Микроэлементы внешней среды и тиреоидная патология жителей Томской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Александровна

• Денисова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Александровна

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11

1.1 Развитие учения о микроэлемеитозах, примеры микроэлементозов 11

1.2 Дефицит йода как пример самого глобального микроэлементоза 14

1.3 Данные о биогенной роли других микроэлементов в развитии тиреоидной патологии 17

1.4 Влияние веществ-струмогенов, роль питания в развитии патологии щитовидной железы 26

1.5 Влияние загрязнения окружающей среды на формирование тиреопатий 28

1.6 Биологическое действие редких и редкоземельных элементов 31

1.7 Краткая характеристика территории исследования 34-

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 38

2.1 Дизайн исследования

2.2 Популяционно-статистическое исследование тиреоидной патологии 38

2.3 Исследование пациентов с патологией щитовидной железы 39

2.4 Определение содержания микроэлементов в строме щитовидной железы 40

2.5 Сопоставление данных по заболеваемости и микроэлементному составу щитовидной железы с ранее полученными данными других природных сред Томской области 41

2.6 Статистическая обработка результатов исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 43

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ТОМСКОЙ

ОБЛАСТИ В 2001-2006 гг. 43

3.1 Структура патологии щитовидной железы в Томской области 43

3.2 Динамика заболеваемости тиреопатиями 44

3.3 Повозрастной анализ заболеваемости тиреопатиями 46

3.4 Заболеваемость патологией щитовидной железы по районам

Томской области 48

3.5 Заболеваемость патологией щитовидной железы в Томском районе 50

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО

СОСТАВА ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 53-83 4.1. Общие особенности накопления химических элементов в строме щитовидной железы 53

4.2 Сравнение содержания химических элементов в щитовидной железе и других биосредах организма у жителей Томской области 60

4.3.1. Особенности содержания химических элементов в зависимости от клинической формы тиреопатии 64

4.3.2. Количественная характеристика накопления химических элементов в ткани щитовидной железы 68

4.4 Изучение накопления химических элементов в зависимости от морфометрических показателей щитовидной железы 73

4.5 Изучение накопления химических элементов в зависимости от функционального состояния щитовидной железы 76

4.6 Изучение распределения химических элементов в щитовидной железе в зависимости от возраста 80-

ГЛАВА V. СВЯЗЬ ГЕОХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ

СРЕДЫ С ТИРЕОИДНОИ ПАТОЛОГИЕИ НА ТЕРРИТОРИИ

ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ 85

5.1. Взаимосвязь содержания йода во внешней среде с тиреоидной патологий в Томской области 85

5.2 Бногеохимическое районирование и тиреоидная патология в Томской области 86

5.3 Изучение влияния химического состава почв на заболеваемость 91

5.4 Изучение влияния химического состава накипи на заболеваемость в Томском районе 93

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроэлементы внешней среды и тиреоидная патология жителей Томской обл.»

Актуальность работы

Геологическая среда и человек являются двумя крайними точками биогеохимической цепи, где все промежуточные звенья вносят свои коррективы в микроэлементный статус человека, обуславливая его многообразие и расширяя спектр проблем. Химическая мозаичность биосферы и единство геохимической среды и жизни в процессе эволюции привели к формированию районов с определенной устойчивостью или неустойчивостью живых организмов, включая человека, к возникновению различных физиологических нарушений и заболеваемости (Башкин Е.В., 1993). Работы А.П. Виноградова (1938), В.В. Ковальского (1974) и др. позволили объяснить природу многих эндемических заболеваний и создать биогеохимическую карту территории бывшего СССР (Ковальский В.В., 1974). В последнее десятилетие в России отмечено возрождение интереса врачей, биологов, экологов к биологической роли химических элементов: внедряются новые методы анализа микроэлементного состава организма человека, увеличилось число публикаций, посвященных проблемам микроэлементозов, в 2000 г. основан журнал «Микроэлементы в медицине». Объем информации о роли дисбаланса микроэлементов во внешней среде в формировании болезней продолжает увеличиваться. Введен термин «микроэлементозы», это состояния и заболевания, связанные с измененным количеством или соотношением микроэлементов. Одним из наиболее масштабных микроэлементозов на территории современной России является зобная эндемия, обусловленная, как правило, дефицитом йода (Дедов И.И. и соавт. 1999; Скальный А.В., 2000; Бабенко Г.А., 2001). Всвязи с резким сокращением производства йодированной соли в Российской Федерации в 90-х годах XX века произошло резкое увеличение заболеваемости зобом, появились новые очаги этой болезни. В России практически не существует территорий, на которых бы население не было подвержено риску развития ИДЗ. Повсеместно отмечается рост напряженности зобной эндемии, значительно увеличилось число регионов, эндемичных по зобу.

В целом, на большинстве территорий РФ отмечается зобная эндемия легкой и средней степени тяжести (Свириденко Н.Ю., Дедов И.И., 2001). В регионах, эндемичных по зобу, стали чаще встречаться выраженные формы зоба, узловой зоб, рак щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит (Касаткина Э.П., 1997).

В то же время рост и распространенность тиреоидной патологии полностью не объясняется только дефицитом йода. Существуют значительное количество исследований, указывающих на значимую роль в генезе патологии щитовидной железы других природных факторов, в частности дисбаланса некоторых микроэлементов во внешней среде, в том числе и вследствие техногенного загрязнения (Велданова М.В., 2000; Онищенко Г.Г., 2004). Был сделан вывод, что недостаток или избыток в средовых факторов некоторых из них может влиять на зобную эндемию тем или иным способом. А.О. Вой-наром, Г.А. Бабенко (1973), В.В. Ковальским (1982) и др. установлено, что микроэлементы, вступая в соединения с химическими регуляторами обмена веществ или действуя в свободном состоянии, являются непременными участниками биохимических процессов, стимулируют и нормализуют обмен веществ, участвуют в кроветворении, оказывают положительное влияние на рост и размножение, на иммунобиологическую реактивность организма и продолжительность жизни. В пределах Томской области до настоящего времени не рассматривалось влияния широкого спектра химических элементов на тиреоидную патологию населения. Вместе с тем этот обширный регион, занимающий площадь 319,6 тыс. кв. км., имеющий большую протяженность с севера на юг (600 км) и с запада на восток (780км.), расположен в нескольких климатогеографических зонах, имеет различное содержание микроэлементов в воде, почве и в воздухе (Савина П.Н., 1968; Рихванов Л.П., Язиков Е.Г., 1993; Евсеева Н.С., 2001). Это дало основание провести исследование содержания широкого спектра химических элементов в щитовидной железе, сопоставление уровня и структуры патологии щитовидной железы жителей Томской области с элементным составом природных сред области почвы, накипь). Кроме того, мотивацией данной работы было и то обстоятельство, что к настоящему времени отсутствуют сведения о роли в генезе заболеваний щитовидной железы группы редкоземельных элементов, урана, тория и других.

Цель исследования

Изучить связь между содержанием микроэлементов в природной среде Томской области и тиреоидной патологией населения.

Задачи исследования

1. Изучить структуру и уровень заболеваний щитовидной железы населения различных районов Томской области.

2. Определить содержание химических элементов (Na (натрия), Са (кальция), Sc (скандия), Сг (хрома), Fe (железа), Со (кобальта), Zn (цинка), Вг (брома), Rb (рубидия), Ag (серебра), Sb (сурьмы), Аи (золота), La (лантана), Th (тория), U (урана), Hf (гафния), Se (селена), Hg (ртути), Се (церия), Sm (самария), Ей (европия), Yb (иттербия), Lu (лютеция)) в строме щитовидной железы у жителей различных районов Томской области.

3. Исследовать зависимость уровней накопления микроэлементов в щитовидной железе от их концентраций в природных средах Томской области.

4. Исследовать связь между накоплением микроэлементов в щитовидной железе с видом тиреоидной патологии, функциональным состоянием и морфометрическими показателями щитовидной железы.

Научная новизна

В результате выполнения настоящей работы получены новые данные по накоплению широкого спектра химических элементов в щитовидной железе, включая редкоземельные и радиоактивные, у здоровых лиц, при патологии щитовидной железы, в различных возрастных группах.

Впервые исследована связь функционального состояния щитовидной железы, её метрических параметров с концентрацией в этом органе широкого спектра микроэлементов.

Впервые в Томской области проанализирована заболеваемость тирео-патиями по обращаемости, выделены районы с разным уровнем патологии, найдены критические периоды для формирования патологии в данном регионе в 11-14 лет, 41-55 лет.

В Томской области в первый раз проведено исследование геохимических факторов внешней среды, оказывающих влияние на формирование заболеваний щитовидной железы. Доказано, что в развитии тиреопатий кроме дефицита йода значимую роль играет дисбаланс ряда микроэлементов во внешней среде: высокое содержание хрома в почвах; хрома, брома, натрия, урана, лантана, самария, кобальта в накипи.

Практическая значимость

Полученные данные по накоплению химических элементов в щитовидной железе являются в настоящее время наиболее полными справочными данными по элементарному составу данного органа человека. Составлены карты-схемы (приложение 2) распределения заболеваемости тиреопатиями и элементов в составе щитовидной железы человека на территории Томской области. Материалы исследования могут быть положены в основу практических рекомендаций по первичной и вторичной профилактике тиреоидной патологии в Томской области, предназначенных для санитарных врачей, эндокринологов, терапевтов, экологов и населения.

Положения, выносимые на защиту:

1. В развитии патологии щитовидной железы имеет значение не только дефицит йода, но и эколого-геохимические факторы, в том числе, дисбаланс в окружающей среде ряда микроэлементов (высокое содержание хрома в почвах; хрома, брома, урана, лантана, самария, натрия, кобальта в водной накипи).

2. Элементный состав патологически измененной щитовидной железы отражает геохимические особенности региона, зависит от вида тиреоидной патологии, отличается суммарным накоплением химических элементов, изменением уровня и соотношения отдельных химических элементов.

3. Содержание широкого спектра химических элементов в щитовидной железе находится в зависимости от её функционального состояния, возраста и морфометрических показателей.

Внедрение

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр эндокринологии и диабетологии, гигиены СибГМУ, геоэкологии и геохимии ТПУ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на IV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» (Пермь, 2002); VIII Международном симпозиуме имени академика М.А. Усова студентов, аспирантов и молодых ученых (Томск, 2004); V Российской биогеохимической школе (Семипалатинск, 2005); IV Международной конференции «Тяжелые металлы и радионуклиды в окружающей среде» (Семипалатинск, 2006); Международном симпозиуме «Trace Elements in the Food Chain» (Будапешт, 2006); заседании проблемной комиссии Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 1 статья в журнале перечня ВАК РФ, 1 - в зарубежном издании.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 131 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, включающего 246 наименований (196 отечественных и 50 зарубежных авторов), приложения. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Денисова, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. В Томской области за период 2001-2005 гг. наблюдался рост первичной заболеваемости населения диффузным нетоксическим зобом, узловым зобом, аутоиммунным тиреоидитом, приобретенным гипотиреозом. Заболеваемость имеет выраженные возрастные отличия с максимумами в 11-14 лет и в 41-55 лет.

2. Патологически измененная щитовидная железа отличается от контроля повышенным накоплением химических элементов в целом, как эссен-циальных, так и прочих изученных групп, геохимическим разнообразием элементов, содержит повышенные количества натрия, железа, брома, рубидия, самария, ртути, пониженные - кальция, селена. Накопление элементов возрастает в ряду: нормальная железа - узлообразование - доброкачественные опухоли — злокачественные новообразования.

3. Железы увеличенного объема содержат больше рубидия, тория, повышенные концентрации комплекса изученных химических элементов по сравнению с железами нормального объема.

4. В патологически измененных железах отсутствуют линейные закономерности онтогенетически обусловленных процессов накопления или формирования дефицита микроэлементов. Наибольшее накопление числа аномально-высоких концентраций микроэлементов происходит в возрасте до 55 лет, с последующим снижением в старшем возрасте, что совпадает с ранее полученным пиком заболеваемости в 41-55 лет.

5. В пределах области в разных районах заболеваемость тиреопатиями неоднородна. Наибольший уровень заболеваемости регистрируется в районах, испытывающих влияние промышленного узла Томско-Северской агломерации.

6. Содержание йода в объектах внешней среды - почвах, растениях, воде, а также йодная обеспеченность населения не является единственным причинно-следственным фактором, влияющим на заболеваемость. Выявлена сопряженность между концентрацией химических элементов во внешней среде и уровнем заболеваемости тиреопатиями: узлового и диффузного токсического зоба — с концентрацией хрома в почве; диффузного нетоксического зоба — с концентрацией в воде хрома, брома, лантана, урана, железа; узлового зоба с концентрацией самария и натрия; приобретенного гипотиреоза — с концентрацией кобальта в воде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Поскольку жители Томской области в возрасте 11-14 и 45-55 лет являются группой риска развития тиреоидной патологии и региональных микроэлементозов, необходима диспансеризация данной категории жителей области.

• Организация на территории области профилактических медицинских осмотров, в том числе выездных, включающих осмотр эндокринолога, по показаниям проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонального статуса щитовидной железы.

• Контроль на территории области за реализацией йодированной соли в достаточном количестве и хорошего качества

• Применение для лечения и профилактики йоддефицитных заболеваний, узлового зоба препаратов, содержащих селен.

• Использование бытовых фильтров для очистки питьевой воды.

• Популяризация среди населения сведений о последствиях дефицита йода и роли других микроэлементов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Александровна, 0 год

1. Абрамова, Н.А. Зобогенные вещества и факторы / Н.А. Абрамова, В.В. Фадеев, Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2006, — №1. - С.21-32.

2. Авцин, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, орга-нопатология / А.П. Авцин, А.А. Жаворонков, М.А. Риш и др. М. : Медицина, 1991.-496с.

3. Агаджанян, Н.А. Экологический портрет человека и роль микроэлементов / Н.А. Агаджанян, М.В. Велданова, А.В. Скальный. М. : 2000. - 236с.

4. Адам A.M. Управление природопользованием на уровне субъекта федерации/ A.M. Адам. М. : ТИССО, 2002. - 148 с.

5. Алексеенко, В.А. Экологическая геохимия / В.А. Алексеенко. — М. : Логос, 2000. 627с.

6. Андрюков, Б.Г. Гигиеническая оценка влияния факторов среды обитания Приморского края на заболеваемость щитовидной железы / Б.Г. Андрюков, П.Ф. Кику // Гигиена и санитария. 2005. - №4. - С.6-9.

7. Антонов, Ю.Г. Эндемии зоба и микроэлементы : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Г. Антонов. Ивано-Франковск, 1964. - 21с.

8. Андреева, О.С. Редкоземельные элементы. Радиационно-гигиенические аспекты / О.С. Андреева, В.И. Киселев, В.И. Малинина. — М : Атомиздат, 1975. -236с.

9. Арнаутов, Н.В. Стандартные образцы химического состава природных минеральных веществ. Методические рекомендации / Н.В. Арнаутов. Новосибирск : АН СССР, Сиб. отд-ние, институт геологии и геофизики, 1990. - 220с.

10. Бабенко, Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение / Г.А. Бабенко // Микроэлементы в медицине. 2001. - №2. - С.2-5.

11. Бабенко, J1.C. Сравнительная эффективность одновременного применения йода и брома для групповой противозобной профилактики среди школьников : автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.С. Бабенко. Львов, 1973. —24с.

12. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин, М. : «Универсум паблишинг», 1998.— 582с.

13. Баранов, А.А. Медико-социальные проблемы эндемического зоба у детей / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, Н.В. Болотова и др. // Педиатрия. 1994. - №5. -С. 18-20.

14. Барановская, Н.В. Элементарный состав биологических материалов и его использование для выявления антропогенно-изменненых территорий (на примере южной части Томской области) : автореф. дис. .канд. биол. наук / Н.В. Барановская. Томск, 2003. - 20с.

15. Басов, Ю.Н. Эпидемиологическая и гигиеническая характеристика йодде-фицитиых состояний на территории Омского региона : автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Н. Басов. Омск, 2003. - 18с.

16. Башкин, В.Н. Биогеохимические основы экологического нормирования / В.Н. Башкин, Е.В. Евстафьев, В.В. Снакин и др М. : Наука, 1993. - 304с.

17. Беймусаев, А.Б. Опухоли щитовидной железы в Актюбинской области / А.Б. Беймусаев, А.Е. Тулеулов // Вопросы эндокринологии / НИИ краевой патологии/Алма-Ата, 1982.-С. 155-157.

18. Беркоу, Р. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Т. 1: Пер с англ. / Р. Беркоу, Э.Флетчер. М. : Мир, 1997. - 667 с.

19. Биккулова, А.Т. Биоэлементология s-, р-, d- элементов / А.Т. Биккулова, Г.М. Ишмуратова. СПб. : Наука, 1999. -256с.

20. Блохина, Т.В. Факторы риска и возможные механизмы формирования тиреоидной патологии в детском возрасте: дис. канд. мед. наук / Т.В. Блохина. -Томск, 2005.- 180 с.

21. Боев, В.М. Влияние окружающей среды на распространенность тиреоидной гиперплазии у детей сельских населенных пунктов Оренбургской области / В.М. Боев, В. В. Утенина и др. // Гигиена и санитария. — 1998. — №2. С.37-41.

22. Боев, В.М. Дисбаланс микроэлементов как фактор экологически обусловленных заболеваний / В.М. Боев, В.В. Утенина и др. // Гигиена и санитария. -2001. №5. - С.68.

23. Бояркина, А.П. Применение ядерно-физических методов анализа в контроле окружающей среды / А.П. Бояркина, Н.В. Васильев и др. // Труды I Всес. совещ. -Л. : Гидрометеоиздат, 1980. С.53-60.

24. Буднсвский, А.В. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология / А.В. Буд-невский, Бурлачук В.Т., Грекова Т.Н. // Клиническая тиреодология. 2004. -№2. - С.7-14.

25. Ван Миддлсворт, Л. Йоддефицитные состояния и рак щитовидной железы / Л. Ван Миддлсворт// Проблемы эндокринологии. 1992. -№5. - С. 56-58.

26. Велданова, М.В. Дефицит йода у человека / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. -2001. -№1. -С.6-10.

27. Велданова, М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. 2000. -Т. 1, №1. - С Л 7-25.

28. Вержиковская. Н.В. Щитовидная железа и возраст : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. В. Вержиковская. Киев, 1971. - 43с.

29. Верховская, И.Н. Бром в живом организме и механизм его действия / И.Н. Верховская. М. : Госгеолтехиздат, 1962. - 602с.

30. Виноградов, А. П. Биогеохимические методы поисков рудных месторождений. Геохимические поиски рудных месторождений в СССР / А.П. Виноградов,

31. Д. П. Малюга. М.: АН СССР, 1957. - 402с.

32. Войнар, А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме человека и животных / А.И. Войнар М : Наука, 1960. - 497с.

33. Волгарев, М.Н. Таблицы химического состава пищевых продуктов : в 2-х т. / М.Н. Волгарев, Н.М. Скурихин. М : 1987. - Т. 1. - 51 е.; Т. 2. - 537 с.

34. Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества. Справочник. Л. : Химия, 1990.-463 с.

35. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов I — IV групп. Редкоземельные элементы и их соединения. — Л. : Химия, 1988. — С.248-289.

36. Вронский, В.А. Экология. Словарь-справочник / В.А.Вронский. Ростов-на-Дону : Феникс, 1997. - 572с.

37. Вуколов, Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использование пакетов STATISTICA и EXEL. Учебное пособие / Э. А. Вуколов. М. : Форум, 2004. -464с.

38. Гаськов, АЛО. Особенности развития йодцефицитных состояний у детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды фтористыми соединениями / АЮ. Гаськов, М.Ф. Савченков, Н.Н. Юшков // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.53-55.

39. Герасимов, Г.А. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко. М. : 2002. - 167с.

40. Гичев, Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека / Ю.П. Гичев. Новосибирск : изд-во СО РАМН, 2002. - 230с.

41. Гладышев, В.П. Содержание тяжелых металлов в овощных культурах Томской области/ В.П. Гладышев, Н.М. Мордвинова, С.В. Ковалева и др. // Гигиена и санитария. 2002. - №2. - С.43-47.

42. Глазовский, Н.Ф. Техногенные потоки вещества в биосфере / Добыча полезных ископаемых и геохимия природных экосистем. М. : Наука, 1982. - С.86-95.

43. Голдобин, И.Н. Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ : Материалы международной конференции. Тверь, 2003. - С.9-12.

44. Голдырева, Т.П. Особенности течения йод-дефицитного зоба в экологически неблагополучной местности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.П. Голдырева. Самара, 1998. -21 с.

45. Голубкина, Н.А. К вопросу обогащения пищевых продуктов селеном / Н.А. Голубкина // Микроэлемешы в медицине. — 2003. — №4. — С. 1-5.

46. Горбачев, A.JT. Взаимосвязь микроэлементного состава волос и тиреоидной гиперплазии у жителей Магадана / A.JT, Горбачев, А.В. Теселкина // Экология человека.- 1998.- №3. С. 15-19.

47. Горбачев, A.JT. Особенности элементного статуса детей с эндемическим зобом в г, Магадан/ A.JT. Горбачев, А В. Скальный//Микроэлементы в медицине. -2002. -№3.- С. 12-19.

48. ГОСТ 17.4.3.01 83 (ст. СЭВ 3847-82). Охрана природы. Почвы. Общие требования к охране почв.

49. Грушко, .Я.М. Соединения хрома и профилактика отравлений ими / Я.М. Грушко. М.: Медицина, 1964. - 112с.

50. Гуревич, Г.П. К изучению этиологических факторов эндемического зоба в Приморье и перспективы его профилактики местными йодными ресурсами : автореф. дис. д-ра мед. наук / Г. П. Гуревич. Владивосток, 1964. - 26с.

51. Дедов, И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, №6. - С. 3-7.

52. Дедов, И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, И.Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии.2001. №6. -СЗ-12.

53. Демидчин, Д.Е. Рак щитовидной железы у детей / Е.П. Демидчин, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Лушников. -М. : Медицина, 1996. -212с.

54. Денисова, О.А. Сопряженность содержания микроэлементов во внешней среде с тиреоидной патологией жителей Томской области / О.А. Денисова // Здоровье населения и среда обитания. — 2007. -№4. С.21-24.

55. Дмитриченко, М.М. Содержание и закономерности распределения йода, марганца и кобальта в природных средах эндемичного по зобу Верхоленья : автореф. дис. канд. биол. наук/М.М. Дмитриченко.—Иркутск, 1970. 18с.

56. Добровольский, В.В. Основы биогсохимии / В.В. Добровольский. — М. : Высшая школа, 1998. -413с.

57. Добровольский, В.В. География почв с основами почвоведенья / В.В. Добровольский. М.: Владос, 1999. - 384с.

58. Дрюцкая, С.М. Гигиеническая оценка йодной недостаточности на территории Хабаровского края / С.М. Дрюцкая, В.А. Рябкова // Гигиена и санитария. — 2004,-№4.-С 15-18.

59. Евсеева, Н.С. География Томской области. (Природные условия и ресурсы.) / Н.С. Евсеева. Томск: изд-во Томского ун-та, 2001. - 223с.

60. Елизарова, А.Т. Гигиенические аспекты йоддефицитных заболеваний населения Томской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Т. Елизарова. -Томск, 2005.- 19 с.

61. Ерогов, В.П. О роли ртути в развитии зобной эндемии / В.П. Ерогов // Микроэлементы в биосфере и их применение в сельском хозяйстве и медицине Сибири и Дальнего Востока. Улан-Удэ, 1967. - С. 578-581.

62. Ершов, Ю.А. Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов / Ю.А. Ершов, В.А. Попков, А.Я. Берлянд и др.:-4-е изд., стер. М. : изд-во «Высшая школа», 2003. — 560с.

63. Ершов, Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений / Ю.А. Ершов, Т.В .Плетнева. М. : Медицина, 1989. - 276с.

64. Жук, Л.И. Картирование элементного состава волос / Л.И. Жук, А.А. Кист // Активационный анализ. Методология и применение. Ташкент : изд-во «ФАН», 1990.-С. 190-201.

65. Зельцер, М.Е. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы — актуальная проблема современной эндокринологии / М.Е. Зельцер // Проблемы эндокринологии. 1988. - №4. - С.43-45.

66. Зельцер, М.Е. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом / М.Е. Зельцер, Т.К. Чувакова, Н.Н. Ме-зинова и др. // Проблемы эндокринологии. — 1994. Т. 40, №5. - С. 18-19.

67. Зидрашко, Т.М. Влияние азотнокислого урана на морфологию и функцию щитовидной железы : автореф. дис. . канд. биол. наук / Т. М. Зидрашко. — Тер-нополь, 1963. 12с.

68. Ибрагимова, Т.В. Содержание некоторых микроэлементов во внешней среде Ферганской области УзССР и состояние щитовидной железы у детей школьного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Ибрагимова. Ташкент, 1971. — 17с.

69. Иванов, В.В. Редкие f- элементы / под ред.Э. К. Буренкова. М. : Экология, 1997.-607 с

70. Инструкция по геохимическим методам поисков рудных месторождений. -М.: изд-во «Недра», 1983. 191 с.

71. Карташев, А.Г. Биоиндикация экологического состояния окружающей среды /А.Г. Карташев. Томск : изд-во «Водолей», 1999.-192с.

72. Касаткина, Э.П. Йодцефицитные заболевания у детей и подростков /

73. Э.П. Касаткина 11 Лечащий врач. 2000. - №10. - С. 14-18.

74. Касаткина, Э.П. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин // Проблемы эндокринологии. 1997. - №4. - С.3-6.

75. Касаткина, Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии / Э.П.Касаткина // Проблемы эндокринологии. — 2001. — №4. -С.3-6.

76. Касаткина, Э.П. Ответ терминологии / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2001. - №4. - С.3-6.

77. Кафтанова, Е.Ф. Эндемический зоб у школьников г. Новокузнецка : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ф. Кафтанова. Челябинск, 1971. - 23с.

78. Кашин, В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода / В.К. Кашин. -Л. : Наука, 1987.-268с.

79. Кириллов, Л.М. Содержание радионуклидов в некоторых эндокринных органах по материалу аутопсий в Витебской области / Л.М. Кириллов, Ю.В. Крылов // Вопросы онкологии. 2003. - №2. - С. 160-161.

80. Кист, А.А. Исследование по нейтронному активационному анализу объектов : автореф. дис. д-ра хим. наук / А.А. Кист. Ленинград, 1969. - 26с.

81. Кист, А.А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической химии / А.А. Кист. Ташкент : ФАН, 1987. - 213 с.

82. Книжников, А.В. Исследование антиканцерогенных свойств микроэлемента селена в санитарно-гигиеническом эксперименте / А.В. Книжников, Комле-ва В.А., Шандала Н.К. и др. // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С. 54-57.

83. Ковалев, М.М. К вопросу о содержании микроэлементов в щитовидных железах и некоторых объектах среды обитания больных эндемическим зобом в Северной Буковине / М.М. Ковалев // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1960. - №4. - С. 62-65.

84. Ковальский, В.В. Геохимическая среда и жизнь / В.В. Ковальский. М. :изд-во «Наука», 1982. 76 с.

85. Коломийцева, М.Г. Зоб и его профилактика / М.Г. Коломийцева, И.И. Неймарк М.: 1963. - 299 с.

86. Коломийцева, М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Габович. М.: 1970.-288с.

87. Кондратенко, Е.И. Исследование влияния естественного и синтетического антиоксидантов на функцию щитовидной железы белых крыс : автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.И. Кондратенко. Астрахань, 1996. — 22с.

88. Кравец, Е.Б. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы / Е.Б. Кравец, Н.Д. Грациапова, О.А. Олейник и др. // Рос. педиатр, журнал. 2000. - №1С. 14-16.

89. Кривобок, Ю.В. Пролиферативные процессы в тиреоидной паренхиме : автореф. дис. д-ра биол. наук / Ю.В. Кривобок. М., 1972. - 32с.

90. Кудрин, А.В. Иммунофармокология микроэлементов / А.В. Кудрин, А.В. Скальный, А.А. Жаворонков. М. : изд-во КМК, 2000. - 537с.

91. Куранова, В.Н. Биоиндикационные показатели амфибий / В.Н. Куранова // Экология промышленного города. Томск, 1992. - С.48-51.

92. Ландышев, Ю.С. Эндемический зоб в Северных районах Томской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Ландышев. Благовещенск, 1962. - 15с.

93. Латыпова, В.Н. Особенности клиники, диагностики заболеваний щитовидной железы у подростков, вопросы реабилитации : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Латыпова. Томск, 2003. - 25 с.

94. Луговая, Е.А. Взаимосвязь возрастных изменений щитовидной железы и уровня микроэлементов у жителей Магадана : автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.А. Луговая. СПб., 2002. - 18с.

95. Любченко, П.Н. Актуальные вопросы гигиены труда, токсикологии и профессиональной патологии в цветной металлургии / П.Н. Любченко, Б.А. Ревич, И.З. Ликутова. М. : Алма-Ата, 1986. - С. 49-51.

96. Лягинская, A.M. Сочетанное влияние радиации и йодного дефицита на беременность и плод / А.М Лягинская, В.А. Осипов // Гигиена и санитария. — 2005. №2. - С.27-32.

97. Марсакова, Н.В.Обмен йода, белкового и углеводного обмена при недостаточном поступлении в организм йода, меди, кобальта : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Марсакова. — Харьков, 1990. — 16с.

98. Меркешина, Л.Г.Сравнительная характеристика минерального состава овощей в очагах эндемической зобвюй болезни / Л.Г.Меркешина // Врачебное дело. 1978. -№11.-С.1189-1192.

99. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения территории городов химическими элементами. М. : ИМГРЭ, 1982. - 112 с.

100. Моршина, Т.П. Изучение геохимических особенностей ряда районов Калужской области с эндемией зоба / Т.П. Моршина, И.И. Бобовникова, Ю.В. Корпусова // Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С.45-47.

101. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И.Москалев. М. : 1985.- 288с.

102. Мешалкина, С.Ю. Заболеваемость эндемическим зобом в Дальневосточном регионе / С.Ю. Мешалкина, В.В. Гацан // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996.-№2.-С. 23-25.

103. Мещенко, В.М. К вопросу о роли некоторых микроэлементов в этиологииэндемического зоба / В.М. Мещенко // Микроэлементы в Сибири / АН СССР Сибирское отд-ние, Бурятский комплексный НИИ. — Улан-Удэ : Бурятское книжное изд-во, 1965. С. 95-101.

104. Мойкин, Д.Ю. К обоснованию гигиенического норматива содержания самария в воде / Д.Ю. Мойкин // Гигиена и санитария. 1993. -№1. - С.24-25.

105. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И. Москалев. М. : 1985. - 288с.

106. МУ. Проведение комплексного агрохимического обследования почв сельхозугодий. М. : Минсельхозпрод. - 1994. - 51 с.

107. Назаров, А.Д. Подземные воды и их использование / А.Д. Назаров, C.JI. Шварцев // Природные ресурсы Томской области. — Новосибирск : Наука. Сиб. отд-ние. 1991. -С.114-136.

108. Новиков, С.М. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды / С. М. Новиков // Гигиена и санитария. 1998.-№1.-С.29-33.

109. Новохатская, З.В. К механизму угнетающего действия марганца на функциональное состояние щитовидной железы / З.В. Новохатская // Актуальные вопросы гистохимии и биохимии щитовидной железы / Черновицкий гос. мед. ин-т. Киев, 1968.-С.37.

110. Ноздрюхина, Л.Р. Микроэлементы и атеросклероз / Л.Р. Ноздрюхина, Е.М. Нейко. М. : Наука, 1985. - 221с.

111. Олейник, О. А. Состояние здоровья детей, перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Олейник.-Томск, 2001.-21с.

112. Онищенко, Г.Г, Профилактика зобной эндемии на территориях с сочетайным воздействием химических факторов технологического и природного генеза / Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова // Гигиена и санитария. 2004. -№12. - С. 12-16.

113. Опарин, Н.А. О связи естественного содержания кобальта в пищевых продуктах с интенсивностью зобной эндемии в районах Дагестана / Н. А. Опарин // Проблемы эндокринологии. 1969. -№2. - С.26-27.

114. Орлов, Д.С. Химическое загрязнение почв и их охрана (справочник) / Д.С. Орлов, М.С. Малинина, Г.В. Мотузова и др. М. : ВО Агроиромиздат, 1991.-303с.

115. Паршин, B.C. Распространенность тиреоидной патологии и рака щитовидной железы в центральном округе по данным ультразвукового скрининга /

116. B.C. Паршин // Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йодцефицитных регионах России и стран СНГ : Материалы международной конференции. Тверь, 2003. - С.53-55.

117. Перельман А.И. Геохимия / А.И. Перельман. М. : Высшая школа, 1989. -528с.

118. Печенникова, В.М. О биологическом значении микроэлементов / В.М. Пе-ченникова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. - №4.1. C. 41-43.

119. Позняковский, В.М. Гигиенические основы питания, безопасность и экспертиза продовольственных товаров / В.М. Позняковский. Новосибирск, 1999. -447 с.

120. Попов, А.Я. Медико-социальные и экологические аспекты сохраненияздоровья населения административного района, крупного промышленного центра Сибири : автореф. дис . канд. мед. наук. Кемерово, 2000. - 20с.

121. Покатилов, Ю.Г. Биогеохимия гидросферы Восточной Сибири / Ю.Г. По-катилов. Новосибирск : изд-во Сибирского отд-ния РАН, 2000. - 248с.

122. Полякова, А.Н. К вопросу о влиянии меди на морфологию и функцию щитовидной железы экспериментальных животных / А.Н. Полякова // Актуальные вопросы гистохимии и биохимии щитовидной железы / Черновицкий гос. мед. ин-т. Киев, 1968. - С.28-29.

123. Помелова, В.Г. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз в экологически неблагополучных районах / В.Г. Помелова, С.Г. Калинеикова // Проблемы эндокринологии. — 2000. №6. — С. 18-26.

124. Прусакова, А.В. Особенности состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях антропогенного загрязнения / А.В.Прусакова, Н.И. Маторова, В.М. Прусаков // Гигиена и санитария. 2004. -№1. — С.40-44.

125. Рахманин, Ю.А. Медико-гигиенические проблемы дефицита йода / Ю.А. Рахманин, Савченков М.Ф. // Гигиена и санитария. — 2004. — №4. — С.6-11.

126. Ревич, Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения / Б.А. Ревич.-М.:ЦЭНР, 2001.-212с.

127. Рихванов, Л.П. Общие и региональные проблемы радиоэкологии / Л.П. Рихванов. Томск : изд-во ТПУ, 1997. - 384 с.

128. Рихванов. Л.П. Содержание тяжелых металлов в почвах / Л.П. Рихванов, Е.Г. Язиков, С.И. Сарнаев. Томск : изд-во ТПУ, 1993. - 83 с.

129. Рихванов, Л.П. Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека / Л.П. Рихванов, С.И. Арбузов, Т.А. Архангельская, Н.В. Барановская и др. // Проблемы биогеохимии и геохимической экологии. 2006. -№2. - С.41-51.

130. Рихванов, Л.П. Эколого-геохимические особенности Томского района изаболеваемость населения / Л.П. Рихванов, Ю.И. Сухих и др. Томск : изд-во «Курсив», 2005. -216с.

131. Савина, Л.В. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости аутоиммунным тиреондитом / Л.В. Савина, С.Л. Белоножкина, Г.В. Кадыг-роб // Проблемы эндокринологии. 1999. — №5. — С.26-29.

132. Савина, П.Н. Опыт медико-географического изучения некоторых районов Томской области в связи эндемическим зобом / П.Н. Савина // Климато-медицинские проблемы и вопросы медицинской географии Сибири : сб. научных трудов. Томск, 1974. - Т.2 - С. 148-151.

133. Сает, Ю.Е. Геохимия окружающей среды / Ю.Е. Сает, Б.А. Рсвич М. : Недра, 1990.-335с.

134. Свириденко, H.IO. Йоддефицитные заболевания. Эпидемиология, методы диагностики, профилактики и лечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Ю. Свириденко. М„ 1999. - 32 с.

135. Сельские населенные пункты Томской области по состоянию на начало 2005 года : статистический сборник. Томск, 2005.-56с.

136. Семенов. В.Д. К вопросу о возможных причинах автономной аденомы щитовидной железы / В.Д. Семенов, JI.A. Сверчкова // Микроэлементы в медицине. 2001. - №2. - С.36-41.

137. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиеко, И.Б. Бондарева. М. : издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001.-255 с.

138. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / А.В. Скальный.- М. : изд-во КМК, 1999-152с.

139. Скальный, А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / А.В. Скальный, А.В. Кудрин. М.: ООО «Лир Макет», 2000. - 427с.

140. Собко. М.Я. Связь минерального состава почвы и эндемической зобной болезни / М.Я. Собко, С.Б. Козаков // Врачебное дело. 1961. — №5. - С. 116117.

141. Состояние геологической среды (недр) на территории Томской области в 2001 г. // Информационный бюллетень, Вып. 7. -Томск : ТЦ "Томскгеомони-торииг", 2002.- 134с.

142. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей /ч

143. Н.Т. Старкова. М. : изд-во «Медицина», 1991. - 512 с.

144. Стол макова, А.И. Вопросы этиологии и профилактики эндемической зобной болезни в гигиеническом освящении / А.И. Столмакова // Сборник научных работ / Львовский гос. мед. ин-т. Львов, 1969.-С. 192-195.

145. Стрейн Дж. Последствия превышения рекомендуемой суточной дозы мик-ронутриентов : фолиевой кислоты и селена / Дж. Стрейн // Вопросы питания. 2000. - Т.69, №3. - С.50-53.

146. Стуке, И.Ю. Экологические факторы риска артериальной гинертензии. — Томск : изд-во ТГУ, 1997. 123 с.

147. Стыро, Б.И. Изотопы йода и радиационная безопасность / Б.И. Стыро, Т.Н. Недвецкайте, В.И. Филистович. СПб. : Гидрометеоиздат, 1992. - 252с.

148. Сусликов, В Л. Геохимическая экология болезней / В. Л. Сусликов. — М. : Гелиос АРВ, 2000. 676с.

149. Сусликов, B.J1. Эколого-биохимическое районирование территорий — методологическая основа для оценки среды обитания и здоровья населения /

150. B.Л. Сусликов // Микроэлементы в медицине. 2004. - №4. - С. 136-138.

151. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья детей и подростков и факторы риска в геоэндемичной зоне / А.Г. Сухарев, Т.К. Купче // Гигиена и санитария. 1999. -№4. - С. 33-35.

152. Сычик, С.И. Функциональное состояние тиреоидной системы детей, облученных внутриутробно в результате Чернобыльской катастрофы / С.И. Сычик, А.Н. Стожаров, Б.К. Воронецкий // Проблемы эндокринологии. — 1999. №6.1. C.26-29.

153. Терещенко, И.В. Эндемический зоб в экологически загрязнённой местности (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика) : методическое пособие / И.В. Терещенко. Пермь, 1996. - 15с.

154. Терещенко, Л.В. Маркеры риска развития зоба у детей в йодцефицитном регионе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Терещенко. Новокузнецк,2003. 23с.

155. Требования к геолого-экологическим исследованиям и картографированию масштаба 1:50000- 1:25000.-М.: ВСЕГИНГЕО, 1990.- 127с.

156. Турецкая Э.С. Влияние комплекса микроэлементов на щитовидную железу / Э.С. Турецкая, А.К. Кравец-Беккер // Микроэлементы в медицине / Республиканский межведомственный сборник,- Киев: «Здоровья», 1972. — С. 202-206.

157. Тутельян В.А. Реализация государственной политики в области здорового питания населения России: научное обеспечение / В.А. Тутельян, В,А. Кныжев // Вопр. питания. 2000. - Т. 69, №3. - С.4-7.

158. Утенина, В.В. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбургской области / В.В. Утенина, А.И. Смолягин, Е.В. Попова и др. // Гигиена и санитария. — 1998. — №6. — С.54-66.

159. Фельдт, Е.Г. Изучение цитогенетической активности фенилксилилэтана, монохлорфеноксилилэтана хлорида самария и хлорида рубидия / Е.Г. Фельдт, B.C. Журков // Вопросы гигиены. 1994. - №8. - С.22-24.

160. Фархутдинова, JT.M. Клинико-патогенетическая роль микроэлементов в развитии тиреоидной патологии / JI.M. Фархутдинова // Сибирский медицинский журнал. -2006. — №1. С.62-68.

161. Хетцель, Б. Повесть о йодной недостаточности. Международные усилия в области питания / Б. Хетцель. М.: 1994. - 133с.

162. Цыб, А.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко. М.: Медицина, 1997. - 332 с.

163. Цыров, Г.И. Структура патологии щитовидной железы и ее взаимосвязь с особенностями геохимической структуры Томской области / Г.И. Цыров,

164. В.А. Столярова, О.А. Герасимова // Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека : сб. научных статей. Новосибирск, 2002. - С. 157-158.

165. Человек. Медико-биологические данные (Доклад рабочей группы комитета II МКРЗ по условному человеку). М. : Медицина, 1977.-496 с.

166. Черниковская, Л.Д. Функциональное состояние щитовидной железы у рабочих фосфорного производства / Черниковская Л.Д. // Вопросы эндокринологии / НИИ краевой патологии / Алма-Ата, 1982. С.137-139.

167. Черниковская, Л.Д. Динамика уровня тиреоидных гормонов и тиреотропи-на при хронической фосфорной интоксикации / Черниковская Л.Д. // Вопросы эндокринологии / НИИ краевой патологии / Алма-Ата, 1982. — С. 134-136.

168. Численность и половозрастной состав населения в городах и районах Томской области (статистический сборник). — Томск. — Госкомстат РФ. — Томский Областной Комитет Госстатистики, 2002. — 58 с.

169. Хмельницкий, O.K. Актуальные проблемы тиреодологии глазами клинического патолога (учебное пособие) / O.K. Хмельницкий. — СПб. : изд-во «МАКО», 2000. 23с.

170. Шадлинский, В.Б. Структурная организация и морфофункциональные особенности щитовидной железы в норме и при струмогенном воздействии / В.Б. Шадлинский. — М. : изд-во «Внешторгиздат», 1998. — 174с.

171. Шахтрин, В.В. Влияние йодной эндемии на развитие рака щитовидной железы у детей и подростков / В.В. Шахтрин, АФ. Цыб // Вопросы онкологии.2002.-№3.-С.313-317.

172. Швайко , И.И. К вопросу о влиянии солевого состава пищи на функцию щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Швайко. Киев, 1969.- 12с.

173. Шейкман, Н.И. Эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз у детей : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.И. Шейкман. М., 1974. - 12с.

174. Шилин, Д.Е. Узловая патология щитовидной железы у детей и подростков в йоддефицитных регионах йодного контроля / Д.Е. Шилин // Проблемы эндокринологии. 2000. - №5. - С.28-34.

175. Штенберг, А.И. Роль питания в профилактике эндемического зоба / А.И. Штенберг, Ю.Н. Еремин. -М. : 1979. 176с.

176. Щелкунов, Л.Ф. Селен и его роль в питании / Л.Ф. Щелкунов, М.С. Дуд-кин, Н.А. Голубкина и др. // Гигиена и санитария. — 2000. — №5. — С.32-35.

177. Щеплягина, Л.А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Щеплягина -М., 1995,- 16с.

178. Щеплягина, Л.А. Соматические заболевания у детей из районов геохимических эндемий / Л.А. Щеплягина // Педиатрия. — 1995. — №4. — С. 60 -62.

179. Экология Северного промышленного узла г. Томска. Проблемы и решения / под редакцией A.M. Адама. Томск: изд-во ТГУ, 1994. — 260с.

180. Экологический мониторинг : состояние окружающей среды Томской области в 2002 г. / A.M. Адам, О.Г. Нехорошев, Д.В. Волостнов. Томск : изд-во «Дельтоплан», 2003. - 156 с.

181. Эммануэль, Н.М. Организм и физико-химические факторы окружающей среды / Н.М. Эммануэль // Город, природа, человек. М. : Мысль, 1998. - С. 164 -180.

182. Язиков, Е.Г. Геохимическая оценка почвенного покрова в районе Томского нефтехимического комбината / Е.Г.Язиков, С.А. Грязнов // Актуальные вопросы геологии и географии Сибири : Мат. научной конференции, Т. 3. Томскизд-во ТГУ, 1998. С.304 -306.

183. Язиков, Е.Г. Индикаторная роль солевых образований в воде при геохимическом мониторинг / Е.Г.Язиков, Л.П. Рихванов, Н.В. Барановская // Известия вузов. Геология и разведка. 2004. — №1. - С. 67-69.

184. Anke, М. Essentiality of Arsenic, Bromine, Fluorine and Titanium for Animal and Man / M. Anke, L. Arnhold, L. Angelow // Proceedings Book 3 International symposium on trace elements in human : new perspectives. Greece, 2001. - P.204 -228.

185. Arghmi-Lombardi, F. The spectrum of thyroid disorders in an Iodine deficient community : the Pescopagano survey / F. Arghmi-Lombardi, L. Antonan-geli, E. Martino et al. // Clin. Endocrinology Metab. - 1999. - № 2. - P.561-563.

186. Baranovskaya, N. Trace elements in different pathological changes of thyroid gland / N. Baranovskaya, O. Denisova, L. Riklivanov // Int. Simp. On Trace Elements in the Food Chain, Budapest, May 25-27, 2006. P. 15 -16.

187. Bern, M.L. Autonomy in endemic goitre / M.L. Bern, L.D. Kieffer, L.W. Harney et al.//J. boil. chem. 1991. - Vol. 266.-№.22. - P. 14155- 14158.

188. Brunn J. Volumetric dcr Schilddruselappen mittels Real-time-sonographie / J. Brunn, U. Bloc, J. Rut // Deutsche Medizinische Wochenschrift. 1981. -Vol. 106-P. 1338-1340.

189. Bovven, N.J.M. Environmental chemistry of die elements / N.J.M. Bovven // L.etc : Academic Press, 1979. 333p.

190. Boweri, H.J.M. Trace elements in biochemistry / H.J. Boweri. New York -London : Academic Press, 1966. -241 p.

191. Contempre, B. Environmental factors disrupting aid function : selenium and iodine interaction / B. Contempre // Astral IV European congress of endocrinology, 913 May Seville, 1998. - P.5-3.

192. Clemente, G.F. Trace element intake and excretion in die Italian population / G.F. Clemente, L. Cigna Rossi, G.P. Santaroni //J. of Radioan. Chem. Vol. 37. - 1977.- Р.549-558.

193. Day, Т.К. Fluoride water hilliness and endemic goiter / Т.К. Day, P.R. Powell-Jackson//Lancet. 1972. - Vol. 1.-P. 1135.

194. De Groo, L.J. Thyroid and its Diseases / L.J. De Groot, P.R. Larsen, G. Hennemann 6th ed. - New York : Churchill Livings Inc., 1996. - 793 p.

195. Delange, F. Iodine Deficiency in Europe // Thyroid. 1994-Vol. 3. - P.3-20.

196. Delange, F. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren : standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G.Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinolog. 1997. - Vol. 136.-№2.-P. 180-187.

197. Gaitan, E. Endemic goiter and thyroid disorders / E. Gaitan, N.C. Nelson, G.V.Poole // World J. Surg. 1991 .-Vol. 15. - P.205-215.

198. Glienoer, D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? / D. Glienoer // Thyroid. 1999. - №7. - P. 631.

199. Glienoer, D. A Randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: material and Neonatal effects / D. Glienoer, P. De Nayer, F. Delange et al. // J. Clin. Endocrinal. Metab. Vol. 80. - №1. - P.258-269.

200. Einenkel, D. Changes in the thyroid status of school children in relation to improved dietary iodine intake / D. Einenkel, B. Stach, K. Bauch et al. // Padiatp. Gren-zgeb. 1990. - Vol. 29. - №4. - P.331-338.

201. Ellingsen, D.G. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers / D.G. Ellingsen, J.Efskind, E. Haung // J. Appl. Toxicol. -2000. V. 20. - P.483-489.

202. Hurrell, R.F. Thyroid status in normal pregnancy / R.F. Hurrell // Europ. J.Clin. Nutr.- 1997.-№51.-S. 9-12.

203. Jooste, P.L. Endemic goiter in the absence of iodine deficiency in schoolchildren of the Northern Cape Province of South Africa / P.L. Jooste, M.J. Weight, J.A. Kriek// Eur. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol.53. -№1. - P.8-12.

204. Iitaka, M. Induction of apoptosis and necrosis by zinc in human thyroid cancercell lines / M. Iitaka, S. Kakinuma, S. Fujimaki // J. Endocrinol. 2001. - V. 169. -P.417-424.

205. Kececi, T. Zinc Supplementation decreases total thyroid hormone concentration in small ruminants / T.Kececi, E. Keskin // Ada Vet Hung. 2002. - V. 50. - P.93-100.

206. Kist, A.A. Human hair composition and the problems of global ecology / A.A. Kist, L.I. Zhuk. Tashkent: Preprint R-3-509, 1991. - 117 p.

207. Kuranova, V.N. Chemical elements in the organism of Anura, Amphibia as an indicator of the environment condition / V.N. Kuranova, N.V. Baranovskaja, L.P. Rihvanov // 12th Ordinary General Meeteng. Saint - Petersburg, 2003. - P.92-93.

208. Moreno-Reyes, R. Selenium and iodine supplementation of rural Tibetan children affected by Kashin-Beck osieoarthropathy / R. Moreno-Reyes, F. Matliieti, M. Boelaert et al. // J. Clin. Nutr. 2003. - Vol. 78. - P. 137-144.

209. Murdoch, D.R Persistence of iodine deficiency 25 years after initial correction efforts in the Khumbu region of Nepal / D.R. Murdoch, E.G. Harding, J.T. Dunn // N.Z. Med. J. 1999. - №7. - P. 266-268.

210. Nair, K.M. Impact evaluation of iron & iodine fortified salt / K.M. Nair, G.N. Brahmam, S. Ranganathan et al. // Indian J. Med. Res. 1998. - №9. - P. 203217.

211. Nakahara, H. Trace element analysis of human blood serum by neutron activation analysis. / H. Nakahara, Y Nagame, Y Yoshizowa at oth. // J. of Radioan. Chem. -1979.-Vol. 54.-№ 1-2.-P. 183-190.

212. Oppenheimer, J.H. Thyroid hormone action 1994: the plot thickens / J.H. Oppenheimer, H.L. Schwartz, K.A. Strait // Eur. J. Endocrinol. 1994. - Vol. 130. -№1.- P. 15-24.

213. Ozata, M. Iodine and zinc, but not selenium and copper, deficiency exists in a mal Turkish population with endemic goiter / M. Ozata, M. Salk, A. Aydin et al. //

214. Biol. Tract Elcm. Res. 1999.-Vol.69. - №3. - P.211-216.

215. Revaglia, G. Blood micronutrient and thyroid hormone concentrations in the oldest-old / G. Revaglia, P. Forti, F. Maioli et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. Vol. 85. - P. 2260-2265.

216. Schliger, J.L. Jodine and thyroid function / J.L. Schliger, B. Goichot, F. Grunnenberger//Rev.Med.Interne 1997. - Vol. 18, -№9. - P. 709-716.

217. Shakir, K.M. Ferrous sulfaietnduced increase in requirement for thyroxine in a patient with primary hypothyroidism / K.M. Shakir, J.P. Chute, B.S. Aprill, A. A. Lazarus // South Med. J. 1997. - V. 90. - P. 637-639.

218. Smyth, P.P. Assessment of goiter in an area of endemic iodine deficiency / P.P. Smytli, C. Darke, A.B. Parkes et al. // Thyroid. 1999. - №9. - P. 895-901.

219. Supawan, V. Urine iodine concentration and prevalence of goiter among rural women of child bearing ages in Northeast Thailand / V. Supawan, R. Tung-trongchitr, B. Prayurahong et al. // J. Med. Assoc. Thai. 1993. - №4. - P.210-216.

220. Tereshenko, I.V. Trace element sand endemic goiter / I.V. Tereshenko, T.P. Goldyrevo, V.I. Bronnikov // Klin. Med. 2004. - V 82. - P. 62-68.

221. Terlin, C. Use of the scintilation camera in the study of thyroid disease / C. Terlin, M. Conte, D. Zilvoto // Actalsol. Padova. - 1968. - Vol. 2. - №8. -P.125-132.

222. The prevention and control of iodine deficiency dirders / ed. by D. S. Hetzel, J. T. Dunn and J. B. Stunbuiy. Amsterdam : „New York - Oxford", 1987. - P. 354.

223. Tienboon, P. Iron deficiency anaemia in childhood and thyroid function / P. Tienboon, K. Unachak // J. Clin. Nutr. 2003. - V. 12. - P.198-202.

224. Todd, C.H. Severe iodine deficiency in two endemic goiters areas of Zimbabwe /С.Н. Todd, P.P. Bourdeux//Cent. Afr. J. Med. 1991. -№8.-P. 237-241.

225. Tong, Y.J. An epidemiological study on the relationship between selenium and thyroid function in areas with different iodine intake / Y.J. Tong, W.P. Teng, Y. Jin et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003. - Vol. 10,83. - P.2036-2039.

226. Underwood, E.J. Trace elements in human and animal nutrition / E.J. Underwood. N.Y. etc.: Acad. Press, 1977. - 245p.

227. Weits, W. Ernahrung und Allergic m it besonderer Berucksichtigung der Schilddruse als Atlergieverstarker / W. Weits // Med. Klin. -1957. .№52. -S. 1511-1516

228. Wieland Meng. Schilddrusen-erkrankungen / Wieland Meng. Jena : VEB Qus-tav Fisher Verlag. - 1978. - 266s.

229. Yin, F. Growth inhibitory effects of flavonoids in human thyroid cancer cell lines / F. Yin, A.E. Giuliano, A.J. Van Merle // Thyroid. 1999. - V.9. - P. 369-376.

230. Yordam N. Uodine deficiency in Turkey / N. Yordam, A. Ozon, A. Alikasi-foglu et al. // Eur. J. Pediatr. 1999. - №6. - P.501-510.

231. Zagrodzki, P. The role of selenium in iodine metabolism in children with goiter / P. Zagrodzki, N. Szmigiel, Z. Raiajczak et al. // Environ Health Respect. 2000. -V.108. -P.67-71.

232. Zimmermann, M. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani et al. // Eur. J. Endocrinol. 2000.-Vol.142. - №.3. - R2I7-223.

233. Zimmermann, M.B. Iron Status influences the efficacy of iodine prophylaxis in goitrous children in Cote d Ivoire / M. Zimmermann // J. Vitarm Res.-2002. V.72. -P. 19-25.