Объем хирургического вмешательства при обострении хронического гнойно-кариозного среднего отита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Джанашия, Николоз Тамазович

• Джанашия, Николоз Тамазович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джанашия, Николоз Тамазович

СПИСОК СОКАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, хронического гнойного среднего отита

1.2. Вопросы терминологии хронического воспаления среднего

1.3. Современные методы диагностики и хирургического лечения при хроническом гнойном среднем отите

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных

2.2. Характеристика методик хирургических вмешательств

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНОГО ОТИТА

3.1. Результаты эпидемиологического обследования больных хроническим гнойным средним отитом за период 2007-2010 гг.

3.2. Клиническая обследование больных хроническим гнойным эпитимпанитом

3.3. Клиническая характеристика обследованных больных с мезотимпанитом

3.4. Клиническая характеристика обследованных больных с эпимезотимпанальной формой хронического гнойного среднего отита

3.5. Аудиологическая характеристика у больных хроническим гнойным средним отитом . 54'

3.6. Данные компьютерной томографии височных костей у больных хроническим гнойным средним отитом

3.7. Результаты микробиологических исследований при хроническом гнойном среднем отите

Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ СРЕДНЕГО УХА

4.1. Обоснование классификации методов хирургического лечения при воспалительных деструктивных процессах в среднем ухе по данным собственных исследований

4.2. Варианты хирургического вмешательства при хроническом гнойном среднем отите, использованных в работе

4.2.1. Открытая аттикоантромастоидотомия

4.2.2. Полуоткрытая антромастоидотомия с частичным удалением задней стенки наружного слухового прохода и формированием «мостика»

4.2.3. Закрытая антромастоидотомия с сохранением задней стенки наружного слухового прохода

4.3. Формирование меатального Г-образного и трапециевиднего лоскута при пластике послеоперационной мастоидальной полости

4.4. Применение свободного кожного трасплантата при пластике послеоперационной полости

Глава 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ

5.1. Состояние послеоперационной полости

5.2. Аудиологическая характеристика у больных после санирующих операций

5.2.1 .Слуховая функция у больных хроническим гнойным средним отитом после открытой антромастоидотомии в раннем послеоперационном периоде

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Объем хирургического вмешательства при обострении хронического гнойно-кариозного среднего отита»

В настоящее время во взрослой и детской отиатрии общепринятым является положение, что практически любая форма хронического гнойного среднего отита (ХГСО) подлежит хирургическому лечению [28,32,40,47,152,164]. В связи с этим важное место занимает разработка новых и оптимизация существующих типов реконструктивных вмешательств и клиническая оценка их функциональной эффективности [22,29,95,177]. Новые концепции малотравматичных, функциональных вмешательств, улучшение технического оснащения, внедрение увеличительной техники, микрохирургического инструментария, новых антибактериальных препаратов широкого спектра действия и др. позволяют во многом изменить подход к оперативному лечению хронического» воспаления в среднем ухе. В связи с этим приоритетным должно становится не только санация воспалительного очага в среднем ухе, но и одновременное сохранение и улучшение слуховой функции. Однако до сих пор нет единого подхода в отношении типа и объема рекомендуемых хирургических вмешательств! на височной кости в зависимости от сроков заболевания, характера патологического процесса, степени деструкции, распространенности процесса.

Пользовавшаяся популярностью длительное время радикальная операция, а затем и общеполостная санирующая операция на ухе, хорошо-зарекомендовали себя как способ предупреждения внутричерепных осложнений, но не решали задачи сохранения или улучшения слуха, так как в ходе этой операции удалялись слуховые косточки и слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости. Однако даже такое объемное вмешательство не всегда приводило к санации полостей среднего уха. Так, по данным некоторых авторов неполная эпидермизация послеоперационной полости отмечена в 28-30 % случаев [4,24,175,204], другие авторы наблюдали гноетечение из оперированного уха у 19-24% больных [3,36,-37,52,101,103,145,148].

С начала 20-го века разрабатываются, методики щадящих слухосохраняющих операций, при которых выполняются, все элементы общеполостной операции, но сохраняется остатки звукопроводящей системы и слизистая оболочка промонториальной стенки. Основоположниками, этих t операций являются М. Ф. Цитович (1910), В. И. Воячек (1915), Р. М. Рассудов (1927), Bondy (1910),- Richards (1911), PHillips (1924) и другие.

С начала 50-х годов разрабатывается и применяется, операция, направленная не только на санацию, но и на улучшение слуха; — общеполостная операция с тимпанопластикой. Основателями этого направления;были Moritz (1951), Wullstein (1952), Zollner (1952).

Раздельная аттикоантротомия с одномоментной тимпанопластикой, предложенная Jansen в 1958 году, считается наиболее рациональной при вялотекущем ХГСО [23,122,123,189] и противопоказана при распространении холестеатомы в барабанную полость, особенно- в тимпанальные синусы и устье слуховой трубы, при выраженном кариозном процессе и разрушении задней стенки-слухового прохода.

Общеполостная санирующая операция получила поддержку и широкое распространение у отохирургов [51,58,61,65,68,170,174]. Неоспоримым преимуществом ее являются наилучшие условия для интраоперационной ревизии всех отделов барабанной и мастоидальной полостей, возможность послеоперационного, контроля за наиболее опасными участками патологического процесса, что является надежным гарантом решения важнейшей задачи санирующей операции на ухе — предотвращение-внутричерепных осложнений.

В.Т. Пальчун (2002) предложил максимально сохранять все звукопроводящие элементы барабанной полости, основываясь на том; что после хирургической элиминации кариозно-инфекционного очага в полостях среднего уха, кариес слуховых косточек прекращается и в последующем покрываются тонким рубцовым, соединительнотканным слоем. Исходя из этого автор предлагает придерживаться следующих правил при хирургическом лечении ХГСО. Все больные с ХГСО должны лечиться хирургическим путем; санирующая операция должна быть, как минимум слухосохраняющей; кариозно деструктивный процесс не является противопоказанием к слухоулучшающей реконструкции после санирующей операции.

Таким образом, по мере накопления новых данных о закономерностях патологического процесса в среднем ухе, появления новых технических возможностей, в частности эндоскопов, операционных микроскопов, новых лекарственных препаратов, сохраняется возможность и необходимость оптимизации или совершенствования техники операции, а также разработка наиболее оптимального объема хирургического вмешательства при ХГСО.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработать дифференцированный лечебно-диагностический подход и определить объем хирургического вмешательства при различных формах хронического гнойного среднего отита с деструкцией в период обострения.

ЗАДАЧИ:

1. Провести комплексное клинико-инструментальное обследование больных с различными формами хронического гнойного среднего отита в стадии обострения с использованием аудиологических и микробиологических методов исследования, а также компьютерной томографии височных костей.

2. Выявить уровень заболеваемости хроническим гнойным средним отитом в структуре ЛОР-патологии по данным многопрофильного учреждения 1 ГКБ г. Москвы им. Н.И. Пирогова.

3. Определить показания и объем хирургического лечения при различных формах хронического гнойного среднего отита в стадии обострения с позиций полной элиминации очага инфекции в среднем ухе и максимального сохранения и улучшения слуха.

4. Оптимизировать эпидермизацию послеоперационной полости с применением для пластики свободного кожного и трапециевидного трансплатанта.

5. Оценить эффективность хирургического лечения на основании анализа непосредственных и отдаленных результатов хирургических вмешательств в зависимости от выбранного типа операции.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

На основании комплексного обследования и хирургического лечения с последующим анализом ближайших и отдаленных результатов, разработаны дифференцированные подходы объема хирургических вмешательств при различных формах хронического гнойного среднего отита в стадии обострения с позиций полной элиминации очага инфекции, сохранения и улучшения слуха. На большом клиническом материале показано преимущество открытого типа антромастоидотомии при хроническом гнойном среднем отите в стадии обострения.

Уточнен микробиологический пейзаж возбудителей при различных формах хронического гнойного среднего отита в динамике.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Доказаны преимущества методики открытой аттикоантромастоидотомии при санации хронического очага инфекции в среднем ухе в стадии обострения, которая позволяет достигать стойкого санирующего и слухосохраняющего эффекта.

Уточнены важные аспекты эпидемиологии, распространенности современного спектра бактериальных возбудителей и их чувствительности к антибиотикам при хроническом воспалении среднего уха.

Оптимизировано послеоперационное восстановление больных-хроническим гнойным средним отитом за счет щадящего функционального хирургического вмешательства на среднем ухе и различных вариантов пластики послеоперационной полости.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАШИТУ

1. Деструктивная форма хронического гнойного среднего отита в стадии обострения является показанием к санирующей общеполостной операции на среднем ухе с полным удалением задней стенки наружного слухового прохода, что дает возможность полной хирургической санации хронического очага инфекции.

2. Сохранение задней стенки наружного слухового прохода или неполное ее удаление при кариозной форме хронического гнойного среднего отита в стадии обострения не всегда позволяет произвести полную санацию аттикоантральной, мастоидальной областей и предупредить рецидивы заболевания после операции.

3. Наличие социально значимого для больного слуха при хроническом гнойном среднем отите в стадии обострения является показанием к слухосохраняющему методу операции на ухе, независимо от степени деструкции среднего уха, в том числе и звукопроводящих структур.

4. Пластика послеоперационной полости среднего уха трапециевидным и свободными кожными лоскутами, сокращает сроки эпидермизации послеоперационной полости у больных хроническим гнойным средним отитом.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения диссертации используются в практической работе оториноларингологических отделении ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы, ГКБ им. С.П. Боткина, а также МНПЦ оториноларингологии. Результаты исследований включены в учебную программу студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов, курсантов факультета усовершенствования врачей, кафедры оториноларингологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на заседании Московского научно-практического общества оториноларингологов (Москва 2008г;. VIII общероссийской ежегодной научно-практической конференции оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва 2009г); научно-практической конференции сотрудников ГБУЗ МЫ11ЦО ДЗМ, (Москва 2010 г).

Апробация диссертации проведена на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры оториноларингологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, врачей ЛОР - отделений ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова 16 декабря 2010 г., протокол №16/2010.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 - в журналах, рекомендуемых ВАК.

Объем и структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследовании, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 19 рисунками. Библиографический указатель включает 209 источников, из них 135-отечественных и 74 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Джанашия, Николоз Тамазович

122 ВЫВОДЫ

1. По нашим данным (ЛОР-отделении 1 ГКБ им. Н.И. Пирогова) в настоящее время пациенты с обострением хронического гнойного среднего отита составляют 7,5% от общего числа экстренно госпитализируемых больных, и 41,3% - среди больных с заболеваниями уха.

2. Анаэробная инфекция является доминирующей (около 65%) у больных различными формами хронического воспаления среднего уха, при этом в большинстве случаев (71%) встречаются ассоциации микроорганизмов: анаэробно-аэробных, анаэробно-анаэробных и аэробно-аэробных.

3. У пациентов с хронической воспалительной патологией среднего уха в стадии обострения хирургическое вмешательство на среднем ухе должно носить санирующий слухосохраняющий характер, при котором оптимальный санирующий эффект достигается при заушном подходе.

4. Нами доказано, что открытая-аттикоантромастоидотомия эффективна при выраженном деструктивном процессе в височной кости с холестеатомой; полуоткрытая антромастоидотомия эффективна при хроническом гнойном среднем отите без холестеатомного процесса и при умеренном блоке адитуса; закрытая антромастоидотомия - эффективна при незначительной выраженности деструктивных изменений и отсутствии блока адитуса.

5. Пластика послеоперационной полости свободным кожным лоскутом и трапециевидным лоскутом позволяет добиться эпидермизации в послеоперационном периоде в более ранние сроки (в среднем на 10 суток), чем Г - образным лоскутом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Открытая аттикоантромастоидотомия является оптимальным методом санации среднего уха у больных с деструктивными формами хронического гнойного среднего отита в стадии обострения.

2. Закрытая антромастоидотомия предпочтительнее при недеструктивных формах хронического гнойного среднего отита и при хорошей проходимости адитуса.

3. Меатальный трапециевидный лоскут и свободный кожный лоскут являются основой эпидермизации послеоперационной полости у больных хроническим гнойным средним отитом и укорачивают сроки заживления послеоперационной полости.

4. Бактериологическое исследование необходимо проводить, как в аэробных, так и анаэробных условиях, что позволяет практически в 100% случаев определить этиологию заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джанашия, Николоз Тамазович, 2011 год

1. Адамия М., Хундадзе Д. Особенности послеоперационного введение больных хроническим мезотимпанитом, перенесших реставрационную хирургию среднего уха / Спорные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр. Оренбург, 2000. - С. 64-68.

2. Адамия М.В. Блок адитуса в аспекте микрохирургии среднего уха / Экспериментальная и клиническая медицина. 1999. №2. - С. 21.

3. Аникин И. А., Астащенко C.B. и др. Причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения хроническогогнойного среднего отита // Российская оториноларингология. 2007. - №5. -С. 3-8.

4. Аникин И.А. Быкова В.П., Патякина O.K. Состояние выстилки трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе по данным гистологического исследования / Вестник оториноларингологии. -1998. №1.- С. 10-14.

5. Аникин И. А. Хирургическое лечение больных, перенесших радикальную операцию среднего уха: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Оренбург, 2000. 33 с.

6. Баба С.А. Гнойное воспаления среднего уха, бактериологическое исследование и терапевтические возможности. / Вестник оториноларингологии. 1995. - №1 — С. 12-14.

7. Белоусова А.О. Патогенетический механизм хронического воспаления среднего уха, осложненного холестеатомой / Журнал ушных носовых и горловых бол. 2005. №5. - С. 21-34.

8. Березнюк В.В. Непроходимость адитуса и некоторые аспекты хирургической реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом / Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1995. -№3. - С. 1619.

9. Богоманова Д.Н. Некоторые вопросы патогенеза болезни послеоперационной полости уха / Материалы научной конференции BMA. -СПб., 1993. С. 39.

10. Богоманова Д.Н. Некоторые вопросы патогенеза хронического гнойного среднего отита / Матералы научн. конф. BMA.- СПб., 1995. С. 28.

11. И. Богомильский М.Р. Санирующие слухосохраняющие операции на среднем ухе / Вестник оториноларингологии. 1978. №6. - С. 60-65.

12. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для ВУЗов. М. 2001. С. 78-95.

13. Борисенко О.Н. Закрытий вариант этапной тимпанопластики с мастоидопластикой у больных хроническим гнойным средним отитом / Вестник оториноларингологии 2001. - №2 - С 23-27.

14. Борисенко О.Н., Сушко Ю.А., Полищкж Г.С. и др. О рецидивной и резидуальной холестеатоме после различных вариантов тимпанопластики у больных хроническим гнойным средним отитом / Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2000. - №6. - С. 9-13.

15. Борисенко О.Н. Серебняк И.А., Сушко Ю.А. и др. Холестеатома пирамиды височной кости / Журн. ушных, носовых и горловых бол. 2005. №1. — С. 27-31.

16. Борисова К.З. Сравнительный анализ результатов тотальной и частичной тимпанопластики при обширном разрушении звукопроводящего аппарата среднего уха / Вестник оториноларингологии. 1973. №3. - С. 1418.

17. Бояджан Г.Г. Холестеатома среднего уха: вопросы лучевой диагностики / Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. №4 (20). С. 6-9.

18. Брызгалова С.В. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости / Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. №3. - С. 99-102.

19. Быстренин В.А., Быстренина Л.В. Обеспечение полного и стойкого санирующего эффекта основное требование к операциям, выполняемым при эпитимпаните / Вестник оториноларингологии. 1999. - №3 - С. 31-32.

20. Вишняков В.В. Пути совершенствования реконструктивной микрохирургии среднего уха при тугоухости, обусловленной хроническим гнойным средним отитом и его последствиями // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 1999. - 46 с.

21. Вишняков В.В. Результаты тимпанопластики при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях / Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Материалы XVI съезда оториноларингологов России.-СПб.: РИА-АМИ, 2001. С. 59-62.

22. Волошина И.А. Характеристика заживления послеоперационной полости височной кости / Материалы Российской научно-практической конференций «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха». М., 2002. - С. 81-82.

23. Гаров Е.В. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечении фистул лабиринта при холестеатоме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1996. 25 с.

24. Гусаков А.Д. Рецидив холестеатомы уха (стенографический отчет по «круглому столу» / Журн. вушних носових 1 горлових хвороб. — 2001. -№1.-С. 77-81.

25. Джанашия Т.Н. Рецидивирующий гнойный средний отит у детей раннего возраста. (Этиология, патогенез, клиник, диагностика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1975. 14 с.

26. Джапаридзе Ш.В., Вачарадзе Д.В., Ломидзе Л.С. и др. О хирургическом лечении- хронического гнойного- среднего, отита / Вестник оториноларингологии. 2005. - №3 - С. 46-47.

27. Диденко В.И. Реконструктивно-пластическая хирургия полостей после* санирующих операции и ранении среднего уха, осложненных оболочечно-мозговыми грыжами и ликворреей / Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. №4. - С. 23-27.

28. Дмитриев Н.С. Болезни оперированного уха / Современные проблемы физиологии и патологии уха. М 1998. С. 107-108.

29. Дмитриев Н.С., Косяков С .Я., Федосеев В.И. Компьютерная томография височной кости в преоперационном обследовании больных с различной патологией уха / Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -2001.-С. 68-73.

30. Дмитриев . Н.С. Наша концепция лечения больных хроническим гнойным средним отитом / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. М., 2002. - С. 87-88.

31. Драгнева М.К. Антрит, мастоидит и хронический средний отит / Матералы научн: Конф. Кишинев. 1992. С. 43-46.

32. Драгомирецкий В.Д., Богданова Т.В. Холестеатома после тимпа-нопластики с сохранением задней стенки слухового прохода / Журнал ушных, носовых и горловых бол. 1985. №4. - С. 38-41.

33. Евдощенко Е.А. Классификация и современное лечение отоантритов. Журнал ушных, носовых и горловых бол. 1982. - С. 7-23.

34. Енин И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / Вестник оториноларингологии. — 1999. №2. - С. 5-7.

35. Загайнова Н.С., Бродовская О.Б. О Хирургическом . лечении хронического гнойного среднего отита / Материалы Российской научно-практической конференции оториноларшетологов. — 2008. — С. 247-249.

36. Запорощенко А.Ю., Розенфельд Л.Г. Реставрационная хирургия среднего уха и возможности рентгенологического контроля / Журнал ушных, носовых и горловых болезней; 1983. №2. С. 11-14.

37. Зеликович Е.И. Возможности КТ височной кости, в диагностике хронического гнойного среднего отита и его осложнений / Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. - №1. - С. 15-22.

38. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике заболеваний уха / Материалы Ш Российской научно-практической конференции "Наука1 и практика в оториноларингологии". М., Вестник оториноларингологии; 2004. -№>4. -С. 191-3;

39. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике хронического гнойного среднего отита / Вестник оториноларингологии. 2004. №4. - С. 25-9.

40. Зеликович Е.И. Рентгеновская КТ височной, кости в диагностике хронических заболевании среднего уха. автореф. дис. . док.мед. наук /Е.И. Зеликович; Москва, 2005. — 48с.

41. Земцов Г.М; Рентгено-диагностика воспалительных заболеваний среднего уха / М;. Медицина. 1965. С. 94.

42. Зорина Г. А., Цукерберг Л.И. Хирургическое лечение мезотимпанита / Вестник оториноларингологии. — 1996. №3. С. 53-54.

43. Иванец И. В., Истратов В.Г. Некоторые аспекты патогенеза костной деструкции при холестеатоме / Вестник оториноларингологии. М., 1993. -№2.-С. 20-25.

44. Иванец-И.В. Клинико-морфологические особенности хронического гнойного среднего отита с холестеатомой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. 22с.

45. Ильин С.И. Компьютерная томография височных костей: руководство для врачей / СПб.: Ира - Принт .- 2007. - С. 31-32.

46. Иткин Г.А. Санация антрума в лечении больных хроническим гнойным средним отитом, канд. дисс. М. 1978. — С. 160.

47. Кокорева С.А., Самбулов В.И., Шатохина С.Н., и. др. Прогнозирование послеоперационного воспаления у больных, перенесенных радикальную операцию на ухе / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. М ., 2002. - С. 81-84.

48. Колганов В.П., Забиров P.A., Рахматуллин P.P. Болезнь оперированного уха / Спорные вопросы оториноларингологии: сб. Науч. тр.- Оренбург, 2000. С. 55-58.

49. Корвяков B.C. Хирургические методы лечения больных хроническим гнойным средним отитом / Материалы XVII съезда-отоларингологов России. Нижний Новгород, 2006. — С. 109-110.

50. Косяков С.Я., Пискунов Г.З. Особенности ведения ретракционных карманов / Материалы Российской конференции оториноларингологов. Вестник оториноларингологии. 2003. №1. — С. 160.

51. Кротов Ю.А. Комплексный подход к проблеме санации среднего уха при хроническом гнойном среднем отите / Материалы Российской научно-практической конференций оториноларингологов Оренбург,.2002. -С. 74-76.

52. Кротов Ю.А. Отдаленные результаты закрытой санирующей операции у больных хроническим гнойно-кариозным эпимезотимпанитом при подготовке санирующим операциям / Вестник оториноларингологии. -2000. -№1-. С'. 11-14.

53. Крюков А.И., Туровсуий А.Б., Сидорина Н.Г. и др. Острый средний, отит / Диагностика и лечение. Метод, рекомендации М. 2004. С. 27.

54. Ланцов A.A., Хмельницкая Н.М., Ендельцева Е.Б. Местный иммунитет и лечение больных хроническим гнойным средним отитом / Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. №1. - С. 3-7.

55. Лебедев В.А. Клинические варианты латентного мастоидита при секреторном среднем отите и некоторые особенности тактики его хирургического лечения / III Международный симпозиум. М., 1998. — С. 4647.

56. Лейзерман М.Г., Клешин Д.А. Санирующие операции на ухе с использованием радио-волнового инструмента / Проблемы и возможности микрохирургии среднего уха. Оренбург, 2002. — С. 80-81.

57. Магомедов М.М. Ранняя диагностика нейросенсорного компонента при различных формах кондуктивной тугоухости / Вестник оториноларингологии. 1997.- №3. С. 25-29.

58. Макаров В.А. Щадящие санирующие операции при хронических гнойных средних отитах: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1977. - 20с.

59. Маткулиев Х.М., Маткулиев К.Х. Эффективность санирующих и слухоулучшающих операции при хронических гнойных средних отитах / XVII съезд отоларингологов России: Тез. докл. Нижний Новгород, 2006. -С. 116.

60. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Принципы лечения неосложненных форм эпи- и эпимезотимпанита / Вестник оториноларингологии. 1999. -№4. - С. 8-10.

61. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Реконструкция среднего уха после радикальной операции / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. М., 2002. - С. 89-91.

62. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Современные вопросы лечебной тактики у больных хроническим гнойным эпи- и эпимезотимпанитом / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. М., 2002. - С. 8587.

63. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Формирование полости среднего уха при первичной тимпанопластике / Вестник оториноларингологии. 1999. -№2.-С. 46-47.

64. Миронов A.A. Патоморфоз хронического туботимпанального гнойного среднего отита / Вестник оториноларингологии. 2002. №2. - С. 28.

65. Миронов A.A. Проблемы диагностики и лечения хронического гнойного среднего отита / Материалы конгресса «Современные проблемы заболевания верхних дыхательных путей и уха», раздел 3 «Заболевания среднего уха» М., 2002.

66. Миронов A.A. Способ фиксации неотимпанального лоскута при пластике перфорации барабанной перепонки / Материалы Российской конференции оториноларингологов // Вестник оториноларингологии. 2003. -№2.-С. 171.

67. Мишенькин Н.В. Вопросы клиники и диагностики хронических средних отитов. Омск. 1979; 88.

68. Мишенькин Н.В., Кротов Ю.А. Закрытая санирующая хирургия с лазерной терапией в раннем послеоперационном периоде у больных хроническим гнойным эпимезотимпанитом / Вестник оториноларингологии. 1991.-№5.-С. 31-36.

69. Мишенькин Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / Вестник оториноларингологии. 1999. -№5. - С. 30-31.

70. Мишенькин Н.В. Хроническое гнойное воспаление среднего уха / Н.В. Мишенькин под ред. И.Б. Солдатова // Руководство по Оториноларингологии. М.: Медицина, 1997. С. - ПО - 132.

71. Мухамедов И.Т. Некоторые особенности реконструктивной хирургии при хроническом гнойном среднем отите / Материалы Российской научно-практической конференции. 2008. - С. 308-312.

72. Мухаммедов И.Т., Фуки Е.М., Ахмедов Ш.М. Реконструктивная хирургия среднего уха при хроническом гнойном среднем отите / XVII съезд оториноларингологов России: Тез. докл. Нижний Новгород, 2006. — С. 121122.

73. Николаев М.П., Василенко И.П., Пупясев A.C. Мастоидопластика биокомпозиционными материалами при операциях у больных хроническим средним отитом / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. — М., 2002. С. 91-93.

74. Островский А.И. Тимпанопластика: проблемы и реализация / Вестник оториноларингологии. 2000. №1. - С. 7-10.

75. Отвагин И.В. Характеристика нарушения слуха у лиц трудоспособного возраста в ЦФО / Материалы Российской конференции оториноларингологов. М.// Вестник оториноларингологии. 2003. №7. - С. 176.

76. Павлов В., Эдрев Г., Радиев Р. Удаление холестеатомы из труднодоступных участков среднего уха / Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001. -№3(27). С. 95-97.

77. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М:М. Лечение послеоперационной полостей среднего уха / Методические рекомендации — М., 2002 24с.

78. Патякина O.K., Токарев О.П., Сидорина H.F. Акустические характеристики резонанса после общеполостной операции на ухе и использование их при вариантах реконструктивных операций / Вестник оториноларингологии. — 2001. №2. С. 17-19

79. Патякина 0;К., Федорова 0:В. Реконструктивная микрохирургия? уха. / Современные вопросы клинической отиатрии: Тез. докл. — М:, 2002. — С. 88-89.

80. Патякина O.K., Гаров Е.В. Тактика лечения больных с фистулой лабиринта при. хроническом гнойном среднем отите / Вестник оториноларингологии. 1998. № 1. С. 6-9.

81. Патякина O.K., Гаров Е.В., Дондитов А.Ц. Тимпаносклероз: Клиника, диагностика, причины, патогенез, лечение / Материалы VIII научно-практической конференции оториноларингологов Москвы. 1998: 7980.

82. Патякина O.K. Функциональная хирургия при хронических средних отитах / Проблемы и возможности микрохирургии уха: Материалы

83. Российской научно-практической конференции оториноларингологов. -Оренбург, 2002. С. 25-28.

84. Полякова С.Д., Попова Е.А. Отдаленные результаты восстановительной хирургии уха при хронических гнойных средних отитах / Российская оториноларингология, 2007. №6. — С. 129-134.

85. Полякова С.Д. Отдаленные функциональные результаты после реконструктивных и санирующих операций на среднем ухе / Новости оториноларингологии и логопатологии 2001. -№2 (26). С. 84.

86. Полякова С.Д. Функциональные результаты операции «закрытого» и «открытого» типов на среднем ухе / Вестник оториноларингологии. 2010. -№5. С. 26-27.

87. Протасевич P.C. Местное лечение больных хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 2002. №3. - С. 57-60.

88. Радугин К.Б. Слухулучшаюшая операция у больных, подвергнувшихся общеполостной операции уха с сохранением барабанной перепонки / Вестник оториноларингологии. 1984. №2. — С. 3-6.

89. Сагалович Б.М. Место объективных методов исследования в клинической аудиологии / Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии. Том 1. М. 1992. С. 63-65.

90. Семенов Ф.В., Ридненко В.А., Немцов C.B. Анализ некоторых причин рецидива хронического гнойного среднего отита в послеоперационном периоде / Вестник оториноларингологии. 2005. - №3. — С. 48-49.

91. Сидорина Н.Г. Опыт реконструктивной хирургии у больных после общеполостной операции уха / Вестник оториноларингологии. 1998. №3. -С. 37-38.

92. Ситников В.П., Каушик А. Реконструкция цепи слуховых косточек после радикальной операции на среднем ухе / Вестник оториноларингологии. -2001. №4. С. 16-19.

93. Скопина Э.JT. Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита / Вестник оториноларингологии. — 1999. №2. С. 51-52.

94. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г., Круглов A.B. и др. Единая система аудиологического скрининга: Метод, рекомендации. М. 1996. -23с.

95. Тарасов Д.И., Фастовский Я.А., Ульянов Ю.П. и др. Возрастная зависимость "хирургического угла" подхода к антруму / Вестник оториноларингологии. 1990. №2. — С. 62 -65.

96. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. М. Медгиз.1988: 285.

97. Toc M. Хирургия сосцевидного отростка. Реконструктивные операции: Руководство по хирургии среднего уха / M. Toc пер. с англ. A.B. Давыдова под ред. A.B. Старохин. Томск. 2005. -Т2. - 432 с.

98. Усачев A.C. Хронический гнойный средний отит / Оториноларингология // Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. — СПб., 2000.-С. 127-135.

99. Федосеев В.И., Косяков С .Я., Дмитриев Н.С. Реоперации уха при хроническом гнойном среднем отите / Материалы конференции "Физиология и патология уха". СПб. 1999. С. 63-65.

100. Хелмс Я. Положения о щадящей хирургии холестеатомы / Вестник оториноларингологии. 1994. № 5 - С. 40-42.

101. Ходжаева К.А., Хучбаков АЛ. Частота и распространенность хронических средних отитов а республике Узбекистан / Материалы Российской научно-практической конференции (Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха) 2002.

102. Хоров О.Г. Повторные операции на среднем ухе / Здравоохр.: Орган. МЗ Респ. Беларусь. 2001. №1. - С. 2-5.

103. Храбриков А.Н. Блок адитуса и его клиническое значение при хроническом гнойном среднем отите. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва. 1984.

104. Храбриков А.Н. Результаты раздельной аттикоантротомии при хроническом среднем отите с блоком адитуса по данным десятилетнего наблюдения / XV съезд оториноларингологов России.: В 2т. СПб.: б.и., 1995.-Т. 1.-С. 382-386.

105. Цецарский Б.М., Михалашвили А.Е., Махлиновская Н.В. и др. Новое в антибактериальной терапии хронического гнойного мезотимпанита / Вестник оториноларингологии. 1999. №2. — С. 49-50.

106. Цукерберг Л.И., Черкасова Л.А. Анатомотопографические предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики / Вестник оториноларингологии. 1996. №1. С. 39-41.

107. Цыганов А .И., Волощук М.И. Некоторые' вопросы- клиники и лечения больных с холестеатомой среднего уха / Вестник оториноларингологии. 1984. №1. — С. 60-63.

108. Шадыев Х.Д:, Ульянов Ю.П. Возможности* метода антродренажа при* лечении хронического гнойного среднего отита / Материалы V всероссийской научно-практической конференции "Наука и- практика в оториноларингологии". М. 2006: 130-1.

109. Шадыев Х.Д., Вишняков В.В. Опыт применения надхрящницы и хряща козелка и фасции височной мышцы в тимпанопластике / Вестник оториноларингологии. 1997. №4. - С. 46-47.

110. Шахов A.B. Выбор метода хирургической санации среднего уха при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 15 с.

111. Янов Ю.К., Егорова В.И., Козаренко A.B. Любая перфорация барабанной перепонки должна быть закрыта / Материалы Российской-конференции оториноларингологов // Вестник оториноларингологии. 2003. -№5.-С. 194.

112. Янов Ю.К., Ситников В.П. Состояние и перспективы, функционально реконструктивной хирургии уха / VIII Росс. нац. Конгресс «Человек и здоровье»: Тез. докл. - СПб. - С. 243.

113. Яшан А.И. Тимпанопластика у больных с деструкцией рукоятки молоточка / Вестник оториноларингологии. 2001. №3. С. 58-60.

114. Яшан H.A. Функциональное значение барабанной перепонки ирычажного механизма барабанной системы при слухулучшающих операциях / Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1981. -№4. - С. 59-64.

115. Яшан JI.И., Андрейчик Ю.А., Яшан И.А. Пластика мастойдальной полости при операциях у больных хроническим гнойным средним отитом / Вестник оториноларингологии. 1998. - №2. — С. 28-32.

116. Adkins А.Р., Friedman« Е.М. Surgical indications and outcomes of tympanostomy tube removal / Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005, Aug;69(8): 1047-51.

117. Ah-Tye, Paradise J.L., Colborn D.K. Otorrhea in young children after tympanostomy-tube placement for persistent middle-ear effusion: prevalence, incidence, and duration Pediatrics. 2001. Jun;107(6):1251-8.

118. Ajalloueyan M. Experience with surgical management of cholesteatomas / Arch Otolaringol Head Neek Surg. 2006. Sep; 132 (9) ; 931-3.

119. Albera R., Ferrero V., Canale G. Annular wedge tympanoplasty: a variation of overlay myringoplasty / Acta-Otorhinolaryngol-Ital. 1997 Feb; 17(1): 15-21.

120. Albera R., Nadalin J., Garzaro M. et. al. Condition of the anterior part of the middle ear cleft in acquired cholesteatoma / Acta Otolaryngol. 2008 Jun; 128(6):634-8.

121. Anson В., Donaldson J.A. Surgical anatomy of the temporal bone / 4-th ed. New York:Raven Press, 1992.

122. Arroyo-Gargallo R., Herraiz-Puchol C., Santos-Santos S. et. al. Polyps of the external auditory canal and cholesteatoma / Acta-Otorrinolaringol-Esp. 1997 Aug-Sep; 48(6); 447-51.

123. Assessment of middle ear reconstruction by patient survey correlated with clinical findings / Xu A., Ishimoto S., Ito K., Yamasoba Т., Kaga K. // Auris Nasus Larynx. 2003 Feb; 30(1): 15-20.

124. Balyan F., Celikkanat S., Asian A. et. al. Mastoidectomy in noncholesteatomatous chronic suppurative otitis media: is it necessary? / Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 1997 Dec; 117(6); 592-5.

125. Bayazit Y., Goksu N., Beder L. Functional results of Plastipore prostheses for middle ear ossicular chain reconstruction / Laryngoscope. 1999 May; 109(5): 709-11.

126. Benecke J.E. Myringoplasty: the lateral' graft technique with fascia* / Acta-Otorhinolaryngol. -Belg. 1995; 49(2): 201-6.

127. Bercin S., Kutluhan A., Bozdemir K. et. al. Results of revision mastoidectomy / Acta Otolaryngol. 2009 Feb; 129(2):138-41.

128. Black J.H., Wormald P.J. Myringoplasty effects on hearing and contributing factors / S-Afr-Med-J: 1995 Jan; 85(1): 41-3

129. Bluestone C.D. Epidemiology and pathogenesis of chronic suppuraive otitis media / Implications for prevention and treatment. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998 Jan;42(3):207-23.

130. Chao W.Y., Tseng H.Z., Chang'S.J. Eustachian tube dysfunction in the pathogenesis of cholesteatoma: clinical consideration / J. Otolaryngology/ 1996 Oct; 25(5):334-8.

131. Chorow O., Rybak R., Aleszczyk J. at. al. Use of allogenic cartilage in reconstruction of the middle ear in patients with chronic otitis media / Otolaryngol. Pol. 2003; 57(3):365-7.

132. Cruz O.L., Kasse C.A., Leonhart F.D. Efficacy of surgical treatment of chronic otitis »media / Otolaragol. HeadNeek Surg. 2003 Feb; 128(2):263-6.

133. Daly K.A., Hoffman H.J., Kvaerner K.J. et. al. Epidemiology, natural history, and risk factors: Panel report from the Ninth International Research Conference on Otitis Media / Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2009 Oct 15.

134. Devan P.P., Donaldson J.D. Mastoiditis from Middle Ear / Inflammatory Diseases, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic740.

135. Donaldson J.D. Acute otitis media, Surgical Treatment, from Middle Ear, Inflammatory Diseases, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. www.eMedicine.com (World Medical Library): topic211.

136. Dowell S.F., Marcy M., Phillips W.R. Otitis Media-Principles of Judicious Use of Antimicrobial Agents / Pediatrics. 1998,101(1-2):165-71.

137. Duckert L.G., Muller J., Makiesky K.H. Composite autograft- "shield" reconstruction of remnant tympanic membranes / Helms-J Am-J-Otol. 1995 Jan; 16(1): 21-6.

138. Ghaffar S., Ikram M., Zia S. et. al. Incorporating the endoscope into middle ear surgery / Ear Nose Throat J. 2006 Sep;85(9):593-6.

139. Gourin C.G., Hubbell R.N. Otorrhea after insertion of silver oxide-impregnated silastic tympanostomy tubes / Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999, Apr;125(4):446-50.

140. Haberkamp T.J., Tanyeri H. Surgical techniques to facilitate endoscopic second-look mastoidectomy / Laryngoscope. 1999 Jul; 109(7 Ptl); 1023-7.

141. Haginomori S., Takamaki A., Nonaka R. et. al. Residual cholesteatoma: incidence and localization' in canal wall down tympnoplasty with soft-wall reconstruction / Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 Jun; 134(6):652-7.

142. Haynes D.S. Perioperative antibiotics in chronic suppurative otitis media /Ear Nose Throat J. 2002 Aug;81(8 Suppl l):13-5.

143. Haynes D.S. Surgical for chronic ear disease / Ear Nose Throat J. -2001. Vol.80 (6 Suppl). P.8-10.

144. Haynes D.S., Harley D.H. Surgical management of chronic otitis media: beyond tympanotomy tubes / Otolaryngol. Clin. North Am. 2002 Aug; 35(4):827-39.

145. Heermann J. Autograft tragal and conchal, palisade cartilage and perichondrrium in tympanomastoid reconstruction / Ear nose and Trhoat. J. 1992;91:1-6.

146. Horlbeck D., Ng M. Endoscopy from Middle Ear / Inflammatory Diseases, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic483.

147. Howard L.M. Middle Ear, Tympanic Membrane, Perforations / of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic206.

148. Jahn A.F. Chronic otitis media: diagnosis and treatment. Med. Clin. North Am. 1991 Nov;75(6):1277-91.

149. Jain-A., Knight RJ. Middle Ear, Chronic Suppurative Otitis, Surgical Treatment, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic215.

150. Jang C.H., Cho Y.D., Kim Y.H. et. al. Congenital cholesteatoma associated with blue eardum / In Vivo. 2009 Jan-Feb; 23(1): 163-6.

151. Jiang X., Yan I., Ma X. et. al. The clinical characteristics of adhesive type cholesteatoma / Zhengha Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2001 Dec; 36(6):412-4.

152. Kaylie D.M., Gardner E.K., Jackson C.G. Revision chronic ear surgery / Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006.Vol. 134, №3. P. 443-50.

153. Kim H.J., Tiling S.P., Chole R.A. Increased proliferation and migration of epithelium in advancing experimental cholesteatoma / Otol. neurol. 2002. Vol. 23,№6.-P. 840-844.-ISSN 1531-7129

154. Klein J.O. Strategies for decreasing multidrug antibiotic resistance: role of ototopical agents for treatment of middle ear infections / Am. J. Manag Care. 2002, Oct;8(141): 345-52.

155. Lacher G. Techniques of reconstruction of the middle ear / Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). 1990; 111(5):453-62.

156. Lacosta J.L., Infante C., Pison F. Considerations regarding functional cholesteatoma surgery. II. Open techniques / Acta-Otorrinolaringol-Esp. 1996 Jul-Aug; 47(4); 277-80.

157. Lacosta J.L., Infante C., Pison F. Functional surgery of cholesteatoma. I. Closed techniques / Acta-Otorrinolaringol-Esp. 1997 Mar; 48(2); 115-20.

158. Larsen P., Toss M. Ear polyps in posterior- superior retraction pockets. Herodion / ORL 1992:54:328-33

159. Lee W.S., Choi J.Y., Song M.H. et. al. Mastoid and epitympanic obliteration in canal wall up mastoidectomy for prevention of retraction pocket / Otol. Neurotol. 2005-Nov; 26(6): 1107-11.

160. Meek R.B. Eustachian Tube, Inflammation / Infection from Middle Ear, Inflammatory Diseases, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic207.

161. Miodonsky J. One-Stage and Two-Stage tympanoplasty. Skin from the external» meatus used in the treatment of otitis media / Arch. Otolaring. 1962. — V.76.-P. 2-6.

162. Morimitsu T., Tono T., Makino K. et. al. Improvement of the surgical technique of anterior tympanoplasty in cholesteatoma / Rev-Laryngol-Otol-Rhinol-Bord. 1995; 116(5); 369-71.

163. Nyrop M., Bonding P. Extensive cholesteatoma: long-term results of three surgical technigue / J. Laryngol. Otol. 1997; 116(6); 521-526.

164. O'Leary S., Veldman J.E. Revision surgery for chronic otitis media: recurrent-residual disease and hearing / J. Laryngol. Otol. 2002. Vol. 116, №12. P. 996-1000.

165. Oberman J.P., Derkay C.S. Posttympanostomy tube otorrhea / Am. J. Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2): 110-7.

166. Ohta S., Sakagami M., Suzuki M. et. al. Eustachian tube function and habitual sniffing in middle ear cholesteatoma / Otol. Neurotol. 2009 Jan; 30(1); 48-53.

167. Olgun L., Alper S., Eryilmaz Z. et. al. Long-term results of functional surgery for attic cholesteatoma / Kulak Burun Ihtis Derg. 2005; 14(l-2):l-4.

168. Palva T., Ramsay H. Myringoplasty and tympanoplasty—results related to training and experience / Clin-Otolaryngol. 1995 Aug; 20(4): 329-35.

169. Parry D., Ronald S.P. Middle Ear, Chronic Suppurative Otitis / Medical Treatment, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic214.

170. Poe D.S., Rebeiz E.E., Pankratov M.M. Transtympanic endoscopy of the middle ear / Laryngoscope 1992; Sep; 102(9): 993-6

171. Portman D. et. al. Invasive cholesteatoma of the old radical mastoidectomy / Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). 2003. - Vol. 124, №2. -P. 99=104.

172. Preciado D.A., Levine S.C. A review of type 3 tympanoplasty / Otolaryngol-Clin-North-Am. 1999 Jun; 32(3): 401-11.

173. Profant M., Steno J. Petrous apex cholesteatoma / Acta otolaryngol. — 2000. Vol. 120, №2. - P. 164-167.

174. Rakover Y., Keywan K., Rosen G. Comparison of the incidence of cholesteatoma surgery before and after using ventilation tubas for secretory otitis media / Int J. Pediatr Otorhinolaryngol. 2000 Nov; 30;56(l):41-4.

175. Roland S.P. Middle Ear, Cholesteatoma, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007. (World Medical Library): topic220.

176. Rosenfeld R.M. Surgical prevention of otitis media / Vaccine. 2000 Dec; 8: 19 Suppl 1:S 134-9

177. Rosowski J.J., Merchant S.N. Mechanical and acoustic analysis of middle ear reconstruction / Am. J. Otol. 1995 Jul; 16(4): 486-97.

178. Ruhl C.M., Pensak M.L. Role of aerating masteidectomy in noncholesteatomus chronic otitis media / Laryngoscope. 1999 Dec: 109(12): 19247.

179. Sajjadi H. A one-stage, versatile procedure: intact-bridge mastoidectomy / Otolaryngol-Clin-North-Am. 1999 Jun; 32(3); 555-65.

180. Sheahan P., Walsh R. Supralabyrinthine approach to petrosal cholesteatoma / J. Laryngol. otol. 2003. - №7. - P. 558-560. ISSN 0022-2151

181. Tarlow M. Otitis media: pathogenesis and medical sequelae / Ear Nose Throat J. 1998 Jun;77(6 ):3-6.

182. Thrasher D.R. Middle Ear, Otitis Media with Effusion, of the Medical textbooks for health professionals and consumers. 2007 . (World Medical Library): topic209.

183. Uliyanov Y.P. Variants of the Surgical Angle of approach to the masoid antrum. At the book: XVII World Congress of the Intern. Federation of Oto-Rhino -Laryngological Society (IFOS),Cairo,2002: 1240.

184. Williamson P.A., Thomas D.M., Beasley P. Posterior tragal perichondrium harvesting for myringoplasty / Clin-Otolaryngol. 1999 Aug; 24(4): 252-4.

185. Zollner F. The principles of plastic surgery of the sound conducting apparatus / J. Laringol. and otol. 1955. V.69. №10. - P. 637-652.