Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути их оздоровления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Шмаков, Павел Юрьевич

• Шмаков, Павел Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шмаков, Павел Юрьевич

Введение.

Глава I. Частые шболевания у де1ей как медико-социальная проблема (обзор литературы).

1.1. Основные критерии и понятия, используемые при характеристике часто болеющих детей.

1.2. Диагностика и распространённость иммунных нарушений у детей.

1.3. Факторы риска развития частых заболеваний у детей.

1. 4. Организация профилактики и лечения частых заболеваний у детей.

Глава 2. Объекты, объём и методы исследования.

Глава 3. Динамика и тенденции общей и инфекционной заболеваемости детско!о населения Липецкой области.

Глава 4. Факторы риска и прогнозирование частых заболеваний у детей дошкольного возраста с различным иммунным с 1а[усом

4. I. Социально-гигиенические и медико-биологические фак-юры риска частых заболеваний у детей с различным иммунным с та! у со м.

4.2. Про1 позирование частых заболеваний у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Глава 5. Организация лечения и профилактики частых заболеваний у детей дошкольного возраста.

5. 1. Организация лечения частых заболеваний у детей.

5.2. Организация профилактики частых заболеваний у де

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути их оздоровления»

Актуальность исследования. Высокий уровень заболеваемости детей дошкольного возраста во многом определяется особенностями формирующейся иммунной системы, массивными антигенными нагрузками, расширением микросоииальных контактов, а так же адаптацией ребёнка к дошкольному учреждению.

Проблема часто болеющих детей (ЧБД) имеет большую медико-социальную значимость, так как именно этот контингент обуславливает уровень заболеваемости в дошкольном возрасте, кроме того, принадлежность к контингенту ЧБД является фактором риска возникновения в последующем хронических заболеваний (В. Ю. Аль-бицкий, А. А. Баранов, 1986, И. И. Пуртов, 1993).

Последнее обстоятельство требует проведения своевременных реабилитационных мероприятий и разработки новых организационных форм оздоровления ЧБД. При ком большое значение имеет повышение усгойчивос.л организма ребёнка с помощью иммуномоду-лир\ющих препаратов профилактической и лечебной направленности (Н. Н. Володин, 2000).

Как свидетельствуют результаты проведённых за рубежом исследований, дет из семей с низким социльно-жономическим статусом имеют более высокий риск развития частых заболеваний, прежде всего инфекционного характера. При ком ведущая роль в развитии инфекционной патоло1ии принадлежит снижению иммунитета к инфекционным aren i a vi.

Сказанное выше является весьма актуальным для России, особенно с учётом кризисного социально-экономического положения в стране. Несмотря на большую научно-практическую значимость остаются мало изученными вопросы влияния социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска на состояние иммунной системы у детей.

Настоящее диссертационное исследование проводилось в соответствии с планом НИР Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (номер государственной регистрации 01200103236).

Цель исследования заключалась в разработке комплекса мероприятий по организации лечебно-профилактической помощи и оздоровлению часто болеющих детей дошкольного возраста с учётом состояния их иммунного статуса.

В соответствии с зтим задачами исследования являлись:

1) Изучение динамики и тенденции общей и инфекционной заболеваемости детского населения Липецкой области.

2) Получение медико-социальной характеристики контингента ЧБД дошкольного возраста с нормальными и патологическими показателями гуморального иммунитета.

3) Оценка влияния социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска на состояние гуморального иммунитета у изучаемого контингента детей.

4) Рафабо1ка рекомендаций по оказанию медико-социальной помощи, фармакологической коррекции имм\иного статуса и оздоровлению ЧЬД дошкольного возраста в современных условиях.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые:

• дана оценка влияния социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска на состояние гуморального иммунитета у часто болеющих детей дошкольного возраста;

• научно обоснован комплекс мероприятий по медико-социальной защите и оздоровлению часто болеющих детей с учё-юм их иммунного статуса.

Практическая мачимость работы. Содержащиеся в диссертации материалы нашли следующие практическое применение:

1. При разработке областной комплексной программы «Здоровый ребёнок» (письмо администрации Липецкой области № 436/2-09 от 10.10.2001 г.).

2. При издании методических рекомендаций Управления здравоохранения администрации Липецкой области «Фармакологическая иммунореабилитация часто болеющих детей дошкольного возраста» (Липецк, 2001), которые используются в работе врачей-педиатров Липецкой области (письмо Управления здравоохранением администрации Липецкой области № 5-04/1372 от 1.09.2000 г.).

3. Разработанные прогностические таблицы индивидуального риска развития частых заболеваний у детей дошкольного возраста внедрены в практику работы Липецкой облаем ной детской консультативной поликлиники (акт внедрения от 20.09.2001 г.) и детской поликлиники № 6 г. Липецка (акт внедрения от 8.10.2001 г.).

4. Рекомендации по изучению иммунологического статуса ЧБД внедрены в практику работы Липецкой областной детской больницы (акт внедрения от 20.09.2001 г.).

5. При составлении памятки для родителей по оздоровлению ЧБД утвержденной Управлением здравоохранения администрации Липецкой области oí 21.09.2001 г.).

6. В учебном процессе на кафедрах Рязанского государственного медицинскою университет имени академика И. II. Павлова, Воронежской тосударственной медицинской академии имени II. Н. Бурденко, Тверской государственной медицинской академии, Кубанской государственной медицинской академии, Нижегородской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

- на межрегиональной научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2000);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения в современных условиях» (Курск, 2000);

- на XII областной научно-практической конференции «День науки» (Липецк, 2000);

- на межрегиональной научно-практической конференции «Проблемные вопросы интенсивной терапии и анестезиологии на современном зтапе развития медицины» (Липецк, 2001);

- на XIII областной научно-практической конференции «День науки» (Липецк, 2001);

- на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы обеспечения сан ишдблагополучия в регионах Центральной России» (Липецк, 2001).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных рабо! и методические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота различных видов нарушений гуморального иммунитета среди ЧБД дошкольного возраста, проживающих в условиях крупного промышленного центра.

2. Факторы риска и возможности прог нозирования частых заболевании у детей в возрасте 01 3 до 7 ле! с учётом их иокашгелей [ у морального иммунитета.

3. Мероприятия по организации лечебно-профилактической помощи и фармако. км ической и.ммунореабили гации ЧБД дошкольного возраста с различным иммунным скиусом.

Обьём и структура диссергации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка ли-юратуры (всего 205 источников из них 75 зарубежных) и 11 приложений. Основное содержание диссертации изложено на 117 страницах машинописи, работа иллюстрирована 22 таблицами и 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шмаков, Павел Юрьевич

Выводы.

1. В 2000 г. в Липецкой области отмечались практически такие же показатели заболеваемости детей, как и по Российской Федерации в целом. При этом в г. Липецке в связи с неблагополучной экологической обстановкой уровень общей заболеваемости детей был выше в 1,5 раза, чем в среднем по России и Липецкой области.

2. По нашим данным, доля часто болеющих детей среди дошкольников составила 29,0 %. При этом среди детей, посещающих детские сады, удельный вес часто болеющих был равен 32,3 %, а среди неорганизованных дошкольников — 25,0 %.

Семьи часто болеющих детей, посещающих детские сады, в 1,6 раза чаще, чем семьи эпизодически болеющих детей, имеют низкий ежемесячный подушевой доход (менее 5 минимальных оплат труда), из-за чего родители нередко отдают ребёнка в детский сад ранее 3 лег. Неподготовленность детей к посещению детского дошкольного учреждения, переуплотнение групп, нарушение сроков допуска реконвалесцен гов после ОРВИ в детские сады также способствует высокому уровню заболеваемости организованных детей.

3. Часто болеющие дошкольники особенно подвержены ратшмю респирагорно-вир\сных инфекций, которые встречаются у 86,1 % обследованных более чем 5 раз в год. Обострения хронических заболеваний ЛОР-органов у 74,9 % часто болеющих детей возникают более 6 раз в год. Следствием чего \ 63,5 % из них имеет место аллер! ический синдром, у 58,8 % поражение бронхолёгочной системы, у 23,2 % хронические заболевания желудочно-кишечного гракта.

4. Часто болеющие дети дошкольного возраста требуют тщательного внимания в отношении проведения профилактических прививок, так как у 6,7 % из них возникают постпрививочные осложнения.

5. Формирование группы часто болеющих детей определяется нарушением иммунной системы, о чём свидетельствуют данные иммунологического мониторинга. Характерным для таких детей является снижение А и ^ в, а также сочетанное их снижение.

6. Предрасполагающими факторами риска частых заболеваний у детей дошкольного возраста являются: ранний переход на искусственное вскармливание, отягощенный соматический анамнез у старших братьев и сестёр, рождение от переношенной беременности. Среди социально значимых факторов риска развития частых заболеваний в дошкольном возрасте является неполная семья (мать-одиночка).

7. С целью профилактики заболеваемости и уменьшения доли часто болеющих детей врачам детских поликлиник и стационаров необходимо больше уделять внимания пропаганде знаний родителей по вопросам закаливания, строгого выполнения рекомендаций врача, (по профилактике и лечению заболеваний у детей), недопущению с л у чаев сам од е ч е н и я.

8. Для иммунореабилитации часто болеющих детей показано применение комплекса препаратов: ИРС 19, кегогифен, облепиховое масло, виферон.

9. Внедрение в практику работы врачей-педиатров разработанных прогностических таблиц позволит с вероятностью более 90 °<> огнесги ребёнка к группе риска в отношении частых заболеваний, что обеспечивает более точное диспансерное наблюдение и проведение своевременных лечебно-профилактических мероприя гий.

Практические рекомендации.

1. С целью своевременного взятия часто болеющих детей на диспансерный учёт, динамического наблюдения и предотвращения хронизации у них патологических процессов внедрить в практическую деятельность врачей-педиатров разработанные прогностические таблицы риска.

2. Провести в группе часто болеющих детей мероприятия по профилактике реенираторно-вирусных заболеваний с использованием иммунореабилитационного комплекса, состоящего из ИРС 19, кетотифена, облепихового масла, виферона.

3. Участковым врачам-педиаграм обратить особое внимание на санитарно-просветительную работу по здоровому образу жизни, закаливанию и полноценному питанию ребёнка.

4. Разработать комплекс мероприятий по иммунопрофилактике часто болеющих детей с использованием ослабленных вакцин.

5. Усилить взаимодействие врачей в А'111-комплексе, обеспечив при )гом пристальное наблюдение за здоровьем беременных, особенно проживающих на техногенно загрязнённых территориях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шмаков, Павел Юрьевич, 2002 год

1. Альбицкий В.Ю. Первичная профилактика заболеваний у детей / В.Ю. Альбицкий // Сов. здравоохр. — 1989. — № 3. — С. 31 -34.

2. Альбицкий В.Ю. Особенности образа жизни воспитанников общеобразовательных школ-интернатов и детских домов / В.Ю. Альбицкий, С.А. Ананьин // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. гр. — J1., 1989. — С. 96-99.

3. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. — Саратов, 1986. — 184 с.

4. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей раннего возраста, составляющих группы медико-демографического риска / В.Ю. Альбицкий, A.B. Сорокин, С.А. Ананьин // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. — 1993. — № 6. — С. 30-32.

5. Анохин Л.В. Особенности формирования молодых семей в условиях социально-экономических реформ / Л.В. Анохин, O.E. Коновалов, О.В. Медведева // Здравоохр. Рос. Фед. — 1997. — № 3. — С. 40-41.

6. Барбер Хью Р.К. Иммунобиология для практических врачей. — М.: Медицина, 1980. — 351 с.

7. Болотников И.А. Словарь иммунологических терминов. — М., 1991. — 125 с.

8. Вакшов H.H. Об основных стратегических направлениях охраны материнства и дегсгва в РСФСР / H.H. Ваганов // Здравоохр. Рос. Фед. — 1990. — № 6. — С. 3-7.

9. Вельтищев Ю.Е. Концепции риска болезни и безопасности здоровья ребенка. Лекция 2 / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинат. и пед.

10. Приложение к журнал). — 1994. — 83 е.

11. Вельтищев Ю.Е. Проблемы жопатологии детского возраста — иммунологические аспекты / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. — 1992. — № 6. — С. 74-80.

12. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детскою возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. — 1995. — № 4. — С. 26-33.

13. Веселое И.Г. Социальная педиатрия (история, определение и основные проблемы) / И.Г. Веселов // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 311.

14. Взаимосвязь в системе окружающая среда-состояние слизистых ободочек-иммунный с тагу с-заболеваемость / Е.Н. Ку тепов, И.В. Петрова, Н.Н. Беляева и др. // Гигиена и санитария. —1999. — №5. — С. 6-8.

15. Виферон: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Малиновской. — М„ 1998. — 42с.

16. Влияние биолот ичееких и социально-жономических факторов на состояние здоровья детей / Л.М. Воротченкова, И.М.Островский, А.Г. Степанова и др. — Донецк, 1989. — 6 с. (Деп. в НПО «Союзмедин-форм» 16.05.90, Л» 19785).

17. Влияние вредных привычек родителей на состояние здоровья школьников младших классов / О.З. Гнатейко, Е.М. Грищенко, Э.В. Си вен ко и др. //Педиатрия. — 1988. — № 7. — С. 106-107.

18. Влияние некоторых факторов окружающей среды па состояние здоровья детей /' М.С. Шабдарбаева, З.И. Намазбаева, У.И. Кенесари-ев и др. // Г игиена и санитария. — 1990. —№ 11. — С. 12-13.

19. Володин H.H. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорождённых детей / H.H. Володин, М.В. Дегтярёва, A.C. Симбирнев '/ International Journal on Immunorehabili-taition. — 2000. — Vol.2, № 11.— P. 175-185.

20. Выхристюк О.Ф. Неблагополучные дети: медицинские и социальные проблемы / О.Ф. Выхристюк, I.А. Самсыгина // Лечащий врач. — 1998, — №6. — С. 32-34.

21. Выявление групп повышенного риска иммунопатологии при массовых обследованиях населения / В.Н. Федосеева, Б.В. Пинегин, И.В. Орадовекая и др. // Г игиена и санитария. — 1989. —№ 3. — С. 1 7-19.

22. I авалов С.М. I eiepoiemiocib чаею и длительно болеющих детей — индивидуализация диатноза и лечения / С.М. 'авалов // Вопр. охр. mal. и дет. — 1989. — № 7. — С. 24-29.

23. Г авалов С.М. Семейная диспансеризация часто болеющих детей / С.М. I авалов, Н.Ф. I оршкова // Сов. здравоохр.— I988.—№9. — С. 40-43.

24. I итиеническая оценка влияний атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленной) юрода / А.И. Воробьева, Jl.il. Вол-котруб, B.II 11адерова и др. // I игиена и санитария. — I990. — №1 - С. 15-16.

25. I ребешева H.H. Принципы и ортанизационные особенности работы с детьми ipyiiiibi социальною риска и их семьями / И.И. I ребешева, Л.1. Камсюк, В. Ку знецова // Педиатрия. — 1989. — № 3. — С. 62-66.

26. Г pone И. Сальмонеллезная инфекция в Латвии у детей — клиническая характеристика и принципы лечения / И. Гропе, Д. Гардовска, Г. Лайзане // Педиатрия. — 2000. — № 2. — С. 68-71.

27. Гузева В.Н. Влияние алкоголизма матерей на состояние клеточного иммунитета у их детей / В.И. Гузева, Т.Б. Лобода, М.С. Трухманов// Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 5. — С. 21.

28. Данкэн Б. Здоровье детей Соединенных Штатов Америки / Б. Дан-юн // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — №2. — С. 65-66.

29. Дегтярева М.В. Комплексное исследование провоспалительных иммуноцигокинов и функционально! о состояния лимфоцитов у новорожденных детей в норме и при паюлогии: Автореф. дие. канд. мед. наук. — М., 1995. — 24 с.

30. Димитриев Д.А. Применение элементов метода многомерного шкалирования при проведении социально-гигиенического мониторинга / Д.А. Димитриев // Гигиена и санитария. — 2000. — № 3. — С. 77-79.

31. До нозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин и др. // Иммунология. — 1995. - № 2. — С. 4-5.

32. Донос A.A. Состояние здоровья и иммунный статус детей в условиях загрязнения окружающей среды нитратами: Автореф. дне. канд. мед. наук. — М., 1990. — 25 с.

33. Дубровский В.А. Влияние некоторых заг рязнителей атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания детей г. Липецка / В.А. Дубровский, С.И. Савельев, М.А. Бала // Здоровье населения и среда обитания. — 1996. — № 4. — С. 8-9.

34. Журков Е.Г. Заболеваемость детей в дошкольных учреждениях ифакторы, ее обусловливающие / Ei.Г. Журков // Здравоохр. Рос. Фед. —1993. — № 4. — С. 20-22.

35. Запруднов Л.М. Клинико-пагогенетические аспекты заболеваний органов дыхания у часто болеющих детей. — Ковров: БЭСТ-В, 1996. —46с.

36. Иванов А.Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов / Д.Г. Иванов // Здравоохр. Рос. Фед. — 1993, —№9. —С. 17-19.

37. Исаков В.Д. Эффективность таблеток циклоферона в терапии гриппа и ОРЗ / В.Д. Исаков, В.Л. Максанова, Н.Б. Ченик // Лечащий врач. — 2000. — № 8. — С. 46-48.

38. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний / Е!од ред. Д. Дика. — М.: Медицина, 1982. — 576 с.

39. Иммунология инфекционного процесса: рук-во для врачей / Под ред. В.И. Покровского, С.II. Гордиенко, В.И. Литвинова. — М., 1994. — 306 с.

40. Имм\нореабидитация часто и длительно болеющих детей / П.Д. Коровина. Д.В. Чебуркин, И.II. Захаров и др. — Ковров: БЭСТ-В, 1996. - 31 с.

41. Каганов С.К). Проблемы экопатологии легких у детей / С.Ю. Каганов, К).Л. Мизерницкий, П.И. Рошикова 7 Материнство и детство. — 1992. — № 12. — С. 35-39.

42. Казначеева Л.Ф. Клиническое и прогностическое значение пороговой чувствительности и коэффициента реактивности бронхов у детей, перенесших острое бронхолегочное заболевание: Автореф.дис. канд. мед. наук. — Свердловск, 1982. — 24 с.

43. Кайкова Л.В. Результаты изучения заболеваемости детей с момента рождения до поступления в школу / Л.В. Кайкова // Педиатрия. — 1988. — № 8. - С. 108-109.

44. Кайкова Л.В. Формирование часто болеющего контингента детей / Л.В. Кайкова, В.Д. Брезгин // Сов. здравоохр. — 1989. — № 3. — С. 28-30.

45. Караулов A.B. Принципы иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний / A.B. Караулов, С.И. Сокуренко, Г.В. Бармотин // Лечащий врач. — 2000. — № I. — С. 4449.

46. Каткова И.Г1. К методике социально-гигиенической оценки риск-факюров заболеваемости детей в семье / И.II. Каткова, З.А. Хуснут-дипова // Социально-гигиенические и орт ани зационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 31-40.

47. Каткова И.11. Социально-гигиеническая характеристика семей по факторам риска заболеваемости детей / И.П. Каткова, H.A. Кравченко. З.А. Хуснутдинова // Сов. здравоохр. — 1989. - № 3. — С. 16-20.

48. Кирилкина 'Г.А. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей I Т.А. Кирилкина, Ж.Г. Чарыева, Fi.П. Кутепов // Iигиена и санитария. — 1999. - № 6. — С. 43-47.

49. Кича Д.И. Здоровье и медико-социальные потребности молодой семьи / Д.И. Кича, Т.В. Важнова, С.М. Степанова // 11роблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. — № 5. — С. 12-16.

50. Климов Э.В. Г1рименение препаратов микробных иммунокоррек-горов у часто болеющих детей / Опыт применения рибомунила в России: Сб. научн. тр. — Ковров: БЭСТ-В, 1996. — С. 37-41.

51. Клинико-социальные аспекты оценки состояния здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения / О.В. Яворская, H.H. Русанова, A.B. Можейко и др. // Педиатрия. —1992. — № 3. — С. 61-62.

52. Коваленко A.Jl. Перспективы применения 1,5 % раствора реамбе-рина в педиатрической практике / АЛ. Коваленко, А.Ю. Петров, С.А. Дмитриченко // Лечащий врач. — 2000. — № 10. — С. 32-36.

53. Ковалёв И.Е., Полевая О.Ю. Антитела к физиологически активным веществам. — М.: Медицина. — 1981. — 126 с.

54. Комплексная оценка сосюяния здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Байкальского региона / Я.А. Лешенко, В.Ю. Голубев, Г.А. Разумцева и др. // Педиатрия. — 1999. — № 3. — С. 84-89.

55. Коновалов O.E. Характеристика медицинской активности городских семей по воспитанию здорового ребёнка / O.E. Коновалов // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. — № 3. — С. 27 -30.

56. Косарев В.В. Иммунологические эффекты воздействия на работающих в хлорорганическом производстве / В.В. Косарев, B.C. Лотков, A.B. Жесчков И Еитиена и сани iария. — 1999. — № 6. — С. 3134.

57. Ку знецова Ii.К). Комплексное социально-i игиеническое состояние здоровья детей домов ребенка / Е.Ю. Кузнецова // Социально-т ш иенические и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. - -JI., 1989. — С. 26-27.

58. Кузнецова М.Н. Профилактика острых респираторных заболеваний в дошкольных учреждениях / М.Н. Кузнецова, Ю.Ф. Змановский, Р.Д. Алым кул ов // Здравоохр. Рос. Фед. — 1992. — № 6. — С. 23-25.

59. Ладодо К.С. Современные аспекты трудного вскармливания / К.С. Ладодо //11едиагрия. —1996. — № 4. — С. 4-8.

60. Лебедева Т.М. Обоснование приоритетных направлений снижения территориальных затратных рисков в системе социально-гигиенического мониторинга / Т.М. Лебедева // Гигиена и санитария. — 1999. — № 2. — С. 68-69.

61. Лепарский К. А. Медико-социальный пафонаж как необходимый компонент охраны здоровья матери и ребенка / Н.А. Лепарский, К.А. Сафонова, Л.С. Темичева // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 40-43.

62. Макарова З.С. Значение данных наследственного анамнеза в прогнозировании частой эаболеваемосш у детей раннего возраста / З.С. Макарова // Педиатрия. —1989 \п — С. 48-51.

63. Малатпкин А.Б. Циклоферон средство повышения неспецифической резистентности при респираторных заболеваниях у де-1сй/ А.Б. Мадашкин, М.1. Романцов, К.А. Малышкин // Лечащий врач. — 2000. — № 9. — С. 48-50.

64. Малиновская И.В. Виферон: Руководство для врачей. — М., 1997, — 32 с.

65. Маркова Т.П. Применение ИРС 19 для профилактики рецидивирующих инфекций носоглотки и респираторного тракта в группе длительно и часто болеющих детей / Т.11. Маркова, Л Г- Чувиров, Г.И. I "аращенко // Лечащий врач — 2000. — № 7. — С. 42-44.

66. Медико-социальная характеристика сельских дошкольников из !р\пиы риска / В.К). Альбицкий, И.А. Камаев, В.И. Резайкин и др. // Вопр. охр. мак и дек — 1991. К). С. 54-57.

67. Механчук К).11. Основные задачи социадьно-гш иенического мо-нигоринга в обеспечении санитарно-мшдемиологического благополучия населения / К).11. Механчук, Т.А. Коновалова // Здравоохр. Рос. Фед. — 2000 — № 2. — С. 38-39.

68. Михайленко А.А. Методология массовых иммунологических обследований. Популяционные критерии иммунологической недоста-ючности / А.А. Михайленко, К).П. Катульский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1994. — № 2. — С. 9295.

69. Молчанова Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей / Л.Ф. Молчанова // Педиатрия. —1990. — № 3. — С. 72-77.

70. Найговзина П.Б. Опыт организации многопрофильного стационара одного дня / И.Б. Найговзина // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 3. — С. 40-41.

71. Насруллаева Г.М. Тактика реабилитации часто болеющих детей с повторными респираторными инфекциями / Г.М. Насруллаева // Педиатрия. — 1999. — № 4. — С. 108-1 10.

72. HeipeoeiiKo O.K. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в некоторых регионах России / O.K. Нетребенко, К.С. Ладодо, К. В >лч Ч 11еднатрия. - 1996. — № 4. — С. 9-14.

73. Организация медико-социальной помощи детскому населению / В.К). Альбнцкпй, С.А. Ананьин, A.B. Сорокин и др. // Материнство и детство. -1992. — № 2-3. —С. 6-8.

74. Организация медико-социальной помощи детям / В.К). Альбиц-кий, С.А. Ананьин, A.B. Сорокин и др. // Здравоохр. Рос. Фед. — 1993. №7. -С. 10-11.

75. О так называемой иммунологической недостаточности / К).С. Малаховский, Г.А. Педапов, Р.К. Манеров и др. Н Педиатрия. - 1995. —-№ 5. — с. 94-97.

76. Орел В.И. Юные матери и их дети. — Уфа, 1991. — 104 с.

77. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей / О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самеыгина, М.А. Корнюшин и др. // Современные проблемы педиатрии: Мат-лы VIII съезда педиатров России — М„ 1998. — С. 64.

78. Пертлин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость. — М., 1994. — 192 с.

79. Петров Р.В. Иммунология. — М.: Медицина, 1987. — 416 с.

80. Петров Р.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская // Иммунология. — 1992. — № 4. — С. 43-53.

81. Плейфер Д. Наглядная иммунология. — М.: ГООТАР Медицина, 1998. — 96 с.

82. Применение рибомунила у часю и длительно болеющих детей в peí ионе Приаралья / З.Х. Мажитова, И.И. Снигерёва, А.К. Жумалина и др. // Опыт применения рибомунила в России: Сб. науч. тр. — Ковров: Б)С 1 -В, 1996. — С. 35-37.

83. Применение рибосомальиого препарата рибомунила для коррекции иммунной недостаточности у больных хроническим бронхитом / P.M. Хаитов, A.M. Борисова, П.В. Хорошилова и др. // Иммунология. — 1994. — № 1. — С. 36 - 43.

84. Пуртов И.И. Влияние образа жизни беременных женщин на их заболеваемость / И.И. Пуртов // Гигиена и санитария. — 1999. — № 5. — С. 62-63.

85. Рапопорт Ж.Ж. Биологические и социальные влияния на здоровье детей. — Красноярск, 1989. — 16 с. (Деп. в НПО «Союзмединформ»1303.90, № 19329).

86. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. — М.: Медицина, 1994. — 105 с.

87. Ре тик И.Б. Современное состояние вопроса о первичных имму-нодефицигах / И.Б. Резник // Педиатрия. — 1996. — № 2. — С. 3-14.

88. Результаты изучения эколого-зависимых отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста / И.Н. Ильченко, К).И. Прокопенко, В.П. Ильин и др. // Педиафия. — 1999. — № 3. — С. 88-92.

89. Роль интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей у новорожденных детей в норме и при патологии. (Обзор литературы) / М.В. Дегтярева, Д.П. Дегтярев, H.H. Володин и др. // Педиатрия. — 1996. — № 1. — С. 93-97.

90. Румянцева К.Г. Значение иммунологических показателей в гигиенических исследованиях / Г.Г. Румянцева // Гигиена и санитария. — 2000. - Л» 3. - С. 76-77.

91. Румянцева Г.Г. Загрязнение окружающей среды и состояние иммунной системы у детей / Г.Г. Румянцева, Д.А. Дмитриев // Г игиена и санитария. —1999. — № 2. — С. 24-26.

92. Рязанцев C.B. Клиническая >ффективноегь Биопарокса и состояние мест ною иммунитета слизистых оболочек верхттих дыхательных путей / C.B. Рязанцев, A.B. Полевщиков // Новости оториноларингологии и логонатологии.— 2001.—№ 1. — С. 131-133.

93. Савченков М.Ф. Состояние здоровья детей, проживающих в зоне влияния угольных разрезов / М.Ф. Савченков, Л.А. Решетник, О.В. Лященко // Гигиена и санитария. —2000. — № 3. — С. 56-58.

94. Самсыгин С.А. Проблемы и основные принципы иммунореабилитации у детей / С.А. Самсыгин // Детская хирургия. — 1999. — № 6. — С. 35-41.

95. Сафронова F.F. Влияние контакта родителей с генотоксическим воздействием на слепень зрелости новорождённых /.Fi. Сафронова, И.Н. Лунга // Гигиена и санитария. — 1996. — № 6. — С. 36-38.

96. Севбо Л.К. Медико-социальные аспекты здоровья недоношенных детей / Л.К. Севбо // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 99-104.

97. Система комплексной реабилитации детей с пограничными отклонениями в состоянии здоровья. З.С. Макарова, К.Л. Печора, В.А. Доскин тт др. // Российский педиатрический журнал. —1999. — №4. — С. 22-26.

98. Солнцев A.A. Адаптация детей к микросоциальным условиям / A.A. Солнцев // Советская педиатрия. — 1989. — № 7. — С. 107-125.

99. Состояние здоровья тт диспансеризация детей раннего возраста / 11од ред. Г.Я. Черток, Г. Нибж. — М.: Медицина, 1987. — 256 с.

100. Состояние здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения / П.И. Николаева, М.И. Семенов, В.А. С'иливра и др. // Здравоохр. Рос. Фед. 1992. - № 9. — С. 16-1 7.

101. Социально-экономическая эффективность комплексной про-фаммы зашиты детей oi острых респираторных инфекций, посещающих дошкольные учреждения ' U.M. Коза, И.В. Фельдблюм, В.И. Сергевнин и др. // Материнство и да с изо. — 1992. —№ 6-7. —С. 3435.

102. Степанова С.М. Социально-гигиеническая характеристика повторных пневмоний у детей раннего возраста / С.М. Степанова, Т.Л. Нрмохина // Социальном игиеничеекие и организационные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. — Л., 1989. — С. 43-46.

103. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. — М.: Медицина, 1996. — 384 с.

104. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 1999. — № 1. — С. 14-17.

105. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммуполот ия.--М„ 1995. - 219 с.

106. Чайцев В.Г. Диапюсгика, принципы лечения и профилактики имму нодефицитных состояний. — Рязань, 1995. -- 45 с.

107. Чебуркин А.В., Чебуркин А.А. Причины и профилактика частых инфекций у детей раннею возрасча. — М., 1994. — 34 с.

108. Черненков К).В. Проблемы лечения дисбактериоза у детей, проживающих в экологически неблаюприятных зонах / К).В. Черненков// Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. научно-практ. коттф. — М„ 1996. — С. 39.

109. Ширинский B.C. Проблема вторичных иммунодефицигов у больных хроническим бронхи юм / B.C. Ширинский, К).А. Сеннико-ва // Иммунология. — 1994. — № 1. — С. 51-54.

110. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Гфимовой. — М.' Медицина, 1998. — 384 с.

111. Экопагология детского возраста / Под ред. В.П. Ярыгина, Ю.Г1. Пивоварова, В.Ф. Дёмина. - М 1995. — 375 с.

112. Эрдес С.И., Селиверстова П.Д., Мусина Ь.К. Пути профилактики частых респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста. — М., 1989 10 с. (Деп. в НПО «Союзмединформ» 07.12.89, № 18864 )

113. Эткина ') И. Состояние здоровья детей дошкольною возраста в районе атмосферного зафязнения выбросами переработки нефти: Ав-тореф. дис.т-ра. мед. наук. — М., 1992. — 48 с.

114. Юрьев В.К. Автоматизированная система профилактических осмотров детского населения / В.К. Юрьев, В.В. Юрьев, А.С. Симаход-ский // Здравоохр. Рос. Фед. — 1993. — № 8. — С. 20-22.

115. Antibiotic prescribing for children with cold, upper respiratory tract infection and bronchitis / A.C. Nyquist, R. Gon/ales, LF. Steiner et al. // J.A.M.A. — 1998.— Vol. 279, № 11. — P. 875 - 877.

116. Bennett K.E. Accumulation of factors influencing children's middleear disease: risk factor modelling on a large population cohort / k.E. Bennett, M.P. Haggard // J. Epidemiology Community Health. — 1998. — Vol. 52, № 12.— P. 786-793.

117. Bosnia H. Social class in childhood and ueneral health in adulthood: questionnaire study of contribution of psychological attributes / H. Bosma, H. Dike van de Mheen, J. Mackenbach // B.M.J. — 1999. — Vol.318, №2, —P. 18-22.

118. Bron/waer S.L. Risk factors for a complicated disease course in children with measles admitted to a Philippine university hospital / S.L. Bron/waer., C.J. De Groot // Ned. Tijdschr. Geneeskd. — 1997. — Vol.141, № 51, — P. 2492-2495.

119. Brook J.S. I he Influence of Maternal Smoking During Pregnancy on the I'oddler's Negativity / J.S. Brook. D.W. Brook, M. Whiteman // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2000. — Vol. 1 54, № 4. — P. 381-385.

120. Casado-Flores J. Social and medicai problems in children of heroin-addicted parents. A study of 75 patients / J. Casado-Flores, A. Bano-Rodrigo, 1. Remero H Am. Dis. Child. — 1990. — Vol. 144 № 9. — P. 977- 979.

121. Cell-mediated immune defects and infection. A study of malnourished hospitalized children. J.M. Carney, M.S. Warner, T. Borut et al. // Am. J. Dis. Child. - 1980. Vol. I 34, JVy 9. P. 824- 827.

122. Cnattingius S. Maternal smoking and feto-infant mortality: biological pathwav, and public health significance ! S. Cnattingius, M.I. Nordstrom // Acta. Paediatr. — 1996. — Vol 85, № 12. — P. 1400-1402.

123. Cohen J.J. Stress and the human immune response: a critical review / J.J. Cohen // J. Burn. Care Rehabil. — 1985. — Vol. 6, № 2. — P. 167173.

124. Cohen S. Psychological stress and susceptibility to upper respiratory infections / S. Cohen // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 1995. — Bd. 152, 4 Pt 2, —S. 53-58.

125. Cunningam A.S. Breast-feeding and health in 1980-s: A global epidemiological review / A.S. Cunningam, D.B. Jelliffe, F.F. Jellife // J. Pediatries. — 1992. — Vol.1 18, № 5. — P. 659-664.

126. Dagan R. Nonpolio enteroviruses and the febrile voung infant: epidemiologic, clinical and diagnostic aspects / R. Dagan // Pediatr. Infect. Dis. J. — 1996.— Vol. 15, № I. —P. 67-71.

127. Der Gesundheitszustand von Kindern im Vorschulalter und der Fin-ilufi einiger Umvveltfaktoren / G.P. Jurko, F.V. Weremkowitseh, O.V. Silina et al. // Ar/t. Jugendk. — 1988. — Bd. 379, № 2. — S. 101-107.

128. Diarrheal mortality in US infants. Influence of birth weight on risk factors for death / L'.D. Patashar. P.F. Kilgore, R.C. Ilolman et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998. - Vol. 152. № I. - P. 47-5 I.

129. Dillon K.M. Psychological factors, immunocompetenee, and health of breast-feeding mothers and their infants / K.M. Dillon, M.C. Totten // J. Genet. Psychol. - 1989. - Vol. 150, № 2. — P. 155-162.

130. Direct activation of human resting T-cells by II.-2: i he role of an II.-2 receptor distinct from the lac protein / B.-T. I.e Tili, M. Dicovich, N.J. Peffer et al. // J. Immunol. — 1987. — Vol. 139, № 5. — P. 1 550-1556.

131. Direct costs associated with a nosocomial outbreak of Salmonella infection: An ounce of prevention is worth a pound of cure /' N.M. Spearing, A. Jensen, B.J. McCall et al. // Am.) Infect. Control. - 2000. — Vol. 28, № 1. — P. 54-57.

132. Findeisen D.G. Stress and immune response. On appropriate stress management for prevention and treatment of diseases / D.G. Findeisen // Z. Ar/tl. Fortbild. (Jena). — 1992. - Vol. 86, № 22. — P. 1 I 17-1 123.

133. Frequency and severity of infections in day care / F.R. Wald, B. Dashefsky, C. Byers et al. // J. Pediatr. — 1988,— Vol.1 12, № 4. — P. 540-546.

134. Gonzales R. Antibiotic prescribing for adults with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis by ambulatory care physicians / R.

135. Gonzales, J.F. Steiner, M A. Sande 11 J. A. M. A. — 1997. — Vol. 278, № 1 1. — P. 901-904.

136. Haladova F. Sledovanie zmien zdtdvotneho stavu deti v materskych skolach / F. Haladova // Hyg. — 1988. — № 2. — S. 1 10-1 19.

137. Hansen B.W. Acute illnesses in children. A description and analysis of the cumulative incidence proportion / B.W. Hansen // Scand. J. Prim. Health. Care. — 1993. — Vol.11, № 3. — P. 202-206.

138. Impact of passive smoking / U.K. Singh, S. Suman, V. k. Singh, et al. // Indian. J. Pediatr. — 1996. — Vol. 63, № 2. — P. 139-141.

139. Influence of birth weight on mortaliry from infectious diseases A case control sttid> ' C.G. Victora, P.G. Smith, J.P. Vaughan et al. // Pediatrics. - 1988. —Vol.81, № 6. — P. 807—81 I.

140. Influence of life stress on immunological reactivity to mild psychological stress J.l. Brosschot, R.J. Benschop. G.I. Godaert et al. // Psy-chosom. Med. - 1994. — Vol.56, N1- 3. — P. 216-224.

141. Islam M.A. Maternal and socioeconomic factors and the risk of severe malnutrition in a child: a case-control study / M.A. Islam, M.M. Rahman, I). Mahalanabis // Fur. J. Clin. Nutr. - 1994. - Vol. 48, № 6. - P. 416424.

142. Jackson C. Initial and experimental stages of tobacco and alcohol use during late childhood: relation to peer, parent, and personal risk factors / C. Jackson </ Addict. Behav. — 1997. - Vol. 22, № 5. — P. 685-698.

143. Jemmott J.B., Locke S.F. Psychosocial factors, immunologic mediation, and human susceptibility to infectious diseases: how much do we know? / J.B. Jemmott, S.E. Locke // Psychol. Bull. — 1984. — Vol.95,№ 1. —P. 78-108.

144. Joseph S.C. Child health in New York City / S.C. Joseph // Bull. N. Y. Acad. Med.— 1989. — Vol. 65, № 3. — P. 395—400.

145. Kjeldsen-Kragh J. The influence of psychological factors on the immune system and immunological diseases / J. Kjeldsen-Kragh // Tidsskr. Nor. Laegeforen. — 1996. — Vol. 116, № 26. — P. 3102-3107.

146. Lone parent families are an independent risk factor for lower rates of childhood immunisation in London / M. Sharland, P. Atkinson, H. Maguire etal.//Bur. — 1997.— Vol. 1 7. № 7-1 1. — P. 169-1 72.

147. I ower respiratory illness in infants and low socioeconomic status / P.A. Margolis, R.A. Greenberg, L.L. Keyes et al. // Am. J. Public. I lealth. — 1992. — Vol.82, № 8. — P. 1 1 19-1 126.

148. Mackenbach J.P. Socio-economic health differences in The Netherlands: a review of recent empirical findings / J.P. Mackenbach // Soc. Sei. Med. — 1992. — Vol. 34, № 3. — P. 213-226.

149. Mahy B.W. The global threat of emerging infectious diseases / B.W. Mahy // Isr. Med. Assoc. J. — 2000. — July, № 2. — S. 23-26.

150. Mann S.L. Accumulation of factors influencing respiratory illness in members of a national birth cohort and their offspring / S.L. Mann, M.E.

151. Wadsworth, J.R. Colley // J. Epidemiology Community Health. — 1992. — Vol. 46, № 3. — P. 286-292.

152. Manuwald O. Zur chronischen Bleiintoxikation unter besonderer Beruksichtigung der Umwelt-Belastung lind des Kindesalter. Eine Ubersicht / O. Manuwald // Arztl. Jugendkd. — 1987. — Vol.78, № 5. — P. 345-354.

153. Nelson S. Alcohol, tumor necrosis factor, and tuberculosis / S. Nelson, C. Mason, G. Bagbv // Alcohol. Clin. Exp. Res. — 1995. — Vol.19, № I. — P. 1 7-24.

154. Nevvacheck P.W. Prevalence and impact of disabling chronic conditions in childhood / P.W. Nevvacheck, N. Halfon // Am. J. Public. Health. - 1998. — Vol. 88, № 4. — P. 610-617.

155. Niektore vysledky sledovania imunitnych pohodov u deti zo znecis-tenyeh oblasti SSR / R. Stenelova, V. Lipkova, M. Ornkova et al. // Cs. Hyg. — 1989. — S. 34, № 7-8. — S. 317—322.

156. Nosocomial Legionnaire's disease in a children's hospital / M. Campins, A. Ferrer, L. Callis et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2000. — Vol. 19, №3. —P. 228-234.

157. O'Connor M.J. Alcohol use in primiparous women older than 30 jearsof age: Relation to infant development / M.J. O'Connor, N.J. Brill, M. Sig-man // Pediatrics. — 1986. — Vol. 78, № 3. — P. 444-450.

158. Objective indicators of passive smoking and respiratory illness at children of younger age / Ch.G. Bakoula, Y.J. Kafritsa, G.D. Kavadias et al. // Lancet. — 1995. — Vol.346, № 8970. — P. 280.

159. Outbreak of shigellosis in a lower-class district / L.J. Chover, C.A. Salazar, C.M. Gallego et al. // Rev. Esp. Salud. Publica. — 1999. — Vol. 73, №3, —P. 393-401.

160. Passauer L. Immunologische Untersuchungen bei Kindern in Knppen / I. Passauer, H. Taut, C. Taut // Padiatr. Grenzgebiete. — 1990. — Bd. 29., № 3. — S. 221 -228.

161. Pechstein J. Social pediatric developmental rehabilitation and responsibilities of the social pediatric centers in Germany / J. Pechstein // Arztl. Jugendkd. — 1991. —Vol. 82, № 1. — P. 1-13.

162. Pirofsky B. Intravenous immune gl ^bulin therapy in hypogammaglobulinemia. A review / B. Pirofsky // Ain. J. Med. - 1984. — Vol. 30, № 6. — P. 53-60.

163. Postnatal sequelae of parental smoking during and after pregnancy / R.J. Stevens, R.C. Becker, G.L. krumpos et. al. // J. Reprod. Infant Psychol. Stud. — 1988. — Vol. 6, № 2. — P. 61-77.

164. Primery Immunodeficiency Diseases: Report of WHO Scientific (¡roup / F.S. Rosen, R.J. Wedgewood, M. Eibl et al. // Clinical and Experimental immunology. — 1995. — Vol. 99, № 1. — P. 1-24.

165. Riscalla L.M. The influence of psychological factors on the immune system / L.M. Riscalla // Med. Hypotheses. — 1982. — Vol. 9, № 3. — P. 331-335.

166. Salvaggio J.E. Understanding clinical immunological testing in alleged chemically induced environmental illnesses / J.E. Salvaggio // Regul. Toxicol. Pharmacol. — 1996. — Bd. 24, № 1. — S. 16-27.

167. Sandvil L. Long term effects of smoking on physical fitness and lungfunction: a longitudinal study of 1393 middle aged Norwegian men for seven years / E. Sandvil, G. Erikssen, E. Thanlow // В. M. J. — 1995. — Vol. 31 1,№ 7007.— P. 715-718.

168. Sasidharan P. Postnatal IgG levels in very-low-birth-weight infants. Preliminary observations / P. Sasidharan // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27, №6.— P. 271-274.

169. Sassen M.L. Breast-feeding and acute otitis media / ML. Sassen, R. Brand, J.J. Grote // Am. J. Otolaryngol. —1994. —Vol.15, № 5. — P. 351357.

170. Social change and HIV in the former USSR: the making of a new epidemic / L. Atlani, M. Carael, J. Brunet et al. // Soc. Sei. Med. — 2000. — Vol. 50, Л1- II. — P. 1547-1556.

171. Social determinants and risk of acute viral hepatitis / P. Malvasio, R. Russo, C. /otli et al. 4 Ann. 1st. Super. Sanita. — 1998. — Vol. 34, № 4. — P. 489-494.

172. Stafiburg H.-M. Kinder mit "Risiko" Symptomen und "Behinderungen" in unserer Gesellschaft / H.-M. Stafiburg // Kinderarzt. — 1988. — Bd. 19, № 9. — S. I 152-1 161.

173. Stein M. Stress, depression, and the immune system / M. Stein // J. Clin. Psychiatry. — 1989. — Vol. 50, № 35-40. - P. 41-42.

174. Stickl II. I nv ironmental effects on the immune system / H. Stickl // Acta. Med. Austriaca. — 1985. — Vol. 12, № 1. — P. 9-18.

175. Stickl H. Gedanken liber die Entwicklung der Immunitat des Kindes und ihre Beeinflussung durch Umvelt und Medizin / H. Stickl // Padiatr. Padol. — 1988. — Bd. 23, № 2. — S. 87-93.

176. Stoler J.M. Under-recognition of prenatal alcohol effects in infants of known alcohol abusing women / J.M. Stoler, E. B. Holmes // J. Pediatr. — 1999.— Vol.135, № 4, —P. 430-436.

177. IJrsano R.J. Disaster: stress, immunologic function, and health behavior / R.J. IJrsano // Psychosom. Med. — 1997. — Vol. 59, № 2. — P. 142143.

178. Use of gastrointestinal and respiratory illness hospitalization rates as indicators of different social influences / B. Hemmelgarn, R. klassen, B.F. Habbick et al. // Can. J. Public. Health. — 1993. — Vol.84, № 2. — P./ 136-138.

179. Wagner V. Immunoglobulins and some blood serum proteins in children with changes of resistance in regions with different air pollution degree / V. Wagner, M. Wagnerova, V. S'avazai // J. Gyg. Epidemiol. (Prague). — 1990. — Vol. 34, № I. — C. 21-3 1.

180. Wiers R.W. Do young children of alcoholics hold more positive or negative alcohol-related expectancies than controls? / R.W. Wiers, W.B. Gunning, J.A. Sergeant // Alcohol. Clin. Exp. Res. — 1998. — Vol. 22, № 8. — P. 1855-1863.