Медицинские работники в социальной структуре российского общества в условиях его перехода к рыночным отношениям: на материалах Республики Бурятия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.04, кандидат социологических наук Александрова, Дарья Николаевна

• Александрова, Дарья Николаевна
• кандидат социологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Александрова, Дарья Николаевна

Введение.

Глава 1. Теоретико-методологические основы исследования медицинских работников в условиях перехода российского общества к рыночным отношениям

1.1. Место медицинских работников в социальной структуре общества.

1.2. Особенности содержания труда медицинских работников.

Глава 2. Трансформация социального положения медицинских работников в современных условиях

2.1. Рыночные реформы и их влияние на социальный статус медицинских работников.

2.2. Социальное положение и самочувствие медицинских работников.

2.3. Мотивационный аспект профессиональной деятельности медицинских работников в современных условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинские работники в социальной структуре российского общества в условиях его перехода к рыночным отношениям: на материалах Республики Бурятия»

Актуальность темы исследования. Осуществляемые в России радикальные реформы оказывают серьезное влияние на все сферы жизни общества. Они приводят к трансформации социума, его социальной структуры, ценностных ориентаций людей. Происходящие социальные сдвиги сказываются на медико-демографических показателях, характеризующих население, ведут к ухудшению его здоровья и увеличивают тем самым потребность в медицинских услугах.

Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью народного хозяйства, призвано обеспечивать реализацию важнейшего социального принципа - сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.

Уровень и качество здоровья населения, определяемого санитарно-эпидемиологическими показателями, во многом характеризуют степень цивилизованности страны, активно влияют на ее социально-экономический потенциал. Выступая в качестве интегральной характеристики развития здравоохранения, уровень и качество здоровья выражают меру социальной ответственности государства перед своими гражданами за их физическое, психическое и социальное благополучие.

Исходя из концепции, сформулированной в Уставе Всемирной организации здравоохранения, здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и инвалидности; существенным условием здоровья является способность к гармоничной жизни в постоянно изменяющемся окружении.

В настоящее время российское общество переживает так называемое состояние социальной аномии, т.е. когда многие прежние нормы и ценности в большинстве своем отвергнуты и уже не являются регуляторами социального поведения, а новые еще не сложились. В подобном положении пребывают все социальные институты и элементы общества, в том числе система здравоохранения.

В условиях перехода к рынку, сопровождающегося процессом обновления общества, переориентацией отношения людей к труду, резко возрастают требования к тем работникам, от чьих усилий зависит показатель уровня здоровья населения.

В связи с этим становится актуальным потребность социологического осмысления места системы медицинской помощи в жизни общества, в частности выяснение занимаемого положения в этой системе медицинских работников, которые, имея имеющие высшее специальное образование, представляют собой один из многочисленных отрядов российской интеллигенции, профессионально занятых в сфере здравоохранения. Эта социально-профессиональная группа занимает особое место в социальной структуре современного российского общества и играет важную роль в обеспечении его оптимальной жизнедеятельности, в охране здоровья всех его социальных слоев и групп.

Степень разработанности проблемы. Проблемы физического здоровья общества, деятельность медицинских работников и в прошлом и в настоящее время привлекали внимание исследователей.

Так, вопрос о месте интеллигенции, в том числе медицинской, в социальной структуре общества рассматривался в работах Н.А. Аитова, П.П. Амелина, В.А. Астаховой, К.Г. Барбаковой, B.C. Волкова, И.И. Осинского, P.O. Карапетяна, В.А. Красильникова, В.А. Мансурова, B.C. Меметова, М.Н. Руткевича, B.C. Семенова, B.JI. Соскина, Ж.Т. Тощенко, Р.Г. Яновского и др

Характерной чертой изучения интеллигенции являются аналитический подход к рассмотрению ее структуры, вычленение социальных слоев, социально-профессиональных отрядов, исследование внутренних социальных процессов. Написан ряд работ, раскрывающих проблемы формирования, развития медицинской интеллигенции, ее роли в обществе. К числу таких исследований относятся работы JI.C. Бляхмана, JI.B. Ивановой, С.А. Кугеля, И.С. Мангутова, Ф.Р. Филиппова, О.И. Шкаратана, Р.Г.

Г1 Яновского и др. I

Вопросы социально-профессиональной дифференциации, условий и содержания труда отражены в работах В.В. Канепа, B.C. Лукьянова, Б.Б. Ольшанского, Г.И. Царегородцева, О.П. Щепина и др.

Отдельные аспекты изучения специфики труда, социальных факторов эффективности трудового процесса исследуемой социально-профессиональной группы занимают особое место в работах И.И. Бенедиктова, JI.JI. Липовецкой, С.В. Лобанова.

Большое внимание отечественными учеными уделяется вопросам расстановки и использования врачебных кадров в период реформирования здравоохранения, организационным основам нормативно-правового регулирования в сфере профессиональной деятельности медиков и вопросам социального статуса врачей, обеспеченности населения врачами. Это работы В.М. Алексеевой, О.В. Грининой, Л.Б. Истоминой, Н.А. Кравченко, В.З. Кучеренко, В.К. Овчарова, М.А. Пальцева, Н.В. Полуниной, О.П. Щепина.

Особое место занимает литература по врачебной этике, деонтологии, которая способствует формированию врача как личности, обладающей необходимыми культурно-нравственными характеристиками. Работ такого рода достаточно много, особенно следует отметить труды Е.А. Вагнера, В.Н. Ермакова, А.И. Иванюшкина, Л.П. Лещинского, И.С. Сука и др.

Отдельная группа источников, касающаяся проблем медицины и здравоохранения. Их авторы, рассматривая проблемы медицины, анализируют деятельность медицинского работника в контексте диссертационного исследования. И это понятно, ведь медицинский работник - главная фигура медицины и от его профессиональных и личностных свойств зависит качественное состояние медицинской отрасли в целом.

Проблемы медицинских работников исследуются в работах таких авторов, как В.Г. Ерохин, A.M. Изуткин, И.А. Кассирский, Ю.П. Лисицин, А.В. Сахно, Н.Н. Седова, Г.И. Царегородцев, Б.А. Ясько и др.

В этом же направлении необходимо выделить биографические, мемуарные произведения, которые также способствуют формированию медицинского работника как личности, обладающей высокими культурно-нравственными характеристиками (Н.М. Амосов, И.А. Кассирский, Н.И. Пирогов, Н.В. Эльштейн).

В рамках системного анализа, рассматривающего цели, задачи, предпосылки, этапы и направления реформирования здравоохранения России, следует выделить также работы В.З. Кучеренко, А.В. Решетникова, М.А. Татарникова, И.М. Шеймана, О.П. Щепина, и др. В них анализируются последние процессы в здравоохранении, связанные с переходом на обязательное медицинское страхование. В большинстве работ приводится мысль о необходимости реструктуризации здравоохранения, главным образом на основе экономических методов управления.

Изучение различных теорий мотивации и их влияние на стимулирование работника на более производительный труд, выявление методов мотивационного воздействия отражены в исследованиях по менеджменту, экономике труда, среди которых особо выделяются исследования О.С. Виханского, А.А. Лившица, А.И. Наумова, Н.И. Шаталина.

Что же касается работ, посвященных проблемам деятельности медицинских работников в Республике Бурятия в период реформирования общества, то в первую очередь следует назвать работы Н.Д-Н. Аюшиевой, Д.Б. Батоева, Б.С. Будаева, А.О. Занданова, В.В.Кожевникова, Л.Д. Мадыевой, Д.Д. Намнанова, А.Г. Хамагановой, Ю.Б. Цыремпилова и др. В этих работах представлены материалы исследований о состоянии кадровых ресурсов здравоохранения республики, использовании финансовых средств учреждений здравоохранения и эффективность их использования в условиях реформирования.

Отдельные стороны медицинских работников нашли своё отражение в работах, посвященных интеллигенции Бурятии. В их числе исследования М.С. Алексеевой, А.В. Бильтриковой, А.А. Буркиной, М.И. Добрыниной, С.Г. Хилтухиной, А.А. Цыденовой.

К сожалению, в настоящее время, если судить по количеству публикаций, посвященных проблемам медицинского труда, уделяется значительно меньше внимания, чем в предыдущие годы. В последнее время изданы в основном небольшие брошюры, статьи, посвященные воздействию проводимых в обществе структурных преобразований на такую социально-профессиональную группу как медицинские работники1.

Не исследованы социальный статус медицинских работников, их структура, образ жизни, социальное положение. Требуют анализа региональные особенности социального положения медицинских работников в современных условиях, влияние реформирования социально-экономической системы на качественные параметры профессиональной

1 Абрамова, Е.А. Здоровье как социальная ценность [Текст] / Е.А. Абрамова // Экономика здравоохранения.-2000.-№1.-С.47-51; Актуальные проблемы регионального здравоохранения: сб. ст. [Текст] / Отв.ред. В.В. Кожевников.-Улан-Удэ,2006.-218с.; Бойков, В.Э. Расходы на медицину: социологический аспект [Текст] / В.Э. Бойков // Социологические исследования.-2001.-№1.-С.34-35; Акопян, А.С. Здравоохранение в рыночной России [Текст] / А.С. Акопян // Общественные науки и современность.-2004.-№6.-С.56-67; Димов, В.М. Здоровье как социальная проблема [Текст] / В.М. Димов // Социально-гуманитарные знания.-1999.-№6.-С.15-16; Кича, Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи [Текст] / Д.И. Кича.-М.:Мысль,1993.-65с.; Комаров, Ю.М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной науки в Российской Федерации [Текст] / Ю.М. Комаров.-М.:Медицина,1994.-180с.; Корчагин, В.П. Состояние финансирования здравоохранения [Текст] / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения.-2003.-№6.-С.38-40; Кравченко, Н. Анализ состояния финансирования здравоохранения [Текст] / Н. Кравченко // Экономика здравоохранения.-1999-№5.-С.45-47: Национальный проект «Здоровье» в здравоохранении: денежные выплаты медицинским работникам // Менеджер здравоохранения.-2006.-№3.-56-59; Реформирование здравоохранения // Вопросы управления для руководителей органов исполнительной власти.-2002.-№3.-34-38; Федорова, Т.И. Врач и реформа здравоохранения [Текст] / Т.И. Федорова // Врач.-1999.-№7.-С.7-10; Шейман, И.П. Реформа управления и финансирование здравоохранения [Текст] / И.П. Шейман.-М.:Медицина, 1999.-408с. деятельности медицинских работников. Не изучен мотивационный фактор профессиональной деятельности медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях Республики Бурятия.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является выявление места медицинских работников в социальной структуре российского общества, их социального статуса, содержания труда и самочувствия в условиях перехода российского общества к рыночным отношениям. Постановка данной цели обусловила необходимость решения следующих задач:

• выявление места медицинских работников в социальной структуре общества;

• определение' профессиональных и общественных функций медицинских работников;

• анализ характера и содержания труда медицинских работников, специфики их трудового процесса;

• выявление влияния проводимых в стране рыночных реформ на положение медработников;

• раскрытие социального положения и самочувствия медицинских работников в переходный период общества;

• определение мотивов профессиональной деятельности медицинских работников.

Объектом исследования являются медицинские работники со специальным высшим образованием, занятые в учреждениях здравоохранения, в учреждениях, занятых подготовкой кадров, в аппарате органов управления здравоохранением.

Предмет исследования - социальный статус медицинских работников, их место в социальной структуре общества, профессиональные и общественные функции, социальное положение и самочувствие работников в условиях реформирования общества.

Теоретико-методологическая основа исследования. В подходе к изучению медицинских работников в структуре общества, исходя из целевых установок и задач работы, автор опирался на общенаучную методологию познания с применением структурно-фундаментальных, системных, сравнительных и междисциплинарных методов. Также при сборе эмпирического материала использовались такие социологические методы, как анкетирование, опрос, наблюдение.

Теоретической основой диссертационного исследования послужили труды как отечественных, так и зарубежных социологов, психологов, философов, в которых раскрываются основные подходы к изучению места, социального статуса медицинских работников в обществе, их профессиональная деятельность. Наряду с монографическими изданиями также были использованы материалы сборников научных трудов, статистической и периодической печати, материалы из Интернета.

Гипотеза исследования. С учетом накопленной информации, полученной в результате проведенного исследования, за основу выдвигаемых гипотез принимаются предположения о том, что:

1. Переход к рыночной модели развития экономики повлек за собой существенные сдвиги, произошедшие в социальном положении, статусе медицинских работников. Это выразилось в первую очередь в усилении дифференциации медицинских работников по имущественному признаку, т.е. в составе этой социально-профессиональной группы выделяются некоторые работники с высоким доходом, другая масса - с низким уровнем дохода;

2. В процессе реформирования у медицинских работников произошли изменения в уровне социального самочувствия, которое находит свое отражение в недовольстве сложившейся социально-экономической ситуацией, повышенной степени социальной напряженности. Неудовлетворительное состояние материальной базы не дает возможности медицинским работникам в полной мере реализовывать свои функциональные обязанности.

Но вместе с тем, несмотря на трудности, медицинские работники I добросовестно относятся к своим профессиональным обязанностям, осознавая социальную значимость медицинского труда в обществе.

Эмпирической базой исследования послужили результаты социологического исследования, проведенного в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия в 2005 г. В рамках эмпирического исследования совместно с Министерством здравоохранения Республики Бурятия использовалась специально разработанная анкета.

Обследованием были охвачены 3 города: - Улан-Удэ, Гусиноозерск, Кяхта и - 5 районов республики: Хоринский, Кижингинский, * Прибайкальский, Иволгинский и Селенгинский.

Общий объем выборки составил 600 медицинских работников.

Научная новизна работы заключается в следующем. В данной диссертационной работе предметом всестороннего изучения явились как социальные, так и профессиональные проблемы социально-профессионального отряда медицинских работников. Определены место медицинских работников в социальной структуре общества, их роль в процессе общественного развития, дано определение данной социально-профессиональной группы, очерчены его границы, рассмотрены характер и содержание труда.

На основе материалов социологического опроса проанализированы и выявлены основные факторы, влияющие на социальный статус, социальное положение и самочувствие медицинских работников в период реформирования российского общества. Определены мотивы трудовой деятельности, зафиксирована высокая эффективность труда лиц с позитивными мотивационными установками, изучены факторы, влияющие на эти установки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Медицинские работники являются особой социально-профессиональной группой общества, состоящей из работников преимущественно умственного труда, занятых деятельностью по

1 удовлетворению потребности социума в сохранении и укреплении здоровья людей, предупреждении и лечении болезней.

2. Основным фактором развития медицинских работников как социально-профессиональной группы выступает ее профессиональная деятельность, которая находит конкретное выражение в происходящих изменениях в социальной природе и сущности медицинского труда.

3. В условиях переходного периода развития российского общества наблюдается процесс социальной дифференциации внутри социальной

I группы медицинских работников, который связан с проводимыми реформами, как в сфере здравоохранения, так и в социально-экономической системе общества в целом.

4. В процессе реформирования социально-экономических отношений произошли изменения в социальном положении, самочувствии медицинских работников. Социальное самочувствие рассматриваемой социально-профессиональной группы складывается из всего комплекса его реакций на разные условия жизнедеятельности.

5. Профессиональная мотивация является источником высокопроизводительной трудовой деятельности медицинского работника. Она определяется сложным, динамичным соотношением побуждений различных уровней. Основными мотивирующими факторами труда в профессиональной группе медицинских работников являются ощущение полезности и важности работы, чувство морального удовлетворения, различные формы поощрений, а демотивирующими - низкая заработная плата, неблагоприятные условия труда.

Теоретическая значимость диссертационного исследования. Автором проанализированы основные подходы к изучению медицинских работников в социальной структуре общества. Основные положения могут быть использованы для дальнейшей разработки общеметодологических и теоретических основ изучения социального статуса, социального. самочувствия медицинских работников. J Практическая значимость работы определяется тем, что основные результаты диссертационного исследования могут быть использованы организаторами здравоохранения, руководителями лечебно-профилактических учреждений для улучшения условий, организации труда, для более рационального распределения функциональных обязанностей медицинских работников. Выявленные наиболее эффективные и приемлемые методы мотивации профессиональной деятельности медицинских работников могут быть использованы в управлении I медицинским персоналом.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы обсуждались на ежегодной научно-практической конференции преподавателей, аспирантов и студентов Бурятского государственного университета (декабрь, 2004г.). По теме опубликовано три статьи.

Структура работы. Диссертационное исследование состоит из введения, 2 глав, включающих 5 параграфов, заключения, библиографического списка литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Социальная структура, социальные институты и процессы», Александрова, Дарья Николаевна

Заключение

В настоящее время российское общество находится в состоянии кризиса, отягощенного проведением многочисленных политических и социально-экономических реформ. Сложившееся положение дел приводит к необходимости переосмысления многих привычных явлений и структур нашего социума. Сложность общественной ситуации вынуждает вести поиск возможных вариантов из кризисного состояния.

При решении вопросов сегодняшнего дня, определении динамики и направления социального развития неизбежно обращение к интеллигенции, как духовной элите общества. Кроме того, именно интеллигенция в силу своей профессиональной деятельности непосредственно связана с сохранением и развитием российской культуры, науки, образования и здравоохранения, т.е. своей профессиональной деятельностью способствует сохранению и приумножению интеллектуального и духовного потенциала России.

Медицинская интеллигенция является одной из важных составных частей интеллигенции, выделенной по профессиональному признаку. Это исторически сложившаяся социально-профессиональная группа, связанная со сложным умственным трудом, включающая лиц со специальным медицинским образованием и занятых в сфере здравоохранения.

В общенаучном плане профессию медицинского работника можно определить как такую предметно-практическую деятельность, которая направлена на обеспечение морфофизиологических и психоэмоциональных условий оптимума человеческой жизни.

Ведущим фактором развития медицинских работников как социально-профессиональной группы выступает ее профессиональная деятельность, которая находит конкретное выражение в происходящих изменениях в социальной природе и сущности медицинского труда.

Труд в сфере здравоохранения не является производительным с точки зрения его конечных результатов, т.к. он не создает непосредственно материального блага и не увеличивает его стоимости. Однако для функционирования производительных сил нужна не просто рабочая сила, а именно рабочая сила с необходимым уровнем трудоспособности, главным элементом которой является здоровье человека.

Следовательно, труд врача относится к такой сфере деятельности, которая не участвуя непосредственно в производственном процессе, в то же время путем сохранения, поддержания, укрепления здоровья человека помогает сберечь рабочую силу как основной фактор экономического и социального развития общества.

Социально-профессиональная группа медицинских работников как целостный социальный организм имеет сложную структуру. В ней можно выделить различные социальные слои и профессиональный отряды.

В нынешних условиях профессия медицинского работника характеризуется многофункциональностью, что позволяет определить социальный статус человека, занятого в сфере медицины и место медицинской профессии в системе социальных отношений. Существует ряд функций, выполняемых медицинскими работниками, основная из которых, определяющая все другие - здравоохранительная.

Сегодня, в условиях рыночных преобразований, в результате изменения стратификационного пространства, углубления экономической и социальной поляризации, ослабления материальной и моральной поддержки со стороны государства, произошли изменения, которые отразилось на престиже медицинского труда, социальном положении и статусе медицинских работников.

Уменьшение доли финансирования и слабая материально-техническая база медицины не только влияют на уровень дохода медицинского работника, но и не позволяет в полном объеме реализовывать имеющийся потенциал его знаний и умений. Профессия медицинского работника относится к той категории, которой необходимо постоянно повышать свой профессиональный уровень, быть в курсе нововведений в области медицинской науки. Это требование может быть, в определенных случаях, жизненно важным. Но материальное обеспечение, точнее его недостаток, вынуждает медицинских работников занимать свое потенциально свободное время поиском дополнительного заработка.

Из-за материальных трудностей многие медицинские работники вынуждены работать по совместительству, иногда далекому от непосредственной профессиональной деятельности. Данное обстоятельство создает у медицинских работников чувство социальной неудовлетворенности, которая в свою очередь порождает негативное отношение к проводимым экономическим преобразованиям.

Анализ отношения медицинских работников к различным сторонам общественной жизни в процессе реструктуризации социально-экономической сферы российского общества показывает разнообразие оценок к происходящим переменам.

Социальное самочувствие медицинских работников складывается из всего комплекса его реакций на разные условия жизнедеятельности числа наиболее важных и болезненных проблем, сложившихся в нашем трансформирующемся обществе, медицинские работники в первую очередь выделяют нестабильность экономической ситуации. Этот вариант ответа отметило больше половины опрошенных - 68,3%.

Как выяснилось в ходе исследования, у медицинских работников низкий уровень заработной платы, которая не оправдывает вложенных физических и психоэмоциональных затрат, что приводит к возникновению социальной напряженности среди этой социально-профессиональной группы. Социальное положение непосредственным образом влияет на социальное самочувствие. Медицинские работники в основном негативно оценивают проводимые реформы, они не удовлетворены сложившейся экономической и политической нестабильностью в нашей стране. Вследствие этого большинство медицинских работников считают свою профессию не престижной в настоящее время. Сравнивая свое положение с положением в годы советской власти медицинские работники полагают, что оно в целом не изменилось, у четверти опрошенных социальное положение ухудшилось. Большинство опрошенных работников отмечают, что в годы Советской власти они имели больше возможности для проявления творчества, реализации своих профессиональных знаний и опыта.

Все это не могло сказаться на трудовую активность медицинских работников, что в свою очередь непосредственным образом влияет на трудовую мотивацию. Мотивация труда - основа высокопроизводительной работы, суть трудового потенциала работника. Связь мотивации и результатов труда опосредована природными способностями и приобретенными навыками труда, но именно мотивация является источником трудовой деятельности личности. Как уже выяснилось, низкая оплата труда является основным демотивирующим фактором, так как она не может удовлетворять жизненные потребности медицинских работников.

При формировании мотивационной структуры управления в медицинском учреждении, необходимо учитывать особенности трудовой мотивации медицинских работников. Для медицинских работников в большей степени значима возможность помочь больным людям, чувство собственной значимости и причастности. Поэтому стимулирующими факторами для них являются: повышение квалификации, признание руководства; участие в семинарах, конференциях; обсуждение на совещаниях заслуг и ошибок каждого работника.

Таким образом, в настоящее время медицинские работники испытывают некоторые трудности, их не удовлетворяет сложившаяся общественно-политическая и экономическая ситуация в стране, их материальное и социальное положение. Решить эти проблемы призвано, в первую очередь, государство, правильным образом проводя реформирование всех отраслей народного хозяйства, в особенности, сферу здравоохранение.

Здесь стоит отметить тот факт, что при проведении реформы необходимо учитывать зарубежный опыт реформирования здравоохранения. Это позволит использовать общепризнанные и апробированные на практике разработки по вопросам экономики, управления и организации здравоохранения. Но механический перенос без учета национальной российской специфики недопустим. Нравы, обычаи, традиции чрезвычайно устойчивы во времени, их нельзя быстро заменить правовыми нормами. Во избежание общественных коллизий органам государственного управления необходимо более серьезно подходить к принимаемым решениям в области медицины и здравоохранения.

В заключение хочется отметить, что в медицинской профессии должен идти постоянный поиск новых форм, методов, решений, она требует решительных перемен в понимании своего предназначения, в преодолении появляющихся негативных представлений о месте медицины в общественной жизни. К деятельности, профессиональному развитию медицинского работника следует подходить взвешенно, по государственному, так как ошибки в области здравоохранения трудно исправимы и они всегда оказывают отрицательное воздействие на все стороны функционирования общества в настоящем и будущем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Александрова, Дарья Николаевна, 2006 год

1. Аберкромби, Н, Хилл, С., Тернер, Б.С. Социологический словарь Текст. / Н. Аберкромби [и др.]; Пер.с.англ.; Под ред.С.А.Ерофеева.-М.: Экономика, 1999.-376с.

2. Абрамова, Е.А. Здоровье как социальная ценность Текст. / Е.А. Абрамова // Экономика и здравоохранение.-2000.~№1.-С.47-51.

3. Аитов, А. А. Проблемы социально-классовой структуры советского общества Текст. / Под ред.С.Ф. Елисеева.-Саратов:Изд-во Сатар.ун-та, 1982.-213с.

4. Акопян, А.С., Дарсигова, Р.Б., Шиленко Ю.В. Проблемы структурного реформирования здравоохранения: отношения руководителей и специалистов Текст. / А.С. Акопян, Р.Б. Дарсигова, Ю.В. Шиленко // Проблемы управления здравоохранением.-2002.-№3.-С.26-32.

5. Актуальные проблемы регионального здравоохранения Здравоохранение Республики Бурятия.: сборник статей [Текст] / Отв. ред. В.В. Кожевников.-Улан-Удэ, 2006.-268с.

6. Алексеева, В.М. Маркетинг в здравоохранении Текст. / В.М. Алексеева.-М. Медицина, 1992.-3 80с.

7. Бачинин, В.А. Социология. Энциклопедический словарь Текст. / В.А. Бачинин.-СПб.:Изд-во Михайлова В.А.,2005.-С.224.

8. Бенедиктов, И.И. Врач и его подготовка Текст. / И.И. Бенедиктов.-Свердловск: Свердловский мед институт,1984.-64с.

9. Билибин, А.Ф., Царегородцев, Г.И. О клиническом мышлении (философско-деонтологический очерк) Текст. / А.Ф. Билибин, Г.И. Царегородцев.-М. :Медицина.-С. 18-19.

10. Бойков, В.Э. Расходы на медицину, социологический аспект Текст. / В.Э. Бойков // Социологические исследования.-1999.-№5.-С.34-35.

11. Бойков, В.Э. К вопросу о нормативах минимальной бюджетной обеспеченности здравоохранения Текст. / В.Э. Бойков //Вопросыэкономики и управления для руководителей здравоохранения.-2001.-№1.-С.31-34.

12. Борисова, Т.Н. Оплата труда работникам здравоохранения Текст. /Т.Н. Борисова// Фармацевтический вестник.-2001.-№34.-С.10-12.

13. Боттомор, Т.Б. Современная западная социология: Словарь Текст. / Т.Б. Боттомор.-М.:Политиздат,1990.

14. Будаев, Б.С., Хамаганова, А.Г., Аюшиева, Н.Д-Н. Макроэкономический анализ ресурсов здравоохранения районов Республики Бурятия Текст. / Б.С. Будаев, А.Г. Хамаганова, Н.Д.-Н. Аюшиева.-Улан-Удэ:ВитаМагистра,2004.-154с.

15. Бухарина, Т.Л., Косарев, И.И. О выборе профессии врача Текст. / Т.Л. Бухарина, И.И. Косырев.-Оренбург, 1981.-235с.

16. Вагнер, Е.А., Росновский, А.А. О самовоспитании врача Текст. /Е.А. Вагнер, А.А. Росновский.-Пермь,1976.-156с.

17. Великий Октябрь и социальная структура советского общества: Интеллигенция Текст. / Л.Я. Агеева, Т.И. Адуло, Е.М. Бабосов и др.; редкол.:Е.М. Бабосов (гл.ред.) и др.-М.:Наука и техника,1988.-296с.

18. Венедиктов, Д.Д. О роли и долге врача в условиях кризиса здоровья народа Текст. / Д.Д. Венедиктов // Врач.-1996.-№1 .-С.30-32.

19. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: Кризис и пути преодоления Текст. / Д.Д. Венедиктов.-М.: Медицина,1999.-200с.

20. Верность клятве Гиппократа Текст.-М.:3нание, 1983.-345с.

21. Вехи. Интеллигенция в России: сб. ст. 1909-1910 / сост., коммент. В. Казаковой; предисл. В. Шелохаева.-М.: Молодая гвардия, 1991.-462с.

22. Гоулднер, А. Современная западная социология: Словарь Текст. / А.Гоулднер.-М.-.Политиздат, 1990.-156с.

23. Денисов, Ю.Н., Косырев, И.И. О внешнем облике врача Текст. / Ю.Н. Денисов, И.И. Косырев // Врач.-1994.-№2.-С.57-58.

24. Димов, В.М. Здоровье как социальная проблема Текст. / В.М. Димов // Социально-гуманитарные знания.-1999.-№6.-С.15-18.

25. Дьгл>нова, Т.В .Социальная справедливость и социальное неравенство в условиях современной России Текст. / Т.В. Дыльнова // Вестник РУДН, серия Социология.-2004.-№№5-6.-С.163-167.

26. Дюркгейм, Э. О разделении труда. Метод социологии Текст. / Э. Дюркгейм.-М.:Наука,1990.-254с.

27. Деонтология в медицине: В 2 т. / Под общ. Ред. Б.В. Петровского; АМН СССР.-М.: Медицина,1988.

28. Ермаков, В.В., Косырев, И.И. О профессии врача Текст. / В.В. Ермаков, И.И. Косырев.-М.:Знание,1979.-64с.

29. Зайцев,-Г.Г. Управление персоналом: Уч.пособие Текст. / Г.Г. Зайцев.-СПб.: Северо-Запад, 1998-345с.

30. Закирова, И.В. Социально-профессиональный отряд врачей и его место в структуре общества: Автореф.дис. .канд.фил.наук Текст. / И.В. Закирова.-У фа, 1995 .-22с.

31. Занданов, О.А. Национальный проект «Здоровье» Текст. / О.А. Занданов // Медицинский вестник.-2005.-№10.-С.З.

32. Занданов, О.А. «Об итогах деятельности учреждений здравоохранения в 2005 году в РБ» Текст. / О.А.Занданов // Медицинский вестник.-2006.«Ж№1 -2.-С.4.

33. Иванова, Л.И., Осинский, И.И. Инженерно-техническая интеллигенция в условиях перехода к рынку Текст. / Л.И. Иванова, И.И. Осинский.-Улан-Удэ: Изд-во Бурятской государственной сельскохозяйственной академии, 2003.-148с.

34. Изуткин, A.M., Петленко, В.П., Царегородцев, Г.И. Социология медицины Текст. / A.M. Изуткин, В.П. Петленко, Г.И. Царегородцев.-Киев:Здоров^е, 1981.-184с.

35. Изменяющаяся Россия в зеркале социологии Текст. / Под ред. М.К.Горшкова, Н.Е. Тихоной.-М.:Летний сад,2004.-280с.

36. Информационный бюллетень Министерства Здравоохранения Республики Бурятия.-Улан-Удэ,2003 .-23с.

37. Информационный бюллетень Министерства Здравоохранения Республики Бурятия.-Улан-Удэ,2004.-23 с.

38. Заславская, Т.И. Социетальная трансформация российского общества: Деятельностно-структурная концепция Текст. / Т.И. Заславская.-М.:Дело,2002.-568с.

39. Канеп, В.В., Липовецкая, Л.Л. Научная организация тр>з^да в учреждениях здравоохранения Текст. / В.В. Канеп, Л.Л. Липовегд;1сая.-2-е изд. -М.: Медицина, 1981.-272с.

40. Канеп, В.В., Царегородцев, Г.И., Ольшанский, Б.ЬД. Труд медицинских работников в условиях развития социалистического общества. Оценка и стимулирование Текст. / В.В. Канеп, Г.И. Царегородцев^, Б.Ц. Ольшанский.-Рига:Звайгзне,1976.-252с.

41. Кадыров, Ф.Н., Петриков, И.П. Медико-экономпические проблемы здравоохранения на современном этапе Текст. / Ф.Н. Кадзыров, И.П. Петриков.-СПб.: Ривьера, 1995.-347с.

42. Карапетян, P.O. Становление и развитие интеллигенции: как особого социального слоя Текст. / P.O. Карапетян.-М.:Изд-во Моек. го с.унта, 1974,-147с.

43. Кассирский, И.А. О врачевании Текст. / И.А. Кассиг^роткий.-М.:Наука,1985.-335с.

44. Киселев, А.Ф. Страховая медицина или новая зчяодель финансирования здравоохранения Текст. / А.Ф. Киселев // Здравоохранение Российской федерации.-1993.-№11.-С.23-25.

45. Кича, Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-соцксалзьной помощи Текст. / Кича Д.И.-М.:Мысль,1993-65с.

46. Ковелина, Т. А. Медицинская деятельность: профессии и призвание: Автореф.дис. .канд.фил.наук Текст. / Т.А. Ковелина.-Краснодар, 1994.-25с.

47. Комаров, М.С. Социальная стратификация и социальная структура Текст. / М.С. Комаров // Социологические исследования.-1992.-№7.-С.62-73.

48. Комаров, Ю.М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации Текст. / Ю.М. Комаров.-М. Медицина, 1994.-180с.

49. Комаров, Ф.И. и др. Философия и нравственная культура врачевания Текст. / Ф.И. Комаров, В.И, Петленко, И.А. Шамов.-Киев: Здоровья, 1988.-157с.

50. Кораблев, В.Н. Здоровье как фактор трудового потенциала: Автореф.дис.Канд.экон.наук:08.00.07. /Хабар.гос.акад.экономики и права Текст. /В.Н. Кораблев.-Хабаровск,1999.-19с.

51. Кордюкова, Э.Н. Становление личности врача-интеллигента Текст. / Э.Н. Кордюкова // Современный специалист: проблемы становления. Межвузовский сборник.-Нижний Новгород,1990.-С.46-52.

52. Косарев, И.И., Бухарина, Т.Л. Путь в медицину Текст. / И.И. Косарев, Т.Л. Бухарина.-Челябинск:Южно-Уральское кн.изд-во, 1983.-88с.

53. Котельников, В.П. От Гиппократа до наших дней Текст. / В.П. Бухарина.-М.:Мысль.-1987.-234с.

54. Крапивенский, С.Э. Социальная философия: Учебник для студентов вузов Текст. / С.Э. Крапивенский.-М.:ВЛАДОС, 1998.-245с.

55. Красильникова, И.П. Исповедь врача или становление характера Текст. / И.П. Красильникова.-Волгоград, 1996.-252с.

56. Крыштопа, Б.П. Для тех, кто мечтает стать врачом Текст. / Б.П. Kpbinrrona.-KHeB:3flopoBX1976.-135c.

57. Кряжев, Е.А., Осинский, И.И. Рабочие Бурятии 90-хг.г. Социальная структура Текст. / Е.А. Кряжев, И.И. Осинский.-Улан-Удэ:Изд-во Бурятского госун-та, 2003.-144с.

58. Кузьменко, М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики Текст. / В.З. Кузьменко, Ю.В. Шиленко; Под ред. Э.А. Нечавева, Е.Н. Жильцова.-М. Медицина, 1994.-297с.

59. Кучеренко, В.З. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении Текст. /В.З. Кучеренко.-М.Медицина, 1999.-291с.

60. Левит, М.М. Становление общественной медицины в России Текст. /М.М. Левит.-М.Медицина, 1974.-232с.

61. Лекции по организации здравоохранения Текст. / Под общ.ред. А.Б. Блохина, Е.В.Ползика, Д.Никола,Р.Шиффа.-Екатеринбург: «СВ-96»,2000.-134с.

62. Ленин, В.И. Полное собрание сочинений.Т.4.

63. Лещинский, Л.А. Деонтология в практике терапевта Текст. / Л.А. Лещинский.-М.Медицина, 1989.-208с.

64. Лисицын, Ю.П., Сахно, А.В. Здоровье человека социальная ценность Текст. /Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно.-М. Мысль, 1989.-270с.

65. Лисицын, Ю.П., Изуткин. A.M., Матюшин, И.Ф. Медицина и гуманизм Текст. / Ю.П. Лисицын, A.M. Изуткин, И.Ф. Матюшин.-М.:Медицина,1984.-280с.

66. Лисицын, ЮП. Медицина и гуманизм Текст. / Ю.П. Лисицын.-М. Медицина, 1984.-278с.

67. Лобанов, С.В. О врачах и медицине: мысли врачей и не врачей Текст. / С.В. Лобанов.-Томск:Типография губернского управления, 1914.-108с.

68. Мансуров, В.А., Барбаков, К.Г. Молодой интеллигент развитого социалистического общества Текст. / В.А. Мансуров, К.Г. Барбаков-.М.,1981.-126с.

69. Маркс, К.Сочинения.Изд.2-е.-М. :Госполитиздат, 1962.-Т.26.-Ч. 1.

70. Мартынюк, И.О.Инженер в зеркале времени Текст. / И.О. Мартынюк.-Киев .'Политиздат Украины, 1989.-176с.

71. Матвеева, Н.М. История становления и развития системы здравоохранения и формирование медицинской интеллигенции Бурятии (1923 -1991гг.) Диссерт.канд.истор.наук; Спец.07.00.02 - Отечественная история/БГУ Текст. / Н.М. Матвеева.-Улан-Удэ,2004-222с.

72. Намнанов, Д.Д., Цыремпилов, Ю.Б. Социально-экономические проблемы подготовки квалифицированных кадров здравоохранения в Республике Бурятия Текст. / Д.Д. Намнанов, Ю.Б. Цыремпилов.-Улан-Удэ: Издат-ко-полиграфический комплекс ВСГАКИ,2000.-151с.

73. Наумов, Н.Ф. Рецидивирующая модернизация в России: беда, вина или ресурс человечества? Текст. / Н.Ф. Наумов.-М.:Эдиториал УРСС,1999.-176с.

74. Национальные проекты: готовы ли мы к их реализации? Текст. // Медицинский вестник.-2005.-№30.-16 ноября.-С.21.

75. Нещадин, А. Российские экономические реформы: этапы, цена, идеология Текст. / А. Нещадин // Общество и экономика.-2001.-№10.-С.20-25.

76. НТР, здоровье, здравоохранение Текст. / Под ред.А.Ф.Серенко, О.А. Александрова.-М.-.Медицина, 1984.-248с.

77. Общественные науки и здравоохранение Текст.-М.-.Наука, 1987.-263с.

78. Общество и здоровье человека Текст. / Под ред. Г.И. Царегородцева=-М. .-Медицина, 1973 .-3 72с.

79. Осинский, И.И. Возрастание роли интеллигенции в совершенствование социализма: Уч.пособие Текст. / И.И. Осинский.-М.:МГПИ им.В.И. Ленина, 1986.-228с.

80. Осинский, И.И. Формирование социалистической интеллигенции у народов Сибири: Уч.пособие Текст. / И.И. Осинский,-Иркутск,1984.-195с.134

81. Осинский, И.И., Ульзисийхан, Д. Интеллигенция Монголии: проблемы формирования Текст. / И.И. Осинский, Д. Ульзисийхан.-Улан-Удэ:Бур.Гос.ун-т имени Доржи Банзарова, 1995.-151с.

82. Петрова, JI.E. Социальное самочувствие молодежи Текст.^ www.socis.isras.ru/SoclsArticls/200Q06/petrova.doc

83. Пиддэ, A.JI. Здравоохранение России социальный институт современного российского общества Текст. / A.JI. Пиддэ // Проблемы управления здравоохранением.-2002.-№3 .-С. 14-16.

84. Попов, Г.А. Проблемы врачебных кадров Текст. / Г.А. Попов.-М. Медицина.-1974.-145 с.

85. Профессиональные отряды интеллигенции Текст. / Под ред. Е.П. Клемышева и т.д.-М.,1985.-243с.

86. Прохоров, Б.Б. Кризисы общественного здоровья в России и СССР в XX в. Текст. / Б.Б. Прохоров // Мир России: социология и этнология.-1999.-T.VII.-№4.-C. 125-137.

87. Радаев, В.В. Экономическая социология. Курс лекций: Учеб.пособие Текст. / В.В. Радаев.-М.:Аспект Пресс, 1997.-456с.

88. Райзберг, Б.А. Российское здравоохранение: вхождение в рынок Текст. / Б.А. Райзберг.-М.Медицина,2000.-290с.

89. Решетников, А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование Текст. / А.В. Решетников.- М.Медицина, 1998.-336с.

90. Решетников, А.В. Социология медицины: становление, идеи, задачи Текст. / А.В. Решетников // Вестник РАН.-2001.-Т.71.-№12.-С.Ю69-1071.

91. Решетников, А.В. Социология медицины Текст. / А.В. Решетников.-М.:ГЭ1ОТАР-Медиа,2006.-256с.

92. Реформирование России: от мифов к реальности. Социальная и социально-политическая ситуация в России в 2000 году Текст. /Под ред.

93. Г.В.Осипова, В.К.Левашова, В.В.Локосова. В 2-х т.-Т.1.-М.:РИЦ ИСПИ РАН,2001.-440с.

94. Родионова, В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях Текст. / В.Н. Родионова // Экономика здравоохранения.-1999.-№3.-С.55-59.

95. Российская социологическая энциклопедия Текст. / Под общей редакцией академика РАН Г.В.Осипова.-М.:НОРМА-ИНФРА -М,1998.-672с.

96. Россия в цифрах.2005: Крат.стат.сб. / Росстат-М.,2005.-477с.

97. Руткевич, М.И. Интеллигенция в развитом социологическом обществе Текст. / М.И. Руткевич.-М.,1977.-96с.

98. Рывкина, Р.В. Экономическая социология переходной России. Люди и реформы Текст. / Р.В. Рывкина.-М.:Дело, 1998.-432с.

99. Соломанидина, Т.О., Соломанидин, В.Г. Мотивация трудовой деятельности персонала Текст. / Т.О. Соломидинина, В.Г. Соломадинин.-М.:Журнал «Управление персоналом»,2005.-278с.

100. Сергеев, Ю.Д. Профессия врача: Юрид.основы Текст. / Ю.Д. Сергеев.-Киев :Выща шк.,1988.-208с.

101. Сидорина, Т.Ю., Сергеев, Н.В. Государственная социальная политика и здоровье россиян / Т.Ю. Сидорина, Н.В. Сергеев // Мир России Текст. = Universe of Russia.-M.,2001.-T.10.-№2.-C.67-92.

102. Смоляков, Л.Я. Социалистическая интеллигенция Текст. / Л.Я. Смоляков.-Киев. :Политиздат Украины, 1986.-224с.

103. Советская интеллигенция: Словарь-справочник Текст. / Под ред. Л.В. Ивановой: Сост.В.С.Волков.-М.:Политиздат,1987.-222с.

104. Советский энциклопедический словарь Текст. / Гл.ред.А.М.Прохоров.-З-е изд.-М.:Сов.энциклопедия, 1985.

105. Социальное расслоение и социальная мобильность Текст.-М.:Наука, 1999.-191с.

106. Социальное развитие советской интеллигенции. Текст. -М.:Наука.1986.

107. Социальный статус и имидж гуманитарной интеллигенции: сб.статей Текст. / Под ред.Ж.Т.Тощенко.-М.:РГГУ, 2001.

108. Социология в СССР Текст.-М.,1965.-Т.1.

109. Спиркин, А.Г. Сознание и самосознание Текст. / А.Г. Спиркин.-М. Политиздат, 1972.-254с.

110. Сырцова, JI.E., Костродымов, Н.М. Основы управления в здравоохранении и менеджмент Текст. / JI.E. Сырцова, Н.М. Костродымов // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении.-2001.-№2.-С.50-52.

111. Таранов, A.M., Семенов, В.Ю., Лакунин, К.Ю. Развитие системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации Текст. / A.M. Таранов, В.Ю. Семенов, К.Ю. Лакунин // Здравоохранение.-1999.-№3.-С.7-10.

112. Татарников, М.А. Реформа здравоохранения в России: проблемы и перспективы их решения Текст. / М.А. Татарников.-М.: Русский врач,-2003.-172с.

113. Тимченко, И.С. Социальное управление системой здравоохранения в условиях становления рыночных отношений: Автореф.дис. .канд.соц.наук/Саратов.гос.ун-т Текст. / И.С. Тимченко.-Саратов, 1999.-24с.

114. Тощенко, Ж.Т. Социология: Общий курс.-2-е изд., доп. и перераб Текст. / Ж.Т. Тощенко.-М.:Юрайт-Издат,2004.

115. Тощенко, Ж.Т., Харченко, С.В. Социальное настроение Текст. / Ж.Т. Тощенко, С.В, Харченко.-М. :Academia, 1996.-196с.

116. Труд и занятость в Республике Бурятия.-Улан-Удэ -.Госкомстат,2005.

117. Управление персоналом организации: Учебник Текст. / Под ред.А.Я.Кибанова.-2-е изд., доп. и перераб.-М.:ИНФРА-М,2003.-567с.

118. Уткин, Э.А. Мотивационный менеджмент Текст. / Э.А. Уткин.-М. .-Ассоциация авторов и издателей «ТАНДЕМ». Издательство ЭКМОС, 1999.-254с.

119. Федорова, Т.И. Врачи реформа здравоохранения Текст. / Т.И. Федорова // Врач.-1999.-№7.-С.7-10.

120. Фомин, Э.А. Стратегии в отношении здоровья Текст. / Э.А. Фомин // Социологические исследования.-1999.-№11.-С.35-40.

121. Frederick W. Hafferty and John B.McKinlay. The changing Medical Proffession. New York: Oxford University Press,1993-236p.

122. Хапий, X.X. Правовые аспекты деятельности врача Текст. / Х.Х. Хапий.-М.Петрозаводск: ИнтелТек,2003.-344с.

123. Ченцов, Ю. И. Отношение к труду врачей лечебных учреждений Текст. /Ю.И. Ченцов // Советское здравоохранение.-1989.-№8.-С.35-41.

124. Чергдниченко, Г.А., Шубкин, В.Н. Молодежь ступает в жизнь Текст. /Г.А. Чередниченко, В.Н. Шубкин.-М.:Мысль.-1985.-214с.

125. Чукреева, Л.Н. Молодые женщины: адаптация к новой социальной роли (на материалах республики Бурятия)-Диссерт.канд.социолог.наук; Спец.22.00.04,-Соц.структура, институты и процессы/БГУ Текст. / Л.Н. Чукреева.-Улан-Удэ,2006.-142с.

126. Шамшурина, Н.Г. Экономические отношения в здравоохранении России Текст. / Н.Г. Шамшурина // Главная медицинская сестра.-2001.-№2.-С.49-55.

127. Шевченко, Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право Текст. / Ю.Л. Шевченко // Экономика здравоохранения.-1999.-№ 11-12.-С.5-8.

128. Шевяков, А.С. Социальное неравенство, бедность и экономический рост Текст. / А.С. Шевяков // Общество и экономика.-2005.-№3.-С.5-18.

129. Шейман, И.П. Реформа управления и финансирование здравоохранения Текст. / И.П. Шейман.-М. Медицина, 1999.-408с.

130. Шилова, JI.C. Трансформация самосохранительного поведения Текст. / JI.C. Шилова// Социологические исследования.-1999.-№5.-С.34-35.

131. Штомпка, П. Понятие социальной структуры: попытка обобщения Текст. / П. Штомпка // Социологические исследования.-2001.-№9.-С.З-6.

132. Щепин, О.П., Царегородцев, Г.И., Ерохин, В.Г. Медицина и общество Текст. / О.П. Щепин, Г.И. Царегородцев, В.Г. Ерохин.-М. Медицина, 1983 .-392с.

133. Ясько, Б.А. Психология личности и труда врача: Курс лекций Текст. / Б.А.Ясько.-Ростов н/Дону:Феникс,2005.-304с.