Научное обоснование и пути совершенствования системы реабилитации инвалидов на основе изучения закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, доктор медицинских наук Захарченко, Юрий Иванович

• Захарченко, Юрий Иванович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Захарченко, Юрий Иванович

Введение.

Глава 1. Развитие системы профилактики инвалидности и реабилитации больных и инвалидов - приоритетные задачи государственной социальной политики России на современном этапе (обзор литературы).

Глава 2. Организация и методика исследования.

Глава 3. Анализ медико-демографических, экологических и социально-экономических процессов, влияющих на показатели здоровья населения Краснодарского края.

3.1. Медико-социальные аспекты демографической ситуации в Краснодарском крае.

3.2. Характеристика среды обитания населения Краснодарского края.

3.3. Изучение социально-экономического положения населения Краснодарского края.

Глава 4. Состояние здоровья населения и характеристика деятельности учреждений здравоохранения Краснодарского края.

4.1. Анализ показателей заболеваемости населения Краснодарского края за 1999-2006 гг. и ее основные тенденции.

4.2. Характеристика сети лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края и их кадрового обеспечения.

Глава 5. Анализ показателей инвалидности различных категорий населения в Краснодарском крае.

5.1. Динамика и структура первичной инвалидности в Краснодарском крае за период 1998-2007 гг.

5.2. Результаты переосвидетельствования инвалидов за 1998-2007 гг.

Глава 6. Деятельность учреждений медико-социальной экспертизы в области реабилитации инвалидов.

6.1. Структура и объемы деятельности Главного бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю.

6.2. Эффективность реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Глава 7. Анализ законодательных и нормативно-правовых документов в области реабилитации инвалидов на региональном уровне.

Глава 8. Научное обоснование модели системы реабилитации инвалидов Краснодарского края и приоритетные направления по ее совершенствованию.

8.1. Анализ состояния и развития медико-социальной реабилитации инвалидов в Краснодарском крае за период 2000-2006 годы.

8.2. Приоритетные направления по совершенствованию системы профилактики инвалидности и реабилитации больных и инвалидов, повышению ее эффективности в современных условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование и пути совершенствования системы реабилитации инвалидов на основе изучения закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности»

Актуальность исследования

Важнейшей задачей обеспечения социально-экономического благополучия страны на современном этапе является укрепление здоровья населения, так как здоровье нации составляет ключевой ресурс развития государства и общества (Н.Ф. Герасименко, 2002-2005; И.Н. Денисов, 2003-2005; Ю.П. Лисицын, 2003; М.А. Пальцев, 2004; О.П. Щепин, 2004; Н.Ф. Измеров, 2005; С.Н. Пузин, 2007; Н.Ф. Герасименко, 2008; В.З. Кучеренко, 2008).

За последние годы усилия на государственном уровне по охране здоровья населения, реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения привели к улучшению некоторых медико-демографических показателей. В 2006 году наметились положительные тенденции повышения уровня рождаемости и снижения смертности, сократились масштабы естественной убыли населения (В.З. Кучеренко, 2006; В.И. Стародубов, 2007).

В Российской Федерации показатель рождаемости составил 10,2 на 1000 населения, показатель смертности — 15,2 на 1000 населения, естественная убыль населения сократилась на 159,4 тыс. человек.

В Краснодарском крае показатель рождаемости в 2006 г. увеличился и составил 10,4 на 1000 населения, показатель смертности - 15,3 на 1000 населения, естественная убыль — -4,4 на 1000 населения.

Одним из важнейших показателей здоровья населения является здоровье матери и ребенка (Ю.Л. Шевченко, 2002; Е.В. Елисеева, 2004; Е.К. Козьмиди, 2004; B.C. Полунин, 2004; Г.Н. Карелова, 2005; A.B. Медовник, 2006; О.В. Шарапова, 2006).

В течение последних пяти лет наблюдаются положительные тенденции в отношении показателей младенческой смертности. Уровень младенческой смертности в Российской Федерации за период 2002-2006 гг. снизился на 23,3% (от 13,3 в 2002 г. до 10,2 на 1000 родившихся в 2006 г.). В Краснодарском крае за исследуемый период указанные показатели уменьшились на 36,2% (от 13,0 в 2001 г. до 8,3 в 2006 г.).

Наряду с положительными тенденциями медико-демографических показателей в Российской Федерации и ее субъектах отмечается уменьшение абсолютного числа инвалидов и снижение уровня инвалидности (Ю.Г. Эллаи-ский, 1999-2003; С.Н. Пузин, Л.Н. Чикинова, 2003; И.А. Трифонова, 2004; Д.И. Лаврова, 2006; В.П. Лунев, 2006; С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, 2007; А.И. Филимонов, 2007; Н.В. Олысова, 2008).

В 2006 г. число впервые признанных инвалидами по сравнению с 2005 г. уменьшилось на 325,6 тыс. человек. В Краснодарском крае численность инвалидов сократилась на 21,7 тыс. человек.

Снижение уровня заболеваемости, инвалидности, улучшение демографической ситуации в стране во многом обусловлены системными преобразованиями в здравоохранении в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

Кардинального изменения положения дел с заболеваемостью и инвалидностью в аспекте их снижения и профилактики невозможно было бы достичь без существенных преобразований в системе здравоохранения и социального развития, направленных на структурную перестройку, улучшение материально-технического и кадрового обеспечения учреждений Минздравсоцразвития России, применения современных медицинских и реабилитационных технологий, совершенствования реабилитации больных и инвалидов как важнейшего направления деятельности по предупреждению и снижению инвалидности (С.М. Крошнин, 2004; В.И. Стародубов, 2004; Т.Ф. Пустотина, 2004; A.A. Гайкович, 2005; И.Н. Денисов, Д.И. Лаврова, 2006; А.Н. Разумов, 2006; С.Н. Пузин, 2007; А.И. Романов, 2007; В.З. Кучеренко, 2008; Г.А. Новиков, 2008).

Актуальность комплексного решения проблем профилактики инвалидности и развития медико-социальной реабилитации инвалидов определяется необходимостью обеспечения активной и творческой жизни лиц с ограниченными возможностями, повышения качества их жизни, возвращения к трудовой и общественной деятельности (О.С. Андреева, 2002-2006; Н.И. Пустотин, 2002, 2003; С.С. Меметов, 2006; В.И. Байраков, 2007; Д.Х. Джураева, 2007; Д.И. Лаврова, 2007).

Вместе с тем дальнейшее развитие реабилитации затруднено в связи с отсутствием Государственной службы реабилитации, четкого механизма взаимодействия различных органов и учреждений, ответственных за реабилитацию инвалидов, реабилитационных стандартов и оптимальных моделей системы реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях с учетом особенностей формирования заболеваемости и инвалидности в субъектах РФ и их возможностей по медико-социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Комплексного научного изучения медико-демографической ситуации, экологической обстановки, социально-экономического развития и их влияния на показатели здоровья населения, закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности для разработки оптимальной модели системы медико-социальной реабилитации инвалидов в Краснодарском крае в последние годы не проводились.

Все вышесказанное обусловило актуальность настоящей диссертационной работы, определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать приоритетные направления по совершенствованию системы реабилитации больных и инвалидов на региональном уровне на основе комплексного социально-гигиенического исследования заболеваемости, инвалидности, деятельности учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучить особенности медико-демографических, экологических и социально-экономических процессов, влияющих на показатели здоровья населения.

2. Проанализировать показатели заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения Краснодарского края и закономерности ее формирования за период 1999-2006 гг.

3. Изучить динамику и структуру первичной инвалидности, результаты переосвидетельствования различных категорий инвалидов Краснодарского края и их социально-гигиенические характеристики за период 19982007 гг.

4. Проанализировать показатели деятельности учреждений здравоохранения и медико-социальной экспертизы Краснодарского края как базовых учреждений по разработке и реализации программ реабилитации больных и инвалидов.

5. Изучить нормативно-правовые документы регионального уровня, регламентирующие проведение медико-социальной реабилитации инвалидов.

6. Изучить эффективность реабилитации инвалидов по медицинским, профессиональным и социальным аспектам в Краснодарском крае за период 2005-2007 гг.

7. Проанализировать состояние системы реабилитации инвалидов в Краснодарском крае и разработать научно-обоснованную модель ее с учетом региональных особенностей.

8. Разработать приоритетные направления по совершенствованию комплексной системы реабилитации больных и инвалидов и повышению эффективности ее функционирования в Краснодарском крае.

Научная новизна

Работа является комплексным социально-гигиеническим и медико-социальным исследованием, посвященным многоаспектному изучению проблем заболеваемости, инвалидности, медико-социальной реабилитации, деятельности органов и учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Краснодарского края.

Изучены характеристики медико-демографической ситуации, среды обитания и социально-экономического положения, влияющие на показатели здоровья населения Краснодарского края.

Выявлены основные тенденции формирования заболеваемости (общей и первичной), деятельности учреждений здравоохранения Краснодарского края в аспекте решения задач по профилактике заболеваемости и укреплению здоровья населения.

Определены особенности динамики и структуры первичной инвалидности в Краснодарском крае за 1998-2007 гг. для определения приоритетных мер по ее снижению и профилактике.

Изучены за 10-летний период результаты переосвидетельствования инвалидов и их социально-гигиенические характеристики для разработки комплексных программ социальной поддержки инвалидов.

Проанализированы показатели деятельности учреждений медико-социальной экспертизы Краснодарского края как базовых учреждений для комплексного решения задач по профилактике инвалидности и реабилитации инвалидов.

Изучена нормативно-правовая база в сфере реабилитации инвалидов в целью дальнейшего ее совершенствования.

Определена эффективность проводимых реабилитационных мероприятий в рамках индивидуальных программ реабилитации для разработки мер по повышению ее результативности.

Изучено состояние системы реабилитации в Краснодарском крае с целью научного обоснования оптимальной модели указанной системы.

Разработаны приоритетные меры по совершенствованию системы комплексной реабилитации инвалидов и повышению эффективности ее функционирования на региональном уровне, имеющие конечной целью наиболее полную интеграцию инвалидов в общество.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке мероприятий, направленных на совершенствование системы реабилитации инвалидов, охрану окружающей среды, усиление мер по профилактике заболеваемости и инвалидности и разработку приоритетных направлений по совершенствованию системы реабилитации инвалидов и повышению ее эффективности на региональном уровне.

Полученные данные о медико-демографических показателях здоровья населения Краснодарского края могут быть использованы при формировании комплексной программы по улучшению демографической ситуации.

Результаты анализа окружающей среды, среды обитания человека положены в основу регионального плана действий по охране окружающей среды в Краснодарском крае.

Полученные данные о состоянии и динамики заболеваемости за восемь лет, показателях деятельности учреждений здравоохранения использованы в качестве информационной базы для формирования комплексных целевых программ «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера», «Дети Кубани», «Материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения Краснодарского края».

Данные изучения динамики и структуры инвалидности за 10-летний период использованы при разработке целевой программы социальной поддержки и реабилитационной помощи в Краснодарском крае на 2006-2008 гг.

Результаты оценки эффективности реабилитации инвалидов использованы при подготовке материалов межведомственных совещаний по вопросам комплексной реабилитации инвалидов с целью совершенствования форм и методов совместной работы органов и учреждений, обеспечивающих реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Научно-обоснованная модель системы реабилитации инвалидов, учитывающая региональные особенности и возможности Краснодарского края может быть использована в других субъектах Российской Федерации.

Разработанные приоритетные направления совершенствования системы реабилитации больных и инвалидов положены в основу формирования единой политики и стратегии по вопросам комплексной реабилитации инвалидов в Краснодарском крае.

Результаты исследования были использованы:

На федеральном уровне:

- при внесении изменений в ст. 6.2. Федерального Закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части расширения прав инвалидов 1 группы по зрению с ОСТД П степени на дополнительные меры медико-социальной помощи,

- при внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по социальной защите инвалидов в части изменений условий назначении пенсий по инвалидности.

На региональном уровне при подготовке следующих законодательных и нормативных документов:

- Закона Краснодарского края от 27.04.2007 № 1229-КЗ «Об обеспечении беспрепятственного доступа маломобильных граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур, информации и связи в Краснодарском крае».

- Постановления главы администрации Краснодарского края от 05.05.2006 № 306 «О совершенствовании работы по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных граждан к объектам инженерной, социальной и транспортной инфраструктур, информации и связи в Краснодарском крае».

- Комплексной целевой программы реабилитации инвалидов в Краснодарском крае на 2003-2005 гг., утвержденной постановлением Законодательного собрания Краснодарского края от 25 июля 2003 г. № 274-П.

-Постановления главы администрации Краснодарского края от 22.02.2006 № 149-р «Об утверждении Перечня технических средств реабилитации, выдаваемых инвалидам бесплатно за счет краевого бюджета».

- Постановления главы администрации Краснодарского края от 24.03.2004 № 280 «О программе содействия занятости населения Краснодарского края».

- Соглашения № 5/20 от 29.03.2006 «О взаимодействии по вопросам реабилитации инвалидов на территории Краснодарского края».

- Приказа Департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 02.03.2007 «Об организации реабилитации инвалидов в социально-реабилитационном отделении государственного учреждения социального обслуживания Краснодарского края «Тимашевский дом-интернат для престарелых и инвалидов».

- Проекта краевой целевой программы социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам в Краснодарском крае на 2009-2010 гг.

- Комплексной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера».

- Комплексной целевой программы «Дети Кубани». I

Материалы диссертации использованы в учебном процессе при проведении циклов усовершенствования врачей-экспертов и специалистов по реабилитации в ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенности медико-демографических, социально-экономических и экологических процессов в Краснодарском крае, определяющие характер приоритетных мер по охране окружающей среды и охране здоровья населения.

2. Основные показатели заболеваемости и деятельности учреждений здравоохранения Краснодарского края в качестве информационной базы для реше

12 ния задач по совершенствованию системы профилактики заболеваемости на региональном уровне.

3. Показатели инвалидности в Краснодарском крае за 1998-2007 гг. для разработки целенаправленных мер по профилактике и снижению инвалидности.

4. Показатели деятельности бюро медико-социальной экспертизы как базовых учреждений системы профилактики инвалидности, совершенствования медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации инвалидов.

5. Данные анализа сложившейся на территории Краснодарского края системы реабилитации инвалидов для формирования оптимальной модели и повышения эффективности комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов.

6. Результаты эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов в Краснодарском крае для совершенствования системы реабилитации инвалидов на региональном уровне.

7. Приоритетные направления совершенствования системы комплексной реабилитации больных и инвалидов на региональном уровне для оптимизации условий по активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Краснодарского края.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Основные положения работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, посвященная году инвалидов», Москва, 2004 г.; Российской научно-практической конференции «Реабилитация как основное направление социальной политики Российской Федерации в отношении инвалидов», Москва, 2004; общероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы медико-социальной экспертизы», Москва, 2006; П съезде Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, медико-социальной реабилитации и реабилитационной индустрии «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы, реабилитации и реабилитационной индустрии», Москва, 2006; региональной научно-практической конференции (семинаре) «Актуальные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Ростов-на-Дону, 2006; научно-практической конференции для специалистов учреждений медико-социальной экспертизы в Ростове-на-Дону, 2007; научно-практических конференциях по актуальным проблемам медико-социальной экспертизы и реабилитации в гг. Москве, Липецке, Воронеже, Ростове-на-Дону, Краснодаре, Иваново, Казани, Ижевске (2003-2008 гг.).

Полученные в результате исследования данные использованы в образовательном процессе при проведении циклов тематического усовершенствования специалистов учреждений здравоохранения и социальной защиты в Краснодарском крае, Липецкой, Ростовской, Ивановской, Томской, Ярославской, Воронежской областях; на постоянно действующих семинарах руководителей Главных бюро медико-социальной экспертизы в 2004-2007 гг.

По теме диссертации опубликовано 45 статей, в том числе в центральной печати - 15.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 357 страницах печатного текста, состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 70 таблицами, 27 рисунками. Список литературы содержит 358 источников отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Захарченко, Юрий Иванович

выводы

1. Медико-демографическая ситуация в Краснодарском крае за период 2001-2006 гг. в основном характеризуется положительными тенденциями: увеличением численности населения на 2%, преобладанием в структуре населения молодого и среднего возраста (80%), увеличением продолжительности жизни у мужчин на 2,4 года, у женщин - на 1,9 лет; увеличением показателей рождаемости на 1,0% (в 2006 г. - 10,4 на 1000 родившихся), снижением показателей смертности на 5,7% (в 2006 г. - 15,3 на 1000 населения) и естественной убыли населения на 18,5%.

Высокий показатель смертности в трудоспособном возрасте в Краснодарском крае был отмечен в 2006 г. при болезнях системы кровообращения (209,3), в том числе при ИБС (61,7); травмах и отравлениях (177,8), в том числе транспортных несчастных случаях (37,8); злокачественных новообразованиях (84,8); инфекционных и паразитарных болезнях (37,4 на 100 тыс. населения), в том числе при туберкулезе (30,3); болезнях органов пищеварения (43,2), в том числе циррозе печени (17,6).

Решение проблем демографического развития на основе научного анализа медико-демографической ситуации позволит обеспечить устойчивое развитие населения Краснодарского края.

2. В последние годы в Краснодарском крае сохраняется тенденция к увеличению уровней загрязнения атмосферного воздуха (на 2,0%), водных объектов (на 16,1%), уменьшению загрязнения почвы (в 2 раза) по отношению к установленным нормативам (ПДК). Введение системы социально-гигиенического мониторинга на основе современных методов оценки риска здоровью населения позволило определить приоритетные для региона факторы среды обитания, оказывающие влияние на возникновение и развитие заболеваний: в 41,0% случаев качество атмосферного воздуха - на развитие болезней органов дыхания; в 23,2% случаев качество и состояние питания — на развитие болезней обмена веществ, эндокринных заболеваний, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения; в 20% случаев условия и характер труда — на развитие профессиональных заболеваний, болезней системы кровообращения, болезней нервной системы.

Выделение указанных основных факторов системы «среда обитания- здоровье населения» позволит сформировать первоочередные мероприятия по охране окружающей среды.

3. Анализ показателей общей и первичной заболеваемости по обращаемости показал, что во все исследуемые годы они были выше среди детского населения, чем среди подростков и взрослых. Среди детского населения (в возрасте 0-14 лет включительно) показатель общей заболеваемости на 1000 населения за период 1999-2006 гг. повысился на 19,5% (от 1391,8 в 1999 г. до 1664,0 в 2006 г.), показатель первичной заболеваемости - на 19,6% (от 1007,9 в 1999 г. до 1205,9 в 2006 г.), показатель «накопленной» заболеваемости - на 19,6% (2399,7 в 1999 г. до 2870,0 в 2006 г.).

Среди подростков (в возрасте 15-17 лет включительно) отмечалось более выраженное увеличение показателя первичной заболеваемости (от 527,8 в 1999 г. до 740,3 в 2006 г.) - на 40,3%, несколько меньше показателей общей заболеваемости (от 960,0 в 1999 г. до 1312,8 в 2006 г.) - на 36,6% и «накопленной» заболеваемости (от 1488,4 в 1999 г. до 2053,0 в 2006 г.) - на 37,9%.

Среди взрослого населения (от 18 лет и старше) показатели общей (от 966,3 в 1999 г. до 1032,6 в 2006 г.) и «накопленной» (от 1404,3 в 1999 г. до 1458,3 в 2006 г.) заболеваемости за 8 лет возросли соответственно на 6,8% и 3,8%, показатель первичной заболеваемости снизился на 2,7% (от 438,0 в 1999 г. до 425,7 в 2006 г.) .

4. Проведенный сравнительный анализ показателей общей заболеваемости детского населения Краснодарского края и Российской Федерации за период 2003-2006 гг. показал, что указанные показатели выше в крае, чем в РФ только при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 2,3%), при остальных классах болезней они ниже: при болезнях эндокринной системы - в 1,2 раза, при болезнях органов дыхания - в 1,5 раза, при болезнях кожи и подкожной клетчатки - в 1,5 раза, при травмах и отравлениях - в 1,3 раза.

Изучение показателей общей заболеваемости подросткового населения Краснодарского края в сравнении с данными РФ выявило более высокие показатели при врожденных аномалиях (соответственно 20,16 и 18,38), при остальных заболеваниях показатели были в Краснодарском крае ниже, чем в РФ: при болезнях глаза и его придаточного аппарата - в 1,8 раза, при болезнях органов дыхания - в 1,6 раза, при болезнях костно-мышечной системы - в 1,1 раза, при травмах и отравлениях - в 1,3 раза.

Сравнение показателей общей заболеваемости взрослого населения Краснодарского края с аналогичными показателями РФ свидетельствовало, что в крае были выше показатели при новообразованиях (на 9,4%), при психических расстройствах (на 15,6%), при симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не классифицированных в других рубриках (в 2,4 раза), при других болезнях - ниже, чем в РФ.

5. Деятельность лечебно-профилактических учреждений за четырехлетний период характеризовалась улучшением основных показателей эффективности использования коечного фонда, ростом оборота койки в году на 2,4 дня; сокращением длительности госпитализации больных в стационаре на 1,4 дня или 9,7%, уменьшением числа койко-дней на 1000 населения на 3,7%. Одновременно возросло на 22,2% количество коек в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях. В 2006 г. по сравнению с 2003 г. увеличилась средняя занятость койки дневного пребывания при больницах на 9,5% и на 7,5% в дневных стационарах при поликлиниках. Оборот койки в дневных стационарах при поликлинике увеличился на 9,3% (с 29,1 дня до 31,8 дня), в дневных стационарах при больницах возрос на 7,2% (с 26,2 дня до 28,1 дня). Среднее пребывание больного на койке сократилось до 11,2 дня что характеризует интенсификацию использования стационаро-замещающих технологий в Краснодарском крае.

6. Первичная инвалидность взрослого населения в Краснодарском крае за период 1998-2007 гг. характеризовалась увеличением числа инвалидов на 32,1%) (от 29002 человек в 1998 г. до 38327 человек в 2007 г.), ростом интенсивного показателя на 10 тысяч взрослого населения на 25,2% (от 74,1 в 1998 г. до 92,8 в 2007 г.), преобладанием в структуре инвалидности болезней системы кровообращения (42,1%), злокачественных новообразований (19,2%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,7%), травм (4,9%), психических расстройств (4,1%).

Определение доли инвалидов трудоспособного возраста в структуре первичной инвалидности взрослого населения за 2007 г. показало, что инвалиды трудоспособного возраста вследствие туберкулеза составляют 92,4%, травм - 72,0%, производственных травм — 87,0%, профессиональных заболеваний — 62,2%, психических расстройств - 75,3%, болезней органов пищеварения — 68,3%, прочих болезней — 68,0%, болезней мочеполовой системы - 61,2%, болезней нервной системы и органов чувств - 56,1%, болезней костно-мышечной системы - 45,4%, злокачественных новообразований - 43,2%, болезней эндокринной системы - 42,3%,

Лица молодого возраста составляли в среднем 23,7%, лица среднего возраста - 22,5%, лица пенсионного возраста составляли 53,8%.

За весь анализируемый период доля инвалидов 1 группы составляла 10,7%), инвалидов 2 группы - 62,1%, инвалидов 3 группы - 21,2%.

Сопоставление показателей первичной инвалидности населения Краснодарского края с данными по Южному федеральному округу и Российской Федерацией показало, что начиная с 2002 по 2005 гг. показатели первичной инвалидности взрослого населения в крае были ниже, чем показатели по РФ и ЮФО, с 2006 г. показатель первичного выхода на инвалидность (130,6 на 10 тыс. взрослого населения) был выше, чем в РФ (128,3) и ЮФО (128,3).

7. Анализ инвалидности детского населения в Краснодарском крае за 2000-2007 гг. показал, что целом за исследуемый период отмечено уменьшение первичного выхода на инвалидность детей на 31,1% (от 3491 чел. в 2000 г. до 2406 чел. в 2007 г.). Ранговые места в структуре первичной инвалидности детей в 2007 г. занимали: первое место — психические расстройства (29,0%>), второе место - болезни нервной системы (18,2%), третье - врожденные аномалии (15,5%>), четвертое - болезни эндокринной системы (5,7%), пятое - новообразования (4,8%).

Анализ возраста детей при первичном установлении им инвалидности за 2000-2007 гг. свидетельствует, что в среднем за указанный период мальчики в возрасте 0-3 года составляли 16,0%, девочки — 12,0%, мальчики в возрасте 4-7 лет - 11,6%, девочки - 6,4%, в возрасте 8-14 лет мальчики

- 23,3%, девочки — 12,9%, в возрасте 15-17 лет мальчики - 11,3%, девочки

- 6,5%, всего мальчики составляли 62,2%, девочки — 37,8%, почти в два раза меньше.

8. За 10 летний период число повторно признанных инвалидами увеличилось на 74,1% (от 53254 человек в 1998 г. до 92723 человек в 2007 г.). Ранговые места заболеваний, формирующих повторную инвалидность в 2007 г., занимали: первое место — болезни системы кровообращения (36,4%), второе место - психические расстройства (10,2%), третье — злокачественные новообразования (9,6%), четвертое - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,4%), пятое — травмы (6,4%).

Анализ повторно признанных инвалидами в зависимости от возраста и тяжести инвалидности за 1998-2007 гг. показал, что в контингенте повторной инвалидности лица молодого возраста составили в среднем 46,5% (с колебаниями от 27,5% в 2007 г. до 53,1% в 1998 г.), лица среднего возраста

- 42,9% (с колебаниями от 40,3% в 2000 г. до 53,1% в 2006 г.), пенсионного возраста - 10,6% (с колебаниями от 6,4% в 1998 г. до 30,0% в 2007 г.). Среди лиц молодого возраста 1 группа инвалидности определяется в 0,8-1,8% случаев, 2 группа - в 13,6-28,8%, 3 группа - в 13,1-23,3%, среди лиц среднего возраста 1 группа инвалидности определяется в 1,3-1,7%, 2 группа — в 21,8-27,3%, 3 группа - в 15,7-24,1%, у лиц пенсионного возраста 1 группа-в

2,2-4,0%, 2 группа - в 2,7-17,6%, 3 группа - в 0,5-10,2% случаев.

9. Число повторно признанных инвалидами детей за 2000-2007 гг. характеризовалось увеличением на 60,1% (от 7737 человек до 12931 человека). У повторно признанных инвалидами детей ранговые места в структуре занимали психические расстройства (32,1-34,3%), болезни нервной системы (18,7-19,3%), врожденные аномалии (10,4-14,9%), болезни эндокринной системы (2,8-5,6%), болезни глаза и придаточного аппарата (4,3-3,8%). При повторном освидетельствовании детей распределение их по возрасту было следующим: в возрасте 0-3 года мальчики составляли 3,9%, девочки — 2,9%, в возрасте 4-7 лет — мальчики — 9,9%, девочки — 6,4%, в возрасте 8-14 лет мальчики - 28,6%, девочки - 16,5%, в возрасте 15-17 лет — мальчики — 19,6%, девочки — 12,2%, всего мальчики составляли 62,0%, девочки - 38,0%, т.е. девочек было почти в два раза меньше, чем мальчиков.

10. По результатам переосвидетельствования взрослого населения за 10 летний период по средним показателям полная реабилитация была достигнута в 2,9% случаев (с колебаниями от 2,5% в 2000 г. до 4,2% в 2002 г.), частичная - в 9,4% (с колебаниями от 8,3% в 2000 г. до 10,6% в 2002 г.), суммарная - в 8,4% случаев (с колебаниями от 7,1% в 2000 г. до 9,8% в 2002 г.). Показатель стабильности при 1 группе инвалидности составил в среднем 85,3% (с колебаниями от 84,2% в 2001 г. до 87,8% в 2003 г.), при 2 группе

- 82,7% (с колебаниями от 80,3% в 2002 г. до 86,3% в 2007 г.), при 3 группе

- 80,5% (с колебаниями от 78,3% в 2004 г. до 85,0% в 2002 г.), суммарный показатель стабильности равен 80,0% (с колебаниями от 77,3% в 2002 г. до 83,3% в 2007 г.). Показатель утяжеления инвалидности при 2 группе составил 7,6% (с колебаниями от 4,6% в 2007 г. до 9,3% в 2002 г.), при 3 группе

- 13,8% (с колебаниями от 11,2% в 2007 г. до 15,9% в 2000 г.), суммарный

296 показатель - 10,2% (с колебаниями от 7,3% в 2007 г. до 11,5% в 2000 г.).

11. За изучаемый период число выданных ИПР взрослым инвалидам увеличилось в 14,4 раза (от 8245 в 2001 г. до 118431 в 2007 г.), детям-инвалидам число выданных ИПР увеличилось в 3,9 раза (от 3931 в 2001 г. до 15177 в 2007 г.).

Из числа выданных ИПР рекомендации по медицинской реабилитации составили для взрослых в среднем 88%, для детей - 96,6%; по профессиональной реабилитации - взрослым - 37,2%, детям — 29%; по социальной реабилитации — взрослым — 44,8%, детям — 49%.

Анализ эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации за 2005-2007 г. показал, что полностью программа реабилитации была выполнена у 48,0% больных, в том числе у взрослых - в 45,7%, у детей

- в 55,0%о; частично выполнена — у 41,3% больных, в том числе у взрослых

- в 42,3%, у детей - в 38,0%; не выполнена у 10,7%, в том числе у взрослых

- 12,0%, у детей - 7,0% соответственно.

Из них ограничения жизнедеятельности в одной или нескольких категориях были полностью восстановлены у 12,3%; частично восстановлены - у 23,1% (у 22,1% взрослых и 28,0% детей). Из 99351 инвалида, кому была сформирована медицинская программа реабилитации, полностью были восстановлены утраченные функции у 10,0% (у взрослых

- 9,7%, у детей — 11,7%), полностью или частично компенсированы утраченные функции - 46,0% (44,7%) - взрослые, 49,0%) - дети), отсутствовали положительные результаты у 44,0% (взрослые - 45,7%, дети - 39,3%). У 41991 инвалида, которым была сформирована программа профессиональной реабилитации, достигнута полная или частичная занятость у 33,7%, повышена конкурентоспособность на рынке труда у 20,0%, отсутствуют положительные результаты у 46,3%. Из 43858 инвалидов, кому была сформирована программа социальной реабилитации, у 28,0% была достигнута полная или частичная способность к самообслуживанию или самостоятельному проживанию (у взрослых - 32,0%, у детей - 16,3%), у 40,7% обеспечена интеграция в общество (у взрослых - 40,0%, у детей - 42,3%), положительные результаты отсутствовали у 31,7% (взрослые — 28,0%, дети — 41,3%).

12. В Краснодарском крае в развитие принятых на федеральном уровне в последние годы законов РФ и нормативных документов по вопросам реабилитации инвалидов осуществлялась разработка законодательных и нормативных правовых документов в указанной области, посвященных вопросам создания доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, расширения сети реабилитационных учреждений для инвалидов, принятию и реализации краевых целевых программ по социальной поддержке и реабилитации инвалидов, детей-инвалидов, инвалидов военной службы.

13. Основными направлениями развития системы реабилитации инвалидов в Краснодарском крае являлись: разработка региональных (краевых) и муниципальных (городских и районных) программ реабилитации инвалидов, развитие и укрепление службы медико-социальной экспертизы, усиление ее реабилитационной направленности, совершенствование деятельности органов управления краевого уровня и подведомственных им структур, в ведении которых находилась организация реабилитации инвалидов, развитие сети реабилитационных учреждений и укрепление их материальнотехнической базы, подготовка кадров специалистов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов, информационно-методическое обеспечение деятельности учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, формирование базы данных о потребности инвалидов в различных видах реабилитации, создание в крае отрасли реабилитационной индустрии, доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, включая жилье, объекты социальной инфраструктуры, транспорт.

Анализ сложившейся в Краснодарском крае системы реабилитации инвалидов позволит разработать научно-обоснованную модель данной системы с учетом особенностей и возможностей субъекта Российской Федерации.

14. На основе анализа тенденций медико-демографической ситуации, выявленных закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности, оценки эффективности реализации ИПР, основных направлений развития системы реабилитации инвалидов и нормативно-правовых аспектов ее деятельности были сформированы приоритетные направления совершенствования системы профилактики инвалидности и реабилитации больных и инвалидов Краснодарского края.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Полученные характеристики медико-демографической ситуации, среды обитания и социально-экономического положения, влияющие на показатели здоровья населения Краснодарского края, могут быть использованы при формировании комплексной программы по улучшению демографической ситуации и регионального плана действий по охране окружающей среды.

2. Выявленные тенденции формирования заболеваемости (общей и первичной) различных категорий населения, деятельности учреждений здравоохранения Краснодарского края в аспекте решения задач по профилактике заболеваемости и укреплению здоровья населения могут быть использованы в качестве информационной базы для формирования комплексных целевых программ борьбы с заболеваниями социального характера, заболеваниями, формирующими инвалидность на региональном уровне.

3. Данные изучения динамики и структуры инвалидности за 10-летний период в Краснодарском крае могут быть использованы для определения приоритетных мер по ее снижению и профилактике и для разработки комплексных программ социальной поддержки инвалидов.

4. Сформированная нормативно-правовая база в сфере реабилитации инвалидов в Краснодарском крае может быть рекомендована для ее использования в других регионах с целью дальнейшего совершенствования системы комплексной реабилитации инвалидов.

5. Результаты оценки эффективности проводимых мероприятий по реабилитации инвалидов в рамках индивидуальных программ реабилитации могут быть использованы для разработки мер по повышению результативности реабилитации, совершенствованию форм и методов совместной работы органов и учреждений, обеспечивающих реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов на региональном уровне.

6. Результаты изучения состояния системы реабилитации инвалидов в Краснодарском крае, научное обоснование оптимальной модели указанной системы могут быть рекомендованы для внедрения в других субъектах Российской Федерации.

7. Разработанные приоритетные направления по совершенствованию системы комплексной реабилитации инвалидов могут быть положены в основу повышения эффективности ее функционирования на региональном уровне, перспективного развития сети реабилитационных учреждений, для определения необходимых финансовых затрат на реабилитацию инвалидов в бюджете края.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Захарченко, Юрий Иванович, 2008 год

1. Агаларова JT.C. Роль врача общей практики в формировании здорового образа жизни // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, №3, 44-47.

2. Агаларова JI.C., Гасанова А.З. Особенности диспансеризации населения, находящегося под медицинским наблюдением// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2008, №2, с. 13-16.

3. Алексеев C.B. Профилактика инвалидизации в Санкт-Петербурге : пособие для врачей / C.B. Алексеев, О.И. Янушанец, JI.B. Эрман, A.C. Сима-ходский. // СПб., 2000, 35 с.

4. Алтухова JT.B. Медико-социальные аспекты состояния здоровья населения Оренбургской области. // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2008, 35 с.

5. Андреева О.С. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида // Вестник Российского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2003, № 1, с. 67-76.

6. Андреева О.С. Организационные и методические основы формирования и развития государственной службы реабилитации инвалидов Российской Федерации / О. С. Андреева : автореферат диссертации доктора медицинских наук, М., 2002. — с. 52.

7. Андреева О.С. Потребность инвалидов Москвы в медико-социальной реабилитации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2001,№1, -с. 6-11.

8. Андреева О.С. //Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве. М., 1997. — с. 250.

9. Андреева О.С. Основы медико-социальной реабилитации инвалидов // Книга. Москва, 2003, с. 319.

10. Андреева О.С. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации // Методические рекомендации, М., 2000. с. 59.

11. Андреева О.С., Ан A.B., Кириенко Е.В. Правовые основы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации // Современныепроблемы медико-социальной экспертизы / Материалы Общероссийской научно-практической конференции, Москва, 2006, с. 178-204.

12. Андреева О.С., Лаврова Д.И., Пузин С.Н. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида // Учебно-методическое пособие, Москва, 2007, 95 с.

13. Андреева О.С., Пузин С.Н., Сырников И.К. и др. Вопросы социальной реабилитации инвалидов // М., 2003, 124 с.

14. Антонов A.B. Новые организационные формы оказания амбула-торно-поликлинической помощи населению // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2007, №1, с. 11-13.

15. Антонов О.В. Новые организационные формы оказания амбулатор-но-поликлинической помощи населению // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, №2, с. 11-13.

16. Аскарова З.Ф. Медико-демографическая ситуация в Республике Башкортостан // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, №3, с. 51-53.

17. Ахметьянов Р.Ф. Особенности первичной инвалидности вследствие травм и других внешних воздействий в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2005, №1, с.37-40.

18. Бастрон A.C. Научное обоснование организации медицинской помощи рабочим промышленных предприятий на основе внедрения общеврачебной практики // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Уфа, 2001, 22 с.

19. Беркс П.М. Региональные отделения фонда социального страхования, как гаранты государственной политики в сфере общественного здоровья и здраво-охранения // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2002, 44 с.

20. Бирлидис Г.В. Научное обоснование организационно-правового обеспечения реформирования здравоохранения на территориальном уровне (на примере Краснодарского края) // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2001, 45 с.

21. Васильченко В. М. Социальная и медико-социальная помощь пожилым людям в Швеции : вопросы ухода и реабилитации / В. М. Васильченко, Л.

22. Я. Чикарина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001, № 3, с. 30-34.

23. Веселкова Е.Г. Некоторые правовые и организационные аспекты системы медико-социальной экспертизы // Современные проблемы медико-социальной экспертизы / Материалы Общероссийской научно-практической конференции, Москва, 2006 с. 96-107.

24. Вишнякова О.Н. Информированность пациентов о факторах риска // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, М., 2007, № 4, с. 43-46.

25. Войтенко Р. М. Основы методологии медико-социальной экспертизы и реабилитации / Р. М. Войтенко, С. М. Милютин. // СПб. : СПИУВЭК, 2000.

26. Войтенко Р. М. Основы методологии медико-социальной экспертизы и реабилитации / Р. М. Войтенко, С. М. Милютин, В. С. Шипулин. // М., 1999.

27. Войтехов Д. Д. Динамика первичной инвалидности среди взрослого населения Москвы в период 1992-1996 гг. / Д. Д. Войтехов, М. П. Баньковская, В. И. Поваров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 3, с. 29-33.

28. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Ж. Проблемы управления здравоохранением. Москва, 2002, № 1(2), с. 10-12.

29. Вялов С.С. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи по типу общей врачебной практики // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2006, 35 с.

30. Герасименко И.Н. Телемедицинские технологии как организационный и методический фактор предупреждения ошибочных действий медицинских специалистов // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 6, с. 34-37.

31. Гиздатуллин З.С., Мустафин P.M. Оказание стационарной помощи сельскому населению при травмах// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, № 1, с. 18-21.

32. Гончаров Н.Г. // Инвалидность вследствие болезней костно-мышеч-ной системы и пути медико-социальной реабилитации, М., 2001, с. 305.

33. Горбач H.A., Жарова A.B., Лисняк М.А. Перспективы использования метода оценки качества жизни в формирования здоровья студентов ВУЗов// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2007, № 1, с. 43-46.

34. Горбач Н.А., Жарова А.В., Лисняк М.А. Перспективы использования метода оценки качества жизни в формировании здоровья студентов вузов // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 2, с. 43-46.

35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 5, с. 3-25.

36. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 6, с. 3-34.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 г. //Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, № 4, с. 3-18.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 г. //Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, № 3, с. 3-25.

39. Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации / Л. П. Гришина, Д.Д. Войтехов, Н.Д. Талалаева, Д.И. Лаврова, М.М. Косичкин, С.Н. Пузин, М., 1995, 128 с.

40. Гришина Л. П. Анализ зависимости статистических показателей инвалидности от демографических и социально-экономических факторов / Л. П. Гришина // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов: сб. науч. тр. / ЦИЭТИН, М., 1986, с. 28-34.

41. Гришина JI. П. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 19701999 гг. и ее прогноз до 2015 г. / Л. П. Гришина, Н. Д. Талалаева, Э. К. Ами-рова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001, № 2, с. 27-31.

42. Гришина Л. П. Инвалидность — как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности / Л. П. Гришина // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов : сб. науч. тр. /ЦИЭТИН, М., 1992, с. 11-15.

43. Гришина Л. П. Уровни и причины инвалидности в различных регионах РСФСР : научный отчет / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, А.З. Шамота, М., 1986, 302 с.

44. Гришина Л. П. Характеристика общего контингента инвалидов в Российской Федерации и потребность инвалидов в медико-социальной помощи /Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, М.М. Косичкин // Обзорная информация, М. : ЦБНТИ, 1995, Вып. 2, 28 с.

45. Гришина Л. П. Шкалы факторов, определяющих уровень инвалидности, по административным территориям и в Российской Федерации / Л.П. Гришина // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов // сб. науч. тр. / ЦИЭТИН, М., 1992, с. 16-23.

46. Гришина Л.П. Методика анализа уровня инвалидности среди рабочих и служащих: методические рекомендации / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, B.C. Шипулина. // М. : ЦИЭТИН, 1981.

47. Гришина Л. П., Лунев В. П., Кардаков Н. Л., Байраков В. И. Особенности первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 г.// Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №1, с. 22-24.

48. Гришина Л.П., Лунев В.П., Байраков В.И. Тенденции первичной инвалидности взрослого населения в РФ за 2001-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, М., 2006, № 4, с. 30-32.

49. Гришина Л.П., Лунев В.П., Байраков В.И. Тенденции первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации за 2001-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 6 с. 30-32.

50. Гришина Л. П., Пугиев Л. И., Зверев К. В. Инвалидность как медико-демографическая проблема // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №4, с. 33-35.

51. Гришина Л. П., Лунев В. П., Пугиев Л. И. Вероятность стать инвалидом в различном возрасте в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №4, с. 36-37.

52. Гришина Л.П., Щукина Л.П. Динамика и анализ первичной инвалидности у лиц молодого возраста в Москве за 1997-2001 г.г. (по данным бюро МСЭ) // Обзорная информация. М.: ЦБНТИ, 2003, вып. 10, с. 30.

53. Гришина Л.П., Щукина Л.П. Общий контингент инвалидов молодого возраста в Москве и особенности его формирования // Обзорная информация. М.: ЦБНТИ, 2003, вып. 11, с. 33.

54. Громов С. А. Социально-культурный реабилитационный центр арт-музыкальной терапии // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №3,с. 55-56.

55. Гусева Н. К. Организационно-методические подходы к формированию территориальной модели реабилитации инвалидов / Н.К. Гусева, И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000, № 1, с. 22-24.

56. Гусева Н.К. Основные направления работы врача-реабилитолога: методические рекомендации / Н.К. Гусева, Н.В. Старикова, A.B. Разумовский. Н. Новгород: НГМУ, 1997.

57. Гусева Н. К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации : руководство для профессионального образования / Н.К. Гусева. // Н. Новгород : НГМУ, 1999.

58. Данилова С.Г. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие позвоночно-спинномозговых травм // Москва, 2005, 174 с.

59. Дементьева Н. Ф. Социальное обслуживание лиц старших возрастных групп : критерии дифференциации контингента / Н.Ф. Дементьева, A.M.

60. Базилевич, В.И. Явных, Н.И. Малкжов, И.С. Храмов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2002, № 4, с. 27-30.

61. Дементьева Н.Ф. Сфера деятельности специалиста по социальной работе в специализированном бюро медико-социальной экспертизы / Н.Ф. Дементьева, JI.H. Захарова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2002, № 1,С.З-6.

62. Дементьева Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата / Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин//Медико-социальная реабилитация, 2000, № 2, с. 3-6.

63. Дементьева Н.Ф. Трудовая терапия у лиц пожилого возраста / Н.Ф. Дементьева, Е.Б. Поднебесная, Е.Я. Шпирт // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000, № 4, с. 11-13.

64. Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан / Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. — М. : ЦИЭ-ТИН, 1991, с. 29-30.

65. Дементьева H.A. Организация социальной работы в бюро медико-социальной экспертизы / H.A. Дементьева, С.Н. Пузин, A.B. Куликова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000, № 2, с. 3-7.

66. Дементьева Н. Ф., Раич Н. Р., Шкурко М. А. Реабилитационная ориентация специализированных детских учреждений системы социальной защиты: состояние и перспективы развития // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №2, 43-44.

67. Джураева Д.Х. Медико-социальные аспекты заболеваемости, инвалидности и совершенствования реабилитации инвалидов в Навоийской области Республики Узбекистан // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2007, 32 с.

68. Домашенко A.A. Социально- гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие травм нижних конечностей //Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 2003, с. 30.

69. Духанина И.В., Александрова О.Ю., Духанина М.В. Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 3, с. 42-44.

70. Ерастова Л.Ю., Панина И.А. Первичная инвалидность вследствие травм нижних конечностей в Самарской области // медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., 2001, №4, с.25-26.

71. Еремин А.В. Комплексная реабилитация инвалидов с последствиями минно-взрывных травм нижних конечностей // Материалы н.-практ. конференции «Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее». М., 2001, с. 103-106.

72. Заболеваемость населения РФ в 2004 г. // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 1зС. 43-52.

73. Захарьян А.Г. Состояние инвалидности в Новосибирской области (2001-2005 гг.) // Современные проблемы медико-социальной экспертизы / Материалы Общероссийской научно-практической конференции, Москва, 2006, с. 37-41.

74. Зверев К. В., Панков В. Е., Тананян Н. В. Структура и уровень первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней в Российской Федерации в 2003-2006 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2008, №1, с. 22-23.

75. Зелинская Д.И. Детская инвалидность как проблема здравоохранения// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2008, № 2, с. 2326.

76. Золоев Р.В. Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и пути совершенствования системы охраны здоровья населения Республики Северная Осетия — Алания // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицин-ских наук, Москва, 2008, 42 с.

77. Жилюк М. А., Моколене Н. Б., Горюнова Е. Е. Организация деятельности учреждения медико-социальной экспертизы в условиях недостаточной нормативно-правовой базы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №4, с. 54-55.

78. Капилевич Л.В. и соавт. Факторы формирования качества медицинских услуг в сельских районах Томской области // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 1, с. 21-23.

79. Карасаева Л. А., Владимирова О. Н. Использование вспомогательных технических средств в системе профессиональной реабилитации инвалидов // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2008, №2, с.51-52.

80. Кардаков Н.Л. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в РФ в 2005 г. // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 4, с. 32-36.

81. Кардаков Н.Л. Тенденции первичной инвалидности среди лиц молодого возраста в РФ за 2001-2005 гг. // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, №2, с. 39-42.

82. Кикозашвили Д.Л. // Инвалидность вследствие военной травмы. М., 2000, с. 223.

83. Кириенко Е. В., Шкурко М. А. Актуальные вопросы формирования индивидуальной программы реабилитации для инвалидов в Москве // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №2, с. 12-15.

84. Кицул И.С., Князкж Н.Ф. Организационно-функциональные основы системы менеджмента качества в деятельности медицинской организации// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2008, № 2, с. 16-19.

85. Козьмиди Е. К. Проблемы медико-социальной экспертизы / Е.К. Козь-миди, Н.В. Дмитриева // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2003, № 1, с. 57-61.

86. Коновалова A.B. Гигиеническая оценка влияния факторов среды обитания на распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата средидетского населения // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, №6, с. 51-53.

87. Кравченко E.H. Динамика и структура перинатальной смертности в крупном административном центре Западной Сибири// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 4, с. 42-45.

88. Кравченко E.H. Динамика и структура перинатальной смертности в крупном административном центре Западной Сибири// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 6, с. 42-45.

89. Лаврова Д. И. Основные характеристики трудовой деятельности, используемые при медико-социальной экспертизе / Д. И. Лаврова // Вестник

90. Российского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2003, № 1, с. 48-57.

91. Лаврова Д.И. Оценка ограничений жизнедеятельности при освидетельствовании граждан в учреждениях медико-социальной экспертизы : методические рекомендации / Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, О.С. Андреева. // М. : ЦБНТИ Минсоцзащиты РФ, 1998, Вып. 6, с. 86.

92. Лаврова Д. И. Применение классификаций и временных критериев при проведении медико-социальной экспертизы / Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 1, с. 8-12.

93. Лаврова Д.И. Современная концепция инвалидности / Д.И. Лаврова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 2, с. 5-9.

94. Лаврова Д.И. Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ : методические рекомендации / Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Пузин. // М. : ЦИЭТИН, 2000.

95. Ленская Л.Г., Малаховская М.В. О методах менеджмента заболевания // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 1, с. 11-14.

96. Ленская Л.Г., Малаховская М.В. О методах менеджмента заболевания // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, №1, с. 11-14.

97. Линник В.В. Медико-социальная экспертиза и реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний //Методическое пособие. М., 2003, с. 35.

98. Линник В.В. Заболеваемость, инвалидность и реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний //Автореферат дисс. на соискание ученой степени докт.мед.наук. М., 2003, с. 39.

99. Линник В.В. Заболеваемость, инвалидность и реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2003, 39 с.

100. Лисицын М. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / М. П. Лисицын. // М. Медицина, 1992, 512 с.

101. Лисицын Ю. П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю. П. Лисицын. // М. : Медицина, 1987, Т. 2. 63 с.

102. Лисицын Ю. П. Санология — наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни / Ю. П. Лисицын // Здравоохранение РСФСР, 1989, № 6, с. 3-9.

103. Лудупова Е.Ю. Организационно-экономическое обоснование использования стационарозамещающих технологий в сельской местности // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2002, 24 с.

104. Лунев В. П. Структура общего контингента инвалидов по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации с учетом возраста и классов болезней // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №2, с. 25-28.

105. Лунев В. П. Закономерности формирования инвалидности трудоспособного населения по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации за период 1997-2005 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №2, с. 40-43.

106. Лунев В.П. Динамика первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в РФ в 2002-2005 гг. // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 4, с. 36-39.

107. Лунев В.П. Динамика первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2002-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, №6, с. 36-39.

108. Лунев В.П. Общий накопленный контингент инвалидов трудоспособного возраста населения Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, №3, с. 31-33.

109. Лунев В.П. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с последствиями боевой черепно-мозговой травмы //Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук. М., 2001, с. 24.

110. Лунев В.П. Структура контингента инвалидов трудоспособного возраста по обращаемости в Бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации в 1997-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 3 с. 33-35.

111. Лунев В.П. Уровень общей инвалидности лиц трудоспособного возраста по обращаемости в БМСЭ РФ в 1997-2005 гг. // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2007, № 1 ,с. 26-28.

112. Маковейский П. А. Концептуальные вопросы реабилитации больных и инвалидов / П. А. Маковейский, В. П. Шестаков, К. А. Каменков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация ивалидов : сб. науч. тр. СПб., 2001. Вып. 7. с. 21-24.

113. Маковейский П.А. Об определении «понятия реабилитация больных и инвалидов» / П.А. Маковейский, В.П. Шестаков, К.А. Каменков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000, № 4, с. 27-32.

114. Медофьев В.В., Кашапов Н.Г. Влияние факторов среды обитания на здоровье населения Северного региона Западной Сибири// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 3, с. 45-46.

115. Меметов С.С. Социально-гигиенические особенности инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с последствиями боевых травм опорно-двигательной системы. Автореф. канд. дисс. М., 2001, с. 26.

116. Меметов С.С., Домашенко A.A. Социальные потребности инвалидов вслед-ствие травм нижних конечностей //Материалы Российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов». М., 2002, с. 93-94.

117. Методические основы формирования индивидуальных программ реабилитации инвалидов / Ч. А. Знакова. // М. : ЦБНТИ Минтруда РФ, 2000.

118. Методические основы формирования индивидуальных программ реабилитации инвалидов / Сост. О. С. Андреева, Т.А. Знакова. — Ч. II. // М. : ЦБНТИ Минтруда РФ, 2000.

119. Миронов Е.М. Анализ первичной инвалидности среди больных с послед-ствиями позвоночно-спинно-мозговой травмы // Ж.Медико-социаль-ная экспертиза и реабилитация. М., 2004, № 1, с. 34-34.

120. Морозова Е. В. Внутренняя картина инвалидности (генез, структура, функции, свойства) // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2008, №1, с. 42-45.

121. Мухина Т.В. Некоторые проблемы снижения детской смертности // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 1, с. 23-29.

122. Мухина Т.В. О методах измерения состояния здоровья через оценку функционального состояния человека // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 5, с. 31-36.

123. Науменко Л.Л., Малова Н.Е. Причины и структура инвалидности у детей // Современные проблемы медико-социальной экспертизы / Материалы Общероссийской научно-практической конференции, Москва, 2006, с. 14-22.

124. Некрасов М.А. Научное обоснование совершенствования региональной службы психического здоровья // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2008, 52 с.

125. Нечаев B.C. и соавт. К вопросу о терминологии по общественному здоровью и здравоохранению // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, М., 2007, №3, с. 5-7.

126. Онищенко Г.Г. Стратегия кадрового обеспечения организаций и учреждений Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 4, с. 3-11.

127. Онищенко Г.Г. Стратегия кадрового обеспечения организаций и учреждений Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 6, с. 3-11.

128. Осадчих А. И. Инвалид : о нем и для него. Поступимся принципами? / А.И. Осадчих // Социальная защита. 1990, № 4, с. 15-17.

129. Осадчих А.И. Инвалидность и инвалиды : теория и практика / А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, А.Е. Лысенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, № 2, с. 3-5.

130. Осадчих А. И. Медико-социальные аспекты инвалидности / А.И. Осадчих // Здравоохранение Российской Федерации. 1988, № 7, с. 12-16.

131. Осадчих А. И. Некоторые вопросы социально-трудовой реабилитации / А.И. Осадчих // Актуальные проблемы инвалидности. — М. : ЦИЭ-ТИН, 1991, с. 157-159.

132. Осадчих А. И. Рациональное трудовое устройство инвалидов : теория и практика / А.И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999, № 1, с. 7-9.

133. Осадчих А. И. Содержание и методы оптимального трудоустройства инвалидов / А. И. Осадчих // Методические и организационные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов. — М. : ЦИЭТИН, 1977, с. 25-30.

134. Осадчих А. И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов : содержание, формы и методы работы / А.И. Осадчих // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. М., 1988, Вып. 6, 14 с.

135. Осадчих А.И. Стратегические направления прикладных научных и научно-технических исследований в области проблем инвалидности / А.И. Осадчих, В.И. Лебедев, И.П. Лотова, А.Е. Лысенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999, № 2, с. 3—5.

136. Осадчих А.И. Тезисная модель структуры концепции социальной безопасности населения РФ / А. И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, № 1, с. 5-7.

137. Осадчих А. И. Теоретические предпосылки структуры и содержания реабилитационно-экспертной диагностики / А. И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, № 3, с. 5—7.

138. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. с соавт. //Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы. М., 2002, с. 365.

139. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Линник В.В. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. //Материалы н.-практ. конференции «Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее». М., 2001, с. 13-19.

140. Панфилова Е.В., Малаховская М.В., Ленская Л.Г. Оценка уровня здоровья населения Томской области// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2007, № 1, с. 40-43.

141. Павлов A.B. Некоторые проблемы гражданско-правовой охраны врачебной (медицинской тайны) гражданина при проведении ему медико-социальной экспертизы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2008, № 1, 46-47.

142. Панфилова Е.В., Малаховская М.В., Ленская Л.Г. Социально-экономические характеристики населения как предпосылки изменения технологии оказания помощи// Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 2 , с. 24-26.

143. Пивоваров М.В. Инвалидность вследствие патологии опорно-двигательного аппарата в Самарской области, трудовая занятость и профессиональная реабилитация. // Автореф. канд. дисс. М., 2002, с 29.

144. Пирожкова Т.А., Макеева Л.А., Колосова Л.М. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями повреждений нижних конечностей // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., 2000, № 35 с. 36-38.

145. Пищита А.Н. Социально-гигиенические проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитация инвалидов при болезнях системы кровообращения : диссетрация д-ра мед. наук / А. Н. Пищита. М., 2000, с. 333.

146. Потапов А.И., Гильденскиольд P.C., Винокур И.Л. Гигиенические проблемы здоровья населения // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2008, № 2, с 3-4.

147. Применение классификации и временных критериев при проведении медико-социальной экспертизы / Д. И. Лаврова, Е. С. Либман, С. Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. № 1, с. 8-12.

148. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы / Отв. ред. Д.И. Лаврова. — М. : Медицина, 2000, 368 с.

149. Проскурякова Л.А. Некоторые аспекты состояния здоровья студентов учебных заведений крупного промышленного центра // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 3, с. 41-44.

150. Проценко A.C. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в региональных целевых программах / A.C. Проценко, Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2003. № 2, с. 18-21.

151. Пузин С. Н. Аккредитация и лицензирование предприятий, учреждений, осуществляющих деятельность в области медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов / С.Н. Пузин, A.A. Шаров, Д.И. Лаврова // М. : ЦБНТИ Минтруд России, 1997, 23 с.

152. Пузин С.Н. Инвалидность как геронтологическая проблема / С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, И.С. Храмов. -М. : Медицина. 2003, 408 с.

153. Пузин С.Н. К вопросу об оптимизации деятельности государственной службы МСЭ на территориальном уровне / С.Н. Пузин, A.A. Модестов, П.Г. Ильиных, A.B. Подкорытов, Н.И. Лихоузова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002, № 3, с. 39-41.

154. Пузин С. Н. Проблемы формирования первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №2, с. 3-5.

155. Пузин С.Н. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах. М., 2000, с. 153.

156. Пузин С.Н. Проблемы инвалидности. Состояние и перспективы. М., 2002, с. 266.

157. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Храмов И.С. Инвалидность как геронтологи-ческая проблема // М.: Медицина, 2003, с. 207.

158. Пугиев Л. И. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности у лиц молодого возраста // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №4, с. 40-42.

159. Пустонина Т.Ф. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости и пути совершенствования системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2004, 27 с.

160. Роберт Н.С. Организационная модель комплексной реабилитации пациентов с ограниченными возможностями // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2004, 29 с.

161. Романов А.И. Теория и практика медицинской реабилитации (к 60-летию Центра реабилитации Управления делами Президента РФ) // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2007, № 3, с. 9-14.

162. Свистунова Е. Г. Законодательство в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов за рубежом / Е. Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002, № 1, с. 39-43.

163. Свистунова Е. Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов : профессиональные аспекты / Е. Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. № 2, с. 6-12.

164. Свистунова Е. Г. Международное право о социальной защите и реабилитации инвалидов / Е. Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. № 1, с. 9-13.

165. Семенов В.Ю., Портной JI.M., Крушинский А.Г. Изменения в организации лечебно-диагностического процесса муниципального здравоохранения под влиянием компьютерной томографии // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, №5, с. 25-31.

166. Соломатина Т.В. Организация выездной медицинской помощи населению северных районов Сибири// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2007, № 1, с. 19-22.

167. Степанов Ю.П. Организационные и методические аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов в Республике Саха (Якутия) // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2004, 35 с.

168. Старобина Е. М., Богданова О. А. Программа по социально-бытовой адаптации подростков с ограничениями способности к передвижению и самообслуживанию // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, М., 2007, №1, с. 49-50.

169. Стратегические направления прикладных научных и научно-технических исследований в области проблем инвалидности / А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, И.П. Лотова, А. И. Лысенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999, № 2, с. 3—5.

170. Суслин С.А., Галкин P.A. проблемы совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению //Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, №1, с. 14-18.

171. Суслин С.А., Галкин P.A. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы) // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, №1, с. 14-18.

172. Сырников И.К. Организация медицинской реабилитации инвалидов в городе Москве / И. К. Сырников // Вестник Российского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2003, № 1, с. 19-22.

173. Сырникова Б.А. Реабилитационный центр для инвалидов : становление, организация работы, функционирование / Б. А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация 1999, № 1, с. 35-39.

174. Сырникова Б.А. Социальная реабилитация как одно из базисных направлений в деятельности реабилитационного центра для инвалидов / Б. А. Сырникова //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002, № 4, с. 3-6.

175. Сытин JI. В. Десятилетний опыт сотрудничества с Германией по профессиональной реабилитации / JI. В. Сытин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001, № 2, с. 24—27.

176. Типовые базовые программы социальной и профессиональной реабилитации инвалидов при различных заболеваниях и дефектах : метод, рекомендации. // М. : ЦБНТИ Минтруда РФ, 1998.

177. Типовые базовые программы социальной и профессиональной реабилитации инвалидов при различных заболеваниях и дефектах. Утверждены VNM и СР РФ от 30 01. 1998 г.

178. Тихомиров A.B. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 4, с. 37-42.

179. Тихомиров А.В. Отправные начала идеологии формирования здравоохранения //Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 3, с. 37-42.

180. Трифонова И.А. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и организация службы медико-социальной экспертизы в Томской области // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2004, 26 с.

181. Трущелев С.А. Современное состояние научных проблем общественного здоровья и здравоохранения // Ж. Здравоохранение РФ, М., 2006, № 4, с. 24-26.

182. Трущелев С.А. Современное состояние научных проблем общественного здоровья и здравоохранения // Ж. Здравоохранение Российской Федерации, Москва, 2006, № 6, с. 24-26.

183. Филимонов А.И. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, ее прогнозирование и управление процессом медико-социальной экспертизы // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2007, 19 с.

184. Хритинин Д.Ф., Кучеренко В.З., Некрасов М.А. Современное состояние и пути совершенствования региональной службы психического здоровья // Москва, 2008, 272 с.

185. Черепов В.М. и соавт. Проблемы питания населения России как фактор риска здоровью// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2007, № 1, с. 46-49.

186. Чибирко М.И., Пичижкина H.H., Масайлова JI.A. Оценка эффективности мероприятий по профилактике экологически обусловленных заболеваний //Ж. Здравоохранения РФ, М., 2007, № 3, с. 46-47.

187. Шамигулов Ф.Б и соавт. Организация медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Республике Башкортостан// Ж. Здравоохранение РФ, М., 2007, № 1, с. 13-16.

188. Шкода A.C. Информационная модель патологии внутренних органов в научно обоснованном управлении здравоохранением на региональном уровне// Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва, 2005, 34 с.

189. Щепин В.О., Ларионов Ю.К., Пономарева И.В. К вопросу о совершенствованию высокоспециализированной экстренной медицинской помощи //Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, М., 2007, №4, с. 38-41.

190. Щепин О.П., Белов В.Б. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья, Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, М., 2007, № 3, с. 3-5.

191. Юрковский О.И., Замотаев Ю.Н. Комплексная система реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами // Москва, 2006, 233 с.

192. Agius R.M. et al. Auditing occupational health services. // Journal of Finnish occupational physicians. 1998. - 16. — P. 28 — 30.

193. An ILO code of practice. Recording and notification of occupational accidents and diseases. // Geneva, International Labour Organization. 1996.

194. Anshou Z. The development of Chinese legislation on occupational health. // Abstracts of 1 st National congress of occupational medicine specialists. 24-26 October 2000. - Togliatti. Russia. - P. 4 - 7.

195. Al-An sari A. //Int.Disabl.Stud.-1989. Vol.11, № l.-p.21-24.

196. Aslanoplu O. et al. // Orthopedics. 1984. - Vol.7/6. - P.996-1000. Arrowood J. Cardiovascular problems in the spinal cord injured patients / J.

197. Arrowood, P. Mohanti, M. Thames // Phys. med. rehab. 1987. - № l.P. 443456.

198. Bedrook G. Spinal injuries with tetraplegia and paraplegia / G. Bedrook // J. Bone Joint Surg. Br. — 1979. № 61. - P. 267-284.

199. Boschen K. A. Variables affecting independent living for persons with physical disabilities / K. A. Boschen // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994.-P. 131.

200. Brach B. Venous thrombosis in acute spinal cord paralysis / B. Brach, K. Moser, L. Gedar et al. // J. Trauma. 1977. - № 17. - P. 289-292.

201. Bunkes M. J. Pioneers of schoulder replacement. Themistocles Gluck and Jules Emile Pean / M. J. Bunkes, R. J. Emery // J. Schoulder Elbow Surg. -1995. Vol. 4, № 4. - P. 259-262.

202. Bailey S. et al. An innovative economic incentive model for improvement of the working environment in Europe. // Luxembourg, Office for Official Publications of the European Communities. 1995 (ISBN 92-827-4912-6).

203. Baranski B. Towards good practice in health, environment and safety management in enterprises (GP Hesme). // Abstracts of 1 st National congress of occupational medicine specialists. — 24-26 October 2000. — Togliatti. Russia. — P. 1-3.

204. Baranski B., Dam H. Review of occupational health in the last decade in the European Region. In: Overview of the environment and health in Europe in the 1990s. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1999.

205. Boschen K.A. Rehabilitation: Progress Reports. // Baltimore. 1994. -P. 131. Beznoska St.Implantants-Insruments Czech. Republic. Klanado, 1993.- p.218.

206. BlabkA.S. Vet Centers: Anew Paradigm in delivery of Services for Victims and Survivors of Traumatic Stress. // Jn. J. P. Wilson., R Beverley International Handbook of traumatic Stress Syndrome. Plenum Press. N.V. 1993. p. 913-927.

207. Boschen K.A. // Rehabilitation: Progress Reports. -Baltimore, 1994. p. 131.

208. Boss F., Heuitermann B. Primary endoprothesis in humeral head communition fractures in elderly patients. // 3 Congress of the European Federation of National Association of Orthopedics and Traumatology. -Barcelona, 1997. — p. 123-127.

209. Breslau N. Posttraumatic stress disorder. The stressor criterion. // J. Nerv. Ment. Dis. 1987, v. 175, № 5, p. 255-264.

210. Burdon A.P., Sutker P.B. Pilot program of treatment for PTSD // Am. J. Psychiat. 1999, v. 148, №4, p. 1269-1270.

211. Burges A.W., Holmstrom L.L. Pape trauma syndrome. //Am.J. Psychiat, 1994, v. 133, №9, p. 654.

212. Cooper C. et al. Stress prevention in the workplace, assessing the costs and benefits to organizations. // Dublin, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions. — 1996.

213. Cfdallos M.D., Buroni J.R, Blessures des members dans la querre des malouines. //Rev. Int. Serv. Sante. Forces Armies. 1989, v. 62, № 1, p.2-3.

214. Carey R. G. Who Makes the Most Progress in patient Rehabilitation? An Analysis of Fuctional Gain / R. G. Carey, J. H. Seibert, E. J. Posavac // Arch. Phys. Vtd. Rehab. 1988. - Vol. 69, № 5.-P. 337-343.

215. Chau C. Early locomonor training witch Clonidine in spinal cats / C. Chau, H. Barbeau, S. Rossignol // Neurophysiol. 1998. - № 79. - P. 392-409.

216. Cosman B. The gastrointestinal system/In : Whiteneck G. G (ed). Aging with spinal cord injury / B. Cosman, J. Stone, I. Perkash. New-York : Demos, 1993. - P. 117-127.

217. Creig, Greenslade. Disability Follow-up Survey. (S. I.), 1998.

218. Crimmins E. Trends in Mortality, morbidity and disability : what schould we expect for the future of our aging population / E. Crimmins. (S. I.), 1997.

219. Crozier K. Spinal cord injury : prognosis for ambulation based on quadriceps recovery / K. Crozier, L. Cheng, V. Graziani et al. // Paraplegia.- 1992. № 30. - P. 762-767.

220. Czerny C. Magnetic resonance imaging of the postoperative hip / C. Czerny, C. Krestan, H. Imhof // Top-Magn-Reson-Imaging. 1999. - 10 (4). -P. 214-220.

221. De Vivo M. Causes of deatch during the first 12 years after spinal cord injury / M. De Vivo, K. Black, S. Stover // Arch. Phys. Med. Rehab. 1998. - № 74.-P. 254.

222. Donovan W. Neurophisiological approaches to chronic pain following spinal cord injury / W. Donovan, M. Dimitrijevic, L. Dahm et al. // Paraplegia.- 1982. -№20. -P. 135-146.

223. Dikmen S., Temkin N., Mclean A., Machamen J. Memory and head injury severity. J. Neurol. Neurosurg. Psyghiatry. 1987, v. 50, № 12, p. 1613-1623.

224. Downie P.A. The rehabilitation for patients following head and neck surgery. // J. Laryng. 1995, v.89, 12, p. 1281-1289.

225. Declaration of the Third Ministerial Conference on Environment and Health. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1999 (unpublished document EUR/ICP/EHCO 02 02 05/18 Rev.5, 18 June 1999).

226. Deitchman S. MD MPH. Occupational health services in the United States: current status and research needs. //Abstracts of 1st National congress of occupational medicine specialists. -24-26 October 2000. — Togliatti. Russia. -P. 11.

227. Developing comprehensive health policy: why and how. A guide for the workplace. // Ottawa, Health Canada. 1998 (ISBN 0 662 26632 3).

228. Doherty N., Tyson S. Mental wellbeing in the workplace: a resource pack for management training and development. // Norwich, H.M. Stationery Office. 1998.

229. Economic impact of occupational safety and health in the member states of the European Union. // Bilbao, European Agency for Safety and Health at Work. 1999 (ISBN 92 828 2634 1).

230. Eijkemans G. MD MPH. Occupational health for all from evedence to aktion. // Abstracts of 1st National congress of occupational medicine specialists. 24-26 October 2000. - Togliatti. Russia. - P. 12 - 17.

231. European Commission. Council Directive of 12 June 1989 on the introduction of measures to encourage improvements in the safety and health of workers at work (89/391/EEC). // Official journal of the European Communities, LI83: 1 -8(1989).

232. European Commission. Public health in Europe. Employment and social affairs. // Luxembourg, Office for Official Publications of the European Communities. 1997.

233. Evans G., Laren M., Shearer J. External fixation of fractures of the tibia: clinical experience of a new device. // Injury. -1988. v. 19, № 2. - p. 73-76.

234. Egidi V. Morbidity, mortality and health-related quality of life in developed countries : concepts, methods and indicators / V. Egidi, L. Frova // Proceedings of General Population Conference. Beijing, China, 11-17 October 1997.-(S. I.), 1997.

235. FluterG. C. Pulmonary embolism presenting as supraventriculartachycardia in paraplegia : a case report / G. C. Fluter // Arch. phys. med. rehab. 1993. -№ 74. - P. 1208-1210.

236. Fernstem A. Post-traumatic stress disorder. A descripitive study supporting DSM-3-R criteria. //AmJ. Psychiatr. 1989, v. 146, № 5, p. 665-666.

237. Figley C.R. Trauma and its wake. N.Y.Brunner/Mazel. 1996.

238. Figley C.R. From vietim to survivor: Social responsibility in the wake of catastrophe. // Trauma and its wake. The stndy and treatment of PTCD. / Eds: Figley C.R. N.Y. 1995, p. 398-415.

239. Fischer R.P., Milles D.L. Demographics of trauma in 1995.//J. Trauma. 1997. - vol.27.-№8. - P. 1233-1236.

240. Gabriel R.A. The painful field (the psychiatric dimension of modem war). //New York, West Port, Connecticut, London: Greenwood Press, 1998, 187p.

241. Girolano G. Posttraumatic stress disorder: an update.//Psychiatria Danubina, 1992, № 4,p.5-19.

242. Goderez b.I. The Survivor Syndrom. Massive psychic trauma and PTSD.// Bull.Menninger din. 1997, v. 51,№ 1, p. 96-113.

243. Graves E. J. Detailed diagnses procedures, national hospital discharge survey, 1993 /E. J. Graves //Vital a. Health Statistics. Ser. 13. 1995. -№ 122.-P. 118-139.

244. Guttman L. The value of intermittent catheterization in the early management of traumatic paraplegia and tetraplegia / L. Guttman, H. Frankel // Paraplegia. 1966. - № 4. - P. 63-82.

245. Heinemann A. W. Alcohol use by persons with recent spinal cord injuy / A. W. Heinemann, R. Donohue, M. Keen et al. // Arch. phys. med. rehab. 1988. - № 69. - P. 619-624.

246. Heim U.I., Pfeiffer K.M. Periphery Osteosynthesen. Berlin: Springer Verlag.-1991.-P.103-107.

247. Hofmann D., Uhlig R. Orthopedische Technik. Stuttgart:Enke Verlag. -1990. — P.1250128.

248. Jaeger R. J. Estimating the user population a simple electrical stimulation system for standing / R. J. Jaeger, G. M. Yarkony, E. J. Roth et al. // Paraplegia. 1990.-№28.-P. 505-511.

249. Kelley M. A. Diagnosing pulmonary embolism : new facts and strategies /M. A. Kelley, J. L. Carson, H. L. Palevsky et al. //Ann. Intern. Med. 1991. -№ 114. - P. 300-306.

250. Knutsson S. An evaluation of patients' quality of life before, 6 week and 6 months after total hip replacement surgery / S. Knutsson, I. B. Engberg // J-Adv-Nurs.-1999.-30 (6).-P. 1349-1359.

251. Klemm K.W., Borner V.//Clin.Orthop. -1986. -212.-P. 89-100.

252. Klotzer R., Arnold K., Ochotski W.P. et al. Exgebnisse der Konservativen Behandlung von Unterschenkelfrakturen mit Kurzem Gipsverband.//Beitr. Orthop. Traumatol. 1986.-Vol. 33, № 10.-P. 525-530.

253. Kuhn K. et al. European network workplace health promotion, final report- 1998. // Dortmund / Berlin, Bundesanstalt fur Arbeitsschutz und Arbeitsmedicin.- 1999 (ISBN 3-89701-345-2).

254. Lamberg M.E. Development of good occupational health practice in Finland. // Journal of Finnish occupational physicians. 1998. - P. 10-12.

255. Li Dehong, MD. Our experiences and responsibiliti on elimination of pneumoconioses. //Abstracts of 1st National congress of occupational medicine specialists. 24-26 October 2000. - Togliatti. Russia. - P. 8 - 10.

256. Lodwick W.N. The interrelationship between health promotion and delivery of total quality service. Apublic sector perspective. // Bridgend, Bridgend Borough

257. Council. // 1998. Larson L. F. Overview of disabled drivers evalution process / L. F. Larson//Physical Disabilities Special Interest Section Newsletter. 1987. - № 10.-P.4.

258. Lensing A. Detection of deep vein thrombosis by realtime B-mode ultrasonography / A. Lensing, P. Prandoni, D. Brandjes et al. // N. Engl. J. Med. 1989. - № 320. - P. 342-345.

259. Manual for the development of statistical information for disability programs and policies / UN.-NY, 1996. (ST/ESA/STAT/SERY/8).

260. Maynard F. M. Neurological prognosis after traumatic quadriplegia / F. M. Maynard, G.R. Glenn, S. Fountain et al. // J. Neurosurg. 1979. № 50.-P. 16-24.

261. Mukhin A. New in vitro model of traumatic neuronal injury evaluation of secondary injury and glutamate receptor-mediated neurotoxicity / A. Mukhin, S. Ivanova, S. noblack, A. Faden // J. Neurotrauma. 1997. - № 14. - P. 651-663.

262. Methods for health impact assessment in environmental and occupational health: report of a WHO/ILO consultation. // Geneva, World Health Organizationand International Labour Organization. 1998 (WHO/EHG/98.4, ILO/ OSH/98).

263. Mossink J., Licher F. Costs and benefits of occupational safety and health. // Proceedings of the European Conference on Costs and Benefits of Occupational Safety and Health. Amsterdam, NIATNO B.V. 1998.

264. Multidisciplinary services in occupational health and safety in the European Union. // Copenhagen, Danish Working Environment Service. 1997.

265. Murray C., Lopez A.D. The global burden of disease. //Vol. 1. Cambridge, Harvard University Press. 1996.

266. Morales de cano I.I., Cabo Cabo I. Tratamiento quirurgico las cavidades osteomieliticas cronicas. Espana Medicina Militar. —1993, Vol. 49.- № 1. — P. 267-271.

267. Muller M.E., Allgower M., Schneider R.//Manual of internal fixation. Techniques recommended by the AO/ASIF group. Berlin: Springer Verlag, -1996.-P. 750.

268. National and international strategies to improve the work environment and workers' safety and health: report on a WHO planning group. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1996.

269. Occupational health. // Geneva, World Health Organization. 1999 (Fact Sheet No.84, also on website).

270. Nixon V. Spinal cord injury : a guide to functional outcomes in physical therapy management / V. Nixon // Arch. Phys. Med. Rehab. 1980. - № 61. - P. 431-440.

271. Nosek M. A. Evolution of independent living programs : longitudinal study / M. A. Nosek, C. A. Howland et al. // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994.-P. 148-154.

272. Nosek M. A. Assessing the capabilitation of independent living center staff to deliver ada-related services / M. A. Nosek, L. Frieden, E. Waiden // Rehabilitation. Progress reports. Baltimore, 1994. P. 155.

273. Norman E. T. Relationsship of control to progress in rehabilitation / E. T. Norman, V. L. Norman // Journal of rehabilitation. Vol. 57, №. 1. - P. 1991.

274. Olander C. An Agenda for Evellence / C. Olander et al. // Joum. of Rehab. 1990.-Vol. 56, № l.-P. 17-18.

275. O Neill T. J. Slow-stream rehabilitation : is it effective? / T.J. O Neill, K.L. Carthy, B. M. Newton // 1987. Vol. 147. - P. 172-175.

276. Piedrola G. Transmission des Hepatites. Mesures prophylacticues.// Rev. Intern. Services de Sante. 1998, v. 41, № 4, p.3 07-310.

277. Paoli P. First European survey on the work environment 1991 1992. // Luxembourg, Office for Official Publications of the European Communities. - 1992.

278. Prins R. et al. National occupational safety and health policies, their implementation and impact. An eight country exploration.'s. // Gravenhage, Ministry of Social Affairs and Employment. 1997 (ISBN 90 55250 686 8).

279. Pierce S. Formula for the disabled / S. Pierce // Physical Disabilities Special Interest Section Newsletter. 1987. - № 10. - P. 4.

280. PrivatA. Neuronal regeneration and the glial barrier/A. Privat, N. Chauvet, E. Gimenez, M. Ribotta // Rev. Neurol. 1997. - № 153. - P. 515-520.

281. Ramon-Cueto A. Olfactory ensheaning glia : properties and functions / A. Ramon-Cueto, J. Avila // Brain Res. Bull. 1998. - № 46. - P. 175-187.

282. Renker K. Grundlagen der Rehabilitation / K. Renker, U. Renker. Berlin : Volk. u Gesundheit, 1988. - 288 s.

283. Ribbotta M. Bioligical interventions for spinal cord injury / M. Ribbotta, A. Privat // Current opinion in neurology. 1999. - № 6. - P. 647-652.

284. Rivas D. A. Neurological manifestations of baclofen witchdrawal / D. A. Rivas, M. B. Chancellor, K. Hill et al. // J. Urol. 1993. - № 150. - P. 19031905.

285. Rossignol S. Spinal pattern generation / S. Rossignol, R. Dubuc // Curr. Opin. Neurol. 1994. - № 4. - P. 894-902.

286. Rantanen J. Report of the Meeting on Multidisciplinary Preventive Services. // Dublin, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions. 1996 (Working paper No. WP/97/09/EN).

287. Regulations relating to systematic health, environment and safety activities in enterprises (internal control regulations). // Royal Decree of 6 December 1996. Oslo, Tiden Norsk Forlag As. 1996.

288. Report of the Joint ILO/WHO Committee on Occupational Health, Twelfth Session. // Geneva, International Labour Organization. — 1995.

289. Ramotowski W., Cranowski R., Bilawski J. Osteosynthesis: Theory and practice.- Warszawa. -1988. P. 204-208.

290. Riccardi L. // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1984. - Vol.10. - P. 57-60.

291. Shannon M.E., Dauphinne W. Impact of advanced medical technology on the interoperality of multinational Force. // Revue internationale des services de sante des Force Armees. 1993. -Vol.66,№8. -P. 199-201.

292. Sitin L., Haines H. // 8-th World Congress of Rehabilitation International. -Auskland, 1996. - P. 44.

293. Stankewich C. Relationship ofmechanical factors to the stregth ofproximal femur fractures fixed with cancellous screws. // J.Orthop. Trauma. -1996. — Vol. 9. P. 264-272.

294. Safe and healthy behaviour through education and training. Occupational health services. Concept, scope, organization. // Geneva, International Social Security Association. — 1996 (25th General Assembly, Nusa Dua, 13-19 November 1995, Report 1).

295. Schmidheiny S. et al. Signals of change. Business progress towards sustainable development. // Geneva, World Business Council for Sustainable Development. 1998.

296. Strengthening of occupational health services in the Baltic countries: report on a WHO Consultation. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1996.

297. Sitin L. Current Issues of Demography and Disability in Russia / L. Sitin // Networking in Practice : Connecting Partners in Rehabilitation : 8-th European Regional Conference of Rehabilitation International, 2002. — Aahen, Germany. -2003.-P. 133.

298. Sitin L. Medical rehabilitation of the disabled persons with locomotor disfunctions porpective treds / L. Sitin // VI European Congress on Research in Rehabilitation, May 31 June 4. - 1998. - Berlin, Germany. - P. 256-257.

299. Sullival.DivisionofOcupational Therapy, School ofMedical Rehabilitation, University of Manitoba, Winnipeg, Canada / Sullival et al. //Arthritis-Care-Res. -1998, 11 (4).-P. 228-233.

300. Teng Y. Basic and acidic fibroblast growth factors protect spinal motor neurons in vivo after experimental spinal cord injury / Y. Teng, I. Mocchetti, J.

301. Wrathall 11 Eur. J. Neurosci. 1998. - № 10. - P. 798-802.

302. Trieschmann R. B. Spinal Cord Injuries : Psychological, Social and Vocational Adjustment / R. B. Trieschmann. Elmsford, N. Y. : Pergamon Press, 1976.

303. Taskinen H. Customer oriented planning of occupational health services. // Journal of Finnish occupational physicians. 1998. - No. 16. - P. 20 - 26.

304. The identification and assessment of occupational health and safety strategies inEurope. Vol. 1. The national situations. //Dublin, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions. 1996.

305. The new organization, conducive production and work quality policy. // The Hague, Ministry of Social Affairs and Employment. 1999.

306. The role of occupational health services in the promotion of work ability and health: report on a WHO Consultation. // Turku, Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1997.

307. Trojan E., Joseph Schatzker, MD, B.Sc. FRCS, Thomas Rued: AO Seminar on Intramedullary Nailing from 7-8 June, 2000, Moscow, Russia.

308. Williams T.(Ed) Posttraumatic stress disorder: a handbook for clinicians. Cincinnati.DC:DAV.1997.

309. Urban P., Cikrt M., Hejlek A. Current problems of occupational health in the Czech Republic //Abstracts of 1st National congress of occupational medicine specialists. 24-26 October 2000. - Togliatti. Russia. - P. 20 - 23.

310. Vogel L. The TUTB Observatory on the application of the European# i

311. Directives: a preliminary assessment. // Newsletter of the European Trade Union

312. Technical Bureau for Health and Safety. 1998. - No. 8.

313. Vies S. L. Dysphagia after spinal cord injury abstract / S. L. Vies, S. A. Logemann // ASHA. 1991. - № 33. - P. 112.

314. Venier L. H. Heterotop. cation in the paraplegic patient / L. H. Venier, J. F. Ditunno //Arch. Phys. Med. Rehab. 1971. -№ 52. - P. 479.

315. Waters R. L. Motor and sensory recovery following incomplete paraplegia / R. L. Waters, R. H. Adkins, J. S. Yakura et al. //Arch. Phys. Med. Rehab. 1994. - № 75. p. 67-72.

316. Waters R. L. Motor and sensory recovery following complete tetraplegia /R. L. Waters, R. H. Adkins, J. S. Yakura et al. //Arch. Phys. Med. Rehab. 1993. - № 74. - P. 242-247.

317. Welch R. D. Functional independence in quadriplegia critical levels / R.

318. D. Welch, S. J. Lobley, S. B. O Sullivan et al. // Arch. Phys. Med. Rehab. 1986. - № 676. - P. 235-240.

319. Westerholm P, Baranski B. Guidelines for quality assurance in the management of multidisciplinary occupational health services. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 2000.

320. Westerholm P. Evaluation and ethics in an OHS setting. In: Menckel

321. E., Westerholm P., ed. Evaluation in occupational health practice. // Oxford,

322. Butterworth, Heinemann. 1999 (ISBN 0-7506-4303-X).

323. WHO. Health for all in the 21st Century. // Geneva, World Health Organization. 1998 (document WHA51/5).

324. WHO. Health promotion in the workplace: strategy options. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1995 (European Occupational Health Series No. 10).

325. WHO. Towards good practice in health environment and safety management in industrial and other enterprises. // Copenhagen WHO Regional Office for Europe 1999 (unpublished document EUR/ICP/EHCO 02 02 05/13).

326. WHO. WHO's global healthy workapproach. Astrategy forthe development of a comprehensive approach towards the promotion of health of all working populations. // Geneva, World Health Organization. 1997.

327. Workplace health system. The small business health model. — Ottawa, Health Canada. 1996 (ISBN 0-662-58076 1).

328. Yarkony G. Neuromuscular stimulation in spinal cord injury. Prevention of secondary complications / G. Yarkony, E. Roth, G. Cybulski et al. // Arch. Phys. Med. Rehab. 1992. - № 73. - P. 195-200.

329. Yarkony G. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries / G. Yarkony, D. Chen // In : R. Braddom (ed). Physical medicine and rehabilitation.W. B. Saunders Company, 1996.-P. 1149-1179.

330. Young R. Drug therapy : spasticity / R. Young, R Delwaide // N. Engl. J. Med. 1981. - № 304. - P. 96-99.

331. Vanek P. Increased lesion-induced sprouting of corticospinal fibres in the myelin-free rat spinal cord / P. Vanek, M. Thallmair, J. Kapfhammer // Eur. J. Neurosci. 1998. -№ 10. - P. 45-56.