Научное обоснование направлений совершенствования организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Федотов, Александр Юрьевич

• Федотов, Александр Юрьевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Федотов, Александр Юрьевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика и организация проведения исследования

2.2. Организация деятельности ГУЗ ОД № 2 г. Москвы (характеристика базы исследования)

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В г. МОСКВЕ И В РФ В 2004-2012 гг

3.1. Сравнительный анализ заболеваемости от злокачественных новообразований в г. Москве и в РФ

3.2. Сравнительный анализ смертности от злокачественных новообразований в г. Москве и РФ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ г. МОСКВЫ

4.1. Анализ результатов опроса пациентов, наблюдающихся

в онкологических диспансерах г. Москвы

4.2. Анализ результатов опроса врачей, работающих

в онкологических диспансерах г. Москвы

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

5.1. Диагностика неизъязвленных форм рака толстого кишечника с использованием методики определения серологического маркера Ти М2-РК

5.2. Исследование концентрации Гливека в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масспектрометрии (ЬС-МС / МС)

ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ

БОЛЬНЫМ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование направлений совершенствования организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Здоровье нации, являясь главным источником материального богатства и повышения качества жизни населения, оказывает решающее воздействие на показатели экономического роста и безопасность страны.

В современных условиях охрана здоровья граждан является важнейшей задачей и составной частью государственной социальной политики, при этом достижение указанной цели может быть осуществлено только при условии наличия эффективных систем медицинского обслуживания (Вялков А.И. с соавт., 2007; Кучеренко В.З., 2009; Михайлова Ю.В., 2010; Стародубов В.И., 2010; Линденбратен А.Л., 2010; Лисицын Ю.П., 2010; Щепин В.О., 2011; Щепин О.П., 2011 и др.).

Реализация государственной политики любого государства в области охраны здоровья возможна путем комплексного решения таких задач как снижение смертности и заболеваемости, инвалидности, улучшения качества жизни больных.

Одной из основных причин смертности и инвалидности, снижения продолжительности жизни населения являются злокачественные новообразования (ЗНО), имеющие важное значение с медицинской, социальной и экономической точек зрения.

По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР, г. Лион), ежегодно в мире регистрируется 10 млн. новых случаев злокачественных новообразований, прогнозируется увеличение заболеваемости ЗНО к 2020 г. в 1,5 раза. Одновременно смертность может возрасти с 6 до 9 млн. случаев в год.

Учитывая, что ЗНО занимают значимое место в структуре заболеваемости и смертности взрослого населения, одной из актуальных проблем

здравоохранения в настоящее время остается совершенствование оказания специализированной помощи онкологическим больным.

Решение данной задачи возможно с помощью реализации целевых комплексных противораковых программ, которые должны являться основой совершенствования онкологической службы, в том числе ее первичного звена.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2009 г. реализуется национальная онкологическая программа, целью которой является качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной помощи, в т.ч. высокотехнологичной; усиление роли первичного звена для раннего выявления новообразований, повышение профессионального уровня медицинских работников онкологической службы.

Следует отметить, что в настоящее время в РФ остается чрезвычайно низким показатель выявляемости ЗНО, не более 10,0-12,0% составляет активное выявление данной патологии, что приводит к росту запущенности заболеваний и увеличению смертности от ЗНО в течение первого года с момента установления диагноза. Соответственно данные факты требуют разработки специальной системы профилактических мер.

С целью предупреждения запущенных случаев онкозаболеваний, возникновения осложнений, рецидивов и метастазов чрезвычайно актуальным вопросом современной онкологии является совершенствование и своевременное применение новых доступных в практической деятельности ЛПУ методов диагностики на ранних этапах развития ЗНО. Ранняя первичная диагностика злокачественных новообразований является одной из важнейших проблем современной медицины и должна занять центральное место среди социально-экономических приоритетов.

Представляет научный интерес изучение влияния онкологических заболеваний на качество жизни пациентов, т.к. данная патология оказывает не-

гативное влияние на разные стороны жизни, в том числе на психологическую и социальную.

На совместной конференции Национального института рака США (Nci) и американского общества клинической онкологии (ASCO) в 1990 г. было определенно, что качество жизни является вторым по значимости критерием оценки противоопухолевой терапии после выживаемости.

Анализ доступных нам научных публикаций свидетельствует, что интерес к проблемам организации онкологической помощи весьма велик, при этом достаточное число публикаций посвящено региональным проблемам совершенствования онкологической службы (Демидов С. М., 2001; Багрян-цев В.Н., 2004; Жиляков A.M. 2004; Чевардов Н.И. и др., 2005; Брянцева А.И., 2006; Нефедов О.Н., 2006; Москвичева М. Г. и др., 2007), клиническим проблемам использования различных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний и их осложнений, в том числе в амбулаторной практике (Мартынюк В .В., 2004; Иванов П.М., 2007; Osusky K.L. et al., 2004; Shen L.Z. et al., 2005; Hudelist G. et al., 2006; Kamba T. et al., 2006; Beadling C., 2008; Cramza A.W. et al., 2009; Casali, 2010; Cramza A.W. et al., 2010). Однако, вопросы, касающиеся совершенствования организации онкологической службы на уровне первичного звена, оценки качества жизни онкологических больных, поиска путей повышения эффективности ранней диагностики онкозаболеваний в амбулаторных условиях, освещены явно недостаточно, что требует проведения соответствующих исследований.

Цель исследования - научно обосновать основные направления развития и совершенствования организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным.

Задачи исследования:

- проанализировать состояние проблемы по данным отечественных и зарубежных научных публикаций;

- разработать программу и комплексную методику исследования;

- изучить заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в г. Москве;

- провести социологическое исследование с целью изучения некоторых параметров качества жизни онкологических больных, находящихся на амбулаторном лечении, и мнения врачей о качестве онкологической помощи;

- разработать и апробировать предложения по внедрению новых методов диагностики и терапии онкологических заболеваний в амбулаторных условиях;

- разработать и апробировать предложения по развитию и совершенствованию организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным.

Научная новизна исследования состоит в разработке и научном обосновании направлений развития и совершенствования деятельности онкологических лечебно-профилактических учреждений, оказывающих специализированную амбулаторную помощь онкологическим больным, направленной на повышение доступности и качества ее оказания, с целью повышения качества жизни данного контингента лиц.

В работе изучено состояние и проблемы в системе оказания специализированной онкологической помощи больным, в т.ч. в амбулаторных условиях. На основе комплексного подхода разработана программа и методика социально-гигиенического исследования по изучению социальных и организационных аспектов в системе оказания специализированной амбулаторной помощи больным, страдающим онкологическими заболеваниями; изучены особенности динамики показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований населения г. Москвы в сравнении с данными по РФ; проведено комплексное социологическое исследование среди онкологических больных, находящихся на лечении в онкологическом диспансере, по оценке влияния онкологических заболеваний (солидные опухоли) на их психоэмоциональное и физическое состояние, качество жизни, а также медицин-

ского персонала о качестве организации медицинской помощи онкологическим больным. Предложен и внедрен новый метод по количественному определению метаболического онкомаркера опухолевой М2-пируваткиназы (Tumor М2-РК) при раке толстого кишечника, усовершенствованный метод определения концентрации Гливека в плазме крови у больных GIST методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной массспектро-метрии (LC-MC/ МС), доказана их эффективность. Обоснована эффективность в онкологических диспансерах функционирования таких организационных форм как: отделение паллиативной помощи больным с IV стадией заболевания, межокружное (межрайонное) маммологическое отделение, бюро медико-социальной экспертизы. На основе комплексного исследования научно обоснованы основные направления развития и совершенствования организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным.

Научно-практическая значимость исследования

Материалы исследования предназначены для практического использования:

1. Руководством и должностными лицами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и территориальных органов управления здравоохранением при разработке на федеральном и региональном уровнях специальных программ по снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, включающих совершенствование организации специализированной амбулаторной помощи онкологическим больным и др.

2. Руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации при разработке и внедрении информационно-просветительских программ по повышению уровня знаний медицинских работников, онкологических больных и их родственников о современных воз-

можностях диагностики, терапии и реабилитации больных страдающих злокачественными новообразованиями и др.

3. Образовательными учреждениями при формировании учебных программ и планов.

Новая методика использования метаболического маркера Tu М2-РК для увеличения диагностической чувствительности и специфичности при неизъ-язвленных злокачественных новообразованиях толстого кишечника, а также новый метод определения концентрации иматиниба в плазме крови у пациентов с GIST, внедрены в практическую деятельность ГУЗ ОД №2 г. Москвы и целого ряда других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным.

Использование разработанных принципов улучшения информированности населения с целью повышения эффективности оказания онкологической помощи, а также опыт изучения качества жизни онкологических больных в ходе проведения им амбулаторной терапии могут быть использованы в различных ЛИ У, оказывающих онкологическую помощь.

Материалы исследования используются в учебном процессе в системе последипломного образования, на кафедрах онкологии, организации здравоохранения и общественного здоровья ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

По материалам исследования опубликовано 41 работа, в том числе 24 -в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий», утвержденный ВАК.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, организована выкопировка данных из первичной медицинской документации, организовано и проведено анкетирование. Под руководством и при непосредственном участии автора проведено внедрение новых форм диагностики неизъ-

язвленных форм рака толстой кишки с использованием онкомаркеров и гаст-роинтестинальной стромальной опухоли с использованием метода жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.

Математико-статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования, проводилась с личным участием автора. Автором осуществлен анализ, интерпретация собранных материалов, сформулированы выводы и практические рекомендации, оформлена диссертационная работа.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - «общественное здоровье и здравоохранение», конкретно пунктам 2, 3 и 4 и паспорту специальности 14.01.12 - «онкология», конкретно пунктам 1, 2, 3.

Апробация работы и публикации

Материалы и полученные результаты исследования доложены и обсуждены на: клинической конференции по паллиативной онкологии, Москва, февраль 2008 г.; международной конференция «Проблемы обезболивания в онкологии», общероссийское движение «Медицина за качество жизни», Турция, апрель 2008 г.; клинической конференции «Проблемы ранней диагностики онкозаболеваний», Москва, июль 2008 г.; клинической конференции «Онкомаркеры в ранней диагностики колоректального рака», Москва, март 2009 г.; научно-практической конференции «Диагностика и лечение опухолей ЖКТ», Нижний Новгород, сентябрь 2009 г.; научно-практической конференции «Диспансеризация в онкологии», Москва, март 2010 г.; научно-практической конференции «Гормонотерапия при раке молочной железы», Москва, май 2010 г.; У1 международной медицинской ассамблее «Новые технологии и качество жизни в здравоохранении», Германия, Берлин, март 2011 г; XI конгрессе «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении», Израиль, апрель 2011 г.; международном медицинском конгрессе «Тенденции развития здравоохранения Российской Федерации, стран СНГ и

Европейского Союза», Москва, июнь 2011 г.; VII международной медицинской ассамблее «Новые технологии и качество жизни в здравоохранении», сентябрь 2011 г.; научно-практической конференции «Диагностика и лечение опухолей желудочно-кишечного тракта», г. Нижний Новгород, сентябрь 2011 г.; международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» Москва, апрель 2012 г.; межотдельческой конференции ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН Москва, сентябрь 2013 г.; международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» Москва, апрель 2014 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в г. Москве.

2. Результаты социологического опроса онкологических больных о качестве их жизни и врачей о качестве организации специализированной амбулаторной медицинской помощи онкологическим больным.

3. Результаты внедрения новых методов диагностики (методика определения серологического маркера Tu М-2РК при неизъязвленных формах рака толстого кишечника; исследование концентрации Гливека в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной мас-сспектрометрии) и терапии (варианты оптимизации терапии Гливеком при GIST, имеющих недостаточный эффект на проводимое лечение) в амбулаторных условиях.

4. Предложения по совершенствованию организации специализированной онкологической помощи больным в амбулаторных условиях.

ГЛАВА I. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Злокачественные новообразования являются одной из наиболее актуальных и трудно решаемых медико-социальных проблем современного общества.

За последние десятилетия в России отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них, что ведет к повышению расходов на диагностику и лечение онкологических больных, затрат на социальное страхование вследствие инвалидности, к увеличению потерь среди населения и т.д. (Чиссов В.И. и соавт., 2009).

Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований имеет значение для определения потребностей населения в онкологической помощи, разработки перспективных планов профилактики рака и др. В комплексе противораковых мероприятий важным является создание нормативно-правовой и информационной базы, целенаправленного производства оборудования и противоопухолевых средств, специальной подготовки кадров и др. (Вялков А.И., 2002; Жиляева Е.П., 2006; Давыдов М.И., 2007; Щепин В.О., 2007).

В начале XX века были предприняты первые попытки определения истинного числа больных раком на основе возможно более полного изучения распространенности данной патологии среди населения.

В 30-х годах P. Stocks (1938 г.) в годовых отчетах Британского королевского противоракового общества приводит данные о географическом распространении рака в Англии и в Уэльсе, а на II-ом Международном онкологическом конгрессе в Брюсселе (Бельгия) в 1936 году он дал оценку распространения рака в Германии.

В конце 40-х и в 50-е годы XX века ученые стали активно разрабатывать международную методологию учета и сравнения данных о частоте рака в разных странах. Первые рекомендации по учету больных злокачественными новообразованиями были опубликованы Всемирной организацией здравоохранения (Мерков A.M., 1962; Рекомендации ВОЗ, 1995; Онищенко Г.Г., 2005).

Ежегодно в мире регистрируется 10 млн. новых случаев злокачественных новообразований и более 6,2 млн. смертей от них (Халястов И.Н., 2004; Стародубов Ю.В, 2006; Михайлова Ю.В., 2007; Пушкарев 0.в.,2008).

К 2010 г., по предварительным прогнозам, в мире число больных с впервые диагностируемыми злокачественными новообразованиями должно было достичь 13 млн., а к 2020 г. это число возрастет до 15 млн. Одновременно смертность возрастет с 6 до 9 млн. в год (Козлов C.B., 2000; Аксель Е.М. с соавт., 2001; Pospisilova S.A., 2005; McShane L.M. et al., 2005).

Во многих странах до настоящего времени не решен вопрос о создании системы регистрации рака. По последним данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), полученным на основе популяционных регистров, онкологическими заболеваниями страдает 4% населения мира и 10% населения Европы. МАИР сообщает о том, что ежегодный прирост злокачественных новообразований составляет 1% в год.

Причины роста онкологической заболеваемости многообразны, однако, чаще всего положительную динамику данного показателя в мире связывают с качественным изменением состояния внешней среды (Зуйков A.B., 1998; Волкотруб Л.П., 2000; Гатауллин И.Г. и соавт., 2000; Ременник Л.В., 2000. Заридзе Д.Г., 2001; Иванова Ю.Д., 2002; Лисицин Ю.П., 2002; Литвинов H.H., 2004; Белкина C.B., 2007; Лазарев А.Ф., 2007; Петручук O.E., 2007; Ременник Л.В., 2000).

Согласно, так называемому, экологическому подходу, основные причины роста заболеваемости ЗНО - ухудшение экологии городов, влияние радиации, солнечной активности. Многие авторы говорят об улучшении диагностики и регистрации заболеваний с последующей объективно изменившейся в худшую сторону картиной онкологической заболеваемости. Существует также классический подход, который рассматривает истинное увеличение онкологических заболеваний (Трапезников Ж.Н., 2000; Хасанов Р.Ш., 2001; Чиссов В.И., 2003; Давыдов М.И., 2007; Измеров Н.Ф., 2009; Какорина Е.П.,2010).

Рост смертности от злокачественных новообразований зависит также и от таких причин, как несвоевременная диагностика заболеваний в общей лечебной сети, нехватка новой лечебно-диагностической аппаратуры и её высокая стоимость (Малишевская Н.П., 1999; Акопян A.C., 2000; Dervisoglou A. et al., 2005; Lazarev A.F. et al., 2006).

По данным I ARC (МАИР) «Cancer Incidence in Five Continents» (2003r.) уровни заболеваемости населения злокачественными новообразованиями существенно отличаются в различных странах (Смирнов Д.В. с соавт., 2002; Давыдов М.И., 2004; Масквичева М.Г., 2009).

Так, например, заболеваемость первичным раком печени самая высокая на юге Африки, Западной Сибири, но низка в республиках Прибалтики, причем различие достигает тысячекратных величин (Писарева Л.Ф. и соавт., 2001; Юдин C.B., 2002).

Заболеваемость раком пищевода в северо-восточной части Ирана (почти столь же высокие показатели характерны для центральных областей Китая) в 300 раз выше, чем в Нигерии. Подобные резкие колебания в частоте заболеваний разными формами рака привели исследователей к выводу, что большинство случаев опухолей у людей вызвано воздействием факторов окружающей среды (Берштейн Л.М., 2000; Кудрявцев И.Ю., 2011).

Также варьируют и стандартизованные показатели онкологической заболеваемости: наиболее высокие значения данного показателя зарегистрированы у мужчин афроамериканской расы в США, Америке и Европе (498,0%ооо-518,1%ооо), минимальные (меньше 100%ооо) - в странах Африки и Юго-Восточной Азии, что во многом связано с низким уровнем выявления и диагностики.

В 2008г. в США выявлено 1,4 млн. случаев злокачественных новообразований (ЗНО), при этом более 0,5 млн. больных умерли от этой болезни. Относительная выживаемость (все локализации), по данным США, в 19751977 гг. составляла 50%; в 1984-1986 гг. - 54%; в 1999-2005 гг. увеличилась до 68%, а по отдельным локализациям составила 90-93%.

В России в 2004 г. было выявлено 455,3 тыс. больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака, т.е. ежедневно регистрируется 1245 заболеваний. Средний возраст этих лиц в РФ в 2004 г. составлял 72 года. В структуре заболеваемости мужского населения первые места занимали: рак легкого (22,8%), желудка (12,0%), кожи (8,9%) и предстательной железы (6,4%), среди женского населения - рак молочной железы (19,4%), желудка (8,0%), кожи (13,0%) и ободочной кишки (6,9%). Число умерших от злокачественных новообразований составляло 288,2 тыс. чел. Мужчины умирали от злокачественных новообразований в 2 раза чаще, чем женщины. В 2009 г. в России выявлено 504 975 новых случаев злокачественных новообразований (Устинова Е.Ю. и соавт., 2009; Заболеваемость населения России в 2009 году: Стат материалы, 2010).

Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями во всем мире называют «тихой» эпидемией, вследствие чего заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований приобрела огромное социально-экономическое значение.

Рост данных показателей отражается на сокращении средней продолжительности жизни и размерах невосполнимых потерь населения, а также наносит значительный экономический ущерб (Трапезников H.H., 1997; Бирюков А.П. с соавт., 1999; Демидов С.М., 2001; Баррт Д., 2002; Саленова Л.Г., 2002; Давыдов М.И., 2005; Нифедов О.Н., 2006; Jolain В., 1998).

Экономические потери от злокачественных новообразований складываются из двух компонентов: прямые затраты на профилактику, лечение и реабилитацию, страхование и социальное обеспечение больных, а также на научные исследования и медицинское обследование (примерно 20% общих затрат). Косвенные издержки измеряются непроизведенным национальным доходом в связи с потерей трудоспособности (5%) или преждевременной смертью больного (75%) в трудоспособном или детском возрасте (Бабенко А.И., 2000; Головин И.В., 2000; Аксель Е.М. с соавт., 2001; Борщук Е.Л., 2002; Линденбратен А.Л., 2002; Лисицын Ю.П., 2002 Бабенко А.И., 2007; Котельников A.A., 2007).

Онкологические заболевания наносят обществу огромный социальный и экономический ущерб, который в России, например, оценивали в 2002 году в 90 млрд. рублей в год и ожидали его возможного возрастания к 2010 г. до 200 млрд. руб. (Чиссов В.И. с соавт., 2002; Чиссов В.И. с соавт., 2004).

Ежегодные экономические потери, обусловленные смертностью от злокачественных новообразований, в России составляют около 4 млрд. руб. (в ценах 1990г.) (Жуков В.И., 2003; Зубаревич Н.В., 2003; Михайлова Ю.В. , 2006; Пушкарев О.В., 2008; Редюков A.B., 2010).

Затраты на лечение онкологических заболеваний составляют около 6 -7% всех затрат на здравоохранение в России. Среди всех нуждающихся в медицинской помощи пациентов стоимость медицинской помощи и лекарственных средств для терапии онкологических больных в течение последнего года их жизни в полтора раза превышает затраты на лечение не онкологиче-

ских пациентов. Общие затраты на лечение рака обычно описывают U-образной кривой с самыми высокими средними затратами в первые шесть месяцев после установления диагноза и в последние шесть месяцев перед смертью. В общих затратах на лечение большинства больных злокачественными заболеваниями от установления диагноза до смерти, самую существенную часть обычно составляют затраты на стационарное лечение (Леонов М.Г., 2001; Jolain В., 1998; Vogel V.G., 2003).

Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест в структуре смертности населения (Аксель Е.М., 1985; Трапезников Н.Н, 1998; Аркадьева Т.В., 2000; Аскарова З.Ф., 2002; Михайлова Ю.В., 2007; Герасименко Н.Ф., 2009; Роговина А.Г., 2010). Ведущими причинами смерти от онкологических заболеваний в последние годы являются ЗНО органов пищеварения, при этом особенно тяжелой патологией является рак толстого кишечника. В России, как и во многих европейских странах, странах Северной

I

Америки, заболеваемость раком толстого кишечника в последние годы неуклонно растет: среднегодовой темп прироста для рака ободочной кишки — 2,96%, прямой кишки - 2,37% (у мужчин - 2,05%, у женщин - 1,84%) (Базин И.С. и соавт., 2003; Заридзе Д.Г., 2005; Давыдов М.И. и соавт., 2010). Пятилетняя выживаемость при колоректальном раке (КРР) в разных странах составляет от 40 до 60% (Земляной В.П. и соавт., 2005.; Boyle Р., 2002).

Развитые страны несут огромные экономические потери в связи с высокой заболеваемостью колоректальным раком. Например, в США стоимость лечения больных колоректальным раком занимает в настоящее время второе место, составляя 6,5 млрд. долларов в год (первое место занимает рак молочной железы - 6,6 млрд. долларов в год) (Хасанов Р.Ш., 2001; Bertario L., 1999, Schräg D., 1999).

Рост числа злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта в основном обусловлен влиянием факторов риска, главным из которых является пожилой возраст.

По данным В.А. Еремина (2007) лишь у 20% пациентов при первом обращении к врачу по поводу заболевания желудочно-кишечного тракта ставится правильный диагноз; 80% тратят 2-3 и более месяцев на лечение у разных специалистов. Во многих работах подчеркивается, что в первую очередь усилия врачей должны быть направлены на выявление доклинических форм рака, I и II стадии заболевания. На уровне первичного звена должна проводиться активная работа по информированию населения, относящегося к группе риска (Матинян Н.С. и соавт., 2009; Медик В.А., 2009; Лавриков А.К., 2010; Петручук O.E. и соавт., 2010).

Важным направлением раннего выявления и адекватной диагностики рака является совершенствование организации оказания медицинской помощи онкологическим больным (Ражкова Н.И., 2001; Стародубов В.И. и соавт., 2004; Сидоренко Ю.С. и соавт., 2009; Расторгуева Т.И., 2010).

Исторически организация онкологической службы в нашей стране претерпевала изменения. Постановлением СНК СССР №935 от 30.04.1945г. «О мерах по улучшению онкологической помощи населению» были организованы онкологические пункты с 4-5 врачебными должностями, своей патомор-фологической и клинической лабораториями. В 1949г. Приказом МЗ СССР №870 такие пункты были упрощены и преобразованы в онкологические кабинеты с 1 врачом-онкологом или врачом по совместительству на 0,5 должности в территориальных поликлиниках в зависимости от численности населения (Устинова Е.Ю., 2009; Улумбекова Г.Э., 2010; Черноусов В.А., 2010; Чудинова И.Э., 2010).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федотов, Александр Юрьевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян A.C. Экономические проблемы здравоохранения /A.C. Акопян, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. - М.: ИНФРА, 2000. - 91 с.

2. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова //Современная онкология -2001. - Том 3. - № 4. - С. 141-145.

3. Аксель Е.М. Оценка социально-экономических потерь, обусловленных смертностью населения СССР от злокачественных новообразований. Автореферат дис. ... канд. биол. наук, М. - 1985. - 25 с.

4. Аксель Е.М. Статистика рака легкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность /Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2001. - № 9. - С. 61-70.

5. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник для вузов. - М.: Аспект Пресс, 2001. - С. 74.

6. Аркадьева Т.В. Приоритетные направления противораковой борьбы в г. Краснодаре: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000. - 23 с.

7. Аскарова З.Ф. Влияние техногенных факторов на смертность больных с онкологическими заболеваниями / З.Ф. Аскарова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. -№ 6. - С. 18-20.

8. Бабенко А.И. Комплексная оценка эффективности здравоохранения: методологический подход и критерии / А.И. Бабенко, О.В. Пушкарев //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2007. -№ 6. - С. 3-6.

9. Бабенко А.И. Современные проблемы оценки медико-экономической эффективности многопрофильной больницы /А.И. Бабенко,

О.В. Пушкарёв //Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2000. - № 3 - 4. -С. 81-84.

10. Багрянцев В.Н. Вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей /В.Н. Багрянцев, С.В. Юдин, Г.П. Горшунова //V Дальневосточная онкологическая конференция: тезисы докладов. - Владивосток, 2003. - С. 3538.

11. Багрянцев В.Н. Скрининговая медицина в онкологической практике /В.Н. Багрянцев, С.В. Юдин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. -№ 2. - С. 33-35.

12. Базин И.С. Рак толстой кишки - состояние проблемы / И.С. Базин, А.М.Тарин, С.А. Жарков// Рус. мед. журн.- 2003- №11 - 674 с.

13. Баррет Д. Можно ли улучшить результаты лечения онкологических больных без увеличения затрат /Д. Баррет //VI ежегодная Российская онкологическая конференция: материалы конференции. - М., 2002. - С. 1618.

14. Бедорева И.Ю. Научное обоснование системы процессного управления медицинской организацией на основе принципов всеобщего менеджмента качества: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2008. -51 с.

15. Бедорева И.Ю. Управление качеством лучевой диагностики в соответствии с требованиями международного стандарта ИСО 9001 версии 2000г. / И.Ю. Бедорева, М. А. Садовой, А.В. Стрыгин, В.Ю. Самарина // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы. Материалы всероссийской научно-практической конференции. - Барнаул, - 2005. - С. 6-8.

16. Белкина С. В. Прогнозирование синергизма мутагенных, канцерогенных и летальных эффектов при взаимодействии различных факторов окружающей среды: Автореф. ... дис. канд. биол. наук. - Обнинск, 2007. - 19 с.

17. Белов В.Б. Трудовой потенциал России на современном этапе /В.Б. Белов, А.Г. Роговина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2007. -№ 2. - С. 10-13.

18. Беляков H.A. Система врачебной подготовки в Великобритании -аналог для повторения / H.A. Беляков, О.Ю. Кузнецова // Рос. семейный врач. - 2002. - №2. - С. 2-3.

19. Берштейн JI.M. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез /J1.M. Берштейн //Вопросы онкологии. - 2000. -Т. 47. - С. 148-155.

20. Бехер O.A., Слонимская Е.М., Куприянова И.Е. Уровень тревоги у женщин, страдающих раком молочной железы. Сиб. онкол. журн. 2008.-№2.- С. 26-27.

21. Блинов H.H. Прогностические факторы в онкологии /H.H. Блинов //Вопросы онкологии. - 2001. - № 3. - С. 369-372.

22. Боев В.М. Химические канцерогены среды обитания и злокачественных новообразований /В.М. Боев, В.Ф. Кусканов, В.В. Быстрых. - М.: Медицина, 2002. - 344 с.

23. Борисова С. В. Совершенствование диагностики больных раком кожи (клинико-эпидемиологическое и иммуногенетическое исследование): Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1998. - 275 с.

24. Борщук E.JL Экономическая оценка аэрогенного канцерогенного риска населения промышленного города /Е.Л. Борщук //Гигиена и санитария. -2002.-№5.-С. 80-81.

25. Брянцева А.И. Совершенствование организации онкологической помощи на основе медико-статистического анализа (на примере Хабаровского края): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Хабаровск, 2006. - 22 с.

26. Венедиктов Д.Д. Международные проблемы здравоохранения. М„ 1977- С.2-5.

27. Вишневский А.Г., Андреев Е.М. и др. Демографическая модернизация России, 1900- 2000. Под ред. Вишневского А.Г. М.: Новое издательство, 2006. - 608 с.

28. Владимирская Е.Б., Масчан А.А, Румянцев А.Г. Апоптоз и его роль в развитии опухолевого роста. Гематол. и трансфузиол. 1997.- №3. С. 49.

29. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М.: Медицина, 1988. - 256 с.

30. Влияние диспансерной работы на экономику региона /И.В. Лебедева, Б.Л. Колесников, А.К. Екимов, О. С. Редина //Экономика здравоохранения. - 2005. - №1.- С. 9-15.

31. Волкотруб Л.П. Канцерогены окружающей среды и онкопатоло-гия населения /Л.П. Волкотруб, Т.В. Чемери С. - Томск, 2000. -39 с.

32. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. 2002. -№1.- С. 20-25.

33. Гарин A.M., Базин И.С. Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей. М., 2006. - С. 1-10.

34. Гатауллин И.Г. Роль загрязнения окружающей среды при формировании заболеваемости населения злокачественными новообразованиями /И.Г. Гатауллин, Л.Г. Карпенко, A.A. Озол //Высокие технологии в онкологии: материалы V Всероссийского съезда онкологов. - Казань, 2000. - С. 3135.

35. Герасименко В.Н., Тхостов А.Ш. Психологические и деонтологи-ческие аспекты реабилитации онкологических больных. Клин, психоонкол. 2002.- С. 2-7.

36. Герасименко Н.Ф. Сверхсмертность населения - главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья /Н.Ф. Герасименко //Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. -№ 3. -

С. 10-14.

37. Глазунов И.С. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении адаптированный вариант рекомендации ВОЗ "Prevention in primary care"/ под ред. И.С. Глазунова, Р.Т. Оганова и др. - М., - 2000 - 87с.

38. Головнин И.В. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, МСЭК и реабилитации при злокачественных новообразованиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2000. - 26 с.

39. Голубков Е.П. Использование системного анализа в отраслевом планировании. - М., 1977- 135 с.

40. Горшков М.К., Тихонова Н.Е. Изменяющаяся Россия в зеркале социологии/ - М.: Летний сад, 2004.- 84 с.

41. Григорьева Н.С. Организация медицинской помощи в Российской Федерации // Поликлиника. 2001. - №3.- С.4-7.

42. Гурцевич В.Э. Канцерогенез /В.Э. Гурцевич /под ред. Д.Г. Заридзе. - М, 2000. - С. 193-204.

43. Гурьева В.А. Вероятные причины вновь выявленных случаев рака молочной железы у женщин, работающих в условиях коксохимического производства /В.А. Гурьева, Т.Д. Гонопольская //Избранные вопросы онкологии: материалы международной научно - практической конференции. -Барнаул, 1999. - С. 383-384.

44. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в странах СНГ в 2005 г /М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РАМН. -2007. - №11. - С. 45-49.

45. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. /М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. - М.: МИА., ГУ РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2004. - 250 с.

46. Давыдов М.И. Онкохирургия: эволюция и перспективы /М.И. Давыдов //Медицинская кафедра. -2005. -№ 5. - С. 4-14.

47. Давыдов М.И. Современное состояние и проблемы онкологии / М.И. Давыдов, JI. Демидов, Б. Поляков // Врач - 2006. - № 13. - С. 3-7.

48. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г. Вести РОНЦ им. H.H. Блохина-РАМН - 20Ю.-№2 (Прил 1).- С.5-6.

49. Демецкая A.B. Применение способа имму но детекции рака как метода доклинической диагностики при выявлении групп профессионального риска /A.B. Демецкая, H.JI. Новиченко, JI.H. Горбань //Гигиена труда: сборник - М., 2001. - С. 297-302.

50. Демидов С.М. О комплексе профилактических мероприятий в отношении рака молочной железы / С.М. Демидов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. -№ 4. - С. 32-35.

51. Демографическая ситуация в Российской Федерации в 1988 — 2007 гг. и роль национального проекта «Здоровье» в ее оптимизации /Н.И. Вишняков, Ю.П. Линец, А.Ю. Рыбкин и др. //Проблемы городского здравоохранения: сборник научных трудов. - СПб., 2009. - С. 4-8.

52. Дзялошинский И.М. Методы деятельности СМИ в условиях становления гражданского общества: Учебное пособие. - М.: Пульс, 2000.- С.21-23.

53. Дзялошинский И.М. Формы и методы работы журналиста с источником информации: Учебное пособие. - М.: Пульс, 2001.- 74 с.

54. Долгинцев В.И. Демографическая политика как неотъемлемая часть социально-экономической политики / Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. — 2010. — Выпуск 4. - С. 7—9.

55. Еремин В.А. Прогностические признаки колоректального рака /В.А. Еремин/ - Ставрополь, 2007 - 135 с.

56. Жиляева Е.П. Роль государства в современном здравоохранении Франции / Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - №1. - С. 51- 54.

57. Жиляков А.М. О повышении эффективности скрининга злокачественных новообразований /А.М. Жиляков //Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды /под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. - М., 2004. - С. 87-89.

58. Жуков В.И. Российские преобразования: социология, экономика, политика. - М.: Академический проект, 2003.- С. 18-22.

59. Заболеваемость населения России в 2006 году: Статистические материалы: в II ч. М. 2007 (электронная версия МЗ и СР РФ и ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ и СР РФ).

60. Заболеваемость населения России в 2009 году: Статистические материалы: в III ч. М. 2010 (электронная версия МЗ и СР РФ, Департамента развития медицинской помощи и курортного дела, ФГУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Росздрава»),

61. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика /В.М. Зайцев, А.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб: ООО Из-во «ФОЛИАНТ», 2003. -432 с.

62. Заридзе Д.Г. Канцерогенез /Д.Г. Заридзе. - М.: Научный мир, 2000. - 420 с.

63. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака /Д.Г. Заридзе //Вестник РАМН, 2001. - № 9. - С. 6-14.

64. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака /Д.Г. Заридзе //Архив патологии, 2002. - № 2. - С. 53-61.

65. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака /Д.Г. Заридзе/ Проблемы клинической онкологии, 2005 - №2 -С. 10-16.

66. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году: Статист, матер. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002.-№1.- С.4-5.

67. Земляной В.П., Трофимова Т.Н., Непомнящая C.JL, Дементьева Т.В. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 2. - С. 71-80.

68. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Конавалов и др. //Казанский медицинский журнал. -2000. - № 4. - С. 241- 248.

69. Зубаревич Н.В. Социальное развитие регионов России: проблемы и тенденции переходного периода. - М.: Эдиториал УРСС, 2003.- С.8-10.

70. Зуйков A.B. К вопросу о связи онкологических заболеваний с факторами окружающей среды /A.B. Зуйков, И.Б. Токин //Актуальные вопросы экологии и экотоксикологии: труды Санкт - Петербургского общества экологии и экотоксикологии. - СПб., 1998. - С. 24-28.

71. Иванов П.М., "Колоректальный рак" (профилактика и ранняя диагностика) метод рек / П.М. Иванов, В.Г. Игнатьев, Т.Н. Жарникова// -Якутск, 2007 - 9 с.

72. Иванова М.И. Гигиеническая оценка канцерогенной опасности управления факторами риска (на примере злокачественной новообразований желудочно-кишечного тракта): Автореф. дис. канд. мед. наук. - Казань, 2002.

- 22 с.

73. Иванова Ю.Д. Воздействие факторов окружающей среды на заболеваемость злокачественными новообразованиями: особенности пространственно-временных связей (на примере г. Красноярска): Автореф. дис. канд. техн. наук. - Красноярск, 2002. - 20 с.

74. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им

- основа профилактики в медицине труда /Н.Ф. Измеров //Гигиена и санитария. - 2006.-№ 5.-С. 14-16.

75. Измеров Н.Ф., Сохранение здоровья работающих России как основа государственной стратегии в решении проблемы трудовых ресурсов /Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25 - 27 ноября 2009 г. - М. - «Дельта». - 2009. - С. 5-7.

76. Измеров Н.Ф. Национальный проект «Здоровье» - роль медицины труда [Текст] / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология, 2007.-№ 12.-С. 4-8.

77. Ильницкий А.П. Первичная профилактика рака: некоторые итоги последних лет /А.П. Ильницкий //Высокие технологии в онкологии: материалы V Всероссийского съезда онкологов. - Ростов н/Д: Изд - во РГМУ, РНИОИ, 2000. - С. 40-42.

78. Ионизирующее излучение как фактор риска развития злокачественных новообразований органов пищеварения (научный обзор) /А.П. Бирюков, В.К. Иванов, М.А. Максютов, И.Н. Иванова //Радиация и риск, 2001. — № 12.-С. 99-108.

79. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.-JI.: Медицина, 1980.- 207 с.

80. Какорина Е.П. Современные аспекты смертности населения Российской Федерации от болезней органов дыхания / Е.П. Какорина, Д.М. Ефимов, С-Д.Н. Чемякина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2010. - № 1. - С. 6-9.

81. Калинина И.П. Роль периодических медицинских осмотров в раннем выявлении хронических заболеваний, дающих основной вклад в смертность лиц из числа персонала, работающего в контакте с комплексом радиационных и нерадиационных факторов / И.П. Калинина, В.И. Краснюк // Материалы VIII Всероссийского конгресса «профессия и здоровье». М., 2009.- С. 213-215.

82. Калининская A.A. Кадровая политика в здравоохранении Российской Федерации /A.A. Калининская, А.К. Дзугаев, Т.В. Чижикова //Здравоохранение Российской Федерации, 2009. -№ 5. - С. 11-14.

83. Калининская A.A. Формы профилактической работы медицинских учреждений / А.А, Калининская, О.П. Королев, Л.А., Бальзамова и др.// Пробл. соц. гигиены, здр. и истории медицины, 2005 -№3 - С. 29-31.

84. Козлов С. В. Эпидемиология и социально-экономическое обоснование профилактики и ранней диагностики рака молочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 2000. -31 с.

85. Колесников Б.Л. Научное обоснование системы мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в субъекте Российской Федерации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 2007.- 45 с.

86. Комаров Ю.М. Опыт врачебного самоуправления за рубежом / Ю.М. Комаров // Врачеб. газ., 2002. -№1.- С.2-3.

87. Комаров Ю.М. Почему пробуксовывают реформы в здравоохранении? // Врачеб. газ., 2002. - № 4, № 5.

88. Комарова Л.Е. Скрининговые программы и их роль в профилактике и ранней диагностике рака. - Дис. д-ра. ... мед. наук. - М., 2000. - 224 с.

89. Комплексный подход к управлению онкологической ситуацией в крупном промышленном регионе (на примере Челябинской области) /М.Г. Москвичева, A.B. Важенин, В.А. Шепелев и др. //Научные и организационные проблемы создания и эффективного использования высокотехнологичных центров: материалы научно- практической конференции. - М., 2007. - С. 99-102.

90. Коренев C.B. Организационные возможности ранней диагностики рака щитовидной железы на загрязненных радионуклидами территориях / C.B. Коренев //Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. -№ 5. - С. 15-17.

91. Котельников A.A. Медико-социальные аспекты заболеваемости и профилактики инвалидности при злокачественных новообразованиях в г. Москве: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2007. - 38 с.

92. Кошенков В.Н. Оценка индивидуального канцерогенного риска при контакте со смазочно-охлаждающими технологическими средствами /В.Н. Кошенков, С. И. Плитман, А.И. Корбакова //Медицина труда и промышленная экология. - 2004. -№ 8. - С. 36-38.

93. Кривошеев, Г.Г. Обоснование необходимости государственного общественного управления здравоохранением на современном этапе // Вра-чеб. газ. 2002.- №2.- С.3-5.

94. Кузнецов A.B. оценка реализации целевых и отраслевых программ в здравоохранении и пути повышения их эффективности: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2009. - 48 с.

95. Кунгуров Н.В. Разработка и внедрение научного и методического обеспечения новых медицинских технологий - необходимое условие успешного продвижения реформы здравоохранения /Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, Н.В. Зильберберг //Первые результаты реформы здравоохранения: материалов конференции. - Екатеринбург, 2005.-С.3-6.

96. Кучеренко В.З., Сырцова J1.E. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения.// Проблемы соц. гигиены и истории мед. - М., 1999-№ 1-С. 42-43.

97. Лавриков А.К. Ранняя диагностика опухолей толстой кишки с позиций современных организационно-функциональных подходов к управлению качеством медицинской помощи.// Автореф. дис. канд. мед. наук,- 2010. -24 с.

98. Лазарев А.Ф. Многофакторный анализ и цифровые технологии при формировании групп высокого онкологического риска /А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова, С. А. Терехова //X Российский онкологический конгресс. - М., 2007. - С. 65-67.

99. Левшин В.Ф., Влияние "группы риска" при ранней диагностике злокачественных новообразований/ В.Ф. Левшин, Д.Г. Заридзе// Вопросы онкологии - 1990 -№3 - С. 286-290.

100. Леонов М.Г. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на уровень злокачественных новообразований в регионе /М.Г. Леонов, С. В. Шел-коуденко, H.A. Селян //Организационные вопросы ранней диагностики, профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным: материалы Всероссийской научной конференции. -Казань, 2001. -Т. 5. - С. 157-158.

101. Лига М.Б. Качество жизни как основа социальной безопасности. -М.: Гардарики, 2006.- 62 с.

102. Линг Т. Состояние и перспективы развития системы здравоохранения в Великобритании / Т. Линг // Главврач, 2003. - № 11 - С. 5-8.

103. Линденбратен А.Л. Долго ли финансы будут петь романсы? // Мед. вестн. -2002. - №15.

104. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении /А.Л. Линденбратен. - М.: Медицина, 2003. - 64 с.

105. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. Участие населения в оплате медицинской помощи // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002. - С. 12-20.

106. Линец Ю.П. Организационно- методические подходы к оптимизации системы здравоохранения пригородных районов крупного города в современных условиях: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2010. -38 с.

107. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке. - М. - Медицина, 2002.-216 с.

108. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение // Учебник для медицинских ВУЗОВ - М. : Медицина, 2002 -382 с.

109. Литвинов H.H. Новые подходы к профилактике онкологической заболеваемости, связанной с химическими факторами окружающей среды /H.H. Литвинов //Медицина труда и промышленная экология, 2004. -№ 8. -С. 1-5.

110. Любченко Л.Н., Портной С.М., Поспехова Н.И. и др. Клинико-молекулярные аспекты наследственного рака молочной железы. Молекул мед., 2007- (1)- С. 8-9.

111. Любченко Л.Н. Наследственный рак молочной железы и яичников: ДНК-диагностика, индивидуальный прогноз, лечение и профилактика. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.. 2009. С. 10-12.

112. Макин И.Л. Меланома кожи: современный взгляд на проблему диагностики и лечения: методические рекомендации /И.Л. Макин, К.П. Пшениснов. - Ярославль: ДИА - пресс, 1999. - 30 с.

113. Макоско A.A. О долгосрочном прогнозе рисков заболеваний населения от химического загрязнения атмосферы /A.A. Макоска, A.B. Мате-шева //Российский химический журнал. (Журнал Российского общества им. Д.И. Менделеева). - 2006. -№ 5. - С. 48-54.

114. Максимова Т.М. Особенности гигиенического поведения практически здорового населения /Т.М. Максимова, В.Б. Белов, А.Г. Роговина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2005. -№ 1. - С. 9-12.

115. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденция и перспективные оценки здоровья населения /Т.М. Максимова. - М., 2002. -215 с.

116. Малишевская Н.П. Клинико-эпидемиологические особенности злокачественных новообразований кожи на Среднем Урале (влияние экологических факторов, предопухолевый фон, организация раннего выявления и профилактики): Автореф. дис. ;.. д-ра мед. наук. - М., 1999. -50 с.

117. Мальцев В.Н. Опыт создания региональной системы профилактики заболеваний. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001 - № 4 - С. 41-42.

118. Марков A.A. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у мужчин в городе Москве /A.A. Марков, И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе,

реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2008. -№ 3. - С. 31-33.

119. Марков A.A. Профилактика злокачественных новообразований с использованием целевых программ по выявлению онкологических заболеваний в населении /A.A. Марков, И.Н. Халястов //Медицинские науки. -2008. -№3. - С. 11-18.

120. Марков A.A. Эффективность целевых осмотров женского населения с целью ранней диагностики рака молочной железы /A.A. Марков, И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2007. -№ 3. - С. 101-103.

121. Мартынюк В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) /В.В. Мартынюк //Практическая онкология: избранные лекции. - СПб., 2004. - С. 151-161.

122. Массовые медицинские обследования: Пер. с англ.-М.: Медицина, 1975.- 117 с.

123. Матинян Н.С. Реформирование системы здравоохранения России в условиях глобализации /Н.С. Матинян, Ю.В. Михайлова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. -№ 3 - С. 1821.

124. Махиня С.А. Особенности медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов вследствие злокачественных опухолей шейки матки / С.А. Махиня, А.Г. Первощиков, Ю.А. Ковшарь // Медико-социальная экспертиза и реабилитация - 2001. - № 4 - С. 17-22.

125. Медик В.А. Методологические проблемы социальной статистики общественного здоровья /В.А. Медик, A.M. Осипов, И.Ю. Орехова //Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. -№ 1 - С. 28-30.

126. Медик В.А. Роль здравоохранения в реализации концепции демографической политики на региональном уровне /В.А. Медик //Проблемы со-

циальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2009. -№ 2 - С. 3-8.

127. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований /A.M. Мерков, A.B. Чаклин. - М.: Медгиз, 1962. -220 с.

128. Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований (Методические рекомендации). Утв. Начальником управления онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 28.08.1984 г.-М., 1984.-35 с.

129. Михайлова Ю.В. Российская смертность в геополитических координатах / Ю.В. Михайлова// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2007 - № 5 - с. 13-15.

130. Михайлова Ю.В. Предотвратимая смертность в России и пути её снижения/ под ред. Михайловой Ю.В., Ивановой А.Е. - М, 2006. -132 с.

131. Морозов О.Н. Проблемы финансирования муниципального здравоохранения / Морозов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины, 2002 - № 2 - С.3-5.

132. Москвичева М.Г. Сравнительный анализ заболеваемости городского и сельского населения по данным медицинских профилактических осмотров /М.Г. Москвичева //Уральский медицинский журнал. - 2009 - № 1 -С. 121-127.

133. Некоторые принципы медико-географического районирования при изучении эпидемиологии полинеоплазий /Д.В. Смирнов, П.А. Трегубов, А.И. Брянцева, Н.Э. Косых //Дальневосточный медицинский журнал. - 2002. - № 3 - С. 54-58.

134. Немытин Ю.В. Общее управление и управление качеством - процесс единый. Наш опыт выхода из кризиса /Ю.В. Немытин, Т.Н. Брескина, Ю.Н. Фокин //Стандарты и качество. - 2005 - № 6. - С. 64-69.

135. Немытин Ю.В. Современные технологии управления качеством медицинской помощи /Ю.В. Немытин, Т.Н. Брескина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 1 - С. 47-51.

136. Нефедов О.Н. Медико-социальное исследование рака кожи (распространенность, факторы риска, совершенствование специализированной помощи): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2006. - 19 с.

137. Новгородцев Г.А. и соавт. Диспансеризация населения в СССР -М. Медицина, 1985 - 75 с.

138. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П., Концепция исследования качества жизни в медицине. - СПб.: "Элби", 1999 -140 с.

139. Новик A.A., Ионова Т.И., Руководство по исследованию качества жизни в медицине/ - Спб., М.: "ОЛМА-ПРЕСС", 2002 - 314 с.

140. Новокрещенова И.Г. Оценка социальной эффективности реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (по данным опроса медицинских работников) /И.Г. Новокрещенова, И.В. Ново-крещенов, O.A. Симбукова //Роль сестринской практики в сфере менеджмента в здравоохранения: сборник научных трудов. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2008.-С. 106-110.

141. Новокрещенова И.Г. Социально-экономические и организационные основы функционирования территориального (муниципального) здравоохранения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2008. - 47 с.

142. Новые подходы в профилактике рака желудка у работников химического производства /Ш.Х. Ганцев, В.Х. Ибрагимов, A.M. Ханов, М.А. Хуснутдинов //Клиническая медицина. - 1999. -№12. - С. 48-51.

143. О повышении доступности и качества специализированной медицинской помощи /Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг, М.А. Уфимцева и др. //Медицинская кафедра. - 2006. -№ 1. - С. 20.

144. Об особенностях онкологической заболеваемости промышленного района крупного города /А.П. Перинов, К.П. Дулганов, Н.Ц. Иванова, JI.B.

Черниговская //Актуальные проблемы клинической онкологии: материалы международной конференции. - Улан - Удэ, 1999. - С. 33-35.

145. Обеспечение качества медицинской помощи на основе международных стандартов ИСО серии 9000 /И.Ю. Бедорева, Г.Н. Фомичев, М А. Садовой, В.Ю. Самарина //Главный врач. - 2005. - № 12. - С. 36-41.

146. Оганов Р.Г., Хальфин P.A., Руководство по медицинской профилактике. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 450 с.

147. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и её роль в совершенствовании системы социально - гигиенического мониторинга /Г.Г. Онищенко //Гигиена и санитария. - 2005. - № 2. - С. 3-6.

148. Организационные аспекты раннего выявления злокачественных новообразований /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев и др. //Российский онкологический журнал. -2002. -№ 2. - С. 43-45.

149. Орлова Г.Г. Учебное пособие по профилактической медицине. М.: - 2003, 123 с.

150. Осадчая Г.И. Социология социальной сферы: Учебное пособие для высшей школы - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Академический проект, 2003.- С.28-39.

151. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000 — 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. — №3.-С. 3-14.

152. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока /Л.Ф. Писарева, А.П. Бояркина, P.M. Тахауов, А.Б. Карпов. - Томск: Изд - во Томского университета, 2001. - 411 с.

153. Оценка выбросов бензапирена в атмосферу и их связь с онкологической заболеваемостью населения Челябинской области /В.И. Тельнов, С. В. Осовец, С. Н. Демин, М.В. Казаченко /Я съезд токсикологов России: тезисы докладов. -М.., 1999. - С. 108.

154. Переводчиков Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой химиотерапии (лекция) // Тер. Архив. - 1996. -Т.10.-С. 37-41.

155. Петручук O.E. К методологии оценки абиотических факторов риска окружающей среды, влияющих на общественное здоровье /O.E. Петручук, В.О. Щепин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 1. - С. 16-19.

156. Петручук O.E., Соловова С.О., Давлетшин Ф.А. Профилактика злокачественных новообразований в учреждениях муниципального образования региона //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. -2010.-Выпуск 4.-С. 16-21.

157. Пинхосевич Е.Г. Этапы создания маммологической службы в г. Москве и пути ее дальнейшего развития /Е.Г. Пинхосевич, A.A. Легков, Л.М. Бурдина //Актуальные проблемы маммологии. - М., - 2000. - С. 5-13.

158. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки /В.В. Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныш //Практическая онкология: избранные лекции. - СПб., 2004. - С. 162-167.

159. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации ВОЗ для улучшения качества работы СИНДИ ЕРБ ВОЗ, Копенгаген - 1995. -С.2-10.

160. Пузин С.Н. Инвалидность трудоспособного населения в Российской Федерации / С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, В.П. Лунев. - М., 2007. - 208 с.

161. Пузин С.Н. Заболеваемость и инвалидность вследствие злокачественных новообразований / С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, И.Н. Халястов. - М., 2009.-193 с.

162. Путин М.Е. О мерах повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении / М.Е. Путин // Здравоохранение. - 2005.- С. 1529.

163.Пушкарёв O.B. Математическая модель анализа эффективности затрат для выбора оптимальных медицинских программ с целью увеличения человеческого капитала /О.В. Пушкарёв //Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. -№ 3. - С. 78-84.

164. Пушкарёв О.В. Статистический анализ зависимостей заболеваемости и инвалидности от ресурсов здравоохранения и социальных ресурсов /О.В. Пушкарёв //Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. -№ 4. -С. 60-66.

165. Расторгуева Т.И., Голикова Д.В. Организационные подходы формирования действенной системы диспансеризации населения //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2010. - Выпуск 4. - С. 4750.

166. Редюков A.B. Экономический ущерб от смертности населения муниципального образования //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2010. - Выпуск 2. - С. 127-128.

167. Ременник Л.В. Эпидемиология злокачественных новообразований /Л.В. Ременник, В.В. Старинский //Избранные лекции по клинической онкологии. - М., 2000. - С. 24-52.

168. Ретроспективный анализ и прогноз заболеваемости раком легкого в Кузбассе /Мун С.А., Ларин С.А., Глушков А.Н., Счастливцев Е.Л. и др. // Медицина труда и промышленная экология - 2007. - № 12. С. 22-26.

169. Римашевская Н.М. Человек и реформы: секреты выживания. - М.: ИСЭПН РАН, 2003.- С.2-4.

170. Роговина А.Г. О некоторых диспропорциях в динамике смертности россиян //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. — 2010. - Выпуск 4. - С. 22-25.

171. Рожкова Н.И. Современное состояние маммологической службы в Российской Федерации /Н.И. Рожкова //Актуальные вопросы маммологии. -М., 2001.-С. 13-22.

172. Роль и место охраны здоровья в государственной модернизации России // Врачеб. газ. 2002. № 3.- С.4.

173. Савин A.A., Шихкеримов Р. К., Вель-шер JI.3. и др. Психоэмоциональные нарушения и их коррекция у больных, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы, www.aswomed.ru

174. Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы. Материалы VIII Рос. онкол. конгресса. -М.: ГУ «РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН». 2004.-С. 28-32.

175. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C. Качество жизни - предмет научных исследований в пульманологии// Тер. Архив - 2000 - ТЗ - С. 36-41.

176. Сидоренко Ю.С. Организационные резервы улучшения работы онкологической службы /Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо //Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. -№1. - С. 20-23.

177. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепления здоровья населения// Здравоохранение - 2000 -№11 - С. 11-13.

178. Соленова Л.Г. Паспортизация канцерогеноопасных производств в системе социально - гигиенического мониторинга /Л.Г.Соленова, Е.Г Дымова //Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 8. - С. 28-31.

179. Сон И.М. Современные особенности заболеваемости взрослого населения /И.М. Сон, С.А. Леонов, Е.В. Огрызко //Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. -№1. - С. 3-7.

180. Состояние онкологической помощи населению государств СНГ /H.H. Трапезников, Ж.Н. Абдрахманов, Д.А. Ашев и др. //Онкология. - 2000. -№1-2.-С. 6-10.

181. Социально значимые заболевания населения России в 2009 году: Статистические материалы. М. 2010 (электронная версия МЗ и CP РФ, Департамента развития медицинской помощи и курортного дела, ФГУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Росздрава») Демографический ежегодник России. 2010: Стат. сб./ Росстат. М. 2010. 525 с.

182. Сравнительный анализ уровня и структуры первичной заболеваемости населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области /E.H. Пеню-гина, С. Д. Бурлаков, Ю.П. Линец, В.А. Лобжанидзе //Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. -СПб., 2007.-С. 148-150.

183. Стародубов В.И. Организационное положение учреждения здравоохранения в системе здравоохранения /В.И. Стародубов, A.B. Тихомиров //Главный врач. - 2003. -№ 4. - С. 17-28.

184. Стародубов В.И. Проблемы статистики здоровья населения /В.И. Стародубов, A.C. Киселев //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. -№ 5. - С. 3-5.

185. Стародубов В.И. Финансирование учреждений здравоохранения: дифференциация, реструктуризация, оптимизация управления /В.И. Стародубов, A.B. Лозовский, A.B. Тихомиров //Главный врач: хозяйство и право. -2004. -№ 2. - С. 28-33.

186. Стародубов В.И. Проблемы российской смертности, её последствия и приоритетные направления действий / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванова// Преждевременная и предотвратимая смертность в России - критерий потери здоровья населения: сб. тр. Всерос. науч. - практ. конф. - М. - 2006 - С. 4-41.

187. Стародубов В.И. Соболева Н.П. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения // Экономика здр. - 2002 -№1 - С. 5-10.

188. Ступаков, И.Н. Социально-экономические проблемы общественного здоровья / Ступаков И.Н., Вилков И.М., Самородская И.В // Здравоохранение. 2001. - № 12.- С. 14-16.

189. Суржиков Д.В. Оценка воздействия канцерогенных загрязнителей окружающей среды на население промышленного города /Д.В. Суржи-

ков, В.Д. Осипов //Бюллетень Восточносибирского научного центра СО РАМН. - 2005. -№ 1. - С. 140-143.

190. Тимофеев Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения /Ю.М. Тимофеев //Российский медицинский журнал. -2004. -Т. 12. - № 11. - С. 26-29.

191. Трапезников H.H. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1997 г. /H.H. Трапезников, Е.М. Аксель, Н.М. Бармина. - М., 1998.-193 с.

192. Уайтхауз М. Рак: факты /М. Уайтхауз, М. Слевин /пер. с англ. -М.: Медицина, 1999. - С. 5-8.

193. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». - М. - ГЭОТАР-Медиа. - 2010. - 592 с.

194. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения. - М.: «Менеджер здравоохранения», 2007, - 128 с.

195. Устинова Е.Ю. Идентификация скрытых очагов заболеваемости злокачественными новообразованиями /Е.Ю. Устинова //Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2009. -№ 2. - С. 496-498.

196. Устинова Е.Ю. Инновационные технологии в управлении качеством медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - Воронеж, 2009. -33 с.

197. Устинова Е.Ю. Мониторинг региональной онкологической ситуации. /Е.Ю. Устинова, Б.Б. Кравец. - Воронеж: Научная книга, 2009. -200 с.

198. Устинова Е.Ю. Формирование системы анализа мониторинга региональной онкологической ситуации /Е.Ю. Устинова, Б.Б. Кравец //Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал прак-

тической и теоретической биологии и медицины. - 2009. - № 2. - С. 329-332.

199. Халястов И.Н. Анализ заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в Самарской области /И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2007. - № 3-4. - С. 55-57.

200. Халястов И.Н. Анализ первичной инвалидности взрослого населения РФ вследствие злокачественных новообразований с учетом возраста и тяжести инвалидности /И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2008. -№ 4. - С. 21-23.

201. Халястов И.Н. Инвалидность вследствие онкологических заболеваний в г. Москве /И.Н. Халястов //Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе: материалы конференции. -Чебоксары, 2008. - С. 119-120.

202. Халястов И.Н. Контингент больных злокачественными новообразованиями в Самарской области /И.Н. Халястов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2007. -№ 3. - С. 42-43.

203. Халястов И.Н. Онкозаболеваемость в России и СНГ /И.Н. Халястов, A.A. Котельников //Современные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов: материалы Российской научно-практической конференции. - М., 2004. - С. 86-90.

204. Халястов И.Н. Особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин /И.Н. Халястов, A.A. Марков //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2008. -№ 3. - С. 33-35.

205. Халястов И.Н. Показатели первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований с учетом возраста и тяжести инвалидности в Самарской области /И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилита-

ционной индустрии - 2008. -№ 4. - С. 46-48.

206. Халястов И.Н. Причины смертности больных со злокачественными новообразованиями /И.Н. Халястов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2008. -№ 1. - С. 44-47.

207. Халястов И.Н. Распространенность злокачественных новообразований органов пищеварения /И.Н. Халястов, И.Г. Галь, A.A. Котельников //Актуальные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов: материалы региональной научно-практической конференции, - Ростов-на Дону, 2006. - С. 142-146.

208. Халястов И.Н. Смертность больных вследствие злокачественных новообразований в Самарской области /Халястов И.Н. //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2008. -№ 3. - С. 43-46.

209. Халястов И.Н. Характеристика больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования /И.Н. Халястов, A.A. Марков //Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе: материалы конференции. - Чебоксары, 2008. - С. 83-85.

210. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования и совершенствование управления онкологической службой крупного промышленно-сельскохозяйственного региона (на материалах Республики Татарстан): Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. - Казань, 2001. -36 с.

211. Хожаев A.A. Исследование трудоспособности и качества жизни больных раком ободочной кишки на амбулаторном этапе наблюдения.// Терапевтический Вестник. - 2008.- №1(17).- С. 44-45.

212. Хожаев A.A. Оценка качества жизни больных раком прямой кишки //Вест.межнац. Центра исслед. качества жизни - 2008 - №11-12 - С. 7076.

213. Черноусов В.А. Научное обоснование основных направлений совершенствования организации онкологической службы субъекта Российской Федерации (на примере Орловской области): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2010.-24 с.

214. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М., 2004. - С. 92-94.

215. Чиссов В.И. Современное состояние онкологии и перспективы её развития /В.И. Чиссов //Избранные лекции по клинической онкологии. - М., 2000. - С. 9-24.

216. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2007 г. // Под ред. В. И. Чиссова и др. — М., 2008.- С.8-15.

217. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2002 году /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М., 2003. -19 с.

218. Чиссов В.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского - М: ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтех-нологий, - 2009. - 244с.

219. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2009 г. Москва - 2011.-С.6-10.

220. Чубарова Т.В. Управление медицинскими учреждениями: методологические подходы и новые тенденции. // Управление здравоохранением. 2000.-№1.-С.12.

221. Чудинова И.Э. Теоретико-методологические подходы к изучению деятельности здравоохранения //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2010. - Выпуск 4. - С. 51-53.

222. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения / Г.Н. Царик // Пробл. управления здравоохранением. -

2002.-№1 -С.71-73.

223. Ципори Д. Роль факторов стромальных клеток (рестриктинов) в микроорганизации кроветворной ткани. Пробл. гематол. 1996.-№1.С.12-15.

224. Черносвитов К.В. Социальная медицина. М., 2000.- №1.- 15с.

225. Шамурин Н.В. Медико-экономический эффект системы восстановительного лечения работников ОАО "Северсталь" /Н.В. Шамурин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2009. -№ 4. - С. 43-46.

226. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии// Вестник РВМА - 2000 - Т9 - С. 5-15.

227. Шевченко Ю. Российское здравоохранение: итоги и планы / Ю. Шевченко // Мед. вестник. 2002. - №9.

228. Шевченко, Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения / Ю.Л. Шевченко // Пробл. управления здравоохранением. 2002. - №1.

229. Шелехов С.Ю. «Российское здравоохранение: к чему приведут преобразования», «Эко», № 4, 2007, С. 28-39.

230. Шиган E.H. Системный анализ в здравоохранении. - Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ., 1982 - 72 с.

231. Шинкарев С.А. Инновационные технологии в системе клинического управления онкологической помощью / С.А. Шинкарев, Б.Б. Кравец //Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. - 2008. -№ 1. - С. 45^49.

232. Шинкарев С.А. Совершенствование медицинских технологий как элемент клинического управления онкологической помощью: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. - Воронеж, 2009. - 34 с.

233. Щепин В.О. Актуальные вопросы информатизации в здравоохранении и медицинской науке /В.О. Щепин, Е.А. Тишук //Проблемы социаль-

ной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 4. - С. 1114.

234. Щепин В.О. Анализ состояния и динамики кадровых ресурсов здравоохранения субъектов Российской Федерации в 1990—2004 гг. /В.О. Щепин, И.А. Купеева //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 1. - С. 3-6.

235. Щепин В.О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России /В.О. Щепин, Е.А. Тишук //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. -№ 1. - С. 3-9.

236. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития /В.О. Щепин, В.К. Овчаров //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2005. -№ 2. - С. 5-7.

237. Щепин В.О. Лечебно-профилактическая помощь населению Российской Федерации: ресурсное обеспечение и основные показатели деятельности в 2007 г. /В.О. Щепин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. -№1. - С. 3-6.

238. Щепин О.П. Изучение здоровья населения на современном этапе развития обществ /О.П. Щепин, В.А. Медик, В.И. Стародубов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. -№ 5. -С.3-6.

239. Щепин О.П. Комплексное изучение здоровья населения Новгородской области: методология, основные результаты и перспективы /О.П. Щепин, В.А. Медик //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 4. - С. 3-7.

240. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска // Проблемы соц. гиг., здр. и истории мед. - 2000 - №2 - С. 3-12.

241. Щепин О.П. Основные направления деятельности Общества ор-

ганизаторов здравоохранения по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения России /О.П. Щепин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 1. - С. 5-10.

242. Щепин О.П. Профилактика XXI века: анализ концептуальных подходов /О.П. Щепин, Р.В. Коротких, Ю.Г. Трегубов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. -№ 4. - С. 3-7.

243. Щепин О.П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья /О.П. Щепин, В.Б. Белов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 3. - С. 3-5.

244. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России /О.П. Щепин, В.Б. Белов, А.Г. Роговина //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. -№ 6. - С. 3-8.

245. Щепин О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.JI. Линденбратен, Г.И. Галанова/ М. - 2002. - 176 с.

246. Щепин О.П. Здоровье населения - основы развития здравоохранения / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.О. Щепин, В.А. Медик / - М. Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. - 2009.- 376 с.

247. Экономический анализ при оценке качества медицинской помощи /И.Г. Новокрещенова, И.А. Захаров И.М. Водяненко, Е.А. Захарова //Бюллетень НИИ СГ, Э и УЗ им. H.A. Семашко РАМН. -1997.-№ 4. - С. 150154.

248. Юдин C.B. Гигиенические аспекты распространенности онкологических заболеваний / C.B. Юдин, П.Ф. Кику. - Владивосток: Изд - во Даль-наука, 2002. - 220 с.

249. A causal factors and treatment of obstructive ileus in 369 patients /А. Dervisoglou, N. Condiiis, S. Liveranou, S. Pinis //Ann. Ital. Chir. - 2005. - V. 76. -№ 5. - P. 477-480.

250. Aksel E.M. Morbidity statistics of breast cancer in Moscow /E.M. Ak-sel, E.A. Mikhailov //Vopr. Onkol. - 2005. - V. 1. - № 6. - P. 656-658.

251. Albin M. Pollutant levels at home and in food - low but dangerous /M. Albin, S. SkerfVing //Lakartidningen. - 2007. - V. 104. - № 48. - P. 3659-3663.

252. Al-Jarallah M.I. Anomalous indoor radon concentration in a dwelling in Qatif City, Saudi Arabia /M.I. Al-Jarallah, Fazal-ur-Rehman //Radiat Prot Dosimetry. - 2005. - V. 117. - № 4. - P. 408-413.

253. An exploratory study of social support: A cross-cultural comparison of Chinese, Japanese and Anglo-American breast cancer patients /D. Wellisch, E.M. Kagawa, S.L. Feid, Y-J. Lin //Psycho - Oncol. - 1999. - V. 8. - № 3. - P. 201-219.

254. Augoff K. Current view on pathogenesis of gastric cancer /K. Augoff, R. Tabola, K. Grabowski //Pol. Arch. Med. Wewn. - 2005. - V. 114. - № 5. - P. 1103-1110.

255. Azuma K. The risk screening for indoor air pollution chemicals in Japan /K. Azuma, I. Uchiyama, K. Ikeda //Risk Anal. - 2007. - V. 27. - № 6. - P. 1623-1638.

256. Beadling C. KITgene mutationes and copy number in GIST.Clin.Can/Res - 2008 - v. 14 - P.6821-6828.

257. Bershtein L.M. Use of hormone-replacement therapy and steroid contraceptives in menopause as an oncological and epidemiological problem: is it a risk and/or benefit? /L.M. Bershtein //Vopr. Onkol. - 2005. - V. 51. - № 6. - P. 636-646.

258. Bertario L. Reducing colorectal cancer mortality by repeated faecal occult blood test a nested case-control study /L. Bertario //Eur. J. Cancer. -1999. -V. 35. - P. 973-977.

259. Biological analysis of gastrointestinal stromal tumors /T. Noguchi, T. Sato, S. Takeno et al. //Oncol. Re P. - 2002. - V. 9. - № 6. - P. 1277-1282.

260. Biomonitoring of complex occupational exposures to carcinogens: the case of sewage workers in Paris /H. A1 Zabadi, L. Ferrari, A.M. Laurent et al. //BMC Cancer. - 2008. - V. 6. - № 1. - P. 67.

261. Bluestein D. Preventive services: screening. Health maintenance examinations include screening for diabetes, heart disease, cancer, osteoporosis, hearing and vision loss /D. Bluestein //Geriatrics. - 2005. - V. 60. - № 2. - P. 3439.

262. Boyle P. Epidemiology of colorectal Cancer / P/ Boyle, M.E. Yeon// Brit. Med. Bull. - 2002 - Vol 64 - PI - 25.

263. Bourdes V. Environmental exposure to asbestos and risk of pleural mesothelioma: Review and meta-analysis. Environmental exposure asbestos and mesothelioma / V. Bourdes, P. Boffetta, P. Pisani IIEur. J. Epidemiol. - 2000. - V. 16.-№ 5.-P. 411-417.

264. Bradley M.M. NARAC: an emergency response resource for predicting the atmospheric dispersion and assessing the consequences of airborne r dio-nuclides /M.M. Bradley //Journal of Environmental Radioactivity. - 2007. - V. 96. -№ 1 -3.-P. 116-121.

265. Breast cancer (prognosis, treatment and prevention). Edited by J.R. Pasqualini. -USA, 2002. - 324 P.

266. Brown JM. Tumor microem wonment and the response to anticancer therapy. Cancer Biol Tber 2002; 1 (5): 453 -8.

267. Calhoun K. The effect of pregnancy on survival in women with a history of breast cancer /K. Calhoun, N. Hansen //Breast. Dis. - 2005 - 2006. - V. 23. -P. 81-86.

268. Cancer in the thyroid is not always thyroid cancer /K.E. Akester, O.D. Daskalaki, N. Somasundaram et al. //Hormones (Athens). - 2003. - V2. - № 4. - P. 250-255.

269. Cancer incidence in five continents /D.M. Parkin, J. Ferlay, L. Teppo, D.B. Thomas //Lyon IAPC. - 2002. - V. 8. - 704 P.

270. Cancer targets in the Ras pathway / P. Rodriguez - Viciana, O. Tetsu, K. Oda et al. //Cold Spring Harb Symp Quant Biol. - 2005. - V. 70. - P. 461-467.

271. Casali P.G, Blay I.Y. GIST-ESMO Clinical practice guidelans for di-agnosis.Annals of Oncology 2010, sup.5, p.98-102.

272. Categorizing race and ethnicity in the HMO /M.E. Ford, D.D. Hill, D. Nerenz et al. //Cancer Research Network. Ethn. Dis. - 2002. - V. 12. - № 1. - P. 135-140.

273. Chamot E. Predicting stages of adoption of mammography screening in a general population /E. Chamot, A.I. Charvet, T.V. Perneger //Eur. J. Cancer. -2001. -V. 37. - № 15. -P. 1869-1877.

274. Charles W.P. Phillips: Quick Review: Breast Cancer /W. P. Charles, J. Bradley //The Internet Journal of Oncology. - 2002. - V. 1. - № 2. - P. 356-360.

275. Comparison of trace elements in drinking water between high and low incidence districts of gastric carcinoma /L. Xiju, L. Qingjian, J. Cheng et al. //Nucl. Instrum. and Meth. Phys. Res. B. - 2000. - V. 160. - № 1. - P. 167-171.

276. Coussens L., Yang-Feng T.L., Liao Y.C. et al Tyrosine kinase receptor with extensive homology to EGF receptor shares chromosomal location with neu oncogene. Science 1985; 230 (4730): 1132-9.

277. Gramza A.W, Corless C.I. Resistance of tyrosine Kinase Inhibitions of GIST .Clin Cane res 2009,v.l5, P.7510-7518.

278. Gramza A.W, Heinrich M.C. Optimizing the treatment of GIST.ASCO 2010,educational book, P.454-460.

279. Database of occupations and industrial activities that involve the risk of pulmonary tumors /D. Mirabelli, M. Chiusolo, R. Calisti et al. //Epidemiol. Pre V. - 2001. - V. 25. - № 4 - 5. - P. 215-221.

280. Decker P. Modulating poly (ADP - ribose) polymerase activity: potential for the prevention and therapy of pathogenic situations involving DNA damage and oxidative stress / P. Decker, S. Muller //Curr Pharm Biotechnol. - 2002. -V. 3.-№3.-P. 275-283.

281. Decrease in smoking by Parisians students after the launch and implementation of a national cancer prevention plan /B. Dautzenberg, P. Birkui, J. Rubal et al. //Sante Publique. - 2005. - V. 17. - № 4. - P. 519-530.

282. Diagnostic and therapeutic difficulties in soft tissue sarcomas localized in nonparameningeal head and neck region-own experiences /T. Stachowicz -Stencel, E. Bien, J. Stefanowicz et al. //Med. Wieku. Rozwoj. - 2005. - V. 9. - № 3.-P. 487-494.

283. Distribution of endometrial carcinoma in the city of Ufa (data from the Bashkirian Oncology Dispensary) / V.A. Pushkarev, D.E. Emel'ianov, G.E. Efi-mov et al. //Vopr. Onkol. - 2005. - V. 51. - № 6. - P. 659-661.

284. DNA adducts formation and induction of apoptosis in rat liver epithelial 'stem - like' cells exposed to carcinogenic polycyclic aromatic hydrocarbons /J. Topinka, S. Marvanova, J. Vondracek et al. //Mutat. Res. - 2008. - V. 638. - № 1 -2.-P. 122-132.

285. Duffas J. Do metal really is really cause human cancer /J. Duffas //Safety and Health Pract. - 1998. - V. 16. - № 3. - P. 28-30.

286. Effectiveness of leaded petrol phase-out in Tianjin, China based on the aerosol lead concentration and isotope abundance ratio /W. Wang, X. Liu, L. Zhao et al. //Sci Total Environ. - 2006. - V. 364. - № 1 - 3. - P. 175-187.

287. Effects of nitrated-polycyclic aromatic hydrocarbons and diesel exhaust particle extracts on cell signalling related to apoptosis: possible implications for their mutagenic and carcinogenic effects /N.E. Landvik, M. Gorria, V.M. Arlt et al. //Toxicology. - 2007. - V. 231. - № 2 - 3. - P. 159-174.

288. Effects of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in environmental pollution on exogenous and oxidative DNA damage (EXPAH project): description of the population under study /E. Taioli, RJ. Sram, S. Garte et al. //Mutat. Res. -2007. - V. 620. - № 1 - 2. - P. 1-6.

289. Efficient syntheses of C(8)-aryl adducts of adenine and guanine formed by reaction of radical cation metabolites of carcinogenic polycyclic aro-

matic hydrocarbons with DNA /Q. Dai, D. Xu, K. Lim, R.G. Harvey //J. Org. Chem. - 2007. - V. 72. - № 13. - P. 4856 - 4863. .

290. Environmental and Chemical Carcinogenesis /G.N. Wogan, S.S. Hech, J.S. Feiton et al. //Semin. Cancer Biol. - 2004. - V. 14. - № 6. - P. 473-486.

291. Environmental exposure to carcinogenic poly cyclic aromatic hydrocarbons - the interpretation of cytogenetic analysis by FISH /R.J. Sram, O. Beskid, A. Rössnerova et al. //Toxicol. Lett. - 2007. - V. 172. - № 1 - 2. - P. 12-20.

292. Environmental Exposure to Trace Elements and Prostate Cancer in Three New Zealand Ethnic Groups /M.A. Gray, J.A. Centeno, D. P. Slaney et al. //Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2005. - V. 2. - № 3 - 4. - P. 374-384.

293. Evaluation of a risk of a cross-reactivity with Echinococcus multilocu-laris-specific Em2plus antigen in patients with liver cancer /M. Paul, J. Stefaniak, W. Rychlicki et al. //Wiad. Parazytol. - 2004. - V. 50. - № 3. - P. 439- 445.

294. Factor analysis in earby detection of malignancies /A.F. Lazarev, V. D. Petrova, T. V. Sinkina et al. //Journal of Clinical oncology, 2006. ASCO Annual Meeting Proceedings, 42 nd Annual Meeting June 2 - 6 2006, Atlanta, GA. Abstract № 1033 -P. 573.

295. Factors influencing lycopenie content of foods, and lycopene intake of Hungarian population /A. Lugasi, J. Hovari, L. Biro et al. //Magy Onkol. - 2004. — V. 48.-№2.-P. 131-136.

296. Feldman S.R. Skin examinations and skin cancer prevention counseling by US physicians: a long way to go /S.R. Feldman, A.B. Jr. Fleischer //J. Am. Acad. Dermatol. - 2000. - V. 43. - № 2. - P. 234-237.

297. Field R.W. Iowa radon lung cancer study: Pa P. Of the American Statistic in Association Conference on Radiation and Health, San Diego, Calif., June 14- 17.1998 /R.W. Field //Radiat. Res. - 1999. - V. 51. - № 1. - P. 101-103.

298. Formation of reactive oxygen species in L929 cells after exposure to 900 MHz RF radiation with and without co-exposure to 3-chloro-4-

(dichloromethyl)-5-hydroxy-2(5H)-fliranone /0. Zeni, R. Di Pietro, G. d'Ambrosio et al. //Radiat. Res. - 2007. - V. 167. - № 3. - P. 306-311.

299. Franceschi S. Cervical cancer screening in Europe: what next? /S. Franceschi, R. Herrero, C. La Vecchia //Euro P.J. Canctr. -2000. - V. 36. - P. 2272-2276.

300. Gaym A. Leiomyoma uteri in Ethiopian women: a clinical study /A. Gaym //Ethio P. Med. J. - 2004. - V. 42. - № 3. - P. 199-204.

301. Genotoxic damage in female residents exposed to environmental air pollution in Shenyang city, China /H. Ishikawa, Y. Tian, F. Piao et al. //Cancer Lett. - 2006. - V. 240. - № 1. - P. 29-35.

302. Grimsrud T.K. Lung and bladder cancer in a norvegian municipality with iron and steel producing industry: Population based case-control studies /T.K. Grimsrud, H. Langseth, A. Engeland //Occu P. And Environ. Med. - 1998. - V. 55. -№ 6.-P. 387-392.

303. Hecht S.S. Cancerogenes de la fumee de tabac et cancer du poumon /S.S. Hecht //Energ. - santé. - 2000. - V. 11. - № 1. - P. 48-50.

304. Hepatocellular carcinoma in Iceland /B. Ragnarsdottir, J.G. Jonasson, H. Tulinius, S. Olafsson //Laeknabladid. - 2001. - V. 87. - № 6. - P. 527-531.

305. Homa K. Acceptance of screening colonoscopy for the prevention of colorectal cancer /K. Homa //Ann. Acad. Med. Stetin. - 2004. - V. 50. - № 2. - P. 55-63.

306. Hudelist G., Kostler W.J., Czerwenka K. et al. Her-2/neu andEGFR tyrosi-tie kinase activation predict the efficacy of trastuzumab-based therapy in patients with metastatic breast cancer. IntJ Cancer 2006; 118 (5): 1126-34.

307. Human Papillomavirus Testing and Conventional Pap Smear Cytology as Optional Screening Tools of Women at Different Risks for Cervical Cancer in the Countries of the Former Soviet Union /S. Syrjanen, I. P. Shabalova, N. Pet-rovichev N. et al. //J. Low Genit. Tract Dis. - 2002. - V. 6. - № 2. - P. 97-110.

308. Hummel M. Clonality and malignancy. PCR assays for the diagnosis of clonal B- and T-cell proliferations: potentials and pitfalls /M. Hummel, H. Stein //Verh. Dtsch. Ges. Pathol. - 2003. - V. 87. - P. 102-108.

309. Implementation of systems strategies for breast and cervical cancer screening services in health maintenance organizations /K.V. Goins, J.G. Zapka, A.M. Geiger et al. //Am. J. Manag. Care. - 2003. - V. 9. - № 11. - P. 745-755.

310. Increasing mammography screening through inpatient education /W. Boling, L. Laufman, G.R. Lynch, A.D. Weinberg //J. Cancer Educ. - 2005. - V. 20.-№4.-P. 247-250.

311. Ivanov V. K. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia: estimation of radiation risks / V.K. Ivanov, A.F. Tsyb, S.I. Ivanov et al. // Monograph, St. Petersburg: Nauka. - 2004. -388 P.

312. Ivanov V.K. Low Loses of Ionizing Radiation Health Effects and Assessment of Radiation Risks for Emergency Workers of the Chernobyl Accident / V.K. Ivanov, A.F. Tsyb, S.A. Ivanov et al. //Monograph WHO, Geneva. - 2001. -242 P.

313. Joensuu H, Roberts P.I, Anderson L.C. Effect of the tyrosine kinase inhibitor STI571 in a pacient with a metastatic GIST.N.Engl.J.Med/2001, v.344. P.1052-1056.

314. Joensuu H. GIST therapy and treating the first patient with imati-nib.Helsinki 1-3 oct, 2010.

315. Jokiel M. Cervical cancer in Poland: awareness, survival and therapy. Population based studies /M. Jokiel, M. Bielska - Lasota //Przegl. Epidemiol. -2005. - V. 59. - № 4. - P. 915-921.

316. Jolain B. Economic issues in oncology /B. Jolain. - Rhone - Poulenc Rorer, 1998.-198 P.

317. Jorvholm B. Incidence du cancer chez les employes de lindustrie petroliere en Suede /B. Jorvholm, B. Mellblom, R. Norrman //Energ. - sante. -2000. - V. 11. - № 3. - P. 314-315.

318. Kamba T., Tarn B.Y. Hashizume H. et al VEGF-dependent plasticity offenestrat-ed capillaries in the normal adult microvasculature. Am JPhysiol Heart Circulatory Physio 12006; 290 (2):H560-76.

319. Kacen L. Institutional narratives in the discourse between oncology social workers and cancer patients' self-help organization /L. Kacen, I. Bakshy //Qual Health Res. - 2005. - V. 15. - № 7. - P. 861-880.

320. Kim K.E. Gastric Cancer in Korean Americans: Risks and Reductions /K.E. Kim //Korean Am. Stud. Bull. - 2003. - V. 13. - № 1 - 2. - P. 84-90.

321. Kogevinas M. Resque de cancer dans lindustrie du caoutchouc /M. Kogevinas, M. Sala, P. Boffetta //Energ. - sante. - 1998. - № 2. - P. 219-220.

322. Kreuxer, M. Occupational rise factors for lung cancer among young men /M. Kreuxer, H. Pohlabeln //Scand. J. Work, Environ. And Health. - 1999. -V. 25.-№5.-P. 422-429.

323. Laakariseuran S. Finnish Medical Society Duodecim and Chirurgi Plastici Fenniae Study Grou P. [Skin melanoma] /S. Laakariseuran //Duodecim. -2005.-V. 121.-№24.-P. 2725-2739.

324. Lash T.I. A meta-analysis of the relation be tween cumulative exposure to asbestos and relative risk of lung cancer /T.I. Lash, E.A. Crouch, L.C. Green //Occu P. And Environ. Med. - 1997. - V. 54. - № 4. - P. 254-263.

325. Lee-Feldstein A. Health care factors related to stage at diagnosis and survival among Medicare patients with colorectal cancer /A. Lee - Feldstein, P. J. Feldstein, T. Buchmueller //Med. Care. - 2002. - V. 40. - № 5. - P. 362-374.

326. LeCesne A., Bui B.N. Discontinuation of imatinib in patientswith avanced GIST after 3-y of treatment.Lancer Oncol 2010,v.l 1, P.942-949.

327. Lydiatt D.D. Cancer of the oral cavity and medical malpractice /D.D. Lydiatt //Laryngoscope. - 2002. - V. 112. - № 5. - P. 816-819.

328. Manganese concentrations in the air of the Montreal (Canada) subway in relation to surface automobile traffic density /N. Boudia, R. Halley, G. Kennedy et al. //Sci. Total. Environ. - 2006.-V. 31. - № l.-P. 143-147.

329. Mantis J. PMlO-bound polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in the Greater Area of Athens, Greece /J. Mantis, A. Chaloulakou, C. Samara //Chemosphere. - 2005. - V. 59. - № 5. - P. 593-604.

330. Mazurenco N.N. Analyses prognostic relevance of genetic aberration in GIST. ASCO,201 l,abstr.70985.

331. Mazurik V.K. Molecular epidemiology of the late radiation effects / V.K. Mazurik, V.F. Mikhailov //Radiats Biol Radioecol. - 2004. - V. 44. - № 3. -P. 296-311.

332. Medina-Franco H. Intestinal occlusion in cancer /H. Medina - Franco //Re V. Gastroenterol. Mex. - 2004. - V. 69. - Suppl. 3. - P. 100-105.

333. Mortalite par cancer hez des travailleurs exposes au benzene /B. Ireland, J J. Collins, C.F. Buckley, S.G. Riordan //Energ.-sante. - 2000. - V. 11. -№3.-P. 312-313.

334. Motivation to modify lifestyle risk behaviors in women treated for breast cancer /B.M. Pinto, N.C. Maruyama, M.M. Clark et al. //Mayo Clin. Proc. -2002. - V. 77. - № 2. - P. 122-129.

335. Murray R.S. Fertility sparing options for breast cancer patients /R.S. Murray //Breast Dis. - 2005 - 2006. - V. 23. - P. 73-80.

336. Necessary prerequisites for the function of an oncological competence center. Information technology, documentation of findings and telecommunication /R. Bumm, M. Siess, M. Lange, J.R. Siewert //Dtsch. Med. Wochenschr. - 2002. -V. 26.-№ 17.-P. 907-912.

337. Nistico C., Garufi C., Barni S. et al Phase II study ofepirubicin and vi-norelbine with granulocyte colony stimulating factor: a high-activity., dose-dense weekly regimen for advanced'breast cancer. Ann Oncol 1999; 10: 937-42.

338. Nonadherence to breast and cervical cancer screening: what are the linkages to chronic disease risk? /S.S. Coughlin, R.J. Uhler, H.I. Hall, P. A. Briss //Pre V. Chronic Dis. - 2004. - V. 1. - № 1. - P. 104.

339. Osusky K., L., Hattahan D. E, Fu A. et al The receptor tyrosine kinase inhibitor SU11248 impedes endothelial cell migration, tubule formation, and blood vessel formation in vivo, but has little effect on existing tumor vessels. Angioge-nesis 2004;7 (3): 225-33.

340. Pospisilova S. A modern method for differential gene expression analysis and its significance for cancer diagnostics and therapy /S. Pospisilova, J. Mayer//Cas.Lek. Cesk. - 2005. - V. 144.-№ l.-P. 11-17.

341. Press M.F., Finn R.S., Cameron D. el al IIKR-2 gene amplification, HER-2 and epidermal growth factor receptor mRNA and protein expression, an-dlapatinib efficacy in women with metastatic breast cancer. Clin Cancer Res 2008; 14 (23): 7861-70.

342. Preventive care: female cancer screening, 1996 - 2000 /E.K. Adams, C.S. Florence, K.E. Thorpe et al. //Am J. Prev. Med. - 2003. - V. 25. - № 4. - P. 301-307.

343. Procedures for health risk assessment in Europe /M.R. Seeley, L.E. Tonner - Navarro, B.D. Beck et al. //Regul. Toxicol. Pharmacol. - 2001. - V. 34. -№2.-P. 153-169.

344. Puska P. Primary prevention of cancer from industrial and environmental exposures in modern society. Proceedings of a workshop, November 2004, Geneva, Italy //Epidemiol Pre V. - 2005. - V. 29. - № 5 - 6. - P. 4-95.

345. Puska P. Primary prevention of non-communicable diseases. Experiences from population based intervention in Finland for the global work of WHO / P. Puska, I. Keller //Z. Kardiol. - 2004. - V. 93. - suppl.2. - P. 1137-1142.

346. Quality of non-breast cancer health maintenance among elderly breast cancer survivors /C.C. Earle, H.J. Burstein, E. P. Winer, J.C. Weeks //J. Clin. Oncol. - 2003.-V. 15. -suppl. 21. - № 8. - P. 1447-1451.

347. Risk of liver cancer and exposure to organic solvents and gasoline vapors among Finnish workers /M-L. Lindbohm, M. Sallmen, P. Kyyronen et al. //Int. J. Cancer. -2009. -№ 12. - P. 2954-2959.

348. Risk of lung cancer in workers producing stainless steel and metallic alloys /J.J. Moulin, T. Clavel, D. Roy et al. //Int. Arch. Occup. Environ. Health. -2000. - V. 73. - № 3. - P. 171-180.

349. Rock C.L. Can lifestyle modification increase survival in women diagnosed with breast cancer? /C.L. Rock, W. Demark - Wahnefried //J. Nutr. -2002. - V. 132. - suppl.l 1. - P. 3504S-3507S.

350. Saltz L.B., Cox J.V. et al. Innotecan plus fluorouracil and leu-covorin for metastatic colorectal cancer. N. J. Med. 2000; 343: 905-14.

351. Sancho-Garnier H. Part des comportement humains, et de environment dans la prevention des cancers /H. Sancho-Garnier //C.r. Acad. Sci. Ser. 3. - 2000. - V. 323. - № 7. - P. 597-601.

352. Schneider A.B. Long-term risks for thyroid cancer and other neoplasms after exposure to radiation /A.B. Schneider, D.H. Same //Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. - 2005. - V. 1. - № 2. - P. 82-91.

353. Schrag D. Costs and cost-effectiveness of colorectal cancerprevention and therapy /D. Schrag, J. Weeks //Semin. Oncol. - 1999. - V. 26. - P. 561-568.

354. Schraub S. Epidemiologie des cancer dans le monde /S. Schraub //Concours med. - 1999. - V. 121. - № 24. - P. 1930-1932.

355. Sequential organ failure predicts mortality of patients with a haemato-logical malignancy needing intensive care /A.D. Cornet, A.I. Issa, A.A. van de Loosdrecht et al. //Eur. J. Haematol. - 2005. - V. 74. - № 6. - P. 511-516.

356. Sex differences in hospital readmission among colorectal cancer patients /J.R. Gonzalez, E. Fernandez, V. Moreno et al. //J. Epidemiol. Community Health. - 2005. - V. 59. - № 6. - P. 506-511.

357. Shen L.Z., Hua Y.B., Yu X.M. Tamoxifen can reverse multidrug resistance of colorectal carcinoma In vivo. World J. Gastroenterol 2005;11(7): 1060-4.

358. Shimada T. Inhibition of human cytochrome P450 1A1-, 1A2-, and lBl-mediated activation of procarcinogens to genotoxic metabolites by poly cyclic

aromatic hydrocarbons /T. Shimada, F.P. Guengerich //Chem. Res. Toxicol. -2006. - V. 19. - № 2. - P. 288-294.

359. Sibirtsev V.S. Diagnostics of genetoxic effects at joint effect of low dozes of the various environment factors / V.S. Sibirtsev, A. V. Garabadzhiu //Proceedings of the Moscow international conference "Biotechnology in medicine", Moscow: JSC "Expo-biochem-technologies", D. Mendeleyev University of chemical technology of Russia, 2006. - P. 73.

360. Sieg A., Thorns C., Luthgens K. - Int.J.. Colorecfal Dis. 1999.-Vol. 14.-P. 267-271.

361. Spigel D.R. HER2 overexpressig metastatic breast cancer /D.R. Spi-gel, H.J. Burstein //Curr. Treat. Options Oncology. - 2002. - V. 3. - P. 163-174.

362. Statistics Subcommittee of the NCI - EORTC Working Group on Cancer Diagnostics. Reporting recommendations for tumor MARKer prognostic studies (REMARK) /L.M. McShane, D.G. Altman, W. Sauerbrei et al. //Nat. Clin. Pract. Urol. - 2005. - V. 2. - № 8. - P. 416-422.

363. Steenland K. Diesel exhaust and lung cancer in the trucking industry. Exposure - response analyses and risk assessment /K. Steenland //Amer. J. Ind. Med. - 1998. - V. 34. - № 3. - P. 220-228.

364. Straif K. Exposure to high concentrations of nitrosamines and cancer mortality among a cohort of rubber workers /K. Straif, S.R. Weiland, M. Burgers //Occup. and Environ. Med. - 2000. - V. 57. - № 3. - P. 180-187.

365. Svedlund J., Sjodin L., Dotevall G. GSRS-a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease // Dig. Dis. Sci. - 1988. - Vol. 33, No. 2. - P. 129-134.

366. Terada T. Primary multiple extra-GIST of the omentumwith different mutationes of c-kit gene.World J. Gastr. 2008, v. 14, P.7256-7259.

367. The environmental carcinogen benzo[a]pyrene induces expression of monocyte-chemoattractant protein - 1 in vascular tissue: a possible role in athero-genesis /A.M. Knaapen, D.M. Curfs, D.M. Pachen et al. //Mutat. Res. - 2007. - V. 621.-№ 1 -2.-P. 31-41.