Малоинвазивный метод оперативного лечения переломов шейки бедра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Ямщиков, Олег Николаевич

• Ямщиков, Олег Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ямщиков, Олег Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология и факторы риска перелома шейки бедра.

1.2. Анатомо-функциональные особенности проксимального отдела бедра.

1.2.1. Анатомическое строение проксимального отдела бедра.

1.2.2. Архитектоника шейки и головки бедра.

1.2.3. Прочностные свойства проксимального отдела бедра.

1.3. Классификация переломов шейки бедра.

1.4. Современные подходы к оперативному лечению перелома шейки бедра.

1.4.1. Остеосинтез различными конструкциями.

1.4.1.1. Остеосинтез спицами.

1.4.1.2. Остеосинтез производными спиц.

1.4.1.3. Остеосинтез невинтовыми конструкциями.

1.4.1.4. Остеосинтез винтовыми конструкциями.

1.4.2. Сроки оперативного лечения.

ГЛАВА II. БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА ПРЕДЛОЖЕННЫМИ КОМПРЕССИРУЮЩИМИ ВИНТАМИ.

2.1. Требования, предъявляемые к конструкциям для остеосинтеза перелома шейки бедра.

2.2. Моделирование различных вариантов остеосинтеза переломов шейки бедра.

2.3. Условия, определяющие увеличение жесткости фиксации перелома шейки бедра.

2.4. Теоретический анализ конструкций с винтами с двойной разношаговой резьбой.

2.5. Сравнительная оценка прочности остеосинтеза различными фиксаторами.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА.

3.1. Способ остеосинтеза переломов шейки бедра двумя компрессирующими винтами с двойной разношаговой резьбой.

3.1.1. Показания и противопоказания к операции.

3.1.2. Предоперационная подготовка.

3.1.3. Методика операции.

3.1.4. Послеоперационный период.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

4.1. Клинико-статистическая характеристика больных.

4.2. Клинические примеры лечения больных с переломом шейки бедра по собственной методике.

4.3. Оценка функционального состояния нижней конечности у больных с переломом шейки бедра.

4.4. Результаты лечения больных с переломом шейки бедра.

4.4.1. Ультразвуковая денситометрия.

4.4.2. Биомеханические исследования.

4.5. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малоинвазивный метод оперативного лечения переломов шейки бедра»

Лечение больных с переломом шейки бедра является актуальной задачей травматологии. Переломы этого сегмента занимают большой удельный вес среди травм опорно-двигательной системы.

В структуре травм переломы шейки бедра составляют от 1,4 до 6,5% всех переломов [66, 74]. Выход на инвалидность отмечается в 9 - 12% случаев из общего числа травматологических больных, проходящих через МСЭК. Из них 49% приходится на трудоспособный возраст [43, 74]. Неудовлетворительные результаты лечения достигают 28^45% [33, 37, 117, 168, 201, 214]. Все это свидетельствует о медико-социальной значимости данного вида повреждений.

На всех этапах развития травматологии уделялось большое внимание совершенствованию методик лечения переломов проксимального отдела бедра. Первый закрытый остеосинтез шейки бедра с помощью стальной спицы выполнил Langenbeck в 1850г. [141]. Операцию повторили Konig в 1875 и Nikolaysen в 1897г. с использованием аналогичного фиксатора [141]. Однако, слабые фиксирующие свойства фиксатора и материала, из которого он изготавливался, отсутствие достаточного уровня асептики и антисептики не позволили широко распространиться этому методу. В 1904г. Whitman сообщил об успешном лечении перелома шейки бедра после закрытой репозиции под рентгеновским контролем и иммобилизации кокситной гипсовой повязкой [226]. Это послужило началом широкого применения консервативного лечения переломов данной локализации. Клинический опыт применения этого метода показал его ненадежность из-за вторичных смещений, несращений, контрактур. Количество неудовлетворительных результатов составили от 78% до 82% [133]. Это послужило основанием для развития новых методик оперативного лечения переломов шейки бедра. Предложенный Смит-Петерсеном в 1927г. и модифицированный Иогансеном в 1934г. способ остеосинтеза трехлопастным гвоздем, казалось, решил проблему. Но широкое внедрение в клиническую практику таких фиксаторов приводили к неудовлетворительным исходам, у 29 -64% больных [8,29].

Применение более надежных в биомеханическом отношении конструкций - фиксатора Сеппо, компрессирующих винтов АО, гвоздей Hansson - не привело к значительному уменьшению осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах [55, 56, 94, 127, 128, 137, 155, 175, 185].

Первичное эндопротезирования у больных с переломом шейки бедра, исходя из данных литературы, имеет ограниченное применение. Таким образом, лечение больных с переломами шейки бедра остается до настоящего времени нерешенной проблемой, а разработка доступных и эффективных методов остеосинтеза является актуальной задачей травматологии имеющей важное социальное значение.

Цель

Целью данной работы является улучшение результатов оперативного лечения медиальных переломов шейки бедра компрессирующими винтами.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести, по данным литературы, сравнительный анализ эффективности различных способов остеосинтеза переломов шейки бедра.

2. Усовершенствовать винтовые конструкции для остеосинтеза переломов шейки бедра с использованием биомеханических и экспериментальных исследований и определить наиболее рациональные зоны расположения фиксаторов с учетом архитектоники и геометрии проксимального отдела бедренной кости.,

3. Разработать методику остеосинтеза переломов шейки бедра с помощью предложенных винтовых конструкций на основе биомеханических исследований и математического моделирования и сравнить геометрические и механические характеристики фиксации с традиционными методиками.

4. Провести клиническую апробацию разработанного способа фиксации с изучением ближайших и отдаленных результатов лечения им больных с переломом шейки бедра, в сравнении с другими методиками.

5. Исследовать динамику минеральной плотности кости у больных с переломами шейки бедра, в зависимости от режима двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде.

Научная новизна

1. Разработаны компрессирующие винты с двойной разношаговой резьбой для остеосинтеза переломов шейки бедра, наиболее полно отвечающие принципу биомеханической оптимальности - максимальная жесткость фиксации при минимальной травматичности.

2. Предложена схема наиболее рационального расположения компрессирующих винтов в проксимальной части бедренной кости на основе биомеханических исследований и математического моделирования.

3. Разработана методика оперативного лечения переломов шейки бедра с помощью предложенных компрессирующих винтов с двойной разношаговой резьбой.

4. Модифицирована методика активного послеоперационного ведения и реабилитации больных, обеспечивающая эффективное восстановление опорной и двигательной функции поврежденной конечности и поддержание жизненно-важных функций организма.

Практическое значение

1. Практическому здравоохранению предложена малотравматичная, высокоэффективная и принципиально • простая методика оперативного лечения больных с переломом шейки бедра.

2. Для выполнения данной методики разработаны, наиболее оптимальные с точки зрения биомеханики, компрессирующие винтовые конструкции с двойной разношаговой резьбой, обеспечивающие за счет эффекта сближения и компрессии отломков достижение минимальной щели между отломками и повышение стабильности фиксации.

3. Отработана схема функционального ведения больных с медиальными переломами проксимального отдела бедра в раннем и позднем послеоперационном периодах.

4. Применение компрессирующих винтов позволяет увеличить число хороших результатов лечения до 78,3% и восстановить опорно-двигательную функцию конечности в 93,3% случаях.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование двух винтовых конструкций с двойной разношаговой конусной резьбой для остеосинтеза переломов шейки бедра является наиболее рациональным с точки зрения биомеханики и анатомических особенностей данных переломов. Разработанные нами компрессирующие винты позволяют достичь стабильного остеосинтеза переломов шейки бедра в 93,3% случаев при минимальной операционной травме и ранней послеоперационной активности.

2. Прочность остеосинтеза переломов шейки бедра компрессирующими винтами с двойной разношаговой резьбой в полтора-два раза больше в направлении осевой и изгибающей нагрузки и сопоставима в направлении ротации по сравнению с традиционными способами фиксации.

3. Биомеханически обосновано введение компрессирующих винтов с двойной разношаговой резьбой по полюсам шейки бедра максимально близко к кортикальному слою. При этом для обеспечения максимальной степени взаимодействия винтов с кортикальным слоем шейки бедра проксимальный винт следует вводить под углом 8°, а дистальный - 20° к ее оси. Это позволяет в большинстве случаев преодолеть отрицательные последствия остеопороза и улучшить результаты лечения больных с переломом шейки бедра.

Внедрение результатов исследования

По материалам настоящего исследования опубликовано 7 научных работ. Предложенная методика остеосинтеза переломов шейки бедра компрессирующими винтами внедрена в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии Саратовского государственного медицинского университета, а также в работу травматологических отделений ММУ ГКБ № 2 г. Саратова, ГУЗ Тамбовская областная больница, МЛПУ больница имени

Архиепископа Луки г. Тамбова.

Апробация работы

Диссертация апробирована на межкафедральном совещании Саратовского государственного медицинского университета (2004 г.).

Основные положения работы доложены на: ежегодных конференциях молодых ученых СГМУ (Саратов 2003-2004 г.г.); заседании областного общества травматологов и ортопедов - Тамбов, 12 сентября 2003 г.; заседании общества травматологов и ортопедов — Зальцбург (Австрия, 22 августа 2004 г.);

XIV научных чтениях памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза 2004 г.).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 134 страницах машинописи, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (121 отечественных и 114 зарубежных авторов) и приложения; проиллюстрирована 11 таблицами, 20 рисунками и 5 графиками.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Ямщиков, Олег Николаевич

ВЫВОДЫ:

1. Применение традиционных методов остеосинтеза переломов шейки бедра не отличается результативностью. По данным литературы, количество неудовлетворительных результатов оперативного лечения достигает 28— 45%.

2. Предложенный способ фиксации переломов шейки бедра отвечает принципам биомеханической оптимальности — надежная фиксация отломков в сочетании с атравматичностью операции. Стабильность фиксации обеспечивается целым рядом факторов, таких как размеры стержней, наличие двух разношаговых резьб с оптимальным соотношением их шага и диаметра, что создает максимально высокий задел конструкции в кости и компрессирующий эффект.

3. Максимальная стабильность остеосинтеза обеспечивается введением компрессирующих винтов в субкортикальных зонах шейки бедра, под углом к ее оси. Биомеханически обоснованное применение компрессирующих винтов с двойной разношаговой резьбой позволяет в большинстве случаев избежать отрицательных последствий остеопороза и улучшить результаты лечения.

4. Стабильность остеосинтеза перелома шейки бедра двумя компрессирующими винтами в два раза выше по сравнению с остеосинтезом тремя канюлированными винтами и в полтора раза выше по сравнению с остеосинтезом по методике Н.А. Шестерни. Остеосинтез переломов шейки бедра двумя компрессирующими винтами обеспечивает уменьшение степени повреждения кости в зоне введения фиксатора в полтора раза по сравнению с остеосинтезом тремя канюлированными винтами АО.

5. Клиническая апробация компрессирующих винтов показала их эффективность и надежность в практическом применении. Анализ результатов остеосинтеза компрессирующими винтами показал, что процент осложнений при их использовании - 21,7%. 6. Показатель минеральной плотности кости у больных с переломом шейки бедра наряду с традиционными (клиническими и рентгенологическими), является объективным критерием выбора степени послеоперационной активизации больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При переломах шейки бедра для обеспечения стабильной фиксации отломков следует применять компрессирующие винты с двойной разношаговой резьбой. Это позволяет создать одномоментную компрессию во время операции и дает возможность ранней нагрузки на оперируемую конечность, что приводит к сокращению сроков консолидации и реабилитации.

2. Для сокращения времени и травматичности операции следует применять компрессирующие винты, имеющие резьбу в хвостовой части, что обеспечивает надежный задел их в дистальном отломке и позволяет отказаться от применения диафизарных накладок.

3. В условиях остеопороза рекомендуется использовать компрессирующие винты с большей глубиной резьбы. Это позволяет более прочно фиксировать фрагменты перелома. Конусность резьбы уменьшает травматичность костной ткани головки и шейки бедра и увеличивает прочность задела винтов за счет уплотнения костной ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ямщиков, Олег Николаевич, 2004 год

1. Акрамов,И.Ш. Оперативное лечение переломо-вывихов проксимального конца бедренной кости / И.Ш. Акрамов, A.M. Дурсунов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - № 2. - С. 46-47.

2. Анкин, J1.H. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости / Л.Н.Анкин, В.Б. Левицкий, В.А. Голдис // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 2. - С. 53-54.

3. Анкин, Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра / Н.Л. Анкин // Вестник травматологии и ортопедии. 1997.- № 2-С. 19-22.

4. Баучидзе, О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава /О.Ш. Баучидзе // Вестник травматологии и ортопедии. 1994.- №3. - С.14-17.

5. Беляев, Н.М. Сопротивление материалов / Н.М. Беляев. — М.: «Наука». -1986.-312с.

6. Биомеханические аспекты оперативного лечения переломов шейки бедра и их последствий / Р.И. Мельцер, С.М. Ошукова, Г.Н. Колесников и др. // Современные методы остеосинтеза: Сб. науч. тр. Петрозаводск. - 1994. -С. 4-6.

7. Борисов, С.А. Остеосинтез шейки бедренной кости с помощью направителя-диска / С.А. Борисов, И.А. Ваганов, С.Н. Попов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991. -№5-6. -С. 116-117.

8. Власенко, В.Е. Хирургическое лечение при внутрисуставных аддукционных переломах шейки бедренной кости / В.Е. Власенко,

9. А.Н. Поливода // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. 1989. - С. 13-16.

10. Гильфанов, С.И. Остеосинтез переломов шейки бедра: Дисс. канд. мед. наук / С.И. Гильфанов; Москва. - 1998. - 167 с.

11. Голик, П.Н. Обоснование и выбор способа оперативного лечения переломов шейки бедренной кости (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. канд. мед. наук /П.Н. Голик;. Киев. -1987.-169с.

12. Голик, П.Н. Самоцентрирующий направитель спицы при остеосинтезе фрагментов шейки бедренной кости /П.Н. Голик // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988.-№9.-С. 67-68.

13. Гончаренко, В.А. Биомеханическое обоснование металлоостеосинтеза спицами при переломах шейки бедренной кости / В.А. Гончаренко., М.Г. Лейкин // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.-№12.-С. 42-44.

14. Дмитриев, А.Е. Лечение переломов шейки бедренной кости с помощью углеродных имплантатов / А.Е. Дмитриев, А.Н. Лавров., И.М. Прохоров // Хирургия. 1992. - № 7-8. - С. 49-51.

15. Дудко, Г.Е. Опыт применения полимерно-металлического эндопротеза влечении медиальных переломов шейки бедренной кости у пожилых / Г.Е. Дудко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 2. -С.46-48.

16. Дурсунов, A.M. Лечение медиальных переломов шейки бедра /

17. A.M. Дурсунов, И.Ш. Акрамов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Ташк. гос. мед. ин-т. Ташкент. - 1991. -С. 36-38.

18. B.Г. Евстратов, Е.В. Зверев, В.А. Васильев // Консервативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ярославль: -1985.-С. 30-33.

19. Жейдурс, Э.Я. Биомеханическое исследование фасцикулярного полиостеосинтеза / Э.Я. Жейдурс, В.В. Зирдзипыд // Тез. докл. III Всесоюзной конференции по биомеханике. Рига. - 1983. - Т.2.1. C. 163-165.

20. Зверев, Е.В. Функциональный внутрикостный остеосинтез шейки бедренной кости пучком спиц / Е.В. Зверев, В.Г. Евстратов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 6-9.

21. Зоря, В.И. Оперативное лечение ложных суставов шейки бедренной кости / В.И. Зоря, М.В. Паршиков, А.Г. Матвеев // Вестник травматологии и ортопедии. 1996. - № 2. - С.25-27.

22. Измалков, С.И. Амбулаторное лечение пожилых больных с медиальными переломами шейки бедра /С.И. Измалков, М.А. Иванов, Ю.В. Лорцев, Ю.В. Барковский // Международный семинар по проблемам пожилых. Самара- 1996.-С. 121-123.

23. Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, В.М. Шигарев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. № 9. - С. 46-47.

24. Исаев, Э.Г. Иммунный статус организма при асептическом некрозе головки бедренной кости / Э.Г. Исаев, В.В. Сивоскин // Иммунология и аллергия: Респ. межвед. сб. Киев. - 1990. - С. 19-22.

25. Кареев, Б.А. Медиальные переломы шейки бедренной кости (особенности кровоснабжения головки, хирургическое лечение): Дисс. канд. мед. наук /Б.А. Кареев; Гродно. - 1984.

26. О.Ключевский, В.В. Демпферированное скелетное вытяжение./ В.В. Ключевский. Ярославль. -1982. - 207 с.31 .Ключеский, В.В. Хирургия повреждений ./ В.В. Ключевский. Ярославль. -1999.- 646 с.

27. Ковалишин, И.В. Об исходах остеосинтеза медиальных переломов шейки бедренной кости металлическим внутрикостным двухбраншевым фиксатором /И.В. Ковалишин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. № 8. - С. 22-24.

28. Коваль, В.Н. Лечение переломов шейки бедренной кости / В.Н. Коваль, А.В. Решетевский, А.В. Залевский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 5. - С. 69-70.

29. Котельников, Г.П. Комбинированный способ оперативного лечения шейки бедренной кости с применением брефоостеоматрикса / Г.П. Котельников, А.Г. Нагога, Л.Т. Волова // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991. -№7-8.-С. 6-8.

30. Коптюх, В.В. Управляемый множественный остеосинтез и стимуляция кровотока переменно-динамическими нагрузками при переломах шейки109бедренной кости: Дисс. д-ра мед. наук /В.В.Коптюх; -Тернополь. 1988. -389 с.

31. Коптюх, В;В: Управляемый остеосинтез шейки бедренной кости спицевым аппаратом при переломах /В.В.Коптюх // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988. № 3. - С. 66-68.

32. Крыжановский, Я.И. Ошибки и осложнения при лечении? повреждений костей тазобедренного сустава / Я.И. Крыжановский; А.И. Фурманец // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - № Г. - С. 21-25.

33. Крыжановский, Я.И. Переломы шейки бедренной кости гериатрическая проблема /Я.И. Крыжановский // I , съезд геронтологов и гериатров Украинской ССР, 4-6 окт. 1988 г., г. Днепропетровск: Тез; и реф. докл. -Днепропетровск. - 1988. - С.132.

34. Кузьменко, В.В: Эффективный остеосинтез при переломах шейки бедра / В.В. Кузьменко, И13. Шмидт, А.А. Медведев // Восстановительное:лечение повреждений и заболеваний конечностей. М. - 1993. - С. 94-95.

35. Клиническое значение рентгеновской абсорбциометрии . при лечении остеопороза у пациентов с переломами шейки бедренной кости / А.Ф. Лазарев, А.П. Николаев, Э.И. Солод, Н.А. Ьерестовская // Кремлевская медицина. 1999.- №4.- С.79-80.

36. Лазарев, А.Ф: Политензофасцикулярный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста / А.Ф. Лазарев, А.П. Николаев; Э.И. Солод // Вестник травматологии и ортопедии. 1999,- №1. - С.21-25.

37. Лирцман, В.М. Роль и место эндопротезирования в лечёнии переломов иложных суставов шейки бедра у пожилых и старых людей / В.М. Лирцман, В.В. Михайленко, В.П. Лукин // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М. - 1993. - С. 16-21.

38. Лоренс, Б. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б. Лоренс, Л. Джозеф // Пер. с англ.- С-Пб.: Бином, 2000.- 558с.

39. Любошиц, Н.А., Матис Э.Р. Анатомо-функциональная оценка исходов больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий / Н.А. Любошиц, Э.Р. Матис //Ортопедия, травматология и протезирование. -1980.-№3.-С. 28-29.

40. Макаров, М.А. Влияние структурных и геометрических параметров проксимального отдела бедренной кости на риск возникновения переломов шейки бедра при остеопорозе: Дисс. канд. мед. наук. /М.А. Макаров; -М.: 2000.-235с.

41. Малабеков, Б.А. Функциональный внутрикостный остеосинтез шейки бедренной кости пучком спиц / Б.А. Малабеков // Здравоохранение Кыргызстана. -1991. № 5. - С. 39-40.

42. Марухленко, В.А. Случай успешного лечения перелома головки и шейки бедренной кости на фоне патологической перестройки / В.А. Марухленко, Н.В. Паршин // Ортопедия, травматология и протезирование. М.: 1991. -№ 12. - С. 45-46.

43. Медведев, А.А. Компрессионный остеосинтез переломов шейки бедра динамическим фиксатором Скальетти /А.А.Медведев// Восстановительное лечение повреждений и заболеваний конечностей. М.: - 1993. - С. 92-93.

44. Мельцер, Р.И. Клинико-биомеханические и технико-инструментальные аспекты оперативного лечения переломов проксимального метоэпифиза бедра у больных пожилого возраста: Дисс. док. мед. наук / Р.И. Мельцер; Петрозаводск. - 1999. -417с.

45. Мельцер, Р.И. Экономическая и социальная эффективность стабильного остеосинтеза шейки бедра / Р.И. Мельцер, С.М. Ошукова // Социально-экономические и психологические проблемы в травматологии и ортопедии:

46. Сб. науч. тр. Горький. - 1989. - С. 107-109.

47. Мытус, Я.Б. Лечение абдукционных переломов шейки бедренной кости фиксатором А.Сеппо /Я.Б. Мытус // Хирургия. 1988. - № 8. -С. 119-123.

48. Мытус, Я.Б. Лечение переломов шейки бедренной кости фиксатором

49. A.Сеппо / Я.Б. Мытус, В.А. Захаров, Л.Г. Джапаридзе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 9. - С. 59-60.

50. Нагога, А.Г. Экспериментально-клиническое обоснование комбинированного способа оперативного лечения переломов шейки бедра: Дисс. канд. мед. наук /А.Г. Нагога; Самара. - 1995.-137с.

51. Назаров, Е.А. Чрескостный остеосинтез пучком спиц при медиальных переломах шейки бедренной кости / Е.А. Назаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. -№4. -С. 40-41.

52. Наш опыт применения системы динамических винтов тазобедренного сустава при лечении переломов шейки бедренной кости /

53. B.П. Айвазян, А.Г. Чарчан, Г.А. Тумян, Т.В. Хачатрян // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - № 3. - С. 96-97.

54. Наш опыт тотального замещения тазобедренного сустава /В.В. Кузьменко, Д.И. Еремин, Е.И.Чекашин, А.А.Якушин, А.О.Карпухин, О.В. Оленин // Вестник травматологии и ортопедии. 1994.- №2. - С.5-9.

55. Новый метод погружного стабильно-функционального остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости / З.А. Ткешелашвили, Д.А. Кавтарадзе,

56. B.К. Цховревашвили и др. / Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Материалы I симпоз. с междунар. участием ассоц. «Остеосинтез» (г. Киев, 4-6 дек. 1990 г.) / Под ред. В.Б. Левицкого. -Киев, 1991.-С. 109-110.

57. Нуждин, В.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (по материалам ЦИТО) /В.И. Нуждин, Т.П. Попова, О.А. Кудинов // Вестник травматологии и ортопедии. 1999.- №1. - С.4-6.

58. Остеосинтез шейки бедренной кости стержнями Богданова / М.И. Пустовойт, И.М. Кацкович, В.А. Андрейчин, В.Н. Фирман // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992, № 3. С.47-48.

59. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости /А.Ф.Лазарев, А.О. Рогозин, Э.И. Солод, М. Г. Какабадзе//. Вестник травматологии и ортопедии.- 2003.- № 2 С.3-8.

60. Охотский, В.П. Активный функциональный метод лечения вколоченных переломов шейки бедра / В.П. Охотский, С.В. Сергеев // Восстановительное лечение повреждений и заболеваний конечностей. М., 1993. - С.85-86.

61. Паршиков, М.В. Реконструкция проксимального конца бедренной кости при ложном суставе шейки и ее варусной деформации / М.В.Паршиков,

62. B.И. Зоря // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991, № 9.1. C.47-49.

63. Пастух, В.И. Чрескожный остеосинтез при медиальных переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста (экспериментально-клиническое исследование): Дисс. канд. мед. наук /В.И. Пастух; Харьков, 1990. - 132 с.

64. Показания к оперативному вмешательству различными металлическими конструкциями при переломах шейки бедра в пожилом и старческом возрасте / С.Д. Тумян, Э.С. Гарибян, А.Г. Зарацян и др. // Экспериментальная и клиническая медицина, 1991, № 4. С. 301-305.

65. Попов, П.В. Сравнительная оценка лечения медиальных переломов шейки бедренной кости различными способами: Дисс. канд. мед. наук / П.В. Попов; Уфа, 1985.- 192 с.

66. Решетников, А.Н. Хирургическое лечение ложных суставов с полным дефектом шейки бедренной кости: Дисс.канд. мед. наук / А.Н. Решетников; Саратов. - 1997.-176с.

67. Решетников, Н.П. Компрессионный остеосинтез при лечении медиальных переломов шейки бедра: Дис. канд. мед. наук / Н.П. Решетников; -Саратов, 1965. - 156 с.

68. Решетников, Н.П. Восстановительные операции при несросшихся переломах, ложных суставах и дефектах шейки бедренной кости с сохранением ее головки: Дисс. док. мед. наук / Н.П. Решетников; Куйбышев, 1982, - 468 с.

69. Родионова, С.С. Переломы шейки бедренной кости на фоне остеопороза: насущная травматолого-ортопедическая проблема. /С.С. Родионова, С.П. Миронов, М.А.Макаров // Кремлевская медицина.- 2001,-№5.-С.43-44.

70. Романов, К.М. Кровоснабжение головки бедренной кости при медиальных переломах шейки /К.М. Романов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - № 3. - С. 21-25.

71. Руцкий, А.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом собственной конструкции /А.В. Руцкий // Вестник травматологии и ортопедии. 2000.- №4. - С.34-38.

72. Сагинов, A.M. Внутрикостный компрессионный остеосинтез при лечении медиальных переломов шейки бедренной кости: Дисс. канд. мед. наук /A.M. Сагинов; Алма-Ата, 1988. - 128 с.

73. Сагинов, A.M. Хирургическое лечение переломов шейки бедра / A.M. Сагинов // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов: Сб. науч. тр. Новосиб. мед. ин-т; Ред. кол.: Отв. ред. Редин В.А. и др. - Новосибирск, 1988. - С.44-47.

74. Свешников, А.А. Предупреждение и лечение переломов шейки бедреннойкости методом Г.А. Илизарова / А.А. Свешников, С.И. Швед,

75. B.М. Шигарев // I съезд геронтологов и гериатров Украинской ССР, 4-6 окт. 1988 г., Днепропетровск: Тез. и реф. докл. Днепропетровск, 1988.1. C.235.

76. Семенова, О.В. Эпидемиологическая характеристика изменений бедренных костей при системном остеопорозе: Дисс. канд. мед. наук / О.В. Семенова; Ярославль. - 1999.-193с.

77. Сеппо, А. Металлический остеосинтез переломов костей на основе точных клинико-технических наук /А. Сеппо // Таллин, «Периодика», 1978.-80с.

78. Сергеев, С.В. Возможности медицинской реабилитации инвалидов с последствиями переломов шейки бедренной кости / С.В.Сергеев, Ф.А. Шарифулин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 1.- С. 19-23.

79. Сикилинда, В.Д. Пластика трансплантатами на мобильной сосудисто-нервной ножке в хирургии тазобедренного сустава: Дисс. док. мед. наук /В.Д. Сикилинда; Москва. - 1994.-373с.

80. Скляренко, Е.Т. Переломы шейки бедренной кости и особенности их лечения / Е.Т. Скляренко, А.И. Волошин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989, № 3. С.30-33.

81. Смирнов, В.Н. Индивидуальное однополюсное эндопротезированиетазобедренного сустава по А.В.Воронцову при переломах шейки бедра у больных пожилого и старческого возраста /В.Н. Смирнов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991, № 5-6.-С.68-69.

82. Солод, Э.И. Комплексное лечение внутри- и околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста на фоне остеопороза: Дисс.канд. мед. наук / Э.И. Солод; Москва. - 1999.-144с.

83. Стаматин, С.И. Срочный остеосинтез медиальных переломов шейки бедренной кости спицами / С.И. Стаматин, В.К. Старцун // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988, № 3. С. 64-66.

84. Судакова, А.П. О лечении переломов проксимального конца бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста / А.П. Судакова, В.Ю. Судаков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991, № 9. С.38-40.

85. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей: В 3 томах.

86. Т. 1. / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., «Медицина». - 1991. - 656 с.

87. Умяров, Р.В., Романов С.В. Опыт лечения переломов шейки бедра / Р.В. Умяров, С.В. Романов // Нижегородский медицинский журнал. 2000.-№ 4.- С.42-45.

88. Украинец, B.C. Стабильный остеосинтез с помощью металлических винтов при операциях на тазобедренном суставе / B.C. Украинец,

89. О.Д. Третьяк // Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Мат. I симпоз. с междунар. Участием ассоц. «Остеосинтез» (г. Киев, 4-6 дек. 1990 г.) / Под ред. В.Б.Левицкого. -Киев, 1991.-С. 110-111.

90. Федюра, А.А. К вопросу о сроках остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости / А.А.Федюра, В.П. Грек // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. /МЗ УССР; Ред. кол.: И.В.Шумада (отв. ред.) и др., 1989. С.28-30.

91. Филиппенко, В.А. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика / В.А. Филиппенко, В.А. Танькут, С.Х. Масандика // Вестник травматологии и ортопедии. -1998.- №3. С.37-39.

92. Хачатрян, Т.В. Сравнительная оценка методов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости: Дисс.канд. мед. наук / Т.В. Хачатрян; -Ереван. 1994.-163с.

93. Черкес-Заде, Д.И. Исходы лечения переломов шейки бедренной кости методом эндопротезирования по Муру-ЦИТО / Д.И. Черкес-Заде, Р.З. Уразгильдеев // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. -М., 1993.-С.22-24.

94. Черкес-Заде, Д.И. Закрытый остеосинтез резьбовыми стержнями при переломах шейки бедренной кости / Д.И. Черкес-Заде, Н.А. Шестерня, К.Т. Оспанов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1991, № 9. С.53-54.

95. Черкес-Заде, Д.И. Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости / Д.И. Черкес-Заде, Н.А. Шестерня, К.Т. Оспанов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990, № 1.- С.31-32.

96. Шабанов, А.Н. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение / А.Н.Шабанов, И.Ю. Каем // М., -1966. С.9-18.

97. Ш.Шапошников, Ю.Г. О некоторых проблемах эндопротезированиясуставов /Ю.Г. Шапошников // Вестник травматологии и ортопедии. -1994.- №2. — СЗ-5.

98. Шестерня, Н.А. Современные методы лечения и анализ исходов внутри околосуставных переломов длинных трубчатых костей: Дисс. д-ра мед. наук / Н.А. Шестерня; М., 1992. - 437 с.

99. Шигарев, В.М. Закрытый чрескостный остеосинтез по Илизарову при переломах шейки бедренной кости: Дисс. канд. мед. наук / В.М. Шигарев; -Курган, 1988.- 164 с.

100. Якимов, Л.А. Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения переломов проксимального отдела бедра. / Л.А. Якимов, В.В. Костюков // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. Том 2. -Новосибирск, 2002. С167-169.

101. Янсен, Х.А. Биомеханика нижней конечности человека /Х.А. Янсен // Рига, «Знание», 1975. 324 с.

102. Яруллин, И.М. Динамический компрессионный остеосинтез при несросшихся переломах шейки бедренной кости: Дисс. канд. мед. наук/ И.М. Яруллин; Кемерово. - 2000.-135с.

103. Allio, A., Prediction of fixation failure in femoral neck fracture. Comminution and avascularity studied in 76 patients / A.Allio, J.G.Benterud, C. Muller // Acta Orthop. Scand. 1993, Aug. - Vol. 64. - № 4. - P. 408-410.

104. Alberts, K.A. Factors predisposing to healing complications after internal fixation of femoral neck fractures / K.A. Alberts // Clin. Orrthop. 1996, Aug.-№257. -P. 129-133.

105. Albrecht, G. Complications of femoral neck fractures / G.Albrecht // Chirurg. -1995, Jun. Vol. 61. - № 6. - P. 462-463.

106. Alho, A. Radiografic prediction of early faihire in femoral neck fracture / A.Alho, J.G. Benterud, H. Ronningen // Acta Orthop. Scand. -1994, Oct. -Vol. 62. № 5. - P. 422-426.

107. Allart, J.S. Occult posttraumatic avascular necrosis of hip revealed by MRI / J.S .Allart, G.Porter // Magn. Reson. Imaging. 1996. - Vol. 1.-№1.-P. 155159.

108. Asnis, S.E., Gould» E.S., Bansal M. MRI of the hip after displased femoral neck fractures / S.E. Asms, // Clin. Orthop. -1995, Jan. -№ 298.- P. 191-198.

109. Ballmer, F.T. Pauwels osteothomy for nonunions of the femoral neck / F.T. Ballmer, P.M. Ballmer, R. Ganz//Orthop. tlin. North Am. -1993, Oct.1. Vol.21.-№4.-P. 759-767.

110. Baynham, G.C. Femoral neck fracture secondary to in situ pinning of slipped capital femoral epiphysis: a previously unreported complication / G.C. Baynham, R.S.Lusie, R.J. Cummings // J. Pediarr. Orthop.- 1991, Mar.-Apr.-Vol. 11 -№ 2.-P. 187-190.

111. Berg, E.E. Femoral neck fracture / E.E. Berg // Orthop. Nurs. 1991, Nov.- Dec. Vol. 10. - № 6. - P. 53-55.

112. Berteling, B.P. The dynamic hip screw in medial fractures of the femoral neck / B.P. Berteling, J.W. Stapert // Ned. Tigdschr. Geneeskd. 1995, Jan.-Vol. 137.-№2.-P. 81-85.

113. Blair, B. Medial fractures of the proximal femur. A biomechanical study of 3 internal fixation techniques / B. Blair, F.Kummer, J.D. Zuckerman. // Clin. Prthop. -1995, Sep. № 306. - P. 256-263.

114. Bogoch, E. The internal fixation of displaced femoral neck fracture / E. Bogoch, D. Hastings // J. Bone Joint Surg. Br. 1991, Jan. - Vol. 73. - № 1.-P. 7-10.

115. Boyce, T.M. Cortical aging differences and fracture implications for the human femoral neck / T.M. Boyce, R.D. Bloebaum // Bone. 1993. Sept.- Oct.-Vol. 14.-jSfo5.-P. 769-778.

116. Braun, W. Femoral head preserving therapy in medial femoral neck fractures. A clinical study of the effects of treatment method on the outcome / W. Braun, A. Ruter, M .Wiedeman // Unfallchirurg. 1991. - Vol. 94.- № 6.-P. 325-330.

117. Broeng, L. Postoperative TS-scintimetry in femoral neck fractures / L. Broeng, K. Sperling // Acta Orthop. Scand. 1995, Apr. - Vol. 65. - № 2.-P. 171-174.

118. Campbells operative orthopedics / Moshy. YaarBook. 1995.-1127 p.

119. Chiu, K.J. Cancellous screw fixation for subcapital femoral neck fractures / K.J. Chiu, W.K. Pun K.D. Luk // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1994, Apr. - Vol. 39.- № 2. P. 130-132.

120. Clark, D.I. Femoral neck fracture fixation. Comparison of a sliding screw with lag screws / D.I. Clark, C.E. Crofts, M. Saleh // J. Bone Joint Surg. Br. -1995. Vol. 72. - № 5. - P. 1797-1800.

121. Cooper, A. Case report 763. Osteonecrosis of femoral head / A. Cooper, R. Minutello // Societal. Radiol. 1995. - Vol. 21. - № 8. - P. 555-568.

122. De-Boeck, H. Classification of hip fractures / H. De-Boeck. / Acta Orthop. Belg.-1994.-N60.-P. 106-109.

123. Delahaut, O. Osteosynthesis of proximal intracapsular fractures of the femur using a triple screwing method / O. Delahaut, S. Boulvin // Acta Orthop. Belg. -1994.-№60.-P. 110-112.

124. Di-Muria, G.V.Verified causes of ailure in the treatment of fenjoral neck fractures with multiple Knowless pins / G.V.Di-Muria, M. Marcucci, M. Troiani // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1991, Mar. - Vol. 17. -№ l.-P. 107-116.

125. Dunstan, C.R. Osteocyte death and hip fracture / C.R. Dunstan, N.M. Sommers, R.A. Ewans // Calcif. Tissue Int. -1993. -Vol. 53, suppl. 1. -P. 113-116.

126. Eliasson, P. Redisplacement of nailed femoral neck fractures / P.Eliasson, L.I. Hansson //Acta Orthop. Scand. 1995, Feb. - Vol. 61. - № 1. - P. 12-15.

127. Euler, E. Traumatology in the elderly. Problems exemplified by femoral neck fractures / E. Euler, A. Betz, C. Felr // Actuelle Traumatol. 1991, Jun. -Vol. 21.-№ 3.-P. 91-97.

128. Fehr, H.R. Osteosynthesis in dislocated femoral neck fractures (Garden 3 and 4). Long-term results and treatment concept / H.R. Fehr, W. Steiner // Helv. Cliir. Acta. 1995, Mar. - Vol. 59. - № 4. - P. 539-542.

129. Fekete, K. Osteosynthesis of femoral neck fractures by cannulated screws / K. Fekete, T. Salacz, J. Manninger // Magy. Traumatol. Orthop. Seb.-1994. -Vol. 35.-№2.-P. 141 148.

130. Firica, A. Elastic Osteosynthesis in intracapsular fracture of the femoral neck / A.Firica, F. Tocan, P.Adamache // Rev. Chir. Orthop. 1994. - Vol 76. - № 2. - P. 85-94.

131. Fontanessi, G. Intertrochanteric valgus osteotomy and sliding compression hip screw in fractures of thefemoral neck / G.Fontanessi, P. Costa, I. Tartaglia // Ital. J. Orthop. Traumatol. -1991, Sep. Vol. 17. - № 3. -P. 293-304.

132. Forlin, E. Complication fractures of the neck of the femur / E. Forlin, S.J. Kumar // J. Orthop. 1993. - Vol. 12. - № 4. - P. 503-507.

133. Fuglesang, P.N. Edna Т.Н., Svinsas M. et al. Medial femoral neck fractures treated with hip compression screw / P.N.Fuglesang, T.N. Edna, M. Svinsas, et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1993, May. - Vol. 113. - № 12. - P. 1451-1452.

134. Garden, R.S. Classification of subcapital fractures of the femoral neck / R.S.Garden // J. Bone Joint Surg. 1964. - № 46. - P. 630-635.

135. Gebuhr, P. The Hansson suture and femoral neck fracture/ P. Gebuhr, H. Chrintz//Ugeskr. Laeger. -1991, Jim. 3. -Vol. 153. -№ 23. P.1668-1669.

136. Gebuhr, P., Hovgaard C., Petersen J.R. Crossed pins vs parallel pins in the treatment of femoral neck fractures / P. Gebuhr, C. Hovgaard, J. R. Petersen // Orthopedics.-1991, Aug. Vol. 14. - № 8.- P. 908-909.

137. Gebuhr, P. Displaced femoral neck fractures treated with the Gouffon pin / P. Gebuhr, B. Klareskov, C. Hovgaard // Int. Orthop. 1991. - Vol. 15.- № 2.-P. 139-141.

138. Gerber, C. The treatment of fractures of the femoral neck / C. Gerber, J. Strehle, R. Ganz // Clin. Orthop. -1993, Jul. № 292. - P. 77-86.

139. Gorres, S. Follow-up of elderly patients with fractures. Results of a catamnestic study of patients with femoral neck fractures / S. Gorres // Fctuelle Traumatol. 1991, Jun. - Vol. 21. - № 3. - P. 112-117.

140. Goodman, S.B. A biomechanical study of two methods of internal fixation of unstable fractures of the femoral neck / S.B. Goodman, J. A. Davidson, L. Locke // J. Orthop. Trauma. 1996. - Vol. 6. - № 1. - P. 66-72.

141. Hammer, A.J. Nonunion of subcapital femoral neck fractures / A.J. Hammer // J. Orthop. Traum. 1996. - Vol. 6. - № 1. - P. 73-77.

142. Hermichen, H.G. Primary valgi sation osteotomy in femoral neck fracture /

143. H. G. Hermichen, F.W. Thielemann, R. Hofler et al.//Actuelle Traumatol. -1991, Jun. Vol. 21.-№3.-P. 104-111.

144. Hoerer, D. Results of early and delayed surgical fixation of hip fracture: a comparative retospective study / D.Hoerer, G. Volpin, H. Stein // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1993. - Vol. 53. - № 1. - P. 29-33.

145. Holmes, C.A. Biomechanics of pin and screw fixation of femoral neck fractures / C.A. Holmes, W.T. Edwards, E.R. Myers et al. // J. Orthop. Traum. -1993. Vol. 7. - № 3. - P. 242-247.

146. Homberg, S. Fixation of femoral neck fractures / S. Homberg, P. Mattsson, H. Ersmark // Acta Orthop. Scand. 1996, Apr. - Vol. 61. - № 2. - P. 154-157.

147. Hou, S.M. Ununited femoral neck fractures by open reduction and vascularized iliac bone graft / S.M. Hou, J.S. Hang, Т.К. Liu // Clin. Orthop. -1995, Sep. № 294. - P. 176-180.

148. Howard, P.W. Fractures of the femoral neck: a retropspective study / P.W. Howard, P.J. Roberts // J. R. Coll. Edinb. 1996, Dec. - Vol. 35. - № 6. -P. 399-406.

149. Jarnlo, G.B. Standing balance in hip fracture patients/ G.B. Jarnlo, K.G. Thorngren //Acta Orthop. Scand. -1991, Oct. -Vol. 62. № 5.- P. 427-434.

150. Jarolem, K.L. A comparison of modified Knowles pins and cannulated cancellous screws for the treatment of femoral neck fractures / K.L. Jarolem, J.D. Zuckerman // Bui. Hosp. Jt. Dis. 1993. - Vol. 53.-№3.-P.ll-14.

151. Jonsson, B. Function 10-years after hip fracture. 746 Patients after internal fixation / B. Jonsson, O. Johnel, I. Sembo // Acta Orthop. Scand. 1993, Dec. -Vol. 64. - № 6. - P. 645-660.

152. Jorgensen, L.G. Treatment of medial femoral neck fractures / L.G. Jorgensen, E. Andersen, L.T. Hededam // Ugeskr. Laeger. 1992, Sep. - Vol. 152. - № 39. -P. 2854-2856.

153. Kyo, T. Femoral neck fracture. Factors related to prognosis / T. Kyo, К. Takaoka, K. Ono // Clin. Orthop. -1993, Jul. № 292. - P. 215-222.

154. Kuokkanen, H. Treatment option for fractures of the femoral neck. A clinicalfollow-up / H. Kuokkanen // Acta Orthop. Belg. 1991. - Vol. - 57.- № 2. -P. 162-168.

155. Kuokkanen, H. Three cancellous bone screw versus and screw-angle plate in the treatment of Garden I and II fractures of the femoral neck / H. Kuokkanen, O. Korkala, J. Tolonen et al. // Acta Orthop. Belg. 1991:-Vol. 57.- № 1.-P.- 53-57.

156. Kupke, M.J. Stress fracture of the femo-ral neck: biomechanical aspects / M.J. Kupke, D.M. Kahler, R.F. Edlich //J. Emerg. Med. -1993, Sept.- Oct.-Vol. 11.- № 5.-P. 584-591.

157. Lang, P. Acute fracture of the femoral neck: assessment of femoral head perfusion with gadopentetate di-meglumine enhanced MRI / P. Lang, M. Mauz, W. Schorner et al. // AJR. Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 160.- № 2.-P. 335-341.

158. Langer, R. Superselective intraarte-rial DSA in femur head necrosis and femoral neck eractures / R. Langer, A. Scholz, M. Langer et al. // Rofo-Fortschr. Geb.Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1991, Jun. - Vol. 154. - № 6. -P. 587-592.

159. Langer, R. Femoral head perfusion in patients with femoral neck fracture and femoral head necrosis / R. Langer, M. Langer, G. Schwetlik, R. Felix // J. Belg. Radiol. -1993, Jun. Vol. 76. - № 3. - P. 145-149.

160. Laredo, J.D. MRI in aseptic osteonecro-sis of the femoral head / J.D. Laredo, J. F. Naouri, J. M. Tubiana // Ann. Radiol. Paris. 1993. - Vol. 36.- № 1,-P. 94-104.

161. Laczko, T. Femoral neck fracture selec-tion of treatment method / T. Laczko, G. Kazar, J. Manninger // Magy. Traumatol. Orthop. Seb. - 1992.-Vol. 35.- № 2.-P. 93-101.

162. Laserini, A. Reduction and osteosynthesis of subca-pital fractures of the femoral neck / A. Laserini, C. Grispigni // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1994.-Vol. 18.-№ 4.-P. 539-542.

163. Lausten, G.S Prediction of late complica-tion of femoral neck fractures byscintigraphy / G. S. Lausten, B. Hesse, V. Thygessen // Int. Orthop. 1992.-Vol. 16. -№3.-P. 260-264.

164. Lausten, G.S. Bone scintigraphy in assess-ment of risk of complications after medial femoral neck fractures /G.S. Lausten, B. Hesse, V. Thygesen // Ugeskr. Laeger. -1993, Jun. Vol. 155. - № 24. - P. 1864-1867.

165. Leung, P.C. Fracture of the femoral neck in younger adults. A new method of treatment for delayed and nonunions / P.C. Leung, W.Y. Shen // Clin. Orthop. 1993, Oct. - № 295. - P. 156-160

166. Levi, N. Fracture of the femoral neck: indication of the optimal screw position / N. Levi, H. Kofoed // Injury. 1993, Jul. - Vol. 24. - № 6. - P. 393-396.

167. Lindquist, S. Cortical screw support in femoral neck fractures / S.Lindquist // Acta Orthop. Scand. 1995, Jim. - Vol. 64. - № 3. - P. 289-. 293.

168. Lozano-Requena, J.A. Breakage of Knowles pins used for femoral neck fractures / J.A. Lozano-Requena, T. Bas-Hormida, F.Baixauli // Int. Orthop. -1993, Dec. Vol. 17. - № 6. - P. 365-366.

169. Lyritis, G.P. Orthopedic management of hip fracture / G.P. Lyritis, O. Johnel //Bone.-1993.-Vol. 14, suppl. 1. P. 811-817.

170. Malkani, A.L. Subcapital femoral neck fractures folio-wing open reduction and internal fixation / A.L. Malkani, J.A. Rand // Orthop. Rev. 1993, Apr. -Vol. 22. - № 4. - P. 469-472.

171. Maninger, J. The role of Gardens classification in the detection of dislocation in femoral neck fractures / J. Maninger, G. Kazar // Magy. Traumatol. Orthop. Seb. 1994. - Vol. 35. - № 1. - P. 7-12.

172. Maninger, J. Displaced femoral neck fracture. Surgical treatment / J. Maninger, G. Kazar, T. Salacz // Unfallchirurg. 1993, Jim. - Vol. 16. - № 3. -P. 116-121.

173. Manukaran, N.M. The treatment of femoral neck fractures by percutaneous pinning / N.M. Manukaran, A.K. Abdul-Hamid // Med. J. Malaya. 1994, Dec. - Vol. 45. - № 4. - P. 288-292.

174. Masetti, G. Osteosynthesis in fractures of the femo-ral neck in the youngadult/ G. Masetti, G. Montanari // Chir. Organi. Mov. 1996, Jul. - Vol. 75.-N3.-P. 231-238.

175. Mischo, J. Differentiated therapy of proximal femoral fractures / J. Mischo, M. Lindemann // Zentralbl. Chir. -1994. -Vol. 118 № 4 -P 211- 224.

176. Messmer, P. Femoral neck fracture and femo-ral head necrosis / P. Messmer, P. Soclic, P. Matter // Helv. Chir. Acta. 1993, Jun. - Vol. 59. - № 5-6.-P. 993-997.

177. Mortensson, W. The role of bone scintigrarhy in predicting femoral head collapce following cervical fractures / W. Mortensson, M. Rosenberg // Acta Radiol. 1995, May. - Vol. 31. - № 3. - P. 291-293.

178. Nilsson, L.T. Factors predicting healing complications in femoral neck fractures / L. T. Nilsson, A. Johansson, B. Stromqvist // Acta Orthop. Scand. -1995, Apr. Vol. 64. - № 2. - P. 175-177.

179. Noordenen, M.H. Unrecognised joint penetration in treatment of femoral neck fractures / M.H. Noordenen, C.B. Lavi, T.W. Briggs // J. Bone Joint Surg. Br. -1995, May. Vol. 75. - № 3. - P. 448-449.

180. Olerud, G. Internal fixation of femoral neck fractures. Two methods compared / G. Olerud, L. Rehnberg, E. Hellquist // J. Bone Joint Surg. Br. -1991, Jan. -Vol. 73.-№ l.-P. 16-19.

181. Otremski, I. Natural history of impacted subcapital femoral fractures/ I. Otremski, A. Katz, S. Dekel et al. // Injury. 1992, Nov. - Vol. 21. - № 6. -P. 379-381.

182. Parker, M.J. Garden grading of intracapsular fractures / M.J. Parker // Injury. 1993, Apr. Vol. 24. - № 4. - P. 241-242.

183. Parker, M.J. Intracapsular fractures of the neck of femur. Parallel or crossed screw / M.J. Parker, K.M. Porter, D.M. Eastwood et al. // J. Bone Joint Surg. Br. -1991, Sep. Vol. 73. - № 5. - P. 826-827.

184. Parker, M.J. Treatment of displaced subcapital fractures / M.J. Parker, G. A. Pryor // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1994, Aug. - Vol. 37. - № 4. - P. 263264.

185. Paschke, G., Losch H. Osteosynthesis oe the coxal end with the dynamic compression hip screw / G. Paschke, H. Losch // Zentralbl-Cliir. 1991. -Vol. 116. - № 18.-P. 1061-1070.

186. Patka, P. The dynamic hip screw in medial femoral neck fracture / P. Patka // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1994, Mar. - Vol. 17. - № 137. - P. 832-833.

187. Peter, R.E. Fracture of the femoral neck: therapeutic approach / R.E. Peter,

188. D. Fritschy // Helv. Chir. Acta. 1993, Jun. - Vol. 59. - № 56. -P. 971-984.

189. Plots, V. Management of instable fractures of coxal femur. Selection of the appropriate osteosynthesis procedure in elderly patients / V. Plots, J. Trager,

190. E. Hipp // Fortschr. Med. 1994, May. - Vol. 112. - №15.-P. 218-220.

191. Princic, J. Late Results of 351 femoral neck fractures / J. Princic, F. Zupancic, M. Cimmerman M. // Unfallchirarg. -1993, Sep. Vol. 96. - № 9. - P. 468-472.

192. Purbach, B. Management of femoral neck fractures / B. Purbach, M. Kloti // Htlv. Chir. Acta. -1994, Nov. Vol. 60. - № 4. - P. 333-337.

193. Quint, U. Stabilisation of femoral neck fractures. A report of experiences with 1698 patient / U. Quint, H. G. Wahl // Unfallchinirg. 1991, Apr. Vol. 17. - № 2.- P. 80-90.

194. Quint, U. Osteosynthesis of proximal femoral fractures / U. Quint, H.G.Wahl // Z. Unfallchir. Versichemngsmed. -1995. Vol. 84. - № 4.- P. 191-210.

195. Raaymakers E.L. Undisplaced femoral neck fracture. To operate or not to operates / E.L. Raaymakers // Fcta Orthop. Scand. 1994, Jun. - Vol. 63. - № 3. P. 282-287.

196. Raaymakers, E.L. The dynamic hip screw in medial femoral neck fractures / E.L. Raaymakers, //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1995, Apr. - Vol. 137.- № 16. P. 832-833.

197. Ragnarsson, J.I. Stability of femoral neck fracture. Roentgen stereophotograrnrnetry of 29 hook-pinned fractures / J.I. Ragnarsson, J. Karrholm // Acta Orthop. Scand. 1991, Jun. -Vol. 62. - № 3. -P. 201-207.

198. Recht, J. Ischemic necrosis of the femoral head following osteosynthesis of a intracapsular fracture / J. Recht, R. Bouillet // Acta Orthop. Belg. 1995.1. Vol. 58. -№ l.-P. 69-80.

199. Renz, N. The dynamic hip screw (DHS) in femoral neck fractures / N. Renz, C. Dilat, H. Dereiter et al. // Helv. Cliir. Acta. 1995, Mar. - Vol. 59. №4.-P. 543-546.

200. Renz, N. Emergency screw osteosynthesis of femoral neck fractures / N. Renz, T. Ruedi, A. Leutenegger // Z. Unfallchir. Versicherangsmet. 1991. Vol. 84. - № 3. - P. 154-158.

201. Richards, R.H. The AO dynamic hip screw and Pugh sliding nail in femoral head fixation / R.H. Richards, G. Evans, J.Egan // J. Bone Joint Surg. Br. 1996, Sep. Vol. 72. - № 5. - P. 794-796.

202. Riemer, B.L. Clandestine femoral neck fractures with ipsilateral diaphyseal fractures / B.L. Riemer, C.L. Butterfield, R.L.Ray // J. Orthop. Trauma. 1993. -Vol. 7.-№5.-P. 443-449.

203. Robinson, C.N. Intracapsular hip fractures / C.N. Robinson, I.H. Annan // Clin. Orthop. -1994, May. №> 302. - P. 83-91.

204. Rouleau, J.P. Carmulated hip screws: a study of fixation integrity, cut-out resistance, and high-cycle banding fatique performance / J.P. Rouleau, R.B. Blaster, E. Tsaie // J. Orthop. Trauma. 1994, Aug. - Vol. 8. № 4.-P. 293-299.

205. Sadat, M. Fractured neck of the femur in young adults / M. Sadat // Injuiy. -1993. Vol. 23. - № 5.- P. 311-313.

206. Singh, M. Changes in trabekular patent of the upper end of the ferum as index of osteoporosis. J.Bone Joint Surg / M. Singh, A.R. Nagranth, P.S. Maini //Am 1970; 52A:457-467.

207. Schmelzeizen, H. Corrective osteosynthesis of the proximal femur / H. Schmelzeizen // Actuelle Traumatol. -1995, May. Vol. 23. - № 3. -P. 116-124.

208. Schmidt, J. The dynamic hip. screw in fractures of the medial femoral neck / J. Schmidt, H.H. Reihold., V.Kammerer // Actuelle Traumatol. 1991, Dec. -Vol. 21.-№6.-P. 234-236.

209. Schutz, M. Classification of proximal femoral fractures / M. Schutz, M. Buhler // Helv. Chir. Acta. 1993, Jim. - Vol. 59. - № 5-6. - P. 947-954.

210. Setterberg, C. Bone mineral content and fixation strength of femoral neck fractures. A cadaver study / C. Setterberg, T. Hansson, E. Hult // Acta Orthop. Scand. 1995, Apr. - Vol. 65. - № 2. - P. 161-165.

211. Shaw, J.A. Internal fixation of proximal fernor fractures / J.A. Shaw, C. Wilson // Orthop. Ref. 1995. - Vol. 22. - № 1. - P. 61 -68.

212. Shih, C.H. Femoral neck fractures. 121 cases treated by Knowles pinning / C.H. Shih, K.C. Vang // Clin. Orthop. 1991, Okt. - № 271. - P. 195-200.

213. Slater, R.N. Free fibular bjne grafting for femoral neck fractures: precise graft placement using a cannulated screw technique / R.N. Slater, R. Gore, G.J. Slater // J. R. Coll. Surg. Edmb. 1993., Dec. - Vol. 38. - № 6. -P. 376-377.

214. Sorensen, J.L. Internal fixation of femoral neck fractures / J.L. Sorensen, J. Bomler // Acta Orthop. Scand. 1994, Jun. - Vol. 63. - № 3. - P. 288-292.

215. Springer, E.R. Internal fixation of femoral neck fractures. A comparative biomechanical study of Knowles pins and 6,5 mm cancellous screw. / E.R. Springer, P.F. Lachiewicz, J.A. Gilbert // Clin. Orthop. 1991, Jun.- № 267. -P. 85-92.

216. Schwarz, N. Secondary displacement of the femoral neck fracture / N. Schwarz // J. Bone Joint Surg. Br. 1991, May. - Vol. 73. - № 3. -P. 521-522.

217. Speer, K.P. Magnetic resonanc imaging of the femoral head after acute intracapsular fracture of the femoral neck / K.P. Speer, E. Spitzer // J. Bone Joint Surg. 1994. - Vol. 72. - № 1. - P. 91-103.

218. Steinberg, M.E. The hip and its disorders./ M.E. Steinberg // W. B. Saunders Company. -1991. 1172 p.

219. Tronzo, R.J. Hip nails for all occasions/ R.J. Tronzo // Clin. Orthop.- 1974. № 5. P.476-479.130