Нарушения гомеостаза органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта и их коррекция при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сабодаш Вадим Борисович

• Сабодаш Вадим Борисович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Сабодаш Вадим Борисович

Введение

Глава 1. Облитерирующий атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей: современное состояние проблемы. Предикторы осложнений со стороны органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Некоторые вопросы патогенеза периферического атеросклероза

1.2. Клиническая картина и течение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

1.3. Диагностика периферического атеросклероза

1.4. Современные методы лечения периферического атеросклероза

1.5. Осложнения операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей

1.6. Гастродуоденальные осложнения после реконструктивных

операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Клинические наблюдения

2.2. Методы исследования

2.3. Группа сравнения

2.4. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Факторы риска развития осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим

атеросклерозом

3.1. Функциональные и морфологические изменения органов верхних отделов пищеварительного тракта у больных

периферическим атеросклерозом

3.2. Факторы риска развития патологических изменений со стороны слизистой оболочки органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта

3.3. Критическая ишемия нижних конечностей - состояние, обусловливающее высокий риск эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки проксимальных отделов желудочно-

кишечного тракта

Глава 4. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом

4.1. Клиника, диагностика, лечение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом в раннем послеоперационном периоде

4.2. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных периферическим атеросклерозом в свете оперативных

вмешательств

Глава 5. Результаты реконструктивных операций на аорте и

артериях нижних конечностей

5.1. Непосредственные результаты лечения

5.2 Отдаленные результаты лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения гомеостаза органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта и их коррекция при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей»

Введение Актуальность темы исследования

На протяжении последних десятилетий в экономически развитых странах отмечается тенденция к увеличению числа больных с облитерирующими заболеваниями аорты и периферических артерий (Бойцов С.А. и др., 2013). Ведущее место по частоте и клиническому значению принадлежит атеросклеротическому поражению абдоминальной аорты, артерий таза и конечностей (Lambert M.A. et al., 2013). Неуклонно прогрессирующее течение периферического атеросклероза постепенно снижает качество жизни больных, а при развитии критической ишемии возникает реальная угроза потери конечности (Гавриленко и др., 2013). Известно, что к концу первого года после развития критической ишемии лишь 45% больных имеют шанс сохранения конечности, в 30% наблюдений производится ампутация конечности, а 25% пациентов погибают от сердечно-сосудистых катастроф (Adam D.J. et al., 2005).

В настоящее время при выраженной хронической артериальной недостаточности или критической ишемии нижних конечностей приоритет отдается хирургическим методам лечения, их применение позволяет не только спасти конечность, но улучшить качество и продолжительность жизни (Покровский А.В., 2004). Только в нашей стране в 2014 сделано более 56 тысяч реконструктивно-пластических операций на аорте и артериальных сосудах (Покровский А.В., Гонтаренко В.Н., 2014). Появление эндоваскулярных методов лечения позволило снизить травматичность операций и уменьшить сроки послеоперационной реабилитации больных (Яицкий Н.А. и др., 2009). Сочетание открытых и эндоваскулярных вмешательств расширили возможности и повысили эффективность оперативных методов лечения больных с окклюзионно-стенотическими поражениями сосудов (Жолковский А.В. и др., 2015).

Решение ряда тактических и технических вопросов позволило добиться существенного улучшения результатов лечения больных периферическим атеросклерозом (TASK II, 2007). Однако, до сих пор на результаты лечения больных существенно влияют осложнения, развивающиеся в послеоперационном периоде, частота которых во многом отражает преморбидный фон пациента. Очевидным лидером являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в связи с чем, этот вопрос можно отнести к наиболее обсуждаемым (Иванов С. В. и др., 2013) и, более того, разработан целый ряд рекомендаций по их предупреждению (Катынов В. В. и др., 2013). Достаточно широко представлены в литературе методы профилактики осложнений со стороны дыхательной, мочевыделительной систем (Комяков Б.К., Очеленко В.А., 2011). Среди осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта при реконструктивных операциях на аорте и артериях основное внимание уделяется ишемическим изменениям в толстой кишке, связанным с состоянием нижней брыжеечной артерии. Осложнения со стороны проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, хотя и обсуждаются рядом авторов (Щербаков А.В. и др., 2008), данные о них в основном представлены лишь частотой развития желудочно-кишечных кровотечений (Белов Ю.В. и др., 2009), при этом явно недостаточно проработаны вопросы их профилактики.

Степень разработанности темы исследования

Частота осложнений со стороны органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде у больных атеросклерозом брюшной аорты достигает 10,7% (Казанчян П.О. и др., 2002). При этом остаются не решенными многие вопросы этиопатогенеза данных осложнений, не определена значимость основных факторов риска. Не достаточно изучены изменения слизистой оболочки проксимальных

отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом. Не определен оптимальный алгоритм обследования желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом. Практически отсутствует дифференцированный подход к определению объема подготовки желудочно-кишечного тракта перед реконструктивными операциями на брюшной аорте и артериях конечностей в зависимости от изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженности ишемии конечности и оптимальных сроков хирургического вмешательства на сосудах. Эти нерешенные вопросы определили цели и задачи нашего исследования.

Цель исследования

нормализация морфофункциональных изменений органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта и профилактика осложнений в раннем послеоперационном периоде за счет совершенствование терапии на этапе предоперационной подготовки больных атеросклерозом аорты и артерий конечностей.

Задачи исследования

1. Провести ретроспективный анализ осложнений со стороны органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных после реконструктивных операций на абдоминальной аорте, артериях таза и нижних конечностей.

2. Изучить ангиоархитектонику и гемодинамику в бассейне чревного ствола и верхней брыжеечной артерии у больных с различными вариантами поражения аорто-артериального русла.

3. Выявить частоту морфологических и функциональных изменений органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта и их взаимосвязь с

изменениями биоценоза последних, а также общими и местными гемодинамическими расстройствами в аспекте хирургического лечения.

4. Разработать комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленный на профилактику гастроинтестинальных осложнений с учетом факторов, приводящих к нарушению биоценоза слизистой проксимальных отделов пищеварительного тракта.

5. Оценить эффективность разработанных лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования

Выявлена высокая частота осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом после реконструктивно-пластических операций на абдоминальной аорте и артериях нижних конечностей.

В результате изучения ряда параметров гомеостаза и состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки определены предикторы осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом.

Доказана значимость различных факторов риска развития эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической артериальной недостаточностью и критической ишемией нижних конечностей.

Установлено, что длительно существующая критическая ишемия нижних конечностей является одним из основных провоцирующих факторов развития эрозивно-язвенных изменений со стороны слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Доказана необходимость дифференцированного подхода к профилактике желудочных кровотечений за счет патогенетически обоснованной терапии у больных периферическим атеросклерозом в

предоперационном периоде, интраоперационно, а также по окончании реконструктивно-пластической операции на аорте и артериях нижних конечностей.

Теоретическая и практическая значимость работы

Изучение состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом позволяет расширить представления о некоторых звеньях патогенеза эрозивно-язвенных изменений в ней и возможных механизмах развития желудочно-кишечных кровотечений в ранние сроки после реконструтивно-пластических операций на аорте и артериях нижних конечностей.

Доказана необходимость исследования состояния желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом перед выполнением реконструктивно-пластических операций на сосудах аорто-артериального бассейна.

Разработаны конкретные рекомендации по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у больных периферическим атеросклерозом в раннем послеоперационном периоде в зависимости от общего состояния пациентов, выявленных изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, выраженности ишемии конечности и необходимых сроков предполагаемой операции.

Доказано, что использование на практике предложенных алгоритмов диагностики и ведения больных периферическим атеросклерозом позволяет существенно снизить риск желудочно-кишечных кровотечений в послеоперационном периоде и тем самым улучшить исходы хирургического лечения пациентов с хронической артериальной недостаточностью и критической ишемией нижних конечностей.

Усовершенствована методика подготовки пластического материала для реконструкции артерий (патент РФ №94837 РФИ от 01.02.2010

«Устройство для поиска притоков большой подкожной вены при аутовенозных шунтирующих вмешательствах «in situ»), что сократило продолжительность и травматичность операций.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины в дизайне ретроспективного и проспективного анализа. Для решения поставленных задач применены клинические, лабораторно-инструментальные, аналитические и статистические методы.

Положения, выносимые на защиту

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки выявляются более чем у половины больных, оперируемых по поводу периферического атеросклероза, что резко увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений после реконструктивно-пластических операций на аорте и артериях нижних конечностей.

Критическая ишемия нижних конечностей оказывает негативное влияние на многие системы жизнеобеспечения организма, в том числе на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, способствуя развитию высокой частоты эрозивно-язвенных изменений.

Предлагаемый комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленный на предупреждение развития желудочно-кишечных кровотечений в послеоперационном периоде, позволяет не только уменьшить количество послеоперационных осложнений, но и существенно

улучшить исходы хирургического лечения больных периферическим атеросклерозом.

Личный вклад автора в получение результатов

Личный вклад автора заключается в выполненном анализе литературы по исследуемой проблематике, планировании и сборе клинического материала, изучении ближайших и отдалённых результатов лечения больных после реконструктивных операциях на аорте и артериях нижних конечностей. Автор принимал участие в наблюдении больных на этапе предоперационной подготовки, проведении реконструктивных операций и наблюдении больных на различных этапах послеоперационного периода, проведении статистической обработки и разработке практических рекомендаций.

Внедрение в практику

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе клиники общей хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д 41); СПбГБУЗ городской больницы № 26 (196247, Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д. 2), а также в процессе обучения студентов и клинических ординаторов на кафедрах общей хирургии и сердечно-сосудистой хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д 41).

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на 22й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Москва, 2010); научно-практической конференции

«Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии», посвященной 100-летию кафедры общей хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2011); на IX съезде хирургов РФ (Волгоград, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 статьи в центральных журналах, рекомендуемых Высшей Аттестационной Комиссией. Получен патент РФ № 94837 РФИ от 01.02.2010 «Устройство для поиска притоков большой подкожной вены при аутовенозных шунтирующих вмешательствах «in situ».

Структура работы

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста; состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, в котором приведены 248 источников (171 источник на русском языке и 77 — на иностранных языках). Диссертация содержит 13 таблиц и 7 рисунков.

Глава 1

Облитерирующий атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей: современное состояние проблемы. Предикторы осложнений со стороны органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных периферическим атеросклерозом.

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют в России и индустриально развитых странах, как по распространённости, так и по социальной значимости, что подтверждается высокой инвалидизацией и смертностью населения (Шальнова С.А. и др., 2012). Широкое распространение и рост числа лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в частности с патологией периферических артерий связан, прежде всего, с атеросклерозом (Бокерия Л.А. и др., 2014).

В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы значимое место занимают облитерирующие заболевания аорты и магистральных артерий конечности, так называемый периферический атеросклероз (ПА) уступая по распространенности только ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярной недостаточности (Иванов А.С. и др., 2015). Распространенность заболеваний периферических артерий варьирует в пределах 3-10% от общей популяции населения, возрастая до 35-50% среди больных пожилого и старческого возраста (Зудин А.М. и др., 2014). По данным ведущих отечественных специалистов (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2011) распространённость облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (ОАСНК) составляет 2-3% от общей численности населения нашей страны. Серьезность прогноза при ПА подтверждает Д.Н. Макаров (2015), показавший, что после появления первых симптомов хронической ишемии нижних конечностей у 10-40% больных в течении 3-5 лет прогрессирование заболевания приводит к гангрене и ампутации конечности. Даже при современном хирургическом лечении больных ПА,

особенно в стадии критической ишемии нижних конечностей (КИНК), число ампутаций достигает 10-20%, а летальность после выполнения калечащих операций превышает 15% (Гаибов А.Д. и др., 2011). При этом 50% порог выживаемости в отдаленном периоде у больных с перемещающейся хромотой составляет 10 лет, существенно снижаясь у больных с КИНК, составляя 30% через 5 лет наблюдения (Powell R.J. et al., 2000). У больных перенесших ампутацию по поводу ПА 50% порог выживаемости достигается через 2 года (Васильченко Е.М., Золоев Г.К., 2012).

Не менее актуальной проблемой современной медицины является широкое распространение заболеваний органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Среди взрослого населения распространенность таких заболеваний как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) достигает значительных значений, особенно когда речь идет о лицах пожилого и старческого возраста. Распространенность хронического гастрита в популяции составляет 15-30%, что составляет 85% всех заболеваний желудка (Курилович С.А., Решетников О.В., 2000). По данным Всемирной Организации Здравоохранения ЯБ страдает 5-6% взрослого населения, и данный показатель не имеет тенденции к снижению (Артюхов И.П. и др., 2010). Опасность этих заболеваний, помимо снижения качества жизни, заключается в потенциальной угрозе развития ряда грозных осложнений, таких как кровотечение, перфорация, пенетрация, малигнизация и т.д. (Щербаков А.В. и др., 2008; Лебедев Н.В. и др., 2014)

Наличие в популяции двух таких широко распространенных состояний как атеросклероз и хронические заболевания органов верхних отделов ЖКТ, подразумевает возможность их сочетания у одних и тех же лиц. Высокая частота поражения органов верхних отделов ЖКТ у больных атеросклерозом представлена в ряде работ (Кухарчук В.В., 2005; Симонова Ж.Г и др., 2014). При этом рассматривая проблему с точки зрения

хирургического лечения атеросклеротического поражения сосудов, авторами отмечается высокий риск развития гастроэнтерологических осложнений в раннем послеоперационном периоде (Лисин С.В., 2007; Асланов А.Д. и др., 2009; Максимов А.В. и др., 2012; Hashemzadeh K., et al., 2012).

1.1. Некоторые вопросы патогенеза периферического

атеросклероза

Основной причиной возникновения заболеваний периферических артерий и развития хронической ишемии нижних конечностей является атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы (Rehring T.F. et al., 2000; Lambert M.A. et al., 2013). Атеросклероз относят к группе мультифакторных заболеваний, рассматривая его как болезнь образа жизни и затрагивая такую общебиологическую проблему как старение (Гаврилова П. Е., 2006). Существует целый ряд концепций атерогенеза, которые зачастую не конкурируют между собой, а лишь дополняют друг друга, определяя целый ряд факторов риска (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. и др., 2009). Это крайне важно, ибо любая стратегия профилактики и лечения больных атеросклерозом предполагает комплексное воздействие именно на основные факторы риска, присутствующие у больного (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2014).

Факторы развития атеросклероза логично разделить в зависимости от возможности воздействия на них, соответственно на корректируемые и некорректируемые. К некорректируемым факторам относятся возраст, пол и генетическая предрасположенность. Развитие атеросклероза начинается с раннего детства, в ряде исследований выявлены жировые полосы в интиме сосудов младенцев (Stary H.et al., 1994). С возрастом отмечается постоянное увеличение заболеваемости и распространенности атеросклеротического поражения. У 2% населения планеты в возрасте 30-50 лет уже отмечается

наличие системного атеросклеротического поражения. В возрастном интервале от 55 до 64 лет перемежающаяся хромота встречается уже около 10% населения, а в группе больных старше 70 лет возрастает до 15-20% (Hiatt W.R. et al., 1995; Selvin E. et al., 2004).

В литературе представлены неопровержимые данные о генетической предрасположенности к развитию атеросклероза (Parry D. J. et al., 2004), что можно подтвердить при рассмотрении семейного анамнеза заболевших. Однако, нельзя сбрасывать со счетов и такой факт как образ жизни семьи: воспитание, привычки и характер питания, которые могут влиять на развитие атеросклероза среди группы лиц, связанных родственными отношениями.

Рассматривая гендерные особенности больных ПА, следует отметить значительное преобладание лиц мужского пола, особенно среди лиц до 50 лет (Андреев В.В., 2011), что объясняется способностью эстрогенов снижать влияние гемостатических факторов на тромбогенез, положительно влияя на липидный спектр, функциональную активность эндотелия и инсулинрезистентность (Tolbert T. et al., 2001; Franklin R.M. et al., 2009). С возрастом больных эта разница несколько нивелируется, за счет гормональных перестроек и снижения уровня секреции женских половых гормонов, отмечается нарушение липидного обмена у лиц женского пола. Следствием этих изменений является более частое развитие атеросклеротического процесса у женщин в постменопаузе (Чазова И.Е. и др., 2008; Stangl V. et al., 2002).

Наиболее значимыми корректируемыми факторами, в особенности для нашей страны, являются: табакокурение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия, нарушение липидного и углеводного обмена, гипергомоцистеинемия, психосоциальный стресс. Следует считать, доказанным их влияние на частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего атеросклеротического генеза. (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2004).

Пагубное влияние табакокурения на развитие атеросклероза объясняется прямым повреждающим действием продуктов горения табака на эндотелий сосудов, вызывающим увеличение его проницаемости для липопротеинов, патологическом влиянии на липидный обмен и метаболизм простагландинов (Waters D., 1996). Спазм периферических сосудов увеличивает адгезию тромбоцитов. Кроме того, продукты горения табака у курящего человека вызывает патологическое влияние на все виды обмена, органы и системы организма (Тодуа Ф.И. и др., 2003), а с точки зрения заболеваний периферических сосудов играют ведущую роль в их развитии.

Артериальная гипертензия является ещё одним важным фактором риска, способствующим развитию атеросклероза (Гургенян С.В. и др., 2014). Развитие атеросклероза и артериальной гипертензии зачастую проходит одновременно и параллельно, что связано со многими общими факторами риска: неблагоприятная наследственность, сахарный диабет (СД), избыточная масса тела, стрессорное влияние. В случае сочетания атерогенной дислипопротеинемии с артериальной гипертензией вероятность развития атеросклеротического поражения артерий увеличивается в несколько раз (Кухарчук В.В., 2005; Чазова И.Е. и др., 2013).

Одним из ведущих факторов, способствующих развитию атеросклероза, также является дислипидемия. Доказано, что дислипидемия, проявляющаяся повышением уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), уменьшением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гипертриглицеридемией является одним из ведущих звеньев патогенеза атеросклероза. В обширных эпидемиологических исследованиях (Оганов Р.Г. и др., 2004; Assmann G. et al., 1999; Betteridge D.J. et al., 2003), установлено, что примерно 2/3 случаев развития атеросклероза связано с повышением уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛПНП, а в одной трети случаев со снижением уровня ЛПВП в плазме крови. Не только нарушения липидного обмена играют роль в развитии атеросклероза. Отмечено, что повышенный уровень

гомоцистеина в крови увеличивает риск развития атеросклероза, в том числе периферического, более чем в 2 раза (Арзамасцев Д.Д. и др., 2013).

Изменившейся, особенно за последние десятилетия, образ жизни населения в развитых странах, в том числе и в России, привел к увеличению в рационе населения высококалорийных продуктов. В совокупности с низкой физической активностью это неизбежно приводит к ожирению и нарушению толерантности к глюкозе. Ожирение, в свою очередь, рассматривается как независимый фактор риска атеросклероза (Rao S.V.et б!., 2001), а в сочетании с дислипидемией и артериальной гипертензией ускоряет его развитие W. et а!., 2005). Центральное (абдоминальное) ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного и углеводного обмена, в настоящее время объединены термином «метаболический синдром» (Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., 2009). Многочисленные исследования доказывают крайне негативную роль этого синдрома в патогенезе атеросклероза (Каменская О.В. и др., 2014).

Значительно повышает риск развития и утяжеляет течение ПА нарушение углеводного обмена. СД 2-го типа выявляется практически у каждого пятого больного с заболеванием периферических артерий (Спдш М, 2001). Лечение больных ОАСНК на фоне СД является одной из наиболее трудных в ангиологии (Кошкина И.В. и др., 2014). По данным Фремингемского исследования СД повышает риск ПА в 3,5 раза у лиц мужского пола и в 8,6 раза у женщин. Особенно отчетливо видна негативная роль СД у больных с КИНК, когда выявляется мультифокальное поражение артерий, особенно в подколенно-берцовом сегменте (Гавриленко А.В., 2014).

Одной из социально значимых проблем в РФ за последние десятилетия стало злоупотребление алкоголем (Доклад Общественной палаты Российской Федерации, 2009). При этом употребление больших доз алкоголя способствует быстрому прогрессированию атеросклероза в связи с наступающим при этом нарушением функции печени, почек,

поджелудочной железы и половых желез, а также повышением уровня артериального давления (Kauhanen J.et al., 1999).

Роль инфекции в развитии атеросклероза находит все больше подтверждений (Аршинов А.В., Маслова И.Г., 2011). Возможными причинами в развитии атеросклероза могут быть инфекционные агенты, среди которых выделяют цитомегаловирус и хламидию пневмонале (Позняк А.Л. и др., 2013; Gupta S. et al., 1999; De Boer O.J. et al., 2000). Предполагается также, что Helicobacter pylori (Hp) способен повышать уровень фибриногена, С-реактивного белка и других маркеров воспаления (Джеффри Т., 2003). Более того, Ю.П. Успенский и др. (2012) выдвинули гипотезу об участии Hp в патогенезе метаболического синдрома.

Роль стресса и психоэмоционального напряжения в патогенезе атеросклероза постоянно обсуждается в литературе, особенно если рассматривать эту проблему в историческом контексте (Шальнова С.А., 2004). Стресс, обусловленный негативными социально-бытовыми условиями, профессиональным перенапряжением, реакцией на проявление заболевания и прочее, сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, выбросом катехоламинов в кровь. Это приводит к повышению проницаемости эндотелия для плазменных апо В-содержащих липопротеинов и активации липолиза в жировой ткани, а также к мобилизации неэстерифицированных жирных кислот и усилению синтеза триглицеридов с ЛПОНП в печени (Карпов Р.С., Дудко В.А., 1998).

Досконально, этиология и многие звенья патогенеза атеросклероза остаются еще до конца не ясными. Известен лишь целый ряд факторов риска его развития, приоритетная значимость которых, будет уточняться еще долгое время. Главенствующим, клинически значимым звеном при развитии атеросклероза является формирование атеросклеротической бляшки, ведущей к стенозированию, а затем к обтурации просвета артериального сосуда, что в конце концов обусловливает развитие хронической артериальной недостаточности (ХАН) (Покровский А.В.,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сабодаш Вадим Борисович, 2018 год

Список литературы

1. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения / К.Г. Абалмасов, К.Г. Морозов // Анналы хирургии. - 1997. - № 5. - С. 21-25.

2. Акилов, Х.А. Симпатэктомия в хирургии критической ишемии нижних конечностей / Х.А. Акилов, З.З. Каримов, Ф.Ш. Бахритидинов, А.В. Трынкин // Анналы хирургии. 2003. - № 4. - С. 57-59

3. Аксененко, А.В. Некоторые вопросы критической ишемии конечностей / А.В. Аксененко, К.Г. Абалмасов, К.М. Морозов и др. // Материалы 22-й (XXVI) международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - Москва, 2010. - С. 10-12.

4. Александрова, Р.А. Патология пищеварительной системы у пожилых больных сахарным диабетом / Р.А. Александрова, Г.М. Нутфуллина, Н.Н. Антонов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2008. -№ 4 (46). - С. 39-44.

5. Андреев, В.В. Результаты хирургического лечения аорто-подвздошных окклюзий у больных молодого возраста / В.В. Андреев // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 1 (38). - С. 281.

6. Андриевских, И.А. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений при срочных реконструкциях аорто-подвздошной и бедренно-берцовых зон : Материалы межрегиональной научно-практической конференции / И.А. Андриевских, В.В. Владимирский, Е.Р. Олевская, А.В. Макаров // Экстренная хирургия сосудов. - 2010. - С. 15-16.

7. Андриевских, И.А. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений при срочных реконструкциях аорто-подвздошных и бедренно-берцовых зон / И.А. Андриевских, И.А. Андриевских, В.В. Владимирский и др. // Экстренная хирургия сосудов : Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2012. - С. 15-16.

8. Апатова, О.В. Возможности рентгенографии органов грудной полости в дифференциальной диагностике послеоперационных пневмоний / О.В. Апатова // Бюллетень медицинских интернет-конференция. - 2013. - № 2. - С. 206.

9. Арзамасцев, Д.Д. Воспаление сосудистой стенки и гипергомоцистеинемия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Д.Д. Арзамасцев, А.А. Карпенко, Г.И. Костюченко // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - № 1. - С. 2730.

10.Кухарчук, В.В. Артериальная гипертония, нарушения липидного обмена и атеросклероз // Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. - М.: Media Medica, 2005. - 734 с. : ил., табл.

11.Артюхов, И.П. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи / И.П. Артюхов, Е.Н. Гаас, A.A. Модестов, С.Э. Покровская // Сибирское медицинское обозрение (Красноярск). - 2010. - № 2 (62). - С. 3-9.

12.Аршинов, А.В. Роль инфекции и воспаления в развитии атеросклероза (Обзор литературы) / А.В. Аршинов, И.Г. Маслова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 35-41.

13. Асланов, А.Д. Гастродуоденальные кровотечения в сосудистой хирургии / А.Д. Асланов, Л.Н. Исхак, А.К. Нагоева, А.З. Батов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 29-30.

14. Асланов, А.Д. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при хронической ишемии нижних конечностей / А.Д. Асланов, А Н. Косенков, Б.А. Мизаушев и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2003. - № 2. - С. 34-37.

15.Багненко, С.Ф. Роль системы гемостаза в возникновении рецидива желудочно-кишечного кровотечения / С.Ф. Багненко, Г.И. Синенченко, А.А. Курыгин, И.М. Мусинов // Скорая медицинская помощь. - 2006. -№ 4. - С. 72-76.

16.Бадретдинов, И.А. Аорто-бедренные реконструкции in situ при хирургическом лечении инфекции аорто-бедренных протезов / Бадретдинов И.А., Покровский А.В. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - № 3. - С. 173-179.

17.Баешко, А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии : Эпидемиология. Эпиопатогенез. Профилактика / А.А. Баешко. - М.: Триада-Х, 2000. -131, [1] с. : ил.

18.Балалыкин, Д.А. О российском приоритете в истории развития представлений об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2004. - № 4. - С. 67-69.

19.Баринов, Э.Ф. Влияние антисекреторной терапии на заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки после острого кровотечения / Э.Ф. Баринов, П.Г. Кондратенко, О.Н. Сулаева и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 3. - С. 15-19.

20.Барсуков, А.Е. поражения аортоподвздошного и бедренно-подколенного сегментов в стадии декомпенсации кровообращения в конечностях: автореф. дис. ... докт. мед. наук : спец. 14.00.44 / Барсуков Александр Емельянович ; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова. - СПб., 1997. - 36 с. : ил.

21. Баялиева, А.Ж. Острая почечная недостаточность в кардиохирургии / А.Ж. Баялиева, Т.С. Ганеев, В.А. Вдовин // Казанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 255-259.

22.Безносов, Н.С. Синдром хронической абдоминальной ишемии как диагностическая проблема / Н.С. Безносов, Т.И. Шурова, Т.Г. Корниенко и др. // Архивъ внутренней медицины. - 2015. - № 2. - С. 65-68.

23.Белов, Ю.В. Абдоминальные «катастрофы» в хирургии аорты и сердца / Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2010. - № 4. - С. 4-10.

24. Белов, Ю.В. Ранние послеоперационные осложнения в хирургии аневризм и расслоений аорты торакоабдоминальной локализации / Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров, А.Б. Степаненко и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 6 (34). - С. 34-39.

25.Белов, Ю.В. Вариант шунтирования мезентериальных артерий у больной с мультифокальным атеросклерозом / Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров, К.Б. Фролов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 60-62.

26.Белов, Ю.В. Повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 174, [1] с. : цв. ил., табл.

27. Белов, Ю.В. Одномоментная операция каротидной эндартерэктомии, аортокоронарного шунтирования и двойного протезирования клапанов сердца при мультифокальном атеросклерозе / Ю.В. Белов, Э.Р. Чарчян, О.М. Богопольская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2009. - № 3. - С. 78-82.

28.Бельков, Ю.А. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков, С.А. Кыштымов, М.Г. Богданова, А.В. Дудник // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 9. - С. 1416.

29.Бельков, Ю.А. Тактика лечения больных с хронической ишемией конечностей при эрозивно-язвенных гастродуоденитах / Ю.А. Бельков, Э.В. Шинкевич, А.Г. Макеев, и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 3. - С. 38-41.

30.Бойцов, С.А. Новые клинико-организационные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи / С.А. Бойцов, А.М. Калинина, П.В. Ипатов // Терапевтический архив. - 2013. - № 8. - С. 8-13.

31.Бойцов, С.А. Моделирование риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений на индивидуальном и групповом уровнях / С.А. Бойцов, С.А. Шальнова, А.Д. Деев, А.М. Калинина // Терапевтический архив. - 2013. - № 9. - С. 4-10.

32.Бокерия, Л.А. Кардиохирургия в России. Итоги 2010 года / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // Бюллетнь НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Сердечнососудистая хирургия РАМН. - 2011. - Т.12, № 56. - С. 3-4.

33. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия в Российской Федерация. Итоги 2013 года / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // Бюллетнь НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - Т.15, № 56. - С. 4-6.

34.Бокерия, Л.А. Актуальные проблемы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей - пути решения (состояние проблемы) / Л.А. Бокерия, М.Б. Темрезов, В.И. Коваленко и др. // Анналы хирургии. - 2011. - № 1. - С. 5-9.

35.Бокерия, Л.А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечнососудистой хирургии / Л.А. Бокерия, М.Б. Ярустовский, Е.А. Шипова : НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2004. - 186 с.

36.Буров, Ю.А. Эффективность петлевой тромбэндартерэктомии у больных с критической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Буров, Н.А. Коннов, Е.Г. Микульская, А.Ю. Буров // Ангиология и сосудистая хирургия. -2015. - Т. 21, № 4 (приложение). - С. 23-24.

37. Васильев, Ю.В. Место ингибиторов протонной помпы в терапии кислотозависимых заболеваний / Ю.В. Васильев // Consilium medicum. -2010. - № 2. - С. 17-21.

38. Васильченко, Е.М. Показатели выживаемости пациентов с заболеваниями периферических артерий недиабетического генеза после ампутации нижней конечности. Популяционное исследование / Е.М. Васильченко, Г.К. Золоев // Анналы хирургии. - № 3. - 2012. - С. 48-53.

39. Вачёв, А.Н. Гибридные операции у больных высокого операционного риска с критической ишемией конечности при пкаоражении аорто-подвздошного сегмента / А.Н. Вачёв, М.С. Михайлов, В.В. Сухоруков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 1. - С. 88-91.

40. Вербицкий, В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии : патогенез, диагностика, лечение / В.Г. Вербицкий, С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин. - СПб. : Политехника, 2004. - 241,[1] с. : ил. -(Руководство для врачей).

41. Верхулецкий, И.Е. Лечение и профилактика острых эрозий, язв желудка и ДПК у больных острым панкреатитом / И.Е. Верхулецкий, Ю.Г. Луценко // Украинский журнал хирургии. - 2008. - № 2. - С. 133-138.

42.Гавриленко, А.В. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом / А.В. Гавриленко, Д.А. Воронов, А.Э. Котов, Д.А. Лоиков // Анналы хирургии. - 2014. - № 3. - С. 41-47.

43.Гавриленко, А.В. Прогнозирование результатов хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей методами оценки регионарного кровотока / А.В. Гавриленко, А.Э. Котов, Н.Д. Ульянов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 5. - С. 68-72.

44.Гавриленко, А.В. Отличаются ли результаты различных методов реконструкции артерий нижних конечностей у пациентов с КИНК? / А.В. Гавриленко, Д.В. Шаталова, Н.А. Талов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т. 21, № 4 (приложение). - С. 28.

45.Гаврилова, П.Е. Влияние старения населения России на течение заболеваний / Н.Е. Гаврилова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2006. - № 1. - С. 23-27.

46.Гаджиев, Д.Н. Иммунные нарушения при острых язвенных кровотечениях / Д.Н. Гаджиев, С.В. Сушков, В.А. Аллахвердиев и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - № 6. - С. 32-34.

47.Гаибов, А.Д. Тромбоз культи бедренной вены после ампутации нижних конечностей / А.Д. Гаибов, Е.Л. Калмыков, А.Н. Камолов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - № 5. - С. 71-75.

48.Гостищев, В.К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии: руководство для врачей / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 380 с.

49.Губка, В.А. Оптимизация хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и подвздошно-бедренного сегмента / В.А. Губка // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2010. - № 4(11).- С. 421-424.

50.Гургенян, С.В. Патофизиологические аспекты артериальной гипертонии при метаболическом синдроме / С.В. Гургенян, С.Х. Ватинян, П.А Зелвеян // Терапевтический архив. - 2014. - № 8. - С. 128-132.

51.Гусев, С.М. Реваскуляризация миокарда до реконструкции на брюшной аорте и артериях нижних конечностей / С.М. Гусев, Д.Е. Филипьев, С.В. Иванов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - № 2(приложение). - С. 91-92.

52.Дан, В.Н. Антикоагулянтная терапия в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового сегмента / В.Н. Дан, А.В. Чупин, С.В. Сапелкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - № 3. - С. 9-12.

53. Джеффри, Т.Дж. Инфекционные причины атеросклероза : по материалам статьи (США, American Heart Jornal) / Т.Дж. Кьювин, К.Д. Киммельстил // Международный медицинский журнал. - 2003. - Т. 6, № 3. - С. 201209.

54.Джитава, И.Г. Варианты течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / И.Г. Джитава, А.Е. Богданов, С.В. Силуянов, Г.О. Смирнова // Анналы хирургии. - 2010. - № 3. - С. 13-16.

55. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий / Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - М., 2007. - 135 с.

56. Дибиров, М.Д. Метаболическая терапия актовегином при ишемическом синдроме нижних конечностей / М.Д. Дибиров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 2. - С. 33-36.

57.Еремеев, В.П. Послеоперационная летальность при хирургическом лечении разрывов аневризм брюшной аорты / В.П. Еремеев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - № 3. - С. 7-8.

58.Ермолов, А.С. Гастродуоденалъные кровотечения при критических состояниях / А.С. Ермолов, Л.Ф. Тверитнева, Г.В. Пахомова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 8 - С.41-45.

59. Жолковский, А.В. Комбинированные операции в лечении многоуровневых поражений / А.В. Жолковский, В.В. Ермоленко, В.Г. Айдинов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия - 2015. - № 4 (приложение). - С. 36-37.

60. Зайцев, А.Ю. Эндоваскулярное лечение поражений аортоподвздошной локализации у больных распространенным атеросклерозом артерий нижних конечностей / А.Ю. Зайцев, А.Ю. Стойда // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - № 4. - С. 27-32.

61. Затевахин, И.И. Инфекция в сосудистой хирургии / И.И. Затевахин, В.Е. Комраков. - М : МИК, 1998. - 208 е., [4] л. цв. ил. : ил.

62. Затевахин, И.И. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, А.Д. Мишнев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. - № 8-1. - С. 17-21.

63. Хронический гастрит / Звягинцева Т.Д., Гаманенко Я.К. // Лжи Украши. -2012. - № 3/4 (2). - С. 28-35.

64.Зудин, А.М. Эпидемиологические аспекты хронической критической ишемии нижних конечностей / А.М. Зудин, М.А. Засорина, М.А. Орлова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 10. - С. 78-82.

65.Зудин, А.М. Лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей с применением простагландина Е1 на фоне сопутсвующей ишемической болезни сердца / А.М. Зудин, Г.С. Кротовский, И.Г. Учкин и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2003. - № 3. - С. 31-34.

66.Иваненко, А.А. Нюансы сосудистой хирургии. Записки ангиохирурга / А.А. Иваненко. - Донецк : Лебедь, 2010. - 285 с. : ил.

67.Иванов, А.С. Пути улучшения результатов петлевой эндартерэктомии из подвздошно-бедренного сегмента / А.С. Иванов, Д.Н. Майстренко, М.И. Генералов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 2. - С. 47-51.

68.Иванов, С.В. Пути оптимизации результатов реваскуляризации у пациентов с мультифокальным атеросклерозом / С.В. Иванов, А.Н. Сумин, Я.В. Казачек и др. // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2013. - № 3. - С.26-35.

69.Казаков, Ю.И. Диагностическая ценность клинических, инструментальных и физико-химического методов исследования у больных с разрывами аневризм брюшной аорты / Ю.И. Казаков, А.В. Каргаполов, С.А. Михалев, Г.М. Зубарева // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2008. - Т.1, № 3. - С. 42-45.

70. Казаков, Ю.И. Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей / Ю.И. Казаков, И.Б. Лукин, А.Ю. Казаков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - № 2. - С. 152-158.

71. Казанчян, П.О. Тактика хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ишемической болезнью сердца Ш-1У функционального класса / П.О. Казанчян, Ю.И. Казаков,

B. А. Попов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - № 8. -

C. 57-62.

72.Казанчян, П.О. Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты / П.О. Казанчян, В.А. Попов. - М.: Издательство МЭИ, 2002. - 302 с. : ил.

73.Казымов, И. Л. Гастродуоденальные кровотечения у больных с тяжелыми термическими ожогами / И.Л. Казымов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 12,- С. 65 - 66.

74.Казымов, И.Л. Диагностика, лечение и профилактика острых эрозивно-язвенных гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных / И.Л. Казымов, А.С. Кириленко, А.Г. Файбушевич и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 7. - С. 21 -25

75. Калинин, А.А. Миниинвазивные операции у больных с заболеваниями сосудов / А.А. Калинин, О.Е. Кутырев А.Б. Сахаров и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 7. - С. 4-7.

76.Калинин, А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы // Гастроэнтерология и гепатология : диагностика и лечение : руководство для врачей / [Калинин А. В др.] ; под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова ; Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко. - М.: Миклош, 2007. - С. 95-98.

77.Калинин, А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? / А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2008. - № 1. - С. 59-69.

78.Каменская, О.В. Периферическая микроциркуляция у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей на фоне метаболического синдрома / О.В. Каменская, А.С. Клинкова, А.А. Карпенко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - № 4. - С. 22-26.

79.Каратеев, Е.А. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» / Е.А. Каратеев, Е.Л. Насонов, Н.Н. Яхно, В.Т. и др. // Современная ревматология. - 2015. - № 1. - С.4-23.

80.Катынов, В.В. Результаты хирургического лечения аневризм брюшной аорты в сочетании с ишемической болезнью сердца / В.В. Катынов, Л.Н. Иванов, О.Е. Логинов, С.В. Наумов // Практическая медицина. - 2013. -№ 3 (71). - С.70-73.

81. Клиническая ангиология / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2. - 887 с.

82.Кобак, А.Е. Оценка риска развития осложнений после шунтирования брюшного отдела аорты / А.Е. Кобак, И.А. Лембриков, А.С. Немкови др. // Вестник хирургии. - 2012. - Т. 171, № 6. - С. 100-103.

83.Коваль, О.А. Полузакрытая эндартерэктомия из подвздошной артерии под контролем дуплексного сканирования / О.А. Коваль, Г.К. Золоев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 8. - С. 49-52.

84.Коган, А.Х. Активные формы кислорода, лейкоциты и патогенез гастродуоденальной язвенной болезни : учеб. пособие / А.Х. Коган, А.П. Погромов ; Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. - М : ММА, 1991. - 26, [2] с. - Библиогр.: с. 26-27 (28 назв.)

85.Комяков, Б. К. Обструкция мочеточников в ангиохирургии / Б.К. Комяков, В.А. Очеленко. - СПб. : Наука, 2011. - 174, [1] с. : ил.

86.Корнеева, О.Н. Профилактика желудочно-кишечных осложнений при приеме антитромбоцитарных препаратов / О.Н. Корнеева, О.М. Драпкина // Доказательная гастроэнтерология. - 2012. - № 2. - С. 77-82.

87.Королёв, М.П. Острые гастродуоденальные язвы на фоне сахарного диабета / М.П. Королёв, Л.Е. Федотов, А.Л. Филонов, О.В. Затяга // Вестник хирургии. - 2011. - № 2. - С. 21-24.

88.Коростелев, А.Н. Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных операциях у больных хирургического профиля / А.Н. Коростелев, В.Г. Кондратьев, А.Б. Шляховой, Т.М. Рузматов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 10. - С. 61-64.

89.Кохан, Е.П. Хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии / Е.П. Кохан, А.В. Образцов, Д.А. Мироненко, С.Н. Крыжов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 8. - С. 8-11.

90.Кохан, Е.П. Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных операций при окклюзионно-стенотических поражениях бедренно-подколенно-берцового артериального сегмента / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук, А.В. Образцов и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - № 2. - С. 37-39.

91.Кошкин, В.М. Современные подходы к лечению больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2003. - № 3(11). - С. 5-8.

92.Кошкин, В.М. Лечение больных хроническими облитерирующими заболеваний артерий нижних конечностей в условиях амбулаторной практики : усовершенствованные медицинские технологии / В.М. Кошкин, М.Р. Кузнецов, П.Б. Калашов. - М., 2005. - 26 с.

93. Кошкин, В.М. Феномен перемежающейся хромоты у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин, О.Д. Насташева, П.Б. Калашов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т. 21, № 4 (приложение). -С. 70.

94.Кошкин, В.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин, Ю.М. Стойко // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. -Т.11. - № 1. - С. 132-136.

95.Кошкина, И.В. Особенности атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа / И.В. Кошкина, О.Д. Наставшева, Е.А. Сухоруков, В.М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014.№ 3. - С. 24-28.

96.Кузнецов, М.Р. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом / М.Р. Кузнецов, В.М. Кошкин, А.В. Каралкин. -Ярославль: Нюанс, 2007. - 175 с.

97.Кузнецов, М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов, С.В. Родионов, А.О. Вирганский, И.В. Косых // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 36. - С. 1733-1737.

98.Кузнецов, М.Р. Сравнительная оценка антиагрегантной эффективности ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля при периферическом атеросклерозе / М.Р. Кузнецов, Н.А. Сергеева, В.М. Кошкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014.- № и др. 1. - С. 8-14.

99.Куликов, А.Н. Достижения и перспективы фармакопрофилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н. Куликов, С.В. Оковитый, К.С. Шуленин и др. // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011.- № 3(40). - С. - 166-175.

100. Курилович, С.А. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири / С.А. Курилович, О.В. Решетников ; НИИ терапии Сибирского отделения РАМН, Новосибирская государственная медицинская академия. - Новосибирск : Б.и., 2000. - 165 с., [1] л. цв. ил. : ил.

101. Курыгин, А.А. Язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта / А.А. Курыгин, Ю.М. Стойко, И.С. Осипов и др. // Шок : теория, клиника, организация противошоковой помощи - СПб. : Политехника, 2004. - С. 281-300.

102. Лазебник, Л.Б. Метаболический синдром и органы питания / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская. - М.: Анахарсис, 2009. - 184 с.

103. Лазебник, Л.Б. Старение : профессиональный врачебный подход / Л.Б. Лазебник, А.Л. Верткин, Ю.В. Конев и др. - М.: Эксмо, 2014 [т.е. 2013]. -318, [1] с. : ил. (Национальное руководство). - Библиогр.: с. 292-319 (476 назв.). - Предм. указ.: с. 290-291.

104. Лебедев, Н.В. Гастродуоденальные язвенные кровотечения / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, А.А. Бархуданов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 8. - С. 23-27.

105. Лебедев, Н.В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, Т.В. Бархударова, М.А. Малкаров // Вестник хирургии. - 2007. - Т. 166, № 4. -С. 76-79.

106. Лисин, С.В. Особенности предоперационной подготовки больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии / С.В. Лисин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 1. - С. 10-13.

107. Логинов, А.С. Хроническая абдоминальная ишемия: клинические проявления, диагностические возможности и тактика лечения / А.С. Логинов, Л.А. Звенигородская, Н.Г. Самсонова и др. // Терапевтический архив. - 2000. - № 2. - С. 36-40.

108. Логинов, О.Е. Профилактика периоперационных осложнений в плановой хирургии аневризм брюшной аорты / О.Е. Логинов, А.П. Медведев, Л.Н. Иванов, А.С. Матвеева // Медицинский альманах. - 2008. - № 3 С.144-145.

109. Ломакин, Н.В. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при применении ингибиторов циклооксигеназы (обзор литературы) / Н.В. Ломакин, А.К. Груздев // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2009. - № 1. - С. 21-29.

110. Луцевич, О.Э. Современные взгляды на патофизиологию и лечение гнойных ран : обзор / О.Э. Луцевич, О.Б. Тамразова, А.Ю. Шикунова и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 5.- С. 72-77.

111. Луцевич, О.Э. Эндоскопические методики в лечении больных язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, М.В. Семенов и др. // Новые технологии в клинической практике : сб. науч. работ. - М., 1999. - С. 140-142.

112. Лызиков, А.А. Применение бедренной аутовены в реконструкции аорто-подвздошного сегмента у пациентов с высоким риском инфекционных осложнений / А.А. Лызиков, А.А. Печенкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - № 1. - С. 129-131.

113. Макаров, Д.Н. Влияние сопутствующей патологии на госпитальную летальность при ампутации конечности у пациентов с заболеваниями периферических артерий / Д.Н. Макаров, О.С. Золоева // Медицина в Кузбассе. - 2015. - № 3. - С. 21-25.

114. Максимов, А.В. Минидоступ в реконструктивной хирургии аортобедренного сегмента : монография / А.В. Максимов, А.Н. Чугунов, А.К. Фейсханов. - Казань: Идел-Пресс, 2012. - 144 с.

115. Меситская, Д.Ф. Современная антитромбоцитарная терапия / Д.Ф. Меситская, Ю.М. Никитина, Ф.Ю. Копытлов // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2013. - № 4. - С. 19-23.

116. Монография «Все о холестерине (национальный доклад)» / под ред. акад. РАМН Л.А. Бокерия, акад. РАМН Р.Г. Оганова. Заключение и рекомендации // Профилактическая медицина. - 2010. - № 2. - С. 37-39.

117. Оганов, Р.Г. Достижения и неудачи в профилактике сердечнососудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 13(1). - С. 4-7.

118. Оганов, Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 3. - С. 11-14.

119. Оганов, Р.Г. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Профилактическая медицина. - 2009. - Т. 12, № 6. - С. 3-7.

120. Осадчий, В.А. Клинические и патогенетические особенности воспалительно-атрофических изменений в гастродуоденальной зоне у больных с различной тяжестью хронической сердечной недостаточности,

ассоциированной с ишемической болезнью сердца / В.А. Осадчий, Т. Ю. Буканова // Терапевтический архив. - 2015. - № 2. - С. 15-19.

121. Пасечник, И.Н. Этиопатогенетические факторы и закономерности нарушений электрической активности желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях / И.Н. Пасечник, Е. В. Алексеева, П. С. Сальников // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 3. - С. 53-61.

122. Пахомова, И.Г. Панкреатическая недостаточность у пожилых. Подходы к лечению / И.Г. Пахомова // Трудный пациент. - 2012. - № 11. - С. 42-46

123. Пинчук, О.В. Основные причины летальности в отделении сосудистой хирургии / О.В. Пинчук, А.В. Образцов, В.В. Яменсков, А.А. Раков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - № 3. - С. 238-239.

124. Позняк, А.Л. СЫашуёорЫ1а рпеишошае-инфекция как фактор риска развития атеросклероза (обзор литературы) / А.Л. Позняк, С.Н. Сидорчук, А.В. Тарасов // Журнал инфектологии. - 2013. - Т. 5, № 1. - С. 18-27.

125. Покровский, А.В. Бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава протезов из ПТФЭ: выбор диаметра протеза / А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.Е. Зотиков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 149-152.

126. Покровский, А.В. Отдаленные результаты бедренно-подколенного шунтирования выше щели коленного сустава протезом «ЭКОФЛОН» у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей / Покровский А.В., Дан В.Н., Зотиков А.Е. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 2. - С. 143-149.

127. Покровский, А.В. Отдаленные результаты аорто-бедренных реконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа / А.В. Покровский, Р.М. Догужиева, Ю.П. Богатов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. -Т. 16, № 1. - С. 48-52.

128. Покровский, А.В. Консервативное лечение пациентов с перемежающейся хромотой / А.В. Покровский, А.Ф. Харазов, С.В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 172180.

129. Покровский, А.В. Состояние сосудистой хирургии в России в 2013 году: отчет правления РОАСХ / А.В. Покровский, В.Н. Гонтаренко - М.: Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, 2014. - 95 с.

130. Поляков, П.И. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста / П.И. Поляков, С.Г. Горелик, Е.А. Железнова // ВНМТ. - 2013. - № 1. - С.98-101.

131. Попов, В.В. Перспективный метод лечения больных, оперированных по поводу хронической артериальной ишемии нижних конечностей / В.В. Попов, В.А. Егоров, Ю.С. Махновец // Успехи современного естествознания. -2010. - № 4. - С.87-88.

132. Самсонов, А.А. Оценка фармакоэкономических показателей лечения пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori / А.А. Самсонов, В.Б. Гречушников, Д.Н. Андреев и др. // Терапевтический архив. -2014. - № 8. - С. 56-61.

133. Сартин, Б.Е. Результаты хирургической коррекции абдоминальных осложнений после операций на открытом сердце, аорте и магистральных артериях / Б.Е. Сартин, О.А. Шумков, С.И. Железнев и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Приложение восемнадцатый всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. - 2012. - № 6(13). - С. 145.

134. Сахарова, Г.М. Противодействие табачной эпидемии - сохранение здоровья людей / Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов // Профилактическая медицина. - 2010. - № 6. - С. 3-7.

135. Симонова, Ж.Г. Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью / Ж.Г. Симонова, А.К. Мартусевич, Е.И. Тарловская // Терапевтический архив. -2014. - № 1. - С. 33-36.

136. Скрябин, О.Н. Состояние кислотно- и пепсинообразующей функций желудка у больных после операций на органах брюшной полости / О.Н. Скрябин, И.С. Осипов // Клиническая медицина. - 1989. - № 5. - С. 8084.

137. Смолькина, А.В. Сочетания заболеваний гастродуоденальной зоны с критической ишемией нижних конечностей / А.В. Смолькина, А.А. Максин, Р.М. Шабаев, Ю.Ю. Рогова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 2. - С. 363-364.

138. Соколович, Г.Е. Об организации амбулаторно-поликлинической помощи больным с окклюзирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / Г.Е. Соколович, В.А. Бауэр, И.О. Гибадулина и др. // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2003. -№ 3 (11). - С. 11-14.

139. Сорока, В.В. Выполнение бедренно-дистально-тибиального аутовенозного шунтирования «in situ» при лечении больных с критической ишемией нижних конечностей / В.В. Сорока, И.А. Хомчук, Е.Ю. Белоусов, И.Д. Магамедов // Ангиология и сосудистая хирургия : Избранные страницы сосудистой хирургии : материалы 31 Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - 2015. - Т. 21, № 4 (приложение). - С. 132.

140. Спиридонова, В.С. Анализ первичной инвалидности при заболеваниях периферических сосудов в Ленинградской области в 2006-2010 гг. / В.С. Спиридонова, Р.Т. Скляренко, А.Г. Рябоконь, С.Х. Дотдуев // Журнал Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2013.- № 4. - С. 31-34.

141. Старков, Ю.Г. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений / Ю.Г. Старков, Х.Х. Курбонов, Е.Н. Солодинина, К.В. Шишин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - № 4. - С. 4-10.

142. Стрекаловский, В.П. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости / В.П.

Стрекаловский, К.В. Шишин, Ю.Г. Старков, Л.В. Домарев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 8. - С. 76-80.

143. Стрекаловский, В.П. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости / В.П. Стрекаловский, К.В. Шишин, Ю.Г. Старков и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 8. - С.76-79.

144. Ступин, В.А. Структура летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.А. Ступин, М.В. Баглаенко, В.И. Кан и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 5. - С. 31-35.

145. Суковатых, Б.С. Структура летальности больных с острой артериальной ишемией конечностей / Б.С. Суковатых, Л.Н. Беликов, О.А. Родионов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004. - № 2. - С. 262-263.

146. Тодуа, Ф.И. Влияние ряда атерогенных факторов риска на состояние комплекса интима - медиа общесонной артерии / Ф.И. Тодуа, Д.Г. Гачечиладзе, Н.Б. Балавадзе, М.В. Ахвеледиане // Кардиология. - 2003. -№ 3. - С. 50-53.

147. Упрямова, Е.Ю. Использование холтеровского мониторирования электрокардиограммы в оценке адекватности анестезиологического анестезиологического пособия / Е.Ю. Упрямова, В.С. Клименко, С.П. Козлов и др. // Анестезиология и кардиореаниматология. - 2009. - № 1. -С. 56-60.

148. Учкин, И.Г. Опыт применения гибридных методик хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей / И.Г. Учкин, З.Х. Шугушев, Н.А. Талов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - № 2. - С. 48-56

149. Фадин, Б.В. Операции в аорто-подвздошной зоне из мини-доступа при хронической ишемии нижних конечностей / Б.В. Фадин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 2. - С. 14-19.

150. А.А. Фокин, И.В. Вардугин, С.Б. Тимофеенко, Д.И. Алехин Реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) - оценка показаний эффективности и безопасности при тяжелой ишемии конечности // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. - № 2 (приложение). - С. 216.

151. Фокин, А.А. Заболевания проксимального отдела желудочно-кишечного тракта у больных с окклюзионно-стенотическими изменениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей / А.А. Фокин, Е.Р. Олевская, Л.А. Орехова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1999. - № 2. - С. 114-118.

152. Хаймович, Г. Сосудистая хирургия по Хаймовичу : [в 2 т.] / под ред. Э. Ашера; пер. 5-го англ. изд. под ред. А.В. Покровского. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. - (Хирургия). - Библиогр. в конце гл.

153. Чазова, И.Е. Результаты реализации программы по борьбе с артериальной гипертонией в России в 2002-2012 годах / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова // Терапевтический архив. -2013. - № 1. - С. 4-10.

154. Чазова, И.Е. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери-и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов / И.Е. Чазова, В.П. Сметник, В.Е. Балан и др. // СошИ Ме&сш. - 2008. - Т. 10, № 6. - С. 4-19.

155. Чарная, М.А. Современные антиагрегантные препараты и их применение в клинике (обзор литературы) / М.А. Чарная, Ю.А. Морозов // Болезни аорты и ее ветвей. - 2009. - № 1. - С. 34-40.

156. Черепахин, Д.И. Современные маркеры в диагностике атеросклероза / Д.И. Черепахин, В.В. Базылев, И.А. Евтюшкин и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - № 3. - С. 26-29.

157. Чернов, В.Н. Прогнозирование и профилактика возникновения острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных / В.Н. Чернов, И.А. Мизиев, Б.М. Белик // Вестник хирургии. -1999. - № 6. - С. 12-15.

158. Чернооков, А.И. Тактика хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением / А.И. Чернооков, Б.А. Наумов, А.Ю. Котаев и др. // Анналы хирургии. - 2010. -№ 1. - С. 12-16.

159. Чикаев, В.Ф. Желудочно-кишечные кровотечения у больных ишемической болезнью сердца / В.Ф. Чикаев, З.Ф. Ким, И.И. Гумеров и др. // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - № 5. - С. 57-60.

160. Чомахидзе, П.Ш. Сердечно-сосудистые осложнения при некардиологических вмешательствах / П.Ш. Чомахидзе, М.Г. Полтавская, Н.В. Мозжухина и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2012. - № 1. - С. 36-41.

161. Чубаров, В.Е. Протяженная эндартерэктомия бедренно-подколенного сегмента / В.Е. Чубаров, М.Ф. Черкасов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 3. - С. 37-40.

162. Шальнова, С.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С.А. Шальнова, А.О. Конради, Ю.А. Карпов и др. // Российский кардиологический журнал. - № 5(97). - 2012.

- С. 6-11.

163. Шальнова, С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечно -сосудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Н.Г. Оганов, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004.

- № 3. - С.4-11.

164. Шапкин, Ю.Г. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Шапкин, СВ. Капралов, Е.Н. Матвеева и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 9. - С. 29-31.

165. Шахов, Б.Е. Реваскуляризация миокарда и почек у больных с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и почечных артерий / Б.Е. Шахов, Л.Н. Иванов, Е.А. Кузьменко, В.В. Катынов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - № 4. - С. 118-127.

166. Шишкин, А.Н. Диабетическая гастропатия. Проблемы и решения / А.Н. Шишкин, Д.В. Кирилюк // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2007. - № 1. - С. 54-58.

167. Шкитин, В.А. Роль Helicobacter pylori в патологии человека / В.А. Шкитин, А.И. Шпирна, Г.Н. Старовойтов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - № 2(4). - С. 128-145.

168. Шор, Н.А. Реваскуляризация нижних конечностей при ишемической форме диабетической стопы с гнойно-некротическим поражением тканей / Н.А. Шор, Ю.Ф. Чумак, В.П. Реука, О.А. Жуков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т.10, № 4. - С. 86-89.

169. Щербаков, А.В. Случай успешного хирургического лечения больного с острым тромбозом брюшной аорты и осложненной язвой желудка / А.В. Щербаков, Р.Г. Шакиров, С.С. Зайцев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008.- № 4. - С. 136-138.

170. Явелов, И.С. Кровотечения при длительном использовании антитромботических лекарственных средств: как уменьшить риск? / И.С. Явелов // Трудный пациент. - 2012. - № 11. - С. 8-13.

171. Яицкий, Н.А. Эндоваскулярное лечение комбинированных поражений артерий подвздошного сегмента / Н.А. Яицкий, В.В. Приворотский, Г.Б. Сараев и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2009. - № 2. - С. 104-106.

172. Aboyans, V. Risk factors for progression of peripheral aeterial disease in large and small vessels / V. Aboyans, M.H. Criqui, J.O. Denenberg et al. // Circulation. 2006. - Vol. 113, N 22. - P. 2623-2629.

173. Adam, D.J. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial / D.J. Adam, J.D. Beard, T. Cleveland et al. // Lancet. - 2005. - Vol. 54 366, N 9501. - P. 1925-34.

174. Ahimastos, A. A metaanalysis of the outcome of endovascular and noninvasive therapies in the treatment of intermittent claudication / A. Ahimastos, E. Pappas, P. Buttner et al. // J. Vasc. Surg. - 2011. - Vol. 54, N 5.

- P. 1511-1521.

175. Antithrombotic Triallists" Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients // Br. Med. J. - 2002. - Vol. 324, N 7329. - P. 71-86.

176. Chiesa, R. Aortobifemoral bypass grafting using expanded polytetrafluoroethylene stretch grafts in patients with occlusive atherosclerotic disease / R. Chiesa, E. Marone, Y. Tshomba // Ann. Vasc. Surg. - 2009. -Vol.23, N 6. - P.764-769.

177. Assmann, G. Coronary heart disease: Reducing the risk. The scientific back-ground to primary and secondary prevention of coronary heart disease. A world wide view / G. Assmann, P. Cullen, F. Jossa // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1999. - Vol. 19, N 18. - P.1819-1824.

178. Au, T.B. Peripheral arterial disease. Diagnosis and management in general practice / T.B. Au, J. Colledge, P.J. Walker et al. // Arteries and veins. - 2013.

- Vol. 42, N 6. - P. 397-400.

179. Balas, P. An Overview of Aortofemoral Graft Infection // Europ. J. Surg. Endovasc. Surg. - 1997. - Suppl.14. - P. 3-5.

180. Betteridge, D.J. Clinicians' guide to lipids and coronary heart disease / D.J. Betteridge, J.M. Morrell ; Arnold, Hodder Headline Group, 2003. - 368.

181. Bhatt, D.L. Clopidogrel with or withnout Omeprazole in Coronary Artery Disease / D.L. Bhatt, B.L. Cryer, C.F. Contant et al. // N. Engl. J. Med. - 2010.

- Vol. 363, N 20. - P. 1909-17.

182. Bombardier, C. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. VIGOR study group / C. Bombardier, L. Laine, A. Reicin et al. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343, N 21. - P. 1520-1528.

183. Brehant, O. Surgical management of duodenal ulcer with hemorrhage from the gastroduodenal artery: antrectomy versus conservative surgery? / O. Brehant, D. Fuks, C. Sabbagh // J. Chir. (Paris). - 2008. - Vol. 145, N 3. - P. 234-237.

184. Brugts, J.J. The benefits of statins in people without established cardiovascular disease but with cardiovascular risk factors: meta-analysis of randomised controlled trials / J.J. Brugts, T. Yetgin, S.E. Hoeks, et al. // BMJ.

- 2009. - Vol. 338. - P. b2376.

185. Calligaro, K.D. Differences in early versus late extracavitary arterial graft infections / K.D. Calligaro, F.J. Veith, M.L. Schwartz et al. // J. Vasc. Surg. -

1995. - Vol. 22, N 6. - P. 680-688.

186. CAPRIE Steering Committee. A randomized, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events (CAPRIE) // Lancet. -

1996. - Vol. 348, N 9038. - P. 1329-1339.

187. Criqui, M. Peripheral arterial disease: epidemiological aspects / M. Criqui / // Vascular. Med. - 2001. - Vol. 6 (3 Suppl.). - P. 3-7.

188. Danaei, G. The Preventable Causes of Death in the United States: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic Risk Factors / G. Danaei, E.L. Ding, D. Mozaffarian et al. // PLoS Med. - 2009. -Vol. 6, N 4. - P.e1000058.

189. Dauerman, H.L. Reconsider the necessity of aspirin in stable coronary artery disease / Dauerman H.L. // J Am Coll Cardiol. - 2014. - Vol. 64, N 14.

- p. 1437-1440.

190. Dawson, D.L. Critical Limb Ischemia / D.L. Dawson, R.T. Hagino // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. - 2001. - Vol. 3, N 3. - P. 237-249.

191. De Backer, T.L. Naftidrofuryl for intermittent claudication / T.L. De Backer, R. Vander Stichele, P. Lehert, L. Van Bortel // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008, N 2. - P. CD001368.

192. De Boer, O.J. Atherosclerosis, inflammation, and infection. Review / O.J. De Boer, C. Allard, A.E. Becker // J. Pathol. - 2000. - Vol. 190, N 3. - P. 237243.

193. De Roeck, A. Long-term results of Primary Stenting for Long and Complex Iliac Artery Occlusions / A. De Roeck, J.M.H. Hendriks, F. Delrue et al. // Acta Chir. Belg. - 2006. - Vol. 106, N 2. - P. 187-192.

194. Geidel S., M. Lass, J. Ostermeyer A 5-year clinical experience with bipolar radiofrequency ablation for permanent atrial fibrillation concomitant to coronary artery bypass grafting and aortic valve surgery [Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 7, N 5. - P. 777-80].

195. Diehm, N. Does deep femoral artery revascularization as an isolated procedure play a role in chronic critical limb ischemia? / N. Diehm, H. Savolainen, F. Mahler et al. // J. Endovasc. Ther. - 2004. - Vol. 11, N 2. - P. 119-124.

196. Donker, J.M. Midterm results of autologous saphenous vein and ePTFE pre-cuffed 4 bypass surgery in peripheral arterial occlusive disease / J.M. Donker, G.H. Ho, A. Te Slaa et al. // Vasc. Endovascular. Surg. - 2011. - Vol. 45, N 7. - P. 598-603.

197. Dormandy, J. Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. ransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) / J. Dormandy, R.B. Rutherford // J. Vasc. Surg. - 2000. - Vol.31, 1 Pt. 2. - P. S1-S296.

198. Ernst, C.B. Colon ischemia following aortic reconstruction / C.B. Ernst // Vascular surgery / C.B. Ernst; ed. by R.B. Rutherford. - 5-th ed. - 2000. -Chap. 113. - P. 1542-1549.

199. Ernst, C.B. The Disease Spectrum of Helicobacter Pylori: the immunopathogenesis of gastroduodenal ulcer and gastric cancer / P.B. Ernst, B.D. Gold // Ann. Rev. Microbiol. - 2000. - N 54. - P. 615-640.

200. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2007. - Vol. 14, Suppl. 2. - P. E1-40.

201. Fennerty, M.B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: rationale for therapeutic benefits of acid suppression / M.B. Fennerty // Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 30, 6 Suppl. - P. S351-S355.

202. Fowkes, F.G. Aspirin for prevention of cardiovascular events in a general population screened for a low ankle brachial index: a randomized controlled trial / F.G. Fowkes, J.F. Price, M.C. Stewart et al. // JAMA. - 2010. - Vol. 303, N 9. - P. 841-848.

203. Franklin, R.M. Longitudinal changes in abdominal fat distribution with menopause / R.M. Franklin, L. Ploutz-Snyder, J.A. Kanaley // Metabolism. -2009. - Vol. 58, N 3. - P. 311-315.

204. Gagli, MA. Jr. Cardiovascular pharmacology core reviews: aspirin / MA. Gagli Jr., L. Clavijo // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. - 2013. - Vol. 18, N 6. - P. 505-513.

205. Gralnek, I.M. Лечение острого язвенного кровотечения / I.M. Gralnek, A.N. Barkun, M. Bardou // Гастроэнтерология. - 2010. - Т.15, № 18. - С. 933-940.

206. Gupta, S. Chronic infection in the etiology of atherosclerosis - focus on Chlamydia pneumonia : Review / S. Gupta // Atherosclerosis. - 1999. - Vol. 143, N 1. - P.1-6.

207. Hashemzadeh K. Predictors and outcome of gastrointestinal complications after cardiac surgery / K. Hashemzadeh, S. Hashemzadeh // Minerva Chir. -2012. - Vol. 67, N 4. - Р. 327-335.

208. Hiatt, W.R. Effect of diagnostic criteria on prevalence of peripheral arterial disease. The San Luis Valley Diabetes Study / W.R. Hiatt, S. Hoag, R.F. Hamman // Circulation. - 1995. - Vol. 91, N 5. - P. 1472-1479.

209. Hicks, R.C.J. The pathogenesis of Vascular Graft Infection / R.C.J. Hicks, R.M. Greenhalgh // Europ. J. Surg. Endovasc. Surg. - 1997. - Vol. 14, Suppl. A. - P.5-10.

210. Hingorani, A. The role of the endovascular surgeon for lower extremity ischemia / A. Hingorani, E. Asher, N. Markevich et al. // Acta Chir. Belg. (Belgium). - 2004. - Vol. 104, N 5. - P. 527-531.

211. Hirsch, A.T. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery / A.T. Hirsch, Z.J. Haskal, N.R. Hertzer et al.// J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47, N 6. - P. 1239-312.

212. HPSCG. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. - 2002. - Vol. 360, N 9362. - P. 7e22.

213. Jamsen, T.S. Infrainguinal revascularization because of claudication: total long-term outcome of endovascular and surgical treatment / T.S. Jamsen, H.I. Manninen, H.E. Tulla et al. // J. Vasc. Surg. - 2003 - Vol. 37, N 4. - P. 808815.

214. Kauhanen, J. Pattern of alcohol drinking and progression of atherosclerosis / J. Kauhanen, G.A Kaplan, D.E. Goldberg et al. // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1999. - Vol. 19, N12. - P. 3001-3006.

215. Kresowik, T.F. Multistate utilization processes outcomes of carotid endarterectomy / T.F. Kresowik, D. Bratzler, H.R. Karp et al. // J. Vasc. Surg. - 2001. - Vol. 33, N 2. - P. 2227-2234.

216. Laine, L. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy : Review / L. Laine // Gastrointest. Endosc. Clin. North Am. - 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 489504.

217. Lambert M.A. Belch Medical management of critical limb ischaemia: Where do we stand today? (Review) / M.A. Lambert, J.J.F. // J. Intern. Med. -2013. - Vol. 274, N 4. - P. 295-307.

218. Luther, M. Infrainguinal reconstruction: influence of surgical experience on outcome / M. Luther, M. Lepantalo // Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 6, N 4. - P. 351-357.

219. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic InterSociety Consensus (TASC). Section C: acute limb ischaemia : Review // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2000. - Vol. 19, Suppl. A. - P. S115-143.

220. Massie, B.M. Randomized trial of warfarin, aspirin, and clopidogrel in patients with chronic heart failure: the Warfarin and Antiplatelet Therapy in Chronic Heart Failure (WATCH) trial / B.M. Massie, J.F. Collins, S.E. Ammon et al. // Circulation. - 2009. - Vol. 119, N 12. - P.1616-1624.

221. Mathes, D.W. Successful in situ treatment of an infected ascending aortic graft / D.W. Mathes, M.J. Yaremchuk, E.M. Isselbacher, J.C. Madsen // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70, N 4. - P. 1410-1412.

222. Momsen, A.H. Drug therapy for improving walking distance in intermittent claudication: a systematic review and meta-analysis of robust randomised controlled studies / A.H. Momsen, M.B. Jensen, C.B. Norager et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2009. - Vol. 38, N 4. - P. 463-474.

223. Nasr, M.K. Vascular training in the U.K.: femorodistal bypass, an index procedure? / M.K. Nasr, P.J. Taylor, M. Horrocks // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2003. - Vol. 25, N 2. - P. 135-138.

224. Nichols, M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update / M. Nichols, N. Townsend, P. Scarborough, M. Rayner // Eur. Heart. J. - 2014. - Vol. 35, N 42. - P. 2950-2959.

225. Norgren, L. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II) / L. Norgren, W.R. Hiatt, J.A. Dormandy et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2007. - Vol. 33, N 1. - P. 1-75.

226. Parry, D.J. Atherothrombotic risk factor clustering in healthy male relatives of male patients with intermittent claudication / D.J. Parry, P.J. Grant, D.J. Scott // J. Vasc. Surg. - 2004. - Vol.40, N 5. - P.891-898.

227. Peters, R. Effects of aspirin dose when used alone or in combination with clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: observations from the Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) study / R. Peters, S. Mehta, K. Fox et al. // Circulation 2003. - Vol. 108, N 14. - P. 16821687.

228. Powell, R.J. The durability of endo-vascular treatment of multisegment iliac occlusive disease / R.J. Powell, M. Fillinger, M. Bettman, et al. // J. Vasc. Surg. - 2000. - Vol. 31, N 6. - P.1178-1184.

229. Rao, V. Results of Expert Meetings: Obesity as a risk factor in coronary artery disease / V. Rao, M. Donahue, F.X. Pi-Sunyer, V. Fuster // Am. Heart. J. - 2001. - Vol.142, N 6. - P. 1002-1007.

230. Rehring, T.F. Utility and reliability of endovascular aortouniiliac with femorofemoral crossover graft for aortoiliac aneurysmal disease / T.F. Rehring, D.C. Brewster, R.P. Cambria, et al. // J. Vase. Surg. - 2000. - Vol. 31, N 6. - P. - 1135-1141.

231. Rogha, M. Pourmoghaddas et al. Is Helicobacter pylori infection a risk factor for coronary heart disease? / M. Rogha, M. Nikvarz, Z. // ARYA Atheroscler. - 2012. - Vol. 8, N 1. - P. 5-8.

232. Rosamond, W. American Heart Association Committee, Stroke Statistics Subcomittee. Heart disease and stroke statistics - 2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcomittee/ W. Rosamond, K. Flegal, G. Friday et al. // Circulation. - 2007. - Vol. 115, N 5. - P. e69-e171.

233. Rutherford, R.B. Review of vascular surgery : companion to Vascular surgery, 6th edition / R.B. Rutherford ; with the collab. of J.L. Cronenwett [et al.]. - 2-nd ed. - [Philadelphia, Pa.] : [Elsevier : Saunders], cop. 2005. -XXXIV, 217 p. : portr. )

234. Salvatore Di Stefano, S. Combined Surgical Treatment in Aortic Type A Dissection / S. Di Stefano, J. Lopez, S. Florez et al. // J. Card. Surg. - 2009. -Vol. 24, N 4. - P. 440-442.

235. Sanders, D.S. Prospective validation of the Rockall risk scoring system for upper GI hemorrhage in subgroups of patients with varices and peptic ulcers / D.S. Sanders, M.J. Carter, R.J. Goodchap et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2002.

- Vol. 97, N 6. - P. 630-635.

236. Selvin, E. Prevalence of risk factor for peripheral arterial disease in United States: results from the Nation Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000 / E. Selvin, T.P. Erlinger // Circulation. - 2004. - Vol. 6, N 110. -P. 738-743.

237. Serebruany, V.L. Analisis of risk of bleeding complication after different doses of aspirin in 192036 patients enrolled in 31 randomized controlled trials / V.L. Serebruany, S.R. Steinhubl, P.B. Berger et al. // Am. J. Cardiol. - 2005.

- Vol. 95, N 10. - P. 1218-1222.

238. Singh G. Epidemiology of NSAID induced gastrointestinal complication / G. Singh, G. Triadafilopoulos // J. Rheumatol. - 1999. - Vol. 56. - P.18-24.

239. Smith T, Hutchison P, Schrör K et al. Aspirin in the 21st century-common mechanisms of disease and their modulation by aspirin: a report from the 2015 scientific conference of the international aspirin foundation, 28 August, London, UK // Ecancermedicalscience. - 2015. - Vol. 9:581. - P. 1-5.

240. Stangl, V. Coronary aterogenetic risk factors in women / V. Stangl, G. Baumann, K. Stangl // Eur. Heard. J. - 2002. - Vol. 23, N 22. - P. 1738-1752.

241. Stary, H. A definition of initial, fatty streak, and intermediate lesions of atherosclerosis. A report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association / H. Stary, A. Chandler, S. Glagov et al. // Circulation. - 1994. - Vol. 89, N 5. - P. 24622478.

242. Taha, A.S. Upper gastrointestinal bleeding and the changing use of COX-2 non-steroidal anti-inflammatory drugs and low-dose aspirin / A.S. Taha, W.J.

Anderson, R. Prasad et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol. 26, N 8. - P.1171-1178.

243. Terdiman, J.P. Gastrointestinal bleeding in the hospitalized patient: a case-control study to assess risk factors, causes, and outcome / J.P. Terdiman, J.W. Ostroff // Am. J. Med. - 1998. - Vol. 104, N 4. - P. 349-354.

244. Tolbert, T. Cardiovascular effects of estrogen / T.Tolbert, S.Oparil // Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol. 14, N 6 Pt. 2. - P.186S-193S.

245. Waters, D. Effects of cigarette smoking on the angiographic evolution of coronary atherosclerosis / D. Waters, J. Lesperance, P. Gladstone et al. // Circulation. - 1996. - Vol. 94, N 4. - P.614-621.

246. Wilmink, A.B. The infrarenal aortic diameter in relation to age: only part of the population in older age groups shows an increase / A.B. Wilmink, H.J. Pleumeekers, A.W. Hoes et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 1998. - Vol. 16, N 5. - P. 431-437.

247. Wolfe, M.M. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs / M.M. Wolfe, D.R. Lichtenstein, G. Singh // N. Engl. J. Med. - 1999. -Vol. 340, N 24. - P. 1888-1899.

248. Zhu, W. Arterial intima-media thickening and endothelial dysfunction in obese Chinese children / W. Zhu, X. Huang, J. He et al. / Eur. J. Pediatr. -2005. - Vol.164, N 6. - P. 337-344.