Социально-гигиеническая характеристика контингента умственно отсталых детей и медико-педагогические аспекты их реабилитации в детских домах-интернатах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Раич, Наталия Роландовна

• Раич, Наталия Роландовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раич, Наталия Роландовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Состояние проблемы реабилитации умственно отсталых детей в современных условиях (обзор литературы).

ГЛАВА 2. Организация и методика исследования.

ГЛАВА 3. Сравнительный анализ первичной инвалидности вследствие умственной отсталости детей в Москве и Российской Федерации.

ГЛАВА 4. Характеристика контингента умственно отсталых детей, находящихся в доме-интернате.

4.1. Социально-гигиеническая характеристика умственно отсталых детей.

4.2. Клинический аспект умственной отсталости обследованных детей.

ГЛАВА 5. Детские дома-интернаты как базовые реабилитационные учреждения для детей с умственной отсталостью.

ГЛАВА 6. Перспективы развития медико-педагогической реабилитации умственно отсталых детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническая характеристика контингента умственно отсталых детей и медико-педагогические аспекты их реабилитации в детских домах-интернатах»

Проблема детской инвалидности является' актуальной. По данным Государственного' доклада «Положение детей в Российской' Федерации»-(2006) удельный вес детей-инвалидов в общей численности инвалидов на' 1 января 2005 г: составил 5,7 %. На первое место выходят инвалидизирующие заболевания, связанные с психической патологией, в том числе, с умственной отсталостью (Л.П. Гришина, 2005; Н.В. Шипова, 2006).

По официальным данным, первичная детская инвалидность вследствие умственной отсталости составила в России в 2005 г. 10081 чел. По сравнению с 2001 годом, отмечается некоторая тенденция к снижению абсолютного показателя, который составлял 13042 чел.

Проблема умственной отсталости это не просто академическая^ проблема, изучающая распространенность патологии, ее патогенез и степени выраженности. Это, в первую очередь, социальная проблема, которая связана с вопросами, как обучения и воспитания детей с умственными,недостатками, так и их дальнейшего жизнеустройства. А также имеет и правовой* аспект, связанный с решением вопросов о судьбе этой категории инвалидов, которые нередко остаются- без родителей и не имеют средств существования. Специалисты руководствуются международными нормативно-правовыми документами. Среди них: сформулированные Комитетом экспертов ВОЗ основные положения по организации служб в отношении умственно, отсталых, Конвенция о правах ребенка, принятая- Генеральной Ассамблеей, ООН, Федеральный' закон «Об основных гарантиях прав ребенка в, Российской Федерации», Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На региональном уровне, в частности, в Москве права ребенка-инвалида регламентированы постановлением Правительства Москвы от 31 августа 1999 г. № 797 «О мерах по социальной поддержке прав детей-сирот, оставшихся без попечения родителей — выпускников детских домов и школ-интернатов». Целями государственной политики в интересах детей являются: осуществление прав детей, предусмотренных Конституцией РФ, недопущение их дискриминации, содействие физическому, интеллектуальному, психическому и нравственному развитию детей, реализации личности ребенка в интересах общества.

Научные исследования в. области' умственной отсталости, в частности, тяжелой степени, которая диагностируется у детей, находящихся в-специализированных учреждениях системы социальной защиты,, имеют весьма широкий диапазон. Эти исследования*касаются изучения умственной отсталости, как особого патологического состояния, интеллекта (W. Denhils, P.' Najaraian, 1987; А.А. Амасьянц, 2006.) и посвящены исследованию обучаемости умственно отсталых детей (G. Mladek, 1998; А.Р. Малер, Г.В5. Цикото; М. Budoff, Ji Gottlib, 1996; В.Н. Harrison; Mi Budoff, L. Greenberg, 1995; Н!Ф. Дементьева, 1989; Л.М-. Шипицына, 2001):

В ряде исследований' освещаются вопросы различных видов > деятельности умственно отсталых детей с учетом возрастной принадлежности и условий пребывания детей (Е. Panetal, 1983; А.А. Модестов, 1986; J.Greek, 1990; B.G. Brown, 1991; Н.Ф. Дементьева, JI.H. Поперечная, 1998; Т.Н. Исаева, 2001; М.И. Жинько, 2003; А.В. Орлов с соавт.,.2007).

Многие публикации посвящены, вопросам реабилитации умственно^ отсталых детей (J. Simon, 1985; С. Collin, D.T. Wade, 1988; Н.Ф.' Дементьева; 1988, 1996; Н.В. Ялпаева, 1998; Б. П. Пузанов с соавт., 2000.).

В отношении умственно отсталых детей, находящихся в специализированных учреждениях системы социальной защиты, возникают проблемы комплексной реабилитации, касающейся медико-педагогического воздействия с учетом современной классификации умственной отсталости и возможностей детских учреждений в плане перспективного их развития.

Цель исследования - на основе комплексного социально-гигиенического и клинического изучения детей с умственными недостатками разработать медико-педагогические основы их реабилитации в детских домах-интернатах и пути ее развития.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ динамики первичной детской инвалидности вследствие умственной отсталости в Москве и Российской Федерации за период 2001-2005 гг.

2. Изучить социально-гигиеническую и< клиническую характеристику детей с умственными недостатками, находящихся в специализированных учреждениях системы социальной защиты.

3. Представить анализ основных направлений реабилитационной деятельности современного специализированного учреждения для умственно отсталых детей.

4. Разработать предложения по перспективному развитию медико-педагогической реабилитации умственно отсталых детей в домах-интернатах.

Научная новизна исследования

В работе впервые:

- на основе использования официальных данных о детской инвалидности за 2001-2005 годы проведен сравнительный статистический анализ динамики первичной детской инвалидности вследствие умственной отсталости в г. Москве и Российской Федерации и выявлены ее закономерности;

- дана социально-гигиеническая и» клиническая характеристика детей с тяжелой умственной отсталостью, находящихся в специализированных стационарных учреждениях г. Москвы;

- использованы различные методические подходы к диагностике степени интеллектуальной недостаточности с учетом возрастного периода развития детей и их потенциальных возможностей;

- показаны основные направления/ реабилитационной! деятельности домов-интернатов для детей с.умственными недостатками;

- представлена перспектива развития специализированных детских учреждений в. области медико-педагогической; реабилитации* умственно отсталых детей.

Научно-практическая значимость работы

В диссертационном исследовании выявлены; закономерности динамики первичной? детской инвалидности вследствие умственной' отсталости,, которые могут быть использованы для; прогнозирования развития! сети специализированных детских учреждений:,

Дифференцированное применение диагностических методик, в. различных возрастных периодах развития умственно отсталых детей! позволит более надежно? осуществить, их систематику с: целью адекватного использования; медико-педагогических» реабилитационных мероприятий? в других детских специализированных учреждениях.

Разработанные: в: ходе1 исследования; предложения по перспективному развитию медико-педагогической г реабилитации умственно1 отсталых детей' могут быть использованы для» повышения- эффективности деятельности специализированных детских учреждений системы* социальной защиты.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Закономерности динамики- показателей детской инвалидности вследствие умственной отсталости? и возможности использования их для; прогнозированияфазвития сети специализированных детских учреждений.

2. Социально-гигиеническая и клиническая характеристика контингента детей; с: тяжелой? степенью умственной отсталости как предпосылка возможностей?их медико-педагогической реабилитации.

3. Специализированное детское учреждение системы социальной защиты как базовое учреждение комплексной реабилитации детей с выраженными умственными недостатками в структуре медико-педагогического воздействия.

4. Пути и возможности перспективного развития в современных условиях медико-педагогической реабилитации умственно отсталых детей в специализированных учреждениях системы социальной защиты.

Апробация диссертации

Работа апробирована на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Основные положения диссертации обсуждены:

- на годичных факультетских научных чтениях Российского Государственного Социального Университета января 2007 г. (факультет социальной работы, педагогики и ювенологии)

- на Международной конференции - семинаре «Инновационные" технологии в медико-социальном обслуживании лиц, страдающих психическими расстройствами» в июне 2007 г. (г. Городец, Нижегородская обл.).

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе в центральных журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 181 странице машинописного текста. Содержит введение, 6 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, который включает 190 наименований русских и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 26 таблицами, имеет 2 приложения.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Раич, Наталия Роландовна

выводы

1. Сравнительный анализ динамики первичной инвалидности вследствие умственной отсталости детей в Москве; в отличие от данных по Российской Федерации, выявил рост ее показателей почти в два раза. Полученные данные свидетельствуют о том;,что Москва относится к регионам высокого риска по первичной инвалидности вследствие умственной отсталости у детей. В перспективе в Москве необходимо развивать, сеть специализированных учреждений для- детей, с интеллектуальной недостаточностью с целью осуществления медицинской, социальной, психолого-педагогической и профессиональной реабилитации.

2. При социально-гигиеническом, изучении умственно отсталых детей установлено1 преобладание детей школьного возраста (41,7 %); наибольшую долю (61,4 %) составляют мальчики; 47,0 % всех обследованных относятся к категории детей, способных к- трудовому обучению и усвоению элементарных знаний об* окружающей; среде. При развертывании реабилитационных мероприятий необходимо ориентироваться на. введение доступных для . этой категории детей методов реабилитационного воздействия (социально-бытовая адаптация, психокоррекционное обучение, профессионально-трудовое обучение).

3. Изучение клинического аспекта умственной отсталости показало-преобладание в детских домах-интернатах детей' с умеренной умственной отсталостью'(43,6 %). Из них. 27,3 % - дети дошкольного возраста, 33,8 % -школьного и 38,9 % - подросткового возраста.-Относительно высокая доля-детей с умеренной- умственной отсталостью- дает основание для развертывания медико-педагогических^ реабилитационных мероприятий и позволяет прогнозировать их результативность.

4. У большинства детей умственная» отсталость, сочетается, с психопатологической симптоматикой (95,9 %), с соматической патологией (58,9 %) и неврологическими нарушениями (43,9 %), что свидетельствует о необходимости тщательной диагностики клинического состояния умственно

157 отсталых детей и развертывания комплексной реабилитации с использованием медикаментозной терапии и немедикаментозного воздействия.

5; Проведено сопоставление двух способов; диагностики умственной; отсталости. Один из них - способ динамического наблюдения; используемый! для; всех возрастных категорий, требует протяженности во времени,. участия различных специалистов и решает вопросы правомерности направления? ребенка; в детский дом-интернат,, его- способностей к обучению и необходимости; проведения медицинской^ реабилитации. Второй — квантификационный способу основанный- на формализованных оценочных критериях, требует более короткого времени и позволяет в рамках экспресс-диагностики оценить, степень, умственнойютсталости. Оба способа, дополняя; друг друга, могут обеспечить более надежную диагностику.

6. Медицинская; реабилитация- умственно* отсталых детей представляет собой; сложную;? систему мероприятий; имеющих педиатрический; и психиатрический аспекты. Первый из, них предусматривает контроль, за. физическим; развитием! детей; проведение оздоровительных мероприятий; устранение сопутствующих расстройств. Второй; на. .основе; диагностического подхода; направлен на выявление, степени умственной отсталости, сопутствующих психопатологических симптомов и медикаментозного- воздействия, с целью создания предпосылки для психолого-педагогической реабилитации. . .

7. В результате научно- обоснованного коррекционно-педагогического воздействия, из 7604 человек, обучено 1033 подростка (13,6 %) профессиям дворника, грузчика, санитарки-уборщицы, мойщицы посуды, подсобного рабочего в; прачечной. Полученные малоквалифицированные профессии позволили трудоустроиться-в различных условиях 453 (5,96 %) подросткам, 32 чел. из; них полностью, интегрированы в общество: 20 выписаны в семьи, 12- получили отдельные квартиры.

8. На современном этапе развития медико-педагогической реабилитации детей с умственной отсталостью детские дома-интернаты наиболее полно отвечают задачам подготовки детей к разного уровня интеграции в общество и потому могут быть отнесены к учреждениям реабилитационного типа. Для усиления реабилитационного статуса детских домов-интернатов необходимо развитие и внедрение новых реабилитационных технологий (компьютеризация обучения), разработка программ обучения конкурентоспособным профессиям, подготовка специалистов новой формации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексной реабилитации умственно отсталых детей специализированных учреждений необходимо руководствоваться принципом преемственности между медицинской реабилитацией, представленной педиатрической и психиатрической помощью, и коррекционно-педагогическим воздействием, социально-бытовой и профессионально-трудовой реабилитацией.

В связи с особенностью психической деятельности умственно отсталых детей, склонной к угасанию без постоянного подкрепления, рекомендуется программа непрерывного их обучения, основанного на стимуляции потенциальных способностей и усвоении предшествующего социального опыта. Для реализации социальной интеграции умственно отсталых подростков необходимо последовательное усложнение условий «вхождения» их в общество благодаря специализированным общежитиям, предоставлением муниципального жилья при осуществлении социального патронажа и адекватного трудоустройства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раич, Наталия Роландовна, 2008 год

1. Актуальные вопросы социальной реабилитации детей-инвалидов: Пособие /Сост. О.С. Андреева, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова и др. М.: ФГУ ФБ МСЭ, 2006. - 135с.

2. Алексеева Л.С., Буданова Л.Б., Дантярова Т.А., Ширинский В.И. Об опыте организации социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в школе-комплексе «Детская личность». Mi: НИИ семьи, 1997.

3. Амасьянц Р.А. Научное- обоснование стратегий формирования и развития системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 2006. 52 с.

4. Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения: Учебное пособие — М.: Педагогика, 2004. 435 с.

5. Андреева О.С. Организация медико-социальной реабилитации? детей-инвалидов; // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2006. - № 1-2*. - С. 77-80:

6. Андреева О.С., Лаптева А.Е. Потребность детей-инвалидов вследствие болезней нервной системы в. Москве в различных видах медико-социальной реабилитации. Обзорная информация. М., 2001. - 25 с.

7. Андреева О.С., Шабалина Н.Б., Алешин Д.А., Бублик В.И. Основы формирования индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида. -М.: ЦБНТИ-Минтруда России, 2003. 108 с.

8. Ачильдиева Е.Ф. Образ жизни городской семьи с ребенком-инвалидом-(Нетипичная семья: образ жизни и положение в российском обществе. Сборник статей) /Под ред. Ачильдиевой Е.Ф. М.: Станкин, 1997.

9. Блинков Ю.А., Губарев Е.А., Черных A.M. Основы формирования полноценной жизнедеятельности детей с ограниченными возможностями. Курск: КГМУ, 1999:

10. Бреева Е.Б. Дети и реформы // Россия: 10 лет реформ. Социально-демографическая ситуация. М.: РИЦ ИСЭПН, 2002'.

11. Буянов М.И. Основы психотерапии детей и подростков. Киев: Высшая школа, 1990.- 189 с.

12. В помощь родителям умственно отсталых детей, находящихся.в домах-интернатах: Методические рекомендации /Сост.: Н.Ф. Дементьева, JI.H. Поперечная, Т.Н. Черненкова. М.: ЦИЭТИН. - 1987. - 18 с.

13. Вайзман Н.П. Реабилитационная педагогика. М., 1996. - 123 с.

14. Вассиков Г.В. Профессионально-трудовая подготовка умственно отсталых школьников: Автореф. дисс. докт. пед. наук. М., 2006. - 53 с.

15. Вернер4 Д. Реабилитация детей-инвалидов: Руководство для семей, имеющих детей с физическими и умственными недостатками, работников местных служб и здравоохранения и реабилитации (Пер. с англ.). М.: Филантроп, 1995.

16. Возможности реабилитации детей с умственными и физическими ограничениями средствами'образования. — М., 1995.

17. Вопросы реабилитации детей-инвалидов // Материалы Российской научно-практической конференции в Москве 9 декабря' 2005 г. — М.: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ. ФБМСЭ, 2005.-123 с.

18. Всемирная программа действий в отношении инвалидов. -Нью-Йорк, 1983.

19. Выготский JI.C. Дефект и компенсация / Педагогическая энциклопедия. -М., 1928. Т.2. С. 30-35.

20. Выготский JI.C. Диагностика развития и. педологическая клиника трудного детства // Собрание сочинений: В 6-ти т. М.: Педагогика, 1991. Т,5.~ С. 257-321.

21. Выготский^ JI.C. Педагогическая'психология. — Ml: Педагогика, 1991. — С. 82-93.

22. Дементьева^ Н.Ф. Доступная среда5 жизнедеятельности и технические средства реабилитации детей с ограниченными возможностями: Учебное пособие. Курск: КГМУ, 1999. - 144 с.

23. Дементьева'Н.Ф. Мингалимова Н.Р. Социально-гигиеническая-характеристика контингента специализированных детских домов-интернатов // Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - № 1. - С. 31-33.

24. Дементьева Н.Ф. Системный подход к социальной реабилитации детей-инвалидов // Актуальные, проблемы реабилитации детей, страдающих церебральным параличом. Материалы Второго международного конгресса 6-7 апреля-2007 г. М!: Издат. РГСУ, 2007. - С. 47-52.

25. Дементьева, Н.Ф., Модестов. А.А. Организация, медико-социальной реабилитации умственно отсталых подростков: в специализированных детских домах-интернатах // Невропатология и. психиатрия * им. С.С. Корсакова. 1988. -Вып.З: - С. 81-85.

26. Дементьева Н.Ф., Модестов* А.А. Организация трудового обучения' умственно отсталых подростков-в-условиях промышленного производства // Здравоохранение Российской Федерации. 1984. - № 9. — С. 23-25:

27. Дементьева^ Н.Ф., Поперечная- JI.H. Медико-педагогическая помощь умственно' отсталым детям в специализированных учреждениях социального обеспечения-// Дефектология. 1984. - № 5. - С. 3-7.

28. Дементьева Н.Ф., Поперечная JI!H., Можаева. Е.Г. Психологические исследования интеллектуальной недостаточности // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - В.З. -С. 440-450.

29. Дементьева^ Н.Ф., Поперечная Л.Н., Табунова Е.Н. К вопросу о» потребностях подростков; с выраженной умственной- отсталостью // Дефектология. 1988*. - № 6. - С. 23-28.

30. Дементьева Н.Ф., Устинова- Э.В:, Мингалимова Н.Р. и др: Организация* медицинской помощи умственно отсталым детям в домах-интернатах: Методические рекомендации. М.: ЦИЭТИН, 1984. - 32 с.

31. Дементьева Н.Ф., Цикото Г.В., Исаева Т.Н. и др. Обучение и^воспитание* детей дошкольного возраста- с выраженной- умственной отсталостью // Дефектология. 1994. - № 6. - С. 63-67.

32. Дети'Москвы: проблемы и перспективы.(доклад о положении детей в.г. Москве в 1999 году). Правительство Москвы, Комитет по делам семьи и молодежи. М., 2000. - 71 с.

33. Дети с ограниченными возможностями: проблемы и инновационные тенденции в обучении и воспитании». Хрестоматия. М.: «Гном и Д», 2001.-447 с.

34. Дыскин А.А. Социальные меры реабилитации? детей с отклонениями в физическом и- умственном развитии и оценка эффективности их применения: Методические рекомендации' (СПбНИЭТИМ). М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1996. - 35 с.

35. Ермоленко В.А. Дидактические основы организации непрерывного образования инвалидов как средство их реабилитации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями.-2005.-№ 1.-С. 101-105.

36. Ерошина Г.Ю. Наглядность как средство активизации речевой деятельности умственно» отсталых школьников на уроках развития речи: Автореф. дисс. канд. педагогич. наук. Ml, 2003. — 17 с.

37. Жинько М'.И. Система личностного и профессионального- развития детей-инвалидов // Матер. Российско-Германской научно-практической конференции «Реабилитация лиц с ментальными нарушениями: проблемы и пути решения». Н. Новгород, 2003. - С. 24-25.

38. Защита прав ребенка, имеющего инвалидность, и проблема деинституционализации // Матер, круглого стола 22 января 2001 г. М.: Минтруд России. РООИ Московский городской клуб инвалидов «Контакты-1», 2001. - 20 с.

39. Зелинская Д.И., Балева* JI.C. Детская инвалидность. М.: Медицина, 2002.- 135 с.

40. Знакова Т.А.,. Петрова В.В., Андреева Д.В., Караева* И.К. Вопросы профессиональной ориентации детей-инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей- с ограниченными возможностями. — 2005.-№ 1.-С. 91-99.

41. Иванова Е.В. Проблемы детской инвалидности в Российской Федерации //Материалы российской научно-практической' конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов». М., 2002.

42. Ивановская О.Д. Совершенствование медицинской реабилитации детей в амбулаторных условиях как резерв снижения заболеваемости и инвалидности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 18 с.

43. Индивидуальные занятия с детьми по программе ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маленькие ступеньки».

44. Сост.: Д.Н. Рюмкин, А.Г. Скопинцев. — М.: Региональная общественная организация ментальных инвалидов, 2000: — 52 с.

45. Инструкция об организации медицинского обслуживания в домах-интернатах для престарелых и инвалидов // Сб. нормативных актов по организации работы- домов-интернатов для престарелых и инвалидов Минсобеса РСФСР. 4.2. М, 1985. - С. 28-35.

46. Исаева Т.Н. Формирование игры у детей дошкольного* возраста с тяжелой умственной'отсталостью: Автореф. дисс. канд. педагогич. наук. -М., 2001.-23 с.

47. История развития медико-социальной помощи детям с выраженной умственной отсталостью // Обзорная информация. В. 16- /Сост.: Н.Ф. Дементьева, JI.H. Поперечная, Е.Н. Табунова. М.: ЦБНТИ, 1982. - 25с.

48. Камаев И.А., Позднякова М.А. Детская- инвалидность. Н. Новгород: НГМА, 1999- 156 с.

49. Карелова Г.Н. Социальное страхование и дети: инвестиции в будущее страны // Медико-социальная экспертиза- и реабилитация детей с ограниченными возможностями. 2005. - № 1. — С. 15-24.

50. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста /Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1979. 608 с.

51. Конвенция о правах ребенка // Положение детей в мире. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 1991. - С. 77-96.

52. Концептуальная программа профориентации детей-инвалидов. Обзорная информация/Сост.: Стаценко С.А. и др. (СПбНИЭТИН). М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1996. - 14 с.

53. Кораблев А.В: Социализация» лиц молодого возраста с выраженной задержкой интеллектуального развития в условиях стационарного учреждения (на примере Нижегородской области): Автореф. дисс. канд. социол. наук. — Н.Новгород, 2003. — З2'с.

54. Коробов В.М. Реабилитационный потенциал: вопросы- теории и применения- в практике МСЭ и реабилитации инвалидов: Обзорная информация (СПбНИЭТИН). М-.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1995.-29 с.

55. Коробов М:В., Деденева Ж.Т., Шеломанова Т.Н., Владимирова О.Н. Организация: и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: Учебно-методическое пособие. СПб., 2004. - 87 с.

56. Коррекционно-развивающее обучение школьников // Сборник нормативных документов. /Под- ред. Л.Е. Курнешовой. Московский Комитет образования. — М.: Центр инноваций в педагогике, 1997. — 223 с.

57. Коррекциями развитие эмоционально-волевой сферы-у детей-инвалидов /Сост.: Е.Д. Худенко, Н.Н. Лазарева, Д.Н. Барвишникова М.: Аналитический научно-методический центр «Развитие и коррекция»,2001.-60 с.

58. Лаптева* А.Е. Социально-гигиеническая- характеристика общего контингента детей-инвалидов вследствие болезней нервной системы в. Москве и пути, медико-социальной реабилитации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М:, 2002. — 34 с.

59. Логинова Е.Т. Социально-педагогическое обеспечение социализации детей) с выраженной. интеллектуальной. и сенсомоторной-недостаточностью. Автореф. дисс. докт. педагогич. наук. СПБ, 2007. — 46 с.

60. Лубовский В.И: Основные проблемы ранней диагностики и ранней-коррекции нарушений развития // Дефектология. 1994. - С. 3-5.

61. Маллер А.Р: Обучение, воспитание и трудовая подготовка, детей с глубокиминарушениями-интеллекта; М., 1988".

62. Малофеев Н.Н. Реабилитация средствами- образования: социокультурный) анализ- современных тенденций, // Подходы к реабилитации детей, с особенностями развития-средствами образования. -М., 1996.-С. 97-105.

63. Мартынов В.Л. Социально-гигиеническое исследование роли семьи в-реаби-литации детей-инвалидов: Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1992.

64. Медико-социальные аспекты инвалидности- с детства (Обзорная информация) /Сост.: Танюхина Э.И:, Свинцов А.А. (СПбНИЭТИН). -М., ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1994. 15 с.

65. Международная классификация дефектов, инвалидности и нетрудоспособности. Всемирная программа- действий в. отношении инвалидов. ВОЗ, 1980.

66. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Руководство- по классификации последствий болезней и причин инвалидности. М.:

67. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко РАМН, 1994. 102 с.

68. Метод оценки организации медико-социального обслуживания умственно отсталых детей в домах-интернатах: Методические рекомендации /Сост.: Н.Ф. Дементьева, Н.Р. Мингалимова; JI.H. Поперечная и др. М.: ЦИЭТИН, 1985 - 31 с.

69. Методика комплектования контингента домов-интернатов>для умственно-отсталых- людей: Методические рекомендации /Сост.: Н.Ф: Дементьева, JI.H. Поперечная, Э.В'. Устинова и др. -М.: ЦИЭТИН, 1988. 26 с.

70. Модель центра социально-психологической реабилитации детей-инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата (опыт работы) /Сост.: Мурзина Т.Ф., Болдырев- А.И. (СПНИИП). М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты России, 1996. - 36 с.

71. Модестов А.А. Медико-социальная реабилитация умственно-отсталых подростков в детских домах-интернатах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Л., 1986.-18 с.

72. Мозжалова Ю.В?. Формирование навыков социального взаимодействия людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью: Автореф. дисс. канд. педаг. наук. М., 2007. - 20 с.

73. Мурзина Т.Ф. Методологические и организационно-методические основы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2006. - 49 с.

74. Никитина М.И. Проблемы интеграции детей с особенностями развития // Инновационные процессы в образовании. СПб., 1997. - С. 147-165.

75. Никитина М.И. Соотношение дифференцированного и интегрированного обучения // Интегрированное обучение: проблемы и перспективы. СПб., 1996. - С. 67-76.

76. Никитина М.Н. Медико-социальная реабилитация инвалидов с детства // Педиатрия. 1981.-№2.-С. 3-5.

77. О дальнейшей типизации и профилировании домов-интернатов // Приказ МСО РСФСР от 18.10.68 г. № 125.

78. Основные показатели инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2001 году. Официальное издание (статистический сборник) — М.: Министерство труда и социального развития РФ. ФЦЭРИ, 2003.-475 с.

79. Основные показатели инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2002 году (статистический сборник) — М.: Министерство труда и социального развития РФ. ЭКОНОМ-ИНФОРМ, 2004. 485 с.

80. Основные показатели инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2003 году. Официальное издание (статистический сборник)- М.: Министерство труда и социального развития РФ. ФГУ ФБ МСЭ, 2005.-405 с.

81. Основные показатели, инвалидности детского населения в Российской Федерации в 2004 году. Официальное издание (статистический сборник)- М.: Министерство труда, и социального развития РФ. ФГУ ФБ МСЭ,2005.-408 с.

82. Основные показатели инвалидности детского1 населения в Российской Федерации в 2005 году. Официальное издание (статистический сборник)- М.: Министерство труда и социального развития РФ. ФГУ ФБ МСЭ,2006. 462 с.

83. Основы социальной реабилитации детей-инвалидов /Сост.: О.С. Андреева, С.Н. Лузин, Д.И. Лаврова, Н.Ф. Дементьева и др. М.: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ, 2005.-83 с.

84. Особенности познавательной деятельности и обучения умственно отсталых детей дошкольного возраста: Методическое письмо /Сост.: Н.Г. Морозова, Г.В. Кузнецова. М.: Просвещение; 1978. - 32 с.

85. Отбор детей во вспомогательную школу /Сост.: Т.А. Власова, К.С. Лебединская, В.Ф. Мачихина. -М.: Просвещение, 1983.

86. Паршутин А.В., Розенцвайг В.М., Паршутина М.М., Кременцова Т.А. и др. Сравнительный анализ трудоустройства лиц с умственнойотсталостью в условиях промышленного города // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 3. - С. 50-53.

87. Переслени ЛИ., Сагдуллаев С.А. Об умственной работоспособности и ее нарушениях при различных формах олигофрении // Дефектология. — 1975.-№ 1.-е. 29-35.

88. Перспективы использования медикаментозной^ терапии при умственной отсталости в условиях детских домов-интернатов // Обзорная информация /Сост.: Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. М.: ЦБНТИ Минсобеса, 1982. - 27 с.

89. Правовые и организационные вопросы социальной интеграции инвалидов: Пособие /Сост.: О.С. Андреева, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова и др. -М.: ФГУ ФБ МСЭ, 2006. 116 с.

90. Примерное положение о реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями. Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 14.12.94 г. № 249.

91. Примерное положение о?реабидотационном центре, для лиц е умственной отсталостью. Указание Минсобеса РСФСР от 11.09.90 № 1-136-У.

92. Программа обучения глубоко умственно отсталых детей. М.: НИИ дефектологии АПН СССР. Минсобес РСФСР, 1984. - 25 с.

93. Программа обучения и воспитания детей дошкольного возраста с выраженной умственной отсталостью. М.: ЦИЭТИН, 1993. - 68 с.

94. Психологическая диагностика /Под ред. К.М. Гуревича. М.: Педагогика, 1981. - Гл. I, III:

95. Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями: Пособие для> социальных работников, психологов, педагогов» реабилитационных центров. — М!: Консорциум «Социальное здоровье России», 1997.

96. Пузин С.Н;, Дементьева Н.Ф. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2002.-№2.-С. 3-6.

97. Пузин С.Н., Лаврова Д.И. Организация медико-социальной экспертизы детей на современном этапе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация^ детей с ограниченными возможностями. 2005. - № 1. — С. 24-30.

98. Развитие, воспитание и обучение дошкольников с нарушениями интеллекта. Хрестоматия. СПб, 1996.

99. Раич Н.Р. Детский дом-интернат как базовое реабилитационное учреждение для умственно отсталых детей. Информационное письмо. — М.: ФГУ ФБ МСЭ, 2006. 29 с.

100. Раич Н.Р., Дементьева Н.Ф., Шкурко М.А. Медицинская реабилитация, проводимая умственно*отсталым детям в домах-интернатах // Медико-социальная экспертизами реабилитация. 2007. — № 2. - С. 10-12.

101. Роль медицинского обслуживания в общей системе адаптационных мероприятий в домах-интернатах для умственно отсталых детей. Обзорная информация /Сост.: Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова, Н.Р. Мингалимова. -М.: ЦБНТИ Минсобеса РСФСР, 1983. В.12. - 17 с.

102. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. М., 1986.

103. Руководство по психиатрии в 2х т. /Под ред. А.В. Снежковского.- М.: Медицина, 1983. Т.2. С. 442-508.

104. Сборник нормативных актов; по защите прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. — М., 2001.

105. Сборник программ социальной адаптации лиц с выраженной умственной отсталостью; находящихся в детских: и психоневрологических интернатах М:: ЦИЭТИН; 1986: - 27 с.

106. Сборник программ социальной адаптации лиц с выраженной умственной отсталостью, находящихся?в детских домах-интернатах М.: ЦИЭТИЫ, 1988.-26 с.

107. Сборник программ; трудового обучения глубоко умственно отсталых детей в домах-интернатах. М.: ЦИЭТИН, 1988. - 36 с.

108. Сборник программ; трудового обучения: глубоко- умственно-; отсталых детей в домах-интернатах. .-М:: ЦИЭТИН; 1985: 30 с.

109. Создание модели; трудоустройства молодых инвалидов: Пособие по итогам проекта /Авторы: М. Новиков, Н. Присецкая; В: Котов. Mi, 2006.— 144 с.

110. Социально-трудовая адаптация умственно; отсталых детей в домах-интернатах: Методические рекомендации /Сост.:; Н.Ф. Дементьева, Л:1Г. Поперечная, Э:В. Устинова и др. Mi: ЦИЭТИН; 1986. - 43 с.

111. Социокультурные проблемы социальной работы: // Методический семинар. М.: ИСР ассоциации:работников:социальной работы, 1996. -57 с.

112. Сухарева; Т.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. Избранные главы. М.: Медицина, 1974. - 320 с.

113. Талызина Н.Ф: Принципы советской психологии и проблемы, познавательной деятельности // Психодиагностика и школа. Таллин, 1980.-С. 53-60.

114. Тарнопол Л.' Образовательная программа для детей, с трудностями в обучении в США // Дефектология. 1975. - № 6. - С. 40-46.

115. Трудовая реабилитация детей с ограниченными возможностями: Методические рекомендации* /Сост.: А.Г. Пашкова, Н.К. Горшунова. -Москва-Курск, 1997. 30 с.

116. Уортис Дж. Социальные аспекты олигофрении // -. Журнал невропатологии и- психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978. - № 12. -С. 1883-1885.

117. Федеральный закон, «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181 ФЗ-1995 (в.ред. Федерального Закона от 22.08.2004 г. №> 22).

118. Федеральный® закон Российской Федерации «Об- основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.07.98'г. №124-ФЗ'.

119. Федеральный, перечень реабилитационных, мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Утвержден' распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-Р.

120. Хроника ВОЗ. 1968.-Т.22.-№ 10.-С. 427-432.

121. Шабалина Н.Б. Роль психологической диагностики в формировании индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями.— 2005.-№ 1.-С. 81-91.

122. Шабалина Н.Б., Сысоева Н.Ю. Детская^ инвалидность в аспекте закономерностей развития- психики // Медико-социальная' экспертиза и реабилитация: 1998. - № 3. - С. 17-22.

123. Шамарина Е.В. Формирование познавательной* деятельности младших школьников с задержкой психического развития как условие повышения эффективности их обучения: Автореф. дисс. канд. педагог, наук — М., 2002. 26 с.

124. Шапкина Н.В. Социологический анализ реабилитации детей с ограниченными возможностями: Автореф: дисс. канд. социол. наук. — Саратов, 1997.

125. Шилова Н.В. Социализация-лиц с интеллектуальной недостаточностью в-условиях стационарных учреждений социальной защиты: Автореф. дисс. канд. социол. наук. — М., 2006. 27 с.

126. Шлогова Е.В. Процесс социальной реабилитации детей-инвалидов: социологический анализ: Автореф. дисс. канд. социол. наук. М., 2001. -27 с.

127. Эльконин Л.Б. Психолого-педагогическая диагностика: проблемы и задачи // Психодиагностика и школа. Таллин, 1980. — С. 60-68.

128. Яковлева Н.А. Реабилитация, умственно отсталых лиц, находящихся в стационарных учреждениях психоневрологического профиля системы социальной защиты (на примере Нижегородской области): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 26 с.

129. Ялпаева Н.В. Реабилитация- детей с различными видами патологии: Методические рекомендации. Москва-Курск, 1998 — 47 с.

130. Brugha (Ed) Social support and psychiatric disorder. Research findings guidelines for clinical practice // Cambridge Univers. Press, 1995.

131. Clarke-.-A.D., Clarke A.M. Some resent advanced in the study of carry deprivation I I Child Psychol. 1980: - № 1. - P. 26-36.

132. Cliff Judge. Retarded Australians. Melbourne University Press, 1975. - 222 P

133. Collin C., Wade D.T., Davis S. The Bartte AD Index rehabilitee study. International Disability Studies. 1988. - № 10. - P. 61-63.

134. Declaration uber Rechte behinderter Menschen // Rehabilitation, 1976. S. 111-113.

135. Denhis W., Najarian P. Infant development under environment handicap // Psychol. Monogr. 1987. - № 7. - P. 436.

136. Franke Z. Erfahrungen bei der medizinichen, pedagogischen, neruflichen und sozialen Rehabilitation psychisch und psychisch geschadigter Kinder und Tygendlicher // Dtsch., Gesund wes. 1974. - 34. - S. 518-523.

137. Greek1 I. Occupational therapy and mental health. Principles skills and practice. — London, 1990:

138. Hollge J. Socialni prace lekare s oligofrenini detmi v ustavni peci // Cs. Zdrow. 1983. - P. 304-310.

139. Kayser H., Kriiger H., Damascke K. u. Mitarb: Gruppenarbeit in der Psychiatrie. 2 Aufl. Thieme, Stuttgart, 1981.

140. Mets J.T., Wilson C.R. Rehabilitation for employment states in a population of adolescents and young adults with mental handicaps // Amer. j. mental dific. 1989. -№ 3. -P. 229-233.

141. Ober C.N., Bryant N.A. and Bach M.L. Ethics, values and policy decisions for children with disabilities: what are the costs of political correctness // Journal of School Health. 1994. - P. 223-228.

142. Pan E.L. Et al. Annual review rehabilitation. New< York, 1983. - 366 p.

143. Reed I. Clements I. Assessing the under standing of emotional states in a population of adolescents and young adults with mental handicaps // Amer. j. mental dific. 1989. - № 33. - P. 229-233.

144. Rosenheim H.D., Abies B.S. Social Deprivation and «Natural Retardation» I I CI. Psychiatry. 1994. - № 4. - P. 216-226.

145. Sanner G. and Lagerkvist B. In spite of a new law about support to persons with certain physical disabilities. «Adult rehabilitation is necessary for young adults». (Review). Zakartidringen, 1994.-P. 1835-1838.

146. Simon L. Actualitds en reeducation fonctionelle et readaptation. Paris: Masson, 1985. - Ser. 1012. - 384 p.

147. Wagner P., Stenlicht M. Retarded persons as teachers. Retarded adolescents tutoring retarded children // Amer. j. mental dific. 1975. - V.79. - № 6. - P. 674-679.

148. Wehman P. et al. Vocational curriculum for developmentally disabled persons. Baltimore: Univ. Park press. 1980. - 229 p.