Лучевая диагностика обтурационной непроходимости ободочной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Булатов, Николай Николаевич

• Булатов, Николай Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Булатов, Николай Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА I. ДИАГНОСТИКА РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).14

1.1. Особенности клинических проявлений, современные возможности диагностики заболевания.14

1.2. Диагностика послеоперационных осложнений у больных раком ободочной кишки.37

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.53

II. 1. Клиническая характеристика наблюдений.53

II.2. Методы исследований.68

ГЛАВА III. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. 75

III. 1. Анализ результатов обзорного рентгенологического исследования органов грудной клетки и брюшной полости.76

III.2. Рентгенологическая симптоматика при обтурации левой половины ободочной кишки.80

III. 3. Рентгенологическая симптоматика при обтурации правой половины ободочной кишки.86

III.4. Анализ результатов рентгеноконтрастных методов исследования при обтурационной толстокишечной непроходимости.91

ГЛАВА IV. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА И СОНО

ГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (ЭХОСЕМИОТИКА) ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.133

ГЛАВА V. ЛУЧЕВАЯ СИМПТОМАТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.160

V.I. Клинико-рентгенологические параллели послеоперационных абдоминальных осложнений у больных с новообразованиями ободочной кишки.169

V.2. Лучевая диагностика абсцессов брюшной полости.174

V.3. Лучевая диагностика несостоятельности швов толстокишечных соустий.176

ГЛАВА VI. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕОПУХОЛЕВОГО ГИНЕЗА.182

ГЛАВА VII. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ.189

VII. 1. Оценка состояния регионарных и юкстарегионарных лимфатических узлов по данным КТ и ТАЭ.199

VII.2. Выявление отдаленных метастазов.205

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика обтурационной непроходимости ободочной кишки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Одной из наиболее сложных, трудоемких и значимых проблем современной медицины является проблема диагностики и лечения заболеваний ободочной кишки. Данному разделу посвящено много работ (Степанов Э.А., Юдин Я.Б., 1998; Шнигер Н.У., 1998; Карпова Р.В., Лотов А.Н., 1999; Харченко В.П., Власов П.В., 1999; Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубков В.Ю., 2000; Алиев С.А., 2001; Stoianov Kh.,Vulchev D., et al.,1996; Gelfand D.W.,1997; Nelson Т., Downey D., et al., 1999) и казалось бы они отражают все аспекты патологии ободочной кишки и методов их коррекции. И, тем не менее, еще много вопросов остаются нерешенными, ибо диагностические возможности выявления патологии толстой кишки до самого последнего времени выглядят несколько ограниченными.

Кроме того, результаты хирургического лечения рака ободочной кишки в последние десятилетия не улучшаются, а показатели пятилетней выживаемости остаются в пределах 46-55% (Шабашова Н.Я., Дят-ченко О.Г., и соавт., 2000; Ветишев П.С., Крылов Н.Н., Шпаченко Ф.А., 2000; Reed J.E., Johnson V.P., 1997; Barie P.S., 1999). Это связано, как правило, с поздней диагностикой рака ободочной кишки. По среднестатистическим данным у 70-80% больных заболевание диагностируется в III-IV стадиях (Булынин В.И., Эктов В.Н., и соавт.,1997; Симонов Н.Н., Гуляев А.В., и соавт.,2000; Maccioni F., et al., 1997; Reeders J.W.A.J., SmitsN.J, 1999).

Единственными, пожалуй, основными диагностическими методами были рентгенологические и эндоскопические исследования заболеваний ободочной кишки. Однако, даже их сочетанное применение не всегда раскрывало суть патологии и позволяло установить правильный ди-агно, с последующим адекватным лечением (Поргаой Л.М., Калужский АЛ Туровский Б.М., 1996; Алиев С.А., 1999; Degen L„ Beg-linger С.,

Что касается методик, связанных с двойным контрастированием (пневмоперитонсум, пнсвмоколонография, методика Велина и др.) то „ они не всегда отвечали на поставленные клиницистами вопросы (Портной Л.М., Дибиров М.П., 1993; Петров В.П., и соавт., 1994; Ивашкин В.Т., Портной Л.М., 1996; Ананьев B.C., и соавт., 1997; Шнигер Н У и соавт., 1997; Reed J.E., Johnson V.P., 1997; Vechioli Scaldazza A et al 1999).

1 Значительно улучшились диагностические возможности патологии ободочной кишки с появлением таких методик, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование этих методов позволяет не только выявить патологию ободочной кишки, но и определить ее характер, топографические взаимоотношения с ближайшими органами и тканями, наличие репю-нарных и отдаленных метастазов.

Тем не менее, еще нет четкого алгоритма последовательности выполнения этих диагностических манипуляций. В связи с этим, в ряде случаев хирурги вынуждены прибегать к прямой визуализации ободочной кишки с помощью лапароскопии, а иногда и диагностической лапо-ротомии.

Таким образом, на основании литературных данных, диагностика заболеваний ободочной кишки все еще остается чрезвычайно актуальной и сложной, ибо известно, что хирургическое вмешательство у лиц на ободочной кишке в значительной степени отличается от таковых на других органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому актуальность проблемы диагностики ободочной кишки и на сегодняшний день, не потеряла своей значимости.

Приступая к реализации вопросов, посвященных диагностике заболеваний ободочной кишки, считаем целесообразным разделить эту проблему на две части:

1.Патология правой половины ободочной кишки.

2.Патология левой половины ободочной кишки.

Известно, что клиническое течение заболеваний как доброкачественных, так и злокачественных процессов правой и левой половины ободочной кишки значительно отличаются друг от друга. Поэтому диагностические критерии и приемы их достижения также различны. Другой аспект, который необходимо было разработать в нашем исследовании, это особенности рентгенодиагностики злокачественных новообразований правой и левой половины ободочной кишки. Естественно, в данной работе невозможно ограничиться только лишь рентгенологическими методами исследования, и поэтому считаем, что диагностика заболеваний ободочной кишки должна сочетаться с ультразвуковой биолокацией, а при необходимости - с компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Одним из наиболее важных критериев диагностики заболеваний ободочной кишки, особенно в условиях скоропомощной больницы является фактор времени, поэтому считаем и глубоко убеждены, что для диагностики этих заболеваний, особенно в ургентных ситуациях, должно тратиться наименьшее количество времени. Успех лечения этой категории больных, как известно, зависит от своевременного выполнения хирургического пособия. Более того, именно своевременность диагностики позволяет выбрать наиболее оптимальную тактику хирургического вмешательства.

Таким образом, литературные данные, наш предшествующий опыт диагностики различных заболеваний ободочной кишки позволяют считать, что эта проблема остается, по-прежнему, очень сложной и чрезвычайно актуальной. Эта актуальность еще обусловлена и тем, что заболевания ободочной кишки требуют минимальной затраты времени на диагностические манипуляции, ибо в отличии от патологии других органов желудочно-кишечного тракта, корреляция последствий патологии ободочной кишки, как правило, требует безотлагательного решения этого вопроса.

На основании вышеизложенного основной целью нашей работы является определение наиболее оптимального алгоритма обследования патологии ободочной кишки как злокачественного, так и доброкачественного генеза с помощью комплекса лучевых и эндоскопических методов исследования. Для реализации вышеозначенной цели поставлены следующие задачи:

1. Детально, и в сопоставлениях, систематизировать классическую рентгенологическую, компьютерно-томографическую и ультразвуковую семиотику заболеваний правой и левой половины толстой кишки, как у плановых, так и у ургентных пациентов с патологией ободочной кишки.

2. Определить целесообразность сочетанного рентгеноконтрастно-го и ультразвукового исследования (УЗИ) ободочной кишки и их последовательность.

3. Оценить возможности ультразвуковой биолокации в комплексной диагностике заболеваний ободочной кишки.

4. Дать клиническую оценку сочетанного лучевого обследования патологии ободочной кишки, включающего в себя двойное рентгено-контрастное исследование, УЗИ, КТ и последовательность их выполнения.

I 1 *)

5.Выяснить необходимость и определить роль фиброколоноскопии и лапароскопии в выявлении патологии ободочной кишки.

6. Уточнить особенности рентгенологической, ультразвуковой и компьютерно-томографической семиотики абдоминальных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с заболеваниями ободочной кишки.

7. Дать клиническую оценку полученных результатов для более четкого определения тактики лечения больных с заболеваниями ободочной кишки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые на большом клиническом материале проведено изучение диагностических возможностей сочетанного лучевого рентгенологического, ультразвукового, КТ) обследования ургентных и плановых больных с заболеваниями ободочной кишки как в предоперационной оценке местного и отдаленного распространения опухолевого процесса, так и в послеоперационном выявлении различных абдоминальных осложнений.

При этом определены роль и место каждого из этих методов исследования в комплексной диагностике заболеваний ободочной кишки. Осуществлен сравнительный анализ эффективности лучевых методов диагностики, включая и инструментальные, применяемых на различных этапах лечения рака ободочной кишки. Изучена ультразвуковая, КТ семиотика заболеваний правой и левой половины ободочной кишки, как у плановых, так и у ургентных больных, разработан оптимальный алгоритм последовательности выполнения лучевых методов диагностики.

Изучена и представлена в комплексе лучевая семиотика (рентгенологическая, УЗИ, КТ) абдоминальных осложнений, возникающих в различные сроки после хирургического лечения рака ободочной кишки.

Сопоставлены результаты применения рентгенологического, УЗИ, КТ в качестве методов контроля за проведением диагностических и лечебных манипуляций, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработанный и представленный алгоритм лучевых методов обследования может быть использован на различных этапах диагностики и лечения у плановых и ургентных больных с заболеваниями ободочной кишки.

Применение разработанной программы способствует более своевременному определению уровня и характера патологии ободочной кишки, давая возможность обнаружить признаки декомпенсации кишечной непроходимости с развитием функциональной недостаточности илеоцекального клапана, правильно оценить изменения брюшной полости в послеоперационном периоде, своевременно выявлять наличие абдоминальных осложнений. Все это, в свою очередь, способствует осуществлению адекватных лечебных мероприятий и вносит существенный вклад в определение тактики хирургического лечения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Рентгенологическая симптоматика злокачественного поражения ободочной кишки, осложненного обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОТКН), при обзорном исследовании брюшной полости отличается значительным разнообразием, которое определяется уровнем обтурации толстой кишки опухолью, характером содержимого в супрастенотически расширенных отделах - газ, жидкое и (или) плотное кишечное содержимое - и состоянием илеоцекального клапана. Основные параметры толстокишечных чаш (ширина горизонтального уровня жидкости и высота газового пузыря) и их соотношение различны и определяются объемами газа и жидкого содержимого в толстой кишке.

2. При обследовании больных со злокачественными заболеваниями ободочной кишки ультразвуковое сканирование, компьютерная томография являются эффектными методами определения уровня локализации опухоли в ободочной кишке, ее анатомической формы и размеров. Ультразвуковую и КТ оценку степени инвазии рака ободочной кишки целесообразно проводить по следующей градации: опухоль ограничена стенкой кишки; опухоль распространяется на неперитонизиро-ванную поверхность кишки; опухоль распространяется на серозную оболочку кишки; опухоль прорастает в окружающие органы и ткани.

3. Комплексная лучевая диагностика позволяет диагностировать метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы в типичных зонах лимфооттока при злокачественных поражениях ободочной кишки, выявлять отдаленные метастазы в различные органы и системы.

4. Рентгенологическое изображение брюшной полости после оперативных вмешательств по поводу злокачественного поражения ободочной кишки, осложненного обтурационной толстокишечной непроходимостью, имеет существенные особенности, обусловленные характером операции и обратным развитием кишечной непроходимости при неосложненном и осложненном течении послеоперационного периода.

5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ) целесообразно использовать при проведении диагностических и лечебных (диапевтических) вмешательств у больных со злокачественными заболеваниями ободочной кишки в следующих случаях: в предоперационном периоде, как методы контроля для прицельной биопсии солитарных образований печени и легких, подозрительных на метастаз; в послеоперационном периоде, при дренировании абдоминальных очагов гнойной инфекции, при осложненном течении хирургического лечения рака ободочной кишки.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Основные положения и выводы диссертационной работы используются в ходе учебного процесса - лекционном материале и семинарских занятий на кафедре лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования. Кроме того, они применяются в клинике кафедры общей, эндоскопической и лазерной хирургии РМА-ПО для диагностики острых хирургических заболеваний у больных острым холециститом, панкреатитом, у пациентов с острой кишечной непроходимостью и острым аппендицитом, а также для диагностики таких осложнений как перитонит, абсцесс и инфильтрат брюшной полости.

Результаты исследования были опубликованы в научно-практических журналах, доложены на заседаниях Московского объединения медицинских радиологов и используются при проведении диагностических исследований у пациентов с патологией ободочной кишки, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении в ГКБ им. С.П.Боткина, в ГКБ № 1 им.Н.И.Пирогова, в ГКБ № 7, в ГКБ № 31 ив Главном клиническом госпитале МВД РФ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Апробация работы состоялась на совместном расширенном заседании Научно-практического центра медицинской радиологии Комитета здравоохранения г. Москвы и кафедры лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ.

Материалы диссертации были представлены на IX Всероссийском съезде хирургов (Волгоград, 20-22 сентября 2000г.), на Всероссийской научно-практической конференции по геронтологии (Москва, 3-4 октября 2002г.), на третьей научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» (Москва, 19 декабря 2002г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 21 работа, в том числе 1 монография, отдельные главы в 1 монографии, 1 рационализаторское предложение, 1 авторское свидетельство на изобретение и 1 патент на изобретение.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 282 страницах машинописного печатного текста, включает: введение, 7 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель использованной литературы, включающий 393 источника, из которых 250 - отечественные, 143 - зарубежные.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Булатов, Николай Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Программа лучевого обследования больных с подозрением на обтурационную толстокишечную непроходимость (ОТКН) в доопераци-онном периоде включает последовательное проведение обзорного полипозиционного обследования органов брюшной и грудной полости, первично-двойного контрастирования ободочной кишки, трансабдоминальной эхографии (ТАЭ), компьютерной томографии (КТ).

2. Рентгенологическая симптоматика обтурационной толстокишечной непроходимости (ОТКН) определяется уровнем обтурации ободочной кишки опухолью, характером содержимого в супрастенотически расширенных отделах и состоянием илеоцекального клапана.

Обтурация правых отделов ободочной кишки (147 больных, 34,59%) характеризуется токсико-анемической формой течения заболевания и признаками низкой тонкокишечной непроходимости при локализации опухоли в слепой кишке (39 больных, 9,19%) и в восходящей части (77 больных, 18,11%). Обтурация левой половины ободочной кишки (240 больных, 56,49%) проявляется признаками толстокишечной непроходимости. Основные параметры толстокишечных чаш (высота газового пузыря и ширина горизонтального уровня жидкости) и их расположение зависят от соотношения газа и жидкого содержимого в просвете ободочной кишки.

3. Применение трансабдоминальной эхографии, компьютерной томографии (КТ) при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза повышает эффективность диагностики и способствует индивидуальному осуществлению адекватных лечебных мероприятий.

4. Разграничение степени инвазии рака ободочной кишки по данным КТ и ТАЭ наиболее эффективно по следующей градации: опухоль ограничена стенкой кишки, опухоль распространяется на неперитонизи-рованную поверхность кишки, опухоль распространяется на серозную оболочку, опухоль прорастает в окружающие органы и ткани.

5. Компьютерная томография обладает высокой эффективностью в определении прорастания рака ободочной кишки в окружающие органы и ткани. Точность этого метода (0,98) и превышает аналогичные показатели ТАЭ (0,88).

6. В обнаружении патологически измененных регионарных лимфатических узлов точность КТ превышает точность трансабдоминальной эхографии и достигает 0,90. Дифференциальная диагностика метастатических и воспалительных изменений лимфатических узлов с помощью КТ возможна в 6,9% случаев, при ТАЭ - в 3,2% случаев. Учитывая размеры и глубину расположения лимфатических узлов в системе регионарного лимфооттока, можно лишь прогнозировать их метастатическое поражение.

7. Эффективность КТ (точность 0,99) в обнаружении отдаленных метастазов рака ободочной кишки превышает эффективность трансабдоминальной эхографии (0,98) и традиционной рентгенографии (0,96). В трудных для диагностики случаях КТ может использоваться, как метод контроля за проведением биопсии солитарных образований печени, легких, подозрительных на метастаз.

8. Программа лучевого обследования больных, оперированных по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости (ОТКН) в послеоперационном периоде включает обзорную рентгенографию брюшной и грудной полости, контрастное исследование желудочно-кишечного тракта, фистулографию, динамическое рентгенологическое и ультразвуковое наблюдение, компьютерную томографию.

9. При не осложненном течении послеоперационного периода функциональные изменения желудочно-кишечного тракта, обусловленные обратным развитием кишечной непроходимости, имели место у 43,8% больных и были связаны с функциональной недостаточностью илеоцекального клапана и наличием выраженных изменений тонкой кишки, имевшим место в дооперационном периоде.

10. Трансабдоминальная эхография более эффективна в раннем послеоперационном периоде, в качестве контроля по выявлению гнойников брюшной полости, осложняющих хирургическое лечение рака ободочной кишки, а применение КТ целесообразно в более поздние после операции сроки оперативного вмешательства.

11. Использование разработанной комплексной программы лучевого обследования больных в дооперационном периоде позволяет выявить обтурационную толстокишечную непроходимость у 97,9% больных, а послеоперационные абдоминальные осложнения - у 94,7% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лучевая диагностика больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОТКН) должна выполняться по разработанной программе в дооперационном и в послеоперационном периодах с учетом следующего алгоритма.

1. Рентгенологическое обследование больных с подозрением на ОТКН следует начинать с обзорного исследования органов брюшной и грудной полости. При этом необходимо учитывать различные диагностические возможности каждого из методических приемов полипозиционного исследования брюшной полости в выявлении отдельных рентгенологических симптомов толстокишечной непроходимости.

2. Результаты обзорного полипозиционного обследования брюшной полости у больных с ОТКН должны быть дополнены контрастным исследованием ободочной кишки (первично-двойное контрастирование), позволяющим точно определить уровень и характер препятствия в толстой кишке. Рентгенологическая симптоматика ОТКН зависит от локализации препятствия в ободочной кишке, характера содержимого в суп-растенотически расширенных отделах (газ, жидкое или плотное кишечное содержимое) и состояние илеоцекального клапана.

3. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование с использованием диагностической среды (ДС) необходимо с целью детализации опухолевого процесса, определения местного, регионарного и отдаленного распространения рака ободочной кишки.

4. Трансабдоминальная эхография с использованием жидкой ДС в предоперационном периоде с целью исследования ободочной кишки при

ОТКН предусматривает решение следующих параметров:

- уровень локализации опухолевого процесса в ободочной кишке;

- анатомический тип опухоли;

- размеры опухоли;

- диаметра кишки;

- толщина стенки кишки;

- структура стенки кишки;

- характер внутреннего содержимого кишечника;

- состояние перистальтической функции;

- степень подвижности кишечных петель;

- наличие жидкости в брюшной полости, включая межпетельное пространство;

- выявление ближайших и отдаленных метастазов.

5. Рентгенодиагностические методы у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОТКН) необходимо дополнять эндоскопическим исследованием ободочной кишки (с применением прицельной биопсии) с целью обнаружения и морфологической верификации патологического процесса.

6. Компьютерно-томографическое исследование проводится для более углубленной характеристики распространенности опухолевого процесса, как в брюшной полости, так и в органах, недоступных для диагностических методов, используемых на предыдущих этапах. Кроме того, в трудных для диагностики случаях, на этом этапе под контролем УЗИ или КТ может осуществляться прицельная биопсия образований, подозрительных на метастаз.

7. Компьютерная томография с целью распространения рака ободочной кишки проводится натощак после тщательной подготовки кишечника и без предварительного дробного приема пациентами контрастного вещества. Разработанная и применяемая методика пневмоколо-нотомографии (с введением в ободочную кишку от 500 до 800 мл воздуха) обеспечивает достаточно точную диагностику указанных патологических изменений.

8. Предоперационная компьютерная томография (КТ) толстой кишки оказывает существенную помощь в определении внутри - и пе-риорганной распространенности опухолевого процесса, при этом определяется:

- уровень локализации образования в ободочной кишке;

- анатомический тип опухоли;

- размеры опухоли;

- степень опухолевой инвазии по следующей градации: опухоль ограничена стенкой кишки, опухоль распространяется на неперитонизиро-ванную поверхность кишки (брыжеечный край восходящей ободочной или нисходящей ободочной кишки, промежностная часть прямой кишки), опухоль распространяется на серозную оболочку кишки, опухоль прорастает в окружающие органы и ткани;

- размеры и принадлежность обнаруженных лимфатических узлов к конкретной группе в системе лимфооттока ободочной кишки;

- наличия отдаленных метастазов.

9. В послеоперационном периоде, с целью обнаружения абдоминальных осложнений хирургического лечения рака ободочной кишки, при комплексном лучевом обследовании определяются:

- вид выполненного оперативного вмешательства и связанные с ним топографо-анатомические особенности (тип анастомоза, локализация отключенной кишки, состояние колостомы и др.);

- наличие патологических изменений в зоне операции и за ее пределами (свободная жидкость и газ, инфильтрация жировой клетчатки, вздутие кишечных петель и др.);

- вид осложнения;

- способ дренирования (при наличии послеоперационных абдоминальных гнойников).

Tsr ■< v

241

10. Для своевременной диагностики послеоперационных абдоминальных осложнений рентгенологическое исследование, трансабдоминальная эхография и компьютерная томография (КТ) должны проводиться в ранние сроки после оперативного лечения рака ободочной кишки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Булатов, Николай Николаевич, 2003 год

1. Абалин А.И., Жакова И.И., Туровский Б.М. «Стандартизованное рентгенологическое исследование в диагностике опухолей толстой кишки» // Вестн. рентгенологии и радиологии 1992.- № 3, с. 27-30.

2. Александров Н.Н., Пантюшенко Т.А. «Осложнения при радикальных операциях у больных раком толстой кишки» // Здравоохранение Белоруссии 1981. -№ 4, с. 55-57.

3. Александров Н.Н., Лыткин М.И., Петров В.П. и др. «Неотложная хирургия при раке толстой кишки» // Минск, Беларусь, 1980., 304 с.

4. Алиев С.А. «Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки» // Хирургия, 1998. № 8, 58 с.

5. Алиев С.А. «Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки» // Хирургия, 1999. № 12, с. 37-42.

6. Алиев С.А. «Первично радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста» // Хирургия, 2001. № 8, с. 4451.

7. Алиев С.А. «Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза» // Вестник Хирургии, 1998; № 5, с.34-39.

8. Аскерханов Н.П., Киршина О.В. «Лапаростомия в лечении распространенного перитонита» // Хирургия, 1998., № 3. с. 30-31.

9. Амелина О.П., Яновой В.В. «Несостоятельность колоректального анастомоза после реконструктивно-восстановительных операций» // Пробл. проктологии, 1985. № 6, с. 118-123.

10. Ю.Ананьев B.C., Голдобенко Г.В., Черкес B.JI. «Рак ободочной кишки» в книге: «Рак ободочной и прямой кишки» (под ред. В.И. Кныша. // М., Медицина, 1997), с. 75-82.

11. П.Антонович В.Б. «Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника» // М., Медицина, 1987., 328 с.

12. Араблинский В.М., Мушникова В.Н. «Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки» // Хирургия, 1983. № 11, с. 91-94.

13. Араблинский В.М., Рудин Э.П., Мушникова В.Н. «Состояние толстой кишки после операции Гартмана по данным рентгенологического исследования» // Вестн. Рентгенологии, 1985. № 4, с. 28-32

14. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., и др. «Програмированная релапаро-томия при перитоните» // Хирургия, 2000. № 8, с. 20-21.

15. Ахундов И.Т. «Эндолимфатическая терапия перитонита» // Хирургия, 1998. №7, с. 17-18.

16. Ашурков М.Г., Голубкова Г.М., Пирогов А.И. «Предупреждение и лечение инфекции в хирургии ободочной и прямой кишки» // «Пути совершенствования проктологической службы»: Материалы 1 конференции проктологов г. Москвы // М., 1989., с. 65-66.

17. Бальтер С.А., Кныш В.И., Ожиганов Е.Л. «Ультразвуковая и компьютерная томография в диагностике рецидива рака прямой кишки» // Советская медицина, 1986. № 1, с. 83-87.

18. Барсуков Ю.А., Черкес В.Л., и др. «Рак прямой кишки» в кн: «Рак ободочной и прямой кишки» // Под.ред. В.И. Кныша //М.,Медицина, 1997., с. 122-216.

19. Беляков О.И. «Осложнения при хирургическом лечении рака толстой кишки» // «Ошибки и осложнения в хирургии» // Новгород, 1987., с. 2728.

20. Беляева О.А., Белый В.Я., Мендель Н.А. «Перитонит как основная причина летальности больных с осторой хирургической патологией органов брюшной полости» // Первый Московский международный конгресс хирургов: Тез. Докл. М., 1995., с. 38-39.

21. Береснева ЭЛ., Пауткина Н.Ю., Шрамко Л.У. «Комплексное рентгенологическое исследование больных с наружными кишечными свищами» // Вестн. Рентгенологии, 1990. № 2, с. 11-18.

22. Береснева Э.А., Селина И.Е., Пауткина Н.Ю. «Рентгенологическая диагностика ранних послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии» // Труды республиканской научно-практической конференции по рентгенологии, Киев, 1991., с. 63-65.

23. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Кравцова В.Н. и др. «Полная кишечная непроходимость при колоректальном раке» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова: тезисы докладов и сообщений. -Ташкент, 1996., с. 76.

24. Булынин В.И., Наливкин А.И., и др. «Варианты правосторонней ге-миколэктомии в лечении острой обтурационной кишечной непроходимости» // Острые хирургические заболевания брюшной полости, Ростов-на-дону, 1991., с. 24-25.

25. Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M. «Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки» // Хирургия, 1997, № 5, с. 14 -17.

26. Бурков С.Г. «Трехмерная эхография органов пищеварения» // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии, Выпуск 9, 2001., русская версия.

27. Буянов В.М., Ишутинов В.Д., Дорошев И.А. «Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости» // Мед. радиология. 1993., т. № 38., с. 11-13.

28. Буянов В.М., Перминова Г.И. «Лапароскопия при острой непроходимости кишечника» // Клин. Хир., 1989. № 4, с. 36-38.

29. Вальтер В.Г., Кутуков В.Е., и др. «Некоторые особенности оперативного лечения обтурационной толстокишечной непроходимости» // Острые хирургические заболевания брюшной полости, Ростов-на-дону, 1991., с. 26-27.

30. Ванцян Э.Н., Богомолова Н.С., Данзанов Д.С. «Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки» // Хирургия, 1988. № 11, с. 3-8.

31. Васильев А.Н. «Усовершенствование подходов к лечению перитонита способом лапаростомии» // Автореф. дис. канд. мед. наук, Пермь, 1995., 20с.

32. Васильев С.В. «Расширенные резекции кишечника у больных с осложненным раком толстой кишки» // Научн.конф. «Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с.61-63.

33. Василевский И.И., Маркелов Е.М., и др. «Обоснование расчлененных операций при обтурационном илеусе толстой кишки» // Острые хирургические заболевания брюшной полости, Ростов-на-дону, 1991., с. 27-28.

34. Ветишев П.С., Крылов Н.Н., Шпаченко Ф.А. «Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения» // Хирургия, 2000. № I.e. 64-67.

35. Вилявин Г.Д. «Наша тактика хирургического лечения рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью» // Хирургия, 1986., № 9, с. 76-79.

36. Винниченко А.Г., Тимченко К.Г., Трушин A.C. «Ошибки в диагностике послеоперационных абсцессов брюшной полости» // Общая и неотложная хирургия, Вып. 13, Киев, 1983., с. 70-73.

37. Владимиров В.А., Кикоть В.А., Гольшмидт В.Я. «Особенности диагностики и лечения начальных форм рака прямой кишки» // Клиническая хирургия, 1990. № 2, с. 33-35.

38. Власов А.В. «Консервативная терапия в лечении несостоятельности толстокишечных анастомозов» // Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX областной научно-практической конференции, Курган, 1997., с. 64-66.

39. Власов П.В., Сидоров B.C. «Пути улучшения диагностики рака толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1987. Т. 12, № 2, с. 98-99.

40. Воленко А.В., Белых С.И., Александров К.Р. и др. «Профилактика послеоперационной раневой инфекции в хирургии толстой кишки» // Пути совершенствования проктологической службы // Материалы 1 конференции проктологов г. Москвы, М., 1989., с.63-64.

41. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Жученко А.П. и др. «Местно-распространенный рак ободочной кишки» // Вопросы онкологии, 1991. Т. 37 № 7-8, с. 864-869.

42. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Кабанова И.Н. и др. «Ближайшие и отдаленные результаты сфиктерооосохраняющих операции с формированием толстокишечного J-образного резервуара» // Хирургия, 2000. № 6, с. 41-44.

43. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Кузьминов A.M. и др. «Диагностика перифокального воспаления при раке ободочной кишки» // Вопросы онкологии, 1991. Т. 37, № 9-10, с. 973-977.

44. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Тотиков В.В. «Способ профилактики несостоятельности толстокишкчного анастомоза» // Научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии»: Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 105-106.

45. Габуния Р.и., Кныш В.И., и др. «Компьютерная томография в диагностике абсцессов и рецидивов после радикальной операции по поводу рака прямой кишки» // Хирургия, 1985. № 3, с. 38-41.

46. Гадиев С.И., Халилов А.Д. «К диагностике послеоперационного перитонита» // Первый московский международный конгресс хирургов: Тез. докл., Москва, 1995., с. 104-105.

47. Георгадзе А.Г., Гвоздев Н.А., Карпов В.И. «Причины осложнений и летальности при острой кишечной непроходимости» // Актуальные вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости //М., 1982., с. 106-109.

48. Георгадзе К.JI., Чекуришвили Т.К. «Рентгенодиагностика некоторых видов послеоперационного периода прямой и толстой кишки» // Материалы конф. // «Вопросы клинической и экспериментальной рентгенора-диологии», Тбилиси, 1975., с. 48-51.

49. Горбашко А.И., Бетчаев О.Х, Ильина О.И. и др. «Ошибки в диагностике и лечении острой непроходимости кишечника» // Вестн. Хирургии, 1982. №5., с. 115-120.

50. Гостищев В.К., Синовец А.А. «Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните» // Вестн. Хирургии, 1986. , Т. 137, №4, с. 43-46.

51. Грачев A.M., Соловьев В.И., Яснецов А.С. «Кишечная непроходимость у больных пожилого и старческого возраста» // «Неотложные состояния в гериатрической хирургии», Смоленск, 1983., с. 13-18.

52. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. «Болезни кишечника современные достижения в диагностике и терапии» // М., Медицина. 1994., 400 с.

53. Гринберг А.А., Богданов А.Е., Александрова Е.Г. и др. «Хирургическая тактика при опухолевой кишечной непроходимости» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Ташкент, 1996., с. 7980.

54. Гринцов А.Г., Мустяц А.П., Волков А.И. «Селективная внутриарте-риальная лекарственная терапия при обширных резекциях толстой кишки» // Научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл. Санкт-Петербург, 1993., с. 68-69.

55. Громов М.С., Кузнецова Н.М., Глухова Е.И. «Инвазивные методы ультразвуковой диагностики и лечения абсцессов брюшной полости» // Визуализация в клинике, 1993. № 3, с. 41-42.

56. Гулая В.И., Максимова В.П., Ананьев B.C. «Оценка результатов лечения больных раком прямой кишки» // Клиническая медицина, 1989.№ 1, с. 112-114.

57. Гурчумелидзе Т.П. «Гипербарическя оксгенация в комплексе лечения острой кишечной непроходимости» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1985., 22с.

58. Дарьялова СЛ., Чиссов В.И. «Диагностика и лечение злокачественных опухолей» // М., Медицина, 1993., 256с.

59. Даценко Б.М., Тамм Т.И., Бардюк А.Я. «Ультразвуковая диагностика ранних форм послеоперационного перитонита» // Первый Московский международный конгресс хирургов, Тез. докл., Москва, 1995., с.23-24.

60. Двойрин В.В., Аксель Е.М. «Смертность от злокачественных новообразований населения Россини в 1990г.» // Вопросы онкологии, 1992., Т. 38 № 12, с. 1483-1525.

61. Дедерер Ю.М. «Острая непроходимость кишечника» // Клиническая хирургия // Справочное руководство для врачей под ред. Ю.М. Панцы-рева// М., Медицина, 1988., с. 267-268.

62. Думанский Ю.В., Башеев В.Х., Семикоз Н.Г. «Результаты хирургического лечения рака толстой кишки у больных пожилого и старческого возраста» // Клиническая хирургия, 1989., № 2, с. 21-24.

63. Дурманов К.Д., Маленкова С.А., Алексеева JI.A. «К диагностике и тактике при острой кишечной непроходимости» // Острые хирургические заболевания брюшной полости, Ростов на - Дону, 1991., с. 47-49.

64. Елисеева М.В., Тулинова А.П., Подмаренкова Л.Ф. «Новый способ оценки функционального состояния зоны толстокишечных анастомозов» // Научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 107-109.

65. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. «Осложненный рак ободочной кишки» // М., Медицина, 1984., 151 с.

66. Ерепкин П.В., Царьков П.В., Пересада И.В., и др. «Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией» // Хирургия, 2000., № 3, с. 25-27.

67. Жакова И.И. «Лучевые методы диагностики в онкологическом скрининге» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1992. № 1, с. 10-11.

68. Жакова И.И., Шумский В.И., Абалин А.И. и др. «Возможности рентгенологии в улучшении поликлинической диагностики онкологических заболеваний» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1992. № 3, с. 12-15.

69. Жаркин А.А. «Возможности зондовой энтерографии в диагностике тонкокишечной непроходимости» // Специализированная мед. помощь, М., 1982., с. 354-355.

70. Железинская Н.В. «Возможности компьютерной томографии и ультразвукового исследования в диагностике послеоперационных осложнений» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1996. № 4, с. 78-83.

71. Жерлов Г.К., Баширов С.Р. «Резервурный илеоректальный анастомоз» // Хирургия, 2001. № 9, с. 35-40.

72. Жестов И.В. «Арефлюксный илеотрансверзоанастомоз после правосторонней гемиколэктомии» // Автореф. дис. канд. мед. наук, Томск, 1998.

73. Завгородний Л.Г., Гюльмамедов Ф.И., Кухта Г.К. и др. «Оптимизация диагностики и лечения острой кишечной непроходимости при раке правой половины ободочной кишки» // Общая и неотложная хирургия, М., 1987., с. 73-78.

74. Заридзе Д.Г. «Заболеваемость злокачественными опухолями в РСФСР и их профилактика» // Архив патологии // 1992. Т.54. № 4, с.5-12.

75. Зиневич В.П., Бабкин В.Я. «Осложненные формы рака толстой кишки» // Вестн. Хирургии, 1990. № 2, с. 127-131.

76. Запорожец А.А. «Послеоперационный перитонит» // Минск, Наука и техника, 1974., 184с.

77. Зеркалов В.Н., Заикин И.А. «Комплексная диагностика острой кишечной непроходимости» // Специализированная мед. помощь и современные проблемы ее интеграции, 1986., с. 23-24.

78. Зюбрицкий Н.М., Семко A.M., Петрук В.И. и др. «О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного исследования при непроходимости кишечника» // Клин. Хирургия, 1985. №4, с. 16-17.

79. Казьмин Ю.В. «Функциональное состояние кишечника после правосторонней гемиколэктомии в зависимости от вида анастомоза» // Авто-реф. дис. канд. мед. наук // М., 1997., 23с., 49с.

80. Каланов P.P. «Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью» // Автореф. дис. д-ра мед. наук, Пермь, 1994., 36с.

81. Каншин Н.Н. «Послеоперационный перитонит на почве несостоятельности швов при операциях на толстой кишке» // IX сьезд хирургов Дагестана, Махачкала, 1980., с. 117-118.

82. Каримов Ш.И., Эргашев У.Ю. «Перитоонеальный диализ в лечении распространенного перитонита» // Хирургия, 1998. № 4, с 20-22.

83. Карпова Р.В., Лотов А.Н. «Диагностика и лечение под контролем УЗИ внеорганных отграниченных жидкостных скоплений в брюшной полости» // Хирургия, 1999. № 4, с. 63-64.

84. Катращук Г.К. «Рентгенодиагностика хроничекой спаечной болезни брюшины» // Клинико-рентгенологическое исследование // Автореф. дис. д-ра мед. наук, Обнинск, 1989., 27 с.

85. Китаев В.В. «Компьютерная томография опухолей ободочной кишки» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1991. № 1, с. 37-41.

86. Китаев В.В., Железнов Д.И. «Компьютерная томография при раке толстой кишки» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1991. № 1, с. 4145.

87. Кишковский А.Н. «Основные принципы и этапы дифференциальной диагностики в неотложной гастроэнтерологии» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1993. № 1, с.4-7.

88. Кныш В.И., Ананьев B.C. «Гнойные осложнения после операций по поводу рака толстой кишки» // Хирургия, 1985. № 3, с. 138-143.

89. Королев Е.А., Сумин С.В. «Острая непроходимость при раке ободочной кишки» // Тез. докл. Всерос. конф. Хирургов, Тула, 1984., с. 4042.

90. Красильников Д.М. «Диагностика и лечение послеоперационной непроходимости кишечника» // Мед. журнал, Казань, 1994. № 3, с. 207210.

91. Кривицкий Д.И., поляков Н.Г., Мамчич В.И. «Послеоперационные абсцессы брюшной полости» // Киев, Здоровье, 1990., 120 с.

92. Кривицкий Д.И., Рябый П.А., Никитенко А.А. и др. «Некоторые вопросы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости» // Общая и неотложная хирургия, Киев, 1987., с. 70-73.

93. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. «Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита» // Хирургия, 1997. № 6, с. 21-25.

94. Кузьмин-Крутецкий М.И. «Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки» // Автореф. дис. д-ра мед. наук, СПБ, 1998.

95. Кудряшов B.C., Семенченя B.A. «Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком сигмовидной и прямой кишки» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36, № 10, с. 1247-1248.

96. Кукеев Т.К., Андреева Т.Н., и др. «Толстокишечная непроходимость на почве злокачественных опухолей» // Сборник научных трудов, Т. 6, Алма-Ата, 1983., с. 111-115.

97. ИЗ. Кунцевич Г.И., Белолопатко Е.А. в кн. «Ультразвуковая доппле-ровская диагностика сосудистых заболеваний» (под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И.) // М., Видар, 1998., с. 297-329.

98. Кутин А.А., Амелин В.М., Браверман И.Б. и др. «Наружный неполный свищ толстой кишки, открывающийися в поддифрагмальную гнойную полость» // Хирургия, 1998. № 1, с. 50-51.

99. Лемешко З.А. «Ультразвуковое трансабдоминальное исследование кишечника» в кн. «Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике» под ред. В.В. Митькова // IV том, М., Видар, 1997., с. 49-80.

100. Лемешко З.А., Григорьева Г.А., Гурвич Р.Н. «Ультразвуковое исследование кишечника» // Клиническая медицина, 1988. N° 6, с. 89-94.

101. Луцевич Э.В., Долина О.А., Птушкина С.Г. и др. «Острая кишечная непроходимость у больных пожилого и старческого возраста» // Хирургия, 1982. № 8, с. 25-30.

102. Макаров А.А., Затагаев А.В., Кирьянов И.В. и др. «Опыт лечения рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью» // Проблемы колопроктологии, М., 1998. 16, с. 199-200.

103. Макарова Н.П., Троицкий Б.С., Быков Е.Г. «Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости» // Хирургия, 2000. № 8, с. 45-47.

104. Макарова Н.П., Киршина О.В. «Лапаростомия в лечении распространенного перитонита» // Хирургия, 2000. № 3, с. 30.

105. Магомедов Р.А. «Комплексные методы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1995., 22с.

106. Мазаев А.П., Молчанов Г.В., Ожиганов Е.Л. «Компьютерная томография в диагностике опухолей малого таза» // Советская мед., 1986. № 1, с. 26-33.

107. Мазурик М.Ф., Карнаух В.Д., Гиленко И.П. и др. «Непосредственные результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости» // Хирургия, 1981. № 8, с. 25-29.

108. Маневич В.Л., Богданов А.В. «Техника хирурга при осложненных формах рака ободочной кишки» // Хирургия, 1984. № 6, с. 79-83.

109. Мартынюк В.В.,Фридман М.Х. и др. «Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки» // Вестник хир., 1992. Т. 148. № 1-3, с. 101-105.

110. Мартынюк В.В. «Несостоятельность швов анастомоза при внутри-брюшной резекции прямой и сигмовидной кишки по поводу рака» // Хирургия, 1977. № 10, с. 61-64.

111. Мельников Р.А., Миразмов Ш.Ш., Филатов В.Н. и др. «Прогноз послеоперационных осложнений у больных раком толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1992. Т. 38. № 6, с. 748-749.

112. Мельников Р.А., Симонов Н.Н., Правосудов И.В. «Хирургическое лечение рака ободочной кишки и факторы, определяющие его эффективность» // Хирургия. 1989. № 12, с. 29-32.

113. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Апалькова И.В. и др. «Выживаемость онкологических больных на популяционном уровне» // Данные первого в России канцер-регистра // Вопросы онкологии, 2000. Т. 46., с. 263-119.

114. Моторин В.Н. «Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита» // Автореф. дис. док. мед. наук, С-Пб., 1997., 40 с.

115. Моторин В.Н., Шестопалов А.Е. «Рентгенологические симптомы синдрома кишечной недостаточности при патологии органов брюшной полости» // Росс. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, 1993. № 1, с. 46-49.

116. Мун Н.В., Сосновский Д.Т., Осипов Д.П. и др. «Профилактика несостоятельности межкишечного анастомоза при резекциях ободочной кишки» // Научн. конф. « Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 109-110.

117. Мушникова В.Н., Тихонов А.А. и др. «Рентгенодиагностика рецидивов рака толстой кишки» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1992. № 1, с. 39-41.

118. Мушникова В.Н., Усков А.Г. «Рентгенодиагностика несостоятельности анастомоза толстой кишки в раннем послеоперационном периоде» // Проблемы проктологии, 1982. Вып. 3, с. 136-138.

119. Мушникова В.Н., Купуллер JI.JI., Веселое В.В. «Контрастная клизма в колопроктологии» // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1996. №4, с. 89-90.

120. Мышкин К.И., Темников А.И. «Ранние осложнения после операций на толстой кишке» // Клин. Хирургия, 1985. № 2, с. 32-33

121. Назаров Л.У., Акопян А.С. и др. «Хирургическое лечение больных раком ободочной кишки, осложненных перифокальным воспалением тканей» // Клин, хир., 1993. Т. 614. № , с. 32-34.

122. Назаров Л.У., Агавелян A.M., Оргусян Р.В. «Осложнения после операций по поводу рака толстой кишки: послеоперационные осложнения» // Ереван, 1986., с. 51-55.

123. Нестеренко Ю.А., Дубровский А.А., Серачкин Г.Г. «Кишечная непроходимость актуальная проблема абдоминальной хирургии» /' Остренная хирургия органов брюшной полости, М., 1979., с. 108-121

124. Одарюк Т.С., Еролкин П.В., Щелыгин Ю.А. и др. «Органосохра-няющие методы хирургического лечения новообразований дистальных отделов прямой кишки» // Научн. Конф. «Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 48-49.

125. Орлова Л.П., Маркова Е.В. «Дифференциальная диагностика новообразований прямой кишки с помощью эндоректалной ультрасоно-графии» // Научн. Конф. «Актуальные тюблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 88-90.

126. Панченков Р.Т., Кулаженков С.А., Семенов В.В. и др. «Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии» // Хирургия, 1985. №3, с. 34-37.

127. Патютко Ю.И. «Рак ободочной кишки; диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки» // М., 1981., с. 20-28.

128. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. «Непосредственные и отдаленные результаты комбинированного и хирургического лечения метастазов колоректального рака в печень» // Анналы хирургической гепатологии, 1999. Том 4. № 2, с. 7-9.

129. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т.П. «Лечение острой опухолевой непроходимости ободочной кишки» // Хирургия, 1986. № 1, с. 68-73.

130. Перевозников А.И. «Возможности колоноскопии в диагностике причин толстокишечной непроходимости» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1999., 25 с.

131. Петров В.И. «Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости» // М., Медицина, 1964., 262 с.

132. Петров В.П. «Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки» // Хирургия, 1983. № 3, с. 45-49.

133. Петров Ю.А., Рябинов Г.П. «Острая толстокишечная непроходимость опухолевой этиологии» // Проблемы проктологии, 1984. Вып. 5, с. 130-132.

134. Петров В.П. «Комплексное лечение гнойного перитонита» // Военно-медицинский журнал, 1994. № 1, с. 32-35.

135. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова Л.А. «Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью» // Хирургия, 1999. № 5, с. 41-43.

136. Петров В.П., Лазарев Г.В., Переходов С.Н. «Лечебная тактика при раке прямой кишки» // Хирургия, № 1, с. 37-39.

137. Протасевич А.А. «Хирургическая анатомия дистальных отделов толстой кишки» // Научн. Конф. «Актуальные проблемы проктологии»: Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 175-177.

138. Пручанский B.C., Зиневич В.П., Булатов А.А. «Пути улучшения диагностики острой толстокишечной непроходимости» // Вестн. хирургии, 1987. №3, с. 47-51.

139. Пугаев А.В., Алексперов С.Ф., Крутилина О.В. и др. «Лечение обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки» // Т 3-4. Рос. онколог, журнал, 1999. № 6, с. 25-30.

140. Пчелина Е.А. «Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости» // Дис. канд. мед. наук, М., 1980., 179 с.

141. Рагимов Р.Н. «Рентгенодиагностика эндофитных форм рака правой половины толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36., с. 591-595.177. «Рак прямой кишки» под ред.В.Д. Федорова // М., Медицина, 1987., 320 с.

142. Розенштраух JI.C., Салита Х.М., Гуцул И.П. «Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника» // Кишинев., Штиинца, 1985., 254с.

143. Романов В.А.,Яшин Д.И.,Чулюк В.Н. и др. «Роль колоноскопии в скрининге опухолей толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36. № 10, с. 175-177.

144. Романов JI.B. «Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и метаболических расстройств у больных с обту-рационной непроходимостью толстой кишки опухолевого генеза» // Ав-тореф. дис. канд. мед. наук, М., 1986., 20 с.

145. Романов П.А. «Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки» // М., Медицина, 1987., 190 с.

146. Ротермель Э.Ф. «Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости: диагностика «острого живота» под ред. Н.Н.Самарина // Л., 1952., с. 155-161.

147. Рыков В.И., Федоров Ю.Л., Скапенков Н.В. и др. «Использование ультразвука в хирургии рака толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1992. Т. 38. № 11, с. 1368-1371.

148. Рябцев В.Г., Кобец В.А., Чакветадзе Б.Н. «Результаты хирургического лечения больных с осложненными формами рака ободочной кишки» //Хирургия, 1982. № 5, с. 66-71.

149. Рябцев В.Г., Кобец В.А., Чекветадзе Б.Н. «Радикальные операции в неотложной хирургии рака ободочной кишки» // Тез. докл. Конф. хирургов, Тула, 1984., с. 78-79.

150. Сажин В.П., Рукин А.Н. «Причины и профилактика послеоперационных осложнений при раке ободочной кишки» // Актуальные вопросы проктологии, Уфа, 1987., с. 70-71.

151. Сандаков П.Я., Куропатова Е.И., Харин П.И. «К рентгенологической диагностике острого разлитого перитонита» // Первый международный конгресс хирургов, Тез.докл., Москва, 1995., с. 130-131.

152. Селина И.Е. «Рентгенологическая диагностика обтурационной толстокишечной непроходимости и ее ранних послеоперационных осложнений» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1997., 20 с.

153. Силаев В.Н., Гвиниашвили Г.Г., Козлов С.Е. и др. «Редкие формы кишечной непроходимости» // Хирургия, 2000. № 5, с. 44-47.

154. Синев Ю.В., Кованев А.В., Смольский Б.Г. и др. «Эндоскопическое исследование при острой толстокишечной непроходимости» // Хирургия, 1987. №3, с. 27-30.

155. Сейташева B.C., Гуляев А.В., Колобаева Э.И. и др. «Хирургическая профилактика перитонита и других гнойно-воспалительных осложнений после внутрибрюшных резекций при раке толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1987. Т. 33. № 2, с. 93-98.

156. Селезнев Ю.К. «Лучевая диагностика, прицельная биопсия и дренирование гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства» // Автореф. дис. доктора мед. наук, Л., 1990., 40 с.

157. Скворцов А.А. «Выбор, прогнозирование объема оперативного вмешательства и тактики послеоперационного лечения больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1990., 22 с.

158. Слизов В.Н., Менер М. «Метастазирование рака прямой кишки» // Вопросы онкологии, 1991. № 1, с. 76-80.

159. Смаков Г.М., Брискин Б.С., Марченков А.Д. и др. «Обтурационная кишечная непроходимость при раке ободочной кишки» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Тез. докл. и сообщений, Ташкент, 1996., с. 99-100.

160. Соколов Ю.Н., Антонович В.Б. «Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта» // М., Медицина, 1981., 320 с.

161. Старосек В.Н., Олесеенко В.В., Мезенцев B.C. «Выбор лечения острой толстокишечной непроходимости ракового генеза» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Тез.докл. и сообщений, Ташкент, 1996., с. 100-101.

162. Стручков В.И., Луцевич Э.В. «Острая кишечная непроходимость» /7 Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости под ред. B.C. Савельева// М., Медицина, 1986., с. 208-264.

163. Султанов Г.А., Алиев С. А., Кныш В.И. «Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости ободочной кишки опухолевой этиологии» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, Тез. докладов и сообщений, Ташкент, 1996., с. 102-103.

164. Теплоухова И.М., Кныш В.И. «Причины возникновения и возможности ранней диагностики колоректального рака» // Вопросы онкологии, 1991. Т.36. № 1, с. 101-107.

165. Тимербулатов В.М., Каланов Р.Г. «Хирургическая тактика при острой непроходимости толстой кишки» // Здравоохранение Башкорста-на, 1992. №1, с. 52-55.

166. Тимербулатов В.М., Нартайлаков М.А., Абдрашитов Х.З. «О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: методические рекомендации» // Уфа, 1998., 49 с.

167. Титова Г.П., Попова Т.С. «Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности» // Архив патологии, 1981. Т. 43, Вып. 1, с. 45-52.

168. Топузов Э.Г. «Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки» // Вестник хирургии, 1989. № 12, с. 76-78.

169. Топузов Э.Г., Бондарчук Д.М. «Реабилитация больного после паллиативной операции по поводу рака толстой кишки» // Вопросы онкологии, 1992. -Т.38. № 10, с. 1259-1260.

170. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдулаев М.А. «Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью» // Санкт-Петербург, 1997.

171. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э., и др. «Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки» // Хирургия, 2001. №8, с. 51-55.

172. Успенский J1.B. «Кишечная непроходимость: хирургические болезни» под ред. М.И. Кузина // М., Медицина, 1986., с. 551-574.

173. Утешев Н.С., Пахомова Г.В., Карасев Н.А. и др. «Диагностика и тактика при острой кишечной непроходимости» // Актуальные вопросы неотложной абдоминальной хирургии, Орел, 1982., с. 119-123.

174. Файн С.И., Алимухамедов С.М. «Некоторые особенности острой непроходимости кишечника у лиц пожилого и старческого возраста» // Развитие народного здравоохранения и мед. науки Уз. ССР, Ташкент, 1984., с. 105-106.

175. Федоров В.Д. «Лечение перитонита» // М., Медицина, 1976., 224 с.

176. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолаев А.С., Богницкая Т.Н. «Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных» // Хирургия, 2000. № 4, с. 58-59.

177. Филипченко В.В., Басиева Т.Х., Заридзе Д.Г. «Заболеваемость раком толстой кишки в Москве» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36. № 5, с. 523-528.

178. Хамидулин Р.И., Бродская A.M., Климова Н.А. «О причинах диагностических ошибок при выявлении онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта» // Казанский мед. журнал, 1989. № 4, с. 308309.

179. Ханевич М.Д., Воронин Н.И. «Выбор хирургической тактики при острой толстокишечной непроходимости» // Первый конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Тез. докладов и сообщений, Ташкент, 1996., с. 104-105.

180. Хансон К.П., Барчук Л.С., Манихас Г.М. и др. «Состояние перспективы развития онкологической помощи населению Санкт-Петербурга» // Вопросы онкологии, 1999. Т.45. 6. 2, е.-111-117.

181. Цыб А.Ф., Бабкин В.П., Нестайко О.В. и др. «Пункционная биопсия с ультразвуковым контролем в диагностике объемных образований брюшной полости и малого таза» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36. 5, с. 596-601.

182. Цыб А.Ф., Гришин Г.И., Нестайко О.В. «Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза» // М., Кабур, 1994., 220 с.

183. Чекалова М.А. «Ультразвуковая диагностика в онкогинекологии» в кн.: «Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике» под ред. В.В. Митькова. // III том, М., Видар, 1997., с. 209-213.

184. Чернов В.Н., Белик Б.М. «Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника» // Хирургия, 1999. № 5, с. 45-47.

185. Чиркова И.В., Тарасюк Б.А. «Новые методы инструментальной диагностики колоректального рака» // Клиническая хирургия, 1992. № 5, с. 47-51.

186. Чиссов В.И., Демидов В.П., Трахтенберг А.Х. «Ошибки диагностики злокачественных опухолей на догоспитальном этапе» // Вопросы онкологии, 1990. Т. 36. 1, с. 51-58.

187. Чурзин О.А. «Клинико-эхографическое исследование больных новообразованиями печени и их использование в медико-социальной экспертизе» // Автореф. дис. канд. мед. наук, СПБ, 1998.

188. Шаак Т.В., Зиневич В.П., Гаврилов С.Б., Бабкин B.JI. «Острая кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки» // Вопросы онкологии, 1980. Т. 26. 8, с. 41-45.

189. Шабашова Н.Я., Дятченко О.Г., Мерабишвили В.М., Попова СЛ. «Смертность от злокачественных новообразований в демографических показателях Санкт-Петербурга» // Вопросы онкологии, 2000. Т. 46. 5, с. 538-548.

190. Шамсиев Г.Х. «Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения рака сигмовидной кишки» // Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1990., 20 с.

191. Шантуров В.А., Коган А.С., Бойко Т.Н. и др. «Пункционно-дренирующая санация гнойников брюшной полости: исчерпывающий ли метод лечения?» // Хирургия, 2000. № 12, с. 12-15.

192. Шафик А.К. «Современное лечение рака прямой кишки» // Научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии», Тез. докл., Санкт-Петербург. 1993., с. 186-187.

193. Щербатенко М.К. «Ошибки рентгенологического обследования в диагностике осложненных форм опухолей толстой кишки» // Труды НИИ ск. помощи им. Н.В.Склифосовского, Т.52., М., 1982., с. 36-38.

194. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. и др. «Дифференциальная диагностика механической и функциональной кишечной непроходимости» // Вестн. рентген, и радиологии, 1986. № , с. 46-52.

195. Шипуло М.Г. «Практическое руководство по ульразвуковой диагностике» Книга 1 //М., 1995., 240 с.

196. Шнигер Н.У., Брайцева М.Д., Чекуришвили Р.К. «Клинико-рентгенологические наблюдения после правосторонней гемиколэкто-мии» // Вестн. рентген., 1979. № 2, с. 17-23.

197. Шнигер Н.У., Петров В.Ф., Чекуришвили Р.К. «Клинико-рентгенологические наблюдения после резекции брыжеечных отделов толстой кишки» // Вестн. рентген, и радиологии, 1983. № 5, с. 54-60.

198. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. «Субтотальная колэк-томия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза» // Хирургия, 2000. № 2, с. 14-17.

199. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. «Способы завершения операций при перитоните» // Хирургия, 2000. № 2, с. 33-35.

200. Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов А.Н. «Пути совершенствования хирургического лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии» // Реконструктивная и восстановительная хирургия, Воронеж, 1992., с. 118-121.

201. Эсперов Б.Н., Березовский Б.Б. «Обтурационная непроходимость толстой кишки раковой этиологии» // Хирургия, 1979. № 6, с. 45-49.

202. Яицкий Н.А. «Хирургичексая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки» // Дис. д-ра мед. наук, Л., 1982., 373 с.

203. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Котиашвили В.Н. и др. «Первично-восстановительные операции при осложненном раке прямой исигмовид-ной кишок» // Научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии». Тез. докл., Санкт-Петербург, 1993., с. 49-51.

204. Яновой В.В., Кривша Ю.В., Жуков С.И. «Диагностика и лечение ранних осложнений после операций на ободочной кишке» // Актуальные вопросы проктологии, Уфа, 1987., с. 54-55.

205. Яновой В.В., Назаров А.А., Тоцкий А.П. и др. «Первично- восстановительные операции на толстой кишке при обтурационной ее непроходимости: острые хирургические заболевания брюшной полости» // Ростов-на-Дону, 1991., с. 179-180.

206. Яновой В.В., Доровских Ю.В., Мартынов А.С., Орлов С.В. «Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дис-тальном раке прямой кишки» // Хирургия, 2000. № 10, с. 41-43.

207. Злотарская Г., Чолаков А., Крайнев С. «Клинико-рентгенологическая оценка обтурационной непроходимости толстой кишки» 7 Хирургия, София, 1983. Вып. 36. № 1, с. 39-42.

208. Мадьяр И. /' ь книге «Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов», Т. 1 // Будапешт, 1987., с. 535-541.

209. Григоров Н., Николова С. «Возможности колоректальной эхографии в установлении стадии рака прямой кишки и наблюдении больных» // Хирургия , София, 1990. Т. 43, №4, с. 6-9.

210. Крайнев Ст. «Рентгенова диагностика на илеуса» // София, 1988., 118с.

211. Alexander E.S., Weinberg S., Clark R.A., Belkin D. Fistulas and sinus-tracts: Radiographic evalution, manegament and outcome // Gastrointest. Radiol. 1982. - Vol. 7, № 2, - P. 135 - 140.

212. Ammaturo C., Cirillo F., Imperatore F et. Al. L'occlusione retto-colica da cancro ,7 Minerva. Chir. 1996. - Vol. 51, № 6. -P. 433-438.

213. Angelli G., Macarini L. Computed tomography of bovel: use of water to enhanse depiction // Radiology. 1988. - Vol. 169, № 3 - P. 848-849.

214. Anselmetti G. La Chirurgia durgenza nelle neoplasie del colon II Chir. Gastroenterol. 1992. - Vol. 26, № 3 - P. 409-418.

215. Arbogast H., Steitz H., Pratschke E. et. al. Curative surgical treatment of recurrent colorectal cancer: prognostic factors and limits. // Acta chir. Austr. 1991. - Vol. 23, № 1 - P. 10-10.

216. Arnaud J.P., Bergamaschi R. Emergency subtotal/total colostomy with anastomosis for acutely obstructed carcinoma of the left colon // Dis. Colon Rectum 1994. - Vol. 37, № 7 - P. 685-688.

217. Balogh A., Karadi J., Bence G. Colorectal Surgery of elderly patients // Eur. J. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 18, № 1 - p. 38-38.

218. Balzarini L., Ceglia E., Dippolito G. et al. Local recurrency of rectosigmoid canser: What about the choice of MRI for Diagnosis // Gastrointest. -1990. Vol. 15, № 4 - P. 338-342.

219. Bebarova V., Podstatova H. Realizace programu ciudi v podmincach okrezu Olomouc se zamerenim na kolorektalnii karcinomy // Cs. Hyg. 1992. - Vol. 37, № 5 - P. 279-284.

220. Beyer D. Diagnostic imaging of the acute abdomen // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. P. 175-175.

221. Beynon J., Feifel G., Hildebrandt U. et al. Atlas of rectal endosonogra-phy. // Heidelberg: Springer Verlag, 1991. - 110 c.

222. Blomqvist 1., Goranson H., Jacobsson H. et.al. MRI, CT and CEA-scintigraphy in workup of patients with local recurrence of rectal carcinoma -a preliminary report // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. P. 168-168.

223. Borgna E., Caponi R., Giordanello V. et al. Locclusione intestinale nelle neoplasie del colon-retto // Minerva chir. -1992. Vol. 47, № 10. - P. 925-928.

224. Borruel S., Roldan L., Arenas A. et al. Diagnostic pitfalls in abdominal computed tomography // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. -P. 327-327

225. Boscaini M. Lower gastrointestinal endoultrasound // Surg. Endosc. -1989.-Vol.3, № l.-P. 29-31.

226. Bruel J. Abdominal: gastrointestinal tract // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 115-115.

227. Bruel J. New imaging of the gastrointestinal tract // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 278-278.

228. Bruneton J., Grenier N., Bug J. Problematic pelvic masses // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 279-279.

229. Bruneton J. N., Raffaelli C., et al., Sonographic diagnosis of solitary solid liver nodules in cancer patients//Eur. Radiol.- 1996.- Vol. 6, № 4. -P. 439-442

230. Bunte H. Multiviszerale und erweiterte Resektionen in der Tumorchi-rurgie // Chir. Prax. 1992. - Vol. 45, № 3. - P.373-373.

231. Caiazzo C., Lobianco R., et al., The hepatoduodenal ligament lymphnode enlargement: a ultrasonographic sign of HCV+? // Eur. Radiol.-1999.- Vol.9, №4. -P. 837.

232. Campana L. Wie lautee Ihre Rontgendiagnose? Kirschenileus Bei subtotal colon carcinon // Schweiz. Rudsch. Med. Prax 1992, - Voi. 27, № 81 (44),-S 1305-1306.

233. Campan A.N., McNamara M., Porter G. A. D. The acute contrast enema In suspected large bowel obstruktion: value and techniqe // Clin. Radiol. -1992. Vol. 46, № 4. -P. 273-278.

234. Cawthorn S., Rarums D., Gibbs N. et al. Extent of mesorectal spread and involvement of lateral resection margin as prognostic factors after surgery for rectal cancer // Lancet. 1990. № 8697. - P. 1055-1059.-ЯТЯ-РЧ-Я^щщяшщщ272

235. Challier Е., Bellin M.F., Barrat С. et al. Efficacy of helical CT for the detection of adhesions in patients with small bowel obstruction//10th European Congress of Radiology: Scientific programme and book of abstracts.-Vienna,1997. -S. 118.

236. Champault G., Adolff M., Arnaud J.P. et al. Les occlusions coliqes. Etude retrospective cooperative de 497 cas//J. Chir. -1983. -Vol. 120, №1. -P. 47-56.

237. Crucitti F., Doglietto G., Bellantone R. et al. Accurate specimen preparation is mandatory to defect lymph nodes and avoid understaging in colorectal cancer // J. Surg. Oncol. -1992. Vol. 51, № 3. - P. 153-158.

238. Cura J., Aguinaga A. Ecografia del tracto gastrointestinal // Gac. med. Bilbao. 1992. - Vol. 89, № 1. - P. 25-28.

239. Dabrowska E., Glowacki J., Szyszko K. et al. Ocena rozleglosci raka odbytnicy metoda endosonografii rectalnej // Ann. Acad. Med. Gedan. 1992. -№22.-P. 139-145.

240. Day J. Barium enema or computed tomography for the frail elderly patient? // Clinical Radiology. 1993. - Vol. 48, № 5. - P. 48-51.

241. Deans G.T., Krukowski Z.H., IrwinS.T. Malignant obstruction of the left colon // Brit. J. Surg. -1994. -Vol. 81, № 9. -P. 1270-1276.

242. Degen L., Beglinger C. Preoperative approach to rectal carcinoma //Swiss. Surg.- 1997.-Vol. 3, № .- P. 240-242.

243. Demers M., Roh M. Surgery for hepatic metastases from colorectal tumors//Cancer Bull. 1992. - Vol. 44,№4.-P. 275-281.в

244. Desbleds M.-Th., Denninger P., Prande D. et al. Diagnostic Radi-ologiqe des Suppurations peritoneales post-operations // J. Radiol. Electrol. 1976. V.57. № 2. P. 135-148.

245. Deutsch A.A., Zelikovski A., Sternberg A., Reiss R. One-stage subtotal colectomi with anastomosis for obstrukting carcinoma of the Left Colon//Dis. Colon Rectum. -1983. -Vol. 26. -P. 227-230.

246. Dittler H. The significance of endosonography in sargeru // Endoscopy. 1992. - Vol.24, № 1. - P. 381-381.

247. Dworak 0., Kuhn I. Reaktive Veranderungen in Limphknotenmetas-tasen bei Rectumcarzinom // Pathologe. -1991. Vol. 12, № 2. - P. 94-97.

248. Dux M., Roeren Т., Kuntz C. et al. TNM-staging of gastrointestinal tumors by hydrosonography: results of a histopathologically controlled study in 60 patients // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 9494.

249. Faller J., Jakab F. Multivisceral interventions for large bowel cancer // Eur. J. Oncol. 1992. - Vol. 18, №1. - P. 40.

250. Feldberg M., van Leewen M. Anatomy and pathology of the retroperi-toneum: an integrated approach // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993.-P. 69-69.

251. Filding L.P., Wells B.W. Survival after primary and staged resektion for large bowel obstruktion caused by can-cer // Brit. J. Surg. -1974. -Vol. 61. -P. 16-18.

252. Frager D., MedwidS.W., Baer J.W. et al. CT of small-bowel obstruction: value in establishing the diagnosis and determining the degree and cause // Amer. J. Roentgenol. -1994. -Vol. 162, № 1. -P. 37-41.

253. Frimann-Dahl I. Roentgen examination in acute abdominal diseases. Springfield, III, Thomas. 1951.

254. Frimann-Dahl I. The administration of barium oralli in acute obstruction advantage and risk // Acta Radiologica. -1954. Vol. 4, № 4. -P. 285-295.t

255. Gazelle G.S., Goldberg M.A., Wittenberg J., Halpern E.F., Pinkney L., Mueller P.R. Efficacy of CT in distinguishing small-bowel obstruction from other causes of small-dowel dilananion // Amer. J. Roentgenol. -1994. -Vol. 162, №1.-P. 43-47.

256. Gelfand D.W. Decreased risk of subsequent colonic cancer in patients undergoing polypectomy after barium enema analysis based on data From the preendoscopic era. Am.J. Roentgenol., 1997, № 5, P. 1243-1245.

257. Gennaro A. R., Tyson R.R. Obstructive colonic cancer // Dis. Colon Rectum. -1978. -Vol. 21. -P. 346-351.

258. Ginaldi S., Reisman T. Feasibility of C02 contrast barium enem? after failed colonoscopy // 8th European congress of radiology. Vienna, 1993. -P. 146-146.

259. Glass R.L., Smith I.E., CocharnR.C. Subtotal colectomy for obstructing carcinoma of the left colon // Amer. J. Surg. -1983. -Vol. 145. -P. 335-336.

260. Gotta C., Palau G.A., Demos T.C., Gonzales Villaveiran R. Colonic stenoses: use of oral barium when retrograde flow is completely obstructed on barium enema studies // Radiology. -1990. Vol. 177, № 3. -P. 703-705.

261. Gossios K., Tsianos E., Kontogiannis D. et al. CT evaluationof the rightfhcolon wall lesions // 8 European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 168-168.

262. Grimm H., Hamper K., Binmoeller K. et al. Enlarged nodes: malignat or not ? // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 1. - P. 320-323.

263. Hammelmann H., Deltz H. Diagnostik und Therapie des Ileus // Arch. Chir. -1984. -Bd. 364. -S. 149-155.

264. Hermanek P., Friedl P. Locoregional recurrenc's in rectal carcinoma. Experience from a German multicentre study (SGCRC) // Acta chir. austr. -1991.-Vol. 23, № l.-P. 9-9.

265. Higgins В., Hricak H., Helms A. Magnetic resonance imaging of the body. New York: Raven Press, 1991.-е 1440.

266. Hildebrandt U., Feifel G. Endorectal ultrasound: instrumentation and clinical aspects // Int. J. Colorect. Dis. -1986. Vol. 1. - P. 203-207.

267. Hill G. Late relapse and mortality in stage 1 large bowel cancer // J. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 51, № 1. - P. 52-59.

268. Hoffman J., Jensen H. E. Tube cecostomy and Staged resection for obstructing carcinoma of the left colon // Dis. Colon Rectum. -1984. -Vol. 27. -P. 24-32.

269. Hopkins J.E. Acute colon obstruction: cecostomy or colostomy? // Amer. J. Proctol. Gastroenterol. -1979. -Vol.30. -P. 24-28.

270. Hyghes E.S.R., Dermott E. T Mc, Polglase A.L., Nottle P. Totall and subtotal colectomy for colonic obstruction // Dis. Colon Rectum. -1985. -Vol. 25. -P.162-163.

271. Janson R,, Christ F., Schneider В., Engel C. Wertigkelt der oralen Gas-trografin-Passagc In der Ileus-Diagnostik // Forschr. Rontgenstr. -1982. Bd. 136, № 1-6. -S. 641-648.

272. Koves I., Besznyak I., Molnar L. Diagnosis and therapy of metastatic and recurrent colorectal tumors // Acta chir. hung. 1990. - Vol. 31, № 2. - P. 133-143.

273. Kronborg 0. Screening guidelines for colorectal cancer // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, № 192. - P. 123-129.

274. Leen E., Goldberg J., Robertson J. et al. Occult colorectal hepatic metastases // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 92-92.

275. Lees W. Endoscopic ultrasonography // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 121-121.

276. Lenz M., Helmberger H., Kersting-Sommerhoff et al. The role of contrast enhanced CT in the detection of recurrent lymph node metastases // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 52-52.

277. Levin В., Murphy G. Revision in American cancer society recomenda-tions for the early detection of colorectal cancer // Cancer. 1992. - Vol. 42, № 5. - P. 296-299.

278. Lim J.H., Ко Y.T., Lea D.H. et al. Determining the site and causes of colonic obstruction with sonography // Amer. J. Roentgenol. -1994. -Vol. 163, № 11.-P. 1113-1117.

279. Ling L., Aberg Th. Hartman procedure // Acta chir. Scand. -1984. -Vol. 150. -P. 413-417.

280. Maccioni F., Rossi P., et al., US and CT findings of small bowel neoplasms // Eur. Radiol. 1997.- Vol. 7., № 9.-P. 1398-1409.

281. Maher M., Caldwell M.P., Waldron R. et al. Staged resection or primary anastomosis for obstructing lesions to the left colon // Ir. Med. J. -1996. -Vol. 89, N4. -P. 138-139.

282. Mazzeo S., Caramella D., Sauguinetti F. et al. Ultrasonography of gastrointestinal tract disorders: retrospective and prospective evaluation // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 324-324.

283. Марстон А. Сосудистые заболевания кишечника. Пер. с англ. -М., 1989. -С. 140.

284. Memik F. Differences in the distribution of gastrointestinal cancer in Turkey; the possible causative environmental factors in ethiology // Med. Biol. Environ. ~ 1989. Vol. 17, № 3. P. 15-23.

285. Menu Y. Pre-therapeutic evaluation of hepatic metastases // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 56-56.

286. Meiser G., Meissner K. Zum Stellenwert der sonographischen Ileusdi-agnostik//Chir. 1985. -Bd. 56, № 1. -S. 46-49.

287. Minoz-Navas M., Angos R., Betes M. et al. Screening colonoscopy in asymptomatic persons // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 7. - P. 645.

288. Minsky В., Mies C., Rich T. et al. Potentially curative surgery of colon cancer: the influence of blood vessel invasion // J. Clin. Oncol. 1988. - Vol. 6, №3.-P. 112-127.

289. Milosevic P., Ilic M., Segedi-E. et al. Totalna abdominalna kolektomija u lecenju akutnih malignih opstrukcija levog kolona // Med. Pregl. -1994. -Vol. 47, N 1-2. -P. 48-51.

290. Montesi A., Bruel J.-M. Taourel P. Imaging of bowel obstruction (plain films, barium studies, US, CT) // 9th European Congress of Radiology: Scientific programme and book of abstracts. -Vienna, 1995. -S.7.

291. Morgan W.B., Jenkins N. Lewis P., Anbrey D.A. Managment of ob-strukting Carcinoma of the left colon by extended right hemycolectomy // Amer.J.Surg.-1985. -Vol. 149. -P. 327-329.

292. Morodoni Т., Isomoto H., Shirouzu K. et al. An index for estimating the probability of limph node metastasis in rectal cancer // Cancer. 1989. -Vol. 63, № 5. - P. 539-543.

293. Neugut A., Robinson E. Multiple primary neoplasms // Cancer. J., -1992. Vol. 5, № 5. - P. 245-248.

294. Newcomb P., Norfleet R., Storer B. et al. Screening sigmoidoscopy and colorectal cancwer mortality // J. Nat. Cancer Inst. 1992. - Vol. 84, № 26. -P. 1572-1575.

295. Noce R., Galluppi G., Steinweg M et al. Our experience of primary colonic resection for cancer in emergency surgery // Minerva Chir. 1992. -Vol. 47, № 19.-P. 1585-1587.

296. Northover J. Bovel cancer prospects in clinical research. - London, 1988. - 143 S.

297. Nyman R., Stefansson Т., Pahlman L. et al. Computed tomography in patients with acute left lower quadrant pain // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 129-129.

298. Ohtoh Т., Hamanaka K., Namiki T. et al. Evaluation of the value of colonoscopic brush cytology together with biopsy for large bowel diseases. // Acta Cytol. 1992. - Vol. 36, № 5. - P. 823.

299. Passarello R., Pavone P., Catalano C. Abdominal: visceral organs // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 175-175.

300. Petersson H. Общее руководство по радиологии. Пер. с англ. Т. 2. -М.: РА "Спас", 1996. -С. 987-1109.

301. Pollock А. V., Playforth M.J. .Evans М. Peroperative lavage of the ob-structea left colon to allow safe primary anastomosis // Dis. Colon Rectum. -1987.- Vol. 30, №3.-P. 171-173.

302. Portnoy L., Zhakova I. Screening programme for early detection of colorectal cancer // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 146-146.

303. Reed J.E., Johnson C.D. Automatic segmentation tissue characterization, and rapid diagnosis enhancements to the computed omographic colonography analysis workstation. J. Digit. Imaging, 1997, № 3, Suppl. 1, P. 70-73.

304. Reeders J.W.A.J., Smits N. J. Imaging and staging of ductal pancreatic cancer: role of (Doppler ) ultrasonography // Eur. Radiol.- 1999.-Vol.9.-№ 4.-P. 786.

305. Rilinger N., Haberle J., Pfeifer T. et al. MR, CT-arteriography, CT-portography, CT, anti-CEA-immunoscintigraphy and US the detection of liver metastases. // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 92-92.

306. Rioux M., Longis P. Sonografic detection of clinically unsuspected swallowed toothpicks and thrir gastrointestinal complications // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 129-129.

307. Robinson P., Parker D., Quirck P. Pre-operative staging of computed tomographic pathological findings // Brit. J. Radiol. 1988. - Vol. 61, № 728. - P. 754.

308. Robinson P., Thomas N. Serosal metastasis presenting as a cutaneus mass//Eur. Radiol.- 1999.- Vol. 9/ № 6.- P. 1238.

309. Rohr S., Meyer C., Alvarez G. et. al. Resection-anastomose immediate apres lavage colique per-operatoire dans le cancer du colon gauche en occlusion // J. Chir. (Paris). -1996. -Vol. 133, № 5. -P. 195-200.

310. Schafmayer A. Imschweiler E., PeitschW., Muller P., Becker H.D. Der Stellenwert des Gastrografin-Einlauf in der Ileusdiagnostik // Langenbecks. Arch. Chir. -1985. -Bd. 366. -S. 569-572.

311. Schneider В., Findeis G. Ileusdiagnostik mittels oraler Gastrografinpas-sage // Langenbecks Arch. Chir. -1985. -Vol. 366. -S. 575-578.

312. Schwartz G. Die Erkrankung der tiefen Dunndarmstenose mittels des Rontgenverfahrens // Wiener kiln. Wschschr. -1911. Bd.24. -S. 1386-1390.

313. Sherif S. Heys S., Smart С et al. Carcinoma of the colon in patients under 45 years of age: prognosis and survival // J. Pathol. 1992. - № 168. -P.141.

314. Stahle E., Glimelius В., Bergstrom R. et al. Preoperative prediction of outcome in patients with rectal and rectosigmoid cancer // Cancer. 1989. -Vol. 63, № 9. - P. 1831-1837.

315. Stelzner F. Die Fruhdiagnose des Ileus // Med. Welt. -1977. -Bd. 28, H. 17. -S. 799-802.

316. Steine S. It hurts most for the patient: a comparison of pain rating during double-contrast bariun enema and colonoscopy // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 147-147.280

317. Silverman P., Kelvin F., Baker M. et al. Computed tomography of the ileocecal region // Comput.Med.Imag. and Graph.- 1988. Vol. 12, № 5 - P. 293-303.

318. Simon G. The pros and cons of fecal occult blood testing for colorectal neoplasms // Cancer Metastas. Rev. 1987.- Vol. 6, - P. 397-411.

319. Sulkowski S., Famulski W., Cilwik B. et al. Cancer jelita grubego-analiza morfologiczno-kliniczna 212 przypadkow // Patol. Pol. 1988. - Vol. 39. - P. 266-274.

320. Sy V., Zalcam M., Donckier V. et al. Value of CTas a primary diagnostic procedure in small bowel occlusion // 10th European Congress of Radiology: Scientific programme and book of abstracts. -Vienna, 1997. -S.l 18.

321. Stoianov Kh., VuJ' 'lev D., Karashmalukov A., luliia-nov A. Faktori, opredeliashti prezhiviaemostta pri bolni s kolo-rektalen kartsinom, uslozhnen s obturatsionna debelochrevna neprokhodimost // Khirurgiia (Sofia). -1996. -Vol. 49, № 2.-P. 17-20.

322. Talamonti M., Curley S., Gallick G. et al. Development and progression of human colon cancer // Cancer Bull. 1992. Vol. 44, № 4. - P. 321326.

323. Tall B.G., Steinmetz R., Den Hartog Jager F.C. Rectosigmoid obstruction caused by ovarian cancer // Clin. Radiol. -1990. -Vol. 41, № 3. -P. 170174.

324. Terranova 0., Battoccho F., Cell D. et al. Cancro del • retto e recidiva locale // Riv. ital. colon-proctol. 1988. - Vol. 7, № 4. - P. 234-238.

325. Tio Т., Weijers 0., Hulsman F. et al. Endosonography of colorectal diseases // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 1 - P. 309-314.

326. Tissot E., Naouri A., Nasr J., Benchetrit S. Risk factors of local and regional recurrences without metastasis after curative surgery of colonic cancer // Acta chir. austr. 1991. Vol. 23, № 1. - P. 23.

327. Tissot E., Naouri A., Nasr J., Feghati B. Recidives locoregionales isolees des cancers coliques: resultats du traitement, facteurs de rique de ces recidives // Lion chir. 1992. Vol. 88, № 3. - P. 277-279.

328. Tonariya Y., Shimizu H., Wada Y. Diagnostic value of CT in colorectal cancer using low concentration barium sulfate // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 321-321.

329. Veccioli scaldazza A. et.al. intestinal preparation for colon enema with fleet sodium phosphate study with the conventional method. Radiol. Med. (Torino), 1999, № 5, P. 354-359.

330. Veloso V., Gomes D., Lodies C. et al. Recurrence in colorectal cancer after curative ressection // Eur. J. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 18, № 1. - P. 50-51.

331. Viamonte M. Errors in abdominal radiology. Berlin: Springer Verlag, 1992.-91 S.

332. Vitale M., Morino M., Zan S. et al. Carcinomi sincroni e metacroni del grosso intestine // Minerva chir., 1992. - Vol. 47, №. 13-14. - P. 1143-1148.

333. Vivi A., Lopes A., Cavalcanti S. et al. Surgical treatment of colon and rectum adenocarcinima in elderly patients // J. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 51, № 3. - P. 203-206.

334. Waclawiezek H. W. Die Wertigkeit der Rontgenuntersuchungen in der Ileusdiagnostik // Arch. Chir. -1984. -Bd. 362. -S. 97-103.

335. Warneke J., Petrelli N., Herrera L. Local recurrence after sphincter -saving resection for rectal adenocarcinoma // Amer. J. Surg. 1989. - Vol. 158, № l.-p. 3-5.

336. Wnynes D., Walker A., Hardcastl J. Effect of subject age on costs of screening for colorectal cancer // J. Epidemiol, and Community Health. -1992. Vol. 46, № 6. - P. 577-581.

337. White C.M., J. Macfle I. Immediate colectomy and primary anastomosis for acute obstruction due to carcinoma of the left colon and rectum // Dis. Colon Rectum. -1985. -Vol. 28. -P. 155-157.

338. Wilson R., Gilliland R., Kee F. et al. Left to right shift of colorectal adenocarcinoma and its future implications // J. Pathol. 1992. - № 167. - P. 110-110.

339. Wiersema M., Hawes R., Lehman G. et al. Endoscopic ultrasound as an adjunct to fine needle aspiration cytology of the upper and lower gastrointestinal tract // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 1. - P. 388-388.

340. Worlicek H. Sonographie von Dunn und Dickdarm - Differentialdi-agnose der Wandverdickung // Bildgebung - Imaging - 1988. - Vol. 56, № 1. -P. 25-32.

341. Zalcam V., Sy M., Donckier V. et al. CT diagnosis of strangulating adhesive obstruction of the small bowel // 10th European Congress of Radiology. Scientific programme and book of abstracts. -Vienna, 1997. -S.l 18.

342. Zivkovic V., Milanovic J., Nagorni K. et al. Characteristics of multicentric colorectal cancer // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 7. - P.646-646.

343. Zollinger R., Sheppard M. Carcinoma of the rectum and the rectosigmoid / Arch. Surg. 1991. - Vol. 102, № 4. - P. 1 335-338.