Научное обоснование системы обеспечения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гасанов, Алискер Нариманович

• Гасанов, Алискер Нариманович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гасанов, Алискер Нариманович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА II. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ.

4.1. Анализ заболеваемости детей.

4.2. Анализ заболеваемости подростков.

ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК.

ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ ПО МАТЕРИАЛАМ ЭКСПЕРТНЫХ ОЦЕНОК.

5.1. Качество диспансеризации детей по материалам экспертных оценок.

5.2. Качество диспансеризации подростков по материалам экспертных оценок.

5.3. Качество и эффективность восстановительного лечения детей и подростков по материалам экспертных оценок.

5.4. Социологическое исследование мнения родителей и медицинских работников об организации и качестве диспансеризации.

ГЛАВА VI. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ.

6.1. Основные направления повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков. ] ] з

6.2. Экспериментальная проверка эффективности разработанных методических рекомендаций и внедрение их в практику.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы обеспечения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник»

Актуальность исследования. Наиболее актуальной проблемой для здравоохранения на современном этапе является проблема качества диспансеризации детскрго населения. В «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации» большое внимание уделено вопросам качества и эффективности диспансеризации в учреждениях здравоохранения. Издан ряд приказов Минздрава РФ, касающихся регламентации форм и объемов медицинской помощи детям: приказ № 151 от 07.05.98 г. «О временных отраслевых стандартах объ*ема медицинской помощи детям»; приказ № 154 от 05.05.99г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»; приказ №121 от 17.04.02г. «Об утверждении медицинской карты Всероссийской диспансеризации детей».

Анализ отечественной литературы показывает, что за последние годы ухудшились показатели здоровья детей и подростков. Так, по данным Государственного доклада РФ (2005), показатель младенческой смертности в

2003 году составил 12,4' на 1000 родившихся живыми; общая заболеваемость новорожденных возросла на 5,5%; детей - на 8,7%, а подростков - на 12%. Более половины (52%) детского населения имеют функциональные отклонения или факторы риска заболевания, 16% страдают хроническими заболеваниями.

Результаты диспансеризации в Республике Дагестан показали, что у 65% осмотренных были выявлены отклонения здоровья.

На современном этапе недостаточное внимание уделяется вопросам изучения и совершенствования профилактической работы, в частности повышению качества диспансеризации детского населения. В отечественной литературе имеются немногочисленные работы, посвященные отдельным аспектам диспансеризации населения (Кузнецова В.Н., 1990; Карпова С.С., 1999; Зелинская Д.И., 2000; Баранов A.A., 2001; Гаджиев P.C., 2001; Щелягина JI.A., 2001; Максимова Т.М. и др., 2002; Насыбулина Г.М. и др., 2002; Чичерин Л.П., 2003).

Однако в настоящее время недостаточно исследований, посвященных изучению качества диспансеризации детей и подростков, объему и характеру профилактической и диспансерной работы участковых врачей-педиатров.

Все это свидетельствует о необходимости проведения комплексного исследования для разработки методических рекомендаций и предложений по повышению качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник.

Целью настоящего исследования явилась разработка и апробация в условиях эксперимента системы мероприятий по повышению качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях городских поликлиник.

Задачи исследования

1. Проанализировать заболеваемость детей и подростков по данным обращаемости и исчерпанную заболеваемость, дополненную профилактическими медицинскими осмотрами.

2. Изучить организацию, объем и характер деятельности участковых педиатров и медицинских сестер по диспансеризации детей и подростков в условиях городских поликлиник.

3. Разработать и < апробировать в условиях эксперимента систему мероприятий, направленных на повышение качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник.

4. Изучить и сравнить качество и эффективность диспансеризации детей и подростков в городских поликлиниках в сложившихся условиях и в условиях эксперимента.

5. Оценить качество и эффективность лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий в условиях эксперимента.

Научная новизна исследования

Изучена и проведена сравнительная оценка заболеваемости детей и подростков по обращаемости и исчерпанной заболеваемости (по данным обращаемости, дополненных профосмотрами).

Проанализированы и оценены объемы диспансерной работы с детьми и подростками, дифференцированные по возрастным группам в зависимости от нозологических форм заболеваний.

Проведен сравнительный анализ качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в сложившихся условиях и в эксперименте.

Разработана и апробирована в условиях эксперимента система мероприятий по повышению качества и эффективности диспансеризации детей и подростков, оценен медицинский и экономический эффект от их внедрения. Разработаны: организационно-методическая основа повышения качества диспансеризации; система мероприятий по повышению эффективности восстановительного лечения, совершенствованию преемственности работы участковых педиатров и узких специалистов по диспансеризации, повышению роли семьи в диспансеризации детей и подростков; методика анализа качества и эффективности диспансеризации детей и подростков. Даны рекомендации по рациональной организации труда участкового педиатра на рабочем месте; разработаны формы и методы повышения квалификации участковых педиатров и медицинских сестер, критерии и показатели эффективности диспансеризации детей и подростков.

Научно-практическая значимость исследования

По материалам исследования разработаны и изданы методические рекомендации «Система повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в детских городских поликлиниках». Они утверждены Минздравом Республики Дагестан (20 сентября 2005 г.) и разосланы во все города и районы республики.

Материалы исследования используются в качестве учебно - методического пособия на кафедрах педиатрии, общественного здоровья и здравоохранения, факультета повышения квалификации врачей Дагестанской государственной медицинской академии.

Методика анализа качества и эффективности диспансеризации детей и подростков используется заведующими отделениями и врачами - экспертами для внутриведомственного контроля качества диспансеризации. Рекомен-дации и предложения могут быть использованы в работе главных педиатров городов и районов, главных врачей и их заместителей, заведующих поликлиниками.

Апробация результатов исследования Материалы диссертации доложены и обсуждены на: IV Региональной межвузовской научно-практической конференции «Гуманитарные науки и новые технологии образования» (Махачкала, май 1999 г.); V межвузовской научно-практической конференции «Гуманитарные науки и новые технологии образования» (Махачкала, май 2000 г.); VIII Региональной межвузовской научно-практической конференции «Гуманитарные науки: новые технологии образования» (Махачкала, май 2003 г.); юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы последипломного образования врачей» (Махачкала, декабрь 2003 г.); научно-практической конференции детских врачей Дагестана (Махачкала, 2004 г.). Работа прошла апробацию на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Даггосмедакадемии 27 июня 2005 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе методические рекомендации и статьи в центральной печати.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Сравнительная оценка заболеваемости по обращаемости и исчерпанной заболеваемости детей и подростков свидетельствует о наличии у них большого объема хронической патологии и низкой медицинской активности изучаемого контингента.

2.Система обеспечения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях городских поликлиник.

3.Внедренная в условиях эксперимента система повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков определяет медицинскую эффективность и экономический эффект разработанного комплекса мероприятий.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 188 страницах и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы (163 отечественных и 32 зарубежных источника) и приложений. Текст диссертации иллюстрирован 41 таблицей, 8 рисунками и 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гасанов, Алискер Нариманович

ВЫВОДЫ в

1. Анализ общей заболеваемости детей и подростков показал, что она высока у детей раннего возраста: на первом году жизни составила 3256,4%о, на втором - 2631,1%о и на третьем - 1649,6%о. Далее, с возрастом, заболеваемость снижается: на четвертом году жизни — 1593,3%о; пятом — 1397,6%о. В структуре заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста на первом месте находятся болезни органов дыхания (соответственно 1046,8%о и 857,9%о); на втором - инфекционные и паразитарные болезни (253,9%о и 58,3%о); на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки (138,3%о и 58,1%о). У детей школьного возраста на первом месте стоят болезни органов дыхания (583,9%о); на втором — болезни органов пищеварения (92,8%о); на третьем - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (40,0%о). У подростков на первом месте стоят болезни органов дыхания - 455,1%о; на втором - болезни органов пищеварения (89,0%о); на третьем — травмы и отравления (33,5%о).

2. Изучение показало, что заболеваемость по обращаемости детей (от 0 до 14 лет) за 3 года анализа (2001 - 2003 гг.) возросла с 939,4 на 1000 детского населения до 1330,8%о. Заболеваемость по обращаемости подростков также возросла за этот период с 436,8 до 921,5%о. Такой рост заболеваемости 4 определяется активацией выявляемое™ больных, что связано с улучшением диспансеризации и профилактической работы в условиях эксперимента. Исчерпанная заболеваемость детей и подростков была в 1,4-1,6 раз выше заболеваемости по обращаемости. Так, заболеваемость по обращаемости детей (2003 г.) составила 1330,8 на 1000 детского населения, исчерпанная заболеваемость 1840,1%о. Заболеваемость по обращаемости подростков на год анализа 921,5%о, исчерпанная заболеваемость - 1484,5%о соответственно. Проведенный анализ свидетельствует о наличии у детей невыявленной хронической патологии и низкой медицинской активности детей и подростков, что также свидетельствует о необходимости усиления диспансерной работы с этим контингентом.

3. Изучение организации, объема и характера деятельности участковых педиатров по диспансеризации детей и подростков показало, что они недостаточно уделяют внимания профилактической и диспансерной работе: охват профосмотрами детей и подростков в среднем по всем базам составил 88,7±0,7%, регулярность диспансерного наблюдения детей участковыми педиатрами составила 74,4%±4%, • а подростков — 57,6%±0,5%; число диспансерных больных на одного участкового педиатра составило 98 человек.

4. В структуре диспансерных больных детей (0-6 лет) на первом месте стоят врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (49,5%0); на втором - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (19,6%0); на третьем - болезни органов дыхания (17,3%0); на четвертом - болезни нервной системы (16,5%0); на пятом - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (12,5%0). У детей школьного возраста на первом месте стоят болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 75,6%; на втором - болезни системы кровообращения (63,5%0); на третьем — болезни мочеполовой системы - (60,2%0); на четвертом - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (58,7%о). У подростков на первом месте — болезни мочеполовой системы (26,4%о); на втором - болезни системы кровообращения (22,4%0); на третьем - болезни органов пищеварения (20,7%0) и на четвертом — болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

17,9%о).

5. Экспертная оценка качества диспансерного наблюдения детей и подростков выявила ряд недочетов: дети наблюдались нерегулярно в 23,1% случаев участковыми педиатрами, в 38,0% медсестрами и в 68,3% случаев — врачами узких специальностей; обследование проводилось несвоевременно в 19,9% случаев и в неполном объеме в 23,6% случаев. Подростки наблюдались нерегулярно в 29,5% случаев - участковыми педиатрами, в 56,8% медсестрами и в 62,7% случаев врачами узких специальностей; в 24,7% случаев обследование проводилось несвоевременно, а в 27,7% - в неполном объеме. Все это свидетельствует о недостаточной эффективности системы внутриведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

6. Внедрение в условиях эксперимента разработанной нами системы мероприятий по повышению качества диспансеризации детей и подростков подтвердило их эффективность: возросла регулярность «Д» наблюдения детей участковыми педиатрами с 76,9±2,2% до 86,7±3%; медицинскими сестрами с 61,9±4,3% до 74,1±3%; узкими специалистами - с 31,7±5% до 51,3±8%. У подростков возросла регулярность «Д» наблюдения участковыми педиатрами с 70,5±6% до 78,1 ±5%; медицинскими сестрами - с 56,8±8,9% до 62,9±9,2%, узкими специалистами - с 27,3±3% до 36,5±6%. Доля больных детей, обследованных своевременно, увеличилась на 9,3%, в полном объеме - на 6,9%, а доля детей, которым проведены полноценные лечебно-оздоровительные мероприятия, возросла на 11,2%. Своевременность обследования у подростков возросла с 75,3 до 77,9%; полнота обследования увеличилась с 72,3 до 75,9%, а полноценность проведения лечебно-оздоровительных мероприятий возросла с 72,4 до 74,5%.

7. В условиях эксперимента повысилась эффективность восстановительного лечения: выздоровление отмечалось у 18,5% детей, а в сложившихся условиях у 11,3%, улучшение - 73,2% и 63,9% соответственно. У 16,5% детей в условиях эксперимента исход лечения был без перемен, а в сложившихся условиях такой исход отмечался у 31,9%). Доля подростков с в выздоровлением увеличилась на 9,2%, с улучшением - на 8,5%, а исход лечения без перемен сократился на 10,3%.

8. Экономический эффект реорганизации прослеживается в снижении заболеваемости с временной утратой работоспособности по уходу за больными детьми и подростками в базовых поликлиниках с 222 случаев на 100 диспансерных больных (в 2002 г.) до 168 случаев (в 2004 г.); число дней нетрудоспособности сократилось с 1576 до 1176 соответственно, а средний срок по уходу снизился с 7,4 дня до 6,3 дня.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование явилось фрагментом комплексного научного исследования, посвященного одной из актуальнейших проблем педиатрии повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник. Особенностью данного исследования явилось экспериментальная проверка эффективности разработанных рекомендаций в условиях детских городских поликлиник.

Приоритетные контингенты больных детей и подростков подлежащие диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях явились больные с хронической патологией бронхолегочной системы, или реконвалесценты после перенесенных острых заболеваний (острая и затяжная пневмония), заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями травм, а также патологией нервной системы и органов чувств.

Проведенное исследование показало, что в детских поликлиниках недостаточно внимания уделяется организации диспансеризации детей и подростков (охват диспансеризации больных, наблюдение за хроническими больными). В 11,1% случаев дети и подростки не охвачены диспансерным наблюдением, среднее число диспансерных на одного участкового педиатра в 1,5 раза ниже рекомендаций, установленного МЗ РФ, нарушены стандарты наблюдения за хроническими больными.

Анализ заболеваемости детей (0-14 лет) в базовых полйклиниках показал, что высокий уровень этого показателя отмечено у детей раннего возраста. Так, на первом году жизни заболеваемость составила 3256,4%о на втором 2631,1%о, на третьем - 1649,6%о. Именно эта группа детей должна находиться под особым наблюдением участковых педиатров при проведении лечебно-профилактического и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий. Далее с возрастом, заболеваемость продолжает снижаться.

Анализ заболеваемости подростков показал, что в структуре выявленных заболеваний на первое место стоят болезни органов дыхания, на втором -болезни органов пищеварения, на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы. При изучении краткости заболеваний детей и подростков отмечено, что число часто болеющих детей с возрастом уменьшается (так, начиная с 7-летнего возраста, не встречалось ни одного ребенка, перенесшего 7 и более заболеваний в году), соответственно увеличивается число детей и подростков, болевших эпизодически, т.е. 1-3 раза в году.

Определение группы часто болевших детей и подростков имеет большое практическое значение для проведения целенаправленных профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий, так как без этого нельзя добиться существенного снижения заболеваемости среди детей и подростков.

Анализ качества диспансеризации детей выявил, что существующая система наблюдения больных, уровень подготовки врачей-педиатров материально-техническая база поликлиник не позволяет качественно проводить диспансеризацию. Имеет место нерегулярное наблюдение детей участковыми педиатрами в 23,6±14,8% случаев, медсестрами в 39,5±11,6% случаев и узкими специалистами в 67,1±11,5% случаев. Основными причинами нерегулярного наблюдения являлись недисциплинированность родителей и отъезд родителей с ребенком, отсутствие соответствующего специалиста и перегруженность врача.

По мнению экспертов, в 19,7±10,31% детей обследованы несвоевременно, 23,6±7,3% - в неполном объеме. Это имело место при хроническом отите в 34,7% случаев, ДЦП в 33,4% случаев и хроническом пиелонефрите - 27,3%.

Причинами неполного обследования было отсутствие диагностического оборудования и аппаратуры, отсутствие контроля со стороны заведующего отделения, перегруженность лаборатории и диагностических кабинетов. Лечебно-оздоровительные мероприятия у детей в 26,9% случаев проводились неполноценно.

Экспертная оценка качества диспансеризации подростков показала, что в детских поликлиниках допускается множество недочетов в этой работе: нерегулярное наблюдение подростков участковыми педиатрами в 32,1±13,4% случаев, медсестрами в 43,1±8,46% случаев и узкими специалистами в

71,4±11,67% случаев, 24,75±10,82% подростков обследованы несвоевременно, 27,1±8,02% - в неполном объеме.

Анализ качества восстановительного лечения показал, что необходимые мероприятия назначаются и проводятся не всегда своевременно и в полном объеме. В ряде случаев не соблюдаются последовательность и регулярность проведения отдельных лечебных процедур. Основными причинами выявленных недостатков до проведения эксперимента являлись врачебные ошибки и непосещение детьми и подростками лечебных процедур, а также с отказом родителей от лечения вследствие недооценки сущности и необходимости проведения детям и подросткам этого вида помощи.

По материалам исследования нами разработаны и внедрены в практическую деятельность детских поликлиник методические рекомендации по системе повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков. В результате экспериментальной проверки разработанных рекомендаций выявлено, что качественные показатели диспансеризации несколько улучшились.

Так, регулярность наблюдения детей участковыми педиатрами в условиях эксперимента составил 86,7±9,55% против 76,9± 13,0% в сложившихся условиях, медсестрой - 74,1±9,06% против 61,9±9,0%, узкими специалистами 51,3±8,66% против 31,7±8,9%. Регулярность наблюдения у подростков участковыми педиатрами возросла с 70,5±12,2% до 78,1±11,7%; медсестрами с 56,8±8,9% до 62,±9,26% и узкими специалистами с 27,3±7,9% до 36,5±14,9%.

Своевременность обследования детей в условиях эксперимента составила 87,4±8,07% против 81,1±10,6% в сложившихся условиях, полнота обследования - 83,3±6,68% против 76,4±7,2%, а качество проведения лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях эксперимента - 85,1±9,07% и 81,0±10,3% в сложившихся условиях.

У подростков своевременность обследования в условиях эксперимента составила 77,0±10,6% против 75,3±10,8% в сложившихся условиях, полнота обследования - 75,9±7,7% против 72,3±7,7%, а качество проведения лечебнооздоровительных мероприятий в условиях эксперимента - 73,8± 10,0% и 72,4±9,4% - в сложившихся условиях. Улучшились также показатели в состоянии здоровья у детей и подростков. Так, положительная динамика в состоянии здоровья больных детей (улучшение) в условиях эксперимента составила 73,2±18,5% против 67,9±25,1% в сложившихся условиях, у подростков этот показатель составил - 70,5±19,3% против 62,0±22,7%

После проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий заболеваемость с временной утратой работоспособности по уходу за больными детьми в базовых поликлиниках (на 100 диспансерных больных) снизилась с 222 случаев в 2002 году до 168 случаев в 2004 г., число дней нетрудоспособности сократилось с 1576 до 1176 соответственно, а средний срок по уходу с 7,4 дней до 6,3 дней.

В целом исследование наряду с положительными моментами позволило выявить и ряд отрицательных сторон организации и проведения диспансеризации и восстановительного лечения в детских поликлиниках, требующих обратить на себя самое серьезное внимание (в отдельных случаях недостаточно развитая материально-техническая база учреждения, не всегда полная и на современном уровне оснащенность его новейшим оборудованием и аппаратурой; не во всех поликлиниках имеется возможность проводить все необходимые виды восстановительного лечения; не во всех из них работают высококвалифицированные врачи и средний медицинский персонал по вопросам восстановительного лечения; и, наконец, недостаточная санитарно-просветительная работа с родителями (родственниками детей и подростков по отдельным вопросам диспансеризации).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гасанов, Алискер Нариманович, 2006 год

1. Азизова Ф.Ш., Хайдарова О.Ф. Реабилитация детей с респираторной патологией в условиях поликлиники // Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста. М., 1985. - С. 112.

2. Актуальные вопросы неспецифической бронхолегочной патологии у детей // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. -С. 99-101.

3. Актуальные проблемы последипломного образования врачей «20 лет факультету повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов». Махачкала, 2003. - С. 367.

4. Актуальные проблемы профилактики и диспансеризации населения: Сб. науч. трудов. М., 1986. - 168 с.

5. Альбицкий В.Ю. Социально-клинические аспекты проблемы часто болеющих детей // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. -Ташкент, 1980. С. 229-230.

6. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие .дети: Клинико-социальные аспекты: Пути оздоровления. Саратов, 1986. - 183 с.

7. Альбицкий В.Ю., Сорокин A.B., Ананьин С.А. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска // Здравоохранение РФ. 1994. - №1 - С. 28-30.

8. Анищенко К.Н., Устинович А.К. Справочник педиатра по организации медицинской помощи детям. Минск, 1985. - 182 с.

9. Антонов И.П., Шанько Г.Г., Козловская JI.E. и др. Организация восстановительного лечения детских церебральных параличей в школах-интернатах Белоруской ССР // Тезисы 2 съезда . детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980.-С. 17-19.

10. Афонина Е.В. Восстановительное лечение в условиях поликлиники (комплексное социально-гигиеническое исследование): Дис. . канд. мед.наук. -Л., 1982. 184 с.

11. Баранов А.А Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей // Вестник Российской Академии Медицинских наук. 2003. - № 8. — С. 3-5.

12. Баранов А.А, Шеплягина Л.А. Роль научного центра здоровья детей в решении приоритетных задач педиатрической науки и практики // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 4-10.

13. Баранов А.А, Шеплягина Л.А. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» // Российский педиатрический журнал. 2001. -№ 1. - С. 5-9.

14. Баранов A.A. Современные проблемы диспансеризации детей // Здравоохранение РФ. 1987.-№ 1.-С. 17-21.

15. Баранов A.A. Составление здоровья детей и подростков в совершенных условиях: проблемы, пути решения // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 5-9.

16. Баранов A.A., Альбицкий Б.Ю., Пуртов И.И. Организация оздоровления часто болеющих детей в яслях-садах // Педиатрия. 1984. - № И. - С. 38-41.

17. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Пути оздоровления часто болеющих детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - № 8. - С. 65-68.

18. Баранов A.A., Пуртов И.И. и др. Нетрудоспособность в связи с уходом за часто болеющими детьми // Советское здравоохранение. 1983. - № 8. -С. 28-31.

19. Баранова З.П., Маслов А.И., Утевский Б.Л. Передвижные детские реабилитационные кабинеты // Советская медицина. 1980. - JsTe 9. — С. 100-102.

20. Беликова Н.И. Опыт организации восстановительного лечения детей в амбулаторно-поликлинических условиях // Здравоохранение Российской Федерации. 1984. - № 5. - С. 33-40.0

21. Белов В.П., Вечканов В.А., Ефимов И.Н. Реабилитационный потенциал хронически больного: анализ содержания и оценка // Врачебно-трудоваяэкспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов Вып. 4. М., 1975.-С. 26-31.

22. Белов В.П., Шмаков A.B. Реабилитация больных как целостная система // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1977. - № 4. - С. 60-67.

23. Белова А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города. Л., 1978. - С. 132-164.

24. Белостоцкая H.A., Веремкович Л.В., Гребешева И.И. и др. Организация медицинской помощи детям в дошкольных учреждениях / Под ред. И.И. Гребешевой. М.: Медицина, 1984. С. 86-138, С. 190-207.

25. Бельтюкова И.М. Опыт профилактики острой пневмонии и организация диспансерного наблюдения за реконвалесцентами // Советское здравоохранение. М.: Медицина, 1982. - № 9. - С. 43-45.

26. Беседина A.A. Организация медико-санитарного обеспечения реконвалесцентов в восстановительный период после острых респираторных вирусных инфекций // Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1981. Вып. 12. - С. 60-62.

27. Беседина A.A., Воронцов М.П, Сиренко Т.В. Щадящий режим и лечебно-оздоровительные мероприятия в реабилитации школьников, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями // Диспансеризация и реабилитация в детском возрасте. 1<?79. - С. 13-15.

28. Блинова A.C. Поликлинический этап медицинской реабилитации детей, перенесших острую пневмонию // Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста. М., 1985. - С. 111-112.

29. Богданов Е.А. Основные методы восстановительного лечения вполиклиническом центре // Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях и отделениях восстановительного лечения и долечивания. М., 1981. - С. 79-84.

30. Бурцев В.И. Восстановительное лечение в 'домах ребенка специализированного профиля // Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях и отделениях восстановительного лечения и долечивания. -М., 1981. С. 139-143.

31. Вельтишев Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 1.-С. 5-11.

32. Вельтишев Ю.Е. Проблемы здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 5-9.

33. Вельтишев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. М., 1994. - С.67.

34. Веселов Н.Г., Ермаков Г.К., Попова Т.В. Комплексная оценка здоровья детей // Здравоохранение РФ. 1986. - № 6. - С. 17-20.

35. Веселов Н.Г., Сидоров A.C., Чавпецов В.Ф. и др. Статистика врожденных пороков развития и вопросы реабилитации // Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. JL, 1984. -С. 90-93.

36. Вечканов В.А. К современному пониманию категории инвалидности //

37. Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов. -М.:ЦИЭТИН, 1975. Вып. 3. С. 31-38.

38. Вечканов В.А. Этапы и компоненты реабилитационного процесса // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов М.: ЦИЭТИН, 1975. Вып. 3(4). - С. 39-43.

39. Волков М.В. Проблема оздоровления детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Вестник Академии медицинских наук. 1979. -№ 10.-С. 31-36.

40. Вопросы восстановительного лечения за рубежом / Под редакцией Зориной С.Н., Каравановой Т.М., Маркиной З.В. и др. Киев, 1970. - 75 с.

41. Гаджиев P.C. Качество медицинской помощи: анализ, оценка и контроль. Махачкала: Издательство Даггосмедакадемии, 1999. - 70 с.

42. Гаджиев P.C. Организация и методика анализа деятельности участкового терапевта (учебное пособие). Махачкала: Издательство Даггосмедакадемии, 2001. - 127 с.

43. Гаджиев P.C., Муспахова Э. Качество медицинской помощи детям школьного возраста // Здравоохранение РФ. 2004. - № 6. - С. 28-30.

44. Гаджиев P.C., Назаралиева З.К. Качество медицинской помощи городскому населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - № 4. - С. 32-35.

45. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение РФ. 2003. - № 3. - С. 5-13.

46. Гребешева И.И. Ежегодная диспансеризация детей залог дальнейших успехов в охране здоровья подрастающего поколения // Педиатрия. -1984.-№ 1.-С. 3-5.

47. Гребешева И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям. М.: Медицина, 1977. С.3-110.

48. Гребешева И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям. 2-е изд. М.: Медицина, 1987. 222 с.

49. Гребешева И.И. Состояние педиатрической службы страны и задачи по ее совершенствованию // Педиатрия. 1985. - № 1. - С. 4-7.

50. Гринина О.В. Комплексные социально-гигиенические исследования основных групп населения в СССР (развитие, методика, опыт): Дис. . д-ра мед. наук. М., 1970. - 686 с.

51. Гринина О.В. Комплексные социально-гигиенические исследования потребностей семьи в медицинской и социальной помощи //

52. Здравоохранение. Международ, журн. 1977. - № 3. - С. 247-253.

53. Гринина О.В. Программа и методика медико-социального обследования семьи. (Метод, пособие для студентов). М., 1979. - 19 с.

54. Гринина О.В. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья семьи // Советское здравоохранение. 1981. - № 12. - С. 5-9.

55. Гринина О.В. Социально-гигиенические исследования семьи и4совершенствование диспансеризации // Советское здравоохранение. -1976.-№ 12.-С. 10-16.

56. Гринина О.В., Кудрявцева E.H., Копыт Н.Я. Медико-социальное обследование семьи хронического больного. (Метод, пособие для студентов). М., 1974. - 54 с.

57. Гринина О.В., Паначина М.И Методы и методики социально-гигиенических исследований. М.: Медицина, 1980. 84 с.

58. Гринина О.В., Паначина М.И., Кича Д.И. Комплексные социально-гигиенические исследования студенческой семьи // Советское4здравоохранение. 1987. - № 9. - С. 22-26.

59. Громбах С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах // Вопросы охраны материнства. 1973. - № 7. - С. 3-7.

60. Дрожнина JI.A. Опыт работы по оздоровлению учащихся в школах Мурманского Заполярья // Здравоохранение Российской Федерации. -1981.-№7.-С. 43-46.

61. Дубинский P.A., Боряк В.Т., Павлюк М.И. Михайленко JI.B. Организация работы повышению уровня медицинских знаний в детских коллективах // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 91 -94

62. Ермохина Т.Л. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости детей пневмонией в первые три года жизни // Советское здравоохранение. 1978. -№2. -С. 26-31.

63. Ермохина Т.Л. Социально-гигиеническое исследование детей раннего возраста, переболевших пневмонией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1983.-23 с.

64. Жданов В.Ф. Вопросы организации, лечения и реабилитации детей с церебральными параличами // Хирургическое лечение и реабилитация травматолого-ортопедических больных. Алма-Ата, 1974. - С. 14-15.

65. Журавлев М. Общественное дошкольное воспитание в СССР за 60 лет // Дошкольное воспитание. 1982. - № 12. - С. 6-10.

66. Журавлева К.И. Организационные и методические проблемы реабилитационной службы в СССР // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1982.-С. 17-22.

67. Журавлева К.И., Матвиенко С.А. Совершенствование медицинской реабилитационной службы крупного города // Советская медицина.1984.-№7.-С. 75-79.

68. Зелинская Д.И. Задачи амбулаторно-поликлинической службы в современных условиях // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 4. - С. 4-9.

69. Зелинская Д.И. Медико-организационные проблемы детской инвалидности // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 87-90.

70. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы развития // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 2. - С. 4-7.

71. Зелинская Д.И. Реабилитация как комплексная проблема восстановления (компенсации) нарушенных функций организма ребенка // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Том 41. - № 2. - С. 13-16.

72. Зелинская Д.И., Балева Л.С. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 4. - С. 14-17.

73. Зелинская Д.И., Гаврилова Л.В. Итоги деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации за 90-е годы. Перспективы и прогноз на ближайшее десятилетие // Российский вестникперинатологии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 9-12.

74. Игнатьева Р.К. Особенности заболеваемости детей в различные периоды первого года жизни // Медико-социальные аспекты профилактики основных видов патологии материки ребенка. М., 1983. - С. 67-71.

75. Игнатьева Р.К. Роль комплексной оценки здоровья детей в улучшении лечебно-профилактической помощи // Советское здравоохранение. -1983.-№3.-С. 8-16.

76. Калайков Д.И. Комплексная медико-социальная характеристика здоровьядетей первого года жизни и некоторые проблемы народонаселения: Дис. .tканд. мед. наук. М., 1980. - 195 с.

77. Камаев И.Л., Павлычева Л.И., Валисьева О.Л. Медико-социальные и социально-психологические аспекты здоровья старшеклассников // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 10-12.

78. Камсюк Л.Г. Задачи детских поликлиник по повышению роли семьи в воспитании здорового ребенка // Советское здравоохранение. 1985. - № 3. -С. 19-23.

79. Камсюк Л.Г. Пути повышения роли семьи в формировании здоровогоФребенка // Всесоюзный съезд детских врачей, 11-й: Тезисы докладов. М., 1982.-С. 42-43.

80. Камсюк Л.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи // Советское здравоохранение. 1987. - № 9. - С. 20-25.

81. Карманова Е.Г. Гигиеническое воспитание населения актуальная задача // Гигиена и санитария. - 1964. - № 12. - С. 3-8.

82. Качан В.А., Пацина Л.Д., Русикевич С.С. и др. Опыт реабилитации детей с перинатальной патологией мозга на 1-м году жизни // Актуальные вопросы профилактики и диспансеризации детей разных возрастных групп. Тернополь, 1985. - С. 51-52.

83. Кизик Т.И. Семья и здоровый ребенок // Здоровый ребенок. Витебск,1982.-С. 24-25.

84. Конь И.Я., Фатеева Е.М., Сорвачева Т.Н. К дискуссии по проблемам вскармливания детей первого года жизни // Педиатрия. 2003. - № 1. -С. 69-74.

85. Коровина Н.А., Захарова И.Н. К дискуссии по проблеме рационального вскармливания детей раннего возраста // Педиатрия. 2002. - № 1. -С. 56-59.

86. Круглова И.В. Многоуровневая программа профилактики инвалидности у детей с хронической патологией // Российский педиатрический журнал. -2003.-№3.-С. 61-63.

87. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья к медицинского обеспечения подростов Российской Федерации // Вестник Российской академии паук. 2003. - № 8. - С. 6-10.

88. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - С. 5-12, 21-29.

89. Линденбратен А.Л., Трегубов Ю.Г. Оценка качества и эффективности медицинской помощи // Медицинское страхование / Под общ. ред. О.П. Щепина, Б.Л. Винокурова. Сочи, 1992. - В 2-х т. - Т. 1. - С. 96-106.

90. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: Медицина, 2002. 517 с.

91. Лисицын Ю.П. Социально-гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья населения. М., 1985. - 149 с.

92. Лисицын Ю.П. О стратегии, тактике и концепции здравоохранения // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. Н.А. Семашко. 1993. - № 3. - С. 17-20.

93. Лисицын Ю.П. Образ жизни и состояние здоровья детей. (Науч. обзор). -М.: ВНИИМИ, 1982. 78 с.в

94. Лисицын Ю.П. Слово о здоровье. М.: Советская Россия, 1986. - 191 с.

95. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи // Здравоохранение РФ. 1990. - № 11 - С. 3-9.

96. Ломаченко И.Н., Синицина Л.Н., Маруева Т.Д. и др. Восстановительноевлечение больных детским церебральным параличом // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 285-286.

97. Людоговская B.C. Здоровье и физическое развитие детей. Ташкент: Медицина, 1972. - 32 с.

98. Макарова М.С., Конюхов М.П., Мурзина М.И. и др. Лечебно-восстановительные мероприятия у детей с врожденной плоско вальгусной деформацией стоп // Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Л., 1984. - С. 50-53.

99. Максимова Т.М. и др. Оценка результатов медицинских осмотров детейшкольного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 5. - С. 5-11.

100. Максимова Т.М. Социальный градиент в формирования здоровья детей. // Здравоохранение РФ. 2003. - № 2. - С. 43-47.

101. Максимова Т. М. и др. Сравнительная оценка здоровья детей по результатам медицинских осмотров и опросов // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 4. — С. 9-14.

102. Миняев В. А., Поляков И.В., Баяринова Е.А. и др. Роль восстановительного лечения в системе диспансеризации населения // Советское здравоохранение. 1982. - № 8. - С. 20-23.

103. Миняев В.А., Поляков И.В., Афонина Е.В. Организация и планирование восстановительного лечения в поликлинике // Вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению. Волгоград, 1982. - С. 124-126.

104. Миняев В.А, Поляков И.В., Афонина Е.Б. Организация внебольничного восстановительного лечения в условиях крупного города // Советское здравоохранение. 1984. - № 5. - С. 15-19.

105. Миняев В.А. Основные итоги многолетней диспансеризации населения в условиях эксперимента // Советское здравоохранение. 1990. — № 3. — С. 53-56.

106. Насыбулина Г.М и др. Методические подходы к разработке программ по управлению здоровьем детского населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 5. - С. 30-33.

107. Научно-практическая конференция детских врачей Дагестана. -Махачкала, 2005. С. 178

108. Опыт массового исследования детей дошкольного возраста в двух районах г. Москвы // Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. Т. 35. № 7.-С. 64-69.

109. Полунин B.C. Альтернативные подходы к здоровому образу жизни. М.: Ассоциация независимых издателей, 1998. 240 с.

110. Полунин B.C. Теоретические и практические подхода к оздоровлению населения. Автореф. док. дисс. М.; 2000. 50 с.

111. Поляков И.В., Шестакова H.A., Афонина Е.В. Некоторые вопросы организации и планирования деятельности отделения восстановительного лечения в поликлиники // Здравоохранение Российской Федерации. -1981.-№7.-С. 22-25.

112. Приказ Минздрава России от 05.05.99. № 154. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

113. Приказ Минздрава России от 14.08.02. № 258 «О совершенствовании реабилитационной помощи детям-инвалидам с детства» // Здравоохранение. 2002. - № 10. - С. 59-65.

114. Приказ Минздрава России от 16.10.01. № 371. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах.

115. Приказ Минздрава России от 17.04.02. № 121 «Об утверждении медицинской карты Всероссийской диспансеризации детей» //

116. Здравоохранение. 2002. - № 6. - С. 116-127.

117. Приказ Минздрава России от 30.05.02. № 176 и Минобразования России от 31.05.02. № 2017 «О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Российской Федерации // Здравоохранение. 2002. - № 8. - С. 54-57.

118. Приходько B.C. Современные пути совершенствования методадиспансеризации детей на основе внедрения научных достижений впрактику // Диспансеризация и реабилитация в детском возрасте. -Харьков, 1979.-С. 5-10.

119. Пуртов И.И. Состояние здоровья и пути совершенствования диспансеризации детей, посещающие дошкольные учреждения // Здравоохранение РФ. 1990. - № 6 - С. 8-11.

120. Рапопорт Ж.Ж., Мажаров В.Ф. О состоянии о совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям // Состояние и меры по дальнейшему улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детям в СССР,- 1980. -С. I68-I7I.

121. Ратнер А.Ю., Хайбуллина Р.Г., Широкова С.А. и др. Организация помощи новорожденным с поражением центральной нервной системы // Материалы к X Всесоюзному съезду детских врачей. Тезисы докладов. -М.: Медицина, 1979. С. 30-31.

122. Ройтман М.П., Лунская JI.JL, Стальнова P.C. Некоторые экономические аспекты деятельности отделений долечивания и отделений восстановительного лечения // Советское здравоохранение. 1980. - № 2. - С. 24.

123. Сахарова К.П. О реабилитации больных в условиях поликлиники. Проблемы реабилитации // Тезисы 2-й Межполиклинической научно-практи-ческой конференции. М., 1977. - С. 6-13.

124. Свердлова Р.Н. Работа детской поликлиники по организации восстановительного лечения // Состояние и меры по дальне тему улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детям СССР. М.,1980.-С. 179-183.

125. Семашко И.А. Избранные произведения. М., 1967. - С. 171-180.

126. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом // Руководство для врачей под ред. Н.М. Меджидова. Ташкент: Медицина, 1979.-488 с.

127. Семенова К.А. О некоторых возможностях развития компенсаторных процессов у больных детским церебральным параличом' // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 315-316.

128. Семенова К.А., Шарипова Д.Д. Роль детской поликлиники в воспитании детей первого года жизни в семье // Педиатрия. 1975. - № 11. — С. 3-6.

129. Середа Е.В., Гиоргобиани М.О. Современные проблемы реабилитации и адаптации детей с бронхолегочными заболеваниями // Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста. М., 1985. - С. 107- 108.

130. Сидельникова Л.В., Нестерова И.В. Этапная реабилитация детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями в амбулаторно-поликлиничес-ких условиях // Педиатрия. 1984. - № 9. - С. 11-13.

131. Скарулис Р. Некоторые социально-экономические аспекты реабилитации // Биологические, психологические и социальные аспекты реабилитация. -Вильнюс, 1976.-С. 49-51.

132. Соколов В.Д. Влияние факторов риска на заболеваемость // Здравоохранение Российской Федерации. 1982. - № 2. - С. 18-21.

133. Соколов В.Д. О необходимости учета факторов риска в семье // Здравоохранение Российской Федерации. 1980. - № 10. - С. 45-46.

134. Соколов Д.К., Соколов В.Д. Здоровье семьи. Челябинск.: Юж. Урал. кн. изд-во, 1985. 128 с.

135. Степанова H.H. Состояние здоровья и условия жизни детей студентов и их семей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1977. - 188 с.

136. Степанова С.М. Социально-гигиенические исследование детей, родившихся с большой массой и их семей (по материалам г. Москвы): Дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 194 с.

137. Студеникин М.Я. Научно-технический прогресс и научные проблемы здоровья детей // Педиатрия. 1985. - № 11. - С. 3-5.

138. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста. JL: Медицина, 1978. - 191 с.

139. Тарасов О.Ф., Фонарев М.И. Реабилитация при детских болезнях. JI.: Медицина, 1980.-С. 151.

140. Тимонин E.H. Опыт работы дневного стационара детской городской поликлиники // Здравоохранение. 2002. - № 10. — С. 19-21.

141. Ужене B.C., Палюшене Б.В. Метода восстановительного лечения детей в детских поликлиниках Литовской ССР // Состояние и меры по дальнейшему улучшению амбулаторно-поликлиническвй помощи детям в СССР. M., 1980. - С. 19-23.

142. ХаринаЕ.Н., Фонарев М.И., ФонареваТ.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. М.: Медицина, 1981. - С. 279.

143. Харина E.H., Догель Н.В., Евсеева H.H. Роль поликлиники в повышении эффективности санаторного лечения больных бронхиальной астмой // Тезисы 2 съезда детских Врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 214

144. Чазов Е.И. Проблемы перестройки здравоохранения // Советское здравоохранение. 1987. - № 6. - С. 3-8.

145. Чернышева Г.В. Опыт организации восстановительного лечения в условиях городской детской поликлиники // Состояние и меры по дальнейшему улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детям в СССР. 1982. С. 202-203.

146. Чистяков Г.М., Догель Н.В, Харина E.H. и др. Проблема реабилитации и ее значение для педиатрии. (Обзор литературы) // Вопросы охраны материнства и детства. М.: Медицина, 1982. - № 6. - С. 57-60.

147. Чичерин Л.П. и др. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам // Проблемы социальной гигиены, здравоохранение и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 46-50.

148. Чуб В. Экспертиза качества // Медицинская газета. 1997. - № 92. - С. 6.

149. Шамова А.Г. Организация специализированных групп в дошкольных учреждениях для детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрия. -1983.-№4.-С. 56-57.

150. Шанько Г.Т., Кондратьев А.И., Карасева Я.К. Организация и эффективность восстановительного лечения больных детским церебральным параличом в специализированном отделении // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 90-91.

151. Шарапова О.В. Основные проблемы и задачи развития Российской педиатрии на современном этапе. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 1. - С. 3-4.

152. Шарапова О.В., Царегородцев А.Д., Кобринский Б.А. Всероссийская диспансеризация основные тенденции в состоянии здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 1. — С. 5661.

153. Щепин О.П. Современные тенденции состояния здоровья подрастающегопоколения // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 2. - С. 3-7.

154. Щухова Е.В. Реабилитация больных детей с заболеваниями нервной системы и ее этапы // Родовые повреждения головного, и спинного мозга. -Казань, 1979.-С. 175-177.

155. Щухова Е.В. Реабилитация детей с заболеваниями нервной системы. М.: Медицина, 1979. - 256 с.

156. Эделынтейн Э.А. Вопросы выхаживания недоношенных детей первого года жизни с поражением центральной нервной системы // Тезисы 2 съезда детских врачей Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 97-98.

157. Эделынтейн Э.А., Бондаренко Е.С. Этапность выхаживания грудных детей с поражением нервной системы // Родовые повреждения головного и спинного мозга. Казань, 1979. - С. 10-11.

158. Юмашев Г.С, Ренкер К. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973. -112 с.

159. Юрьев В.В., Юрьев В.К., Симаходский J1.C. Автоматизированная система профилактических осмотров детского населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 8. - С. 20-22.

160. Юрьев В.К. Заболеваемость детей первых 7 лет жизни и пути ее снижения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982. - 23 с.

161. Юрьев В.К., Веселов Н.Г. Уровень и структура заболеваемости детей первого года жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1978. -№3.-С. 22-25.

162. Ямпольская Э.И., Зелинская Д.И., Буркова A.C. и др. Принципы организации поражением нервной системы // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - № 1. - С. 58-63.

163. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития ребенка в практике школьной медицины (Институт детей и подростков) // Гигиена и санитария. 1981. - № 12. - С. 47-50.

164. Blumental W., Koch M. Bedingungen und Erggebnisse der medizinisch

165. Sozialen Rehabilitation im Rehabilitation-szentrum der Universität zu Köln // Rehabilitation. 1981. - 20. -1. - P. 13-16.

166. Dahlke V., Muller D., Salzler A. Grundlagen und Perspektiven in der Arbeit des Kinder und Jugendgesund-heitsschutreb // "Dt. - Gesundh - Wesen".01979.-P. 2344-2346.

167. Dehong L. The Contribution of traditiona Chinese Medicine to Rehabilitation Medicine // Chinese Med. J. 1981. - 94. - 9. - P. 593-596.

168. De Lisa I.A., Sheela S. Physical Medicine and Reabilitation // IAMA. — 1991. — Vol. 265 № 23. - P. 3158-3160.

169. Di Marco M.A. Faculty practices at a homeless shelter for women and children. // Holist Nurs Pract. 2000. - № 14(2). - P. 29-37.

170. Dohnanyl D., Benko I. Cerebral kalsy improved out come by early detection of latent bailure of psychomotor development // Wien Med Wochenschr. 1992. - 142(13).-P. 284-290.

171. Dyer G.W. Rehabilitation medicine: a distributive concept //.Am. Arch. Renab. Ther. 1973. - 21. - 2. - P. 30-38.

172. Gange J. The change to ambulatory care in mental health: a path way avading an alternative // Sante Mentale au Quebec. 1996. - Spring 21(1). - P. 15-25.

173. Gristea R. Consideratii privind cunostinele parintilor sugarului Si antepresco-larului din colectivitati si de la domicilin, in problema dzvoltarii psihomotorii // Viata med. 1983. - Vol. 31. - № 12.-P. 281-284.

174. Hall J.F, Dorman M.C. Meta-analysis of satisfaction with medical care: Descreption of research devain and analysis of overall satisfaction Levels // Soc. Csi. Med. 1988. - Vol. 165. - № 6. - P. 637-644.

175. Hall D.M., Child health promotion, screening and urveillance // Child. -Psychol. Psichiatry. 1992. - May. 33(4). - P. 649-657.

176. Halhuber C. Hehabilitation in ambulanten Koronaroruppen // "Allgemein medizin". 1981. - 10. - № 2. - P. 79-84.

177. Hays R.D. Hospital quality trends. A short-form patient-based measure. Med.

178. Care 29.- 1991, 661-668 (no abstract available).

179. Hellbrügge Th. Entwicklungs-Rehabilitation als ärztliche Aufgabe der sozialen Eingliederung behinderter oder von Behinderung bedrother Kinder // "Fortschr. Med." 1981. - 99. - № 35. p. 1400-1404.

180. Heilberufe. Die medizinische und coziale Rehabilitation in der DDR. 1981. -33.1. -P.I-IV.

181. Hombein T.F. The setting of standarts of care // J. Amer. med. Ass. 1986. -Vol. 256. - № 8. - P. 1040-1041.

182. Hovia J.G.R., Porter A.M.IL, Forbes J.F. Quallity and the use of time in General practice: windening the discussion // Brit. Med. J. 1989. - Vol. 298. - № 6679.-P. 1008-1010.

183. Hylek A. Teoria i praktyka rehabilitacji invalidow. Warszawa, 1989.

184. Kerrell H. Service waluation of an autist diagnostic clinic for children // Nurs Stand. 2001. № 6-12, 15(38). P. 33-37.

185. Lattel G.I. Quality health care. JAMA 270, 1993. P. 254-255 (no abstract available).

186. Margolis P.A. et al. Linking clinical and public health care for socially disadvantadged mothers and children. A beasibiliry study // Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1996. - № 8. - P. 815-821.

187. Mohr J.J. Improving health care, Part 21, a clinical benchmorking for best patient care Jt Comm // Qual Improu 22. 1996. - P. 599-616.

188. Nelson E.C. Improving health care, part 1: The clinical value compass. It. Comm J Qual Improv 22. 1996. - P. 243-258.

189. Nelson E.C. Improving health care, part 2: a clinical inprrovement worksheet and users manual Jt Comm J Qual Improv 22. 1996. - P. 531-548.

190. Satschuk N.N. Zur Frage der Effektivität der Dispensairebe-trennung (DB) // Z. Alternsforschr. 1979. - Bd. 34. - № 6. - S. 537-548.

191. Schirm H., Sadowsky K., Faus-Kefler T. Social and Verhaltensentwicklung im dritten Lebensjahr // Sozialpädiatrie. 1983. - Bd. 5. - № 12. - S. 581-584, 587-588.

192. Sexton M., Hebel J.R. A clinical thial of change in maternal smoking and itseffect on birth weight // J.A.M.A. 1984. - Vol. 251. - № 7. - P. 911 -915.

193. Siddhu G., Srivastava B. Health status of infants and preschool children in different sociocultural groups // Indian J. publ. Hlth. 1970. - Vol. 14. - № I.- P. 39-48.

194. Srymborska G. Решение вопроса о госпитализации ребенка и операции в случае отсутствия согласия родителей // Zdrow. pull. 1975. -Vol. 86. - № 9.- P. 829-836.

195. Wetrel W.E. Über Möglichkeiten und Grensen der Zahnpflege bei Kleinkindern // Sozialpadiatrie. 1983. - Vol. 5. - № 12. - S. 5666-5677.

196. Winter K. Gesundheitliche Entwicklung von Jugendlichen in der DDR: Eine medizinisch-soziologische Studie. Berlin, 1962. - 125 s.

197. Карта экспертной оценки качества диспансеризации детей от 7 до 14 лет в городских поликлиниках1. Наименование учреждения1. ФИО ребенка или № карты1. ВозрастПол1. Диагноз

198. Регулярность наблюдения детей в поликлинике

199. Госпитализация 11. Причины негоспитализации

200. Нуждается 2. Не нуждается 3. Проведена 4. Не проведена 1. Врачом не направлен 2. Отсутствие контроля зав. отделением 3. Перегруженность стационара 4. Отказ родителей 5. Прочие причины

201. Диетическое питание 17. Причины несоблюдения диеты1 .Необходимо 2. Назначено 3. Не назначено 1 .Отсутствие контроля со стороны мед. работника 2. Недостаточный контроль со стороны родителей 3. Социальный фактор 4. Прочие

202. V. Качество и эффективность проводимого восстановительного лечения

203. VI. Качество и эффективность диспансеризации

204. VII. Качество оформления амбулаторной карты История развития ребенка1 .Качественно 2. Некачественно

205. Подпись врача-экспертаДата заполнения

206. Карта экспертной оценки качества диспансеризации подростков в городских поликлиникахв1. Наименование учреждения1. ФИО ребенка или № карты1. ВозрастПол1. Диагноз

207. Регулярность наблюдения детей в поликлинике

208. Госпитализация 11. Причины негоспитализации

209. Нуждается 2. Не нуждается 3. Проведена 4. Не проведена 1. Врачом не направлен 2. Отсутствие контроля зав. отделением 3. Перегруженность стационара 4. Отказ родителей 5. Прочие причины

210. Полнота и своевременность использования физиотерапевтических методов лечения (массаж, ЛФК и др.) 15. Причины неполноценного проведения физиотерапевтических методов лечения

211. Своевременно 2. Несвоевременно 3. В полном объеме 4. В неполном объеме 1. Выезд матери с ребенком 2. Отказ родителей 3 .Недисциплинированность родителей 4. Перегруженность специалиста5. Прочие причины

212. Диетическое питание 17. Причины несоблюдения диеты1 .Необходимо 2. Назначено 3. Не назначено 1 .Отсутствие контроля со стороны мед. работника 2. Недостаточный контроль со стороны родителей 3. Социальный фактор 4. Прочие

213. V. Качество и эффективность проводимого восстановительного лечения

214. VI. Качество и эффективность диспансеризации

215. VII. Качество оформления амбулаторной карты История развития ребенка1 .Качественно2. Некачественно

216. Подпись врача-экспертаДата заполнения

217. Карта экспертной оценки организации качества восстановительного лечения детям и подросткам в детских поликлиниках1. Наименование учреждения

218. Ф.И.О. ребенка или номер карты1. Возраст1. Диагноз

219. Восстановительное лечение в поликлинике

220. Назначено 3. Не назначено 4. Причины и назначение

221. Из них проведено 1. да 2. нет 1. Врачом не назначено 2. Выезд матери с ребенком . 3. Недисциплинированность родителей (подростков) 4. Отказ родителей 5. Прочие причины1.. Виды восстановительного лечения

222. Виды восстановительного лечения 6. Назначено 7. Проверено

223. Электролечение 1 да. 2 нет 1. Правильно

224. Светолечение 1 да. 2 нет 2. В полном объеме

225. Озокерито-парафино-лечение 1 да. 2 нет 3. Своевременно4. Ультразвук 1 да. 2 нет

226. Аэрозоли-ингаляции 1 да. 2 нет

227. Лечебная гимнастика групповая 1 да. 2 нет

228. Лечебная гимнастика индивидуальная 1 да. 2 нет8. Массаж 1 да. 2 нет

229. Ортопедическое консервативно 1 да. 2 нет »

230. Медикаментозное 1 да. 2 нет11. Другое

231. I. Восстановительное лечение проводилось

232. Полноценно 9. Неполноценно 10. Регулярно 11. Причины некачественного лечения

233. По вине врача 2. Противопоказания 3. Непосещение ребенком процедур 4. Другая 5. По двум и более причинам1.. Исход восстановительного лечения12. Исходы1. Выздоровление2. Улучшение3. Без перемен4. Ухудшение