О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Пыльцина, Наталья Юрьевна

• Пыльцина, Наталья Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пыльцина, Наталья Юрьевна

Введение

Глава 1, Обзор литературы

1.1- Актуальность темы

1.2. Патогенез мнопни 9 1.2Л. Роль изменений аккомодации в клинике приобретенной близорукости 1О

1.2.2. Роль склерального фактора в клинике приобретенной близорукости

1.2.3. Роль глазной и церебральной гемодинамики клинике приобретенной близорукости

1.2.4. Роль офтапьмотонуса в клинике приобретенной близорукости

1.3- Связь клиники приобретенной близорукости с общими заболеваниями

1.4. Миопия н конституция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков»

Актуальность темы.

Близорукость является самой распространенной глазной патологией у детей н подростков. Приобретенная близорукость характеризуется прогрессирующим течением и может приводить к значительному снижению зрительных функций (5,85, 156),

По данным ряда авторов высокая осложненная близорукость занимает 1 - 2 ранговое место в структуре инвалидности по зрению в разных регионах страны и составляет IS - 2&% и структуре глазной патологии (3, к, т.

Прогрессирующая близорукость снижает профессиональную адаптацию подростков и лиц молодого возраста, требует постоянной очковой или контактной коррекции, снижает качество жизни молодых людей (91.119.155,158).

В связи с вышеизложенным г изучение вопросов патогенеза, разработка способов прогнозирования клинического течения близорукости на ранних этапах ее развития, янляетея актуальной задачей офтальмологии.

При реализации государственной программы «О всеобщей диспансеризации детей и подростков» (Приказ МЗ России 2002г.) опубликованы данные об увеличении количества детей и подростков, имеющих дисгармоничное физическое развитие (66. 67. 95. 101). Для оценки физического развития пользуются данными антропометрических исследований с определением соматотипов и компонентных уровней варьирования костной, мышечной и жировой масс. В литературе есть сообщения о наличии корреляционной связи компонентного уровня мышечной массы с анатомическими параметрами сердца, крупных сосудов, что, в основном, определяет показатели системной гемодинамики (45, 51. 68). Поскольку в офтальмологической практике вопросы взаимосвязи между клиническим течением близорукости и вариантами соматогнпов у детей и подростков не изучались, это определило выбор темы настоящего исследования.

Цель - определение критериев прогнозирования прогрессирующего характера приобретенной близорукости на основании изучения соматотнпов, системной, церебральной н глазной гемодинамики у детей и подростков,

Задачи;

1. провести исследование антропометрических показателей у детей и подростков с разной рефракцией;

1. изучить особенности компонентных уровней варьирования при различном клиническом течении близорукости;

3. изучить частоту заболеваемости у детей и подростков е различной рефракцией;

4. проанализировать показатели системной и церебральной гемодинамики у детей и подростков с различным течением близорукости;

5. изучить офтальмологические особенности приобретенной близорукости с учетом глазной i-емодинамики;

6. на основании анализа офтальмологических, антропологических показателей во взаимосвязи с обшесоматнческой патологией определить основные факторы, влияющие на прогрессированне близорукости.

Научная новизна,

I, Впервые изучена частота и вид соматотипов у детей и подростков с разной рефракцией,

2. Впервые щучено изменение компонентных уровней варьирования у детей и подростков с разной рефракнней.

3. Установлена взаимосвязь между снижением компонентного уровня мышечной массы, с развитием системной гипотонии и вертебральной сосудистой недостаточностью у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью.

4. Обоснованы прогностические признаки прогрессирующего течения приобретенной близорукости.

Практическая ценность работы,

1. Разработаны н предложены к практическому применению антропометрические и гемодинамнческие критерии клинического течения приобретенной блюорукостн

2. Определена группа риска прогрессирующего течения близорукости,

3. Обоснована целесообразность привлечения педиатра к диспансерному наблюдению детей и подростков с близорукостью.

Основные положении, выносимые па защиту.

1. Ведущая роль компонентного уровня мышечной массы в опенке гармоничного физического развития детей и подростков.

2. Антропометрические критерии прогрессирующего течения близорукости у детей и подростков.

3. Рубежные показатели системной, церебральной и глазной гемодинамики, влияющие на клиническое течение приобретенной близорукости.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы: «Материал и методы исследования», четырех глав собственных

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Пыльцина, Наталья Юрьевна

Выводы:

1. Впервые на достаточно большом клиническом материале (870 пациентов. 1740 глаз) разработан комплекс методик» позволяющих оценить гармоничность физиологического развития детского организма у детей с миопической рефракцией и разработаны критерии для определения факторов риска прогрессирования близорукости.

2. Существенным прогностическим признаком прогрессирования миопии является снижение мышечной массы на 30% и более (в балльной оценке) по сравнению с группой детей со стабилизированной близорукостью н контрольной группы. Соотношение компонентных уровней варьирования меняется у детей и подростков, в основном, костной и жировой массы. Средний уровень мышечной массы во всех возрастных группах свидетельствует о гармоничном физическом развитии.

3. Отмечена высокая частота (58%) обших хронических заболеваний с преобладанием патологии опорно-двигательного аппарата (15,4%), вегетативной нервной системы (15%), ЛОР - органов (10,6%), н мочеполовой системы (6,8%) в группе детей с прогрессирующей близорукостью; в контрольной группе общая заболеваемость составила 34,3%, а у детей со стабилизированной близорукостью -35,1% случаев.

4. При прогрессирующей близорукости определяются изменения системной гемодинамики в виде гипотонии в 42,6% и относительной транзнторной гнпертензией с тахикардией в 27,8% случаев. При стабилизированной близорукости средние цифры системной гемодинамики достоверно не отличались от показателей контрольной группы, Изменения церебральной гемодинамики при прогрессирующей близорукости характеризуются снижением объемного кровотока на 30 - 38%, повышением периферического сосудистого сопротивления на 47-49% и затруднением венозного оттока на 46 - 49%' в большей степени в всртсбральиом бассейне, что свидетельствует о хронической вертебральной сосудистой недостаточности, У школьников со стационарной близорукостью изменения показателей церебральной гемодинамики отличались от показателей контрольной группы не более, чем в 10% случаев,

5. Определен патогенетический сосудистый фактор прогрессирования близорукости: снижение линейной скорости кровотока в артериях глазного бассейна на 15% н более с повышением их тонуса и сочетании с замедлением венозного кровотока на 10% и более, При стабилизированной близорукости снижение линейной скорости кровотока в артериях в процентном отношении по сравнению с данными контрольной было не более 4,5%.

6. Разработан способ прогнозирования прогрссснрования приобретенной близорукости на основании снижения показателя компонентного уровня мышечной массы на 30% и более, в сочетании со снижением линейной скорости кровотока в центральной артерии сетчатки на 15% и более по отношению к возрастной норме.

Практические рекомендации

Основываясь нэ результатах проведенного исследования мы предлагаем в рамках выполнения государственной программы «О всеобщей диспансеризации детей и подростков» привлечение участковых педиатров для проведения диспансерного наблюдения школьников с приобретенной близорукостью. Функции педиатра заключаются в проведении мониторинга АД и проведении антропометрических измерений с определением компонентного состава тела; и при наличии гипотонии, низких показателях мышечной массы, высоких показателях костной массы в среднем и старшем подростковом возрасте -своевременном назначении комплекса оздоровительных мероприятий. ЛФК. соответствующей диеты для повышения уровня мышечной массы, нормализации системной гемодинамики, коррекции фосфорно-калышового обмена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пыльцина, Наталья Юрьевна, 2007 год

1. Аветисов Э.С. Близорукость М,, Медицина, 2002. 285с,

2. Аветисов Э.С,, Фридман Ф,Е, Тарутта Е.П. Кружкова Г,В, и др. Акустическое исследование склеры при прогрессирующей близорукости у детей и подростков // Вестн. офтальмол. 1996, -№2 - с,41 - 43

3. Авербах Г,И- Диспансеризация больных миопической болезнью в условиях городской поликлиники для взрослых: Дне, канд. мед. наук-Л., 1989 - 217с.

4. Азнабаев М.Т. Зайдуллнн И.С. Офтальмотонус при миопии у детей // Сб. научн. тр. Уфа, 1999, - С. 194 - 195.

5. Аксенова О.А. Результаты соматоднагное™кн у жителей юношеского и зрелою возраста Юго-западного региона РоссниУ/ Тез.докл.Ш коигр. Междун, ассоциац. морфол- Морфология. ■ I996.-T.109, №2,-С.29,

6. Алексеева Л.Л., Удапова Н-Г. Заболеваемость и инвалидность по зрению в Республике Саха // Тез.докл. VIII съезда офтальмол. России. М.2005. С. 82-83,

7. Ананьев Б.Г.,Степанова Е.А, Развитие психофизиологических функций взрослых людей М.т 1972,- 192с.

8. Анании В.Ф. Аккомодация и близорукость. М. 1992,- 135с, Н.Ананин В,Ф. Бнорегуляция нервной системы If М. ;

9. Журналистское агентство «Гласность», 1995 т.З - 119 с.

10. Ананнн В Ф Биорегуляция органов чувств (на примере зрительного анализатора) И М.: Журналистское агентство «Гласность», 1997- 105с.

11. Антонюк С.Д. Изменение анатомо-антронометрическнх показателей подростков на фоке оптимизации их двигательной деятельности // Ежскв научн-информ.сб ««Новости спорт, и медантропол.» М„ 1990 - Вып.З-- с.52-53,

12. Бапакко Габриели К, Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессировавия и осложнений // Сб- научн. тр. - М., 1990. -с.16-19,

13. Бальжанова А.Б. Состояние гемодинамики глаза и ее значение для врачебно трудовой экспертизы и профессиональной ориентации лиц с высокой близорукостью: Авто реф. лисе. . канд. мед наук, - М„ 1978. - 28с.

14. Баранов А.А- Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения II Росс, педиатр, журн,- 1998-Ш-С.5-8.

15. Баранов А.А. Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяцнонном мониторинге // Руководство для врачей- М., J 999- 225с,

16. Башкнров П-Н. Учение о физическом развитии человека М.: Изд-во МГУ-1962- с. 5-15.

17. Белостоцкая Е.М. Изучение состояния здоровья детей и подростков.// В кн,: Гигиена детей и подростков,- Вып. II М-. 1970-с,88-100

18. Белостоцкая Е.М. Близорукость в школьном возрасте, как гигиеническая проблема// Дисс-- докт Мед наук- М,. 1993. 270с.

19. Беляева М.Ю, Состояние зрительных функций у учащихся школ гимназий в современных условиях // Сб, тезис. 7-й научно -пракгич. конф- «Актуальные проблемы офтальмологии». М., 2004 -с.7-10

20. Березина Т.Г. Значение родовых повреждений позвоночных артерий в развитии близорукости у детей (неврологические аспекты проблемы); Авторсф. днес. ♦♦♦ канд. мед, наук. Казань; 1983 ,-21с.

21. Богославский А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы в практике офтальмологии И Вести, офтальмол- 1982.-№6.- С 56-63.

22. Борисова С А. Ультразвуковая допдерографня в офтальмологии. U Вестн. офтальмол-1997- Г.| 13, №6 С,43-45.

23. Булач А-Я. Гистологические особенности цнлиарной мышны при эмметропни и миопии / Материалы научной конференции по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. М„ 1971. - С.74 - 76.

24. Бунак В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляции отдельных признаков И М.» уч. Зап. МГУ -Вып. 34-1940.

25. Бунак В,В, Физическое развитие и соматические типы в период роста //Тр IV научи,конф. по возраст. Морфол., физиол И бнохнм- М-:АПН РСФСР, i960.- С.27-42,

26. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека// Учен.запнскн МГУ 1940,-Вып. 34.-С.7-57,

27. Бунак В.В. Антропометрня.-М.: Уч.педгиз, 1941,-367с.

28. Бунин А.Я, Гемодинамика глаза и методы ее исследования,-М. Медицина. 1971 .-214с.

29. Васильев С.В. Основы возрастной и конституциональной антропологии // М.: Изд-во ЮИ 1996- II 5с.32, Ватченко А. А Аспекты патогенеза близорукости у детей // В сб, «Актуальные проблемы теоретической и практической медицины» Киев, 1991 - с,244 - 249,

30. Ватченко А.А. Аспекты патогенеза, лечения и профилактики близорукости у детей // В сб. « Актуальные проблемы теоретической и практической медицин в» Киев. 3991 - с, 249250.

31. Видснииз И,В. Роль вегетативной нервной системы в развитии отдельных форм миопии у детей дошкольного и школьного возраста Я Офтальм. журнал 1992 - Лй5-б - с, 262-264.

32. Волков В.В. Колесникова Л.Н., Шелепин Ю.Е. Частотноконтрастная характеристика и острота зрения в офтальмологической практике /Юфтальмол. Журн.-1983.-Ла3.-СЛ48-151.

33. Волков В.В. Острота зрения и рефракция как критерий трудовой пригодности (i Матер, симпозиума « Офтальмоэргоиомика».- Л., 1986.-С.36-39

34. Волков В.В, О вероятных механизмах миопизаини глаза в школьные годы //Офтальмол. журн,-1988.- №3. С- 115-119.

35. Воробьева Е, А, Физическое, половое, умственное развитие; функциональная деятельность организма подростка: Днсс. . канд.мед. наук Иваново, J 998.-215с.

36. Высоцкий Ю.А., Черников Ю.Ф„ Стерлии А-И-. Болгова Л.А., Быкова ОЛ> О корреляционной зависимости морфометрических показателей костей скелета человека if Matepl Междун, кокгр. по ннтеграт. антропол- Терногюль, 1995-с. 105-106,

37. Дашевский А.И. О корреляциях основных элементов анатомо -оптической системы глаз // Офталъмол. журн- 1983. - №4. — с.203 -213.

38. Дерябин В.Е. О влиянии межгрупповой неоднородности материала на величину коэффициента корреляции некоторых антропометрических признаков // Вопр. А>ггропол.- М.: МГУ. 1978. Вып.59 - с. 32-40.

39. Дерябин В.Е. Использование компонентного анализа для оценки физического развития мужчин // Виол. Науки.- 1991,- №7. -с 7078.

40. Дерябин В.Е О связи свойств телосложения и размеров головы и лица U Биологические науки- 1993, №2-С. 15-19.

41. Дерябин В,Е. Морфологическая типология мужчин и женщин ft Авторсф. дисс. доктора мед. наук М., 1993.- 258с,

42. Должич Г.И, Шаповатова В.М. Чугунова И. И. УЗ критерии в диагностике развития миопии // Тез, докл. 2 съезда ассоциации специалистов УЗ диагностики в медицине.- М.* 1995.-СЛ34-135.

43. Должнч Г.И., Чугунова И.И., Шаповатова В,М, Способ диагностики развития близорукости // Офнинальи. бюл. Комитета РФ по патентам и товарным зиакам.-М,-1997,- Ке35,- с.12-13.

44. Должнч Г.И. Влияние дефицита разных звеньев коллатерального мозгового кровообращения на патологию зрительных функций при высокой осложненной близорукости И В кн. 2 научн. сессия РГМУ. Ростов-на-Дону. 1998.-е 143-144.

45. Должич Г.И., Абу Ханр Нндал Абед. О взаимосвязи показателей ннтракраниапьного коллатерального кровообращения с вариантами клинического течения приобретенной близорукости высокой степени // Вести, офтальмол. 1999.-J&3.- С. 2.3-25,

46. Дорохов Р.Н. Соматические типы и варианты развития детей и подростков: Дисс. . докт. мед- наук:-М.1985, 471с.

47. Дорохов Р-Н.т Петрухни В.Г. Методика соматотипирования детей и подростков // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов.- Смоленск, 1989,- С.4-14.

48. Дорохов Р.Н. Губа В. П. Морфобномеханнческая оценка юного спортсмена. ■ Смоленск, 1995.-9ЙС.

49. Додонова Л Р., Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей // Гигиена и санитария.-1994.-№9- С.21-23.

50. Друкман А.Б, Реоофтальмологнческне показатели прн миопии// Вестн. офтальмол. 1976. - №3. - С. 32-34.

51. Друкман А.Б. Роль анатомо- оптических н функциональных показателей глаз в патогенезе миопии у детей и подростков // Автореф дне. .канд. мед. наук: Ташкент. 1984.-17с,

52. Ермолаев В.Г., Ермолаева А-В.< Гвоздок Н.А. Распространенность близорукости и опыт ее лечения в организованных детских коллективах // Матер, юбнл. науч.-практич коиф. «Офтальмология в начале XXI века». Саратов. 2002-С.ЗЗ 1-335.

53. Ермолаев А,В. Ермолаева Т.Н. Структура инвалидности и возможности психологической реабилитации детей с глазной патологией по материалам г.Астрахани. И Тез.докл VIII съезда офтальмологов России, М.2005. -с,83-84.

54. Ивашина А.И., Михайлова Г.Д, Допштерографня при близорукости/ Сб, научи, тр.: Хирургия аномалий рефракции глаза -М., I98l .-C.89.

55. Камышанова С.Л О привычной двигательной активности студентов-медиков в зависимости от соматотипа И Тез. докл. 56-й Итоговой научной конф. мол. ученых. Ростов-на Дону, ■ 2002-С.35.

56. Ковалевский Е-И. Офтальмология. Избранные лекции М., 1996 -239 с.

57. Коваленко В.В, Состояние аккомодации у школьников со сферической рефракцией Н Вести, офтальмол. 1977. - №3. - С.64 -66.

58. Корннловский И М., Лазаренко В.И, Комплексная реоэнцсфалографнческая оценка состояния кровообращения в глазу/Яез, докл. «Акт. проблемы офтальмол. Баку, 1977.- 4.1-С. 110-111.

59. Кривей ков С.Г. Моделирование патогенеза начальной близорукости и управляющие рефракцией факторы: Автореф,дисс. . кандбнол наук Киев. 1987-15с.

60. Кузнецова M B. Причины развития близорукости и ее лечение-Казань, 2004 176с.

61. Кучма В.Р. Суханова Н.Н., Катечкнна Н,А. Карстина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие н состояние здоровья школьников И Гигиена и санитария 1996, №1 - с. 19-23.

62. Лазук А.В. Роль аутоиммунных факторов в прогрессированнн миопии и развитии осложнений : Автореф. дисс. . канд. мед. наук- М. 1994 19с.

63. Лазук А.В., Кушнарсвич Ю-Ю„ Тарутта Е.П, Значение показателей перекисного окисления лнпидов и антираднкальной зашиты слезной жидкости для прогнозирования и лечения осложненной близорукости // Методические рекомендации . М. 2001.- 12с.

64. Лазук А.В-, Розенблюм Ю.З., Кошни И.Н- Аккомодаш1я в молодом возрасте- Норма и патология // Вестник Российской Академии наук. 2003.- №5. С. 10-15.

65. Лазук А.В. Разработка патогенетически обоснованной системы нехирургическнх методов лечения прогрессирующей и осложненной миопии : Антореф.дисс,. д-ра мед. наук.- М. 2004 -36с.

66. Лапочкнн В. И- Офтальмотонус миопических глаз. Статистическая оценка и роль в формировании приобретенной миопии Н Вестник офтальмологии. 1997, - №5. -С20-23,

67. Лапочкнн В.И. Приобретенная близорукость у лиц молодого возраста. Современные аспекты патогенеза клиники и профилактики прогресснровання- // Русс, офтальмолог, журн- -1998. т,6, №13.-С. 848 - 850.

68. Левченко ОХ. Влияние общих заболеваний на состояние аккомодационного аппарата и прогрессированне близорукости у детей II Офтальмол. журн, 1982. №7. - С.432 - 435.

69. Левченко О.Г. Друкман А-Б. Связь анатомо оптических и функциональных показателей глаз в процессе развития мнопнн // Вести, офтальмол. - 1982. -№5. - CJ6 - 39

70. Левченко О-Г. Патогенетические особенности близорукости. -Ташкент, 1983. 340 с.

71. Левченко О.Г. Патогенетические особенности близорукости и ее течение у детей н подростков // Автореф. дне. ., канд. мед. наук -М. 1984-22с.

72. Лнбман Е С., Шахова £.В., Мнрошникова Е.К. Причины слепоты и слабоеидения, потребность в медицинской реабилитации детей школьного возраста // Офтальмологический журнал 1994. ■ №1 -С. 5-7,

73. Лнбман ЕС.» Шахова Е В, Слепота н инвалидность по зрению в населении России// Тез,докл. VIII съезда офтальмологов России. М.2005. С.78-79,

74. Лнбман Е.С., Шахова ЕВ., Ашнбокова АЛ. Клиника-эпидемиологический анализ детской слепоты и инвалидности по зрению в России Л Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М.2005. С.8485.

75. Лутовинова Н,Ю„ Чтецов В.Н. Эмпирическая проверка надежности некоторых формул прогнозирования жировой массы// Вопр.антропол.-19б9,- Вып. 31,- С.54-67.

76. Мазоненко Э.А,, Кровоногов П.Б,, Шим Н В. Компонентный состав массы тела фехтовальщиков //Тез докл. X Всесоюзн. Съсзда АГЭ Полтава, I986.-C.22l,

77. Малиновский А.А. Строение и жизнь человеческого тела. М Л». Гостехиздат, 194б,-56с,

78. Малинина Н-В. Метаболнческнс аспекты диагностики и лечения миопии: Автореф. дне. ,.канд.мед. наук. Самара. 1995.- 19с.

79. МасловМ.С, Аномалии конституции (диатезы) в детском возрасте // Руководство по педиатрии М. I960.-T, I.-С37-62.

80. Маспогина Е.В., Кондрашева ЕВ. Конституциональные особенности детей, страдающих заболеваниями ЦНС Н В кн.

81. Мизгире&а А,П. Сосудистая оболочка в условиях высокой близорукости И Тез. докл. 11 Всесоюзной конференции: Актуальные вопросы детской офтальмологии, М„ 1983. - С. 57.

82. Молотов Д. Количественная оценка уровня соматического и психического здоровья школьников, страдающих сколиозом // Тез, докл. 56 Итоговой иауч, конф. мол, ученых. Ростов-на-Дону., 2002.-С. 37

83. Ннкнтюк Б.А. Наследственность и конституция (! Матер.бсесоюэн.снмпоз, «Дифференциальная психофизиология и ее генетические аспекты» М.Д975- С.229-233.

84. Никитюк Б.А- Факторы роста и морфо- функционального созревания организма М.: Наука - 1978,-225с,

85. Орлова С В. Динамика заболеваемости студентов- медиков в зависимости от соматотнпа // Тез. докл. 54 -й Итоговой научной конф. мол. ученых, Ростов-на-Дону,- 2000. -СЛ08,

86. Павловский О М. Биологический возраст у человека. Экологические аспекты. И ВИНИПС. Итоги науки и техники. Серил антропология 1985- ТЛ - С. 112-113.

87. Пантелеева О.А, Клинико-генетичсскнй анализ рефракции и связанных с ними синдромов : Автореф. дне. . д-ра мед,наук. М. 1997,-31с.

88. Пстраевский А.В., Кузнецова НА. Состояние тонуса передних пил парных артерий в прогнозирован ни течения миопии у детсй^Тсэ. V конгресса педиатров России, М, 1999. -С.376-377.

89. Петраевскнй А.В. Кузнецова Н.А. состояние местной и системной гемодинамики при миопии слабой степени у детей // Вестник Волгоградской мед. академии №6. -Т.56. выи.б.-Волгоград. 2000 -С.219-220,

90. Петрасвский А.В., Кузнецова Н.А, Факторы системной и локальной гемодинамики в формировании миопии // Тез. докл, VII съезда офтальмологов России. М.2000.- C.38L

91. Пеграевский А-В. Исследование кровообращения переднего сегмента глаза, его клиническое значение: Автореф, дне. ,, доктора мед.наук. М.2004.-4бс.

92. Поляков И.П. Динамика изменений состояния здоровья подростков и повышение эффективности их диспансерного обслуживания : Дне. канд. мед. наук -М-, 1985 134с,

93. Пономарчук B.C. Ранние функциональные изменения зрительного анализатора и патогенетические механизмы, предрасполагающие к их развитию при дисфункциях вегетативной нервной системы : Автореф. дне, . канд. мед. наук -Одесса, 1995.-22е.

94. Ш. Прусов П-К. Новый индекс определения массо-ростового соотношения у мальчиков подросткрв U Педиатрия -2000, №2 С. 26-29.

95. Пучковская Н.А. Лечение приобретенной прогрессирующей близорукости у детей и подростков: Методические рекомендации. Одесса, 1986.

96. Пытелъ И.О. Филатов О.М. Орган зрения и конституция человека// «Актуальные проблемы клинической офтальмологии», Тезисы докладов регионарной научно-практич. Конференции Урала Челябинск, 1999 - С. 310-312.

97. Розенблюм Ю,3., Пантелеева О.А., Лохтина И.И. О прогнозировании течения близорукости у детей // Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-й. М. 1979, - Т. I. - С. 121 - 123

98. Розенблюм Ю З Рефракция, аккомодация и зрение // Сб. науч. тр. «Клиническая физиология зрения » ■ М,, 1993 с. 180-198,

99. Савицкая Н.Ф. Стишковская Н-Н. Комплексный метод улучшения гемодинамики глаза при миопии // Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-й, М. 1979, - Т. 1.-С123 - 124.

100. Савицкая Н.Ф., Николаева Т.Э, Сравнительное изучение структуры сосудов хорионден и сетчатки при эмметропин и миопии различной степени ft Вести, офтальмол. 1982. - №3. с.44-47.

101. СаксоноваЕ-О-. Малашешсова Е.М, Особенности гемодинамики глаз при высокой осложненной близорукости ( Тез, докл, Ш Всероссийского съезда- М-, 1975. - Т.2,- С. 96-98,

102. Сальникова Г.П. Акселерация физического развития московских школьников // Гигиена и санитария 1970, №3- С. 31 -34.

103. Сердюка некая Г.Н. Комплексная опенка физического развития детей и подростков И Гигиена н санитария 1973. №4 - С.91-95.

104. Сердюковская Г.Н- Состояние здоровья подростков и факторы его определяющие// В кн,; «Актуальные проблемы медицинского обеспечения подростков». Тезисы докладов Всесоюзной практич. Конференции (Харьков. 6-8 декабря 1983) М, 1983- C.5-IQ,

105. Слепова О.С., Лазук А.В., Тарутта RTL Способ прогнозирования развития периферических внтреохорнорстинальных дистрофий прн прогрессирующей близорукости у детей Н Официальный бюл. Комитета РФ по патентам и товарным знакам. М. 1997 J&35.

106. Слободская В.Р., Щедрина А.Г. Индивидуально-типологические особенности телосложения детей раннего возраста и принципы соматотипирования //Морфология.- I993--Т.105.-№ 11-12. с.61-67.

107. Смирнова Т.С. О связи близорукости с общим состоянием организма и некоторых особенностях ее развития у школьников : Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1980.

108. Стародубцева Е.И. Клннико-гснетические методы диагностики наследственных заболеваний глаз //Метод, рекомендации. Одесса, 1981.

109. Тарутга Е-П- Склероукрепляющее лечение и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости у детей и подростков*. Авторсф- дне. д-ра мед.наук. М. 1993.- 40с.

110. Тарутга Е.П., Вапьский ВВ. Хелжабекян Н.В. Размеры и форма глазного яблока при миопии в свете компьютерной томографии // Сб. трудов науч-практич конф. «Актуальные проблемы офтальмологии» М. 1996,- ч.1.- с.69-70.

111. Тютикона И. А. Ультразвук в офтальмологии М,. (989. 52с.

112. Федоров С.Н., Миронова Э.М. Ивашина А.И. Исследование функционального состояния сетчатки при миопии слабой и средней степени.// Офтальмол. журн- 1984.- Wal. С. 18-21

113. Федоров C.FL, Михайлова Г.Д., Малышев М.П. Доплсрографнчсскне данные о состоянии гемодинамики глаз у детей с врожденной и приобретенной близорукостью до и после с кдеро пластики Н Сб. работ МНИИГБ им. Генльмгольиа. М-1985. -С.50-54,

114. Фридман ф.Е. Ультразвук в офтальмологии М- 1989.- 52с.

115. Хватова А.В. Сидоренко Е.И. Состояние и перспектива развития детской офтальмологии.// Тез. докл, У 111 съезда офтальмол России. М- 2005. -С.З16-317.

116. Ходаков Н.М. Здоровье и сила. Советы спортивного врача Свердловск, Сред-Уральское кн.изд; 1965 132с.

117. Хаджабекян Н.В. Прижизненные исследования биофизических свойств склеры при миопии и их прогностическое значение: Автореф. дис. канд. мед наук М, 1997 - 24с.

118. Цейтлин А-Г- Физическое развитие детей и подростков М., 1963- 186с,

119. Чаплыгина Е.В. Некоторые особенности распределения жировой массы у детей // Тез. докл. Ш кокгр. Междун.асеоцнац.морф. Морфология 1996,-т. 109.-.№2,-с. 102.

120. Ченцова О.Б., Уханев Г.Л. Изменения органа зрения при заболеваниях надпочечников и гнпоталамо- гипофнзарной системы: Метод-рекомендации/ МЗ РСФСР; разраб-Моск-абл.Н--И. клиннч.ин-т им, М Ф.Владимнрского, 1975.

121. Черноруцкий М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезний Н Tp.Vlf съезда Российск. терап.- Л., I925--С.304-312.

122. Чернохлсбов С, Изучение физического качества гибкости в зависимости от компонентного состава тела // Тез. докл. 56-й Итоговой науч. конф, мол, ученых. Ростов-на-Дону,- 2002. -С.40.

123. Чугунова И.И. Комплексное лечение миопии: Автореф. дне. . канд. мед. наук. СПб,, 1996.- 19с.

124. Чудо пал Е.А., Чудопал СМ. Курданов Х.А, Фокин В.Ф. Постоянные потенциалы головного мозга у больных миопией// Материалы 6-й Московской научно-практической нейроофтальмологнческой конференции. М-< 2002. - С.75-76.

125. Чудо пал Е.А- Комплексная оценка функционального состояния зрительного анализатора при близорукости с учетом нейрофизиологических механизмов его центрального отдела : Автореф. дисс. канд. мед. наук Ростов-на-Дону., 2004.

126. Шаповалов СЛ. Клннико физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы се исследования // Автореф, дис. .д-ра мед наук - М-, 1977.

127. Шаповалов СЛ. Методы исследования динамической рефракции глаза //в кн.: « Динамическая рефракция в норме и патологии» M-t 1981 - 34 с.

128. Шаповалова В.М. Возрастные особенности развития близорукости и некоторые критерии ее развития: Автореф. дис. . канд. мед наук.- С.Пб., 1997,- 20с.

129. Шамкгииова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии . М,, 1998-415с.

130. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения,- М. 1996.- 446с.

131. Швецова М.Д, Некоторые результаты изучения компонентного состава и пропорций телосложения жителей Юга России юношеского и первого зрелого возраста е норме и при сколиозе Н Тез. докл. 54-й Итоговой научной конф. молодых ученых. Ростов-на-Дону.- 2000,

132. Шевкуненко В.М. Основания для установления типов конституции // Тез тр.VII съезда Росснйск.хир 1925 - с 396 -397.

133. Шурыгнна И.П., Шлык И.В., Молчанова Н.Е. Оценка комплексного обследования детей пубертатного возраста с прогрессирующей близорукостью Н Материалы 1-й научно-практич. конфер. Офтальмологов Южного Федерального Округа

134. Актуальные вопросы офтальмологии». Ростов-на-Дону - 2005.-С24-25.

135. Эрисман Ф.Ф. Влияние школ на происхождение близорукости It Арх. судебной медицины и обшей гигнены. 1870.

136. Югай Л.В. Влияние тренировочных упражнений по Э.С. Авегисову, К,A May на рефрактогенез у школьников группы риска по миопии // Вестн- офтальмол. 1983. ■ .ffe5, - С.58 - 60.

137. Южахов AM., Травкин А.Г., Киселева О.А. Мазурова Л.М. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР d Вестн. офтальмол. -1991. №2. - с.5 -7

138. Южаков AM Основные направления в ликвидации устранимой слепоты в Российской Федерации// Ликвидация устранимой слепоты; Всемирная инициатива ВОЗ; Матер. Рос, Межрегнон Симпозиума. (22-23 апреля УФА). М-, 2003 С. 27-ЗЬ

139. Яблокова И.В. Эффективность проведения профосмотров в выявлении и лечении офтальмопатологии // Тез. докл. Vflf съезда офтальмологов России- М.2005. С.74.

140. Ямпольская Ю.А Физическое развитие школьников Москвы за последнее десятилетие // Гигиена и санитария 2000, №1 - с. 6568.

141. Ястрсбцева Т. А- Роль функционального состояния системной .церебральной и локальной гемодинамики глаза в развитии ипрогрессировав ин миопии у школьников пубертатного возраста на Европейском Севере// Автореф. дисс.канд мед.наук Л.,1989, -21с,

142. Alonso G., Espallafgues М. Andersen Т.Е. ct al. International applicability of the VF-14. An index of visual function in patients,// ophthalmol (997,- Vol, 104, # 5. - P 799- 804,

143. Alshuaib W, B, Progression of visual evoked potential abnormalities in multiple sclerosis and optic neuritis // Electromyogr Clin NeurophysioL- 2000/- V.40 (4). P.243 - 252.

144. Arlt F, Ucber die Ursaden und Enstehung dcr Kurzsichtig keit.-Wleu,L876.

145. Aznara-Blanco A., Spaeth G, L., Nicholl J. El al, Comparison betueen laser scanning tomography and сomputerized image analysis of optic disci/ Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol83.- Jfo 3- P.295-298.

146. Balacco- Gabriel! i c., Sanntoro G,, Sanntoro M Et al. Plasmatic and Unnari steroids in the hig myopia, I Testosteron 17 OH. 17 - KS. Boll. ItaL Biol Sper. 54: 975 - 977 (1978).

147. Balacco- Gabrielli C., Sanntoro G. et al. Studio degli ormoni steroidci nella myopia degencrativa U Ann. Ital. Clin. Oculist, 106: 699-706(1980).

148. Balacco- Gabrielli C-, Tundo R. РЫтаггс and urinary steroids in high myopia.// Int. Conf. On Myopia. Copcngagen (1980).

149. Bartmann M Z. Constant light affects retinal dophaminc levels and blocks deprivation myopia but not lensinduced refractive errors in chiltfrens// vesnae Neuroscience. 1994. - №11. - P, 199-208.

150. Bell J.R. Biomechanical consideration of high myopia // J/ of Amer Optometric association, 1993.- vol.64.- №5 - P.332 - 338.

151. Belopavlovtc D., Savic K., Ljustima R. Osnovni principi zdravstvene I sosijalnc zosiile zdrav i ostecene dcce i omJadine // Zdrav Zastiva, 1983,12 №4 p,3 - 6,

152. Bettefheim H. Der Augenpuls // Klin. МЫ. Augenheilb 1981Bd 179* №4. S.243 - 245.

153. Bernstein S.N, Observations of the effect of housing on the incidence and spread of common respiratory diseases among air force recruits II Aneer. J. Hyg., 1970, V,65 p. 162 - 171.

154. Brian N.A, A biometric investigation of late onset myopic eyesИ Acta ophlalmol.» 1961.- VoU4.- I. P. 1594-1598.

155. Bjerrcgard P, Housing standards, social group and respiratory infections in children of Upernavic Greenland II Scand. J. Soc. Med., 1983,. 11, №3-p. 107-111.

156. Chauhan В. C. Mc CormlcK T.A., Nieolela M.T. Comparison of scanning laser tomography optic disc with conventional perimetry II Arch, Ophthalmol, 2001. - Vol. 119 ■ P 1492-1499

157. Curt in R J- Normal and high myopia// Arch, Ophthalmol. 1979,-Vol, 97 - P.9I2-915.

158. Donders F. Die Anomalien der Refraktion und Accomodation des Auges.-Wien, 1866,

159. Drabik 1, Rozwoj fizyczny dzicct mlodziery trojmiasta w wieku od 8 do 19 lat II Pcdiaipof. -1989 V 64.-N7,- P483-490

160. Edwards M H. Myopia: its prevalence, correction, control and reductions H C,E. optometry, 2001.- Vol.4.- P. 4-7,

161. Edwards M.H,, Brown B. JOP in myopic children: the relationship between in creases in JOP and development of myopia // Ophthalmic and Physiologic Optics. 1996 - Vol.16 - P.243-246,

162. Elster A. Athletic Prcparticipation Examinations for Adolescents // Arch Pcdiatr. Adolesc Med Vol 148, Sep. 1994. - P. 997-998

163. Galloway N.R, Electrophysiological testing of Eyes with opaque media // Eye, 1988. 2 P. 615 - 624.

164. Galloway A. Stini W.A. Fox S.C., Siein P. Stature loss among an older United States population and its relation to bone minerae status// Amer. Y Phis Anthropol -1990.- V.83,- P.467-176.

165. Gooldschmidt E- Miopia and height.// Acta ophthalmol 3966.-Vol.44.-№5.- P.751-76I.

166. Goss D.A., Jaksola T.W, Clinical finding before on onset myopia in jouth//Vision res,- 1997 Mar.- Vol.37.-Jfe6.- P.659-668.

167. Gomig H. Augcnbeleiligung bci krankhciten des Nervensystem // Heiberufe, 1988.40,9 P. 331 - 334.

168. Granit R. Sensory mechanism of the retina London- New- York, 1977.

169. Green PR. Myopia the sclera: mechanical stress and the coliques // 3ri. Int. Conf, On Myopia. Copengagen (1980).

170. Grossniklaus H E . Green W,Z- Pathologic finding in pathology myopia retina// Am. J. Ophthalm- 1992.- Vol. 12.- №2 РЛ27-133.

171. Grosvenor Т., Goss D. Clinical management of myopia. Butter-worth. Heinemann. 1999,- 375p.

172. Ghumlea W.C., Baumgartner R.N,t Vellas B.P, Anhropometry and bodi composition in the perspective of nutritional Status in the elderly //Nutrition. -1991.- V/7.-N1.-P.57-60.

173. Hclmholtz И. Ubcr die Akkomodation des Auges// Arch. F. Ophih.-1855.- V. 1, №2.- P. 1-74.

174. M. Хертл. Дифференциальная диагностика в педиатрии. М ; МедицилаЛ990.-552 С.

175. Hoffman S. Untersuchungen uber den Einfeuss von Dunkelraumarbeit auf visielle System // Folia ophthalmologia 1983, Ш-&29-34,

176. Kmtk E. Growth and Development in Adolescence H Adolescence Workshop Report and Recommendations И Arch. Pediatr,, 1995-vol.2 P. 34.

177. Manor R.S. Heilbronn Y D. Loss of accommodation produced by persiriate lision in man// J, Clin. Meuroophthalm,. l988,Vol 8.№1 P. 19-23.

178. Marlow F.W. Muscle in balance in myopia // Arch. Ophthal. — 1985, V. 13-p. 584 -591.

179. Morton R. Myopia: the present position И Brit. J. Physiol. Optics. -1995-V. 13-p 15-19,

180. Lankaster С.В/ A feminist and evolutionary biologist looksat womenUGears Phys. Antropol.-199l.-№34,-P.l-l 1.

181. Laor A., Scidman D.S. Changes in bodi height among selected ethnic groups // Y. Epidemiol- and communiti Mealih- 1991.- V.45. -N2 -P. 169-170.

182. Linder M., Chang T.S., Scott J.U. Hay D. Validity of the visual function index (VF 14) tn patients with retinal disease U Arch. Ophthalmol -1999 - Vol. 117. -№12 - P.161 Ы616/

183. Manny R.E., Huscin M., Scheiman M. et al, Tropicamide (1%); an effective cycloplcgic agent for myopic children H Invest. Ophthalmol.Vis.Sci. -2001,- V, 42 (8). P. 1728- 1735.

184. Ncyzi O- Adolescent Health and the Paediatrician. Adolescence Workshop Report and Recommendations // Arch. Pcdiatr. Adotesc. Med 1994 - Vol.2. P 35-36.

185. Orley I- Psychosocial Development for children and adolescents И J. of Adolescent Health, 1997,13(5): p. 27 29.

186. Stilling J. Die Kurtsichtigkeit\ litre Entstehung und Beceutung-Berlin, Reuher, Reichhard, 1903. 75s.

187. Syniuta L.A., Iscnberg S.I. Atropine and bifocals can slow the progression of myopia in children // Binocul Vis Strabismus Q. -2001V. 16 (3), P.203 - 208.

188. Wild K.V, Kopfschmerz und Audeaus der Sicht des Neurochirurgen И Augenazt, 1987 Bd. 21, H.l - S. 21 - 26.214, Wolfe T.M. Sierepsis and binocular rivalry // Psychological Review 1986 - V, 93 - №3 - p.269 282.

189. Javitt J. C. Preventing blindness in Americans; the nud for eye health education H Suw Ophthalmol, 1995, - vol, 40 - №1, - P. 4144.216. ■ Young F-A- Intraocular pressure dynamics associated wilh accontofolLoo^ 3 rd Inf. Conf On Myopia, -J980- P-1516.