Метаболические факторы формирования пневмонии у лиц с наркотической зависимостью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Белоглазова, Светлана Ивановна

• Белоглазова, Светлана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоглазова, Светлана Ивановна

Перечень использованных сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.

1.1. Интоксикационный синдром у лиц с наркотической зависимостью, метаболические проявления.

1.2. Формирование органной и полиорганной недостаточности у лиц с наркотической зависимостью.

1.3. Метаболические изменения в бронхолегочной системе.

1.4. Возможности профилактики заболеваний бронхолегочной системы у лиц с наркотической зависимостью.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объекты исследования.

2.1.1. Характеристика контрольной группы.

2.1.2. Клиническая характеристика лиц с опиоидной наркотической зависимостью.

2.1.3. Использованные корректоры метаболических нарушений: солодка уральская, хитозан.

2.2. Материалы исследования.

2.2.1. Конденсат выдыхаемого воздуха.

2.2.2. Сыворотка крови.

2.2.3. Моча.

2.3. Изучаемые параметры

2.4. Методы исследования.

2.4.1. Клинические методы.

2.4.2. Биохимические методы.

2.4.3. Гематологические методы.

2.4.4. Статистические методы.

2.5. Объем работы выполненной по теме диссертации.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ У ЛИЦ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ В ПЕРИОД ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И ПОСТАБСТИНЕНТНОМ

ПЕРИОДЕ.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА БРОНХОЛЕГОЧНОЙ

СИСТЕМЫ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ.

4.1. Перекисное окисление липидов и антирадикальная защита легких.

4.2. Состояние белкового, углеводного и липидного обменов

4.3. Возможности прогнозирования пневмонии у лиц с наркотической зависимостью по данным метаболических нарушений.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СОЛОДКИ УРАЛЬСКОЙ В КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ЛЕГКИХ У ЛИЦ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ И РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ.

5.1. Ингаляционное применение экстракта солодки уральской.

5.2. Сочетанное энтеральное применение экстракта солодки уральской и хитозана.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболические факторы формирования пневмонии у лиц с наркотической зависимостью»

Актуальность работы.

В последнее десятилетие в нашей стране значительно увеличилось количество больных наркоманиями, состоящих на учете в наркологических диспансерах. Даже по самым благоприятным прогнозам рост заболеваемости сохранится [57]. При этом следует учесть, что выявляемость больных наркотической зависимостью в десять раз ниже истинной распространенности этого заболевания [79, 6]. В структуре заболеваемости наркоманиями использование наркотических веществ группы опиоидов в РФ составляет от 50 до 60% [14, 73, 135]. Потребление наркотиков сопровождается, как показано в работах последних лет, развитием соматической патологии, которая является одной из причин высокой смертности лиц с наркотической зависимостью [142, 56, 241]. Наименее освещенный аспект этой проблемы - заболевания дыхательной системы: недостаточно изучено влияние наркотиков на метаболизм легких и патогенез различных бронхолегочных заболеваний, развивающихся на фоне наркотической зависимости. Вместе с тем известно, что у 24 % больных наркоманией выявляются тяжелые поражения легких [179]. В последние десятилетия большое внимание уделяется изучению нереспираторных функций легких (НФЛ) и их роли в патогенезе неспецифических заболеваний бронхолегочной системы. Нереспираторные функции включают в себя метаболическую, терморегулирующую, синтетическую, экскреторную, антитоксическую, барьерную, очистительную, транспортную и некоторые другие [127, 128, 78]. Большой объем метаболической активности легких связан с анаболизмом и катаболизмом сурфактанта [80, 40, 153], который, как показано в многочисленных, преимущественно экспериментальных исследованиях, является мишенью для воздействия неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, к числу которых относятся и наркотические вещества. Есть основания предполагать, что нарушения НФЛ у лиц с наркотической зависимостью связаны с развитием эндогенной интоксикации и нередко предшествуют развитию бронхолегочной патологии, формируя неблагоприятный «метаболический фон» в респираторной системе, снижения ее резистентности [14, 37, 69]. Глубокое изучение отдельных метаболических функций легких и метаболических проявлений эндогенной интоксикации поможет выявить их нарушения, что, возможно, найдет применение в прогнозировании и диагностике бронхолегочной патологии у данной категории больных, даст ответ на некоторые вопросы патогенеза и позволит определить патогенетически обоснованные подходы к биохимической коррекции, оптимизирующей профилактику неспецифических заболеваний легких у больных наркоманией.

Цель работы

Определить характер метаболических нарушений в легких на фоне хронической наркотической интоксикации и показать возможность их немедикаментозной коррекции в группах риска развития легочной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить метаболические проявления эндогенной интоксикации в разные периоды наркотической зависимости: период активного употребления наркотика, ранний постабстинентный период, поздний постабстинентный период.

2. Изучить состояние метаболических процессов в легких на фоне хронической наркотической интоксикации в разные периоды заболевания.

3. Провести анализ взаимосвязи формирования патологии легких у лиц с наркотической зависимостью с характером метаболических изменений в легких.

4. Показать возможность немедикаментозной коррекции дисметаболических расстройств в бронхолегочной системе у лиц с наркотической зависимостью.

Научная новизна

Впервые у лиц с опиоидной наркотической зависимостью проведено комплексное изучение состояния метаболических процессов в легких в период острой интоксикации, ранний и поздний постабстинентный периоды заболевания. Исследован комплекс биохимических показателей, характеризующих состояние обмена углеводов, белков, липидов, пуринов, процессов ПОЛ и АРА и выраженности цитолитических процессов в бронхолегочной системе.

Показано, что наиболее напряженным периодом дисметаболических проявлений в легких является ранний постабстинентный период.

Впервые по данным изменений метаболизма в легких у лиц с НЗ в разные периоды заболевания выявлены наиболее информативные показатели, по которым рассчитаны индексы прогнозирования пневмонии.

Дополнены, появившиеся в последние годы данные о развитии в организме больных наркоманией эндогенной интоксикации, как проявления глубоких метаболических нарушений преимущественно в период абстиненции и являющейся одним из звеньев патогенеза опийного абстинентного синдрома.

Впервые показана динамика эндогенной интоксикации согласно разным периодам заболевания (острая интоксикация, ранний и поздний постабстинентный период).

Впервые для коррекции дисметаболических расстройств в бронхолегочной системе у лиц с наркотической зависимостью использовано ингаляционное введение экстракта солодки уральской.

Впервые для коррекции эндогенной интоксикации у лиц с наркотической зависимостью на этапе постабстинентных состояний использовано энтеральное введение экстракта солодки уральской и хитозана.

Практическая значимость работы

На основании наиболее информативных маркеров, выявленных при проведении биохимических исследований конденсата выдыхаемого воздуха разработана модель пневмонии у лиц с наркотической зависимостью, ji позволяющая: прогнозировать у больных опийной наркоманией индивидуальный риск развития патологии; формировать контингент риска из числа больных на любом этапе лечения наркотической зависимости; проводить адекватную немедикаментозную профилактику формирования пневмонии у лиц с наркотической зависимостью и контролировать эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Проведена оценка метаболических маркеров эндогенной интоксикации на всех этапах заболевания, позволяющая проследить динамику патологического процесса на фоне наркотической зависимости.

Данные о значительных проявлениях эндотоксикоза у больных опийной наркоманией в ранний постабстинентный период позволяют обосновать необходимость включения методов детоксикации в базисную терапию на этапе постабстинентных состояний.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хроническая наркотическая интоксикация сопровождается развитием эндогенной интоксикации, являющейся проявлением дисметаболических расстройств в организме, которые могут инициировать формирование органной патологии.

2. Дисметаболические расстройства имеют выраженные проявления в бронхолегочной системе и являются важным звеном патогенеза тяжелой пневмонии у ряда больных наркоманией.

3. Нарушения метаболизма имеют динамику, связанную с периодом заболевания, и наиболее выражены в ранний постабстинентный период.

4. Коррекция метаболических аномалий в период их максимально ярких проявлений возможна немедикаментозными средствами с антитоксическими, антиоксидантными и гепатотропными эффектами.

Реализация работы

Способ прогнозирования риска развития пневмонии у лиц с наркотической зависимостью внедрен в клиническую практику Приморского краевого наркологического диспансера.

Материалы исследования включены в программу практических занятий и лекционный курс клинических интернов и ординаторов Владивостокского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на I, III, IV, V Тихоокеанских научно-практических конференциях студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2000; 2002; 2003, 2004); VII Международном съезде «Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов» (Санкт-Петербург, 2003); 12, 13 и 14 Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2002, 2004; Санкт-Петербург, 2003); XI Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Тенерифе, Канарские острова, Испания, 2006). Работа обсуждена и одобрена на заседании междисциплинарного этического комитета при ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава 19 марта 2007 года, на проблемной комиссии "Внутренние болезни, клиническая фармакология и фармакология" ВГМУ 3 октября 2007г. Материалы диссертации опубликованы в 16 научных работах.

Структура и объем работы

Работа состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 14 рисунками. Список литературы включает 143 отечественных и 110 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Белоглазова, Светлана Ивановна

Выводы

1. Хроническая наркотическая интоксикация сопровождается расстройствами метаболизма и формированием эндогенной интоксикации, увеличением уровня лактата, молекул средней массы и продуктов перекисного окисления липидов. Применение экстракта солодки уральской и хитозана корректируют нарастающие метаболические проявления эндотоксикоза.

2. Нарушение метаболических функций легких на фоне наркотической и метаболической интоксикации характеризуется активацией процесса перекисного окисления липидов, снижением антирадикальной активности, нарушением проницаемости клеточных мембран. Изученные особенности сопоставимы с таковыми при пневмонии у лиц с наркотической зависимостью.

3. Наиболее информативными показателями критических нарушений метаболизма в легких являются первичные и вторичные продукты перекисного окисления липидов фракции нейтральных липидов, первичные продукты перекисного окисления липидов фракции полярных липидов, АСАТ, альбумины, мочевая кислота, глюкоза, лактат.

4. Уровень эндогенной интоксикации и метаболических расстройств в бронхолегочной системе различен в разные периоды наркотической зависимости (острая интоксикация, ранний и поздний постабстинентный период) и наиболее высок в ранний постабстинентный период.

5. По выявленным нарушениям метаболизма в легких с использованием регрессионного анализа разработана модель пневмонии у лиц с наркотической зависимостью, с помощью которой можно производить отбор контингента с высоким риском развития патологии легких.

6. Применение метаболических корректоров антиоксидантного, антитоксического, гепатотропного действия (солодка уральская ингаляционно, солодка уральская и хитозан энтерально) может снизить эндогенную интоксикацию и риск развития пневмонии у лиц с наркотической зависимостью.

Практические рекомендации

1. При обследовании лиц с наркотической зависимостью следует определять в конденсате выдыхаемого воздуха активность фермента АСАТ, альбуминов, содержание лактата, мочевой кислоты и глюкозы, уровень продуктов перекисного окисления липидов, антирадикальную активность и рассчитывать индекс прогнозирования заболеваний легких.

2. Индекс прогнозирования > 1,0 балла' свидетельствует о необходимости подключения средств профилактики пневмонии. В качестве таких средств рекомендуем использовать ингаляционное применение экстракта солодки уральской:

Эффективный курс аэрозольтерапии экстрактом солодки уральской включает 1 сеанс ежедневно, в течение 14 дней из расчета 2,5 мл экстракта, изготовленного способом перколяции 1 : 1 на 40% водно-спиртовом растворе согласно требованиям Государственной фармакопеи, разведенного непосредственно перед ингаляцией в два раза дистиллированной водой.

3. Нарастание метаболических признаков эндогенной интоксикации может быть корректировано энтеральным применением экстракта солодки уральской по 5 мл 1 раз в день в утреннее время и хитозана 400 мг (2 капсулы) 2 раза в день между приемами пищи в течение 14 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоглазова, Светлана Ивановна, 2007 год

1. Алимбаев, Е.А. Легочные нарушения и свободнорадикальное окисление при острых экзогенных отравлениях / Е.А. Алимбаев, Т.З. Сейсембеков, С.Т. Тусупбаев // 8 национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 1998.- № XLVII.4. - С. 377.

2. Аляви, А.Л. Применение экстракта солодки голой при коррекции некоторых показателей местной неспецифической защиты легких у больных с затяжной пневмонией / А.Л. Аляви, М.М. Каримов // Пульмонология. 2003. - №4. - С.48-51.

3. Аммосов, А.С. Тритерпеноиды растений родов Glycyrrhiza L. и Meristotropis Fisch. et Меу (обзор) / А.С. Амосов, В.И. Литвиненко // Химико-фармацевт. журн. 2003. - Т.37, №2. - С.31-40.

4. Анаев, Э.Х. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии (обзор зарубежной литературы) / Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2002. - №2. - С.57-66.

5. Анохина, И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина: руководство по наркологии: в 2 т. / под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. -Т. 1.-С. 33-41.

6. Анохина, И.П. Участие нейропептида холецистокинина в механизмах регуляции эмоций и влечений / И.П Анохина, Т.В. Проскурякова // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 6. - С. 36-40.

7. Антиокислительное действие препарата солодки уральской при остром поражении сурфактанта легких тотальным у-облучением / М.В.

8. Палагина М.В., М.А. Хасина, Б.И. Гельцер и др. // Вопр. мед. химии. -1995. Т.41, №1. - С.32-34.

9. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Телескин, И.В. Бабенкова и др. // Вестн. Рос. Акад. Наук. 1999. - №2.- С.15-22.

10. Ю.Балашов, A.M. Эволюция взглядов на патогенез зависимости от каннабиноидов / A.M. Балашов // Наркология. 2004. - № 11. - С. 5.

11. Н.Бестужева, С.В. К вопросу о методических подходах в изучении сурфактантной системы легких / С.В. Бестужева // Клинич. лаб. диагностика. 1995. - №3. - С.32-36.

12. Бестужева, С.В. Современное состояние вопроса о сурфактантной системе легких / С.В. Бестужева // Терапевт, арх. 1995. - №3. - С.50-54.

13. Болдырев, А.А. Биомембранология: учеб. пособие / А.А. Болдырев, Е.И. Кяйвяряйнен, В.А. Илюха. Петрозаводск, 2006. - 226 с.

14. Бисалиев, Р.В. Морфоклинические особенности системы органов дыхания при воздействии психоактивных веществ / Р.В. Бисалиев // Наркология. 2007. - №1. - С. 59-61

15. Вартанян, Ф.Е. Наркомании и сопутствующие им инфекционные заболевания / Ф.Е. Вартанян, К.П. Шаховский // Аддиктология. 2005.- № 1.- С. 78-80.

16. Васалиев, Р.В. Анализ причин смертности больных опийной наркоманией / Р.В. Васалиев // Наркология. 2006. - №11.- С. 59-61.

17. Валентик, Ю.В. Профилактика ВИЧ/СПИД среди лиц, потребляющих наркотики: пособие для врачей / Ю.В. Валентик, JI.M. Савченко. М.: Каллиграф, 2003. - 157 с.

18. Вирусные гепатиты у потребителей инъекционных наркотиков: профилактика клиника лечение коинфекция с ВИЧ: / сб. ст. М.: СПИД Фонд Восток-Запад, 2004. - 216 с.

19. Величковский, Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии / Б.Т. Величковский // Пульмонология. 2000. - № 3. — С.10-18.

20. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А.Владимиров // Вестн. Рос. АМН. 1998. - №7. - С.43-51.

21. Возможные механизмы антитоксидантной активности глицирризиновой кислоты / О.А. Бескина, А.Ю. Абрамов, А.Г. Габдулхакова и др. // Биомед. химия. 2006. - Т.52, вып.1. - С.60-68.

22. Воробьева, Т.М. Природа, факторы и механизмы формирования зависимости от психоактивных веществ / Т.М Воробьева // Наркология. 2004.- № 1.- С. 34-40.

23. Влияние гипоксии на состояние мембран и перекисное окисление липидов в легких и крови крыс / Л.В. Могильницкая, В.Н. Прокофьев, Фан Ан и др. // Вопр. мед. химии 1993. - Т.39, № 6. - С.34-36.

24. Влияние некоторых биофлавоноидов на неферментативную антиоксидантную защиту организма / И.Г. Сокольник, В.К. Кухта, Т.С. Морозкина и др. // Здравоохр. Беларуссии. -1992.-№ 2.-С.47-49.

25. Влияние преморбидного психологического статуса злоупотребляющих героином лиц на их отношение к лечению / Е.А. Брюн, А.Б. Гехт, А.Г. Полунина и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -2002. Т. 102, №6. - С.21-29.

26. Геращенко, Е.И. Заболеваемость легких у больных наркоманией / Е.И. Геращенко, Ю.С. Ландышев, Л.В. Суров // VIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме М., 1998. № XLVII.6. - С. 38.

27. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника: рук-во для врачей / под общ. ред. Ю.Л. Шевченко СПб: ЭЛБИ, 2000. - 384с.

28. Гончарова, Т.А. Особенности пневмоний на фоне наркомании / Т.А. Гончарова, Г.Л. Игнатова, В.И. Антонов // IX Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 1999. - С.267.

29. Гормональная функция легких / М. Малахова, С. Оболенский, К. Коровин и др. // II Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. Челябинск, 1991. - № 1184. - С.303.

30. Гранкина, В.П. Солодка уральская / В.П. Гранкина, Т.П. Надеждина. Новосибирск: Наука, 1991. - 151 с.

31. Двинская, С.А. Состояние метаболических функций легких при пневмонии у лиц с наркотической зависимостью: автореф. дис. . канд.мед. наук : 14.00.43 / Двинская Светлана Алексеевна; Владивосток, гос. мед. ин-т. Владивосток, 2004. - 26 с.

32. Дюйзен, И.В. Динамика активности NADH-диафоразы при хроническом введении опиатов / И.В. Дюйзен, П.А. Мотавкин, В.В. Шорин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - Т.132, № 9. -С. 354-357.

33. Долматова, JT.C. Особенности изменения активности антиоксидантных ферментов в различных типах лейкоцитов крови у больных хроническим алкоголизмом / J1.C. Долматова, В.В. Ромашина // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 2003. - №2. - С. 17-19.

34. Егоршина, Е.В. Лабораторно-диагностические критерии эндотоксикоза при острых пневмониях и абсцессах легких, хроническом необструктивном бронхите: дис. . канд. мед. наук / Егоршина Елена Владимировна; Амурская гос. мед. акад.- Благовещенск, 2000. 166 с.

35. Ерохин, В.В. Оценка состояния альвеолярного сурфактанта на стороне развития туберкулезного процесса и в контрлатеральном легком / В.В. Ерохин, Л.Н. Лепеха, О.В. Ловачева // Пульмонология. 2000. - №1. -С.41-45.

36. Жиров, И.В. Синдром острого повреждения легких у потребителей психоактивных веществ / И.В. Жиров, И.П. Караваева, П.П. Огурцов // Вопросы наркологии. -2001. № 6. -С.18-25.

37. Жоголев, К.Д. Хитозан-перспективы применения в медицине / К.Д.Жоголев, В.Ю.Никитин, В.Н.Цыган // Вестник новых мед. технологий. -2003. -Т. 10, № 1-2. -С.94-96.

38. Жолдакова, З.И. Механизмы процессов биоактивации чужеродных химических веществ под действием ферментных систем организма / З.И. Жолдакова, Н.В. Харчевникова // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 8.- С. 44-49.

39. Зотов, П.В. Некоторые аспекты смертности и суицидального поведения больных наркоманией /

40. Иванец, Н.Н. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение) / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова. М.: Медпрактика-М, 2001.- 128 с.

41. Информативность бронхоальвеолярного смыва и конденсата паров выдыхаемого воздуха в диагностике острой пневмонии / М.А. Хасина, Н.А. Васькова, И.В. Соболева и др. // Пробл. туберкулеза. 2001. - №5.- С.25-27.

42. Исследование антиоксидантных свойств солей глицирризиновой кислоты и их влияние на микросомальную монооксигеназную систему печени / М.А. Абдугафурова, B.C. Ли, М.П. Шерстнев и др. // Вопр. мед. химии.- 1990.- № 5.- С.29-31.

43. Изменения показателей эндотоксикоза при различной тяжести острых отравлений психотропными препаратами / Е.Д. Сыромятникова, К.К. Илияшенко, Ю.А. Грызлов // Клинич. лаб. диагностика. -№5. 2005. -С.74.

44. Ипатова, О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике / О.М. Ипатова. М.: Б.и., 2005. - 318 с.51 .Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. - №1. -С. 31-33.

45. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: в 2-х томах / B.C. Камышников. Минск: Беларусь, 2000. - Т.1. - 495с.

46. Катюхин, В.Н. Поражения легких и сердца у опийных наркоманов /

47. B.Н. Катюхин, Е.В. Кондакова//Клинич. медицина, 1999. -Т.77, №7.1. C.36-39.

48. Каркищенко, Н.Н. Психотропное, антистрессорное и антиноцицептивное действие интерферона / Н.Н Каркищенко, В.Н Каркищенко, С.Ю Пчелинцев // Вестн. Рос. АМН. 1999. - № 10. - С. 18-20.

49. Клинико-лабораторное обследование больных опийной наркоманией в состоянии острой интоксикации и абстиненции / С.Н. Сучкова, Л.Б. Петракова, В.А. Томилин и др. // Вопр. наркологии. 1994. - №1. - С. 67-71.

50. Клинико-патодинамические паттерны формирования опийной наркомании (региональный аспект) / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, И.В. Воеводин и др. // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии. 2003. - №3 (30).-С. 25-32.

51. Козлов, В.А. Ситуация с героиновой наркоманией в Российской Федерации / В.А. Козлов, В.В. Перелыгин, А.В. Чиквина // Наркология. 2005.- №11.- С. 31-36.

52. Комар, С.И. Показатели перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха / С.И. Комар, М.Д. Алякринская // XIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. -СПб, 2003. № XXXVII. 31. - С. 209.

53. Коморбидность опийной наркомании у фульминантных форм гепатита / А.И. Мандель, Н.А. Бохан, А.С. Чернов и др. // Актуальные вопросыпсихиатрии: материалы VIII научи, отчетн. сессии НИИ ПЗ ТНТТ СО Рос. АМН.-Томск, 1997.-С. 111-113.

54. Крючкова, В.И. Центральные механизмы регуляции сурфактантной системы легких / В.И. Крючкова, М.Р. Тимофеева, С.А. Лукина // Бюл. СО АМН СССР. 1994. - № 1.- С.21-25.

55. Курашвили, В.А. Новые возможности предотвращения оксидативного стресса / В.А. Курашвили, Л. Майлэм // Журн. натуральной медицины. 2001. - №1. — С.7-14.

56. Кулинский, В.И. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология, клиника / В.И. Кулинский, Л.С. Колесниченко // Вопросы мед. химии. -2002.- Т. 48, № 1.- С. 45-67.

57. Лихачева, Н.В. Клиническая энзимология / Н.В. Лихачева // Вопр. биолог, мед. и фармацевт, химии. 2000. - №2. - С.45-52.

58. Лишманов, Ю.Б. Опиатергическая регуляция состояния центральной гемодинамики / Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 2003. - №1. - С.2-11.

59. Лукьянова, Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Вестн. Рос. АМН,- 2000.- №9.- С.3-12.

60. Лужников, Е.А. Диагностика профилактика и лечение синдрома эндотоксикоза в клинической токсикологии / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, Г.Н. Суходолова // Российские медицинские вести. 2005.- №4.- С. 19-24.

61. Метаболические нарушения при наркоманиях /В.В. Лелевич, М.И. Селевич, Л.Ф. Панченко и др. // Вопр. мед. химии 1999. - Т.45, №5.- С.357-367.

62. МКБ-10 ВОЗ. Международная классификация болезней. X пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / под ред. Ю.Л. Нуллера и С.Ю. Циркина. СПб: Адис, 1994,- 292 с.

63. Москаленко, В.Д Медицинские последствия алкоголизма и наркомании / В.Д Москаленко // Наркология. 2007. - №7. - С. 52-54

64. Москвичев, В.Г. Ургентные состояния при опийной наркомании / В.Г. Москвичев // Лечащий врач. 2006. - №5. - С. 72-76.

65. Мишнаевский, A.JI. Поражение внутренних органов при опийной наркомании : автореф. дис. . д-ра мед.' наук : 14.00.49 / A.JI. Мишнаевский ; Москов. мед. ун-т. М., 2001. - 48с.

66. Мотавкин, П.А. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких / П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер // Значение липидов в физиологии и патологии легких. М., 1998. - С.180-236.

67. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. 1991 -1997 гг. / В.Ф. Егоров, Н.М. Зайченко, Е.А. Кошкина и др. М.: НИИ Наркологии МЗ РФ, 1998. - 126 с.

68. Нестеров, Е.Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваний / Е.Н. Нестеров, Г.Н. Паневская // Пульмонология. 2000. - №3. - С. 19-25.

69. Новоженов, В.Г. Изменения органов дыхания у больных опиатной наркоманией / В.Г. Новоженов, Г.В. Певцов // Воен.-мед. журн. -2001. №9. - С.30-31.

70. Особенности поражения легких у наркоманов / Н.Н. Исакова, Е.С. Долговесова, И.А. Бойко и др. // XI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 2001 - № XXXVI.30 - С. 196.

71. Определение показателей эндотоксикоза при токсикогипоксической энцефалопатии, обусловленной острыми отравлениями нейротоксикантами / М.В. Белова, Н.Ф. Леженина, С.Б. Матвеева и др. // Клинич. лаб. диагностика. -№5. 2005. - С.71.

72. Павлова, С.И. Корень солодки. Возможные механизмы антитоксических, антиканцирогенных и противоопухолевых свойств (обзор) / С.И. Павлова, Б.С. Утешеев, А.В. Сергеев // Химико-фармацевт. журн. 2003. - Т.37, №6. - С.36-38.

73. Палагина, М.В. Биологическая активность экстракта из корней Glycyrrhiza uralensis fisch в коррекции состояния легких / М.В. Палагина, М.А. Хасина // Растительные ресурсы. 1998. - №1. - С. 8186.

74. Панченко, Л.Ф. Антиоксидантные системы и перекисное окисление липидов при наркотической интоксикации / Л.Ф. Панченко, С.В. Пирожков, А.Г. Соловьева // Вопр. наркологии.- 1995. №2. - С.32-36.

75. Перекисное окисление липидов и состояние системы антипероксильной защиты плазмы крови у подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами / Л.Ф. Панченко, С.В. Пирожков, А.В. Немоловский и др. // Вопросы наркологии. 1998. -№1. - С.50-53.

76. Пирожков, С.В. Молекулярные механизмы цитотоксичности наркотических лекарств / Пирожков С.В., Панченко Л.Ф. // Вопр. мед. химии 1991. - Т.37, № 2. - С.2-10.

77. Погосов, А.В. Аффективные расстройства и осознание болезни при опийной наркомании / А.В. Погосов, Е.М. Барбина // Наркология.2002,- №9.- С. 16-20.

78. Полунина, А.Г. Эпилептиформная активность и суточные дозы героина у больных героиновой наркоманией / А.Г. Полунина, Д.М. Давыдов, Е.А. Брюн // Вопросы наркологии. 2004. - № 1. - С. 41-46.

79. Получение глицирризиновой кислоты и ее практически важных солей из экстракта солодкового корня / P.M. Кондратенко, JI.A. Балтина, JLP. Михайлова и др. // Химико- фармацевт, журн. 2005. - Т.39, №2. -С.30-33.

80. Полякова, A.M. Влияние хитозана на биологические свойства эндотоксинов грамотрицательных бактерий / A.M. Полякова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1995. - №8. - С.169-172.

81. Принципы фармакотерапии опийной наркомании / М.А. Рохлина, А.А. Козлов, С.О. Мохначев и др. // Наркология. 2002. - №11. - С. 2830

82. Пневмонии у больных наркоманиями / И.И. Черкашина, В.В. Харламова, В.И. Зашлов и др. // VII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 1997. - С.282.

83. Пятницкая, И.Н. Наркомания как социальная и общемедицинская проблема / И.Н. Пятницкая // Рос. мед. журн. 1996.- №4. - С.5-10.

84. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ Statistica / О.Ю.Реброва М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

85. Респираторное влаговыделение и значение его исследования в пульмонологии / Б.И. Гельцер, JI.E. Кривенко, В.А. Невзорова и др. // Терапевт, арх. 2000. - №3. - С.46 - 50.

86. Рослый, И.М. Гипотеза: адаптивное значение ферментемии / И.М. Рослый, С.В. Абрамов // Патолог, физиология и эксперим. терапия. -2003.- №4. С.5 - 9.

87. Рохлина, M.JI. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение / М.Л. Рохлина, А.А. Козлов. М.: Анахарсис, 2001.-208 с.

88. Рохлина, М.Л. Аффективные расстройства при героиновой наркомании на разных этапах заболевания / М.Л. Рохлина //Наркология. 2005.- № 12.- С. 36-39.

89. Рудык, Б.И. Соматические расстройства при наркоманиях (обзор литературы) / Б.И. Рудык //Врачеб. дело.- 1990.- №1.- С. 97-101.

90. Сапранов, Б.Н. Респираторный дистресс-синдром при хронической интоксикации / Б.Н. Сапранов, И.А. Кандрат, В.В. Юферова // XI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. М., 2001. - №ХХШ.26 - С. 14.

91. Септические поражения легких у наркоманов / А.И. Кузяев, Л.Г. Соболева, Г.М. Ласкин и др. // Клинич. медицина. 2000. - Т.78, №5. -С.50-52.

92. Симонов, Е.А. Наркотики. Методы анализа на коже, в ее придатках и выделениях / Е.А. Симонов, Б.Н. Изотов, А.В. Фесенко. -М.: Б.и., 2000. 128с.

93. Сибирева, О.Ф. Перекисное окисление и баланс электролитов у больных опийной наркоманией в состоянии абстиненции и при различных методах ее лечения / О.Ф. Сибирева, О.М. Чудакова // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - №8. С.15-16.

94. Сиволап, Ю.П. Постановка вопроса об особой психопатологии опиоидной зависимости / Ю.П.Сиволап // Наркология. 2006. - № 5. - С. 51-53.

95. Сиволап, Ю.П. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость / Ю.П. Сиволап, В.А Савченков. М.: Медицина, 2005. -304 с.

96. Сидоренко, Г.И. Поверхностно-активные свойства конденсата выдыхаемого воздуха / Г.И. Сидоренко, Э.И. Зборовский, Д.И. Левина // Терапевт, арх. 1980.- Т.52, № 3.- С.50-58.

97. Силонова, Н.В. Особенности нарушений обменных процессов в организме больных при опийной зависимости / Н.В. Силонова, В.Н. Синицкий, Н.А. Сторыгин // Материалы международной конференции психиатров-М., 1998. С. 284-285.

98. Силуянова С.Н. Печень. Обезвреживание токсических веществ / С.Н. Силуянова, Л.Е. Андрианова, С.А. Лесничук // Вопр. биолог, мед. и фармацевт, химии. 2002. - №3. - С.50-56.

99. Судаков, С.К. Церебральные механизмы опиатной зависимости / С.К Судаков, К.В Судаков // Наркология. 2003. - № 1. - С. 38-43.

100. Судаков, С.К. Роль субстанции П в формировании опийной зависимости / С.К.Судаков// Наркология. 2002.- № 1,- С. 14-18.

101. Скулачев, В.П. Н2О2 сенсоры легких и кровеносных сосудов и их роль в антиоксидантной защите организма / В.П. Скулачев // Пульмонология. - 2001.- №2. - С.6-8.

102. Сопоставление различных подходов к • определению продуктов перекисного окисления в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский, А.Г. Налимов, Б.Г. Яровинский и др. // Вопр. мед. химии. 1989. - Т.35, №1.- С.126-131.

103. Состояние антиоксидантной системы у больных опийной наркоманией / О.Ф. Сибирева, И.Р. Семин, В.Ю. Серебров и др. // Рос. психиатрич. журн. 1998. - №2. - С.41-43.

104. Сыромятникова, Н.В. Значение нарушений негазообменных функций легких в развитии патологии / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова// Пульмонология.- 1993.- № 2.- С.30-36.

105. Тараканов, И.А. Влияние опиоидов на механорефлекторную регуляцию дыхания / И.А. Тараканов, J1.H. Тихомирова, В.А. Сафонова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2005. - Т. 139, № 4. - С. 376-379.

106. Течение и исход вирусного гепатита В у больных наркоманией / Н.В. Татьянко, J1.J1. Громашевская, А.Д. Вовк и др. // Врачеб. дело.1996.-№5-6,-С.119-122.

107. Течение острых пневмоний у наркоманов / Г.М. Шемин, А.В. Леншин, Л.В. Круглякова и др. // VII Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1997. - С.283.

108. Ткачишин, B.C. Особенности клинической симптоматики со стороны бронхолегочной системы у подростков, принимающих наркотики морфинного ряда / B.C. Ткачишин // Экология человека.1997. №2. - С.63-64.

109. Ульянкина, Т.И. О некоторых сторонах активности метаболитов морфина и других наркотических анальгетиков / Т.И. Ульянкина, Н.В. Шаповал//Фармакология и токсикология. 1982.— №1.- С. 95-99.

110. Хасина, М.А. Регионарная топография липидов легких и сурфактанта и ее связь с локализацией патологических процессов: дис. . д-ра мед. наук / Хасина Майя Александровна; Владивосток, гос. мед. ин-т. Владивосток, 1989. - 298 с.

111. Хасина, М.А. Функциональная роль липидов сурфактантов легкого / М.А. Хасина, М.В. Палагина // Бюл. СО АМН СССР. 1994.-№ 1.-С.25-29.

112. Хасина, М.А. Биологическая активность экстракта из корней Glycyrrhiza Uralensis Fisch в коррекции состояния легких / М.А. Хасина, М.В. Палагина // Растительные ресурсы. 1998. - №1. - С.81-86.

113. Хышиктуев, Б.С. Методы определения продуктов перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха и ихклиническое значение / Б.С. Хышиктуев, Н.А. Хышиктуева, В.Н. Иванов // Клинич. лаб. диагностика. 1996. - №3. - С.13-15.

114. Чернобровкина, Т.В. Механизмы и диагностика патологии печени при употреблении психоактивных веществ у подростков / Т.В. Чернобровкина, И.В.Аркавый, Т.Я Чернобровкина // Наркология. -2003.- №2.- С. 26-30.

115. Чернобровкина, Т.В. Феноменология наркоманического гомеостаза: от энзимодиагностики к энзимотерапии / Т.В. Чернобровкина // Наркология. 2004. - № 3. - С. 59-67.

116. Чернобровкина, Т.В. Соматические осложнения при наркотизации у детей и подростков / Т.В. Чернобровкина, И.В. Аркавый//Наркология. 2002,- №6.- С. 31-39.

117. Чухриенко, Н.Д. Состояние липидного спектра сурфактанта легких у больных хроническим бронхитом / Н.Д. Чухриенко, JT.A. Кийко, О.Е. Козлова // II Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб, 2003. - №XLVI. - С.257.

118. Шабанов, П.Д. Нейробиологические механизмы подкрепления, активируемые психостимуляторами и глюкокортикоидами / П.Д Шабанов, А.А Лебедев, Ш.К Мещеров// Наркология. 2002.- № 1. - С. 19-26

119. Шабанов, П.Б. Наркология: практическое руководство для врачей / П.Б. Шабанов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 560с.

120. Шахмарданов, М.З. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике / М.З. Шахмарданов, А.В. Надеждин // Руководство по наркологии: в 2 т. / под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. - Т. 2. - С. 358-378.

121. Шерстюк, Б.В. Актуальные проблемы морфологической диагностики соматических нарушений при наркоманиях / Б.В. Шерстюк, Ю.И. Пиголкин // Судебно-мед. экспертиза. 1999.- №2.-С.29-32.

122. Швец, О.В. Состояние нереспираторных функций бронхолегочной системы при радиационном повреждении у детей: автореф. . канд. мед. наук : 14.00.43 / Швец Ольга Владиславовна; Владивосток, гос. мед. ин-т. Владивосток, 1998. - 26 с.

123. Цыбулькин, Э.К. Современные подходы к оценке тяжести состояния и модели предсказания прогноза у больных в педиатрическом отделении интенсивной терапии / Э.К. Цыбулькин, М.Д. Иванеев // Междунар. мед.обзоры. 1994. - Т.2, №5. - С.312-318.

124. Эндогенная интоксикация при героиновом абстинентном синдроме / В.В. Демидкин, А.Я. Гриненко, В.Е. Марусанов и др. // Эфферентная терапия. 2000. - Том 7, № 3. - С. 11-20.

125. Эффективность применения физиотерапевтических устройств «альфа окси спа» в комплексном лечении и реабилитации наркологических больных / Т.Н. Дудко, С.Н. Бондаренко, Л.Ф. Панченко и др. // Наркология. №3. - 2005. - С. 21-23.

126. Юнкеров, В.И. Математико- статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев СПб.: ВМедА, 2002. - 226 с.

127. Abbott, P.J. Ambulatory medical detoxification for alcohol / P. J. Abbott, D. Quinn, L. Knox // Amer. J. Drug Alcohol Abuse. 1995. - Vol. 21, №4.-P. 549-563.

128. Acid-base abnormalities associated with cocaine toxicity in emergency department patients / D.C. Stevens, J.P. Campbell, J.E. Carter et al. // J. Toxicol, clin. Toxicol. 1994. - Vol. 32, №1. - P.31-39.

129. Activation of xenobiotics into free radicals by rats liver microsomes / P.F. Mannaioni, M.G. Bello, L. Magnai et al. // Hum. And Exp. Toxicol. -1995.-Vol.14, №6.-P. 519.

130. АН, B.H. The effect of L-tyrosine on some anti-nociceptive and non-nociceptive actions of morphine in mice / B.H. Ali // Gen. Pharmacol. -1995. Vol. 26, №2. - P. 407-409.

131. Alpha-1 b-adrenergic receptors control locomotor and rewarding effects of psychostimulants and opiates / C. Drouin, R. Leclercq, K. Blum et al. // J. Neuroscience . 2002. - Vol. 22, № 7. - P. 2873-2884.

132. Amiral, J. Research and development strategies in hemostasis and thrombosis / J. Amiral // Hematologica. 1995. - Vol. 80, №2. - P.14-24.

133. An antisense oligodeoxynucleotide to the delta opioid receptor (DOR-1) inhibits morphine tolerance and acute dependence in mice / B. Kest, C.E. Lee, G.L. McLemore et al. // Brain Res Bull. 1996. - Vol. 39, 3. -P. 185188.

134. Aricioglu-Kartal, F. Effect of chronic morphine treatment on the biosynthesis of agmatine in rat brain and other tissues / F. Aricioglu-Kartal, S. Regunathan //Life Sci.-2002. Vol. 71, №14. - P.1695-1701.

135. Berson, A. Hepatitis after intravenous buprenorphine misuse in heroin addicts / A. Berson // J. Hepatol. 2001. - Vol. 34, № 2. - P. 346-350.

136. Bilayer characteristics of a diether phospholipid analog of the major lung surfactant glycerophospholipid dipalmitoyl phosphatidylcholine / V. Skita, D.W. Chester, C.J. Oliver et al. // J. Lipid Res. 1995.- Vol. 36, № 5.-P. 1116-1127.

137. Billman, D. Exosurf rescue surfactant improves high ventilation -perfusion mismatch in respiratory distress syndrome / D. Billman, J. Nicks, R. Schumacher // Pediat. Pulmonol. 1994. - Vol.18, № 5. - P.279-283.

138. Blood-borne pulmonary infection with NoCardia asteroides in a heroin addict / M. Vanderstigel, R. Leclercq, C. Brun-Buisson et al. // J. Clin. Microbiol. 1986. - Vol. 23, № l.-P. 175-176.

139. Bradbury, A.F. C-fragment of lipotropin has a high affinity for brain opiate receptors / A.F. Bradbury, D.G. Smyth, C.R. Snell // Nature. 1976. -Vol. 260. - P.793-795.

140. Brander, P.E. Heroin inhalation-induced asthma and eosinophilic pneumonia / P.E. Brander, P. Tukiainen // Duodecim. 1993. - Vol. 109, №1. - P.56-59.

141. Brust, J.C.M. Neurological aspects of substance abuse. -2nd ed. -Philadelphia : Elsevier Inc. 2004. - 477 p.

142. Burcham, P.C. Genotoxic lipid peroxidation products: their DNA damaging properties and role information of endogenous DNA adducts / P.C. Burcham // Mutagenesis. 1998. - Vol. 13, №3. - P.287-305.

143. Bun-Buisson, C. Septic shook. Etiology, physiopathology, diagnosis, treatment / C. Bun-Buisson, E. Roupie // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45, №14. -P.1797-1803.

144. Cheeseman, K.H. Mechanisms and effects of lipid peroxidation / K.H. Cheeseman//Mol. Aspects. Med. 1993.-Vol. 14, №3.-P. 191-197.

145. Comings, D.E. Revard deficiency syndrome : genetic aspects of behavioural disorders / D.E. Comings, K. Blum // Prog. Brain Res. 2000. -Vol. 126.- P. 325-341.

146. Complication of dobutamine stress echocardiography / A. Cohen, C. Chauvel, B. Benhalima et al. // Lancet. 1995. - Vol. 21. - P. 201-202.

147. Complications of intranasal prescription narcotic abuse / J. Yewell, R. Haydon, S. Archer et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002. - Vol.111, № 2.-P. 174-177.

148. Comporti, M. Lipid peroxidation. Biopathological significance / M. Comporti //Mol. Aspects. Med. 1993. - Vol. 14, №3. - P. 199-207.

149. Correia, M.A. Morphine metabolism revisited: I. Metabolic activation of morphine to a reactive species in rats / M.A. Correia, J.S. Wong, E. Soliven // Chem. Biol. Interact. 1984. - Vol.49. - P.255-268.

150. Craves, F.B. The effect of morphine tolerance and dependence on cell free protein synthesis / F.B. Craves, H.H. Loh, J.L. Meyerhoff // J. Neurochem.- 1978. -Vol. 31, №5. P. 1309-1316.

151. Cu/Zn-superoxide dismutase and glutathione peroxidase during aging / J.B. Haan, F. Cristiano, R.C. Iannello et al. // Biochem. Mol. Biol. Int.-1995. Vol. 35, № 6.- P. 1281-1297.

152. Decreased antioxidant status and increased lipid peroxidation in patients with septic shoe and secondary organ disfunction / H.F. Goode, H.C. Cowley, B.E. Walker et al. // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23, №4. -P. 646-651.

153. Dhaunsi, G.S. Peroxisomal participation in the cellular response to the oxidative stress of endotoxin / G.S. Dhaunsi, I. Singh, C.D. Hanevold // Mol. Cell. Biochem. 1993. - Vol. 126, № 1. - P. 25-35.

154. Diagnostic and prognostic value of bronchoalveolar lavage: Abstr. 12th Int. Congr. Cytol., Madrid, May 21-25, 1995 / P.H. Quinto, A. Marcos, A. Oliveira et al. // Acta Cytol.- 1995. Vol. 39, №2. - P.344.

155. Doxepin toxicity in a child following topical administration / M. Zell-Kanter, T.S. Toerne, K. Spiegel et al. // Ann. Pharmacother. 2000. - Vol. 34, №3.-P. 328-329.

156. Durak, D. Mortality due to poisoning in Bursa / D. Durak // 18th congress International Academy of Legal Medicine. Santiago de Compostela, 2000. - P. 121

157. Effect of oxidant air pollutants on the respiratory system: insights from experimental animal research / P. Chitano, J J. Hosselet, C.E. Mapp et al. //Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8, №8. - P. 1357-1371.

158. Septic deep venous thrombosis in intravenous drug users / F. Fah, W. Zimmerli, M. Jordi et al. // Swiss. Med. Wkly. 2002. - Vol. 132, №27-28. - P.386-392.

159. Fatty acid composition of lung, macrophage and surfactant phospholipids after short term enteral feeding with n-3 lipids / J.D. Palombo, E.E. Lydon, P. Chen et al. // Lipids. - 1994. - Vol. 29, №9. - P. 643-649.

160. Fridovich, I. Superoxide radical and superoxide dismutases / I. Fridovich // Annu. Rev. biochem. Palo Alto (Calif.). - 1995. - Vol. 64. - P. 97-112.

161. Fujioka, T. Activation of cAMP signaling facilitates the morphological maturation of newborn neurons in adult hippocampus / T. Fujioka, A. Fujioka, R.S. Duman // J. Neurosci. 2004. - Vol. 14, №2. - P. 319-328.

162. Gabutti, L. Alcohol and drug abuse: a retrospective analysis of incidence in a regional hospital 1993-1994 / L. Gabutti, G. Mombelli // Schweiz Med. Wochenschr. 1996. - Vol. 7, №49. - P.2130-2135.

163. Ghadially, F.N. Diagnosis of pulmonary talcosis by electron-probe x-ray analysis / F.N. Ghadially, F. Murphy, J.M. Lalonde // J. Submicrosc Cytol.- 1984.-Vol.16, №4.-P. 773-777.

164. Giacchino, J.L. Opioid effects on activation of neurons in the medial prefrontal cortex / J.L. Giacchino, S.J. Henriksen // Prog. Neuropsychopharmacol Biol. Psychiat. 1998. - Vol. 22, J4° 7. - P. 11571178.

165. Girothi, W. Lipid hydroperoxidate generation, turnaver, and effector action in biological systems / W. Girothi // J. Lipid Res. 1998. - Vol.39, №8. - P.1529-1542.

166. Goldstein, A. A synthetic peptide with morphine like pharmacologic action / A. Goldstein, T.S. Goldstein, B.M. Cox // Life Sci. - 1975. - Vol. 17. - P.1643-1654.

167. Grotberg, J.B. Interaction of exogenous and endogenous surfactant: Spreading rate effects / J.B. Grotberg, D. Halpern, O.E. Jensen // J. Appl. Physiol.- 1995. - Vol. 78, №2. - P.755-756.

168. Grotenhermen, F. Pharmacology of cannabinoids / F. Grotenhermen //Neuro-Endocrinol. Lett. 2004. - Vol. 25. - P. 14-23.

169. Gutteridge, J.M. Biological origin of free radicals, and mechanisms of antioxidant protection / J.M. Gutteridge // Chem. Biol. Interact. 1994. -Vol. 91, №2-3.-P. 133 -140.

170. Halliwel, B. Lipid peroxidation: its mechanisms, measurement, and significance / B. Halliwel, S. Chirico // Amer. J. Clin. Nutr. 1993. - Vol. 57, №5. - P.715-725.

171. Hanasawa, K. Sepsis and organ failure its pathogenesis and treatment / K. Hanasawa, M. Kodama // Nippon. Geca. Gakkai. Zasshi. -1998. - Vol. 99, №8. - P.523-527.

172. Heroin overdose and myoglobinuric acute renal failure / E.K. Rice, N.M. Isbel, G.J. Becker et al. // Clin. Nephrol. 2000. - Vol. 54, № 6. - P. 449-454

173. Host defence capacities of pulmonary surfactant: Evidence for "non-surfactant" fiictions of the surfactant system / U. Pison, M. Max, A. Neuendank et al. // Eur. J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 24, № 9. - P. 586-599.

174. Housley, D.G. Gender difference in the concentration of the antioxidant uric acid in human nasal lavage / D.G. Housley, R. Eccles, R.J. Richards // Acta oto-laryngol. 1996. - Vol. 116, N5. - P. 751-754.

175. Hughes, P. Isolation of an endogenous compound from the brain with pharmacological properties similar to morphine / P.Hughes // Brain Res. -1975. Vol. 88. - P.295-308.

176. Hughes, P. Enkephalins as neurotransmtters / P. Hughes // Int. Workshop. Conf. «Endorphins 78». -Budapest, 1978. P.157-175.

177. Hypersensitivity pneumonitis induced by intranasal heroin use / S. Karne, C. D'Ambrosio, O. Einarsson et al. // Am. J. Med. 1999. - Vol. 107, №4.-P. 392-395.

178. Incidence and risk factors for pneumonia in HIV infected and non-infected drug users / G.H. Mientjes, I.J. Spijkerman, E.J. van Ameijden et al. //J. Infect. 1996. - Vol. 32, №3. - P. 181-186.

179. Ingeborg, R. Balacing on the edge of death: suicide attempts and life-threatening overdoses among drug addicts / R. Ingeborg, L. Grethe // Addiction. 1999.-Vol. 94, №2.- P.209-219.

180. Jackson, M.E. Amygdala regulation of nucleus accumbens, dopamine output is governed by the prefrontal cortex / M.E. Jackson, В Moghaddam // J. Neurosci. 2001. - Vol. 21, №2. - P.676-681.

181. McCann, B. Cocain/heroin induced rhabdomyolysis and ventricular fibrillation / B. McCann, R. Hunter, J. McCann // Emerg. Med. J. 2002. -Vol. 19, №3.-P. 264-265.

182. McCusker M. Influence of hepatitis С status on alcohol consumption in opiate users in treatment / M. McCusker // Addiction. 2001. - Vol. 96, №7. -P. 1007-1014.

183. Morphine-induced alterations of local cerebral glucose utilization in the basal ganglia of rats/ T. Beck, J. Wenzel, K. Kuschinsky et al. // Brain Res. 1989. - Vol. 497, № 2. - P.205-213.

184. Ketterer, B. Glutathione S-transferases and prevention of cellular free radical damage / B. Ketterer // Free Radic. Res. 1998. - Vol. 28, №6. -P.647-658.

185. Koob, G.F. Neuroadaptive mechanisms of addiction: studies of the extended amygdale / G.F. Koob // Eur. Psychopharmacol. 2003. - Vol. 13, №6.- P. 442-452.

186. Kosterlitz, H.W. Comparison of the receptor binding characteristics of opiate agonists interacting with or K-receptors / H.W. Kosterlitz // Nature. -1987. Vol.330. - P.603-609.

187. Kourie, J.I. Interaction of reactive oxygen species with ion transport mechanisms / J.I. Kourie // Amer. J. Physiol. 1998. - Vol. 275, №1. - P.l-24

188. Liver damage from narcotics in mice / W.P. Needham, L. Shuster,

189. G.C. Kanel et al. // Toxicol, appl. Pharmacol. 1981. - Vol.58, №2. - P. 157170.

190. Lockemann, U. Siderophages in the lung of drug addicts / U. Lockemann, K. Pueschel // Florins. Sci. int. 1993. - Vol. 59, №2. - P. 169175.

191. Lugoboni, F. Progressive decrease of hepatitis В in a cohort of drug users followed over a period of 15 years: the impact of anti-HBV vaccination / F. Lugoboni // Scand. J. Infect. Dis. 2004. - Vol. 36, № 2. -P. 131-133.

192. Martin, W.R. Opioid antagonists / W.R. Martin // Pharmacol. Rev. -1967. Vol. 19. - P. 463-521.

193. Matalon, S. Invited editorial on "Natural surfactant and hyperoxic lung injury in primates"/ S. Matalon, I.Y. Haddad // J. Appl. Physiol.-1994. -Vol. 76, №3. P. 989-990.

194. Moller, P. Adduct formation, mutagenesis and nucleatide excision repair of DNA damage produced by reactive oxygen species and lipid peroxidation produc / P. Moller, H. Wallin // Mutat. Res. 1998. - Vol. 410, №3. - P.271-290.

195. Intestinal ischemia caused by cocaine ingestion: report of two cases /

196. H. Nalbandian, N. Sheth, R. Dietrich et al. // Surgery. 1985. - Vol.97, №3. - P.374-376.

197. Natsulci, R. Yamaguchi T. Effects of ethanol on phospholipases in the mouse brain, heart and liver / R. Natsulci // Biol. Pharm. Bull. 1996. -Vol.19, №4. -P.525-529.

198. Nestler, E J. The addicted brain / E J. Nestler, R.C.Malenka // Sci-Am. 2004.-Vol. 290.- P. 78-81.

199. Nephropaty associated with heroin abuse in Caucasian patients / M. do Sameiro Faria et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - Vol. 18, № 11.- P. 2308-2313.

200. Nikolova, M. Clinical significance of antinuclear antibodies, anti-neutrophil cytoplasmic antibodies and anticardiolipin antibodies in heroin abusers / M. Nikolova // Isr. Med. Assoc. J. 2002. - Vol. 4, № 11. - P. 908-910.

201. Opiate induced adenylylcyclase superactivation is isorym-specific / Tomer Avidor-Reiss, Daniella Saua, Michael Bayewitch et al. // J. Biol. Chem. - 1997. - Vol. 272, №8. - P.5040-5047.

202. Pare, J.P. Long-term follow-up of drug abusers with intravenous talcosis / J.P. Pare, G. Cote, R.S. Fraser // Amer. Rev. Respir. Dis. 1989. -Vol. 139, №1. - P.233-241.

203. Patterns of presentation in heroin overdose resulting in pulmonary edema / C. Sterrett, J. Brownfield, C.S. Korn et al. // Am. J. Emerg. Med. -2003.- Vol. 21, №1. P.32-34.

204. Personality characteristics of person addicted to heroin / R. Narayan, G.K. Shams, R. Jain et al. // J. Psychol. 1997. - Vol. 131, №1. - P. 125127.

205. Prediction of risk of liver disease by alcohol intake, sex, and age: a prospective population study / U. Becker, A. Deis, T. Soresen et al. // Hepatology (United States). -1996. Vol. 23, № 5. - P.1025-1029.

206. Pugsley, M.K. The diverse molecular mechanisms responsible for the actions of opioids on the cardiovascular system / M.K. Pugsley // Pharmacol. Ther.-2002.-Vol. 93, № l.-P. 51-75.

207. Rebound increase of basal cAMP level in NG108-15 cells during chronic morphine treatment: effects of naloxone and chloramphenicol / R.L. Jr. Copeland, S.N. Pradhan, O. Dillon-Carter et al. // Life Sci. 1989. -Vol.44, №16.-P. 1107-1116.

208. Robinson, B.H. The role of manganese superoxide dismutase in health and disease / B.H. Robinson // J. Inherit. Metab. Dis. 1998. - Vol. 21, №5. - P.598-603.

209. Oxidative damage to ferritin by 5-aminolevulinic acid / M.E. Rocha, F. Dutra, B.Bandy et al. // Arch Biochem Biophys. 2003. - Vol.15 (409), №2.-P. 349-356.

210. Romberg, R.W. Comparison of the hydrolysis rates of morphine-3-glucuronide and morphine-6-glucuronide with acid and beta-glucuronidase / R.W. Romberg, L. Lee // J. Anal. Toxicol. 1995. - Vol. 19, №3. - P.157-162.

211. Romero, C. Effect of dimethylthiourea in phosphatidylcholine biosinthesis by rat lung during reversible endotoxic shock / C. Romero, M.A. Bosch//Mol. Cell. Biochem.- 1993.-Vol. 118, №1. P. 1-7.

212. Roozen, G.H. Dangers involved in rapid opioid detoxification while using opioid antagonists: dehydration and renal failure / Roozen G.H. // Addiction.-2002.-Vol. 97, №8.- P. 1071-1073.

213. Selenium and antioxidant status in various diseases / K. Winnefeld, W. Schirrmeiste, R. Thiele et al. // Med. Clin. 1995. - Vol. 90, №1.- P.7

214. Singh, B. Carbon-laden macrophages in pleural fluid of crack smokers / B. Singh, E. Greenebaum, R. Cole // Diagn. Cytopathol. 1995. - Vol.13, №4. - P.316-319.

215. Skulachev, V.P. The laws of cell energetics / V.P. Skulachev // Eur. J. Biochem. 1992. - Vol. 208, №2. - P.203-209.

216. Spalarics, Z. Endotoxemia, pentose cycle, and the oxydant / antioxidant balance in the hepatic sinusoid / Z. Spalarics // J. Leukoc. Biol. 1998.-Vol. 63, №5.-P. 534-541.

217. Sporer, K.A. Heroin-related noncardiogenic pulmonary edema: a case series / K.A. Sporer, E. Dorn // Chest. 2001. -Vol. 120, №5. - P.1628-1632.

218. Structure-function studies of the Na, K-ATPase / J.B. Lingrel, J. Van-Huysse, W. O'Brien et al. // Kidney. Int. Suppl. 1994. - Vol. 44. - P.32-39.

219. Suzuki, S. Morphine suppresses lymphocyte apoptosis by blocking p53-mediated death signaling / S. Suzuki // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2003. - Vol. 308, № 4. - P. 802-808.

220. Systemic candidiasis in drug addicts / D. Podzamczer, P. Fernandez-Viladrich, M. Ribera et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol. 4, №5. -P.509-512.

221. Taylor, R. The biochemistry of diabetes / R. Taylor, L. Agius // Biochem. J. 1988. - Vol. 250. - P.625-640.

222. The role of peroxisomes in aging / R. Perichon, J. M. Bourre, J.F. Kelly et al. // Cell. Moll. Life. Sci. 1998. - Vol. 54, №7. - P.641-652.

223. Trubner, K. Causes of intoxicating drug fatalities and legal medicine findings / K. Trubner // Z. Arztl. Fortbild (Jena). 1992. - Vol. 86, №14. -P. 717-721.

224. Uzbaya, I.T. Nitric oxide and substance dependence / I.T. Uzbaya, M.W. Oglesby //Neurosci. Biobehav. Rev. 2001. - Vol. 25. - P. 43-52.

225. Valleijo, R. Opioid therapy and immunosuppression: a review / R.Valleijo, O. de Leon-Casasola, R. Benyamin // Am. J. Ther. 2004. -Vol. 11, №5. -P. 354-365

226. Velance, L. Endocannabinoids in the central nervous system / L.Velance, R.Maldonado, O.Manzoni // Med. Sci. (Paris). 2004. - Vol. 20. -P. 45-53.

227. Warner-Smith, M. Morbidity associated with non-fatal heroin overdose / M.Warner-Smith, S. Darke, C. Day // Addiction. 2002. - Vol. 97, №8,- P. 963-967.

228. Wenger, T. Role of endogenous cannabinoids in cerebral reward mechanisms / T. Wenger, S.Furst // Neuropsychopharmacol. Hung. 2004. -Vol. 6.-P. 26-29.

229. Willens, H.J. Cardiovascular manifestations of cocaine abuse. A case of recurrent dilated cardiomyopathy / H.J. Willens, S.C. Chakko, K.M. Kessler // Chest. 1994. - Vol. 106, №2. - P.594-600.

230. Wolff, A.J. Pulmonary effects of illicit drug use / A.J. Wolff, A.E. O'Donnell // Clin. Chest Med. 2004. - Vol. 25, № 1. - P. 203-216.

231. Wong, L.C. Pulmonary granulomatosis associated with insoluble fillers in a heroin addict / L.C. Wong, H. Chang, J.M. Su // J. Formos. Med. Assoc. 2003. - Vol.102, №3.-P. 198-201.

232. West, J.B. Physiological basis of medical practice. Twelfth Edition. -Batimore: Wi Williams & Wilkins, 1990. 1170 p.

233. Willens, H.J. Cardiovascular manifestations of cocaine abuse. A case of recurrent dilated cardiomyopathy / H.J. Willens, S.C. Chakko, K.M. Kessler// Chest. 1994. - Vol. 106, №2. - P.594-600.

234. Wright, J.R. Degradation of surfactant lipids and surfactant protein A by alveolar macrophages in vitro / J.R. Wright, D.C. Youmans // Amer. J. Physiol. 1995. - Vol.268, № 5. - Pt. 1. - P. 772-780.