Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Комарова, Елена Владимировна

• Комарова, Елена Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Комарова, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА L СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО

ЗАПОРА У ДЕТЕЙ (обзор литературы).

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА HI. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА V. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.

ГЛАВА VI. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ

ДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.

ГЛАВА VII. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ И ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ

С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.

ГЛАВА VIII. ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.

ГЛАВА IX. МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО

ЗАПОРА У ДЕТЕЙ И ОЦЕНКА ЕЁ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты»

Актуальность темы

Одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии является нарушение моторики толстой кишки, проявляющееся запором. Однако практика показывает, что данной проблеме уделяется недостаточно внимания. Не учитывается и тот факт, что запор может приводить к такому серьезному и социально значимому последствию как недержание кала [А.И. Ленюшкин и соавт.,1998], инвалидизирующему ребенка и изменяющему его психику [S.Khan, C.Lorenzo,1999], а соответственно и качество жизни. К сожалению, проблема психоэмоционального состояния ребенка с энкопрезом не нашла должного освещения в отечественной научной литературе, как и оценка качества жизни.

По данным социологического опроса, проводимого Американской ассоциацией гастроэнтерологов, до 30% родителей отмечают у своих детей склонность к запорам. В нашей стране до настоящего времени недостаточно изучена распространенность хронического запора у детей [Н.А. Коровина с соавт. 2003].

Существует множество причин, способствующих возникновению запора, от алиментарных факторов до поражения ЦНС [С.В. Бельмер, 2003, А.И. Хавкин, 2002]. Однако до настоящего времени не изучено влияние недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) на возникновение и течение запора у детей. Согласно данным А.А.Алексеева с соавт. (2002), желудочно-кишечный тракт на 80% состоит из клеток соединительной ткани, в связи, с чем можно полагать, что у части детей с запором именно НСТД является основным этиологическим фактором.

В настоящее время основным методом диагностики хронического запора у детей является ирригография. По мнению D.Poenaru et.al. (1997) хронический запор у детей в 95% случаев носит функциональный характер, в связи, с чем обосновано применение для его диагностики функциональных методов исследования толстой кишки, обладающих высокой информативностью, но ограниченно применяемых в детской практике. Недостаточно внимания при диагностике хронического запора у детей уделяется состоянию сфинктерного аппарата прямой кишки.

Остается дискутабельным вопрос: является ли хронический запор самостоятельным заболеванием или возникает как одно из клинических проявлений патологии желчевыводящей системы и гастродуоденальной зоны [A.M. Смирнов, 1975; Ш.З. Касымов, 1984].

Известно, что изменение микрофлоры предшествует возникновению заболеваний пищеварительной системы. По качественному и количественному составу микрофлоры можно судить о состоянии противомикробной защиты организма, а процентное содержание метаболитов в кале отражает функциональное состоянии органов желудочно-кишечного тракта [А.А. Воробьев, С.Г Пак, 1998; С.В. Бельмер, 2005; Е.А. Корниенко, 2006]. Несмотря на растущий в последнее время интерес к изучению роли летучих жирных кислот в возникновении и прогрессировании патологии желудочно - кишечного тракта, в педиатрии практически отсутствуют работы посвященные влиянию метаболитов кишечной микрофлоры на состояние толстой кишки и организма в целом.

Снижение эффективности традиционных методов терапии хронического запора у детей, повышение резистентности к ряду лекарственных препаратов на фоне общей аллергизации детского организма определяет необходимость поиска новых немедикаментозных методов терапии с учетом основных патогенетических звеньев хронического запора.

Таким образом, усовершенствование методов диагностики хронического запора у детей, в сочетании с индивидуально подобранной терапией и определением эффективности лечения по изменению показателей качества жизни ребенка является одним из актуальных направлений современной детской колопроктологии и педиатрии.

Цель работы — определить медицинские и социальные аспекты хронического запора у детей для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Определить частоту хронического запора у детей.

2. Выявить изменения функционального состояния толстой кишки и сфинктеров прямой кишки у детей с хроническим запором.

3. Определить нарушения моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хроническим запором.

4. Определить клиническое и прогностическое значение соединительнотканной дисплазии при хроническом запоре у детей.

5. Установить изменения метаболической активности микрофлоры толстой кишки и лимфоцитов периферической крови при хроническом запоре у детей.

6. Оценить качество жизни детей с хроническим запором.

7. Обосновать оптимизацию консервативного лечения хронического запора у детей.

Научная новизна

Впервые у детей с различными формами патологии установлена частота выявления хронического запора, которая составила 30% среди всех обследованных больных и 49% среди пациентов с гастроэнтерологической патологией.

Установлены новые диагностические критерии моторных нарушений дистальных отделов толстой кишки, определяемые гипертонусом кишечной стенки и регуляторным дисбалансом моторной функции прямой кишки и ее сфинктерного аппарата.

Впервые определены функциональные следствия хронического запора у детей, проявляющиеся дуоденогастральным и гастроэзофагеальным рефлюксами с преобладанием гипермоторной дискинезии желчного пузыря и дисфункции билиарной системы.

Впервые сформулированы клинические критерии синдрома соединительнотканной дисплазии у детей с хроническим запором. Доказано, что увеличение числа фенотипических маркеров соединительнотканной дисплазии определяет темпы формирования хронического запора у детей и ускоряет наступление его декомпенсации.

Установлены закономерности изменений метаболической активности микрофлоры кишечника, определяющиеся степенью дисбиоза и дефицитом субстрата, а также определена динамика митохондриальной активности лимфоцитов периферической крови при хроническом запоре у детей. Тесная обратная корреляция показателей метаболической активности с длительностью хронического запора у детей является свидетельством тяжелого течения заболевания.

Впервые у подростков с хроническим запором установлено существенное снижение показателей качества жизни: физического, эмоционального, социального и школьного функционирования, проявляющихся тревожно-фобическими расстройствами, акцентуацией характера и депрессивными переживаниями, приводящими к дезадаптации и социальной изоляции больных.

Впервые у детей с хроническим запором проведен индивидуальный подбор медикаментозных препаратов и физиотерапевтических параметров, обеспечивающих усиление перистальтической активности толстой кишки, и доказано их благоприятное влияние на ее моторно-эвакуаторную функцию.

Впервые разработан оригинальный способ прогнозирования эффективности физиотерапевтических методов лечения хронического запора у детей, позволяющий существенно повысить действенность консервативной терапии.

Практическая значимость работы

Разработан диагностический алгоритм и оптимизирована консервативная терапия хронического запора у детей с использованием спазмолитических и метаболитных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Определены показатели качества жизни детей с хроническим запором. Опросник по качеству жизни PedsQL может быть использован как скрининговый метод оценки влияния различных видов проводимой терапии на показатели социальной активности больных, что обеспечивает оптимизацию тактики, сроков лечения и диспансерного наблюдения.

У детей с хроническим запором, сочетающимся с дисплазией соединительной ткани, предложена расширенная программа обследования для выявления и своевременной коррекции сопутствующих нарушений.

Показатели содержания летучих жирных кислот в кале могут служить биохимическими критериями оценки тяжести течения хронического запора у детей.

Разработаны цитохимические критерии оценки эффективности комплексного лечения хронического запора у детей.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Комарова, Елена Владимировна

выводы

1. В структуре различных форм патологии у детей, госпитализированных в клинические отделения Научного центра здоровья детей РАМН и Иркутской областной детской клинической больницы, хронические запоры выявляются в 30% наблюдений и в 49% случаев у больных с гастроэнтерологической патологией.

2. У 64% детей с хроническим запором нарушение моторной функции толстой кишки обусловлено гипертонусом кишечной стенки, у 12% больных - увеличением доли сегментарных сокращений, у 24% -причиной запора является снижение индекса моторной активности толстой кишки. Функциональные нарушения запирательного аппарата прямой кишки разной степени выраженности определяются у всех обследованных детей и являются следствием хронического запора.

3. Хронический запор у детей сочетается с различными формами функциональной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (54%) и дискинезиями желчевыделительной системы (100%), тяжесть течения которых пропорциональна степени выраженности нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.

4. У 87% детей с хроническим запором выявляется недифференцированная соединительнотканная дисплазия, основными проявлениями которой являются гиперэластичность кожи, гипермобильность суставов, удлинение сигмовидной кишки и пролапс митрального клапана. Увеличение числа фенотипических маркеров соединительнотканной дисплазии определяет темпы формирования хронического запора у детей и ускоряет наступление его декомпенсации.

5. У детей с хроническим запором снижена метаболическая активность нормальной микрофлоры толстой кишки и митохондриальная активность лимфоцитов периферической крови. Тесная обратная корреляция показателей метаболической активности с длительностью хронического запора у детей является свидетельством тяжелого течения заболевания.

6. При хроническом запоре у всех обследованных детей определяется снижение показателей качества жизни: физического, психоэмоционального, социального и школьного функционирования, проявляющееся тревожно-фобическими расстройствами, акцентуациями характера и депрессивными переживаниями, особенно выраженными у подростков и приводящими к их дезадаптации и социальной изоляции.

7. Применение спазмолитических и метаболитных препаратов в сочетании с физиотерапевтическим лечением обеспечивает нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и определяет высокую эффективность комплексной терапии детей с хроническим запором.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В клинической деятельности участковых педиатров при обследовании детей с хроническим запором различной этиологии рекомендуется использовать предложенный алгоритм обследования. Диагноз хронического запора должен быть подтвержден результатами комплексного обследования, включающего определение летучих жирных кислот в кале, ультразвуковые и функциональные методы исследования органов брюшной полости, толстой кишки и запирательного аппарата прямой кишки с обязательным определением фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани.

2. Опросник по качеству жизни PedsQL™4.0. может быть рекомендован для определения состояния здоровья, психологического и социального функционирования детей с хроническим запором.

3. Установленные показатели качества жизни и психологического тестирования детей с хроническим запором, являются критериями психо-социальной дезадаптации больных и характеризуют эффективность проводимых лечебных мероприятий.

4. Выявление у больных хроническим запором дисплазии соединительной ткани свидетельствует о формировании диспластико ассоциированных запоров, лечение которых целесообразно проводить с применением методов электростимуляции и метаболитной терапии для профилактики возникновения ранних осложнений хронического запора.

5. Баллонографическое исследование функционального состояния дистального отдела толстой кишки рекомендуется использовать как обязательный метод при обследовании детей с хроническим запором. С учетом полученных данных следует производить индивидуальный подбор фармакологических средств и физических факторов для комплексного лечения больных хроническим запором, что способствует повышению эффективности проводимой терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Комарова, Елена Владимировна, 2007 год

1. Аболенская А.В., Баранов А.А., Богданович Н.Е. и др. Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей. — М.: Медицина. — 1986.-192 с.

2. Абу-Джабаль Гасан Хронический гастродуоденит у детей на фоне дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-24 с.

3. Алексеев А.А., Титов О.В. Соединительнотканная биология и медицина XXI века на основе всеобщего закона триединства. М.: Медицина. 1997. - 128 с.

4. Алиева Э.И., Туликова А.П. Данные электромиографии при функциональных заболеваниях толстой кишки у детей // Росс. жур. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №5. -С. 58.

5. Алиева Э.И. Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. — 37 с.

6. Алиева Э.И., Цветкова JI.H. Фармакотерапия при нарушениях функции толстой кишки у детей // Педиатрия. 2000. - №5. -С. 87 -90.

7. Альберте Б., Брей Д., Льюис Д. Молекулярная биология клетки. В 3-х томах: Пер. с англ. 2 изд. - М.: Мир, 1994. — 1558 с.

8. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1965. - Т. 1. -518с.

9. Ардатская М.Д. Исследование содержания и профиля низкомолекулярных метаболитов сахаролитической толстокишечной микрофлоры в норме и патологии: Дисс. . канд. мед.наук. М., 1995. -134 с.

10. Бабак О.Я. Синдром раздраженной кишки. Перспективы улучшения качества жизни // Врачебное дело. — 1997. — Т.7, №4. С. 9 - 15.

11. Бабин В.Н., Домарадский И.В., Дубинин А.В., Кондракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Росс. хим. журн. 1994. - Т.38, №6. - С. 66 — 68.

12. Балаболкин И.И. Аллергическая патология детей раннего возраста на современном этапе // Советская педиатрия: ежегодные публикации об исследованиях советских авторов. М., 1986. - С. 16 -19.

13. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 32 - 35.

14. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии // Вопросы современной педиатрии. — 2005. Т.4. - №2. - С.7 - 12.

15. Баранов А.А., Климанская Е.В. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка). М., 1999, - 210 с.

16. Баранов А. А., Климанская Е.В. Актуальные проблемы гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. — №5. — С. 48 — 51.

17. Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Вопр. совр. педиатрии. 2002. - №1. - С. 12 -16.

18. Бекмуратова И.И. Исследование барьерных и транспортных свойств эпителиальной ткани тонкого кишечника при стрессовых воздействиях в постнатальном онтогенезе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 23 с.

19. Белобородова Н.В. Белобородое С.М. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотерапия.- 2000. №2. - С. 28 - 35.

20. Беляева О.И. Современные представления о Helicobacter pylori инфекции у детей // Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга. СПб., 1996. — С. 69 - 77.

21. Белявский Е.М. Достижение и перспективы развития криобиологии и криомедицины. Харьков, 1988-101 с.

22. Бердникова Е.К., Кешишян Е.С., Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста // Детская гастроэнтерология. 2005. - №1. - С. 14-16.

23. Беюл Е.А., Куваева И.Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение // Клиническая медицина. — 1986. — 2. — С.37 — 44.

24. Беюл Е.А., Шаховская А.К. Дискинезия толстой кишки с синдромом запора и их лечение // Клин, медицина. 1983. - №7. - С. 89 - 94.

25. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. 2-е изд. Перераб. СПб.: СЛП, 1997 - 480 с.

26. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн./ Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Брунека; Предисл. В.Г. Остроглазова. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 376.

27. Брязгунов И.П., Абалакина М.В. Особенности психологического статуса при психосоматических функциональных заболеваниях у детей и подростков // Рос. пед. журнал. — 2000. №5. - С. 15-17.

28. Бутко Т.С., Пупышева Н.В. Состояние вскармливания детей грудного возраста в Волгоградской области: достижения и недостатки // Вопросы детской диетологии. 2004. - Т.2, № 2. — С. 30-32.

29. Булатова Е.М. Возможности селективной диетической коррекциинарушений кишечного микробиоценоза у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании // Вопросы детской диетологии. -2004. Т.2, №4. - С. 16-20.

30. Быкова М.В. Интерференционные токи в терапии бронхиальной астмы у детей: Автореф. . дис. канд. мед. наук. М., 1996. — 19 с.

31. Бэкон Ф. О достоинстве и приумнажении наук. Соч. М.: Мысль, 1971.-260 с.

32. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом проляпса митрального клапана: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. -24 с.

33. Веретенников В.И., Блинчев Н.М., Шабаев В.Н. Хирургическое лечение запоров у детей и взрослых // Предупреждение и лечение запоров: Тезисы докладов науч.- практической конференции. — Тула, 1986.-С. 59-63.

34. Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия // Тревога и обсессии. М.: РАМН НЦПЗ, 1998. - С. 113 - 131.

35. Виноградов А.В, Запор // Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1987. - С. 240 - 252.

36. ВОЗ. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. 2001.-369с.

37. Гарбузов В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. (Наднозологическая диагностика и терапия психосоматических заболеваний и неврозов.) СПб.: «СОТИС», 1999.-320 с.

38. Гачечиладзе Т.В., Аннам Н., Атакулов Д.О. Функциональные методы исследования в детской колопроктологии // Советская педиатрия. вып.5. -М.: Медицина, 1987 — С. 11 - 113.

39. Генри М.М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988. - С. 71 - 85.

40. Гигинишвилли Г.Р. Влияние интерференционных токов на функциональное состояние и физическую работоспособность спортсменов // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 1993. №4. - С. 18-21.

41. Гордеев В.И. Качество жизни детей, перенесших неотложные хирургические операции и реанимацию в периоде новорожденности: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб, 1996. - 54 с.

42. Григович И.Н. Синдром жестокого обращения с ребенком как медицинская проблема // Рос. пед. журнал. — 1998. — №3. — С. 35 — 38.

43. Григорьев П.Л., Агафонова Н. Запор и его лечение // Врач. 1995. -№2. — С. 4 - 7.

44. Григорьева Г.А., Кузнецова Г.Г. Диагностика и лечение дистальных колитов // Клин, медицина. 1986. - №5. - С. 50 - 56.

45. Григорьева Г.А. Запор и современные слабительные средства // Клин.медицина. 1997. - №1. - С. 52 - 56.

46. Григорьева В.Д., Суздальницкий Д.В. Криотерапия // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1991. №5. - С. 65 - 72.

47. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Запоры в клинической практике // Болезни органов пищеварения. — 2004. -Т.6, №2. С. 57-63.

48. Григорович И.Н., Шорохова Н.Е., Иудин А.А. Критерия понятия «хронический запор» и их значение в детской хирургии и педиатрии // Педиатрия. 1990. - №10. - С. 62 - 64.

49. Гукасян А.Г. Болезни кишечника. М.: Медицина, 1964. - 475с.

50. Густов А.В., Семенова В.Н., Цуйтлина O.K. и др. Глубинная температура тканей при физиотерапии // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1985. №2. - С. 56 - 57.

51. Дворяковский И.В. Эхография органов брюшной полости у детей в норме и патологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1984. — 42с.

52. Дворяковский И.В., Чурсин В.И., Сафронов В.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. Л.: Медицина, 1987. - 160 с.

53. Денисов М. Ю., Казначеева Л.Ф., Рычкова Н.А., Нечаева Н.И. Ранние признаки поражения желудочно-кишечного тракта при нарушениях питания у детей // Рос. пед. журнал. 2001. - № 5. - С. 12-15.

54. Дергачев А.И., Котляров П.М. Абдоминальная эхография: Справочник. М.: ЭликсКом, 2003. - 352 с.

55. Довганюк А.П. Интерференционные токи // Детская физиотерапия. — 1993.-№4.-С. 1-9.

56. Дульцев Ю.В. Лечение недостаточности анального сфинктера: Дис. .докт. мед. наук:-М., 1981.-371 с.

57. Духова З.Н., Столович М.Н., Нарциссов Р.П. Прогноз развития ребенка в течение первого года жизни по цитохимической картине крови в период новорожденное™ // Адаптация новорожденных с перинатальной патологией на первом году жизни. М., 1980. — С. 99 -105.

58. Евсеева Г.П. Клинико цитохимические и прогностические критерии в оценке состояния здоровья детей первого года жизни: Дис. . канд. мед. наук. - Хабаровск, 1992. — 178 с.

59. Ерюшова Т.Ю. Дифференцированный подход к терапии хронических функциональных запоров у детей: Автореф дисс. . канд. мед. наук. М., 1997 - 28 с.

60. Желтухина E.JI. Психофизиология и качество жизни у детей 8-14 лет, страдающих бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000. - 22 с.

61. Захарова И.Н., Лыкина Е.В. Последствия неправильного вскармливания детей // Вопросы современной педиатрии. — 2007. — Т. 6, №1. С. 40-46.

62. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. — СПб.: ТОО «Политекс-Норд-Вест»; 1998.-96 с.

63. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб.: Политекс, 2000. - 115с.

64. Запруднов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1991. - №9. - С. 4 — 11.

65. Запруднов A.M., Григорьев К.И., Харитонова Л.А. Энтероколит у детей. -М., 1994. 103 с.

66. Запруднов A.M. Болезни органов пищеварения у детей: в чем причина? // Врач. 2000. - №1. - С. 14 - 16.

67. Запруднов A.M. «Новые болезни» в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. - №1. - С. 62 - 80.

68. Зеленова Е.Г. Микроэкология кишечника у детей с аллергодерматозами, заболеваниями органов пищеварения и ее коррекция // Мед. аспекты микробиол. экологии. М., 1992. — № 6. -С. 23-25.

69. Зеленцова В.Л. Особенности функционального состояния кишечника у детей с кожными проявлениями аллергического диатеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1983. - 23 с.

70. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. — СПб.: Специальная литература, 1996. — 160 с.

71. Исаков Ю.Ф. Мегаколон у детей. — М.: Медицина. 1963. — 222 с.

72. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Мостовая С.С. Заболевания толстойкишки // Руководство по клинической эндоскопии. Под ред. Савельева B.C. М.: Медицина, 1985. ~ № 5. - С. 59 - 63.

73. Кабанова И.Н. Клиническое значение радионуклидных исследований в диагностике хронических запоров: Дисс. . доктора мед.наук. М., 1997. - 234 с.

74. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, } диагностика, лечение и диспансеризация). СПБ.: Невский Диалект, 2000.-271 с.

75. Капустин АЛЗ., Хавкин А.И. Пептидэргическая регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта в норме и патологиии // МРЖ. -1987. №9. -Разд.5.-С.44-49.

76. Каплун Н.А., Сбросов А.Н. О сочетании и последовательном применении физиотерапевтических воздействий // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1963. - №2. - С. 97 - 104.

77. Кедик Л.В. Клинические и ультразвуковые изменения при нарушениях функции толстой кишки у детей: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1993.-138 с.

78. Кисова Л.В. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.- 19 с.

79. Клеменов А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения. — М., 2005. — 136 с.

80. Ключникова М.А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,2003. 22 с.

81. Ковригин А.Е., Шумейко Н.К. Парциальный дисбактериоз при функциональных нарушениях толстой кишки у детей // Вопросы детской гастроэнтерологии. Горький, 1984. - Вып. 5. - С. 103 — 106.

82. Кокуева О.В., Кумар С. Хронические запоры // Росс. жур. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. - №5. -С. 121 -122.

83. Комиссарова И. А. Информативность ферментного статуса лейкоцитов крови в оценке организма в норме и при патологии у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1983. -34 с.

84. Копейкин В.Н. Питание при запорах у детей // Педиатрия. — 1993. -№2. С.23 - 25.

85. Котельников В.П., Котельников С.В. Применение регионарного охлаждения в клинической практике // Клиническая медицина. -1989. Т. 61, №7. - С. 89 - 94.

86. Костадинов Д., Краев Т. Криотерапия / Физкультура и здоровье: София, 1988.-256 с.

87. Комисарова И.А. Информативность ферментного статуса лейкоцитов крови в оценке организма в норме и патологии у детей: Автореф. дисс. . док. мед. наук. -М., 1983. 34 с.

88. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. Запоры у детей раннего возраста// CONSILIUM medicum. 2003. - Т. 05, № 9. - 13 с.

89. Коршунов В.М., Володин В.В., Ефимов Б.А. ДисбактериозыIкишечника // Детская больница. — 2000. №1. — С. 66 — 74.

90. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина, 1989. -207 с.

91. Куваева ИБ., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей.-М.: Медицина, 1991.—240 с.

92. Кузнецов О.Ф. и др. Новый метод лечения запоров // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1992. №4. - С. 70 - 71.

93. Кузнецов О.Ф. Криомассаж в лечении и реабилитации больных язвенной болезнью 12-перстной кишки // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1993. - №4. - С. 54 - 57.

94. Кузнецов О.Ф., Сидоров В.Д. и др. Криомассаж новая технология восстановительной медицины // Материалы Всероссийского форума «Здравница- 2001». -Москва, 2001. - С. 105.

95. Левин М.Д. Хронический колит у детей // Педиатрия. 1989. — № 9. — С. 69-73.

96. Лемешко З.А., Григорьева Г.А. Ультразвуковое исследование кишечника // Клиническая медицина. -1988. Т. 66, №6. - С.140 -145.

97. Ленюшкин А.И., Анам Н. Функциональное состояние ректо-анального сегмента в норме и при некоторых заболеваниях у детей // Вестн. Хирургии. 1986. - №4. - С. 89 - 93.

98. Ленюшкин А.И. Проктология детского возраста. — М.: Медицина, 1976-400 с.

99. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. М.: Медицина, 1990. — 352 с.

100. Леннард-Джонс Дж. Запор: патофизиология, клиническая картина и течение. В кн.: Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / Под ред. М.М.Генри, М.Своша; пер. с англ. — М.: Медицина, 1988. С. 399 - 430.

101. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника. М.: Медицина, 2000. - С. 66.

102. Лорие И.Ф. Болезни кишечника. М., 1957. - 208 с.

103. Лукин В.В. Диагностические возможности рекгороманоскопии у детей И Педиатрия. 1990. - № 10. - С. 93 - 95.

104. Лупяков А.С., Низов А.В., Гмошинский И.В., Роенко Н.Ф. Кишечная абсорбция, микробиоценоз, пищевая аллергия // Рос. жур. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995 — Т. 5, №3. Приложение №1. - С. 149.

105. Маев И.В., Казюлин А.Н., Вальцова Е.Д. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичнымпроляпсом митрального клапана // Клин. мед. 2000. - Т.78, №1. — С.22-26.

106. Мазанкова Л.Н., Новокшонов А.А. Острые кишечные инфекции у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2005. — Т.2, №2. — С.37 — 43.

107. Мазурин А.В., Запруднов A.M. и др. Болезни кишечника // Болезни органов пищеварения у детей. М.: Медицина, 1984. - С. 486 — 564.

108. Мазурин А.В., Филин В.А., Цветкова Л.Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. — 1997. №1. — С. 5 — 7.

109. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ. Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект», 1998. — 1023 е., ил.

110. Мак — Мюррей У. Обмен веществ у человека: Пер. с англ. — М.: Мир, 1980.-280 с.

111. Маржатка 3. Практическая гастроэнтерология: Пер. с чеш. Прага, 1967.-347 с.

112. Матвеев М.П., Колобашкина И.М. Клинические формы функциональных нарушений толстой кишки у детей // VI Всероссийский съезд детских врачей. Горький, 1981. - С. 288 - 290.

113. Милковска-Дмитрова Т. Врождена соеденительнотканна малостойкость у децата. — София: Медицина и физкультура; 1987. -189 с.

114. Минаева О.Д., Араблинский В.М., и др. Радионуклидное исследование эвакуаторной функции толстой кишки // Мет. рекомендации. М., 1984.

115. Мишарев О.С., Левин М.Д. Функциональные и рентгенологические исследования аноректальной зоны при заболеваниях кишечника // Педиатрия. 1984. - № 12. - С. 72 - 82.

116. Михайлов А.Н., Малевич Э.Е. Концепция развития дискинезий кишечника // Мед. новости. 1999. - №5. - С. 15-17.

117. Мосин А.В. Клиническое значение лапароскопической биопсии толстой кишки в дифференциальной диагностике у детей с хроническими запорами: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2003 107с.

118. Наврузов С.Н., Корнева Т.К., Воробьёв Г.И. и др. Дисбактериоз у больных с толстокишечным стазом // Клин.мед. 1988. - Т.66, №2. — С.106- 109.

119. Наврузов С.Н., Воробьёв Г.И., Мушникова В.Н. и др. Диагностика, классификация и лечение хронического толстокишечного стаза: Мет. рекомендации М., 1987. - 34 с.

120. Найдина Т.К., Дворяковский И.В., Сугак А.Б, Захарова Е.С. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. — №4. — С.57 — 63.

121. Нарциссов Р.П. Цитохимическая экспертиза качества жизни // Пути развития педиатрии. Дубна, 1993. - С.128 - 133.

122. Нарциссов Р.П. Диагностические и прогностические возможностиклинической цитохимии в педиатрии (лекция) // Вестник Гиппократа. Ростов-на-Дону, 1998. - №1. - С. 10-26.

123. Нарциссов Р.П. Цитохимия ферментов лейкоцитов в педиатрии: Дис. . док. мед. наук. -М., 1970. 378 с.

124. Нарциссов Р.П. Ферментный статус лимфоцитов как показатель состояния внутренних органов и развития организма в целом // Митохондриальные болезни (взгляд цитохимика): сб. статей под редакцией проф. Нарцисова Р.П. М., 1999. - С. 5 - 11.

125. Насырина Т. А. Клиника и дифференциальная диагностика «идиопатического мегаколон» у взрослых: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 23 с.

126. Нетребёнко O.K., Щеплягина JI.A. Иммуномикронутриенты в питании детей // Трудный пациент. 2006. - №6. - С. 21 - 25.

127. Николаева В. В., Арина Г. А. Тяжело больной ребенок. Штрихи к психологическому портрету // Школа здоровья. 1995. - №2.

128. Николова JI.T. Лечение с интерференционным током. София, 1979. -195 с.

129. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб.: Нева, 2003. 320 с.

130. Обросов А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1990. - №3. — С. 46 -48.

131. Павлова Н.В. Применение криоамплипульстерапии в лечении больных запором: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,2002. - 26 с.

132. Парфенов А.И., Осипов Г.А., Богомолов П.О. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению // CONSILIUM medicum. 2001. - Т. 3, №6. - С. 270 - 272.

133. Паунова С.С. Рефлюкс нефропатии у детей //Педиатрия. - 1991. -№4. -С 101 -105.

134. Певзнер М.И. Диагностика и терапия болезней кишок: 2-е изд., Вып.2. -М.: Медгиз, 1945. 272 с.

135. Петричук С.В. Влияние естественных и антропогенных физических факторов на развитие организма.: Автореф. дисс. . док. биол. наук. -М., 1996.-32 с.

136. Петричук С.В., Шищенко В.М., Духова З.Н. Морфоденситометрия клеток крови новое направление диагностических и прогностических исследований у детей // Клиническая лабораторная диагностика. - М. - 2004. - № 9. - С. 40 - 46.

137. Петров В.И., Смоленов И.В., Медведева С.С. и др. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 4. - С. 16 — 21.

138. Подмаренкова Л.Ф. Механизмы формирования моторной и накопительной функции прямой кишки в норме и при нарушении сфинктерного аппарата: Дисс. док.мед.наук. М., 2000 - 299 с.

139. Подмаренкова Л.Ф., Назаров В.А. Функциональное состояние внутреннего анального сфинктера при хроническом колостазе // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. -Т. 3, №. 5.-С. 154.

140. Пробиотики. Применение в клинической практике // Детские молочные смеси: ближе к «золотому стандарту»: Обзор мат. семинара Нестле по детскому питанию / Под ред. Щеплягиной Л.А., Негребенко O.K. М., 2002. - С.25 - 45.

141. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине // Научный обзор / Под ред. Орлова В.А., Гиляревского С.Р. М.: Медицина и здравоохранение, 1992. — 54 с.

142. Прудникова Т. А. Отдаленные результаты консервативного комплексного лечения и оперативной коррекции нарушений моторной функции толстой кишки у детей: Дисс. . канд. мед. наук.-М., 2003 -118 с.

143. Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике // Consilium Medicum. 2002. - Приложение. Выпуск 1. - С.ЗО - 33.

144. Румянцев В.Г. Хронические запоры: подходы к диагностике и терапии // Материалы международного симпозиума: моторика толстой кишки. М.: Медицина, 1997 - С. 2 - 4.

145. Румянцев В.Г., Киркин Б.В., Калинская Т.К. Дисбактериоз при неспецифических колитах: коррекция питанием или эубиотиками // Проблемы проктологии. М.: 1994, Выпуск 14. - С. 125 - 127.

146. Салов П.П. Сочетание пузырно-мочеточникового рефлюкса с нарушением функции дистального отдела толстой кишки у детей // Урология и нефрология. 1988. - №3. - С. 17 -22.

147. Сапожников В.Г. Эхография желудка и кишечника у детей. — Витебск: Республика Беларусь, 1994. С. 27 - 40.

148. Саруханян О.О. Функциональные нарушения моторики толстой кишки и их лечение у детей: Автореф. . дис. док. мед. наук: М., 1998.-48 с.

149. Сашенкова Т.П., Шулман С.А., Беляева Т.Ю. Хронический запор у детей и его лечение // Педиатрия. 1992. - №7. - С.78 - 79.

150. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 2000. - 56 с.

151. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. Томск, 1990. - 206 с.

152. Семячкина А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1995.-36 с.

153. Серов В.В., Шехер А.Б. Соединительная ткань. -М., 1981. — 312 с.

154. Сичинава И.В., Ратникова М.А. Состояние толстой кишки у детей схроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны // Детская гастроэнтерология: Материлы конф. под ред. Таболина В.А. М., 1999.-С. 132 с.

155. Султанова А. С. Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца: Дисс. . канд. психол. наук. МГУ, 2000. - 27 с.

156. Суменко В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 2000. - 40 с.

157. Суслова Г.Ф. Динамика ферментного статуса клеток и тканей при болезнях органов пищеварения: Автореф. дис. . док. биолог, наук. -М., 1982.-37 с.

158. Суханова Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Барнаул, 1993.-20 с.

159. Теблоева JI.T., Сашенкова Т.Л., Шумейко Н.К., Шестакова Н.Г. Сравнительная клинико диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет // Педиатрия. -1996.-№2.-С. 32-42.

160. Тин И.Ф. Клинические и цитоморфометрические особенности течения хронической гастродуоденальной патологии у детей на фоне лазеротерапии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2004. — 22 с.

161. Толмачева Е.Л. Нарушение энергетического обмена митохондрий и их коррекция при первичном ночном энурезе у детей: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. — М., 2004. 22 с.

162. Тополянский В. Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М.: Медицина, 1986.-384 с.

163. Туманян Н.Р. Оценка качества жизни пациентов в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной враннем возрасте: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 2001. -42 с.

164. Туликова А.П., Подмаренкова Л.Ф., Елисеева М.В., Назаров В.А. Диагностика и лечение нарушений моторной функции толстой кишки // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т.6, №4. - Приложение №3. - С. 308 -309.

165. Тутельян В. А., Конь И .Я. Детское питание XXI века. 2004.

166. Тян В.Х. Роль долихосигмы в патологии // Вестн. хир. им. Грекова. -1972.-№4.-С. 61.-64.

167. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. -Минск-Витебск, 1997. 256 с.

168. Умарова Х.Т., Караченцова Т.Н. Физиотерапия в педиатрии. — Ташкент, 1993 — 296 с.

169. Федоров А.А., Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Дифференцированное применение низкочастотных токов (интерференционных, синусоидальных модулированных) при лечении больных хроническим панкреатитом // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 1993.-№1. —С. 12-16.

170. Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М.: Медицина, 1984. -384 е., ил.

171. Филин В. А., Алиева Э.И. Принципы дифференциальной диагностики и лечения запоров у детей // Детскакя гастроэнтерология: Сб. н. тр. Под ред. Таболина В.А. 1999. — С. 140 -141.

172. Филин В.А., Алиева Э.И., Верещагина Т.Г. Современные аспекты лечения запоров у детей // Лечащий врач. 2000. - №10. - С. 8 — 12.

173. Флегонтова Е.А. Функциональное состояние толстой кишки у детей с вегетативной дистонией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М.,2002.-С. 21-27.

174. Фролысис А.В. Двигательная активность толстой кишки. Физиология пищеварения. JL, 1974. - С. 531 - 541.

175. Фролысис А.В. Проблемы функциональных заболеваний толстой кишки // Клин, медицина. 1980. - Т 58, №11.- С. 15-18.

176. Фролысис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. JL: Медицина, 1991. - 224 с.

177. Фролысис А.В. Запор и его лечение // Клин. мед. 1979. — №3. - С. 112-117.

178. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста // М. Правда - 2000. - С. 72.

179. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Функциональные заболевания кишечника у детей // Русский Медицинский Журнал. -2002. Т. 10, №2.-С. 101.

180. Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей / Под ред. Баранова А.А., Аболенской А.В. М.: Медицина, 1986. -192 с.

181. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1, №2. - С. 13 - 14.

182. Шелыгин Ю.А. Диагностика и лечение рака толстой кишки // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№ 3. — С. 12-19.

183. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: В 3 т. -М.: ГРАНТЪ, 1998.-416 с.

184. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. — №6. -С. 89-91.

185. Щербаков П.Л., Филин В.А., Мазурин А.В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе // Педиатрия. 1997. - №1. - С. 8 - 11.

186. Цветкова Л.Н. Профилактика и лечение запоров у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2004. Т.З, №5. - С. 2 - 7.

187. Цимбалова Е.Г., Потапов А.С., Шищенко В.М., Петричук С.В. Ферментный статус лимфоцитов при воспалительных заболеваниях кишечника у детей // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы III Российского конгресса. М., 2004. -С. 617.

188. Цимбалова Е.Г., Потапов А.С., Баранов К.Н. Хронические запоры у детей // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1, №6. - С. 56 -61.

189. Циммерман Я.С. Хронический запор. Диарея: диагностика и лечение. Пермь: ПГМА, 1999. - 119 с.

190. Яковлева А. Гипермобильный синдром // Мед. газета. ~ 2000. №14 -25.

191. Яковлев В.М. , Глотов А.В., Нечаева Г.И., Коненков В.И. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазий соединительной ткани // Терапевтический Архив. 1994. - Т.66, № 5.-С.9-13.

192. Яремчук А.Я, Радомицкий С.Е., Топчий Т.В., Морозова Н.Ф. Хронический колостаз — особенности клиники и диагностики // Вестник хирургии. 1990. - №7. - С. 113 - 115.

193. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии. М.: Медицина,1992.-512 с.

194. Ященко Н.Ю., Глущенко В.В., Рябов В.А. Представление об образе тела, здоровье и болезни у детей //Психиатрические аспекты педиатрии: Сб. науч. трудов под ред. Исаева Д.Н. JL, 1985. — С.134 -137.

195. Arce D.A., Ermocilla С.А., Hildegardo С. Evaluation of Constipation // American Family Physician. 2002 June; 1: 2293 - 2295.

196. Arhan P., Devroede G., Jehannin B. et al. Segmental colonic transit time // Dis. Colon Rectum. 1981. - Vol.24. - P. 625 - 629.

197. Barnard J. Gastrointestinal disorders due to cow's milk consumption // Pediatr. Ann. 1997 Apr; 26(4): 244 - 250.

198. Barnett J.L., Hasler W.L., Camilleri M. American Gastroenterological Association: medical position statement on anorectal testing techniques // Gastroenterology. 1999 Mar.; 116(3): 732 - 760.

199. Bassorti G., Chiarioni G., Vantini J., Betti G. Anorectal manometric abnormalities and colonic propulsive impairment in patients with severe chronic idiopatic constipation // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, №7. - P. 155- 158.

200. Beer-Gabel M., Teshler M., Barzilai N., Lurie Y., Malnick S., Bass D., Zbar A. Dynamic Transperineal Ultrasound in the Diagnosis of Pelvic Floor Disorders // Disease of the colon & rectum.-2002. Vol. 45. — P. 239-248.

201. Berrocal Т., Lamas M., Gutieerrez J. et. al. Congenital anomalies of the small intestine, colon, and rectum // Radiographics. 1999 Sep - Oct.; 19(5): 1219-1236.

202. Bigelli RH, Fernandes MI, Vicente YA, Dantas RO, Galvao LC, Campos AD. Anorectal manometry in children with chronic functional constipation // Arq. Gastroenterol. Brazil. 2005 Jul-Sep; 42(3): 178 -181.

203. Beninga M.A., Buller H.A., Tytgat G.N., Bossnyt P.M., Taminian L.A. Colonic transit time in constipated children: does pediatria slon-tranzit constipation exist? // Fed. Castroenter. 1996. - V. 23, №3. - P. 241 -251.

204. Berquist W.E. Biofeedback therapy for anorectal disoders in children // Ped. Surg. 1995. - Vol. 4. - P. 48 - 53.

205. Beuth J., Ко H., Koszkowski W., Pulverer G. Bacteria of physiological microflora liberate immunomodulation peptides // Microbiol. Therapy. — 1990.-Vol. 20.-P. 175- 183.

206. Bischoff H. P. Physical therapy of arthroses. // J. Orthopade. 1986. -Vol. 15, №5.-P. 388-393.

207. Blum N.J., Taubman В., Nemeth N. During toilet training, constipation occurs before stool toileting refusal // Pediatrics. Pennsylvania, USA, 2004 Jun; 113(6): 520 - 522. // Comment in: Pediatrics. - 2004 Jun; 113(6): 809-810.

208. Bouchoucha M., Devroede G., Arhan P., Strom В., Weber J., Cugnenc P.-H., Denis P., Barbier J.-P. What is the meaning of colorectal transit time measurement? // Dis. Colon. Rectum. 1992; 35: 773 - 782.

209. Brasitus T.A. New insights to the pathogenesis of constipation // Gastroenterology. 2000 January; 118 (1): 89 - 92.

210. Broide E., Pintov S., Portnoy S., Barg J., Klinowski E., Scapa E. Effectiveness of acupuncture for treatment of childhood constipation // Dig. Dis. Sci. Israel, 2001 Jun.; 6(6): 270 - 275.

211. Camilleri M. Functional Gastrointestinal Disorders: Novel Insights and Treatments // Medscape Gastroenterology. — 1999.

212. Cavallini G. Medical Therapy of chronic idiopatic constipation // Chin. Ital. 1993. - Vol. 45. - №1 - 6. - P. 3 - 28.

213. Celik A.F., Tomlin J., Read N.W. The effect of oral vancomycin on chronic idiopathic constipation // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. —1. Vol. 9.-P. 63-68.

214. Chang E.B. Alterations in enteric nerves and interstitial cells of cajal are as sociated with slow-transit constipation and megacolon // Gastroenterology. 2002. - V. 123, №5. - P. 143 - 145.

215. Chang E.B. Assessing levator ani function improves diagnosis and manage ment of anal incontinence // Gastroenterology. 2003. - Vol. 121, №5.-P. 158-161.

216. Chaussade S. Determination of total and segmental colonic transit time in constipated patients. Results in 91 patients with a new simplified method //Dig. Dis. Sci. 1989 Aug.; 34: 1168 - 1172.

217. Chiarioni G., de Roberto G., Mazzocchi A., Morelli A., Bassotti G. Manometric assessment of idiopathic megarectum in constipated children // World J. Gastroenterol. Italy, 2005 Oct.; 11(38): 27 - 30.

218. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modylating the microbial ecology of the gat // Am. J. Clin. Nutr. 1999 May; 69(5): 1052S - 1057S.

219. Connell A.M., Hilton C, Irvine G, et al. Variation in bowel habit in two population samples // Br. Med. J. 1965. - Vol. 2. - P. 1095.

220. Cox D.J., Sutphen J., Borowitz S., Dickens M.N., Singles J., Whitehead W.E. Simple electromyographic biofeedback treatment for chronic pediatric constipation / encopresis: preliminary report // Biofeedback Self Regul. 1994 Mar.; 19(1): 41 - 50.

221. Croffie Josepf M. B. Idiopathic Constipation // Pediatric Gastrointestinal Disease. 1996. - Vol. 2., Part 39. - P. 984 - 997.

222. Diamant N.E., Kamm M.A., Wald A. et al. American Gastroenterologic Association technical review on anorectal testing techniques // Gastroenterology. 1999; 116: 735 - 760.

223. Delvaux M., Frexinos J. A European approach to irritable bowel syndrome management. Can. J. Gastroenterol., 1999 Mar; 13 Suppl A: 85A-88A.

224. Devroede G. Sleisenger M.H., Fordtran J.S., eds. Gastrointestinal disease: pathophysiology, diagnosis and management. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1989:331.

225. Dietz H.P., Wilson P.D., Clarkel B. The Use of Perineal Ultrasound to Quantify Levator Activity and Teach Pelvic Floor Muscle Exercises // Int. Urogynecol. J.— 2001. —V. 12.-P. 166-169.

226. Dosh S.A. Evaluation and Treatment of Constipation. // The Journal of Family Practice.-2002.-June.-V. 51 .-No. 6.-P. 54-56.

227. Drossman DA, Sandler RS, McKee DC, et al: Bowel patterns among subjects not seeking health care. Use of a questionnaire to identify a population with bowel dysfunction // Gastroenterology. 1982. - Vol. 83. -P. 529-534.

228. Drossman D.A.The functional gastrointestinal disorders. Boston: Little Brown, 1994.-P. 115-173.

229. Dyer N.H., Dawson A.M., Smith B.F., Todd I.P. Obstruction of bowel due to lesion in the mesenteric plexus // British Medical Journal. 1969. -Vol. l.-P. 686-689.

230. Ewe К., Ueberschaer В., Press A.G. et. al. Effect of lactose, lactulose and bysaco-dyl on gastrointestinal transit studied by metal detector // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - No. 9 (1). - P. 69 - 73.

231. Fernandez L.B., Gonzalez E. et. al. // New. Engl. J. Med. 1971. - Vol. 284.-P. 295-298.

232. Fernandez-Fraga X, Azpiroz F, Casaus M, Aparici A, Malagelada JR. Responses of anal constipation to biofeedback treatment // Scand. J. Gastroenterol. Autonomous University of Barcelona, Spain. 2005 Jan.; 40(1): 20-27.

233. Fitzgerald J.F. Constipation in children // Pediatr. Rev. 1987. - Vol. 8. -P. 299-302.

234. Flock M.H., Wald A. Clinical evaluation and treatment of constipation // Gastroenter. 1994. - Vol.2, №1. - P. 59 - 64.

235. Fucini C., Ronchi O., Elbetti C. Electromyography of the Pelvic Floor Musculature in the Assessment of Obstructed Defecation Symptoms / Disease of the colon & rectum. 2001Aug; 44 (8): 1168 - 1175.

236. Furusi S., Satomi M. Idiopatic constipation // Nippon. Rins. 1994. -Vol. 6.-P.619 —621.

237. Ginkel R., Reitsma J.B., Buller H.A., Wijk M.P., Taminiau J.A., Benninga M.A. Childhood constipation: longitudinal follow-up beyond puberty // Gastroenterology. Amsterdam, the Netherlands, 2003. Aug.; 125(2): 357-363.

238. Glia A., Lindberg G., Nilsson L.H., Mihocsa L., Akerlund J.E. Clinical value of symptom assessment in patients with constipation // Dis. Colon Rectum. Sweden, 1999. - Nov. - Vol. 42(11). - P. 401 -408.

239. Godbole P., Pinfield A., Stringer M.D. Idiopathic megarectum in children // Med. Clin. North. Am. Pennsylvania, USA, 2000 Sep.; 84(5): 231 -246. // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2001 Feb.; 11(1): 48-51.

240. Gold D.M., Levine J., Weinstein T.A., Kessler B.H., Pettei M.J. Frequency of digital rectal examination in children with chronic constipation // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. Island., 1999 Apr.; 153(4): 377-379.

241. Gomes R.C., Maranhao H.S., Pedrosa Lde F., Morais M.B. Fiber and nutrients intake in children with chronic constipation. Article in Portuguese // Arq. Gastroenterol. Brazil, 2003 Jul.-Sep.; 40(3): 181 -187.

242. Griffiths D.M. The physiology of continence: idiopathic fecal constipation and soiling // Semin. Pediatr. Surg., England 2002 May; 11(2): 67-74.

243. Gross E., Engelhard D., Katz S. Large bowel obstruction: an unusual presentation of salmonella enterocolitis in infancy // Pediatr. Surg. Int. — 2000; 16(7): 525-526.

244. Guandalini S. Development of the human gastrointestinal tract: implications for weaning // Beitr. Infusionsther. 1991. - Vol. 27. - P. 31 -38.

245. Guimaraes E.V., Goulart E.M., Perrna F.J. Dietary fiber intake, stool frequency and colonic transit time in chronic functional constipation in children // Braz. J. Med. Biol. Res. -Brasil, 2001 Sep.; 34(9): 47 53.

246. Gwee K.A., Leong Y.L:, Graham C., McKendrick M.W. et. al. The role of psychological and biological factors in postinfective gut dysfunction // Gut. 1999 Mar.; 44(3): 400 - 406.

247. Habib F.I., Inghilleri M., Badiali D., Corazziari E. Chronic neurogenic lesions of the external anal sphincter and abdominoperineal dyssynergia in chronic constipation // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999 Oct.; 31(7): 574-579.

248. Herz M.J., Kahan E., Zalevski S., Aframian R., Kuznitz D., Reichman S. Constipation: a different entity for patients and doctors // Fam. Pract. -1996 Apr.; 13(2): 156-159.

249. Hettiarachi M., Garcea G, de Souza N.M., Williams A.D., Clayden GS., Ward H.C. Evaluation of dysfunction following reconstruction of an anorectal anomaly // Pediatr. Surg. Int. 2002 Sep; 18(5 - 6): 405 - 409.

250. Hinds J.P., Stoney В., Wald A. Does gender or the menstrual cycle affect colonic transit? // Am. J. Gastroenterol. 1989; 84: 123.

251. Husni-Hag-Ali R., Gomez Rodriguez B.J., Mendoza Olivares F.J., Garcia Montes J.M., Sachez-Gey Venegas S., Herrerias Gutierrez J.M.

252. Measuring colonic transit time in chronic idiophatic constipation // Rev Esp. Enferm. Dig. 2003 Mar.; 95(3): 186 - 190.

253. Hutson J.M., McNamara J., Gibb S., Shin Y.M. Slow transit constipation in children // Pediatr. Child. Health. 2001 Oct.; 37(5): 426 - 430.

254. Iacono G, Cavataio P., Montalto G, Florena A. et. al. Intolerance of cow's milk and chronic constipation in children // N. Engl. J. Med. 1998 Oct; 339(16): 1100-1104.

255. Kamm M.A. Lennard-Jones J.E, editors. Constipation. Petersfield: Wrightson, 1994. - 402 p.

256. Kaur G., Gardiner A., Duthie G.S. Rectoanal reflex parameters in incontinence and constipation // Dis-Colon Rectum. — 2002 Jul.; 45(7): 928-933.

257. Kilander A. Colonoscopy in the suspector colonic disease // Lakartidingen. 1993. - №10. - P. 3931.

258. Knowles J.B., Whitehead W.E., Meyer K.E. Reliability of a modified Sitzmark study of whole gut transit time // Gastroenterology. 1998; 114: G3210.

259. Kobayashi H., Li Z., Yamataka A., Lane G.J., Yokota H., Watanabe A., Miyano T. Acetylcholinesterase distribution and refractory constipation -a new criterion for diagnosis and management // Pediatr. Surg. Int. 2002 Jul; 18(5-6): 349-353.

260. Koch A., Voderholzer W.A., Klauser A.G. et al. Symptoms in chronic constipation // Dis. Colon. Rectum. 1997. - Vol. 40. - P. 902 - 906.

261. Kocher M., Wegscheicher K., Abholz H. Prophylaxis of constipation by wheat bran // Digestion. 1985. - Vol. 31. - P. 220 - 224.

262. Kreek M.J., Schaffer R.A., Hahn E.F., Fishman J. Naloxone, a specific opioid antagonist, reverses chronic idiopathic constipation // Lancet. — 1983.-Vol. l.-P. 261-262.

263. Kuijpers HC. Application of the colorectal laboratory in diagnosis andtreatment of functional constipation // Dis. Colon. Rectum. 1990. - Vol. 33.-P. 35-39.

264. Kumar D., Repucci A., Wyatt-Ashmead J., Chelimsky G Allergic colitis presenting in the first day of life: report of three cases // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000 Aug; 31(2): 195 - 197.

265. Lewis A.V., Hillemeier A.C. Pediatric constipation: diagnosis and treatment // Gastroenterology. 1989. - Vol. 13. - P.31 - 39.

266. Locke G.R., Pemberton J.H., Phillips S.F. American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines on constipation // Gastroenterology. 2000 Dec.; 119(6): 1761 - 1766.

267. Loening-Baucke V.A., Younoszai M.K. Abnormal anal sphincter response in chronically constipated children // Journal of Pediatrics. — 1982.-Vol. 100.-P. 213-218.

268. Loening-Baucke V.A. Functional constipation // Semin Pediatr Surg. -1995. Vol. 4, №1. - P. 26 - 34.

269. Loening-Baucke V.A. Encopresis // Curr. Opin. Pediatr. 2002 Oct.; 14(5): 570-575.

270. Loening-Baucke V.A., Miele E., Staiano A. Fiber (glucomannan) is beneficial in the treatment of childhood constipation // Pediatrics. — USA, 2004 Mar.; 113(3): 259 264.

271. Lorijn F., Wijk M.P., Reitsma J.B., Ginkel R., Taminiau J.A., Benninga M.A. Prognosis of constipation: clinical factors and colonic transit time // Arch. Dis. Child. Amsterdam, Netherlands, 2004 Aug.; 89(8): 23 - 27.

272. Machida H. M., Catto Smith A. G, Gall D. G et al. Allergic colitis in infancy: clinical and pathologic aspects // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1994 Jul.; 19(1): 22-26.

273. Mayer E.A., Stephen M., Collins S.M. Evolving pathophysiologic models of functional gastrointestinal disorders // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122, №7.-P. 1125-1129.

274. Meier-Ruge W.A., Binder E. Pathology of chronic constipation in pediatric and adult coloproctology // Pathobiology. 2005. - Vol. 72(1 -2).-P. 100-102.

275. Messina M., Meucci D., Di Maggio G., Garzi A., Lagana C., Tota G. Idiopathic constipation in children: 10-year experience // Pediatr. Med. Chir. 2000 Jul-Aug.; 21(4): 187 - 191.

276. Mountzouris K.C., McCartney A.L., Gibson GR. Intestinal microflora of human infants and current trends for its nutritional modulation // Br. J. Nutr. 2002.May.; 87 (5): 405 - 420.

277. Nivatvongs S., Hooks V.H. Chronic constipation: important aspects of workup and management // Postgrad Med. 1983. - Vol.74. - P.313 -323.

278. Nixon H.H. Megarectum in the older children // Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1967. - Vol. 60. - P. 5 - 7.

279. Nurko S. Advances in the management of pediatric constipation // Curr. Gastroenterol. Rep. Boston, USA, 2000 Jun.; 2(3): 234-240.

280. Odze RD., Wershil B.K., Leichtner A.M. ,Antonioli D.A. Allergic colitis in infants // J. Pediatr. 1995 Feb.; 126(2): 163 - 170.

281. Oppe Т.Е. Megacolon and megarectum in older children // Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1967. - Vol. 60. - P. 5 - 7.

282. Painter N.S., Almeida A.Z., Colebourne K.W. Unprocessed Bran in the treatment of diverticular disease of the colon // British. Medical. Journal. 1972. - Vol. 2. - P. 137 - 140.

283. Palmer E.D. Funktionelle gastrointestinale Krankheiten. — Bern, 1978. — 140 p.

284. Pensabene L., Youssef N.N., Griffiths J.M., Di Lorenzo C. Colonic manometry in children with defecatory disorders, role in diagnosis and management // Am. J. Gastroenterol. 2003 May.; 98(5): 52 - 57. //

285. Comment, in: Am. J. Gastroenterol. Pennsylvania, USA, 2003 May.; 98(5): 949-950.

286. Pinkerton P. Psyhogenic megacolon in childhood: the implications of bowel negativism // Archives of Disease in Childhood. — 1958. — Vol. 33. -P. 371-380.

287. Plas R.N., Benninga M.A., Staalman C.R., Akkermans L.M., Redekop W.K., Taminiau J.A., Buller H.A. Megarectum in constipation // Arch. Dis. Child. Amsterdam, Netherlands, 2000 Jul.; 83(1): 52 - 58.

288. Racr D., Dorogi J., Koszo P.A. Csecsemo es gyermek kori obstipatio gyermeksebes zeti vonatrozasai // Gyermekgyogyaszat. - 1984. — Vol. 35, №2.-P. 183-186.

289. Rao S.S.C., Sadeghi P., Batterson K., Beaty J. Altered periodic rectal motor activity: a mechanism for slow transit constipation // Neurogastroenterology and Motility.-2001 December; 13: 591.

290. Revillon Y., Jehannin В., Arhan P. Constipation in the child // Chirurgie Pediatrique. 1979. - Vol. 20. - P. 181 - 184.

291. Rieger N.A. et. al. Prospective study of biofeedback for treatment of constipation // Dis. Colon & Rectum. 1997. - Vol. 40, №10. - P. 1143 -1148.

292. Preston D.M., Lennard-Jones J.E. Severe chronic constipation of young women: «idiopathic slow transit constipation» // Gut. — 1986. — Vol. 27. -P. 41 -48.

293. Sanchez M.D., Rodriquez J.J., Marquez Bacz et. al. Bacterial translocation: the effect of supplements with dietary in enteral diets in the experimental model of methotrexate induced enterocolitis // Nutr. Hosp. - 1994. - Vol. 9, № 6. - P. 375 - 384.

294. Sarah J., Weintraub W.H., Coral A.G., Westley J.R. The successful of chronic constipation in infants and children // J. Pediatric. Surgery. -1982.-Vol. 17.-P. 171-174.

295. Sarigol S., Wyllie R., Gramlich Т., Mahajan L., Kay M. Inflammatory bowel disease presenting as Salmonella colitis: the importance of early histologic examination in recognition and management // Clin. Pediatr. (Phila). 1999 Nov; 38(11): 669 - 672.

296. Scarpignato C., Pelosini I. Management of irritable bowel syndrome: novel approaches to the pharmacology of gat motility // Can. J. Gastroenterol. 1999. -V. 13. - Suppl A. - P. 50A - 65A.

297. Shafik A. A study of the functional activity of the sigmoid colon and rectum during fecal storage in the sigmoid // Coloproctology. — 1997. — V. 19.-P. 236-241.

298. Shafik A. Electrosigmoidogram in chronic constipation // World J. Surg.- 1995. -V. 19.-P. 772-775.

299. Shafik A. Electrosigmoidogram: a study of the electromechanical activity of the sigmoid colon and its relation to that of the rectum. // Front Biosci.- 1997. V. 2.-P. 12-16.

300. Sham F.C. Megacolon // Frens.Med. Argent. 1969; 59(20): 944 - 945.

301. Shin Y.M., Southwell B.R., Stanton M.P., Hutson J.M. Signs and symptoms of slow-transit constipation versus functional retention // J. Pediatr. Surg. Korea, 2002. - Vol. 37(12). - P. 762 - 765.

302. Snape W.J Jr., Matarazzo S.A., Cohen S. The effect of eating and gastrointestinal hormones on human colonic myoelectric and motor activity // Gastroenterology. 1978. - Vol. 75. - P. 373 - 378.

303. Solis В., Samartin S., Gomez S., Nova E., de la Rosa В., Marcos A. Probiotics as a help in children suffering from malnutrition and diarrhoea // Eur. J. Clin. Nutr. 2002 Aug; 56 Suppl 3: S 57 - 59.

304. Solzi G., Di Lorenzo C. Are constipated children different from constipated adults? // Dig. Dis. -1999. V. 17(5 - 6). - P. 308 - 315.

305. Sonnenberg A., Koch T.R. Epidemiology of constipation in the United States // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32. - P.l - 8.

306. Speridiao P.G., Tahan S., Fagundes-Neto U., Morais M.B. Dietary fiber, energy intake and nutritional status during the treatment of children with chronic constipation // Braz. J. Med. Biol. Res. Sao Paulo, Brasil, 2003 Jun.; 36(6): 753-759.

307. Staiano A., Tozzi A. Diagnosis and treatment of constipation in children // Curr.Opin.Pediatr. 1998 Oct.; 10(5): 512-515.

308. Stivland Т., Camilleri M., Vassallo M., Proano M., Rath D., Brown M., Thomforde G., Pemberton J., Phillips S. Scintigraphic measurements of regional gut transit in severe idiopathic constipation // Gastroenterology. -1991.-Vol. 101. -P.107 115.

309. Stoicheva M., Argirova P. A study on the aerobic intestinal microflora in patients with salmonellosis and shigellosis // Folia. Med. (Plovdiv). — 1997; 39(4): 87 92.

310. Strauss R.S., Koniaris S. Allergic colitis in two infants fed with an amino acid formula // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998 Sep; 27(3): 362 -365.

311. Talley N.J., Jones M., Nuyts G., Dubois D. Risk factors for chronic constipation based on a general practice sample // Am. J. Gastroenterol. -.Australia, 2003 May; 98(5): 107-111.

312. Thide A., Kraemer M., Tucks K.H. Therapy of chronic constipation // Dtsch. Med. Wochenschr. 1995. - Vol. 120, №14. - P. 485 - 488.

313. Thompson W.G., Creed F., Drossman D.A., et al. Functional bowel disease and functional abdominal pain // Gastroenterol. Int. 1992. - Vol. 5.-P. 75-91.

314. Thompson W.G. and working team for functional bowel disorders. Functional bowel disorders and functional abdominal paid. In: The functional gastrointestinal disorders (Ed. D.A. Drossman). Boston New York - Toronto - London. - 1994. - P. 115 - 174.

315. Van der Sijp J.R.M., Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Age of onset and rectal emptying: predicting outcome of colectomy for severe idiopathic constipation // Int. J. Colorectal Dis. 1992. - Vol. 7. - P. 35 - 37.

316. Van der Plas R.N., Benninga M.A., Staalman C.R., Akkermans L.M., Redekop W.K., Taminiau J.A., Buller H.A. Megarectum in constipation // Arch. Dis. Child. 2000 Jul.; 83(1): 52 - 58.

317. Varea Calderon V., Delgado Carbajal L., Camacho Diaz E., Estringana Perez M., Alert Casas E. Role of manometry, defecography and anal endosonography in the evaluation of colorectal disorders // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000 Mar.; 92(3): 147 - 159.

318. Vanderhoof J.A., Perry D., Hanner T.L., Young R.J. Allergic constipation: association with infantile milk allergy // Clin. Pediatr (Phila). — 2001 Jul; 40(7): 399-402.

319. Vantera Т., Haaranen M. Et al. Pelvic floor rehabilitation is effective in patiens with multiple sclerosis // J. Clin. Rehabil. 1997. - Vol. 11, № 3.-P. 211-219.

320. Yentegodt S., Merrick J. Lifestyle, quality of life, and health // Scientific World Journal. 2003. - № 22(3). - P. 811 - 825.

321. Wakefield A.J., Anthony A., Murch S.H., Thomson M. et al. Enterocolitis in children with developmental disorders // Am. J. Gastroenterol. 2000 Sep.; 95 (9): 2285-2295.

322. Wald A. Approach to the patient with constipation // Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Lippincott-Raven Publishers, 1995. - P. 864 -891.

323. Wald A. Etiology and evaluation of chronic constipation / Up To Date version 10.3. 2003, August.

324. Wald A. Outlet dysfunction constipation // Curr Treat Options Gastroenterol. 2001Aug.; 4(4): 293 - 297.

325. Wald A. Slow Transit Constipation // Curr. Treat. Options. Gastroenterol. 2002 Aug.; 5(4): 279 - 283.

326. Wang JY, Wang YL, Zhou SL, Zhou JF. May chronic childhood constipation cause oxidative stress and potential free radical damage to children? // Biomed. Environ Sci. Zhejiang, China. 2004 Sep.; 17(3): 266-272.

327. Weaver LT, Ewing G, Taylor LC. The bowel habit of milk-fed infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1988 Jul-Aug.; 7(4): 568 - 571.

328. Weber A. Rasquin, Hyman P.E., Cucchaiara S. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 1160 -1168.

329. Wheatley J.M., Hutson J.M., Chow C.W., Oliver M., Hurley M.R. Slow-transit constipation in childhood // J. Pediatr. Surg. Melbourne. — Australia, 1999 May; 34(5): 829 832.

330. Williams C.B., Bulse J., Michi C.A. en. al. Endoscopic features of chronic inflammatory bovel disease in childhood // Baillieres Clin. Gastroenterol. 1994. - Vol. 8, №1. - P. 121 - 131.

331. Whitehead W.E., Wald A., Diamant N.E., Enck P., Pemberton J.H., Rao S.S.C. Functional disorders of the anus and rectum // Gut. 1999. — Vol. 45(Suppl II). -P. 1155 - 1159.

332. Xose Fernandez-Fraga, Fernando Azpiroz, Juan-R. Malagelada. Significance of pelvic floor muscles in anal incontinence // Gastroenterology. 2002. - Vol. 123, №5. - P. 24 - 26.

333. Yamada Т., Alpers D., Laine L. Textbook and Atlas of Gastroenterology (on CD ROM), «Lippincott Williams & Wilkins». - 1999. - 692 MB.

334. Zaslavsky C, De Barros S.G., Gruber A.C., Maclel A.C., Da Silveira T.R. Chronic functional constipation in adolescents: clinical findings and motility studies // J. Adolesc. Health. Brazil, 2004 Jun.; 34(6): 517 -522.

335. Вариант анкеты предлагаемой для заполнения родителям при изучении распространенности хронического запора1. Уважаемые родители!

336. Тип 1 Отдельные твердые комки, как орехи, трудно продвигаются , о о о>

337. Тип 2 В форме колбаски, но комковатый

338. Тип 3 В форме колбаски, но с ребристой поверхностью

339. Тип 4 В форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий

340. Тип 5 Мягкие маленькие шарики с ровными краями

341. Тип 6 Рыхлые частицы с неровными краями, кашицеобразный стул

342. Для Восточно-Сибирского региона:

343. Иркутск/ Иркутская область/ Бурятия

344. Результаты биохимического анализа микрофлоры кишечника

345. Больная Г.П. Пл. 03.02.2005

346. Продукция летучих жирных кислот1. Пациент1. О Норма от 2 пет и старше1. О 2 4 68