Медико-социальное страхование в системе социальной защиты населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Авксентьев, Виктор Иннокентьевич

• Авксентьев, Виктор Иннокентьевич
• кандидат экономических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Авксентьев, Виктор Иннокентьевич

Введение.

Глава 1 Страховая компонента социальной защиты населения.

1.1. Общие положения. Социальное страхование в системе социальной защиты.

1.2. Некоторые черты социального страхования в Российской Федерации.

1.2.1. Общие задачи систем медицинского и социального страхования в России.

1.2.2. Проблемы, связанные с организационной разобщенностью систем обязательного медицинского страхования и социального страхования в России.

Глава 2 Организационно-методические и практические аспекты медицинского и социального страхования.

2.1 Общественные и частные начала в социальной сфере.

2.2. Организация медицинского страхования в экономически развитых странах.

2.3. Организация социального страхования в экономически развитых странах.

2.4. Системы медицинского и социального страхования в странах с транзитивной экономикой.

2.5. Основные принципы функционирования систем социального обеспечения за рубежом.

Глава 3. Основные направления реформирования обязательного медицинского и социального страхования.

3.1. Экономический анализ существующей концепции медико-социального страхования.

1243.2. Обоснование направлений развития системы медицинского и социального страхования.

3.3. Обеспечение финансовой стабильности социальных фондов.

3.4. Научно-практические предложения по реформированию социальной сферы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальное страхование в системе социальной защиты населения»

Актуальность темы исследования.

Реформирование социальной сферы в Российской Федерации, вероятно, самая неотложная и, в то же время, самая трудоемкая и непопулярная задача. Действительно, приведение системы социального обеспечения граждан в соответствие с рыночной экономикой при соблюдении интересов социально незащищенных групп населения требует очень осторожных и одновременно радикальных мер.

Формой социальной защиты, наиболее адекватной рыночной экономике, представляется социальное страхование.

В Российской Федерации система социального страхования фактически осуществляется тремя разными структурами: Фондом социального страхования (ФСС), Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Пенсионным фондом России (ПФР). Существовавший до недавнего времени Фонд занятости населения, впоследствии переведенный в ведение Министерства труда и социального обеспечения, действовал скорее по принципам социального обеспечения, а не страхования.

За последние годы неоднократно выдвигались предложения об организационном слиянии Фонда социального страхования (ФСС) и Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Во многих западноевропейских странах прилагаются значительные усилия по совершенствованию координации и сотрудничества между различными компонентами системы социального страхования: между системой социального страхования и другими отраслями социальной защиты, например, здравоохранением и социальной помощью. Данные задачи могли бы стать более актуальными для российской системы социального страхования, поскольку она обширнее и разнообразнее других западноевропейских систем и, ко всему прочему, она находится в довольно трудном финансовом положении.

Важнейшее стороной социальной защиты населения является обеспечение доступности медицинской помощи. В этой сфере адекватным рыночной экономике методом финансирования является медицинское страхование. В Европе этот механизм действует на законодательной основе вот уже более 150 лет (система Бисмарка в Германии). В нашей стране возврат к дореволюционному опыту медицинского страхования был обозначен в 1991 году, с момента принятия Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР». С этого времени закон претерпел целый ряд изменений, прежде всего, в апреле 1993 г., после чего началось реальное внедрение обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако сколько существует и действует Закон, столько же предпринимаются постоянные попытки его изменить.

Учитывая сказанное, нам представляется весьма актуальной задачей сформулировать основные направления развития системы социальной защиты населения в Российской Федерации, обратив особое внимание на возможность создания системы обязательного медико-социального страхования, определить возможность формирования такой системы в современных условиях, определить концептуальные подходы в реформировании действующих систем.

Степень научной разработанности проблемы.

Значительный вклад в разработку вопросов развития социальной защиты, социального и обязательного медицинского страхования внесли: В.С.Андреев, Л.В.Аникеева, Е.И.Астрахан, В.А.Ачаркан, С.М.Березин, В.Н.Бобков, Н.А.Волгин, Н.Н.Гриценко, В.В.Дрошнев, М.Л.Захаров, С.В.Кадомцева, П.Л.Каминский, С.В.Калашников, Р.П.Колосова, Ю.П.Кокин, Л.А.Костин, В.В.Куликов, М.С. Ланцев, В.И. Плакся, В.В.Пешехонов, Б.В.Ракитский, Л.С.Ржаницына, Н.М.Римашевская, В.Д.Роик, Н.И.Сидоров, Л.П.Якушев, Р.А.Яковлев, С.Ю.Янова.

Вопросы развития методологии современного коммерческого личного страхования нашли отражение в работах В.Ю.Балакиревой, Л.В.Бесфамилыюй, Ю.С.Бугаева, Н.Ф.Галагузы, В.В.Гришина, Э.Т.Кагаловской, Л.И.Рейтмана, А.В.Решетникова, К.Е.Турбиной, А.А.Цыганова, В.В.Шахова, Л.Н.Шолпо,

Р.Т.Юлдашева и др.

В то же время ряд важных аспектов, касающихся возможности и целесообразности объединения систем социального и обязательного медицинского страхования в России исследован все еще недостаточно, что в конечном итоге отражается на эффективности функционирования всей системы социальной защиты.

Цель и задачи исследования.

Главной целью работы является повышение эффективности системы социальной защиты населения за счет модернизации и реформирования медицинского и социального страхования граждан в Российской Федерации.

Достижению поставленной цели способствует решение конкретных задач: выявить общие задачи систем социального и медицинского страхования; определить организационно-финансовые проблемы действующих систем социального и медицинского страхования; проанализировать практику зарубежных стран (как развитых, так и с переходной экономикой) в организации социального страхования; проанализировать нормативно-правовое обеспечение систем социального и медицинского страхования; изучить современные тенденции в реформировании систем социального и медицинского страхования в России; определить основные направления и этапы реформирования и развития системы социальной защиты в России.

Объектом исследования является система социальной защиты в России, находящаяся в компетенции фондов социального и медицинского страхования.

Предметом исследования является совокупность экономических, организационных и финансовых отношений, складывающихся между участниками (сторонами) социального и медицинского страхования, а также взаимодействие двух основных социальных фондов - ФСС и ФОМС.

Теоретическая и методологическая база

Теоретической базой источников исследования явились работы отечественных и зарубежных авторов по страхованию, социальному страхованию, медицинскому страхованию, социальной защите и социальной политике.

Важной методологической основой исследования послужили законы Российской Федерации, другие нормативно-правовые документы по проблемам социальной защиты, социальному и медицинскому страхованию, законопроекты в исследуемой сфере, аналитические материалы, представляемые правительству РФ по данным проблемам.

Научная новизна состоит в теоретическом обосновании и разработке методических и научно-практических рекомендаций по совершенствованию социальной защиты населения в современных условиях Российской Федерации на основании полного учета возможностей социального и медицинского страхования.

Наиболее существенные научные результаты исследования, характеризующие личный вклад соискателя: обосновано, что одним из ключевых факторов, сдерживающих развитие эффективного механизма социальной защиты, является организационная разобщенность систем обязательного медицинского и социального страхования; разработаны методические рекомендации по корректировке государственной политики реформирования социального и медицинского страхования, включающие в себя меры по уточнению направлений и этапов развития и реформирования исследуемых сфер социальной защиты; разработана концепция повышения социально-экономической эффективности медицинского страхования на современном этапе на основе научно-практических предложений по развитию нормативной базы данного вида страхования; разработан организационный механизм перехода от современной системы медицинского страхования к медико-социальному страхованию, включающий в себя последовательно реализуемые меры государственной социально-экономической политики; обоснованы научно-практические рекомендации по использованию си-нергетического эффекта слияния медицинского и социального страхования в условиях Российской Федерации на основе анализа положительных и отрицательных сторон возможной объединенной системы медико-социального страхования.

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в систематизации теоретических разработок в сфере социальной защиты, социального и обязательного медицинского страхования населения. Положения и выводы диссертации могут быть использованы при разработке концепций и доктрин, предназначенных для формирования института медико-социального страхования в России и странах СНГ, решающих сходные задачи реформирования системы социальной защиты, доставшейся в наследство от бывшего СССР.

Реализация и апробация работы.

Основные положения, результаты и выводы диссертационного исследования были апробированы автором на научно-практических конференциях по социально-экономической тематике, симпозиумах Международного института исследования риска, заседаниях Ил-Тумена (Парламента) Республики Саха (Якутия), семинарах кафедры управления страховым делом и социальным страхованием ГУУ и публикациях. По теме диссертации опубликовано 5 статей общим объемом 2,5 п.л.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка используемой литературы, приложений. Общий объем работы составляет 227 страницы машинописного текста, включая 18 таблиц, девять рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Авксентьев, Виктор Иннокентьевич

Заключение

Проведенное исследование позволяет сформулировать следующие выводы и рекомендации.

1. На современном этапе развития сферы социальной защиты населения Российской Федерации правомерна постановка вопроса возможности формирования единой системы медико-социального страхования. Такой вывод обоснован следующими обстоятельствами:

1.1.общность страховых рисков, имеющие непосредственное отношение к сохранению здоровья граждан и оказания им медицинской помощи: необходимость получения медицинской помощи; временная нетрудоспособность; трудовое увечье и профессиональное заболевание; материнство; инвалидность; необходимость обеспечения санаторно-курортной реабилитации.

1.2.Во-вторых, основным источником финансовых средств как в системе ОМС, так и в системе социального страхования является единый социальный налог, т.е. взносы работодателей, размер которых определяется в процентах от фонда оплаты труда. Однако, такой подход создает целый ряд проблем, таких как установление каждому фонду своего тарифа в условиях государственной политики не повышения потолка для всей суммы взимаемых социально-страховых взносов, проблема создания единых правил и баз учета плательщиков взносов, унификации взносооблагаемой базы заработка, проблема упорядочивания проверок начисления и уплаты взносов, правил взимания с неплательщиков пеней и штрафов и т. д.

2. В процессе формирования единой системы медико-социального страхования необходимо преодоление ряда существенных организационных и финансовых различий функционирования систем медицинского и социального страхования. Основные из них следующие:

2.1. Структура внебюджетных фондов (ФОМС и ФСС) существенно различается. В ОМС основной организационно-финансовой единицей является территориальный фонд, являющийся самостоятельным юридическим лицом, организационно не зависящим от федерального уровня. Иными словами, в ОМС можно говорить о системе фондов. В социальном страховании ФСС представляет собой централизованную вертикальную структуру, имеющую отделения и филиалы в регионах и представительства на предприятиях.

2.2. В медицинском страховании финансовые средства формируются не только за счет взносов работодателей (ЕСН), но также из местных (региональных) бюджетов в качестве взноса на страхование неработающих граждан. В социальном страховании этот финансовый источник не предусмотрен.

2.3. Страховщиками в системе ОМС являются страховые организации, участие которых не предусмотрено в системе социального страхования.

3. Недостаточность сотрудничества между ФСС РФ и ФОМС РФ создает весьма проблематичные ситуации, так как их задачи и ответственность очень близки друг к другу, и оба фонда обоюдно заинтересованы в укреплении здоровья трудящихся.

4. На основании исследования систем социального обеспечения, прежде всего, систем предоставления (организации и финансирования) медицинской помощи гражданам странах Европы, можно выделить ряд основополагающих принципов:

4.¡.Существует четкое разделение функций производителя, покупателя и потребителя специфического товара - медицинской услуги. Следует сказать, что этот принцип разделения существует и в странах, в которых преобладает государственная, бюджетная система финансирования здравоохранения. Самым существенным моментом здесь является то, что все взаимоотношения между исполнителем медицинской услуги (врачом общей практики, стационаром и пр.) строятся исключительно на договорных основаниях с покупателем (страховая компания, больничная касса, распорядитель бюджета). Никакое медицинское учреждение не подчиняется административно государственным или муниципальным органам.

4.2.В системе ОМС стран Европы взнос на ОМС гражданина обеспечивает та структура, которая обеспечивает гражданину доход. За работающих граждан взнос платит работодатель, за пенсионеров - пенсионный фонд, за безработных - фонд занятости, за детей и неработающих членов семьи - работодатель работающего члена семьи.

4.3.В третьих, весьма существенной чертой ОМС в странах Европы является участие самих застрахованных граждан в формировании страхового взноса. В Германии и Нидерландах взнос в систему ОМС за работающих граждан разделен поровну между работодателем и работником, между пенсионером и пенсионным фондом, и т.д.

4.4.В странах Европы функционирует многоуровневая система здравоохранения. В Нидерландах [2] - трехуровневая, в Германии [1] - двухуровневая. Речь идет о разумном сочетании ОМС и добровольного медицинского страхования (ДМС). Разделение проводится по имущественному принципу: участие конкретного гражданина в системе ОМС и ДМС определяется уровнем его годового дохода. При этом медицинское содержание программ ОМС и ДМС практически одинаково, различие существует лишь в источнике финансирования.

5. Целесообразен поэтапный принцип в формировании системы медикосоциального страхования.

5.1.Начинать следует с унификации системы управления социальными фондами, совершенствования их горизонтальных связей.

5.2.Следует учредить Национальный совет по социальному страхованию из представителей всех внебюджетных социальных фондов, правительства, профсоюзов и союзов работодателей, который бы также занимался выработкой предложений по вопросам реальной либерализации российской системы социального страхования. 5.3.Фонд социального страхования должен стать более независимым от государства посредством повышения роли отношений социального партнерства в управлении этой системой.

6. Поскольку формирование единой системы обязательного медико-социального страхования (ОМСС) - дело будущего, мы считаем целесообразным предложить для обсуждения некоторые концептуальные положения по развитию законодательства в сфере медицинского страхования.

6.1.Необходимо сохранить основные принципы действующего Закона: независимость (организационная и финансовая) системы медицинского страхования от органов управления здравоохранением при координации их деятельности; контрактная система финансовых взаимоотношений субъектов при четком разграничении функций; ориентированная на пациента система оплаты медицинской помощи; наличие специальной структуры, представляющей интересы (права) граждан в сфере охраны здоровья; обеспечение социального партнерства в сфере медицинского обслуживания граждан.

6.2.Представляется целесообразным при определении страхователя в системе ОМС руководствоваться следующими принципами: страхователем каждого гражданина в системе ОМС должна быть структура (юридическое или физическое лицо), которое обеспечивает данному гражданину доход; каждый работоспособный гражданин участвует в уплате страхового взноса (платежа) в системе ОМС; размер страхового взноса (платежа) определяется в процентах от получаемого гражданином дохода, при этом общая сумма взноса делится между юридическим (физическим) лицом, обеспечивающим доход гражданину, и самим гражданином.

6.3.По сравнению с действующим законодательством, следует расширить права страхователей в отношении их участия в контроле качества медицинской помощи, деятельности страховщиков, рационального расходования средств ОМС. К обязанностям страхователей, кроме своевременной и полной уплаты страховых взносов (платежей) необходимо добавить обязанность заключения договоров медицинского страхования с теми страховщиками, которым отдают предпочтение застрахованные.

6.4.Особая роль страховщиков в обеспечении прав застрахованных, осуществлении контроля качества медицинской помощи является принципиальным отличием медицинского страхования от других видов страхования, поскольку именно предоставление медицинской помощи является основной формой страхового обеспечения при медицинском страховании. Механизм аккредитации вполне может быть использован для повышения управления страховыми организациями в системе медицинского страхования. Ни в коем случае аккредитация СМО не должна стать механизмом административного распределения страхового поля. Определяющим в этом отношении фактором является решение вопроса о том, какая структура будет проводить аккредитацию Необходимо в этой связи отметить одно существенное обстоятельство. В процедуре аккредитации страховых компаний как для работы по ОМС, так и по ДМС должна существенно повыситься роль профессиональных общественных ассоциаций страховых компаний. В этом отношении необходимо обеспечение партнерского взаимодействия ассоциаций с государственными органами.

6.5.Система ДМС должна стать преобладающей формой привлечения в здравоохранение средств предприятий и личных средств граждан. Она должна явиться альтернативой все более распространяющейся практике платного оказания медицинской помощи в рамках прямых хозяйственных договоров

ДМС более соответствует принципам рыночных отношений и является более выгодным для граждан, чем прямая оплата медицинской помощи в ЛПУ или прямые договора ЛПУ с работодателями. б.б.Для выполнения производителями медицинских услуг своих обязанностей и использования своих прав необходимо четкое определение их юридического и экономического статуса в качестве самостоятельно хозяйствующих субъектов.

7. Важно решить проблему материального стимулирования медицинских работников. Система оплаты труда медицинских работников должна быть дифференцированной и зависеть от количества и качества труда. При этом одним из основных критериев может быть такой косвенный показатель качества труда медработников как уровень обращаемости в лечебно-профилактические учреждения. Такая система будет материально стимулировать ответственность врача за состояние здоровья населения. Единая тарифная сетка может быть в принципе сохранена как базовый норматив.

8. Целесообразно ставить вопрос о специальном законе «О медицинской деятельности», который положил бы, наконец, предел статусу врача как государственного наемного работника, так называемого «бюджетника».

9. В современных условиях, когда всерьез ставится вопрос о внедрении принципа адресности социальной помощи, когда становится понятным утопичность стремления в сфере медицинской помощи «обеспечить всем все бесплатно», большое значение приобретает дифференцированный подход к содержанию как базовой, так и территориальных программ ОМС, который означает:

9.1.четкое определение видов медицинской помощи, предоставляемой любому гражданину бесплатно (оплачивается за счет средств ОМС) при любых условиях;

9.2.определение категорий граждан, имеющих право на получение наиболее широкого пакета медицинских услуг по ОМС и критериев отнесения граждан к той или иной категории (уровень семейного дохода, социальное положение и др.);

9.3.определение критериев ограничения видов и (или) объемов медицинской помощи, для разных категорий граждан. 10.В настоящее время представляется целесообразным реализовать принцип финансирования лечения конкретных пациентов при любых заболеваниях за счет средств медицинского страхования, финансируя из бюджета(ов) те мероприятия, которые обеспечивают реализацию государственных (муниципальных) программ по охране здоровья граждан и при этом не связаны напрямую с лечением заболевших.

В этом случае целесообразно законодательно закрепить порядок передачи фондам ОМС средств бюджетов, предназначенных для финансирования медицинской помощи гражданам в рамках бюджетных целевых программ. * *

Переходить к системе ОМСС необходимо не революционно, а плавно, не растеряв положительный опыт, накопленный как в медицинском, так и в социальном страховании.

Переход к медико-социальному страхованию не должен привести к снижению уровня социальных гарантий, поэтому все шаги по ведению системы ОМСС должны быть выверены и заранее просчитаны. Опыт реализации государственной политики в сфере ОМС показал, что эффективность ее реализации определяется разработкой основных направлений в нормативных актах. Развитие системы ОМСС должно прогнозироваться и планироваться, поэтому ее становление должно носить долгосрочный характер с поэтапным достижением целей.

Главное - в конструктивной постановке проблемы: в новом качестве сделать системы обязательного медицинского и социального страхования экономически более эффективными и устойчивыми.

Наряду с введением различных мероприятий по совершенствованию обязательного страхования, необходимо развивать и добровольные формы страхования, установить взаимосвязь между обязательным и добровольным страхованием.

Очень важно учесть итоги развития систем медицинского и социального страхования, с тем, чтобы выявить главные проблемы, на которых необходимо сосредоточиться при реформировании этих систем. При этом следует отметить социальную направленность этих реформ, так как система медицинского и социального страхования непосредственно связана с объективными интересами общества в сохранении человеческого ресурса.

Совместные скоординированные действия органов государственного управления, законодательной власти, страхового сообщества при заинтересованном участии населения позволят решить эти проблемы и достичь наиболее положительных результатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Авксентьев, Виктор Иннокентьевич, 2006 год

1. Федеральные законы, нормативно-правовые акты, правительственные ипарламентские документы.

2. Гражданский Кодекс Российской Федерации.

3. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», от 28.06.1991 г.

4. Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования», от 16.07.1999 г.№ 165-ФЗ.

5. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

6. Федеральный закон «О бюджете фонда социального страхования РФ на 2000 год» от 02.01.2000 г. № 24-ФЗ

7. Федеральный закон «О внесении изменений в главу 24 части второй Налогового кодекса РФ».

8. Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» Принят Государственной Думой 23.06.2004 г.

9. Федеральный закон «О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2005 год».

10. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 годы). Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 июня 2000 года, № 910-Р.

11. Программа социальных реформ в Российской Федерации на период 19962000 года. Российская газета, 12 марта 1997.

12. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. № 1202-р. Российская газета, 13 сентября 2000 г.

13. Стратегия социально-экономического развития России на период до 2010 года (проект). М., 2001 г.

14. Правительство Российской Федерации. Постановление от 26 февраля 1997 года№ 222 «О Программе социальных реформ в Российской Федерации».

15. Постановление правительства Российской Федерации «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» № 1387 от 5 ноября 1997 г.

16. Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 857 (с изменениями на 16 декабря 2004 года)

17. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2005-2008 годы)

18. План действий Правительства Российской Федерации на 2005 год по реализации Программы социально-экономического развития Российской Федерации

19. Законопроект «О медико-социальном страховании», 2001 г.

20. Доклад Рабочей группы Государственного Совета Российской Федерации «О развитии обязательного медицинского страхования в Российской Федерации»), 2004

21. Рекомендации парламентских слушаний на тему: «О законодательном регулировании финансирования здравоохранения Российской Федерации» (от 7.12.2004 г.).

22. Информация Пенсионного фонда Российской Федерации о финансировании программ адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам с участием средств Пенсионного фонда (от 30.11.2004 г.)

23. Приказ МЗ РФ № 463 от 30.12.1999 «Об отраслевой программе «общая врачебная (семейная) практика»

24. Письмо ФФОМС от 13.11.97. №4674/22-И.

25. Нормативные акты зарубежных стран

26. Закон о медицинском страховании, 1991 г. (Эстония)

27. Дополнения к «Закону о медицинском страховании», 1994 г. (Эстония)

28. Закон об организации медицинской помощи, 1994 г. (Эстония)

29. Государственный документ по политике Венгрии (издЛасло Молнар, 1996)

30. Чрезвычайный Национальный Закон по медицинским расходам (А\¥Вг). (Нидерланды)

31. Закон о Медицинском страховании (AjZFW). (Нидерланды)

32. Закон о доступе к частному медицинскому страхованию (WTZ) (Нидерланды)

33. Книги, статьи в журналах и периодической печати, доклады на конференциях и т.п. материалы

34. Акопян A.C., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. «Экономические проблемы здравоохранения», Изд. ИНФРА-М, Москва, 2000.

35. Акопян A.C., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. «Индустрия здоровья. Экономика и управление», Изд. «Дрофа», Москва, 2003.

36. A.B. Азаров Гражданин (застрахованный) как равноправный субъект системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

37. Andersen, Gosta-Esping. «Weifare States in Transition.», ed Sage Pub, London 1996

38. Асан Садик Работы по политике здравоохранения и медицинскому страхованию, Канада 1995 г.

39. Беске Ф., Брехт И.Г., Райнкемайер А.-М. Здравоохранение Германии, изд. «Рарогъ», Москва, 1994

40. Бихари-Аксельссон С., «Роль и эффект санаториев и курортов в Российской Федерации», М., 2000г.

41. Бихари-Аксельссон С. «Система социальной защиты, действующая в Венгрии В 1990-х годах» Доклад проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 2000.

42. Bojan F. et. al. DRG in Hospital Payment in Hungary. В кн: European Public Health Association (EUPHA). Annual Meeting 1995, 14-16 December, 1995 Budapest, Hungary.

43. Брянцев Г.И. Роль страховых медицинских организаций в процессе реформирования обязательного медицинского страхования В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

44. Бультман Я. «Здравоохранение в Нидерландах». В кн.: «Общественное и частное в здравоохранении и медицинском страховании». Доклады проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999.

45. Буххольц Э. Система здравоохранения Германии. В кн.: «Общественное и частное в здравоохранении и медицинском страховании». Доклады проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999.

46. Ван дер Верф Д., «Взаимосвязь между пособиями по временной нетрудоспособности и пенсиями по инвалидности, а также между реабилитацией и ранним выходом на пенсию», М., 1999г

47. Варфоломеева Г.Д. «Роль страховых компаний в развитии здравоохранения в целом и перспективы их развития в свете реформирования системы обязательного медицинского страхования». В кн.: «Развитие и совершенствование ОМС», Якутск, 2005 г.

48. Вьенонен М. Доклады «HIT по Эстонии» д-р - ВОЗ, 1994 г.

49. Гудков А.А «Трехстороннее управление социальным страхованием в современной России: государство, организации предпринимателей и профсоюзы». Доклад проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999.

50. Гудков A.A., Аксельссон Р. «Социальное страхование». Глава 5 Заключительного отчета проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 2000 г.

51. Дмитриев М., Потапчик Е., Соловьева О., Шишкин С. Экономические проблемы реформы здравоохранения в России. Издание CASE, вып. 165, Варшава, 199953.«Eurohealth», Special issue on Transition WHO, 1998.

52. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А. и др. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Москва, 1998

53. Исакова JI.E., Шейман И.М. Оплата медицинской помощи в условиях медицинского страхования: зарубежный опыт и практические рекомендации. "ИнСЭПС". Кемерово. 1993.

54. International Labour Office. Social Security. A Worker's Educational Manuel. Geneva 1970.

55. Иванова B.E. «Сущность добровольного медицинского страхования в России». В кн.: «Развитие и совершенствование ОМС», Якутск, 2005 г.о

56. Иессе М. «Достижения и трудности реформирования плановой системы здравоохранения опыт Эстонии». В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.о

57. Иессе Марис «Эстония Здоровье на стадии переходной экономики» - д-р, ВОЗ, 1996 г.

58. Комаров Ю.М. «Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 гг.». Изд. Медсоцэкономинформ, Москва, 1998

59. Кукис С. «Обеспечение качества» Нидерланды, ноябрь 1995.

60. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения (учебное пособие), Москва, 1996

61. Le Grand, J «The Theory of Government Failure», British Journal of Political Science №21, 1991.

62. Le Grand, J. «Evaluating the NHS Reforms». В кн.: «Evaluating the NHS Reforms». King's Fund Institute, London, 1994.

63. Ле-Гран Дж. «Конкуренция и регулирование в здравоохранении» В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

64. Медведева М.Б., «Определение необходимости в курортном лечении», Москва, 1999г

65. Назаров В.И. «Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия)». В кн.: «Развитие и совершенствование ОМС», Якутск, 2005 г.

66. Perrin G. «Reflections on Fifty Years of Social Security.» International Labour Review 1969, No.4.

67. Попович Л.Д. и др. «Анализ возможностей создания системы добровольного медико-социального страхования» В кн.: «Финансовые аспекты реформирования отраслей социальной сферы». Труды Института экономики переходного периода, раздел 2.

68. Разделение стоимости, Всемирный медицинский журнал, 42 (1995), 5 (сент/окт); 72-75

69. Розан валлон П. Новый социальный вопрос. Москва.,1998,

70. Роик В.Д., «Концептуальные основы формирования рыночной финансовой модели социального страхования для России» Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Вып. 5 (257), Москва, 2005.

71. Роик В.Д., «Единый социальный налог и проблемы модернизации социального страхования в России» Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Вып. 18 (238), Москва, 2004.

72. Роик В.Д., «Социальное страхование: как создать эффективную систему для России XXI века», Вестник ГУУ «Менеджмент в социальной сфере», Вып. 1, Москва, 2000.

73. Роик. В.Д. «Социальное страхование, социальное государство, гражданское общество в России: взгляд в XXI век». Человек и труд, 2000, №№ 1,2,4

74. Rowland, D.et al (1991), «Soviet Health Care From Two Perspectives», Health Affairs, Fall 1991

75. Сидоров H.И. «Социальное партнерство (трипартизм) путь к рациональным социально-трудовым отношениям и их демократическому регулированию». Вестник ГУУ «Менеджмент в социальной сфере», Вып. 1, Москва, 2000.

76. Системы медицинского страхования для государственных служащих в Нидерландах. Association Internationale de la Mutualité, №6, июнь 1999 года,

77. Snower, D., «The Future of the Welfare State», The Economic Journal № 103 (May 1993), 700-717

78. Советское социальное страхование. Учебное пособие для студентов Высшей школы профдвижения. Профиздат, Москва, ,1980.84. «Social Protection in Europe» (1994), ed. EU Pub. Luxembourg Таллент Г. Работы по финансированию здравоохранения, 1997 г.

79. Титов С.Н., «Параметрические характеристики и тенденции финансового обеспечения Фонда социального страхования» Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Вып. 5 (257), Москва, 2005.

80. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. Ред. Э. Мос-силалос, А. Диксон, Ж. Фигерас, Д. Кутцин, Изд. «Весь мир», Москва, 2000.

81. Фотаки М, «Опыт реформирования здравоохранения в Великобритании и Швеции». В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

82. Фотаки М., «Сочетание государственного и частного в российской системе здравоохранения в свете международного опыта». В кн. «Общественное и частное в здравоохранении и в медицинском страховании», Доклады проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999.

83. Health in Europe 1997. pub WHO

84. Health systems: improving performance. Geneva, The World Health Report WHO, 2000.

85. Хокансон С. Результаты реструктуризации в системе здравоохранения Швеции. В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

86. Хофмахер М.М., Фрид X. Реформа и ее воздействие на финансирование российской системы здравоохранения,, Евроздоровье том 4, 6 Спецвыпуск, зима 1998/1999, Москва 61-64

87. Шейман И.М. «Реформа управления и финансирования здравоохранения». Русь, Москва 1998 г.

88. Шейман И.М. «Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении». Экономика здравоохранения, № 5,6/45, 2000 г.

89. Шердер Р. «Роль механизма со-платежей в системе медицинского страхования». В кн. «Управление в системе медицинского страхования в России» Материалы международной конференции, Ярославль, 2000.

90. Шишкин C.B. «Роль страховых медицинских организаций в управлении системой обязательного медицинского страхования и организации медицинской помощи». Доклад проекта ТАСИС EDRUS 9605, Москва, 1999.

91. Шишкин C.B. Реформа финансирования российского здравоохранения. ИЭПП Научные труды № 25Р, Москва, 2000.

92. Шолпо JI.H. «Медицинское страхование». В кн.: Управление и предпринимательство в социальной сфере (учебное пособие), Изд. ГУУ, Москва, 2001.

93. Якушев Л.П. Социальная защита (Учебное пособие), ГУУ, Москва, 1998.

94. ЮЗ.Якушев Л.П. «Управление развитием системы социальной защиты». Вестник ГУУ «Менеджмент в социальной сфере», Вып. 1, Москва, 2000.

95. Работы, в которых отражено основное содержание диссертации

96. Авксентьев В.И. Обеспечение государственных гарантий медицинской помощи гражданам надежная защита здоровья населения// Якутский медицинский журнал. 2005. 3(11)

97. Авксентьев В.И. Заграница нам поможет? Можно ли использовать в России зарубежный опыт медицинского страхования// Страховое дело. 2005. 9(152)

98. Авксентьев В.И. Страхование профессиональной ответственности врачей// Страховое дело. 2005. 7(150)

99. Авксентьев В.И., Шолпо Л.Н. По пути к единой системе социальной защиты// Актуальные проблемы управления рисками и страхования. Труды II международного симпозиума. М., МИИР, 2005

100. Авксентьев В.И. Цыганов A.A., Шолпо Л.Н. Возможные пути развития законодательства в сфере медицинского страхования. // Юридическая и правовая работа в страховании. 2005, 4.