Медико-социальный мониторинг здоровья детей, рожденных в семьях с цитомегаловирусной инфекцией, и эффективность применения витаминно-минеральных комплексов в коррекции дефицита железа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шалина, Татьяна Владимировна

• Шалина, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шалина, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Современное состояние заболеваемости анемией у беременных женщин

1.2. Причины развития железодефицитных состояний в системе «мать и дитя»

1.3. Состояние обмена железа во время беременности.

1.4. Современное состояние заболеваемости анемией у детей.

1.5. Особенности обмена железа в различные возрастные периоды.

1.5.1. Обмен железа в антенатальном периоде в норме и патологии.

1.5.2. Обмен железа в постнатальном периоде развития у детей раннего возраста.

1.6. Стадии железодефицитных состояний.

1.7. Клинические проявления железодефицитных состояний у детей.

1.8. Диагностика железодефицитных состояний у матери и ребенка.

1.9. Профилактические и лечебные мероприятия при железодефицитных состояниях в системе «мать и дитя».

1.10. Роль инфекционного фактора в развитии патологии в системе «мать и дитя».

1.11. Роль синдрома соединительно-тканной дисплазии в формировании 48 сердечных аномалий у детей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Диагностические методы исследования.

2.2.1. Иммуноферментная диагностика.

2.2.2. Молекулярно-генетические методы исследования.

2.3. Функциональные методы исследования.

2.4. Социологические методы исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

3.1. Особенности течения беременности у женщин с цитомегаловирусной инфекцией.

3.2. Состояние обмена железа у беременных женщин с цитомегаловирусной инфекцией.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.

4.1. Перинатальные аспекты изучения состояния здоровья детей, рожденных от матерей с цитомегаловирусной инфекцией.

4.2. Формирование синдрома соединительно-тканной дисплазии и патологии сердца у детей с цитомегаловирусной инфекцией.

4.3. Состояние обмена железа у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

4.4. Состояние обмена железа у матерей с цитомегаловирусной инфекцией

4.5. Состояние обмена железа в системе «мать-дитя» на фоне противовирусного лечения.

ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В СИСТЕМЕ «МАТЬ-ДИТЯ».•. цг

5.1. Значимость социального фактора в формировании здоровья женщины

5.2. Роль витаминно-минералыюй поддержки у беременных лсенщин в профилактике дефицита железа в системе «мать-дитя»

5.3. Состояние обмена железа у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, рожденных от матерей, получавших превентивно 127 микронутриентную профилактику.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальный мониторинг здоровья детей, рожденных в семьях с цитомегаловирусной инфекцией, и эффективность применения витаминно-минеральных комплексов в коррекции дефицита железа»

Здоровье и благополучие детей - главная забота семьи, государства и общества в целом [27]. Многочисленные публикации в отечественной и западной литературе свидетельствуют о понимании значимости здоровья матери в формировании гармоничного развития ребенка, поэтому акцент исследований направлен на расшифровку многофакторных критериев здоровья и внедрение профилактических проектов в практическом здравоох-ранении [6, 28, 33, 66].

Негативные тенденции в области материнства и младенчества свидетельствуют об ухудшении состояния здоровья женщин и детей [33, 66, 121, 122, 147]. Серьезную проблему в РФ представляет рост частоты анемий среди беременных женщин с 5,4% до 44% с 1985 по 2003 год [53, 56, 57, 58, 67]. По данным ВОЗ (1971) частота железодефицитной анемии у беременных колеблется от 21% до 80%. Аналогичные тенденции зарегистрированы в детской популяции на территории Свердловской области, рост заболеваемости анемией с 1994 по 2000 годы повысился с 92,5 до 174 (на 1000 детей) [8].

В последние годы внимание клиницистов, инфекционистов и иммунологов обращено на рост оппортунистических герпесвирусных инфекций [49, 64, 80, 113, 121, 137, 139, 140] в мире и Уральском регионе [62, 63, 64], среди которых особую значимость приобретает цитомегаловирусная инфекция. Популя-ционные исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении CMV- инфекции у беременных и детей раннего возраста. По данным ряда отечественных и зарубежных публикаций частота диагностики внутриутробной CMV-инфекция составляет 0,5%-14% новорожденных [62,132, 135, 223, 192,235].

Особый интерес представляет проблема вертикальной передачи CMV-инфекции и её влияние на формирование хронической патологии у потомства. Недооценка роли внутриутробных инфекций и TORCH- синдрома серьёзно отразились на качественные показатели здоровья в системе «мать и дитя». В работах последних лет установлена частота развития железодефицитной анемии (43%), синдрома соединительно-тканной дисплазии (22%) в семьях с оппортунистическими инфекциями [119]. Однако остаются нерешенными вопросы генеза ЖДА и дисплазии соединительной ткани сердца у беременных, лактирующих женщин и их потомства.

Большинство фундаментальных и прикладных работ по изучению обмена железа сконцентрированы в поиске обоснования применения препара-тов железа у беременных женщин и детей с лечебной и профилактической целью [47, 57, 58, 67, 88, 89, 127]. Однако, несмотря на достижения в области изучения метаболизма железа в норме и патологии, остаются открытыми вопросы отсутствия эффекта от применения ферротерапии, дискутируется и целесообразность применения препаратов железа при инфекционной патологии в акушерстве и педиатрии, что указывает на актуальность данной проблемы и требуют необходимости продолжения поиска современных профилактических здоровьесберегающих технологий в педиатрии.

Известно, что не только инфекционные, но и биологические, физические и экологические факторы оказывают влияние на здоровье женщин репродуктивного возраста, беременных и состояние плода [77, 88, 216]. С этих позиций возникает необходимость комплексного изучения медицинских и социальных аспектов здоровья детей в семьях с оппортунистическими инфекциями.

Формирование здорового поколения и качества жизни населения определяет сбалансированное и рациональное питание [16, 24, 63]. Обеспечение микронутриентами и витаминами организма матери и плода приобретает в настоящее время особую значимость. Однако, широкий спектр витаминно-минеральных комплексов, рекомендованных без мониторирования показателей обмена Fe, эссенциальных микроэлементов, пищевого и социального статуса семьи, активности инфекционного процесса не позволяют выработать оптимальные критерии и разработать эффективные технологии профилактики и ранней коррекции микронутриентной недостаточности у матери и ребенка, что определяет актуальность проблемы и цель настоящей работы.

Цель работы:

Раскрыть значимость инфекционного, пищевого и социального факторов в генезе развития железодефицитных состояний у женщин с оценкой здоровья их потомства и эффективности превентивных лечебных и профилактических технологий с применением витаминно-минеральных комплексов у матери и ребенка.

Задачи:

1. Изучить роль инфекционного, пищевого и социального факторов в развитии нарушений обмена железа в организме матери и ребенка.

2. Уточнить клинические особенности течения беременности и состояние обмена железа у беременных и лактирующих женщин с СМУ инфекцией.

3. Проанализировать качество питания и частоту железодефицитных состояний у беременных женщин в семьях с различным социальным уровнем жизни.

4. Уточнить состояние обмена железа и качественные показатели здоровья детей, рожденных от матерей с маркерами цитомегаловирусной инфекции.

5. Оценить значимость активной репликации цитомегаловируса в формировании синдрома соединительно-тканной дисплазии сердца у детей.

6. Изучить влияние пренатальной витаминно-минеральной коррекции на состояние обмена железа у матери и ребенка, качественные показатели здоровья детей, сопоставить эффективность применения витаминно-минеральных комплексов и оптимизировать схемы профилактического приема ВМК.

Научная новизна: Впервые проведено комплексное изучение роли инфекционного фактора, социального положения семьи, пищевого статуса беременных женщин и значимости пренатальных профилактических технологий с применением витаминно-минеральных комплексов в генезе развития железодефицитных состояний у матерей и их потомства.

Доказана роль CMV в развитии анемии и выявлены особенности нарушения обмена железа при репликативной и латентной формах цитомегаловирусной инфекции у беременных и их потомства.

Проведенный мониторинг течения беременности у женщин с активной репликацией цитомегаловируса и индикацией DNA CMV в крови выявил увеличение риска урозы невынашивания с 35,71% в I до 60,7% в II триместрах гестации, развитие фетоплацентарной недостаточности (64,28%). Активная репликация цитомегаловируса сопровождается ростом частоты железодефицитной анемии у беременных с 42% в I триместре гестации до 93% в III триместре беременности и проявляется истощением тканевого и транспортного пула железа.

Установлена , значимость активной репликации CMV в период беременности в формировании качественных показателей здоровья потомства: снижении уровня физического развития (56,5%), уменьшении II группы здоровья (21,7%), увеличении риска развития железодефицитной анемии (85,9%), со снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН), сывороточного железа и ферритина.

Доказан высокий риск рождения детей с синдромом соединительно-тканной дисплазии и малых сердечных аномалий (95,6%): аномальные хорды левого желудочка (78,2%), проляпс митрального клапана (17,3%) и врожденный порок сердца (8,6%) от DNA CMV позитивных женщин в период беременности.

Показано существование сильной корреляционной связи между репликацией CMV в I триместре беременности и выявлением множественных хорд в левом желудочке сердца ребенка (г=0,95), а также риском развития фенотипических признаков более 7 и малых сердечных аномалий (г=0,85).

Впервые получены данные о содержании железа и лактоферрина в грудном молоке матерей с PCR CMV (+) и PCR CMV (-) цитомегаловирусной инфекцией и предложены лечебные и профилактические технологии с мониторированием сроков и эффективности применения витаминно-минеральных комплексов. Установлено снижение уровня железа и лактоферрина в грудном молоке у 83% матерей с индикацией DNA CMV в крови и прослежена высокая частота железодефицитной анемии у их потомства, с истощением транспортного и депонированного пула железа.

Применение противовирусной и иммунотропной терапии у лактирующих матерей и их детей, повышает обеспеченность организма железом и позволяет снизить частоту развития анемии с 84,3% до 36,8% у матерей и с 82,6% до 33,3% у детей. S

Отмечено влияние социального статуса семьи и уровня материального достатка на риск развития железодефицитной анемии и частоту репликации CMV у беременных. У женщин из семей с низким материальным уровнем жизни наблюдалось обеднение рациона питания по потреблению мясных (39,9%), рыбных (21,1%), молочно-кислых продуктов (12,1%), фруктов (60,6%) и овощей (60,6%), что сопровождалось развитием анемии у 87% беременных, снижением уровня эритроцитов, гемоглобина, сывороточного железа, ферритина и диагностикой репликативной формы CMV-инфекции у 60% пациенток.

Предложен дифференцированный подход к выбору коррекции дефицита железа при латентной и репликативной форме цитомегаловирусной инфекции в период беременности, и определена оптимальная продолжительность сроков применения витаминно-минеральных коплексов для восстановления баланса железа в организме матери и ребенка.

Практическая значимость

Комплексный подход к изучению показателей здоровья у детей позволил конкретизировать значимость инфекционного, социального и пищевого факторов в генезе формирования ЖДС у женщин с оппортунистической CMV -инфекцией и их потомства.

Предложен комплекс параметров (Hb, MCV, МСН, Эг, СФ, СЖ) по углубленному мониторингу за состоянием обмена железа, что позволило верифицировать степень тяжести анемии и доказать эффективность профилактических и лечебных технологий у беременных и лактирующих женщин.

Уточнены критерии- дефицита железа и характер нарушений обмена Fe при латентной и репликативной ЦМВИ, и предложены превентивные эдоровьесберегающие технологии у беременных женщин. Пренатальное применение витаминно-минаральных комплексов позволило снизить частоту анемии у здоровых женщин до 4,5% и у PCR позитивных женщин до 78,2% и добиться более высоких качественных показателей здоровья у их потомтсва.

Установлены преимущества профилактического назначения витаминно-минаральных комплексов в программе ведения беременных женщин с маркерами цитомегаловирусной инфекции и здоровых женщин, что улучшает качественные показатели здоровья потомства и увеличивает рождение детей II группы здоровья до 42,8%- и 81,8%.

Определена оптимальная продолжительность приема витаминно-минаральных комплексов у беременных женщин, и обоснованы результаты оптимального выбора препаратов (витрум пренатал форте, матерна, прегнавит, витамин А, Е, ревит, фолиевая кислота) для восстановления параметров обмена железа в системе «мать и дитя».

Применение противовирусной и иммунотропной терапии (ацикловир, виферон) при активной репликации t CMV у матери и ребенка обеспечивает повышение транспортного и депонированного пула жела, снижение частоты железодефицитной анемии с 84,8% до 36,8% у матерей и с 82,6% до 33,3% у их потомства и подавление репликации вируса до 10% матери и 8% у ребенка.

Внедрение результатов исследования

Комплексный подход в наблюдении за беременными с цитомегаловирусной инфекцией и их потомством с применением современных методов PCR диагностики и ИФА внедрены в работу АМЦ «Семья и здоровое поколение» УГМА (директор профессор, д.м.н. С.Н. Козлова), Республиканского НИИ ОММ (директор д.м.н., профессор Г.А. Черданцева).

Мониторинг за состоянием здоровья детей, рожденных от матерей с репликативной CMV-инфекцией и уточнением состояния обмена железа и диагностики синдрома соединительно-тканной дисплазии сердца представлен в учебном пособии «Цитомегаловирусная инфекция у детей» (Екатеринбург, 2004), предназначенный для врачей педиатров, инфекционистов, клинических иммунологов, акушеров-гинекологов амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев здравоохранения.

Разработаны оптимальные схемы пренатальной витаминно-минеральной коррекции дефицита железа у беременных женщин, которые внедрены в преподавание курасантам на кафедре профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии ФПК и ПП УГМА на циклах усовершенствования врачей «Патология детей раннего возраста, внутриутробные и перинатальные инфекции», «Актуальные вопросы профилактики в педиатрии в амбулаторно-поликлинических условиях», «Превентивная педиатрия с основами нутрициологии», «Педиатрия с детскими инфекциями».

Внедрение результатов исследований проведено в рамках межведомственного взаимодействия Министерства торговли, питания и услуг Свердловской области, Министерства здравоохранения Свердловской области, Министерства общего и профессионального образования Свердловской области, администрации г. Екатеринбурга и АМЦ «Семья и здоровое поколение» ГОУ ВПО МЗ УГМА.

Апробация работы

Основные положения содержания диссертации доложены на итоговых научно-практических конференциях НОМУС УГМА (2002, 2003), II межрегиональной конференции молодых ученых «Современные проблемы экологии, микробиологии и иммунологии» (Пермь, 2002), I региональной Уральской научно-практической конференции «Региональная политика в области здорового питания и применения микронутриентов в формировании здоровья населения» (Екатеринбург, 2003), региональной научной конференции «Актуальные проблемы морфогенеза и регенерации органов грудной и брюшной полостей» (Екатеринбург, 2003), I региональной научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения инфекционной и аллергической патологии у женщин и детей» (Екатеринбург,

2003), Российской научно-практической конференции «Рациональное использоание лекарств» (Пермь, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, 2004), региональной научно-практической конференции «Качественные и безопасные продукты - залог здоровья нации» (Екатеринбург, 2004), III международной научно-практической конференции «На передовых рубежах науки и инженерного творчества» (Екатеринбург,

2004).

По теме диссертации в печати опубликовано 17 работ.

Положения, выносимые на зищиту:

1. Реактивация цитомегаловирусной инфекции в период беременности увеличивает риск развития железодефицитных состояний с истощением транспортного и депонированного пула железа у матери и ребенка.

2. В генезе формирования синдрома соединительно-тканной дисплазии значительная роль принадлежит активной репликации цитомегаловируса.

3. Совокупность социального, инфекционного и пищевого факторов определяют качество здоровья в системе «мать и дитя».

4. Применение противовирусной терапии у лактирующих матерей и витаминно-минеральных комплексов у беременных женщин снижает риск развития нарушений обмена железа в системе «мать и дитя».

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 189 страницах компьтерного текста, иллюстрирована 56 таблицами, 24 рисунками, 3 выписками из историй болезни. Диссертация состоит из внедрения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, акта внедрения, списка литературы, включающего отечественных [153] и иностранных [82] авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шалина, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Реактивация цитомегаловирусной инфекции увеличивает риск осложненного течения беременности с угрозой неванашивания в I (35,71%), во II (64,28%) и III триместрах (60,7%), развитием фетопланцетарной недостаточности (64,28%), и учащением респираторных заболеваний (50%).

2. Активная репликация цитомегаловируса в период беременности приводит к развитию железодефицитной анемии в первом (42,8%), втором (75%) и в третьем (92,8%) с триместрах с истощением тканевого и транспортного депо железа с формированием ЖДА II степени у 32% женщин. Репликация вируса (DNA CMV+) коррелирует с уровнями снижения сывороточного железа (г=-0,89) и ферритина (г=-0,78).

3. Установлены различия в качестве здоровья детей, рожденных от беременных с индикацией DNA CMV в крови, проявляющиеся в раннем неонатальном периоде низкой оценкой по шкале Апгар (85,6%), снижением массы тела (73,8%), ухудшением показателей физического развития ниже среднего (56,5%), формированием синдрома соединительно-тканной дисплазии (95,6%), аномальных хорд левого желудочка (78,2%), пролапса митрального клапана (17,3%) и врожденных пороков сердца (8,6%).

4. Выявлены общие закономерности нарушений обмена железа в системе «мать и дитя» при репликативной форме цитомегаловирусной инфекции в виде развития анемии у 84,8% матерей и у 85,9% их потомства. У лактирующих женщин установлено ухудшение качественных показателей грудного молока со снижением уровня эссенциального микроэлемента железа и лактоферрина.

5. Доказано влияние социального положения семьи и пищевого статуса беременной женщины в формировании анемии (87,8%), и обеднении рациона питания беременных по потреблению мясных, рыбных, молочнокислых продуктов, фруктов и овощей в семьях с низким материальным достатком, что увеличивает частоту диагностики репликативной формы CMV-инфекции в три раза.

6. Назначение противовирусных и иммунотропных препаратов (ацикловир, виферон) у лактирующих женщин и детей с индикацией DNA CMV в крови сопровождается к снижением индикации цитомегаловируса до 10,5% у матерей и 8,3% у детей, частоты железодефицитной анемии в 2,5 раза у женщин и в 2,3 раза у детей, и восстановлением обмена железа, уровня лактоферрина и железа в грудном молоке.

7. Доказаны преимущества пренатальной витаминно-минеральной коррекции в формировании качественных показателей здоровья потомства, рожденного от здоровых и инфицированных женщин. Внедрение профилактических технологий позволило повысить рождение детей II группы здоровья с 5,2% до 42,8% от женщин с маркерами CMV, а у здоровых женщин до 81,8% и восстановить параметры обмена железа в системе «мать и дитя».

Практические рекомендации

1 Полученные данные о состоянии обмена железа у лактирующих матерей, принимавших пренатально витаминно-минеральную дотацию, и их потомства являются основанием внедрения превентивных здоровьесберегающих технологий в период беременности для коррекции нарушений обмена железа в системе «мать и дитя» и восстановления физического здоровья детей.

2. Для верификации и ранней диагностики латентных форм и железодефицитной анемии, у беременных, лактирующих женщин и детей необходимо углубленное обследование состояния обмена железа: транспортного (СЖ) и запасного фондов (СФ), гемоглобина, эритроцитов, среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроците, лактоферрина и железа в грудном молоке.

3. Детям, рожденных от матерей с репликативной ЦМВИ, программа обследования должна быть дополнена ультразвуковой диагностикой-сердечно-сосудистой системы и электрокардиограммой для- решения вопросов о диспансеризации и с последующим наблюдением у кардиолога, инфекциониста и педиатра:

4. Назначение в комплексной терапии лактирующим женщинам и детям с индикацией DNA CMV в крови противовирусных и иммунотропных препаратов (ацикловир, виферон) приводит к снижению частоты индикации цитомегаловируса до 10,5% у матерей и 8,3% у детей, и частоты развития железодефицитной анемии в 2,5 раза у матерей и 2,3 раза у детей.

5. В'семьях с низким социальным уровнем и отсутствием профилактических технологий ВМК ухудшается качество жизни беременных и их потомства и увеличивается1 риск развития железодефицитных состояний у беременных женщин на 27,3%. Ограниченые возможности рациона питания семьи являются основанием для внедрения витаминно-минеральной дотации на этапе предконцепционной подготовки, беременности и лактации.

6. В продвижении здоровьесберегающих технологий и ментолитета основ здорового образа жизни, необходимо педиатрам, акушерам-гинекологам, диетологам, терапевтам уделять внимание на семейном, государственном уровнях профилактической и просветительной работе, для ликвидации информационного дефицита знаний у населения, и создания школы для беременных женщин.

7. В рамках совместного проекта с АМЦ «Семья и здоровое поколение» в журнале «Линии жизни» с 2001-2005 года обеспечивается постоянная рубрика о здоровье и здоровом образе жизни.

8. Комплекс медицинских, социальных и социологических факторов позволяет наметить пути решения проблемы профилактики железодефицитных состояний в Уральском регионе в рамках межведомственного взаимодействия.

9. Полученые результаты являются вкладом в реализацию «Стратегического плана развития г.Екатеринбурга до 2015 года» и разработки программ «Организация здоровья молодого поколения г.Екатеринбурга» 2001 год и «Здоровье маленьких горожан», и выполнений решений I Региональной научно-практической конференции «Региональная политика в области здорового питания и применения микронутриентов в формировании здоровья населения» 2003 год, организованной правительством Свердловской области и АМЦ УГМА «Семья и здоровое поколение».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шалина, Татьяна Владимировна, 2005 год

1. Абуд И.Ю. Эффективность применения препарата Прегнавит у беременных с железодефицитной анемией Текст. / И.Ю. Абуд, З.К. Фурсова, Ю.Д. Балика // Акушерство и гинекология.-1997.-№3.-С.46-47.

2. Алешко-Ожевскш Ю.П. Динамика распределения биометаллов в грудном молоке Текст. / Ю.П. Алешко-Ожевский // Вопросы питания.- 1985.-№5.-С.58-63.

3. Акушерство Текст.: справ. Калифорн. ун-та: [пер. с англ.] / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса-М.: Практика, 1999. 704 с.

4. Анемии, диагностика и лечение Текст.: учеб.-метод. пособие / М.И. Лосева, Л.Ю. Зюбинова, Л.А. Шпагина, Т.И. Поспелова, Н.М. Пасман.-Новосибирск, 1998.-45с.

5. Аранс Ф. Беременность и роды высокого риска Текст.: [Пер. с англ.] / Ф. Аранс.- М.: Медицина, 1999. -59 с.

6. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемией Текст. / Г.В. Аркадьева.- М.: Медицина, 1999.-59 с.

7. Атаджанов Т.В. Особенности изменений показателей центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции крови у беременных больных анемией Текст. / Т.В. Атаджанов // Акушерство и гинекология. -1990.-№10.-С.30-32.

8. Бабина Р. Т. Состояние здоровья детей первого года жизни Свердловской области Текст. / Р.Т. Бабина, О.П. Ковтун, О.В. Лукин // Вестник УГМА.-2004.-№14.-С. 12-15.

9. Бабина Р.Т. Характеристика железодефицитной анемии у детей раннего возраста, страдающих аллергическим диатезом и его эволютивными кожными формами Текст.: дис. канд. мед. наук / Р.Т.Бабина.- Свердловск, 1988.-227 с.

10. Белошевский В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных Текст. / В.А. Белошевский.- Воронеж, 2000.-121с.

11. Ъ.Беляева Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей Текст. / Л.М. Беляева, Е.К.Хрусталева. Мн.: Амалфея, 2000,- 256 с.

12. А.Бисярина В.П. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста Текст./ В.П. Бисярина, Л.М. Казакова М.: Медицина, 1976. - 246с.

13. Бисярина В.П. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста Текст. / В.П. Бисярина, Л.М. Казакова-М.: Медицина, 1979. 248с.

14. Боровик Т.Э. Диетологические аспекты профилактики и лечения железодефицитной анемии Текст. / Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, Г.В. Яцык // Вопросы современной педиатрии. -2004.-Т.З,- приложение-С.69-73.

15. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов Текст./ В. Боровиков.- 2-е изд. СПб.: Питер,-2003.-504с.

16. Бурлев В.А. Антиоксидантные витамины у беременных с железодефицитной анемией и гестозом на фоне лечения Текст. / В.А. Бурлев, Л.Е. Мурашко, E.H. Коноводова // Акушерство и геникология. 2002. - №6. - С. 16-20.

17. Бурлев В.А. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом Текст. / В.А. Бурлев, E.H. Коноводова, Л.Е. Мурашко, Ж.А. Сопоева // Проблемы репродукции. 2002.-№6. -С.30-34.

18. Вахлова И:В:Роль микронутриентного обеспечения беременнойикормящей женщины в развитии и состоянии здоровья новорожденного ребенка Текст. / И.В:Вахлова//Вестник УГМА.-2004>№14.-е.20г21.

19. Вахлова КВ. Некоторые показатели обмена железа у беременных и кормящих матерей Текст. / И.В. Вахлова, Н.Е. Санникова, A.A. Рудных, G.B. Булатова // Вопросы современной педиатрии. -2004.-Т.З,- Приложение Ш.-С.88-90.

20. Вахлова И.В. Содержание основных ингредиентов и энергетическая ценность женского молока у кормящих матерей Текст. / И.В. Вахлова, JT.B. Никитина, И.В: Топоркова // Вопросы современной педиатрии. -2004.-Т.З, приложение С.88-90.

21. Вахрамеева С.Н. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей, Текст. / С.Н. Вахрамеева, С.Н; Денисова, С.А. Хотимченко, И:А. Алексеева // Российский вестник перинитологии и педиатрии. -1996.-Т41.-№3.-С.26-30.

22. Веденеева Г.Н: Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией; Текст. / Г.Н. Веденеева, Б.А. Фоменко, И.И. Евсюкова; С. А. Сельков // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1997. - №3. - С. 25-29.

23. Велътищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России Текст. / Ю.Е Вельтищев•// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000.-№1 .-С.5-9. .■

24. Воробьева.-М.: Медицина, 1985.-300с. 1

25. Гельман Медицинская информатика Текст.: практикум / В.Я. I ельман.-2-е изд. СПб.: Питер, 2002.-245 с.

26. Гланц С. Медико-биологиеская статистика Текст.: [пер; с англ.] / С.Гланц-М.: Практика, 1998. 323 с. ,

27. Гнусаев С.Ф. Классификация малых аномалий сердца Текст./ С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Вестник аритмологии.- 2000. №18.- С. 76.

28. Грачева.- Смоленск, 1980. -76 с. 41 .Грибакин С.Г. О значении биологически активных веществ и защитных факторов женского молока Текст.: обзор литературы / С.Г. Грибакин, Л.Ф. Адигамов // Вопросы охраны материнства и детства.-1985.-№1.-С.15-17.

29. Громова O.A. Клиническая диетология и инфузионная терапия Текст. / O.A. Громова, Т.В. Авдеенко.- М., 1997.- 189 с.

30. Гуртовой Б.Л. Акушерские аспекты цитомегаловирусной инфекции / Б.Л. Гуртовой, К.А. Мартынов, Е.В. Штыкунова Текст.// Акушество и гинекология.-1994.-№ 5.-С.45.

31. AI .Долматова Ю.В. Клинико-лабораторная характеристика железоде-фицитных состояний у детей раннего возраста Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В: Долматова.— Екатеринбург, 2002.-24 с.

32. Домницкая Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца Текст. / Т.М. Домницкая, Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков // Кардиология. -2000. -№10. С. 45-48.

33. Еесюкова И.И. Хламидийная инфекция; у новорожденных Текст.// Педиатрия.- 1997. №3.- С.77-80.

34. Жарких A.B. Санаторно-курортная реабилитация беременных с железодефицитной анемией Текст. / A.B. Жарких, Л.И. Машинец, Е.И. Чернокозинская // Вопросы охраны материнства и детства.- 1989.- №7.- С.-66-68.

35. Желтухова ЕВ. Клинико-электрофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при ПМК Текст.'- автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Желтухова.- Томск, 1989.-31 с.

36. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца Текст. / Э.В.Земцовский.- СПб.:.Политекс, 1998.- 92 с.

37. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина, 1981.- 190 с.

38. Измухамбетов Т.А: Проблемы железодефицитной анемии у населения Казахстана Текст. / Т.А. Измухамбетов // Проблемы питания.- 1990.-№3.г С.13-15.

39. Йип Р. Дефицит железа у детей раннего возраста Текст. / Р. Йип // Дефицит микронутриентов у детей грудного и раннего возрата. Материалы IV Междунар. симпозиума нутрициологов. (1995; Москва).-М., 1995;-322с.

40. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных Текст. / Л.М. Казакова // Медицинская помощь.-1993.-№1.- С.15-17.

41. Казакова Л.М. Профилактика дефицита железа у детей в группе риска по этой патологии / Л.М. Казакова // Педиатрия.-1997.-№2.-С.88-89.

42. Казюкова Т.В. Лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста Текст. / Т.В. Казюкова // Педиатрия.- 2000.- №2.- С. 88-89.

43. Казюкова Т.В. Новые возможности ферротерапии железодефицитных анемий Текст./ Т.В. Казюкова, Н.В. Калашникова, A.A. Фаллух // Клинич. Фармакол. и терапия.-2000.-№9 (2).-С.88.

44. Козлова С.Н. Новые концептуальные подходы в разработке стратегии формирования здоровья детей, рожденных от матерей с TORCH-ассоциированной патологией и урогенитальными инфекциями Текст. / С.Н.

45. Козлова, Я.Б. Бейкин, Л.И. Ахметова // Вестник УГМА. 1998. - №7.- С.74-82.

46. Козловская JI.B. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение Текст./ Л.В. Козловская // Новый мед. Журнал.-1996.-№5-6.-С.8-12.

47. Конь И.Я. Роль алиментарного фактора в развитии железодефицитной анемии у детей раннего возраста Текст./ И.Я. Конь, В.И. Куркова // Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей.- М.:. Славянский диалог, 2001.-С. 87-98.

48. Кузнецова Ю.В. Использование эритроцитарных индексов и показателей обмена железа в дифференциальной диагностике микроцитарных анемий Текст./ Ю.В. Кузнецова, Е.С. Ковригина, Л.В. Байдун // Гематология и трансфузиология.-2000.-Т.45.-№6.-С.46-48.

49. Лаврова Д.Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода Текст./ Д.Б. Лаврова, Самсыгина Г.А., Михайлов A.B. // Педиатрия.-1997.-№ З.-С. 94-99.

50. А.Мазурин A.B. Пропедевтика детских болезней. Текст./ A.B. Мазурин, И.М.

51. Воронцов.-СПб.: -Фолиант, 2001.-826 с.

52. Медико-социальные проблемы охраны здоровья детей Текст.: Сб. тезисов докл. II съезда педиатров Киргизии / Под ред. Н.П Шабалова.- М., 1988. -181с.

53. Микроэлементозы человека Текст. / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова,-М.: Медицина, 1991.-496 с.84 .Мшанова М.А. Патология системы «мать-плацента-плод» Текст.: руководство для врачей / М.А. Миланова. М., -1999.- 448 с.

54. Митерев Ю.Г. Лечение и профилактика железодефицитных анемией Текст./ Ю.Г. Митерев, Л.Н. Воронина // Клиническая медицина.- 1989.-№8.-С.-120-123.8в.Мосягина E.H. Анемии детского возраста Текст. / E.H. Мосягина.- М.: Медицина, 1969.- 299 с.

55. Нетребенко O.K. Роль микроэлементов в питании грудных детей Текст. / O.K. Нетребенко // Детский доктор.-1999.-№2.-С.38-39.

56. Никифорский Н.К. Эффективность применения вимаминно-минеральных комплексов у беременных, женщин Текст. / Н.К. Никифорский, В.Н. Покусаева, А.Б. Мельников //РМЖ.-2004.-Т.12.-№13.-С.768-772.

57. Ожегов A.M. Состояние здоровья детей, перенесших в первые месяцы жизни активную цитомегаловирусную инфекцию и смешанную с ней хламидийнуюи микоплазменую иннфекцию / A.M. Ожегов, JI.C. Мякишева, C.B. Мальцев // РМЖ.-2001 ,-№2.-С. 15-19.

58. Омаров Н.С-М. Влияние гестоза в сочетании с железодефицитной анемией на химический состав молока Текст. / Н.С-М Омаров // Акушерство и гинекология.-2000.-№3.-С.21-24.

59. Орджоникидзе Н.В. Стратегия и тактика ведения беременных и родильниц с анемией Текст. / Н.В. Орджоникидзе // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003.-Т2, №5-6.-С.75-79.

60. Орджоникидзе Н.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность Текст. / Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология.-2002.-№2.-С.59-62.

61. О состоянии здоровья детей по итогам всероссийской диспансеризации детей 2002 года на территории Свердловской области Текст.: Государственный доклад /Под ред. М.С. Скляра.- Екатеринбург, 2003. 77с.

62. Оценка физического развития детей Свердловской областй от 0 до 16 лет Текст.: метод, рекомендации // Сост. Р.Т. Бабиной, Насыбулина-. Екатеринбург, 2001. С.23-36.

63. Панащатенко H.H. Количественные параметры лактоферрина кормящих матерей и их детей на первом году жизни Текст. / H.H. Панащатенко, Т.В. Чаша // Здоровье семьи и репродуктивная функция: сборник статей- Москва, 2000. -С. 5 6-5 8.

64. Перетолчина Т.Ф. Клинико-фукциональное значение топографических вариантов аномальных хорд левого желудочка сердца Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Ф. Перетолчина.- Екатеринбург, 1995. 30 с.

65. Перетолчина Т.Ф. Пролапс митрального клапана и аномальные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца Текст. /Т.Ф. Перетолчина.- Екатеринбург: ЗАО «Экс-Пресс», 2000. -72 с.

66. Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа Текст. / В.Н. Петров.- Л., 1982.- 204 с.

67. Петухов В.И. Дефицит железа и селена и демографический кризис в России и Латвии Текст. / В.И. Петухов, Е.Я Быкова, Д.К. Бондаре // Гематология и трансфузиология. -2001.-№ 6.- С. 18-23.

68. Подзолкова Н.М. Железодефицитная анемия беременных Текст. / Н.М. Подзолкова, A.A. Нестерова, C.B. Назарова, Т.В. Шевелева // РМЖ. -2003.Т. 11.-№5-6. -С.326-331.

69. Поляков В.И. Железодефицитная анемия у детей Текст./В.И. Поляков // Фельдшер и акушерка.- 1991.-№10.-С.7.

70. Прилепская В.Н. Урогенитальный хламидиоз: клиника, диагностика и лечение в акушерско-геникологическрй практике Текст. /В.Н. Прилепская, Л.А. Устюжанина // РМЖ. -1998.- Т.2- №2.- С. 83-85.

71. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей Текст. /H.H. Володин, А.Г. Антонов, М.В. Базарова // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 96с.

72. Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у детей Текст.: справочное пособие для врачей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников. М., 2000.-53 с.

73. Резник Б.Я., Зубаренко A.B. Практическая гематология детского возраста Текст. /Б.Я. Резник, A.B. Зубаренко.- Киев: Здоровье, 1989.- 400с.

74. Румянцев А.Г. Анемии у детей: диагностика и лечение Текст.: пособие для врачей/А.Г. Румянцев, Ю.Н. Токарев.- М., 2000.-132 с.

75. Рустамова М.С. Динамика изменения запасов железа в организме женщин в течении беременности Текст. / М.С. Рустамова // Вопросы охраны материнства и детства.- 1991.-№1- С.-50-53.

76. Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей.- М.: Медицина, -1987.-160 с.

77. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций Текст. / Г.А. Самсыгина // Педиатрия.- 1997.-№ 5.-С.34-35.

78. Самсыгина Г.А. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях Текст. / Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, Н.В. Непокульчицкая, Н.Б. Гайворонская // Педиатрия.-1996.-№1.-С.22-25.

79. Серое В.Н. Опыт применения препарата фенюльс для профилактики железодефицитной анемии беременных и родильниц Текст. / В.Н. Серов, Е.В. Жаров, A.A. Воронин // АГ-инфо. -2001.-№4. -С.45-46.

80. Серое В.Н. Железодефицитная анемия беременных Текст.: пособие для акушеров-гинекологов / В.Н. Серов, Е.В. Жаров, A.A. Воронин. -Москва,2001.-С.20.

81. Сидорова КС. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия Текст. / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - Т. 43, №3. - С. 9-13.

82. Смирнова О.В. Железодефицитная анемия у беременных. Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств Текст. /О.В. Смирнова, A.B. Михайлов, Н.П. Чеснокова. Саратов, 1994.- 203с.

83. Соболева M.K. Клинические и лабораторные маркеры дефицита и перегрузки организма железом Текст. / М.К.Соболева // Дефицит железа и желе-зодефицитная анемия у детей. -М.: Славянский диалог, 2001.-С. 174.

84. Сопоева Ж.А. Железодефицитная анемия и беременность Текст. / Ж.А. Сопоева, JI.E. Мурашко, В.А. Бурлев // Проблемы беременности.- 2002.-№6.-С.13-18.

85. Сторожаков Г.И. О внезапной смерти при пролапсе митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, A.M. Копелев, JI.A. Царёва // Терапевтический архив.-1989.-№4.-С. 135-137.

86. Стрепура О.Б. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / О.Б. Стрепура, О.Д. Остроумова, JI.C. Пак // Кардиология.-1997.-№12.-С.74-76.

87. Стрепура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук / О.Б. Стрепура. М., 1995. - 48 с.

88. Султанова Г.В. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и детей грудного возраста Текст. / Г.В. Султанова, Т.В. Царуева, М.С. Саидов // Журнал микробиологии, эпидемологии, иммунобиологии. 1998. - №3.1. С.13-15.

89. Сулян A.M. Частота и клинические особенности вирусных фетопатий Текст. / A.M. Сулян, В.П. Енокян, К.Д. Карапетян // Педиатрия. — 1993. -№4.-С. 57-59.

90. Сучков A.B. Анемия Текст. / A.B. Сучков, Ю.Г. Митерев // Клиническая медицина.- 1997.-№7.-С.71-75.

91. Таболин В.А. Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей Текст. / В.А.Таболин, H.H. Володин, В.П. Гераськина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - №3. - С. 16-19.

92. Тареева Т.Г. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробных инфекций Текст. / Т.Г. Тареева, М.В. Федорова, И.И. Ткачева, A.B.//

93. Вестник Российской ассоциации акушеров- гинекологов.-1994.-№1.-С. 8591.

94. Тимченко В.Н. Цитомегалия и нормальные киллеры Текст. / В.Н. Тимченко, Л.Г. Горячева, М.Г. Романцев // Иммунология. — 1985. №3. - С. 55-58.

95. Томпсон М. Руководство по спектрометрическому анализу с индуктивносвязанной плазмой Текст.: [пер. с англ.] /М. Томпсон, Д.Н. Уолш М.: Недра, 1988.-288с.

96. Фарбер H.A. Цитомегаловирусная инфекция и беременность Текст. /H.A. Фарбер // Акушерство и гинекология. 1989. - №12. - С. 3-6.

97. Царегородцев А.Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации Текст. / А.Д. Царегородцев, И.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.-№ 2.-С. 4-5.

98. Чепурная А.Н. Иммуно-гемато логические изменения при железодефицитной анемии Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Чепурная.- Уфа, 2002.-21с.

99. Черепанова В.В. Частота и факторы, способствующие развитию железодефицитных состояний у детей первого года жизни Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /- М., 1986.-28с.

100. Чудинов Э.Г. Атомно- эмиссионный анализ с индукционной плазмой Текст. /Э.Г. Чудинов // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер. Аналитическая химия. -1990.-№2.-С.250-251.

101. Шабалина Н.В. Роль герпесвирусной инфекции в развитии гломерулонефрита (обзор литературы) Текст. / Н.В. Шабалина, В.В. Длин, Л.Н. Горчакова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -Т. 41,№4.-С. 28-33.

102. Шамов И. А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме Текст. / И.А. Шамов // Терапевтический архив.- 1990.-№11.-С. 81-84.

103. Шапошник ОД. Анемия у беременных. Этиология, патогенез, диагностика, лечение Текст.: учеб.-метод. пособие / О.Д. Шапошник, Л.Ф. Рыбалова.- Челябинск, 2002.-25с.

104. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране Текст. / О.В. Шарапова // Педиатрия.-2003. -№1.-С. 7-12.

105. Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа Текст. / Н.Г. Шевченко // Клиническая лабораторная диагностика.-1997.-№4.-С.17-18.

106. Шехтман М.М. Особенности гемодинамики при анемии у беременных Текст. / М.М. Шехтман, B.C. Горенбаум, А.Р. Романовская // Акушерство и гинекология. -1985.-№ 1.-С. 46-48.

107. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность Текст./ М.М. Шехтман // Гинекология. 2000.-№2(6).-С.164-172.

108. Шлыкова А.Б. Клиническая и иммунологическая диагностика и терапия цитотектом цитомегаловирусной инфекции у детей Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Шлыкова. -Екатеринбург, 1997. 34с.

109. Юдина Т.И. Железодефицитные состояния у детей старшего возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.И. Юдина.- Киров, 1988.-28 с.

110. Экологические аспекты иммунопатологических состояний Текст.: Сб. тезисов докл. Всесоюз. конф. /Под ред. A.A. Головина.- Алма-Ата, 1990.-234с.

111. Andelman M.B. Unization of dietary iron by term infants Text. / M.B.Andelman, B.R. Sered // Am. J. Dis. Child. 1988. -N11. -P.45-55.

112. Appleyard G. The assay of influenza antineuraminidase activity by an elution inhibition technique Text. /G Appleyard, J.D. Oram // J. Gen. Virol. -1977. -Vol.34, N.1.-P.137-144.

113. Arnold R.R. Bactericidal activity of human lactoferrin: differentiation from the stasis of iron deprivation Text. /R.R. Arnold, J, E. Russell, W.J.Champion // Infect. Immunity. -1982. -Vol.35, N3. -P.792-799.

114. Arnold R.R. A bactericidal effect for human lactoferrin Text. /R.R Arnold, M.G. Cole, J.R. McGhee // Science. -1977. -Vol.l97.-P.263-265/

115. Bactericidal activity of human lactoferrin: influence of physical conditions and metabolic state of the target microorganism Text. /R.R. Arnold, J.E. Russell, W.J. Champion, J.J.Gauthier// Infect, and Immun. -1981.-Vol.32, N2.-P.655-60.

116. Bagby G. Feedback regulation of granulopoiesis: polymerization of lactoferrin abrogates its ability to inhibit CSA production Text. /G. Bagby, R. Bennett // Blood.-1982.-Vol.60, N1.-P.108-112.

117. Barrett C.C. Mitral valve prolapse Text. /C.C. Barrett, M. Kirtley, R. Mangham // La. State Med. Soc.- 1990.- Vol.143, N5.-P.41-43.

118. Basso C. Juvenile sudden death by cardiovascular disease Text. /C. Basso, G. Thiene, D. Corrado et al // Eur. Heart. J. -1993. -N14. -P.165.

119. Bennett R.M. Lactoferrin binds to cell membrane DNA. Association of surface DNA with an enriched population of aells and monocytes Text./ R.M. Bennett, D. Juliann, S. Campbell, S. Portnoffi7 J. clinic. Invest.-1983. Vol.71, N3.-P.611-618.

120. Bezkorovainy A. Diet and Resistance to Disease Text. /A. Bezkorovainy.-NewYork, 1981.-139p.

121. Birgens H.S. The biological significance of lactoferrin in haematology Text. Birgens I H.S. Birgens//Scand. J. Haemat. 1984.- Vol.33, N3.-P. 225-230.

122. Bjorn-Rermusen E. Iron resorption: present knowledge and controversies Text. / E Bjorn-Rermusen // Lancet. 1974.-N1.- P.914.

123. Brock I. Iron Metabolism in Health and Disease / I. Brock, I. Halliday.-Rochester: W.B. Saunders company,- 1994.-250 p.

124. Brock J. H. The effect of trypsin on bovine transferrin and lactoferrin Text. / J. H. Brock, F. Arzabe, F. Lempreave // Biochim. biophys. Acta.-1976.-Vol. 446, N1.-P. 214-225

125. Broxmeyer H.E. Functional activities of acidic isoferritins and lactoferrin in vitro and in vivo Text. / H.E. Broxmeyer, P. Gentile, S. Cooper.// Blood Cells.-1984.-Vol.10, N2.-P.397-426.

126. Boppana S.B. Virus-specific antibody response in mothers and their newborn infants with asymptomatic congenital CMVI Text. / S.B.Boppana, R.F. Pass, W.J. Britt // J. Inf. Dis.- 1993.-Vol.167, N3.-P.72-77.

127. Boppana S.B. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants born to mothers with preexisting immunity to cytomegalovirus Text. / S.B. Boppana, K.B. Fowler, W.J. Britt//Pediatrics.-1999.-Vol.104, N1.-P.55-60.

128. Boudoulas H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms Text. / H. Boudoulas, A. Kolibach, P. Baker// Am. Heart. J.-1989.-VpLl 18, N3.-P.796-818.

129. Borther C.A. Bactericidal effect of lactoferrin on Legionella pneumophila Text. / C.A. Borther, R.R. Arnold, R.D. Miller // Infect, and Immun. -1986.-Vol.51, N.2.-P.3 73-377.

130. Chandra R.K. Reduced bactericidal capacity of polymorphs in iron deficiency Text. /R.K/ Chandra // Arch. Dis. Child. -1973. -N48. -P.864-871.

131. Cangelosi MM. The insidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae Text. / M.M. Cangelosi, F. Leggio, M. Gaudio. // Ann. Ital. Med. Int.- 1992.-Vol. 7,N2.- P- 102-105.

132. Chappie A. Iron deficiency anaemia in women of South Asian descent: a qualitative study Text. / A. Chappie // Ethn. Hlth.-1998. -Vol.3, N3. P. 199-212.

133. Chisolm J J. Lead absobtion in children: management, clinical, and environmental aspects Text. / J.J.Chisolm, D.M. OHara.- Baitimor, Md.: Urban and Schwarzenberg, 1982.- 25 lp.

134. Congenital cytomegalovirus infection: a long-standing problem still seeking a solution Text. / Z.J. Hagay, G. Biran, A. Ornoy, E.A. Reece // Am. J. Obstet Gynaec. 1996.-Vol. 174, N1.- P. 241-245.

135. Cook J. Iron deficiency: the global perspective Text. / J.Cook, B.Skikne, R.Baynes // Adv. Exp. Med. Biol.- 1994.- Vol. 356, N5.- P. 219.

136. Dallman P.R. Iron deficiency in infancy and childhood Text. / P.R. Dallman, M.A. Siimes, A. Sterel // Amer. J. clinic, nutr.- 1980.-Vol.33, Nl.-P.86-118.

137. De Maeyr E.M. Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care Text. / E.M. De Maeyr. Geneva, 1989. -25Op/

138. Dworsky M. Cytomegalovirus infection of breast milk and transmission in infancy Text. / M. Dworsky, M. Yow, S. Stagno // Pediatrics. 1983. - Vol.72, N3.-P. 295-299.

139. Fawcett J. P. Iron deficiency and anaemia in a longitudinal study of New Zealanders at ages 11 and 21 years Text. / J.P. Fawcett, M. Brooke, C.H. Beresford//N.Z. Med. J.-1998.- Vol. Ill, N1076.-P.400-402.

140. Fomon S.J. Nutrition of normal infants Text. Mosby. - 1993.- 155p.

141. Fowler K. B. Sexually transmitted diseases in mothers of neonates with congenital cytomegalovirus infection Text. / K. B. Fowler, R.F. Pass // J. Infect. Des.-1991.-Vol.164, N1.- P. 259-264.

142. Glesby M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of cooective tissue. A phenotypic continuum. Text./ M.J. Glesby. Saunders company,- 1994.-250 p.

143. Gullace G. Aspecti echocardiografici dei falsi tendini intraventricolari Text./ G.Gullace, P. Yuste, J.P. Letouzey. // G. Ital. Cardiol.-1987.-Vol. 17, N4.-P. 318328.

144. Kapil U. Micronutrient deficiency disorders amongst pregnant women in three urban slum communities of Delhi Text. / U. Kapil, P.Pathak, M. Tandon.// Indian Pediatr.-1999.-Vol.36, N10.-P.983-989.

145. Halterman J. Iron deficiency and cognitive achievement among school aged children and adolescents in the United States Text. / J. Halterman, J. Kaczorozski, C. Aligne // Pediatrics. - 2001.- Vol.46, N3.- P. 1381.

146. Hanshaw J.B. Cytomegalovirus infection Text. / J.B. Hanshaw // Pediatr. Rev. 1995. - Vol.16, N1. - P. 43-48.

147. Hemmings D.G. Permissive cytomegalovirus infection of primary villous term and first trimester trophoblasts Text. / D.G. Hemmings, R. Kilani, C. Nykiforuk // J. Virol. 1998. Vol. 72, N6. - P. 4970-4979.

148. Hercberg S. Iron deficiency in Europe Text. / S. Hercberg, P. Preziosi, P. Galan // Public Health. Nutr.- 2001. Vol. 4, N2. -P.537-545.

149. Hershko C. Causes of iron defeciency anemia in an adult in patient population Text. / C. Hershko, A. Vitelis, D.Z. Braverman // Blut.- 1984.- Vol.49, N4.-P. 347-3552.r

150. Incidence of iron-deficiency anaemia in infants in a prospective study in Jordan Text. / J. Kilbride, T.G. Baker, L.A. Parapia, S.A. Khoury // Eur. J. Haematol. -2000. -Vol.64, N4. -P.231-236.

151. Kalenga M.K. Anemia in pregnancy. Clinical and biological study Text. / K. Mutach, K. Nsungula, F.K Odimba // Rev franc Gynecol. Obstetr. -1989.- Vol.84, N5.- C. 393-399.

152. Left ventricular false tendons in man: indentification of clinically significant morphological variants Text. ¡ J-M. Beattie, F.A. Gaffiiey, L.M. Buja, C.G. Btomqvist // Br. Heart J. -1986.-Vol.55, N2.-P.525.

153. Lange R.D. A method for the concentration of erythropoietin from human urine Text. / R.D. Lange, A.T. Ichiki // Biochem Med.-1974. -Vol.10, N1. P. 50-60.

154. Levin J. Medical Complications During Pregnancy Text. / J. Levin, G.N. Burrow, F.F. Ferris.-2-nd Ed.-Philadelphia, 1982.-235p.

155. LeVy d Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse Text. /D. Levy, D. Savage//Amer. Heart J.- 1987.-Vol.113, N.5.-P.1281-1290.

156. Lima M. Lactoferrin effects of phagocytic cell function Text. /M. Lima, F. Kierszenbaum// J. Immunol. 1987.-Vol.139, N5.-P. 1647-1651.

157. Lozoff B. Iron deficiency anemia and therapy effects on infant developmental test performance Text. / B. Lozoff, G.M. Brittenham, A.W. Wolf et al. // Pediatrics.-1987.-N79 .-P.981-955.

158. Maclean H.M. Scientific researches of breastfeeding and population health improvement perspective Text. / H.M. Maclean // Hith Promot.-1988.-Vol.3, N4.-P.355-360.

159. Maeda M. Prevalence of anemia in Japanese adolescents: 30 years experience in screening for anemia Text. / M. Maeda, M. Yamamoto, K.Yamauchi // Int. J. Hematol.- 1999. -Vol.69, N2.-P.75-80.

160. McClellandD.B.L. Antimicrobial factors in human milk. Studies of concentration and transfer to the infant during the early stages of lactation Text./ D.B.L. McClelland, J.McGrath, R.R. Samson// Acta Paediatr Scand Suppl. -1978.-Vol.271, N4.-P.l-20.

161. Muller R.F. Emerys Elements of Medical genetics Text. / R.F. Muller, I.D. Yong //Living-stone .-2001. 225-237.

162. Murph J.R. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk fators and molecular analysis of cytomegalovirus strains Text. / J.R. Murph, I.E. Souza, J.D. Dawson // Am. J. Epidemiol.- 1998.- Vol. 147, N3/- P. 940-947.

163. Peckham C.S. CMVI in pregnancy: preliminary findings from a prospective study Text. / C.S. Peckham // Lancet.- 1983.-Vol.321, N3.- P. 1352-1355.

164. Pelos L.M. Regulation of macrophage and granulocyte proliferation Specificiitties of prostaglandin E and lactoooferrin Text. / L.M. Peius, H.E. Broxmeyyer, J.I. Kurland, M.A.S. Moore// J. exp. Med.-1979.-Vol.150, N3.-P.277.

165. Perloff J.K. Clinical and epidemiologic issues in mitral valve prolapse: overview and perspective Text. /J.K. Perloff, J.S. Child // Am. Heart. J. -1987.-Vol.113, N5.-P.1324-1332.

166. Prevalence of the coexistence of left ventricular false tendons and premature ventricular complexes in apparently healthy subjects: a prospective study in the general population Text. / M. Suwa, Y. Hirota, Y. Yoneda.// J. am Coll.

167. Cardiol.- 1988.-Vol.12, N3.-P. 910-914.

168. Provan D. Red cells: acquired anaemias and polycythaemia Text. / D. Provan, D. Weatherall // Lancet.- 2000.-Vol. 355, N5.- P. 1260.

169. Puolakka I. Serum ferritin as a measure of iron during pregnancy Text. / I. Puolakka, O. Ianne, A. Pakarinen. // Acta obstet gynec. Scand.- 1980.- Vol. 95, N3.-P. 43-51.

170. Raynot B.D. Cytomegalovirus infection in pregnancy Text.// Semin Perinatal.-1993.-Vol. 17, N3.-P.394-402.

171. Reddaiah V.P. Supplementary iron dose in pregnancy anemia prophylaxis Text. / V.P. Reddaiah, P.P. Raj, K. Ramachandran // Indian. . Pediatric. 1989.-Vol.56, Nl.-P. 109-114.

172. Reiter B. The biological significance of lactoferrin Text. / B. Reiter // Int. J. Tissue .React.- 1983.- Vol.5, Nl.-P. 87-96.

173. Reiterer F. Cytomegalovirus associated neonatal pneumonia and Wilson-Mikity syndrome: a causal relationship? Text. / F. Reiterer, H.J. Dornbusch, B. Urlesbeger // Eur. Respir. J.- 1999.-Vol.13, N2.-P.460-462.

174. Rogers H.J. Biogenesis of the wall in bacterial morphogenesis Text./ J.Rogers //Adv. Microb. Physiol.- 1979.-Vol.19, N.1.-P-62.

175. Saloojee H. Iron deficiency and impaired child development. The relation may be caused but not be a priority for intervention Text. / H. Saloojee, J.Pettifor // Br. Med. J.- 2001. Vol. 323, N4.-P.1377.

176. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits Text. / P. Suominen, K. Punnonen, A. Rajamaki, K. Irjala // Blood. 1998. - Vol. 92, N4.- P.2934-2939.

177. Stagno S. Herpes infection in neonate and children. Sexually transmitted diseases Text. / S.Stagno, R. Whitley.- NY: Ed. K. Hoolms, 1990.- 888p.

178. Straus R.G. Transfusion therapy in neonates Text. / R.G. Straus II AJDC. -1991.- Vol. 145, N8. P. 904-911.186 J

179. Shumak K.H. Transferritin receptors on human reticulocites: variation in site number in hematology disorders Text. / K.H. Shumak R.A. Rachkewich. // Amer. J. Hematol.- 1984.-Vol.16, Nl.-P. 23-32.

180. Strycrmans P. Lac to ferrin: no evidence for its role in regulation of CS A production by human lymphocytes and monocytes Text./ P. Strycrmans, M. Delferge, R.B. Amson// Blood Cells.-1984.-Vol. 10, N2.-P.369-375/

181. The role of Ureaplasma urealyticum in adverse pregnancy out come Text. / C.L. Knox D.G. Cave, DJ. Farrell, H.T. Eastment, P. Timms // Aust N Z J Obstet Gynaec. 1997.-Vol. 37, N1.- P. 45-51.

182. Thilaganothan B. Fetal immunological and haematological changes in intrauterine infection Text. /B. Thilaganotha, S.G. Carroll, N. Plachouras. // Br. J. Obstet Et Gynaecol. 1994.- Vol. 101, N5.- P. 418-421.

183. Toxigenic Bacillus cereus var. Fluorescens in human milk Text. / R.S. Singh, V.K. Batish, O.M. Parkash, B. Ranganathan // J. Dairy Sei.- 1984.-Vol.67, N.3.-P.513 -517.

184. Winton E.F. In vitro studies of lactoferrin and murine granulopoiesis Text. /E.F. Winton, J. M. Kilbride, W.R. Voaler.// Blood.-1981.-Vol.57, N3.-P.574-578.

185. WHO. The Wold Health Report Text. Geneva, 1998.-57p.

186. Woodruff C.W. The role of fresh cow's milk in iron defeciency Text. / C.W. Woodruff// Am. J. Dis. Child. 1972. - N7. - P.34.

187. Vazquez-Seoane P. Disappearance of iron deficiency anemia in high-risk infant population given supplemental iron Text. / P. Vazquez-Seoane, R. Windom, H.A. Pearson //N. Engl. J. Med.-1985. N313.- P.1239-1240

188. Yip R. Declining prevalence of anemia in the United States Text. / R. Yip, N.J. Binkin, L. Freshood. // JAMA. -1987.- Vol. 258, N2. -P.1619-1623.

189. Yow M.D. Epidemiologic characteristic of cytomegalovirus infection in mothers and their infants Text. / M.D. Yow, D.W. Williamson, L.J. Leeds // Am. J. Obstet. Gynecol.-1988.-Vol. 158, N5.-P. 1189-1195.