Клинико-морфологические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Москович, Галина Исааковна

• Москович, Галина Исааковна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Москович, Галина Исааковна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника.

1.2. Современные представления о дисплазии соединительной ткани.

1.2.1. Фенотипические проявления синдрома дисплазии соединительной ткани.

1.2.2. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования, используемые для диагностики синдрома раздраженного кишечника.

2.3. Методы исследования, используемые для диагностики синдрома дисплазии соединительной ткани.

2.3.1. Фенотипическая диагностика дисплазии соединительной ткани.

2.3.2. Инструментальные методы, диагностики дисплазии соединительной ткани.

2.4. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С

НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ

ДИСПЛАЗИЕЙ.

3.1. Особенности анамнеза жизни детей с синдромом раздраженного кишечника на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии.

3.2. Особенности клинической картины синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией.

3.3. Эндоскопическое исследование толстого кишечника у детей с синдромом раздраженного кишечника на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии.

Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГОГО КИШЕЧНИКА ПРИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ

ДИСПЛАЗИИ (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ

КОЛОНОБИОПТАТОВ).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией»

Актуальность исследования.

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта функциональные заболевания кишечника занимают важное место ввиду их большой распространенности среди населения. В частности, так называемые рекуррентные абдоминальные боли у детей носят функциональный характер у 90-95% детей и лишь 5-10% связаны с органической причиной. Примерно в 20% случаев хроническая диарея у детей также обусловлена функциональными расстройствами (Бельмер C.B., Хавкин А. И. 2003) [10,26]. По данным A.A. Баранова (2002), функциональные нарушения толстой кишки отмечены у 3035% больных гастроэнтерологического профиля и 55-60% детей с проктологической патологией. Согласно W.El-Matary, С. Spray, В. Sandhu (2004), у 36% детей, страдающих болями в животе, диагностируется синдром раздраженного кишечника [122].

Синдром раздраженного кишечника - частое функциональное заболевание ЖКТ, в мире его распространенность составляет 10-20%. [104,185,186]. Хотя синдром раздраженного кишечника не является тяжелым заболеванием, он существенно ухудшает качество жизни и связан со значительными экономическими потерями для общества [185,186].

Наряду с этим, синдром раздраженного кишечника остается одной из мало изученных проблем детской гастроэнтерологии [4,30,122].

Распознавание синдрома раздраженного кишечника требует проведения широкой дифференциальной диагностики для исключения всех других заболеваний кишечника. Важно, что 40-75% больных с СРК предъявляют множество жалоб, которые можно отнести к проявлениям дисплазии соединительной ткани: симптомы вегетососудистой дистонии, функциональной кардиопатии, дискинезии желудка, двенадцатиперстной кишки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; невротические реакции, тревожно-фобические и астенические проявления (Коровина Н.А; 2003, Жуков H.A.; 2004, Маев И.В.; 2004) [30,37,90,75]. I

Дисплазия соединительной ткани — генетически обусловленная аномалия соединительнотканного матрикса организма, приводящая к дисфункции различных органов и систем. Наряду с дифференцированными формами выделяют и недифференцированные дисплазии соединительной ткани (Glesby M.G., 1989; Goepel С., 2003; Перетолчина Т.Ф., 2000; Кандурина Т.И., 2003; Калдыбекова A.A. 2008) [45,47,100,167].

Разнообразие клинических симптомов при патологии соединительной ткани свидетельствует о системности поражения, поскольку соединительная ткань находится во всех органах и системах, составляя более 51% массы тела, и выполняет многообразные и сложные функции. (Серов В.В. ШехтерА.Б.,1994; Земцовский Э.В.,2000; Яковлев В. М. и др. 2004) [38,103,143].

Известно, что в формировании дисплазии соедительной ткани важная роль отводится врожденным онтогенетическим нарушениям метаболизма компонентов соединительной ткани — коллагена, фибронектина и др. Дефектный синтез отдельных компонентов экстрацеллюлярного матрикса соедительной ткани обуславливает снижение ее стабильности, устойчивости и прочности [28]. Эти данные позволяют предполагать, что нарушения метаболизма коллагена, фибронектина в слизистой оболочке толстой кишки не могут не сказаться при заболеваниях кишечника, который является наиболее «коллагенизированными» органом. На сегодняшний день выявлены морфологические варианты синдрома раздраженного кишечника (Шархун О.О.; 1998) [135], описаны ультраструктурные особенности слизистой оболочки толстой кишки при СРК (Козлова И.В., 1999; Парфенов А.И. с соавт., 2000; Маев И.В.; 2004) [56,76,90].

Однако исследований, направленных на выявление аномального синтеза отдельных компонентов экстрацеллюлярного матрикса соединительной ткани при синдроме раздраженного кишечника на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии, не проводилось.

К настоящему времени выделено большое количество фенотипических признаков и клинических симптомов дисплазии соединительной ткани внутренних органов и нервной системы. Особенно хорошо изучены соединительнотканные дисплазии сердечно-сосудистой системы (пролапсы клапанов, ложные хорды, расширение корня аорты и легочной артерии, варикозное расширение вен и др.), мочевыделительной системы (нефроптоз, атопия чашечно-лоханочной системы, удвоение почки / или мочевыводящих путей), а так же костной ткани и глаз. Известны фенотипические признаки дисплазии соедительной ткани органов пищеварения - висцеротпоз, гастроптоз, долихосигма, аномалии желчного пузыря, дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Кандурина Т.Г., Яковлев В.М.) [38,47,146]. Однако в современной литературе практически не обсуждаются особенности клинических проявлений СРК у детей с соединительнотканной дисплазией.

В детской гастроэнтерологии в основном исследования были посвящены изучению особенностей течения наиболее распространенной патологии ЖКТ, которой в наших условиях является хронический гастродуоденит на фоне дисплазии соединительной ткани. (Абу-Джабаль Гасан, 1997; Лебеденко Т.Н., 1996; Бабаян M.JI. 2001) [1,8,70]. Распространенности внешних фенотипических признаков синдрома, их информативности и связи с изменениями соединительнотканного каркаса внутренних органов посвящены работы Вальцовой Е.Д., 1998; Чемоданова В.В., 2002; Ключниковой М.А., 2004; Шиляева P.P., 2003. Показано, что у детей с признаками дисплазии соединительной ткани заболевания, как правило, протекают нетипично стерто, со склонностью к торпидному течению и ранней хронизации процесса. (Семячкина А.Н., Барашнев Ю.И.,1994; Земцовский Э.В. 2000; Демин В.Ф., Ключников С.О. и др., 2004) [35,38,102]. Выявлено, что синдром дисплазии соединительной ткани выступает как усугубляющий фактор выраженности клинических проявлений при синдроме раздраженного кишечника. СРК на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани характеризуется большей степенью висцеральной гиперчувствительности и большей выраженностью вегетативной дисфункции и тревожности, имеющими конституционально-обусловленный характер (Осипенко М.Ф., Фролова H.H., 2006; Городкова E.H., 2007) [30,86,127]. Однако вопросы течения синдрома раздраженного кишечника у детей на фоне дисплазии соединительной ткани практически не освещены, нет и работ, посвященных особенностям морфологической картины и при заболеваниях кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией.

В связи с этим предпринято настоящее исследование.

Цель исследования.

Выявить клинико-морфологические особенности течения синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

Задачи исследования.

1. Определить факторы риска развития синдрома раздраженного кишечника на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии у обследованных детей.

2. Изучить особенности клинического течения синдрома раздраженного кишечника у детей, развившегося на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии.

3. Проанализировать частоту встречаемости и значимость отдельных внешних и внутренних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани при синдроме раздраженного кишечника у детей.

4. Изучить морфологические и иммуногистохимические особенности слизистой оболочки сигмовидной кишки у детей с синдромом раздраженного кишечника, развившегося на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии.

5. Исследовать распределение тканевого фибронектина, коллагеновых волокон I, III, V типов в слизистой оболочке сигмовидной кишки у детей с синдромом раздраженного кишечника, развившегося на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии.

Научная новизна.

В результате проведенной работы выявлены клинические особенности синдрома раздраженного кишечника, формирующегося на фоне системных дефектов соединительной ткани, в частности ее дисплазии. Выявлены наиболее типичные фенотипические маркеры дисплазии соединительной ткани при СРК. Показано, что при недифференцированной соединительнотканной дисплазии для детей дошкольного возраста более типично развитие варианта СРК с преобладанием запоров, а для детей подросткового возраста варианта СРК с преобладанием болей и метеоризма. Впервые выявлен аномальный синтез отдельных компонентов соединительной ткани (коллагеновых волокон I, III, V типов и фибронектина) в слизистой оболочке сигмовидной кишки у детей с СРК, развившимся на фоне НСТД. Впервые дана клинико-морфологическая оценка и определены клинические особенности течения синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией в зависимости от распределения тех или иных типов коллагена и тканевого фибронектина в слизистой оболочке сигмовидной кишки у детей.

Практическая значимость.

Определена значимость НСТД в формировании синдрома раздраженного кишечника у детей. Полученные данные позволяют при наличии у ребенка внешних и внутренних признаков дисплазии соединительной ткани прогнозировать развитие определенных гастроинтестинальных нарушений, и, следовательно, осуществлять их профилактику.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. СРК у детей с НСТД имеет характерные фенотипические признаки, как со стороны локомоторных, висцеральных, кожных диспластических проявлений, так и со стороны малых аномалий развития.

2. Для детей с СРК на фоне НСТД в дошкольном возрасте более типично развитие клинического варианта СРК с преобладанием" запора, а для детей подросткового возраста характерен вариант СРК с преобладанием болей и метеоризма.

3. При комплексном морфологическом исследовании биоптатов сигмовидной кишки у детей с СРК на фоне НСТД выявлены 2 варианта изменений слизистой оболочки: гипосекреторный и гиперсекреторный, с различными вариантами аномального синтеза отдельных компонентов эктрацеллюлярного матрикса (коллагеновых волокон I, III, V типов и фибронектина.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты, полученные при проведении комплексного исследования у детей с синдромом раздраженного кишечника, развившимся на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани, внедрены в работу гастроэнтерологического отделения МУЗ «Детской городской клинической больницы № 1» г. Челябинска.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе с врачами - курсантами, а также клиническими ординаторами и интернами на кафедре педиатрии ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на Первом Конгрессе педиатров Урала «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 2008).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, которые отражают основные положения диссертации, в том числе 1 в ВАК реферируемом издании.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 158 отечественных и 68 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 26 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Москович, Галина Исааковна

выводы

1. У детей с синдромом раздраженного кишечника на фоне НСТД отмечается сочетание следующих фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани: астенический тип конституции, сколиоз, плоскостопие, гипермобильность суставов, гиперэластичность кожи, легкость образования кровоподтеков, «готическое» небо, неправильный прикус, аномалии строения мягкого неба, деформированные и низко расположенные ушные раковины, третий тип мочки уха, клиндактилия, сандалевидная щель, множественные пигментные пятна.

2. Синдром раздраженного кишечника у детей на фоне НСТД имеет существенные особенности течения: частые обострения заболевания в течение года, появление спонтанных абдоминальных болей, возникающих чаще в вечернее время, перед дефекацией и при задержке стула более 2 суток, наличие нескольких зон пальпаторной абдоминальной боли одновременно.

3. При недифференцированной соединительнотканной дисплазии для детей дошкольного возраста характерен вариант СРК с преобладанием запоров, а для детей подросткового возраста вариант СРК с преобладанием болей и метеоризма.

4. Комплексное морфологическое исследование биоптатов сигмовидной кишки у детей с НСТД подтвердило наличие у детей с СРК на фоне НСТД двух вариантов изменений слизистой оболочки: гипосекреторного (10,3%) и гиперсекреторного (89,7%), с существенным преобладанием последнего.

5. При гиперсекреторной варианте СРК у детей с НСТД при иммуногистохимическом и морфологическом исследовании выявлено три варианта дефектного синтеза отдельных компонентов экстрацеллюлярного матрикса в слизистой оболочке сигмовидной кишки: а) дефицит коллагеновых волокон I и III типа; б) дефицит коллагеновых волокон I типа и тканевого фибронектина; в) дефицит коллагеновых волокон III, V типа и тканевого фибронектина. 6. При гипосекреторном варианте СРК у детей с НСТД выявлен существенный дефицит коллагеновых волокон I и V типов, а также достоверное повышение содержания тканевого фибронектина и коллагеновых волокон III типа в слизистой оболочке сигмовидной кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении гастроэнтерологического обследования детей с СРК необходимо учитывать наличие фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, как возможных факторов риска развития заболевания.

2. Больных с СРК при наличии НСТД необходимо выделять в отдельную группу диспансерного наблюдения. Характерная для этих пациентов полиорганность поражения, требует привлечения к наблюдению невролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и генетика.

3. Алгоритм обследования детей с НСТД при подозрении на СРК должен включать комплексное клинико-лабораторное и эндоскопическое исследование, с обязательным морфометрическим исследованием слизистой оболочки кишечника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Москович, Галина Исааковна, 2009 год

1. Абу -Джабль , Гасан. Хронический гастродуоденит у детей на фоне дисплазии соединиетльной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук / Гасан Абу Джабль. -М., 1994. 28с.

2. Автандилов, Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики в аспекте морфометрии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1984. — 288 с.

3. Алиева, Э.И. Синдром раздраженной кишки у детей / Э.И. Алиева, И.Л. Халиф, В.А. Филин // Педиатрия. 2001. - №5. - С. 69-75.

4. Алиева, Э.И. Патогенетические механизмы заболеваний толстой кишки / Э.И. Алиева // Педиатрия. 2002. - №5. - С. 87-92.

5. Альберте, Б. Молекулярная биология клетки: пер. с англ. / Б. Альберте, Д. Брей, Д. Льюис. М.: Мир, 1994. - Т. 2. - С. 487-512.

6. Апенченко, Ю.С. Проявления соединительнотканной дисплазии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю.С. Апенченко, И.И. Иванова, С.Ф. Гнусаев // Педиатрия. 2006. - №6. - С. 33-36.

7. Ашмарин, И.П. Регуляторные фрагменты коллагена в гомеостазе слизистой оболочки желудка / И.П. Ашмарин, Г.Е. Самохина, К.Е. Бадмаева // Успехи физиолог, наук. 2006. - Т. 37, №2. - С. 11-18.

8. Баранская, E.K. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение / Е.К. Баранская // Consilium modicum. 2000. -Т.4, №7. - С. 10-15.

9. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма / P.M. Баевский // Физиология человека. Т.28, №2. - 2002. -С.69-82.

10. Бельмер, C.B. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин. М., 2005. - 37 с.

11. Балуда, В.П. Роль фибронектина в гемостазе / В.П. Балуда, А.П. Мельников, Т.И. Лукьянова // Казанский мед. журнал. 1984. - №3. -С. 213-217.

12. Барсегян, Р.Г. Недифференцированные (малые) формы дисплазии соединительной ткани у детей / Р.Г. Барсегян // Мат. научно-практ. конф. поев. 10-летию армяно- шведского сотрудничества. Ереван, 1999. - С.68.

13. Беленький, А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике / А.Г. Беленький // Лечащий врач. 2001. - №5. - С.76-81.

14. Благонравова, Е.Е. Особенности гемодинамики у больных эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки : дис. .канд. мед. наук / Е.Е. Благонравова. — М.,1994. 155с.

15. Блинникова, O.E. Гипермобильность суставов в детском возрасте / O.E. Блинникова, В.А. Румянцева // Педиатрия. 2001.- №1.- С. 68-77.

16. Блинникова, O.E. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый» ребенок / O.E. Блинникова, И.Н. Бегдай, Г.Р. Мутович // Педиатрия. 2001. - №1. - С. 39 - 43.

17. Бычков, С.М. Фибронектины (обзор) / С.М. Бычков // Вопр. мед. химии. 1983. -Т.29, №6. - С. 2-13.

18. Вальцова, Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана : автореф. дисс. . канд. мед. наук /Е.Д. Вальцова. М., 1998. - 24с.

19. Васильева, Е.В. Фибронектин в норме и патологии / Е.В, Васильева, Л.М. Мазнева, O.E. Голованова // Тер. Архив. 1991. - Т.63, №12. - С. 130-133.

20. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ // Кардиология. 1995. -№2. - С. 55-58.

21. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.: «МИА», 1998.-752с.

22. Вельтищев, Ю.Е. Наследственная патология человека : в 2т. / Ю.Е. Вельтищев, Н.П. Бочков. М.: Медицина, 1992. - Т.1. - С. 91-109.

23. Верещагина, Г.Н. Медико-социальные аспекты дисплазии соединительной ткани / Г.Н. Верещагина // Консилиум .- 2000. №1. - С. 74-75.

24. Верещагина, Г.Н. О патогенезе и особенностях течения артериальной гипертензии у лиц с дисплазией соединительной ткани / Г.Н. Верещагина, Д.А. Яхонтов, Л.И. Макарова // Дисплазия соединительной ткани : мат. 3-го per. симп. Омск, 1993. - С. 28-29.

25. Гаврилова, С.А. Частота и выраженность синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей при некоторых заболеваниях почек / С.А. Гаврилова, Т.М. Домницкая, А.П. Фисенко // Кремл. мед. Клин. вест. 1999. -№2.-С. 38-41.

26. Гастроэнтерология детского возраста : практ. руководство / под ред. C.B. Бельмера и А. И. Хавкина. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 360 с.

27. Генетика синдрома раздраженного кишечника / Y. A. Satio, G. M. Petrsen, R. Locke III et. al. // Клин, гастроэнт. и гепатол. Русск. изд. 2008. -Т.1, №4. - С. 248-255.

28. Глотов, A.B. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани : дис. . .д-ра мед. наук / A.B. Глотов. Новосибирск,2003. - 291с.

29. Глотов, A.B. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазиях соединительной ткани : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Глотов. Новосибирск, 2003. - 37с.

30. Гавалов, С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхиальной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. -1999. №1. - С.49-52.

31. Головин, О.Д. Клинико-динамические и конституционально-биологические особенности астенических психопатий : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Д. Головин. Томск, 1997. - 22 с.

32. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

33. Глухова, Л.В. Особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившихся на фоне дисплазии соединительной ткани : автореф. дис.канд. мед. наук / Л.В. Глухова. — Челябинск,2006. 22 с.

34. Григорьев, П.Я. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом / П.Я. Григорьев, ЭП. Яковенко // Consilium medicum. 2000. - Т.2, №7. - С. 18-22.

35. Демин, В.Ф. Значение соединительно-тканной дисплазии в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, М.А. Ключникова // Вопр. совр. педиатрии. — 2005. Т.4.- №1. - С.50-56.

36. Диагностика и лечение функциональных заболеваний органов пищеварения : рабочий протокол XI конгресса детских гастроэнтерологов России. Москва, 2004 -13 с.

37. Далецкая,Г.В. Диагностика и лечение психогенных дискенезий кишечника : дис. .канд. мед. наук /Г.В. Далецкая. -М., 1992. -148с.

38. Запруднов, A.M. Особенности клиники и лечения синдрома раздраженного кишечника у детей / A.M. Запруднов, JI.A. Харитонова // Мед. помощь. 1993. - №2. - С.13-15.

39. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / СПб.: Политекс, 1998. - 97с.

40. Зеленская, В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с дисплазией соединительной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В. Зеленская. Новосибирск, 1998. - 24с.

41. Зеленская, В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с дисплазией соединительной ткани : дис. .канд. мед. наук / В.В Зеленская. -Новосибирск, 1998. -138с.

42. Златкина, А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златкина // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 2000. №1. — С. 13-18.

43. Иванова, И.И. Клинико-функциональная характеристика и микробиоценоза верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Иванова. М., 2004. - 26 с.

44. Иванов, C.B. Синдром раздраженной толстой кишки / C.B. Иванов // Психиатрия и психофармокотерапия. 2000. - Т.2, №2. - С. 12-14.

45. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника / В.Т. Ивашкин, // Росс. журн. гастроэнтер., гепатолог., колопроктол. 1999. -Т.2, №3. - С.27-31.

46. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника / В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская II Ивашкин, В.Т. Избранные лекции по гастроэнтерологии / под ред. Ивашкина В.Т., Шептулина A.A. М.: Медпресс,2001. - С. 54-82.

47. Казначеев, В.П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии. / В.П. Казначеев. Д.Н. Млянский // Патол., физиол., и экспиремент. терапия. 1988. - №4. - С. 79-83.

48. Калдыбекова, A.A. Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной соединительнотканной дисплазии : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Калдыбекова. Екатеринбург, 2008. - 24 с.

49. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, Н. А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова // Педиатрия. 1998. - №6. -С.26-29.

50. Кандурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.И. Кандурина. -СПб., 2003.-41с.

51. Кандурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация) / Т.И. Кандурина. СПб,2002. -271 с.

52. Карлсон, Б. Основы эмбриологии по Петтэну: пер. с англ: в 2 т. / Б. Карлсон. М.:Мир, 1983. -Т.2. - 390с.

53. Клеменов, A.B. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов // Росс, журнал ВИНИТИ. 2002. - №57. - С. 25.

54. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. М. «ГОЭТАР-Медицина» 2006. - С.147-158.

55. Ключникова, М.А. Значение соединительно-тканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей : дис. . канд. мед. наук / М.А. Ключникова. М., 2003. - 138с.

56. Ключникова, М.А. Значение соединительно-тканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Ключникова. М., 2003. - 22с.

57. Кобринский, Т.А. Принципы и критерии дифференциальной диагностики наследственных заболеваний соединительной ткани у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.А. Кобринский. М.,1978. - 24с.

58. Козлова, И.В. Воспалительные заболевания толстой кишки: патогенез, диагностика, прогнозирование течения и исходов : автреф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Козлова. Саратов, 1999. - 34 с.

59. Комарова, Е.В. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей / Е.В. Комарова, A.C. Потапов, Н.В. Журкова // Вопр. совр. педиатрии. 2007. - Т. 6, №3. - С.114-155.

60. Кононов, A.B. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование). Омск, 1993.-319с.

61. Кононов, A.B. Критерии доказательной медицины в разработке морфологического прогноза болезни (анализ работы клинического патолога) / A.B. Кононов, М.А. Ливзан, Т.В. Васькина // Актуальные вопросы патологической анатомии. Омск,2003. - С. 68-72.

62. Костенко, М.Б. Синдром разраженного кишечника: механизм развития, поддержки и принципы коррекции : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Б. Костенко. Омск, 2000. - 45с.

63. Корнопелева, JI.C. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей : дис. . канд. мед. наук / JI.C. Корнопелева. М., 2003. - 151с.

64. Корнетов, Н.А. Глоссарий стандартизованного описания региональных морфологических дисплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии. // Метод. Письмо Междунар. Акад. Интегратив. Антропол., СО РАМН. -Томск, 1996. -73с.

65. Коровина, Н.А. Запоры у детей раннего возраста / Н.А. Коровина, И.И. Захарова, Н.Е. Малова. // Consilium medicum. 2003. - Т.5, №9. - С.29-32.

66. Котовская, Е.С. Фенотипические проявления и особенности структурных изменений соединительной ткани у больных с сердечнососудистой патологией : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.С. Котовская. М., 1974.-42с.

67. Кузник, Б.И. Сосудистая стенка как эфферентный регулятор иммуногенеза калликреин-кининовой системы и регенераторных процессов / Б.И. Кузник, В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // Физиолог. Журнал СССР. -1987. -№4. -С. 499-505.

68. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. -М.,1989. С.170-180.

69. Куприянов, П.А. О положении поперечно-ободочной кишки /П.А. Куприянов // Сборник научных трудов в честь 50-летия проф. А.А. Нечаева. -Петроград, 1922. -С.395-398.

70. Ларькина, Л.Р. Особенности клинического течения и обмена коллагена у детей и подростков, больных склеродермией : дис. канд. мед. наук / Л.Р. Ларькина. Самара,2005. - 136 с.

71. Лебеденко, Т.Н. Клинико-морфологическая характеристика хеликобактерассоциированного гастрита у больных дисплазиейсоединительной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.Н. Лебеденко. -Новосибирск, 1996. 26 с.

72. Лебедькова, С.Е. Факторы риска соединительно-тканной дисплазии в популяции детей и подростков / С.Е. Лебедькова, О.Е. Челпаченко, В.В. Сулинко // Нижегородский медицинский журнал.- 2004.- Спец. Выпуск. С. 203-204.

73. Лечение синдрома раздраженной кишки с позиций доказательной медицины : пособие для врачей и клинических фармакологов. — С-Пб., 2008. — 108 с.

74. Литвинов, Р.И. Участие фибронектина в молекулярных и клеточных взаимодействиях / Р.И. Литвинов // Казан, мед. журн. 1984. - №3. - С. 203-213.

75. Лукьянов, С.В. Функциональное состояние коры надпочечников у детей с соединительно-тканными синдромами и воронкообразной деформацией грудной клетки / С.В. Лукьянов // Педиатрия. 1991. - №5. - С. 61-66.

76. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника / И.В. Маев, С.В. Черемушкин, Е.Г. Лебедева. // Рос. журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. -2000. №5.-С. 70-75.

77. Маев, И.В. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Е.Д. Вальцова // Клин. мед. 2000. -№11.- С.22-26.

78. Мазанкова, JI.H. Перспективы применения споровых пробиотиков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей / JI.H. Мазанкова, И.С. Курохтина// Педиатрия. 2002. - № 6. — С.56-61.

79. Минушкин, О.Н. Синдром раздраженной кишки / О.Н. Минушкин // Тер. архив. 2000. - №3 (1). - С. 71-72.

80. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / под ред. С.И. Козловой. М.: Практика, 1996. - С.147-148.

81. Нечаева, Г.И. Кардио-динамические синдромы при дисплазиях соединительной ткани (клиника, диагностика,, прогноз) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 36с.

82. Нечаева, Г.И. Применение венотонического препарата Детралекс 500 в программе реабилитации пациентов с дисплазией соединиетльной ткани / Г.И. Нечаева, Е.А. Темникова, И.А. Викторова // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001.- №1. - С. 36-40.

83. Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г.И. Нечаева, В.М. Яковлев, В.П. Конев // Лечащий врач. 2008. - №2. - С. 22-28.

84. Николаев, К.Ю. Дисплазия соединительной ткани и полиорганной патологии у детей школьного возраста / К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, A.A. Николаева // Педиатрия. 2006. - №2. - С.89-91.

85. Ноггалер, A.M. Синдром раздраженной кишки и /или хронический неязвенный колит / A.M. Ноггалер // Клин. Медицина. 1998. - №6. - С.65-69.

86. Осипенко, М.Ф. Синдром дисплазии соединительной ткани и синдром раздраженного кишечника / М.Ф. Осипенко, Н.Н.Фролов // Росс, журнал гастроэнтер., гепатол.,колопроктол. 2006. - №1. — С.54-60.

87. Остроумова, О.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нейро-вегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Д, Остроумова. М.,1998. -48с.

88. Павлова, Д.Ю. Липиды и липопротеиды сыворотки крови у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией при дисплазии соединиетльной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук / Д.Ю. Павлова. — Новосибирск, 1998. -22 с.

89. Пальцев, М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, A.A. Иванов, С.Е. Северин. М., 2003. - 288с.

90. Парфенов, А.И. Использование дебридата в лечении синдрома раздраженного кишечника / А.И. Парфенов // Воен. мед. журнал. 1996. - №5. -С. 37-38.

91. Парфенов, А.И. Энтерология / А.И. Парфенов. М.:Триада-Х, 2002. - 744 с.

92. Пильх, А.Д. Состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук /А.Д. Пильх. -М, 1989.- 32с.

93. Пиманов, С.И. Римский III консенсус. Избранные главы и комментарии : пособие для врачей / С.И. Пиманов, Н.И. Силивончик. -Витебск: Издательство ВГМУ, 2006. -160 с.

94. Полуэктова, Е.А. Синдром раздраженного кишечника (СРК) от патогенеза к лечению / Е.А. Полуэктова // Южно-Российский мед. журнал. -2004. -№4.-С.39-43.

95. Рагозин, А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / А.Н. Рагозин // Вестник аритмологии. -2001.-№8. -С.37-43.

96. Ривкин, B.JI. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, A.C. Бронштейн, С.Н. Файн. -М.:из-во «Медпрактика», 2001. 300 с.

97. Ручкина, И.Н. Синдром раздраженного кишечника : дис. .канд. мед. наук / И.Н. Ручкина. М., 1996. - 145с.

98. Рукосуев, B.C. Особенности экстрацеллюлярного матрикса в формировании склероза ворсин плаценты / B.C. Рукосуев, А.П. Милованов, Е.И. Фокин // Арх. патологии. 1988. - Вып. 9. - С. 17-22.

99. Саркисов, Д.С. Микроскопическая техника : руководство / Д.С. Саркисов, Ю.Л. Перов. М.: Медицина, 1996. - 544 с.

100. Светлова, И.О. Патология желудочно-кишечного тракта и дисплазия соединительной ткани / И.О. Светлова, Т.К. Гаскина, Г.А. Копычко // Тез. докл. юбил. 5-й научно-практ. конф. врачей Новосибирск, 1995. - С.23-24.

101. Семячкина, А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Семячкина. М., 1995. - 32с.

102. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 19 81. - 312с.

103. Симаненков, В.И. Интерес к проблеме постинфекционного синдрома раздраженного кишечника растет / В.И. Симаненков // Клин, гастроэнтер. и гепатол. Русское изд. 2008. —'Т.1, №4. — С.266-273.

104. Синдром раздраженного кишечника / под ред. И.В. Маева. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2004. -72 с.

105. Слуцкий, Л.И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани и базальных мембран / Л.И. Слуцкий // Успехи совр. биологии. 1984. -Т.7,Вып.1.-С.116-126.

106. Соловьева, Л.В. Клинико-функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительно-тканной дисплазии : автореф. дис. . канд. мед. / Л.В. Соловьева. С-Пб. -1999.-23 с.

107. Спивак, Е.М. Синдром гипермобильности суставов у детей у подростков / Е.М. Спивак. Ярославль, 2003. - 126 с.

108. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. . дис. д-ра мед. наук / О.Б. Степура. М.,1995. -48 с.

109. Стройкова, Т.Р. Клинико-диагностическое значение аутоантител к коллагену III типа при бронхолегочных заболеваниях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Р. Стройкова. Астрахань, 2006. — 24 с.

110. Струкова, С.М. Морфологические и молекулярные аспекты взаимодействия тромбоцитов с элементами сосудистой стенки / С.М. Струкова, А.И. Струков // Арх. патологии. -1989 -. Вып. 6. С. 3-12.

111. Струков, А.И. Фибронектин и его роль в гранулировании / А.И. Струков, A.C. Есипов // Арх. патологии. 1988. - №7. - С. 91-95.

112. Струков, А.И. Морфологический эквивалент, функции (методологические основы) / А.И. Струков, O.K. Хмельницкий, В.П. Петленко.- М.: Медицина, 1983. 208 с.

113. Сулимов, А.Ф. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А.Ф. Сулимов, Р.К. Савченко, Э.М. Григорьева. -М.: Медицина, 2004.- 131с.

114. Суханова, Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Суханова.- Барнаул, 1993. 24с

115. Сухоруков, A.M. Особенности строения соединительнотканного остова и гладкой мускулатуры толстой кишки человека / A.M. Сухоруков, И.В. Киргизов, И.С. Горбунов // Сибир. Мед. журнал. 1997. - №3. - С. 27-30.

116. Существенные различия фекальной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника и здоровых лиц / F.Kassinen, L. Krogius-Kurikka, Н, Mäkivuokko et. al. // Клин, гастроэнтер. и гепатол. Русское издание.- 2008. Т. 1,№4. - С. 256-265.

117. Терещенко, JI.Т. Структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Т. Терещенко. Новосибирск, 1994. - 22с.

118. Тарасова, A.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / A.A. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, H.A. Коровина // Педиатрия. 2000, - №5. - С. 42-46.

119. Тимофеева, Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы : автореф. дис. .канд. мед. наук /Е.П. Тимофеева. Новосибирск, 1996. - 26 с.

120. Тимофеева, Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы : дис. .канд. мед. наук/Е.П. Тимофеева. Новосибирск, 1996. - С. 107-109.

121. Узунова, А.Н. Физическое развитие детей / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, М.Л. Зайцева. Челябинск, 2002. - с. 108.

122. Утц, И.А. Синдром раздраженного кишечника у детей / И.А. Утц, Е.И. Городкова // Эксперимент, и клин, гастроэнт. -2006. №5. - С. 92-98.

123. Утц, И.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей / И.А. Утц, Е.И . Городкова. // Педиатрия. 2008. - №2. - С. 117-119.

124. Федоров, Д.Н. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика репаративных процессов в длительно незаживающих ранах / Д.Н. Федоров, А.И. Ивашкин, В.В. Ишнин // Арх. патологии.- 2002.- №1. С. 811.

125. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / под ред. Дж. М. Полака, С.Р. Блума, М.А. Райта. М., Медицина, 1989. - 495 с.

126. Флегонтова Е.А. Функциональное состояние толстой кишки у детей с вегетативной дистонией : автореф. . .канд. мед. наук. / Е.А. Флегонтова. М., 2002. -22 с.

127. Фролова, H.H. Клинические и психоэмоциональные особенности больных с заболеваниями толстой кишки при синдроме дисплазиисоединительной ткани : автореф. дис. .канд. мед. наук / H.H. Фролова. -Новосибирск,2003. 26с.

128. Функциональные расстройства кишечника / G.F. Longstreth, W.G. Thompson, W.D. Chey et al. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008. - Т.1, №4. - С.224-235.

129. Хендерсон, Дж.М. Патофизиология органов пищеварения : пер. с англ. / Дж. М. Хендерсон. М.- СПб.:«И-во БИНОМ», 1999. - 286 с.

130. Челпаченко, O.E. Патогенетическое значение микробиоценоза кишечника у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани и возможные пути коррекции: дис. д-ра мед наук / O.E. Челпаченко. М.,2003. - 136с.

131. Чемоданов, В.В. Дисплазия соединительной ткани в популяции детей / В.В. Чемоданов, Е.В. Булакина, И.С. Горнаков // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии : тез. докл. 1-го Всеросс. конгр. -М., 2002.-С.114.

132. Чемоданов, В.В. Патология желудочно-кишечного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани /В.В. Чемоданов, Е.В. Булакина // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : тез. докл. VII конгр. педиатров России. М., 2002. -С. 325.

133. Шамсиев, С.Ш. Руководство для участкового педиатра / С.Ш. Шамсиев, Н.П. Шабалов. JI.B. Эрман. 2-е изд. перераб. и доп. - Ташкент: Медицина, 1990. - С. 125-132.

134. Шапошникова, Н.Ф. Морфофункциональные нарушения позвоночника в генезе нейрогенных дисфункций мочевых путей / Н.Ф.

135. Шапошникова // Актуальные проблемы нефрологии инфекции мочевой системы: мат. Росс, научно- практ. конф. Оренбург, 2001. - С. 156.

136. Шархун, О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженной толстой кишки (биопсийное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.О. Шархун. Омск, 1998. - 28 с.

137. Шархун, О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженной толстой кишки / О.О. Шархун // Рос. журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 2000. - №3. - С. 42-44.

138. Шептулин, A.A. Синдром раздраженного кишечника / A.A. Шептулин // Рос. мед. журнал. 1997. - Т.5, №2. - С. 22-27.

139. Шептулин, А.А Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника / A.A. Шептулин // Рос. журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 2001. - №2. - С. 64-67.

140. Шиляева, P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляева, С.Н. Шальнова // Вопр. современной педиатрии. — 2003. Т. 5, №2. С.67.

141. Шехонин, Б.В. Коллаген I, III, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных с синдромом Элерса-Данлоса и cutis laxa / Б.В. Шехонин, А.Н. Семячкина, Х.М. Макнаев // Арх. патологии. 1988. - №13. - С. 41-48.

142. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / под ред. С.Я. Долецкого. М.: Медицина, 1984 - 280 с.

143. Яковенко, Э.П. Синдром раздраженной кишки / Э.П. Яковенко, H.A. Агафонова, И.П. Салуянова // Практикующий врач. — 1998. №13(2). - С. 38-40.

144. Яковлева, A.A. Гипермобильный синдром. / A.A. Яковлева // Мед. газета. 2000. №14 (657). - С. 8-9.

145. Яковлев, В.М. Соединительно-тканная дисплазия костной ткани / В.М. Яковлев, P.C. Карпов, Е.Г. Бакулина. Томск: «STT»,2004. - 104с.

146. Яковлев, В.М. Классификационная концепция наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева // Омский научный журнал. 2001. №9. - С.68-70.

147. Яковлев, В.М. Опыт применения энзимных препаратов в коррекции иммунных и тромбоцитарно-эндотелиальных нарушений при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, В.И. Коненков // Тюмен. мед. журнал. 2001. - №4. - С.22-25.

148. Яковлев, В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани (патогенез, клиника, диагностика, лечение) / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 284с.

149. Яковлев, В.М. Клинические синдромы дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, И.А. Викторова. // Дисплазия соединительной ткани : материалы третьего регионального симпозиума. Омск, 1993. — С. 23-25.

150. Яхонтов, Д.А. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста. Патогенез, клиника, подходы к коррекции : автореф. дис. .д-ра мед. наук / Д.А. Яхонтов. Новосибирск, 1995. - 50 с.

151. Adamson, E.D. The effect of collagen on cell division, cellular differentiation and embryonic development / E. D. Adamson // Collagen in health and disease. Jayson: MIV, 1982. - P. 218-243.

152. Baily, L.D. New direction in the irritable bowel syndrome / L.D. Baily,W.K. Stenward, K.W. Mc Callum // Gastroenterology Clin. North. Amer. -1991.- Vol. 20, №2. -P. 32-49.

153. Beighton, P. Articular mobility in African population / P. Beighton, L. Solomon, C. L. Soskoln //Am. rheum, dis. 1973. - Vol.32. -P.413.

154. Beinghton, R. Jnherded disorders of sceleten, Churchill Livingstone / R. Beinghton. Edinburg, 1988.-433 p.

155. Berg, R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tract / R.D. Berg // Medical aspect of microbial ecology. 1994. - Vol. 8. - P.53-69.

156. Berney, T. Surgical pitfalls in a patient with type IV Ehlers-Danlos syndrome and spontaneous colonic rupture. Repot of case / T. Berney, G. La-Scala, D. Vettored // Dis. Colon. Rectum. 1994. Vol. 37, №10. -P.1038-1042.

157. Bonella, D. Accumulation of procollagen in human floppy mitrial valve / D. Bonella, L. Parker, M. Davies // Lancet / 1980. -Vol. 1 P.147-152.

158. Byers, P.H. Inherited disorders of collagen / P.H. Byers // Am. J. Med. Genetc. 1989. -Vol. 34- P. 72-80.

159. Chey, W. Y. Functional Disorders of the Digestive Tract / W.Y. Chey/ -New York : Raven Pr ess, 1983. 33 lp.

160. Child, A.N. Joint hypermobillity syndrome: inherited disorders of collagen synthesis / A.N. Child // J. Rheum. 1986. - Vol. 13. - P. 239-243.

161. Clare, R.A. Fibronektin is produced by blood vesselis in response to injury / R.A. clarc, Y. H. Quin et al. //J. Exp. Med. 1982. - Vol. 156.- P. 646-651.

162. Colew, G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / G. Colew // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13. - P. 392-403.

163. Drossman, D.A. The Rome Criteria Process: Diagnosis and Legitimatization of Irritable Bowel Syndrome / D.A. Drossman // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.94, №.10. - P. 2803-2807.

164. Drossman, D.A. AGA technical review on irritable bowel syndrome / D.A. Drossman, M. Camilleri, E.A. Mayer // Gastroenterology. 2002. - Vol.123. -P. 2108-2131

165. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Gastroenterology. 2006. - Vol. 130, №5. - P. 13771390.

166. Friedman, G. Treatment of the irritable bowel syndrome / G. Friedman // G. Friedman // Gastroenterology Clin. North. Amer. 1991.- Vol. 20, №2. -P. 325333.

167. Fukudo S., Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome / S. Fukudo, T. Nomura, M. Muranaka // J.Clin. Gastroenterolol. 1994. - Vol.18, №2, - P.180-181.

168. Cheng, J.C. Joint laxity in children / J.C. Cheng, P.S. Chan, P.W. Hui // Pediatr. Orthop. 1991. - №11(6). - P.752-756.

169. Glesby, M.J. Association and Systemic Abnormalities Connective Tissues / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // J.A.M.A. 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.

170. Grahame, R. The hypermobility syndrome / R. Grahame // Amer. Heat. J. 1990. - Vol.50. - №3. - P. 201.

171. Grinnel, F. Fibronectin and wound healing /F. Grinnel // J.Cell. Biochem. -1984. -Vol. 26. P. 107-116.

172. Gristal and molecular structure of a collagen-like peptide at 1.1 A resolution / J. Bella, M. Eaton, D. Drodsky et al. // Science. -1994. Vol.266. -P.75-81.

173. Hahn, E. Pencev Detal / E. Hahn, G. Wick // Gut. 1980. -Vol. 21. P.6371.

174. Heaton, R.F. The impact of irritable bowel syndrome on health-related quality of life / R.F. Heaton, S.Y. Shah, A.E. Read // Gastroenterology. 1992. -Vol. 102.-P. 1962-1967.

175. Handler, C. Mitral valve prolaps, aortic compliance and skin collagen in joint hypermobility syndrome / C. Handler, A. Child, M.D. Light // Br. Heart J. -1985. Vol. 54.№5. P. 501-508.

176. Hayashi, M. Differences in domain structures between plasma and cellular fibronectins / M. Hayashi, K.M. Yamada // J. Biol. Chem. 1981. - Vol. 256.-P. 11292-11300.

177. Henney, A.M. Genetic evidence that mulation in the COL1A1, COL1A2, COL3A1 or COL5A2 collagen genes are not responsible for mitral valve prolapse / Ibid. -1989. Vol.61, №3. -P.292-299.

178. Hynes, R.O. Fibronectins multifunctional and modular glycoproteins / R.O. Hynes, K.M. Yamada//J. Cell. Biol. -1982. Vol.9. - P. 129-150.

179. Kalantar, J.S. Familial aggregation of irritable bowel syndrome: a prospective study / J. S. Kalantar, G.R. Locke 3rd, F.R. Zinsmeister // Gut. 2003. -Vol. 52. — P.1703-1707.

180. Kellow, Т.Е. Prolonged ambulant recordings of small bowel motility demonstrate abnormalities in the irritable bowel syndrome / Т.Е. Kellow, R.C. Gill, D.T. Wingate // Gastroenterology. -1990. Vol. 98, №5. - P. 1208-1218.

181. Kellow, Т.Е. Enhanced perception of physiological intestinal motility in the irritable bowel syndrome / Т.Е. Kellow, C.M. Eckersley, M.P. Jones // Gastroenterology. -1991. Vol. 101, №6. - P. 1624-1627.

182. Kieffer, N. Platelet membrane glycoproteins: functions in cellular interactions / N, Kieffer // Ann. Rev. Cell. Biol. 1990. - V0I.6.-P. 329-357.

183. Kim, H.J. A randomized controlled trial of a probiotic combination vs L#3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating / H.J. Kim, M.I. Vazquez Roque, M. Camilleri // Neurogastroenterol Motil. 2005. - Vol. 17. - P. 687-696/

184. Koide, A. Quantitative analysis of bowel gas using plain abdominal radiograph in patients with irritable bowel syndrome / A. Koide, T. Yamaguchi, T. Odaka//Am. J. Gastroenterol.-2000.-Vol.95.-P. 1735-1741.

185. Kunze, M. Comparative studies of the effectiveness of brief psychotherapy, acupuncture and papaverin therapy in patients with irritable bowel syndrome / M. Kunze, H. Seidel, G. Stube // J. Gesamte. In. Med. 1990. - Vol. 45, №20. -P. 625-627.

186. Lehrer, J. Irritable Bowel Syndrome Электронный ресурс. / Lehrer, J. Режим доступа : http:// www.emedicine.com/med/topicl 190.htm.

187. Levy, R.L. Irritable bowel syndrome in twins: heredity and social learning both contribute to etiology / R.L. Levy, K.R. Jones // Gastroenterology. -2001. Vol. 121, №4. - P. 799-804.

188. Lin, C.C. Relation of straight bach syndrome to mitral valve prolaps /

189. C.C. Lin, S.A. Sheu, S.M. Lai // Kao Hsiung I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chin. 1987. -Vol.3, №2.-P. 99-110.

190. Lin, Chang. From Rome to Los Angeles The Rome II Criteria for the Functional GI Disordes Электоронный ресурс. / Lin, Chang. — Режим доступа : http://www.medscape.com/viewartical/533460.

191. Longstreth, G.F. Functional Bowel Disorders / G.F. Longstreth, W.G. Thompson, W.D. Chey // Gastroenterology. -2006. Vol. 130, №5. - P. 1480-1491.

192. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome; a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / Y. Boudoulas, A.J.Jr. Kolibash, P. Baker et al. // Am. Heart J. 1989. - Vol. 118, №4. - P.796-818.

193. Mitral valve prolaps: two-dimensional echocardiography reveals a high prevalence in three to twelve year of children's / R. Gupta, B.K. Jain, H.P. Gupta et al. // Jndian Pediatr. 1992. - Vol. 29, №4. p. 415-423.

194. Muller-Lissner, S. Tagaserod for the treatment of irritable bowel syndrome / S. Muller-Lissner, G. Holtmann, P. Rueegg // Aliment. Pharmacol. Ther. -2005.-Vol. 21.-P. 11-20.

195. Neal, K.R. Prevalence of gastrointestinal symptoms six moths after bacterial gastroenteritis and risk factors for development of IBS: postal survey of patients / K.R. Neal, J. Hebden, R. Spiller // BMJ. 1997. - Vol. 314. -P. 779-782.

196. Odermatt, E. Shape, conformation and stability of fibronectin fragments determined cleetron microscopy, circular dechroism and ultracentrifugation / E. Odermatt//J. Mol. Biol. -1982.-Vol.159. P. 109-113.

197. Patrick, D.L. Quality of Life in Person with Irritable Bowel Syndrome /

198. D.L. Patrick, D.A. Drossman, I.O. Frederick // Dig. Dis. Sciences. 1998.- Vol. 43, №2.-P. 400-411.

199. Peres, L.M. The volue urodinanic studies in infantis less tham 1 year old with cjngenital spinal dysraphism / L.M. Peres, J. Khory, G.P. Webster // J. Urol. -1992.-Vol. 148.-P. 584-587.

200. Roth, A. Scoliosis and congenital heart disease /A. Roth, A. Rosenthal, J.E. Holl // Clin. Orthop. 1973. - Vol. 93. - P. 95-102.

201. Salmon, P. Abuse, dissociation, and somatization in irritable bowel syndrome: towards an explanatory model / P. Salmon, K. Scaife, J. Rhoders // J. Behav. Med. 2003. - Vol.26, № 1. - P. 1 -18,

202. Sader, T.W. Ph.D. Medical Embriolodgy / T. W. Ph. D. Sander. 1990. -P.41-47.

203. Sandler, R.S. Epidemiology of irritable bowel syndrome in the Untied states / R. S. Sandler// Gastroenterology. -1990. Vol. 99, №2. - P. 897-900.

204. Sataline, Lee. Irritable bowe. syndrome and mitral valve prolaps syndrome / Lee Sataline //J.A.M.A. 1985. - Vol. 253. - P.41.

205. Schurman, J.V. Diagnosing functional abdominal pain with the Rome II criteria: parent, child and clinical augment / J. V. Schurman, G.A. Friesen // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - Vol.41, №3. - P.291-295.

206. Shohet, I. Cardiovascular complications in the Ehlers-Danlos syndrome with minimal external findings / I. Shohet, I. Rosenbaum, M. Frand // Clin.Genet. -1987.-Vol.31.-P.148-152.

207. Spinal fusion in patients with congenital heart disease / D.L. Coran, W.R. Rodger, J.F. Kevin et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. - Vol. 364. - P. 99-107.

208. Symptoms and visceral perception in patients with pain predominant Irritable Bowel Syndrome / T. Lembo, B. Naliboff, J. Munakata et al. // Am. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 94. - P. 1320-1326.

209. Talley, N.J. Epidemiology of colonic symptoms and irritable bowel syndrome / N.J. Talley, A.R Zinsmeister, C. Van Dyce // Gastroenterology. -1991. -Vol. 101.-P. 927-934.

210. Taub, E. Irritable bowel syndrome defined by factor analysis. Gender and race comparisons / E. Taub, J.L. Cuevas, I.I.E. Cook // Digestive Disease Science. 1995. - Vol.40. - P.2647-2655.

211. Thompson, W.G. Irritable bowel syndrome: guidelines for diagnosis / W.G. Thompson, G. Dotevall, D.A. Drossman // Gastroenterology International. -1988. №2.-p. 283-288.

212. Verdu, E.F. Irritable bowel syndrome and probiotics: from rationale to clinicfl use / E.F. Verdu, S.M. Collins // Curr. Opin. Gastroenterol. 2005. - Vol. 21 -P.697-701.

213. Whitehead, W.E. Psychologic consideration in the irritable bowel syndrome / W.E. Whitehead, M.D. Crowell // Gastroenterology Clin. North. Amer. -1991.- Vol. 20, №2. -P. 249-267.

214. Whorwell, P.J. Non-colonic features of Irritable Bowel Syndrome / P.J. Whorwell, M. McCallum, F. H. Creed // Gut. 1986. - Vol.27. - P. 37-40.

215. Whorwell, P.J. The problem of Gas in Irritable Bowel Syndrome / P.J. Whorwell // Am. J. Gastroenterol. -2000 Vol. 95, №7. - P. 1618-1619.

216. Yeowell, H.N. The Ehlers-Danlos syndrome / H.N. Yeowell // Semin Dermatol. 1993. - Vol. 12.-P.229-240.

217. Yamada, K.M. Fibronektin adhesic glycoproteins of cell surface and blood / K.M. Yamada, K. Olden//Nature. 1978. - Vol. 275. - P.179-184.

218. Yamada, K.M. Fibroblast cellular and plasma fibronectin are similar but not identical / K.M. Yamada, D.W. Kennedy // J.Cell. Biol. 1979. - Vol. 80. - P. 492-498.

219. Yang, K.D. Effect of fibronectin on the interaction of polymorphhonuclear leukocytes with unopsonized and antibody-opsonized bacteria / K.D. Yang, N. Augustine, V.Gonzales // J. Infect. Diseases. 1988. - Vol. 158. -№4.- P. 823-830.