Медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения при артифициальном аборте у женщин Архангельска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Сизюхина, Наталья Николаевна

• Сизюхина, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сизюхина, Наталья Николаевна

Содержание.

Введение.

Глава 1. Эволюция социальных и клинических аспектов репродуктивного здоровья, артифициального аборта и контрацептивного поведения женщин (Обзор литературы).

1.1. Социальные детерминанты, эпидемиология искусственного аборта.

1.2. Современные технологии прерывания нежеланной беременности, формирующие концепцию «безопасного аборта».

1.3. Динамические изменения структуры осложнений постабортного периода как результат внедрения современных методов и технологий прерывания нежеланной беременности.

1.4. Контрацептивный выбор - основа постабортного консультирования и профилактики нежелательной беременности.

Глава 2. Объект и методы исследования.

2.1. Методика медико-социологического исследования проблем артифициального аборта.

2.2. Объект исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методики социальных исследований.

2.3.2. Методики клинических исследований.

2.3.3. Методика изучения постабортного синдрома.

Глава 3. Динамика медико-социальных проблем искусственного прерывания в условиях Архангельской области.

3.1. Эпидемиология артифициального аборта в Российской Федерации и Архангельской области.

3.2. Социальный портрет женщин, решивших прервать беременность.

3.3. Характеристика информированности женщин о влиянии аборта на репродуктивное здоровье как основа выбора модели контрацептивного поведения.

3.4. Динамические сдвиги в социальной детерминированности искусственного прерывания беременности.

Глава 4. Характеристика репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения женщин, прервавших беременность артифициальным абортом в г. Архангельске.

4.1. Особенности специфических функций женщин, прервавших беременность искусственным абортом.

4.2. Особенности течения постабортного периода при различных технологиях прерывания беременности.

4.3. Особенности формирования постабортного синдрома в ранние сроки после прерывания беременности.

4.4. Контрацептивные знания и навыки у женщин, прервавших беременность артифициальным абортом в современных условиях.

4.5. Динамические изменения в формировании контрацептивного поведения женщин, прервавших беременность артифициальным абортом

Глава 5. Организационно-функциональная модель медико-социальной профилактики артифициального аборта.

5.1. Основные структурные элементы концептуальной модели.

5.2. Модель специалиста по социальной работе в профилактике артифициального аборта.

5.3. Роль службы планирования семьи во вторичной профилактике аборта и его осложнений.

5.4. Постабортное консультирование женщин.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения при артифициальном аборте у женщин Архангельска»

Актуальность исследования. Артифициальный аборт рассматривается отечественными и зарубежными школами как многогранная проблема, отражающая социальные и экономические процессы, происходящие в обществе, демографические трансформации. Особый интерес приобретает эволюция методов прерывания нежеланной беременности, вопросы профилактики.

Современная демографическая ситуация в Российской Федерации является катастрофической [2, 3, 28, 31, 36, 37, 38]. За счет превышения смертности над рождаемостью страна стремительно теряет население [38, 47, 57, 65, 71]. Основными причинами происходящих процессов являются завершение к концу XX столетия демографического перехода к малодетным семьям, меры по стимулированию рождаемости 80-х гг. [2, 76, 107]. Неблагоприятное влияние на ситуацию оказывают конфликты падения уровня благосостояния с более высоким уровнем стандарта жизни [10].

Немаловажное значение в развитии неблагоприятных демографических изменений имеет изменение репродуктивных установок как женской, так и мужской части населения [2, 11, 15, 16, 25].

Формирование репродуктивного поведения происходит под воздействием социально-экономических преобразований в стране, под влиянием западных стандартов репродуктивного и сексуального поведения. В целом репродуктивное поведение на современном этапе развития российского общества характеризуется изменением института брака: позднее оформление семейных отношений, приоритетность образования и деловой карьеры, приемлемость гражданских браков, что в конечном итоге способствует изменению установки на детность [3, 18, 33, 39, 42, 56, 65].

В результате происходит позднее рождение первого ребенка, повышается вероятность нерождения последующих детей в силу появления медицинских ограничений. По данным выборочных опросов, большинство женщин (более 2/3), обращающихся в медицинское учреждение по поводу аборта, состоят в браке, имеют детей и прибегают к прерыванию беременности, когда не хотят рожать еще одного ребенка или хотят отсрочить следующее рождение [2, 10, 18, 57, 63, 69, 91, 97, 99].

Анализ причин абортов говорит об отсутствии в нашем обществе одного из главных условий репродуктивного здоровья - социального благополучия [18, 119, 139, 175]. Приоритетность социальной составляющей подтверждается в «Программе действий международной конференции по народонаселению и развитию 1994», которая определяет репродуктивное здоровье как «состояние полного умственного, физического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций, процессов». Репродуктивное здоровье подразумевает, что женщины имеют безопасную половую жизнь, способны воспроизводить потомство и сами могут решать - когда и в каком количестве (по определению репродуктивного здоровья женщин, данном на Каирской конференции 1994).

Уровень искусственных абортов в Российской Федерации продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, оставаясь одним из самых высоких в мире на протяжении нескольких десятилетий [1, 2, 57]. Значимой положительной динамики в снижении числа артифициальных абортов не происходит, несмотря на развивающуюся систему профилактики нежеланной беременности, поддерживаемую государством.

В стране за последние 30 лет происходит снижение числа артифици-альнх абортов, но темпы снижения крайне медленные. Даже если сравнивать Россию только со странами, имеющими сходный уровень рождаемости, число абортов на 100 родов в России превышает соответствующий показатель других стран в 5-10 раз. Несмотря на то, что за последние десять лет, как абсолютное число абортов, так и число абортов на 1000 женщин фертильного возраста сократилось вдвое, абортами, по-прежнему, заканчивается большая часть беременностей [2, 17, 25, 62, 69, 76].

Архангельская область как регион Российской Федерации, имеет неблагоприятные показатели по производству искусственных абортов [84, 103].

Особую тревогу вызывает высокое число абортов у девушек-подростков в Российской Федерации и Архангельской области, не претерпевающее позитивных изменений в последнее десятилетие [2, 11, 12, 100, 104].

Частота осложнений после искусственного прерывания беременности, по данным научных исследований, колеблется в пределах 16 - 52,0 % (Кулаков В.И., 2005). Самым серьезным осложнением артифициального аборта является материнская смертность [2, 27, 41, 71, 116].

В общей структуре материнской смертности в 1995 г. смертность от искусственного аборта составила 24,8 %. По сравнению со странами Европейского Союза, показатели материнской смертности в Российской Федерации крайне высокие [57, 119, 126, 140].

За прошедшие десять лет, благодаря внедрению современных методов прерывания нежеланной беременности, улучшению качества и организации медицинской помощи, удельный вес материнской смертности от искусственного аборта снизился до 13,0 %, но и это является показателем неблагополучия [2, 7, 81, 104].

В структуре осложнений артифициального аборта преобладают поздние, как правило, тяжелые осложнения. Ранние осложнения искусственного аборта по Российской Федерации в 2005году составили 21,2 %. Снижение числа осложнений артифициального аборта возможно за счет прерывания беременности в ранние сроки гестации, изменения объема анестезиологического пособия, внедрения современных методов прерывания нежеланной беременности.

Серов В.Н. (2004) считает, что неоднократные, даже неосложненные искусственные прерывания беременности приводят к развитию хронических гинекологических заболеваний. Искусственный аборт индуцирует развитие целого каскада заболеваний: миома, мастопатия, даже злокачественных заболеваний [9,20,21].

Крайне неблагоприятным осложнением искусственного аборта является самопроизвольное прерывания последующей беременности, причем у нерожавших женщин частота достигает 40,0 % [7, 33].

Помимо медицинских, десятки тысяч женщин страдают от долговременных психологических последствий артифициального аборта в форме постабортного синдрома (ПАС) [43, 113, 115, 135, 144, 164, 171].

Прямой экономический ущерб от осложнений искусственного аборта по оценке специалистов, составляет не менее 5,0 % от общего бюджета здравоохранения Российской Федерации [2, 40].

Таким образом, проблема артифициального аборта является достаточно актуальной на современном этапе развития общества. Решение ее является незамедлительным, требующим поддержки государства, активного участия социальных служб, персонала лечебно-профилактических учреждений, службы планирования семьи, службы психологической реабилитации. Изучение медико-социальных детерминант, формирующих проблему артифициального аборта, позволит не только снизить их уровень, но и максимально заменить искусственное прерывание незапланированной беременности ее предотвращением.

Объект и предмет исследования. Объектом исследования являются женщины, которым произведен артифициальный аборт. Предмет исследования - медицинские и социальные характеристики женщин, прервавших нежеланную беременность артифициальным абортом.

Цель исследования: научное обоснование системы профилактики нежеланной беременности и разработка предложений по развитию концепции «безопасного аборта» в условиях статусно-ролевых изменений социального поведения женщин.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Дать оценку социально-медицинских параметров репродуктивного здоровья, контрацептивного поведения, использованных методов прерывания беременности у женщин, перенесших аборт по состоянию на 1986, 1996 и 2005 гг.

2. Проанализировать медико-социальные аспекты артифициального аборта в Архангельске в 2005г.

3. Изучить динамические изменения в структуре методов прерывания беременности с учетом внедрения современных технологий.

4. Определить особенности формирования ранних признаков постабортного синдрома в зависимости от метода прерывания беременности.

5. Разработать предложения по совершенствованию системы профилактики артифициального аборта с учетом особенностей репродуктивного и контрацептивного поведения женщин разного социального статуса.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное исследование динамических изменений в медико-социальных детерминантах артифициального аборта за период с 1986 по 2005 гг. в условиях Архангельской области и г. Архангельска.

Впервые проведен анализ региональных особенностей репродуктивного и контрацептивного поведения жительниц г. Архангельска и Архангельской области за 20-летний период (1986 - 2005 гг.). Установлено, что имеют место изменения в структуре методов прерывания беременности вследствие внедрения современных технологий. Впервые выявлены клинические особенности формирования постабортного синдрома в раннем периоде после искусственного прерывания беременности.

Практическая значимость работы. На основании проведенного комплексного социально-медицинского исследования изучены социальные детерминанты артифициального аборта в условиях Европейского Севера, динамические сдвиги причинности прерывания беременности, особенности репродуктивного статуса женщин, прибегнувших к искусственному аборту, особенности контрацептивного поведения женщин в современных условиях, структурные изменения методов прерывания беременности, особенности психологической реакции женщин на стресс вмешательства в форме постабортного синдрома.

Результаты работы позволили выявить контингенты женщин, наиболее подверженные риску повторного искусственного аборта, которые нуждаются в профилактических мероприятиях и социальной помощи.

На основании научно обоснованных принципов социального и медико-профилактического наблюдения за группами женщин «абортного риска», возможно улучшить качество и эффективность медицинской профилактики повторного артифициального аборта, сформировать идеологию самосохрани-тельного поведения, сохранить репродуктивное здоровье для выполнения в последующем репродуктивной функции.

Полученные материалы исследования применяются в практическом здравоохранении для решения вопросов организации медико-социальной помощи женщинам в медицинских и социальных учреждениях г. Архангельска и Архангельской области, а также используются в качестве учебных пособий в процессе преподавания дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение», вопросов акушерства и гинекологии в Северном государственном медицинском университете.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в учебный процесс института общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 02.12.2005 г.), используются кафедрой акушерства и гинекологии Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 24.01.2006 г.), факультетом повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 02.02. 2006 г.). Результаты проведенного исследования используются в практической работе женской консультации и гинекологического отделения Муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница №7» г. Архангельска (акт внедрения от 07.09.2005 г.), женской консультации и гинекологического отделения Муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом им. ниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом им. К.Н.Самойловой» г. Архангельска (акт внедрения от 03.11.2005 г.), женской консультации и гинекологического отделения Северного медицинского центра Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации им. Н.А. Семашко (акт внедрения от 27.01.2006 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Динамическая социально-гигиеническая характеристика женщин, прервавших беременность абортом, представлена повышением уровня образования и стабильностью позиций устоявшегося профессионального статуса в совокупности со снижением мотивации самосохранительного контрацептивного поведения.

2. Закономерными изменениями в клинической практике артифициаль-ного аборта являются снижение уровня ранних осложнений, с формированием признаков постабортного стрессового синдрома.

3. Современные комплексные подходы к проблеме первичной и вторичной профилактики артифициального аборта, наряду с оптимизацией и дифференциацией традиционных методов, требуют интеграционного подхода с привлечением специалистов смежных с системой здравоохранения служб.

Апробация работы. Работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» и имеет номер государственной регистрации 01200510364.

Основные результаты исследования доложены на регионарной научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Актуальные проблемы репродуктологии» (Архангельск, 2004), на зональной научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Акушерство, гинекология и перинато-логия - современные аспекты и перспективы» (Архангельск, 2005), областных научно-практических конференциях (Архангельск, 2005, 2006), 63-й итоговой научной сессии Северного государственного медицинского университета «Медико-экологические проблемы Российского Севера» (Архангельск, 2005), на заседаниях научного общества акушеров-гинекологов г. Архангельска (2005, 2006), научных конференциях молодых ученых и студентов Северного государственного медицинского университета (Архангельск, 2005, 2006), на Российской научно-практической конференции заведующих кафедрами общественного здоровья и здравоохранения Башкирского Государственного медицинского университета (Уфа, 2006), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы общественного здоровья и качество подготовки специалистов» (Архангельск, 2006), на совместном заседании Проблемных комиссий по медико-социальным проблемам здоровья и по охране здоровья матери и ребенка Администрации Архангельской области и Северного государственного медицинского университета (2006).

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 23 рисунками. Библиография включает 180 публикаций, из них 115 отечественных и 65 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Сизюхина, Наталья Николаевна

135 Выводы.

1. Среднемноголетние уровни числа искусственных абортов на 1000 женщин фертильного возраста в Архангельской области превышают аналогичные показатели по Российской Федерации на 15 %. Имеется снижение численности искусственных прерываний беременности, но темпы снижения данного показателя ниже общероссийских. Уровень абортов на 100 родов в г. Архангельске выше областных показателей, в 2005 году он составил 356,1 против 143,1 по Архангельской области. Отмечается рост искусственных абортов среди первобеременных женщин в г. Архангельске по сравнению с областными показателями во всех возрастных группах женщин, особенно среди активного репродуктивного возраста.

2. Результаты динамических сдвигов социальной детерминированности артифициальных абортов за период с 1986 по 2005 гг. выявили в когорте женщин, прибегнувших к аборту, изменения в возрастной структуре - увеличение юных женщин в 10 раз (с 1,9 % в 1986 г. до 11,1 % в 2005 г.); увеличение группы незамужних женщин (в 2 раза по-сравнению с 1986 г.) и появление новой категории «гражданский брак» в 2005г. (25,6%). Прерывание беременности при длительности брачных отношений до 5 лет возросло в 2 раза (с 26,4 % в 1986 г. до 49,3 % в 2005 г.). Увеличилось (в 3 раза) количество женщин, не имеющих детей: 8,2 % в 1986 г, 18,8 % в 1996 г. и 25,0 % в 2005г.

3. Основной причиной аборта среди женщин г. Архангельска в 2005 г. является наличие детей - выполнение своих личных репродуктивных ожиданий (32,6 %); хотят иметь детей, но не сейчас, отодвигая репродуктивные намерения на неопределенный срок - 30,7 %. Семейный статус женщины перестал быть причиной аборта (6,6% женщин указали его в 1986 и 1996 гг.); материальные трудности все реже являются причиной аборта (10,1 % про-тив17,6 % в 1996 г.); только 3,6 % (2005) в качестве ведущей причины указали неблагоприятные жилищные условия; учебу или карьерный рост в качестве причины аборта указывало 16,8 % женщин в 2005 г.

4. Информированность женщин по вопросам контрацепции возрастает, преобладают знания о высокоэффективных методах: знаниями по гормональной контрацепции стали располагать 64,7 % (3,8 % в 1986 г., 70,2 % в 1996 г.), метод внутриматочной контрацепции стал известен 64,7 % женщин (2005) против 21,0 % (1986). Среди женщин, прервавших беременность артифициальным абортом, повысился уровень образования: высшее и неполное высшее образование в 2005г.(37,7 %) имели в 2,5 раза1 больше женщин, чем в 1986 г.(14,0 %). Высокий уровень общей образованности не сыграл своей позитивной роли в изменении отношения к аборту, как методу регулирования рождаемости.

5. Женщины, прервавшие беременность искусственным абортом, предпочитали использовать низкоэффективные методы контрацепции: ритмический (40,3 %), coitus interruptus (19,8 %), барьерный метод (41,3 %) в отличие от высокоэффективных. Контрацептивные намерения женщин имели значительные изменения после артифициального аборта в пользу применения высокоэффективных средств. Свой контрацептивный выбор 38,3 % женщин остановили на гормональном методе контрацепции, 19,7 % - на внутриматочной контрацепции.

6. Изменилась структура методов прерывания нежеланной беременности: в 1986 г. все аборты выполнены методом дилатации шейки матки и последующего кюретажа полости; в 2005 г. данным методом проведено 55,4 % всех абортов, 30,0 % - мини-абортом, 9,7 % - методом мануальной вакуум-аспирации, 4,9 % - медикаментозным методом. При проведении аборта современными методами изменилась частота осложнений артифициального аборта: по сравнению с кюретажем (12,0 %) метод мини-аборта - 7,1 %, метод мануальной вакуум-аспирации - 6,9 %, фармакологический аборт - осI ложнений не отмечалось.

7. Формирование признаков постабортного синдрома начинается с первых суток прерывания беременности, в 34,5 % случаев отмечалось наличие трех и более признаков, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Признаки постабортного синдрома чаще встречаются среди женщин, прервавших первую беременность (67,2 %) с использованием оперативных методов прерывания беременности (66,6 %).

8. Основой системы медико-социальной профилактики артифициального аборта является социально-гигиенический мониторинг женщин, выполнивших искусственное прерывание беременности. Повышение эффективности первичной и вторичной профилактики аборта достигается при участии смежных специалистов (социальных работников). Группы «абортного риска» представлены подростками; студентками; незамужними женщинами; женщинами, имеющие аборт в анамнезе. Методы профилактической работы с данной когортой женщин представлены индивидуальными консультациями, рекламными акциями, интерактивными формами обучения методам контрацепции.

Практические рекомендации.

Г. В целях повышения эффективности первичной и вторичной профилактики артифициального аборта ввести в штат женских консультаций, центров планирования семьи, реабилитационных центров для подростков сертифицированных специалистов по социальной работе и психологов со специализацией по вопросам социальной репродуктологии.

2. Целесообразно всем женщинам, прервавшим беременность артифици-альным абортом, проводить скрининговое обследование на формирование постабортного синдрома. При выявлении признаков постабортного синдрома необходимо рекомендовать дальнейшее консультирование медицинским психологом.

3. В современных условиях следует отдавать предпочтение прерыванию беременности в ранние сроки методами мануальной вакуум-аспирации и медикаментозного аборта.

4. В раннем постабортном периоде необходимо предусмотреть не только информирование пациентки о существующих методах контрацепции, но и провести индивидуальное консультирование, подбор средства контрацепции, осуществить контроль начала применения.

5. Внедрить концептуальную модель по усовершенствованию первичной и вторичной профилактики артифициального аборта в системы здравоохранения других регионов Северо-Запада России.

6. В целях совершенствования оказания помощи женщинам, решившим прервать беременность путем артифициального аборта, внедрить в работу лечебных учреждений алгоритм постабортного наблюдения женщин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сизюхина, Наталья Николаевна, 2006 год

1. «Абортарий» или клиника для производства абортов: реальность и перспектива / О.И. Линева, Г.А. Михайлова, Н.К. Чернова и др. // Планирование семьи. 1998. - № 1. - С. 35-37.

2. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, И.А. Жирова и др. М.: Триада-Х, 2003. - 154 с.

3. Аборты в России. Региональные особенности: информ. письмо / Минздрав России. М., 2001. - 12 с.

4. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко. Петрозаводск: ИнтелТэк, 2003. - 208 с.

5. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство / В.В. Абрамченко. -СПб.: СОТИС, 2001. 320 с.

6. Айламазян Э.К. Медицинские и социальные аспекты материнской смертности в регионах Северо-Запада Российской Федерации / Э.К. Айламазян, М.А. Репина // Мать и дитя: материалы V Рос. форума. -М., 2003.-С. 559-560.

7. Акушерство и гинекология: учебник: пер. с англ. / Ч. Бекман, Ф. Линг, Б. Баржански и др. М.: Мед. лит., 2004. - 548 с.

8. Акушерство от десяти учителей: пер. с англ. / под ред.: С. Кемпбелла, К. Лиза. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 464 с.

9. Акушерство: справ. Калифорн. ун-та / под ред.: К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999. - 704 с.

10. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова. Казань: Медицина, 2001.-247 с.

11. Баласанян В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивнойсистемы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Баласанян. СПб., 1998. 46 с.

12. Баласанян В.Г. Роль гигиенической культуры и практики в формировании и сохранении репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков / В.Г. Баласанян // Мать и дитя: материалы IV Рос. форума. -М., 2002.-С. 10-12.

13. Банникова Р.В. Особенности среды обитания и заболеваемости в условиях Севера / Р.В. Банникова, A.JI. Санников. Архангельск: Изд-во АГМА, 2000. - 72 с.

14. Банникова Р.В. Санитарно-демографическая характеристика населения Севера Европейской части РСФСР: дис. . д-ра мед. наук / Р.В. Банникова. Архангельск, 1971. - 528 с.

15. Банникова Р.В. Современные демографические тенденции воспроизводства поколений и здоровье популяций на Севере / Р.В. Банникова, A.JI. Санников. Архангельск: Изд-во АГМА, 1999. - 65 с.

16. Баранов А.Н. Социально-гигиенические факторы, формирующие проблему искусственного аборта / А.Н. Баранов, A.JI. Санников, И.А. Рогозин // Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. — С. 38-40.

17. Баринов С.В. Материнская смертность и нелегальные аборты / С.В. Ба-ринов, Г.Б. Безнощенко // Журн. акушерских и женских болезней. -2000.-№1.-С. 79-80.

18. Безрукова О.Н. Репродуктивные мотивации женщин / О.Н. Безрукова // Социол. исслед. 2000. - № 12. - С. 122-124.

19. Белова B.JI. Регионоведение. Регионобразующие факторы / B.JL Белова // Соц.-гуманитар. знания. 1999. - № 2. - С. 57-67.

20. Бернштейн JI.M. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / JI.M. Бернштейн // Вопр. онкологии. 2001. - Т. 47, № 2.-С. 148-154.

21. Бернштейн JI.M. Гормональный канцерогенез / JI.M. Бернштейн. -СПб.: Наука, 2000.- 199 с.

22. Богатова И.К. Мини-аборт и репродуктивное здоровье женщин / И.К. Богатова, JI.B. Посисеева // Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи: материалы 2-й Рос. конф. по планированию семьи. М., 1995. - С. 64-66.

23. Вейдерпрасс Е. Онкологические заболевания в менопаузе: причины и способы предотвращения / Е. Вейдерпрасс, И.Р. Перссон // Вопр. онкологии. -2001. -№ 2. С. 139-146.

24. Взросление. Репродуктивное здоровье и здоровый образ жизни / под ред. И.И. Гребешевой. 2-е изд. - М., 2002. - 142 с.

25. Вихляева Е.М. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин: роды и индуцированный аборт / Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева//Планирование семьи.-2001.-№ 1.-С. 15-18.

26. Внутриматочная контрацепция: руководство / под ред. В.Н. Прилеп-ской. М.: МЕДпресс, 2000. - 191 с.

27. Волгина В.Ф. Аборт как причина материнской смертности / В.Ф. Волгина, Б.Л. Гуртовой // Акушерство и гинекология.,- 1990. № 10. - С. 11-15.

28. Волгина В.Ф. Медико-социальнье аспекты характеристики аборта в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф. Волгина. — М., 2003.-26 с.

29. Волгина В.Ф. Этические и психологические аспекты аборта / В.Ф. Волгина // Мать и дитя: материалы V Рос. форума. М., 2003. - С. 566.

30. Волынская Л.Б. Социальные детерминанты жизненных выборов / Л.Б. Волынская // Человек. 2003. - № 1. - С. 58-67.

31. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в. современных условиях / Л.В. Гаврилова. М.: МЕДпресс, 2000.- 160 с.

32. Гарбуля C.G. Клинико-функциональные, иммунологические особенности, эффективность, безопасность медикаментозного и хирургическогопрерывания беременности ранних сроков у подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Гарбуля. Иваново, 2000. - 18 с.

33. Гинекология по Эмилю Новаку: пер. с англ. / под ред.: Дж. Берека, И. Адаши, П. Хилларда. М.: Практика, 2002. - 892 с.

34. Голота В.Я. Медико-социальные составляющие и последствия искусственного аборта / В.Я. Голота, Т.А. Аверина // Акушерство и гинекология. 1992. - № 2. - С. 34-36.

35. Городков В.Н. Аборт и репродуктивная функция женщин / В.Н. Городков, И.К. Богатова // Проблемы планирования семьи в России: материалы 1-й нац. конф. РАПС. М., 1993. - С. 117-120.

36. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение РФ. 2000. - № 5. - С. 7-14.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение РФ. 2002. - № 3. - С. 8-15.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение РФ. 2003. - № 3. - С. 5-9.

39. Гребешева И.И. Репродуктивное здоровье населения России / И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк // Планирование семьи. 1999. - № 2. - С. 7— 12.

40. Гребешева И.И. Пять лет Российской ассоциации "Планирование семьи" / И.И. Гребешева // Планирование семьи. 1996. - № 4. - С. 2-8.

41. Гридчик A.JI. Еще раз о материнской смертности / A.JI. Гридчик // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - № 1. - С. 58-60.

42. Гринина О.В. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера / О.В. Гринина, В.Г. Бегиев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. - № 6. - С. 6-11.

43. Дейнека Н.В. Особенности психологического состояния женщин, страдающих бесплодием после прерывания беременности / Н.В. Дейнека // Аспирантские чтения-2000: сб. тез. докл. конф. молодых ученых. Самара, 2000. - С. 51-52.

44. Дмитриева Е.В. Социология здоровья: методологические подходы и коммуникационные программы / Е.В. Дмитриева. М.: Центр, 2002. -224 с.

45. Дрегало А.А. Регион: диагностика социального пространства / А.А. Дрегало, В.И. Ульяновский. Архангельск: Б. и., 1997. - 383 с.

46. Зайдфудим П.Х. Стратегия и механизмы адаптивно-реабилитационного регулирования экстремальной жизненной среды российского Севера: дис. . д-ра биол. наук / П.Х. Зайдфудим. Архангельск, 1995. - 66 с.

47. Зелинская Д.И. Охрана репродуктивного здоровья девушек и девочек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе: информ. письмо / Д.И. Зелинская, Т.И. Стуколова. М.: М-во здравоохранения РФ, 1998. -28 с.

48. Зелинский А.А. Патогенетическая терапия и профилактика нарушений и воспалительных заболеваний женских половых органов после искусственного прерывания беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Зелинский. Киев, 1992. - 42 с.

49. Ильичева И.А. Программа реабилитации репродуктивной функции у женщин после искусственного аборта / И.А. Ильичева // Мать и дитя: материалы 3 Рос. форума. М., 2001. - С. 67-68.

50. Инструкция о медицинских стандартах по планированию семьи. — М., 1998.-30 с.

51. Искусственное прерывание беременности в поздние сроки: метод, рекомендации / сост. В.Н. Серов. М., 1993. - 16 с.

52. Искусственный аборт во втором триместре беременности (в помощь практическому врачу) / под ред. В.И. Кулакова. М.: Радуга, 2001. - 20 с.

53. Канто де Сети Т.Е. Положительное влияние консультирования на соблюдение мексиканскими женщинами режима использования ДЕПО-ПРОВЕРА / Т.Е. Канто де Сети, П. Канто, М.О. Луна // Контрацепция. -2001. -№63. -Р. 143-146.

54. Каримова Ф.Д. Профилактика осложнений артифициального аборта / Ф.Д. Каримова // Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - С. 55-56.

55. Каткова И.П. Медико-социальные аспекты абортов / И.П. Каткова, Е.В. Анисимова, Е.В. Андрюшина // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992. - С. 143-154.

56. Кваша Е. Аборты в России / Е. Кваша, Т. Харькова // Планирование семьи.-2001.-№ 1.-С. 11-15.

57. Кеттинг Э. Контрацепция в Нидерландах: низкий уровень абортов объясним / Э. Кеттинг, А.П. Вассер // Планирование семьи. 1996. -№ 4. -С. 31-37.

58. Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г. // Собрание законодательства РФ. 2001. - № 40. — С. 3873.

59. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 годов и план мероприятий по ее реализации. М., 2000. - 25 с.

60. Красненков В.Л. Социально-гигиенический анализ и направления первичной профилактики абортов / В.Л. Красненков // Советское здравоохранение. 1991. -№ 5. - С. 38-42.

61. Кулаков В.И. Аборт и его осложнения / В.И. Кулаков, П.Р. Зак, Н.П. Куликова. -М.: Медицина, 1987. 160 с.

62. Кулаков В.И. Индуцированный аборт и особенности репродуктивного поведения женщины / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева // Планирование семьи. 1998. - № 1. - С. 4-8.

63. Кулаков В.И. Концепция и современные технологии безопасного аборта / В.И. Кулаков // Право на репродуктивный выбор. Безопасный аборти контрацепция: материалы 3-й Рос. конф. по планированию семьи. -М., 1995.-С. 6-12.

64. Кулаков В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 1994. - № 3. -С. 10-12.

65. Кулаков В.И. Практическая гинекология / В.И. Кулаков, В.Н. Прилеп-ская. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 717 с.

66. Лечение осложнений при аборте в учреждениях здравоохранения: практ. рук. М.: Медицина, 1994. - 176 с.

67. Марстон С. Зависимость между контрацепцией и абортом: обзор фактических данных / С. Марстон, Д. Клилэнд // Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте. Б. м., 2001. - С. 93-112.

68. Медико-социальные аспекты искусственного аборта / Т.А. Обоскалова, С.И. Воронова, Л.П. Терешина, Э.А. Прохорова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 1. - С. 27.

69. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10): Десятый пересмотр: в 3 т. Т. 1, ч. 2 / ВОЗ. М.: Медицина, 1995. - 632 с.

70. Население России 2000: восьмой ежегод. демограф, доклад / под ред. А.Г. Вишневского. М.: Кн. дом "Университет", 2001. - 49 с.

71. Никифоровский Н.К. Профилактика осложнений искусственного аборта / Н.К. Никифоровский, Е.А. Степанкова, А.Н. Иванян // Проблема планирования семьи в России: материалы 1-й нац. конф. РАПС. М., 1993.-С. 10-133.

72. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М.: Грантъ, 2000. - 47 с.

73. Педерсен Е. Диабет у беременной и ее новорожденной / Е. Педерсен. -М.: Медицина, 1979. 333 с.

74. Подготовка шейки матки препаратом мифегин в комплексе с простаг-ландинам перед операцией медицинского аборта / Н.А. Володина, М.И.

75. Жиленко, А.В. Александрова и др. // Мать и дитя: материалы III Рос. форума. М., 2001.- С. 79-80.

76. Попов А.А. Аборты в России / А.А. Попов // Человек. 1995. - № 1. -С.115.

77. Послеродовый эндометрит: информ. письмо / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Б.Л. Гуртовой и др. -М.: АВО, 1999. 17 с.

78. Преображенская B.C. Нормативы потребности лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи / B.C. Преображенская, Н.Н. Мих-невич // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995.-№ 5. - С. 12-15.

79. Прерывание беременности в I триместре препаратом мифегин / В.П. Абашин, Т.В. Кузнецова, А.С. Петросян и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 40-41.

80. Прилепская В.Н. Сохранение репродуктивного здоровья женщин через образование / В.Н. Прилепская, И.С. Савельева, В.Б. Межевитинов // Контрацепция и здоровье женщины. 2000. - № 2. - С. 3-7.

81. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии и экстракорпоральной детоксикации при сепсисе и септическом шоке в акушерстве: метод, указания / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Т.А. Федорова и др. М., 2002. -24 с.

82. Резер Т.М. / Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и социального образования / Т.М. Резер // Социол. исслед. -2003.-№ 1.-С. 102-108.

83. Репродуктивное здоровье российских женщин. Исследование 1996 г. Предварительный отчет / ВЦИОМ. М., 1997. - 39 с.

84. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) / В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова и др. М.: Триада-Х, 1997. -190 с.

85. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины: руководство / А.В. Решетников. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. -238 с.

86. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): руководство / А.В. Решетников. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

87. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии / под ред.: Ю.В. Цвелева, В.Г. Абашина. СПб.: Фолиант, 2004. - 640 с.

88. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учеб. пособие / под ред. В.Е. Радзинского. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 576 с.

89. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев и др. М.: Триада-Х, 1998. - 531 с.

90. Руководство по контрацепции / Р.А. Хэтчер, Ф.Г. Ковал, Ф. Гест и др. -Тбилиси, 1994.-504 с.

91. Руководство по охране репродуктивного поведения / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др. М.: Триада-Х, 2001. - 598 с.

92. Савельева И.С. Практика контрацепции после аборта: важность консультирования / И.С. Савельева, JI.B. Ерофеева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. -№ 3. - С. 100-103.

93. Санников A.JI. Контрацептивная грамотность и практика у женщин, перенесших аборт / A.JI. Санников, А.Н. Баранов // Врачебная практика. Вып. 20. Вопросы акушерства и гинекологии. Архангельск, 1999. -С. 13-18.

94. Санников A.JI. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин / A.JI. Санников, А.Н. Баранов, Р.В. Банникова. Архангельск: Изд-во Арханг. мед. акад., 1997. - 177 с.

95. Санников A.JI. Методологические подходы полового образования и сексуального просвещения детей / A.JI. Санников, А.Н. Баранов // Экология труда и здоровье населения в Евро-Арктическом Баренц-регионе: IX Соловецкий форум. Архангельск, 1997. - С. 5-6.

96. Санников A.JI. Некоторые вопросы изучения мнения женщин об абортах / А1.Л. Санников, А.Н. Соловцов, В.А. Липкунская // Здравоохранение РФ. 1987. - № 3. - С. 23-24.

97. Санников А.Л. Ограничение численности семьи как вектор семейной конфликтологии / А.Л. Санников // Развитие детей Европейского Севера: проблемы и решения: сб. науч. тр. Архангельск, 1997. - С. 35-36.

98. Санников А.Л. Особенности контрацептивного поведения женщин, прервавших беременность / А.Л. Санников // Рос. мед. журн. 1998. -№4.-С. 14-18.

99. Санников А.Л. Социальная детерминированность аборта / А.Л. Санников, Р.В. Банникова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - № 4. - С. 13-16.

100. Санников А.Л. Социально-гигиенические аспекты искусственного прерывания беременности в условиях Европейского Севера: метод, рекомендации / А.Л. Санников, А.Н. Баранов, И.А. Рогозин. Архангельск, 1997.- 17 с.

101. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы здоровья и воспроизводства поколений в экстремальных условиях Севера: дис. . д-ра мед. наук / А.Л. Санников. Архангельск, 1999. - 309 с.

102. Санников А.Л. Характеристика основных климато-экологических и социальных параметров жизнедеятельности в условиях Европейского Севера (по материалам Архангельской области) / А.Л. Санников Р.В. Банникова. Архангельск: Изд-во АГМА, 2000. - 34 с.

103. Серов В.Н. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / В.Н Серов // Мать и дитя: материалы 2 Рос. форума. -М., 2000.-С. 130-132.

104. Серов В.Н. Репродуктивное поведение и здоровье женщины / В.Н. Серов // Охрана репродуктивного здоровья населения: материалы 2-й Нац. Ассамблеи. М., 1997. - С. 45-47.

105. Серов В.Н. Репродуктивные права: что нужно знать об этом / В.Н. Серов, О.Г. Фролова. М.: Просвещение, 1999. - 15 с.

106. Служба охраны здоровья материнства и ребенка в 1999 году / Минздрав России. М., 2000. - 22 с.

107. Сотникова Е.И. Состояние репродуктивной системы и принципы диспансеризации женщин, использующих различные методы регуляции рождаемости: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Сотникова. М., 1990.-43 с.

108. Социальная реабилитация населения Севера России / П.Х. Зайдфудим, О.П. Фролов, О.И. Бобков и др. М.: Маркетинг, 1994. - 96 с.

109. Срочная контрацепция. Выдержки из технической документации ВОЗ // Руководство по оказанию медицинской помощи при аборте. Б. м., 2001.-С. 61-69.

110. Стэнвуд Н.Л. Введение внутриматочного средства после искусственного или самопроизвольного аборта: обзор результатов исследований / Н.Л. Стэнвуд, Д.А. Граймс, К.Ф. Шульц // Британский журн. акушерства и гинекологии.-2001.-Т. 108.-С. 1168-1173.

111. Терапевтические методы прерывания беременности: Докл. науч. группы ВОЗ. -М.: Медицина, 1999. 143 с. - (Серия технических докладов /ВОЗ; 871).

112. Филиппова Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие / Г.Г. Филиппова. М.: Изд-во ин-та психотерапии, 2002. - 240 с.

113. Шапошникова Т.Е. Психологические аспекты готовности к материнству / Т.Е. Шапошникова // Психотерапия. 2004. - № 6. - С. 9-19.

114. Юсупова А.Н. Психологические особенности и репродуктивное поведение женщин, прерывающих беременность искусственным абортом / А.Н. Юсупова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2000.-№ 1.-С. 15-17.

115. Abortion mortality, United States, 1972-1987 / H.W. Lawson, A. Frye, H.K. Atrach et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 171. - P. 1365-1372.

116. Abortion surveillance United States, 1989 / L.M. Koonin, J.C. Smith, M. Ramick, H.W. Lawson // MMWR CDC Surveill. Summ. - 1992. - Vol. 41, N5.-P. 1-33.

117. ACOG Committee Opinion. Induced abortion and breast cancer risk // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102, N 2. - P. 433-435.

118. Alan Guttmacher Institute. Sharing responsibility: women, societi & abortion worldwide. New York: AGI, 1999. - 39 p.

119. Anxieties and attitudes towards abortion in women presenting for medical and surgical abortions / E.R. Wiebe, KJ. Trouton, S.L. Fielding et al. // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2004. - Vol. 26, N 10. - P. 881-885.

120. Barron S.L. Sexual activity in girls under 16 years of age / S.L. Barron // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol. 93, N 8. - P. 787-793.

121. Billings D.L. Depression and unintended pregnancy in young women. Women's marital status may not have been accurate in study / D.L. Billings // BMJ. 2002 - Vol. 324. - P. 1097.

122. Bongaarts J. The potential role of contraception in reducing abortion / J. Bongaarts, S.F. Westoff// Studies In Family Planning. 2000. - Vol. 31, N 3.-P. 193-202.

123. Breast cancer in relation to the occurrence and time of induced and spontaneous abortion / L. Rosenberg, J.R. Palmer, D.W. Kaufman et al. // J. Epidemiol. 1994. - Vol. 140, N 9. - P. 856.

124. Cameron I.T. The return to ovulation folloving early abortion a comparison between vacuum aspiration and prostaglandin / I.T. Cameron, D.T. Baird // Acta Endocrinologica. 1988. -Vol. 118.-P. 161-167.

125. Clinical management of abortion complications: a practical guide / Safe motherhood. Geneva: WHO, 1994. - 346 p. - (WHO/RHT/MSM).

126. Complications of Abortion. Technical and Managerial Guidelines for Prevention and Treatment. Geneva: WHO, 1998. - 183 p. - (Technical Report Series / WHO; 877).

127. Contraceptive Technology / R.A. Hatcher J. Trussell, F. Stewart et al. New York: Irvington Publishers, 1994. - 622 p.

128. Creatsas G. Sequelae of premature sexual life / G. Creatsas // J. R. Soc. Med.- 1995.-Vol. 88, N7.-P. 369-371.

129. Creinin M.D. Methotrexate and misoprostol for early abortion / M.D. Cre-inin, P.D. Darney // Contraception. 1993. - Vol. 48. - P. 339-348.

130. Creinin M.D. Methotrexate for abortion at 42 days gestation / M.D. Creinin, P.D. Darney // Contraception. 1993. - Vol. 48. - P. 519-525.

131. Effectiveness of the diaphragm, used continuously without spermicide / A.E. Ferreira, MJ. Araujo, C.H. Regina et al. // Contracepcion. 1993. - Vol. 48. -P. 29-35.

132. Essential Elements of Obstetric Care at First Referral Level. Geneva: WHO, 1991.-365 p.

133. Gierach G.L. Relations of gestational length and timing and type of incomplete pregnancy to ovarian cancer risk / G.L. Gierach, F. Modugno, R.B. Ness // Am. J. Epidemiol. 2005. - Vol. 161, N 5. - P. 452-461.

134. Global Blood Safety Initiative: Guidelines for the Appropriate Use of Blood.- Geneva: WHO, 1989. 149 p.

135. Goddik S. Depression and unintended pregnancy in young women. Unmarried women do not show psychological harm from abortion / S. Goddik // BMJ. 2002. - Vol. 324. - P. 1097.

136. Grief, depression and anxiety after spontaneous abortion a study of systematic evaluation and factors of influence / M. Beutel, R. Deckardt, K. Schaudig et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. - 1992. - Vol. 42, N5.-P. 158-166.

137. Harris A.A. Supportive counseling before and after elective pregnancy termination / A.A. Harris // J. Midwifery Women's Health. 2004. - Vol. 49, N2.-P. 105-112.

138. Hemmerling A. Emotional impact and acceptability of medical abortion with mifepristone: a German experience / A. Hemmerling, F. Siedentopf, H. Ken-tenich // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2005. - Vol. 26, N 1. - P. 2331.

139. Henshaw S.K. Induced abortion. A world review / S.K. Henshaw, E. Morrow // Fam. Plann. Respect. 1990. - Vol. 22. - P. 76-120.

140. Improving access to quality care in family planning. Medical eligibility criteria for use. Geneva: WHO, 2000. - 260 p.

141. Incomplete pregnancies and ovarian cancer risk / E. Negri, S. Franceschi, C. La Vecchia, F. Parazzini // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 47, N 2. - P. 234-238.

142. Incomplete pregnancies and risk of ovarian cancer (Washington, United States) / M.T. Chen, L.S. Cook, J.R. Daling, N.S. Weiss // Cancer Causes Control. 1996. - Vol. 7, N 4. - P. 415-420.

143. Induced abortion and the risk of breast cancer / M. Melbye, J. Wohlfahrt, J.H. Olsen et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, N 2. - P. 81-85.

144. Induced abortion and traumatic stress: a preliminary comparison of American and Russian women / V.M. Rue, P.K. Coleman, J.J. Rue, D.C. Reardon // Med. Sci Monit. 2004. - Vol. 10, N 10. - SR5-16.

145. Induced abortion as an independent risk factor for breast cancer: a comprehensive review and meta-analysis / J. Brind, V.M. Chinchilli, W.B. Severs, J. Summy-Long // J. Epidemiol. Community Health. 1996. - Vol. 50, N 5. -P. 481-496.

146. Induced and spontaneous abortion in relation to risk of breast cancer (United States) / J.R. Palmer, L. Rosenberg, R.S. Rao et al. // Cancer Causes Control. 1997. - Vol. 8, N 6. - P. 841-849.

147. Karman H. Very early abortion using syringe as vacuum source / H. Kar-man, M. Potts // Lancet. 1972. - N l.-P. 1051-1052.

148. Lahteenmaki P. Postabortal Contraception / P. Lahteenmaki // Annals of Medicine. 1993. - Vol. 25. - P. 185-189.

149. Leonard A.H. Postabortion Family Planning: A Women's Informed Choice Today Can Prevent an Unwanted Pregnancy / A.H. Leonard, A. Winkler. -Carrboro: Ipas, 2003 275 p. - (Advantages in Abortion Care; Vol. 6, N 1).

150. Long-term impact of reproductive factors on cancer risk / C. La Vecchia, E. Negri, S. Franceschi, F. Parazzini // Int. J. Cancer. 1993. - Vol. 53, N 2. -P. 215-219.

151. Mattinson J. The effects of abortion on a marriage / J. Mattinson // Ciba Found Symp. 1985. - Vol. 115. - P. 165-177.

152. Medical methods for first trimester abortion / R. Kulier, A.M. Gulmezoglu, G.J. Hofmeyr et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - N 2. -CD002855.

153. Medikal methods for termination of pregnancy. Geneva: WHO, 1997. -145 p. - (Technical Report Series / WHO; 871).

154. Mishell D.R. Vaginal contraceptive rings / D.R. Mishell // Ann. Med. -1993.-Vol. 25, N2.-P. 191-197.

155. Misoprostol and illegal abortion in Fortaleza / H.L. Coelho, A.C. Teixeira, A.P. Santos et al.//Brazil. Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1261-1263.

156. Paoletti X. Induced and spontaneous abortion and breast cancer risk: results from the E3N cohort study / X. Paoletti, F. Clavel-Chapelon // J. Cancer. -2003. Vol. 106, N 2. - P. 270-276.

157. Parazzini F. Risk factors for adenocarcinoma of the cervix: a case-control study / F. Parazzini, C. La Vecchia, E. Negri et al. // Br. J. Cancer. 1988. -Vol. 57,N2.-P. 201-204.

158. Peyron R. Early termination of pregnancy with mifepristone (RU 486) and the orally active prostaglandin misoprostol / R. Peyron, E. Aubeny, V. Tar-gosz et al. //N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328, N 21. - P. 1509-1513.

159. Pooled analysis of 3 European case-control studies: I. Reproductive factors and risk of epithelial ovarian cancer / E. Negri, S. Franceschi, A. Tzonou et al. // Int. J. Cancer. -1991.- Vol. 49, N 1. P. 50-56.

160. Postabortion Care: A Reference Manual for Quality of Care / eds.: J. Winkler, E. Oliveras, N. Mcintosh. USA: Postabortion Care Consortium, 1995.- 134 p.

161. Post-abortion family planning: a practical guide for programme managers. Division of Reproductive Health (Technical Support). Family and Reproductive Health. Geneva: WHO, 1997. - 84 p.

162. Predictors of anxiety and depression following pregnancy termination: a longitudinal five-year follow-up study / A.N. Broen, T. Moum, A.S. Bodtker, O. Ekeberg // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006. - Vol. 85, N 3. -P. 317-323.

163. Reproductive factors and the risk of invasive and intraepithelial cervical neoplasia / F. Parazzini, C. La Vecchia, E. Negri et al. // Br. J. Cancer. -1989. Vol. 59, N 5. - P. 805-809.

164. Richwald M.A. Effectiveness of the cavity rim cervical cap results of a large clinical study / M.A. Richwald // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 74. - P. 143-148.

165. Risk factors for ovarian cancer in central Italy / S. Greggi, F. Parazzini, M.P. Paratore et al. // Gynecol. Oncol. 2000. - Vol. 79, N 1. - P. 50-54.

166. Risk of breast cancer among white women following induced abortion / J.R. Daling, L.A. Brinton, L.F. Voigt et al. // J. Epidemiol. 1996. - Vol. 144, N 4.-P. 373-380.

167. Risk of breast cancer among young women: relationship to induced abortion / J.R. Daling, K.E. Malone, L.F. Voigt et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1994. -Vol. 86, N 21. - P. 1569-1570.

168. Sexual, reproductive and contraceptive risk factors for carcinoma-in-situ of the uterine cervix in Sydney / K.E. Brock, G. Berry, L.A. Brinton et al. // J. Aust.- 1989.-Vol. 150, N3.-P. 125-130.

169. Shadmi N. The psychological (long-term) sequelae of abortion / N. Shadmi, M. В loch, D. Hermoni//Harefuah. 2002. - Vol. 141, N 10.-P. 898-901.

170. Stotland N.L. Psychosocial aspects of induced abortion / N.L. Stotland // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 40, N 3. - P. 673-686.

171. The role of changes in contraceptive use in the decline of induced abortion in Turkey / P. Senlet, J. Mathis, S.L. Curtis, H. Raggers // Studies in Fam. Plann.-2001.-Vol. 32, N 1.-P. 41-52.

172. Ulmann A. Medical termination of early pregnancy with mifepristone (RU 486) followed by a prostaglandin analogue: study in 16,639 women / A. Ulmann, L. Silvestre, L. Chemama et al. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -1992. Vol. 71. - P. 278-283.

173. Unsafe abortion: global and regional estimates of incidence of and mortality due to unsafe abortion with a listing of available country data. Geneva: WHO, 1998.-96 p. - (WHO/ RHR/01.9).

174. Westfall J.M. Update on early medical and surgical abortion / J.M. Westfall, A. Brien-Gonzales, G. Barley // Journal of Women s Health. 1998. - N 7. -P. 991-995.

175. Westhoff C. Quality of life following early medical or surgical abortion / C. Westhoff, L. Picardo, E. Morrow // Contraception. 2003. - Vol. 67, N 1. -P. 41-47.

176. Wynnyczuk V. Czech Republic and Slovak Republic / V. Wynnyczuk, R. Uzel // From Abortion to Contraception: A resource to public policies and reproductive behavior in Central and Eastern Europe from 1917 to present. -Westport, 1999. P. 91-120.

177. Yuzpe A.A. Oral contraception: trends over time / A.A. Yuzpe // J. Reprod. Med. 2002. - Vol. 47, N 11. - P. 967-973.

178. Zhou W. Are complications after an induced abortion associated with reproductive failures in a subsequent pregnancy? / W. Zhou, J. Olsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. - Vol. 82, N 2. - P. 177-181.