Нарушения физического развития и их коррекция у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Алямовская, Галина Александровна

• Алямовская, Галина Александровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Алямовская, Галина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Особенности физического развития глубоконедоношенных детей (обзор литературы)

1.1. Физическое развитие как важная составляющая здоровья -взаимосвязь исходов физического и психомоторного развития

у глубоконедоношенных детей

1.2. Факторы, определяющие динамику физического развития

у глубоконедоношенных детей

1.2.1. Пренатальные (генетические) факторы

1.2.2. Постнатальные факторы

1.3. Физическое развитие глубоконедоношенных детей в зависимости

от питания на 1-П этапах выхаживания

1.4. Физическое развитие глубоконедоношенных детей в зависимости

от питания после выписки из стационара

1.5. Тактика выхаживания и ее влияние на показатели физического

развития глубоконедоношенных детей

1.6. Влияние сопутствующей патологии на темпы физического развития

1.7. Вторичная карнитиновая недостаточность у глубоконедоношенных

детей и ее влияние на темпы физического развития

1.8. Оценка физического развития у недоношенных детей

Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и

методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методология исследования

2.3. Методы исследования

Глава 3. Оценка показателей физического развития

у глубоконедоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500г

к 12 месяцам скорригированиого возраста

3.1. Факторы неонатального периода и их прогностическая значимость

для показателей физического развития к концу первого года

жизни

3.2. Влияние тактики ведения глубоконедоношенных детей на госпитальном этапе выхаживания на показатели физического развития к концу

первого года жизни

Глава 4. Прирост показателей физического развития

у глубокоиедоношепиых детей на первом году жизни в зависимости

от вида вскармливания

4.1. Прирост показателей физического развития в зависимости от вида вскармливания на протяжении периода выхаживания в стационарах I-1I этапа

4.2. Прирост показателей физического развития в зависимости от вида вскармливания после выписки из стационара

4.3. Особенности динамики прироста показателей физического развития у глубоконедоношенных детей на первом году

жизни

4.4. Взаимосвязь показателей физического и психомоторного развития у недоношенных детей на первом году жизни

Глава 5. Нарушения физического развития и возможности их коррекции у глубоконедоношенных детей с признаками энергодефицита

на фоне вторичной кариитиновой недостаточности

Глава 6. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Приложение 1. Стратегия вскармливания недоношенных детей после выписки из

стационара II этапа выхаживания

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Список литературы

Список принятых сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения физического развития и их коррекция у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Большинство детей с массой тела при рождении менее 1500г имеют низкие показатели физического развития относительно доношенных детей на протяжении первых трёх лет жизни. При этом степень отставания массо-ростовых показателей к 1, 3, 6, 15 годам жизни находится в обратной зависимости от гестационного возраста (Embleton N. et al. 2001; Dusick A.et al. 2003; Ehrenkranz R. et al. 2006; Cooke R et al. 2010).

В настоящий момент в связи с внедрением новых методов выхаживания и переходом на новые критерии живорождения шанс выжить появился у новорожденных с гестационным возрастом 22-24 недели, что создает необходимость дальнейшей оптимизации стратегии выхаживания и наблюдения глубоконедоношенных детей на 1 -2 году жизни, в период, когда компенсаторные возможности организма ребенка максимальны (Olsen I. et al. 2002, Ehrenkranz R. et al. 2006; Cooke R. et al. 2010).

Особенное внимание уделяется адекватному питанию, способствующему поддержанию темпов внутриутробного прироста плода (до 40 недель гестационного возраста), и сохранению прироста массо-ростовых показателей на протяжении первых лет жизни в соответствии со скорригированным возрастом, что значительно увеличивает шансы благоприятных исходов физического и психомоторного развития у этих детей в более старшем возрасте (Ehrenkranz R. et al. 2006, Franz A. et al. 2006).

За последние несколько лет разработана оптимальная схема нутритивной поддержки глубоконедоношенных детей в раннем постнатальном периоде; показана ее эффективность в достижении к 40 неделям постконцептуального возраста показателей физического развития, соответствующих таковым у доношенных новорожденных (Байбарина E.H., Ленюшкина A.A., 2008).

В США и странах Западной Европы в выхаживании глубоконедоношенных детей широко используется грудное вскармливание с использованием обогатителя молока в первые месяцы жизни. Для детей, не имеющих возможности кормления грудным молоком, внедрена двухэтапная система

вскармливания (использование обогащенных белком смесей при искусственном вскармливании на I и II этапах выхаживания, с дальнейшим переходом на молочную смесь для домашнего вскармливания с более низким содержанием белка); показана ее эффективность в виде нормализации ежемесячного прироста физического и психомоторного развития у глубоконедоношенных детей на первом году жизни (Lucas А. 2001; Dusick А. et al. 2003; Casey Р. et al. 2006).

В России также разработана программа оптимизации вскармливания глубоконедоношенных детей после выписки из стационаров II этапа выхаживания на первом году жизни, однако нет данных относительно динамики физического развития в периоде раннего детства в зависимости от типа вскармливания.

Известно, что одной из причин нарушения физического и психомоторного развития глубоконедоношенных детей является энергетический дефицит вследствие вторичной карнитиновой недостаточности, несмотря на нормальный или повышенный уровень свободного карнитина в крови (Schmidt-Sommerfeld Е. et al., 1985, Bonner С. et al., 1995). Описан положительный эффект препаратов на основе L-карнитина в неонатальном периоде на еженедельный прирост массо-ростовых показателей (Петров В.И. и др., 2004, Гармаева В.В., 2005).

Однако до настоящего времени не описан карнитиновый статус у глубоконедоношенного ребенка в более поздние сроки; не исследована взаимосвязь между сохраняющимся энергетическим дефицитом и формированием постнатальной гипотрофии.

Исследования состояния здоровья недоношенных детей во всем мире показывают взаимосвязь между физическим и психомоторным развитием. Согласно данным мировой литературы, 67% детей, у которых отмечалась значительная задержка физического развития на протяжении первых 3 лет жизни, в дальнейшем также имеют низкие показатели роста, веса, окружности головы; у них в 2 раза возрастает риск возникновения неврологических нарушений (Hintz S. et al. 2005; Stephens В. et al. 2009). В этой связи поиск оптимальной стратегии наблюдения глубоконедоношенного ребенка на первом году жизни включает

также изучение возможности косвенного воздействия на формирование психомоторных функций посредством улучшения массо-ростовых показателей.

Таким образом, описание динамики физического развития глубоконедоношенных детей на первом году жизни в зависимости от условий течения неонатального периода, тактики выхаживания и вида вскармливания, является необходимым для определения сроков проведения коррекционных мероприятий, а также выявления прогностических критериев неблагоприятного исхода: как физического (формирования гипотрофии), так и психомоторного развития. Все это определяет актуальность научного исследования, его цели и задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

установить факторы риска и характер нарушений физического развития на первом году жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении для обоснования тактики их дифференцированной коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить факторы риска нарушений физического развития на первом году жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

2. Определить влияние тактики выхаживания в неонатальном периоде у детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении на показатели физического развития к 12 месяцам скорригированного возраста.

3. Выявить эффективность применения обогатителей грудного молока у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании, и эффективность

двухэтапной системы использования специализированных молочных смесей у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

4. Определить карнитиновый статус у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении и его связь с динамикой показателей физического и психомоторного развития на первом году жизни.

5. Разработать алгоритм возможной коррекции нарушений физического развития на первом году жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Научно обоснованы факторы риска неблагоприятных исходов физического развития к концу первого года жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Доказано влияние тактики выхаживания и вскармливания на прирост показателей физического развития на протяжении всего первого года жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Установлена прямая корреляционная зависимость между массой тела к 40 неделям постконцептуального возраста и к 12 месяцам скорригированного возраста у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Установлено значение и клинико-лабораторные особенности вторичной карнитиновой недостаточности и ее влияние на прирост показателей физического развития на первом году жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Описаны различные варианты прироста массы тела на первом году жизни у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Установлена эффективность использования обогатителей грудного молока и специализированных смесей в неонатальном и постнатальном периоде, а также эффективность двухэтапной системы вскармливания с длительным использованием смеси «после выписки».

Описана клинико-лабораторная картина нарушения карнитинового статуса и обоснованы сроки и целесообразность применения высоких доз препаратов на основе L-карнитина в комплексе восстановительной терапии у глубоконедоношенных детей с низкими темпами прироста показателей физического развития на фоне вторичной карнитиновой недостаточности.

Предложена стратегия обследования и лечения на амбулаторном этапе выхаживания недоношенных детей с замедлением темпов прироста показателей физического развития на первом году жизни.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Диссертация апробирована на совместном методическом совещании отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста и научно-исследовательской лаборатории патоморфологии Обособленного структурного подразделения Научно-исследовательского клинического института педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, протокол №1/14 от 24 ноября 2014 г.

Диссертационное исследование одобрено Комитетом по этике научных исследований Обособленного структурного подразделения Научно-исследовательского клинического института педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, протокол №1/15 от 30 января 2015 г.

Научные положения и практические рекомендации используются в клинической практике отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ имени им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ Перинатального центра

г. Видное; а также используются в учебном процессе ординаторов, аспирантов и врачей Научно-исследовательского клинического института педиатрии» ГБОУ ВПО «РНИМУ имени им. Н.И.Пирогова» Минздрава России.

Материалы и основные положения исследования представлены на VIII Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, октябрь 2009), III Международном конгрессе UENPS (3rd International Congress of UENPS (Union of Neonatal and Pediatric Soccieties) Portugal (Porto), 14-17 November 2012), Португалия, ноябрь 2012; XI Всероссийском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, октябрь 2012), VI Конгрессе Europediatrics, Глазго (Шотландия), июнь 2013 года, X Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе», (Казань, ноябрь 2013), XIII Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, октябрь 2014г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, включая 4 статьи в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, и 2 работы - в зарубежной печати.

Объём и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, изложена на 170 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, главы обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 159 работ, из них 34 отечественных и 125 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 27 рисунками.

Глава 1. Особенности физического развития глубоконедоношенных детей

(обзор литературы)

Большинство детей с массой тела при рождении менее 1500г на протяжении первых трёх лет жизни имеют отставание в физическом развитии. Особенно актуальной эта проблема стала в последнее десятилетие, в связи с внедрением методов выхаживания и переходом на новые критерии живорождения, когда шанс выжить появился у новорожденных с гестационным возрастом 22 недели (Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации №1687 от 27.12.2011) [24]. Выживаемость детей с весом при рождении от 501 до 1500г растёт с каждым годом, и если в 1988 году она составляла 74%, то к началу 2000-х, в США по данным Mohamed et al. (2010), выросла до 85,6% [115]. Статистические исследования, проведенные в США и европейских странах в разные годы (Sonntag et al., 2000, Hintz et al., 2005, Stoll et al, 2010), показали, что выживаемость детей с весом при рождении менее ЮООг находится в пределах 4155%, составляя в среднем от 6% в случае рождения на 22-й неделе до 92% при рождении ребенка на 28-й неделе беременности [94, 141, 143]. Повышение выживаемости - снижение смертности среди глубоконедоношенных детей стало возможным благодаря значительному усовершенствованию методов выхаживания за последние двадцать лет. По данным Liu et al. (2006), в Австралии в период с 1992 по 2002 год смертность детей с массой тела при рождении менее ЮООг снизилась с 39,4 до 25% [104]. Mercier et al. (2010), представили результаты многоцентрового исследования, проведенного в Канаде, согласно которому в период с 1998 по 2003 год, смертность среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении (менее ЮООг, ЭНМТ) составляла 28,2-30,7%, что почти в 1,5 раза меньше по сравнению с началом 1990-х [114].

В России доля детей, родившихся с массой тела при рождении менее 1500 г, по данным Габарук Е.С., Калмыковой И.В. (2007) составляет приблизительно 2,2% от всех новорожденных [8], при этом от 0,25 до 0,5% приходится на детей с массой тела при рождении от 500 до 999г [26]. За последние двадцать лет

показатели смертности у глубоконедоношенных детей также значительно снизились. Согласно данным Санкт-Петербургского ГМУ у детей с массой тела при рождении от ЮООг до 1500г, летальность снизилась с 40% в 1995 году, до 11,6% - в 2000 году, а в группе детей с массой тела до 1000 г - с 55% до 26% [33]. По данным Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН за 2005 год выживаемость недоношенных детей массой 500-749г составила 12,5%; 750-999г - 66,7%; 1000-1249г - 84,6%; 1250-1499г - 92,7% [1].

Глубоконедоношенные дети составляют наиболее уязвимую группу в плане нарушений физического развития, причем результаты многочисленных клинических исследований показывают, что степень нарушения напрямую коррелирует с массой тела при рождении и гестационным возрастом ребенка [11, 47, 59, 69, 72, 94, 137]. Сам по себе диагноз «задержка развития» устанавливается при стабильно низких показателях массы, длины тела и окружности головы в течение 2 и более измерений; а в качестве границы между нормой и патологией в большинстве стран принята 10-я центиль соответствующих весовых кривых [57]. Dusick et al., 2003, показали, что 46% детей с экстремально низкой массой тела при рождении к 18 месяцам скорригированного возраста имели показатели массы тела менее 10-й центили; 43% детей - низкие показатели длины тела и окружности головы [69]. В многоцентровом исследовании, проведенном в Канаде, Mercier et al., (2010) показали, что из 8636 детей с ЭНМТ при рождении, значения массы тела к 18 месяцам скорригированного возраста менее 10-й центили отмечались у 46% (у 31,3% - менее 3-й центили), окружности головы менее 10-й центили - у 21,8% детей (причем у 11,3% - менее 3-й центили), а 16,2% детей имели сочетанные низкие показатели физического развития [114]. При этом риск отставания в физическом развитии был особенно высок у детей с наименьшей массой тела при рождении [59, 69, 74, 114].

Темпы физического развития глубоконедоношенного ребенка заметно отличаются от таковых у плода в третьем триместре беременности, что связано с огромной разницей в энергетических затратах при внутриутробном и внеутробном существовании. Энергетические потребности организма зависят от

стадии его развития и складываются из энергозатрат покоя и роста. Энергопотребление покоя существенно не изменяется в процессе внутриутробного развития, в то время как энергетические потребности роста значительно возрастают в третьем триместре. Можно сказать, что третий триместр является критическим для развития плода, поскольку именно в этот период происходит стремительный рост всех внутренних органов, значительное увеличение жировой и тощей массы плода. В течение последнего триместра беременности формируются запасы бурого жира, играющие роль энергетических депо у доношенного новорожденного в течение первых месяцев жизни, а также происходит накопление кальция и фосфора. Поэтому у 24-недельного плода потребность в энергии намного выше по сравнению с 38-недельным [30, 150].

В случае преждевременного рождения процессы поступательного роста плода нарушаются. У недоношенного ребенка в первую неделю после рождения происходит постнатальная потеря массы тела, главным образом, за счет экстрацеллюлярной жидкости (минимальный вес отмечается на 4-7 сутки жизни), а с начала второй недели жизни начинается прирост массы тела, напоминающий таковой во внутриутробном развитии. Первоначальная потеря в весе, по данным разных авторов, восстанавливается в период с 8-х по 24-е сутки (в среднем на 1619-й день), причем дети с меньшей массой тела при рождении имеют большую величину первоначальной потери массы тела и большую длительность периода ее восстановления [35, 47, 73]. Исследование детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500г, ОНМТ) в Бразилии показало, что дети с малой массой тела для гестационного возраста имеют меньшие потери массы в первую неделю жизни и быстрее ее восполняют. Хотя европейские исследования утверждают, что масса тела при рождении менее 1500 г в сочетании с низкими показателями массы относительно гестационного возраста является прогностически неблагоприятным признаком в отношении исходов физического развития во все возрастные периоды [57, 59, 60]. Исследования Lucas et al. (2001), Aggett et al. (2006) показали, что потеря в весе более 15% с последующим медленным восстановлением говорит о трудностях адаптации ребенка и является

неблагоприятным признаком для прогноза физического развития в первые два года жизни [39, 108].

По данным Lemons et al. (2001), Clark et al. (2003) у большинства детей с очень низкой массой тела при рождении к 36 неделям постконцептуального возраста (что соответствует среднему возрасту выписки из стационара второго этапа выхаживания) отмечаются значения массы тела менее 10-й центили. К 40 неделям постконцептуального возраста значения массы тела отличаются от нормативных в среднем на 2,6 стандартных отклонения. При этом, более низкие значения отмечаются у более маловесных детей, а самые низкие - у детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, у них также отмечается замедление прироста длины тела и окружности головы [59, 103].

Как упоминалось выше, критическим периодом для глубоконедоношенного ребенка являются первые 28 дней жизни, когда темпы физического развития резко замедляются [60, 67, 65, 89, 96]. После его окончания описано несколько вариантов развития. Результаты международного мультицентрового исследования, проведенного под эгидой Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), показали, что одни глубоконедоношенные дети после 28 дней жизни наращивают темпы прироста физического развития в соответствии с внутриутробным приростом плода. К моменту достижения 40 недель постконцептуального возраста значения массы, длины и окружности головы у них находятся в пределах не более 1 стандартного отклонения от аналогичных показателей у доношенных новорожденных. При этом дети с массо-ростовыми показателями при рождении, соответствующими гестационному возрасту, имеют плавный стабильный прирост; дети с низкими массо-ростовыми показателями для гестационного возраста демонстрируют стремительный прирост, так называемый «скачок» показателей физического развития (catch-up growth) к 40 неделям постконцептуального возраста. Другие дети после 28 дней жизни сохраняют низкие темпы прироста показателей физического развития и к 40 неделям постконцептуального возраста имеют массу

тела и рост, отличающиеся от доношенных новорожденных на 2 и более стандартных отклонения [36].

Представляются интересными результаты исследования, проведенного в Великобритании, согласно которому недоношенные дети к 40 неделям постконцептуального возраста имеют меньшие значения длины и массы тела относительно доношенных, однако существенных различий в общем количестве жировой ткани между этими группами детей нет. У недоношенных детей отмечается нарушение распределения жировой ткани в виде снижения количества подкожного жира и увеличения внутриабдоминальной жировой массы [149]. При этом, у более зрелых недоношенных (с гестационным возрастом более 34-х недель) разница нивелируется в течение первых месяцев жизни; количество жировой массы у менее зрелых детей достигает нормативов для доношенных детей к концу первого года жизни [73].

Стремительный прирост (catch-up growth) развития определяется как быстрое увеличение значений массо-ростовых показателей (на 1-2 стандартных отклонения) и достижение средней нормы в популяции. По данным различных исследователей, примерно 80% недоношенных детей демонстрируют такой прирост массы, длины тела и окружности головы после первоначальной потери массы тела. При этом прирост может начаться с первых месяцев жизни или в другие временные промежутки в течение первого-второго, а по некоторым данным - третьего года жизни [97, 147]. Hack et al. (2003), Franz et al. (2009) утверждают, что восполнение дефицита массы и роста у детей с массой тела при рождении менее 1500 г происходит на всем протяжении периода детства и даже в подростковом возрасте [76, 88]. Как упоминалось выше, в большей степени «скачок развития» выражен у детей, родившихся с малыми для гестационного возраста массо-ростовыми значениями. Факторы, влияющие на прирост массо-ростовых показателей и определяющие возраст его начала и продолжительность, окончательно не ясны.

Повышенное внимание уделяется динамике прироста массы тела, поскольку известно, что скорость прироста длины тела у недоношенных детей в большей

степени генетически детерминирована и определяется ростом родителей, хотя выраженность «скачка» может быть разной в зависимости от гестационного возраста ребенка [88].

К факторам, оказывающим неблагоприятное воздействие на темпы прироста массо-ростовых показателей в неонатальном периоде у недоношенных детей, относятся: экстремально низкая масса тела при рождении, малый гестационный возраст, длительная респираторная поддержка, тяжесть сопутствующей патологии, инфекционные заболевания, некротизирующий энтероколит, а также мужской пол ребенка [59].

В исследовании Powers et al. (2008), проведенном в Испании, показано, что дети с гестационным возрастом менее 26 недель имеют показатели физического развития менее 10-й центили на протяжении первых 18 месяцев жизни. Около 48% детей, рожденных на 23-26-й неделе, к 12 месяцам скорригированного возраста имеют массу тела менее 10-й центили, а сроки восстановления темпов ее прироста коррелируют со степенью недоношенности. Так, дети с гестационным возрастом более 27 недель догоняют своих доношенных сверстников примерно к 30-и месяцам жизни, в то время как более половины детей, родившихся в 23-26 недель, к трем годам фактического возраста ни по массе тела, ни по приросту окружности головы им не соответствуют [126].

В исследовании, проведенном в Швеции, у 247 недоношенных детей с гестационным возрастом менее 26 недель отмечались низкие темпы прироста массы и длины тела до 3 месяцев скорригированного возраста; в последующем темпы прироста массы тела увеличились и к 11 годам 90% детей по массе тела отличались от доношенных сверстников менее, чем на 2 стандартных отклонения. Несмотря на выявленную корреляцию между весом при рождении и ростом родителей с показателями физического развития детей к 11 годам, значения массы тела у мальчиков были, примерно, на 5 кг меньше, по сравнению с доношенными сверстниками. У недоношенных девочек статистически значимая разница по массе тела в сравнении с доношенными сверстниками нивелировалась после 7 лет [75].

С другой стороны, исследования, проведенные в Канаде и США, показали статистически значимую разницу по всем измеряемым параметрам, независимо от пола, у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении вплоть до подросткового периода [124, 132]. Показатели длины тела также были низкими до 3-х месяцев скорригированного возраста, но к 11 годам только у 6% исследуемых детей отмечались показатели роста, отличающиеся от нормативных значений в пределах двух стандартных отклонений. Как и в ситуации с массой тела, к 11 годам недоношенные мальчики были в среднем на 5,7см ниже (девочки — на 3,1 см ниже), чем доношенные сверстники. Низкие значения индекса массы наблюдались до 5 лет, а к 7 годам разница в целом между исследуемой и контрольной группой нивелировалась, хотя у недоношенных мальчиков показатели индекса массы тела нормализовались в среднем к 9 годам [75, 146].

Похожие данные относительно прироста длины тела представлены учеными из Нидерландов и Новой Зеландии. Euser et al. (2008) показали, что у детей, достигших показателей роста в диапазоне менее 2 стандартных отклонений к 3 месяцам скорригированного возраста, дальнейший паттерн роста соответствует таковому у доношенных; среди тех, у кого такого скачка не было, примерно у 10% низкие показатели роста сохраняются вплоть до зрелого возраста [73]. Прирост окружности головы, согласно данным шведских исследователей, оставался низким до 6 месяцев скорригированного возраста, его темпы оставались низкими и далее, в отличие от прироста массы и длины тела. К 11 годам малые значения окружности головы сохранялись у 22% недоношенных детей (по сравнению с 1% в контрольной группе), при этом окружность головы у мальчиков была в среднем на 2 см меньше (у девочек - на 1,2см) по сравнению с нормой [75].

В исследовании Farooqi et al. (2006) обнаружена стойкая корреляция между весом при рождении и дальнейшим приростом окружности головы, причем влияния пола, гестационного возраста, сопутствующей патологии на этот показатель не выявлено [75]. Напротив, исследование, проведенное в Великобритании Wood et al. (2003) у детей с экстремально низкой массой тела

при рождении и гестационным возрастом 25 недель и менее, показало, что отрицательное воздействие на прирост массо-ростовых показателей оказывает мужской пол, наличие сопутствующей патологии, низкие для гестационного возраста показатели физического развития при рождении. Прослеживалась прямая корреляция между длительностью применения кортикостероидов в постнатальном периоде и массо-ростовыми показателями в старшем возрасте и [156].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алямовская, Галина Александровна, 2015 год

Список использованной литературы

1. Байбарииа E.H., Антонов А.Г. Современные подходы к парентеральному питанию новорожденных. Лекция для практикующих врачей//Вестник Интенсивной Терапии. - 2006. (httn://medi.ru/doc/320902.htm)

2. Байбарина Е. Н., Верещинский А. М., Горелик К. Д., Гребенников В. А., Дегтярев Д. Н., Иванов С. Л., Ионов О. В., Любименко В. А., Мостовой А. В., Мухаметшин Ф. Г., Панкратов Л. Г., Пруткин М. Е., Романенко К. В., Фомичев М. В., Шведов К. С. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных. Проект методических рекомендаций Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ)//Интенсивная терапия. - 2006. - №2. http://ici.ni/iournal/number-2-2007/114-diagnostika-i-lechenie-respiratornogo-distress-sindroma-rds-nedonoshennyh.html

3. Байбарина E.H., Антонов А.Г., Ионов О.В. Раннее применение назального СДППД с вариабельным потоком у недоношенных со сроком гестации 2832 недели// Интенсивная терапия. - 2006. - №2. http://www.icicorp.ru/2006-02-06.html

4. Базовая помощь новорожденному - международный опыт//под ред. Н.Н.Володина, Г.Т.Сухих; науч. Ред. Е.Н.Байбарина, И.И. Рюмина. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008. - 208с.

5. Брин И.Л. L-карнитин в практике педиатра (обзор литературы)// http://l-carnitin.ru/article5.html

6. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями пернатальных поражений мозга// Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т.4. - №1. - С.2-8.

7. Гармаева В.В. Дефицит карнитина и его коррекция у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом//Автореф. дисс. к.м.н, Москва. - 2008. -27с.

8. Габарук Е.С., Калмыкова И.В.// Материалы 2-го Национального конгресса аудиологов и 6-го Международного симпозиума "Современные проблемы физиологии и патологии слуха". - Суздаль. - 2007.

9. Горбань Т.С., Дегтярева М.В., Бабак O.A., Воронцова Ю.Н., Захарова Е.Ю., Байдакова Г.В., Володин H.H. Динамика концентрации карнитина в сыворотке крови у детей с очень низкой массой тела при рождении// Вопросы практической педиатрии. - 2011.-Т.6. - №3. - С.14-18

Ю.Дементьева Г.М. Оценка физического развития новорожденных. Пособие для врачей под общей редакцией Царегородцева А.Д., Кешишян Е.С.// Москва. - 2000. - 26с.

11.Демьянова Т.Г. Мониторинг здоровья глубоко недоношенных детей на первом году жизни// Автореф. дисс. к.м.н, Москва. - 2004. - 26с.

12.Дуленков А.Б., Потапова О.В., Милева О.И., Гераськина В.П. Современные задачи вскармливания недоношенных детей//Практика педиатра. - Январь 2008. - С.38-40.

13.Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Перспективы применения L-карнитина у недоношенных маловесных детей// Материалы I Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- М. - 2002. -С.178-179

Н.Ключников С.О. L-карнитин в педиатрической практике//Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - 2007. - Т. 4. - №6. -С.34-38

15.Ленюшкина A.A., Антонов А.Г., Байбарина E.H., Трошева Е.В., Крючко Д.С., Ионов О.В. Современные аспекты нутритивной поддержки новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела в неонатальном периоде//Акушерство и Гинекология. - 2012. - №6. - С. 34-39

16. Линчевский Г.Л., Головко O.K., Воробьева О.В. Некротический энтероколит новорожденных // Здоровье ребенка. - 2007. - Т.1. - №4. -С.15-19

17.Мазманян П.А., Саркисян Е А. Неинвазивная вентиляция легких у недоношенных новорожденных опыт использования методики СДППД (CPAP) в неонатальном отделении перинатального центра//Медицина критических состояний. - 2008. - №1. - С.43-47

18.Марри Р., Гриннер Д. Биохимия человека: Пер. с англ.// М., - 1993. - Т.1. -С. 226-227

19.Нетребенко Щ.Л. Отдаленные последствия характера вскармливания детей на ранних этапах развития//Педиатрия - 2005. - №5. - С.29-32

20.Николаева Е.А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей//Материалы I Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- М. - 2002. - С. 129

21.Николаева Е.А., Сухоруков B.C. К 100-летию открытия карнитина// (материалы симпозиума) http://www.mediasphera.ru/journals/detail/287/4368/

22.Овсянников Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. Руководство для практикующих врачей. - М.- 2010.- 156с.

23. Петров В. П., Ледяев М. Я., Заячникова Т. Е. Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда//Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004. - №1. - С.23- 28

24. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации №1687 от 27.12.2011

25.Прахин Е.И., Грицинская В.Л. Характеристика методов оценки физического развития детей// Педиатрия. - 2004. - №2. - С.60-62

26. Рациональное вскармливание недоношенных детей. Методические указания. Союз педиатров России. - М. - 2012. - 86с.

27. Рюмина И.И., Яковлева М.М. Особенности вскармливания недоношенных детей// Русский медицинский журнал. - 2011. - Т.19. - №3.м - С.146-149

28.Сахарова Е.С. Становление психомоторных функций и прогнозирование отклонений в развитии глубоко недоношенных детей на 1-2 году жизни// Автореф. дисс. к.м.н. - М. - 2003. - 25с.

29.Сухоруков B.C. Энергодефицитный диатез у детей//«Медпрактика-М». - М. - 2009. - 27с.

30. Суржик А.В. Современные продукты для вскармливания недоношенных детей// Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т.9. - №4. - С. 106-110

31.Сухоруков B.C., Николаева Е.А. Нарушение клеточного энергообмена у детей// «Атес Медика Софт» - М. - 2004. - 79с.

32. Тресорукова О.В. Функциональное состояние дыхательной системы у недоношенных детей по результатам бронхографического исследования// Автореф. дисс. к.м.н. - М. - 2007 - 28с.

33. Федорова JI.A., Пулин A.M., Э.К. Цыбулькин Э.К. Проблема качества жизни детей с низкой и экстремально низкой массой тела// http://www.airspb.ru/biblio_51 .shtml

34.Шейбак В.М. Регуляция внутриклеточной структуры фонда СоА как один из подходов в коррекции метаболических нарушений. // Вопросы медицинской химии. - 1999.-Т.45. -№2.-С.11-18

35. Anchieta LM, Xavier СС, Colosimo ЕА. Growth of preterm newborns during the first 12 weeks of life// Jornal de Pediatria. - 2004. - V.80. - P.267-276

36.Aggett PJ, Agostoni C, Axelsson I, et al. Feeding preterm infants after hospital discharge. A Commentary by ESPGHAN Committie on nutrition// J Pediatr. -2006. - V.42. - p.596-603

37. Ahmad I, Zaldivar F, Iwanaga K. Inflammatory and growth mediators in growing preterm infants// J Pediatr Endocrinol Metab. - 2007. - V.20. - P.387-396

38. Adair LS. Developing world perspective: the importance of growth for short term health// Nestle Nutr Inst Workshop Ser Pediatr Program. - 2010. - V. 65. - P.71-83

39. Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, De Curtis M, Darmaun D, Decsi Т., et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European

Society or Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition// JPGN. - 2010. - V.50. - N1. - P. 85-91

40.Arslanoglu S., Moro G.E., Zeigler EE. Ajustable Fortification of Human Milk Fed to Preterm Infants: Does It Make a Differense?// J.Perinatol. - 2006. - V. 26 -N. 10-P. 614-21

41. Anderson PJ, Doyle LW. Neurodevelopmental outcome of bronchopulmonary dysplasia// Semin Perinatol. - 2006. - V.30. - N.4. - P.227-232

42.Anand KJ. Pain, plasticity, and premature birth: a prescription for permanent suffering? //Nat Med. - 2006. - V.6. -N.9. - P.971-973

43. Aly H, Massaro AN, Hammad TA, Narang S, Essers J. //Early nasal continuous Positive Airway pressure and necrotizing Enterocolitis in preterm infants// Pediatrics. - 2009. -V. 124. -P.205-210

44. Alexander GR, Himes JH, Kaufman RB. A United States national reference for fetal growth //Obstet Gynecol. - 1996. - V.87. - P.163-168

45. Alexander GR, de Caunes F, Husley TC, Tompkins ME. Validity of postnatal assessments of gestational age: comparison of the method of Ballard et al. and early ultrasonography //Am J Obstet Gynecol. - 1992. - V.166. - P.891-895

46. Babson SG, Benda GI. Growth graphs for the clinical assessment of infants of varying gestational age.// J Pediatr. - 1976. - V.89. - P.814-820

47. Bertino E, Coscia A, Mombro M, Boni L. Postnatal weight increase and growth velocity of very low birth weight infants// Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. -2006. - V.91. - F349-F356

48. Bloom BT, Mulligan J, Arnold C et al. Improving growth of very low birth weight infants in the first 28 days.// Pediatrics. - 2003. - V. 112. - P.8-14

49. Bocca-Tjeertes IF, van Buuren S, Bos AF Kerstjen JM, Ten Vergent EM, Reijneveld SA. Growth of preterm and full-term children aged 0-4 years: integrating median growth and variability in growth charts// J Pediatr. - 2012. -V. 161. - N.3. - P.460-465

50. Brandt I, Sticker EJ, Lentze MJ. Catch-up growth of head circumference of very low birth weight, small for gestational age preterm infants and mental development in adulthood// J Pediatr. - 2003. - V.142. - N.5. - P.463-468

51.Berger I, Weintraub V, Dollberg S, Kopolovitz R. Energy expenditure for breastfeeding and bottle-feeding preterm infants.// Pediatrics. - 2009. - V.124. -el 149-52

52. Bersett CL, Aerde JEV, Gross S, Stolz SI. Growth, Efficacy, and Safety of Feeding an Iron-Fortified Human Milk Fortifier// Pediatrics. - 2014. - V.l 14. -N.6. -P.699-706

53. Bernstein S., Heimer R., Sasidharan P. Approaching the management of the neonatal intensive care units graduate through history and physical assessment. //Pediatric Clinics ofNorth America.-1998.-V.45.-N.1.-P. 134-140

54. Bakewell-Sachs S, Medoff-Cooper B, Escobar GJ, Silber JH. Infant functional status: the timing of physiologic maturation of premature infants// Pediatrics. -2009.-V. 123.-e878-886

55.Bonner CM, DeBrie KL. Effects of parenteral 1-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates //J Pediatr. - 1995. - V.126. -N. 2. - P.35-38

56. Capano G, Bloch KJ, Carter EA, Dascoli JA, Shoenfeld D. Polyamines in human and rat milk influence intestinal cell growth in vivo. J Pediatr Gastroenterol Nutr. - 1998. - Vol. 27.-N.3. - P.281-286

57. Casey PH, Whiteside-Mansell L, Barrett K, et al. Impact of prenatal and/or postnatal growth problems in low birth weight preterm infants on school-age outcomes: an 8-year longitudinal evaluation. Pediatrics 2006:118:3:1078-1086

58. Chan GM. Growth and bone mineral status of discharged very low birth weight infants fed different formulas or human milk. J Pediatr 1993;123:439-43

59. Clark RH, Thomas P, Peabody J. Extrauterine growth restriction remains a serious problem in prematurely born neonates. Pediatrics 2003; 111:986-990

60. Cooke RJ. Postnatal growth and development in the preterm and small for gestational age infants// Lucas A., Makrides M., Ziegler EE(eds): Importance of

growth for health and development. Nestle Nutr Inst Workshop Ser Pediatr Program. - 2010.- Vol.65. - P.85-98.

61. Cooke RJ, Embleton ND, Griffin I J. Feeding preterm infants after hospital discharge: Growth and development at 18 months of age. Pediatr Res 2001;49:719-22

62.Coran AG, Drongowski RA. The metabolic effects of oral 1-carnitine administration in infants receiving total parenteral nutrition with fat// J Pediatr Surg. - 1985. - Vol. 120. - No.6. - P.134-137

63. Davidson S, Sokolover N, Erlich A, Litvin A, Linder N. New and improved Israel Reference of birth weight, birth length, and head circumference by gestational age: a hospital-based study// Israel Medical Association Journal. -2008. - Vol.10. -N.2. - P.:130-134

64. Dancis J, O'Connell JR, Holt LE. A grid of recording weight of premature infants// J Pediatr. - 1948. - Vol.33. - P.570-572

65. Department of Health, weaning and the weaning diet. Report of health and social subjects №45. London:HMSO;1994.

66.Deulofeut R., Critz A., Adams-Chapman I. Avoiding hyperoxia in infants 1250g is associated with improved short and long-term outcomes.// J Perinatol. - 2006. -Vol.26. - №3.- P.700-705

67.Donovan R, et al.: Outcomes of early nutrition support in extremely low birth weight infants// Nutr Clin Pract. - 2006. - Vol. 21. - P.395-400

68. Drenckpohl D, McConnell C, Gaffney S et al. Randomized trial of very low birth weight infants receiving higher rates of infusion of intravenous fat emulsions during the first week of life// Pediatrics. - 2008. - Vol. 122. - P.743-750

69. Dusick AM, Poindexter BB, Echrecranz RA et al. Growth failure in the preterm infant: can we catch up?// Semin perinatol. - 2003. - Vol. 27. - P.302-310

70.Evans RA, Thureen P. Early feeding strategies in preterm and critically ill neonates.// Neonatal Netw. - 2001. - Vol. 20. - P.7-18

71. Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr BR, Wright LL, Wrange LA, Poole WK. Growth in neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth

outcomes of extremely low birth weight infants.// Pediatrics. - 2006. - Vol. 117. - P.1253-61

72. Ehrenkranz RA, Younes N, Lemons JA. Longitudinal growth of hospitalized very low birth weight infants.// Pediatrics. - 1999. - Vol.104. - P.280-289

73. Euser AM, de Wit CC, Finken MJJ. Growth of preterm born children.// Hormone research. - 2008. - Vol.70. - P.319-328

74.Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants?// Pediatrics. - 2001. - Vol. 107. - N.2. - P.270-273

75.Farooqi A, Hagglof B, Sedin G, Gothefors L. Growth in 10- to 12-year-old children born at 23 to 25 week's gestation in the 1990s: a Swedish national prospective follow-up study.// Pediatrics. - 2006. - Vol. 118. - P.el452-1465

76. Franz AR, Pohlandt F, Bode H. Intrauterine, early neonatal, and postdischarge growth and neurodevelopmental outcome at 5,4 years in extremely preterm infants after intensive neonatal nutrition support// Pediatrics 2009. - Vol. 123. -P.el01-109

77. Fenton TR. A new growth charts for preterm babies: Babson and Benda's charts updated with recent data and new format.// BMC Pediatrics. - 2003. - Vol.3. -P.13

78. Fenton TR, Nasser R, Eliasziw M, Kim JH, Bilan D. Validating the weight gain of preterm infants between the reference growth curve of the fetus and the term infant.// BMC Pediatrics. - 2013. - Vol. 13. -P.92-102

79. Fidel-Rimon O, Friedman S, Juster-Reicher A, Amitay M. Early enteral feeding and nosoromial sepsis in very low birth weight infants.// Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2004. - Vol.89. - N.4. - P.F289-292

80. Finken MJ, Meulenbelt I, Dekker FW, Frolich M, Romijn JA. The 23K variant of the R23K polymorphism in the glucocorticoid receptor gene protects against postnatal growth failure and insulin resistance after preterm birth.// J Clin Endocrinol Metab. - 2007. - Vol.92. - N. 12. - P.4777-82.

81.Furman L, Minich N, Hack M. Correlates of lactation in mothers of very low birth weight infants.// Pediatrics. - 2002. - Vol. 109. - P.e57-63

82. Gairdner D, Pearson J. A growth chart for premature and other infants. //Arch Dis Child. - 1971. - Vol.46. - N.250. - P.783-87

83. Giovannini M, Agostoni C. Is carnitine essential in children?// J Intern Med Res. - 1991.-Vol.19. - P.34-36.

84.Graziano F, et al. Potential role of levocarnitine supplementation for the treatment of chemotherapy-induced fatigue in non-anaemic cancer patients. //Br J Cancer. - 2002. - Vol.86. - P. 1854-7.

85. Guaran RL, Wein P, Sheedy M, Walstab J. Update of growth percentiles for infants born in Australia population.// Aust N Z J Obstet Gynaecol. - 1994. -Vol.34.-P.39-50

86. Gunter AL, Remer T, Kroke A. Early protein intake and later obesity risk: which protein sources at which time points throughout infancy and childhood are important for body mass index and body fat percentage at 7 y of age?// Am J Clin Nutr.- 2007.-Vol.86.-P. 1765-1772

87. Hay WW, Jr, Lucas A, Heird WC. Workshop summary: nutrirtion of the extremely low birth weight infant// Pediatrics. - 1999. - Vol. 104. - P. 1360-1368

88. Hack M, Schluchter M, Cartar L, Rahman M, Cuttler L, Borawski E. Growth of very low birth weight infants to age 20 years.// Pediatrics. - 2003. - Vol.112. -P.e30-38

89.Hans DM, Pylipow M, Long JD, et al. Nutritional practices in the neonatal intensive care unit: analysis of a 2006 neonatal nutritional survey. //Pediatrics. -2009.-Vol.123.-N.1.-P.51-57

90. Heird WC. Nutritional management of preterm infants postdischarge. (with permission from Duggan C, et al., Nutrition in Pediatrics, 4th edition, Hamilton, Ontario, Canada; BC Decker Inc). - 2008. - P.395-402

91. Helms R. et al. Effect of intravenous L-carnitine on growth parameters and fat metabolism during parenteral nutrition in neonates.// J Parenter Enteral Nutr. -1990.- Vol.14. - N. 5. - P.448-453

92. Henderson G, Fahey T, McGuire W. Nutrient enriched formula versus standard term formula for preterm infants following hospital discharge. //Cochrane Database Syst Rev. - 2007. - Vol.4. - P.CD004696

93. Henderson G, Fahey T, McGuire W. Calorie and protein-enriched formula versus standard term formula for improving growth and development in preterm or low birth weight infants following hospital discharge.// Cochrane Database Syst Rev. - 2005. - Vol. 2. - Art. No: CD004696

94. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ. Neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing enterocolitis. //Pediatrics. -2005.-Vol. 115.-P. 696-703

95. Hylander MA, Strobino DM, Dhanireddy R. Human milk feedings and infection among very low birth weight infants. //Pediatrics. - 1998. - Vol. 102. - P.e38-44

96.1brahim HM, et al. Aggressive early total parenteral nutrition in very-low-birth-weight infants.// J Perinatol. - 2004. - Vol.24. - P.482-486

97. Jordan IM, Robert A, Francart J, Putet G. Growth in extremely low-birth-weight infants up to the three years. //Biol Neonate. - 2005. - Vol. 88. - P.57-66

98. Karlberg J. On the modeling of human growth.// Stat Med. - 1987. - Vol.6. -P.185-192

99. Kirsten GF, Kirsten CL, Henning PA, Smith J. The outcome of ELBW infants treated with NCPAP and InSurE in a resource-limited institution. //Pediatrics. -2012.-Vol. 129. - N.4. - P.e952-959

100. Koletzko B, Beyer J, Brands B, et al. Early influences of nutrition on postnatal growth. Gillman MW, Gluckman PD, Rosenfeld RG: Recent advantages in growth research: Nutritional, Molecular and Endocrine Perspectives.// Nestle Nutr Inst Workshop Ser. - 2013. - Vol.71. - P. 11-27

101. Koo WWK, Hockman EM. Posthospital discharge feeding for preterm infants: Effects of standard compared with enriched milk formula on growth, bone mass and body composition. //Am J Clin Nutr. - 2006. - Vol.84. - P. 135764

102. Lamb MM, Dabelea D, Yin X. Early life predictors of higher body mass index in healthy children. //Ann Nutr Metab. - 2010. - Vol.56. - P. 16-22

103. Lemons JA, Bauer CR, Oh W. Very-low-birth-weight outcomes of the NICHD Neonatal research Network, January 1995 to December 1996. //Pediatrics. - 2001. - Vol.107. - P.27-34

104. Liu K, Abdel-Latif ME, Allgood CL, Bajuk B, Oei J. Improved outcomes of extremely premature infants: effects of strategic changes in perinatal and retrieval services. //Pediatrics. - 2006. - Vol.118. - P. 2076-2083

105. Lofquist C, Engstrom E, Sigurdsson J, et al. Postnatal head growth deficit among premature infants parallels retinopathy of prematurity and insulin-like growth factor-1 deficit.//Pediatrics. - 2006.-Vol. 117.-P.1930-1938

106. Lubchenco LO, Hansman C, Dressier M, Boyd E. Intrauterine growth as estimated from liveborn birth-weight data at 24 to 42 weeks of gestation// Pediatrics. - 1963. - Vol.32. - P.793-800

107. Lubchenco LO, Hansman C, Boyd E. Intrauterine growth in length and head circumference as estimated from livebirths at gestationfl ages from 26 to 42 weeks.// Pediatrics. - 1966. - Vol.37. - P.403-8

108. Lucas A, Fewtrell MS, Morley R, et al. Randomized trial of nutrient-enriched formula versus standard formula for postdischarge preterm infants. //Pediatrics. - 2001. - Vol. 108. - N.3. - P.703-711

109. Lucas A. Long-term programming effect of early nutrition -implicationsfor the preterm infant. //J Perinatol. - 2005. - Vol.25(Suppl 2). -P.S2-6

110. Lucas A, Bishop NJ, Cole TJ. Randomized trial of nutrition for preterm infants after discharge.// Arch Dis Child. - 1992. - Vol.67. - P.324-7

111. Martin RM, Holly JM, Smith GD. Could associations between breastfeeding and insulin-like growth factors underlie associations of breastfeeding with adult chronic disease? The Avon longitudinal study of parents and children.// Clin Endocrinol (Oxf). - 2005. - Vol.62. - P.728-737

112. McCance RA, Widdowson EM. The determinants of growth and form. //Proc R Soc Lond B Biol Sci. - 1974. - Vol.185. - P. 1-17

113. Melegh B, Kerner J. Effects of oral 1-carnitine supplementation in low-birth-weight premature infants maintained on human milk.// Biol Neonate. -1987.- No.51. - P.44-48

114. Mercier CE, Dunn M, Ferrelli KR, Howard DB, Soil RF. Neurodevelopmental outcome of extremely low birth weight infants from the Vermont Oxford Network: 1998-2003.// Neonatology. - 2010. - Vol.97. - P.329-338

115. Mohamed A. Mohamed, Ayman Nada, Hany Aly. Day-by-day postnatal survival in very-low-birth-weight infants.// Pediatrics. - 2010. - Vol.126. - N.2. - P.e360-e366

116. Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants.// N Engl J Med. - 2008. - Vol.14. - N.358(7). - P.700-8

117. Nosarti C, Al Asady MH, Frangou S, Stewart AL, Rifkin L, Murrey RM. Adolescents who were born very prematurely have decreased brain volumes. //Brain. - 2002. - Vol. 125. - P. 1616-1623

118. O'Connor DL, Khan S, Weishuhn K, Vaughan J, Jefferies A, Campbell DM, Asztalos E, Feldman M, Rovet J, Westall C, Whyte H; Postdischarge Feeding Study Group. Growth and nutrient intakes of human milk-fed preterm infants provided with extra energy and nutrients after hospital discharge.// Pediatrics. - 2008. - Vol.121. -N.4: - P.766-770

119. Oh W, Poindexter BB, Peritt R. Association between fluid and weight loss during the first ten days of life and risk of bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants. //J Pediatr. - 2005. - Vol.147. - P.786-790

120. de Oliveira CA, Latorraca MQ, de Mello MA, Carneiro EM. Mechanisms of insulin secretion in malnutrition: modulation by amino acids in rodent models.// Amino Acids.- 2011 .-Vol.40. - P. 1027-1034

121. Olsen IE, Richardson DK, Schmid CH et al. Intersite differences in weight growth velocity of extremely premature infants.// Pediatrics. - 2002.- Vol. 110.-P. 1125-31

122. Palmer DJ, Makrides M. Introduction solid foods to preterm infants in developed countries. //Ann Nutr Metab. - 2012. - Vol.60(suppl 2). - P.31-38

123. Penn D, Ludwigs B. Effect of nutrition on tissue carnitine concentrations in infants of different gestational ages.// Biol Neonate. - 1985. - No.47. - P.117-123

124. Peralta-Carcelen M, Jackson DS, Goran MI. Growth of adolescents who were born at extremely low birth weight without major disability. //J Pediatr. -2000.-Vol.136.-P.633-640

125. Peters KL, Rosychuk RJ, Hendson L et al. Improvement of short - and long-term outcomes for very low birth weight infants: Edmonton NIDCAP Trial.// Pediatrics. - 2009. - Vol.124. - P. 1009-18

126. Powers GC, Ramamurthy R et al. Postdischarge growth and development in a predominantly Hispanic, very low birth weight population. //Pediatrics. -2008.-Vol. 122.-P. 1258-65

127. Premature Infants: A Later Look by the staff of the NYU Child Study Center, (http://www.aboutourkids.org/articles/premature infants later look)

128. Rao SC, Tompkins J. Growth curves for preterm infants.// Early Human Development. - 2007. - Vol.83. - P.643-651

129. Rabner M, Meurling J, Ahlberg C, Lorch SA. The impact of growrh curve changes in assessing premature infant growth.// Journal of Perinatology. - 2014. -Vol. 34.-P.49-53

130. Regan FM, Cutfield WS, Jefferies C, Robinson E. The impact of early nutrition in premature infants on later childhood insulin sensitivity and growth.// Pediatrics. - 2006. - Vol.118. - P. 1943-1949

131. Rubin LP. Postnatal growth in preterm infants: too small, too big, or just right?//J Pediatr. - 2009. - Vol.154. - P.473-5

132. Saigal S, Stoskpf BL, Streiner DL, Burrows E. Physical growth and current health status of infants who were of extremely low birth weight and controls at adolescence.//Pediatrics. - 2001.-Vol. 108. - P.407-415

133. Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C. Feeding strategies for premature infants: beneficial outcomes of feeding fortified human milk versus preterm formula.// Pediatrics. - 1999. - Vol. 103(6pt 1). - P. 1150-1157

134. Schmidt-Sommerfeld E, Penn D, Novak H. Carnitine in human perinatal fat metabolism.// J Perinat Med. - 1985. - Vol.13. - P.14-20

135. Schmidt-Sommerfeld E, Penn D, Wolf H. Carnitine deficiency in premature infants receiving total parenteral nutrition: effect of 1-carnitine supplementation. //J Pediatr. - 1983. - Vol.102. - No.6. - P. 102-108

136. Schreiner F, Stutte S, Bartmann P, Gohlke B, Woelfle J. Association of the growth hormone receptor d3-variant and catch-up growth of preterm infants with birth weight of less than 1500 grams. //J Clin Endocrinol Metab. - 2007. - Vol. 92. - N. 11. - P.4489-93.

137. Sherman M. P., Shoemaker C.T. Follow-Up of NICU Patient. //Pediatrics . - 2004. - Vol.114. - N. 5. - P. 1377-1397

138. Sherry B, Mei Z, Grummer-Strawn L, Dietz WH. Evaluation of Recommendations for very low birth weight (<1500 grams) Infants in the United States.// Pediatrics. - 2003. - Vol.111. - P.750-758

139. Shortland GJ, Walter JH, Stroud C. Randomised controlled trial of 1-carnitine as a nutritional supplement in preterm infants.// Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 1998. - Vol. 78. - P.25-36

140. Sisk PM, Lovelady CA et al. Human milk consumption and full enteral feeding among infants who weigh <1250 grams.// Pediatrics. - 2008. - Vol.121. -P.el 528-33

141. Sonntag J, Grimmer I, Scholz T, Metze B, Wit J, Obladen M.Growth and neurodevelopmental outcome of very low birthweight infants with necrotizing enterocolitis. //Acta Paediatr. - 2000. - Vol.89. - P.528-32

142. Stephens BE, Waiden RV, Gargus RA, Tucker R, McKinley L, Manee M, Nye J, Vohr BR. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcomes in extremely low birth weight infants.// Pediatrics. - 2009. - Vol.123. -N.5. - P. 1337-43

143. Stoll BJ, Hansen N1, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. //Pediatrics. - 2010. - Vol. 126. - P.443-456

144. Theile AR, Radmacher PG, Anschutz TW, Davis DW, Adamkin DH. Nutritional strategies and growth in extremely low birth weight infants with bronchopulmonary dysplasia over the past 10 years. //J Perinatol. - 2012. -Vol.32.-N.2.-P. 117-22.

145. The CDC Growth Charts for children with special health care needs. https://depts.washington.edu/growth/cshcn/text/page2c.htm

146. Thomas P, Peabody J, Turnier V, Clark RH. A new look at intrauterine growth and the impact of race, altitude, and gender.// Pediatrics. - 2000. -Vol.106.-N.2.-P.E21

147. Trebar B, Traunecker R, Selbman HK, Ranke MB. Growth during the first two years predicts pre-school height in children born very-low-birth-weight (VLBW): results of a study of 1320 children in Germany. //Pediatr Res. - 2007. -Vol.62. -P.209-214

148. Underwood M. Human milk for preterm infant. //Pediatr Clin North Am. -2013. - Vol. 60. -N.l. - P. 189-207

149. Uthaya S, Thomas EL, Hamilton G, Doré CJ, Bell J, Modi N. Altered adiposity after extremely preterm birth.// Pediatr Res. - 2005. - Vol.57. - N.2. -P.211-5

150. Velaphi S. Nutritional requirements and parenteral nutrition in preterm infants. //S Afr J Clin Nutr. - 2011. - Vol.24. - N.3. - P.27-31

151. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low

birth weight infants at 18 months of age. //Pediatrics. - 2006. - Vol.118. - P. 126-32

152. Walsh MC, Kliegman RM, Hack M. Severity of necrotizing enterocolitis: influence on outcome of very low birth weight infant with necrotizing enterocolitis.// Pediatrics. - 1989. - Vol. 84. - P.808-814

153. Whitefield J., Smith T, et al. Clinical effects of L-carnitine supplementation on apnea and growth in very low birth weight children.// Pediatrics. - 2003. -Vol.111. - No.3. - P.477-482

154. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child growth standards. //Acta Pediatr Suppl. - 2006. - Vol.450. - P.5-101

155. Whitelow A, Heistercamp G, Sleath K. Skin to skin contact for very low birth weight infants and their mothers. //Arch Dis Child. - 1988. - Vol.63. -P.1377-1381

156. Wood NS, Costeloe K, Gibson AT, Hennessy EM. The EPICure study: growth and associated problems in children born at 25 weeks of gestation age or less. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2003. - Vol.88. - F492-F450

157. Wood NS, Mawlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR. Neurological and developmental disability after extremely preterm birth. //The New England Journal of Medicine. - 2000. - Vol. 343. - N.6. - P. 378-384

158. Wright CM, Booth IW, Buckler JM, Cameron N. Growth reference charts for use in United Kingdom.// Arch Dis Child. - 2002. - Vol.86. - P. 11-14

159. Zachariassen G, Faerk J, Grytter C, Esberg BH, Hjelmborg J. Nutrient Enreachment of mother's milk and growth of very preterm infants after hospital discharge. //Pediatrics. - 2001. - Vol.127. -N.4. - e995-el003

Список принятых сокращений

ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

ОНМТ - очень низкая масса тела

КР - коэффициент развития

РДС - респираторный дистресс-синдром

ИВJI - искусственная вентиляция легких

БЛД - бронхолегочная дисплазия

НЭК - некротизирующий энтероколит

ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты

ИРФ-1 - инсулиноподобный фактор роста- 1

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

АМС - адаптированная молочная смесь

СРАР - continuous positive airway pressure (постоянное положительное давление в воздухоносных путях)

ESPGHAN - European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (Европейское общество детских гастроэнетрологов, гепатологов и нутрициологов)

NICHD - National Institute of Child Health and Development (Национальный институт детского здоровья и развития)

IHDP - Infant Health and Development Program (Программа детского здоровья и развития)

CDC - Center for Disease Control and Prevention (Центр контроля заболеваемости и профилактики)