Музыкально-рисуночная проба в диагностике психофизиологической адаптации здоровых лиц и контроле динамики восстановительного лечения больных с синдромом зависимости от алкоголя тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кутанина, Ольга Михайловна

• Кутанина, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутанина, Ольга Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Проблема изучения психофизиологической адаптации у здоровых военнослужащих и больных с синдромом зависимости от алкоголя.

1.2. Роль проективных методов в оценке состояния психофизиологической адаптации человека.

1.3. Влияние музыки на мотивационно-эмоциональную сферу человека и применение в восстановительной медицине.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и объем исследований.

2.2. Приборы для исследования психофизиологического статуса.

2.3. Психофизиологические методы исследования.

2.3.1. Тест «МИНИ-МУЛЬТ».

2.3.2. Тест «СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА».

2.3.3. Тест «ПРОСТАЯ ЗРИТЕЛЬНО-МОТОРНАЯ РЕАКЦИЯ».

2.3:4. Тест «ВАРИАЦИОННАЯ КАРДИОИНТЕРВАЛО-МЕТРИЯ».

2.4. Общая характеристика обследованных лиц.'.

2.4.1. Общая характеристика здоровых лиц.

2.4.2. Общая характеристика больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии.

2.5. Музыкально-рисуночная проба.

2.5.1. Обоснование и разработка музыкально-рисуночной пробы.

2.5.2. Разработка интегральных критериев оценки психофизиологической адаптации по результатам музыкально-рисуночной пробы.

2.6. Математическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. МУЗЫКАЛЬНО-РИСУНОЧНАЯ ПРОБА В ДИАГНОСТИКЕ И

КОНТРОЛЕ ПРОЦЕССА ВОСТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ.

3.1. Взаимосвязь традиционных и разработанных по результатам музыкально-рисуночной пробы критериев оценки психофизиологической адаптации.

3.2. Сравнительная оценка критериев психофизиологической адаптации у здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии на начальном этапе лечения по результатам музыкально-рисуночной пробы.

3.3. Мониторинг восстановительного лечения у больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии.

3.3.1. Комплексное лечение и его результаты у больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии.

3.3.2. Изменение традиционных критериев психофизиологической адаптации больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии в процессе восстановительного лечения.

3.3.3. Изменение критериев музыкально-рисуночной пробы при оценке эффективности восстановительного лечения у больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии в динамике восстановительного лечения.

3.3.4. Индивидуальные особенности изменения психофизиологической адаптации больных с синдромом зависимости от алкоголя в динамике восстановительного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Музыкально-рисуночная проба в диагностике психофизиологической адаптации здоровых лиц и контроле динамики восстановительного лечения больных с синдромом зависимости от алкоголя»

Актуальность темы:

Одним из негативных факторов научно-технического прогресса является своеобразное рассогласование между эволюционно-сложившимися функциональными возможностями мозга человека и постоянно, возрастающим уровнем, нервно-психического напряжения в процессе его повседневной- жизни и профессиональной деятельности (Агаджанян Н.А., Афанасьев В^Г., Смирнов В.М., 2002; Судаков К.В., 2003). Этот процесс, в свою очередь, ведет к нарушениям психической адаптации человека, к различным дисфункциям эмоционально-мотивационной сферы (Дмитриева Т.Б. 1994, Потапов А.И., 1996). Причем в аспекте теоретического и практического интересов профилактической и восстановительной медицины на первый план выходят две сложные проблемы.

Первая из них связана с нервно-психическими расстройствами здорового человека, особенно в напряженных и экстремальных условиях, ведущих; не только к снижению надежности профессиональной, деятельности, но и зачастую к отказам-сложных антропотехнических систем по вине человеческого фактора; В этой ситуации остается нерешенным вопрос адекватной диагностики психофизиологической адаптации здоровых военнослужащих (Чиж И.М., 1999; Клюжев В.М., Талалаев А.А.,1998, 2001; Босых А.И., Шигов М.А., 2001; Шамрей В.М., Лытаев А.А., 2002). Кроме того, в связи с упомянутыми социальными факторами в армии встает другая проблема - злоупотребление спиртными напитками, притом, что алкоголь был и является весьма доступным, знакомым и быстродействующим средством для снятия стресса (Кутушев О.Т., 2000; Щербаков Д.В.,1997; Чеботков А.А., 2000). Так, в среде военнослужащих около 30% самоубийств, 60% преступлений против жизни, здоровья и собственности граждан, более 30% преступлений связанных с нарушением уставных правил взаимоотношений, 25% дорожно-транспортных происшествий с гибелью людей совершается в состоянии алкогольного опьянения.

Трудности: диагностики нарушений психофизиологической* адаптации могут быть связаны как с сознательной; коррекцией исследуемым результатов психодиагностических процедур в соответствии с принятыми^ социальными нормами:, так и с неосознаваемыми моментами в генезе психотравмирующей ситуации, так называемым «ядром; ущемленного аффекта» (Егоров Б.Е., 1995; Макаров В.В., 2000; Ашмарин И.П., 2001).

В последние годы научную перспективу в раскрытии тонких механизмов психофизиологической адаптации человека открыл системный количественный подход, связанный с применением методов многомерной статистики и математического моделирования. Такие исследования имеют возможность выявить скрытые факторы природы психофизиологической адаптации человека; недоступные традиционным методам исследования и обработки результатов (Бобров А.Ф.1993; Бобров А.Ф., Миронкина Ю.Н., 1998; Клюжев В.М., Талалаев А.А., Лисицкий А.В., 1998).

Определенную перспективу для решения этих проблем восстановительной медицины открывают исследования; связанные с применением в диагностических и лечебных целях средств искусства: музыки (Шушарджан С.В., 1998; Безносюк Е.В., Кучинов А.И., Юртов О.В., 1999), рисунка (Арнхейм Р., 2000; Копытин А.И., 2001).

Приводимые в работах исследователей сведения о различных закономерностях влияния художественно-эстетических потребностей человека на его психофизиологическое состояние, однако не позволяют в полной мере выяснить механизмы расстройства мотивационно-эмоциональной сферы и точно определить психотерапевтическую мишень (Захарова Н.Н., Авдеев В.М., 1982; Боченков А.А., Шостак В.И. Глушко А.Н., 1996). Это существенно сдерживает актуальные профилактические мероприятия прикладной психофизиологии военного труда, а также снижает возможности динамического контроля эффективности восстановительного лечения нервно-психических расстройств и в частности алкогольной зависимости. ■ ■ - . ■ ! ■ . ■ i

I Практически недостаточно исследованы принципиально важные для> клиники вопросы психофизиологических механизмов невербального реагирования человека в виде: рисуночных ассоциаций, позволяющих в определенной' степени компенсировать механизмы психологической защиты личности. Отсутствуют количественные критерии, позволяющие оценивать эффективность восстановительного лечения у больных с нарушениями г психофизиологической адаптации. I

В связи с этим, целью работы явилась разработка методики музыкально-рисуночной пробы, оценка ее эффективности для диагностики психофизиологической адаптации здоровых лиц и возможностей для* контроля i процесса восстановительного лечения больных с синдромом зависимости* от

I алкоголя.

Задачи исследования:

1 1. Обосновать и разработать методику музыкально-рисуночной пробы- ш ее интегральные количественные характеристики для усовершенствования диагностики психофизиологической адаптации человека.

2. Сопоставить, результаты музыкально-рисуночной пробы и результаты традиционных психофизиологических тестов. 3. Провести сравнительный анализ состояния психофизиологической адаптации группы здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от | алкоголя на основании критериев музыкально-рисуночной пробы.

I 4. Проследить динамику восстановительного лечения больных с синдромом зависимости от алкоголя на основании критериев музыкально-рисуночной пробы и определить ее место для диагностики, лечения и реабилитации, jj Научная новизна:

1. Обоснованы преимущества методологии системного количественного f подхода к применению методов артпсихотерапии для диагностики психофизиологического состояния здоровых военнослужащих и больных с

I синдромом зависимости от алкоголя.

21 Обоснована и разработана музыкально-рисуночная проба для усовершенствования оценки состояния психофизиологической адаптации человека с учетом психокоррекционной направленности.

3; На основе музыкально-рисуночной пробы с помощью современных математических методов многомерной статистики впервые выявлены и описаны интегральные количественные факторы психофизиологической адаптации здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя.

4. Получены новые данные, уточняющие клинико-психологические особенности больных с синдромом зависимости от алкоголя; важные для оптимизации комплексных программ восстановительного лечения.

5. Показаны возможности музыкально-рисуночной пробы в контроле комплексного восстановительного лечения.

Практическая значимость:

Практическая значимость определяется как диагностической, так и психокоррекционной направленностью исследования. Полученные данные могут использоваться в- амбулаторных и стационарных условиях врачами: психофизиологами; психотерапевтами, психиатрами, наркологами, специалистами по восстановительной медицине, психологами для работы с «группой риска», а также с зависимыми от алкоголя пациентами.

Результаты исследования позволяют выявить значимые эмоции и доминирующие мотивы реагирования, дают представление о механизмах психологической защиты и «психотерапевтических мишенях» в фиксированные по времени сроки.

Разработанная методика позволяет единовременно охватывать большое число обследуемых, моделировать эмоциональное состояние, составлять индивидуальные программы для реабилитации.

Реализация результатов исследования:

Методика музыкально-рисуночной пробы внедрена: в лечебную практику психиатрическогоj центра ГВКГ им. Н.Н. Бурденко и Тамбовского военного гарнизонного госпиталя; в учебно-практическую деятельность Учебного центра № 114 ГВМУ; Московской медицинской академии им. И:М: Сеченова.

Апробация диссертации:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на семинаре «Компьютерные технологии контроля;; прогнозирования и управления психофизиологическими возможностями человека» (ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, ноябрь 2002 г.); научно-практической конференции «Депрессивные состояния в практике многопрофильного лечебного учреждения 11 апреля 2003г.» (Москва, 2003 г.); научно-практической конференции «Медицинская кибернетика в клинической практике», (ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, май 2004 г.); симпозиуме «Боевой стресс. Механизмы стресса в экстремальных условиях» (Москва, ноябрь 2005 г.);

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 1 - в центральной печати:

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Разработанная музыкально-рисуночная проба позволяет выявить скрытые неосознаваемые мотивы, играющие существенную роль в формировании нарушений психофизиологической адаптации человека. Результаты разработанной музыкально-рисуночной пробы позволяют в режиме экспресс-диагностики выявить нарушения сознательных и бессознательных механизмов психофизиологической адаптации.

2. Музыкально-рисуночная проба в виде методики артпсихотерапии позволяет открыть внутриличностные конфликты, играющие существенную роль в формировании синдрома зависимости от алкоголя, который наряду с изменениями соматического статуса вызывает нарушения тонких механизмов психики личности.

3. Выявлены четкие статистически значимые различия в структуре результатов музыкально-рисуночной пробы при сравнительном анализе данных у здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя, а также в динамике восстановительного лечения у больных.

4. Применение традиционного блока психофизиологических тестов в комплексе с музыкально-рисуночной пробой повышает эффективность диагностики психофизиологического состояния и расширяет возможности процесса восстановительного лечения.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 экспериментальных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 199 источников (168 отечественных и 31 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 18 таблицами, 43 рисунками и 5 приложениями.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кутанина, Ольга Михайловна

129 ВЫВОДЫ

1. Обоснована и разработана методика музыкально-рисуночной пробы, объединяющая субъективную, качественную, количественную оценку. Обоснованы структура музыкального блока (кондиционирование), качественная классификация рисунков из 4 типов (скрининг-тестирование), выделены 23 интегральных фактора (личностный профиль) для количественной оценки состояния психофизиологической адаптации. Выделенные факторы проиллюстрированы типовыми рисунками, которым дана содержательная (психоаналитическая) интерпретация. Обоснована последовательность проведения процедуры с учетом психокоррекционной направленности.

2. Сравнение разработанных критериев музыкально-рисуночной пробы с традиционными показателями выявило их взаимосвязь на уровне психических, психофизиологических и вегетативных функций; в порядке убывания силы взаимосвязи, музыкально-рисуночная проба в большей степени коррелирует с показателями состояния тревожности (г=0,51), профиля личности (г=0,43), простой зрительно-моторной реакции (г=0,26) и вариабельности сердечного ритма (г=0,21).

3. В классах с полярными функциональными состояниями: у высокотревожных лиц наблюдалась выраженность фактора 1 («застолье») музыкально-рисуночной пробы выше 51 балла. В классе у лиц с повышенным уровнем профиля личности (тест «Мини-Мульт») значения музыкально-рисуночной пробы выше 51 балла определяли 5 факторов. Статистически значимыми оказались связи показателей теста ПЗМР с 3 факторами музыкально-рисуночной пробы, показателей ВКМ с 2 факторами. Валидность музыкально-рисуночной пробы подтверждена статистически значимыми связями с критериями традиционных психофизиологических тестов.

4. На основе критериев музыкально-рисуночной пробы выявлены статистически значимые корреляции и подтверждены различия в состоянии психофизиологической адаптации группы здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя в начале восстановительного лечения. По качественным характеристикам музыкально-рисуночной пробы: у здоровых лиц преобладали рисунки 1-го типа «Конкретно-образный» - 32% и 2-го типа «Абстрактный» - 38%; у больных в начале лечения 2-го типа «Абстрактный» -32% и 3-го типа «С нарушением инструкции» - 27%. Рисунки 4-го типа «Особенный» у больных преобладали на 13% по сравнению с рисунками того же типа у здоровых. По количественным характеристикам у группы здоровых лиц преобладала выраженность 3 факторов музыкально-рисуночной пробы, у больных в начале лечения - 7 факторов.

5. Информативность музыкально-рисуночной пробы подтверждена различием в психофизиологическом состоянии группы здоровых и больных с синдромом зависимости от алкоголя при сравнении параметров музыкально-рисуночной пробы и параметров традиционных тестов: «Мини-Мульт», «Спилбергера - Ханина», простой зрительно-моторной реакции, вариационной кардиоинтер-валометрии, а также результатов клинической беседы.

6. В динамике восстановительного лечения качественные характеристики музыкально-рисуночной пробы изменились в сторону увеличения доли рисунков 1-го типа «Конкретно-образный» - на 3%, 2-го типа «Абстрактный» -на 2%, уменьшения доли рисунков 3-го типа «С нарушением инструкции» - на 4% и 4-го типа «Особенный» - на 1%. По количественным характеристикам менее выраженными стали факторы 1 «застолье» и 14 «ресторан», выражающие интерес к алкоголю. Профиль музыкально-рисуночной пробы трансформировался в более «динамичный», что может интерпретироваться как выделение личностных особенностей у данной группы больных на фоне улучшения психофизиологического состояния, оцениваемого на основании клинических данных и психофизиологических показателей традиционных тестов.

7. Доказано, что музыкально-рисуночная проба, являясь элементом психотерапевтической коррекции, расширяет возможности диагностики и прогноза состояния психофизиологической адаптации у здоровых лиц и улучшает возможности контроля восстановительного лечения у группы больных с синдромом зависимости от алкоголя, выявляя мотивационно-потребностные дисгармонии и ситуации, способствующие актуализации потребности в злоупотреблении алкоголем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение музыкально-рисуночной пробы рекомендуется для диагностики психофизиологического состояния здоровых лиц; зарегистрированные в ходе процедуры типы рисунков и их количественная оценка могут являться ранними индикаторами различных форм отклоняющегося поведения и служат дополнительными диагностическими критериями при выделении лиц с ослабленными психофизиологическими возможностями так называемой «группы риска».

2. Целесообразно использовать разработанную методику музыкально-рисуночной пробы для оценки динамики восстановительного лечения больных с нарушениями мотивационно-эмоциональной сферы, в частности страдающих алкогольной зависимостью, с учетом выявленных закономерностей характера рисуночных ассоциаций, указывающих на «ядро ущемленного аффекта».

3. Музыкально-рисуночная проба может использоваться в стационарных и амбулаторных условиях как в диагностическом, так и в психотерапевтическом ключе в качестве вспомогательного немедикаментозного средства в процессе восстановительного лечения.

132

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутанина, Ольга Михайловна, 0 год

1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма.-М.: Физкультура и спорт, 1983.-175 с.

2. Агаджанян Н.А., Афанасьев В.Г., Смирнов В.М. Экология человека и основы валеологии. Физиология человека: Учебник под ред. В.М.Смирнова.-М.; Медицина, 2002.-608 с.

3. Альтшулер В.Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. М. Медицина, 1999. - Т.2. - С.250-338.

4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: Вопросы клиники и терапии. М.: Имидж, 1994.

5. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса.-М.: Медицина, 1968.-547 с.

6. Анохин П.К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональной системы.-М.: Наука, 1978.-399 с.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.-М.: Медицина, 1975.-447 с.

8. Арнхейм Р. Искусство и визуальное восприятие. / БКГ им.И.А. Бодуэна де Куртенэ, 2000. 392 с.

9. Арт-терапия / Сост. и общая редакция А.И.Копытина. СПб.: Питер, 2001. — 320 е.: ил. - (Серия «Хрестоматия по психологии»).

10. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ. Пер. с англ. М.: Мир, 1982,- 488 с.

11. Ашмарин И.П. О нейрохимических механизмах патологических влечений. // Третье тысячелетье: предваряющее слово медицины. М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко 2001. С. 17-18.

12. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: наука, 1984.

13. Бассин Ф.В., Пранчишвили А.С., Шерозия А.Е. О появлении активности бессознательного в художественном творчестве // Вопросы философии. -1978, №2. С.57-69.

14. Безносюк Е.В., Кучинов А.И., Юртов О.В. Психотерапия с использованием метода акустической трансмодуляции суггестивной вербальной информации на бессознательном уровне // Вестник постдипломного образования. М., 1999. С.37.

15. Белов А.Ф. Высшая нервная деятельность. Физиология человека: Учебник // Под ред. В.М.Смирнова.-М.; Медицина, 2002.-608 с. С502-544.

16. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -J1. Наука, 1988. 270 с.

17. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения). М., «Фолиум», 1994, С. 175, илл.34, аннотация.

18. Берн Э. Трансакционный анализ и психотерапия. СПб., 1994.

19. Берне Р.С., Кауфман С.Х. Кинетический рисунок семьи: введение в понимание детей через кинетические рисунки / Пер. с англ. М.: Смысл, 2000. 146с.

20. Бетенски М. Что ты видишь? Новые методы арт-терапии/ Пер с англ. М. Злотник М.: Изд-во ЭКСМО - Пресс, 2002 - 256 с.

21. Бехтерев В.М. Первоначальная эволюция детского рисунка в объективном изучении. СПб.,1992.

22. Бехтерева Н.П. Нейрофизиология мышления сегодня // Четвертые Анохинские чтения.-М., 1986.-С.5-28.

23. Бехтерева Н.П. Физиология мозга человека. Методические подходы, теории, практика// Восьмые Сеченовские чтения.-М., 1982. -15 с.

24. Блощинский И.А., Киселев А.Ф., Максименко В.Н., Маслов Н.Б., Пискунов М.И. О психофизиологическихх показателях в оценкеработоспособности, утомления и переутомления моряков // Воен-мед. журн,—2002.- Т.323, №10.-С.47-49.

25. Бобров А.Ф. Нормирование функциональных состояний человека, работающего в экстремальных условиях (новые принципы и методы разработки критериев). Автореферат дисс.докт. биологических наук. Москва, 1993, 38 с.

26. Болдырева С.А. Рисунки детей дошкольного возраста, больных шизофренией. Тбилиси, 1975.

27. Бондарчик M.JI. Музыкальная психотерапия неврозов и неврозоподобных состояний в комплексном санаторно-курортном лечении // Воен.-мед.ж., 1980,№ 8. С.62-63.

28. Босых А.И., Шигов М.А. Морально-психологическое состояние военнослужащих бундесвера // Заруб. воен.обозрен.-2001.-№8.-С. 12-13.

29. Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальные проблемы военной психофизиологии. ВМЖ, 12,1996, 35-40.

30. Брусиловский JI.C. Музыкотерапия. Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е.Рожнова.-М., 1985.

31. Брусиловский JI.C. О музыкотерапии при групповом аутотренинге в комплексном восстановительном лечении психических больных.- Труды Ленингр. НИИ психоневрлогии.1975, т.76. С.97-101.

32. Бук Дж. Тест «дом, дерево, человек» (ДДЧ) // Проективная психология. М., 2000.

33. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М.: Медицина, 1989 (2-е изд., испр. и доп. М.: Академический проект, 1999).

34. Валентик Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом. // Вопр. Наркологии, 1995. №2 - С. 65-69.

35. Вартегг Э. Уровневая диагностика / Пер. с нем. Е.Ю. Патяевой; Под ред. В.К. Калиненко. Калиненко В.К. Рисуночный тест Вартегга. М.: Смысл, 2006. - 239с.

36. Вачнадзе Э.А. К вопросу сходства патологического художества с современным декадентским искусством. // Бессознательное. Тбилиси, 1972. Т. 2.

37. Вачнадзе Э.А. Некоторые особенности рисунка душевнобольных. Тбилиси, 1972.

38. Вачнадзе Э.А. О некоторых особенностях художества душевнобольных и сюрреалистического искусства. Тбилиси, 1979.

39. Вачнадзе Э.А. Рисунки детей, больных шизофренией и эпилепсией. Тбилиси, 1975.

40. Венгер A. JI. На что жалуетесь? Выявление и коррекция неблагоприятных вариантов развития личности детей и подростков. М.; Рига, 2000.

41. Венгер A. JL Психологическое консультирование и диагностика: Практическое руководство. М., 2001. Ч. 1-2.

42. Венгер АЛ. Психологические рисуночные тесты: иллюстрированное руководство / A.JI. Венгер. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2006. - 159с.: ил.

43. Воргалик В.Г., Воралик М.В., Смирнов А.В. практические возможности чжэнь-цзю в превентивной терапии старости-Нижний Новгород, 1991,99с.

44. Выготский JI.C. Воображение и творчество в детском возрасте: Психологический очерк: 3 издание М.: Просвещение, 1991 - 93с.: кл.

45. Выготский JI.C. Собр. Соч.: В 6 т. Т.2. Проблемы общей психологии. М.,1982.

46. Вязовец Н.В. Профилактической значение функциональной музыки в стрессовой ситуации у студентов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1984, №2., С. 37-41.

47. Гачев Г.Д. Музыка и световая цивилизация.-М.: Вузовская книга, 1999.-200с.

48. Гельгорн Э., Луфборроу Дж. Эмоции и эмоциональные расстройства: Пер. с англ.-М.: Мир, 1966.-672 с.

49. Гринева И.М. Изучение особенностей музыкального восприятия у больных с начальными проявлениями неполноценности кровоснабжения мозга. Дис.канд.мед.наук, Л., 1981.

50. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. Теория и практика. М.: Независимая фирма «Класс», 1997. - 288 с. - (Библиотека психологии и психотерапии).

51. Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика.-М.: Изд. МГУ, 1985.-286 с.

52. Дегтярев В.П. Физиология трудовой деятельности. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Смирнова.-М.; Медицина, 2002.-608 с. С545-551.

53. Джеральд Остер, Патриция Гоулд. Рисунок в психотерапии. Методическое пособие для слушателей курса «Психотерапия». Москва, 2000,184с.

54. Диагностика в арттерапии. «Метод мандала» / Под ред. А.И. Копытина. -СПб.: Речь,2002. 80 с.

55. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1994. №2. С. 39-49.

56. Дукаревич М.З. Практикум по психодиагностике. Психодиагностика мотивации и саморегуляции. М., 1990.

57. Егоров Б.Е. Прогностические рисуночные методики в изучении бессознательного и особенности психотерапии пограничных нервно-психических расстройств. Методические рекомендации.- М.: РМАПО, 1995.-67с.

58. Завьялов В.Ю. Музыкальная релаксационная терапия. Практическое руководство. Новосибирск, 1995.

59. Захарова Н.Н., Авдеев В.М. Функциональные изменения центральной нервной системы при восприятии музыки. Журн. Высш.нервн. деят-сти, 1982, т 32, вып.5, G.915-929.

60. Зимкина A.M., Климова-Черкасова В.И. Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности.- JL, «Медицина», 1978, 280 с.

61. Иберла К. Факторный анализ. М.: Статистика, 1980.

62. Иванец Н.Н., Валентик Ю.В. Алкоголизм. М.: Наука, 1988. - 176с.

63. Иванченко Г.В. Общее и особенное в восприятии музыки // Искусство и эмоции. Материалы международного симпозиума / Отв. Ред. Л.Я. Дорфман, Д.А.Леонтьев, В.М.Петров, В.А. Созинов. Пермь: Пермский государственный институт культуры, 1991. С. 209-220.

64. Иванченко Г.В. Психология восприятия музыки: подходы, проблемы, перспективы. М.: Смысл, 2001. — 264 с.

65. Иванченко Г.В. Языки музыки и музыкальные предпочтения // Искусство в контексте информационной культуры (Проблемы информационной культуры. Вып. 4). М.: Смысл, 1997.- С. 105-113.

66. Ильин Е.П. Теория функциональной системы и психофизиологические состояния // Теория функциональных систем в физиологии и психологии.-М.: Наука, 1978.-С.325-346.

67. Кандинский В. Точка и линия на плоскости. СПб.: Азбука-классика, 2004.-240 с.

68. Карпов П.И. Творчество душевнобольных и его влияние на развитие науки и техники. М.Л, 1926.

69. Кечхауашвили Г.И. Музыка и фиксированная установка. В кн.: Бессознательное : природа, функция, методы исследования. -Тбилиси, Изд-во "Мецниереба", 1978, 571 с.

70. Ким Дж.О., Мьюллер Ч.У. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ. М.: Финансы и статистика, 1989.- 215 с.

71. Клюжев В.М. Избранные целевые приоритеты в современной медицине // 3 тысячелетие:предваряющее слово медицины.-М., ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, 2001.С.5-8.

72. Клюжев В.М., Талалаев А.А., Лисицкий А.В. Мозг, информационное общение планеты и здоровье нации//. 3 тысячелетие:предваряющее слово медицины.-М., ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, 2001.С.100-102.

73. Клюжев В.М., Талалаев А.А., Лисицкий А.В. На пути к новому пониманию психофизиологического обеспечения боеспособности Российской армии // 3 тысячелетие:предваряющее слово медицины.-М., ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, 2001.С. 102-104.

74. Кон И.С. Моральное сознание личности и регулятивные механизмы культуры // Социальная психология личности. М., 1979. С. 85-113.

75. Кон И.С. Ребенок и общество. М.,2003.

76. Копытин А.И. Тест «Нарисуй историю»: Учебно-методическое пособие. -СПб.: Издательство «Речь», 2003. 80 с.

77. Колупаев Т.П., Чеботков А.А. Клинические особенности астенических и дистимических неврозоподобных раастройств у больных алкоголизмом // Воен.-мед. журн. 2000 - T.CCCXXI, №7.- С.34-39.

78. Крыжановский Г. Н., Адрианов О. С., Бехтерева Н. П., Неговский В. А., Судаков К. В., Хананашвили М. М. Интегративная деятельность нервной системы в норме и при патологии // Вестн. Рос. АМН, 1995, N 8. 32-36 с.

79. Крыжановский Т.Н. Общая теория патофизиологических механизмов неврологических и психопатологических синдромов. Журн. неврол. и психиатр. 2002; 102: 11:4-13.

80. Кутанин М.П. Бред и творчество. // Клинический архив гениальности и одаренности (эвропатологии), t.V, вып.1, 1929.

81. Кутанин М.П. Гений, слава и безумие. // Клинический архив гениальности и одаренности (эвропатологии), t.V, вып.1, 1929.

82. Кутушев О.Т. Прогноз психического состояния военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя. Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 2000. - 19 с.

83. Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Состояние здоровья и медицинского обеспечения подростков РФ. Вестник РАМН, №8 2003 С. 6-10.

84. Лакосина Н.Д. Поиски диагностических психопатологичесчких признаков-задача 21 века. Третье тысячелетие: предваряющее слово медицины.//ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, 2001, С.125-126.

85. Ларова О. В. Изменение спектральной характеристики ЭЭГ при восприятии тестов и музыки: к вопросу о межполушарной асимметрии мозга.//Психологический журнал.- 1996-. 17. №3 С. 108-118.

86. Литвинцев С.В., Нечипоренко В.В. Задачи по сохранению и укреплениюпсихического здоровья военнослужащих. // Воен.-мед.ж.-1996, №3.-С.11-15,80.

87. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии.-М.: Наука, 1984.-444 с.

88. Лурия А.Р. Об историческом развитии познавательных процессов: Экспериментально-психологическое исследование. М., 1974.

89. Лурия А.Р. Учебно-методическое пособие по курсу общей психологии. Психология ощущения и восприятия, вып II, ф-т психологии МГУ. М., 1967.

90. Макаренко Ю.А. Системная организация эмоционального поведения.- М.: Медицина, 1980.- 235 с.

91. Макаров В.В. Будущее психотерапии.// Моск. психотерапевт. Ж.-1999, №1.-С.7-18.

92. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Академический проект, 2000.

93. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. Академический проект. М.: «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга», 1999.-416 с.

94. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. с англ. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998. 480 с. - (Библиотека психологии и психотерапии).

95. Маляренко. Т. Н., Кураев. Г. А. Развитие электрической активности мозга у детей 4-х лет при пролонгированном усилении сенсорного притока с помощью музыки.//Физиология человека.- 1996-. 22.-№1.-С. 82-87.

96. Мандель И.Д. Кластерный анализ М.: Финансы и статистика, 1988.

97. Матвеев Е. В., Надеждин Д. С., Зуев Л. Н., Васильев А. А. Компьютерные инструментальные средства психофизиологических исследований высшей нервной деятельности в норме и патологии // Мед. техника, 1996, N 1. 4647 с.

98. Матеойва 3., Машура С. Музыкальная терапия при заикании. Пер с чешек.- Киев. 1984.- 212 с.

99. Маховер К. Проективный рисунок человека / Пер с англ. — 4-е изд., стереотипное. М.: Смысл, 2006. - 158 с.

100. Маховер К. Проективный рисунок человека. М., 1996.

101. Мильнер П. Физиологическая психология. Пер. с анг. / -М.: Мир, 1976.576 с.

102. Могендович М.Р. К проблеме физиологии музыки. ( Акустико-моторные и моторновисцеральные рефлексы) Тез. докл . 3-я Межкурортная научно-практич. конф. по леч. физкультуре и климатолечению. -Ставрополь, 1966, 108-111с.

103. Могендович М.Р., Полякова В.Б. К физиологическому анализу влияния музыки на человека. — Тез. докл. 21-у совещание по проблемам высшей нервной деятельности. М., 1966, 204-205 с.

104. Морозов А.В. Деловая психология. Курс лекций; Учебник для высших и средних специальных учебных заведений. СПб.: Издательство Союз, 2000. -576 с.

105. Морозов Г.В., Рожнов В.Е., Бабаян Э.А. Алкоголизм (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1983. - 432 с.

106. Мухина В. С. Изобразительная деятельность ребенка как форма усвоения социального опыта. М., 1981.

107. Налчаджян А.А. Личность, психическая адаптация и творчество, М., 1995;

108. Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности / Под ред. A.M. Зимкиной, В.И. Климовой-Черкасовой. Л., «Медицина», 1978, 280с.

109. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих. ВМЖ, 1996, 4, 37-40.

110. Остер Дж., Гоулд П. Рисунок в психотерапии. М., 2000.

111. Павлов И.П. // Полное собрание сочинений.-2-е изд.-М.-JI.: Изд-во АН СССР, 1951.-Т. 1-6.

112. Павлов И.С. Клинико-психотерапевтические основы изучения алкогольной зависимости // Материалы 13 съезда психиатров России. М.: РОП, 2000. С.259.

113. Палкина Е.Ю. Литвиненко И. П.//0пыт проведения музыкотерапии депрессивных больных в отделении восстановительного лечения психиатрической больницы.// Актуальные вопросы психиатрии хб.науч. ст.-Иванове. -1996- С. 75-78.

114. Петрушин В.И. Музыкальная психотерапия.-М.: Композитор, 1997.-164с.

115. Позин Н.В., Любинский И.А. с соавт. Элементы теории биологических анализаторов. -М., "Наука", 1978, 360 с.

116. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед психол. 1991а. - № 4. - С.90-92.

117. Полуянов Ю. А. Диагностика общего и художественного развития детей по их рисункам. М.; Рига, 2000.

118. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России Материалы 7 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сб.научн.тр.-М., 1996.-Т.1.-С.7-10.

119. Психотерапия / Под. ред. Б.Д.Карвасарского. СПб., 2000.

120. Разумов А.Н., Шушарджан С.В. Методы музыкальной терапии.Пособие для врачей. М., 2002, 29 с.

121. Реан А.А., Кудашев А.Р., Барнов А.А. Психология адаптации личности: Учебно-научное издание.-СПб.:Медицинская пресса, 2002.-352 с.

122. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций. М. 1979. 392с.

123. Ротенберг B.C. Психофизиологические аспекты изучения творчества. Художественное творчество. Сборник. Л., 1982, с.53-72.

124. Русина Г.С., Попова Н.М., Ширяев О.Ю. Опыт использования музыкальной терапии в лечении больных депрессией // Актуальные вопросы психиатрии/. Томский мед.институт. Вып.2.1985. С. 108.-109.

125. Рябиков В.В., Куй-Беда В.Ю. Метод интерактивного резонанса: новый подход в музыкотерапии//Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Психотерапия на рубеже тысячелетий: опыт прошлого взгляд в будущее. - 1998. - С.59-60.

126. Самохвалов В.П. Психоаналитический словарь и работа с символами сновидений и фантазий. Симферополь: СОНАТ, 1999. - 184 с.

127. Свидро Н.Н. Использование цвета и музыки в комплексном лечении больных невротической депрессией. Дис. М., 1998г.С.152.

128. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. -М.: Мир, 1960.-127 с.

129. Семенова З.Ф. Психологические рисуночные тесты. Методика « Дом-Дерево-Человек» / З.Ф. Семенова. М.: ACT; СПб.: Сова, 2006. - 190, (2) е.: ил.

130. Сериков A.JI. Автореферат Аудио-визуальная стимуляция в терапии пограничных нервно-психических расстройств. Томск., 1998.С.22.

131. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга.-М.: Изд. АН СССР, 1961. 99с.

132. Симонов П.В. Психофизиология эмоций / Пятые Анохинские чтения.-М., 1990.-С.З-12.

133. Сорокина К.Д., Селицкий Г.В. Нарушение речевых и образных функций у детей с эпилепсией с преимущественным поражением правого или левогополушария головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. -№3.- С. 7-11.

134. Справочник по прикладной статистике. В 2-х томах: Пер. с англ. / Под ред. Э.Ллойда, УЛедермана, С.А.Айвазяна, Ю.Н.Тюрина.- М.: Финансы и статистика.- Т.1,1989. 510 е., Т.2, 1990. - 526 с.

135. Старчеус М.С. Слух музыканта М.: Моск. гос. консерватория им. П.И.Чайковского. - М., 2003. - 640 с.

136. Стефаненко Т.Г. Этнопсихология: Учебник для вузов / Т.Г.Стефаненко. — 4-е изд., испр. и доп. М.: Аспект Пресс, 2006. - 368 с.

137. Судаков К.В. Приоритетные фундаментальные исследования интегративной деятельности нервной системы.//Вестник российской академии медицинских наук. М., 2003.- №9- С. 3-6.

138. Теория статистики: Учебник / Р.А. Шмойлова, В.Г. Минашкин, Н.А. Садовникова, Е.Б. Шувалова; Под ред. Р.А. Шмойловой. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2006. - 656 е.: ил.

139. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: Пер.с англ. / Дж.-О. Ким, Ч.У.Мьюллер, У.Р.Клекка и др.; Под ред. И.С.Енюкова. М.: Финансы и статистика, 1989. - 215 с.

140. Физиология человека: Учебник // Под ред. В.М.Смирнова.-М.; Медицина, 2002.-608 с. С.8-10.

141. Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. М., 1989.

142. Фрейд 3. Толкование сновидений / З.Фрейд: Пер. Я.М. Коган; Науч. ред пер. Л.В. Марищук. Мн.: Харвест, 2004. - 480 с.

143. Фролов Е.П. Звукотерапия. Физиологический, психоэмоциональный, медицинский и социальный аспекты голоса и слова. М.: Вузовская книга, 2004. - 620 с.

144. Фролов Н.В., Чермянин С.В. Психофизиологическое состояние моряков после кораблекрушений// Специализированная медицинская помощь при боев, патол.: Тез. Докл. Науч.-практ.конф., 12-13 дек. 1991/ГВКГ.-С.217-218.

145. Фудин Н. А., Тараканов О.П. Музыка как средство улучшения функционального состояния студентов перед экзаменами.// Физиология человека.-1996-.22. №3- С.99-107.

146. Хазрат Инайат Хан. Мистицизм звука. М., 1997.

147. Хили Дж. Статистика. Социологические и маркетинговые исследования. 6-е изд./ Пер. с англ. Под общей ред. к. ф.-м. н. А.А.Руденко. Киев: ООО «ДиаСюфтЮП»; СПб.: Питер, 2005. - 638 е.: ил.

148. Чеботков А.А. Клинические особенности неврозоподобных расстройств при алкоголизме: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 2000, 29 с.

149. Чиж И.М. Итоги работы медицинской службы Вооруженных Сил в 1998 году и основные направления ее совершенствования // Воен.-мед. журн.-1999.- Т.320,№7.- С. 4 -19.

150. Шамрей В.К., Лытаев А.А. Аддиктивное поведение у лиц призывного возраста // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.127-135.

151. Шапкин С.А., Дикая Л.Г. Деятельность в особых условиях: компонентный анализ структуры и стратегий адаптации // Психол. журн., 1996, N1. 19-34с.

152. Шер Я.А., Вишняцкий Л.Б., Бледнова Н.С. Происхождение знакового поведения. М.: Научный мир, 2004 - 280 е., 16 цв.вкл.

153. Шумилина А.И. Функциональная система как основа интегративной деятельности лобных отделов коры головного мозга // Принципы системной организации функций.-М.: Наука, 1973.-С.169- 180.

154. Шушарджан С. В. Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М. / Рос. Ун-т друж. н-в/ М., - 1996.-16 с.

155. Шушарджан С.В. Музыкотерапия и резервы человеческого организма.М., изд.Антидор, 1998, 363 с.

156. Шушарджан С.В. Психофизиологические и биофизические основы адаптагенно-восстановительных эффектов музыко-вокалотерапии / автореф.диссер. на соиск. уч. ст. доктора мед. М.1999, 32 с.

157. Щербаков Д.В. Скрининговая оценка психического здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. - 15 с.

158. Щербаков Д.В., Рустанович А.В., Медведев Н.П. Об использовании многоосевой диагностики в наркологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -СПб., 2000. -С.142-144.

159. Элькин В.М. Целительная магия музыки. Гармония цвета и звука в терапии болезней. СПБ.: «Респекс», 2000. - 224с.

160. Юнг К. Аналитическая психология. СПб., 1994.

161. Якупова. Г.А. Музыкотерапия в системе реабилитации больных олигофренией.// Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В .М.Бехтерева.-1995-. № 1 -С. 79-81.

162. Ясперс К. Общая психопатология: Пер с нем. М.: Практика, 1997. -1053 с.

163. Assael M. Spontaneous Painting Means of Communication/ Basel, 1978.

164. Beyond music: auditory temporary threshold shift in rock musicians after a heavy metal concert/ DrakeLee A.B.// J. Roy Soc. Med. 0.0.92. - 85, #10. - C. 617-619.

165. Evaluation of a four-versus six-week length of stay in the Navy's alcohol treatment program/ Trent L.K.// J. Stud. Alcohol. 1998. - 59, #3. - C. 270-279.

166. Fider E., Fider B. The expressive arts therapies: art, music as a therapy. NY, 1981.

167. Gardner, Howard, Artful Scribbles. New Jork: Basic Books, Ins., 1980

168. Goodenough, F. L. Measurement of Intellegence by Drawing. Yonkers, Word Book Co., 1926.

169. Goodenough, F. L. Studies in the psychology of children's drawings // Psych. Bull., 25: 272-283,1928.

170. Huppmenn G. Possibilities of Music Therapy in the Internal Medicine. // Med.Klin., 1977,v.72,N 51-52,pp 2186-2199.

171. Identifying melodies from reduced pitch patterns / Oura Yoko, Hatano Giyoo// Psychol.belg. 0.0.91. - 31, #2. C. 217-237.

172. Israeli folkmusic: its characteristics and its use in music therapy activities with people diagnosed with Alzheimer's disease/ Silber Fanny// Activ., Adapt, and Aging. 1999. - 23, #4. - C. 49-58.

173. Jores A. Praktische Psychosomatik. Huber, Bern Stuttgart Wien . 1981.

174. Kimmel H.D. The relevance of experimental studies to clinical application of biofeedback. Biofeedback basic problems and clinical applications. Berlin: VEB Deutsch. Verlag. 1980. P. 19-1822.

175. Lacroix J.M. Mechanismus of biofeedback control. Consciousness and Self-Regulation. NY, 1986.4. P.137-162.

176. Landgarten H.B., Libbers D. Adult Art Psychotherapy: issues and application/NY., 1991/

177. Liebmann M. Art therapy for Groups: a handbook of themes, games and exersises. Cambridge, 1986.

178. Linesch D. Art therapy with families in crisis.NY, 1993.

179. Linguistic analysis of affective speech in psychotherapy: a case grammar approach / Pinnell Brian J., Bein Edward, Anderson Timothy, Strupp Hans H.// Psychother. Res. 1999. - 9, #1. - C. 88-99.

180. Music psychology: Tonal structures in perception and memory/ Krumhansl Carol L.// Ann. Rev. Psychol. 0.0.91. - C. 277-303.

181. Music therapy for elderly patients/ Saito Masashi// Asian Med; J. 2000. - 43, #4. - C. 186-190.

182. Naumburg M. Dinamically Oriented Art-therapy. NY., 1985.

183. Priestly M. Music Therapy in Action. Constable/London, 1975.

184. Psychotherapeutic facilitation of musical creativity/ Ostwald Peter F.// Amer. J. Psychother. 0.0.92. - 46, #3. - C. 383-404.

185. Schwartz G.E. Research and feedback in clinical practice. Biofeedback. Ed.J. V. Basmajian. Baltimore. 198. P. 379-384.

186. Schwabe C. Music Therapy Therapeutic Music Pedagogy - Teaching of Music. An Attempt of Definition. // Psychiatr., neural., Med. Psuhol., 1974 v.26, N12, pp 705-713.

187. Schanilcova J. Experience of Musictherapy Application in Regime Treatmen. // Cick. Psychiat., 1977, V 73 N2, pp 100-103.

188. Stigsby В., Rodenberg G.C.,\-fothH.B. Electroencephalographic findings during mantra meditation (transcendental meditation). Electroencephalogr. and Clin. Neurophysiol. 1981.51, №4. P. 434-442.

189. Tache I., Selye H. On stress and coping mechanism // stress and anxiti. Washington, D.C., 1978. Vol.5.

190. Von Carvalho Garten, Garten N. // Akupunktur, 1989, v.17, N1, pp22-24. Alvin J. music therapy. John Baker, 1966.

191. The past, present and future of music therapy/ Altshuler J.M./ Jin: E.Podolsky (ed.). Music therapy. N.Y.: Philosophical Library, 1954. C. 335-342.