Обоснование индивидуального восстановительного лечения гипертонической болезни у работников локомотивных бригад тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Поляков, Сергей Александрович

• Поляков, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поляков, Сергей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Определение и эпидемиология ГБ в России.

5 ! )

1.2 Надежность работы работников локомотивных бригад с ГБ.

1.3 Этиология и патогенез ГБ.

1.4 Современная концепция факторов риска в этиологии ГБ.

1.5 Гипертония на рабочем месте - пример стресс-индуцированной АГ.

1.6 Клинико-инструментальные проявления ГБ.

1.7 Комплексная оценка функциональных резервов организма как перспективная технология оптимизации лечебно-диагностического процесса.

1.8 Лечение ГБ.

1.8.1* Основные принципы и цели лечения ГБ.

1.8.2 Роль физиотерапии при лечении гипертонической болезни.

1.8.3 Характеристика основных физиотерапевтических методик, применяемых в лечении ГБ.

1.8.4 Лечебная физкультура и массаж в лечении ГБ.

1.8.5 Психотерапевтические методы в лечении ГБ.

1.9 Особенности лечебно-диагностического процесса у работников локомотивных бригад.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика групп больных.

2.2 Диагностические тесты, применявшиеся в обследовании пациентов.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Клинический статус пациентов.

3.2 Данные методов функциональной и лабораторной диагностики.

3.3 Особенности параметров функциональных резервов организма у РЛБ.

3.3.1 Оценка адаптационного потенциала и вегетативного гомеостаза.

3.3.2 Определение уровня физических возможностей.66,

3.3.3 Исследование функциональных резервов центральной нервной системы и психологического состоящие.

3.3.4 Уровень интегрального показателя здоровья-у РЛБ.

3.3.5 Изучение корреляции параметров функциональных резервов организма и клинических проявлений ГБ.

3.4 Сравнительная характеристика групп работников локомотивных бригад с ГБ.

ГЛАВА* 4. ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ

ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД С ГБ.

ГЛАВА 5. ПРИНЦИПЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БАЗОВОЙ*

ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД С ГБ.

ГЛАВА6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ТРАДИЦИОННОГО НЕУКОРОЧЕННОГО КУРСОВ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ

ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД С ГБ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование индивидуального восстановительного лечения гипертонической болезни у работников локомотивных бригад»

На протяжении всей истории Российских железных дорог (РЖД), насчитывающей более 150 лет, обеспечение безопасности* грузопассажирских перевозок является приоритетным направлением в работе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в системе железнодорожной, медицины. Основная цель медицинской деятельности в ,данном> аспекте - не столько диагностировать то или иное заболевание, сколько восстановить здоровье человека, вернуть его к профессиональной деятельности в максимально короткие сроки. Наибольшее внимание при этом уделяется-сотрудникам, непосредственно осуществляющим- вождение составов — работникам локомотивных бригад (РЛБ) [5,21-23,202, 203].

Профессиональная деятельность РЛБ характеризуется интенсивным и длительным психоэмоциональным напряжением, воздействием неблагоприятных метеорологических и производственных факторов, нарушением режима труда и отдыха. Эти условия способствуют развитию ГБ, встречающейся среди РЛБ на 10-15% чаще, чем, среди трудоспособного контингента страны в целом. Эффективное лечение ГБ у РЛБ необходимо не только для сохранения их индивидуального здоровья и профессионального долголетия, но и с точки зрения повышения безопасности железнодорожных перевозок [24,91,93, 226]. В нашей стране, начиная^ с 2002г., реализуется несколько программ, призванных улучшить ситуацию с лечением ГБ: Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в РФ,г приоритетный национальный проект «Здоровье», программа «Формирование здорового образа жизни», а также Стратегия национальной безопасности РФ до 2020г. Одним из важнейших направлений в рамках реализации данных проектов является ориентация деятельности ЛПУ на активную профилактику заболеваний, что является актуальной задачей восстановительной медицины [135,141,161,175].

Одной из тенденций отечественного здравоохранения является укорочение сроков лечения пациентов в стационарах, достигаемое интенсификацией лечебно-диагностического процесса с использованием* современных высокотехнологичных методов. В связи с этим, департамент медицинского обеспечения ОАО «Российские железные дороги» рекомендует ограничить среднюю ^ длительность стационарного лечения-пациента 12 днями ^ [129,146]. Данное обстоятельство обусловливает уменьшение- длительности курса восстановительного лечения, необходимость использования интенсивных программ с комбинированным назначением процедур и привело к тому, что лишь 20-25% РЛБ с ГБ получают эффективное восстановительное лечение в ЛПУ железнодорожной медицины [24,146,203]

Существующий подход к назначению* восстановительного лечения пациентам с ГБ опирается, как правило, на стадию; степень гипертонии; тип гемодинамики, жалобы больных и особенности течения заболевания.

32,48,166,173]. Однако, у 60-65% РЛБ с ГБ« диагностирована ^ 1 стадия заболевания почти у 75% из них артериальной гипертензия не превышает 1 степень, данная категория больных практически не предъявляет жалоб. По существу, лишь уровень АД является определяющим, критерием при назначении им восстановительного лечения [3,13,24,83,146,202].

Представленная концепция восстановительного лечения РЛБ с ГБ показала свою низкую эффективность. Так, за период с 2005 по 2009гг. среди сотрудников ОАО «Российские железные дороги» с 42 до 80 случаев на 1000 работающих лиц возросла заболеваемость ГБ; у РЛБ? за тот же период на 10,5% возросла доля отстранений от работы* по причине повышенного АД. На протяжении последних 10 лет среди РЛБ каждый год на 1% увеличивается число случаев с временной утратой трудоспособности и на 2% количество отстранений по причинам, связанным с ГБ [5,23,68,84,174,203]. Таким образом, низкая эффективность- лечебнопрофилактических мероприятий по отношению к РЛБ с ГБ с одной стороны, и задача по сокращению сроков их лечения с другой, обусловливают необходимость качественных изменений лечебно-диагностического f процесса: Перспективным направлением решения' данной проблемы является^ широкое внедрение* современных технологий? восстановительной^ медицины, позволяющих эффективно осуществлять лечебно-диагностический. процесс с минимальными затратами и- в короткие сроки [21,24,31,113,120;173-176,198> 199].

В' связи» с вышеизложенным, представляется актуальным; изучение функциональных резервов организма у РЛБ с ГБ, для разработки укороченных индивидуально адаптированных* программ восстановительного лечения данной категории сотрудников.

Цель исследования Улучшение результатов восстановительного лечения работников^, локомотивных бригад с гипертонической болезнью, путем обоснования индивидуальных программ, разрабатываемых с учетом состояниям функциональных резервов организма.

Задачи исследования

1. Изучить клинические и функциональные особенности работников локомотивных бригад с ГБ.

2. Обосновать и разработать укороченную 12-дневную базовую программу восстановительного^ лечения работников локомотивных бригад с ГБ.

3. Разработать алгоритм индивидуальной адаптации базовой лечебной программы у работников локомотивных бригад, с ГБ, с учетом показателей, характеризующих особенности их клинико-функционального состояния.

4. Изучить эффективность укороченных индивидуальных программ восстановительного лечения работников локомотивных бригад с ГБ » в сравнении с традиционно используемой схемой лечения.

Научная новизна

Впервые у РЛБ проведено комплексное исследование функциональных резервов организма. Установлено, что для больных ГБ характерно снижение адаптационных и физических возможностей, функциональных резервов центральной нервной системы, преобладание тонуса симпатической нервной системы, разнообразные психоэмоциональные нарушения.

Определены подходы, основанные на рациональном сочетании диагностических и лечебных технологий восстановительной медицины, позволяющие сократить сроки восстановительного лечения работников локомотивных бригад с ГБ на 25%.

Доказано, что параметры, характеризующие функциональные резервы организма: показатель активности регуляторных систем, индекс напряжения, уровень физически возможностей, психоэмоциональный статус позволяют индивидуализировать восстановительное лечение и улучшить его результаты у работников локомотивных бригад с ГБ, что выражается в нормализации артериального давления и повышении показателей, характеризующих функциональные резервы организма.

Впервые проведена объективная количественная оценка результатов предложенного принципиально нового подхода к восстановительному лечению работников локомотивных бригад с ГБ, учитывающая наряду с изменением артериального давления и динамику параметров, характеризующих функциональные резервы организма.

Положения, выносимые на защиту Результаты комплексного обследования РЛБ с ГБ показывают, что для данной категории сотрудников наряду с изменениями, выявляемыми при традиционных видах исследований, характерны существенные функциональные нарушения: снижение общих резервов организма, напряжение систем адаптации, повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, недостаточные физические возможности, психоэмоциональные нарушения.

Выявленные клинико-функциональные особенности, наряду с лабораторными данными и результатами инструментальных методов диагностики, положены в основу алгоритма индивидуальной адаптации базовой комплексной 12-дневной программы восстановительного лечения РЛБ с ГБ, что позволяет добиться тех же результатов лечения, что и при традиционной 16-дневной схеме.

Для объективной оценки эффективности восстановительного лечения пациентов с ГБ, наряду с изменением клинической картины болезни, инструментальными и лабораторными данными целесообразно использовать динамику показателей, характеризующих функциональные резервы организма.

Практическая значимость работы

Разработан диагностический алгоритм, дающий возможность выделения при массовых обследованиях лиц группы риска, имеющих наряду с характерными клиническими появлениями заболевания изменения показателей, характеризующих функциональные резервы организма.

Предложенный нами принципиально новый подход к назначению восстановительного лечения, учитывающий клинические проявления заболевания и уровень функциональных резервов организма, позволяет на 25% сократить сроки лечения и существенно повысить его эффективность, что выражается в уменьшении выраженности клинических проявлений заболевания и факторов риска, а также в улучшении функциональных показателей у работников локомотивных бригад с ГБ.

Динамический анализ параметров функциональных резервов организма позволяет объективно контролировать состояние пациента при проведении комплекса лечебных мероприятий и проводить объективную количественную оценку эффективности последних.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Поляков, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. При проведении комплексного клинико-функционального обследования у РЛБ с ГБ выявлены следующие особенности: отсутствие жалоб, скудная объективная симптоматика, наличие множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, ведущими из которых являются неблагоприятная наследственность, значительное психо-эмоциональное напряжение, курение и избыточный вес. У РЛБ с ГБ определяются существенные изменения ФРО: снижение адаптационных и физических возможностей, параметров, характеризующих психологический статус, повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

2. Рациональное использование технологий восстановительной медицины позволяет обосновать и разработать укороченную базовую комплексную программу восстановительного лечения РЛБ с ГБ длительностью 12 дней, включающую диетотерапию, методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж, психотерапию, медикаментозное лечение.

3. Исходный уровень параметров ФРО: ПАРС, ИН, УФВ, ИПЗ, показателей психологического профиля личности, являются надежными опорными признаками, позволяющими осуществлять индивидуальную адаптацию базовой программы восстановительного лечения РЛБ с ГБ.

4. Проведение индивидуально адаптированных укороченных 12-дневных восстановительных программ, в сравнении с традиционной схемой лечения длительностью 16 дней, позволяет улучшить результаты восстановительного лечения РЛБ с ГБ, что выражается в оптимизации уровня АД и увеличении значений параметров ФРО.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка показателей функционального состояния, таких как ПАРС, ИН, ФРЦНС, УФВ, психологический статус должна являться необходимым дополнением при комплексном обследовании РЛБ, больных ГБ.

2. Подходить к лечению ГБ у РЛБ следует дифференцированно, используя в качестве критериев индивидуальной адаптации базовой лечебной программы, наряду с клиническими проявлениями заболевания и функциональные изменения, особенно информативные при ГБ 1 стадии и АГ 1-2 степени.

3. РЛБ с ГБ, имеющим нормальную массу тела (ИМТ менее 25), хороший адаптационный потенциал (ИПЗ более 50%, ПАРС менее 3 баллов), ИН менее 350 ед., значениях СПС, ЭС, СУ более 60% показано назначение укороченной интенсивной 12-дневной программы, с ежедневным проведением физиопроцедур и ЛФК в тренирующем режиме.

4. Пациентам с избыточной массой тела (ИМТ 30 -35 ед.), повышенным уровнем холестерина в лечебную программу целесообразно включать низкокалорийную диету с «разгрузочными» днями 2 раза в неделю. При умеренных функциональных нарушениях (ПАРС 3-4 балла, ИПЗ 35-50%), особенно у пациентов с высоким риском, следует проводить физиопроцедуры с первую по третью - через день, далее - ежедневно, причем интенсивность воздействия при ГБ 1 степени должна быть средней, а при ГБ 2 степени - минимальной.

5. Пациентам, имеющим значительные функциональные нарушения: ПАРС более 5 ед, ИПЗ менее 30%, низкие физические возможности (УФВ менее г 5 баллов) процедуры необходимо назначать через день, использовать минимальную интенсивность воздействия, двигательный режим -щадящий. Дополнительно, при выраженной симпатикотонии (ИН более 400 ед.), назначать низкочастотное магнитное поле на область проекции нижнешейных и верхнегрудных вегетативных ганглиев; у этих больных, как правило, необходимым является использование комбинированной медикаментозной терапии.

6. При проведении индивидуального восстановительного лечения РЛБ с ГБ большое значение имеют показатели, характеризующие психологический статус. Так, при преобладании явлений ипохондрии (УТ высокий, ЭС низкая, СУ низкая) в целях психологической коррекции следует назначать реатрибуцию органической модели, когнитивно-бихевириальную терапию. При выраженном возбуждении, повышенной тревожности (УТ высокий, СУ низкая) - применять поведенческие психокоррегирующие методики (Левинсон, тренинг социальных навыков), и релаксационную терапию.

7. Оценка непосредственных результатов лечения ГБ у РЛБ должна проводиться комплексно, на основе количественного анализа динамики клинико-инструментальных проявлений заболевания и результатов исследования ФРО.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поляков, Сергей Александрович, 2011 год

1. Авдонин П.В. Рецепторы и внутриклеточный кальций / П.В. Авдонин, В .А. Ткачук. М.: Наука, 1994. -158 с.

2. Агаджанян H.A. Функциональные резервы организма и теория адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевекий, А.П. Берсенева // Вестн. восстановительной медицины. 2004. - № 3(9). - С. 4-11.

3. Айвазян Т.А. Психорелаксационная терапия при гипертонической болезни / Т.А. Айвазян // Рос. мед. журн. 1996. - № 3. - С. 43-46.

4. Акимова Е.В. Некоторые поведенческие факторы риска сердечно — сосудистых заболеваний / Е.В.Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров // Терапевт, арх. 2009. - Т.81, №1. - С. 6-11.

5. Актуальные проблемы территориального здравоохранения: материалы межрегион, науч. практ. конф. / под общ. ред. О.Ю. Атькова, А.З. Цфасмана. - М., 2004. - 330 с.

6. Алехин М.Н. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Терапевт, арх. 1996. — №12. - С.84-88.

7. Алмазов В.А. Гипертоническая болезнь (этиология, патогенез, классификация) / В.А. Алмазов // Aqua Vitae. 1998. - № 1. - С. 16-19.

8. Алмазов В.А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов, A.B. Благонская, В.И. Красильникова. СПб., 1999. - 202 с.

9. Алявин А.Л. Гидробальнеотерапия больных артериальной гипертонией / А.Л. Алявин, Д.И. Арнапольская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 5. - С. 11-14.

10. Ю.Амосов Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. — Киев: Здоровья, 1989. 255 с.

11. Анализ профессиональной заболеваемости за 1996—2000 годы и санитарно гигиенического состояния промышленных предприятий железнодорожного транспорта: информационный бюллетень сетевого

12. ЦСЭНМПС России. М., 2001. - 35 с.

13. Анализ профессиональнойзаболеваемости за 2000-2004 годы и санитарно — гигиенического состояния. промышленных предприятий железнодорожного транспорта: информационный бюллетень сетевого ЦСЭН МПС России: М:, 2004: - 38 с.

14. Анализ состояния условий! и, безопасности труда на предприятиях федерального железнодорожного* транспорта в. 2000 г. / Управление охраны труда1 МПС России. -М:, 2001. 18 с.

15. Андреева Г.Ф. Оценка уровня информированности, о своем заболевании, больных со стабильной артериальной гипертензией / Г.Ф. Андреева, В.М. Горбунов С.Ю. Марцевич // Кардиология.^ 2005. - Т.24, №2. - С.9-12.

16. Антропова О.Н< Профессиональный! стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии / О.Н. Антропова, Н.В. Осипова, Г.И. Симонова // Кардиология. -2009. Т. 49. -С. 27-31.

17. Апанасенко Г. Л. О возможности количественной оценки здоровья г человека*/ Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1985. - №6. — С. 5557.

18. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов- на- Дону, 2000. - 248 с.

19. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В:П. Лупанов. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. 296 с.

20. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский и др. // Рус. мед. журн. 1997. - № 9. -С. 551-558.

21. Артериальная гипертония: практическое руководство для врачей Центрального федерального округа Российской Федерации / под ред. акад. РАМН Р.Г. Оганова. М., 2003. - 112 с.

22. Атьков О.Ю. Основные цели реформирования сферы здравоохранения МПС России / О.Ю. Атьков // Железнодорожная медицина. 2002. - №4. -С.4-21.

23. Атьков О.Ю. История железнодорожной'медицины. / О.Ю. Атьков, А.З. Цфасман. Mi: Рёпроцентр, 2004. - 416 с.

24. Атьков- О.Ю; Руководство по медицинской реабилитации, работников> железнодорожного транспорта при начальных стадиях ш легких формах заболеваний, связанных с профессией / О.Ю! Атьков, М.Ф, Вильк, BLA. Капцовг Mi: ООО Фирма «РЕИНФОР», 2006. - 292 с.

25. Атьков О.Ю: Возможности оптимизации контроля артериальной гипертензии у работников локомотивных бригад на1 основе использования АСИО / О.Ю.1 Атьков; С.А. Краевой^ Н.В! Ефимов // Кардиология. 2008. -Т. 48; №10: - С.10- 12.

26. Ахметов A.C. Ожирение эпидемия,ХХГ века / A.C. Ахметов // Терапевт, арх. - 20021 - №10: - С. 5 - 7.

27. Баевский Р.М-. Методика оценки* функционального состояния организма, человека- / P.M. Баевский,. A.B. Марасанов, Е.А. Романов. // Медицина* труда.и пром. экология. — 1995. №3.- С. 30-34.

28. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева: — Mi: Медицина, 1997.-235 с.

29. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма! и проблемы восстановительной медицины / Р;М. Баевский, J1.A. Сыркин, JI.A. Ибатов // Вестн. восстановительной медицины. 2004! - № 2. - С. 1822.

30. Баранова Е.И. 17 Европейский конгресс по артериальной-гипертензии (Милан, 15-19 июня 2005) / Е.И. Баранова // Артериальная гипертензия. — 2007.-№3.-С. 186-188.

31. Бедненко B.C. Методы- оценки и коррекции функционального состояния человека / B.C. Бедненко. М.: Издат. дом «Русский врач», 2001. - 112 с.

32. Берова М.М. Эффективность комбинированного санаторно-курортного* лечения больных гипертонической болезнью в санатории «Нальчик» / М.М. Берова // Курортные ведомости. 2003. - № 6 (21). — С.8-10.• 134 ■'■/■'

33. Боголюбов В:М! Путш оптимизации, параметров физиотерапевтических воздействий / ВМ!. Боголюбову С.М£ Зубкова // Вопр. физиотерапии, курортологии и ЛФК. 1998. - № 2. - С. 3-6.

34. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н: Иономаренко^г 3-е изд., перераб^ и допг-М^::Медицина;.1999Е 432 с.

35. Болезни сердца: руководство* для врачей / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой^-М*:;Литтерра^2006:-1328^0.

36. Кухарчука, А.Н. Бритова. Женева, 1996; - 104 с. — (Серия технических докладов ВОЗ.- № 862).

37. Быков А.Т. Ароматерапия в. управлении вегетативной регуляцией ритма сердца / А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко // Вопр. курортологии^ физиотерапии! и ЛФК. 2003. - № 6. - С. 6-9.

38. Васильев Ю.М. Мембранно-клеточные механизмы патогенеза гипертонической болезни / Ю.М. Васильев, Л.К. Бахова, М.С. Шемет // Материалы Всерос. науч. конф.- СПб., 1995. С.70-71.

39. Васюк Ю.А. Функциональная диагностика в кардиологии:: клиническая, интерпретация / Ю.А.Васюк. М.:Изд-во«Клиническаяинтерпретация», 2009.-312 с.

40. Веневцева Ю.Л. Цветовое предпочтение: эффективность деятельности, напряженность адаптации и прогнозирование здоровья / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, A.A. Хадарцев // Вестн. новых медицинских технологий. 1998. - Т.5, № 2. - С. 31-32.

41. Вильк М.Ф. Медицинскре обеспечение безопасности движения поездов / М.Ф. Вильк, А.З. Цфасман. М.: РАПС, 2002. - 272 с.

42. Вильк М.Ф* Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта / М.Ф. Вильк, В'.А. Капцов. М.: РЕИНФОР, 2007. - 293 с.

43. Водопьянова Н.Е. Психическое «выгорание» / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова // Мир медицины. 2001. - №7. - С. 44-45.

44. Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П.А. Воробьев, М;В. Авксеньева. М.: Изд-во «Ньюдиамед», 2004. - 404с.

45. Воронков Ю.И. Эффективность и безопасность при монотерапии' лиц летного состава с гипертонической болезнью 1 стадии, допущенных к летной работе / Ю.И. Воронков. М.: Медицина, 2002. - 94 с.

46. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ИБС, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания / Е.А. Гаврилова // Кардиология. — 1999. №9. - С. 72-78.

47. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М.: Медицина, 1997. -212 с.

48. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений / Е.Е. Гогин // Клинич. Медицина. 2002. — №11.-С. 4-7.

49. Губачев Ю.М. Психогенные расстройства кровообращения / Ю:М.

50. Губачев, В.М. Дорничев, O.A. Ковалев. СПб., 1993. - 123 с.

51. Гутникова О.В. Возможность коррекции отрицательного действия антигииертензивных препаратов на психофизиологические качества машинистов локомотивов / О.В. Гутникова // Железнодорожная медицина. 2007. - №11. - С.111 - 117.

52. Домницкая Т.М. Холтеровское мониторирование ЭКГ в клинической-кардиологии / Т.М. Домницкая, O.A. Грачева // Функциональная диагностика. 2006. - №2. - С. 41-49 '

53. Де Луна А.Б. Руководство по-клинической электрокардиографии. Перевод саглийского. -М. Медицина, 1993. 704с.

54. Демина Е.И. Реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях санатория / Е.И. Демина // Современные проблемы курортологии и физиотерапии: материалы науч. Конф. — Барнаул, 2000. -С. 74-75.

55. Егорова Г.И. Влияние магнитотерапии на сердечно-сосудистую систему больных гипертонической болезнью / Г.И. Егорова, Л.А. Комарова; ВВ. Богданов // Вопр. Физиотерапии, курортологии и ЛФК. 1992. - № 6. — С. 44-46.

56. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В.А. Епифанов. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 560 с.

57. Епифанов* В.А. Лечебная физическая ^ культура и спортивная медицина / В.А. Епифанов М.: Медицина, 2007. - 568 с.

58. Еремеев B.C. Нейрогенная гипертензия: история и современное состояние вопроса / B.C. Еремеев, В.А. Цырлин // Артериальная гипертензия. — 1995. — Т.1, № 1. — С. 50-56.

59. Ефремушкин Г.Г. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией / Г.Г. Ефремушкин, Н.В. Дудура // Вопр: Курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. - № 3. - С.9-12.

60. Затейщиков A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы; исследования) и- клиническое значение / A.A. Затейщиков; Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1999. - Т. 39, №3.-С. 68-80.

61. Зотов Д.Д. Современные методы функциональной* диагностики* в кардиологии / Д.Д: Зотов, A.B. Гротова. СШб.: Фолиант, 2002: - 118 с.

62. Ибагов А.Д. Основы реабилитологии: учебное пособие / А.Д. Ибатов, C.B. Пушкина. М:: ЕЭОТАР -Медиа, 2007. - 160 с:

63. Иванов C.B. Депрессия и сердечно-сосудистая патология / C.B. Иванов // Кардиология. 2009. - Т.49(7-8). -С. 115-119.

64. Казначеев В .П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследованийшаселения / В.П: Казначеев* P.M. Баевский, А.П. Берсенева. JL: Медицина, 1980. - 208 с.

65. Какорин С.В: Нефармакологические методы, лечения* больных гипертонической болезнью / C.B. Какорин // Кардиология; — 1993. Т. 33, № 3. - С. 84-89.

66. Капцов В.А. Руководство по медицинской реабилитации работников локомотивных бригад при начальных стадиях; заболеваний* связанных с профессией / В.А. Капцов, Е.М. Ратнер. М:: Медицина, 1996; - 154 с.

67. Капцов В.А. Производственно — профессиональный риск железнодорожников / В.А. Капцов-. А.П. Мезенцев, В:Б. Панкова // Управление охраны труда МПС России. М:, 2002. - 350 с.

68. Карпов; P.C. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / P.C. Карпов, В.А. Дудко. -Томск, 1998. 656с.

69. Кардиология: Национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, P.F.

70. Оганова. М.:ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 1237 с.

71. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпищенко.- СПб., 1998. Т.2. - С. 71-96.

72. Кечкер М.И. Руководство по клинической электрокардиографии / М.И. Кечкер. М., 2000. - 395 с.

73. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко и др.. М., 2002. - 1248 с.

74. Князева Т.А. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии / Т.А. Князева, Т.И. Никифорова // Вопр. Курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2001. № 2. - С.11-15.

75. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 1999.-234 с.

76. Кобалава Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С.4-15.

77. Кобалава Ж.Д. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления. Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Кардиология. 2008.- Т. 48, №2. - С. 77-87.

78. Комарова Л.А. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения / Л.А. Комарова. СПб.: МАПДО, 1994. - 219 с.

79. Комарова Л.А. Опыт применения санаторно-курортного лечения различной продолжительности в условиях рыночной экономики / Л.А. Комарова, Л.Н. Никифорова // Физиотерапия, бальнеология иреабилитация. 2004. - № 3. - С. 34-35.

80. Краевой С.А. Медикаментозная терапия и безопасность движенияпоездов: проблемы, подходы к решению / С.А. Краевой, В.А. Голдобин //

81. Железнодорожная медицина. 2007. - №11. — С. 15-16.

82. Крюков Н.И. Артериальная гипертония и медицинское обеспечение на железнодорожном транспорте / Н.И. Крюков, П.И. Романчук. Самара: ООО ИПК «Содружество», 2005. - 704 с.

83. Крюков Н.Н. Инновационные технологии в проблеме артериальной гипертонии / Н.И. Крюков, П.И. Романчук. Самара: ГОУ ВПО СамГМУ, ООО ИПК «Содружество», 2007. - 764 с.

84. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей / М.С Кушаковский. СПб.: Гиппократ, 1992.- 544 с.

85. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертония (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 2002. - 416 с.

86. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. М.: Медицина, 1950. -495 с.

87. Лебедева М.М. Индекс массы тела / М.М. Лебедева // Врач. 2004. - № 9. -С. 66-67.

88. Леванов В.М. Немедикаментозные методы лечения и профилактикиартериальной гипертензии: учебно-методическое пособие / В.М. Леванов, Е.О. Обухова. Горький: ГМИ, 1988: - 44 с.

89. Леонова М.В: Фармакоэкономический анализ антигипертензивной терапии: преимущества фиксированных комбинаций / М.В. Леонова,\С.Б. Ерофеев // Кардиология. 2008. - Т. 48, №1. - С. 43-50.

90. Лоскутова.Т. Д. Оценка функционального состояния центральной нервной системы человека по параметрам простой двигательной реакции? / Т.Д1 Лоскутова // Физиол. Журн. GGCP им. И.М. Сеченова. 1975'. -№ 1. - С. 25-28.

91. Люшер М. Цветовой- тест Люшера: пер. с англ. / М. Люшер. СПб.: СОВА; М.: Изд-во «ЭКСМО - Пресс», 2002. - 192 с.

92. Маколкин В.И. Нейро-циркуляторная дистония в терапевтической практике / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов. -М., 1985. 192с.

93. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь / В:И. Маколкин, В.И. Подзолков. М.: Русский врач, 2000. - 96 с.

94. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья как основа реформирования здравоохранения / Т.М. Максимова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - №4. - С.9-14.

95. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные-эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. -М., 1993. 308 с.

96. Международные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, Международного общества по артериальной* гипертонии (ВОЗ, МОАГ). М., 1999. - 18 с.

97. Михайленко Л.В. Аэрофитотерапия и аэрофитопрофилактика в медицинской практике / Л.В. Михайленко, В.П. Боряк, Л:Б. Мальчутовский // Вопр. Курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. - № 3'. - G.52-54.

98. Михайлов В:М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмилл-тест, степ-ходьба, ходьба1 / В.М. Михайлов. —

99. Иваново: А-Гриф, 2005.-440 с.

100. Моисеев B.C. Полиморфизм генов ангиотензин-превращающего фермента у пациентов с гипертонической болезнью / B.C. Моисеев, Л.М., Демуров, Ж. Д. Кобалава // Терапевт. Арх. 1997. - № 9. - С. 18-23.

101. Моисеев B.C. Болезни сердца: руководство для врачей / B.C. Моисеев, C.B. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. М.: МИА, 2008. - 528 с.

102. Мухарлямов Ф.Ю. Психотерапия в программах реабилитации больных гипертонической болезнью и бронхиальной астмой / Ф.Ю. Мухарлямов, Т.В. Шаповаленко, К.В. Лядов // Вестн. Восстановительной медицины. -2004. -№3(9).-С. 17-18.

103. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (второй пересмотр). 2004. - Электрон. Дан. — Режим доступа: http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp7id

104. Недогода C.B. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть 1. Снижение веса и нормализация артериального давления /C.B. Недогода, И.Н. Барыкина, У.А. Брель // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008. №7(5). - С.4-16.

105. Новые медицинские технологии: 7-я Дорожная науч. практ. Конф. Врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги: сб. науч. Тр. / под ред. Проф. И.Е. Хотькова. — М.-.ООО «Мед. Информ. Агентство», 2007. - 176 с.

106. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации: Приказ Минздрава России от 24.01.03 № 4. М., 2003. - 40 с.

107. Оганов Р.Г. Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Кардиология: руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. - М.: Медицина, 2003. - С. 45-47.

108. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний - основа улучшения демографической ситуации в России. Часть 1 / Р.Г. Оганов, Г.Я, Масленникова //

109. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - Т.4, №3. - С. 4-9.

110. Ольбинская Л.И.Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л.И. Ольбинская. -М.: Медицина, 1998. 246 с.

111. Палеев Н.Р. Эндотелии: механизмы действия и перспективы изучения / Н.Р. Палеев, В.Р. Одинокова, С.Н. Мравян // Кардиология. 1993. - Т. 28,№ 1.-С. 65-68.

112. Панкова Н.Б. Комплексная оценка состояния здоровья, функциональных резервов организма и эффективности их восстановления у военнослужащих / Н.Б. Панкова, А.И. Труханов, А.Г. Быков // Вестн. Восстановительной медицины. 2006. — № 1(15). - С. 43-53.

113. Патологическая физиология: учебник для студентов медицинских ВУЗов / под ред. H.H. Зайко, Ю.В. Быца. — 3-е изд., перераб. И доп. — Киев: Логос, 1996. 644 с.

114. Плотников В.П. Новые технологии в реабилитации больных первичной артериальной гипертонией / В.П. Плотников // ЛФК и массаж. 2002. - № 2.-С. 31-32.

115. Положение по устройству и содержанию домов и комнат отдыха локомотивных бригад (МПС. № ЦТК 10 - 2001). - М., 2001.

116. Поляков С.А. Влияние профессиональных факторов на функциональные резервы организма / С.А. Поляков, JI.B. Егорова // Материалы XVI международного симпозиума «Новые оздоровительные технологии в курортологии и спа-индустрии». Москва, 2011. - С. 81-83.

117. Пономаренко В.А. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности / В.А. Пономаренко, А.Н. Разумов. М.: Русский врач, 1997. - 152с.

118. Поспелов A.A. Восстановительное лечение нарушений артериального давления / A.A. Поспелов // Современные технологии восстановительной медицины: сб. ст. 8-й Междунар. Конф. Сочи, 2005. — С.496-497.

119. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов. -М.: Медицина, 1987. 192 с.

120. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия: клеточный ресеттинг и переключение почки /Ю.В. Постнов // Кардиология. — 1993. № 8. - С. 715.

121. Преображенский Д.В. Принципы и цели длительнойантигипертензивной терпи при гипертонической болезни / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, М.К. Пересыпко // Кардиология. -1999; №9. — С.80 — 92.

122. Приказ; Минздравмедпрома' РФ от 14.03:1996 г. № 90 « О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессиям».- М.,1996:

123. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.12. 2005- г. №796 «Об утверждении перечня'" медицинских противопоказаний к, работамнепосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой».- М.,2005.

124. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.06: 2007 г. №419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным- артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)».- М.,2007.

125. Проект рекомендаций, экспертов ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии. — 2008. — Электрон. Дан. — Режима доступа:, http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp7id

126. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной' гипертензии в Российской Федерации: Первый доклад научного общества по изучению артериальной гипертензии // Medical Market. — 2000.- № 35. -С. 9-32.

127. Психологические тесты: в 2 т. / под ред. A.A. Карелина. М., 2002. - Т. 1.-312 е.; Т.2.-248 с.

128. Разумов А.Н. Оздоровление населения стратегическая задача Российского социума / А.Н. Разумов, О.В. Ромашин // Вестн. Восстановительной медицины. - 2004. -№ 2. — С. 12-18.

129. Разумов А.Н. Восстановительная медицина — новое направление медицинской науки и практического здравоохранения / А.Н. Разумов // Вестн. Восстановительной медицины. 2006. - № 3(17). - С. 4-6.

130. Разумов А.Н. Интервью в номер / А.Н. Разумов // Доктор.Ру. 2008. -№7.— С. 15-16.

131. Реабилитация кардиологических больных / под ред. К.В. Лядова, В.Н. Преображенского, г- М.: ГЭОТАР Медиа, 2005. - 288 с.

132. Рогоза А.Н, Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А.Н. Рогоза, М.В. Агальцов, М.В. Сергеева. Н. Новгород: ДЕКОМ, 2005. - 64 с.

133. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давленияметодические вопросы) / А.Н; Рогоза, В.П. Никольский. М.: Медицина, 1997.-52 с.

134. Романчук П.И. Моделирование и оценка показателей состояния здоровья при медицинском обеспечении на транспорте / П.И. Романчук // Материалы VIII Всерос. Науч. образовательного форума-«Кардиология 2006». -М.: Медицина, 2006. - С. 118 -120.

135. Руксин В .В., Неотложная кардиология / В.В. Руксин. СПб.: Невский^ Диалект; М.: Изд-во «БИНОМ», 2000. - 503 с.

136. Руководство по артериальной гипертензии / под ред. Е.И: Чазова, И;Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. - 784с.

137. Рябов С.И. Кардиология: руководство для-врачей: в 2 т. / С.И: Рябов. — СПб:: Спец Лит., 2008. Т.1.- 607 с.

138. Рябыкина Г.В. Вариабельность, ритма сердца / Г.В>. Рябыкина, A.B. Соболев: М.: Медицина, 2001. - 200 с.

139. Рябыкина Г.В. Электровекторкардиографическая диагностика гипертрофии^ левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Г.В. Рябыкина, Т.А. Сахнова, Е.В. Блинова. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2010.-36с.

140. Салатник В.М. Вопросы охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги- / В.М. Салатник // Материалы 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта. М., 2004. - С.68 -70.

141. Салатник В.М. Динамика потерь трудового потенциала Дальневосточной железной дороги / В.М. Салатник // Здравоохранение на железнодорожном транспорте государств участниц СНГ на современном этапе: сб. науч. Тр. - М., 2005. - С. 110 -115.

142. Самсонов М.А. Лечебное питание при сердечно сосудистых заболеваниях: руководство по кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. — М., 1982.-Т. 4.-С. 585-605.

143. Санаторно-курортная реабилитация работников железнодорожного транспорта: руководство для врачей / под ред. О.Ю. Атькова. — М.:

144. ГЭОГАР-Медиа, 2008. 464 с.

145. Санаторно-курортное лечение: сборник нормативно-методических документов / под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. А.Н. Разумова.- М.: Соц. Страхование, 2000. 172 с.

146. Селье F. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М.: Медицина, 1960. - 207 с.

147. Соколов A.B. Интегральная оценка резервов здоровья в Восстановительной медицине / A.B.Соколов // Вестн. Восстановительной медицины. 2002.- № 1.-С. 16-18.

148. Соколов A.B. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья: методические рекомендации / A.B. Соколов: М., 2003. - 52 с.

149. Соколов A.B.4 Интеграция адаптационного и нозологического подходов в оценке индивидуального здоровья / А.В: Соколов, A.JI. Шумова // Вестн. Восстановительной медицины. 2003. — №3. - С 9-12.

150. Соколов* A.B. Организационно-методические принципы применения технологии восстановительного лечения в условиях санатория / A.B. Соколов // Курортные ведомости. — 2003. № 3. - С. 14-15.

151. Соколов-A.B. Эффективность комплексной реабилитации больных ГБ в условиях санатория / A.B. Соколов, М.С. Фурсова, О.М1 Соловьева // Современные технологии восстановительной' медицины: материалы- 6-й Междунар. Конф. Сочи, 2003. - С. 359-362.

152. Соколов A.B. Научно-методическое обоснование^ нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий / A.B. Соколов // Вестн. Восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 7-11.

153. Соколов A.B. Алгоритм индивидуального назначенияj комплексных реабилитационно восстановительных программ и объективной оценки их эффективности / A.B. Соколов, С.Э. Свинцова // Вестн. Восстановительной медицины. - 2004. - №4 (10). — С. 10 — 17.

154. Соколов A.B. Научно-методическое обоснование эффективных укороченных курсов санаторно-курортного лечения / A.B. Соколов' // Курортные ведомости. 2004. - № 3 (24). - С. 18-22.

155. Конф. Сочи, 2004. - С. 638-641.

156. Соколов A.B. Современная технология укрепления и восстановления здоровья в санаторно-курортной практике / A.B. Соколов // Главврач. -2004.-№ 2.-С. 52-61.

157. Соколов A.B. Диагностика резервов индивидуального здоровья в практике восстановительной медицины / A.B. Соколов // Актуальные' вопросы« становления и развития медицинской помощи* в ведомственных лечебных учреждениях. М., 2005. - С. 86-89.

158. Соколов! A.B. Концептуальный подход к оценке эффективности восстановительных технологий / A.B. Соколов // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. научн. Тр. — Рязань, 2006г С. 3-9.

159. Соколов A.B. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития / A.B. Соколов // Вестн. Восстановительной медицины. — 2008. №5 (27). - С. 4 -9.

160. Соколов A.B. Роль стационарного этапа в комплексном лечении больных гипертонической болезнью / A.B. Соколов, С.А. Поляков // Врачаспирант. 2011. - №4. - C.l 14-119.

161. Соколов С .Я. Фитотерапия и фитофармакология / С.Я. Соколов. М.: Мед. Информ. Агентство, 2000. - 976 с.

162. Солохина Л.В. Совершенствование системы охраны здоровья работников железнодорожного транспорта — основа обеспечения безопасности движения / JI.B. Солохина, В.М. Салашник, Б.А. Меркешкин // Дальневосточный мед. Журн. 2001. - №1. - С. 37-38.

163. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии / Е.И. Сорокина. М:: Медицина, 1989. - 384 с.

164. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно — сосудистой системы // Вопр. Физиотерапии, курортологии и ЛФК. 2000. - № 5. - С.12-16.

165. Стома A.B. Оптимизация алгоритма комплексной оценки результатов лечения больных гипертонической болезнью: автореф. Дис. . канд. Мед. Наук: 14.00.05 / A.B. Стома; Ряз.ГМУ им. Пккад. И.П.Павлова. Рязань, 2008. - 24 с.

166. Сторожаков Г.И. Руководство по кардиологии: в 3 т. / Г.И. Сторожаков, A.A. Горбаченков. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. -Т.1.-672 с.

167. Стрельченко А.Б. Психологические аспекты восстановительной медицины / А.Б. Стрельченко // Современные технологии восстановительной медицины: материалы 5-й Междунар. Конф. — Сочи, 2002.-С. 521-527.

168. Ступницкий A.A. Патогенетические аспекты применения магнитолазерной терапии у больных ГБ / A.A. Ступницкий, H.A. Костин // Современные технологии восстановительной медицины: сб. ст. 6-й Междунар. Конф. Сочи, 2003. - С.382-383.

169. Судаков К.В. Психо-эмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К.В. Судаков // Терапевт. Арх. 1997. — №1. - С. 70-74.

170. Сумароков A.B. Болезни сердца: руководство для врачей / A.B. Сумароков, B.C. Моисеев. М. : Медицина, 2001.- 463 с.

171. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга в России. Некоторые итоги и перспективы / З.А. Суслина // Терапевт. Арх. 2008. -Т. 80,№10: — С. 5-9.

172. Тогунов И.А. Проблема изучения здоровья / И.А. Тогунов // Проюлемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999: - №6. -С.31-33.

173. Тополянский A.B. Кардиология: справочник практического врача / A.B. Тополянский. М.': Изд-во «МЕД - пресс», 2009. - 416 с.

174. Тутельян В.А. Основы рационального питания / В.А. Тутельян, Б.П. Суханов // Мед. Помощь. 2005. - № 3. - С. 38-43.

175. Улащик B.C. Общая физиотерапия- / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. -Минск: Книжный дом; 2003. -'512 е.

176. Фейгенбаум X. Эхокардиография: пер: с англ. / X. Фейгенбаум. — М., 1999.-616 с.

177. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864с.

178. Френкель И.Д. Общие закономерности действия на организм лечебных физических факторов / И.Д. Френкель, С.М. Зубкова // Вопр. Физиотерапии, курортологии и ЛФК. 1987. - № 5. - С. 5-9.

179. Цфасман А.З. Железнодорожная-медицина. Кардиология / А.З. Цфасман. -М:: Медицина, 1998. 288 с.

180. Чуич Н.Г. Влияние переменного магнитного поля на центральную гемодинамику у больных с артериальной гипертонией / H.F. Чуич, Э.М. Орехова // Вопр. Курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2004. - № 2. -С.35-36.

181. Чурина С.К. Эколого-физиологические аспекты формирования артериальной, гипертензии в условиях Ленинграда: факты и гипотезы / С.К. Чурина // Физиол. Журн. СССР. 1988. - № 11. - С. 1615-1621.

182. Чурина С.К. К патогенезу артериальной гипертензии при дефиците кальция в питьевой воде (экспериментальное исследование) / С.К. Чурина, Д.Б. Рыжов, Н.З. Клюева // Артериальная гипертензия. 1995. -Т. 1, № 1.-С. 25-30.

183. Шабров A.B. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи / A.B. Шабров. В.А. Дадали, В.Г. Макаров. М.: Аввалон, 2003. - 289 с.

184. Шальнова С.А. Исследование «ПРОЛОГ» как способ доказательствавозможностей современной терапии / С.А. Шальнова, С.Ю. Марцевич, А.Д. Деев // РФК.- 2005.- №1.- С. 4-8.

185. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечно- — сосудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. — Т.4; №1. — С. 4-9.

186. Шальнова С.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Ю.А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №1. — С.4 73-80.

187. Шевченко Н.М. Рациональная кардиология / Н.М. Шевченко. М.: СтарКо, 1998. - 256 с.

188. Шевченко О.П. Артериальная гипертония и цереброваскулярный' инсульт / О.П. Шевченко. -М.: Медицина, 2001. 197 с.

189. Шевченко О.П. Метаболический синдром / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А.О. Шевченко. -М.: Реафарм, 2004. 141 с.

190. Шеметова Г.Н. Актуальные и нерешенные проблемы организации лечебно-профилактической помощи в условиях железнодорожной медицины / Г.Н. Шеметова, Е.В. Молодцова // Железнодорожная медицина. 2010. - Т.6, №1. - С. 88-94.

191. Шиллер Н.Б. Клиническая эхокардиографшг / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Медицина, 1993. - 347 с.

192. Шилов A.M. Артериальная гипертензия и метаболический X синдром / А.М: Шилов, М.В. Чубаров // Рус. Мед. Журн. 20031 - TU 1, № 21. - С. И45-1149.с

193. Шулутко Б.И. Артериальная'гипертензия / Б .И. Шулутко, Ю.Л. Петров.- СПб.: Ренкор, 2001'. 382 с.

194. Шхвацабая И.К. Вопросы нейрогуморальной регуляции и патогенеза гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая // Кардиология. 1980. - №9. -С. 5-13.

195. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармако-экономический анализ) / под ред. М.В. Аксентьева и др.. М., 2000. - 28 с.

196. Якобсон Г.С. Стресс и артериальная гипертензия / Г.С. Якобсон, A.Y. Антонов, Н.Б. Пиковская // Патол. Физиология- и эксперим. Терапия. -1996.-№ 1.-С. 30-34.

197. Abbot A. Interrelationship Between Na+ and Ca++ metabolism in hypertension / A. Abbot // Trend pharmacol. Sci. 1988. - Vol. 9. - P. 111113.

198. Alkoholkonsum und arterielle Hypertonie / G. Wambach et al. // Med. Klin.- 1988. Bd. 83, №2. - S. 58-61.

199. American Society of Hypertension:- Recommendations for routine blood pressure measurement by indirect cuff sphygmomanometry // Am. J. Hypertension. 1992. 5. - P. 207-209.

200. Arita M Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal falbin blood pressure / M. Arita , E. Minami, C. Nakamura // Hypertens Res. 1996. - Vol. 19, №3.-P. 195-200.

201. Aro A. Dietary calcium and hypertension: population- studies / A. Aro // Europ. Heart J. 1987. - Vol. 8 (Suppl. B). - P. 31-35.

202. Balogun M. Systolic and diastolic function following regression of leftventricular hypertrophy in hypertension / M. Balogun, F. Dunn I I J. Hypertens. 1992. - Vol: 9 (Suppl. 5).- P. 21-26. , . ,

203. Blaustein M.P. Sodium metabolism and hypertension,/ M.P. Blaustein / J. Hypertens. 1992. - Vol. 9 (Suppl. 5).- P. 36-40.

204. Blood pressure response to exercise stress test and risk of stroke / S. Kurl et alt. // Stroke. 200U - Vol. 32. - P. 2036.

205. Boone J:L. Stress and'arterial hypertension / J:L. Boone // Prim. Care: 1991. -Vol.2.-P. 623-649.

206. Brands M. Hyperinsulinemia and hypertonic / M. Brands, J. Hall // NMCD. -1993. Vol. 3.-P. 155-157.

207. Cassadei R. 24-hours blood pressure monitoring / R. Cassadei, G. Parati, G. Pomidossi // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14. - P. 929-933.

208. Cerasola G. Sympathetic activity and blood pressure pattern in autosomal dominant polycystic kidney disease hypertensives / G. Cerasola, M. Vecchi, S. Cottone // Am. J. Nephrol. 1988. - Vol. 6. - P. 797-803.

209. Chalmers J. The 1996 report of a World Health Organization expert committee on hypertension control / J. Chalmers, F. Zanchetti // Hypertens. -1996. Vol. 14. - P. 929-933.

210. Coca A. Ionic transport in hypertension. New perspectives / A. Coca, R. Garay. Paris: Press, Inc., 1994. - 323 p.

211. Conroy R. Estimation of ten-year risk cardiovascular disease in Europe: the

212. SCORE project / R. Conroy, K. Pyorola, A. Fitzgerald // Eur. Heart j. 2003: -Vol. 24.-P. 987-1003. 245: Cooke B., Ernst E. // Br. J: Gen. Pract. - 2000; - Vol*: 50; № 455. - P. 493496;.

213. Daida H. Peak exercise bloods pressure stratified by age and gender in apparently healthy subjects / H. Daida, T.J. Allison, R.W. Squires et al. // Mayo1. Clin. Proc. 1996. — Vol: 71, № 5. -P: 445-452.

214. Diaz A. Long term prognostic value of resting- heart' rate in patients with suspected or proven coronary artery disease / A. Diaz, M. Bourasa // Eur. Heart J.-2005.-P. 964-967.

215. Dustan H.P. Excessive sodium retention as a characteristic of. salt-sensitive hypertension / H.P. Dustan, G.Valdes, E.L. Bravo // Am. J. Med. Sci. 1986. -Vol. 242.-P. 67-74.

216. Eckel R.H. For the AHA Nutrition Committee American Heart Association call to action: obesity as.a major risk factor for coronary heart disease / R.H: Eckel, R.M. Krauss // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 2099-2100.

217. Effects of travel across time zones (Let-lag) on exercise capacity and performance / I. Wright et al.'// Aviat. Space Environ. Med. 1983. - Vol. 54, №2.-P. 132-137.

218. Erikssen G. Exercise testing of heathy men iun a new perspective / G. Erikssen, J.Bodegard; J. Bjornholm et al. // Eur.H.J. 2004. - Vol.25. - P/ 978986.

219. ESH ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertension. - 2007. - Vol.25.- P. 1087 - 1108.

220. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical'practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. — 2003. №24. — P. 16011619.

221. Fleisen A. Arterial hepertension and clinical status / A. Fleisen, R. Beckman // Eur. Heart J. 2002. - №22. - P: 1101 - 1129.

222. He J: Long-term effects of weight loss and" dietary sodium reduction on* incidence of hypertension / J. He; P. Whelton, L. Appel // Hypertension. -2000. -Vol:35. P. 544-549:

223. Heart rat variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use / A. Gyeden et al.. Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 1043-1065.

224. Heart rat variability (Review) / C.M.A. Rawenwaaij-Arts et al. // Annals of Intern. Med. 1993: - Vol. 118. - P. 436-447.

225. Heine H. Life stress and hypertension / H. Heine, M. Weiss // Europ. Heart J. -1987.-Vol. 8.-P. 45-55.

226. Hubert A. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham heart study / A. Hubert, M. Feinleib 11 Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968-977.

227. Insulin resistance; hyperinsulinemia and blood pressure I E. Ferranini et al. I I Hypertension. 1997. - Vol. 30: - P. 1147-1149.

228. Isles C. Blood pressure in males and females / C. Isles // J. Hypertens. 1993. -Vol. 13.-P. 285-290.

229. Jager E.H. On the interrelation of exercise blood' pressure and heart rate / E.H. Jager // Cardiology. 1999. - Vol. 92. - P. 196-203

230. Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of High Blood Pressure (JNC-VI). // Arch. Intern. Med. 1992. - Vol. 157. -P.2413-2446.

231. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension / W.B. Kannel // Europ. Heart J. 1992. - № 13 (Suppl.). - P. 8288.

232. Kaplan N.M. Clinical hypertension / N.M. Kaplan. 7th edition. - Baltimore, 1998.

233. Kaplan- N.M. Kaplan's clinical hypertension. — 8th edition. Lippincott: Williams and Wilkins, 2002. -550p.

234. Katan M. Hypertension / M: Katan, P. Zock // Pharmacol. Res. Sep. 1999. -Vol. 40. -P.209-215.

235. Kelley G.A. Aerobic exercise and. resting blood' pressure: a meta-analytic review of randomized controlled trials./ G.A. Kelley, K.A*. Kelley, Z.V. Tran // Prev. Cardiology 2001. - Vol.4. - P. 73 - 80.

236. Kennedy E.T. The Healthy Eating Index: design and applications / E.T. Kennedy // J. Amer. Diet. Assoc. 1995: - Vol. 95: - P. 1103-1108.

237. Kikuya M. Prognostic significance of blood pressure and' heart rate variability: the ohasama- study / M: Kikuya, A. Hozawa, T. Ohokubo // Hypertension. 2000 Nov. - Vol. 36,№ 5.- P. 901-906.

238. Korner P.L. Present status of the autoregulation theory in the pathogenesis of hypertension / P.L. Korner // Clin, exper. Pharmacol. Physiol. 19801« - Vol. 7. -P.521-526.

239. Kwan C.Ji Dysfunctions of calcium handling by smooth muscle in hypertension / C.J. Kwan // Can. J. Pharmacol. Physiol. 1985. - Vol. 63. — P.366-374.

240. Landsberg L. Obesity. Hypertension Premier / J.L. Isso, H.R. Black. Dallas (Texas): American Heart Association; 2003. - P. 129 - 131.

241. Law M. Epidemiological evidence on salt and blood pressure / M. Law // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10 (Suppl.). - P. 425-435.

242. Lenhard M.S. Obesity in the New Millennium: Hidhlights form NAASO 2000 / M.S. Lenhard // Material* Conference CAAUO (USA, California, 29 October 2 november). - California, 2000. - P. 138-139.

243. Liboff A.R. Mechanistic Approaches Interactions of Electric and Electromagnetic Fields with living Systems / A.R. Liboff, S.D. Smith, B.H. Mc Leod. New York, 1987. - 109 p.

244. Lopies A. Life style and blood pressure / A. Lopies, O. Armandt // J. Amer. Diet. Assoc. 1996. - Vol. 99. - P. 1002-1018.

245. MacCarron D.A. Calcium metabolism and hypertension / D.A. MacCarron// Kidney Int. 1989. - Vol. 35i - P: 717-736.280i Mancia G. Clinical use of ambulatory blood pressure-/ G. Mancia // Am J. Hypertension; 1989. V2. -P.505-545.

246. Massing G.C.M. Assessing working conditions. The European practice / G.C.M. Massing, H.G. De Gier // Circulation. 1989. - Vol. 38, № 7. - P. 856862.

247. Oberman A. Trends in systolic blood pressure in the Thousand Aviator cohort over a 24-year period / A. Oberman, N.E. Lane, W.R. Harlan // Circulation. -1967. Vol. 36, № 6. - P. 812-822.

248. Pietinen P. Dietary fat and blood pressure: A review / P. Pietinen, J: Huttinen // Europ. Heart J. 1987. - Vol. 8 (Suppl. B). - P. 9-17.

249. Price Sh. Aromatherapy / Sh. Price, L. Price. Edinburgh, 2002.- 156p.

250. Pshennikova M.G. International Society for Pathophysiology: proceedings / M.G. Pshennikova, B.A. Kuznetsova, M.V. Shimkovich. Moscow, 1991. -256 p.

251. Toscani M.R. Drug Benefit Trends / M.R. Toscani, R. Patterson // J. Hypertens. 1995. - Vol. 2, № 6.- P: 40 - 59.

252. Traube L. Uber. periodische Tatigkeitsauberungen des Vasomotorischen und Hemmugs-Nervenzentrums/L. Traube//Cbl. Med. Wiss. 1965.-Bd.56.-S. 881-885.

253. Vane J. Regulatory fonction of the vascular endothelium / J. Vane, E. Anggard, R Rotting//N. Engl. Med: 1990;- Vol:,32.-P: 27-36.

254. Vanhoutte P. Other:endothelium-derived vasoactive factors:/ P. Vanhoutte //

255. Circulation.- 1993. Vol. 87 (Suppl. V).- P. 128-140.

256. Visioli F. Blood pressure regulation / F. Visioli, C. Galli // J. Hypertens. -1998.-Vol. 14.-P. 131-167.

257. Walsh M. Metabolic abnormalities in cardiac ischemia / M. Walsh, Domingues L., Sowers J. // Cardiiol.Clin. 1995. - Vol. 13 (4). - P. 529-538

258. Weinberger M. Sodium chloride and blood pressure / M. Weinberger // New Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317, № 17. -P. 1084-1086.

259. World Health Organization International Society of Hypertension // J. Hypertens. - 1999.-Vol. 17.-P. 151-183.