Лучевая диагностика рака предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Курзанцева, Ольга Олеговна

• Курзанцева, Ольга Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курзанцева, Ольга Олеговна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Предстательная железа и ее заболевания.

1.2. Рак предстательной железы.

1.3. О методах диагностики заболеваний предстательной железы.

1.3.1. Ультразвуковое исследование.

1.3.2. Компьютерная томография.

1.3.3. Магнитно-резонансная томография.

1.3.4. Гистоморфологическое исследование.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод ультразвукового исследования.

2.2.2. Рентгеновская компьютерная томография.

2.2.3. Магнитно-резонансная томография.

2.2.4. Биопсия простаты.

2.2.5. Гистоморфологический метод.

2.2.6. Метод статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. Ультразвуковое исследование при раке предстательной железы.

3.2. Ультразвуковая ангиография.

3.3. Биопсия и гистоморфологическая верификация РПЖ.

3.4. Компьютерное томографическое исследование при раке предстательной железы.

3.5. Магнитно-резонансное томографическое исследование при раке предстательной железы.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика рака предстательной железы»

Актуальность исследования. Среди заболеваемости мужского населения патология предстательной железы занимает одно из ведущих мест. Воспаление простаты или простатит чаще встречается у молодых мужчин, доброкачественная (аденома) и злокачественная (рак) опухоли — заболевания характерны для пожилого возраста [1, 2, 16, 27, 29, 98, 152, 220].

В последние годы отмечается заметный рост заболеваемости раком предстательной железы во всем мире, где ежегодно выявляется до 396 тысяч случаев РПЖ, что в структуре онкологической заболеваемости мужчин составляет 9,2% (14,3% в развитых странах и 4,3% - в развивающихся). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются у мужчин старше 65 лет - 81%) случаев [98, 152, 220]. Связано это в первую очередь с все более широким применением в онкодиагностике современных высокотехнологичных лучевых методов. Использование таких диагностических средств как: трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), определение простатического специфического антигена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), пункционной биопсии простаты под контролем УЗИ, часто позволяет заподозрить и верифицировать онкологический процесс на ранних стадиях [9, 21, 28, 66, 83, 165, 169, 184, 192].

При этом достаточно часто встречающиеся несвоевременность ранней диагностики и сомнительный прогноз лечения рака предстательной железы, особенно в поздних стадиях, требуют дополнительного развития исследований в этих направлениях [1, 34, 42, 47, 49, 52, 75, 78, 81, 84, 86, 97, 100, 202, 221].

По мнению многих авторов, основными уточняющими методами лучевой диагностики, после выявления патологии предстательной железы ультразвуковым обследованием или ее маркерного определения, являются: рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. В литературе о месте и роли рентгеновской компьютерной томографии, в том числе спиральной, и магнитно-резонансной томографии в изучении рака предстательной железы не отражены в полной мере те изменения, которые сопровождают ранние стадии процесса, а также их эволюцию [49, 50, 65, 66, 71, 191].

Необходимость изучения ранних проявлений и динамики лучевой картины рака предстательной железы, полученной при УЗИ, КТ- и МР-томографии, в свете сравнения их с гистоморфологическими изменениями инициировало наше исследование в этой области.

Определение ранних лучевых признаков злокачественного поражения простаты, гистоморфологически верифицированных, знание их эволюции, создание диагностического алгоритма на основе возможностей УЗИ, КТ, МРТ будут способствовать раннему выявлению данной патологии и, соответственно, проведению адекватного лечения, а также повышению эффективности применения методов лучевого обследования.

Цель работы.

Повысить эффективность диагностики рака предстательной железы на основе комплексного применения современных методов лучевого обследования.

Основные задачи исследования.

1. Определить возможности ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике рака предстательной.

2. Сопоставить ультразвуковые, компьютерно-томографические и магнитно-резонансные признаки рака предстательной железы с гистоморфологиче-ской картиной.

3. Уточнить критерии диагностики рака предстательной железы с помощью различных лучевых методов.

4. Оптимизировать диагностическую программу клинико-лучевого обследования больных раком предстательной железы с учетом показаний и последовательности применения методов лучевой диагностики.

Научная новизна.

На основе комплексного применения современных методов лучевого обследования в диагностике рака предстательной железы определены типичные варианты и ранние признаки эхографической картины рака простаты. Детализирована компьютерно-томографическая и магнитно-резонансная семиотика рака предстательной железы. Данные КТ и МРТ об особенностях структуры предстательной железы, при ее злокачественном поражении, сопоставлены с клиническими и гистоморфологическими. Установлена роль ультразвукового, компьютерно-томографического и магнитно-резонансного методов обследования в ранней диагностике и выборе оптимального варианта лечения при раке предстательной железы. Изучены и гистоморфологически верифицированы лучевые признаки ранних стадий рака простаты. Выработана рациональная последовательность применения лучевых методов исследования (на основе изучения их возможностей и ограничений) при обследовании больных раком простаты и при подозрении на него.

Практическая значимость.

На основе проведенного исследования разработана тактика и последовательность применения лучевых методов обследования при раке предстательной железы. Определены и верифицированы ранние лучевые признаки злокачественного поражения простаты. Установлены возможности и ограничения ультразвукового сканирования. Определена роль компьютерной и магнитнорезонансной томографии в исследовании рака предстательной железы. Описаны основные диагностические ультразвуковые, компьютерно-томографические и магнитно-резонансные признаки рака предстательной железы, определена их взаимосвязь со стадиями заболевания. Сопоставлены данные лучевого исследования и гистоморфологическая верификация в патогенетическом аспекте. Разработана оптимальная диагностический программа обследования больных раком предстательной железы, позволяющая улучшить диагностику рака и сократить сроки пребывания больного в стационаре.

Положения, выносимые на защиту.

1. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом диагностики рака предстательной железы, позволяющим детализировать узловые, очаговые, кистозные образования предстательной железы, выявленные при УЗИ, как и при подозрении на ее злокачественное поражение при маркерном анализе, и с наибольшей достоверностью судить о распространении опухоли за пределы капсулы железы.

2. Компьютерная томография является высокоэффективным уточняющим методом диагностики рака предстательной железы, позволяющим определять распространенность рака в пределах органа, при ТЗ-Т4 стадии рака - для определения степени инвазии и распространенности процесса на парапростатические органы, и при поражении регионарных и подвздошных лимфатических узлов.

3. Совместное применение ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, определения уровня простатспеци-фического антигена дает возможность с высокой степенью вероятности определить морфологический субстрат патологического процесса без биопсии, оценить способность к росту, метастазированию и инвазив-ность.

Внедрение в практику.

Результаты работы апробированы и внедрены в практическую работу отделений лучевой диагностики Областной клинической больницы и Клинического диагностического г. Кемерова, Клинической больницы № 6 Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, а также включены в учебные программы для врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей-курсантов кафедры лучевой диагностики ГОУ Института повышения квалификации ФУ «Медбиоэкс-трем» МЗ и СР РФ.

Апробация.

Апробация проведена на заседании кафедры лучевой диагностики Института повышения квалификации ФУ "Медбиоэкстрем" 11 ноября 2004 г.

Основные положения доложены на совместном заседании кафедр лучевой диагностики и функциональной диагностики ГОУ ИПК ФУ «Медбиоэкстрем», на научно-практических конференциях Клинической больницы № б ФУ «Медбиоэкстрем» (май 2003 - сентябрь 2004 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано четыре печатные работы.

Структура и объем диссертации.

Диссертация напечатана на 160 страницах и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, а также указателя литературы, который содержит 224 источника: 119 отечественных и 105 зарубежных. Диссертация снабжена 3 8 иллюстрациями, 17 таблицами, 2 схемами.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Курзанцева, Ольга Олеговна

ВЫВОДЫ.

1. Ранними лучевыми признаками рака простаты являются: эхографически-ми - резкое локальное снижение эхогенности в периферическом отделе предстательной железы; компьютерно-томографическими — локальное снижение плотности ниже 20 Н11; магнитно-резонансными — снижение (приближение) водянистости (плотности) локального участка простаты.

2. Магнитно-резонансная томография простаты обладает наибольшей чувствительностью (0,89) и специфичностью (0,78), и может применяться как высокоинформативный уточняющий метод, позволяющий детализировать узловые, очаговые, кистозные образования предстательной железы, выявленные при УЗИ, как и при подозрении на ее злокачественное поражение при маркерном анализе, и с наибольшей достоверностью судить о распространении опухоли за пределы капсулы железы.

3. Компьютерная томография обладает меньшей чувствительностью (0,79) и специфичностью (0,55), и может применяться как уточняющий метод для определения распространенности рака в пределах органа, при ТЗ-Т4 стадии рака - для определения степени инвазии и распространенности процесса на парапростатические органы, и при поражении регионарных и подвздошных лимфатических узлов. Компьютерная томография не визуализирует многие включения и образования в структуре железы размером менее 3 мм.

4. При ультразвуковом обнаружении единичного гипоэхогенного фокуса в простате необходимо углубленное обследование с применением трансректального ультразвукового исследования, ультразвуковой ангиографии, определения уровня простатспецифического антигена и т.д. с позиции онко-настороженности, так как с высокой вероятностью (77,4%) диагностируется рак простаты.

5. При УЗ-визуализации множественных гипоэхогенных фокусов (мозаичной, пестрой картины паренхимы простаты) можно с одинаковой степенью достоверности предполагать рак, простатит, гиперплазию: такая эхографическая картина не соответствует какому-то определенному заболеванию и требует применения уточняющих методов исследования (компьютерной и магнитно-резонансной томографии) для определения диагноза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выявлении участков, подозрительных с позиции онконастороженности, необходимо проводить комплексное ультразвуковое исследование, которое включает в себя: трансректальное ультразвуковое исследование, цветовое и энергетическое допплеровское картирование, импульсную допплерографию и трехмерную реконструкцию сосудистого рисунка, что позволяет значительно улучшить диагностическую информативность ультразвукового исследования в целом.

2. Наличие повышения уровня простатспецифического антигена, а также признаков снижения эхогенности (общее равномерное, фокусное) и снижение (приближение) водянистости (плотности) локального участка простаты (по данным МРТ), является показанием для диагностической пункции.

3. Рак ПЖ часто сопровождают простатит и гиперплазия (24,2%), это проявляется участками (зонами) повышенной эхогенности различной интенсивно- 1 сти, структуры и размеров с четко и нечетко очерченными контурами; вследствие чего оправдано применение магнитно-резонансной томографии как высокоинформативного уточняющего метода.

4. Для диагностики ранних стадий РПЖ рекомендуем проводить профилактические осмотры мужского населения старше 50 лет ежегодно, а мужчинам старше 60 лет — 2 раза в год. В группу повышенного риска рака простаты рекомендуем включать: больных с гиперплазией простаты и хроническим простатитом, которых необходимо обследовать 2 раз в год. На первом этапе рекомендуется проводить исследования: пальцевое ректальное исследование простаты, ультразвуковое, по возможности с ангиографическим, проведение иммунологических исследований — определение уровня ПСА. На втором этапе - магнитно-резонансную и компьютерную (при необходимости) томографию. Верифицирующим методом является пункционная биопсия простаты с морфологическим исследованием материала. Большинство, обнаруженных новых случаев рака простаты выявлено методом биопсии. Ее рекомендуется проводить во всех случаях онконастороженности по данным ультразвукового и магнитно-резонансного исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курзанцева, Ольга Олеговна, 2005 год

1. Агаян М.А. Ранняя диагностика сочетанного поражения предстательной железы аденомой и раком. // Дисс. . канд. мед. наук, М., 1987, 155с.

2. Аксель Е.М., Матвеев Б.П. Состояние онкоурологической помощи больным в России. //Клин, онк., 1999, том 1, № 1, С. 35-41.

3. Аничков Н.М., Плотникова H.A. О морфологии и классификации опухо-леподобных поражений и рака предстательной железы. // Архив патологии, № 5, 2001, С. 44-50.

4. Атаев A.A. Комплексная оценка простатических факторов при раке предстательной железы. // Дисс. . канд. мед. наук, М., 1991, 111 с.

5. Бальтер С.А. Ультразвуковая диагностика. // Нормативные материалы и1.>методические рекомендации, М., 1990, С. 360-368.

6. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулогра-фия при раке предстательной железы. // Дисс. .канд. мед. наук, М, 2002, 151 с.

7. Бухаркин Б.В. Рак предстательной железы. // Клин, онк., 1999, том 1, № 1, С. 10-13.

8. Валеева К.Т., Погребная Г.А., Тухбатуллин М.Г. Значимость определения простатспецифического антигена (ПСА) в диагностике заболеваний предстательной железы // Актуальные вопросы урологии, Казань, 2002, С. 8589.

9. Варшавский C.B. Диагностика наиболее распространенных заболеваний предстательной железы с использованием магнитно-резонансной томографии. // Дисс. .канд. мед. наук, Москва, 1998, 157 с.

10. Варшавский C.B., Мустафа Халифа, Терновой С.К. и др. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний предстательной железы. // Урология и нефрология, 1994, №2, С. 28-30.

11. Виленчук Г.И. Диагностика рака предстательной железы. // Урол. 1995, № 19, С. 67-71.

12. Власов П.В. Эффективность диагностических исследований. // М., Медицина, 1988, 254 с.

13. Власов П.В. Российская ассоциация радиологов: основные направления деятельности. //Вестн. рентгенологии и радиологии, 1994, №2, С. 13-15.

14. Воробьев A.B., Линдберг Т.Я. Биопсия предстательной железы как метод диагностики рака. // Рак предстательной железы: Тез. науч. работ межд. симпоз. С.-П., 1996, 16 с.

15. Гавриленко В.М., Скрипников В.В. Оптимизация ультразвуковых исследований в дифференциальной диагностике рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии. // Красногорск, 2000, С. 88-90

16. Гажонова В.Е. Ультразвуковая цветовая ангиография предстательной железы. // Дисс. .канд. мед. наук, М, 1998, 110с.

17. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы. // Мед. виз., 2000, №4, С. 28-33.

18. Гажонова В.Е., Зубарев A.B. Возможности трехмерной УЗ-ангиографии в мониторинге изменений при раке предстательной железы. // Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. Ультразвук, электрофизиология., М., Аир-Арт, 2000, С. 229-232.

19. Гажонова В.Е., Зубарев A.B. Комплексная ультразвуковая диагностика рака предстательной железы. // Эхография, 2000, том 1, № 2, С. 223-232.

20. Гажонова В.Е., Кислякова М.В. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы. //Материалы съезда Диагностических центров., М., 1999, С. 53,56.

21. Гажонова В.Е., Кислякова М.В., Зубарев A.B. Возможности ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 400-летию Кремлевской медицины, М., 2000, С. 318-319.

22. Гажонова В.Е. Рак и ДГПЖ. Сложности ультразвуковой диагностики при сочетанном поражении // Эхография, т. 2, № 2, 2001, С. 163-174

23. Гарлоев P.A., Автандилов Г.Г. Морфофункциональная характеристика гиперплазии, дисплазии и карцином предстательной железы: (микротелефо-тометрическое исследование). // Архив патологии, 62, № 1, 2000, С. 16-21

24. Гарлоев Р.А. Патогистология опухолей и опухолевидных образований предстательной железы: микроспектрофотометрическое исследование. // Дисс.канд. мед. наук, Москва, 2000, с. 150

25. Голдобенко Г.В. Европейская школа онкологов. // М., 1997, С. 41.

26. Головков Д.А. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Дисс.канд. мед. наук, Москва, 2000, с. 113

27. Громов А.И. К вопросу о показаниях к ультразвуковому исследованию предстательной железы. // Возможности современной лучевой диагностики в медицине: Тез. докл. науч. конф., М., 1995. С. 138-139.

28. Громов А.И. Алгоритм применения лучевых методов при подозрении на рак предстательной железы. // Актуальные вопросы клиники, диагностики: Тез. докл. науч. конф., М., 1996, С. 83-84.

29. Громов А.И., Васильев А.Ю. Цветовое допплеровское картирование с использованием энергетического допплера в оценке патологии предстательной железы. // Военно-мед. журнал, 1997, №4, С.33-37.

30. Громов А.И., Муравьев В.Б., Маканин М.А. Варианты эхографической картины рака предстательной железы. // Ультразвуковая диагностика, 1997, № 1,С. 35-40.

31. Громов А.И. Методика измерения размеров предстательной железы при УЗИ исследовании. // Урология, 1997, №4, С. 17-19.

32. Громов А.И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы. // Дисс. .док. мед. наук., М., 1997,255с.

33. Громов А.И., Алифанов Ю.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях предстательной железы. // Военно-медицинский журнал, 320, № 4, 1999, С. 53-56

34. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы. // М., 1999, 136с.

35. Гулам Зайнул Абедин. Ультразвуковая диагностика ранних стадий рака предстательной железы. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М, 1991, 24 с.

36. Давидов М.И. Клинико-морфологические формы сочетания рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Матер. Всерос. конф. с участием стран СНГ, Обнинск, 1994. С. 25-27.

37. Даренков А.Ф, Игнашин Н.С., Науменко A.A. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний. // Ставрополь, 1991, 135 с.

38. Двойрин В.В., Матвеев Б.П., Аксель Е.М. Статистика онкоурологических заболеваний в России. // Урология и нефрология, 1995, №6. С. 2-6.

39. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. //М., Медицина, 1996, 105 с.

40. Денисов JI.E., Николаев А.П., Виноградова H.H. и др. Рак предстательной железы. // Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций., М., 1997, С. 122-134.

41. Диагностический ультразвук под редакцией A.B. Зубарева, М., Реальное время, 1999, С. 115-133.

42. Заридзе Д.Г. Эпидемиология рака простаты. Материалы Европейской школы онкологов. Рак простаты. М., 1997, С. 36.

43. Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность) под ред. Чиссова В. И., М., 1999, 288 с.

44. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Цветовая ультразвуковая ангиография в исследовании предстательной железы. // Визуализация в клинике, 1997, №10, С. 21-26.

45. Зубарев A.B. Современная лучевая диагностика рака предстательной железы. // Кремл. мед. клин, вест., 1997, № 3, С. 55-57.

46. Зубарев A.B. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография. // Мед. виз., 1997, №4, С.3-8.

47. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Новые возможности визуализации предстательной железы: цветовая УЗ-ангиография. // Мед. визуал., 1997, №2, С. 53-56.

48. Зубарев А.В, Козлов В.П., Гажонова В.Е. и др. Новые диагностические возможности ультразвука в уронефрологии. // Виз. в клин., 1999, № 4, С. 60-68.

49. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Матякин Г.Г. и др. Современные возможности ультразвукового метода в диагностике рака предстательной железы. // Кремл. мед. клин, вест., 2000, № 4, С. 75-78.

50. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Матякин Г.Г. и др. ТРУЗИ в мониторинге лечения пациентов с раком предстательной железы. // Эхография, 2000, том 1,№3, С. 263-271.

51. Зубков А.Ю. Возможности визуального ультразвукового контроля при интервенционных вмешательствах в урологии. // Сб.: Тез. докл. 2-го съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 104.

52. Игнашин Н.С. Ультразвуковое исследование в диагностике новообразований мочевого пузыря и предстательной железы. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1983, 29 с.

53. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук, М., 1989, 39 с.

54. Игнашин Н.С., Виноградов В.Р. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. // Ультразвуковая диагностика. Нормативные материалы и методические рекомендации. // М., 1990, С. 360-367.

55. Игнашин Н.С. Ультразвуковая диапевтика заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков. // Сб.: Тез. докл. 2 съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 104.

56. Каприн А.Д., Ананьев А.П., Амосов Ф Р и др. Диагностика рака предстательной железы. // Вопр. онк., 1999, том 45, № 1, С.20-25.

57. Каприн А.Д., Котляров П.М., Подшивалов A.B., Иванов С.А. Современные аспекты диагностики рака простаты. // Андрология и генитал. хирургия, 2001, №3, с. 30-34.

58. Каприн А.Д., Подшивалов A.B., Гафанов P.A. Современные аспекты диагностики рака простаты. // Тезисы научных трудов 1-го Конгресса Профессиональной Ассоциации Андрологов России, Кисловодск, 2001, С. 41-42.

59. Кармазановский Г.Г. Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография. // Компьютер, технологии в медицине, 1997, №3, С. 26.

60. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", " общая точность"). // Анналы хирург, ге-патологии, 1997, №2, С. 139-142.

61. Качашкина E.H., Ковалевская Е.М., Ковалевская Н.П. и др. Цветное доп-плеровское картирование в исследовании простаты. // Сб.: Высокие технологии в мед. диагностике, Воронеж, 1997, С. 84-88.

62. Кислякова М.В. Ультразвуковая ангиография в диагностике рака предстательной железы. // дисс. . канд. мед. наук, М., 2001, 148 с.

63. Кишковский А.Н., Линденбратен Л. Д., Розенштраух Л.С. и др. Современная лучевая диагностика важнейшая отрасль клинической медицины. // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1990, №5-6, С. 4-7.

64. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. //Т. 1. М., 1996, 335 с.

65. Ковш О .Я., Руднева A.B., Мусель И.Г. Псоас-абсцесс как осложнение ангиографии у больного раком предстательной железы. // Сб.: Гнойная хирургия, Рига, 1990, С. 28-31.

66. Котляров П.М., Ананьева A.A. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении объемного поражения органов брюшной полости и малого таза. // Терапевт, архив, 1989, №4, С. 117-119.

67. Котов Л.Г., Колосников A.B., Шарапов В.Ф. Трансректальная эхография в ранней диагностике аденомы и рака предстательной железы. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 5254.

68. Красников А.Б., Богданов Р.Х., Берездукий Н.Г. и др. Трансперинеальный метод ультразвуковой компьютерной томографии предстательной железы. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 52-54.

69. Красный С.А., Мавричев A.C., Суконко О.Г. и др. Трансректальная ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы. // Здравоохр.: Орган МЗ. Беларусь, 1996, №3, С. 18-21.

70. Кушлинский Н.Е., Соловьев Ю.Н., Трапезникова М.Ф., Аббасова С.Г. и др. Рак предстательной железы. // М., Изд-во РАМН, 2002, 427 с.

71. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М., Реальное Время, 1999,288 с.

72. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Говоров A.B. Улучшение выявляемости рака предстательной железы путем получения дополнительных образцов ткани из периферической зоны простаты. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Уфа, 2001, С. 67-68.

73. Лепэдату П.И. Роль ультразвуковой томографии в оценке эффективности различных методов лечения больных раком предстательной железы. // Дисс. .канд. мед. наук., М., 1999, 166 с.

74. Малофиевская Е.В. Дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы Т1-2НОМО. // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 2002, 18 с.

75. Матвеев Б.П., Соколов A.B., Бухаркин Б В. и др. Клиническое использование простатического специфического антигена у больных раком предстательной железы. // Урол. и нефр., 1991, № 4, С. 8-12.

76. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Комарова Л.Е. и др. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы. // Урол. и нефр., 1998, № 2, С.30-34.

77. Матвеев Б. П., Бухаркин Б.В. Рак предстательной железы. М., 1999, 153 с.

78. Матякин Г.Г., Чуприк-Малиновская Т.П., Малофиевская Е.В. Лучевая терапия рака предстательной железы. // Кремл. мед. клин, вест., 1999, № 1, С. 41-44.

79. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 1996, 446 с.

80. Молчанов Г.В. Сахаровская В.Г., Морозова С.Ю. и др. Использование рентгеновского компьютерного томографа и симулятора в планировании лучевой терапии. // Вопросы онкологии, М., 1995, №2, 115 с.

81. Молчанов Г.В. Компьютерная диагностика в комплексной диагностике рака предстательной железы. // Автор. дисс.канд.мед.наук, М, 1998, 19 с.

82. Никитин А.Т. Рентгеновская компьютерная томография в распозновании опухолей мочевого пузыря и предстательной железы. // Дисс. . канд. мед. наук, М., 1982, 156 с.

83. Пеганов И. Ю. Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы. // Дисс. канд. мед. наук., 1995, 85 с.

84. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии. // М.: Изд. Рос. мед. акад. последипл. образ. МЗ РФ, 1993, 134 с.

85. Портной A.C. Ядерный магнитный резонанс в диагностике заболеваниймочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. // Урология и нефрология, 1989, №4, С. 74-79.

86. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека, М.: Медицина, 1974, 671 с.

87. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Скобелев П.П. Современные возможности скрининга рака простаты у пациентов с ДГПЖ до и после оперативного лечения. // Урология, 2001, п 6, с. 48-54.

88. Рак предстательной железы. Методич. пособие для врачей под редакцией Матвеева Б.П. // М., ГУ РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2004, 48 с.

89. Руководство по урологии: в 3-х томах под редакцией Лопаткина H.A. // М., Медицина, 1998, том 3, С. 503-520.

90. Самойлов М.В., Осипов С.А., Дулькин Л.М., Зенков И.Б. Комплексное обследование пациентов группы риска по раку предстательной железы. // Рос. мед. журнал, 2002, № 2, С. 26-28.

91. Сандберг Б.В., Тонк A.A. Диагностическая ценность цветовой визуализации результатов компьютерной томографии. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 73-77.

92. Струков М.В. Промежностная тонкоигольная пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвуковой сонографии. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 97100.

93. Струков М.В., Шатов A.B. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. // Сб.: Высокие технологии в медицинской диагностике, Воронеж, 1997, С. 101-109.

94. Терновой С.К., Синицин В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. // М., Видар, 1998, 144 с.

95. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г., М.,

96. РОНЦ им. H.H. Блохина, РАМН, 2000, 270 с.

97. Урусбамбетов А.Х. Некоторые количественные характеристики гемомик-роциркуляторного русла предстательной железы человека в постнаталь-ном онтогенезе. // Морфология, 1993, №11-12, С. 43-47.

98. Усович А.К. Морфометрические параметры инвалютивтивных изменений сосудисто-тканевых отношений предстательной железы мужчин. // Сб.: Проблемы теоретической медицины и фармации, Витебск, 1997, С. 19-22.

99. Харченко В.П., Котляров П.М. Рак предстательной железы: методики, семиотика, задачи и проблемы лучевой диагностики. // Мед. визуал., 2002, № 3,С. 4-10.

100. Харченко В.П., Сергеев И.Е., Кузьмин И.В. От рентгенологии до хирургии. // Вестн. рентгенологии радиологии, 1994, №2, С. 5-10.

101. Хейн И.В., Шевченко С.Г. Трансректальное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. // Тез. докл. 2-го съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 111.

102. Цыб А.Ф., Гришин Г.Н., Нестайко Г.В. Эхосемиотика рака предстательной железы. // Мед. радиология и радиационная безопасность, 1994, №6, С. 5559.

103. Цыб А.Ф., Гришин Г.Н., Нестайко Г.В. Сонография в оценке местного распространения рака предстательной железы. // Мед. радиол., 1995, №2, С. 51-58.

104. Чиссов В.И. (под редак.) Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы. // Материалы всерос. науч.-практ. конф., Уфа, 25-27 июня 2001 г; 268 с.

105. Чураянц В.В., Божко О.В., Олькина О.В., Сачкова И.Ю. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рака предстательной железы. //

106. Мед. визуализация, 2000, № 4, С. 35-40.

107. Шолохов В.Н., Вишняков А.А. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы. // Клиническая онкология, 1999, т. 1 № 1, С. 5-8.

108. Шурандина Н.В., Мазанов Г.П., Дергоусов В.А. Роль трансректального ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы в ранних стадиях. // Сб.: Выявление ранних форм злокачественных опухолей, М., 1989, С. 83-85.

109. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Значение ультразвукового исследования в диагностике, мониторинге и оценке эффективности лечения рака предстательной железы. // Эхография, 2002, т.З, № 2, 130-133.

110. Янаков Р.В., Куликов В.П., Неймарк А.И. Трансректальное триплексное сканирование в диагностике заболеваний предстательной железы. // Визуализация в клинике, 1995, №7, С. 36-39.

111. Aamink R.G., Huynen A.L., Giesen R.J. et al. Automated prostate volume determination with ultrasonographic imaging. // J. Urol., 1995, Vol. 153, P. 1549-1554.

112. Aarnink R.G., Beerlage H.P., J.M.C.H. de la Rosette et al. Transrectal ultrasound of the prostate: innovations and future applications. // J. Urol., 1998, Vol. 159, P. 1568-1579.

113. Ajzen S.A., Goldenberg S.L, Alien G.L. Palpable prostatic nodules: comparison of ultrasound and digital guidance for fine needle biopsy. // Rad., 1989, Vol. 171, P. 521-523.

114. Alexander A.A. To color Doppler image the prostate or not: that is the question. //Rad., 1995, Vol. 195, P. 11-13.

115. Allen K.S., Kressel H.Y., Arger P.H., Pollack H.M. Age-related changes of the prostate: evaluation by MR imaging. // Amer. J. Rentgenol, 1989, Vol. 152, №1, P. 77-81.

116. Allen M.D., Embry B. Biopsy of the prostate guided by transrectal ultrasonography: early experience in a teaching community hospital. // Southern Med. J, 1991, Vol. 84, №5, P. 579-586.

117. Aus G., Hermansson C.G., Hugosson J., Pedersen K.V. Transrectal ultrasound examination of the prostate: complications and acceptance by patients. // Brit. J. Urol., 1993, Vol. 71, №4, P. 457-459.

118. Bartolozzi C., Menchi I., Lencioni R. Local staging of prostate carcinoma with endorectal coil MRI: correlation with whole-mount radical prostatectomy speciment. // Eur Radiol., 1996, Vol. 6(3), P/ 339-345.

119. Benson M.C., Whang I.S., Pantuck A. et al. Prostate specific antigen density: a means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer. // J. Urol, 1992, Vol. 147, P. 815-816.

120. Bergonzi M, Bonfioli C, Motta F., Urani F. II color-Doppler nell'ecografia transrettale della prostata. Risultati preliminari. // Radiologia Medica. 1993, Vol. 85, №5, Suppl, P. 124-128.

121. Blasko J.C, Ragde H, Grimm P.D. Transperineal ultrasoundguided implantation of the prostate: morbidity and complications. // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. Supplementum. 1991, Vol. 137, P. 113-118.

122. Bogers H. A., Sedelaar J. P., Beerlage H. P. et al. Contrast-enhanced three dimensional power Doppler angiography of the human prostate: correlation with biopsy outcome // Urology, 1999, V. 54, Suppl. 1, P.97-104.

123. Borchers H., Tache J., Biesterfeld St., Gunter R., Jakse G. Improved diagnosis of pT2 prostate cancer by gadolinium enhanced magnetic resonance imaging. // Eur. Urol., 2001, Vol 39 (suppl 5), P. 211-216.

124. Brawer M.K., Deering R.E., Brown M. et al. Predictors of pathologic stage in prostatic carcinoma. The role of neovascularity. // Cane., 1994, Vol. 73, № 3, P. 678-687.

125. Catalona W.J „ Smith D.S., RatliffT.L. et al. Measurement of prostate specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer. // N. Engl. J. Med., 1991, Vol. 324, P. 1156-1161.

126. Ciatti S. Мультиплановая сонография простаты: дополнительный диагностический метод рутинного исследования. // Sonoace international, 2002, № • 10, с. 31-38. (язык текста рус.).

127. Clements R. Has ultrasonography a role in screening for prostate cancer. // Eur. Rad, 1997, №7, P. 217-223.

128. Cornud F., Hamida K., Flam T. et al. Endorectal Color doppler sonography and endorectal MR Imaging features ofnonpalpable prostate cancer. // AJR, 2000, Vol. 175, P. 1161-1168.

129. Cornud F., Belin X., Fromont G. et al. Qu'attendre de l'echographie endorectale et de 1'imagerie par resonance magnetique dans le bilan d'extension locale du cancer de la prostate. // Jurnal d'Urologie. 1991, Vol. 97, №4-5, P. 179-188.

130. Cytron S., Kessler O.J., Baniel J. et al. Incidental finding of rectal carcinoma during transrectal US for prostatic diseases. // Radiology. 1992, Vol. 185, №1, P. 197-199.

131. D'Amico A., Tempany C., Cormack R., Hata N. Transperineal magnetic resonance image guided prostate biopsy. // J Urol., 2000,Vol. 164(2), P.385-387

132. Devonec M., Fendler J.P., Monsallier M. The significance of the prostatic hipoechoic area: results in 226 ultrasonically guided prostatic biopsies. // J. Urol. 1990, Vol. 143, №2, P. 316-319.

133. Dobbs H.J., Husband J.E. The role of CT in the staging and radiotherapy planning of prostatic tumors. //Br. J. Radiol. 1985, Vol. 58, P. 429-436.

134. Downey D.B., Fenster A. Three-dimensional power Doppler detection of prostatic cancer. // AJR, 1995, Vol. 165, P. 741.

135. Ellis J.H., Tempany C.M., Sarin M.S. MR imaging and sonography of early prostatic cancer: pathologic and imaging features that influence identification and diagnosis. // Am J Roentgenol., 1994, Vol. 162, P. 865-872.

136. Frentzel-Beyme B. Sonographi der Prostata. // Radiologe. 1994, №3, P. 109115.

137. Furusato M., Wakui S., Sasaki H. et al. Tumor angiogenesis in latent prostatic carcinoma. //Br. J. Cane., 1994, Vol. 70, P. 1244-1246.

138. Fogarty K.T., Arger P.FI., Shibutani Y. et al. Follow-up of benign hypoechoic peripheral zone lesions of the prostate gland: US characteristics and cancer prevalence. //Radiology. 1994, Vol. 191, №1, P. 69-74.

139. Folkman J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications. // N. Engl. J. Med., 1971, Vol. 285, №21, P. 1182-1186.

140. Fornage B.D. Ultrasound of the prostate. //New York: Alan R.Liss. 1990, 344p.

141. Garnik M.B.,Fair W.R. Prostate cancer. // Scient. Am., 1998, P. 45-53.

142. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S. et al. Cancer statistics, 2000, Ca-A., Cancer J. for Clin. 2000, Vol. 50, №1, P. 7-33.

143. Giesen R.J., Huynen A.L., de la Rosette J.J., Aarnink R.G. Ultrasound computer imaging of the prostate: correlation between longitudinal and transverse texture descriptions. //Eur. J. Ultrasound, 1995, Vol. 20, №2, P. 145-149.

144. Goldberg B.B. An atlas of ultrasound color flow imaging. London, Dunitz, 1997, P. 1-66, 114-127.

145. Halpern E.J., Strup S.E. Using gray-scale and color and power Doppler sonography to detect prostatic cancer. // AJR, 2000, Vol. 174, P. 623-627.

146. Hamper U.M., Sneith S., Walsh P.C. et al. Carcinoma of the prostate: value of transrectal sonography in detecting extension into neurovascular bundle. // AJR, 1990, Vol. 155, P. 1015.

147. Hardt N, Li K., Kaude J. et al. Histologic "mapping" of sonographoc findings in normal prostate gland (abstract). // Am. J. Clin. Pathol., 1992, Vol. 89, P. 427.

148. Harris R.D., Schned A.R., Heaney J.A. Staging of prostate cancer with endorectal MR imaging: lessons from a learning curve. // RadioGraphics, 1995, Vol. 15, P. 813-829.

149. Hendrikx A.JM., De La Rosette J.J.M.C.H., van Helvoort-van Dommelen C.A.M. Histological analysis of ultrasound images of the prostate: an accurate technique. // Ultrasound in Med. and Biol., 1990, Vol. 16, №7, P. 667-674.

150. Hodge K.K., McNeal J.E., Stamey T.A. Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpable abnormal prostate. // J. Urol. 1989, Vol. 142, P. 66-70.

151. Jager G.J., Barents J.O., KuiJter E.T.G. et al. Primary staging of prostate cancer. // Eur. Rad., 1996, №6, P. 134-139.

152. Jager G.J., Ruijter E.T., van de Kaa C.A. Dunamic TurboFLESH subtraction technique for contrast-enhanced MR imaging of the prostate: Correlation with histopathologic results. //Rad., 1997, Vol. 203, P. 645-651.

153. Ikonen S., Karkkainen P., Kivisaari L., Salo J.O., Taari K. Magnetic resonance imaging of the prostatic cancer: does detection vary between high and low gleason score tumors? // Prostate, 2000, Vol. 43 (1), P. 43-48.

154. Kislyakova M., Gajonova V., Zoubarev. 3D Power Doppler Contrast enhanced sonography with Levovist in the assesment of tumor neovascularity in prostate cancer. // Eur. Rad., 2000, Vol.10 (Suppl. 1), P. 456.

155. Klomp M.L., Hendrikx A.J., Keyzer J.J. The effect of transrectal ultrasonography (TRUS) including digital rectal examination (DRE) of theprostate on the level of prostate specific antigen (PSA). 11 Brit. J. Urol, 1994, Vol. 73, №1, P. 71-74.

156. Kurjak A, Kupesic S. Clinical application of 3D sonography. // The Parthenon Publishing Group, 2000, P. 1-6, 203-208.

157. Larkin B.T, Berquist T.H, Utz D.C. Evaluation of the prostate by magnetic resonance imaging. // Magn. Reson. Imaging, 1986, Vol. 4, P. 53-58.

158. Lavoipierre A.M., Snow R.M, Frydenberg M. Prostatic Cancer: role of color Doppler imaging in transrectal sonography. // AJR, 1998, Vol. 171, P. 205-210.

159. Loizaga A, Arceo R, Ullate V. et al. Quistes laterales de la prostata. // Actas Urológicas Españolas, 1994, Vol. 18, №5, P. 612-614.

160. Lowsley O.S. The gross anatomy of the human prostate gland and contiguous structures. // Surg, ginecol. Obstet. 1995, Vol. 20, P. 183-192.

161. Martinez J.M, Ruiz J.L, Osea J.M. et al. Ecografia vesicoprostatica versus planimetria transrectal en la determinación del volumen prostatico. // Actas Urológicas Españolas. 1993, Vol. 17, №5, P. 310-314.

162. May F, Treumann T, Dettmar P, Hartung R., Breul J. Limited value of endorectal magnetic resonance imaging and transrectal ultrasonography in the staging of clinically localized prostate cancer. // BJU Int., 2001, Vol. 87 (1), P. 66-69.

163. McLeary R.D. Color Doppler imaging of the vascular anatomy of the prostate. // Rad, 1993, Vol. 189, P.155.

164. McNeal J.E. The zonal anatomy of the prostate. // Prostate, 1981, №2, P. 35-49.

165. McNeal J.E., Villers A., Redwine E. el al. Capsular penetration in prostate cancer: significance for natural history and treatment. // Am. J. Surg. Pathol., 1990, Vol. 14, P. 240-247.

166. McNeal J.E., Villers A.A., Redwine E.A. Histologic differentiation, cancer volume, and pelvic node metastasis in adenocarcinoma of the prostate. // Cancer, 1990, Vol. 66, P. 1225-1233.

167. Meikle A.W., Stephenson R.A., McWhorter W.P. et al. Effects of age, sex steroids, and family relationships on volumes of prostate zone in men with and without prostate cancer. // Prostate. 1995, Vol. 26, №5, P. 253-259.

168. Mirowits S.A., Brown J.J., Heiken J.P. Evaluation of prostate and prostatic carcinoma with gadolinium-enhanced endorectal coil MR imaging. // Rad., 1993, Vol. 186, P. 153-200.

169. Mishina T. Prostatic weight estimation by the regression equation using transrectal ultrasonotomography. // Japanese J. Urol. 1993, Vol. 84, №2, P. 291296.

170. Patel U., Rickards D. The diagnostic value of colour Doppler flow in the peripheral zone of the prostate, with histological correlation. // Brit. J. Urol., 1994, Vol. 74, №5, P. 590-595.

171. Peeling W.B., Griffits G.J. Imaging of the the prostate by ultrasound. // J. Urol., 1984, Vol. 132, P. 217-224.

172. Perrotti M., Kaufman R.P., Jennings T.A. Endorectal coil MRI in clinically localized prostate cancer: is it accurate? // J Urol., 1996, Vol. 156, P. 106-109.

173. Phillips M.E., Kressel H.Y., Spritzer C.E. et al. Normal prostate and adjacent structures: MR imaging at 1.5T. //Radiology, 1987, Vol. 164, №2, P. 381-385.

174. Phillips M.E., Kressel H.Y., Spritzer C.E. et al. Prostatic disorders: MR imaging at 1.5T. // Radiology, 1987, Vol. 164, №2, P. 386-392.

175. Piatt J.F., Bree R.L., Schwab R.E. The accuracy of CT in the staging of carcinoma of the prostate. // AJR, 1987, Vol. 149, P. 315.

176. Pollack H.M. Imaging of the prostate. // Eur. Urol., 1991, Vol. 20, №2, P. 5058.

177. Presti J.C., Hrisak H., Narayan P.A., Shinohara K., Whit S., Carroll P.R. Local staging of prostatic carcinoma: comparison of transrectal sonography and endorectal MR imaging. //AJR Am J Urol., 1996, Vol. 166 (1), P. 103-108.

178. Rahmouni A., Yang A., Tempany C.M. et al. Accuracy of in-vivo assessment of prostatic volume by MRI and transrectal ultrasonography. // J. Computer Assisted Tomography, 1992, Vol. 16, №6, P. 935-940.

179. Rathaus V., Richter S., Nissenkorn I., Goldberg E. Transperineal ultrasound examination in the evaluation of prostatic size. // Clinical Radiology, 1991, Vol. 44, №6, P. 383-385.

180. Rickards D., Gowland M., Brooman P. et al. Computed tomography and transrectal ultrasound in the diagnosis of prostatic disease. // Br. J. Urol., 1983, Vol. 55, P. 726-732.

181. Rifkin M.D., Zerhouni E.A., Gatsonis C.A. et al. Comparison of magnetic resonance imaging and ultrasonography in staging early prostate cancer: results of a multi-institutional cooperative trial. // N. Engl. J. Med., 1990, Vol. 323, P. 621-626.

182. Rifkin M.D., Dahnert W., Kurtz A.B. State of the Art: Endorectal sonography of the prostate gland. //Amer. J. Rentgenol., 1990, Vol. 154, №4, P. 691-700.

183. Rifkin M.D., Alexander A.A., Pisarchick J., Matteucci T. Palpable masses in the prostate: superior accuracy of US-guided biopsy compared with accuracy of digitally guided biopsy. //Radiology, 1991, Vol. 179, №1, P. 41-42.

184. Rifkin M.D., Sudakoff G.S., Alexander A.A. Prostate: techniques, results, and potential applications of color Doppler US scanning. // Radiology, 1993, Vol. 186, №2, P. 509-513.

185. Rorvik J., Halvorsen O.J., Albrektsen G. et al. MRI with endorectal coil for staging of clinically localized pi estate cancer prior to radical prostatectomy. // Eur. Rad., 1999, № 9, P. 29-34.

186. Saitoh M. Color doppler flow imaging in interventional ultrasound of the kidney. // Scand. J. Urol. Nephrol., 1991, Vol. 137, P. 59-64.

187. Seminars in oncology. Docetaxel (taxotere): current status and future directions in prostate cancer // Philadelphia, 2001, vol. 28, n 4, suppl. 15.

188. Siegal J.A., Enyou A.B., Brawer M.K. Topography of neovascularity in human prostate carcinoma. // Cane., 1995, Vol. 75, P. 2545-2551.

189. Silberman M.A., Partin A.W., Veltri R.W. et al. Tumor angiogenesis correlates with progression after radical prostatectomy but not with pathologic stage in Gleason Sum 5 to 7 adenocarcinoma. // Cane., 1997, Vol. 79, P. 772-779.

190. Smith J.A. Transrectal ultrasonography for the detection and staging of carcinoma of the prostate. // J. Clin. Ultrasound, 1996, Vol. 24, P.455-461.

191. Soh S., Kawakami T, Egawa S. et al. Use of ultrasonography in the diagnosis of cystic lesions in seminal vesicles and prostate. // Acta Urologica Japonica, 1995, Vol. 41, №1, P. 33-37.

192. Stamey T.A. Diagnosis of prostate cancer: a personal view. // J. Urol., 1992, Vol. 147, P. 830-832.

193. Tanaka S, Morikawa Y. Evaluation of weight of the prostate by transrectal longitudinal ultrasonography. // Japanese J. Urol, 1991, Vol. 82, №1, P. 67-71.

194. Terris M.K, McNeal J.E, Freiha F.S. et al. Efficacy of transrectal ultrasound-guided seminal vesicle biopsies in the detection of seminal vesicle invasion by prostate cancer. //J. Urol, 1993, Vol. 149, P. 1035-1039.

195. Terris M.K, McNeal J.E, Stamey T.A. Invasion of the seminal vesicles by prostatic cancer: detection with transrectal sonography. // AJR, 1990, Vol. 155, P. 811-815.

196. Tems M.K, McNeal J.E, Stamey T.A. Transrectal ultrasound imaging and ultrasound guided prostate biopsies in the detection of residual carcinoma in clinical stage A carcinoma of the prostate. // J. Urol. 1992, Vol. 147, P. 864869.

197. Timmermans L.G, Casselman J. Correlation entre volumetrie endosonographique et poids prostatique. Variation selon le type histogique. // Acta Urologica Belgica, 1992, Vol. 60, №2, P. 37-44.

198. Tzai T.S, Lin J.S, Yeh Y.C, Chow N.H. The role of transrectal ultrasonography on the palpable and inpalpable abnormal prostate. // Eur. Urol, 1995, Vol. 27, №2, P. 142-145.

199. Unal D, Sedelaar J. P, Aarnink R. G. et al. Three-dimensional contrast-enhanced power Doppler ultra-sonography and conventional examinationmethods: the value of diagnostic predictors of prostate cancer I I BJU Int. 2000, V. 86, Suppl. 1,P. 58-64.

200. Van Engelshoven J.M.A., Rreel L. Computed tomography of the prostate. // J. Comput. Assist. Tomogr., 1979, Vol. 3, P. 45-51.

201. Von Eschenbach A.C. The biologic dilemma of early carcinoma of the prostate. // Cane., 1996, Vol. 78, P. 326-329.

202. Watanabe M. Color Doppler enhancement with contrast agents for the detection of prostatic cancer. //Nippon Rincho, 1998, Vol. 5, № 4, P. 1040-1044.

203. Watanabe H., Igari D., Tanahashi Y. et al. Measurements of size and weight of prostate by means of transrectal ultrasonography. // Tohoku J. Exp. Med., 1974, Vol. 114, P. 277-285.

204. Weidner N., Carroll P., Flax J. et al. Tumor angiogenesis correlates with metastasis in invasive prostate carcinoma. // Am. J. of Pathol., 1993, Vol. 143, №2, P. 401-409.

205. Wingo P.A., Tong T., Bolden S. Cancer statistics 1995. // Cancer J., 1995, Vol. 45, P. 8-30.

206. Yu K.K., Hricak H. Imaging prostate cancer. // Radiol Clin North Am, 2000, Vol. 38(1), P. 59-85.

207. Yoshizako T., Sugimura K., Kaji Y. et al. Role of CT in patients with prostatic disease: usefulness of depiction of prostatic zonal anatomy. // Nippon Acta Radiológica, 1994, Vol. 25, №6, P. 471-475.

208. Young M.P., Jones D.R., Griffiths G.J. et al Prostatic 'capsule' a comparative study of histologiacal and ultrasonic appearances. // Eur. Urol., 1993, Vol. 24, №4, P. 479-482.

209. Zoubarev A., Gajonova V., Matyakin G. et al. 3-D Transrectal Power Doppler sonography in the follow up study of prostate cancer. // Rad., 2000, Vol. 217 (Suppl), 86th RSNA, 2000, P. 558-559.t