Возможности лучевых методов исследования в ранней диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Дога, Владимир Ильич

• Дога, Владимир Ильич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дога, Владимир Ильич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфология и ангиология предстательной железы.

1.2. Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.3. Методы лучевой диагностики предстательной железы

1.3.1. Ультразвуковое исследование

1.3.2. О месте УЗ-ангиографии в диагностике заболеваний предстательной железы

1.3.3. Компьютерно-томографическое исследование

1.3.4. Магнитно-резонансное исследование

1.3.5. Ультразвуковое исследование при доброкачественной гиперплазии простаты

1.4. Верифицирующие методы исследования

1.4.1. Метод пункционной биопсии предстательной железы под контролем УЗИ

1.4.2. Гистологическое исследование

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования 48 2.2.1. Метод ультразвукового исследования 48 2.2.2 УЗ-ангиография

2.2.3. Ультразвуковая и УЗ-ангиографическая картина структуры паренхимы предстательной железы в норме

2.2.4. Трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ 55 2.2.5 Цитологический и гистологический методы

2.2.6. Компьютерная томография предстательной железы

2.2.7.Магнитно-резонансная томография предстательной железы

2.2.8. Метод статистической обработки результатов

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Комплексная ультразвуковая диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.2. Биопсия предстательной железы и морфологическая верификация ДГПЖ

3.3. Компьютерно-томографическая диагностика ДГПЖ

3.4. Магнитно-резонансное исследование ДГПЖ

ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 110 ВЫВОДЫ 129 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 130 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

КТ - компьютерная томография.

МП - мочевой пузырь.

МРТ - магнитно-резонансная томография.

ПЖ - предстательная железа.

ПРИ - пальцевое ректальное исследование.

ПСА - простатический специфический антиген.

РПЖ - рак предстательной железы.

ТАУЗИ - трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование.

УЗИ - ультразвуковое исследование.

ПДК - цветовое допплеровское картирование.

ЦЭК - цветовое энергетическое картирование.

3d - трехмерная реконструкция.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности лучевых методов исследования в ранней диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)»

Актуальность, исследования. Доброкачественная гиперплазия предстательной, железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужского населения. В возрасте 40 - 50 лет ДГПЖ выявляют у каждого десятого мужчины. При гистологическом исследовании обнаруживают более-чем у 60% мужчин в возрасте 60 лет и более чем у 40 % мужчин этого возраста имеются ее клинические проявления. Около 20 % мужчин, достигших 60 - летнего возраста, отмечается значительное ухудшение качества жизни, обусловленное расстройством мочеиспускания-[53].

Установлено, что в связи с тенденцией к увеличению средней продолжительности жизни, практический' каждый мужчина по достижении восьмидесятилетнего возраста с вероятностью 88 % будет иметь гистологически выявляемую ДГПЖ, а у 50 % мужчин разовьются симптомы данного заболевания [60].

В последние годы значительно возросло число исследований, посвященных проблеме ДГПЖ. Например; шотландские ученые в 1991 году получили данные об увеличении частоты ДГПЖ с возрастом, свидетельствующие; что* клиническая картина ДГПЖ в 40 лет встречается у 14% мужчин, в 60-у 43%, в 70-у 49%. Исследования, проведенные в Миннесоте (США) и Японии, в* 1995 году, показали примерно такие же результаты среди мужчин указанных стран. Актуальность проблемы ДГПЖ подчеркивают следующие факты:

1)ежегодно<1 700 000 пациентов в США обращаются к врачам с жалобами на расстройство мочеиспускания, обусловленные ДГПЖ;

2) простатэктомия является наиболее частым видом хирургического вмешательства у мужчин старше 55 лет; в США выполняется около 379 000 таких операций в год.[ 63].

По данным отечественных авторов ДГПЖ встречается: после 40 лет - в 25% случаев, после 50 - в 32%, старше 60 - в 84%случаев [12]. По России процент мужчин в возрасте 50 лет и старше, страдающими симптомами нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) при ДГПЖ колеблется в интервале 13,8-39,4% [63].

Интерес к заболеваниям предстательной железы> обусловлен и распространенностью патологии и разнообразием симптомов; синдромов, осложнений которые эта патология может вызывать. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном»увеличении числа больных с ДГПЖ во> всем,мире, что*обусловлено ростом выявляемости при. широком применении высокотехнологичных современных диагностических методов,и напрямую связано с улучшением диагностики; в том числе лучевыми методами-обследования [1, 2, 20- 26; 29, 34, 50, 63, 99, 127].

Всего же поповоду симптомов, связанных с образованиями в,ПЖ, обращаются к врачам 12-15-мужчин из каждых 10 тысяч [1, 3, 8, 17, 23,,49;" 50; 53,. 63].

Отсутствие единой и официально действующей классификации заболевания И'многообразие сочетаний и значений клинических показателей существенно ограничивают возможность создания стройного лечебно диагностического алгоритма.

Использование таких диагностических средств как: трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), определение простатического-специфического антигена, компьютерная томография (КТ),. магнитно-резонансная томография (МРТ), высокоточная-биопсия простаты под контролем УЗИ часто позволяет заподозрить и диагностировать доброкачественную гиперплазию простаты на ранних стадиях. [5, 13, 23,42, 45, 77, 87]. В этих условиях повышаются требования к своевременности и качеству диагностики заболеваний ПЖ.

Учитывая тенденцию к "омоложению" заболевания, теперь его нередко выявляют и у 40' летних мужчин, ДГПЖ можно, расценить как закономерное возрастное явление. Продолжает расти и смертность от этого заболевания, которая' чаще наступает от симптомов, связанных с нарушением оттока мочи [1,49, 50, 63]. По данным ВОЗ, в развитых странах Европы смертность от ДГПЖ составляет около 30 на 100 ООО населения, ведь разрастаясь, опухоль приводит к увеличению простаты до 100 г и более (в норме 25 г), нарушению оттока мочи и дисфункциям соседних органов. Поэтому дискуссия о возможностях неинвазивных лучевых методов в как можно ранней* диагностике гиперплазии простаты остается'открытой и актуальной [2, 4, 6, 55, 80].

Сравнительные аспекты в вопросах лучевой* диагностики и дифференциации заболеваний с сопоставлением данных лучевых исследований, данными клинических, лабораторных и гистоморфологических методов разработаны, на наш взгляд, недостаточно подробно.

Метод ультразвукового исследования предстательной железы в настоящее время признан многочисленными авторами основным [10, 12, 18', 32, 40, 41, 65, 74, 78, 86, 105*, 110j 121, 133", 161]. В нем привлекает прежде всего высокая диагностическая эффективность.и уже затем дешевизнам доступность.

Как считают многие авторы, основными уточняющими методами лучевой диагностики, после выявления патологии предстательной железы ультразвуковым обследованием являются: рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография [7, 8, 19, 26, 35, 59, 145, 179, 185].

Гистологическая верификация диагноза посредством биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем до»сих пор является «золотым» стандартом в диагностике заболеваний предстательной железы и оценке качества проведенного лечения. Хотя метод инвазивный и имеет несомненные недостатки (геморрагии, тромбоз сосудов, и др.) по сравнению с неинвазивными лучевыми методами [15, 64, 70, 131, 147, 158, 177].

Представленные в литературе данные о месте и роли рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в изучении доброкачественной гиперплазии, предстательной железы недостаточно однозначны, не отражены в них в полной мере те изменения в простате, которые сопровождают ранние стадии процесса, а также их эволюцию, не произведено их сопоставление с гитоморфологическим субстратом. Недостаточно четко определены возможности отдельных методик и их комбинаций, тема сопоставления различных методов диагностики. Все это не всегда позволяет избежать ошибок.

Именно необходимость изучения ранних проявлений и динамики лучевой- (полученной при УЗИ, КТ- и MP-томографии) картины доброкачественной гиперплазии- предстательной железы, верифицированной гистоморфологиче-скими изменениями инициировало наше исследование в этой области.

Возможности современных диагностических методов (комплексное ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография. (МРТ)) позволяют выявлять изменения структуры органов и тканей в начальных стадиях, заболевания, что и явилось предпосылкой для изучения возможностей применения лучевых методов диагностики для раннего выявления ДГПЖ, определило цель и задачи исследования. Цель: повысить эффективность ранней диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применением современных лучевых методов исследования.

В соответствии1 с целью были поставлены следующие задачи:

1. Изучить возможности, и провести сравнительную оценку эффективности лучевых методов исследования в диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних» стадиях.

2. Сопоставить гистоморфологические данные с характерной лучевой семиотикой ультразвуковых, компьютерно-томографических и магнитно-резонансных признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

3. Определить показания и разработать дифференцированный подход к применению лучевых методов исследования в диагностике начальных стадий доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Положения, выносимые на защиту

1. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет достоверно изучить структуру железы и характер изменений, определить форму и размеры образований, поэтому является основным методом ранней лучевой диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы*.

2. Комплексное использование ультразвуковых методик в сочетании с трансректальной прицельной биопсией простаты делает метод наиболее информативным, значительно повышая (до 97%) эффективность диагностики.

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография уступают диагностическим возможностям комплексного ультразвукового исследования- и их применение в ранней диагностике доброкачественной, гиперплазии простаты должно'быть обусловлено решением конкретных диагностических задач.

Научная новизна исследования

Впервые проведена дифференциальная диагностика семиотических признаков доброкачественной гиперплазии предстательной' железы, по* данным комплексного применения УЗИ, КТ и МРТ.

Определена-роль и последовательность применения лучевых методов в ранней диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В работе доказана-высокая достоверность данных лучевых методов исследования в ранней диагностике доброкачественной гиперплазии на основании сопоставления, с гистоморфологической верификацией изменений паренхимы предстательной железы при ее гиперплазии.

В настоящем исследовании впервые дано научное обоснование применения комплексного УЗИ для ранней диагностики ДГПЖ, не уступающего по своей ценности КТ и МРТ.

Практическая значимость работы

В результате проведенного изучения возможностей применения лучевых методов, включающих УЗИ, КТ и МРТ доказана необходимость использования комплексного УЗИ как основного диагностического метода обследования пациентов с подозрением на доброкачественную гиперплазию предстательной железы на самом раннем этапе развития.

Определены и гистоморфологически верифицированы достоверные лучевые признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Установлены возможности и ограничения применения лучевых методов обследования в ранней диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Проведено сравнение данных диагностической эффективности лучевых методов, что позволяет признать комплексное УЗИ основным методом ранней диагностики ДГПЖ, а КТ и МРТ вспомогательными.

Апробация работы

Апробация проведена на заседании кафедры лучевой диагностики Института повышения квалификации ФУ "Медбиоэкстрем" 16 декабря 2004 года. Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

• на заседаниях Областных обществ рентгенологов, урологов г. Кемерово 2003 г.,

• на совместном заседании кафедр лучевой диагностики и функциональной диагностики ГОУ ИПК ФУ «Медбиоэкстрем»,

• на научно-практических конференциях Клинической больницы № 6 ФУ «Медбиоэкстрем» (февраль 2002 - ноябрь 2004 г.).

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практическую работу отделений лучевой диагностики Областной клинической больницы и Клинического диагностического центра г. Кемерово, Клинической больницы № 6 Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, а также включены в учебные программы для врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей-курсантов кафедры лучевой диагностики ГОУ Института повышения квалификации ФУ «Медбиоэкстрем» МЗ и CP РФ.

Публикации

Опубликовано 11 печатных работ, из них 4 по теме диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, а также указателя литературы, который содержит 78 отечественных и 110 зарубежных источников. Диссертация снабжена 31 иллюстрацией, 16 таблицами, 2 схемами и 1 диаграммой.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Дога, Владимир Ильич

выводы

1. В результате проведенного исследования доказана необходимость применения лучевых методов на ранних этапах диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые позволяют определить начальные структурные изменения предстательной железы при сглаженной клинической симптоматике или ее отсутствии, ввиду субъективности и малой информативности (27-62%) неинструментальных методов на начальном этапе.

2. Исходя из сравнительного анализа доказано, что комплексное ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 89,1% выявить гип ер пластический процесс на ранних стадиях, а по своей диагностической эффективности не уступает магнитно-резонансной томографии (87,5%) и значительно выше компьютерной томографии (58,7%).

3. При сопоставление полученных результатов с данными гистоморфологического анализа установлено, что комплексное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными методами (89,1% и 87,5% соответственно), в сочетании с гистологической верификацией достигают 97% и поэтому могут использоваться как основные диагностические методы на ранних стадиях развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

4. Основным показанием к применению лучевых методов исследования в диагностике начальных стадий доброкачественной гиперплазии предстательной железы, должно стать скрининговое комплексное ультразвуковое обследование мужского населения с 40 летнего возраста, так как на основании полученных данных было доказано, что у данной возрастной группы (30-44 лет) преобладают доклиническая (54,7%) и первая стадии (47,6%) заболевания, в отличии от более старших возрастных групп, что позволит значительно повысить возможности ранней выявляемое™ изменений, свойственных доброкачественной гиперплазии предстательной железы

5. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию целесообразно рассматривать как уточняющие методы в конкретных диагностических случаях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Причина поздней диагностики ДГПЖ кроется в несвоевременном обращении пациентов к врачам и отсутствии у последних единого методологического подхода, поэтому выявлению ранних стадий ДГПЖ будут способствовать ежегодные профилактические осмотры мужского населения с 40 летнего возраста, с обязательным применением всего спектра ультразвуковых методик.

2. Для диагностики начальных стадий ДГПЖ, а также уточнения степени выраженности и распространенности процесса, рекомендовано применять комплексное УЗИ, а КТ и МРТ использовать как дополнительные методы диагностики.

3. При наличии повышенного уровня ПСА (>4 нг/мл), а также УЗ признаков асимметричного увеличения объема предстательной железы при наличии участка со снижением эхогенности (диффузного, узлового или смешанного характера) или проведения дифференциальной диагностики необходимо использование трансректальной биопсии ПЖ под контролем УЗИ с гистологическим исследованием материала.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дога, Владимир Ильич, 2005 год

1. Аль-Сури Ахмад. Диагностика и лечение хронического простатита при доброкачественной гиперплазии простаты. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук, М., 1996, 35 с.

2. Аляев Ю.Г., Локшин К.Л. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при ее гиперплазии. // Урология, № 1, 2001, С. 10-14

3. Аничков Н.М., Плотникова Н.А. О морфологии и классификации опухоле-подобных поражений и рака предстательной железы. // Архив патологии, №5, 2001, С. 44-50

4. Атьков О.Ю. Смолянинова Н.Г. Клинические возможности использования эхоконтрастных средств. //Виз. в клинике, 1998, №12, С. 49-53.

5. Бальтер С.А. Ультразвуковая диагностика. // Нормативные материалы и методические рекомендации, М., 1990, С. 360-368.

6. Валеева К.Т., Погребная Г.А., Тухбатуллин М.Г. Значимость определения простатспецифического антигена (ПСА) в диагностике заболеваний предстательной железы // Актуальные вопросы урологии, Казань, 2002, С. 8589

7. Варшавский С.В., Мустафа Халифа, Терновой С.К. и др. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний предстательной железы. // Урология и нефрология, 1994, №2, С. 28-30.

8. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. // М., Медицина, 1988, 254 с.

9. Власов П.В. Российская ассоциация радиологов: основные направления деятельности. // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1994, №2, С. 13-15.

10. Гавриленко В.М., Скрипников В.В. Оптимизация ультразвуковых исследований в дифференциальной диагностике рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии. // Красногорск, 2000, С. 88-90

11. Гажонова В.Е. Ультразвуковая цветовая ангиография предстательной железы. // Дисс. .канд. мед. наук, М, 1998, 110с.

12. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы. // Мед. виз., 2000, №4, С. 28-33.

13. Гажонова В.Е. Рак и ДГПЖ. Сложности ультразвуковой диагностики при сочетанном поражении // Эхография, т. 2, № 2, 2001, С. 163-174

14. Гарлоев Р.А. Патогистология опухолей и опухолевидных образований предстательной железы: микроспектрофотометрическое исследование. // Дисс.канд. мед. наук, Москва, 2000, с. 150

15. Головков Д.А. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Дисс.канд. мед. наук, Москва, 2000, с. 113

16. Гориловский JI.M. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. // Справочник поликлинического врача, № 3, 2002, С. 33-38

17. Громов А.И., Романов К.Е. Трансректальное исследование высокого разрешения при аденоме предстательной железы: // Тез. докл. 1-го съезда ассоциации специалистов УЗИ диагностики в медицине. М., 1991, С. 123125.

18. Громов А.И., Мартыненко А.В. Комплексная эхографическая и компьютерно-томографическая диагностика аденомы предстательной железы. //

19. Сб.: Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике. М., 1992, С. 365-367.

20. Громов А.И., Васильев А.Ю. Цветовое допплеровское картирование с использованием энергетического допплера в оценке патологии предстательной железы. // Военно-мед. журнал, 1997, №4, С.33-37.

21. Громов А.И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы. // Дисс. .док. мед. наук., М., 1997, 255с.

22. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы. // М., 1999, 136с.

23. Громов А.И., Алифанов Ю.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях предстательной железы. // Военно-медицинский журнал, 320, № 4, 1999, С. 53-56

24. Давидов М.И. Клинико-морфологические формы сочетания рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Матер. Всерос. конф. с участием стран СНГ, Обнинск, 1994. С. 25-27.

25. Даренков А.Ф, Игнашин Н.С., Науменко А.А. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний.//Ставрополь, 1991, 135 с.

26. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. // М., Медицина, 1996, 105 с.

27. Захматов Ю.М., Варенцов Г.И., Корнев А.И., Ответчиков И.Н. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: диагностика и лечение. // Российский медицинский журнал, № 1, 2001, С. 20-25

28. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Цветовая ультразвуковая ангиография в исследовании предстательной железы. // Визуализация в клинике, 1997, №10, С. 21-26.

29. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Метод ультразвуковой цветовой ангиографии предстательной железы. // Мед. виз., 1997, № 2, С.53-56.

30. Зубарев А.В. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография. // Мед. виз., 1997, №4, С.3-8.

31. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Новые возможности визуализации предстательной железы: цветовая УЗ-ангиография. // Мед. визуал., 1997, №2, С. 53-56.

32. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Ультразвуковая оценка сосудистого рисунка предстательной железы в норме и при аденоме. // Визуализация в клинике, 1997, №11, С. 35-43.

33. Зубарев А.В. Неинвазивная или малоинвазивная ультразвуковая ангиография. // Кремл. мед. клин, вест., 1998, № 4, С. 68-71.

34. Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Кислякова М.В. Контрастная эхография. // Мед. виз., 1998, № 1, С.5-31.

35. Зубарев А.В, Козлов В.П., Гажонова В.Е. и др. Новые диагностические возможности ультразвука в уронефрологии. // Виз. в клин., 1999, № 4, С. 60-68.

36. Зубарев А.В. Новые ультразвуковые методики и эхоконтрастные препараты. // Эхография, 2000, том 1, №1, С. 41-44.

37. Зубков А.Ю. Возможности визуального ультразвукового контроля при интервенционных вмешательствах в урологии. // Сб.: Тез. докл. 2-го съездаассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 104.

38. Игнашин Н.С. Ультразвуковое исследование в диагностике новообразований мочевого пузыря и предстательной железы. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1983, 29 с.

39. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук, М., 1989, 39 с.

40. Игнашин Н.С., Виноградов В.Р. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. // Ультразвуковая диагностика. Нормативные материалы и методические рекомендации. //М., 1990, С. 360-367.

41. Игнашин Н.С. Ультразвуковая диапевтика заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков. // Сб.: Тез. докл. 2 съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 104.

42. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", " общая точность"). // Анналы хирург, ге-патологии, 1997, №2, С. 139-142.

43. Качашкина Е.Н., Ковалевская Е.М., Ковалевская Н.П. и др. Цветное доп-плеровское картирование в исследовании простаты. // Сб.: Высокие технологии в мед. диагностике, Воронеж, 1997, С. 84-88.

44. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. //Т. 1. М., 1996, 335 с.

45. Котляров П.М., Ананьева А.А. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении объемного поражения органов брюшной полости и малого таза. // Терапевт, архив, 1989, №4, С. 117-119.

46. Котов Л.Г., Колосников А.В., Шарапов В.Ф. Трансректальная эхография в ранней диагностике аденомы и рака предстательной железы. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 5254.

47. Красный С.А., Мавричев А.С., Суконко О.Г. и др. Трансректальная ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы. // Здравоохр.: Орган МЗ. . Беларусь, 1996, №3, С. 18-21.

48. Левин И., Лисмер. Л., Сарвадио Ц. и др. Неоперативные методы лечения аденомы предстательной железы. // Тер. арх., 1994, №1, С.78-80.

49. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М., Реальное Время, 1999,288 с.

50. Локшин К.Л. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при гиперплазии: (диагностические и лечебные аспекты). // Дисс.канд. мед. наук, Москва, 1999, с. 155.

51. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М., Медицина, 1998, том 3, С. 503-520.

52. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 1996, 446 с.

53. Паршин. B.C., Свиридова Г.В. Ультразвуковой метод в диагностике заболеваний предстательной железы. // Сб. матер. I Всесоюзной школы, М., 1987, С. 122-124.

54. Перельман В.М., Степанов В.Н., Теодорович О.В. Ультразвуковое сканирование в урологии. // Вестн. рентгенол. и радиол., 1987, №1, С. 63-69.

55. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии. // М.: Изд. Рос. мед. акад. последипл. образ. МЗ РФ, 1993, 134 с.

56. Портной А.С. Ядерный магнитный резонанс в диагностике заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. // Урология и нефрология, 1989, №4, С. 74-79.

57. Портной JI.M., Рослов A.JL, Преображенская О.Б. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний органов брюшной полости. // Хирургия, 1988, №11, С. 77-81.

58. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Современные методы лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты.//Рус. мед. журн. 2002; 10 (26, 170)

59. Пытель Ю.А., Ропопорт JI.M. Пермиксон в лечении аденомы предстательной железы. // Клинич. фармакология и терапия, 1995, №2, С. 64-68.

60. Сергеев П.В., Шимановский H.JL, Котляров П.М. и др. Ультразвуковые контрастные средства. // Эхография, 2000, Том 1, №2, С. 217-221.

61. Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология Consilium Medicum 2002; (Приложение): 9-18.

62. Струков М.В. Промежностная тонкоигольная пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвуковой сонографии. // Сб.: Современная диагностика в практике здравоохранения, Самара, 1995, С. 97100.

63. Струков М.В., Шатов А.В. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. // Сб.: Высокие технологии в медицинской диагностике, Воронеж, 1997, С. 101-109.

64. Терновой С.К., Шехтер А.И., Зубарев А.В. Лучевые методы исследования в диагностическом центре: актуальные проблемы. // Терапевт, архив, 1989, №4, С. 17-24.

65. Тиктинский О.Л. Руководство по андрологии. // Л., Медицина, 1990, С. 185-205.

66. Ткачук В.Н., Лукьянов А.Э., Аль-Шукри А.С. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости, № 2, 2002, С. 85-88

67. Урусбамбетов А.Х. Некоторые количественные характеристики гемомик-роциркуляторного русла предстательной железы человека в постнаталь-ном онтогенезе. // Морфология, 1993, №11-12, С. 43-47.

68. Усович А.К. Морфометрические параметры инвалютивтивных изменений сосудисто-тканевых отношений предстательной железы мужчин. // Сб.: Проблемы теоретической медицины и фармации, Витебск, 1997, С. 19-22.

69. Филипенко В.И. Ультразвуковая томография в диагностике опухолей предстательной железы. // Сб.: Актуальные вопросы клинической онкологии, Алма-Ата, 1988, С. 55-58.

70. Харченко В.П., Сергеев И.Е., Кузьмин И.В. От рентгенологии до хирургии. // Вестн. рентгенологии радиологии, 1994, №2, С. 5-10.

71. Хейн И.В., Шевченко С.Г. Трансректальное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. // Тез. докл. 2-го съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1995, С. 111.

72. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Свиридова Т.В. Трансректальное продольное сканирование в диагностике заболеваний предстательной железы. // Урология и нефрология, 1987, №1, С. 31-34.

73. Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А. Диагностика хронического простатита. // М.: Медицина, 2000, 144 с.

74. Щетинин В.В., Зотов Е.А., Ионова Е.А. Ультразвуковая диагностика, мониторинг и оценка эффективности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Эхография, т. 3, № 1, 2002, С. 53-57

75. Янаков Р.В., Куликов В.П., Неймарк А.И. Трансректальное триплексное сканирование в диагностике заболеваний предстательной железы. // Визуализация в клинике, 1995, №7, С. 36-39.

76. Aarnink R.G., Huynen A.L., Giesen RJ. et al. Automated prostate volume determination with ultrasonographic imaging. // J. Urol., 1995, Vol. 153, P. 15491554.

77. Aarnink R.G., Beerlage H.P., J.M.C.H. de la Rosette et al. Transrectal ultrasound of the prostate: innovations and future applications. // J. Urol., 1998, Vol. 159, P. 1568-1579.

78. Ajzen S.A., Goldenberg S.L, Alien G.L. Palpable prostatic nodules: comparison of ultrasound and digital guidance for fine needle biopsy. // Rad., 1989, Vol. 171, P. 521-523.

79. Alexander A.A. To color Doppler image the prostate or not: that is the question. //Rad., 1995, Vol. 195, P. 11-13.

80. Allen M.D., Embry B. Biopsy of the prostate guided by transrectal ultrasonography: early experience in a teaching community hospital. // Southern Med. J, 1991, Vol. 84, №5, P. 579-586.

81. Andriole G.L., Kavoussi L.R., Torrence R.J. Transrectal ultrasonography in the diagnosis and staging of the prostate. // J. Urol., 1988, Vol. 140, P. 758-760.

82. Aus G., Hermansson C.G., Hugosson J., Pedersen K.V. Transrectal ultrasound examination of the prostate: complications and acceptance by patients. // Brit. J. Urol., 1993, Vol. 71, №4, P. 457-459.

83. Belgrano E., Trombetta C., Salisci E. et al. Puntura ecoguidata di cisti intra-prostatiche. // Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia. 1993, Vol 65, №4, P. 357-361.

84. Bergonzi M., Bonfioli C., Motta F., Urani F. Color-Doppler nell'ecografia transrectale della prostata. Risultati preliminari. // Radiologia Medica. 1993, Vol. 85, №5, Suppl, P. 124-128.

85. Blasko J.C., Ragde H., Grimm P.D. Transperineal ultrasoundguided implantation of the prostate: morbidity and complications. // Scandinavian Journal of Urology & Nephrology. Supplementum. 1991, Vol. 137, P. 113-118.

86. Blomley M., Corsgrove D. Microbubble echo-enhancers: a new direction for ultrasound. // The Lancet., 1997, Vol. 349, P. 1855-1856.

87. Bogers H. A., Sedelaar J. P., Beerlage H. P. et al. Contrast-enhanced three dimensional power Doppler angiography of the human prostate: correlation with biopsy outcome // Urology, 1999, V. 54, Suppl. 1, P.97-104.

88. Brinkley J.F., Muramatsu S.K., McCallum W.D., et al. In vitro evaluation of ultrasonic three dimensional imaging and volume system. // Ultrasonic Imag., 1982, №4, P. 126-139.

89. Broman P.J., Griffits G.J., Roberts E. et al. Per rectal ultrasound in the investignation of prostatic disease. // Clin. Radiol. 1981, Vol. 32, P. 669-676.

90. Burks D.D., Drolshagen L.F., Fleischner A.C. et al. Transrectal sonography of benign and malignant prostatic lesions. // Amer. J. Rentgenol. 1986, Vol. 146, P. 1187-1191.

91. Campani R., Bottinelli O., Calliada F. et al. The latest in ultrasound: three-dimensional imaging. // Eur.J.Rad., 1998, №27 (SuppL), P. 183-187.

92. Christiansen E., Purvis K. Diagnosis of chronic abacterial prostatovesiculitis by rectal ultrasonography in relation to symptoms and findings. // Brit. J. Urology. 1991, Vol. 67, №2, P. 173-176.

93. Collins G.N., Lee R.J., Russell E.B. et al. Ultrasonically determined patterns of enlargement in benign prostatic hyperplasia. // Brit. J. Urol. 1993, Vol. 71, №4, P. 451-456.

94. Cornud F., Belin X., Fromont G. et al. Qu'attendre de l'echographie endorectale et de l'imagerie par resonance magnetique dans le bilan d'extension locale du cancer de la prostate. // Jurnal d'Urologie. 1991, Vol. 97, №4-5, P. 179-188.

95. De la Rosette J, Perachino M, Thomas D et al. Урология. 2003; 5 (приложение): 1-71.

96. Devonec M., Fendler J.P., Monsallier M. The significance of the prostatic hi-poechoic area: results in 226 ultrasonically guided prostatic biopsies. // J. Urol. 1990, Vol. 143, №2, P. 316-319.

97. Downey D.B., Fenster A. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system. // AJR, 1995, Vol. 165, P. 665-668.

98. Elliot T.L., Downey D.B., Tong S. et al. Accuracy of prostate volume measurements in vitro using three-dimensional ultrasound. // Acad. Rad., 1996, № 3, P.401-406.

99. Fenster A., Lee D., Sherebrin S. et al. Three-dimensional ultrasound imaging of the vasculature. // Ultrasonics, 1998, № 36, P. 629-633.

100. Folkman J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications. // N. Engl. J. Med., 1971, Vol. 285, № 21, P. 1182-1186.

101. Folkman J., Klagsbrun M. Angiogenic factors. // Science., 1987, Vol. 235, P. 442-447.

102. Folkman J., Watson K., Ingber D. et al. Induction of angiogenesis during the transition from hyperplasia to neoplasia. //Nature., 1989, № 339, P. 58-61.

103. Folkman J. Clinical applications of research on angiogenesis. // N. Engl. J. Med., 1995, Vol. 333, №26, P. 1757-1186.

104. Fornage B.D. Ultrasound of the prostate. // New York: Alan R. Liss. 1988, 3441. P

105. Fredfelt K.E., Holm H.H., Pedersen J.F. Three dimensional ultrasonic scanning. // Acta. Rad. Diagn., 1984, № 25, P. 237-241.

106. Frentzel-Beyme B. Sonographi der Prostata. // Radiologe. 1994, №3, P. 109115.

107. Furusato M., Wakui S., Sasaki H. et al. Tumor angiogenesis in latent prostatic carcinoma. //Br. J. Cane., 1994, Vol. 70, P. 1244-1246.

108. Gasparini G. Angiogenesis in preneoplastic and neoplastic lesions. // J. Cane., 1995, Vol. 8, №6, P. 356-358.

109. Goldberg B.B. Textbook of Abdominal Ultrasound. Williams & Wilkins, 1993, P. 418-451.

110. Goldberg B.B. Ultrasound contrast agents. London, Dunitz, 1997, P. 1-29, 7582, 160, 178-179.

111. Goldberg B.B. An atlas of ultrasound color flow imaging. London, Dunitz, 1997, P. 1-66, 114-127.

112. Goldberg B.B. Diagnostic ultrasound: a logical approach. // Lippricont Raven Publishers, 1998, P. 787-862.

113. Giannotti P., Guttano M.G., Ponti F. et al. Puntura ecoguidata di cisti intra-prostatiche: nostra esperienza. // Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia, 1993, Vol. 65, №4, P. 401-404.

114. Giesen R.J., Huynen A.L., de la Rosette J.J., Aarnink R.G. Ultrasound computer imaging of the prostate: correlation between longitudinal and transverse texture descriptions. // Eur. J. Ultrasound, 1995, Vol. 20, №2, P. 145-149.

115. Guercini F., Solivetti F.M., Dimitri M. et al. Color Doppler nella diagnosi delle neoplasie prostatiche maligne. Risultati preliminari. // Archivio Italiano di Urologia, Nefrologia, Andrologia. 1991, Vol. 63, №2, Suppl. P. 29-33.

116. Halpern E J., Verkh L., Forsberg F. et al. Initial experience with contrasten-hanced sonography of the prostate. // AJR, 2000, Vol. 174, P. 1575-1580.

117. Hamper U.M., Sheth S., Savader B.L. Positional hipoechoic pseudolesions on transrectal sonography of the prostate. // Amer. J. Rentgenol. 1990, Vol. 155, №5, P. 1138-1139.

118. Hamper U.M., Trapanotto V., DeJong M.R. et al. Three-dimensional US of the prostate: early experience. // Rad., 1999, Vol. 212, P. 719-723.

119. Harada K., Tanahashi Y., Igari D. et al. Clinical evaluation of inside echo patterns in gray scale prostatic echography. // J. Urol., 1980, Vol. 124, P. 216-220.

120. Harda K., Igari D., Tanahashi Y. Grai scale transrectal ultrasonography of the prostate. // J. Clin. Ultrasound. 1992, Vol. 7, P. 45-49.

121. HardtN, Li K., Kaude J. et al. Histologic "mapping" of sonographoc findings in normal prostate gland (abstract). // Am. J. Clin. Pathol., 1988, Vol. 89, P. 427.

122. Hendrikx A.J.M., Doesburg W.H., Reintjes G.M. et al. Determination of prostatic volume by ultrasonography. A useful procedure in patients with prostatism. //Urology, 1989, Vol. 33, P. 336-339.

123. Hendrikx A.JM., De La Rosette J.J.M.C.H., van Helvoort-van Dommelen C.A.M. Histological analysis of ultrasound images of the prostate: an accurate technique. // Ultrasound in Med. and Biol., 1990, Vol. 16, №7, P. 667-674.

124. Hendrikx A., Klomp M., Keyzer J. et al. The role of color velocity imaging (CVI) in prostate ultrasound. // Eur. J. of Ultras., 1996, № 3, P. 15-23.

125. Hodge K.K., McNeal J.E., Stamey T.A. Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpable abnormal prostate. // J. Urol. 1989, Vol. 142, P. 66-70.

126. Hirsch W., Bell D.S., Crawford D.C. et al. Color Doppler image analysis for tissue vascularity and perfusion: a preliminary clinical evaluation. // Ultrasound in Med. and Biol., 1994, Vol. 21, P. 1107.

127. Jones D.R., Griffiths G.L., Parkinson M.C. et al. The correlation of histopathological, microradiographies and ultrasonographic features in disease of the prostate gland. // Brit. J. Radiol. 1989, Vol. 62, P. 1059-1062.

128. Kelly I., Lees W.R. Three-dimensional imaging. // Ad. Hosp. Technol., 1992, №1, P. 53-58.

129. Kimura A., Nakamura S., Niizuma M. et al. Quantitative analysis of ultrasonogram of prostate. // J. Clin. Ultrasound. 1986, Vol. 14, P. 501-507.

130. Kimura A., Kurooka Y., Hirasawa K. et al. Accuracy of prostatic volume calculation in transrectal ultrasonography. // Int. J. Urol., 1995, № 2, P. 252-256.

131. Kurjak A., Kupesic S. Clinical application of 3D sonography. // The Parthenon Publishing Group, 2000, P. 1-6, 203-208.

132. Leissner K.H., Tisel L.E. The weight of the human prostate. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1979, Vol. 13, P. 137-142.

133. Littrup P.J., Lee F., McLeary R.D., Wu D. Transrectal US of seminal vesicles and ejaculatory ducts: clinical correlation. // Radiology, 1988, Vol. 168, №3, P. 625-629.

134. Loizaga A., Arceo R., Ullate V. et al. Quistes laterales de la prostata. // Actas Urologicas Espanolas, 1994, Vol. 18, №5, P. 612-614.

135. Louvar E., Littrup P.J., Golstein A. et al. Correlation of color flow in the prostate with tissue microvascularity. // Cane., 1998, Vol. 83, P. 135-140.

136. Lowsley O.S. The gross anatomy of the human prostate gland and contiguous structures. // Surg, ginecol. Obstet. 1995, Vol. 20, P. 183-192.

137. Ludwig M., Weidner W., Schroeder-Printzen I. et al. Transrectal prostatic sonography as a useful diagnostic means for patients with chronic prostatitis or prostatodynia. // Brit. J. Urol. 1994, Vol. 73. №6, P. 664-668.

138. Machan L., Jager H.R., Adam A. at al. Benign prostatic hypertrophy: treatment with a metallic stent. // Amer. J. Rentgenol. 1989, Vol. 153, P. 779-781.

139. Martinez J.M., Ruiz J.L., Osca J.M. et al. Ecografia vesicoprostatica versus planimetria transrectal en la determinacion del volumen prostatico. // Actas Urologicas Espanolas. 1993, Vol. 17, №5, P. 310-314.

140. McClennan B.L. Transrectal US of the prostate: is the technology leading the sciense?. //Radiology, 1988, Vol. 168, P. 571-575.

141. McLeary R.D. Color Doppler imaging of the vascular anatomy of the prostate. // Rad., 1993, Vol. 189,P.155.

142. McNeal J.E. The zonal anatomy of the prostate. // Prostate, 1981, №2, P. 35-49.

143. McNeal J.E. The prostate gland. Morphology and phatobiology. // Urol. 1983, Vol. 4, №1, P. 5-13.

144. McNeal J.E. Normal anatomy of the prostate and changes in benign proslatic hypertrophy and carcinoma. // Semin. Ultrasound CT MR, 1988, № 9, P. 329334.

145. Melchior W., Brawer M.K. Role of transrectal ultrasound and prostate biopsy. // J. Clin. Ultrasound, 1996, Vol. 24, P. 463-471.

146. Mishina T. Prostatic weight estimation by the regression equation using transrectal ultrasonotomography. // Japanese J. Urol. 1993, Vol. 84, №2, P. 291-296.

147. Naminioto Т., Morishita S., Saitoh R. et al. The value of dynamic MR imaging for hypointensity lesions of the peripheral zone of the prostate. // Сотр. Med. Imag. Graph., 1998, Vol. 22, №3, P. 239-245.

148. Nelson T.R., Downey D.B., Pretorius D.H. et al. Three-dimensional ultrasound. // Lippiincott Williams & Wilkins, 1999, P. 11-69, 137-149.

149. Neumaier C.E., Martinoli C., Derchi L.E. et al. Normal prostate gland: examination with color Doppler US. // Rad., 1995, Vol. 196, P.453-457.

150. Onik G., Cobb C., Cohen J. et al. Us characteristics of flozen prostate. // Radiology, 1988, Vol. 168, №3, P. 629-631.

151. Osca J.M., Boronat F., Dominguez C. et al. La ecografia abdominal en la deter-minacion del peso prostatico. // Actas Urologicas Espanolas, 1992, Vol. 16, №4, P. 629-631.

152. Oyen R.H., Van de Voorde W.M., Van Poppel H.P. et al. Benign hyperplastic nodules that originate in the peripheral zone the prostate gland. // Radiology, 1993, Vol. 189, №3, P. 707-711.

153. Oyen R.H., Van Poppel H.P., Van de Voord et al. The significance of focal hy-poechoic lesions in the peripheral zone of the prostate. // J. Belg. Rad., 1995, Vol. 78, P. 356.

154. Patel U., Rickards D. The diagnostic value of colour Doppler flow in the peripheral zone of the prostate, with histological correlation. // Brit. J. Urol., 1994, Vol. 74, №5, P. 590-595.

155. Peeling W.B., Griffits G.J. Imaging of the the prostate by ultrasound. // J. Urol., 1984, Vol. 132, P. 217-224.

156. Pollack H.M. Imaging of the prostate. // Eur. Urol., 1991, Vol. 20, №2, P. 5058.

157. Rathaus V., Richter S., Nissenkorn I., Goldberg E. Transperineal ultrasound examination in the evaluation of prostatic size. // Clinical Radiology, 1991, Vol. 44, №6, P. 383-385.

158. Rifkin M.D., Hong Choi. Implications of small peripherial hipoechoic lesions in endorectal US of the prostate. // Radiology, 1988. Vol. 166, №2, P. 619-622.

159. Rifkin M.D., Dahnert W., Kurtz A.B. State of the Art: Endorectal sonography of the prostate gland. // Amer. J. Rentgenol., 1990, Vol. 154, №4, P. 691-700.

160. Rifkin M.D., Alexander A.A., Pisarchick J., Matteucci T. Palpable masses in the prostate: superior accuracy of US-guided biopsy compared with accuracy of digitally guided biopsy. // Radiology, 1991, Vol. 179, №1, P. 41-42.

161. Rifkin M.D., Alexander A.A., Helinek T.G. Color Doppler as an adjunct to prostate ultrasound. // Scand. J. Urol. Nephroho, 1991, Vol. 137 (suppl.), P. 85-89.

162. Rifkin M.D., SudakoffG.S., Alexander A.A. Prostate: techniques, results, and potential applications of color Doppler US scanning. // Radiology, 1993, Vol. 186, №2, P. 509513.

163. Rubin J.M., Bude R.O., Carson P.L. et al. Power Doppler US: a potentially useful alternative to mean frequency-based color Doppier US. // Rad., 1994, Vol. 190, P.853-856.

164. Saitoh M. Color doppler flow imaging in interventional ultrasound of the kidney. // Scand. J. Urol. Nephrol., 1991, Vol. 137, P. 59-64.

165. Saitoh M., Uchida H., Kobashigawa K. et al. Comparison between ultrasonographic finding and pathological pattern in cases prostatic hypertrophy. // Ultrasound in Medicine & Biology, 1994, Vol. 20, P. 164.

166. Sauvain J.L., Palascak P., Bremon J.M. Power Doppler ultrasonography and hypoechoic nodules of the peripheral prostate: prospectives and limitations. // J. Rad., 1997, Vol. 78, №7, P. 491-497.

167. Sesterhenn I.A., Mostofi F.K., Mattrey R.R. et al. Preliminary results of three-dimensional reconstruction of previously imaged prostates. // Prostate, 1992, №4 (Snppl.), P. 33-41.

168. Soh S., Kawakami Т., Egawa S. et al. Use of ultrasonography in the diagnosis of cystic lesions in seminal vesicles and prostate. // Acta Urologica Japonica, 1995, Vol. 41, №1, P. 33-37.

169. Speakman MJ, Kirby RS, Joyce A et al. BJU Int 2004; 93: 985-90.

170. Spirnack J.P , Resnick MI. Transrectal ultrasonography. // Urol., 1984, Vol. ХХШ, № 5, P. 461-467.

171. Taylor К J., Ramos I., Carter D. et al. Correlation of Doppler US signals with neovascu-lar morphologic features. //Rad., 1988, Vol. 166, P. 57-62.

172. Teh W. Power Doppler bolsters breast tumor evaluation. // Diagnostic Imaging Europe, 1998, № 12 (Suppl.), P .47-49.

173. Timmermans L.G., Casselman J. Correlation entre volumetrie endosonographique et poids prostatique. Variation selon le type histogique. // Acta Urologica Belgica, 1992, Vol. 60, №2, P. 37-44.

174. Tissel L.E., Salander H. The lobes of human prostate. // Scan. J. Urol. Nephrol., 1975, Vol. 9, P. 185-191.

175. Tong S., Downey D.B., Cardinal H.N. et al. A three-dimensional ultrasound prostate imaging system. // Ultrasound in Med. and Biol., 1996, Vol. 22, P. 735-746.

176. Torp-Pedersen S.T., Lee F., Littrup P.J. et al. Transrectal biopsy of the prostate guided with transrectal US: longitudinal and multiplanar scanning. // Rad., 1989, Vol. 170, P. 23-27.

177. Tzai T.S., Lin J.S., Yeh Y.C., Chow N.H. The role of transrectal ultrasonography on the palpable and inpalpable abnormal prostate. //Eur. Urol., 1995, Vol. 27, №2, P. 142-145.

178. Vespasiani G., Virgili G., Giurioli A., et al. Ecografia nelle flogosi prostatiche. // Ar-chivio Italiano Di Urologia, Andrologia, 1994, Vol. 66, №4, Suppl. P. 37-40.

179. Watanabe H., Kato H., KatoT. et al. Diagnosis application of the ultrasonotomography for the prostate. // Jpn. J. Urol. 1968, Vol. 59, P. 273-279.

180. Watanabe H., Igari D., Tanahashi Y. et al. Measurements of size and weight of prostate by means of transrectal ultrasonography. // Tohoku J. Exp. Med., 1974, Vol. 114, P. 277285.

181. Watanabe H., Date S., Ohe H. et al. A survey of 3000 examinations by transrectal ultrasonography. //Prostate, 1980, № 1, P. 271-278.

182. Watanabe H., Ohe H., Inaba T. et al. A mobile mass screening unit for prostate disease. // Prostate, 1984, № 5, P. 559-565.

183. Weaver R.P., Noble M J, Weigel J.W. Correlation of ultrasound guided and digitally directed transrectal biopsies of palpable prostatic abnormalities. // J. Urol., 1991, Vol. 145, P. 516-518.

184. Young M.P., Jones D.R., Griffiths G.J. et al Prostatic 'capsule' a comparative study of histologiacal and ultrasonic appearances. //Eur. Urol., 1993, Vol. 24, №4, P. 479-482.