Новые подходы в тактике хирургического лечения перломов шейки бедренной кости. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Курьянов, Сергей Николаевич

• Курьянов, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курьянов, Сергей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Актуальность проблемы—

1.2. Некоторые анатомо-физиологические данные, препятствующие консолидации внутрисуставных переломов шейки бедренной кости.

1.3. Классификация переломов шейки бедренной кости.

1.4. Оперативное лечение переломов шейки бедра.-----------—

1.5. Мероприятия, направленные на повышение стабильности остеосинтеза переломов шейки бедра.

1.6. Мероприятия, направленные на профилактику несращения перелома ТТТЕК и асептического некроза головки бедренной кости.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общеклиническая характеристика пациентов.

2.2. Характеристика методик обследования и лечения субкапитальных смещенных переломов шейки бедренной кости в контрольной группе больных.

2.3. Краткая характеристика методик обследования и лечения основной группы больных со смещенными, нестабильными, субкапитальными переломами шейки бедра по предложенной методике.-.-.

2.4. Методика оценки анатомо-функциональных исходов.

2.5. Методы математической обработки результатов.

Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ СМЕЩЕННЫХ, СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ (контрольная группа больных).

3.1. Показания, выбор и применение традиционных методик в лечении субкапитальных переломов шейки бедра.

3.2. Оценка эффективности лечения в контрольной группе.

3.3. Анатомо-функциональные исходы традиционного лечения смещенных, субкапитальных переломов шейки бедренной кости, анализ ошибок и осложнений.

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СУБКАПИТАЛЬНЫМИ, СМЕЩЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УМЕРЕННОЙ ВАЛЬГУСНО-АНТЕВЕРСИОННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ И ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСРАЩЕНИЙ И АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРА (основная группа больных).

4.1.1. Рабочая классификация ротационной нестабильности переломов шейки бедренной кости.

4.1.2. Методика умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции при остеосинтезе нестабильных смещенных переломов шейки бедра.

4.2. Комплексная хирургическая профилактика несращений и асептического некроза головки бедренной кости при смещенных, субкапитальных переломах шейки бедра.

4.2.1. Множественная транспозиция костно-мышечных комплексов.

4.2.2.Имплантация сосудистого пучка в головку бедренной кости.

4.2.3. Внутриартериальная селективная регионарная инфузия.

4.3. Теоретические предпосылки необходимости совершенствования методов остеосинтеза субкапитальных переломов шейки бедренной кости и использования комплексной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедра.

4.3.1. Теоретическое обоснование метода умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции.

4.3.2. Теоретическое обоснование целесообразности применения комплексной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости.

4.4. Предоперационная подготовка больных и обезболивание при операциях.

4.5. Показания и противопоказания к применению метода умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции и комплексной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости.—

4.6. Лечение больных с субкапитальными, смещенными переломами шейки бедренной кости методом умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции с использованием комплексной хирургической профилактики несращений и АНГБК.------------------------------------------------------------------------------.—

4.7. Послеоперационное ведение больных и комплекс реабилитационных мероприятий.

4.8. Оценка результатов вальгусно-антеверсионной реконструкции и эффективности комплексной хирургической профилактики.

4.9. Анализ ошибок и осложнений.

4.10. Особенности консолидации перелома шейки бедра после вальгусно-антеверсионной реконструкции и использования комплексной хирургической профилактики.

Глава 5. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СМЕЩЕННЫХ, НЕСТАБИЛЬНЫХ, СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УМЕРЕННОЙ ВАЛЬГУСНО-АНТЕВЕРСИОННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ АКТИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСРАЩЕНИЙ И АСЕПТИЧЕСКОГО

НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРА.

5.1. Ближайшие и отдаленные исходы лечения.

5.2. Сравнительная оценка традиционного лечения переломов шейки бедра и метода предложенного в клинике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые подходы в тактике хирургического лечения перломов шейки бедренной кости.»

На сегодняшний день переломы шейки бедренной кости из сугубо медицинской проблемы трансформировались в глобальную социально-экономическую, что связано с неуклонным ежегодным ростом их числа, высоким процентом инвалидности и смертности, а также колоссальными средствами, которые необходимы для лечения и реабилитации данной категории больных. С увеличением числа больных растет и потребность в хирургической помощи. По данным ведущих ортопедов в Российской Федерации до 30% коек в травматологических стационарах заняты больными старше 50 лет с переломами проксимального конца бедренной кости, при этом переломы шейки бедренной кости составляют около 70% повреждений (В.А. Неверов, А.В.Климов 2001).

Переломы шейки бедренной кости одна из наиболее распространенных травм у лиц пожилого и старческого возраста (Лирцман В.М. 1997; Лазарев А.Ф. 1999; Сидоров К.Г. 2002). Между тем результаты оперативного лечения переломов шейки бедра и сегодня остаются далеко не всегда удовлетворительными. Основными причинами неудовлетворительных исходов лечения являются развитие: асептического некроза головки бедренной кости (6,1-73,1%), несращений (11,1-58,1%), деформирующего артроза (4,8-60,4%). Широкая вариабельность данных, по мнению исследователей (G.M. Strathy, E.W. Johnson, 2001), отчасти может объясняться различными типами переломов и особенностями методов, используемых для их фиксации. Основными факторами, влияющими на развитие неблагоприятных исходов являются: а) невозможность создания стабильного остеосинтеза на фоне остеопороза и при II и III типах переломах по классификации Роwel's; б) развитие аваскулярных расстройств в головке при переломах III и IV типов по Garden. Проблема лечения переломов шейки бедренной кости, несмотря на множество предложенных методов, продолжает оставаться актуальной и требующей своего разрешения.

Занимаясь в течение многих лет изучением вопроса лечения переломов шейки бедренной кости, мы пришли к выводу, что для получения надежной консолидации необходим комплексный подход к лечению подобного рода переломов, заключающийся в проведении минимально - инвазивного остеосинтеза в биомеханически-благоприятной зоне с использованием средств активной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости.

Настоящая работа посвящена обоснованию и изучению результатов клинической апробации предложенного нами способа умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции при смещенных, нестабильных, субкапитальных переломах шейки бедренной кости с использованием методик активной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости путем множественной транспозиции костно-мышечных комплексов, имплантации сосудистого пучка в головку бедренной кости, проведения интенсивной, селективной регионарной внутриартериальной инфузионной терапии.

Целью работы является расширение возможностей и улучшение результатов хирургического лечения больных с переломами ТТТБК путем разработки и внедрения метода минимально - инвазивного остеосинтеза в благоприятной биомеханической зоне с использованием методик активной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости.

ИЗУЧАЕМЫЕ ЯВЛЕНИЯ

1. Изменение стабильности остеосинтеза ТТТБК в результате проведенной умеренной валыусно-антеверсионной реконструкции.

2. Изменение кровотока в области тазобедренного сустава после множественной транспозиции КМК, имплантации сосудистого пучка в головку бедренной кости и регионарной внутриартериальной инфузии.

3. Сроки консолидации, реабилитации и восстановления опороспособности конечности после комплексного лечения переломов ТТТБК.

Для достижения поставленной цели было необходимым решение следующих задач

1. Провести анализ результатов наиболее часто используемых методов хирургического лечения смещенных, субкапитальных переломов шейки бедренной кости (закрытый и открытый остеосинтез без реваскуляризации) с выявлением положительных и отрицательных сторон по материалам базовой клиники.

2. Разработать новый метод перевода переломов шейки бедра в зону биомеханической стабильности и определить его эффективность.

3. Разработать методику комплексной, активной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости. Определить эффективность предложенной методики, показания и противопоказания к её использованию.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты предложенного комплексного хирургического лечения (остеосинтеза с вальгусно-антеверсионной реконструкцией и реваскуляризацией) больных с переломами шейки бедра и на основании анализа результатов разработать рекомендации для практического применения.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На основании рабочей классификации предложена новая методика умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции для перевода плоскости перелома в зону биомеханической стабильности.

2. Разработан комплексный метод хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости, алгоритм выбора способа реваскуляризации в зависимости от степени нарушения внутрикостной гемодинамики.

3. Изучены результаты применения и определены показания и противопоказания для использования предложенной методики.

Практическая значимость работы

Заключается в расширении возможностей и повышении качества оперативного лечения больных с субкапитальными переломами шейки бедра II-III типа по Pauwels, III- IV типов по Garden.

Внедрены в клиническую практику метод умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции, позволивший увеличить стабильность остеосинтеза и активизировать больных в более ранние сроки, методы активной комплексной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости, позволившие снизить количество послеоперационных осложнений, сократить средний срок пребывания в стационаре, существенно снизить инвалидность, повысить качество жизни у данной категории больных и достигнуть определенного экономического эффекта.

Результаты и выводы проведенных исследований могут служить методической рекомендацией при хирургическом лечении смещенных, субкапитальных переломов шейки бедренной кости.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование современных методов остеосинтеза, основанное на применении анатомической репозиции не обеспечивает достаточной стабильности при переломах II-III типа по Pauwels.

2. При смещенных субкапитальных переломах шейки бедренной кости (III- IV типов по Garden) головка бедра находится в состоянии ишемии. Показано применение комплексной, активной хирургической профилактики несращений и АНГБК.

3. Использование умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции с применением методов комплексной хирургической профилактики несращений и асептического некроза у пациентов со смещенными, нестабильными, субкапитальными переломами шейки бедра способствует снижению процента несращений и обеспечивает оптимальные сроки восстановления опороспособности конечности, позволяет улучшить количественные и качественные показатели лечения.

Внедрение в практику. Метод минимально-ивазивного остеосинтеза переломов шейки бедра в благоприятной биомеханической зоне с использованием методик активной хирургической профилактики несращений и асептического некроза головки бедренной кости внедрен в практику отделения множественной и сочетанной травмы городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1 г. Воронежа, травматологическом отделении ОКБ.

Апробация работы и публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, 6 рационализаторских предложений принятых и используемых в ГКБ СМП №1. Основные положения настоящей работы докладывались и обсуждались на заседаниях Воронежского Областного Общества травматологов и ортопедов (октябрь 2004, октябрь 2006, февраль 2008), межрегиональной научно-практической конференции: «Проблемы современной травматологии и ортопедии», посвященной 70-летию кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ВГМА и 30-летию Воронежского областного научно-практического общества травматологов-ортопедов (г. Воронеж, 14-15 декабря 2004); Первом пленуме правления Всероссийской общественной организации «Скорая медицинская помощь» и научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь: реальность и перспективы», посвященной 20-летнему юбилею ГКБ №1 (СМП), (г. Воронеж, 10-11 апреля 2006), на VIII Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Самара, 6-8 июня 2006).

При написании работы использованы материалы лечения 181 больного с переломами шейки бедренной кости в ГКБСМП за период с января 2001 по апрель 2006 год, из них 84 человек лечились традиционными оперативными методами, лечение по предлагаемой методике произведено у 97 больных с переломами шейки бедренной кости.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Курьянов, Сергей Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Анализ результатов традиционных оперативных методов лечения смещенных, субкапитальных переломов шейки бедра (закрытый и открытый остеосинтез в анатомическом положении без хирургической реваскуляризации) показал, что они не всегда обеспечивают необходимое качество лечения из-за низкой эффективности репозиции и фиксации, осложнений в процессе лечения, обусловленных несостоятельностью остеосинтеза и развитием некробиотических процессов в головке бедра, позднего восстановления функциональной активности конечности, что привело к неблагоприятным исходам (49,3%) у больных контрольной группы.

2. Предложенная, на основании рабочей классификации ротационной нестабильности переломов шейки бедра, методика умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции с биомеханически-обоснованной фиксацией винтами, значительно повышает стабильность остеосинтеза, что позволяет избежать дополнительной иммобилизации, активизировать больных в раннем послеоперационном периоде, достигнуть сохранения качества репозиции у 84,5% пациетов основной группы, сократить срок пребывания больного в стационаре на 5,62±0,37 дня, уменьшить срок реабилитации и восстановления опороспособности поврежденной конечности на 25,59±0,29 дня.

Показаниями к применению умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции с комплексной хирургической профилактикой несращений и АНГБК служат смещенные, субкапитальные, нестабильные переломы шейки бедра. Вальгусно-антеверсионная реконструкция с фиксацией винтами противопоказана при субкапитальных переломах с выколом дуги Адамса. Противопоказана реконструкция и при выраженном остеопорозе, особенно в сочетании с кистозной перестройкой головки бедра.

3. Использование активной комплексной хирургической профилактики несращений и АНГБК улучшает, а некоторых случаях и восстанавливает внутрикостную гемодинамику, что подтверждается данными сцинтиграфиии и клиническими наблюдениями.

Показаниями к применению умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции с комплексной хирургической профилактикой несращений и АНГБК служат смещенные, субкапитальные, нестабильные переломы шейки бедра. Хирургическая профилактика несращений и АНГБК неэффективна в случаях уже развившихся выраженных некробиотических процессах в головке бедренной кости.

4. Применение вальгусно-антеверсионной реконструкции с комплексной хирургической профилактикой несращений и АНГБК, по сравнению с традиционными видами остеосинтеза переломов ШБК, обеспечивает оптимальные сроки консолидации и восстановления опороспособности поврежденной конечности - 169,81±1,78 дня, позволяет достигнуть положительных исходов в 87,3% случаев. Простота и универсальность методики, основанной на использовании умеренной вальгусно-антеверсионной реконструкции и активной комплексной хирургической профилактике несращений и АНГБК, делают разработанный нами способ лечения доступным для практического освоения, что позволяет рекомендовать его для более широкого применения в лечении больных со смещенными, нестабильными, субкапитальными переломами шейки бедренной кости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Перед проведением вальгусно-антеверсионной реконструкции необходимо проводить планирование. Для этого нужно обязательно производить контрольную рентгенографию на скелетном вытяжении в 2-х проекциях.

2. При фиксации после реконструкции первым вводится верхний винт, затем остальные. Основная максимальная компрессия осуществляется за счет верхнего винта. Остальные винты являются стабилизирующими и антиротационными.

3. У больных с избыточным весом, особенно с большим слоем подкожной жировой клетчатки в области живота катетеризация верней надчревной артерии технически достаточна трудна. В этих случаях, для катетеризации, если не планируется имплантация сосудистого пучка, может быть использована восходящая ветвь латеральной огибающей бедро артерии, которая находится в нижнем углу раны по передней поверхности бедра.

4. При транспозиции КМК необходимо стремиться к наиболее возможной их медиализации.

5. Отверстие в головке бедра, после проведенной внутрикостной интраоперационной флебографии, может быть использовано для последующей имплантации сосудистого пучка.

6. Для получения благоприятных результатов от разработанной методики необходимо строго придерживаться показаний и противопоказаний изложенных выше.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курьянов, Сергей Николаевич, 2008 год

1. А.с. 1821172 , МКИ А61В 17/56. Способ лечения ложного суставашейки бедренной кости / В.Г.Рынденко, А.В.Ролик; Харьковский НИИТО -№4920699/14; заявл. 19.03.91; опубл. 15.06.93, Бюл. №22 // Изобретения. С. 19.

2. А.с. 95110495/14, RU, А61В17/56 Способ лечения переломов шейки бедренной кости / Иванов В.М., Потехин; Саратовский НИИТО; заявл. 1995.06.23; опубл. 1999.03.27.// Электронный ресурс.- (http:www.fips.ru).

3. А.с. 200110508, RU, А61В8/06 Способ интегральной оценки регионарного кровообращения конечностей /Опарин А.Н., Галкин Р.А.; Самарский гос.мед.университет; заявл. 2001.02.21; опубл. 2002.12.27.//- Электронный ресурс. (http:www.fips.ru).

4. А.с. 2001113331/14, RU, А61В17/56 Способ лечения переломов шейки бедренной кости /Жаденов И.И., Иванов В.М.; Саратовский НИИТО; заявл. 2001.05.14; опубл. 2003.02.20.//- Электронный ресурс. (http:www.fips.ru).

5. А.с. 2003127311/14, RU, А61В17/56 Способ компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра /Щуголь Г.Б., Демаков С.Л., Попов A.A./RU/; заявл. 2003.09.08; опубл. 2005.06.20.// Электронный ресурс. - (http:www.fips.ru).

6. А.с. 2002132224/14, RU, А61В17/56 Способ лечения субкапитального перелома шейки бедренной кости /Городилов В.З., Каплун В.А./RU/ заявл. 2004.05.20; опубл. 2005.06.20.//- Электронный ресурс. (http:www.fips.ru).

7. А.с. 2004121037/56, RU, А61В17/56 Способ лечения дистрофических процессов в шейке и головке бедра / Фищенко П.Я.;МОНИКИ; заявл. 2004.07.09; опубл. 2006.01.10. //- Электронный ресурс. (http:www.fips.ru).

8. Абакаров А.А. Способ оперативного лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости /А.А. Абакаров, О.А. Баталов// Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 7 - С. 53 - 55.

9. Аврунин А.С. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани / Аврунин А.С., Н.В. Корнилов, А.В.Суханов. СПб.: Изд-во «Ольга», 1998. - 157 с.

10. Аврунин А.С. Биоритмические характеристики возрастной структуры контингента пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости

11. А.С. Аврунин, Р.М.Тихилов // Ортопедия, травматология и протезирование -2006: № 2 - С. 60 - 64.

12. Агаджанян В.В. Костно-мышечная аутопластика в лечении асептических некрозов головки бедренной кости /В.В. Агаджанян/Юртопедия; травматология и протезирование 1988. - № Ю - С. 24 - 25.

13. Алафердов А.К. Технические и тактические решения для хирургических вмешательств при переломах шейки бедренной кости: автореф. дис. канд. мед. наук / А.К. Алафердов; Фрунзенский мед. ин-т. Фр. 1986. - 20 с.

14. Алмаз Л; Первичное эндопротезирование при медиальных переломах шейки бедра системой «ОРТЕН» /Л. Алмаз, Е.В. Колодько// Двадцатый съезд травматологов-ортопедов Украины: сб. науч. тр. Киев 1996. - С. 111-112.

15. Амосов И.С. Васкуляризация- регенерата кости в период образования и перестройки костной ткани / И.С. Амосов, Н.А.Сазонова // Ортопедия, травматология и протезирование 1980. - № 3 - С. 35 — 37.

16. Анкин Л.Н. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости

17. Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий, В.А. Голдис // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990: - №2. - С.53 - 54.

18. Анкин Л.Н. Практика остеосинтеза и эндопротезирования /Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. Киев, 1994 - 207 с.

19. Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра / Н.Л. Анкин // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова. 1997. -№2-С. 19-22.

20. Айвазян В.П. Оперативное лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста динамической системой винтов и диафизарной пластиной / В.П. Айвазян, Г.А.Тумян, А.С.

21. Григорян // Проблемы травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Таллин, 1990. -Т.1. - С. 66-67.

22. Барков А.В. Чрескостный компрессионный остеосинтез при лечении переломов шейки бедренной кости: дис. канд. мед. наук / А.В. Барков; Харьковский НИИТО Харьков, 1999. - 198 с.

23. Батрави И.Е. Оценка биомеханической стабильности имплантатов, обычно используемых при лечении чрезвертельных переломов бедра / И.Е. Батрави, Л.Хелен, Л. Кинзли // Margo anterior. 1998. - № 2. - С. 6.

24. Белинов Н.В. Закрытый компрессионный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости способом авторов/ Н.В. Белинов, Н.И. Богомолов, B.C. Ермаков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2005.- №3 -С. 16-19.

25. Беленький В.Е. Распределение нагрузки и напряжений в верхнем эпифизе бедра / В.Е. Беленький // Протезирование и протезостроение. 1962. - №4 - С. 96- 105.

26. Беневоленская Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза / Беневоленская Л.И., Е.Н. Марова, Л .Я. Рожинская // Остеопороз: эпидемиология, диагностика; метод, рекомендации —М., 1997. — 32 с.

27. Беренштейн М.Д. Сосудистый фактор в патогенезе осложнений при переломах шейки бедра в детском возрасте: автореф. дис. канд. мед. наук

28. М.Д. Беренштейн ■— Иркутск, 1990. — 20 с.

29. Беренштейн С.С. Патогенетическое обоснование некоторых способов лечения, ранней диагностики и профилактики болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук / С.С. Беренштейн Семипалатинск, 1995.-26 с.

30. Бойчев Б. Остеосинтез шейки бедра / Б.Бойчев, Б.Конфорти, К. Чоканов// Оперативная ортопедия и травматология. София, 1961. - С. 123 - 134.

31. Войтович А.В. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Войтович — СПб., 1994. 29 с.

32. Войтович А.В. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости /А.В. Войтович, И.И. Шубняков, А.Б.Аболин // Травматология и ортопедия России. 1996. - №3. - С. 32-33.

33. Виноградова Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева М.: Медицина, 1974. - 124 с.

34. Гаспарян С. А. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей / С.А. Гаспарян, Г.Е. Островерхов, Н.Н.Трапезников М.: Медицина, 1970. - 122 с.

35. Гиршович В.И. Пути снижения летальности при переломах шейки бедра

36. В.И. Гиршович, Г.Б.Эстрин, Э.С. Шматов // Вестн. хир.- 1976. №5.- С. 72 -75.

37. Гнатов В.И. Прогнозирование развития дегенеративно-дистрофического поражения тазобедренного сустава диспластической этиологии / В.И.Гнатов, Н.К.Терновой // Ортопед., травматол. 1989. - № 10. - С. 16-18.

38. Голубенко Г.Н. Влияние низкочастотного магнитного поля на внутрикостную микроциркуляцию взрослых больных идиопатическим асептическим некрозом головки бедренной кости

39. Гончаренко В. А. Биомеханическоеобоснование металлостеосинтеза спицами при переломах шейки бедренной кост / В.А.Гончаренко, М.Г. Лейкин // Ортопедия, травм, и протезирование. 1981. - № 12 - С. 42 - 44.

40. Гончарова Л.Д. Биомеханическое обоснование функционального метода лечения остеохондропатии головки бедренной кости у детей: дис. канд. мед. наук / Л.Д.Гончарова Киев, 1979. - 113 с.

41. Гориневская В.В. Основы травматологии / В.В. Гориневская. T.II, М., МЕДГИЗ, 1953.- 241 с.

42. Грацианский В.П. Асептические некрозы головки бедра / В.П. Грацианский. М.: Медицина, 1955. - С. 27 - 29.

43. Гришин И.Г. Метод лечения асептических некрозов полулунной кости, несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости / И.Г.Гришин, М.Г. Диваков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 10 — С. 37-41.

44. Гришин И.Г. О развитии сосудистой сети при имплантации сосудистого пучка в аваскулярную зону костей / И.Г. Гришин, Г.И. Лаврищева //Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 8 - С. 5 - 10.

45. Гришин И.Г. Несвободная костная пластика в лечении асептических некрозов головки бедренной кости /И.Г. Гришин, М.Г.Диваков //Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 11 - С. 34 - 37.

46. Гришин И.Г. О контроле за состоянием костного аутотрансплантата на сосудистой ножке / И.Г. Гришин, В.А. Ланда, В.Г. Голубев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - №12 - С. 1-4.

47. Дамбахер М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д / М.А. Дамбахер, Е. Шахт. М. 1996. - 126 с.

48. Дедова В.Д. Оперативное лечение болезни Пертеса / В.Д. Дедова, И.Г. Гришин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 3 - С. 56.

49. Демецкий A.M. К вопросу о внутрикостной флебографии нижних конечностей при нарушении артериального кровотока / A.M. Демецкий // Вестн. Рентгенологии. 1966, №6 - С. 37 - 40.

50. Демьянов В.М. Зависимость исходов переломов шейки бедренной кости от возраста больных / В.М.Демьянов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - № 3 - С. 21 - 24.

51. Диваков М.Г. Морфологическая оценка состояния внутрикостной сосудистой сети при пересадке сосудистого пучка в аваскулярные кости

52. М.Г.Диваков, И.Г. Гришин //Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.- №6-С. 16-21.

53. Догонадзе М.А. Дистрофические изменения головки бедренной кости после консервативного лечения врожденного вывиха бедра / М.А.Догонадзе// Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. -№ 10. - С. 34-37.

54. Долчук Н.З. Диагностика, ближайшие и отдаленные результаты лечения некроза головки бедренной кости после вправления врожденного вывиха

55. Н.З. Долчук, М.Е. Кухтяк, А.Н. Федык // Ортопед., травматол. Киев: Здоровье, 1988. - Вып. 18. - С. 63-65.

56. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология / Я.Г. Дубров М., 1986. - 140 с.

57. Думбров Д.А. Особенности течения переломов костей и суставов у лиц пожилого и старческого возраста / Д.А. Думбров, В.Д. Думбров // Клиническая геронтология.- 1995.- № 4- С. 34-35.

58. Елизаров М.Н. Биомеханическое обоснование различных видов металлоостеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости

59. М.Н. Елизаров, А.Ю.Рохкинд // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979.- № 1-С. 53-54.

60. Ершова О.Б. Клинико эпидемиологическая характеристикаостеопороза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Ершова Ярославль, 1998.24 с.

61. Ершова О.Б. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста / О.Б. Ершова, О.В Семенова, А.А.Дегтярев // Остеопороз и остеопатии. 2000. - №1. - С. 9-10.

62. Жейдурс Э.Я. Оперативное лечение вертельных переломов бедренной кости фасцикулярным полиостеосинтезом / Э.Я.Жейдурс // Тез. док. III всесоюзн. конф. по биомеханике. Рига. 1983. - Т. 2. - С. 163-165.

63. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезами нового поколения / Н.В. Загородний // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова. 1999. - №4. - С. 28.

64. Зирдзиныц В.В. Оперативное лечение вертельных переломов бедренной кости фасцикулярным полиостеосинтезом: автореф. дис. . канд. мед.наук / В.В.Зирдзинын — Рига, 1983. — 20 с.

65. Зоря В.И. Оперативное лечение ложных суставов шейки бедренной кости

66. В.И. Зоря, М.В.Паршиков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-1996. №2. - С. 25 - 27.

67. Иванова И.У. Хирургическое лечение больных с субкапитальными переломами шейки бедра: автореф. дис. канд. мед. наук / И.У. Иванова — СПб., 1998. —16 с.

68. Илизаров Г.И. Чрескостный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости / Г.И. Илизаров, С.И. Швед // Ортопед, травм. 1983. - № 9. -С. 46-47.

69. Ишмухаметов А.И. Сцинтиграфия и компьютерная томография при переломах шейки бедренной кости и их значение в выборе операции / А.И.

70. Ишмухаметов, С.В.Сергеев // Анналы травматологии и ортопедии. 1996.- № 1. -С.27- 30.

71. Ищенко В.П. Остеосинтез при медиальных переломах шейки бедренной кости пучком спиц с упорными площадками / В.П. Ищенко, И.В. Ищенко // Ортопед, травматол. 1989. - № 11. - С. 69.

72. Кавалерский Г. М. Дифференцированный подход к лечению переломов шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста /Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, С.В. Донченко // Медицинская помощь. 2005.- №1. - С. 26-28.

73. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов / А.В. Каплан. — Москва: «МЕДГИЗ», 1956 г. 456 с.

74. Каплан А.В. Комплексное лечение переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста / А.В. Каплан, М.Н. Малова // сб. тр. ЦИТО -М., 1978-С. 31-35.

75. Кишковская Е.А. Роль компьютерной томографии в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Е.А. Кишковская, Е.А. Бананов // Вестник рентгенол. 1990. - № 5-6. - С. 137.

76. Ключевский В.В. Хирургия повреждений / В.В. Ключевский. Ярославль: ДИА-пресс, 1999 - 547 с.

77. Колесников Ю.П. Профилактика несращения и асептического некроза при остеосинтезе переломов шейки бедра (костно-пластическая реваскуляризация) / Ю.П. Колесников. Воронеж, 1996. - 149 с.

78. Королев В.И. Остеохондропатия тазобедренного сустава и ее комплексное лечение: дис. канд.мед.наук /В.И. Королев К., 1967. -214с.

79. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии / И.Л. Крупко. — Ленинград: Медицина, 1974. -434 с.

80. Кузнецов В.Р. Восстановительное хирургическое лечение больных с несросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Р. Кузнецов М., 1992. - 19 с.

81. Кукуруза Л.П. Реконструктивно-пластическая операция при ложных суставах шейки бедренной кости / Л.П. Кукуруза, Г.И. Овчинников //Ортопедия, травматология и протезирование 1989. - № 3 - С. 65 - 66.

82. Кулиш Н.И. Особенности рентгенологического обследования больных с несросшимся переломами и ложными суставами шейки бедренной кости / Н.И. Кулиш, А.И.Канзюба, К.Н. Моисеев // Ортопедия , травматол. 1989. - № 5. -С. 58-61.

83. Лазарев А.Ф. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза / А.Ф. Лазарев, Э.И. Солод, А.О. Рагозин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - №2. - С.23 - 26.

84. Летников А.Н. Клинические наблюдения открытого остеосинтеза переломов шейки бедра винтами / А.Н. Летников // мат. конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С.469-470.

85. Лирцман В.М. Переломы бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: дис. д-ра мед. наук / В.М.Лирцман — М., 1972. — 275 с.

86. Лирцман В.М. Асептический некроз головки бедренной кости при переломах и ложных суставах шейки / В.М.Лирцман // Ортопедия, травматология и протезирование. 1970.- №2-С.15-19.

87. Лирцман В.М Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий / В.М.Лирцман , В.И.Зоря, С.Ф. Гнетецкий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1997. - №2. - С.12-18.

88. Литвинов А. А. Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости увзрослых: автореф.дис.канд.мед.наук / А.А. Литвинов; Рязан.мед.ун-т.- Р., 2005.- 18 с.

89. Ломтатидзе Е.Ш. Комплексная оценка результатов хирургического лечения внутрисуставных переломов шейки бедренной кости / Е.Ш. Ломтатидзе, Д.В. Волченко, С.В. Поцелуйко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2005. -№3. С.11 - 16.

90. Лубенский Ю.М Длительная внутриартериальная и внутриаортальная инфузия как метод лечения некоторых воспалительных заболеваний / Ю.М. Лубенский, Б.С. Граков Красноярск, 1970.- 176 с.

91. Львов С.Е. Стабилографическая оценка исходов лечения больных после переломов шейки бедренной кости / С.Е. Львов, А.В. Кузьмин, И.В. Кирпичев // Травматология и ортопедия России. 2007. -№ 1(43). - С 16-20.

92. Любошиц Н.А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей / Н.А. Любошиц, Э.Р. Маттис // Ортопед., травматология. 1987. - №3. - С. 47 - 52.

93. Малыгина М.А. Лечение вертельных переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста эластичными гвоздями: дис. . канд. мед. наук /М.А.Малыгина —М., 1991.-20с.

94. Маннингер И. Первичный остеосинтез при лечении переломов шейки бедренной кости/ И.Маннингер, Д.Казар, Д.Факете // Ортопед., травматол. — 1987. —№4.—С. 35—37.

95. Мельцер Р.И. Результаты остеосинтеза базальных переломов шейки бедра

96. Р.И.Мельцер, С.М.Ошукова // Избранные вопросы клинической хирургии: Тез. докл. научно-практической конф. хирургов республики Карелия совместнос СПб. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Петрозаводск. СПб, 1998. - С.97.

97. Меньшикова JI.B. Исходы переломов бедренной кости и их медико-социальные последствия / JI.B. Меньшикова // Клиническая медицина. 2002. -№6.-С.39-41.

98. Мителева З.М. Биомеханическое обоснование способа повышения прочности головки бедренной кости при аваскулярном некрозе / З.М. Мителева, Г.М. Меллерович // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988.- № 10.-С. 30-34.

99. Михайлова Н.М. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых / Н.М. Михайлова, М.И. Малова М.: Медицина. - 1982. -138 с.

100. Михайлов Е.Е. Остеопороз: эпидемиология,диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза. / Е.Е. Михайлов // метод, рекомендации для врачей. — М., 1997.-32с.

101. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: (Руководство для врачей) / И.А. Мовшович М. : Медицина, 1983. - 356 с.

102. Молочный B.C. Результаты хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедренной кости / B.C. Молочный // Медицинская реабилитация при заболеваниях тазобедренного сустава: сб. науч. трудов. — Горький, 1987. С. 53 - 56.

103. Мурзабеков И.А. Исходы лечения медиальных переломов шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста при разных методах остеосинтеза / И.А. Мурзабеков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. - №3. - С. 22-26.

104. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М.Е. Мюллер, М.А. Аллговер.-Москва: «Ad Marginem» 1996. - 640 с.

105. Назаров Е.А. Чрескостный остеосинтез пучком спиц при медиальных переломах шейки бедренной кости / Е.А.Назаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.- №4.-С. 40-41.

106. Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых

107. Е.А.Назаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 10. -С. 20 - 24.

108. Назаров Е.А. Реваскуляризация аваскулярной губчатой кости в эксперименте / Е.А.Назаров, В.Г. Папков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.-№ 8. - С. 26 - 29.

109. Новиков Н.В. О выборе фиксатора для остеосинтеза шейки бедренной кости / Н.В. Новиков, П.Н.Голик // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4. - С. 41 - 43.

110. Низар Яхья Мохаммад Хасан Аль-Смади Хирургическое лечение ложных суставов шейки бедренной кости : автреферат дис. . канд. мед. наук./ Аль-Смади Низар Яхья Мохаммад Хасан; НИИОТ им Ситенко Харьков, 1999. — 21с.

111. Никитин Г.Д. Гнойные осложнения при оперативном лечении переломов шейки бедренной кости / Г.Д. Никитин, Г.Б. Эстрин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.- №9. — С.28-30.

112. Осинцев Е.Ю. Катетеризация артерий нижних конечностей при тяжёлых травмах и заболеваниях / Е.Ю. Осинцев // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений: мат-лы Всерос. науч-практич. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2005. - С. 125-126.

113. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза : метод, рекомендации для врачей. — М., 1997. — 27с.

114. Паршиков М.В. Реконструкция проксимального конца бедренной кости при ложном суставе шейки и её варусной деформации / М.В.Паршиков, В.И. Зоря // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 9. - С. 47 - 49.

115. Пирожкова Т.А. Эффективность комплексной реабилитации инвалидов с последствиями переломов шейки бедренной кости / Т.А.Пирожкова, С.В. Сергеев, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -1997.-№2.-С. 3-8.

116. Перевозниченко Б.И. Разгрузка тазобедренного сустава и внутриочаговый электрофорез протеолитических ферментов в комплексном лечении болезни Пертеса : дис. канд. мед. наук / Б.И. Перевозниченко Одесса, 1987. - 212 с.

117. Перрен С.М. Биомеханика и биология внутренней фиксации / С.М. Перрен // Вестник АОЗТ "Матис". 1995. - №№ 1, 2, 3, 4.

118. Пирожкова Т.А. Изменение плотности костной ткани проксимального отдела бедра у больных с переломами шейки. / Т.А.Пирожкова, С.В. Сергеев, Ф.А. Шарифуллин // мат. 2 Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург. 1997.- С. 93.

119. Пирожкова Т.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с последствиями переломов шейки бедренной кости: автореф. дисс. канд. наук / Т.А. Пирожкова М., 1998. - 22 с.

120. Попсуйшапка А.К. Напряжение в конструкции «отломки фиксатор» при остеосинтезе шейки бедренной кости различными устройствами

121. А.К.Попсуйшапка, Е.А. Побел // Ортопедия, травматология и протезирование. 2006. - №2. - С. 42- 48.

122. Приходько А.Г. Радионуклидная диагностика некоторых заболеваний тазобедренного сустава / А.Г. Приходько, В. А. Филиппенко // Ортопед.,травматол. 1984. - № 7. - С. 47-50.

123. Прохоров В.П. Идиопатический асептический некроз головки бедра у взрослых / В.П. Прохоров // Казанский мед. журнал. 1981. - Т. 62 , № 6. - С. 48 -52.

124. Рабинович J1.C. Ранняя активизация в лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедра / Л.С. Рабинович, В.А. Фарыгин // Клиническая геронтология. 1998. - № 2. - С. 15-22.

125. Ревенко Т. А. Артроз и некроз тазобедренного сустава у взрослых

126. Т.А. Ревенко, Е.И.Астахова, В.Г. Новикова // Ортопедия, травматология. -Киев. 1978.- вып.8. - С. 12 - 17.

127. Ревенко Т.А. Операции при травмах опорно двигательного аппарата / Т.А.Ревенко, В.Н.Гурьев, Н.А. Шестерня. - М. : Медицина, 1987. - 298 с.

128. Родионова С.С. Метаболические остеопатии: системный остеопороз и остеомаляция у взрослых: автореферат дисс. доктора мед. наук /С.С. Родионова М. 1992.- 24 с.

129. Родионова С.С. Гистоморфометрическая оценка влияния различных фармпрепаратов на течение остеопороза / С.С. Родионова, В.Н Швец // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №3. - С.36-38.

130. Родионова С.С. Значение минеральной плотности и показателей качества костной ткани в обеспечении ее прочности при остеопорозе /С.С. Родионова, М.А. Макаров, А.Ф. Колондаев // Вестник травматологии и ортопедии. 2001. - №2. - С.76-80.

131. Родионова С.С. Влияние творожистых фитопастов на гомеостаз кальция и метаболизм костной ткани / С.С. Родионова, Г.А.Донская, А.Ф. Колондаев // Остеопороз и остеопатии. — 2002. № 2. — С. 17-18.

132. Рожинская Л.Я. Применение кальция и витамина ДЗ для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзеранова // Остеопороз и остеопатии.-2001.-№ 1.—С. 29-33.

133. Рубашек И. А. Опыт применения кальция ДЗ Никомед для профилактики остеопенического синдрома у молодых женщин / И.А. Рубашек, Е.А. Кочеткова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 4.- С. 21.

134. Ролик А.В. Обоснование оптимальной фиксации винтами при лечении переломов шейки бедренной кости /А.В. Ролик, С.Р. Михайлов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1995. - №3. - С.61-64.

135. Ролик А.В. Оптимизация остеохондрорепарации при лечении внутрисуставных переломов шейки бедренной кости (экспериментальное исследование)/ А.В. Ролик // Ортопедия, травматология и протезирование. -1995. №4. - С.26 - 29.

136. Ролик А.В. Способ замещения дефекта шейки бедренной кости / А.В. Ролик // Ортопедия, травматология и протезирование. 1995. - №5. - С.66-67.

137. Ролик А.В. Хирургическое лечение ложных суставов шейки бедра / А.В. Ролик, Н.А. Корж // материалы IV съезда ортопедов-травматологов Молдовы. Кишинев, 1996. - С.60.

138. Ролик А.В. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов шейки бедренной кости: Экспериментально-клиническое исследование: дис. . д-ра мед. наук / А.В. Ролик Харьков, 1997. - 286 с.

139. Ролик А.В. Внутрисуставные переломы шейки бедренной кости (проблемы, хирургическое лечение) / А.В. Ролик, Н.А. Корж // Ортопедия, травматология и протезирование. 1997. - №2. - С.20-23.

140. Ролик А.В. Обоснование устойчивой первичной стабилизации отломков при лечении внутрисуставных переломов шейки бедренной кости / А.В.Ролик, С.Р.Михайлов, З.М. Мителева // Ортопедия, травматология и протезирование.-1997.-№4.-С. 69.

141. Романов С.В. Биомеханические особенности при остеосинтезе шейки бедренной кости и эндопротезировании тазобедренного сустава

142. С.В. Романов // Биомеханика 2006 : тез. докл. VIII всерос. конф. по биомеханике. — Н.Новгород, 2006.- С 191-192.

143. Руцкий А.В. Применение 99т Тс- пирофосфата для исследования больных с медиальными переломами шейки бедренной кости / А.В .Руцкий,

144. Ю.JI. Коваленко //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985.- №2. - С.19 - 23.

145. Рынденко В.Г. Комплексное хирургическое лечение ранних гнойно-некротических осложнений после травм и оперативных вмешательств.: метод, рекомендации / В.Г. Рынденко. М., 1985. - 27 с.

146. Самучков М.Л. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (этиология, патогенез, лечение) / М.Л.Самучков, И.Л. Смирнова М. - 1989. - Ч. 1. - С. 61 - 65.

147. Свекров Ю.Ф. Асептический некроз головки бедренной кости в эксперименте. Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей / Ю.Ф.Свекров, В.И.Захарченко// Новосибирск, 1975. С.157-158.

148. Свешников А.А. Радиоизотопные исследования кровоснабжения и костеобразования при лечении переломов шейки бедренной кости по Г.А. Илизарову / А.А. Свешников // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986.- №8.-С. 37-39.

149. Свешников А.А. Ранняя диагностика дегенеративно- дистрофических изменений в тазобедренном суставе радионуклидными методами (Обзор литературы ) / А.А.Свешников, М.С. Самчуков // Ортопед. ,травматол. 1988. -№ 10.-С. 70-73.

150. Семенов В.А. Изучение кровоснабжения головки бедренной кости при переломах шейки у больных пожилого и старческого возраста / В.А.Семенов, А.С.Чхеидзе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 1. — С.56-58.

151. Семенов В.А. Определение кровоснабжения головки бедренной кости при переломах шейки методом радиоизотопной диагностики / В.А.Семенов, В.М. Лирцман //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 2. - С.19 — 23.

152. Сергеев С.В. Выбор оптимальных методов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В.Сергеев М.,1996. — 34 с.

153. Скляренко Е.Т. Переломы шейки бедренной кости и особенности их лечения / Е.Т. Скляренко, А.И. Волошин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №3.-С. 30-33.

154. Скрипникова И. А Лечение постменопаузального остеопороза миакальциком назальным аэрозолем / И.А. Скрипникова, Е. А. Лепарский,

155. B.С.Оганов // Остеопороз и остеопатии. 2001. - №1. - с. 16-19.

156. Современные воззрения на лечение переломов проксимального конца бедренной кости: метод, рекомендации / Воронежская мед. акад.; сост. : Ю.П.Колесников. Воронеж, 2001. - 34 с.

157. Соколовский A.M. Хирургическое лечение заболеваний / A.M. Соколовский, А.С. Крюк. Киев, 1980. - 124 с.

158. Соколовский A.M. Взаимозамещение верхнего полюса головки бедренной кости / A.M. Соколовский // Ортопед., травматол. 1982. - № 2. - С. 66-68.

159. Солод Э.И. Политензофасцикулярный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста / Э.И.Солод, А.Ф. Лазарев // Вестник травматологии и ортопедии.-1998.-№1.- С.21-26.

160. Солод Э.И. Использование альфакальцидола и миакальцика в комплексном лечении внутри и околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста / Э.И.Солод,

161. C.С.Родионова, А.Ф. Лазарев // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №1. - С.37-39.

162. Стадников В.В. Результативность костнопластической технологии оперативного лечения оскольчатых переломов шейки бедра / В.В.Стадников,

163. В.М. Иванов, А.С.Кузнецова // Успехи здравоохранения в реформировании ортопедо-травматологической службы: сб. работ, поев. 60-летию Победы. -Курган, Челябинск, 2005. С. 305 - 307.

164. Стаматин С.И. Оперативное лечение несросшихся медиальных переломов и ложных суставов шейки бедренной кости / С.И.Стаматин, В.К.Старцун // Вестн. Хир. 1986. - Т. 137., №9. - С. 91 - 94.

165. Стецула В.И. Условия возникновения и особенности течения асептического некроза эпифизов костей (экспериментальное исследование)

166. В.И.Стецула, Н.Ф.Мороз, А.А. Антипова // матер. 8-го съезда травматол,-ортопед. УССР Киев, 1980. - С. 109-112.

167. Суслова О.Я. К вопросу о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов / О.Я. Суслова, А.А. Антипова, Н.А. Науменко // Ортопедия, травматология. 1986.-№ 4. - С. 4 - 7.

168. Суслова О.Я. Клинико-рентгенологические формы асептического асептического некроза головки бедренной кости / О.Я. Суслова, К.И. Катонин, Ю.С. Шила // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004. -№1. -С.8 - 9.

169. Таковой Н.Н. Клинические аспекты оперативного лечения медиальных переломов шейки бедренной кости / Н.Н. Таковой, Д.Ю. Коршунов // Вестник смоленской медицинской академии. -2004. -№2.- С. 5 6.

170. Талько И.И. Прогнозирование развития дегенеративно-дистрофического поражения тазобедренного сустава при его дисплазии

171. И.И.Талько, В.И. Гнатов // Клин, хирургия. 1989. - № 12. - С. 23-24.

172. Тенилин Н.А. Способ оперативного лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости / Н.А.Тенилин, О.А. Баталов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989.- №4.-С. 50-51.

173. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / под редакцией Ю.Г. Шапошникова М.: Медицина, 1997.- Т.2. - С. 278 - 296.

174. Филатов С.В. Оперативное лечение переломов шейки бедренной кости у детей и подростков /С.В. Филатов // Травматология и ортопедия России. -1995.-№3.-С. 23 -26.

175. Хапий Б.Х. Оперативное лечение болезни Пертеса / Б.Х. Хапий, Ю.А. Тимаков // Ортопед., травматол. 1986. - № 3. - С. 56-57.

176. Хелмут Э.А. Фенестрация широкой фасции бедра при коксартрозе / Э.А. Хелмут // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 6. - С. 54 55.

177. Ходырев В.И. Клиническая эффективность биологической добавки «Кальцимакс» при постменопаузальном остеопорозе / В.И.Ходырев, Л.П. Верденникова, М.М. Витлина // Остеопороз и остеопатии. 2000. -№ 1. - С.34-37.

178. Цейтлин О .Я. Распространенность, диагностика и профилактика остеопороза и остеопоротических переломов (на примере Самарской области): автореф. дисс. . докт. мед. наук/ О.Я. Цейтлин-Самара, 2003 . -28 с.

179. Цейтлин О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости у городских жителей Среднего Поволжья / О.Я. Цейтлин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.- 2003. №2. — С. 22 - 23.

180. Чепиков В.М. Поздние асептические некрозы головки бедра при лечении дисплазии тазобедренного сустава / В.М. Чепиков // Реконструктивные операции с применение костной пластики: сб. науч. тр. ЛНИДОИ им. Г.И. Турнера. Ленинград, 1976. - С. 136-138.

181. Чепиков В.М. Рентгенологические изменения в эпифизе головки при лечении дисплазии тазобедренного сустава / В.М.Чепиков, Е.С.Тихоненков //

182. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у детей: сб. науч. работ ЛНИДОИ Г.И. Турнера. Ленинград, 1977. - С. 23-26.

183. Черкес-Заде Д.И. Радиологическая оценка остеосинтеза шейки бедренной кости / Д.И. Черкес-Заде, Н.А. Шестерня // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - № 2. - С. 18 - 20.

184. Шарогородский B.C. К вопросу о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава

185. В.С.Шарогородский, Д.И. Кресный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 3. - С. 42 - 44.

186. Шестерня Н.А. Современные методы лечения и анализ исходов внутри- и околосуставных переломов длинных трубчатых костей: дис. .д-ра мед. наук

187. Н.А. Шестерня М., 1992. — 260 с.

188. Шестерня Н.А. Переломы шейки бедра: современные методы лечения

189. Н.А. Шестерня, Ю.С. Гамди, Ю.С. Иванников. М.: Бином. Лаборатория знаний., 2005.- 104 с.

190. Шумада И.В. Закрытые повреждения тазобедренного сустава / И.В. Шумада, И.Т. Кныш. Киев, 1969. - 184 с.

191. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности / Х.А. Янсон . Рига, 1975. -188 с.

192. Alho A, Austdal S, Benterud JG: Biases in a randomized comparison of three types of screw fixation in displaced femoral neck fractures, Acta Orthop Scand 69:463, 1998.

193. Anglen JO: Intertrochanteric osteotomy for failed internal fixation of femoral neck fracture, Clin Orthop 341:175, 1997.

194. Arnold WD: The effect of early weight-bearing on the stability of femoral neck fractures treated with Knowles pins / Bone Joint Surg 66A:847, 1984.

195. Benterud JG, Kok WL, Alho A: Primary and secondary Charnley-Hastings hemiarthroplasty in displaced femoral neck fractures and their sequelae, Ann Chir Gynaecol 85:72, 1996.

196. Bickel WH, Childs DS, Porretta CM: Postirradiation fractures of the femoral neck: emphasis on the results of treatment, JAMA 175:204,1961.

197. Bochner RM, Pellicci PM, Lyden JP: Bipolar hemiarthroplasty for fracture of the femoral neck / Bone Joint Surg 70A:1001, 1988.

198. Bonnaire F, Schaefer DJ, Kuner EH: Hemarthrosis and hip joint pressure in femoral neck fractures, Clin Orthop 353:148, 1998.

199. Booth КС, Donaldson KJ, Dai QG: Femoral neck fracture fixation: a biomechanical study of two cannulated screw placement techniques, Orthopedics 21:1173, 1998.

200. Bose WJ, Corces A, Anderson LD: A preliminary experience with the Russell-Taylor reconstruction nail for complex femoral fractures, J Trauma 32:71, 1992.

201. Bout CA, Cannegieter DM, Juttmann JW: Percutaneous cannulated screw fixation of femoral neck fractures: the three point principle, Injury 28:135, 1997.

202. Boyd HB, Salvatore JE: Acute fracture of the femoral neck: internal fixation or prosthesis? J Bone Joint Surg 46A:1066, 1964.

203. Bray TJ: Femoral neck fracture fixation, Clin Orthop 339:20, 1997.

204. Bray TJ, Smith-Hoeffer E, Hooper A, Timmerman L: The displaced femoral neck fracture: internal fixation versus bipolar endoprosthesis: results of a prospective, randomized comparison, Clin Orthop 230:127,1988.

205. Broeng L, Bergholdt-Hansen L, Sperling K, Kanstrup IL: Predicting results of rehabilitation after hip fracture: a ten-year follow-up study, Clin Orthop 287:76, 1993.

206. Broos PL, Vercruysse R, Fourneau I, et al: Unstable femoral neck fracturesin young adults: treatment with the AO 130-degree blade plate, / Orthop Trauma 12:235, 1998.

207. Calder S, Anderson G, Jagger C, et al: Unipolar or bipolar prosthesis for displaced intracapsular hip fracture in octogenarians / Bone Joint Surg 78B:391, 1996.

208. Chua D, Jaglal SB, Schatzker J: An orthopedic surgeon survey on the treatment of displaced femoral neck fracture: opposing views, Can J Surg 40:211, 1997.

209. Clayer M, Bruckner J: The outcome of Austin-Moore hemiarthroplasty for fracture of the femoral neck, Am J Orthop 26:681, 1997.

210. Clayer M, Bruckner J: Occult hypoxia after femoral neck fracture and elective hip surgery, Clin Orthop 370:265, 2000.

211. Cody DD, Hou FJ, Divine GW, Fyhrie DP: Femoral structure and stiffness in patients with femoral neck fracture, / Orthop Res 18:443, 2000.

212. Cornell CN, Levine D, O'Doherty J, Lyden J: Unipolar versus bipolar hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly, Clin Orthop 348:67, 1998.

213. Crawfurd EJ, Emery RJ, Hansell DM, et al: Capsular distension and intracapsular pressure in subcapital fractures of the femur, / Bone Joint Swr£70B:195, 1988.

214. Cserhati P, Kazar G, Manninger J, et al: Non-operative or operative treatment for undisplaced femoral neck fractures: a comparative study of 122 non-operative and 125 operatively treated cases, Injury 37:583, 1996.

215. Delamarter R, Moreland JR: Treatment of acute femoral neck fractures with total hip arthroplasty, Clin Orthop 218:68, 1987.

216. Deneka DA, Simonian PT, Stankewich CJ, et al: Biomechanical comparison of internal fixation techniques for the treatment of unstable basicervical femoral neck fractures / Orthop Trauma 11:337, 1997.

217. Egol KA, Koval KJ, Kummer F: Stress fractures of the femoral neck, Clin Orthop 348:72, 1998.

218. Elmerson S, Zetterberg C, Andersson G: Ten-year survival after fractures of the proximal end of the femur, Gerontology 34:186, 1988.

219. Eriksson F, Mattsson P, Larsson S: The effect of implant design and bone density on maximum torque and holding power for femoral neck fracture devices, Ann Chir Gynaecol 89:119, 2000.

220. Fairclough J, Colhoun E, Johnston D: Bone scanning for suspected hip fractures: a prospective study in elderly patients, / Bone Joint Surg 69B:251, 1987.

221. Frandsen PA, Anderson E, Madsen F, et al: Garden's classification of femoral neck fractures: an assessment of inter-observer variation, J Bone Joint Surg 706:588, 1988.

222. Garden RS: Low-angle fixation in fractures of the femoral neck, J Bone Joint Surg 43B:647, 1961.

223. Garden RS: Malreduction and avascular necrosis in subcapital fractures of the femur, 7 Bone Joint Surg 53B:183, 1971.

224. Garden RS: Reduction and fixation of subcapital fractures of the femur, Orthop Clin North Am 5:683, 1974.

225. Harper WM, Barnes MR, Gregg PJ: Femoral head blood blow in femoral neck fractures: an analysis using intraosseous pressure measurement, J Bone Joint Surg 73B:73, 1991.

226. Hernefalk L, Messner K: Rigid osteosynthesis decreases the late complication rate after femoral neck fracture: the influence of three different osteosynthesis devices evaluated in 369 patients, Arch Orthop Trauma Surg 115:71, 1996.

227. Hinton RY, Smith GS: The association of age, race, and sex with the location of proximal femoral fractures in the elderly, / Bone Joint Surg 75A:752, 1993.

228. Holder LE, Schwarz C, Wernicke PG, et al: Radionuclide bone imaging in the early detection of fractures of the proximal femur (hip): multi-factorial analysis, Radiology 174:509, 1990.

229. Holmberg S, Dalen N: Intracapsular pressure and caput circulation in nondisplaced femoral neck fractures, Clin Orthop 291:124, 1987.

230. Holmes CA, Edwards WE, Myers ER, et al: Biomechanics of pin and screw fixation of femoral neck fractures, / Orthop Trauma 7:242, 1993.

231. Hudson JI, Kenzora JE, Hebel JR, et al: Eight-year outcome associated with clinical options in the management of femoral neck fractures, Clin Orthop 348:59, 1998.

232. Johansson T, Jacobsson SA, Ivarsson I, et al: Internal fixation versus total hip arthroplasty in the treatment of displaced femoral neck fractures: a prospective randomized study of 100 hips, Acta Orthop Scand 71:597, 2000.

233. Johnson KD, Brock G: A review of reduction and internal fixation of adult femoral neck fractures in a county hospital, / Orthop Trauma 3:83, 1989.

234. Judet R: Treatment of fractures of the femoral neck by pedicled graft, Acta Orthop Scand 32:421, 1962.

235. Kenzora JE, Magaziner J, Hudson J, et al: Outcome after hemiarthroplasty for femoral neck fractures in the elderly, Clin Orthop 348:51, 1998.

236. Kim YM, Kim HJ: Pathological fracture of the femoral neck as the first manifestation of osteonecrosis of the femoral head, / Orthop Sci 5:605, 2000.

237. Koval KJ, Aharonoff GB, Su ET: Effect of acute inpatient rehabilitation on outcome after fracture of the femoral neck or intertrochanteric fracture, / Bone Joint Surg 80A:357, 1998.

238. Koval К J, Sala DA, Kummer FJ: Postoperative bearing after a fracture of the femoral neck or an intertrochanteric fracture, J Bone Joint Surg 80A:352, 1998.

239. Koval KJ, Zuckerman JD: Hip fractures. I. Overview and evaluation and treatment of femoral neck fractures, / Am Acad Orthop Surg 2:141, 1994.

240. Kregor PJ: The effect of femoral neck fractures on femoral head blood flow, Orthopedics 19:1037, 1996.

241. Kyle RP: Operative techniques of fixation for femoral neck fractures in young adults, Techn Orthop 1:33, 1986.

242. LaBelle LW, Colwill JC, Swanson AB: Bateman bipolar hip arthroplasty for femoral neck fractures: a five- to ten-year follow-up study, Clin Orthop 251:20, 1990.

243. Lang P, Mauz M, Schorner W: Acute fracture of the femoral neck: assessment of femoral head perfusion with gadopentetate dimeglumine-enhanced MR imaging, Am J Roentgenol 160:335, 1993.

244. Leadbetter GW: Closed reduction of fractures of the neck of the femur, J Bone Joint Surg 20:108,1938.

245. Lee BPH, Berry DJ, Harmsen WS, Sim FH: Total hip arthroplasty for the treatment of an acute fracture of the femoral neck, / Bone Joint Surg 80A:70, 1998.

246. Lee YH, Chiu FY, Lo WH: Complications in surgical treatment of undisplaced femoral neck fracture, Chung-Hua-Hsueh-Tsa-Chih-Taipei 58:24, 1996.

247. Lindequist S: An algorithm for preoperative prediction of reoperation risk after internal fixation of femoral neck fractures, Comput Methods Programs Biomed 57:187, 1998.

248. Lindequist S S, Tornkvist H: Quality of reduction and cortical support in femoral neck fractures, J Orthop Trauma 9:215, 1995.

249. Lu-Yao GL, Keller RB, Littenberg B: Outcomes after displaced fractures of the femoral neck: a meta-analysis of one hundred and six published reports, Bone Joint Surg 76A:15, 1994.

250. Madsen F, Linde F, Andersen E: Fixation of displaced femoral fractures: a comparison between sliding screw plate and four cancellous bone screws, Acta Orthop Scand 58:212, 1987.

251. Malhotra R, Arya R, Bhan S: Bipolar hemiarthroplasty in femoral neck fractures, Arch Orthop Trauma Surg 114:79, 1995.

252. McCutchen JW, Carnesale PG: Comparison of fixation in the treatment of femoral neck fractures, Clin Orthop 171:44, 1982.

253. Mizrahi J, Hurlin RS, Taylor JK: Investigation of load transfer and optimum pin configuration in the internal fixation, by Muller screws, of fractured femoral necks, Med Biol Eng Comput 18;319, 1980.

254. Neander G, Adolphson P, von Sivers K: Bone and muscle mass after femoral neck fracture: a controlled quantitative computed tomography study of osteosynthesis versus primary total hip arthroplasty, Arch Orthop Trauma Surg 116:470, 1997.

255. Ort PJ, LaMont J: Treatment of femoral neck fractures with a sliding compression screw and two Rnowles pins, Clin Orthop 190:158, 1984.

256. Parker MJ, Blundell C: Choice of implant for internal fixation of femoral neck fractures: meta-analysis of 25 randomized trials including 4925 patients, Acta Orthop Scand 69:138, 1998.

257. Parker MJ, Pry or GA: The timing of surgery for proximal femoral fractures, JBone Joint Surg 74B:203, 1992.

258. Pauwels Fr. Der schenkehalsbruch ein mechanisher problem.- Stuttgart: Ferdinand enke. 1935. - 157 p.

259. Pauwels F, der Schenkelhalsfraktur S. Late results of fractures of the neck of the femur. Hefte Unfallbeikd. 1953; 45: 22.

260. Pauwels F.: Abhandlungen zur funktionellen Anatomie des Bevegungsapparates. -Berlin: Springer Verlag, 1965 b.

261. Pauwels F.: Atlas zur Biomechanik der gesunden und kranken Hufte. Berlin: Springer Verlag, 1973.

262. Rau FD, Manoli A, Morawa LG: Treatment of femoral neck fractures with the sliding compression screw, Clin Orthop 163:137, 1982.

263. Rehnberg L, Olerud C: The stability of femoral neck fractures and its influence on healing, J Bone Joint Surg 716:173, 1989.

264. Rubin R, Trent P, Arnold W: Knowles pinning of experimental femoral neck fractures: biomechanical study, / Trauma 21:1036, 1981.

265. Singh M, Nagrath AR, Maimi PS: Changes in trabecular pattern of the upper end of the femur as an index of osteoporosis, / Bone Joint Surg 52A:457, 1970.

266. Smith-Petersen MN: Treatment of fractures of the neck of the femur by internal fixation, Surg Gynecol Obstet 64:287, 1937.

267. Smyth EHJ, Shah VM: The significance of good reduction and fixation in displaced subcapital fractures of the femur, Injury 5:197, 1974.

268. Stankewich CJ, Chapman J, Muthusamy R: Relationship between the: proximal femur fracture fixed with cancellous screws, J Orthop Trauma 10;248,1996.

269. Stromqvist B, Hansson LI, Nilsson LT: Prognostic precision in postoperative 99mTc-MDP scintimetry after femoral neck fracture, Acta Orthop Scand 58:494, 1987.

270. Stromqvist В, Kelly I, Lidgren L: Treatment of hip fractures in rheumatoid arthritis, Clin Orthop 228:75, 1988.

271. Stromqvist B, Nilsson LT, Egund N, et al: Intracapsular pressures in undisplaced fractures of the femoral neck, J Bone Joint Surg 70B: 192, 1988.

272. Swain DG, Nightinggale PG, Patel JV: Blood transfusion requirements in femoral neck fracture, Injury 31:7, 2000.

273. Swiontkowski MF: Current concepts review: intracapsular fractures of the hip, J Bone Joint Surg 76A:129, 1994.

274. Swiontkowski MF, Harrington RM: Torsion and bending analysis of internal fixation techniques for femoral neck fractures: the role of implant design and bone density, / Orthop Res 5:433, 1987.

275. Swiontkowski MJ, Tepic S, Perren SM: Laser Doppler flowmetry for bone blood flow measurement: correlation with microsphere estimates and evaluation of the effect of intracapsular pressure on femoral head blood flow, / Orthop Res 4:362, 1986.

276. Swiontkowski MF, Tepic S, Rahn В A: The effect of femoral neck fracture on femoral head blood flow, Orthop Tram 11:344, 1987.

277. Swiontkowski MF, Winquist RA, Hansen ST Jr: Fractures of the femoralneck in patients between the ages of twelve and forty-nine years, Joint Surg 66A:837, 1984.

278. Thompson FR: Indications and contraindications for the early use of an intramedullary hip prosthesis, Clin Orthop 6:9, 1955.

279. Tooke SM, Favero KJ: Femoral neck fractures in skeletally mature patients, fifty years old or less, J Bone Joint Surg 67A:1255, 1985.

280. Visuri T, Vara A: Displaced stress fractures of the femoral neck in young male adults: a report of twelve operative cases, / Trauma 28:1562, 1988.

281. Weinrobe M, Stankewich CJ, Mueller B: Predicting the mechanical outcome of femoral neck fractures fixed with cancellous screws: an in vivo study, J Orthop Trauma 12:27, 1998.

282. Wetherell RG, Hinves BL: The Hastings bipolar hemiarthroplasty for subcapital fractures of the femoral neck: a 10-year prospective study, J Bone Joint Surg 72B:788, 1990.

283. Wathne RA, Koval KJ, Aharonoff GB: Modular unipolar versus bipolar prosthesis: a prospective evaluation of functional outcome after femoral neck fracture, / Orthop Trauma 9:298, 1995.

284. Whitman R: A new treatment for fractures of the femoral neck, Med Rec 65:441, 1904.

285. Wolinsky PR, Johnson KD: Ipsilateral femoral neck and shaft fractures,Clin Orthop 318:81, 1995.

286. Yamagata M, Chao EY, Ilstrup DM: Fixed-head and bipolar hip endoprosthesis: a retrospective clinical and roentgenographic study, J Arthroplasty 2:327, 1987.

287. Yang KH, Man DY, Park HW: Fracture of the ipsilateral neck of the femur in shaft nailing: the role of CT in diagnosis, J Bone Joint Surg 80:673, 1998.

288. Zetterberg C, Elmersson S, Andersson GB: Reoperations of hip fractures, Acta Orthop Scand 56:8, 1985.