. Ashheim K.W., Dale B.G. Esthetic Dentistry: a Clinical Approach to Techniques and Materials. St. Louis: Mosby, 2001. - P. 499 - 508.

170. Banoezy J. Гармонизация стоматологического образования и учебного плана в Европе. //Маэстро. 2000. - №2. - С.95-96.

171. Ben-Sira Z. The function of the professional's affective behavior in client satisfaction: A revised approach to social interaction theory. Journal of Health and Social Behavior, 1999.1: 73-79.

172. Borgotta E.F. Franschel D. and Meyer H.J. Sotial Workers'Perception of Clients: A Study of the Caseload of a Social Agency. New York: Russell Sage Foundation, 1997. 2: 56-62.

173. Bricker S.L., Langais R.P., Miller C.S. Oral diagnosis, oiai medicine; and oral treatment planning. Philadelphia, PA: Lea & Febiger , 1994.

174. Bumann A., Lotzmann U. Diagnosen und Klassificationen: Angeborene Fehlbidungen und Syndrome //Funktiondiagnostik und Therapieprinzipien / Hrsg.:K.H.Ratenitschak, H.F.Wolf. Stuttgard, New York thieme, (Farbatlanten der Zahnmedizin Bdl2) 2000. - P. 274.

175. Crawford A. Bain. Treatment planning in general dental practice: a problem-based approach. London, 2003. - C. 35-133

176. Decup F. Restauration semi directe au composite. In: Quiicsseuce du Congres, 2000. - Paris: ADF, 2000. - P.114.

177. Doyle W. Cuzziculum in Teacher Education. Paper presented at the annual meeting, of the American Educational Research Association, New Orleans, Apr. 1998. P.62.

178. Faria P.T., de Oliveria Ruellas A.S., Ruellas O., Matsumoto M.A., Anselmo Lima W.T. Dentofacial Morphology of Month Breathing Children /, M.A. Matsumoto, W.T. Anselmo Lima // Braz. Dent. J. 2002. - Vol. 13. - № 2. -P. 129-132.

179. Galgut P.N., Kowolik M.J., Dowsett S.A. Periodontics: current concepts and treatment strategies. London, 2001. - C. 85-103.

180. Hickel R., Manhart J. Longevity of Restorations in Posterior Teeth Reasons for Failure // J. Adhesive Dent. 2001. - V. 3. - № 1. - P.45-64.

181. Jedynakiewicz N., Martin N. Posterior Restorations A clinical View // The Journal of Adhesive Dentistry, 2001. - Vol. 3. - Num. 1. - F.7 - 31.

182. Kantsler M.H., Gorsulowsky D.C. Patient's attitudes regarding physical characteristics of medical care providers in dermatologic practices. Archives of Dermatology. W, 1999. C. 11-19/

183. Langland O.E., Langlais R.P. Principle of dental imaging. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1997

184. Lee I. Treatment planning and Operative dentistry. Reader's Digest,1997

185. Liddell A., Locker D. Dental visit satisfaction in a group if adults aged 50 years and over. Journal of Behavioral Medicine- New York, 2001. C.531-537.

186. Lindsay S.J., Millar K., Milgrom P. Dental health psycology. Harwood Academic. New York, 1993

187. Maslow A. Self-actualizing and Beyond. in: Challenges of Humanistic Psychology. N.Y., 1967.

188. Mitchell D.A., Mitchell L., Brunton P. Oxford handbook of clinical dentistry. N.Y., 2009. - C.703-755

189. Morris R.B. Strategies in dental diagnosis and treatment planning. London, 1999. - P.125-191.

190. Odell E.W. Clinical problem solving in dentistry. London, 2010, - C. 163167.

191. Robert R.E. Essential dental handbook: clinical and practice management advice from the experts. Oklahoma, 2003. - C. 161-251

192. Roulet J.F. The Revolution Goes On. Adhesion: The Silent Revolution in Dentistry. Berlin: Quintessence Publ. - 2000 -№ 1. P. 355 - 358.

193. Rufenacht C.R. Principles of Esthetic integration / C.R. Rufenacht // Berlin: Quintessence Publishing Co, Inc, 2000 P. 37 - 43.

194. Serio F.G. Understanding Dental Health. Mississipi, 1998. - C. 6i>-87

195. Szasz T., Hollender M. A contribution to the philosophy of medicine: The basic models of the doctor-patient relationship. Archives of internal Medicine.

196. Veatch R.M. Medical ethics. Boston, 1997.

197. Wills T.A. Perseptions of clients by professional helpers. Psychological Bulletin, NY. 1987.