Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Пулатова, Орифджон Негматович

• Пулатова, Орифджон Негматович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пулатова, Орифджон Негматович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. Актуальность проблемы (Обзор литературы) 9

1.1. Краткая историческая справка 9-10 1.2 Топографо-анатомические взаимоотношение костно-мышечных структур с сосудисто-нервными пучками верхней конечности, создающие условия для развития синдрома компрессии 10

1.3. Клиника и диагностика синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки 24

1.4. Лечебная тактика синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки 32

ГЛАВА 2.Клинический материал и методы исследования 39

2.1. Общая характеристика больных 39

2.2. Классификация синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки 41

2.3. Современные методы диагностики с синдромом компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки 44

ГЛАВА З.Результаты диагностики, показания и выбор тактики хирургического лечения 49

3.1. Результаты дооперационного обследования больных 49

3.2. Показания и выбора тактика хирургического лечения с учетом клинических форм заболевания 60

3.3. Выбора хирургического доступа 61

ГЛАВА 4 Ближайшие результаты хирургического лечения 68

ГЛАВА 5. Отдаленные результаты и качества жизни декомпрессирующих операции в зависимости от форм и тяжести синдрома компрессии СНП 75

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки»

Актуальность проблемы.

Синдром компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки -это группа нейроваскулярных синдромов, возникающих при сдавлениях подключичных вены, артерии, а также плечевого нервного сплетения на различных уровнях в области-их выхода из грудной клетки обусловленные нарушением топографических взаимоотношений мышечных и костных структур. Синдром компрессии сосудисто-нервного пучка - это собирательный термин и объединяет группу синдромов получивших в литературе названия: синдром выхода из грудной клетки (СГВ), синдром верхней грудной апертуры (СВГА), скаленус-синдром (СС), синдром шейного ребра (СШР), косто-клавиокулярный синдром (РКС), синдром малой грудной мышцы или гиперабдукционный синдром (СМГМ), (D. В. Roos, 1966,1. С Owens, 1985).

По данным Б. В. Петровского и соавт. (1970), это заболевание составляет 8-10% числа окклюзий всех ветвей дуги аорты. Патология развивается в более молодом возрасте и наивысшего своего пика достигает к 30-40 годам, что делает эту проблему еще более актуальной в плане социальной и трудовой реабилитации и встречается в практике врачей различных специальностей: хирургов, ортопедов, невропатологов, терапевтов. Разнообразие и многочисленность жалоб больных, схожесть клинической картины с многими другими заболеваниями, относительно небольшая частота этой патологии в общей структуре заболеваемости зачастую приводят к диагностическим ошибкам. Все эти больные первично обращаются за медицинский помощью к участковому терапевту или невропатологу с диагнозами: болезнь Рейно, миозит, плечелопаточный периартрит, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д., в результате чего проводится неадекватная медицинская помощь, и в итоге некоторые больные обращаются к специалисту ангиохирургу с осложненными течениями заболевания.

Несмотря на возросший в последнее время интерес к этой проблеме российских (Н. А. Шор и соавт., 1993, В. В. Попов, 1994, Н. Ф.Дрюк и соавт., 1995, А. Н.Селезнев, 1998, В. И. Петров, 2000) и зарубежных ученых (J. Gillard et al., 2000, К. D. Hagspiel et al., 2000, M. Remy-Jardin et al., 2000, L. Davidovic et al., 2001, R. N. Sheth et al., 2001), до сих пор нет единого мнения относительно этиопатогенеза заболевания, отсутствует четкий > алгоритм диагностики, что соответственно, затрудняет своевременную постановку правильного диагноза, показаний и выбора метода хирургического лечения (M. Merle, 2000, Г. Р. Аскерханов и соавт., 2003).

Все сказанное выше является свидетельством того, что многие вопросы этиологии и патогенеза этого нередко встречающегося заболевания еще мало изучены. Недостаточно уделено внимания вопросам диагностики данной патологии особенно на различных стадиях заболевания.

В отечественной медицине в 80-90-х годах появилось несколько диссертационных работ посвященных хирургической коррекции синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки. В НЦССХ имени А. Н. Бакулева РАМН во второй половине 80-х годов прошлого столетия профессор А. А. Спиридонов внедрил метод трансаксиллярной резекции первого ребра как основной метод хирургического лечения данной патологии, непосредственные результаты операции были оценены кандидатской диссертации А. В. Варданяна (1990). По результатам проведенной данной работы был разработан оптимальный комплекс диагностических и методологических подходов к лечению данной категории больных.

Однако, несмотря на имеющийся прогресс в данной области, остались неизученными отдаленные результаты реконструктивных операций как в аспекте изучения клиники сосудистой недостаточности краниального и брахиального бассейнов, так и качество жизни оперированных больных.

Все сказанное подтверждает актуальность проблемы и необходимость дальнейшего ее изучения.

Цель исследования:

Улучшить результаты лечения больных с синдромом грудного выхода, за счет разработки оптимального комплекса диагностических исследований и выбора патогенетических и обоснованных методов лечения

Задачи исследования:

1 .Изучить роль анатомических структур шеи и верхней грудной апертуры в патогенезе синдрома грудного выхода.

2.Определить выбор хирургических доступов и тактику хирургического лечения с учетом клинических форм заболевания.

3.Разработать клинико-симптоматическую классификацию СГВ с учетом степени поражения каждого компонента СНП.

4.Провести сравнительный анализ непосредственных результатов операций в зависимости от формы СГВ.

5.Изучить отдаленные результаты и качество жизни больных после хирургического лечения СГВ.

Научная новизна:

1.В ходе выполнения работы изучена роль анатомических структур шеи и верхней грудной апертуры в патогенезе синдрома выхода.

2.Разработан клинико-диагностический алгоритм для больных с различными формами

СГВ.

3.Разработан выбор тактики хирургического лечения с учетом клинической формы заболевания.

4.Предложено дополнение к классификации СГВ.

5.Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения, изучено качества жизни оперированных больных, предложены реабилитационные мероприятия по ее улучшению у больных с осложненными формами СГВ.

Практическая значимость:

1.Использование предложенного клинико-диагностического алгоритма позволяет улучшить диагностику на ранних стадиях, повысить эффективность лечения и качество жизни больных.

2.Предложенная классификация позволяет упростить и в тоже время систематизировать степень выраженности и особенности клинического течения СГВ. Основанные на этих принципах этиопатогенетические подходы к разработке показаний к хирургическому лечению позволят улучшить результаты лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Одним из главных критериев в диагностике синдрома компрессии СНП является наличие динамической компрессии сосудисто-нервного пучка при выполнении позиционных проб, подтвержденной с помощью специальных методов исследования.

2.УЗДГ с ДС является высокоинформативными методами исследования, позволяющими определить вид, форму, тяжесть течения СГВ, а при сосудистых осложнениях для оценки уровня и протяженности поражения и определения возможности реконструктивного вмешательства показана ангиография.

3.В качестве предрасполагающих факторов развития необходимо учитывать пол и конституциональные особенности больных, а также наличие заболеваний, травм шеи и плечевого пояса, принадлежность к определенным профессиям и занятиям спортом, причем для различных видов СГВ характерны разные предрасполагающие факторы.

Апробация работы:

Материал и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: ¡.Двенадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 28-31 октября 2006г.).

2.0диннадцатый ежегодной сессии НЦ ССХ им. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных (Москва13-16 мая 2007г).

3.Объединенной конференции отделения хирургического лечения артериальной патологии, отделения хирургического лечения венозной патологии, отделения хирургического лечения нарушения мозгового кровообращения, отделения микрососудистой и пластической хирургии, отделение рентгенохирургических, электрофизиологических методов исследования, лечения и апробации новых технологий и научно-клиническое отделение НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 24 октября 2007г

Публикация и внедрения. По теме диссертации напечатано 8 научных работ: 1. В одиннадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов г. Москва, 23-26 октября 2005г «Показания к операции трансаксиллярному резекции первого ребра при синдроме сдавления сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки». 2. В двенадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов г. Москва, 28-31 октября 2006г. I. «Классификация синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки»., II. «Сравнительная оценка способов лечения компрессионного синдрома грудного выхода». 3. Одиннадцатая ежегодная сессия НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференции молодых ученных Москва 15-18 мая I. «Качества жизни больных синдрома грудного выхода в зависимости от выраженности клинического течения», II. «Качества жизни больных синдрома грудного выхода в зависимости от клинического проявления». Опубликовано 3 статьи в Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». «Анатомические предпосылки, этиопатогенез и современные методы лечения синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки», «Классификация и ближайшие результаты хирургического лечения синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки», «Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки». На научно-практическом конференции отделение проведен доклад «Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения синдром компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки».

Диссертация внедрена в практику в отделе магистральных сосудов Института коронарной и сосудистой хирургии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Диссертация изложена на русском языке на 109 страницах машинописного текста.

Состоит из оглавления, введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 193 источников, из них 61 отечественных и 132 зарубежных. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 19 таблицами.

Считаю своим долгом выразить благодарность моему непосредственному научному руководителю, руководителю отделения хирургического лечения артериальной патологии дмн. Аракеляну Валерию Сергеевичу за творческое руководство, огромный вклад в выполненной данной работы, а также научному консультанту, ведущему научному сотруднику отделения венозной патологии д м.н. Малинину Александру Александровичу за повседневную помощь и поддержку в выполнении данной научной работы. Выражаю свою признательность всем сотрудникам отдела магистральных сосудов, рентгенологии, анестезиологии, реанимации и функциональной диагностики за активное участие в выполнении настоящей работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Пулатова, Орифджон Негматович

Выводы.

1. У 83,1% больных с СГВ причинами стойкого нарушения артериального и венозного кровотока явились костные структуры: при артериальной-дополнительные шейные и первые ребра в 47% случаев, при венозной - высокое расположение первых ребер в 86,6% случаев. Клинические проявления были обусловлены рядом анатомических факторов, влияющих на ширину промежутков и размеры верхней грудной апертуры: а) размеры, формы 1 ребра и ключицы (у 71% больных), б) расположение 1 ребра и угол наклона по отношению к ключице (у 66,2% больных).

2.Только у 23,4% больных выявлена изолированная клиническая симптоматика поражения отдельных компонентов СНП, у 76,6% больных симптомы проявлялись в сочетанной форме. Предложенная классификация позволяет уточнить критерии показаний к хирургическому лечению и изучения результатов оперативного вмешательства.

3.Трансаксиллярная резекция первого ребро дополненная операциями, направленными на восстановление артериального и венозного кровотока в 72% случаев привела к полному регрессу симптомов заболевания и может считаться операцией выбора при данной патологии.

4.У 7,8 % больных с неоперабельным состоянием дистального артериального русла сочетание грудной симпатэктомии с резекцией первого ребра привели к компенсации кровообращения в соответствующем брахиальном бассейне и купированию симптомов сдавления сосудисто- нервного пучка на выходе из грудной клетки.

5.Причинами неудовлетворительных результатов хирургического лечения и качества жизни оперированных больных явились выраженность поражения артериального компонента СНП (у 63,6% больных) и наличие осложненного течения заболевания (у 15,6% больных).

6.Неудовлетворительные результаты хирургического лечения выявлены у пациентов с длительностью заболевания более 3 лет. Своевременная диагностика (длительность заболевания не более 3 лет у 58,4 % пациентов) и хирургическое лечение позволяют у большинства пациентов добиться удовлетворительных и хороших результатов лечения.

Практические рекомендации.

1.При обследовании больных СГВ независимо от их формы рекомендовано проведение УЗДГ и ДС ПКА, так как динамическая компрессия ПКА присутствует во всех видах и формах заболевания. При выявлении органических поражений артериального русла и нарушения артериального кровообращения верхней конечности в обязательном порядке проводить селективную ангиография с контрастированием всего артериального русла, чтобы установить или исключить источник эмболизации, так как мощные коллатерали часто способствую сохранению дистального артериального пульса.

2.Больным с признаками нарушения венозного оттока для подтверждения тромбоза подключичной и подмышечной вены необходимо проведение флебографии верхней конечности.

3.Больным с осложненными формами поражениям сосудистого компонента СГВ наряду с декомпрессирующей операцией показана реконструктивная операция с восстановлением артериального и венозного кровотока.

4.Для улучшения результатов хирургического лечения метод и способ оперативного вмешательства выбрать в зависимости от причины развитии патологии, формы компрессии и наличия осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пулатова, Орифджон Негматович, 2008 год

1. Абухала М. Ш. Эндоваскулярные методы лечения первичного тромбоза подключичной вены: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М.- 2000.-21с.

2. Акавава У. А. Алгоритм диагностика синдрома верхней грудной апертуры. Дис. . канд. мед. наук. Махачкала, 2004.-140с.

3. Апсартов Э. А., Балмагамбетов Б. Р., Люблинский В. Л. Ангиографическая диагностика и реологическое своцства крови при веребробазилярной недостаточности, обусловленной скалениус- синдромом //Кардиология. — 1988.- С. 74-77.

4. Артемкин Н. П. Наблюдения синдрома Педжета-Шраттера //Науч. Тр. Ленинград. Ин-та усовер.врачей. 1970 -Вып. 93. -С 136-138.

5. Бакулев А. Н., Савельев В. С., Думпе Э. П. Хиругическое лечение окклюзий верхней полой вены и ее притоков. М. Медицина, 1967.- 203 с.

6. Балмагамбетов Б. Р. Синдром грудного выхода (этипатогенез, клиника, диагностика и лечения) Автореферат дис. . .канд. мед. наук. — Алма-ата, 1992. 34 с.

7. Богатина Е. Д. К рентгенодиагностике аномалий ребер // Сб. тр. Новокузнецк, ин-та усоверш. врачей. Новокузнецк. - 196. - Т. 28. - С. 236-237.

8. Бронников Н. М. Клинико-анатомические варианты острой окклюзии подключичной и подкрильцовой вен // Клинич. хируггия. 1973. -№7. — С. 44-46.

9. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 1996.

10. Варданян А. В. Клиника, диагностика и показания к хирургическому лечению синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки. Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -153с.

11. Веденский А. В. Пластические и рекоструктивные операции на магистральных венах,-Л., 1979,-223 с.

12. Грейда Б. П. Реберно-ключичный синдром Фальконера-Ведделя у спотсменов // Вестник хирургии им. Грекова. 1988. - №10. - С. 121-122.

13. Дрюк Н. Ф., Крушин Д. Н. Синдром грудного выхода- современные аспекты лечения // Сб. тр. « Современные аспекты военной медицины». Киев, 1995. - С. 155-157.

14. Думпе Э. П., Прикупец В.Д. Этиология и патогенез болезни Педжета-Шреггера // Хирургия. 1971. №2. С. 84-87.

15. Зацепин С. Т., Плахов А. Н. О патологической перестройке первого ребра // Вестн. Рентгенол. и радиол. 1986. - С. 81-84.

16. Истратов С. И, Особенности клиники, диагностики и лечение туннельных невропатий. Дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999. 140 с.

17. Кипервас И. П. Нейроваскулярные синдромы плечевого пояса и рук. М.: Медицина, 1975. - 127 с.

18. Кипервас И. П. Нейроваскулярные синдромы шеи, плечевого пояса, верхных и нижних конечностей. Дис. . .д-ра мед. наук. - Семипалатинск, 1878 358 с.

19. Кованов В. В., Травин А. А. Хирургическая анатомия верхних конечностей. -М.: Медицина, 1965. 599 с.

20. Кованов В. В., Аникина Т. И. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина. 1974.-С. 110-121.

21. Кованов В. В., Аникина Т. И., Сычеников И. А. и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: Медицина, 1995. - С. 4-12.

22. Кохан Е. П., Заварзин И. К. Избранные лекции по ангиологии. М. Наука, -2006.-С. 363-374.

23. Королюк И. П. Рентгеноанотомический атлас человека. М.: Видар, 1996. - С. 61-62.

24. Курашев Р. И, О гипоплазии первых ребер // Вест, рентгенол. и радиол. -1968.№4.-С. 68-100.

25. Леонтьев С. Г., Сафонов М. В., Бакай И. А. Тромболитическая терапия в сочетании с балонной ангиопластикой при болезни Педжета-Шреттера // Грудная и серд.-сосуд. хирург. -1994. №3. - С. 73-74.

26. Марков О. Н. Хронотерапия КВЧ-излучением больных с синдромом средней лестничной мышцы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 2000. — 22 с.

27. Микусев Ю. Е., Шагивалеева Т. П. Лимфатическая недостаточность в патогенезе нейроваскулярных синдромов плечевого пояса // Проблемы лимфологии и эндокринологии: Матер. Междунар. Симпоз.- Новосибирск. 1998. Т.7. - С. 189-190.

28. Муравьев С. М., Клионер Л. И., Муравьев М. Ф. Патофизиологической аспекты гемодинамики в диагностике болезни Педжета-Шреттера // Сб. тр. «Практическая флебология». Самара, 1991. С. 57-60.

29. Олейник Л. И. Диагностика и хирургическое лечение синдрома грудного выхода. — Дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1988. 186 с.

30. Павлюк Л. А., Серкина А. В., Молоков Д. Д. Диагностика и лечение скалениус-синдрома //Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. докл. 6-й итог, научн. конф. — Иркутск, 1990. С. 111-112.

31. Петровский Б. В., Беличенко И. А., Крылов В. С. Хирургия ветвей дуги аорты. М.: Медицина.- 1970. - 351 с.

32. Петров В. И. Нарушение кровообращения при компрессионном синдроме грудного выхода // Клинич. хирург. 2000. - №10. - С. 11-12.

33. Покровский А. В. Эффективность операции пересечения передней лестничной мышцы при скалениус- сиедроме / А. В. Покровский, Ю. Д. Москаленко, А. X. Гаштов, А. Н, Селезнев // Журн. Неврологии и психиатрии им. С. С, Корсакова. 1976. - №8. -С. 1172-1177.

34. Покровский А. В. Клионер Л. И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен-М.: Медицина. 1977. 143с.

35. Покровский А. В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 2004. Т 2. 886 с.

36. Попелянский Я. Ю. О механизмах лечебного действия новокаинизации передней лестничной мышцы у больных шейным остеохондрозом // Физиология и патология моторно-высцеральных рефлексов. Пермь, 1961. -С. 125-131.

37. Попов В. В., Мосунов А. И. Функциональная флебоманометрия при компрессионном синдроме грудного выхода //Вестн. хирург, им. Грекова. 1994.- №3-4. -С. 100.

38. Попов В. В. Клиника, диагностика и лечение венозной формы синдрома грудного выхода. Дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1994. - 87 с.

39. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. М.: Гиппократ. 2001. - 683 с.

40. Прикупец В. Л. Болезнь Педжета-Шреггера (этиология, патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1970. - 17 с.

41. Пуглес А. А. Хирургическое лечение болезни и синдрома Рейно и синдрома нейроваскулярной компрессии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тарту, 1989. -19 с.

42. Савельев В. С., Думпе Э П., Яблоков Е. Г. Болези магистральных вен. М.: Медицина, 1972. - 440 с.

43. Савельев В. С., Затевахин И. И., Прокубовский В. И. и др. Шейное ребро как причина эмболии артерий верхных конечностей // Хирургия. 1975 №3- С. - 16-21.

44. Селезнев А. Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия. // Журн. неврол. и психатрии им С. С Корсакова. 1997. -Т. 97.- №3 - С, 26-31.

45. Селезнев А. Н. Нейроваскулярные и нейротрофические синдромы лица и верхних конечностей: Научн. докл. М., 1998. — 69 с.

46. Селезнев А. И., Савин А. А., Стумен И. Д. и др.Скаленис-синдром и методи ее патогенетической терапии,- М.: 1997. -57 с.

47. Султанов Д. Д. Хроническая ишемия верхних конечностей. (Клиника, диагностика и хирургическая лечения). Дис. . .д-ра мед. наук. - М.,- 1996.- 250 с.

48. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медицина, 1973,- Т. № 3.399 с.

49. Степанов Н. В. Эмболии магистральных артерий верхних конечностей (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1975,- 19 с.

50. Францев В. И. и др. Лечение синдрома Педжета-Шреттера / В. И. Францев, В. Т. Селиваненко, В. И. Панасенко, В. А. Покидкин // Хирургия. 1988. - №10,- С. 90-93.

51. Халходжаев М. М. и др. Необичное шейное ребро / М. М. Халходжаев, П. С. Джалилов, А. С. Мирсадиков, Ю. И. Скиба // Ортопедия, травматология и протезирование 1990. «12.-С. 56-57.

52. Шалимов А. А., Дрюк Н. Ф., Олейник JI. И, и др. Диагностика и результаты хирургического влечения нейрососудистого компрессионного синдрома грудного выхода // Кардиология. 1982. - №4. - С. 38-41.

53. Шалимов А. А., Дрюк Н. Ф., Олейник Л. И. и др. Диагностика и хирургического лечение нейроваскулярных заболеваний верхних конечностей: Метод, рекоменд. Киев, 1983. - 27 с.

54. Шалимов А. А. и др. Хирургическое лечение нейрососудистого компрессионного синдрома грудного выхода / А. А. Шалимов, Н. Ф. Дрюк, JI. И. Олейник, Ю. Э. Полищук // Клинич. хирургия. 1987.- №7. - С. 1-4.

55. Шор Н. А. Редкая причина экстравазальной компрессии подмышечной артерии //Хирургия. 1989. -№2.С. 130-131.

56. Шор Н. А. и др. Сравнительная оценка способов лечения компрессионного синдрома грудного выхода / Н. А. Шор, Н. Ф. Дрюк, В. С. Бондарь, В. А. Самсонов // Клинич. хирургия. 1993. - №7-8. - С. 11-14.

57. Шпонтак А. С., Шеламова Р. А., Нежинец Н. В. и др. Рентгенодиагностика синдрома грудного выхода // Клинич. хирургия. 1992. - № 9 - С. 45-47.

58. Цацуашвили Г. А. и др. Хирургическое лечение синдрома передней лестничной мышцы / Цуцуашвили Г. А., Буджиашвили В. К., Джавахашвили Г. В., Гогелиани А. Г., Капанадзе Э. И. // Медицинские новости Грузии.-2002 №3(84)-С7-11.

59. Achtenberg J. R., van Wigmont J. W. De betekenis van arteriografie voor de diagnostik van het thoracic outlet syndroom //Ned. T. Geneesk. 1974. - Vol. 118 - P. 15501554.

60. Akita K., Ibukuro K., Yamaguchi K., Heima S., Sato T. Tne subclavius posticus muscle: a factor in arterial, venous or brachial plexus compression? // Surg. Radiol. Anat. — 2000. 22(2). - P. 111-115.

61. Angle N. Gelabert H. A., Farooq M.M., Ahn S. S., Caswell D. R., Freichlag G. A., Machleder H. I. Safety and eficacy of early surgical decompression of the thoracic outlet for Paget- Schroetter syndrome.//Ann. Vase. Surg. 2001. -Jan -15 (1). - P. 37-42.

62. Atasoy E. Thoracic outlet compression syndrome caused by a schwannoma of the C7 nerve root. // J. Hand. Surg. (Br.) 1997. Oct. -22(5). P. 662-663.

63. Athanassiadi K., Ralavrouziotis G., Karydakis K., Bellenis I. Treatment of thoracic outlet syndrome: long-term results. // World J. Surg. 2001. - May - 25(5). -P. 553-557.

64. Axelerod D. A., Proctor M.C., Geisser M. E., Roth R. S., Greenfield L. J. Outcomes after surgery for thoracic outlet syndrome. // J. Vase. Surg. 2001. - Jun. -33(6). -P. 1120-1125.

65. Aziz S., Stracchley O. J., Whilan M. S. Kffort- Reluted Axillasubclavion vein Thrombosis. F New Theory of Patogenesis and a Plea for Dirrect Surgical Intervention. //Amer. J. Surg. 1986. - 152(1) - P. 57-61.

66. Beaujean M. A., Bodson L. Acral ischemia (Raynaud's phenomenon ) in nervous system and vascular compression- stretching syndromes in the thoracic outlet syndrome. // Rev. Ved. Liege. 1980. Oct. - 35 (19). - P. 645-650.

67. Beer S., Schlegel C., Hasegawa A. Konservative Therapie beim Thoracic Outlet Syndrom. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997. - Apr. 12. - 127-15.- P. 917-922.

68. Berthe A. Reflexions sur la reeducation du syndrome de la traversee cervico-thoracobrachiale. // Chir. Main.-2000. Sep. 19(4). - p. 218-222.

69. Bonney G. The surgery of some strictures and stenoses. Compression syndromes at the thoracic outlet. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1972. - May. - 50(5). - P. 324-325.

70. Bucek R. A., Schnurer G., Achmadi A., Maca T. H., Meissl G., Minar E. A severe case of vascular thoracic outlet syndrome. // Wien Klin. Wochenschr. 2000. — Nov. 24. — 112(22).-P. 973-977.

71. Busetto A., Fontana P., Zaccaria., Cappeli R., Canton A., Stevanato G., Pagan V. Thorocic outlet syndrome: clinical stating//Chir. Ital. 2004. Jan-Feb; 56(1).-P.55-62.

72. Busetto A., Fontana P., Zaccaria A.,Cappelli R., Pagan V. Vascular Thoracic Outlet Syndrome staging and treatment.//Acta Neurochir Suppl. 2005; 92: -P. 29-31.

73. Cappeler W. A., Ukkat J., Winkler M.5 Taute B. M. Vascular complications in thorcic outlet syndrome: combined transaxillary revascularization and rid resection. //Chirurg. — 2001. Mar. - 72(3). - P. 298-304.

74. Chen D., Fang Y., Li J. Anatomical study and clinical observation of thoracic outlet syndrome. //Zhoghua Wai Ke Za Zhi. 1998. - Nov.- 36(11). - P. 661-663.

75. Clarys J. P., Bardaix E., Van Rompaey H., Caboor D., Van Roy P. The muscular arch of the axilla revisited: its possible role in the thoracic outlet and shoulder instability syndromes // Man. Ther. 1966. - Jun. - 1(3). - P. 133-139.

76. Coletta J. M., Murray J. D., Reeves T. R., Veiling T. E., Brennan F. J., Hemp J. R., Hall L. D. Vascular thoracic outlet syndrome successful outcomes with multimodal therapy // Cardiovasc. Surg. -2001. Feb. -9(1). P. 11-15.

77. Cruz- Martinez A., Arpa J. Electromyogr. Clin. Neurophysiolog. 2001. - Jun. -41(4).-P. 253-256.

78. Charon J. P., Milne W., Shepperd D. G., Houston J. G. Evaluation of MR-angiographie technigue in the assessment of thoracic outlet syndrome. //Clin. Radiol. 2004. Jul-59(7).-P. 588-595.

79. Dale W. A., Lewis M. R. Management of thoracic outlet syndrome // Ann. Surg. -1975.-Vol. 181.-P. 575-585.

80. Dale W. A. Thoracic outlet compression syndrome // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. №11.-P. 1437-1446.

81. Daskalakis M. K. Thoracic outlet compression syndrome: current concpets and surgical experiense // Int. Surg. 1983. - Oct.-Dec. - 68(4) - P. 337-344.

82. Davidovich L., Lotina S., Kostic D., Pavlovich S., Jakocljevic N., Djoris P. The upper thoracic outlet vascular syndrome // Acta Chir. Yugosl. 2001. 48(1). P. 31-36.

83. Demondion X., Boutry N., Drizenko A., Paul C., Francke J. P., Cotten A. Thoracic outlet: anatomic correlation with MR imaging // AJR AM. J. Roentgenol. - 2000. - Aug. -175(2).-P. 417-422.

84. Devin R., Branchereau A., Aubaniac J. M., La Selve L., Kasbarian M. Thoracic outlet syndrome // Acta Chir. Belg. 1981. - Sep. - Oct. - 80(5).-P. - 229-235.

85. Devin R., Branchereau A., Pellissier J. F., Monier-Faugere M. C., Laselve L., Toga M. Thoracic outlet compression syndrome by tumor of the first rib // Chirurgie. 1981. - 107(10). P. 749-754.

86. Doracio R. A., Ezzet F. Arterial complications of the thoracic outlet syndrome // Am. J. Surg. 1979. Aug. - 138(20. - P. 246-250.

87. Dubuisson A., Foidart-Dessalle M., Cohnen A., Zeimetz C. Le syndrome du defile cervico-thoracique // Rev. Med. Liege. 2001. - Feb. - 56(2). - P. 97-105.

88. Dugas J. R., Weiland A. J. Vascular pathology in the throwing athlete // Hand-Clin. -2000,- 16(3).-P. 477-485.

89. Dymarkowski S., Bosnians PI., Marchal G., Bogaert J. Three-dimensional MR-angiography in the evaluation of the thoracic outlet syndrome // AJR. Am. J. Roentgenol. — 1999. Oct. - 173(4). - P. 1005-1008.

90. Dypuis M. G., Gangi A., Jeung M. Y., Dosch J. C. Imagerie du plexus brachial et du defile cervico-thoracobrachial. // Chir. Main. 2000. - Sep. 19(4). P. 196-201.

91. Degeorges R., Reynand C., Becguenin J. P.Thoracic outlet syndrome surgery: long-term functional results. // Ann. Vase. Surg. -Sep:18(5)-P.558-565.

92. Divi V., Preator M. C., Axelrood D. A., GrenfieldL. J. Thoracic outlet decompression for subclavian vien thrombosis: expeience in 71 patients.// Arch. Surg. 2005. Jan: 140(1). P. 5457.

93. Ekolf B. Vascular complications of syndromes of the upper extremity // Acta. Chir. Scand. Suppl. 1976. - 465. - P. 74-77.

94. Esposito M. D., Arrington J. A., Blackshear M. N., Murtagh F. R., Silbiger M. L. Thoracic outlet syndrome in a throwing athlete diagnosed with MRI and MRA // J. Magn. Reson. Imaging. 1997. - May-Jun. - 7(3). - P. 589-599.

95. Etheredge S., Wilbur B., Stoney R. Thoracic outlet syndrome //Amer. J. Surg. 1979. -Vol. 138.-P. 175-182.

96. Fairbairn J. F., Clagett O. T. Neurovascular compression syndromes of the thoracic outlet // Allen-Barker-Hines Peripheral Vascular Diseases / Ed. J. L. Juergens, J. A. Spittell, J. F. Fairbairn II Philadelphia, Saunders. - 1972. - P. 459-483.

97. Falconer M. A., Weddel G. Costoclavicular compression of the subclavian artery and vein//Lancet. 1943.-Vol. 2.-P. 539-543.

98. Falconer M. A., Li F. W. P. Resection of the first rib in costoclavicular compression of the brachial plexus // Lancet. 1962. - Vol. 1. - P. 59-71.

99. Fantini G. A. Reserving supraclavicular first rib resection for vascular complications of thoracic outlet syndrome // Am. J. Surg. 1996. - Aug. - 172(2). - P. 200-204.

100. Forcada P., Rodriguez-Niedenfuhr M., Llusa M., Carrera A. Subclavius posticus muscle: suoernumerary muscle as a potentiel cause for thoracic outlet syndrome // Clin. Anat. -2001. 14(1).-P. 55-57.

101. Franklin G M., Fulton-Kehoe D., Bradley C., Smith-Weller T. Outcome of surgery for thoracic outlet syndrome in Washington state workers' compensation // Nebrology. — 2000. Mar. 28. 54(6). - P. 1252-1257.

102. Fulford P. E., Baguneid M. S., Ibrahim M. R., Schady W., Walker M. G. Outcome of transaxillary rid resection for thoracic outlet syndrome a 10- year experience // Cardiovascular. Surg. - 2001. Dec. 9(6). - P. 620-624.

103. Gastonguay Y. R., Voune P., Meere C. P. Traitement chirurgical des syndromes. Du defile thoracique avec phenomenes de Raynaud // Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc. Vol. 33. - P. 234-237.

104. Gergoudis R., Barnes R. W. Thoracic outlet arterial compression: prevalence in normal persons // Angiology. 1980. - Aug. - 31(8). - P. 538-541.

105. Glass B. A. The relationship of axillary venous thrombosis to the thoracic outlet compression syndrome // Ann. Thorac. Surg. 1975. - Jun. - 19(6). - P. 613-621.

106. Gockel M., Lindholm H., Vastamaki M., Lindquist A., Viljanen A. Cardiovascular Functional disorder and distress among patients with thoracic outlet syndrome // J. of Hand Surgery. 1995. - Feb. Vol. 20. №1. - P. 29-33.

107. Grass I. D., Grissler C. Aneurysmen der Arteria subclavia bei Thoracic outlet syndrome. // Zentralbl. Chir. 1997. - 122(9). - P760-734.

108. Haimovichi H. Arterial thromboembolism secondary to thoracic outlet compression // Vascular. Surgery. Principles and Techniques. -Norwalk, 1985. Ch. 53. - P. 903-307.

109. Hare W. S., Rogers W. J. The scalenus medius band and the seveth cervical transverse process // Diagn. Imaging. 1981. - 50(5). - P. 263-268.

110. Harry W. G., Bennett J. D., Guha S. C. Scalene muscles and the brachial plexus: anatomical variations and their clinical significance // Clin. Anat.- 1997. 10(4). - P. 250-252.

111. Hughes E. S. Venois obstruction in the upper extremity. //Br. J. Surg.- 1948.-36P. 155-163.

112. Iida H., Mori H., Mochizuki Y., Okamura Y., Nagai S., Shimada K. A case report of thoracic outlet syndrome with acute arterial obstruction caused by abnormal first rib. // Nippon. Kyodu Grka Gakkai Zasshi.- 1997. Dec. - 45(12). - P. 2026-2029.

113. Imagama T. Study on pathogenesis of thoracic outlet syndrome clinical and morphological Study // Arch. Jrn. Chir. - 1981. Vol. 50. - №1. - P. 143-170.

114. Iraci G., Negrin P., Zampieri P., Fardin P., Pardatscher K., Fiore D. Cervical rib syndrome: a neurosurgical experience with a series of 38 cases // Int. Surg. 1981. - Oct. - Dec. - 66(4). - P. 325-330.

115. Janevski B., Blagoja K. Angiography of the Upper Extremity: Diss. Hague: Nijhoff, 1982.-225 p.

116. Jeung M Y., Gandi A., Gasser B., Vasilescu C., Massard G., Wihlm J. M., Roy C. Imaging of chest wall disorders // Radiographics. 1999. - May-Jun. - 19(3). - P. 617-639.

117. Johnson C. R. Treatment of thoracic outlet syndrome by removal of first rib and related entrapments through posterolateral approach // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1974. Vol. 68.-P. 536-546.

118. Jones C., Randall D. H. Thoracic inlet neurovascular interferance // Br. J. Serg. -1952.-Vol. 40.-P. 128-131.

119. Jordan S. E., Machleder H. I. Diagnosis of thoracic outlet syndrome using electrophysiologically guided anterior scalene blocks // Ann. Vass. Surg. 1998. - May. - 12(3) - P. 260-264.

120. Jordan S. E., Ahn S. S., Freischlang J. A., Gelabert H. A., Machleder H. I. Selective botulinum chemodenervation of the scalene muscles for treatment of neurogenic thoracic outlet syndrome // Ann. Vase. Surg. 2000. - Jul. - 14(4). - P. 365-369.

121. Judy R. L., Heyman R. L. Vascular complications of thoracic outlet syndrome // Amer. J. Surg. 1972. Vol. 123. - P. 521-231.

122. Kai Y., Oyama M., Kurose S., Inadome T., Oketani Y., Masuda Y. Neurogenic thoracic outlet syndrome in whiplash injury // Orthoped. Surg. -2000. Nov. - 11. -P. 118-119.

123. Kim G. E., Imparato A. A., Crewley J. G. Arterial embolization of. the upper extremity associated with thoracic outlet syndrome // Vase. Surg. 1978. Vol. 12.-№2.- P. 8595.

124. Kiss F., Szentagothai J. Atlas anatomiae corporis humani // Budapest. 1973. - T I. -P. 172-182.

125. Koch G., Gutschi L., Scherever H. Die Therapie venoser Vershlusse in Rahmen des Thoracic Outlet Syndrome // Vasa. 1978. - Bd. 7, №3. - S. 289-302.

126. Lanciego C, Chacon I. L., Julian A, et al. Stenting as first option for endovascular treatment of malignant superior vena cava syndrome. Am J Roentgenol. 2001; 15; 37-42.

127. Lascelles R. G., Mohr P. D., Neary D. The thoracic outlet syndrome // Brain. 1977. -Vol. 100.-P. 604-605.

128. Lemmens H. A. Costoclavucular compression and dying // Pain in Shoulder and Arm -Boston: London. 1979.-P.217-219.

129. Lord J. W. Jr., Rosati L. M. Neurovascular compression syndrome of the upper extremity // Ciba Clin. Symp. 1985. - Vol. 10. -P. 35-36.

130. Machleder H. I., Moll F., Verity M. A. The anterior scalene muscle in thoracic outlet compression syndrome. Histochemical and morphometric studies // Arch. Surg. 1986. - Oct. -121(10). — P. 1141-1144.

131. Marcaud V., Metral S. Diagnostic electrophysiologiue du syndrome neurologie de traversee thoracbrachiale //J. Mai. Vase. 2000. -Jun. - 25(3). P. 175-180.

132. Martinez N. S. Posterior first rib resection for complete thoracic outlet decompression: Evolution, advantages and new technical aspects // Vase. Surg. 1981. - Vol. 16.-№6. -P. 366-376.

133. Mastora I., Remy-Jardin M., Suess C., Scherf C., Guillord J. P., Remy J. Dose reduction in spiral CT angiograhy of thoracic outlet syndrome by anatomically adapted tybecurrent modulation // Eur. Radiol. -2001.- 11(4). P. 590-596.

134. Matsumura J. S., Rilling W. S., Pearce W. H., Nemcek A. A., Vogelzang R. L., Yao J. S. Helical computed tomography of the normal thoracic outlet //J. Vase. Surg. 1997. - Nov. -26(5).-P. 776-783.

135. Maxwell-Armstrong C. A., Noorpuri B. S., Hague S. A., Baker D. M., Lamerton A. J. Long-term results of surgical decompression of thoracic outlet syndrome // J. R. Coll. Surg. Edind.- 2001. Feb. - 46(1). - P. 35-38.

136. McCarthy M. J., Varty K., London N. J., Bell P. R. Experince of supraclavicular exploration and decompression for treatment of thoracic outlet syndrome // Ann. Vase. Surg. — 1999. May. - 13(3). -P. 268-274.

137. McCleery R. S., Kestertion I. E., Kerley I. A. Subclavius and Anterior Scalenus muscle compression as a cause of intermittent obstruction of the subclavian vein // Ann. Surg. -1951.-Vol 133. -P.588-602.

138. Merle M. Aspects chirurgicaux des syndrome de la trversee cervicothoracobrachiale // Chir. Main. 2000. - Sep. - 19(4). - P. 202-211.

139. Malliet C., Faurnea I., Daenens K., Maleux G., Nevelsteen A. Endovascular stent-graft and first rib resection for thoracic outlet syndrome complicated by an anerysm of the subclavian artery //Acta. Chir. Belg. 2005. - Apr. - 105(2).-P. 194-197.

140. Naffziger H. C., Grant W. I. Neuritis of the brachial plexus mechanical in origin // Surg. Gynec. Obstet. 1938. - Vol. 67. - P. 722-724.

141. Nicholas H. M. Anatomic structures of the thoracic outlet // Clin. Orthop. 1967. -Vol. 57.-P. 17-20.

142. Nichols A. W. The thoracic outlet syndrome in athletes // J. Am. Board. Fam. Pract. -1996. Sep.-Oct. - 9(5). - P. 346-355.

143. Nishibe T., Kunihara T., Kudo F. A., Adachi A., Shiiya N., Murashita T.,Matusi Y., Yasuda K. Arterial thoracic outlet syndrome with embolic cerebral infarction. Report of a case // Panmenerva. Med. 2000. - Dec. - 42(4). - P. 295-297.

144. Ohtsuka T., Wolf R. K., Dunsker S. B. Port-access first rib resection // Surg. Endosc. 1999. - Sep. - 13(9). - P. 940-942.

145. Orset G. Evaluation du syndrome de la traversee cervico-thoracobrachiale et résultats du traitement conservateur // Chir. Main. 2000. Sep. 19(4). - P. 212-217.

146. Ouriel K. Non- invasive diagnosis of upper extremity vascular disease // Semin. Vase. Surg. 1998. - Jun. - 11 (2). - P. 54-59.

147. Owens J. C. Thoracic outlet compression syndromes // Vase. Surg. Principles and Technigues. Norwalk. - 1985. - Ch. - P. 877-902.

148. Peng J. 16 cases of scalenus syndrome treated by massage and acupoint-iniection // J. Tradit. Clin. Med. 1999. -№ 19(3). - P. 218-220.

149. Parry E. The thoracic outlet compression syndrome // Aust. N. Z. J. Surg. — 1981. — Feb. 51(1). -P. 84-91.

150. Parziale J. R., Akelman E., Weiss A. P., Green A. Thoracic outlet syndrome // Am. J. Orthop. 2000. - May. - 29(5). - P. 353-360.

151. Patberg G. Brachialgia A differential diagnosis // Pain in Shoulder and Arm. -Boston; London, 1979. - P. 63-72.

152. Pedrini L., Pisano E., Sensi L., Isceri S. Superior vena cava thrombosis secondary to thoracic outlet syndrome. Case report // Int. Angiol. 2000. - Dec. - 19(4). - P. 366-368.

153. Pisco-Dubienski L. A., Hilingworth J. Clinical application of Doppler ultrasonography in the thoracic outlet syndrome // Can. J. Surg. 1978. - Vol. 21. - P. 145-148.

154. Pollak E. W. Surgical anatomy of the thoracic outlet syndrome // Surg. Gynec. Obstet. 1980.-Vol. 150.-P. 97-103.

155. Remy-Jardin M., Remy J., Masson P., Bonnel F., Debatselier P., Vinckier L., Duhamel A. Helical CT angiography of thoracic outlet syndrome: functional anatomy //AJR. -Am. J. Roentgenol. -2000. 174(6).- P. 1667-1674.

156. Richardson A. B. Thoracic outlet syndrome in aguatic athletes // Clin. Sports. Med. -1999. Apr. - 18(2). - P. 361-378.

157. Rob C. G., Standven A. Arterial occlusion complicating thoracic outlet compression syndrome // Br. Med. J. 1985. - Vol. 2. - P. 709-712.

158. Roos D. B. Historical perspectives and anatomic consideration: Thoracic outlet syndrome. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996,- №8(2). - P. 183-189.

159. Rusnak-Smith S., Moffat M., Rosen E. Anatomical variations of the scalene triangle: dissection of 10 cadavers // J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 2001. - Feb. - 31 (2). - P. 70-80.

160. Sunders R. J., Monsour J., Gerber W. Scalenotomy versus first rib resection for treatment of the thoracic outlet syndrome // Surg. 1979. - Vol. 85, №1. P. 109-119.

161. Sallstrom J., Giores I. E. Surgical treatment of the thoracic outlet syndrome // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149, №6. P. 550-560.

162. Sanders R. J., Roos D. R. The surgical anatomy of the scalene triangle. //Contemp Surg 1989; 35: 11-16.

163. Sanders R. J., Pearce W. H. The treatment of thoracic outlet syndrome: a comparision of different operations J. Vase. Surg. 1989; 10: 626-623.

164. Suh J. T., Park B. G., Yoo C. J. Huperthophic non-union of the first rib causing thoracic outlet syndrome: acase report // Yuan Xye Bao. 1997, Jul. - 20(6). - P. 121-123.

165. Sharan D., Moulton A., Greutrex G. H., Das S. K., Whiteley A. M., Srivastava V. M. Two surgeon approach to thoracic outlet sundrome: Iongerm outcome // J. R. Soc. Med. 1999. -№92(5).-P. 239-343.

166. Sales-de-Gauzy J., Baunin C., Puget C., Fajadet P., Cahuzac J. P. Congenital pseudarthrosis of the clavicle and thoracic outlet syndrome in adolescence // J. Pediatr. Orthop. -1999. -Oct. 8(4). - P. 299-301.

167. Smedby 0., Rostad H., Klaastad O., Lilleas F., Tillung T., Fosse E. Functional imaging of the thoracic outlet syndrome in an open MR-scanner // Eur. Radiol. 2000. - 10(4). — P. 597-600.

168. Sharp W. J., Nowak L. R., Zamani T., Kresowik T. F., Hoballah J. J., Ballinger B. A., Corson Jj D. Long-term follow-up and patient satisfaction after for thoracic outlet syndrome // Ann.Vase. Surg. 2001. - Jan. - 15(1). - P. 32-36.

169. Shetr R. N., Belzberg A. J. Diagnosis and treatment of thoracic outlet syndrome // Neurosurg. Clin. N. Am. 2001. - Apr. - 12(2). - P. 295-309.

170. Samarasam I., Sadhu D., Agarwal S., Nayar S. Surgical management of thoracic outlet syndrome; a 10- year experience //ANZ. J. Surg. 2004. - Jun - 74(6).- P. 450-454.

171. Telford E. D., Stafford S. D. The vascular complications of the cervical rid // Br. J. Surg. 1973. - Vol. 18. - P. 559-564.

172. Thomas G. J., Jones T. W., Stavey 1. S., Mankas D. R. The middle scalene muscle and its contribution to the thoracic outlet syndrome // Amer. J. Surg. 1983. - Vol. 25. -№5. - P. 589-592.

173. Urschel Y. C., Razzuk M. A. Managament of the thoracic outlet syndrome // N. Eng. J. Med. -1972. Vol. 286, №21. - P. 1140-1146.

174. Urschel H. C. The history of surgery for thoracic outlet syndrome // Chest. Surg. Clin. N. Am.-2000. Feb.- 10(1).-P. 183-188.

175. Urschel H and Patel A. Paget-Schroctter syndrome therapy: failure of intravenous stents // An. Thorac. Surg. -2003.- 75. P. 1693-1696.

176. Wanke R. Das scalenussyndrom: Ein Beitrag zur statischen Pathologie der Wercelsacule // Ergeb. Chir. Orthop. 1940. - Bd. 33. - S. 158-159.

177. Wood V. E., Bjondi J. Double-crush nerve compression in thoracic outlet syndrome / J. Bone Joint. Surg. Am. 1990. Jan. - 72(1). -P. 85-87

178. Wang Z., Yu H., Ren., Ju J., Sun C. Diagnosis and treatment of thoracic outlet syndrome // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 1998. - Aug. - 20(4). - P 308-335.

179. Wadhwani R., Chaudal N., Sukthankar R., Shroff M., Agarwala S. Color Doppler and duplex sonography in 5 patents with thoracic outlet syndrome // J. Ultrasound. Med. 2001. -Jul.-20(7).-P. 795-801

180. Yang J., Letts M. Thoracic outlet syndrome in children // J. Pediatr. Orthop. 1996. -Jul.- Aug. - 16(4).- P. 514-517.

181. Yeow K. M., Hsieh H. C. Thoracic outlet syndrome caused by first vib hemangioma // J. Vase. Surg. 2001. Maj ,-33(5).-P. 1118-1121.

182. Young M. C., Richerds R. R., Hudson A. R. Thoracic outlet syndrome with congenitae psendarthrasis of the clavicle: treatment by brachial plexus decompression plate fixation and bone grasing // Con: J. Surg. 1988. - Mar. - 31(2) - P. 131-133.