Остеосинтез при переломах шейки бедренной кости с использованием несвободной костной аутопластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Карелкин, Виталий Владимирович

• Карелкин, Виталий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карелкин, Виталий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Частота и социальная значимость проблемы лечения больных с переломами шейки бедренной кости.

1.2. Классификации переломов проксимального отдела бедренной кости.

1.3. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости.

1.4. Использование костной пластики для остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости.

1.5. Особенности и методики изучения донорских областей для несвободной костной аутопластики.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Структура и общая характеристика диссертационного исследования.

2.2. Топографо-анатомическое исследование

2.2.1. Общая характеристика использованного анатомического материала.

2.2.2. Методики топографо-анатомических исследований.

2.3. Клиническое исследование

2.3.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование.

2.3.2. Методы отбора больных и обработки клинических данных.

2.3.3. Методики клинических исследований.

2.3.4. Методики рентгенологических исследований.

2.3.5. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

НОВОГО СПОСОБА ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ

КОСТИ С НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКОЙ.

3.1. Обоснование возможностей выделения костного трансплантата из крыла подвздошной кости для несвободной пластики шейки бедренной кости.

3.2. Моделирование предложенной операции на анатомическом материале.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Остеосинтез при переломах шейки бедренной кости с использованием несвободной костной аутопластики»

Актуальность темы исследования.

Доля больных с переломами шейки бедренной кости составляет по данным различных авторов от 2,5 - 4% от общего числа пациентов с переломами костей скелета (Охотский В.П., 1995; Тихилов P.M., Воронцова Т.Н., 2009; Cummings S.R., 2002). Такие переломы возникают чаще у лиц пожилого и старческого возраста на фоне системного остеопороза (Аврунин A.C. с соавт, 2006; Holt Е.М., 1994; Degriff J., 1996; Höchberg, M., 2000; Johnell, О., 2005). Однако в последние десятилетия переломы указанной локализации стали чаще наблюдаться у лиц трудоспособного возраста, что обусловлено снижением степени их физической активности, высоким потреблением алкоголя и курением, способствующим развитию остеопороза в молодом возрасте, а также утяжелением травм (Михайлов Е.Е. с соавт., 1995; Медик В.А., 2003; Вишняков Н.И., 2011; Хоминец В.В., 2011; Honton J.L. et al., 1986; Finsen V., Benum P., 1987; Berger, C., 2008).

Известные анатомические особенности шейки бедренной кости (отсутствие камбиального слоя надкостницы, а также характер ветвления питающих сосудов головки и медиальных отделов шейки) определяют формирование костной мозоли при ее переломах преимущественно за счет интермеди-арного компонента (Корнилов Н.В. с соавт., 1997; Hernefalk Z., 1996). В условиях отсутствующего или значительно сниженного вследствие травмы ре-гиоиарного кровообращения эта особенность значительно увеличивает сроки сращения таких переломов, а в ряде случаев ставит под сомнение даже саму возможность консолидации костных отломков. Несращение перелома шейки бедренной кости ведет к выраженному нарушению функции тазобедренного сустава и всей нижней конечности, что приводит пациентов к глубокой инвалидности, а у пожилых больных - связано с высоким риском летального исхода на протяжении первого года после травмы (Лесняк О.М., Кузнецова

Н.Л., 2001; Москалев В.П., 2001, Кривова A.B. с соавт., 2006; Шаповалов В.М. с соавт., 2011, Endo Y. et al., 2005).

Известно, что вколоченные переломы шейки бедренной кости или переломы без смещения костных отломков имеют хорошие шансы на сращение при консервативном лечении (Попов П.В., 1985; Rokkanen Р., 1974). Однако переломы со смещением отломков без анатомической репозиции и последующей стабильной фиксации обычно не срастаются (Корнилов Н.В. с соавт., 1997; Семенова О.В. с соавт., 2003; Тихилов P.M., Шаповалов В.М., 2008; Swiontkowsky M.F. et al., 1990).

Начиная с 30-х годов прошлого века, в клиническую практику активно внедряются различные методы хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. В частности, были предложены различные методы остео-синтеза: трехлопастным гвоздем, Г-образной пластиной, пучком спиц, чре-скостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации, динамической компрессирующей системой, губчатыми цельными и кашолированными винтами а также использовались различные способы костной алло- и аутопластики -как свободной, так и на постоянной питающей ножке (Войтович A.B., 1994; Шубняков И.И., 1999; Dickson J.А., 1953). Однако частота несращений и ложных суставов после остеосинтеза шейки бедра по-прежнему остается высокой и варьирует от 18 до 40% (Лирцман В.М. с соавт., 1997; Плиев Д.Г., 2009). Кроме того, в ближайшие три года после операции остеосинтеза у значительной части прооперированных больных (от 10% до 43%) развивается асептический некроз головки бедренной кости, приводящий таких пациентов к стойкой инвалидности (Парфеев Д.Г., 2005; Тихилов P.M., 2008; Плиев Д.Г., 2009; Honton J.L., 1986; Gautam V.K., 1998; Lee С.Н., 2003).

Поэтому в последние десятилетия все чаще при свежих переломах шейки бедренной кости, особенно у пожилых людей, выполняется первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (Гончаров М.Ю., 2002; Корнилов Н.В., 2006; Dixon, S , 2004). Однако такие вмешательства не решают проблему у лиц трудоспособного возраста, так как фактически предопределяют необходимость проведения в будущем повторных операций ревизионного эндопрогезирования.

Наличие множества методик оперативногоч лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости свидетельствует об отсутствии единого общепризнанного подхода к лечению рассматриваемой патологии. Анализ специальной литературы показал, что, несмотря на значительно увеличившийся в последние годы арсенал хирургических методов лечения больных рассматриваемого профиля, проблема далеко не решена, а доля неудовлетворительных результатов лечения данной категории пациентов продолжает оставаться высокой. Предложенные виды костной пластики при остеосинтезе шейки бедренной кости не соответствуют в полной мере современным требованиям, предъявляемым травматологами к таким вмешательствам. В частности, отсутствуют убе/щтельные анатомические обоснования возможностей уверенного и эффективного использования кровоспабжаемых костных аутотрапс-плантатов для несвободной пластики при остеосинтезе у пострадавших с переломами шейки бедренной кости.

Перечисленные важные и нерешенные вопросы современной травматологии обусловили выбор темы нашего диссертационного исследования, а также определили его цель и задачи.

Цель исследования:

Улучшить результаты лечения пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости за счет разработки и внедрения в клиническую практику нового способа остеосинтеза с несвободной пластикой аутотрансплан-татом из гребня подвздошной кости на постоянной мышечпо-сосудистой питающей ножке.

Задачи исследования:

1. Изучить в ходе прикладных топографо-анатомических исследований особенности сосудистого снабжения передних отделов гребня подвздошной кости и прикрепляющейся к ним передней порции средней ягодичной мышцы применительно к возможности формирования кровоснабжаемого костного аутотрапсплантата.

2. Отработать на анатомическом материале и уточнить детали оперативной техники нового способа остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой при переломах шейки бедренной кости.

3. Апробировать в клинике предложенный способ остеосинтеза кашо-лированными винтами с несвободной пластикой кровоснабжаемым ауто-трансплантатом из гребня подвздошной кости у пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости.

4. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов оперативного лечения больных с медиальными переломами шейки бедренной кости с использованием традиционной методики остеосинтеза кашо-лированными винтами и нового способа, предполагающего дополнительную несвободную костную аутопластику.

5. Разработать показания к применению нового способа остеосинтеза канюлированпыми винтами с несвободной костной аутопластикой у больных с медиальными переломами шейки бедренной кости.

Научная новизна исследования.

1. В результате проведенных топографо-анатомических исследований получены новые сведения о топографии внутримышечных ветвей верхней ягодичной артерии и сопутствующих вен в передней порции средней ягодичной мышцы, имеющие важное прикладное значение применительно к возможностям формирования кровоснабжаемых костных трансплантатов из переднего отдела гребня подвздошной кости.

2. Моделирование предложенной операции на анатомическом материале позволило обосновать с топографо-анатомических позиций, а затем успешно апробировать в клинике новый способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой, на который получен патент РФ на изобретение № 2463988 от 20.10.2012.

3. Выполненное сравнительное клиническое исследование показало, что предложенный способ остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой выгодно отличается от традиционной методики остеосинтеза шейки бедренной кости кашолированными винтами, обеспечивая сокращение средних сроков сращения переломов, снижение частоты формирования ложных суставов и асептического некроза головки бедренной кости III - IV стадии, а также улучшение функциональных результатов лечения через 2-6 лет после выполненных операций.

Практическая значимость диссертационной работы.

1. Выполненные топографо-анатомические обоснования возможностей формирования костного трансплантата из передне-латеральных отделов л гребня подвздошной кости и несвободной его пересадки на постоянной мы-шечно-сосудистой питающей ножке из передней порции средней ягодичной мышцы расширили арсенал операций, предполагающих пластику проксимального отдела бедренной кости кровоснабжаемыми костными аутотранс-плантатами.

2. Внедрение нового способа остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой в клиническую практику позволит снизить вероятность развития ряда осложнений и, благодаря этому, улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости, что, безусловно, обеспечит достижение значимого положительного экономического эффекта.

3. Выработка показаний и противопоказаний к выполнению предложенной операции, а также конкретные практические рекомендации позволят избежать ряда ошибок и осложнений и будут способствовать успешному внедрению нового способа остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой в широкую клиническую практику.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выявленные детали строения и топографии сосудистого русла передней порции средней ягодичной мышцы позволили обосновать возможность уверенного формирования кровоснабжаемого костного аутотраисплаи-тата из передне-латерального отдела гребня подвздошной кости.

2. Предложенный костный трансплантат может быть выделен на постоянной мышечно-сосудистой питающей ножке шириной 4 см, включающей переднюю порцию средней ягодичной мышцы и пересажен в несвободном варианте на переднюю поверхность шейки бедренной кости с сохранением адекватного кровоснабжения.

3. Успешная клиническая апробация нового способа остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой у пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости позволяет утверждать, что кровоснабжаемый трансплантат из гребня подвздошной кости, пересаженный в область шейки бедренной кости на постоянной питающей мышечно-сосудистой ножке, полностью консолидируется с воспринимающим костным ложем.

4. Проведенное сравнительное клиническое исследование двух сопоставимых групп пациентов показало, что предложенный способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой обеспечивает достижение лучших ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов соответствующего профиля относительно традиционной методикой остеосинтеза кашолированными винтами.

5. Предложенная операция остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой может быть использована при хирургическом лечении пациентов в возрасте до 60 лет с прогностически неблагоприятными для сращения медиальными переломами шейки бедренной кости (II - III типов по Pauwels или III - IV типов по Garden), является достаточно обоснованной с анатомо-клинических позиций и может быть рекомендована к дальнейшему клиническому внедрению.

Апробация и реализация диссертационной работы.

По теме диссертационного исследования опубликованы 4 печатные работы, в том числе две - в рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикаций диссертантов. Кроме того, на предложенную операцию получен патент РФ № 2463988, МПК А61В 17/56 «Способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой» (Ка-релкин В.В., Корнилов Б.М., Кочиш А.Ю., Сорокин Е.П.); патентообладатель ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена» Минздравсоцразвития России- № 2011122869/14; заявл. 06.06.11; опубл. 20.10.12, Бюл. № 29.

Основные положения работы доложены на двух конференциях молодых ученых Северо-Западного Федерального округа Российской Федерации «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (СПб., 2011, 2012), а также па 1230-ом заседании Ассоциации травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (СПб, 2012).

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы клиники ФГБУ «РНИИТО им. P.P. Вредена» Минздравсоцразвития России. Материалы диссертации используются также при обучении на базе этого института клинических ординаторов, аспирантов, и травматологов-орто-педов, проходящих усовершенствование по программам дополнительного образования.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертационного исследования представлены на 168 страницах, в том числе 137 страницах текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных топографо-аиатомических и клинических исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 29 рисунков и 8 таблиц. Список литературы включает 236 источников, из них 106 - отечественных и 130 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Карелкин, Виталий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Проведенными топографо-анатомичеекими исследованиями установлено, что в передней порции средней ягодичной мышцы шириной 4 см с закономерным постоянством проходят один или два осевых сосудистых пучка, включающих ветви верхней ягодичной артерии диаметром от 1 до 1,8 мм, обеспечивающие сосудистое снабжение передне-латерального отдела гребня подвздошной кости.

2. Моделирование предложной операции на анатомическом материале позволило обосновать возможность уверенного выделения трансплантата из гребня подвздошной кости и его несвободной пересадки на постоянной мы-шечно-сосудистой питающей ножке в область шейки бедренной кости, а также обеспечило отработку необходимых деталей оперативной техники.

3. Мышечно-сосудистая питающая ножка, включающая переднюю порцию средней ягодичной мышцы шириной 4 см, может достигать 7 - 8 см в длину и способна обеспечивать перемещение кровоснабжаемого фрагмента размерами 5 х 1,5 х 1 см, выделенного из передне-латерального отдела гребня подвздошной кости, в пределах дуги ротации радиусом 11-12 см, что вполне достаточно для пластики передней поверхности шейки бедренной кости.

4. Успешная клиническая апробация предложенного способа остеосин-теза канюлированными винтами с несвободной пластикой аутотранспланта-том из гребня подвздошной кости полностью подтвердила достоверность и значимость сделанных анатомических обоснований. Было показано, что такой костный трансплантат, пересаженный в область шейки бедренной кости на постоянной питающей мышечно-сосудистой ножке из передней порции средней ягодичной мышцы, не рассасывается, а полностью консолидируется с костным ложем в реципиентной области.

5. Сравнения результатов лечения больных с медиальными переломами шейки бедренной кости предложенным и традиционным способами выявили относительно лучшие ближайшие (до года) и отдаленные (от 2 до 6 лет) исходы в отношении средних сроков сращения переломов (28±2 и 30±4 недель); частоты формирования ложных суставов (0 и 12,1%) и асептического некроза головки бедренной кости III - IV стадии (0 и 7,4%); а также при оценке функциональных исходов лечения (хорошие результаты - 81,8% и 48,2%), удовлетворительные - 18,2% и 29,6%, неудовлетворительные - 0 и 22,2%). Однако предложенная операция технически более сложна и увеличивает среднюю продолжительность вмешательства на 95%, а средний объем интраоперационной кровопотери - на 197%.

6. Показаниями к клиническому использованию предложенного способа остеосинтеза с несвободной костной аутопластикой являются прогностически неблагоприятные для сращения медиальные переломы шейки бедренной кости (II - III типов по Pauwels или III - IV типов по Garden) у пациентов в возрасте до 60 лет с отсутствием признаков деформирующего артроза II -III стадий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенную операцию остеосинтеза канюлированными винтами с несвободной костной аутопластикой шейки бедренной кости при медиальных ее переломах целесообразно выполнять только в специализированных травматолого-ортопедических стационарах, в которых имеется специально обученный медицинский персонал, а также необходимое оборудование и оснащение для ее проведения.

2. При оценке показаний к выполнению рассматриваемой операции следует учитывать ее преимущество перед традиционной методикой остеосинтеза канюлированными винтами, включающее возможность более точного сопоставления костных отломков при открытой репозиции. Это преимущество обеспечивают сокращение средних сроков сращения медиальных переломов шейки бедренной кости и снижение риска формирования ложных суставов. Поэтому новый способ остеосинтеза показан пациентам с прогностически неблагоприятными медиальными переломами шейки бедренной кости (И - III типов по Pauwels или III - IV типов по Garden) с выраженным смещением костных отломков, а также при неудаче закрытой репозиции костных фрагментов в ходе традиционного остеосинтеза винтами.

3. Использование кровоснабжаемого аутотрансплантата из гребня подвздошной кости для пластики шейки бедренной кости при ее медиальных переломах улучшает питание костных отломков за счет привнесения в зону реконструкции дополнительного источника кровоснабжения и снижает риск развития в послеоперационном периоде III и IV стадий асептического некроза головки бедренной кости. В этой связи предложенная операция показана пациентам моложе 60 лет с целью профилактики указанного осложнения.

4. С учетом сравнительно большей продолжительности и травматичное™ предложенной операции ее выполнение не показано пациентам в возрасте старше 60 лет с переломами рассматриваемого типа, так как для их успешной реабилитации весьма важно снижение объема интраоперационной кровопотери и создание условий для ранней активизации в послеоперационном периоде с возможностью осевой нагрузки на оперированную конечность.

5. Оптимальные размеры предложенного кровоснабжаемого трансплантата из гребня подвздошной кости должны составлять 5 х 1,5 х 1 см. При этом его толщина не должна быть менее 6 мм, так как это создает высокий риск его продольного расщепления при фиксации винтом в реципиент-ной области.

6. Ширина питающей мышечно-сосудистой ножки костного ауто-трансплантата должна быть не менее 4 см и включать самый передний отдел средней ягодичной мышцы. При этом длина такой ножки должна составлять не менее 7-8 см, что позволяет разворачивать выделенный костный фрагмент на 150 - 160° вперед без избыточного перекрута и сдавления внутримышечных осевых сосудистых пучков, питающих пересаживаемый участок гребня подвздошной кости.

7. Питающую мышечно-сосудистую ножку предложенного костного аутотрансплантата следует формировать осторожно и без использования режущих хирургических инструментов, чтобы не повредить внутримышечные сосудистые пучки и, особенно, поперечные венозные анастомозы.

8. После выполнения предложенного вмешательства необходимо строгое соблюдение предписанного ортопедического режима, а также правил постепенного и дозированного возрастания нагрузки на оперированную конечность до полного сращения костных отломков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карелкин, Виталий Владимирович, 2012 год

1. Антонов, В.В. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста с переломи шейки бедренной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Антонов М., 20096 - 31с.

2. Белоусов, А.Е., Ткаченко, С.С. Микрохирургия в травматологии. Д.: Медицина, 1988. - 224 с.

3. Белоусов, А.Е. Новый принцип классификации кровоснабжае-мых комплексов тканей, используемых в пластической и реконструктивной хирургии / А.Е. Белоусов, С.Х. Кичемасов, А.Ю. Кочиш, В.Д. Пинчук // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 144, №8. - С.101-105.

4. Богданов, Ф.Р. Артропластика тазобедренного сустава. // В кн. Вопр. восстан. хир., травматол. и ортопед., Свердловск, 1959, -т.VII, С.103-112.

5. Богораз, H.A. Восстановительные операции при переломах верхнего эпифизарного конца бедра. // В кн. Восстановит. Хир., -Т.Н.- М., 1948.-С. 367-371

6. Бранд, Я.Б. Микрохирургия сосудов в лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - 21 с.

7. Вишняков, Н.И. Проблемы городского здравоохранения / Н.И. Вишняков, выпуск 16. СПб.: СПБГМУ, 2011. - С. 35-41.

8. Войтович, A.B. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации: Дис. д-ра мед. наук. СПб, 1994. - 531 с.

9. Войтович, A.B. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимальногоотдела бедренной кости / А.В.Войтович, И.И.Шубняков, А.Б.Аболин, С.Г.Парфеев // Травматология и ортопедия России. 1996. -№3.~ С. 32-33

10. Волков, М.В., Гудушаури, О.Н., Ушакова, O.A. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. М.: Медицина. -1979.- 183 с.

11. Воронцов, A.B. Индивидуальное эндопротезирование сустава при переломах и опухолях костей / A.B. Воронцов // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1983. - № 1. - С. 103-106.

12. Воронцов, A.B. Индивидуальное эндопротезирование в травматологии, восстановительной хирургии и онкологии / A.B. Воронцов, В.Д. Кусков, И.П. Соболев и др. // Матер. Всерос. съезда травматологов-ортопедов. Куйбышев, 1984. - С. 183-185.

13. Гайко, Г.В Эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости в пожилом и старческом возрасте / Г.В. Гайко, A.A. Решетников, А. Шитур // Ортопед, травматол. -1979. -№7.-С.23-27.

14. Гераськина, Т.В., Глыбочко П.В. Распространенность остеопо-ретических переломов проксимального отдела бедра среди населения г. Саратова // Тез. Докл. VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2000. - С.238.

15. Гончаров М.Ю. Биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах проксимального отдела бедренной кости: Дис. канд. мед. наук. СПб, 2002. - 170с.

16. Городилов, В.З., Каплун, В.А., Кишкарев, В.В. Способ лечения субкапитального перелома шейки бедренной кости.- Патент РФ на изобретение № 2254079.- Опубликовано 20.06. 2005

17. Городний, И.П. Профилактика, диагностика и лечение асептического расшатывания компонентов эндопротеза тазобедренного сустава: Дис. канд.мед.наук. СПб, 1999. - 199с.

18. Дедов, И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения / И.И. Дедов, Л.Я. Рожинская, Е.И. Маро-ва.-М., 1999 С.62.

19. Деев, Л.А. Внутриорганные кровеносные сосуды надкостницы бедренной кости человека / Л.А. Деев // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1966. - Т.50, вып.1. - С.9-13

20. Демьянов, В.М. Современное состояние эндопротезирования по данным мировой литературы / В.М. Демьянов, В.М. Машков, Г.М. Абелева, Н.В. Мартынова // Вест, хирургии им. И.И. Грекова 1986. - №4. - С 141-146

21. Иванов, В.М., Потехин, В.Ф., Длясин, Н.Г., Решетников, А.Н., Сизинцев В.В., Рузанов В.И. Способ лечения переломов шейки бедренной кости. Патент РФ на изобретение № 2128017-Опубликовано 27.03.1999

22. Измалков, С.Н. Социально-экономические аспекты амбулаторного лечения больных с медиальными переломами шейки бедра. / С.Н. Измалков, М.А. Иванов, Ю.В. Барковский // Геронтология и гериатрия. Самара, 1996. - С. 172-173

23. Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, В.М. Шигарев //

24. Ортопедия, травматология и протезирование.- 1983. №9. С. 4647.

25. Каплан, A.B. Достижения и проблемы гериатрической травматологии / A.B. Каплан // Ортопед, травматол. 1983. - № 2. - С. 10-15.

26. Камоско, М.М., Поздникин, Ю.И., Нуриддинов, Г.В. Способ артропластики тазобедренного сустава при коксопатии Патент РФ на изобретение № 2161923 - Опубликовано 20.01.2001

27. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин. -М.: Медицина, 1969,- 401 с.

28. Касьянов, И.В. Наружный край лопатки трансплантат для микрохирургической пластики костных дефектов / И.В. Касьянов, В.Н. Вавилов. // Анатомо-физиологич. и патоморфолог. аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы. - Л., 1990. -С.33-34.

29. Кирпатовский, И.Д. Анатомо-хирургическое обоснование забора пахового лоскута на сосудистой ножке / И.Д. Кирпатовский., В.Н. Романенко // Клинич. хирургия. 1987. - №7. - С.33-35.

30. Ключевский, В.В. Проблемы и перспективы однополюсного эн-допротезирования тазобедренного сустава / В.В. Ключевский, В.Г. Евстратов, A.A. Дегтярев, C.B. Ларионов // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991. - С. 5660.

31. Ключевский, В.В. Хирургия повреждений / В.В. Ключевский . -Ярославль, 1999. 644 с.

32. Корж, H.A. Внутрисуставные переломы шейки бедренной кости (проблемы, хирургическое лечение) / H.A. Корж, A.B. Ролик // Ортопед, травматол. 1997. - № 2. - С. 20-23.

33. Кормильченко, B.B. Возрастные изменения костной ткани бедра, компьютерный, морфологический и рентгенологический анализ / В.В. Кормильченко, J1.0. Анисимова // Травматология и ортопедия России. 2000. - № 3. - С. 136.

34. Корнилов, Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава, / Н.В. Корнилов, A.B. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн // СПб: ЛИТО-Синтез, 1997. - 292 с.

35. Корнилов, Н.В. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин // СПб.: Гиппократ, 2006.-Т.З.-С. 10-213.

36. Котельников, Г.П. Особенности лечения свежих переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста / Г.П. Котельников, Л.Т. Волова, А.Г. Нагога // Геронтология и гериатрия. -Самара, 1996. С.176-178.

37. Кочиш, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными кожными лоскутами на нижней конечности. // Автореферат дис. д-ра мед. наук. СПб, 1998. - 44с.

38. Кривова, A.B., Тимаев, Р.В., Родионова, С.С. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции города Твери // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2006-№2. С. 17-20.

39. Кузьменко, В.В. Десятилетний опыт использования технологии «АО» для лечения переломов шейки бедренной кости / В.В.

40. Кузьменко // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С.463-464.

41. Курносенков, В.В. Оперативное лечение больных с медиальными переломами шейки бедренной кости /В.В. Курносенков, В.Д. Усиков // Тез. докл. 13 конф. SICOT. СПб., 2002. - С. 84

42. Курносенков, В.В. Внутренний компрессионный остеосинтез переломов шейки бедренной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 24 с.

43. Лепарский, Е.А., Социальные и экономические аспекты остео-пороза и заболеваний костей / Е.А. Лепарский // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 46-47.

44. Лесняк, О.М. Медико-социальные последствия перелома шейки бедра у пожилых / О.М. Лесняк, Н.Л. Кузнецова // Клиническая геронтология. 2001. - Том 7, №9. - с. 22-27.

45. Лирцман, В.М. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий / В.М. Лирцман, В.И. Зоря, С.Ф. Гнетецкий // Вестник травматологии иортопедии им. H.H. Приорова. 1997.-№2.-С. 12-18.

46. Лирцман, В.М. Эндопротезирование головки бедра одноплюс-ным протезом Мура-ЦИТО при свежих переломах шейки в старческом возрасте / В.М. Лирцман, П.Е. Елдзаров, ИБ Ципурский // Тез. докл. 13 конф. SICOT. СПб., 2002. - С.85-86

47. Лушников, С.П. Пластика комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения у пациентов с дефектами длинных костей плеча и предплечья: дис. . канд. мед. наук / С.П. Лушников СПб., 2009. -215с.

48. Максименков, А.Н. Развитие учения об изменчивости органов и систем тела человека за период с 1917 по 1967 г / А.Н. Максименков // Вестн. хирургии. 1967. - Т.99, №11.- С. 13-20

49. Марова, Е.И. Классификация остеопороза / Е.И. Марова // Ос-теопороз и остеопатии . 1998. - № 1. - С. 8-12.

50. Машков, В.М. Новые способы лечения диспластического кок-сартроза суставов / В.М. Машков Траматология и ортопедия России. 1993. - №2. - С. 125-126.

51. Машков, В.М., Сабодашевский, В.В. Способ фиксации верт-лужного компонента эндопротеза при дисплазии тазобедренного сустава Патент РФ на изобретение № 2128018 - Опубликовано 27.03.1999

52. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. М.: Медицина,-2003,—С. 87- 123.

53. Михайлов, Е.Е., Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остеопорозу / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, О.Б. Ершова, В.Я. Бобылев // Терапевтический арх. 1995. - № 10. - С. 39-42.

54. Михайлов, Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, С.Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №3. - С.2-6.

55. Михайлов, Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости в различных регионах мира. / Е.Е. Михайлов // Науч.-практ. Ревматология. 2000. - №3. - С.34-45.

56. Москалев, В.П. Медицинские и социальные проблемы эндопро-тезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро, A.M. Григорьев СПб: Морсар-АВ. - 2001. -160с.

57. Наконечный, Г.Д., Садовой, М.Я., Сердобинцев, М.С. Способ хирургического лечения туберкулеза тазобедренного сустава-Патент РФ на изобретение № 2053722. Опубликовано 10.02.1996

58. Наконечный, Г.Д., Сердобинцев, М.С., Тиходев., С.А. Способ комбинированной аутопластики вертлужной впадины при заболеваниях тазобедренного сустава,- Патент РФ на изобретение № 2129841,- Опубликовано 10.05.1999

59. Нуждин, В.И. Эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости и их последствиях / В.П. Нуждин // Диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.-М. 1987.-С. 8-12.

60. Охотский, В.П. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в условиях больницы скорой помощи: принципы и критерии эффективности / В.П.Охотский,

61. С.В.Сергеев, М.А.Малыгина, В.П.Пирушкин // Вестник травматологии и ортопедии. 1995. - №1. - С. 3-7.

62. Парфеев, Д.Г. Хирургическое лечение несросшихся переломов и ложных суставов после остеосинтеза шейки бедренной кости: дис. . канд. мед. наук/ Д.Г. Парфеев СПб., - 2005. - 153с.

63. Плиев, Д.Г. Прогнозирование результатов остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости: дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Плиев СПб., 2009. - 143с.

64. Попов, П.В. Сравнительная оценка лечения медальных переломов шейки бедренной кости различными способами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1985. - 16 с.

65. Пшениснов, К.П. Микрохирургическая аутотрансплантация при повреждениях, их последствиях и заболеваниях опорно-двигательной системы (клиническое и экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992. - 39с.

66. Рак, A.B. Эндопротезирование тазобедренного сустава / A.B. Рак, С.А. Линник, А.Г. Кравцов, К.Г. Сидоров и др. // Тез. Докл. 13 конф SICOT. СПб., 2002. - С.127-128.

67. Родоманова, JI.A. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей: дис. . док. мед. наук / Л.А. Родоманова СПб., 2010. - 375 с.

68. Родоманова, Л.А. Реконструктивные микрохирургические операции при травмах конечностей: руководство для врачей / Л.А. Родоманова,-А.Ю. Кочйш." СПб.: РНЙЙТСГим.Р.РЗредена, 2012,- 116с.

69. Решетников, А.Н. Хирургическое лечение ложных суставов с полным дефектом шейки бедренной кости: дисс. . канд. мед. наук / А.Н. Решетников Саратов, 1997. - 176с.

70. Риггз, Б.Л. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. / Б.Л. Риггз, Л. Джозеф Мелтон III. Бином, 2000. - 558с.

71. Рузанов, В.И., Жаденов, И.И., Рабов, В.К. Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости Патент РФ на изобретение № 2131709.- Опубликовано 30.04.1995

72. Руцкий., A.B. Применение 99 Тс-пирофосфата для исследования больных с медиальными переломами шейки бедренной кости /

73. A.B. Руцкий, Ю.Д. Коваленко, М.П. Каминский // Ортопед, травматол. 1985. - № 2. - С. 19-23.

74. Свешников, A.A. Особенности биомеханических свойств костной ткани в возрастном аспекте / A.A. Свешников, К.А. Свешников // Травматол. ортопед. 1996. - № 2. - С. 162-163.

75. Соловьев, В.М. Способ костной пластики медиального перелома шейки бедреннрой кости и устройство для его осуществления /

76. B.М. Соловьев, В.Г. Федоров // Патент РФ на изобретение № 2126231.-Опубликовано 10.06.2002 г. Бюл. № 16

77. Татьянченко, В.К. Способ лечения дефекта проксимального отдела бедренной кости / В.К.Татьянченко, В.Д.Сикилинда, А.В.Овсянников // Патент РФ на изобретение № 2003298

78. Опубликовано 30.11.1993 г."Бюл.'"43-44.

79. Тихилов, P.M. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. / P.M. Тихилов, В.М. Шаповалов. СПб.: РНИИТО им.Р.Р.Вредена. - 2008.- 308с.

80. Тихилов, P.M. Организационно-методическая работа по созданию и развитию травматологическо службы. / P.M. Тихилов, Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов. = СПб: РНИИТО им.Р.Р.Вредена, 2009. 372с.

81. Тихоненков, Е.С. Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава Патент РФ на изобретение № 2098034 - Опубликовано 10.12.1997

82. Улицкий, Г.И. Замещение головкой малоберцовой кости дефектов головки и шейки бедра при патологических вывихах после инфекционных кокситов. В кн. Вопр. восстанов. хир., травма-тол. и ортопед., Свердловск, 1957. С.27-33

83. Филимонова, М.Н. Несвободная пластика осевыми мышечными лоскутами при остеомиелите стопы. / дис. . канд. мед. наук / М.Н. Филимонова СПб., - 2009. - 142с.

84. Фишкин, В.И. Особенности процесса приживления костных трансплантатов свободных и на питающих мышечных ножках / В.И. Фишкин, A.M. Гладкова, A.B. Мельничук // Ортопед., травматол. - 1964. - №4. - С. 22-24.

85. Франке, Ю. Остеопороз / Ю.Франке, Г. Рунге. М.: Медицина, 1995.-304 с.

86. Холкин, С.А. Тактика лечения при переломах проксимального отдела бедра / С.А. Холкин, П.В. Попов // Человек и его здоровье: материлы науч. конф. СПб. - 2002. - С. 110-111.

87. Хоминец, В.В. Анализ лечения пострадавших с переломами длинных костей конечностей в условиях городского многопрофильного стационара / В.В. Хоминец, И.Г. Беленький, Д.И. Ку-тянов // Проф. и клинич. медидина. 2011. - Т. 39, №2. - С. 1420.

88. Цейтлин, О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости у городских жителей среднего Поволжья // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2003 - №2. - С.62-4.

89. Цыбин, A.B., Ревизионная артропластика при асептической нестабильности вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава / дис. . канд. мед. наук / A.B. Цыбин -СПёГ, 2ÖÖ6. - 152с.

90. Чхаидзе, Д.С., Эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. канд. мед. наук. -М., 1973. -231 с.

91. Шаповалов, В.М., Особеннсти хирургической тактики при переломах проксимального отдела бедра / В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, С.В. Михайлов, Д.А. Шакун, Б.Я. Капилевич // Воен.-мед. журн. 2011. - Т.332, №4. - С.21-30.

92. Шапошников, Ю.Г. Травматология и ортопедия / Ю.Г. Шапошников. М., 1997. - Т. 2 - С. 267-282.

93. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека. / В.Н. Шевку-ненко, A.M. Геселевич Л.; М.: Биомедгиз, 1935. - 232 с

94. Шестерня, Н.А. Современные методы лечения и анализ внутри-и околосуставных переломов длинных трубчатых костей: Авто-реф. дисс. док-pa мед. наук / Н.А. Шестерня М., 1992. - 36 с.

95. Шестерня, Н.А. Переломы шейки бедра / Н.А. Шестерня, Ю.С. Гамди, С.В. Иванников. Вологда, 2005. - 104 с.

96. Шехтман, А.Г. Лучевая диагностика остеопороза / А.Г. Шехт-ман. Самара, 2005 - 86с.

97. Шубняков, И.И. Остеосинтез переломов проксимального отдела бедренной кости в порядке экстренной помощи: дис. . канд. мед. наук / И.И. Шубняков. СПб., 1999. - 211с.

98. Alberts, К.A. Factors predisposing to healing complications after internal fixation of femoral neck fracture / K.A. Alberts, J. Jervaeus // Clin. Orthop. 1990. - № 257 A. - P. - 129-133.

99. Allart, J.S. Occult posttraumatic avascular necrosis of hip revealed by MRI / J.S. Allart, G. Porter // Magn. Reson. Imaging. 1996. Vol. 1. - №1. - P. 1551-1559.

100. Andersen, J.S. Advances in anticoagulation therapy: role of selective inhibitors of factor Xa and thrombin in thromboprophylaxis after major orthopedic surgery. Seminars in Thrombosis & Haemostasis. // 2004 Dec; 30(6). P.609-618.

101. Arnold, W.D. Treatment of intracapsular fractures of the femoral neck / W.D. Arnold, J.P. Lyden, J. Minkoff // J. Bone Joint Surg. -1974. V. 56-A. - P.254-262.

102. Arnoldi, C.C., Lemperg RK. Fracture of the femoral neck. II. Relative importance of primary vascular damage and surgical procedure for the development of necrosis of the femoral head. // Clin. Orthop. Relat Res. 1977. -V. 129. - P. 217-222.

103. Bai, B. Comprehensive treatment for old patients with hip fractures / B. Bai, K.Z. Wang, W.K. Liu, J.H. Song, J.C. Chen // Clin. J. Traumatol. 2003. - V.6, №5. - P. 297-310.

104. Baks,i D.P. Internal fixation of ununited femoral neck fractures combined with muscle-pedicle bone grafting / D.P. Baksi // J. Bone Joint Surg., 1986. - Vol. 68 B. -№2. - P. 239-245.

105. Bayliss, A.P. Traumatic osteonecrosis of the femoral head following intracapsular fracture: incidence and earliest radiological features / A.P. Bayliss, J.K. Davidson // Clin. Radiol. 1977. - V. 28, № 6. -P. 407-414.

106. Bancs, H.H. Nonunion in fractures of the femoral neck / H.H. Banks // Orthop. Clin. North Am. 1974. - V. 5. - P. 865-885.

107. Barnett, E, Nordin, BEC. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach // Clin. Radiol. 1960. - V. 11. - P. 166-74

108. Beckenbaugh, R.D. Results after hemiarthroplasty of the hip using a cemented femoral prothesis. A review of 109 cases with an averagefollow-up of 36 months / R.D. Beckenbaugh, H.A. Tressler, E.W.

109. Johnson // Mayo Clin. Proc. 1977. - Vol. 52, №6. - P. 349-353.

110. Benetos, I. Factors affecting the risk of hip fractures. /1. Benetos, G. Babis, P. Soucacos // Injury. 2007. - V.38, 7№. - P. 321-328.

111. Berger, C. Association between change in bone mineral density (BMD) andfragility fracture in women and men / C. Berger et al. // J. Bone Miner. Res- 2008. P. 361-370.

112. Bezwada, H.P. Cementless bipolar hemiarthroplasty for displaced femoral neck fractures in the elderly / H.P. Bezwada // J. Arthroplasty. 2004. - Vol. 19, N 7, Suppl. 2. - P. 73-77.

113. Blount, W.P. Blade-plate internal fixation for high femoral osteotomies. / W.P.Blount // J. Bone Joint Surg., 1943. - V. 25. - P. 319-329.

114. Bonnaire, F, Schaefer, D.J., Kuner, E.H. Hemarthrosis and hip joint pressure in femoral neck fractures. // Clin Orthop Relat Res. 1998.- V.353, P.148-155.

115. Bonnel, F. New concepts on the arterial vascularization of skin and muscle / F. Bonnel // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol.75, №4. -P.552-559.

116. Bredford, D. Anterior vascular pedicle bone grafting for the treatment of kyphosis. / D. Bredford // Spine. 1980. - №5. - P.318

117. Bí^gs, H. Management of intertrochanteric fractures of the femur by skeletal traction with the beaded Kirschner wire / H. Briggs, K. Sidney // Am. J. Surg. 1946. - V. 71. - P. 788-796.

118. Brown, T.I. Failure of sliding nail-plate fixation in subcapital fractures of the femoral neck / T.I. Brown, C. Court-Brown // J. Bone Jt. Surg. 1979. - V. 61 B, № 3. - P. 342-346.

119. Bush, J.B. Dislocation after hip hemirthroplasty: anterior versus posterior capsular approach / J.B. Bush, M.R. Wilson // Orthopedics.- 2007. V. 30. - №2. - P. 138-144.

120. Charnley, J. Arthroplasty of the hip: a new operation / J. Charnley // Lancet. 1961.-V. 157.-P. 1129-1132.

121. Chen, W.C., Yu, S.W., Tseng, I.C., Su, J.Y., Tu, Y.K., Chen, W.J. Treatment of undisplaced femoral neck fractures in the elderly. // J Trauma. 2005. - V.58, P.1035-1039.

122. Chacha, P. Vascularised pedicular bone graft / P. Chacha // Intern. Orthop.- 1984. №8,-P.l 17-138.

123. Christie, J. Fixation of displaced subcapital femoral fractures: compression screw fixation versus double divergent pins / J.Christie, C.R. Howie, P.C. Armour // J. Bone Joint Surg. 1988. - V. 70-B. -P. 199-201.

124. Claffey, TJ. Avascular necrosis of the femoral head. An anatomical study. // J Bone Joint Surg Br. 1960. - V. 42, P. 802-809.

125. Courtois, B. A propos de 87 luxations de prothese totale de la hanche / B. Courtois, R. Variel, J.L. Saout et al. // Intern. Orthop. 1985. -V.9, №2 - P. 189-193.

126. Crawfurd, E.J., Emery, R.J., Hansell, D.M.„ Phelan M, Andrews, B.G. Capsular distension and intracapsular pressure in subcapital fractures of the femur. // J Bone Joint Surg Br. 1988. - V.70, P. 195-198.

127. Crosthwaite, G.L. A new radiopaque injection technique for tissue preservation / G.L. Crosthwaite, G.I. Taylor, J.H. Palmer // Brit. J. Plast. Surg. 1987. - Vol.40, №5. - P.497-501.

128. Cserhati, P, Kazar, G, Manninger, J. Non-operative or operative treatment for undisplaced femoral neck fractures: a comparative study of 122 non-operative and 125 operatively treated cases. // Injury. 1996,-V. 27, P. 583-588.

129. Cummings, S.R., Melton, L.J. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures // Lancet. 2002. - Vol.18. - №359(9319). -P.1761-7.

130. Davies, Y.B. Muscle pedicle bone grafts. Experimental study / Y.B. Davies, A.N. Taylor // Arch. Surg. 1952. - V.65. - №1. - P.330-336.

131. Davies, Y.B. The muscle-pedicle bone graft in hip fusion / Y.B. Davies // J. Bone Jt. Surg. 1954. - 36A. - №2. - P.790-799.

132. Devas, M.B. Geriatric orthopaedics / M.B. Devas // Brit. Med. J. -1974.-T. 1 P. 190-192.

133. Deyerly, W. H. Impacted fixation over resilient multiple pins / W. H. Deyerly // Clin. Orthop. 1980. - № 152. - P. 107-120.

134. Dickson, J.A. The high geometric osteotomy with rotation and bone graft for ununited fractures of the neck of the femur: a preliminary report / J.A. Dickson // J. Bone Joint Surg. 1947. - V. 29. - P. 1005-1018.

135. Dickson, J.A. The "unsolved" fracture: a protest against defeatism. / J.A. Dickson // J. Bone Joint Surg. Am. 1953. - V. 35-A. - P. 805822.

136. Dixon, S. Cemented bipolar hemiarthroplasty for displaced intracapsular fracture in the mobile active elderly patient / S. Dixon, G. Bannister // Injury. 2004. - Vol. 35, N 2. - P. 152-156.

137. Elmerson, S. Fixation of femoral neck fracture / S. Elmerson, A. Sjostedt, C. Zetterberg // Acta Orthop. Scand. 1995. - V. 66, № 6. -P. 507-510.

138. Endo, Y. Gender differences in patients with hip fracture: a greater risk of morbidity and mortality in men. / Y. Endo, G.B. Aharonoff, J.D. Zuckermann // J. Orthop. Trauma. 2005. - V.19. - №1. - P729-35.

139. Epps, Ch.H. Complications in orthopaedic surgery. Phila: Zippincott Co., 1986. - 712 p.

140. Fahlman, M. An angiographic technique for three-dimensional determination of arterial supply patterns in cadaver soft tissue / M. Fahlman, L. Samuelsson, P. Svedman // Plast. Reconstr. Surg. -1990,- Vol.86, №4. P.785-792.

141. Finsen, V. Changing incidence of hip fractures in rural and urban areas of Central Norway / V. Finsen, P. Benum // Clin. Orthop. -1987. -№218.-P. 104-109.

142. Fontes, D. La luxation des protheses totales de hanche / D. Fontes, J. Benoit, A. Lortat-Jacob, R. Didry // Rev. Chir. Orthop. -1991. -V.77, №3. - P.163-170.

143. Frandsen, P. A. Treatment of displased fractures of the femoral neck / P.A.Frandsen, P.E. Andersen // Acta Orthop. Scand. 1981. - V. 52, №6.-P. 547-552.

144. Fuglesang, P.N. Medial femoral neck fractures treated with hip compression screw / P.N. Fuglesang, T.N. Edna, M. Svinsas // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1993, May. Vol. 113. - №12. - P.1451

145. GtóSen, R.S. Low-angle fixation in fractures of the femoral neck / R.S. Garden // J. Bone Joint Surg. (Br.) 1961. - V. 43B. - P. 647663.

146. Garden, R.S. Reduction and fixation of subcapital fractures of the femur / R.S. Garden // Orthop. Clin. North. Am. 1974. - V. 5, P. 683-692.

147. Gautam, V.K. Management of displaced femoral neck fractures in young adults (a group at risk). / V.K. Gautam, S. Anand, B.K. Dhaon.//Injury. 1998.-V.29.-P.215-218^

148. Grotting, J.C. Regional blood supply and the selection of flaps for reconstruction / J.C. Grotting, L.O. Vasconez // Clin. Plast. Surg. -1986. Vol.13, №4. - P.581-593.

149. Haertsch, P.A. The surgical plane in the leg / P.A. Haertsch // Brit. J. Plast. Surg. 1981. - Vol.34, №4. - p.464-469.

150. Hammer, A.J. Nonunion of subcapital femoral neck fractures / A.J. Hammer // J. Orthop. Trauma. 1992. - V. 6. - P. 73-77.

151. Henderson, M.S. Fractures of the neck of the femur, recent and old: a report of 631 cases. / M.S. Henderson // South Med. J. 1934. - V. 27.-P. 1032-1039.

152. Henderson, M.S. Ununited of the neck of the femur treated by the aid of the bone graft / M.S. Henderson // J. Bone Joint Surg. 1940. - V. 22.-P. 97-106.

153. Hermann, O.J. The McMurray osteotomy for ununited hip fractures / O.J.Hermann//N. Engl. J. Med. 1945. -V. 232. - P. 186.

154. Hernandez-Avila, M. Caffeine, moderate alcohol intake, and risk of fractures of the hip and forearm in middleaged women. / M. Hernandez-Avila, G.A. Colditz, M.J. Stampfer // Am. J. Clin. Nutr. -1991. V.54. -P.157-163.

155. Hernefalk, Z., Rigid Osteosynthesis descreases the late complication rate fater femoral neck fracture / Z. Hernefalk, K. Messner //Arch.

156. Orthop. Trauma Surg. 1996. -V. 115, № 2. - P. 71-74

157. Hernefalk, Z. Internal fixation of femoral neck fractures: Med. Diss. Zinkoping. - 1996. - 145 p.

158. Hernefalk, Z. Early rentgenological grading of femoral chortening is correlated to the late outcome after femoral neck fractures / Z.

159. Hernefalk, P. Granstorm, K. Messner // Acta radiol. 1995. - V. 36, № 3, - P. 233-236.

160. Hey-Groves, E.W. Treatment of fractures of the neck of the femur with special regards to end results / E.W. Hey-Groves // J. Bone Joint Surg. 1930. - V. 12-A. - P. 500-502.

161. Hochberg, M. Preventing fractures in postmenopausal women withosteoporosis / M. Hochberg // Drugs. 2000. - Vol. 17. - P. 317-330.

162. Holmberg, S., Dalen, N. Intracapsular pressure and caput circulation in nondisplaced femoral neck fractures. // Clin Orthop Relat Res. -1987.-V. 219, P. 124-126.

163. Honton, J.L. Epidemiology of femoral transcervical fractures / J.L. Honton, X. Pacarel, L. Dupuy, J.R. Pontailler, P. Colombet, B. Nehme. // Rev Chir Orthop Réparatrice Appar Mot. 1986. Vol.72 (1). - P.6-9.

164. Howe, W.W. Jr, Lacey, T, Schwartz, R.P. A study of gross anatomy of the arteries supplying the proximal portion of the femur and the acetabulum // J. Bone Joint Surg. Am. 1950. - V.32, - P. 856-866.

165. Hunter, G.A. Should we abandon primary prosthetic replacement for fresh displaces fractures of the neck of the femur? / G.A. Hunter // Clin. Orthop.- 1980. № 152.-P. 158-161.

166. Johansson, S. Zur technik der Osteosynthese der fact colli femoris / S. Johansson // Zbl. Chir. 1932. - Bd. 59. - S. 2019-2023.

167. Johansson, T. Fixation of fractures of the femoral neck / T. Johansson //J. Bone Jt Surgery. -2004,- V. 86-B. № 2. - P. 308175. Mönell, O. Epidemiology of osteoporotic fractures / O. Johnell, J.

168. Kanis //Osteop. Int. -2005. Vol.16, Suppl. 2. - P. 3-7.

169. Judet, J. The use of an artificial femoral head for arthroplasty of the hip joint / J. Judet, R. Judet // J. Bone Joint Surg. 1950 - V. 32-B-P. 166.

170. Judet, R. Traitement des fractures du col du femur par greffe pediculee / R. Judet // Acta Orthop. Scand. 1962. - V. 32. - P. 421178. Offinus, P., Parkkari, J., Sievanen, H., Heinonen, A., Vuori, I.,

171. Jarvinen, M. // Bone. 1996. - Vol.18. - 1 Suppl. - P.57-63.

172. Kannus, P. Unintentional injury deaths in an adult fmnish population from 1971-1997 / P. Kannus // Epidemiologi. 2000. - V. 11, №5. -P.598-602.

173. King, T. Closed operation for intracapsular fracture of the neck of the femur: final results in recent and old cases. / T.King // Br. J. Surg. 1939. -V. 26. - P. 721-748.

174. Koval, K.J. Weight bearing after hip fracture: a prospective series of 596 geriatric hip fracture patients / K.J. Koval, K.D. Friend, G/B/ Aharonoff, J.D. Zukerman // J. Orthop. Trauma. 1996. - V. 10. -P. 526-530.

175. Kwok, D.C. A retrospective study of Moore and Thompson hemiarthroplasty / D.C. Kwok, R.L. Cruess // Clin. Orthop. 1982. -№169 -P. 179-185.

176. Laitung, J.K.G. The lower posterolateral thigh flap / J.K.G. Laitung // Brit. J. Plast. Surg. 1989. - Vol.42, №2. - P. 133-139

177. Laurenza, F. Planning the future: problems and solutions about the treatment of the injuries in elderly patients / F. Laurenza, A.

178. Callegary, A. Lispi, A. Formica // Gior. Ital. Ortop. Traum. 2000. -Vol. 26, Suppl. I. - P. 455-462.

179. Leadbetter, G.W. Cervical-axial osteotomy of the femur: a preliminary report. / G.W.Leadbetter // J. Bone Joint Surg., 1944. -V. 26.-P. 713-720.

180. Lee, C.H. Surgical treatment of displaced stress fractures of the femoral neck in military recruits: a report of 42 cases. / C.H. Lee, G.S. Huang, K.H. Chao, J.L. Jean, S.S. Wu. // Arch Orthop Trauma Surg. 2003;- V.123.-P.527-533.

181. Lestrange, N.R. Bipolar arthroplasty for 496 hip fractures / N.R. Lestrange // Clin. Orthop. 1990. - № 251. -P.7-19

182. Linder, T. Fractures of the hip and osteoporosis / T. Linder, N.K. Kanakaris. B. Marx // J. Bone Joint Surg. Br.. 2009. - V.91-B. - P. 294-303

183. Massie, W.K. Functional fixation of femoral neck fraktures: telescoping nail technic / W.K.Massie // Clin. Orthop. 1958. - № 12.-P. 230-255.

184. Mathes, S.J. Nahai, F. Clinical atlas of muscle and musculocutaneous flaps. St. Louis etc.: Mosby, 1979. - 519 p.

185. McCraw, J.B., Arnold P.G. Atlas of muscle and musculocutaneous flaps. Norfolk: Flampton Press Publ. Co., 1986. - 436 p.

186. McKee, G.K. Replasement of arthritic hips by the McKee-Farrar prosthesis / G.K. McKee, J. Watson-Farrar // J. Bone Joint Surg. -1966. V. 48-B, N 2. - P. 245-259.

187. McLaughlin, H.L. An adjustable internal fixation element for the hip / H.L. McLaughlin // J. Surg. 1947. -V. 73-A. - P. 150.

188. McMurray, T.P. Ununited fractures of the neck of the femur / T.P. McMurray // J. Bone Joint Surg., 1936. -V. 18. - P. 319-327.

189. Melton, L.J. Ill, Hip fractures: a worldwide problem today and tomorrow / L.J. Melton III / Bone. 1993. - Voir 1~4, Suppl. 1. - P. 144-149.

190. Meyers, M.H. Treatment of displaced subcapital and transcervical fractures of the femoral neck by muscle-pedicle-bone graft and internal fixation: a preliminary report on one hundred and fifty cases.

191. M.N. Meyers, J.P. Harvey, T.M. Moore // J. Bone Joint Surg. (Am.) 1973. -V. 55A. - P. 257-274.

192. Moore, A.T. Metal hip joint: a case report / A.T. Moore, H.R. Bohlmann // J. Bone Joint Surg. 1943. - V. 25. - P. 688-692.

193. Muller, M.E. AO classification of fractures / M.E. Muller, S. Nazarian, P. Koch, J. Schatzker. Berlin: Springer Verlag, 1987. -975 p.

194. Muller, M.E. Manual if internal fixation / M.E. Muller, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenegger. 3-rd ed - Berlin. Etc.: Springer Verl., 1995 -759 p.

195. Nahai, F. Experiences with the tensor fascia lata flap / F. Nahai, H.L. Hill, T.R. Hester // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - Vol.63, №6. - P.788-799.

196. Nieminen, S. Classification of medial fractures of femoral neck / S. Nieminen // Ann. Chir. Gynaecol. Fenn. 1975. - Vol. 64, № 6. - P. 369-374.

197. Nikolaou, V.S. The influence of osteoporosis in femoral fracture healing time. / V.S. Nikolaou, N. Efstathopoulos, N.K. Kanakaris, G. Kontakis // Injury. 2009. - V.40(June(6)). - P.663-668.

198. Parker, M.J. Defining outcoms for audit the results of hip fracture treatment / M.J. Parker // Injury. - 1994. -V. 25, Suppl. 2. - P. 22.

199. Parker, M.J. Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced intracapsular hip fractures in the elderly / M.J. Parker, R.J.K. Khan, J. Crowford, G.A. Pryor // Bone Joint Surg Br., 2002. - 84-B. - P. 1150-1155.

200. Patron, M.S. Proximal femoral geometry and hip fractures /M.S. Patron, R.A. Duthie, A.G. Sutherland // Acta Orthop. Belg. 2006. -V.72. - №1. - P.51-54

201. Pauwels, F. Malreduction and avascular necrosis in subcapital fractures of the femur / F. Pauwels // J. Bone Joint Surg.(Br), 1971. -V. 53 B.-P. 183-197.

202. Pohl, E, Nichtsperrende Schenkelhalsschraube / E. Pohl. Kiel: Patentschrift, 1951.

203. Pugh, W.L. A self-adjusting nail-plate for fractures about the hip joint / W.L. Pugh // J. Bone Joint Surg. 1955. - V. 37-A, № 5. - P. 1085-1093.

204. Putti, V. Die operative Behandlung der Schenkelhalsbruche / V. Putti. Stuttgart: Enke, 1942. - 227 s.

205. Putti, V. Cura operatoria dalle fracture del collo de femore / V. Putti. Bologea, L, Cappel, Editoro, 1940.

206. Rees, M.J.W. A simplified lead oxide cadaver injection technique / M.J.W. Rees, G.I. Taylor // Plast. Reconstr. S urg. 1986. -Vol.77, №1. -P.141-145.

207. Reich, R.S. Ununited fracture of the neck of the femur treated by high oblique osteotomy. / R.S. Reich // J. Bone Joint Surg., 1941. -V. 23. -P. 141-158.

208. Reynolds, F.C. Subtrochanteric osteotomy for nonunion of the neck of the femur / F.C. Reynolds, T. Otto // Surg. Gynecol Obstet. -1951.-V. 93.-P. 39-45.

209. Rose, G.K. Transposition of rib with blood supply for the stabilisation of a special kyphosis / G.K. Rose, R. Owen, Y.M. Sanderson // J. Bone Jt. Surg. 1975. - V.57 - B. - №3 - P.l 12.

210. Roshan, A, Early return to function in young adults with neglected femoral neck fractures. / A. Roshan, S. Ram // Clin. Orthop. Relat. Res.-2006.-V. 447.-P. 152-157.

211. Rokkanen, P. Devitalization of the femoral head after medial fracture of the femoral neck / P. Rokkanen, P. Statis // Acta Orthop. Scand. -1974/. v. 45, № 6. P. 564-571

212. Rosemeyer, R. Spatergebnisse der Hemialloarthroplastic des Huftgelenlaes / R. Rosenmeyer, K. Viernstein, U. Feist // Fuch. Orthop. Unfall. Chir. 1976. -Bd. 84, № 1, - S. 74-88.

213. Sharma, S. Primary replacement arthroplasty of the hip in femoral neck fractures: a study of 145 cases / S. Sharma, B. Sankaran // Internal. Surg. 1980. -V. 63-B, № 3. - P. 357-361.

214. Smith, F.B. Effects of rotatory and valgus malpositions on blood supply to the femoral head: observations at arthroplasty / F.B. Smith //J. Bone Joint Surg. (Am.). 1959. -V. 41A. -P. 800-815.

215. Smith-Petersen, M.N. Intracapsular fractures of the neck of the femur. Treatment of internal fixation / M.N. Smith-Petersen, E.T. Cave, G.V. Vangorder // Arch. Surg. 1931. - V. 23. - P. 715-759.

216. Sorensen, J.L. Internal fixation of femoral neck fractures / J.L. Sorensen, J. Bomler // Acta Orthop. Scand. 1994, Jun. Vol. 63. -№3. - P.288-292.

217. Stewart, M.J. Osteotomy and osteotomy combined with bone-grafting for non-union following fracture of the femoral neck / Stewart M.J., R.E. Wells // J. Bone Joint Surg. Am. 1956. - V. 38-A.-P. 33-49.

218. Stromqvist, B. Femoral head vitality after intracapsular hip fracture. 490 cases studied by intravital tetracycline labeling and Tc-MDP radionuclide imaging // Acta Orthop. Scand. Suppl. 1983". - V. 2007 P. 1-71.

219. Stromqvist, B. Femoral neck fracture fixation with hook-pins / B. Stromqvist, Z.T. Nilsson, K.I. Thorngen // Acta Orthop. Scand. -1992.-V. 63, №3.-P. 282-287.

220. Swiontkowsky, M.F. The effect of femoral neck fracture on femoral head blood flow / M.F. Swiontkowsky, S. Tepic, B.A, Rahn, S.M. Perren // Bone circulation and bone necroses. N.Y., - 1990. - P. 150-153.

221. Taylor, G.J. The free vascularised bone graft a clinical extension of microvascular techniques / G.J.Taylor, G.D.H. Millar, F.J. Ham // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - V.55. - №4. - P.533-534.

222. Taylor, G.J. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications / G.I. Taylor, J.H. Palmer // Brit. J. Plast. Surg. 1987. - Vol.40, N2. - P.l 13-141

223. Tornton, L. The treatment of trochanteric fractures of the femur: two new methods / L. Tornton // Piedmont Hosp. Bull. 1937. - V. 10. -P. 21-35.

224. Trueta, J., Harrison, M.H. The normal vascular anatomy of the femoral head in adult man. // J Bone Joint Surg Br. 1953. - V.35, -P. 442-461.

225. Van Audekerske, R. Experimental study on internal fixation of femoral neck fractures / R.Van Audekerske, M Martens, J.C. Mulier, J. Stuyck//Clin. Orthop. 1979. -№ 141.-P. 203-212.

226. Wentzensen, A. Die Pseudarthrose als Komplikation der Sehenkelhalsfraktur / A Wentzensen, S. Weiler // Aut. Traumatol. -1983.-Bd. 13, № l.-S. 72-76.

227. Woo, R.Y. Dislocations after total hip arthroplasty / R.Y. Woo, B.F. Morrey// J. Bone Joint Surg.- 1982.- V.64-A, №69,- P.1295-1306.

228. Young-Hoo, Kim. Low incidence of deep-vein trombosis after cementless total hip replacement / Young-Hoo Kim, Yin-Such Suh // J Bone Joint Surg. 1988. - V.70-A, №6. - P.878-882.

229. Zhong, S. Microsurgical anatomy. / S. Zhong, Y. Han,W. Yen -Lancaster etc.: MTP Press Limited, 1985. 473 p