Медико-социальные и клинико-психологические особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Северного Флота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Белобородова, Светлана Владимировна

• Белобородова, Светлана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белобородова, Светлана Владимировна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология и медико-социальная значимость язвенной болезни, основные этиологические факторы ульцерогенеза.

1.2 Язвенная болезнь с точки зрения психосоматической медицины.

1.3 Особенности профессиональной деятельности военнослужащих и их связь с болезнями органов пищеварения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУППАХ ВОЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В

УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА.

3.L Характеристика клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки' у военнослужащих различных профессиональных групп

3.2 Эндоскопическая картина рецидива , язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах военнослужащих.

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЕВЕРНОГО ФЛОТА

4.1 Анализ госпитализаций основных категорий военнослужащих с терапевтической патологией в военный госпиталь Беломорской Военно-Морской Базы.

4.2 Динамика ограничений профессиональной пригодности и увольнений военнослужащих из Вооруженных Сил в связи с заболеванием ЯБ

ГЛАВА 5. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП ВОЕННОСЛУЖАЩИХ.

5.1 Характеристика психологического статуса военнослужащих, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

5.2 Особенности формирования типа реагирования на заболевание при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах военных специалистов.

5.3 Динамика психодиагностических характеристик у военнослужащих в разные фазы течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и клинико-психологические особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Северного Флота»

Профессиональная деятельность военнослужащих относится к разделу деятельности, сопровождающейся нервным и эмоциональным напряжением, особенно во время несения боевого дежурства. Целый ряд факторов может явиться причиной возникновения состояния эмоционального напряжения у военнослужащего, которое сопровождается отчетливой астенизацией центральной и вегетативной нервных систем и является одним из наиболее важных пусковых механизмов развития язвенной болезни [24, 100, 122, 1'23]. Прохождение службы в суровых климато-географических условиях Крайнего Севера оказывает дополнительное негативное влияние на состояние здоровья военных специалистов. Экологическими факторами, определяющими своеобразие заболеваний человека в Арктике, являются холод и нарушение фотопериодичности, низкое парциальное давление кислорода в атмосфере при низких температурах, гелиогеофизические и космические факторы [1, 147, 164].

Динамика терапевтической заболеваемости военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации и связанные с ней экономические показатели, имеют тенденцию к увеличению. К болезням, имеющим наибольшую военно-медицинскую значимость, относятся: психические расстройства, болезни системы кровообращения, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки. Количество офицеров, мичманов, прапорщиков и военнослужащих по призыву, страдающих болезнями органов пищеварения постоянно увеличивается [69, 105, 125]. По данным отчетов военных специалистов основной причиной отрыва от боевой подготовки личного состава, проходящего службу по призыву, а так же поступивших на нее по контракту являются болезни органов пищеварения, составляя 7,88%о в день в структуре общей заболеваемости [159]. f

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и приводит к значительным социально-экономическим потерям. Увольняемость военнослужащих из Вооруженных Сил в связи с патологией желудочно-кишечного тракта стоит на втором месте среди рядового состава и занимает третье место по увольняемости военнослужащих контрактной службы [59,' 111, 124].

Таким образом, сохранение здоровья военнослужащих продолжает оставаться сложной и многоплановой проблемой, в том числе, изучение заболеваемости язвенной болезнью военных специалистов является актуальной задачей для военного здравоохранения.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

С учетом выше изложенного была сформулирована цель исследования: определить медико-социальную значимость и клинико-психологические особенности течения язвенной болезни у представителей различных профессиональных групп военнослужащих гарнизона Северодвинск, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной, кишки.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить структуру заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих стационарного лечения различных профессиональных групп и категорий военнослужащих.

21 Дать характеристику клинического течения: язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах военных специалистов - представителей; плавсостава и. военнослужащих береговых частей.

3. Оценить медико-социальную значимость, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у разных категорий военнослужащих: ограничение годности к военной службе, увольнение из рядов Вооруженных Сил, связанных с данным-заболеванием.

4. Изучить особенности психологического статуса; военнослужащих, страдающих язвенной; болезнью- двенадцатиперстной кишки - в разные, периоды течения заболевания.

5. Охарактеризовать' особенности формирования типа реагирования? на заболевание при» язвенной болезни двенадцатиперстной; кишки в профессиональных группах военнослужащих.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые изучена? медико-социальная значимость язвенной болезни двенадцатиперстной кишки для военных специалистов, гарнизона Северодвинск. Доказано, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки занимает первое' место среди причин' ограничения профессиональной пригодности и досрочного увольнения военнослужащихсиз Вооруженных Сил.

Впервые изучена- структура госпитализаций в военный госпиталь различных профессиональных групп и категорий военнослужащих с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Выявлены некоторые особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах военных специалистов, такие как: ранний дебют заболевания, своеобразие сезонности рецидивов, динамики клинических симптомов и репаративных процессов. Установлено, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у военнослужащих дебютировала в молодом возрасте, при малом сроке военной службы. Установлено, что течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки имеет более осложненный характер у военнослужащих береговых частей, чем у военных моряков (р<0,01).

Впервые исследованы показатели психологического статуса в профессиональных группах и категориях военных специалистов гарнизона Северодвинск, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Более высокие- уровни тревожности и эмоциональной лабильности выявлены в группе военнослужащих береговых частей. Установлено, что варианты типов реагирования на заболевание с различной степенью выраженности социально-психологической дезадаптации- в группе военнослужащих береговых частей встречались достоверно чаще, нежели у плавсостава (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты позволили сформулировать рекомендации для врачей войскового звена по совершенствованию системы реабилитационного и профилактического лечения военнослужащих, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с учетом профессиональных, возрастных, стажевых особенностей, имеющих повышенный риск развития обострений язвенной болезни в условиях климато-географической напряженности Крайнего Севера.

Выявлен комплекс психодиагностических параметров, свидетельствующих о наличии у военнослужащих в период обострения язвенной болезни, двенадцатиперстной1 кишки психо-социальной дезадаптации, что может свидетельствовать о личностно обусловленном своебразии' течения. болезни. Определена сопряженность психодиагностических параметров с профессиональной принадлежностью военных специалистов, с особенностями клинического течения заболевания, а. также с-изменением некоторых анамнестических данных, что следует учитывать при решении вопросов терапии у данной категории пациентов.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Основные положения, результатов исследования нашли применение в практической работе1 терапевтических отделений военного госпиталя1 гарнизона Северодвинск. Имеется 1 акт внедрения, результатов-научно-исследовательской работы в практическое здравоохранение. положения; выносимые назащиту

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием' среди^ профессиональных групп военнослужащих гарнизона Северодвинск. В структуре заболеваний, органов пищеварения, требующих стационарного лечения военных специалистов, доля, язвенной болезни- двенадцатиперстной кишки, составила 33,44±2,54%, наибольшее количество случаев язвенной болезни- двенадцатиперстной кишки регистрировалось у военнослужащих в возрасте до 35 лет, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки занимала ведущее место среди причин ограничения профессиональной пригодности военнослужащих и досрочного увольнения их из Вооруженных Сил.

2. Язвенная болезнь в профессиональных группах военнослужащих характеризовалась ранним дебютом, небольшими сроками военного и «северного» стажей, выраженностью болевого и диспепсического синдромов, деструктивным течением, особенностями сезонности рецидивов заболевания.

3. Рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сопровождался развитием у большинства военных специалистов признаков психо-социальной дезадаптации, сопряженных с клинико-эндоскопическими характеристиками обострения заболевания, а также с основными анамнестическими показателями. Отмечено преобладание в группе военнослужащих береговых частей лиц с повышенными уровнями тревожности и эмоциональной лабильности в разые фазы течения заболевания.

4. В профессиональных группах военных специалистов формируются устойчивые типы реагирования на заболевание вне зависимости от фазы течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Установлена сопряженность типов реагирования на заболевание с изменением профессиональных, возрастных, стажевых характеристик. Военнослужащие береговых частей характеризуются более выраженной социально-психологической дезадаптацией в связи с заболеванием и формированием реакций преимущественно интрапсихического типа.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены на научно—практических конференциях, в том числе: «Достижения и проблемы военно-морской и клинической медицины» (Северодвинск, 2002), III межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2002), «Гастро -2003» (Санкт — Петербург, 2003), «Гастро - 2004» (Санкт - Петербург, 2004). Кроме этого, данные исследований были представлены на научнопрактической конференции Северного государственного медицинского университета в 2006 году, врачебных конференциях военного госпиталя гарнизона Северодвинск.

Исследование выполнено в рамках региональной научно-практической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (2002-2007 гг.); имеет номер государственной регистрации 01200202780 ГР.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 1 статья в рецензируемом медицинском журнале, рекомендованным ВАК для кандидатских диссертаций.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 3 глав собственных исследований, обсуждения их результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 12 таблицами, 44 рисунками. Список литературы включает 168 отечественных и 47 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Белобородова, Светлана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих госпитализации военнослужащих, доля язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составила 33,44%, в том числе у военнослужащих по призыву-14,99%, у военнослужащих по контракту - 56,29%. При этом, отмечено преобладание госпитализаций военных моряков по призыву над той же категорией военнослужащих береговых частей (46,56% и 23,33% соответственно, р<0,01), что, по нашему мнению, может быть отражением трудностей адаптации к новым условиям жизни и профессиональной деятельности призывников на надводных кораблях и атомных подводных лодках, чем к службе в береговых частях.

2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Европейского Севера является заболеванием, чаще других приводящим к дисквалификации военных специалистов и увольнению их из рядов Вооруженных Сил. В структуре ограничений профессиональной пригодности военных моряков по болезни язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки составила 36,53% (у военнослужащих по призыву - 40,62%, у военнослужащих по контракту - 33,33%). Особая медико-социальная значимость этой проблемы определяется тем, что 65,31% специалистов, списанных с плавсостава, составили лица моложе 35 лет.

3. Клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих характеризуется ранним дебютом (у военных моряков в 25,06 лет, у военнослужащих береговых частей в 23,60 года), небольшим профессиональным (6,32 и 5,22 лет соответственно) и «северным» стажем (9,51 и 11,08 лет соответственно) к моменту манифестации дуоденальной язвы. Рецидив заболевания сопровождался эрозивными поражениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, при чем чаще они встречались в группе военнослужащих береговых частей (14,55 и 2,73, р<0,01), невысокой частотой обсемененности слизистой оболочки желудка Hp (у военных моряков в 75,01% случаев, у военнослужащих береговых частей в 68,75%), выраженными абдоминальным болевым и с диспепсическим синдромами. Выявлены особенности сезонности рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах и категориях военных специалистов, которые, возможно, связаны с формированием физиологического десинхроноза в период полярной ночи, а также могут быть обусловлены психоэмоциональным напряжением, в частности призывом на военную службу.

4. При рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах военнослужащих выявлены высокие уровни реактивной тревожности у 29,51% пациентов (в среднем 48,27 баллов) и личностной тревожности в 38,33% случаев (в среднем 50,82 балла). При этом, показатели личностной тревожности достоверно (р<0,05) нарастали по мере увеличения возраста военнослужащих и давности заболевания. Высокие значения нейротизма выявлены у 30,36% военных специалистов (в среднем 15,23 баллов), признаки выраженного нейротизма чаще встречались в группе военнослужащих береговых частей (42,42, р<0,01). В фазу ремиссии существенных изменений показателей реактивной и личностной тревожностей в профессиональных группах не произошло, что, по нашему мнению, может свидетельствовать о существовании преморбидного фона у военных специалистов, характеризующегося повышенными уровнями тревожностей.

5. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в профессиональных группах реакции на болезнь имели разнонаправленный характер. У военных моряков формировались устойчивые типы реагирования на соматическое заболевание, где преобладали реакции социальной адаптации (эргопатии в 36,01% и анозогнозии 20,01% случаев), при этом со временем (увеличение давности заболевания и возраста пациентов) их проявления усиливались, что отражает, по нашему мнению, естественное возрастное формирование адекватного отношения к окружающему. Военнослужащие береговых частей демонстрировали более сложное отношение к соматическому заболеванию с преобладанием реакций социально-психологической дезадаптации преимущественно интрапсихического типа (41,03%, р<0,05), выражающихся в подавленном, угнетенном состоянии, «уходом» в болезнь, отказе от лечения. По мере увеличения возраста пациентов, проявления реакций психологической дезадаптации уменьшались и появлялись признаки социальной адаптации в виде увеличения уровня эргопатического типа отношения к болезни с максимумом значений в возрасте 31-40 лет (25,01 баллов).

6. В фазу ремиссии в профессиональных группах возросла частота выявления «чистого» типа отношения к болезни (100% у военных моряков и 94,45% у военнослужащих береговых частей), что свидетельствует о формировании достаточно определенного отношения пациентов к своему заболеванию. При этом, около половины обследованных военнослужащих демонстрировали анозогнозический вариант отношения к болезни (55,55% в группе военнослужащих береговых частей и 45,45% в группе плавсостава). В профессиональных группах в ремиссию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки формируется такой спектр личностных реакций на заболевание, где превалирует игнорирование самого факта болезни, возможно, привлечение подобных защитных механизмов поведения, обусловлено особенностями профессиональной деятельности военных специалистов с целью сохранения профессионального статуса, а также для восстановления или формирования новых социальных связей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая сохраняющееся в многолетней динамике преобладание госпитализаций с рецидивом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки военнослужащих по призыву, проходящих службу на надводных кораблях и атомных подводных лодках, необходима согласованная работа врача войскового звена и заместителя командира по воспитательной работе в проведении профилактических мероприятий по адаптации призывников к условиям службы.

2. Противорецидивная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих в условиях части должна проводиться с учетом выявленных особенностей рецидива заболевания: наибольшая частота обострений в период биологической тьмы (ноябрь - январь), склонность к развитию деструктивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Для улучшения качества диспансерного наблюдения военнослужащих, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, врачам войскового звена необходимо проведение профилактических мероприятий совместно с психологом части, учитывая стойкое повышение психологических характеристик тревожного ряда.

4. Полученные нами данные об особенностях клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и психологического статуса военных специалистов, проходящих службу в условиях Европейского Севера, рекомендуем ввести в систему обучения военных врачей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белобородова, Светлана Владимировна, 2008 год

1. Агаджанян Н.А. Смена эколого-климатической зоны как фактор неврологичекой дезадаптации / Н.А. Агаджанян, М.И. Гринцов, Д.М. Пучиньян // Экология человека. 2002. - № 4. - С. 37-39.

2. Агаджанян Н.А. Экологический портрет человека на Севере / Н.А. Агаджанян, Н.В. Ермакова. М.: Изд - во «Круг», 1997. -208 с.

3. Актуальные вопросы физиологии и психологии вахтового труда в Заполярье / Ю.Р. Теддер, А.Б. Гудков, Г.Н. Дегтева, Н.Н. Симонова. — Архангельск, 1996. — 127 с.

4. Андрейченко Т. А. Влияние курения на некоторые патологические аспекты язвенной болезни / Т.А. Андрейченко, Е.Е. Голованов // Росс, журнал гастроэнтеролоии, гепатологии и колопроктологии. 1997. Т.7, № 5. - С. 62.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника /Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков М.: Триада-Х, 1998. - 483 с.

6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Л.И. Аруин // Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Нижний Новгород, 1998.-С. 6-11.

7. Асмолов А.К. Адаптация моряков к условиям морских рейсов / А.К. Асмолов // Морской мед. журнал. 1997. - № 1. - С. 10-12.

8. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori /Е.К. Баранская // Болезни органов пищеварения (РМЖ). 2000. -№ 1. - С.8-14.

9. Бассин Ф.В. О так называемом психосоматическом подходе к проблеме развития и преодоления болезни / Ф.В. Бассин // Клин, медицина — 1970. — № 9. — С. 13.

10. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии / Э.И. Белобородова, И. В. Писаренко, Т. А. Дорохова // Тер. архив. 2002. - № 8. - С. 60-64.

11. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 270 с.

12. Бетаршев А.В. Тестирование: основной инструмент практического психолога: Учебное пособие. — М.: Дело, 1999. -240 с.

13. Блейхер В.М. Исследование личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.М. Блейхер, Е.Н. Ревенюк // Врач. дело. — 1973. № 9. - С. 81.

14. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза / М.М. Богер. Носибирск: Наука, 1986. -256 с.

15. Бородин Д.С. Жалобы как отражение психического статуса при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Д.С. Бородин, Е.С. Мазур, Г.С. Беляева // Тер. архив. — 2000. — Т. 72, №2.-С. 15-16.

16. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

17. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: Геотар Медицина, 1999. - 376 с.

18. Бурлачук Л.Ф. Психодиагностика / Л.Ф. Бурлачук. — СПб.: Питер, 2002. 352 с.

19. Бучнов А.Д. К оценке уровня здоровья специалистов ВМФ / А.Д. Бучнов // Морской мед. журнал. 1997. - №5. - С. 14-15.

20. Быстров В.Н. Отношение больных язвенной болезнью и хроническим гастритом к своему заболеванию / В.Н. Быстров // Тер. архив. 1985. - № 2. - С. 136-139.

21. Бычихин Н.П. Здоровье и заболеваемость моряков в Арктических рейсах /Н.П. Бычихин // Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. Материалы Всесоюзной конференции. — Москва. -1983. С.44-46.

22. Варианты ситуационного невротического реагирования у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву /Доровских И.Л., Заковряшин А.С., Мальцев Г.Ю., Агарков М.Б. // Воен.- мед. журн. 2004. - Т.325, № 6. - С.45-48.

23. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В. X. Василенко, А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин. — М.: Медицина. — 1987. 288 с.

24. Васильев Д.И. Использование материалов периодических медицинских осмотров для оценки состояния здоровья моряков

25. Д.И. Васильев // Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. Материалы Всесоюзной конференции. — Москва. — 1983. — С.7-9.

26. Васильченко А.В. Гастродуодениты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у лиц призывного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Васильченко А.В. Уфа, 2000.-26 с.

27. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / A.M. Вейн // Росс. журнал гастроэнтеролоии, гепатологии и колопроктологии. 1997. Т.7, № 3. - С. 76-79.

28. Волков B.C. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни / B.C. Волков, JI.E. Смирнова // Клин, медицина 1996. - Т.74, № 6. - С. 81.

29. Волков B.C. Возрастная эволюция внутренней картины заболевания у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /B.C. Волков, Д.С. Бордин // Экспери. и клинич. гастроэнтерол. 2003. - № 1. - С. 85-86.

30. Гаврилов В.В. Анализ дисквалификации летного состава ВВС СФ по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за период с 1992 по 1996 год / В.В. Гаврилов, В.Г. Михайлов // Морской мед. журнал. 1997. - № 4. - 35-37.

31. Глушко А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работо- и боеспособности военнослужащих / А.Н. Глушко // Воен.- мед. журн. 2004. - Т. 325, № 1. - С. 66-68.

32. Гончарик И.И. Особенности течения хронического гастрита на фоне радиационного воздействия / И.И. Гончарик // Здравоохр. Беларуси. 1992. - № 4. - С.4-7.

33. Горожанин B.C. Личностные характеристики в тестах Г Айзенка, Р.Б. Кеттелла, MMPI, Дж. Тейлор, Ч. Спилбергера и свойства нервной системы / B.C. Горожанин, С.И. Пащенко, О.Т. Жузжанов // Здравоохранение Казахстана. — 1985. — №6. — С. 43-46.

34. Гребенник М.А. Влияние тренирующих нагрузок на функциональное состояние организма моряка в длительном плавании / М.А. Гребенник, В.Л. Макаров, А.И. Борисов // Воен.- мед. журн. 1992. - № 10. - С. 60-62.

35. Гребняк В.П. Динамика системной организации функций при адаптации к труду в экстремальных условиях / В.П. Гребняк Е.И. Чуприна // Физиология человека 1986. - Т. 12, № 12. - С. 269-279.

36. Григорьев А.И. Стрессы в условиях нормального образа жизни, при гипокинезии./ А.И. Григорьев, Б.М. Федоров // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 2. - С. 10-11.

37. Григорьев П.Я. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori / П.Я. Григорьев, Э.П Яковенко // Клин, медицина 1998. - № 6. - С. 11-15.

38. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1990. - 348 с.

39. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни /Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симаненков. — Алма -Ата: Казахстан, 1990. 213 с.

40. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. Л.: Медицина, 1981. - 216с.

41. Гудков А.Б. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации труда в Заполярье / А.Б. Гудков, Ю.Р. Теддер, Ю.Л. Пацевич. Архангельск, 1998. - 208 с.

42. Гун Г.Н. Здоровье населения Кольского Севера / Г.Н. Гун, Ю.Г. Мизун. — М.: Нучно — практический центр «Экология и здоровье». 1995. - 296 с.

43. Денисов И. Психический статус пациента / И. Денисов, Б. Мовшович // Врач. 2001. - № 12. - С.37-38.

44. Дерягина Л.Е. Экстремальность профессиональной деятельности и типы поведенческого реагирования /Л.Е. Дерягина // Экология человека. — 2002. — № 1. — С.6-8.

45. Деряпа Н.Р. Проблемы медицинской биоритмологии / Н.Р. Деряпа, М.А. Мошкин, B.C. Постный. М.: Медицина, 1985. — 208 с.

46. Деряпа Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н.Р. Деряпа, И.Ф. Рябинин. Л.: Медицина, 1977. - 296 с.

47. Дроздова М.С. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно — язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки / М.С. Дроздова, А.П. Федоров, С.П. Головкин // Эксперим. и клинич. гастроэнтер. 2003. - № 1. - С. 89-90.

48. Егоров В.А. Прогнозирование профессиональной пригодности моряков к деятельности в экстремальных условиях / В.А.

49. Егоров, В.В. Белов // Воен.- мед. журн. 1992. - № 2. - С. 5357.

50. Ефременко М.П. Влияние укачивания на кислотообразующую функцию желудка моряков / М.П. Ефременко // Воен.- мед. журн. 1978. -№ 11.- С.58-59.

51. Ефременко М.П. К вопросу о диагностике и военно-врачебной экспертизе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у моряков срочной службы / М.П. Ефременко, В.А. Вертелкин // Воен.- мед журн. — 1991. — № 10. — С. 52-55.

52. Жариков Н.М. Проблема связей психической и соматической патологии / Н.М. Жариков, И.Л. Перожок // Клин, медицина — 1986. Т. 64, № 7. - С. 19-23.

53. Жиляев Е.Г. Проблемные вопросы медицинской оценки боеспособности личного состава Вооруженных Сил / Е.Г. Жиляев, Н.Н. Златоустов, В.Г. Кострица // Воен.- мед. журн. -1999. Т. 320, № 3. - С.56-61.

54. Жузжанов О.П. Психосоматические ососбенности личности больного язвенной болезнью / О.П. Жузжанов // Клин, медицина 1985. - Т. 63, № 9. - С. 71-74.

55. Загородников Г.Н. Об адаптации военнослужащих к военной службе /Г.Н. Загородников // Воен.- мед. журн. 1992. - №12. -С. 36-38.

56. Зайцев В.П. Функциональные психогенные нарушения в клинике внутренних болезней / В.П. Зайцев. М., 1980. - 57 с.

57. Здоровье командного состава, проходящего службу в Заполярье / И.Л. Мызников, М.Г.Махров, Д.Ю. Рогованов и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 2. - С. 69-71.

58. Зюкина Г.И. Заболеваемость язвенной болезнью в Архангельской области в 1992 — 1996 гг. /Г.И. Зюкина// экология труда и здоровье населения в Евро — Арктическом Баренц регионе: Тез. докл./ IX Соловецкий форум. -Архангельск, 1997. - С.43.

59. Иванов Н.Р. Эпидемиология язвенной болезни / Н.Р. Иванов, П.Д.Рабинович, В.Б. Лифшиц // Сов. медицина. 1987. - № 4. -С. 75-81.

60. Иванов Ф.Е. Психологическое обеспечение безопасности профессиональной деятельности / Ф.Е. Иванов // Психология сегодня. М.: 1996. - Т 2. - вып.2. - с. 205.

61. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: Биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации / В.Т. Ивашкин // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - Т. 7, № 3. — С. 21-23.

62. Ивашкин В.Т. Ненаркотические анальгетики и поражения ЖКТ: факторы риска, лечение, профилактика / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, М.Л Макарьянц // Клин, медицина 2001. - Т. 79, № З.-С. 4-7.

63. Казначеев В.П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / В.П. Казначеев. Л.: Медицина, 1980. - 198 с.

64. Канарейкин К.Ф. Эволюция психосоматической медицины / К.Ф. Канарейкин, В.Т. Бахур // Клин, медицина -1989. — Т. 67, № 12. С. 16-21.

65. Кельнер М.С. О некоторых философских и теоретических аспектах зарубежной психосоматической медицины / М.С. Кельнер // Журн. невропатол. и психиатрии. 1975. - вып. 4. — С. 593- 601.

66. Кирьянов Ю.И. Организация и структура терапевтической помощи военнослужащим Архангельского района ТСМО / Ю.И. Кирьянов, И.А. Оганезова, А.В. Ивахнов // Бюллетень СГМУ. -2002. -№ 1.-С. 39-40.

67. Клинические варианты течения язвенной болезни / Г.М. Бурчинский, В.И. Милько, В.В. Новопашенная и др. // Клин, медицина 1985. - Т. 63, № 9. -С. 66-71.

68. Коваль A.M. Современные подходы к оценке функционального состояния организма военнослужащих и к коррекции его нарушений / A.M. Коваль, В.Н. Михайлин // ВМЖ. 2003. - № 4.-С. 33-36.

69. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клин. мед. 2001. - № 6. - С. 4446.

70. Комаров Ф.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт // Тер. архив 1985. - Т. 57, № 10. -С.15-18.

71. Коркина М.В. Особенности формирования и течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии. 1987. - № 11. - С. 1697-1700.

72. Коробицин А.А. Экология здоровья трудоспособного населения Архангельской области / А.А. Коробицин, П.И. Сидоров, Ю.Р. Теддер. Архангельск, 1996. — 205 с.

73. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО «Издат. дом «М - Вести», 2001. - 458 с.

74. Кудрин И.Д. Современное состояние и проблемы профессии отбора военнослужащих / И.Д. Кудрин, M.JI. Решетников // Воен.- мед. журн. 1986. -№ 12. - С. 40-43

75. Кулешов В.И. Экстремальные условия и работоспособность плавсостова / В.И. Кулешов // Военно-профессиональная работоспособность специалистов флота в экстремальных условиях. СПб.: Изд - во ВМедА, 1995. - С. 3-5.

76. Курако Ю.Л. О психовегетативной дисфункции адаптационного генеза / Ю.Л. Курако, В.В. Волянский // Врач. дело. — 1990. — № 7. — С.67-68.

77. Курпатов В.И. Влияние специфических особенностей служебной деятельности на психическое состояние плавсостава

78. ВМФ / В.И. Курпатов // Морской мед. журнал. 1997. — № 5. -С. 9-14.

79. Курпатов В.И. Диагностика предболезненных психосоматических состояний корабельных специалистов / В.И. Курпатов, Г.Б. Юрьев // Воен.- мед. журн. 1995. - Т. 316, № 3. - С.66-68.

80. Кухтевич А.В. Течение ЯБ в зависимости от конституциональных особенностей больных / А.В. Кухтевич, О.В. Болотова, В.Г. Зилов // Клин, медицина 2001. - Т. 79, № 5.-С. 41-44.

81. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. -№ 3. С. 84-89.

82. Личко А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных /А.Е. Личко, Н.Я. Иванов // Журнал невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1980. — №8. — С. 1195-1198.

83. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helycobacter pylory: Новые аспекты патогенетической терапии / А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко. М.: 1993. - 230 с.

84. Лурия Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р. Лурия. 5-е изд. - М.: Медицина, 1977. - 112с.

85. Луцевич Э.В. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии / Э.В. Луцевич, В.Г. Астапенко, И.Н. Белов. — Мн.: Выш. шк. 1990. - 303с.

86. Маньков Ю.У. Об эмоциональном самочувствии больных с терапевтической патологией / Ю.У. Маньков, В.П. Галик // Воен.- мед. журн. 1992. - № 2. - С.58-59.

87. Медведева В.Н. Особенности клинических проявлений и течения эрозивного гастрита у работающих с соединениями фтора / В.Н. Медведева // Врач, дело 1987. - № 3. - С. 116118.

88. Медицинский отбор на военную службу в ВМФ по контракту на должностях матросов и старшин / А.Д. Бучнов, A.M. Васильков, Я.Т. Мурга, А.Е. Шабалин // Морской мед. журнал. 1998. - Т. 5, №1. - С. 18-21.

89. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич. Практическое руководство. — М.: «Медпресс», 1998.-592 с.

90. Меркушев И.А. Медико-биологические эффекты воздействия геомагнитного поля на здоровье человека / И.А. Меркушев, Н.Ю. Белишева, А.И. Попов // Проблема оценки и прогнозирования здоровья военнослужащих в условиях военной реформы. СПб., 1995. - С. 81-82.

91. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Методические рекомендации. — JL: Медицина, 1987. -26с.

92. Мизун Ю.Г. Влияние гелиогеографических факторов на организм человека в условиях Крайнего Севера / Ю.Г. Мизун // Экология человека. 1995. - № 1. - С. 42-48.

93. Минушкин О.Н. Некоторые представления о факторах агрессии при язвенной болезни / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Клин, медицина 1990. - Т. 68, №8. - С. 36-41.

94. Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г.Н. Миронычев, А.Ф. Логинов, А.В. Калинин // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1996. - Т. 4, №3. - С. 35- 40.

95. Морозов И.А. О возможности инвазии Helicobacter pylori в собственную пластинку слизистой оболочки желудка / И.А. Морозов // Арх. патологии. 1994. - Т. 56, № 3. - С. 19-22.

96. Морская медицина — экология человека в экстремальных условиях / Е.В. Казакевич, А.А. Мозер, Е.А. Андреева и др. // Экология человека. 2002. - № 4. — С.7-9.

97. Мурашов Б.Ф. Морфофункциональное состояние СО желудка у лиц, подвергающегося воздействию микроволн / Б.Ф. Мурашов, М.В. Углова, В.К. Друченко // Воен.- мед. журн. 1992. - № 12. -С. 48-51.

98. Мызников И.Л. Экспресс оценка функционального состояния организма подводников /Мызников И.Л. // Воен.- мед. журн. -2004 - Т.325, № 7. - С.35-37.

99. Научно-методические и организационные аспекты психофизиологического сопровождения военной службы на флоте / В.Г. Донченко, А.Д. Бучнов, А.И. Лупанов, Ю.А. Пастухов // Воен. мед. журн. - 2001. - Т. 322, № 1. - С. 14-22.

100. О возможности пребывания Hp в покоящемся состоянии в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью после лечения / А.С. Логинов, В.И. Решетняк, Т.В. Мукамолова и др. // Тер. архив. 1999. - № 2. - С. 13-16.

101. Оганезова И.А. Клинико-психологические особенности течения язвенной болезни у военнослужащих в условиях Европейского

102. Севера / И.А. Оганезова, А.В. Ивахнов, В.М. Мануйлов // Воен.-мед. журн. 2003. - № 7. - С. 48-51.

103. Оганезова И.А. Медико—социальная и клиническя характеристика течения язвенной болезни у рыбаков и моряков Северного бассейна. Автореф. дис.канд. мед. наук / Оганезова Инна Андреевна. — Архангельск, 1999. — 26 с.

104. Оганезова И.А. Язвенная болезнь: Внегастродуоденальные проявления в экстремальных условиях среды: Монография. — Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2004. — 188 с.

105. О психофизиологических показателях в оценке работоспособности, утомления и переутомления моряков / И.А. Блощинский, А.Ф. Киселев, В.Н. Максименко и др. // Воен.-мед. журн. 2002. - 323, № 10. - С. 58-65.

106. О психологической диагностике типов отношения к болезни / Л.И. Вассерман, А.Я. Вукс, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова // Психологическая диагностика отношений к болезни при нервно-психической и соматической патологии: Сб. науч. тр. — Л., 1990. С. 8-16.

107. Орехов К.В. Медико-биологические проблемы народностей Севера / К.В. Орехов // Бюллетень Сиб. отделения АМН СССР. 1985. -№ 1.-С. 37-46.

108. Островский И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Островский // Тер. архив -1998. -№ 2. С. 73-76.

109. Оценка психологического статуса военнослужащих — ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС при помощи динамической ситуационной игры «Тест» / И.В. Захаров, О.С. Говоруха, И.Н. Носс и др. // Воен.- мед. журн. 1994. — № 7. — С. 42-44.

110. Пацевич Ю.Л. Адаптационные реакции системы пищеварения на Севере / Ю.Л. Пацевич, Л.Г. Рувинова, А.А. Шоломицкий. -Архангельск: Изд-во АГМА, 1996. 229 с.

111. Передерий В.Г. Некоторые особенности течения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне повышенного радиационного воздействия / В.Г. Передерий, Н.Г. Бычкова,

112. A.А. Фомина // Актуальные проблемы радиационной биологии и радиационной генетики. — Обнинск, 1990. С.54-55.

113. Петров В.П. Особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны в условиях Кольского Заполярья /

114. B.П. Петров, С.А. Добродеев, Е.В. Петрова // Экология труда и здоровье населения в Евро — Арктическом Баренц регионе: Тез. докл. / IX Соловецкий форум. — Архангельск, 1997. — С. 7980.

115. Пивоваров С.А. Структура заболеваний, послуживших причиной освобождения граждан от военной службы в Архангельской области при призыве в 1997-1999 гг. / С.А. Пивоваров, А.В. Смолин // Бюллетень СГМУ. 2000. - № 2. -С. 69.

116. Писаренко Е.Ф. Влияние экологически неблагоприятных факторов судовой среды на организм моряков / Е.Ф. Писаренко,

117. B.Н. Тимофеев // Экология человека. — 1997. № 3. — С. 20-23.

118. Погодин Ю. И. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих / Ю. И. Погодин, B.C. Новиков, А.А. Боченков // Воен.-мед. журн. — 1998. Т. 319, № 11. - С. 27-36.

119. Прикладное значение некоторых параметров состояния здоровья подводников / И.Л. Мызников, С.Н. Садченко, К.В. Сафронов и др. // Воен.- мед. журн. 2003. - Т. 324, № 10.1. C.53-57.

120. Примак В.А. Функциональное состояние организма военнослужащих отдаленных гарнизонов Европейского Севера / В.А. Примак, Л.Е. Дерягина // Экология человека. 2002. - № 2. -С. 12-14.

121. Прогностические критерии течения ЯБ ДПК / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Е.А. Демин, А.Г. Шулепова // Клин, медицина -2001.-Т. 79, №2.-С. 51-53.

122. Проблема язвенной болезни у военнослужащих Европейского Севера России / Е.Ю. Яценко, В.В. Попов, Ю.Д. Яценко, И.А. Сенюков // Экология человека 2003. — №6. — С.30-33.

123. Прогнозирование адаптационных возможностей военнослужащих с различным конституциональным типом / А.В. Захаров, В.В. Пастухов, М.П. Мороз, З.К. Сулимо-Самуйло // Воен.- мед. журн. 1991. - № 5. - С. 57-59.

124. Продолжительность жизни кадровых военнослужащих / Б.И. Жолус, В.Н. Алфимов, J1.A. Максимов и др. // Воен.- мед. журн. 1992. - № 7. - С. 50.

125. Психовегетативные нарушения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в разные сезоны года / Ф.И. Комаров, A.M. Вейн, Б.И. Каменецкая и др. // Клин, медицина -1985.-Т. 63, № 9.-С. 36-41.

126. Раков A.JI. Профилактические аспекты неинфекционных болезней терапевтического профиля / A.JI. Раков // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 9. - С. 38-44.

127. Распространенность и особенности клинического течения язвенной болезни у некоторых профессиональных групп населения / А.П. Пелещук, В.А. Горголь, Р.Г. Галкина и др. // Врачебное дело. 1981. - № 11.-С. 17-19.

128. Результаты морфологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных вибрационной болезнью / П.Н. Любченко, А.В. Новиков, В.Н. Карпов и др. // Тер. архив 1998. - № 2. - С. 36-39.

129. Рувинова (Голанд) Л.Г. Адаптационная перестройка пищеварительной системы при невесомости и гипокинезии // Автореферат дисс. канд. биол. наук /Рувинова (Голанд) Л.Г. -Институт медико-биологических наук. Москва, 1987. — 22 с.

130. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. — Т.7, № 6. — С.38-45.

131. Рысс Е.С. Роль нарушения эмоциональных связей в развитии язвенной болезни / Е.С. Рысс, Н.Н. Щерба, С.Л. Соловьева И Клин, медицина 1985. - Т. 63, № 9. - С. 74-78.

132. Рысс Е.С. Современная тактика антихеликобактерной терапии язвенной болезни / Е.С. Рысс // Клин, медицина — 1998. — № 10. -С. 7-11.

133. Сальникова Г.М. Роль нервно-психических факторов в этиологии язвенной болезни (обзор). — В кн.: Актуальные вопросы гастроэнтерологии М., 1974. 175 с.

134. Сапов И.А. Некоторые физиологические и медицинские аспекты адаптации / И.А. Сапов // Морской мед. журнал. — 1998. № 6. - С. 24-29.

135. Сапов И.А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / И.А. Сапов, А.С. Солодков. Д.: Медицина, 1980. -192 с.

136. Сацукевич В.Н. Выбор хирургического пособия при перфоративных язвах ДПК у военнослужащих срочной службы / В.Н. Сацукевич, Д.В. Сацукевич // Воен.-мед. журнал. 1995. -№ 10. -С.22-23.

137. Соловьева А.Д. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А.Д. Соловьева, А.А. Шептулин, Р. Аннамамедова // Клин, медицина 1997. - Т. 75, № 1. -С. 27-28.

138. Состояние здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, и меры по улучшению комплектования Вооруженных Сил РФ / В.В. Куликов, В.Н. Ядлович, А.А. Тарасов и др. // Воен.- мед. журн. 1998. - Т. 319, № 8. - С. 18-20.

139. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации / И.М. Чиж, В.Н. Иванов, Ю. С. Голов, A.M. Щегольков // Воен.-мед. журнал. 2000. - Т.321, № 1. - С. 4-15.

140. Стенько Ю.М. Психогигиена моряка / Ю.М. Стенько. Д.: Медицина, 1981. - 176 с.

141. Татков О.В. Хронобиологические аспекты адаптации: десинхронозы / О.В. Татков // Воен.- мед. журн. 2004. - Т. 325, № 6. - С. 49-52.

142. Терновский JI.H. Оптимизация адаптации к факторам среды обитания Европейского Севера // Автореферат дис. д-ра м.н./ Терновский Л.Н. АГМА. - Москва, 1996. - 36 с.

143. Тихонов Д.Г. Экология человека на Севере и проблемы гастроэнтерологии / Д.Г. Тихонов // Тер. архив — 1993. — Т. 65, № 1. С. 57-60.

144. Ткач С.М. Современные стратегии в лечении пептических язв / С.М. Ткач // Проблемы медицины. 1999. - № 3. - С. 15-18.

145. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. — М.: Медицина, 1986. — 386 с.

146. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания / Л.Д. Фирсова // Тер. архив. — 2003. — Т. 75, №2. С.21-23.

147. Фролькис А.В. Заболевания желудочно кишечного тракта и наследственность / А.В. Фролькис. СПб.: Спец. Литература, 1995. -285с.

148. Царегородцев Г.И. Биосфера и здоровье человека / Г.И. Царегородцев // Методологические аспекты исследования биосферы. М. 1975.-С. 312-326.

149. Циммерман Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клин, медицина 1999. - Т. 77, № 8. - С. 9-15.

150. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori инфекции: новые факты, размышления, предположения / Я.С. Циммерман // Клин, медицина - 2001. - Т. 79, № 4. - С.67-70.

151. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.- мед. журн. -1997. Т. 318, № 8. - С. 4-12.

152. Шаробаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клин, медицина 2001. - Т. 79, № 5. - С. 39-40.

153. Шостак В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, JI.A. Яныпин // Воен.- мед. журн. 1992. -№11.- С.54-56.

154. Шостак В.И. Медико-психологические принципы профессиональной реабилитации флотских специалистов / В.И.

155. Шостак, В.И. Курпатов // Морской мед. журнал. 1997. — № 4. -С.11-14.

156. Шошина JI.B. Климат и здоровье на Севере /Л.В. Шошина, А.В. Шаптилей // Бюллютень СГМУ. Архангельск, 2001. - №2. -С.21-23.

157. Щербина Ф.А. Формирование компенсаторно-приспособительных реакций у моряков в длительном рейсе / Ф.А. Щербина, И.А. Мызников // Экология человека. — 2002. — № 2. С.10-11.

158. Эпидемиология пилорического геликобатериоза /П.Л. Щербаков, М.А. Квирквелия, И.А. Волков, М.Ю. Щербакова // Диагностика и лечение: Сб. науч. ст. — Архангельск, 1996. С. 25-31.

159. Ягья Н.С. Социально гигиенические проблемы здоровья населения Севера / Н.С. Ягья, С.Ф. Афонина // Бюллетень Сиб. отделения АМН СССР. - 1985. - № 1. - С. 46-51.

160. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori и секреторный Ig А до и после операции / Г.К. Жерлов, Н.С. Рудая, Т.Т. Радзивил, С.В. Кейян // Клин, медицина 2001. - Т. 79, № 1. - С. 55-57.

161. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease / K. Ellard, J. Beaurepaise, M. Jones et al. // Gastroenterology. 1990. — Vol. 66, № 6. — P.1628-1636.

162. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander. Berlin. - W. De. G.-1985.-316 p.

163. Altered epidemiological characteristics of ulcer disease / M. Zivanovie, Z. Seguljev, V. Grujic et. al. // Med. Pregl. 1999. - Vol. 52, №1-2.-P. 5-11.

164. Andersen L.P. Possible evidence of invasiveness of Helicobacter pylori / L.P. Andersen, S.W. Hoik // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1990. -Vol. 9.-P. 135-139.

165. Andersson R. The significance and potential molecular mechanisms of gastrointestinal barrier homeostasis / R. Andersson, X. Wang, V. Soltesz // Scand. J. Gastroenterol 1997. - Vol. 32. - P. 1073-1082.

166. Barthel J.S. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: "the gold standart" and the alternatives / J.S. Barthe, E. D. Everett // Rev. Esp. Inf. Digest.-1990.-Vol. 12.-Suppl. 1.-P. 107-114.

167. Beehr N.A. Psychological stress in the workplace / N.A. Beehr. — London; N.Y., 1995.-76 p.

168. Blaser M.J. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / M.J. Blaser // Lancet. -1997.-Vol. 349.-P. 1020-1022.

169. Blum F. L. The role of Campylobacter pylori in gastroduodenal disease. A non beliver's point of view / F. L. Blum // Gastroenterol. Clin. Biol. -1989.-Vol. 13, № 1 bis.-P. 122B-126B.

170. Borch K. Prevalence of gastroduodenitis and Helicobacter pylori infection in a general population sample — Relations to symptomatology and life — style / K. Borch et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, iss. 7. - P. 13221329.

171. Brooks F. P. Cortical control of gastrointesting function / F. P. Brooks // Amer. J. Gastroenterol. 1982. - № 3. - P. 133-136.

172. Chow J. Y. Effect of cigarette smoke on ethanol induced gastric mucosal lesions: the role of nitric oxide and neutrophils / J. Y. Chow, L. Ma, С. H. Cho // Eur. J. Pharmacol. - 1998. - Vol. 342, № 2-3. - P. 253-260.

173. Connel A.M. Emotion and gastrointestinal trag / A.M. Connel // Clin. Gastroenterol. 1982. -№ 3. - P. 665-673.

174. Detection and characterization of Helicobacter pylori from patients with gastroduodenal diseases / F. Busolo, G. Betrollo, G. Bordignon et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 31, № 4. - P.531-536.

175. Differing patterns of Helicobacter pylori gastritis in patients with duodenal, prepyloric, and gastric ulcer disease / V. Schultze, A. Hackelsberger, N. Gunther et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, №2.-P. 137-142.

176. Endoscopic findings and prevalence of Helicobacter pylori in Kenyan patients with dyspepsia / E.O. Ogutu, S. K. Kang'ethe, L. Nyabola, A. Nyong'o // East Afr. Med. J. 1998. - Vol. 75, № 2. - P. 85-89.

177. Genta R. M. Geographical pathology of Helicobacter pylori infection: is there more than one gastritis ? / R. M. Genta, I. E. Gurer, D. Y. Graham // Ann Med. 1995. - Vol. 27, № 5. - P. 595-599.

178. Glise H. Epidemiology in peptic ulcer disease. Current status and future aspects / H. Glise // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25, Suppl. 175.-P. 13-18.

179. Goodwin C. D. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / C. D. Goodwin, A. Gordon, V. Burke // Med. J. Austr. 1990. - Vol. 153. - P. 66-67.

180. Hein H.O. Genetic markers for stomach ulcer. A study of 3387 men aged 54-74 years from the Copenhagen Male Study /Н.О. Hein, P. Suadicani, F. Gyntelberg // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 35. - P. 50455049.

181. Helicobacter pylori associated with a high prevalence of duodenal ulcer disease and a low prevalence of gastric cancer in a developing nation / P. J. Hu, Y.Y. Li, M.H. Zhou et al. // Gut. 1995. - Vol. 36, № 2. -P. 198-202.

182. Helicobacter pylori in patients with gastritis and gastric ulcer / N. A. Gomes, W. Arriaga, F. Camacho, C. J. Leon // Acta Gastroenterol. Latinoam. 1995. - Vol. 25. № 2. - P. 91-96.

183. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease / NYH Consensus Conference // JAMA 1994. - Vol. 272. - P.65-69.

184. Helicobacter pylori infection and risk of gastric carcinoma / J. Parsonnet, G. D. Friedman, D. P. van der Steen et al. // N. Engl. J. Med. 1991. -Vol.325.-P. 1127-1131.

185. Incidence and risk factors of duodenal ulcer. A retrospective cohort study / C. Leoci, E. Ierardi, M. Chiloiro et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1995. -Vol. 20, №2.-P. 104-109.

186. Levenstein S. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors / S. Levenstein, G.A. Kaplan // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 14-17.

187. Louw J. A. The management of peptic ulcer disease / J. A. Louw, I. N. Marks // Curr. Opin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 19, N. 2. - P. 553-539.

188. Magni J. Personality profiles of patients with duodenal ulcer / J. Magni, F. Di Mario, R. Rizzardo // Am. J. Psychatry. 1986. - № 143. - P. 12071300.

189. Marshall B.J. Helicobacter pylori / B.J. Marshall // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89; Suppl П. - P. 6-28.

190. Maynard D.C. Effects of objective and subjective task complexity on performance / D.C. Maynard, M.D. Hakel // Human performance. 1997. -Vol. 10, №4.-P. 303.

191. Marco Jordan L. Smoking among maritime workers in province of Guipuzcoa. An epidemiological study / L. Marco Jordan, G. Zubilaga Garmendia // Arch. Bronchopneum. 1995 - Vol. 31, № 9. - P. 443-447.

192. Mcintosh J.H. The personality patients with chronic peptic ulcer / J.H. Mcintosh, R. W. Nasiry, M. Fridman // Scand. J. Gastroenterol. -1983. Vol. 18, №7. - P. 945-950.

193. Mitchell H.M. Increased incidence of Campylobacter pylori in gastroenterologists: futher evidwnce to support person to person transmission of C. pylori / H.M. Mitchell. A.Lee. J. Carrie // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24. - P. 396-400.

194. Moss S. F. Molecular aspects of mucosal repair: a summary / S. F. Moss, Wright N. A. // Yale J. Biol. Med. 1996. - Vol. 69, № 2. - P. 155-158.

195. Patterns of biologic and psychologic risk factors in duodenal ulcer patients / S. Levenstein, C. Prantera, V. Varvo et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 110-117.

196. Peptic ulcer patterns in Arctic Norway /В.О. Eriksen, O.K. Garpestad, H. Sondena, P.G. Burhol // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 20, № 2. -P. 100-103.

197. Psychological factor and somatic symptoms in functional dyspepsia. A comparison mith duodenal ulcer and healthy controls / T. Haug, S. Svebok, I. Wilhemsen et al. // Psychsom. Res. 1994. - Vol. 38. - P. 281291.

198. Regional differences on production of chemokines in dastric mucosa between Helicobacter pylori — positive duodenal ulcer and gastric ulcer / Y. Sato, K. Sugimura, T. Mochizuki et al. // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol. 44, № 12. - P.2390-2396.

199. Relative risk of age, gender, nationality, smoking, and Helicobacter pylori infection in duodenal and gastric ulcer and interactions /М. Mensel; J. Hogel; G/ Allmendinger; E. Schmid // Z. Gastroenterol. -1995 Vol. 33, №4.-P. 193-197.

200. Rodin G. Psychsomatic medicine / G. Rodin // Can. J. Pschiatry. — 2000. —Vol. 45, № 2. — P. 13-16. (стресс, повышение тревожности).

201. Selye H. The story of adaptation syndrome / By H. Selye . Montreal, 1952.-225p.

202. Shigemi J. The role of perceived job stress in the relationship between smoking and the development of peptic ulcer / J. Shigemi,Y. Mino, T. Tsuda // J. Epidemiol. 1999. - Vol. 9, № 5. - P. 320-326.

203. Smoking as risk factor for duodenal ulcer relapse. RUDER Study Group / B. D. Breuer Katschinski, D. Armstrong, H. Goebtll et al. // Z. Gastroenterol. - 1995. - vol. 33, № 9. - P. 509-512.

204. Stadler Ph. 1st Campylobacter pylori der Erreger der Ulcusckrancheit -Contra / Ph. Stadler. A.L. Blum // Ibid. 1989. - Bd 27, № 2. - P. 127130.

205. Spiro H. Peptic ulcer is not a disease, only a sing! Stress is a factor in more than a few dyspeptics / H. Spiro // Psychosom. Med. — 2000. Vol. 62, №2.-P. 186-187.

206. Warren J. R.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis / J. R. Warren, B. J. Marshall // Lancet. -1983.-Vol. l.-P. 1273-1275.