Методические и медико-организационные аспекты комплексного решения задачи обеспечения оптимальности анестизолого-реанимационной помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Суриков, Дмитрий Валентинович

• Суриков, Дмитрий Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суриков, Дмитрий Валентинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РОБЛЕМЫ КАЧЕСТВА АНЕСТЕЗИОЛОГО- 10 РЕАНИМАЦИОННЫХ УСЛУГ И ФАКТОРЫ ЕГО

ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТРУКТУРНОГО И 48 РЕЗУЛЬТАТИВНОГО КОМПОНЕНТОВ КАЧЕСТВА

АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫХ УСЛУГ В УСЛОВИЯХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ

3.1. Результаты интегральной оценки качества структуры базы 48 анестезиолого-реанимационной службы на территориальном уровне

3.1 Л.Анализ качества материально-технической базы оказания 48 анестезиолого-реанимационных услуг

3.1.2.Анализ качества кадрового состава анестезиолого- 50 реанимационной службы

3.1.3. Анализ социально-психологического климата в 53 коллективах,оказывающих анестезиолого-реанимационные услуги

3.1.4. Анализ рациональности затрат рабочего времени как элемента 53 структурного компонента качества анестезиолого-реанимационных услуг

3.1.5. Анализ качества потребителей анестезиолого- 57 реанимационных услуг по состоянию оценки личного потенциала

3.2. Анализ результативного компонента качества анестезиолого- 61 реанимационных услуг

ГЛАВА 4. МНЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ, ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ 67 АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫХ УСЛУГ И

ЭКСПЕРТОВ ИХ КАЧЕСТВА О ЗНАЧИМОСТИ СВОЙСТВ ДЛЯ ЕГО ОЦЕНКИ , СОСТОЯНИЕ КАЧЕСТВА И ЕГО ПРИОРИТЕТНОГО ПО ЧАСТОТЕ НАРУШЕНИЯ СВОЙСТВА «ОПТИМАЛЬНОСТЬ» В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

4.1. Результаты интегральной оценки мнения потребителей, произ- 67 водителей и экспертов о необходимости учета свойств при оценке качества анестезиолого-реанимационных услуг и его состояние по методике экспертизы, дифференцированной по свойствам, ранжирование свойств по частоте нарушения для приоритетности контроля

4.2.Результаты экспертной оценки приоритетного по частоте пару- 70 шения свойства "оптималыюсть"анестезиолого-реанимационных услуг как составляющей их качества

ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКО

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ УРОВЕНЬ СВОЙСТВА «ОПТИМАЛЬНОСТЬ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫХ УСЛУГ» КАК ПРИОРИТЕТНОГО В ЧАСТОТЕ СНИЖЕНИЯ ИХ КАЧЕСТВА

ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ ME- 87 ТОДИЧЕСКИХ И МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПОДХОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ РЕАЛИЗАЦИЮ СВОЙСТВА «ОПТИМАЛЬНОСТЬ» КАК ПРИОРИТЕТНУЮ ПО ЧАСТОТЕ НАРУШЕНИЯ СОСТАВЛЯЮЩУЮ КАЧЕСТВА АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫХ УСЛУГ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические и медико-организационные аспекты комплексного решения задачи обеспечения оптимальности анестизолого-реанимационной помощи»

Актуальность исследования определена с одной стороны - наличием случаев ненадлежащего качества анестезиолого-реанимационных услуг, а с другой - недостаточностью научной и методической базы совершенствования организации и контроля качества данных услуг в современных условиях. 1

В последние десять лет выполнено достаточно много научных работ, касающихся оптимизации системы экспертизы качества медицинских услуг [Боярский А.П., с соавт., 1993, Климова Л.П., 1996, Чавпецов В.Ф., 1997, Гройсман В.А., 2000, Кучеренко В.З. с соавт., 2000, Дзукаев О.А., 2001, Ваганов Н.Н., 2003, Гриненко А.Я., Тришин Е.М.,2003, Найговзина Н.Б. с соавт., 2004, Поляков И.В. с соавт., 2004, и др.], характеристике состояния качества медицинской помощи разного профиля (травматолого-ортопедическая, нейрохирургическая, акушерско-гинекологическая, терапевтическая, педиатрическая и др.) [Берснев В.П., Поляков И.В., 1996, Гаврило-ва JI.B. с соавт., 1997, Васильева Т.П. с соавт., 2004 и др.]. Выполнены единичные исследования, касающиеся исходного к моменту оказания медицинской услуги состояния пациентов, в части их информированности, медицинской активности, а также исходного состояния медицинских работников.

Однако, несмотря на многочисленность проведенных научных исследований по проблемам качества медицинской помощи, отсутствуют работы, касающиеся обоснования дифференцированных подходов к экспертизе качества анестезиолого-реанимационных услуг, исходя из определения его (ВОЗ) как совокупности ряда свойств. Отсутствуют данные о факториальной зависимости свойств качества анестезиолого-реанимационных услуг, не разработаны критерии оценки эффективности управления свойством «оптимальность» как структурной составляющей качества оказанной анестезиолого-реанимационной услуги. Не разработаны модели оценки конечных результатов и модели объема деятельности анестезиолого-реанимационной службы, в том числе с учетом комплексирования в условиях многопрофильного учреждения. В этой связи представляется целесообразным проведение медико-социального исследования качества анестезиолого-реанимационных услуг, предполагающего получение комплексной информации о социальных портретах потребителей и производителей этих услуг, о структуре и состоянии свойства «оптимальность» услуг, его факториальной обусловленности, особенностей комплексного подхода управления в условиях многопрофильного стационара. Среди ранее проведенных исследований работы, направленные на решение данных задач применительно к медицинским анестезиолого-реанимационным услугам, практически отсутствовали.

Цслыо работы явилось: на основе комплексного медико-социального исследования качества анестезиолого-реанимационных услуг научно обосновать и разработать методические и медико-организационные подходы к совершенствованию системы управления факторами, определяющими оптимальность оказания этих услуг в системе ОМС.

Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить состояние структурного и результативного компонентов качества анестезиолого-реанимационных услуг на уровне субъекта РФ.

2. Разработать методику оценки свойства «оптимальность «медицинских услуг как составляющей их качества

3.Дать оценку состояния процессного компонента качества анестезиолого-реанимационных услуг, их оптимальности по методике, основанной на дифференциации экспертизы качества по свойствам.

4.Определить социально-гигиенические, социально-психологические, медико-организационные факторы, определяющие реализацию свойства «оптимальность» оказанных анестезиолого-реанимационных услуг как составляющей их качества .

5. Научно обосновать и разработать комплекс мероприятий по улучшению методических и медико-организационных подходов к управлению факторами, определяющими оптимальность оказания анестезиолого-реанимационных услуг на уровне субъекта РФ.

Научная новизна результатов исследования заключается в том, что впервые:

- дана комплексная оценка результативного компонента качества ане-стезиолого-реанимационной помощи в условиях многопрофильного учреждения на уровне субъекта РФ, разработаны модель объема работы и модель конечных результатов;

- разработана методика и модель интегральной оценки качества ане-стезиолого-реанимационных услуг по свойствам и определена структура его нарушений при услугах данного профиля, уточнена структура свойства «оптимальность» этих услуг и разработана методика и модель интегральной оценки данного свойства по компонентам и параметрам;

- получены данные о частоте нарушений свойств качества анестезиоло-го-реанимационных услуг в современных социально-экономических условиях, проведено на этой основе их ранжирование и выявлена приоритетность нарушения свойства «оптимальность»;

- установлена частота и структура нарушения свойства «оптимальность медицинских услуг анестезиолого-реанимационного профиля» но параметрам, проведено их ранжирование по приоритетности нарушения ;

- установлена с позиций системного подхода прогностическая значимость социально-гигиенических, социально-психологических и медико-организационных факторов, действующих при оказании анестезиолого-реанимационных услуг в системе с позиции обеспечения оптимальности помощи;

- научно обоснован и разработан комплекс мероприятий по улучшению методических и медико-организационных подходов управления факторами, определяющими оптимальность анестезиолого- реанимационных услуг и эффективность экспертизы этого свойства в системе медицинского страхования, включающий методику экспертизы данного свойства, использование базовых среднетерриториальных нормативов оценки параметров, модель прогнозирования качества анестезиолого-реанимационных услуг на индивидуальном уровне, выбор управленческих решений по коррекции факторов, влияющих на состояние качества анестезиолого-реанимационных услуг.

Практическая значимость полученных результатов работы заключается в том, что выявленные в ходе исследования данные о совпадающих и различающихся дефектах оказанных анестезиолого-реанимационных услуг в разных территориях в условиях областных больниц, о ранжировании свойств качества этих услуг по частоте нарушения, выявленной по данным оценки потребителями, производителями и экспертами, предложенная модель интегральной оценки и прогноза качества анестезиолого-реанимационных услуг на индивидуальном уровне, модель количественной оценки реализации свойства «оптимальность» анестезиолого-реанимационных услуг и методика прогноза его нарушения, могут составить теоретическую основу для модификации предложенной технологии экспертизы качества медицинских услуг данного профиля, а также могут быть использованы при формировании направлений реализации территориальных программ улучшения качества работы службы.

Внедрение результатов в практику. 1. Данные о ранжировании свойств анестезиолого-реанимационных услуг по результатам трехсторонней оценки (потребители, производители и эксперты) использованы в информационном письме для штатных и внештатных экспертов системы медицинского страхования «Качество оказанных анестезиолого-реанимационных услуг в системе медицинского страхования в современных социально-экономических условиях» (Кострома,Иваново,2007г). 2. Методика интегральной оценки свойства «оптимальность анестезиолого-реанимационных услуг» и базовые средне территориальные нормативы оценки состояния данного свойства в современных условиях внедрены в практику работы Ивановской и Костромской областей. 3.Учебное пособие «Оптимизация организационных форм осуществления вне- и внутриведохмственной экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС на современном этапе" ( с грифом УМО) используется в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения, медицинской информатики и истории медицины ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Росздрава (Иваново,2005). 4.Предложения по оптимизации управления факторами по методике прогнозирования снижения качества анестезиолого-реанимационных услуг внедрены в практику работы Костромской и Ярославской областных больниц.

Апробация работы. Работа прошла апробацию на межкафедральной конференции ГУО ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» МЗ РФ. Результаты работы доложены на конференциях и совещаниях: «Итоги работы Костромской областной больницы и служб» (Кострома, 2004, 2005,2006), «Управление качеством в здравоохранении» (Москва, 2004, 2005), международной конференции «Информационные технологии и общество» (2004, 2005,2006).

Основные положения выносимые па защиту

1. Качество анестезиолого-реанимационных услуг и свойство «оптимальность» как его составляющая могут быть оценены на индивидуальном уровне количественно с использованием предложенной в ходе исследования модели интегральной оценки по компонентам и параметрам, базовых средне территориальных критериев оценки услуг данного профиля и имеет совпадающие и различающиеся характеристики в разных территориях.

2. Основу прогноза риска снижения свойства «оптимальность оказания анестезиолого-реанимационных услуг» может составить информация о качестве ресурсного обеспечения деятельности службы, качестве структуры потребителей этих услуг, состояние которых может быть оценено количественно по предложенным моделями интегральной оценки.

3. Основой для принятия решений по управлению факторами, определяющими качество анестезиолого-реанимационных услуг, является предложенная система прогноза их действия и результаты ранжирования по весу.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведен социологический опрос (личное участие 96%). Программа математико-статистической обработки и сама обработка проводилась с участием автора (личное участие-80%). Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором (доля личного участия 98%). Автором предложена и апробирована методика оценки качества медицинских услуг анестезиолого-реанимационного профиля как модификация методики экспертизы качества медицинских услуг, дифференцированной по его свойствам.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, содержащего 292 наименования источников. Объем диссертации составляет 173 страницы машинописного текста. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 2 рисунками. Приложение включает документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Суриков, Дмитрий Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Современное состояние анестезиолого-реанимационной службы областного уровня характеризуется снижением результативного компонента качества медицинских услуг данного профиля, о чем свидетельствует снижение коэффициента уровень качества до 0,84 по среднетерриториальным данным ( вторая категория) и коэффициент отклонения от эталона (16,0%), при чем при параллельном снижении структурного и процессного компонентов качества.

2. Снижение структурного компонента качества анестезиолого-реанимационных услуг на областном уровне по данным интегральной оценки отмечается за счет неполной реализации всех его компонентов. При этом наибольший резерв в улучшении структурного компонента качества услуг анестезиолого-реанимационного профиля имеют такие характеристики как «уровень личного потенциала потребителей услуг данного профиля» (1 ранг), «качество структуры кадров» (2), «рациональность использования персоналом рабочего времени» (3), «социально-психологический климат» (4), меньший- «качество материально-технической базы» (5), что определено его наибольшей реализацией от эталона.

3. По данным экспертной оценки процессного компонента качества анестезиолого-реанимационных услуг в современных условиях первое ранговое место по частоте нарушений занимает свойство «оптимальность», полнота реализации которого достоверно влияет на реализацию других свойств качества, в том числе на результативность. При чем уровень этого свойства определяется преимущественно снижением таких параметров как медикаментозная оптимальность (1 ранг), инструментально-диагностическая оптимальность (2 ранг), оптимальность взаимодействия (3 ранг), функционально-диагностическая оптимальность (4 ранг), консультативная оптимальность (5 ранг), что определяет приоритетность их экспертного контроля и принятия управленческих решений.

4. Уровень реализации свойства «оптимальность медицинской услуги анестезиолого-реанимационного профиля» имеет наибольшую силу связи со следующими факторами: со стороны медицинских работников - квалификация врача, наличие сертификата, стаж работы, личные ограничения, незнание и несоблюдение приказов, распоряжений и других нормативных актов; со стороны пациентов- возраст, тяжесть состояния, физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом, уровень информированности пациентов об услугах и правах при их получении, достаточность информации о пациенте; факторы общеорганизационного порядка- неблагоприятный социально-психологический климат в ЛПУ, уровень материально-технического оснащения ЛПУ, использование рабочего времени; уровень реализации других свойств - результативность, действенность, преемственность, межличностное взаимодействие, адекватность, удовлетворенность пациента, профессиональная компетентность, эффективность, НТУ, экономичность.

5.Предложенный комплекс мероприятий по улучшению методических и медико-организационных подходов управления факторами, определяющими реализацию свойства «оптимальность качества анестезиолого-реанимационных услуг», включающий методику оценки и коррекции личного потенциала потребителей и производителей медицинских услуг данного профиля, прогноз риска снижения их оптимальности и результативности, выбор на этой основе мер управления, обеспечил достижение по результатам организационного эксперимента медико-социальной эффективности за счет повышения коэффициента достижения конечного результата, показателя уровень качества, коэффициента социальной удовлетворенности, интегрального коэффициента структурного компонента качества (личного потенциала медицинских работников).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Органы управления системы здравоохранения на территориальном уровне должны ориентироваться:

- на модель оценки конечных результатов деятельности анестезиолого-реанимационной службы;

- на модель объема деятельности службы.

2. Органам управления системой здравоохранения, ТФОМС:

- при оценке качества анестезиолого-реанимационной помощи на территориальном уровне необходимо использовать средне территориальные данные оценки его состояния в целом, а также отдельных свойств, полученные на основании одновременного (или в близкий временной период) опроса мнения потребителей и производителей этих услуг в динамике;

-при оценке качества оказанных анестезиолого-реанимационных услуг необходимо также использовать мнение потребителей, получивших конкретные услуги, и производителей, их оказавших, оценку экспертов -специалистов данного профиля с применением предложенной модели количественной оценки;

- целесообразно при оценке состояния отдельных свойств качества анестезиолого-реанимационных услуг использовать базовые средне территориальные нормативы, а также использовать наблюдение за нИми по принципу мониторинга;

- ввести мониторинг качества анестезиолого-реанимационных услуг с расчетом коэффициента достижения результата, интегральной оценки качества по свойствам с использованием предложенной модели оценки эффективности управления факторами, определяющими качество услуг данного профиля;

- ввести меры материального стимулирования за качество оказанных анестезиолого-реанимационных услуг с учетом результатов оценки конечного результата деятельности, уровня качества, интегральной оценки качества оказанных услуг по результатам экспертизы по свойствам качества.

3.Руководителям медицинских учреждений, работающим в системе медицинского страхования, медицинских страховых организаций целесообразно с целью прогнозирования качества анестезиолого-реанимационных услуг :

- использовать данные о прогностической значимости факторов, действующих со стороны потребителя и производителя медицинских услуг, организационной среды учреждения с применением предложенных прогностических таблиц для оценки возможного снижения качества анестезиолого-реанимационных услуг;

- проводить срезовые социологические исследования о состоянии социально-гигиенического, медико-биологического, социально-психологического портрета потенциальных потребителей анестезиолого-реанимационных услуг с последующим расчетом возможного стандартизированного интегрального показателя их качества по предложенному алгоритму расчета.

4. Врачам анестезиологам-реаниматологам для повышения эффективности управления факторами, определяющими снижение качества анестезио-лого-реанимационных услуг, целесообразно овладеть методикой прогнозирования риска снижения качества услуг данного профиля на индивидуальном уровне и выбор мер с учетом выявленных факторов риска для их целенаправленной коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суриков, Дмитрий Валентинович, 2007 год

1. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности, -М.: Наука, 1980. -336 с.

2. Агеев В.Г. Мотивация поведения и формирование личности, -М.: Мысль, 1976. -158 с.

3. Аккредитация и современные подходы к оценке качества нейрохирургической помощи. Под ред. Берснева В.П., Полякова И.В. Учебное пособие. СПБ., 1996., 178 с.

4. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2 т.м -М.: Педагогика, 1980, Т. 2.-288 с.

5. Андреева Е.Н., Линд В.А., Петухова В.В. Особенности внедрения и развития обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области. // Медицинское страхование.-1995.-№ 11.-С. 18-27.

6. Андреева Г.М. Социальная психология, -М.: МГУ, 1988. -432 с.

7. Анцупов А.Я., Шипилов А. И. Конфликтология, -М.: ЮНИТИ, 1999.551 с.

8. Баклушина Е.К., Ананьина Л.Г., Васильева Т.П., Нуженкова М.В., Чумаков А.С.Реализация прав пациента: теория и практика.Часть1. Методические рекомендации. Иваново.-2004.-40с.

9. Буданцева Л.Б., Щаренская Т.Н., Стажадзе Л.Л. Организационные аспекты оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях// Анестезиология и реаниматология. №1. - 2006. - С.62-65.

10. Белоконь О.В. Экспертные оценки в медико-демографических исследованиях. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1993.-№6.-С.12-15.

11. Беляев В.И. Научное обоснование модели работы многопрофильной объединенной больницы по профилактике и ранней диагностике онкопатоло-гии репродуктивной системы у женщин в современных условиях. Автореф. дис. канд.мед. наук.Иваново.-2002.-21с.

12. Бервик Д.М., Энтховен А., Банкер Дж.П. Роль врача в управлении качеством.// Вопросы непрерывного повышения качества клинической работы. Книга для чтения ( 1995) Библ. прогр." Здравреформ" US AID.- М., 1996 ( CD ROM ).

13. Бойко В.В., Ковалев А.Г., Панферов В.Н. Социально-психологический климат коллектива и личность, -М.: Мысль, -1983. -207 с.

14. Бокерия JI.A., Столяр B.JL, Ступаков И.Н. Телеобучение и телемедицинские консультации как средства снижения затрат в сердечнососудистой хирургии // Экономика здравоохранения.-2002.-№1(60)- С.32-50

15. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением.// Экономика здравоохранения .-2002.-9-10(67),-С.5-8.

16. Бокерия JI.A., Манерова О.А., Евграфова О.В. Современное состояние вопроса управления персоналом кардиохирургического стационара// Проблемы управления здравоохранением.-2003.-№6 (13).-С.54-58.

17. Бокерия JI.A., Глянцев С.П., Милиевская Е.Б. Система непрерывного повышения качества в кардиохирургическом стационаре: из века XX в век XXI //Проблемы управления здравоохранением.-2004.-№5(18).-С.12-24.

18. Бондарь И.И. Медико-социальная характеристика подростков с хирургической патологией и пути их оздоровления.Автореф.дисс.канд.,-СПб.-2001.-17с.

19. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение //Экономика и здравоохр. -М., 1996.-№2.-С.5-7.

20. Бояринцев Б.И. Экономический потенциал здоровья. // Экономика здравоохранения.-1997.-№4/5/17.- С.5-7.

21. Боярский А.П., Чернова Т.В., Беляков В.В. Медицинское страхование в зеркале общественного мнения. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1993.-№10.-С.11-13.

22. Бреусов А.В.Организационные и научно-методические основы управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стацио-нара.М-2002-183с.

23. Быкова Ж.Е. Становление института обеспечения и защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования. //Экономика здравоохр.-1996.-№ 10/11.-С.60-65.

24. Быкова Ж.Е. Организационно-правовые основы экспертной службы обязательного медицинского страхования в Москве. // Медицинское страхование.- 1996.-№ 13-14.-С.20-24.

25. Быкова Ж.Е., Боярский С.Г., Федорова Э.Г. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования. // Экономика и здравоохр. -М., 1997. -№2.-С.25.

26. Васильева Т.П., Чумаков А.С., Зайцева Е.В. Совершенствование организационно-методических подходов улучшения удовлетворенности больного медицинской услугой в системе ОМС// Инф.письмо,- Иваново.-2005,-22с.

27. Васюкова B.C., Куценко Г.И., Сидоман-Эристови В.Г. Состояние здоровья медицинских работников // Труд и здоровье медицинских работников / Под ред В.К. Овчарова. -ML, Медицина, 1985.-С. 85-103.

28. Вагнер Е.А., Росновский А.А. О самовоспитании врача. Пермь, Кн. изд-во, 1976. -156 с.

29. ВеретенниковаА.А.Психологические аспекты профессиональной деятельно сти врача скорой помощи // Здравоохр. Рос. Федерации. -1984. -№ 9.-С. 11-15.

30. Веровский В.А., Горицкая Т.А., Ваганов Н.Н., Васильев Г.С., Полю-дов С.А., Гуз В.И., Михопулос A.M., Ошибки в лечебно-диагностической тактике и стратегии ведения больных торакального хирургического профи-ля./Детская больница, 20002,-№1.-С.46-48.

31. Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала: Пособие по кадровой работе. М.: Юрист, 1998. -496с.

32. Вилюнас В.К. Психологические мотивации человека. М.: Издательство МГУ, 1990. -288 с.

33. Врач и его подготовка. Методические рекомендации. / Под ред. И.И. Бенедиктова. -Свердловск. Изд во Свердловского мединститута, -1984. -63 с.

34. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений. //Здравоохр. Рос. Федерации.-1993.-№5.-С.З-4.

35. Гаврилин С.В., Герасимов Г.Л., Бояринцев В.В. Организация анестезиологической и реанимационной помощи раненные и пострадавшие в крупном специализированном стационаре// Анестезиология и реаниматология. №6. - 2005. - С.67-71.

36. Гаврилова Г.П. Эмпатия как специфический способ познания человека человеком // Теоретические и прикладные проблемы психологии познания людьми друг друга /Отв. ред. О.Г. Кукосян. -Краснодар: КГУ, 1975. -С. 17-19.

37. Гаджиев Р.С. Отношение сельского населения к медицинским профилактическим осмотрам. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1993.-№4.-15-17с.

38. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования. Методическое посо-бие.М.-1998.-367с.

39. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Метод.пособие.-Люд.ред. Н.Б.Перепеча, Р.А.Галкина, В. Ф. Чавпецова, Тольятти, 1996.-88с.

40. Гастев А.К. Трудовые установки. М.: Экономика, 1973. - 343 с.

41. Гительмахер Р.Б., Когаловская А.С., Марушин Ю.Б. Конфликт: социально-психологический аспект. -Иваново: ИвГУ, 1995, -168с.

42. Голенков А.К., Савченко Н.И. МНТК «Микрохирургии глаза»- новая организационная форма в здравоохранении // Экономика здравоохранения, 2003.-№5-6 (74).-С.41-46.

43. Голубева А.П., Мурашко Е.Г.Опыт внедрения автоматизированной системы «Клинико-экспертная деятельность ЛПУ» в поликлинике г.Москвы. // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров,- М.- 2002.-С.155-157.

44. Голухов Г.Н. и др. Маркетинг на рынке услуг и товаров медико-производственного комплекса//Экономика здравоохр.- 1998.- 7/31.- 11-19с.

45. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. Маркетинговое исследование рынка платных медицинских услуг // Экономика здравоохранения.-1996.-№4.-С.42-44.

46. Гришин В.В., Киселев А.А., Кардашев B.JL, Федонюк JI.C., Семенов В.Ю.Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира.//М.-1995.-62с.

47. Губаев Н.В. Формирование системы информационно-аналитического обеспечения обязательного медицинского страхования (по данным республики Татарстан). // Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-1997.-62-63с.

48. Гуев А.Н. Уголовный кодекс РФ (постатейный комментарий некоторых статей, посвященных преступлениям в сфере экономики (разд. 8). // Экономика здравоохр-1996.-№ 10/11 .-С.66-71.

49. Гурдус В.О., Ластовецкий А.Г. К вопросу об экономической эффективности " Автоматизированной системы учета медицинских услуг."// Экономика здравоохр.- 1999.- 4/37.- С.21-22.

50. Дегтярев Г.П. Три проблемы развития обязательного медицинского страхования. // Экономика здравоохранения (спецвыпуск).- 1996.-С.37-38.

51. Деев А.Н. Реализация Закона "О медицинском страховании" в Томской области. //Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-1996.-C.33-34.

52. Денисов И., Косарев И., Юновидов И. Врач и больной. Специфика общения и нерешенные проблемы медицины // Врач. -1993. -№ 5. -С. 47-49.

53. Денисов И.Н., Васильева Т.П., Иванов А.И. Медицинская профилактика в работе врача общей практики с семьей//Уч. пособие.- Иваново.-2004.- 221с.

54. Дзлиева Г.Х., Соловьева О.Г. ОМС основное направление реформирования Российского здравоохранения. // Здравоохранение.- 1996.-№5.-С. 15-29.

55. Димов А.С. Классификация и анализ причин диагностических ошибок на догоспитальном этапе ведения больных внутренними заболеваниями. Автореф. дис. .канд.мед.наук.Казань,-1981.-19с.

56. Евдокимов Д.В., Кравченко Н.В., Пятигорец И.Н. Экспертиза качества медицинской помощи при обязательном медицинском страховании: опыт, проблемы, перспективы. Ростов-на-Дону, РОФОМС, -1996.146 с.

57. Евдокимов Д.В., Максимов И.П., Поляков А.А., Новик А.Г. Теоретические и органи зационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи СПб., 1999.- 176 с.

58. Егоршин А.П. Управление персоналом.- Н. Новгород: НИМБ, 1997.607 с.

59. Журавлев П.В., Карташов С.А., Маусов Н.К., Одегов Ю.Г.Технология управления персоналом. Настольная книга менеджера.-М.:Экзамен,1999 576 с.

60. Звягин А.А., Блатун JI.A., Терехова Р.В., Оруджева С.А. Нозокоми-альная инфекция в отделении реанимации и интенсивной терапии у больных с хирургической инфекцией//Анестезиология и реаниматология №6. 2005. - С.35-39.

61. Закон Российской Федерации "Основы законодательства об охране здоровья граждан, Российской Федерации", 1993.№5487-1 от 22 .07.93

62. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 1499-1 от 28.06.91г.

63. Захаров И.А., Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В. Организационно-экономическая и финансовая модель деятельности стационара в современных условиях // Экономика и здравоохр. -М.,1996.-№12.-С.39-41.

64. Иванцевич Дж., Лобанов А.А. Человеческие ресурсы управления, -М.: "Дело", 1993.-304 с.

65. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Крюков Е.Ю., Сорокина Е.Б. Модель организации нейрохирургической помощи в современной многопрофильной детской больнице//Детская болышца.-2002.-№4.-С.12-13.

66. Исакова Л.Е. О реорганизации системы обязательного медицинского страхования.//Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-С.39-40.

67. Каган А.В. Принципы организации Центра хирургии новорожденных в многопрофильном стационаре // Проблемы управления здравоохранением." .-2003.-№5 (12) .-С.31-33.

68. Калашников Д. Конфликты в организации: социально-конфликтологический уровень анализа// Управление персоналом. -1999. № 7. -С. 17-20.

69. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л. Организация труда в учреждениях здравоохранения, -М.: Медицина, 1977. -192с.

70. Капитоненко Н.А. Обязательное медицинское страхование в Хабаровском крае: опыт, проблемы и перспективы. // Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-С.29-3 0.

71. Карнеев А.А. оптимизация путей повышения профилактической подготовленности среднего медицинского персонала акушерско-гинекологической службы. Автореф.дис.канд.мед.наук.-2003 .-21 с.

72. Карпов О.Э. Предпосылки разработки протоколов ведения хирургических больных //Проблемы управления здравоохранением .-2003.-№4 (11) .-С.20-24.

73. Кишларь Л.Л., Прокупец Р.В., Борщ В.К. Информированность сельского и городского населения по вопросам здорового образа жизни. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1994.-№2.-С.27-29.

74. Комов Ю.А. Социально-экономическое исследование деятельности центра амбулаторно хирургии многопрофильной больницы.//Автореф.дисс. .канд.,-Рязань.-2005.-24с.

75. Кон И.С. Социология личности, -М: Политиздат, 1967, -383 с.

76. Кондаков В.Т., Пыков М.И.Хирургическое лечение варикоцеле у детей и подростков //Детская больница, 2001.-№»(4)- С. 18-21

77. Копина О. Психологические методы в работе практического врача //Врач. -1992. -№ 10. -С. 26-27.

78. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения.М.-1997.268с.

79. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку. //Экономика и здравоохр. -М.,1996.-№3.-С.12-18.

80. Кривецкий В.В.Качество медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой /Автореф. Дисс. канд.,-СПб,-1998.-24с.

81. Кричевский Р.Л. Если Вы руководитель.Элементы психологии менедж мента в повседневной работе. -2-е изд., доп. и перераб. -М.: Дело, 1996. -384 с.

82. Крюков М.Ю.,Головина С.М. Результаты изучения мнения пациентов поликлиники традиционной медицины ЗАО «Интермед» //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья .-М.-2005.-С.67-71.

83. Куценко Г.И. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда // Труд и здоровье медицинских работников / Под. ред. В.К. Овчарова -М., 1985.-С. 18-38.

84. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Ишлевико Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики-М., 1994.- 294с

85. Кузьменко М.М. Медицинские кадры: научно-практические аспекты (современное состояние проблемы) // Проблемы соц. гиг. и история мед. -1996.-№ 4.-С. 42-45.

86. Куликова Н.П. Обоснование введения системы качества медицинской помощи в Санкт- Петербурге- Спб., 1995. 20 с.

87. Кучеренко В.З. Подготовка работников здравоохранения к медицинскому страхованию. // Медицинское страхование.-1995.-№10.-С.29-31.

88. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е.Перспективы профилактики в системе меди цинского страхованияЮкономика здравоохранения (спецвыпуск).-1996-С.64-65.

89. Кучеренко В.З. Критический анализ существующей системы обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения (спецвы-пуск).-1996-С. 13-14.

90. Куценко Г.И., Царик Г.Н., Васильева Т.П., Основные направления развития отечественного здравоохранения в условиях рыночных отношений. М.- Медицина.-2003.-198с.

91. Ластовецкий А. Т. Механизм реализации контроля за качеством.// Экономика здравоохранения. 1998. №1998. - №3/27. - С. 31-33.

92. Лебедев А.А., Савельева А.Н. О модели комплексного обучения специалистов системы обязательного медицинского страхования. // Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-1998.-68-71с.

93. ЮЗ.Леванов В.М.Организационные и медико-социальные аспекты применения телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения населения./Автореф.дисс.канд.,-Рязань.-2003.-24с.

94. Леонтьев СЛ., Беллавин В.А., Карачев П.Д., Тюленева Г.Ю., Гун-ченко Н.Н. Подходы к контролю качества медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области. // Медицинское страхование.-1995.-№10.-С. 19-20.

95. Леонтьев С.Л., Беллавин В.А., Боярский А.П. О значении стандартов для медико-страховой экспертизы в системе обязательного медицинского страхования.// Главный врач. 1996. -№4. - С. 70-73.

96. Лещинский Л.А. Деонтология в практике терапевта, -М.: Медицина, 1989. -208 с. (Б-ка практ. врача).

97. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи// Сов. здравоохранение. -1990. №3. - С. 20-151.

98. Линденбратен А.Л., Третьяков А.Е., Роговина А.Г., Голодненко

99. B.Н. Некоторые проблемы организации материального стимулирования медицинского персонала в условиях свободного выбора врача пациентом. // Проблемы городского здравоохранения. Вып.З:Сб.науч.трудов,-Спб, 1998.1. C. 167-171.

100. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. О формах участия населения в оплате медицинской помощи.// Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. трудов.- Спб. 1999, - С. 41-44.

101. Лихванцев В.В. Современные проблемы мониторинга в анестезии и интенсивной терапии. М., 1992. - 164 с.

102. Лихванцев В.В. Некоторые методические аспекты современной анестезии//Анестезиология и реаниматология. №2. - 2005. - С. 11-14.

103. Лихова И.Н. Оптимизация управления социально-гигиеническими и медико-организационными факторами, определяющими качество оказанных терапевтических услуг в системе ОМС. Автореф. дисс.канд.,-2004.-22с.

104. Ломакин-Румянцев И.В., Быкова Ж.Е. Пора подводить итоги (ОМС: поиски и пути решения в Москве)//Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-1996.-15-16с.

105. Лукашев A.M. Актуальное интервью. //Экономика здравоохр. -М,1996.-№2.-С. 11-15.

106. Люблянская хартия по реформированию здравоохранения// Европейская конференция ВОЗ по реформам в области здравоохранения. 17-20 июня 1996- Любляна. Словения. WHO, 1996 (EUR) ICP/CARE 94.01/СW01).

107. Магазаник Н.А.Искусство общения с больными.-М.:Медицина-1991.-112с.

108. Макаров А.И., Овчаров В.К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -М.,1996.-№2.-С.24-30.

109. Медик В.А. Отношение сельских жителей к своему здоровью. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1993.-№5.-С. 18-20.

110. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М.-«Медицина».-2003.-508с.

111. Международный стандарт ISO 8402-86. Управление качеством и элементы системы качества ISO. 1986.

112. Мелешко В.П., Алексеева В.М. Об экономической подготовке врачей (Министром можешь ты не быть, экономистом быть обязан). // Экономика здравоохранения.-1997.-№ 11 /23 .-С. 15-17.

113. Миняев В.А., Вишняков Н.И. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -М., 1996.-№2.-С.43-46.

114. Миронов А.А., Таранов A.M., Чейда А.А. Медицинское страхование.-М., 1994.-311с.

115. Митронин В.К. О математическом подходе к формированию критериев оценки качества медицинских услуг. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1995.-№ 1.-С.51-53.

116. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях: Автореф. .дис. канд. мед. наук. -М.,1997.-24с.

117. Муллов С.Б. Применение маркетинга в обязательном медицинском страховании: проблемы и перспективы// Экономика здравоохранения. 1998. -№3/27.-С. 9-11.

118. Муратова Е.Ю. Принципы формирования региональной системы управления качеством медицинской помощи. Проблемы оценки качества медицинской помощи .- СПб.-1996.-С. 18-27.

119. Муравьев М.В., Новикова Е.И., Покидов В.М. Роль квалификационной характеристики врача акушера-гинеколога в оценке уровня его профессиональной компетентности при прохождении аттестации //Акушерство и гинекология. -1989. -№ 6. -С. 78-79.

120. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин Е.Н. Стандарты медицинской помощи.-М.-Присцельс.-1993 .-С.90-91.

121. Мыльникова И.С. Врачи боятся усиления контроля за их деятельностью: трудности на пути принятия стандартов мониторинга при анестезиологических пособиях. // Главный врач.-1996.-№5.-С.65-66.

122. Немов Р.С. Социально-психологический анализ эффективности деятельности коллектива // НИИ общей и педагогической психологии АПН СССР. -М.: Педагогика, 1984. -200 с.

123. Низамов И.Р. Цель ОМС -повышение качества медицинской помощи населению. //Медицинское страхование.-1996.-№13-14.-С. 38-41.

124. Новый гражданский кодекс РФ о возмещении вреда. // Главный врач.-1996.-№3.-С.87, (ст. 1068, ст. 1096).

125. Обозов Н.Н. Психологические процессы и функции в условиях индивидуальной и совместной деятельности // Проблемы общения в психологии / Отв. ред. Б.Ф. Ломов. -М.: Наука, 1981. -С. 24-54.

126. Общая и социальная психология: Практикум /Под ред. Н.Д. Тво-роговой. -М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 1997. -374 с.

127. Общефилософские проблемы теории и методологии качества дея-тельности.//Качество деятельности в механизме общественного прогресса: Тезисы докладов Всесоюзной науч. конференции. Омск., 1990.

128. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Формирование мнения больных об удовлетворенности стационарной помощью. // Советское здравоохранение.- 1990.-№5.-С.З-6.

129. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А.Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью//Здравоохр.Рос.Федерации.-1991.-№1.-С.10-11.

130. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью//Советская медицина.-1991.-№3.-С.55-57.

131. Огурцова И.В., Галуза Э.Д. Методологические проблемы построения информационного обеспечения практических врачей в период последипломного образования // Методологические проблемы медицины и биологии. -Новосибирск: Наука, -1985. -С. 245-248.

132. Ожегов С.И. Словарь русского языка М., "Русский язык". -1981. -814 с. '

133. Отраслевая программа «Управление качеством в здравоохранении» на 2003-2007 гг от 18 марта 2003 года //www.minzdrav.ru.

134. Орлов А.В.Проблемы мотивации в зарубежных теориях социального поучения//Мотивация личности/Отв.ред.А.А.Бодолев.-М.:АПН СССР,1982.-С. 17-29.

135. Орлов А.Н. Культура общения врача, -Красноярск: Изд-во Красно-ярс. ун-та, 1987. -164 с.

136. Оценка работников управления// Под ред. Г.Х. Попова.М.: Моск. рабочий, 1976. 351 с.

137. Паршин В.Д., Погодин А.И., Выжигина М.А., Русаков М.А. Ятро-генные постинтубационные разрывы трахеи// Анестезиология и реаниматология. №2. - 2006. - С.9-12.

138. Панов А.И. Подбор и расстановка управленческих кадров. горький: Волго- Вят. кн. ид-во, 1976. - 151 с.

139. Панов С.Н. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных учрежде-ний//Автореф. Дисс.канд.,-М.-2000.-23с

140. Парейшвили В.В. Научное обоснование стратегии и тактики оптимизации профилактики запущенных форм онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин на региональном уровне. Автореф. дис.докт.мед.наук,-Санкт-Петербург.-2002.-45с.

141. Парфенов О.Г. Научное обоснование системы организации медико-санитарного обеспечения работников предприятий нефтегазодобывающей промышленности в современных экономических условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.,1997.-24 с.

142. Пермяков Н.К. Характерные врачебные ошибки в клинике внутренних болезней// Tep.apx.,1991.-№2.-C.l 11-120.

143. Петленко В.П., Шамов И.А. Мудрость взаимности. -JL: Лениздат, 1989. -222с.

144. Печеницына Н.А., Суровцева Т.В. К организации послеоперационного ведения больных с заболеваниями щитовидной железы // Проблемы городского здравоохранения.-СПб.-2002.-С. 154-156.

145. Пиперов Е.В. Социально-экономические аспекты оптимизации хирургической помощи в условиях сельского районаУ/Автореф. Дисс.канд.,-Иваново.-1999.-31с.

146. Платонов К.К. Вопросы психологии труда. -М.: Медицина, 1970.264 с.

147. Политика медицинских ассоциаций в отношении повышения качества медицинской помощи. Рекомендации рабочего совещания Европейского форума медицинских ассоциаций и ЕРБ ВОЗ.28-29 января 1993.- Утрехт.- 1993.

148. Поляков И.В., Селезнев В.Д. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономике. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -М., 1995.-№6.-С.41 -44.

149. Поляков И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России (реформа: имитация или реальность?) // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.-№1.-С. 16-22.

150. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Проблемы соц. гиг. и история мед. -1996. -№ 3. С. 22-25.

151. Пономарева Н.И. Медицинская и социально-экономическая эффективность оперативного лечения больных хирургического профиля в амбулаторных условиях// Автореф.дисс.канд.-Уаф.-2002.-24с.

152. Потемкина С.А. Пути развития здравоохранения г. Москвы. // Экономика здравоохр. -М., 1997.-№8/9/21 .-С. 13-17.

153. Практическая психология / Под ред. М.К. Тутушкиной. -СПб.: Изд-во Дидактика Плюс, 1998. -336 с.

154. Приказ МЗ РФ и ФОМС № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».

155. Приказ МЗ РФ №154 от 21.05.02. О введении формы учета клини-ко-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях.

156. Приказ МЗ РФ №374 от 22 декабря 1998 года. О введении классификатора «Простые медицинские услуги».

157. Пронина Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС. //Медицинское страхование.-1996.-№13-14.-С.14-16.

158. Пронина Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС //Мед. страхование. -1996. -№ 13. -С. 14-15.

159. Пылинская Е.В., Парфенов А.В. Центр амбулаторной хирургии-эффективпая форма организации медицинской помощи городскому населению/Я) юл летен ь Национального НИИ общественного здоровья .-М.-2005.-С.104-108.

160. Реймаров Г. Два подхода к оценке персонала//управление персоналом. 1999.-№4.-С.31-38.

161. Ригельман Р.Как избежать врачебных ошибок .Пер.с англ.М., 1994.-204с.

162. Ройтман М.П. Государство и коммерциализация учреждений здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -№1.-1995.-С.21-24.

163. Ройс Джеймс, Клилэнд Катрин. Вопросы организации и управления в Российском здравоохранении XXI века: стиль, стратегия, система //Проблемы соц. гиг. и история мед. -1996. № 2. - С. 36-41.

164. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-М.,1996.-№1.-С.30-36.

165. Рубинштейн С. Л. Проблемы общей психологии,-М. :Педагогика, 1973 .-424с.

166. Сабиров Р.Ф., Шарафутдинова Н.Х., Султанаева З.М., Павлова М.Ю. Организационные аспекты хирургической помощи сельскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях// Проблемы управления здра-воохранением.-2002.-№5.- С. 52-55.

167. Сливин О.А. Состояние службы анестезиологии и реаниматологии в Ленинградской области / О.А. Сливин // Вестник хирургии им. Грекова. -2005. -№2. — С. 10-13.

168. B.М. Тришина СПб., 2006. - С. 172-175.

169. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Нормативные документы. Часть 1. Сборник.-М.-2000.-275с.

170. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации// Здравоохранение.- №2.- 1998.-С.27-31.

171. Скрипник К. Тестирование и оценка персонала: 13 исходных принципов// Управление персоналом. -2000. -№4. -С.41-43.

172. Смирнов В.Ф., Клинико-организационные аспекты совершенствования хирургической помощи детям в многопрофильном стационаре //Автореф.дисс. .канд.-М.-2001 .-30с.

173. Современный менеджмент: принципы и правила, дайджест зарубежной литературы.-Н.Новгород.1992.-230с.произведения,-М.:Медгиз, 1956, -475 с.

174. Старобинский Э. Конфликт//Управление персоналом.-1999.-№ 7.-С. 31-34.

175. Стародубов В.И., Зенков В.Е., Дубинина Е.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на покатели деятельности лечебно-профилактического учреждения.//Экономика здравоохранения 1998. - №7/31. -С.33-35.

176. Стародубов В.И., Воробьев П.А., Якимов О.С. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг. //Экономика здравоохр. -М.,1997.-№10/22.-С.5-10.

177. Стародубов В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения РФ (интервью). // Экономика и здравоохр. -М.,1997.-М>7/19.-С.11-16.

178. Стародубов В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения (интервью) // Экономика здравоохранения. -1997. -№ 7/19. -С. 11-16.

179. Стародубов В.И., Дзизинский А.А., Пивень Д.В. Телемедицина и система качества медицинской помощи.// Проблемы территориального здравоохранения. Сб.научных тр., вып.4.,М.-2003.-С.85-90.

180. Стенли Тиллингаст. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи- новые средства//Проблемы соц. гиг. и история мед.-1996.-№ 3.- С. 36-41.

181. Субботина JI.H. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи. //Медицинское страхование.-1996.-№13-14.-С.35-37.

182. Танковский В.Э. Лечебное учреждение-пациент: система возможных контрактных отношений (на примере офтальмологических больных). // Экономика здравоохранения.-1997.-№6/18.-С.35-36.

183. Таранов A.M. Обязательное медицинское страхование в Москве. Некоторые проблемы и подходы к их решению. // Медицинское страхование.-1996.-№ 13- 14.-С.25-28.

184. Таранов A.M., Васильева Т.П., Кучеренко В.З., Мушников Д.Л., Чумаков А.С. и др. Управление качеством кадрового потенциала учреждений здравоохранения/ Пособие для организаторов здравоохранения, специалистов системы ОМС.М.-2004.-143с.

185. Тищук Е.А., Чесноков П.Е. Здоровье населения и деятельность территориального фонда ОМС// Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1998. №9. - С.29-33.

186. Тогунов И.А. /г.Владимир/ Проблемы информационного обеспечения деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения в системе обязательного медицинского страхования // Проблемы соц. гиг. и история мед.-1996.-№5.-С. 26-30.

187. Тарусин Д.И., Петрова Ж.И., Курилова Е.С., Омаров М.Г., Бачиев С.В., Жидков М.В., Садчиков. Организация анестезиологической помощи детям в амбулаторной хирургической практике// Анестезиология и реаниматология. №1. - 2006. - С.57-62.

188. Терехова Н.Н., Казакова Е.А., Ситников А.В. Проведение внутреннего аудита на основе регистрации критических инцидентов: новые результаты// Анестезиология и реаниматология. №2. - 2005. - С.33-35.

189. Трекова Н.А., Коротеев А.В. Впечатления и посещении кардиологического центра в Берлине //Анестезиология реаниматология. №5. - 2006. - С.37-40.

190. Труд и здоровье медицинских работников. В.Ф. Минаков, Г.И. Ку-ценко, Е.И. Сошников и др. / Под ред. В.К. Овчарова. -М.: Медицина, 1985. -216с.

191. Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические рекомендации №2002/140.-М.-2002.-25с.

192. Фалмер Р. Энциклопедия современного управления./Пер. с англ. М.: ВНПКэнерго, 1992. 372 с.

193. Фатыхов P.P. Некоторые аспекты внедрения телемедицинской технологии в практическое здравоохранение //Экономика здравоохранения, 2003.-№8(76).-С.40-45.

194. Федоров В.В., Привалова В.Ю. Эксперт качества медицинской помощи и его роль в системе современного здравоохранения. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1995.-№ 1 .-С. 12-16.

195. Федоров В.В., Привалова В.Ю. Новые подходы к оценке квалификации врачей // Здравоохр. Рос. Федерации. -1995. -№ 2. -С. 26-27.

196. Филатов В.Б. Мнения главных врачей о реформировании здравоохранения в Новосибирской области. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.-№ 1 .-С.22-23.

197. Филиппов А.В. работа с кадрами, психологический ас-пект.М.: 1990. -247 с.

198. Харрингтон Дж. Управление качеством в американских корпорациях.-М., 1990.-387с.

199. Хисамутдинова Р.А. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан. // Медицинское страхование.-1996.-№ 13-14.-С. 41-46.

200. Харьковская И.И., Банин А.В., Пальм В.В. Опыт диагностики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений в нейрохирургической клинике // Детская больница.-2002.-№4.-С. 52-56.

201. Хуторский М.А.Научное обоснование, разработка и практическая реализация системы информационных и технологических ресурсов управления качеством муниципального здравоохранения.Автореф.дисс.докт. -М,-2004.-43с.

202. Царегородцев А.Д. О реализации Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации'7/Экономика здравоохранения.-1996.-№4.-С.5-7.

203. Чарный Б.И. Территориальный фонд ОМС Свердловской области: важнейшие итоги деятельности. // Экономика здравоохранения (спецвыпуск).-1997.-С.28.

204. Черняховский Ф.Р. Организация отделения анестезиологии-реаниматологии.-2-е изд., перераб. и дополн.-М.:Медицина.-1992.-191с.

205. Чекалев М., И. Клюшина. Еще раз и технологии проведения аттестации/Прудовое право. 2000. -№3. -С.90-92.

206. Ченцов Ю.И. Отношение к труду врачей лечебно-профилактических учреждений // Сов. здравоохранение. -1989. -№ 8. -С. 3540.

207. Чирков В.И.Психологические основы подготовки кад-ров.Ярославль,1988- 230 с.

208. Шагарова С.В. Заболеваемость, инвалидность и комплексная реабилитация больных и инвалидов вследствие болезней системы кровообращения в республике Башкортостан.Автореф.дисс.докт.мед.наук.-М.-2004.-62с.

209. Шанин И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения. // Здравоохранение Рос. Федерации.-1994.-№6.-С. 15-17.

210. Шапиро К.И., Воронова Т.И.,Мистиславская И.А.,Санникова Е.В.Формы и методы ведомственного контроля качества травматолого-ортопедической помо щи //Проблемы городского здравоохранения.Санкт-Петербург.-2002.-С. 145-147.

211. Шевский В.И. Реформы системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-М, 1996.-№ 1 .-С.25-28.

212. Шиленко Ю.В. Экономическая и социально-правовая защита медицинских работников и пациентов в условиях обязательного медицинского страхования. // Медицинское страхование.-1995.-№12.-С.47-53.

213. Шкатулла В.И. Настольная книга менеджера по кадрам. -М.: НОРМА-ИНФРА-М, 1998, 527 с.

214. Шнырков Г.Ю., Сопин С.А. Характеристика контингентов, обратившихся в хозрасчетные поликлиники, как фактор планирования платных услуг. По материалам хозрасчетных поликлиник Москвы. // Советское здравоохр-1989.-№4.-С.29-31.

215. Шукин М.Р. О структуре индивидуального стиля трудовой деятельности./ Вопросы психологии. 1984, №6 - 305 с.

216. Элыитейн Н.В. Терапевты и специализация медицины: Клинико-организационные очерки. Таллин: Валгус, 1983.-229с.

217. Якобсон П.Н. Психологические проблемы мотивации поведения человека, -М.: Просвещение, 1969. -317 с.

218. Яковлев П.А. Организация лечебно-диагностических специализированных центров в многопрофильной больнице.Автореф.дисс.докт.,-Рязань.-1997.-37с

219. Ярохно В.И. Экономическая модель деятельности подрядных отделений многопрофильной больницы. // Экономика здравоохранения.-1996.-№8,-С.31-34.

220. Aboul-Enein Y.N. Obstetricians in a Legal crisis. World Health Forum.-1991 .-V. 12.-№2.-p.207.

221. An end to patchwork reform of health care. // N. Engl. J. Med.- 1987.-V.317.-№17.- P. 1086-1089.

222. Anderson A. Nurse—physician interaction and job satisfaction// Nurs Manage. -1960. -Vol. 27. -№ 6. -P. 33-34.

223. Arnetz B.B. Physicians view of their work enviroment and organisa-hion //Psyshother Psyhosom. -1997. -Vol. 66. -№ 3. -P. 155-162.

224. Barnum H., Kutzin J., Public Hospitals in Developing Countries (Resource Use, Cost, Financing). World Bank, The Johns Hopkins University press.-1993.-335 p.

225. Blendon R., Donelan K. British public opinion on national health service reform. // Hlth Affairs.-1989.-Vol.8.-№4.-P.55-59.

226. Brooke D. Impairment in the medical and legal professions// J Psycho-som Res. -1997. -Vol. 43. -№ 1. -P. 27-34.

227. Burris S., Dalton H.L. and Miller J.L. AIDS law Today: A New Guide for the public. Yale University Press, New Haven, CT, 1993-443 pp.

228. Carr-Hill R.A., Hardman G., Martin S., Peacock S., Sheldon T.A., Smith P. A Formula for Distributing NHS Revenues Based on Small Area Use of Hospital Beds. University of York.-1994.-140 p.

229. Coid D., Murrey M. A fairer share? Hlth Soc. Serv. J.-1988.-V.98.-№5125 .-P. 1300-1301.

230. Court С. Pediatrician found guilty of misconduct. // BMJ.-1994.-V.309.-№6968.-P.1533.

231. Davies P. The public speaks out on the NHS. Hlth Soc. Serv. J.-1988.-V.98.-№5101 .-P.556-557.

232. Dixon J. US health care. 3: The reform ptoblem. BMJ.-1992.-V.305.-170ct.-P.941-944.

233. Donabedian A. Griteria, norms and standards of quality: what do they mean? Amer. J. Publ. Hlth.-1981.-V.71.-P.409-412.

234. Dorozynski. Health services in disarray: 2. France. BMJ.-1991.-V.302.-15 June.-P.1419.

235. Dumont M. Le praticien et sa compagnie d'assurance: quelques conseils. //Chir. Dent. Fr.-1988.-Vol.58.-P.59-60.

236. Enthoven A.C. Reflections on Improving Efficiency in the National Health Service. London, Nuffield Provincial Hospitals Trust, Occasional Paper.-1985.

237. Evans R.G. Public health insurance: the collective purchase of individual care. Health Policy.-1987.-V.7.-P.115-134.

238. Farti E.M., Martin K.E., Jones R.L., Herman J.M. Factors influencing retention of rural Pennsylvania family physicians // J Am Board Fam Pract. -1995. -Vol. 8. -№ 6. -P. 469-474.

239. Feder J., Moon M., Scanlon W. Medicare reform: Nibbing at catastrophic costs. // Hlth Affairs.-1987.-Vol.6.-№4.-P.5-19.

240. Fine D. J., Meyer E.R. Quality assurance in historical perspective. Hosp. Hlth Serv. Admin.-1983.-V.28.-P.94-121.

241. Gerritsen R. De ontslagbrief. //Ned. Tijdschr. Geneeskd.-1989.-Vol.133.-№6.-P.314-324.

242. Glasser W. The politics of paying american physicians. // Hlth Affairs.-1989.-Vol.8.-№ 4.-P.129-146.

243. Hennau-Hublet Ch. L'activite medicale et ie droit penal: Les delits d'atteinte a la vie, l'integrite physique et la sante des personnes. Pref. de Verhaegen J.

244. Bruxelles: Etablissements Bruylant; P.; Libr. generale de droit et de jurisprudence.-1987.-175p.-(Bibl.de la Fac. de droit de Г Univ. Catholique de Louvain.

245. Hobs F.D. General practitioners' changes to practice due to aggression at work // Fam Pract. -1994. -Vol. 11. -№ 1. -P. 75-79.

246. Hofoss D., Falkum E., Aasland O.G.,Akre V. Physicians and the mass media. Opinion of physicians on the coverage of medicine, health policy and the medical profession by the mass media // Tidsskr Nor Laegeforen. -1996. -Vol. 116. -№ 2. -P. 270-274.

247. Iglehart J. Japan's medical care system. The New England Journal of Medicine.-1988.-V.319.-№12.-P.807-812.

248. Jonsson B. What can americans learn from Europeans? // Hith Service Financing Rev.-1989.-Ann. Suppl.-P.79-93.

249. Kirkman-Liff В., Van den Ven W. Improving effici-ency in the Dutch health care system: Current innovations and future options. // Hith Policy.-1989.-Vol.13.-P. 18-35.

250. Kissam P. Health maintenance organizations and the role of antitrust law // Dune Law J.-1978.-№2.-P.487-541.

251. Light D.W. The Practict and Ethics of Risk-Ruted Health Insurance. JAMA.-1992.-V.267.-13 May.-№18.-P.2503-2508.

252. Lohr K.,Yordy K., Thier S. Current issues in quality of care. // Hith Affairs.-1988.-Vol.8.-№l.-P. 13-14.

253. McCregor. The human side of enterprise. New Jork., 1960.

254. Ogden J., Andrade J., Eisner M., Ironmonger M., Maxwell J., Muitr E., Siriwardena R., Thwaites S. To tread? To befriend? To prevent? Patient's and GP's vies of the doctor's role // Scand J Prim Health Care. -1997. -Vol. 15. -№ 3. -P. 114-117.

255. Pekurinen M. Snow Sweat. Hits Serv. J.-1992.-20 Aug.-P.22-25.

256. Rchardsen A.M., Burke R.J. Occupational stress and work sayisfaction among Canadian women physicianc // Phychol Rep. -1993. -Vol. 72. -№ 3. -P. 811-821.

257. Reynolds, R.A. & al. The Cost of Medical Professional Liability JAMA.-1987.-V.257.- №20.-P.2776-2781.

258. Reviem of the Resource Allocation Working Party Formula. Final report by the NHS managing board. Department of Health and Social Security UK.-1988.-ISBN 1 85197 3567.

259. Schulin B. Zur unterschiedlichen Verbindlichkeit von Gesetzen, Ge-samtvertragen, ichtlinien und Empfehlungen // Off. Gesundheitswess.-1988.-Bd 50.-S.568-571.

260. Simo J. Work efficiency of the health center physician // Gac Sanit. -1997. -Vol. 11. -№ 2. -P. 95-102.

261. Smart Т., Draper P. Public health and economic policy: Financing the NHS. Lancet.-1985.-V.2.-№8466.-P. 1233-1235.

262. Verlin H. La securite sociale. // Rev. Infirm.-1989.-Vol.39.-№2.-P.35-39.

263. Vuory H.V. Qualiy assurance of health services. Copengagen,WHO Regional Office for Europe, 1982// Public Health in Europe,№16).

264. Weilond D. Why use clinical pathways rather then practice guidelines?// Amer. J.Surg.-1997/-vol. 174.-p.592-595.