Повторные операции при хроническом гнойном среднем отите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Астащенко, Светлана Витальевна

• Астащенко, Светлана Витальевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Астащенко, Светлана Витальевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хронический гнойный средний отит, современное состояние проблемы

1.2. Реоперации, проводимые как второй этап двухэтапного хирургического лечения пациентов с ХГСО.

1.3. Реоперации, обусловленные неудовлетворительными результатами первого оперативного вмешательства у пациентов с

ХГСО.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Данные клинико-аудиологического обследования.

2.2.1. Анамнез.

2.2.2. Общеклиническое обследование

2.2.3. Оториноларингологическое обследование.

2.2.4. Рентгенологическое обследование

2.2.5. Аудиологическое обследование

2.3. Методы хирургического лечения.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. Повторные операции при двухэтапном лечении пациентов с хроническим гнойным средним отитом: интраоперационные находки, тактика хирургического лечения, результаты операций.

ГЛАВА 4. Предоперационное обследование, хирургическое лечение ^ и результаты операций у пациентов, перенесших тимпанопластику, с неудовлетворительным клинико-анатомическим и/или функциональным результатом.

ГЛАВА 5. Хирургическое лечение пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повторные операции при хроническом гнойном среднем отите»

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний Лор - органов и занимает второе место в структуре заболеваемости после заболеваний верхних дыхательных путей [103, 73, 36]. Распространенность хронического гнойного среднего отита составляет 13,7-20,9 на 1000 населения [103].

Хронический средний отит является одной из основных причин развития тугоухости высокой степени у детей и людей трудоспособного возраста, что определяет его социальную значимость.

За последние десятилетия произошел пересмотр отношения оториноларингологов к ведению пациентов с ХГСО. Так, если ранее обязательным считалось оперативное лечение хронического отита с локализацией перфорации в её расслабленной части (эпитимпанит), с наличием холестеатомы, то на сегодняшний день, ни у кого не вызывает сомнения, что любая форма хронического гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки подлежит оперативному лечению [94, 83, 87, 88, 47, 22, 50, 85, 96, 190, 171]. В связи с этим, из года в год неуклонно растет число пациентов с ХГСО, которым было проведено то или иное оперативное вмешательство на среднем ухе и, как следствие этого, растет число пациентов поступающих в специализированные стационары для проведения повторных вмешательств на среднем ухе.

С 2006 года Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи активно работает в системе государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ, в рамках которого к нам направляются пациенты со всех регионов нашей страны. Ежегодно по квотам в институте проводится более 800 операций, при этом, пациенты с хроническим гнойным средним отитом уверенно занимают второе место, после пациентов с двусторонней хронической сенсоневральной тугоухостью IV степени (глухотой).

С 2005 по 2011 годы в Санкт-Петербургский НИИ ЛОР поступило 1050 больных, с диагнозом хронический гнойный средний отит на плановое оперативное лечение, из них 370 пациентов поступили для проведения повторных вмешательств на среднем ухе. Таким образом, процент реопераций при хроническом гнойном среднем отите, составил 35,2%, т.е. каждый третий пациент с ХГСО поступил в клинику института для проведения повторной операции на среднем ухе, что предопределило выбор темы исследования и подтверждает его актуальность.

Повторные хирургические вмешательства на среднем ухе зачастую отличаются большей сложностью, по сравнению с первой операцией, однако, критерии оценки эффективности повторной операции остаются прежними: положительный клинико-анатомический и функциональный результат операции [102, 116, 122, 128, 187, 158, 134, 198, 232].

Необходимость в повторных вмешательствах на среднем ухе возникает, по данным различных авторов, в 15 - 67% всех случаев при этом, несмотря на развитие ото хирургии, уменьшения числа реопераций не наблюдается [72, 79, 74, 133, 122, 196]. Неудачные результаты оперативного лечения пациентов с ХГСО чаще всего обусловлены рецидивом холестеатомы, гнойного воспаления, фиброзирующих и адгезивных процессов в среднем ухе; прогрессированием тимпаносклероза; латерализацией и реперфорацией неотимпанальной мембраны; смещением оссикулярного протеза [15, 117, 72, 224, 172, 170].

Рецидивирующий рост холестеатомы наблюдается в 7-50% всех наблюдений [20, 159, 152, 140, 139, 157]. Высокий процент рецидива холестеатомы отечественные и зарубежные авторы связывают с распространением в последние годы консервативно-щадящих методов оперативного лечения, особенно у пациентов детского возраста, стремления отохирургов к сохранению неизменённых элементов звукопроводящей системы среднего уха с целью последующего улучшения слуха [72, 219, 223, 202, 157, 221].

Часто причиной снижения слуха в различные сроки после операции у больных, перенесших оперативные вмешательства на среднем ухе по поводу ХГСО, оказывается нарушение звукопроводящего механизма. Патология цепи слуховых косточек может быть связана как с нарушением ее целостности вследствие разрушения, отсутствия тех или иных элементов, так и с их фиксацией. По данным различных авторов, нарушение звукопроводящего механизма после хирургического лечения хронического среднего отита, встречаются в 30-70% наблюдений [133, 125, 162, 122, 134, 149, 178, 174]. Чаще всего оно бывает обусловлено смещением оссикулярного протеза, повторной фиксацией слуховых косточек тимпаносклеротическими очагами или рубцовым процессом. В связи с этим, слухоулучшающие оперативные вмешательства на среднем ухе не всегда приводят к положительному функциональному результату. По данным различных авторов от 20 до 50% пациентов после тимпанопластики не довольны уровнем слуха на оперированном ухе [72, 60, 203, 184, 205, 211]. В связи с этим, дооперационная диагностика разрывов цепи слуховых косточек и определение хирургической тактики при различной локализации дефекта оссикулярной цепи является актуальной задачей современной ото хирургии.

В настоящее время в литературе активно дискутируется вопрос о целесообразности проведения этапного хирургического лечения больных, страдающих ХГСО, возможности одномоментного проведения санирующего и реконструктивного этапов хирургического лечения у пациентов с холестеатомой. На сегодняшний день не существует клинически обоснованных и общепринятых критериев временного интервала, который должен пройти между санирующим и реконструктивным этапами хирургического лечения пациентов с ХГСО, позволяющих, с одной стороны, снять обострение воспалительного процесса в среднем ухе, а, с другой стороны, предотвратить развитие осложнений [56, 62, 63, 71, 91, 93, 99, 102, 97].

Таким образом, неуклонный рост числа пациентов с ХГСО, поступающих в Лор стационары для проведения повторных вмешательств на среднем ухе; недостаточное освещение в доступной литературе вопросов о причинах, приводящих к повторным вмешательствам; отсутствие обоснованных временных критериев, при проведении этапного лечения пациентов с ХГСО, а также ограниченные возможности существующей слуховой реабилитации пациентов с ХГСО, перенесших различные оперативные вмешательства на среднем ухе (в том числе радикальную операцию), страдающих смешанной формой тугоухости высокой степени, требуют, во-первых, выявления основных причин, препятствующих успешному лечению при хирургической патологии среднего уха, и, во-вторых, внедрения в клиническую практику новых современных высокотехноголичных методов реабилитации пациентов с высокой степенью тугоухости.

Целью настоящего исследования является повышение эффективности хирургического лечения больных с хроническим гнойным средним отитом, при повторных вмешательствах, посредством разработки алгоритмов предоперационного обследования и хирургического лечения пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить последствия и осложнения антротомии (антромастоидотомии), обосновать временные интервалы к проведению реконструктивного этапа (тимпанопластики) при двухэтапных хирургических вмешательствах у больных хроническим гнойным средним отитом.

2. Разработать алгоритм предоперационного обследования пациентов с неудовлетворительным результатом тимпанопластики и предложить методики хирургического лечения данной категории пациентов.

3. Проанализировать причины формирования латерализации неотимпанальной мембраны в отдаленные сроки после тимпанопластики и разработать способы её устранения.

4. Изучить причины неудовлетворительных клинико-анатомических и функциональных результатов у пациентов перенесших санирующие вмешательства на среднем ухе (радикальная операция, консервативно-щадящая радикальная операция) и разработать алгоритм хирургической реабилитации этих пациентов.

5. Разработать показания, противопоказания и способ хирургической установки импланта среднего уха у пациентов с хроническим гнойным средним отитом, перенесших радикальную операцию.

6. Разработать показания к установке имплантируемого слухового аппарата костной проводимости у пациентов, перенесших санирующие вмешательства на среднем ухе.

7. Разработать показания к проведению кохлеарной имплантации у пациентов, перенесших радикальную операцию.

Научная новизна исследования.

Впервые проведен комплексный анализ интраоперационных находок и причин, приводящих к неудовлетворительным результатам хирургического лечения пациентов с ХГСО, перенесших различные вмешательства на среднем ухе.

На основании комплексного клинического обследования пациентов с ХГСО, в различные сроки от проведения антротомии, доказано существенное влияние временного интервала прошедшего от момента антротомии на распространенность и выраженность патологических процессов в среднем ухе, слух пациентов, объём проводимого оперативного вмешательства и результаты (клинико-анатомические и функциональные) операции.

Предложен алгоритм предоперационного обследования пациентов с неудовлетворительными результатами тимпанопластики.

Разработаны способы операций по профилактике рефиксации стремени (патент РФ № 2279867), устранения латерализации неотимпанальной мембраны (патент РФ № 2452447) и реконструктивной операции в сочетании с установкой импланта среднего уха (заявка на изобретение 2012114761/ 20 (022342) от 09.04.2012).

Разработан оптимальный алгоритм хирургической реабилитации пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, включающий в себя три этапа.

Практическая значимость работы.

Разработанные способы операций по профилактике рефиксации стремени при тимпанопластике (патент РФ № 2279867), устранения латерализации неотимпанальной мембраны (патент РФ № 2452447) и реконструктивной операции в сочетании с установкой импланта среднего уха (заявка на изобретение № 2012114761/ 20 (022342) от 09.04.2012), позволяют существенно повысить эффективность хирургического лечения пациентов с ХГСО при повторных вмешательствах на среднем ухе.

Применение разработанного алгоритма хирургического лечения больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, позволяет обеспечить социальную реабилитацию всех пациентов с «болезнью оперированного уха».

Применение имплантируемых слуховых систем (импланта среднего уха, имплантируемого слухового аппарата костной проводимости и кохлеарного импланта) позволяет существенно повысить эффективность реабилитации пациентов с высокой степенью тугоухости и глухотой, перенесших радикальную операцию на среднем ухе.

Разработанный способ реконструктивной операции на среднем ухе в сочетании с установкой импланта среднего уха (заявка на изобретение № 2012114761/ 20 (022342) от 09.04.2012), позволяет избежать проведения двухэтапного лечения у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, и, одномоментно, добиться двух разнонаправленных результатов: «сухого уха» и социально адекватного слуха у пациента.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тактика хирургического лечения пациентов, перенесших тимпанопластику, при повторных вмешательствах на среднем ухе определятся индивидуально, и основывается на интраоперационных находках. Предложенные способы профилактики рефиксации стремени и устранения латерализации неотимпанальной мембраны позволяют повысить эффективность хирургического лечения пациентов при повторных вмешательствах на среднем ухе.

2. При проведении двухэтапного хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом второй этап (тимпанопластика) должен быть максимально приближен к санирующему, а при отсутствии противопоказаний, предпочтительно выполнение санирующего и реконструктивного этапов одномоментно.

3. Разработанный алгоритм хирургического лечения пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, включающий в себя три этапа, позволяет повысить эффективность реабилитации этой категории больных.

4. Применение имплантируемых слуховых аппаратов воздушной и костной проводимости позволяет повысить социальную реабилитацию больных с хроническим гнойным средним отитом с высокой степенью тугоухости, перенесших радикальную операцию на среднем ухе; при IV степени тугоухости (глухоте) показана кохлеарная имплантация.

Внедрение результатов исследования.

Материалы диссертации широко внедрены в лечебно-диагностический процесс ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздравсоцразвития РФ, а также используются профессорско-преподавательским составом кафедры оториноларингологии Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова в учебном процессе с врачами-курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами и клиническими ординаторами.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на 53-й научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов, 27-28 января 2006 года, Санкт-Петербург; Всероссийской Юбилейной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей» посвященной 90-летию кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Санкт-Петербург, 8-9 ноября 2007 года; 1024, 1032, 1040, 1048, 1056 пленарных заседаниях Санкт-Петербургского научного медицинского общества оториноларингологов в 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 годах; на Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии», Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2009 года; Ежегодной научно-практической конференции «Нарушения слуха и современные технологии реабилитации», Санкт-Петербург, 11 марта 2010 года; на Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии», Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2010 года; на семинаре для ЛОР врачей взрослой сети Санкт-Петербурга, 14 сентября 2010 года; Первом всероссийском конгрессе по кохлеарной имплантации с международным участием «Кохлеарная имплантация как метод реабилитации инвалидов по слуху», Санкт-Петербург, 30 сентября 2010 - 1 октября 2010; XVIII Съезде оториноларингологов России, Санкт-Петербург, 26-28 апреля 2011 года.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, из них 15 в журналах рецензируемых ВАК. Получены 2 патента РФ на изобретения, подана 1 заявка на изобретение, разработаны 1 пособие для врачей и 2 методических рекомендации.

Структура и объем диссертации:

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Астащенко, Светлана Витальевна

Выводы

1. Показанием для реоперации у больных с хроническим гнойным средним отитом, перенесших тимпанопластику в 76,5% случаев являлся неудовлетворительный клинико-анатомический результат: повторная перфорация (49,6%), фиброзная облитерация (3,5%), латерализация неотимпанальной мембраны (20,9%), рецидив холестатомы (16,5%); в 23,5% случаев - неудовлетворительный функциональный результат операции при сформированной неотимпанальной мембране был обусловлен смещением оссикулярного протеза (40,7%), прогрессированием тимпаносклероза (37,1%) и фиброзирующих процессов в среднем ухе (22,2%).

2. Проведение тимпанопластики в сроки до 6-12 месяцев от момента проведения антротомии (антромастоидотомии), позволяет добиться положительных клинико-анатомических результатов у большинства пациентов, при этом статистически достоверное улучшение слуха отмечалось в 100% случаев.

3. Определение тактики хирургического лечения пациентов перенесших тимпанопластику с неудовлетворительным результатом определяется индивидуально и зависит от интраоперационных находок.

4. Механизмы развития латерализации неотимпанальной мембраны в передних и задних отделах различны, в связи с этим отличаются и хирургические методики ее устранения. Для устранения латерализации неотимпанальной мембраны в передних отделах достаточно проведения пластики только мягких тканей, тогда как для устранения латерализации в задних отделах помимо пластики мягких тканей необходимо проводить реконструкцию костных структур удалённой латеральной стенки аттика.

5. У пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, при наличии слизисто-эпидермальной выстилки трепанационной полости, сформированной неотимпанальной мембране, а также при наличии соединительнотканной мембраны, отграничивающей слуховую трубу и состоянии слуха, характеризующимся повышением порогов костного звукопроведения в зоне речевых частот не более 30 дБ операцией выбора должна являться реконструктивная слухоулучшающая операция.

6. При проведении реоперации в «старых трепанационных полостях» у пациентов с выраженным фиброзным процессом и явлениями «десквамирующего эпидермита» преимущество необходимо отдавать вибропластике (установке импланта среднего уха), что позволяет добиться социально адекватного слуха у пациентов (разборчивость речи после подключения аудиопроцессора составила 86,4±1,4%).

7. Выполнение одномоментной реконструктивной операции с установкой импланта среднего уха у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, позволяет избежать двухэтапного хирургического лечения и добиться положительных результатов: «сухого уха» и социально адекватного слуха у пациентов.

8. При наличии в анамнезе у пациента неоднократных оперативных вмешательств на среднем ухе с неудовлетворительным результатом, порогами костного звукопроведения в зоне речевых частот 35-75 дБ, полной непроходимостью слуховой трубы, «единственно слышащем ухе» целесообразно выполнять установку имплантируемого слухового аппарата костной проводимости, что позволяет улучшить разборчивость речи в свободном звуковом поле после подключения аудиопроцессора до 95,5±1,3%.

9. Больным с хроническим гнойным средним отитом, перенесших радикальные операции на обоих ушах и двусторонней сенсоневральной тугоухости IV степени (глухоте) показано проведение кохлеарной имплантации, что позволяет получить хороший результат слухоречевой реабилитации (разборчивость речи в группе на этапе первой реабилитации составила 84,7±11,2 %).

Практические рекомендации:

1. Для улучшения результатов операций при проведении этапного лечения пациентов с ХГСО необходимо максимально приближать реконструктивный этап хирургического вмешательства к санирующему, а при отсутствии противопоказаний одномоментное проведение санирующей операции с тимпанопластикой является предпочтительным.

2. В комплекс предоперационного обследования пациентов с неудовлетворительным функциональным результатом тимпанопластики, при сформированной неотимпанальной мембране необходимо включать многочастотную тимпанометрию с определением резонансной частоты в диапазоне от 200 до 2000 Гц, что позволяет диагностировать разрыв цепи слуховых косточек в 65,3% случаев.

3. Применение разработанного алгоритма хирургического лечения пациентов с «болезнью оперированного уха», позволяет существенно повысить эффективность реабилитации данной категории больных, добиться положительного клинико-анатомического результата и обеспечить социальную адаптацию за счет улучшения слуховой функции у пациентов с тяжелыми формами смешанной и сенсоневральной тугоухости.

4. Для предотвращения рефиксации стремени при повторных хирургических вмешательствах на среднем ухе необходимо проводить отграничение суперструктур стремени от мыса и канала лицевого нерва двумя ультратонкими хрящевыми пластинками.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Астащенко, Светлана Витальевна, 2012 год

1. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. М.: ДМК Пресс, 2003. 357с.

2. Андреева JI. В. Сурдопедагогика. Под ред. H. М. Назаровой, Т. Г. Богдановой. М.: ИЦ «Академия», 2005. 576 с.

3. Аникин И.А. Хирургическое лечение больных, перенесших радикальную операцию среднего уха: автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2000. 20 с.

4. Аникин И.А., Аникин М.И., Чернушевич И.И. Способ улучшения обзора при мирингопластике у пациентов с изогнутым наружным слуховым проходом // Матер. XVII съезда оторинолар. России, -г. Н. Новгород, 7-9 июня 2006 года. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 81.

5. Аникин М.И. Способ устранения латерализации тимпанальной мембраны // Рос. оторинолар. 2008.-Прилож. № 2.- С. 203 207.

6. Ашмарин М.П. Каркасная тимпанопластика при обширных дефектах барабанной перепонки // Вестн. оторинолар. 2005. -№ 1.- С. 30-31.

7. Бартенева A.A., Козлов М.Я. Проблемы тимпанопластики. JL: Медицина, 1974. 182с.

8. Березнюк В. В. Непроходимость адитуса и некоторые аспекты хирургической реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом // Журн. ушн. нос. и горл, болезней.- 1995.- № 3.- С. 16 -19.

9. Бобошко М. Ю., Брызгалова C.B., Лопотко А.И. Состояние слуховой трубы у больных хроническим гнойным средни отитом по даннымкомпьютерной томографии // Вестн. оторинолар. 2003.- № 4.- С. 16 -19.

10. П.Бобошко М. Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. СПб.: Спец. Лит., 2003. 360 е.: ил.

11. Бобров В.М. Реоперация на ухе и хирургическая тактика после ранее произведенной радикальной операции // Вестн. оторинолар. 1994. -№ 3. - С. 35-40.

12. Богоманова Д. Н. Некоторые вопросы патогенеза болезни послеоперационной полости уха // Матералы научн. конф. ВМА.-СП6.Д993.-С.39.

13. Богомильский М. Р. Хирургическое лечение тугоухости в детском возрасте // Новости оториноларингол. и логопатол.-1996.-№3-4.- С. 33-35.

14. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Анализ реопераций на среднем ухе в детском возрасте // Вестн. оторинолар.-1994.-№2.-С.33-34.

15. Бокучава Т.А., Аникин И.А., Астащенко C.B. Длительная вентиляция барабанной полости при хирургическом лечении хронического среднего отита (обзор литературы) // Рос. оторинолар.-2008.-№3.-С. 137-142.

16. Болезни уха, горла и носа. Руководство для врачей / В.Ф. Ундриц, К.Л. Хилов, H.H. Лозанов и др. Л.: «Медицина», Ленинградское отд-е 1969. 668 с.

17. Болезнь оперированного уха: клиническая характеристика и патоморфологическое обоснование / Ю.К. Янов и др. // Рос. оторинолар. 2005. - №4. - С. 149 - 155.

18. Борисенко О.Н. История развития тимпанопластики / О.Н. Борисенко // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1999. - №6. - С. 77-84.

19. Борисенко О.Н. Морфологические и функциональные результаты трех вариантов тимпанопластики // Матер. XVI съезда оторинолар.

20. РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». СПб.: РИДАМИ, 2001. С. 43-46.

21. Быкова В.П., Кречетов Г.М. Морфологическое обоснование микрохирургических вмешательств при фиброзной облитерации барабанной полости // Матер. VII Съезда оториноларингологов Украинской ССР, тезисы, 4-6 октября 1989 года. Киев.- 1989. С.-32-33

22. Быстренин В.А., Быстренина Л.В. Обеспечение полного и стойкого эффекта-основное требование к операциям при эпитимпаните // Вестн. оторинолар.-1999.-№3.-С.31-32.

23. Быстшановска Т. Клиническая аудиология. Варшава: Польское гос. мед. изд., 1965. 240 с.

24. Вишняков В. В. Пути совершенствования реконструктивной микрохирургии среднего уха при тугоухости, обусловленной хроническим гнойным средним отитом и его последствиями: автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1999. 46с.

25. Вишняков В.В. Результаты тимпанопластики при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». -СПб.: РИА-АМИ, 2001. С. 59-62.

26. Вулыптейн X. Слухоулучшающие операции. М.: Медицина, 1972. 422 с.

27. Гарюк Г.И. Фармакологическая защита трансплантата в условиях инфицированной интратемпоральной полости при реоперациях на ухе // Матер. VII Съезда оториноларингологов Украинской ССР, тезисы, 4-6 октября 1989 года. Киев,- 1989. -С.-42-43

28. Гельфанд С. А. Слух: введение в психологическую и физиологическую акустику. Пер. с англ. М.: Медицина, 1984. 352 с.

29. Голованова JI.E. Сравнительная характеристика твердых и мягких индивидуальных ушных вкладышей для слуховых аппаратов // Новости оторинолар. и логопатол. 1998. - №1. - С. 29-30.

30. Гуров A.B., Гусева А.Л. Микробиологические особенности хронического гнойного среднего отита и их влияние на течение заболевания // Вестн. оторинолар. 2007.-№2.-С. 7-10.

31. Гусаков А. Д. Вариант раздельной остепластической аттикоантротомии с тимпанопласткой // Журн. ушн. нос. и горл, бол.-1981.-№3,-С.68-69.

32. Гусева А.Л. Этиологические и патогенетические аспекты хронического гнойного среднего отита и его комплексная терапия автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2007. 27 с.

33. Давыдов A.B., Староха A.B., Хандажапова Ю.А. Медицинские и социокультурные аспекты тугоухости и глухоты в современном обществе. Мат. Всерос. конф. с междунар. участ. Томск, 2008.- С. 224 -228.

34. Дайхес H.A., Мухамедов И.Т. Хирургия среднего уха при хроническом среднем отите // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2007. -№3. - С. 80.

35. Дементьева Н.Ф., Шиленков A.A., Козлов B.C. Отоэндоскопия в диагностике хронических заболеваний среднего уха // Вестн. оторинолар.-2010.-№ 1.-С. 71-75.

36. Джапаридзе Ш.В., Вачарадзе Д.В., Ломидзе Л.С. О нецелесообразности дренажа антромастоидальной полости при одномоментной тимпанопластике // Там же. -2001.-№5.-С. 41.

37. Диденко В. И. Первичная и вторичная реконструкция и пластика полостей после санирующих операций уха уатологичной губчатойкостью и костным мозгом. // Новости оториноларингол. и логопатол.-1999,-№ 4 (20).-С. 9-16.

38. Долгих В.Г. Слуховая труба и тимпанопластика // Вестн. оторинолар.-1984.-№ 2.-С.-79-87.

39. Долгих В.Т. Возможности импедансометрии при перфоративном среднем отите // Там же. 1983. - № 6. - С. 17 - 20.

40. Егоров JI. В., Козлов М. Я., Петров А. С. Хирургическая тактика при хроническом гнойном среднем отите у детей //Там же.- 1999.- № 5.-С. 14-15.

41. Единак E.H. Оценка функции слуховой трубы при перфоративных отитах / E.H. Единак // Там же. 1986. - №2. - С. 28 - 31.

42. Еремеева К.В. Кулакова JI.A., Лопатин A.C. Особенности санирующих реопераций на среднем ухе // Там же. 2009.-№4.-С. 4547.

43. Забиров P.A., Рахматуллин P.P. Результаты лечения воспаления трепанационной полости после радикальной операции на ухе // Новости оторинолар. и логопатол.-2001.- № 2 (26).- С. 78-79.

44. Зберовская Н.В. К методике определения проходимости слуховой трубы // 1-й Всероссийский съезд оториноларингологов: Тез. докл.-М., 1963. С. 372-374.

45. Зорина Г.А., Цукерберг Л.И. Хирургическое лечение мезотимпанита// Вестн. оторинолар.-1996.-№3.-С.53-54.

46. Ивойлов А.Ю. Диагностическая эффективность KT височных костей при выборе объема оперативного вмешательства у детей схроническим гнойным средним отитом / Там же. 2007. - №5. - С. 63 -64.

47. Ивойлов А.Ю. Хронический гнойный средний отит у детей: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении и профилактике: автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- М. 2009. 38 с.

48. Извин А.И. Особенности течения и лечебной тактики при хроническом среднем отите в условиях Тюменского региона // Вестн. оторинолар.-2001.- № 5,- С. 40.

49. Иллиади С. Б. Томографическое исследование послеоперационной полости при хронических гнойных отитах // Там же.-1968.- № 3,- С. 77-78.

50. Имплантируемые слуховые аппараты Vibrant Soundbridge первый опыт применения в России / Ю.К. Янов, и др.// Рос. оторинолар. -2009,-Прилож. №2.- С. 85-89.

51. Камалова 3.3., Дмитриев Н.С. Модификация способа пластики послеоперационной полости при санирующих операциях на ухе // Вестн. оторинолар.-2007.-№2.-С.48-50.

52. Ковалева JI. М. Особенности патогенеза, клиники и лечения хронических средних отитов у детей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Л., 1971.24 с.

53. Ковалева Л. М., Белопухова Л. В. О показаниях к аттико-антротомии у детей // Сб. тр. Ленингр. НИИ уха, горла, носа и речи.- Л., 1966.- Т. 14.-С. 182-188.

54. Козлов М. Я., Егоров Л. В., Луковский Р. В. Слухосохраняющие операции при хроническом гнойном среднем отите у детей как первый этап тимпанопластики //YII съезд оториноларингологов УССР.-Львов, 1989.-С.81-82.

55. Комбинированное лечение больных с отсутствием эпидермизации трапанационной полости после санирующих операций на ухе / Г.Н. Никифорова, и др. // Рос. оторинолар.-2005.- №5.-С.-115-117

56. Комплексный подход к лечению больных хроническими средними отитами (Сообщение I) / В.В. Дворянчиков и др. // Рос. оторинолар. 2004. - № 6. - С. 10-14.

57. Компьютерная томография в диагностике новообразований уха / В.Ф. Антониев и др. // Вестн. оторинолар.- 1997.- № 4.- С. 4-7.

58. Косяков С.Я., Пахилина Е.В. Отдаленные результаты после тимпанопластики // Рос. оторинолар. 2008. Прилож. №2. С. 269 -273.

59. Кочергин Г.А., Гофман В.Р. Тимпаномастоидопластика у лиц, перенесших радикальную операцию // Проблемы и возможности микрохирургии уха: мат. научно-практ. конф. оторинолар. России-Оренбург, 2002.-С. 150-152.

60. Кротов Ю. А. Хирургическая реабилитация слуха у больных хроническим гнойным средним отитом // Вестн. оторинолар.-1999.-№6.-С.-47.

61. Кротов Ю.А. Отдаленные результаты закрытой санирующей операции у больных хроническим гнойно-кариозным эпимезотимпанитом при подготовке их к слухоулучшающим операциям // Там же. 2000. - №1. - С.11 - 14.

62. Кротов Ю.А. Хирургическая реабилитация слуха у больных хроническим гнойным средним отитом // Там же. 1999. - №6. - С. 47 -49.

63. Кузовков В.Е. Клиническое исследование эффективности геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы для профилактики образования спаек в среднем ухе при тимпанопластике // Рос. оторин о л ар .-2008. Прилож. №2. -С.280-284.

64. Лазарев В.Н., Петровская А.Н., Ивойлов А.Ю. Щадящее консервативно-хирургическое лечение детей с хроническим гнойным средним отитом //Вестн. оторинолар.-2003.-№3.-С. 30-31.

65. Левина Ю.В., Иванец И.В. Диагностическое значение определения резонансной частоты среднего уха // Там же.-2002.-№5.-С.11-13.

66. Маткулиев Х.М., Маткулиев К.Х. Эффективность санирующих и слухоулучшающих операций при хроническом гнойном среднем отите/ // Матер. XVII съезда оторинолар. России, -г. Н. Новгород, 7-9 июня 2006 года. СПб.: РИА-АМН, 2006. С. 116.

67. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Реконструкция среднего уха после радикальной операции // Современные вопросы клинической отиатрии: тез. докл.- М., 2002.-С. 89-91.

68. Метод профилактики рецидива рубцевания барабанной полости при хирургическом лечении больных с адгезивным средним отитом / А. И. Крюков, и др. // Вестн. оторинолар.- 2003.- №5.- С. 41-43.

69. Муратов Н.И. Пломбировка барабанной полости при двухэтапной тимпанопластике // Там же.- 1971.-№5.-С. 46-49.

70. Опыт применения щадящих санирующих операций на среднем ухе / З.С. Асланов, и др. // Матер. XVII съезда оторинолар. России, -г. Н. Новгород, 7-9 июня 2006 года. СПб.: РИА-АМИ, 2006. С. 84-85.

71. Патогенетическая терапия воспалительных заболеваний среднего уха /Л.А. Торопова, и др. // Вестн. оторинолар. 2009. - № 6. - С. 77-80.

72. Патякина O.K. Функциональная хирургия при хронических средних отитах // Матер. Российской научн.-практ. конф. оторинолар. «Проблемы и возможности микрохирургии уха».-Оренбург, 2002. С. 25-28.

73. Патякина O.K., Сидорина Н.Г. Новые варианты тимпанопластики (III-IV типов) после общеполостной санирующей операции среднего уха. Метод, рек. 1980. 16с.

74. Патякина O.K., Федорова О.В., Воронин М.С. Диагностические критерии и лечебная тактика при травматических повреждениях структур уха // Вестн. оторинолар. 2000. - № 5. - С. 39-42.

75. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Воспаление слизистой оболочки. М., 2008.-С. 1-36

76. Полищук Г.С. Модификация «закрытого» варианта тимпанопластики при холестеатоме // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С. 121-123.

77. Полякова С.Д. Отдаленные функциональные результаты после реконструктивных и санирующих операций на среднем ухе // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». СПб.: РИА-АМИ, 2001. - С. 123-125.

78. Помухина А.Н., Панченко С.Н. Трансплантация аутонадкостницы при хирургическом лечении эпитимпанитов // Новости оторинолар. и логопатол.-2001.- № 2 (26).- С. 84-85.

79. Практическое руководство по сурдологии / А.И. Лопотко и др. // СПб.: «Диалог» 2008. 274 С.

80. Преображенский H.A. Тугоухость М., 1978. - С. 331-376.

81. Преображенский H.A., Патякина O.K. Хирургическое лечение тугоухости // "Тугоухость". Под ред. H.A. Преображенского. М.: "Медицина", 1978. С. 331-376.

82. Применение декальцинированного костного аллотрансплантата в реконструктивно-восстановительной хирургии среднего уха / Ю. А. Сушко и др. //1 съезд трансплантологов Украины,- Киев, 1995.- С. 175-176.

83. Применение куриозина для оптимизации течения раневого процесса после санирующих и слухулучшающих операций на среднем ухе / Д.Л. Перехода и др. //Вестн. оторинолар. 2002.-№5.-С.-37-39.

84. Пудов В.И., Голованова Л.Е. Особенности индивидуальных ушных вкладышей при слухопротезировании у детей // Новости оторинолар. и логопатол. 1998. - №4. - С. 12-13.

85. Ревской Ю. К., Дисколенко В. В. Современные принципы и методы хирургического лечения хронических гнойных средних отитов // Воен.-мед. журн.-1986.- № 7,- С. 33-35.

86. Семенов Ф. В., Волик А. К. К вопросу о тактике хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом при различных формах патологического процесса в среднем ухе // Вестн. оторинолар,- 1998.-№5.-С. 15-17.

87. Семенов Ф.В., Лазарева Л.А. Применение НИАГ-лазера для лечения незаживающих трепанационных полостей после санирующих операций на среднем ухе // Там же.-1996.-№2.-С.14-17.

88. Семенов Ф.В., Ридненко В.А., Немцова C.B. Анализ некоторых причин рецидива хронического гнойного среднего отита в послеоперационном периоде // Там же.-2005.-№3.-С. 48-49.

89. Сидорина Н. Г., Захаренкова Т. И. Об особенностях выполнения радикальной операции как первого этапа слухоулучшающей хирургии // Научн.- практ. конф. по актуальным вопросам оториноларингологии в зоне БАМа.- М., 1982.- С. 208-209.

90. Сидорина Н.Г. Клинико-аудиологическая оценка методов реконструктивных слухоулучшающих операций у больных после общеполостной операции уха: автореф. дис. канд. мед. Наук. М., 1983. 22 с.

91. Сидорина Н.Г. Опыт реконструктивной хирургии у больных после общеполостной операции уха // Вестн. оторинолар. -1998. №3. - С. 37-38.

92. Сидорина Н.Г., Гарова Е.Е. Выбор объема операции и хирургического подхода при холестеатоме среднего уха // Материалы VIII научно-практич. Конгресса 20-21 мая 2010 года Фармакологич. и физические методы лечения в оторинолар. М., 2010.- С. 65-66.

93. Ситников В.П., Кин Т.И. Мирингопластика у лиц с обширными дефектами барабанных перепонок. Метод, рек. М., 1990. 22с.

94. Скопина Э. JI. Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита // Вестн. оторинолар.-1999.- № 2.- С.51 -53.

95. Случанко А.П. Хирургические аспекты реабилитации больных мезотимпанитом//Там же.- 1986.-№5.-С. 84

96. Состояние выстилки трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе по данным гистологического исследования / И.А. Аникин и др. // Там же. 1998. -№ 1. - С. 10 - 14.

97. Сушко Ю.А. Трехэтапная тимпанопластика при фиксации стремени у больных хроническим гнойным средним отитом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1982. - №6. - С. 61-62.

98. Таварткиладзе Г. А. Акустическая импедансометрия // Оториноларингология: национальное руководство / Гл. ред. В.Т. Пальчун.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-С.-124-131.

99. Таварткиладзе Г.А. Современные имплантационные технологии в реабилитации больных с различными формами тугоухости // Рос. оторинолар. 2008. Прилож. №1. С. 387 - 392.

100. Тактика двухэтапности в функциональной хирургии уха / Л.Н.Петрова и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - №5. - С. 45-48.

101. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. М.: Медицина, 1988. 288 с.

102. Тимошенко П.А., Тимошенко А.П., Макарина Л.Э. Некоторые вопросы хирургии хронического гнойного среднего отита // Вестн. оторинолар.-2000.-№6.-С.-46-47.

103. Толстов Ю.П., Аникин И.А. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе // Там же.-1999.-№1.-С.-44

104. Toc M. Руководство по хирургии среднего уха. В 4 томах. Том 1. Подходы, мирингопластика, оссикулопластика и тимпанопластика.

105. Пер. с англ. / Под ред. A.B. Старохи Томск: Сиб. гос. мед. ун-т, 2004. 412 с.

106. Toc M. Руководство по хирургии среднего уха. В 4 томах. Том 3. Хирургия наружного слухового прохода. Пер. с англ. A.B. Давыдова / Под ред. A.B. Старохи Томск: Сиб. гос. мед. ун-т, 2007. 305с.

107. Усачев И.С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии // Новости оторинолар. и логопатол. -1995.-№3(4).-С. 83.

108. Функциональное состояние слухового, вестибулярного анализаторов и вегетативной нервной системы у лиц, перенесших в детстве острый гнойный средний отит / И.М. Волошин, и др.// Рос. оторинолар. 2005.- №3.- С. 8-13.

109. Ханамиров А.Р. Об оценке функциональных результатов слухвосстанавливающих операций // Вестн. оторинолар.-1968.-№3.-С.17-19.

110. Цукерберг Л.И., Черкасова Л.А. Анатомо-топографические предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики // Там же.-1996.-№3.-С.39-41.

111. Чернушевич И.И. Устранение латерализации неотимпанальной мембраны // Там же.-2011.-№3.-С.151-155.

112. Чканников А.Н., Самбулов В.И., Зенгер В.Г. Консервативно -радикальная операция при холестеатомном среднем отите у детей // Новости оторинолар. и логопатол.-1996.-№3-4.- С. 36.

113. Щербаков В.А. Мультичастотная тимпанометрия как метод дифференциальной диагностики заболевания уха IV Международныйсимпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Суздаль, 19-21 июня 2001.- С. 204.

114. Янов Ю.К., Егоров В.И., Козаренко А.В. Любая перфорация барабанной перепонки должна быть закрыта // Вестн. оторинолар.: Матер. Рос. научн.-практ. конф. оторинолар. «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии». М., 2003. - С. 194-195.

115. Яшан А.И. Применение хрящевых пластин при тимпанопластике с уменьшенной барабанной полостью // Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1990.-№3,- С. 36-39.

116. A middle ear implant with a titanium canal wall prosthesis for a case of an open mastoid cavity / A. Deveze, et al. // Auris Nasus Larynx. -2010.-Vol. 37.№ 5.-P. 631-635.

117. A middle ear implant, the Symphonix Vibrant Soundbridge: Retrospective study of the first 125 patients implanted in France / O. Sterkers et al. // Otol. Neurotol. 2003. - Vol. 24, N3. - P. 427-436.

118. A multicenter study of the Vibrant Soundbridge middle ear implant: early clinical results and experience / B. Fraysse et al. // Otol. Neurotol. -2001. Vol. 22, N6. - P. 952-961.

119. A new implantable middle ear hearing device for mixed hearing loss: A feasibility study in human temporal bones / A.M. Huber et al. // Otol. Neurotol.-2006.-Vol.-27, № 8.-P. 1104-1109.

120. A study of recurrence of retraction pockets after various methods of primary reconstruction of attic and mesotympanic defects in combined approach tympanoplasty / A.G. Pfleiderer et al. // Clin, otolaryngol.-2003. -Vol. 28, N6. P. 548-551.

121. Active middle ear implants in patients undergoing subtotal petrosectomy: new application for the Vibrant Soundbridge device and its implication for lateral cranium base surgery / T. binder et al. // Otol. Neurotol. -2009. -Vol. 30, N1. P. 41-47.

122. An overview of different systems: the bone-anchored hearing aid / C.A. Dun et al. // Adv Otorhinolaryngol.-2011.-Vol.71.-P. 22-31.

123. Analysis of middle ear mechanics and application to diseased and reconstructed ears / S.N. Merchant et al. // Am J. Otol.-1997.-Vol. 18, № 2.-P. 139-154.

124. Analysis of Vibrant Soundbridge placement against the round window membrane in human cadaveric temporal bone model / R.J. Pennings et al. // Otol Neurotol.-2010.-Vol.-31, №6.-P. 998-1003.

125. Application of the vibrant soundbrige (R) to unilateral osseous atresia cases / H. Frenzel et al. // Laryngoscope.- 2009. Vol. 119, Nl.-P. 67-74.

126. Ars B. Tympanic membrane retraction pocket. Surgery and observation // 4th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery.-Berlin (Germany), May 13-18, 2000, T. 2, P. 891-897.

127. Aural acquired cholesteatoma in children: surgical finding. Recurrence and functional results / E. De Corso et al..// Int. J. Pediatr. Otorhinolar. 2006,- Vol. 70, №7. - P. 1269-1273.

128. Bernal-Sprekelsen M., Romaguera Lisp M.D., Sanz Gonzalo J.J. Cartilage palisades in type III tympanoplasty: anatomic and functional long-term results // Otol. Neurotol. 2003. Vol. 24, Nl.-P. 38-42.

129. Bluestone G. Eustachian tube function: phisiology, pathophysiology and role of allergy in pathogenesis of otitis media // J. Allergy Clin. Immunol. 1993,- Vol.72.-P. 242-251.

130. Brown J.S. A ten year statistical follow-up of 1142 consecutive cases of Cholesteatoma: the closed vs. the open technique. // Laryngoscope.-1982; Vol. 92. P. 390-396.

131. Browning G.G., Gatehouse S. Hearing in chronic suppurative otitis media // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. - Vol. 98, №4. - P. 1. - P. 245-250.

132. Canal wall dawn tympanoplasty surgery with or without ossiculoplasty in cholesteatoma: hearing results / A. Artuso et al..// Acta Otorhinolar. Ital.-2004. Vol. 21, № 1. - P. 2-7.

133. Candidacy for the bone-anchored hearing aid / A.F. Snic et al. // Audiol Neurootol.-2004.-Vol.-9, № 4.-P. 190-196.

134. Cartilage shield tympanoplasty in children: review of 268 consecutive cases / J. Nevoux et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2011.-Vol. 137, № i.-p. 24-29.

135. Charachon R., Gratacap B., Elbaze D. Anatomical and functional reconstruction of old radical mastoidectomy cavities by obliteration tympanoplasty // Clin Otolaryngol. Allied Sci.-1989.-Vol.-14., №2.-P. 121-126.

136. Charachon R., Le Jeune J. M., Bouchal H. Reconstruction of radical mastoidotomy by obliteration technique // Ear Nose Throat ( US), 1991,-Vol.70, N12.-P. 830-838

137. Choice of approach for revision surgery in cases with recurring chronic otitis media with cholesteatoma after the canal wall up procedure / K.T. Park et al. // Auris Nasus Larynx.-201 l.-Vol.-38, №2.-P. 190-195.

138. Clark M.P., Westerberg B.D., Fenton D.M. The ongoing dilemma of residual cholesteatoma detection: are current magnetic resonance imaging techniques good enough? // J Laryngol.0tol.-2010.-Vol,-124, № 12.-P. 1300-1304.

139. Clip vibroplasty: experimental evaluation and first clinical results / K.B. Huttenbrink et al. // Otol. Neurotol. -201 l.-Vol.-32, № 4.-P. 650653.

140. Cochlear implantation after radical mastoidectomy: management of a challenging case / A.D. Karatzanis et al. // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2003. - Vol. 65, № 6. - P. 375 - 378.

141. Cochlear implantation and management of chronic suppurative otitis media: single stage procedure? / S. Basavaraj et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005. - Vol. 262, №10. - P. 852 - 855.

142. Cochlear implantation in atelectasis and chronic otitis media: long-term follow-up / J. Xenellis et al. // Otol Neurotol. 2008. - Vol. 29, № 4.-P. 499-501.

143. Cochlear implantation in chronic otitis media / L. Olgun et al. // J Laryngol Otol. 2005. - Vol. 119, № 12. - P. 946 - 949.

144. Correlation between middle-ear pressure-regulation functions and outcome of type-I tympanoplasty / H. Takahashi et al. // Auris Nasus Larynx.-2007.-Vol.-34, №2.-P. 173-176.

145. Cortical mastoidectomy in surgery of tubotympanic disease. Are we overdoing it? / A. Ramakrishnan, et al. // The surgeon.-201 l.-Vol. 9. P. 22-26.

146. Coupling the Vibrant Soundbrige to cochlea round window: auditory results in patient with mixed hearing loss / A.M. Beltrame et al. // Otol. Neurotol.- 2009. Vol. 30, N2.-P. 194-201.

147. Dawes P.J. Tympanoplasty reporting hearing results and 'hearing objective' // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.- 2004. - Vol. 29, N6. - P. 612617.

148. Dawlatly E.E. Radical mastoid cavity reconstruction the pedicled musculofascial flap // J. Laryngol. Otol. (England). -1992.-Vol 106, №2.-P.124-126.

149. De Vos C., Gersdorff M., Gerard J.M. Prognostic factors in ossiculoplasty // Otol Neurotol. -2007. Vol. 28, Nl.-P. 61-67.

150. Detection of postoperative residual cholesteatoma with delayed contrast-enhanced MR imaging: initial findings / M.T. Williams et al. // Eur. Radiol. -2003. Vol. 13, Nl.-P. 169-174.

151. Divusion-weighted magnetic resonance imaging in the management of cholesteatoma / M. Jindal et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol.-2010.Vol. 267. P.-181-185.

152. Dornhoffer J.L. Hearing results with cartilage // Laryngoscope. 1997. -Vol. 107, N8. - P. 1094-1099.

153. Electrocochleographic and mechanical assessment of round window stimulation with an active middle ear prosthesis / K. Koka et al. // Hearing Research.-2010.-Vol.-263.-P. 128-137.

154. Evaluation of round window stimulation using the floating mass transducer by intracochlear sound pressure measurements in human temporal bones / H.H. Nakajima et al. // Otol. Neurotol.-2010.-Vol.-31, № 3.-P. 506-511.

155. Evaluation of secondlook procedures for pediatric cholesteatomas / T.R. McRackan et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. 201 l.-Vol.-145, № l.-P. 154-160.

156. Faramarzi A., Motasaddi-Zarandy M., Khorsandi M.T. Intraoperative findings in revision chronic otitis media surgery // Arch. Iran. Med.- 2008. -Vol. 11, N2.-P. 196-199.

157. GensdorfF M., Vilain J. Long-term results of various surgical treatment for cholesteatoma // Acta oto-rhino-laryngologia.-1990.-Vol.-44, №4.-P. 393-398

158. Goycoolea M.V., Mchow D, Schachern P. Experimental studies on round window structure: function and permeability // Laryngoscope.-1988.-Vol. 98 (6Pt 2 Suppl 44).-P. 1-20.

159. Hearing rehabilitation using the Baha bone-anchored hearing aid: results in 40 patients / L.R. Lustig et al. // Otol. Neurotol.-2001.-Vol.22, № 3.-P. 328-334.

160. Hillman T.A., Shelton C. Ossicular chain reconstruction: titanium versus plastipore // Laryngoscope. 2003. - Vol. 113.-P. 1731-1735.

161. Holte L., Margolis R.H., Cavanaugh R.M. Developmental changes in multifrequency tympanograms // Audiology. 1991. - Vol. 30. - P. 1-24.

162. Hough J.V. Revision tympanoplasty including anterior perforations and lateralization of grafts // Otolaryngol. Clin North Am.-2006.-Vol.-39, № 4.-P. 661-675.

163. Huttenbrink K.B., Beutner D., Zahnert T. Clinical results with an active middle ear implant in the oval window // Adv Otorhinolaryngol. -2010.-Vol.-65.-P. 27-31.

164. Impact on quality of life after mastoid obliteration / J.L. Domhoffer et al. // Laryngoscope.-2008.-Vol. 118, № 8.-P. 1427-1432.

165. Indications and candidacy for active middle ear implants / F. Wagner, et al. // Adv Otorhinolaryngol.- 2010. Vol. 69. - P. 20-26.

166. International consensus on Vibrant Soundbridge implantation in children and adolescents / C.W. Cremers et al. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010. - Vol. 74, №11. - P. 1267-1269.

167. Jerger J. Clinical experience with impedance audiometry // Arch Otolaryngol. 1970. - Vol.92, N4. - P. 311-324.

168. Kaylie D.M., Gardner E.K., Jackson C.G. Revision chronic ear surgery // Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. - Vol. 134, N3. - P. 443450.

169. Kim J.H., Choi S.H., Chung J.W. Clinical results of atticoantrotomy with attic reconstruction or attic obliteration for patient with an attic cholesteatoma // Clin Exp Otorhinolaryngol.-2009.-Vol.-2, № l.-P. 39-43.

170. Lateralization of the tympanic membrane as a complication of canal wall down tympanoplasty: a report of four cases / K.Gyo et al. // Otol Neurotol. 2003. - Vol. 24. - P. 145-148.

171. Lee H.Y., Auo H.J., Kang J.M. Loop overlay tympanoplasty for anterior or subtotal perforations // Auris Nasus Larynx.-2010.-Vol. 37, №2.-P. 162-166

172. Lesinskas E., Stankeviciute V. Results of revision tympanoplasty for chronic non-cholesteatomatous otitis media // Auris Nasus Larynx.- 2011.-Vol. 38, N2.-P. 196-202.

173. Luetje C.M., Brackman D., Balkany T.J. Phase III clinical trial results with the Vibrant Soundbridge implantable middle ear hearing device: Aprospective controlled multi center study // Otolaryngol. Head Neck Surg.-2002. Vol. 126, N2. - P. 97-107.

174. Magliulo G., D' Amico R., Fusconi M. Reconstruction of old radical cavities and long-term results // J. Otolaryngol.-2004.-Vol.-33, № 3.-P. 155-159.

175. Managament of brain herniation and cerebrospinal fluid leak in revision chronic ear surgery / C.T. Wootten et al. // Laryngoscope.-2005.-Vol.-l 15, № 7.-P. 1256-1261.

176. Martin A.D., Harner S.G. Ossicular reconstruction with titanium prosthesis // Laryngoscope.- 2004. Vol. 114, Nl.-P. 61-64.

177. Mastoidectomy in noncholesteatomatous chronic suppurative otitis media: is it necessary? / F.R. Balyan et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1997.-Vol.-l 17, №6.-P. 592-595.

178. McKinnon B. Vibrant Soundbridge implantation: the transmastoid / posterior tympanotomy and transcanal approaches // Operative Techniques in Otolaryngology.- 2010.-Vol.- 21. P. 189-193.

179. Medial or medio-lateral graft tympanoplasty for repair of tympanic membrane perforation / T. Jung, et al. // Int J Pediatric 0torhinol.-2009.-Vol.-73, №7.-P. 941-943.

180. Mlynski R., Mueller J., Hagen R. Surgical approaches to position the Vibrant Soundbridge in conductive and mixed hearing loss // Operative Techniques in Otolaryngology. 2010.-Vol.- 21.-P. 272-277

181. Mudry A., Tiellstrom A. Historical background of bone conduction hearing devices and bone conduction hearing aids // Adv 0torhinolaryngol.-2011.-Vol.71.-P. 1-9.

182. Murphy T.P. Hearing results in pediatric patients with chronic otitis media after ossicular reconstruction with partial ossicular replacement prostheses and total ossicular replacement prostheses // Laryngoscope.-2000. Vol. 110, N4.-P. 536-544.

183. Nadol J.B. Causes of failure of mastoidectomy for chronic otitis media // Laryngoscope.-1985.-Vol.-95, № 4.-P. 410-413.

184. Nadol J.B. Revision mastoidectomy // Otolaryngol. Clin North Am.-2006.-Vol.-39, №4.-P. 723-740.

185. O'Leary S., Veldman E. Revision surgery for chronic otitis media: recurrent-residual disease and hearing // J Laryngol Otol.- 2002.-Vol. 116.-P. 996- 1000.

186. Outcome of tympanoplasty with and without cortical mastoidectomy for tubotympanic chronic otitis media / M. A. Habib et al. // Mymensingh Med. J.-2011.-Vol.-20, № 3.-P. 478-483.

187. Patel A.K., Barkdul G., Doherty J.K. Cochlear implantation in chronic suppurative otitis media // Operative Techniques in Otolaryngology.2010.-Vol. 21.-P. 254-260.

188. Pennings R.J., Cremers C.W. Postauricular approach atticotomy: a modified closed technique with reconstruction of the scutum with cymbal cartilage // Ann Otol Rhinol Larengol.-2009.-Vol. 118, № 3.-P. 199-204.

189. Pfiffner F., Caversaccio M.D., Kompis M. Audiological results with Baha in conductive and mixed hearing loss // Adv Otorhinolaryngol.2011.-Vol.71.-P. 73-83.

190. Pfiffner F., Caversaccio M.D., Kompis M. Comparisons of sound processors based on osseointegrated implants in patients with conductive or mixed hearing loss // Otol Neurotol.-2011.-Vol.32, №5.-P. 728-735.

191. Quality-of-Life assessment after primary and revision ear surgery using the chronic ear survey / K. H. Jung et al. // Arch Otolaryngol Head NeckSurg.-2010.-Vol. 136.-№4.-P. 358-365.

192. Reconstruction of lateral attic wall using autogenous mastoid cortical bone / Z. Yu, et al. // Am J Otolaryngol.-201 l.-Vol.-32, №5.-P. 361-365.

193. Reconstruction of old radical cavities / G. Magliulo et al. // Am J. Otol.-1992.-Vol.-13, № 3.-P. 288-291.

194. Reconstruction of outer attic wall defects using bone pate: Long-term clinical and histological evaluation / A. Bacciu et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2006.-Vol.-263, № 11.- P. 983-987.

195. Rehabilitation for high frequency sensorineural hearing impairment in adults with the Symphonix Vibrant Soundbridge: A comparative study / A. Uziel et al. // Otol. Neurotol.- 2003. Vol. 24, N5. - P. 775-783.

196. Rehabilitation of patients with conductive hearing loss and moderate retardation by means of a bone-anchored hearing aid / S.J. Kunst et al. // Otol Neurotol.-2006.-Vol.-27, № 5.-P. 653-658.

197. Residue of middle ear cholesteatoma after intact canal wall tympanoplasty: surgical findings at one year / K. Gyo et al. //Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1996,- Vol. 105.- N 8,- P 615 619.

198. Results and complication of Baha system (bone-anchored hearing aid) / G. Riccii et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2010.-Vol.267, № 10.-P. 1539-1545.

199. Results of revision mastoidectomy / S. Bercin et al. // Acta Otolaryngol. -2009. Vol. 129, N2.-P. 138-141.

200. Revision surgery for chronic otitis media: characteristics and outcomes in comparison with primary surgery/ Y.S. Cho et al. // Auris Nasus Larynx.- 2010. Vol. 37, N1. - P. 18-22.

201. Rosowski J.J., Merchant S.N. Mechanical and acoustic analysis of middle ear reconstruction// Am. J. Otol.-1995.-Vol.-16, №4.-P. 486-497.

202. Ruhl C.M., Pensak M.L. Role of aerating mastoidectomy in noncholesteatomatous chronic otitis media // Laryngoscope.- 1999. Vol. 109, N12.-P. 1924-1927.

203. Seidman M.D., Babu S. A new approach for malleus/incus fixation: no prosthesis necessary // Otol Neurotol.- 2004. Vol. 25. - P. 669-673.

204. Sheely J.L. Cholesteatoma surgery: canal wall dawn procedures // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1988.- Vol.- 97, №1,- P. 30-35.

205. Shimizu Y., Puria S., Goode R.L. The floating mass transducer on the round window versus attachment to an ossicular replacement prosthesis // Otol. Neurotol.-2011.-Vol.-32, № l.-P. 98-103.

206. Siim C., Tos M. Partial and total reconstruction of old radical cavities. Long-term resuits // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-1987.-Vol.-l 13, № 6.-P. 635-643.

207. Skin reaction following BAHA surgery using the skin flap dermatome technique / V.V. Rompaey et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2011.-Vol.- 268. P. 373-376.

208. Snik A., Cremers C. Audiometric evaluation of an attempt to optimize the fixation of the transducer of a middle ear implant to the ossicular chain with bone cement // Clin. Otolaryngol. -2004. Vol. 29, N 1. - P. 5-9.

209. Storage of the incus in the mastoid bowl for use as a columella in staged tympanoplasty / K. Gyo et al. // Auris Nasus Larynx.- 2007.- Vol.-34.-P. 5-8.

210. The floating mass transducer at the round window: Direct trmansmission or bone conduction? / A. Arnold et al. // Hearing Research.-2010.-Vol.-263.-P. 120-127.

211. Titanium ossicular chain replacement prostheses: Prognostic factors and preliminary functional results / A. Mardassi et al. // Eur Ann Otorhinolaringol. Head and Neck diseases. -2011.-Vol. 128.-P. 53-58.

212. TORP-vibroplasty: a new alternative for the chronically disabled middle ear / K.B. Huttenbrink et al. // Otol. Neurotol.- 2008. Vol. 29, N7.-P. 965-971.

213. Tos M. Reconstruction of old radical cavities // Clin Otolaryngol. Allied Sci.-1978.-Vol.-3, № 3.p. 255-261.

214. Tos M., Lan T., Plate S. Sensorineural hearing loss following chronic ear surgery // Ann. Otol.-1984.- Vol.- 93.- N 4,- P. 403- 409.

215. Tos M., Lau T. Revision tympanoplasty // J Laryngol Otol.-1986.-Vol.-lOO, № 10.-P. 1097-1105.

216. Transcanal atticoaditotomy and transcortical mastoidectomy for cholesteatoma: the Farrior-Olaizola technique revisited / T.N. Reddy et al. // Ann Otol. Rhinol. Laryngol.-2001.-Vol.-110, № 8.-P. 739-745.

217. Tympanic reperforation in myringoplasty: evaluation of prognostic factors / R. Albera et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol.-2006.-Vol.-115, №12.-P. 875-879.

218. Tympanoplasty in children: A review of 91 cases / J.C. Ribeiro et al. // Auris Nasus Larynx.-201 l.-Vol. 38. -P. 21-25.

219. Tympanoplasty with and without mastoidectomy for non-cholesteatomatous chronic otitis media / Y.Mishiro et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. -2001.-Vol.-258, №1.- P. 13-15.

220. Tympanoplasty, with or without mastoidectomy, is highly effective for treatment of chronic otitis media in children / T.H. Yoon et al. // Acta Otolaryngol Suppl.-2007.-0ct (558).-P. 44-48.

221. Ueda H., Nakashima T, Nakata S. Surgical strategy for cholesteatoma in children // Auris Nasus Larynx. -2001. Vol. 28, N2. - P. 125-129.

222. Vassbotn F.S., Moller P., Silvola J. Short-term results using Kurz titanium ossicular implants // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2007. Vol. 264, N1. - P. 21-25.

223. Vibrant Soundbridge for hearing restoration after chronic ear surgery / C. Streitberger et al. // Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord).-2009.-Vol.l30, №2.-P. 83-88

224. Vibrant Soundbridge middle ear implant in mixed hearing loss. Indications, techniques, results / T. Dumon et al. // Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord).-2009.-Vol. 130, №2.-P. 75-81.

225. Wang W.H., Lin Y.C. Minimaly invasive inlay and underlay tympanoplasty // Am. J. Otol.-Head and Neck Medicine and Surgery.-2008.-Vol. 29.- P. 363-366.

226. Webb B.D., Chang C.Y.J. Efficacy of tympanoplasty without mastoidectomy for chronic suppurative otitis media // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-2008.-Vol.-134, №1 l.-P. 1155-1158.

227. Wiet R.J., Wiet R.M. Experience-driven ossiculoplasty // Operative Techniques in Otolaryngology.- 2010.-VoL- 21, № 3.-P. 211-216.

228. Woods O., Fata F.E., Saliba I. Ossicular reconstruction: Incus versus universal titanium prosthesis // Auris Nasus Larynx.-2009.-Vol.- 36. -P. 387-392.

229. Zinis L.O., Tonni D., Barezzani M.G. Single-stage canal wall-down tympanoplasty: long-term results and prognostic factors // Ann. Otol Rhinol Laryngol. 2010. Vol. 119, N5. - P. 304-312.