Лобная эпилепсия у детей: современные аспекты, ранняя диагностика, принципы лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук ОСИПОВА, КАРИНЭ ВАРТАНОВНА

• ОСИПОВА, КАРИНЭ ВАРТАНОВНА
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук ОСИПОВА, КАРИНЭ ВАРТАНОВНА

Введение

Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении лобной эпилепсии (обзор литературы)

1.1. Анатомо-физиологические особенности лобной доли

1.2. Клиническая семиология лобных приступов

1.3. Электроэнцефалографические паттерны лобных приступов

1.4. Клинические особенности височной эпилепсии у детей

1.5. Дифференциально-диагностические критерии лобной и височной эпилепсии

1.6. Лечение лобных эпилепсий у детей

Глава 2. Пациенты и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Методы функциональной диагностики

2.2.3. Лекарственный мониторинг (фармакомониторинг) антиэпилептических препаратов

2.2.4. Нейровизуализационные методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных

Глава 3. Клинико-электроэнцефалографические характеристики группы пациентов с лобной эпилепсией 38 3.1. Клинико — электроэнцефалографические характеристики группы пациентов с дебютом эпилепсии в возрасте до 3 лет

3.1.1. Клинико — электроэнцефалографические характеристики группы пациентов с началом заболевания в возрасте до 3 лет с дебютом с возникновения инфантильных спазмов

3.1.2. Клинико-электроэнцефалографические особенности группы пациентов с дебютом эпилепсии в возрасте до 3 лет с возникновением приступов отличных от инфантильных спазмов

3.2. Клинико-электроэнцефалографические особенности пациентов с дебютом эпилепсии в возрасте после 3 лет

3.3. Семиология лобных приступов по данным видео-ЭЭГ-мониторинга

3.3.1. Обсуждение

Глава 4. Клинико-электроэнцефалографические характеристики группы пациентов с височной эпилепсией

Глава 5. Диагностические критерии лобной и височной эпилепсии у детей 92 Заключение 98 Выводы 105 Практические рекомендации 107 Список литературы 108 Список сокращений 132 Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лобная эпилепсия у детей: современные аспекты, ранняя диагностика, принципы лечения»

Актуальность изучения эпилепсии у детей обусловлена высокой распространенностью заболевания и нередко инвалидизирующими последствиями. В 29% случаев эпилепсия дебютирует в возрасте до 3-х лет (Петрухин А.С. с соавт., 2005), в детском и подростковом возрасте - в 70-75% случаев (К.Ю. Мухин, 2000).

Проблема эпилепсии сложна и многогранна. Определение формы эпилепсии у детей и подростков на ранних этапах заболевания порой вызывает сложность в связи с необычными клиническими проявлениями приступов и их полиморфизмом, особенно при лобной эпилепсии. По данным Manford М. (1995) симптоматические лобные эпилепсии составляют 20-30% случаев среди всех парциальных форм и занимают второе место по частоте после височной эпилепсии у взрослых. Благодаря появлению видео-ЭЭГ-мониторинга уточнена структура фокальных эпилепсий: на долю височной приходится 44%, лобной - 24%, мультифокальной - 21%, симптоматической затылочной -10% и теменной - только 1% (Петрухин А.С., 2000). В настоящее время дифференциальные клинические и электроэнцефалографические критерии лобной эпилепсии у детей в различных возрастных группах изучены не достаточно. Главной особенностью течения фокальной эпилепсии у детей в раннем возрасте является наличие «генерализованных» типов приступов и «генерализованной» эпилептиформной активности на ЭЭГ. Часть приступов лобной локализации клинически сходна с приступами, исходящими из височных отделов, что нередко приводит к ошибочной интерпретации формы эпилепсии (Калинина Л.В., 1999).

При своевременном проведении рациональной фармакотерапии эпилепсии возможно достижение полного прекращения приступов. Благодаря проведению длительного видео-ЭЭГ-мониторинга, на основании детального анализа семиологии приступов и их электроэнцефалографических паттернов, а также межприступной ЭЭГ назначается рациональная антиэпилептическая терапия. Однако, по данным К.Ю. Мухина (2008), около 30% пациентов резистентны к рациональной противоэпилептической терапии. При отсутствии терапевтического эффекта от антиэпилептической терапии у пациентов с симптоматическими фокальными эпилепсиями, обусловленными наличием эпилептогенного очага в головном мозге, методом выбора может быть хирургическое лечение.

Цель работы: разработать клинические и электроэнцефалографические критерии ранней диагностики лобной эпилепсии у детей. Основные задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности приступов при лобной эпилепсии у детей различных возрастных групп.

2. Выявить взаимосвязь клинических данных и электроэнцефалографических параметров в межприступном и приступном периоде при лобной эпилепсии.

3. Определить основные этиологические факторы лобной эпилепсии.

4. Определить дифференцирующие клинико-электроэнцефалографические критерии лобной эпилепсии у детей.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное клинико-нейрофизиологическое исследование пациентов, направленных в детский эпилептологический центр г. Москвы с целью проведения видео-ЭЭГ-мониторинга, по результатам которого объективно выделена группа пациентов с лобной эпилепсией.

Впервые представлена оценка клинических, электроэнцефалографических особенностей лобной эпилепсии у детей в зависимости от возраста дебюта заболевания. Установлено, что у пациентов с лобной эпилепсией заболевание достоверно чаще дебютирует в возрасте до 3 лет.

Показано, что начало эпилепсии лобной локализации у трети пациентов связано с возникновением приступов, по клиническим данным относящихся к генерализованным (миоклонических или абсансов в 7,5%, инфантильных спазмов в 29% случаев). Дебют лобной эпилепсии с возникновения простых или сложных парциальных приступов отмечается в 12,5% случаев и с возникновения вторично-генерализованных приступов - в 51% случаев.

Обнаружено, что у детей с лобной эпилепсией характерной особенностью является сохранение в ЭЭГ диффузной эпилептиформной активности или феномена вторичной билатеральной синхронизации (ВБС) независимо от возраста ребенка, что затрудняет установление формы эпилепсии.

Впервые в результате длительного катамнестического наблюдения детей с лобной эпилепсией установлено, что на фоне рационально проводимой антиэпилептической терапии возможно прекращение приступов у 40,8% пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. У детей в возрасте до 3 лет возникновение генерализованных приступов по клиническим характеристикам приступов может свидетельствовать об их фокальном (лобном происхождении).

2. Определение локализации эпилептогенной зоны генерации эпилепто-генной активности на основании клинической семиологии эпилептических приступов у детей затруднительно. Для объективной дифференциации различных форм эпилепсии необходимо проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.

3. Трансформация лобных эпилептических приступов и нарастание их полиморфизма на фоне рациональной политерапии требует проведения МРТ-исследования головного мозга в высокоразрешающем режиме с целью выявления признаков церебральных дисплазий.

Практическая значимость

Определены основные этиологические факторы при лобной эпилепсии у детей в различных возрастных группах. В результате наблюдения определены клинические особенности лобной эпилепсии у пациентов разных возрастных групп. Выявлена сопоставимость клинических характеристик лобной и височной эпилепсии у детей. Показано, что к характерным клиническим особенностям лобных приступов у детей следует отнести их длительную продолжительность (свыше пяти минут) и высокую частоту (ежедневные). Доказано, что пациентам с лобной эпилепсией показано раннее применение комбинированной антиэпилептической терапии. Установлено, что в случае сохраняющихся или видоизменившихся приступов на фоне рациональной антиэпилептической терапии необходимо проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга в высокоразрешающем режиме с целью выявления признаков церебральных дисгенезий, что позволит в максимально короткие сроки рассмотреть вопрос о применении хирургического лечения.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», ОСИПОВА, КАРИНЭ ВАРТАНОВНА

ВЫВОДЫ:

1. У пациентов с лобной эпилепсией достоверно чаще заболевание дебютирует в возрасте до трех лет. В основе заболевания установлены перинатальные гипоксически-ишемические или инфекционно-воспалительные повреждения головного мозга.

2. У пациентов с лобной эпилепсией с дебютом заболевания в возрасте после трех лет в 69,5% случаев установлена криптогенная форма заболевания. При симптоматических формах лобных эпилепсий частота выявления церебральных дисгенезий составляет 35,7% случаев.

3. У детей в возрасте до 3 лет дебют лобной эпилепсии чаще связан с возникновением генерализованных приступов (инфантильных спазмов в 47,2% случаев, абсансов или миоклонических приступов в 11,4% случаев).

4. Характерной нейрофизиологической особенностью лобной эпилепсии у детей является сохранение в ЭЭГ диффузной эпилептиформной активности или феномена вторичной билатеральной синхронизации независимо от возраста. В этих случаях необходимо проведение нейровизуализационных исследований с целью раннего выявления структурных аномалий головного мозга лобной локализации.

5. Наличие частых (ежедневных) и длительных (свыше пяти минут) эпилептических приступов у детей может свидетельствовать об их лобном происхождении.

6. Присоединение других видов приступов у детей с лобной эпилепсией на фоне адекватно проводимой терапии или в случае эволюции инфантильных спазмов во вторично-генерализованные или фокальные приступы требует проведения нейровизуализационных исследований головного мозга в эпилептологическом режиме с целью выявления признаков ФКД.

7. Проведение рациональной антиэпилептической терапии у 40,8% пациентов с лобной эпилепсией приводит к купированию эпилептических приступов, целесообразно раннее применение комбинированной антиэпилептической терапии.

Практические рекомендации:

1. У детей в возрасте до трех лет возникновение эпилептических приступов, по клинической картине относящихся к генерализованным, может свидетельствовать о дебюте фокальной эпилепсии, для объективной дифференциации различных форм эпилепсии необходимо проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.

2. Наличие частых (ежедневных) и продолжительных (свыше пяти минут) эпилептических приступов у детей может свидетельствовать о лобном происхождении приступов, что требует проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга в эпилептологическом режиме с целью выявления структурных аномалий головного мозга.

3. У пациентов с лобной эпилепсией при неэффективности рациональной монотерапии первым антиэпилептическим препаратом целесообразно раннее применение комбинированной антиэпилептической терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук ОСИПОВА, КАРИНЭ ВАРТАНОВНА, 2010 год

1. Авакян Т.Н., Бадалян О.Л., Бурд С.Г. с соавт. Применение топирамата в лечении эпилепсии в профилактике эпилептического статуса. // Журнал медицина критических состояний, 2005, 4, стр 7-11.

2. Авакян Г.А., Анисимова А.В., Айвазян С.О. и др., ВЭМ в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии, стр. 12. 2006.

3. Авакян Г.Н. Экспериментальные и клинические подходы к лечению эпилепсии. Материалы Международной конференции «Эпилепсия диагностика, лечение, социальные аспекты». М., 2005.

4. Авакян Г.Н., Анисимова А.В., Айвазян С.О. Видео-ЭЭГ мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии. // Пособие для врачей, Москва, 2006, стр 40.

5. Ананьев Н.Н. Клинико-компьютерно-томографические корреляции у больных с эпилептическими припадками. Современ. Мет. Исслед. И леч. Больных с эпилепсией.- М.: Медицина, 1989.-75 стр.

6. Бейн Б.Н. Эпилепсия: вегетативно-сосудистые и микроциркуляторные расстройства.- Киров, 1997. стр. 14-30.

7. Белоусова Е.Д, Ермаков А.Ю., Дорофеева М.Ю. Комплексная реабилитация детей с медикаментозно-резистентными инвалидизирующими формами эпилепсии. // Пособие для врачей, Москва, 2004, 48 стр.

8. Белоусова Е.Д. Синдром Мюнхгаузена by proxy. // Русский журнал детской неврологии, 2006, т. 1 (1), стр 42-46.

9. Белоусова Е.Д. Депакин в лечении эпилепсии у детей. // Русский медицинский журнал, 2007, т. 15, N° 4, стр. 210-213.

10. Белоусова Е.Д. Кеппра в рациональной политерапии эпилепсии у детей. // Русский медицинский журнал, 2007, т. 16, № 4, стр. 3-5.

11. Благосклонова Н.К. Новикова JI.H. Детская клиническая электроэнцефалография.-М. 1994.-202с.

12. Гехт А.Б., Гуляева Н.В., Полетаев А.Ю. Эпилепсия и пластичность головного мозга. // Материалы международной конференции «Эпилепсия -диагностика, лечение, социальные аспекты», 2005, с. 100-107.

13. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия. М., 1994; Детари С., Ласло Р. Биоритмы.- М.: Мир, 1987.

14. Гусев Е.И., Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б. Лечение эпилепсии: Рациональное дозирование антиконвульсантов. // Издательство «Речь», Москва, 2000, 2001.

15. Джаспер Г.Г., Электроэнцефалография. В кнг. «Эпилепсия и мозговая локализация». Медгиз, 1949.

16. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М., 1991-640 с.

17. Зенков Л.Р., Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог, ТРТУ, 1996)

18. Зенков Л.Р., Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Издательство Таганрогского государственного радио-технического университета, 1996.

19. Зенков JI.P., Притыко А.Г., Айвазян С.О. Синдром инфантильных спазмов: критерии диагностики, классификации, принципы терапии. // Неврологический журнал, 2000, № 3, с 28- 34.

20. Зенков JI.P. Кетогенная диета в лечении эпилепсии: обозрение по материалам журнала "Epilepsia" за 1999-2000 гг. // Неврологический журнал, 2000, №4, с 39-43.

21. Зенков JI.P. Лечение эпилепсии (Справочное руководство для врачей). -Москва.- 2001.-229с.

22. Зенков Л.Р. Лечение эпилепсий. // Справочное руководство для врачей «Р-врач», Москва, 2001, 227 с.

23. Зенков Л.Р., Усачева Е.Л., Лобно-долевая эпилепсия: дифференциальная и локальная диагностика. Неврологический журнал №5, 2001.

24. Зенков Л.Р., Притыко А.Г. Фармакорезистентные эпилепсии (руководство для врачей). // «МЕДпресс-информ», Москва, 2003 , 206 с.

25. Карлов В.А. Эпилепсия.-М., 1990.-336с)

26. Карлов В.А. Эпилепсия. // Медицина, Москва, 1990

27. Карлов В.А. Основные принципы терапии эпилептических припадков. // Неврологический журнал, 1997, № 5, с 4-9.

28. Карлов В.А.Эпилепсия как клиническая и нефройизиологическая проблема. // Журнал неврологии и психиатрии им Корсакова, 2000, 9; с 7-15.

29. Карлов В.А. Детская эпилептология как инструмент познания развивающегося мозга. // Журнал неврологии и психиатрии им Корсакова, 2002, 5; с 4-9

30. Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня. // Журнал невропатологии и психиатрии им Корсакова, 2004, № 8, с 28-34.

31. Карлов В.А., Теплышова А.М, Андреева О.В. Возможности ранней идентификации медикаментозно-резистентной эпилепсии. // Неврологический вестник, 2004, Т. XXXXVI, 1-2, с 35-39.

32. Лобов М.А., Борисова М.Н. Структура, факторы риска и причины симптоматических парциальных эпилепсий (по материалам Московской области). // Вестник практической неврологии, 2001, N 7, с 146-150.

33. Мухин К.Ю., Темин П.А., Никанорова М.Ю. Эпилепсия с миоклониче-скими абсансами. // Журнал неврологии и психиатрии им Корсакова, 1996, Т. 96, № 2, с. 79-82.

34. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатичеекие формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. // Арт-Бизнес-Центр, Москва, 2000, 319 с.

35. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Калашникова Н.Б. Современные представления о детской эпилептической энцефалопатии с диффузными медленными пик-волнами (синдром Леннокса-Гасто). // Москва, РГМУ, 2002, 71 с.

36. Мухин К.Ю. Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. // Альварес Паблишинг, Москва, 2004, 440 с.

37. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Миронов Б.В. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. // ООО «Системные решения», Москва, 2008, 224 с.

38. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Атлас электроклинической диагностики. Москва «Альварес Паблишинг» 2004.

39. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатичеекие формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. М.: Арт-Бизнес-Центр. - 2000. - 319 с.

40. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Мухина Л.Н. Сравнительная эффективность и переносимость топирамата, вальпроатов и карбамазепина в моно-треапии эпилепсии у детей и молодых взрослых. // Русский журнал детской неврологии, 2008, 3 (2), 3-48.

41. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю. Парциальные эпилепсии раннего детского возраста: клинические проявления, особенности течения, прогноз. //Неврологический журнал, 2001, 6: 38-41

42. Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. Основные принципы лечения эпилепсии у детей. Неврологич. Вестник 1997; 1-2: 95-97;

43. Петрухин А.С., Эпилептология детского возраста, гл.1стр17; 2000г

44. Петрухин А.С., Эпилептология детского возраста, гл.1 стр.37,47; 2000).

45. Петрухин А.С., Мухин К.Ю. Эпилептология детского возраста. // Москва, изд-во Медицина, 2000, с. 623.

46. Петрухин А.С., Эпилептология детского возраста, 2000, стр. 136)

47. Петрухин А.С., Эпилептология детского возраста, стр. 137. 2000

48. Петрухин А.С., Эпилептология детского возраста, стр. 551. 200

49. Темин П.А., Якунин Ю.А., Никанорова М.Ю. Актуальные вопросы детской эпилептологии Рос. вестник перинаталогии в педиатрии - 1995-№3-С. 2-7

50. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Диагностика и лечение эпилепсий у детей. // Можайск-Терра, Москва, 1997, с 656

51. Тёмин П.А., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю., Перминов B.C. Криптоген-ные и симптоматические генерализованные эпилепсии, Инфантильные спазмы и синдром Веста. В .Н.: Тёмин П.А., Никанорова М.Ю.

52. Темин П.А., Лобов М.А. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей. // Медицина, Москва, 2001, 602 с. Федорова М.П. Потеря сознания у больных мигренью // Журн. невропат, и психиатр., 1978. №1.-с.35-41

53. Adriana Magaudda and Carol di Perri, Patrik Chauvel, Laura Mira, 2003, pp.83-92.

54. Acharya JN, Wyllie E, Luders HO, Kotagal P, Lancman M, Coelho

55. M. Seizure symptomatology in infants with localization-related epilepsy. Neurology 1997;48:

56. Aicardi J. Epilepsy in children. -1996. Lippincott - Raven Publshers. - 555 p.

57. Aimone-Marsan, C. & Goldhammer, L. (1973)$ Clinical ictal patterns and elec-trografic data in partial seizures of frontal-central-parietal origin. In: Epilepsy: its phenomena in man, ed. Brazier, pp. 235-258, New York/London: Academic Press.

58. Alemayehu, S., G.K., Barry, E.E., Krumholz,A., Wolf, A., Fleming, C.P. & Flear E.J. Jr (1995): Panic attaks as ictal manifestations of parietal lobe seizures. Epilepsia 36, 824-830.

59. Avanzini, G. (in press): Mechanisms of epileptogenesis. In: The treatment of epilepsy, 2nd ed, eds. S. Shorvon, D.R. Fish, E. Perucca, W.E. Dodson &. Boston: Blakwell Science.

60. Bancaud&Talairach, 1992, Quesney, 1992, Clinical semiologi of frontal lobe seizures. In:Advances in Neurology, vol.57, eds. Chauvel, P, A.V. Delgado-Escueta, E. Halrgren &J. Bancaud, pp.23 5-244. New York: raven Press).

61. Bancaud J., Talairach J., More P. et al. "Generalized" epileptic seixures elicited by electrical stimulation of the frontal lobe in man. // EEG Clinical Neuro-physiol., 1974, 37, 275-282.

62. Bancaud&Talairach, 1992, Quesney, 1992, Clinical semiologi of frontal lobe seizures p.p.235-244)

63. Bancaud, & Talairach, J. (1992): Clinical semeilogy of frontal lobe seizures. In: Advances in Neurology, eds. P. Chauvel, Bratia, K.P. (1999): The paroxysmal dyskinesias. J. Neurol. 246, 149-155

64. Barbas, H., Haswell-Henion, Т.Н. & Dermon, C.R. (1991): Diverse thalamic projections to the prefrontal cortex in the rhesus monkey. J. Сотр. Neurol. 313: 65-94.

65. Battaglia D., Lettori D., Veredice C. et al. Seizure semiology of lesional frontal lobe epilepsy. // Neuropediatrics, 2007, 38 (6), 287-291

66. Battista, R.E.D., Spencer,D.D.& Spencer, S.S. (1998): EEG findings in frontal lobe epilepsies. Neurology 50, 1765-1771

67. Bazil C.W., Walczak T.S., Epilepsia. Effect of sleep and sleep stage on epileptic and nonepileptic seizures. 1997 Jan; 38(1): 56-62

68. Blume W., Pillay N. Electrographic and clinical correlates of secondary bilateral synchrony. // Epilepsia, 1985, 26, 636-641.

69. Brodal, A. (1969): Neurological anatomy in relation to clinical medicine. 2nd ed. London and New York: Oxford University Press.

70. Broca, P.P. (1863): Localisation des fonctions cerebrales. Siege du langage articule. Bull. Soc. Anthropol. (Paris) 4, 200-204.

71. Brodmann, K. (1909): Vergleichende Lokalisationslehre der Grosshirnrinde. Leipzig: Barth.

72. Brockhaus A., Elger C. Complex partial seizures of temporal lobe origin in children of different age groups //Epilepsia. 1995. - Vol. 36. - P. 1173-1181.

73. Brodal, A. (1969): Neurological anatomy in relation to clinical medicine. 2nd ed. London and New York: Oxford University Press.83. BrodiM, 1997.

74. Bross, D., Dubeau, F., Quesney, L.F.,& J. (2000): Closely spaced electrodes in frontal lobe epilepsy. J. Clin.NeurophysioI. 17, 414-418

75. Browne T, Gregory L. Holmes: Epilepsya, 2006-3lp

76. Bruce, C.J. & Goldberg, M.E. (1984): Physiology of the frontal eye fields. Trends Neurosci. 7, 436-441.

77. Buisson B, Curtis L, Bertrand D: Neuronal nicotinic acetylcholine receptor and epilepsy, in Berkovic SF, Genton P, Hirsch E, et al (eds): Genetics of Focal Epilepsies. London, John Libbey, 1999, pp 187-202

78. Carlo Alberto Tassinari, Elena Gardella, Stefano Meletti and Guido Rubbo-li, Patrik Chauvel, Laura Mira, 2003, стр.43).

79. Connolly M., Langill L., Wong P. et al. Seizures involving the supplementary sensoromotor area in children: a video-RRG analysis. Epilepsia, 1995, 36 (10), 1025-1032

80. Chauvel, P., Delgado-Escueta, A., Halgren, E. & Bancaud, J. (1992a): Frontal lobe seizures and epilepsies. Adv. Neurol. 57, 331-334.

81. Commission on classification and terminology of the International League Against Epilepsia (1989): Proposal for revised classification on epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 30, 389-399.

82. Chugani FIT, Shewmon DA, Sankar R, Chen ВС, Phelps ME. Infantile spasms. 11: Lenticular nuclei and brain stem activation on positron emission tomography. Neurology 1992; 3:212-9.

83. De Marco, P. (1980): Possibilities of a temporal relationship between the morphology and frequency of parietal somatosensory evoked spikes and the occurrence of epileptic manifestations. Clin. Electroencephal. 11, 132-135

84. De Marco, P. & Tassinari, C.A. (1981): Extreme somatosensory evoked potential (ESEP): an EEG sign forecasting the possible occurrence of seizures in children. Epilepsia 22, 569-575.

85. Demonet, J.F. & Thierry, G. (2001): Language and brain: what is up? What is coming up. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 23, 49-73.

86. Divas, I. (1971): Frontal lobe system and spatial reversal in the rat. Neurop-sychologica 9, 175-183.

87. De Marco, P. & Tassinari, C.A. (1981): Extreme somatosensory evoked potential (ESEP): an EEG sign forecasting the possible occurrence of seizures in children. Epilepsia 22, 569-575.

88. Earle K., Baldwin M., Penfield W. Incisural sclerosis and temporal lobe seizures produced by hippocampal herniation. Arch.Neurol/-1953.-Vol 63/-P27-42;

89. Esposito, A., Gardella, E., Rubboli, G. et al. (2000): Acoustic analysis of vocalizations during 'hyperkinetic frontal' seizure: can they be interpreted as pre-encoded (instinctive) behaviours? {abstract}. Epilepsia 41 (Suppl. Florence), 101.

90. Eyers& Goothead, 1959: Postnatal development of the cerebral cortex of the rat. J. Anat. 93, 175-183.

91. Eyers& Goothead, 1959: Postnatal development of the cerebral cortex of the rat. J. Anat. 93, 175-183.

92. Fogarasi A., Janszky J., Faveret E. A detailed analysis of frontal lobe seizure semiology in children under 7 years of age. // Epilepsia, 2001, 42; 80-8.

93. Fogarasi A., Jokeit H., Faveret E. et al. The effect of age on seizure semiology in childhood temporal lobe epilepsy. // Epilepsia 2002, 43, (6): 638-643.

94. Fogaresi A., Boesebeck F., Tuxhorn I. A detailed analysis of symptomatic posterior cortex seizure semiology in children younger than seven years. // Epilepsia, 2003,44; 1: 89-96

95. Fogarasi A., Janszky J, Faveret E. et al. A detailed analysis of frontal lobe seizure semiology in children yaunger than 7 years. // Epilepsia, 2001, 42(1):80—85.

96. Franceschetti, S., Sancini, Panzica, F., Radici, C.& Avanzini, G, (1998): Post-natal differentiation of firing properties and morphological characteristics in layer V pyramidal neurons jf the sensorimotor cortex. Neurosciences 83, 1013-1024.

97. Francois Dubeau, Patrik Chauvel, LauraMira, Dorsolateral frontal lobe seizures: vaiditi and usefulness of compartmentalization, 2003, pp.65-66).

98. Fusco, L., Iani, C., Fredda, M.T. et al. (1990): Mesial frontal epilepsy: a clinical entity not sufficiently described. J. Epilepsy 3, 123-135.

99. Fuster, J.M. (1997): The prefrontal cortex: anatomy, physiology and neuropsychology of the frontal lobe. Philadelphia: Lippincott-Raven.

100. Gardella, E., Rubboli, G., Meletti, S. et al. (2000): Stereotypy of motor patterns during'frontal hypermotor epileptic seizures. Epilepsia 41 (Suppl. Florence), 172.

101. Gardella, E. & Tassinari, C.A. (2002): Grasping during 'frontal' 'hyperkynetic' seizures: a release of innate behaviour? Epilepsy 43 (Suppl. 7), 155.

102. Gastaut H., Broughton R. Epieptic seizures.-Springfield: Thomas, 1972.-172p.)

103. Genton P. Paradoxical seizure aggravation. Доклад. Материалы Международной конференции «Эпилепсия — диагностика, лечение, социальные аспекты». М., 2005)

104. Grillner, S. & Wallen, P. (1985): Central pattern generators for locomotion, with special reference to vertebrates. Ann. Rev. Neurosci. 8, 233-261.

105. Gibbs E.L., Gibbs F.A.: Extreme spindles correlation of electroencepha-lographic sleep pattern with mental retardation. Science 1962 Dec 7; 138; 1106-7

106. Giuliano Avanzini, Frontal Seizures and Epilepsies in Children, 2003, 19-29p

107. Giuliano Avanzini, Frontal Seizures and Epilepsies in Children, 2003, 19pp 47.

108. Giuliano Avanzini, Frontal Seizures and Epilepsies in Children, 1993-, 22pp)

109. Giuliano Avanzini. (Frontal Seizures and Epilepsies in Children, 1993-19c)

110. Glees, P., Cole, J., Whitty, C.W.M. & Cairns, H. (1950): The effects of lesions in the cingulated gyrus and adjacent areas in monkeys. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 13, 178-190.

111. Goldman-Rakic, P.S. & Porrino, L.J. (1985): The primate medio-dorsal (MD) nucleus and its projection to the frontal lobe. J. Сотр. Neurol. 242, 535-560.

112. Hallett, M., Chadwick, D., Adam, J. & Marsden, C.D. (1979): Cortical reflex myoclonus. Neurology 29, 1107-1125.

113. Handbuch der inneren Medizin.—Berlin: Springer-Verlag, 1939.

114. Hamer H.M., WyllieE., LudersH.J.,, Kotagal P, and . Acharya J., Research Symptomatology of Epileptic Seizures in the First Three Years of Life (Department of Neurology, The Clevebnd Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, U.S.A., 1999.

115. Holmes GL, Ben-Ari Y. The neurobiology and consequences of epilepsy in the developing brian. Pediatr Res 2001 ;49(3):320-325

116. Hurst D.L. Epidemiology of severe myoclonic epilepsy of infancy // Epilepsia. 1990. - Vol. 31. -P.397 - 400.;

117. Iversen, S. & Koob, G. (1997): Behavioural implications of dopaminergic neurons in the mesolimbic system. Adv. Biochem. Psychopharmacol. 16, 209-214.

118. Jobst В., Siegel A., Thadani V. et al. Intractable seizures of frontal lobe origin. //Epilepsia, 2000, 41 (9), 1139-1152.

119. Kennedy C.S.,(author). Chapter 256; Seizures In; Harwood-Nuss, Al, editor. The Clinical Practike of Emergency Medicine. 3ed. Philadelphia, PA: Lippi-gott, Williams&Wilkins; 2001

120. Kotagal P., Srunkumar G., hammel J. Complex partial seizures of frontal lobe onset statistical analisis of octal semilogy. // Seizure, 2003, 12 (50, 268-281/

121. Killam, K.F., & Naquet R. (1966): Mise en evidence chez certains singes d'un syndrome myoclonique. C.R. Acad. Sci. (Paris) 262, 1010-1012.

122. Krigstein, A.R., Suppes, T. & Prince D.A. (1987): Cellular and synaptic physiology and epileptogenesis of developing rat neocortical neurons in vitro. Dev. Brain res. 34, 161-171.

123. Kubota F., Shibata N., Shihara Y. et al. Frontal Lobe epilepsy with secondarily generalized 3 Hz spike-waves : a case report. // Clinical Electroencaphalogra-phy, 1997, 28 (3), 166-171.

124. Kuypers, H.J.M. (1958): Cortico-bulbar connections to the pons and lower brain stem in man. Brain 81, 364-388.

125. Laskowitz D., Sperling M., French J. et al. The syndrome of frontal lobe epilepsy. //Neurology, 1995, 45, 780-787.

126. Legatt A.D., Ebersole J.S., Options for long-term monitoring In: Engel J, Pedley T.A. eds. Epilepsia: A Comprehensive textbook. Vol I. Lippincott Wil-liams& 1998: 1001-1020).

127. Lennox W.G. Epilepsy and related disorders. London. 1960

128. Luders, 1993; Chauvel, Bancaud, 1994):

129. Lugaresi, E., Medori, R., Montagna, P., Baruzzi, A., Cortelli, P., Lugaresi, A., Tinuper, P., Zucconi, M. & Gambetti, P. (1986): Fatal familial insomnia and dysautonomia with selective degeneration of thalamic nuclei. N. Engl. J. Med. 315, 997-1003.

130. Macchi, G., Bentivoglio, M., Minciacchi, D. & Molinari, M. (1996): Trends in the anatomical organization and functional significance of the mammalian thalamus. Ital. J. Neurol. Sci. 17, 105-129.

131. Manford M, Fish D.R., Shavron S.D. An analysis of clinical seizure patte-rens and their localising value in frontal and temporal lobe epilpsies Brain -1996-Vol. 119.- P. 17-40

132. Marcus, E.M. & Watson, C.W. (1968): Symmetrical epileptogenic foci in monkey cerebral cortex: mechanisms of interaction and regional variations in capacity for synchronous discharges. Arch. Neurol. 18, 99-116.

133. Mares, P. (1991): Epileptic phenomena in the immature brain. Physiol. Res. 40, 577-584.

134. Marini, G., Gritti, I. & Mancia, M. (1989): Changes in EEG spindle activity induced by ibotenic acid lesions of medialis dorsalis thalamic nuclei in the cat. Brain Res. 500, 395-399.

135. Marin-Padilla, M. (1990): Three-dimensional structural organization of layer I of the human cerebral cortex. A Golgi study. J. Сотр. Neurol. 229, 89-105.

136. Marin-Padilla, 1988, Early ontogenesis of the human cerebral cortex. In: Development and maturation of cerebral cortex, vol. 7, eds. A Peters & E.G.Jones, pp. 1 -34, New York: Plenum Press

137. Mattes A., Schneble H, Epilepsien N., Diagnostik und Terapie fur Klinik und Praxis.-Stutgart6 1992

138. Mattson R.H., Gramer J.A., Collins G.F. and the Department Affairss Epilepsy Cooperative Study № 264 Group A comparison of valproate with carba-mazepine for adults N. Engl. Med - 1992.

139. Matsumoto, H. & Ajmone Marsan, C. (1964a): Cortical cellular phenomena in experimental epilepsy. Interictal manifestations. Exp. Neurol 9, 286-304.

140. Matsumoto, H. & Ajmone Marsan, С. (1964b): Cortical cellular phenomena in experimental epilepsy. Ictal manifestations. Exp. Neurol 9, 305-326.

141. McCormick, D.A. & Prince, D.A. (1987): Postnatal development of electrophysiological properties of rat cerebral cortical pyramidal neurons J Physiol 393, 743-762.

142. McCormick& Prince, 1987; Kriegstein et al., 1987; Avanzini et al., 1992; Franceschetti et al., 1998.

143. McGraw, P., Mathews, V.P., Wang, Y. & Phillips, M.D. (2001): Approach to functional magnetic resonance imaging of language based on models of language organization. Neuroimaging Clin. North Am. 11, 343-353.

144. Mendez M.F. et al. Depression in epilepsy Arch. Neurol.-1986.-Vol.43.-P.766-7

145. Menkes JH, Sankar R. Paroxysmal disorders. In: Child neurology (Menkes JH, Sarnat HB, eds.), 6th ed. Philadelphia-Baltimore.Lippincott Williams and Wilkins, 2000:919-1026.

146. Miller, ( 1988): Development of projection and local circuit neurons in neocortex. In: Cerebral cortex. Development and maturation of cerebral cortex, vol 7, eds. A.Peters& E.G. Jones, pp. 133-175. New York: Plenum Press

147. Millichap JG. Febrile convulsions. New York.Macmillan Press, 1968.

148. Moniz, E. (1936): Tentatives operatoires dans le traitement de certaines psychoses. Paris: Masson.

149. Morrisset, R.A., Nadler, J.V. & McNamara, J.O. (1987): Evidence for enhanced N-methy-D-aspartate receptor mediated inhibition of carbachol-stimulated phosphoinositide hydrolysis in kindled rats. Neurosci. Abstr. 13, 946.

150. Morris, H.H., Dinner, D.S., Luders, H., Wyllie, E.,& Kramer, R. (1988): Supplementary motor seizures: Clinical and electroencephalographic findings. Neurology 38, 1075-1082.

151. Naquet, R. & Meldrum, B.S. (1972): Photogenic seizures in baboon. In: Experimental models of epilepsy, eds. D.P. Purpura, J.K. Penry, D. Tower, D.M. Woodbury & R. Walter, pp. 374-406. New York: Raven Press

152. Nau et al. 1982; Архангельский A.E. 1984; Dalessio, 1985; Ruth, Dacono, 1987; Johnson M., 1993; Morrel MJ 2001; Berg A.T., Blackstone., 2003; Tripathi M., Jain S., 2003.

153. Newel D.W. Aaslid R. Transkranial Doppler. NY. 1992.

154. Norman R.M., Sandry S., Corsellis J.A. The natre and origin of pathoana-tomical change in the epileptic brain// Handbook of clinical neurology/ Eds. S. Vinken, G. Bruyn.-Amsterdam.-1970.-P.161.

155. O'Brien., Mosewich R., Cascini G et al. History and seizure semiology in distinguishing frontal lobe seizures and temporal lobe seixures. // Epelepsy res., 2008, 82 (2-3), 177-182/

156. Olivier, A. (1995): Surgery of frontal lobe epilepsy. In: Advances in Neurology, vol. 66, eds. H.H. Jasper, S. Riggio & P.S. Gooldman-Rakic, pp. 321-352. New York: Raven Press.

157. Othahara Sh. Neurophysiological development during infancy and childhood / Rec. Adv. EEG and EMG // Data Proc. Intern. Conf. Kanasava, Sept. - 10 - 12. - 1981. - Amsterdam. P. 369-375;

158. Ohtachara S., 1981; Holmes G.L., 1986)

159. Ortis Camunez M.A., Martinde Agar u Valverde M.C., Luich Fernandez O.D., EEG con prtvacion de sueno en mino epilepticos// An esp. Pediatr., 1984.-V.21.-N3.-P. 191-197).

160. Panayiotopoulos C.P. A practical guide to childhood epilepsie. 2006. -UK. - Medicina. - 230 p.

161. Pasquale de Marco. The benign infantile epilepsies with evoked spikes // Clin. EEG.-1985.-Vol. 16, N 1. -P.39 -44.;

162. Pascual-Marqui R.D., Michel C.M., Lehmann D. Low resolution electromagnetic tomography: a new method for localizing electrical activity in the brain. Int. J of Psychophysiology. 1994; 18: 49.

163. Patrik Chauvel, Laura Mira, Frontal Seizures and Epilepsies in Children, 2003-59p)

164. Penfield, W. & Jasper, H.H. (1954). Epilepsy and the functional anatomy of thlPenfield, W. & Welch, K. (1951): The supplementary motor area of the cerebral cortex: a clinical and experimental study. Arch. Neurol. Psychiatry 66, 289317

165. Penfield, W. & Rasmussen, T. (1950): The cerebral cortex of man. New York: Macmillan.

166. Penfield, W. & Kristiansen, K. (1951): Seizure patterns. In: Epileptic seizure patterns, pp. 16-46. Springfield, IL: Charles С Thomas.

167. Prevost J., Lortie A., Nguyen D. et al. Nonlesional frontal lobe epilepsy (FLE) of childhood: clinical presentation, //Episia, 2006, 47 (12) 2198-2201

168. Quesney et al., 1995, Battista et al., 1998., Gross et al., 2000).

169. Rakic, P. (1990): Principles of neuronal cell migration. Experientia 46, 882-891

170. Rasmussen, T. (1983): Characteristics of a pure culture of frontal lobe epilepsy. Epilepsia 24, 482-493.

171. Rasmussen, T. (1963): Surgical therapy of frontal lobe epilepsy. Epilepsia 4, 181-198

172. Rassmussen, 1983r, Taliarach et al, Olivier, 1995r, Patrik Chauvel, Laura Mira, 2003, pp.65).

173. Riikonen A. A long-term follow-up study of 214 children with the syndrome of infantile spasms/Neuropediatrics, 1982; 13 (14-23). Sanides, F. (1962): Die Architektonik des menschlichen Stirnhirns. Berlin and New York: Springer-Verlag.

174. Riikonen A. A long-term outcome of West syndrome. A study of adults with a history of infantile spasms/Epilepsya, 1996; 37/4 (367-372).

175. Roland, P.E. (1984): Metabolic measurement of the working frontal cortex in man. Trends Neurosci. 7, 430-435.

176. Salanova, V., Morris, H.H., Vah Ness, P., Kotagal, P., Wyllie, E.& Luders, H.(1995): Frontal lobe seizures: electroclinical syndromes. Epilepsia, 36, 16-24.

177. Schmechel, D.E. & Rakic, P. (1979): A Golgi study of radial glial cells in developing monkey telencephalon: morphogenesis and transformation into astrocytes. Anat. Embryol. 156, 115-152.

178. Scheffer IE: Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. Epilepsia 41:1059-1060, 2000.

179. So N. Mesial frontal epilepsy // Epilepsia. 1998. - Vol. 39, Suppl. 4. - P. 49-61.

180. Series W., Leutmezer, F., Pataraia, E., Olbrich, A.,Groppel, G., T. & Baumgartner, C. (1999): A case of startle epilepsy and SSMA: seizures documented with subdural recordings. Epilepsia 40, 1031-1035.

181. Sidman& Rakic, 1973: Neuronal migration disorders, with special reference to developing human brain: a rewiew. Brain Res. 62, 1-35

182. Sidenvall R. Epidemiology. In: Paediatric epilepsy (Sillanpaa M, Jo-hannessen S, Blennow G, Dam M, eds.). Petersfield, 1990:1-8.

183. Sidman& Rakic, 1973: Neuronal migration disorders, with special reference to developing human brain: a rewiew. Brain Res. 62, 1-35

184. Shovron S.D. Epidemiology, classification, natural history, and genetics of epilepsy. Lancet 1990; 336: 93-96.

185. Suhren O. et al. Hyperexplexia: a hereditary startle response //Neurol. Sci.-1966.-Vol.3.-P. 577-605. )

186. Sperling M.R., Shewmon D.A., 1997. General principles for presurgical evaluation. Epilepsy: A comprehensive textbook. J. Engel Jr. Pedley. Philadelphia, Lippincott-Raven: 1679-1705.).

187. Suhren O. et al. Hyperexplexia: a hereditary startle response //Neurol. Sci.-1966.-Vol.3.-P. 577-605.)

188. Swann J., Brady R., Martin D. Postnatal development of GABA mediated sunaptic inhibition in rat hippocampus // Neurochem. - 1988. - Vol. 28. - p. 551562.).

189. Tassinari, C.A. (2000): A neuroethological approach to epileptic seizures. Invited lecture presented at the 4th European congress on Epilepsy. Florence, October 7, 2000.

190. Tukel K., Jasper H. The electroencephalogram in parasagittal lesions. // EEG Clinical Neurophysiol., 1952, 4, 496-494

191. Verotti a., Sofia V., Franzoni E. Et al. Topiramate in frontal lobe epilepsy. // acta Neurol. Scand., 2007, 115 (2), 132-135

192. Waterman, K., Purves, S.J., Kosaka, В., Strauss, E.,& Wada, J.A., (1987): An epilepsic syndrome caused by mesial frontal lobe seizure foci. Neurology 37, 577-582.

193. Wieser, H.G. & Hajek, M.(1995): Frontal lobe epilepsy: compartmentaliza-tion, presurgical evaluation, and operative results. In: Advances in Neurology, vol. 66, eds. H.H. Jasper, S. Riggio & P.S. Goldman-Rakiv, pp. 297-319. New York: Raven Press.

194. Wiesendanger, M. (1973): Input from muscle and cutaneous nerves of the hand and forearm to neurons of the precental gyrus of baboons and monkeys. J. Physiol. 228, 203-219.

195. Williamson, P.D., Spencer, D.D., Spencer, S.S., Novelly, R.A. & Mattson, R.H. (1985): Complex partial seizures of frontal lobe origin. Ann. Neurol. 18, 497504.

196. Wise, S.P & Strick, P.L. (1984): Anatomical and physiological organization of the non-primary motor cortex. Trends Neurosci. 7, 442-446.

197. Wong, Y.C., Kwan, H.C. & Murphy, J.T. (1974): Projection of primary muscle spindle afferents to motor sensory cortex. Can. J. Physiol Pharmacol. 52, 349351.

198. Zilles, K. (1990): Codistribution of receptors in the human cerebral cortex. In: Receptors in the human nervous system, eds. G. Paxinos & F.A.O. Mendelsohn. San Diego: Academic Press.

199. Zucconi, M., Oldani, A., Ferini-Strambi, L., Bizzozero, D. & Smirne, S. (1997): Nocturnal paroxysmal arousals with motor behaviours during sleep: frontal lobe epilepsy or parasomnia? J. Clin. Neurophysiol. 14, 513-522.